Moartea prin pneumonie. Moarte din cauza pneumoniei

Pneumonia nu este doar una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii, ci și destul de periculoase.

În ciuda progreselor în medicină, mortalitatea cauzată de pneumonie rămâne nivel inaltîn special în rândul pacienţilor cu risc. De ce mor oamenii din cauza unei boli care poate fi luptată cu succes? Vom încerca să ne dăm seama în ce cazuri amenință o persoană apariția unui rezultat nefavorabil al pneumoniei și cum să evităm astfel de predicții.

Numere uscate

Înainte de apariția erei antibioticelor, moartea din cauza pneumoniei nu era neobișnuită. Combateți o boală infecțioasă fără utilizarea de specific medicamente antibacteriene era practic imposibil.

Dar chiar şi când abordări moderne pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii, pneumonia rămâne o boală mortală.

La nivel global, infecțiile respiratorii sunt ucigașul numărul 1. Condiții de viață nefavorabile, lipsă de medicină calificată, condiții climatice V tari in curs de dezvoltare explicați motivul prevalenței morbidității și mortalității ridicate. Chiar și decesele cauzate de SIDA, malarie și tuberculoză sunt mai puțin frecvente în această regiune decât din cauza pneumoniei.

Pentru a evalua gradul de pericol al bolii, merită să vă familiarizați cu statisticile:

1. Printre cauzele mortalității infantile, pneumonia ocupă locul 1. 17,5% din decesele copiilor sub 5 ani sunt cauzate de pneumonie.
2. Din pneumonie, un rezultat letal este înregistrat anual la 1,1 - 1,4% dintre bebeluși.
3. Doar 30% dintre copiii bolnavi au acces la tratament adecvat din pneumonie.

În ceea ce privește țările dezvoltate, unde există toate condițiile pentru combaterea patologiilor infecțioase și respiratorii, cazurile în care pacienții mor din cauza boala inflamatorie plămânul nu este neobișnuit. Cu siguranță, printre cauzele de deces sunt cele mai importante boli cardiovasculare, oncologie și traumatisme.Între timp, pneumonia ocupă primul loc printre patologii infectioase care a provocat moartea. În Statele Unite, boala se află pe locul 6 în statistica globală a mortalității, se înregistrează anual 3 milioane de cazuri de infecție.

Cum stau lucrurile in Rusia? Statisticile spun că o persoană din patru ori în cinci ani are mai multă pneumonie. O persoană se poate îmbolnăvi la orice vârstă, dar incidența maximă apare la copiii sub 5 ani și la vârstnicii peste 60 de ani.

În total, în Federația Rusă, în 2016, 1,2% dintre pacienți au murit de pneumonie, ceea ce este de două ori mai puțin decât acum cinci ani. Dar în rândul copiilor, rata mortalității ajunge la 15%. Pneumonia la vârstnici este fatală în 40% din cazuri. Pentru persoanele cu SIDA, pneumonia este practic pedeapsa cu moartea, întrucât, conform statisticilor, 90% dintre pacienții imunodeprimați mor din cauza pneumoniei.

Este posibil să mori de pneumonie în? Varsta frageda? Un rezultat nefavorabil la adulți poate apărea la 1 până la 3 pacienți din 100. Dar toate acestea sunt cifre medii. Totul depinde de situația specifică, și anume de tipul bolii, statut social pacient și mulți alți factori.

Video

Pneumonie

Cauzele morții

De fapt, o persoană nu poate muri de pneumonie. Moartea apare din cauza complicațiilor inerente acestei boli.

La diagnosticarea pneumoniei, prognozele se bazează pe scara Pneumonia PORT, luând în considerare indicatorii medicali și sociali, datele clinice și studiile.

În plus, luați în considerare tipul de agent patogen. O probabilitate mare de a dezvolta complicații cu un rezultat fatal apare atunci când este infectat cu bacterii Staphylococcus, Klebsiella sau Pseudomonas aeruginosa.

Din cauza pneumoniei, puteți muri din cauza complicațiilor de diferite tipuri:

Mai mult, în unele cazuri, complicațiile se acumulează, iar pacientul nu poate fi salvat. Moartea poate apărea din cauza:

Până la 75% dintre pacienții internați se confruntă cu probleme cu funcționalitatea sistemului respirator. De fapt, insuficiența respiratorie este indicatorul principal al severității pneumoniei. În astfel de situații, fără utilizarea ventilației mecanice pentru pneumonie, puteți muri prin sufocare.

• șoc toxic sau infecțios;

Astfel de complicații apar cu pneumonie prelungită. Produsele reziduale ale particulelor patogene sunt eliberate în sânge într-un volum mare, ceea ce duce inevitabil la o modificare a permeabilității vasculare. Numărul de bătăi ale inimii crește, tensiunea arterială scade. Pe fondul unei eliberări puternice de adrenalină și altele din punct de vedere biologic substanțe active apare spasmul vase mari. De fapt, sângele nu își poate îndeplini funcția principală - transferul și livrarea oxigenului către organe și țesuturi. Din cauza deficienței, hipoxia tisulară începe să se dezvolte, iar procesele metabolice eșuează.

La nivel corpuri individuale socul se manifesta prin eliberarea componentei lichide a sangelui in spatiul intercelular. Cel mai adesea sunt afectați rinichii. Fara interventie, problema se termina cu insuficienta renala si chiar insuficienta renala completa.

Plămânii au de suferit, deoarece procese similare au loc în aceste organe.

Pe fondul otrăvirii ulterioare a corpului cu toxine, șocul devine ireversibil. Respirația este perturbată, pulsul devine firav, presiunea scade brusc. Persoana intră în comă. Deoarece în această stare reacția la medicamente este inadecvată, nu este exclus un rezultat fatal. Șocul se dezvoltă mult mai repede când infectie cu bacterii se alătură virusului.

• septicemie

O complicație severă atunci când flora purulentă și agenții patogeni pătrund în fluxul sanguin. Odată cu sângele, infecția se răspândește în tot corpul. O astfel de patologie apare cel mai adesea ca urmare a apariției proceselor purulente în plămâni, un abces. Pneumonia septică apare la vârstnici din casele de bătrâni, consumatori de droguri injectabile și prematuri. Adesea, sepsisul se termină cu pneumonie la pacienții imobilizați la pat. Cu HIV, sepsisul se dezvoltă pe fondul pneumoniei pneumocystis. Patologia trece prin mai multe etape de dezvoltare, fiecare cu semnele sale clinice. Nici măcar tratamentul cu antibiotice nu funcționează întotdeauna. Până la 40% dintre pacienți mor din cauza sepsisului. În sepsis sever, rata mortalității este de 55%. Șocul septic este fatal în 72% din cazuri.

• abces;

Complicație purulentă. În plămâni se formează cavități de tip limitat, care sunt umplute cu puroi. Simptomatologia se manifestă prin intoxicație severă, temperatura ridicata, stare febrilă. Sputa secretată la tuse are un miros specific fetid. Pericolul sepsisului constă în riscul de străpungere a unei cavități limitate cu pătrunderea maselor purulente în cavitatea pleurală. Un abces poate fi doar îndepărtat chirurgical.

• sindromul de suferință;

În formele complexe de pneumonie, este suprimată functia respiratorie, ceea ce duce la o scădere bruscă a oxigenului din sânge. La hipoxie prelungită posibila dezvoltare edem pulmonarȘi insuficiență respiratorie. Doar ventilația artificială a plămânilor ajută la salvarea pacientului. Dacă complicația s-a dezvoltat la domiciliu, ceea ce este adesea cazul cu pneumonia la vârstnici, dați pacientului asistență de urgență Nu merge întotdeauna că se termină prost.

• edem pulmonar.

Când circulația sângelui este perturbată, plămânii încep să se umple cu lichid. Ca rezultat, schimbul de gaze și absorbția de oxigen sunt reduse. Această complicație dă pneumonie congestivă la pacientii imobilizati la pat. Dar poate apărea și cu alte forme de inflamație. Patologia are un tip prelungit, subacut, acut și fulminant, iar fiecare dintre ele este periculoasă în felul său. De exemplu, forma ipostatică de pneumonie dă umflare prelungită, care este adesea trecută cu vederea pe fondul altor simptome, ceea ce duce la moartea pacientului. Fulgerul și edemul pulmonar acut pot lua viața unei persoane în câteva ore și chiar minute.

Grup de risc

Cele mai vulnerabile în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor pneumoniei sunt:

• oamenii mai în vârstă;
• nou-născuți prematuri;
• pacienţi imobilizaţi la pat;
• pacienţii cu HIV.

Datorită imunității slăbite, prezenței bolilor cronice concomitente, astfel de pacienți pur și simplu nu pot face față atacului bacteriilor asupra plămânilor.

Pneumonia se dezvoltă adesea cu un accident vascular cerebral, atac de cord, după operatii chirurgicale deoarece pacientul este imobilizat. În acest caz, se vorbește despre o formă spitalicească de pneumonie, care este considerată deosebit de periculoasă din cauza rezistenței bacteriilor la multe antibiotice.

Orice boli cronice care afectează starea sistemului imunitar, contribuie la dezvoltarea complicațiilor pneumoniei. Organismul devine deosebit de vulnerabil în prezența:

• Diabet;
• boli a sistemului cardio-vascular;
• patologii oncologice;
• boală autoimună;
• boli ale sistemului urinar.

Nu uitați că orice boală concomitentă slăbește semnificativ corpul uman, prin urmare, pacienții cu pneumonie sunt sfătuiți să evite vizitele. locuri publice unde există un risc ridicat de a contracta noi infecții. Odată cu adăugarea de noi agenți patogeni, probabilitatea de a dezvolta complicații ale pneumoniei crește semnificativ.

Nu pe ultimul loc în cauza decesului prin pneumonie se află factorul uman. neexclus erori medicale. Tratamentul selectat incorect fără o examinare completă sau inconsecvența diagnosticului cu realitatea duce la o deteriorare a stării pacientului.

Dar aroganța pacienților care, în ciuda prezenței simptomelor inflamatorii, încearcă să trateze singuri pneumonia, refuză spitalizarea, nu contribuie la recuperare.

Medicina a învățat să se ocupe cu succes de pneumonie și chiar de complicațiile acesteia. Dar nu uitați că, în anumite circumstanțe, boala prezintă o amenințare de moarte. La cea mai mică suspiciune de pneumonie, pentru a evita un rezultat nefavorabil, contactați specialisti calificati care va putea diagnostica corect și alege tratamentul adecvat.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter. Vom remedia greșeala, iar tu vei ajunge + la karma 🙂

Pneumonia (pneumonia) este o boală infecțioasă acută caracterizată prin afectarea tractului respirator inferior și a secțiunilor respiratorii ale plămânilor, însoțită de acumularea de exudat inflamator în alveole.

Epidemiologie și mortalitate prin pneumonie

Inflamația plămânilor este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Aproximativ 4-5 milioane de oameni din Rusia se îmbolnăvesc anual de această patologie.

Incidența populației adulte cu vârsta cuprinsă între 16 și 50 de ani este de 5-10%, peste 50 de ani - aproximativ 20-40%.

Rata mortalității cauzate de pneumonie în Rusia este de aproximativ 1,2 la 10.000 de locuitori.

Rezultatul letal în rândul tinerilor fără boli agravante este de aproximativ 1-3%. Cât despre persoanele de vârstă senilă cu un număr de boli concomitente, apoi mortalitatea crește la 40-50%.

Ceea ce crește riscul de deces

1. Patologia sistemului cardiovascular ( boala ischemica boli de inimă, cardiomiopatie, ateroscleroză vasculară, hipertensiune în circulația pulmonară, malformații cardiace congenitale și dobândite, infarct miocardic).
2. Afectiuni respiratorii ( Bronsita cronica, fibroza chistica, emfizem, primar hipertensiune pulmonara, bronșiectazie, tuberculoză pulmonară).
3. Obiceiuri proaste (experiență îndelungată de fumat, alcoolism, dependență de droguri).
4. Diabetul zaharat și complicațiile acestuia (angiopatie diabetică, nefropatie diabetică).
5. Boli sistemul genito-urinar (glomerulonefrita cronică, insuficiență renală acută și cronică).

Moartea din cauza pneumoniei poate fi accelerată de condiții de viață nefavorabile, in varsta(peste 60 de ani), copilărie și perioada neonatală.

1. Dobândite în comunitate (ambulatoriu, acasă, non-nozocomial) - se dezvoltă în exterior institutie medicala sau după 48-72 de ore de a fi în el. Cei mai frecventi agenți patogeni sunt pneumococul și Haemophilus influenzae. Procedează relativ favorabil, probabilitatea decesului în caz de acest tip minim.
2. Nosocomial (spital, nosocomial) – apare pe perioada șederii în spital (2-3 zile de la internare). Cursul unei astfel de pneumonii este destul de sever, mortalitatea este foarte mare din cauza rezistenței dezvoltate a microorganismelor. Agentul cauzal principal este Staphylococcus aureus urmate de Enterobacter şi Pseudomonas aeruginosa.

Aspiraţie

Aspirația – principala cauză de apariție este ingestia de conținut gastric și corpuri străine V Căile aeriene. Cauzată în principal de microflora aerobă gram-negativă ( coli, Proteus, Klebsiella). De asemenea, se datorează severitatea stării arsuri chimice membrana mucoasă a căilor respiratorii cauzată de ingestie suc gastric. Mortalitatea este destul de comună, mai ales în cazul aspirației cronice.

1. Pneumonie la persoanele cu compromis sistem imunitar- imunodeficiențe primare (aplazie timusului) și secundare (infecție cu HIV), neoplasme maligne(leucemie, anemie aplastică), imunosupresie iatrogenă (de exemplu după transplant de organe). Este prost tratat pentru tratament din cauza lipsei propriilor forțe imunitare. Această categorie de pacienți moare cel mai adesea de pneumonie.

Tabloul clinic

Un sindrom de intoxicație masivă iese în prim-plan după debutul bolii. Pacientul simte slăbiciune, stare de rău, dureri pe tot corpul, dureri în oase și mușchi. Apoi se alătură febra (până la numere febrile și agitate), tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, greață și chiar vărsături.

specific simptome pulmonare sunt tuse cu producere de spută, dificultăți de respirație cu dezvoltarea insuficienței respiratorii, dureri în piept la respirație.

Cu diagnosticul prematur și tacticile de tratament alese incorect, apar complicații grave, chiar moartea.

Principalele complicații ale pneumoniei sunt:

• pleurezie (exudativă și adezivă);
• empiem pleural;
• sepsis cu dezvoltarea insuficienței multiple de organe;
• șoc infecțios-toxic;
• insuficiență respiratorie acută;
• sindrom de detresă respiratorie;
• formarea abcesului de țesut pulmonar;
• miocardită.

Sepsisul este o stare a corpului cauzată de pătrunderea microbilor patogeni în sânge și de formarea de focare de abandon în toate organele și țesuturile. Acest lucru poate duce la dezvoltarea insuficienței multiple de organe și șoc septic.

Suport vital cu vasopresoare și masive terapie cu antibiotice poate prelungi viața pacientului pentru o perioadă de timp. Un anumit efect se dezvăluie din tratamentul eferent (plasmafereză, afereză, administrare eferentă de antibiotice).

Șocul infectios-toxic este cauzat de o eliberare masivă de deșeuri și toxine în sânge, ca urmare, dezvoltarea insuficienței cardiace acute, o cădere. tensiune arteriala, oprirea filtrării renale.

Deteriorarea funcției renale duce la dezvoltarea acute insuficiență renală, oligurie și anurie.

În același timp, hipotensiunea arterială progresează, apare vasospasmul periferic. Aprovizionarea normală cu sânge este vitală organe importante: inima si creierul. La copii, acest lucru poate duce la dezvoltarea unei complicații care pune viața în pericol: sindromul Waterhouse-Frideriksen.

Sindromul Waterhouse-Frideriksen este o insuficiență a cortexului suprarenal care apare la copii din cauza infecțiilor. șoc toxic. Această patologie implică o încetare aproape completă a secreţiei de glucocorticoizi şi adrenalină.

Aceasta este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale la zero, stop respirator și moarte clinică. Chiar dacă afecțiunea este diagnosticată la timp, copilul poate muri. Mortalitatea ajunge la aproape 100%.

Serios complicație purulentă este un abces țesut pulmonar(formarea de bule și abcese). Agentul etiopatologic în această afecțiune este Staphylococcus aureus. Acest microorganism provoacă necroză și distrugerea plămânilor cu formarea de cavităţi pline cu puroi.

Clinic, această afecțiune se poate manifesta printr-o deteriorare bruscă a stării, febră mare, cașexie, scădere a tensiunii arteriale, apoi tuse cu spută fetidă.

Pe razele X ale organelor cufărîn organele respiratorii, se dezvăluie o întrerupere limitată cu o capsulă densă, iar când abcesul este golit, arată un nivel orizontal de lichid.

Tratamentul acestei afectiuni este doar chirurgical (lobectomie, pana la pulmonectomie). După pulmonectomie, calitatea vieții pacientului este redusă drastic, orice stresul exercitat poate fi însoțită de dificultăți de respirație. Moartea pacientului are loc în câțiva ani.

Dezvoltarea piopneumotoraxului se caracterizează prin ruperea unei bulle sau a unui abces și intrarea în cavitatea pleurală a maselor necrotice și un numar mare puroi. Această stare, după cum am menționat mai devreme, duce la deteriorare accentuată stare, dispnee și scădere a tensiunii arteriale. Dacă nu se efectuează drenaj urgent cavitatea pleurala pacientul poate muri.

Sindromul de detresă respiratorie acută la adulți este determinat de o eliberare masivă de citokine în sânge, activarea sistemului kalikreină-kinină. Ca urmare, pot apărea edem interstițial al țesutului pulmonar, microcirculația afectată și dezvoltarea sindromului de coagulare a sângelui diseminat intravascular.

Astfel de pacienți au nevoie imediată ventilatie artificiala plămânii, singura modalitate de a-i salva.
În ciuda complicațiilor grave după pneumonie, o vizită în timp util la medic și respectarea tuturor recomandărilor acestuia contribuie la o recuperare completă.

Care este rata mortalității cauzate de pneumonie? De obicei atinge nivelul de 8-9%. Risc ridicat moartea este asociată cu o evoluție severă a bolii și cu îngrijiri medicale premature.

Inflamația plămânilor apare atunci când aceștia sunt afectați de anumite microorganisme patogene. Cel mai adesea ele pătrund prin tractul respirator împreună cu aerul. Uneori, agentul cauzal al bolii se poate muta din alte focare de inflamație din organism.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai pneumoniei sunt următoarele bacterii:

• stafilococ auriu;
• legionella;
• haemophilus influenzae.

Adesea, pneumonia se dezvoltă ca o complicație după ce suferiți de gripă sau variola. ÎN acest caz plamanii sunt atacati de ciuperci.

Boala are atât bacteriene cât și. Adesea se dezvoltă ca o complicație după ce a suferit ciumă, variolă, gripă (cauzată de virusul A/H1N1).

De ce mor oamenii din cauza pneumoniei

Moartea din cauza pneumoniei este frecventă. Moartea apare foarte repede, uneori la doar 2 zile de la debutul bolii. Acest lucru se datorează debutului. Riscul de deces din cauza pneumoniei este redus semnificativ dacă tratamentul adecvat este efectuat în timp util.

Rezultatul fatal al pneumoniei se datorează intoxicației cu sânge. Microorganismele patogene care afectează plămânii intră în fluxul sanguin și se răspândesc în tot organismul. Ca urmare, pacientul dezvoltă șoc septic, care va provoca un rezultat nefavorabil. În ciuda prezenței unui număr mare de antibiotice ultima generatie, probabilitatea de sepsis în pneumonie este destul de mare.

Apare atunci când organismele care cauzează boli din plămâni își eliberează deșeurile în corpul uman. Ele afectează negativ funcționarea tuturor organelor și sistemelor, ceea ce duce la următoarele consecințe:

• indicatorii de presiune sunt redusi critic;
• activitatea inimii este perturbată;
• se oprește filtrarea rinichilor.

Odată cu dezvoltarea șocului toxic din cauza declin critic presiunea, circulația sângelui este perturbată, respirația se oprește și apare moartea clinică.

Rata ridicată a mortalității cauzate de pneumonie se datorează dezvoltării unui abces. Este însoțită de formarea de cavități limitate în plămâni, care sunt umplute cu puroi. trăsătură caracteristică o astfel de complicație - spută cu miros neplăcut.

Un abces poate fi tratat prin intervenție chirurgicală. Dacă operația nu este efectuată în timp util, cavitățile cu puroi explodează și se răspândește în toată cavitatea pleurală.

Moartea din cauza pneumoniei poate apărea din cauza scădere bruscă nivelurile de oxigen din sânge și funcționarea pulmonară afectată. Pe fondul unor astfel de fenomene negative, se dezvoltă edemul țesutului pulmonar. Este posibil să salvați pacientul numai dacă respirația artificială a fost efectuată în timp util.

Moartea pneumoniei este destul de frecventă din cauza dezvoltării fibrozei. Este însoțită de înlocuirea țesutului pulmonar sănătos cu țesut conjunctiv. În astfel de condiții, implementarea completă a funcției respiratorii este imposibilă. Odată cu dezvoltarea fibrozei, o persoană simte o deteriorare accentuată a bunăstării.

Grupuri de risc

Riscul de deces din cauza pneumoniei este semnificativ mai mare la persoanele care au împlinit vârsta de 60 de ani. Acest lucru se datorează uzurii naturale a tuturor organelor și sistemelor care nu pot rezista în mod eficient impact negativ agenți patogeni. Aproximativ 15% dintre decesele cauzate de pneumonie apar la copii sub 5 ani. Acest lucru se datorează imperfecțiunii sistemului lor imunitar, respirator și a altor sisteme.

Tinerii cu vârsta cuprinsă între 16 și 50 de ani sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta pneumonie (5-10%). În același timp, riscul de deces într-o astfel de boală nu depășește 1-3%. În ciuda acestor indicatori, tinerii nu trebuie să neglijeze să se prezinte la medic și tratament în timp util inflamație a plămânilor.

Ce persoane sunt mai susceptibile de a prezenta complicații ale pneumoniei

La risc sunt persoanele care suferă de următoarele afecțiuni:

• alcoolism. Băuturile alcoolice perturbă activitatea întregului organism, ceea ce îl face lipsit de apărare împotriva infecțiilor;
• afecțiuni cardiace - insuficiență, defecte, infarct;
• defecțiuni ale sistemului respirator;
• Diabet;
• imunodeficiențe de diverse etiologii;
• insuficiență renală severă;
• leziune traumatică a toracelui.

Moartea prin pneumonie apare mai des la persoanele care, din motive de sănătate, observă odihna la pat. Riscul unui rezultat slab pe fondul unei boli inflamatorii este mai mare la pacienții care trăiesc în condiții nefavorabile cu dependențe nocive.

Cum să preveniți dezvoltarea complicațiilor în pneumonie

Riscul de deces din cauza pneumoniei este destul de mare, în ciuda medicinei bine dezvoltate. Puteți preveni dezvoltarea complicațiilor care pun viața în pericol dacă urmați următoarele recomandări:

• atunci când apar primele simptome ale bolii, nu trebuie să întârziați să contactați un medic și să treceți testele necesare;
• nu neglijați recomandările specialiștilor cu privire la tratament;
• toate trebuie abandonate obiceiuri proaste- fumatul, abuzul de alcool si altele;
• în prezența bolilor cronice, nu trebuie să uităm de tratamentul lor;
• pe tot parcursul anului este necesar să se întărească, să se angajeze în educație fizică și să se miște constant;
• nu trebuie neglijat alimentație rațională, care afectează pozitiv activitatea tuturor organelor și sistemelor;
• în sezonul rece, se recomandă să luați suplimentar complexe de vitamine și minerale;
• în timpul epidemiei de gripă se recomandă să nu se viziteze locuri cluster mare al oamenilor;
• ar trebui să meargă mereu aer proaspatși ventilați în mod regulat.

A avea grijă de sănătatea ta va reduce șansele de a muri din cauza pneumoniei. Această regulă este valabilă în special pentru persoanele expuse riscului. La primele semne ale bolilor respiratorii, ar trebui să consulte un medic pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor grave.

Pneumonia este o boală infecțioasă gravă în care țesut pulmonar. Chiar dacă dezvoltarea Medicină modernă, mortalitatea din această patologie este foarte mare, în special în rândul copiilor, vârstnicilor și persoanelor cu boli cronice. cel mai formă severă boala este pneumonie lobară. În acest caz, boala începe acut și progresează rapid. Temperatura poate ajunge la 40 de grade și mai mult, în timp ce pacientul are mare slăbiciune si frisoane. Nu uitați că trebuie să fiți tratat numai sub supravegherea unui medic, deoarece pneumonia este periculoasă pentru complicațiile sale.

Primele semne ale bolii

Există mai multe cauze ale pneumoniei. Hipotermia severă poate provoca o boală, o sursă infecție cronicăîn organism, aer prea uscat sau poluat. Poate provoca boli bacterii patogene, viruși și ciuperci.

Cea mai periculoasă este pneumonia totală bilaterală, când inflamația captează complet organele respiratorii. Inflamația focală a plămânilor este mai ușoară, în acest caz temperatura nu durează mai mult de 4 zile și nu depășește 38 de grade.

Odată cu inflamația plămânilor, apar o serie de simptome, prin care boala poate fi diferențiată. Ar trebui să fie atent:

• debutul acut al bolii, atunci când starea pacientului se înrăutățește în fiecare oră, fără condiții prealabile vizibile pentru aceasta;
• temperatura corpului crește la cote ridicate. La copiii mici și persoanele slăbite, indicatorii de temperatură pot depăși 40 de grade;
• observat durere puternicăîn piept, care crește atunci când încercați să respirați adânc. De fapt, cu pneumonie, pacientul nu poate face respiratie adanca, începe imediat să tușească puternic;
• există o tuse neproductivă, uneori se tusește puțină spută verzuie sau ruginită;
• apare scurtarea severă a respirației, în timp ce respiră cu un fluier sau respirație șuierătoare;
• există o slăbiciune puternică, performanța este grav afectată;
• pacientul transpira foarte mult, mai ales noaptea si dupa efort intens.

Dacă aveți mai multe dintre aceste simptome, ar trebui să consultați un medic. Mânca Mare șansă că persoana are pneumonie. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Înainte ca antibioticele să fie dezvoltate, a fost luată în considerare pneumonia boala mortalaşi duce anual mii de pacienţi.

Cine este în pericol

Pneumonia periculoasă la adulți și copii nu este în toate cazurile. Cel mai adesea, cu un tratament în timp util, pacientul își revine după două săptămâni și atât. funcțiile respiratorii sunt restaurate treptat. Dar există un grup de pacienți la care mortalitatea de la pneumonie acută cel mai posibil. Grupul de risc include astfel de persoane:

• pacienți cu boli cronice ale sistemului cardiovascular;
• pacienții cu diabet zaharat;
• persoane cu grave patologii cronice sistemul respirator;
• pacientii cu boală gravă rinichi;
• oameni care au dependențe- Abuzul de tutun și alcool.

În bolile cronice ale sistemului respirator sau problemele cu organe și sisteme importante, sistemul imunitar uman nu poate face față singur bolii. În acest caz, este necesar tratament special, care va avea ca scop și combaterea patologiei de bază.

Pneumonia este mortală pentru copiii sub vârsta de un an. În acest caz, chiar și de obicei infectie respiratorie poate duce rapid la pneumonie. Dificultatea în tratarea copiilor mici este că au proces inflamator deseori decurge fără simptome vii, astfel încât boala este diagnosticată din timp.

Deseori oamenii mor din cauza pneumoniei in varsta. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar nu mai poate răspunde în mod adecvat la agenții patogeni, astfel încât infecția se răspândește rapid și afectează diverse organe importante.

Tratamentul tuturor acestor grupuri de pacienți necesită o abordare specială. La copiii sub un an, aceasta poate fi complicată de faptul că anumite medicamente nu pot fi prescrise sugarilor.

De ce mor oamenii din cauza pneumoniei

Orice persoană, chiar și o persoană relativ sănătoasă, poate muri din cauza pneumoniei extinse. Acest lucru se poate întâmpla dacă o persoană se auto-medicează sau nu respectă toate recomandările medicului.

În unele cazuri, pneumonia apare atipic, fără o creștere semnificativă a temperaturii și tuse. În acest caz, oamenii îi atribuie o ușoară stare de rău boala respiratorieși tratați boala într-un mod complet diferit. Sputa în acest moment se îngroașă, înfundă lumenul bronhiilor și devine un teren de reproducere ideal pentru bacterii. Acest lucru duce la o deteriorare a schimbului de gaze și deficiență de oxigen. Cu toate acestea, unii oameni încă reușesc să meargă la muncă.

Dacă această condiție continuă prea mult timp, persoana poate muri din cauza șocului toxic. Acest lucru se datorează ingerării în sânge a produselor reziduale ale microorganismelor. În același timp, o ejecție mare substante toxiceîn sânge, activitatea multor organe, inclusiv a glandelor suprarenale, este perturbată. Acest lucru duce la o scădere a tensiunii arteriale la niveluri critice și la moarte.

Moartea din cauza pneumoniei poate apărea ca urmare a infecției cu Staphylococcus aureus. Acest microorganism duce la procese purulente conducând la moartea țesuturilor. Dacă a apărut o infecție cu Staphylococcus aureus, atunci în unele cazuri este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicalăși tăiați părțile deteriorate ale plămânului.

Ca urmare a unei inflamații severe, poate apărea edem pulmonar, în timp ce schimbul de gaze este, de asemenea, perturbat, iar activitatea multor organe și sisteme se deteriorează. Astfel de pacienți pot fi salvați numai prin conectarea la un aparat de respirație artificială.

Toți pacienții cu curs sever pneumonia este tratată într-un cadru spitalicesc. De cele mai multe ori, aceștia se află în secția de terapie intensivă.

Poți muri de pneumonie

Este foarte posibil să mori din cauza pneumoniei, mai ales dacă organismul este slăbit sau există boli cronice. Mai ales adesea cazurile letale sunt înregistrate la copiii sub vârsta de un an, la vârstnici și la pacienții imobilizați.

Forma latentă a bolii este deosebit de periculoasă, atunci când pneumonia nu poate fi distinsă raceli sau gripa. Acest lucru duce la faptul că se pierde timp prețios și tratamentul începe deja atunci când boala este grav neglijată. Puteți muri din cauza pneumoniei datorită faptului că infecția se răspândește în tot corpul și duce la funcționarea incorectă a diferitelor organe.

În orice caz, trebuie să sperăm rezultat fericit, dar trebuie amintit că pneumonia este o boală foarte periculoasă.

Factori care cresc probabilitatea decesului

Riscul de deces din cauza pneumoniei crește semnificativ dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

• procesul inflamator a fost precedat de hipotermie severă;
• ritmul respirator al unei persoane este mai mare de 28 de respirații pe minut;
• au o serie de boli cronice;
• pacientul are tulburări psihice;
• observat temperatura scazuta organism și tensiune arterială scăzută.

Conform statistici medicale, decesele la bărbați sunt înregistrate mai frecvent. Acest lucru se poate datora faptului că reprezentanții sexului puternic sunt mai susceptibili de a abuza produse din tutun si alcool.

Dacă toți pacienții ar fi cunoscut primele semne de pneumonie și ar fi consultat un medic în timp util, multe decese ar fi putut fi evitate.

Pneumonia este destul de boala grava care poate duce la moarte. Cu doar o sută de ani în urmă, mulți pacienți au murit din cauza acestei boli, dar chiar și cu dezvoltare modernă medicament, boala rămâne foarte periculoasă.

Pneumonia (pneumonia) este o boală infecțioasă acută caracterizată prin afectarea tractului respirator inferior și a secțiunilor respiratorii ale plămânilor, însoțită de acumularea de exudat inflamator în alveole.

Epidemiologie și mortalitate prin pneumonie

Inflamația plămânilor este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Aproximativ 4-5 milioane de oameni din Rusia se îmbolnăvesc anual de această patologie.

Incidența populației adulte cu vârsta cuprinsă între 16 și 50 de ani este de 5-10%, peste 50 de ani - aproximativ 20-40%.

Rata mortalității cauzate de pneumonie în Rusia este de aproximativ 1,2 la 10.000 de locuitori.

Rezultatul letal în rândul tinerilor fără boli agravante este de aproximativ 1-3%. În ceea ce privește persoanele de vârstă senilă cu o serie de boli concomitente, rata mortalității crește la 40-50%.

Ceea ce crește riscul de deces

1. Patologia sistemului cardiovascular (cardiopatie ischemică, cardiomiopatie, ateroscleroză vasculară, hipertensiune în circulația pulmonară, malformații cardiace congenitale și dobândite, infarct miocardic).
2. Boli ale căilor respiratorii (bronșită cronică, fibroză chistică, emfizem pulmonar, hipertensiune pulmonară primară, bronșiectazie, tuberculoză pulmonară).
3. Obiceiuri proaste (experiență îndelungată de fumat, alcoolism, dependență de droguri).
4. Diabetul zaharat și complicațiile acestuia (angiopatie diabetică, nefropatie diabetică).
5. Boli ale sistemului genito-urinar (glomerulonefrită cronică, insuficiență renală acută și cronică).

Moartea din cauza pneumoniei poate fi accelerată de condiții nefavorabile de locuit și de viață, de bătrânețe (peste 60 de ani), de copilărie și de nou-născuți.

1. Dobândite în comunitate (ambulatoriu, la domiciliu, non-nozocomial) - se dezvoltă în afara unei instituții medicale sau după 48-72 de ore de a fi în aceasta. Cei mai frecventi agenți patogeni sunt pneumococul și Haemophilus influenzae. Se derulează relativ favorabil, probabilitatea decesului la acest tip este minimă.
2. Nosocomial (spital, nosocomial) – apare pe perioada șederii în spital (2-3 zile de la internare). Cursul unei astfel de pneumonii este destul de sever, mortalitatea este foarte mare din cauza rezistenței dezvoltate a microorganismelor. Agentul cauzal principal este Staphylococcus aureus, urmat de Enterobacter și Pseudomonas aeruginosa.

Aspiraţie

Aspirația - principala cauză a apariției este pătrunderea conținutului gastric și a corpurilor străine în tractul respirator. Este cauzată în principal de microflora aerobă gram-negativă (E. coli, Proteus, Klebsiella). Severitatea afecțiunii se datorează și unei arsuri chimice a membranei mucoase a căilor respiratorii cauzată de pătrunderea sucului gastric. Mortalitatea este destul de comună, mai ales în cazul aspirației cronice.

1. Pneumonie la persoanele cu un sistem imunitar compromis - imunodeficiențe primare (aplazie timusului) și secundare (infecție cu HIV), neoplasme maligne (leucemie, anemie aplastică), imunosupresie iatrogenă (de exemplu, după transplant de organe). Este prost tratat pentru tratament din cauza lipsei propriilor forțe imunitare. Această categorie de pacienți moare cel mai adesea de pneumonie.

Tabloul clinic

Un sindrom de intoxicație masivă iese în prim-plan după debutul bolii. Pacientul simte slăbiciune, stare de rău, dureri pe tot corpul, dureri în oase și mușchi. Apoi se alătură febra (până la numere febrile și agitate), tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, greață și chiar vărsături.

Simptomele pulmonare specifice sunt tuse cu producere de spută, dispnee cu insuficiență respiratorie și dureri în piept la respirație.

Cu diagnosticul prematur și tacticile de tratament alese incorect, apar complicații grave, chiar moartea.

Principalele complicații ale pneumoniei sunt:

• pleurezie (exudativă și adezivă);
• empiem pleural;
• sepsis cu dezvoltarea insuficienței multiple de organe;
• șoc infecțios-toxic;
• insuficiență respiratorie acută;
• sindromul de detresă respiratorie;
• formarea abcesului de țesut pulmonar;
• miocardită.

Sepsisul este o stare a corpului cauzată de pătrunderea microbilor patogeni în sânge și de formarea de focare de abandon în toate organele și țesuturile. Acest lucru poate duce la dezvoltarea insuficienței multiple de organe și șoc septic.

Suportul vital cu vasopresoare și terapia cu antibiotice masive pot prelungi viața pacientului pentru o perioadă de timp. Un anumit efect se dezvăluie din tratamentul eferent (plasmafereză, afereză, administrare eferentă de antibiotice).

Șocul infectios-toxic este cauzat de o eliberare masivă de deșeuri și toxine în sânge, ca urmare, este posibilă dezvoltarea insuficienței cardiace acute, o scădere a tensiunii arteriale și oprirea filtrării renale.

Deteriorarea funcției renale duce la dezvoltarea insuficienței renale acute, oligurie și anurie.

În același timp, hipotensiunea arterială progresează, apare vasospasmul periferic. Doar organele vitale sunt în mod normal alimentate cu sânge: inima și creierul. La copii, acest lucru poate duce la dezvoltarea unei complicații care pune viața în pericol: sindromul Waterhouse-Frideriksen.

Sindromul Waterhouse-Frideriksen este o insuficiență a cortexului suprarenal care apare la copii din cauza șocului infecțios-toxic. Această patologie presupune o încetare aproape completă a secreției de glucocorticoizi și adrenalină.

Aceasta este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale la zero, stop respirator și moarte clinică. Chiar dacă afecțiunea este diagnosticată la timp, copilul poate muri. Mortalitatea ajunge la aproape 100%.

O complicație purulentă gravă este formarea abcesului de țesut pulmonar (formarea de bule și abcese). Agentul etiopatologic în această afecțiune este Staphylococcus aureus. Acest microorganism provoacă necroză și distrugerea plămânului cu formarea de cavități pline cu puroi.

Clinic, această afecțiune se poate manifesta printr-o deteriorare bruscă a stării, febră mare, cașexie, scăderea tensiunii arteriale, apoi tuse cu spută fetidă.

La radiografie toracică, se evidențiază o opacificare limitată cu o capsulă densă în organele respiratorii, iar atunci când un abces este golit, arată un nivel orizontal de lichid.

Tratamentul acestei afectiuni este doar chirurgical (lobectomie, pana la pulmonectomie). După pulmonectomie, calitatea vieții pacientului este redusă drastic, orice activitate fizică poate fi însoțită de dificultăți de respirație. Moartea pacientului are loc în câțiva ani.

Dezvoltarea piopneumotoraxului se caracterizează prin ruptura unei bulle sau a unui abces și intrarea unor mase necrotice și a unei cantități mari de puroi în cavitatea pleurală. Această afecțiune, așa cum am menționat mai devreme, duce la o deteriorare bruscă a stării, la apariția dificultății de respirație și la o scădere a tensiunii arteriale. Dacă nu se efectuează drenajul urgent al cavității pleurale, pacientul poate muri.

Sindromul de detresă respiratorie acută la adulți este determinat de o eliberare masivă de citokine în sânge, activarea sistemului kalikreină-kinină. Ca urmare, pot apărea edem interstițial al țesutului pulmonar, microcirculația afectată și dezvoltarea sindromului de coagulare a sângelui diseminat intravascular.

Astfel de pacienți au nevoie de ventilație mecanică imediată, singurul mod în care pot fi salvați.
În ciuda complicațiilor grave după pneumonie, o vizită în timp util la medic și respectarea tuturor recomandărilor acestuia contribuie la o recuperare completă.