Wypadanie zastawki mitralnej: przyczyny, rodzaje, objawy, diagnostyka i leczenie. Przyczyny, objawy wypadania zastawki mitralnej, czy konieczne jest leczenie

Na badania profilaktyczne, badanie USG serca różne powody Lekarze często wydają werdykt na temat obecności MVP. Dlatego wiele osób zaczyna niepokoić się pytaniem: wypadanie zastawki mitralnej – co to jest, dlaczego jest niebezpieczne, czy można je wyleczyć i jak. Spróbujmy to rozgryźć.

Wypadanie zastawki mitralnej: co to jest, dlaczego jest niebezpieczne?

Zwiotczenie, wysunięcie dwóch lub jednego płatka zastawki mitralnej do lewego przedsionka podczas wyrzutu krwi do aorty z lewej komory. To jest istota patologii - wypadanie zastawki mitralnej. Lekarze nie definiują tego stanu jako wady serca i nazywają go cechą rozwojową. Z reguły jest to uwarunkowane genetycznie i wiąże się z dysplazją tkanka łączna.

Określono niebezpieczeństwo wypadania

• Zaburzenia funkcjonalne. Zwykle podczas skurczu lewej komory płatki zastawki między nią a przedsionkiem powinny być szczelnie zamknięte. W przypadku wypadania w tym momencie krew może cofać się (niedomykalność) do lewego przedsionka. To dodaje dodatkowej objętości, a lewe części serca zaczynają cierpieć z powodu przeciążenia i rozwija się ich przerost. W przyszłości prowadzi to do nadciśnienia płucnego, przeciążenia prawej strony serca i niewydolności serca.
• Zaburzenia rytmu serca. Pacjenci zgłaszają okresy kołatania serca, dyskomfortu i bólu w klatce piersiowej.
• Możliwość rozliczenia czynniki zakaźne na zmodyfikowanym zaworze - opracowanie infekcyjne zapalenie wsierdzia z roślinnością na zaworach.

Rodzaje patologii

Rodzaje PMC są klasyfikowane w zależności od różnych czynników.

Pochodzenie:

• spowodowane wrodzonymi i genetycznymi cechami rozwoju tkanki łącznej - pierwotne;
• spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi wpływającymi na tkankę łączną, chorobami neuroendokrynnymi, zaburzeniem autonomicznej regulacji zastawek, chorobami serca, zaburzeniami funkcji mięśnia sercowego i wsierdzia – wtórne.

Manifestacje:

• osłuchowe - podczas słuchania są zdeterminowane szmer skurczowy i kliknięcia;
• wyciszenie – podczas osłuchiwania nie wykryto żadnej patologii.

Stopień zwisu skrzydeł w mm:

• pierwszy – 3-6;
• drugie – 6-9;
• trzecia jest większa niż 9.

Głębokość przepływu krwi z powrotem do przedsionka:

• w obszarze zaworu;
• 1/3 atrium;
• ½ atrium;
• ponad połowę jamy.

Nasilenie objawów:

• bezobjawowy;
• bezobjawowy – gdy konieczna jest obserwacja;
• istotne klinicznie – podlegają leczeniu.

Objawy wypadania zastawki mitralnej

Większość przypadków wypadania pierwotnego pozostaje niezauważona, a zwiotczenie płatków zastawek wykrywa się podczas badań w kierunku innych chorób. Jednak wsteczna analiza skarg pacjentów nadal ujawnia charakterystyczne objawy.

W przypadku braku progresji lub niedomykalności stopnia 1-2 na obecność patologii mogą wskazywać różne drobne dolegliwości, które zwykle klasyfikuje się jako zaburzenia regulacja autonomiczna ton układu naczyniowego:

• dyskomfort, ból w klatce piersiowej, w okolicy serca, niezwiązany z aktywnością fizyczną;
• okresowa duszność lub uczucie braku powietrza;
• nieregularny rytm, „zanik” serca, kołatanie serca;
• szybko pojawiające się uczucie zmęczenia;
• niestabilny nastrój;
• nocne i poranne bóle głowy
• stany omdlenia.

Niedomykalność mitralna o 3-4 stopnie prowadzi do znacznych zaburzeń hemodynamiki serca. Bez korekty objawy niewydolności serca stopniowo nasilają się.

Diagnostyka MVP

Dokładne rozpoznanie wypadania pozwala lekarzowi określić najwłaściwszą taktykę postępowania z pacjentem: obserwacja lub aktywne leczenie.

Po sprawdzeniu i przesłuchaniu:

• Charakter dolegliwości pacjenta może skłonić lekarza do zastanowienia się nad obecnością MVP.
• Ogólny wygląd Tacy pacjenci często mówią o wrodzonej patologii tkanki łącznej. Zwykle są to astenicy z długimi, cienkimi kończynami, często z patologiczną ruchomością stawów słaby wzrok i mrużyć oczy.
• Podczas osłuchiwania serca słychać trzaski i szmery skurczowe, gdy krew napływa do lewego przedsionka przez niezamknięte zastawki.

Z Echo-CG:

• wiarygodnie uwidocznione jest ugięcie zastawki, zmiany w płatkach i aparacie strunowym, stopień wypadania oraz głębokość przepływu niedomykalności do lewego przedsionka;
• można zaobserwować objawy nadciśnienia płucnego i zmierzyć grubość mięśnia sercowego.

• rejestrowane są zaburzenia rytmu, podczas całodobowego monitorowania EKG można wykryć epizody przyspieszonego bicia serca.

Czy leczenie MVP jest wymagane?

MVP, któremu towarzyszy jedynie niewielka niedomykalność na poziomie zastawki – do 1. stopnia i nie daje objawów klinicznych, zwykle nie wymaga leczenia. Być może lekarz zaleci okresową kontrolę u kardiologa i kontrolę echokardiogramów. Pacjenci proszeni są o wyeliminowanie lub zmniejszenie

• ciężki ćwiczenia fizyczne;
• palenie;
• nadużywanie alkoholu;
• zamiłowanie do mocnej kawy i herbaty.

Konieczne jest ustalenie harmonogramu pracy i odpoczynku, zaangażowanie fizykoterapia, chodź na zdrowe spacery i dobrze się wysypiaj.

Dokuczające pacjentom objawy wegetatywne z pewnością wymagają odpowiedniej korekty. Stosuj terapię lekową

• leki antyarytmiczne;
• leki przeciwnadciśnieniowe;
• leki poprawiające procesy metaboliczne mięśnia sercowego;
• neuroleptyki, leki uspokajające, uspokajające.

Również podczas wszelkich operacji (ekstrakcja zęba, migdałki podniebienne itp.) zaleca się przepisywanie antybiotyków pacjentom z wypadaniem zastawki mitralnej szeroki zasięg aby uniknąć rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia.

Za poważne niedomykalność mitralna prowadzona jest terapia w celu skorygowania stanu

• glikozydy nasercowe;
• leki moczopędne;
• Inhibitory ACE.

Znacząca dysfunkcja zastawki wymaga interwencji chirurgicznej – wykonuje się naprawę zastawki mitralnej. Często operacje wykonywane są technikami endowaskularnymi lub endoskopowymi,

• zszywanie fałd;
• skrócenie cięciw zaworowych;
• ablacja obszarów mięśnia sercowego w obszarach wyzwalających impulsy patologiczne - arytmia.

Operację wymiany otwartej zastawki wykonuje się w przypadku ciężkiej złożonej patologii.

Prognoza

W przypadku MVP, któremu nie towarzyszy znaczna niedomykalność, rokowanie jest korzystne, zwłaszcza jeśli zastosuje się zalecenia lekarza i nieznacznie zmieni tryb życia na zdrowy. Przy takim wypadaniu możesz uprawiać niektóre sporty, pływając niezawodowo.

Na palące dla młodych ludzi pytanie – czy poborowy ma wypadanie zastawki mitralnej 1. stopnia, czy zostanie przyjęty do wojska – odpowiedź brzmi: tak, zostanie przyjęty. Zwolnienie lekarskie wymaga diagnozy MVP istotne naruszenie czynność zastawki lub powikłania. Z reguły są to MVP klasy 2 i 3.

Wypadanie zastawki mitralnej z niedomykalnością do połowy lub całej długości przedsionka wymaga leczenia i czasami korekta chirurgiczna. W tym przypadku rokowanie zależy od wspólnej pracy lekarzy i pacjenta. Jeśli tandem odniesie sukces, rokowania są również korzystne. Brak odpowiednie leczenie grozi pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia i nieodwracalnymi konsekwencjami.

Kobiety w ciąży powinny być zaangażowane w profilaktykę MVP jako patologii wrodzonej - unikać przeziębień, złych sytuacja ekologiczna, skorygować naruszenia procesy metaboliczne, objawy zatrucia.

Postępu istniejącej patologii można uniknąć, stosując się do zaleceń lekarza i regularnie monitorując stan.

Zastawka mitralna- To ważna część ludzkiego serca. Znajduje się pomiędzy lewymi komorami serca i zapewnia przepływ krwi w narządzie. W przypadku zaburzeń w jego działaniu krew cofa się do lewego przedsionka, rozciągając go i deformując. Może wystąpić arytmia, ogólna niewydolność serca i inne patologie.

Ogólne objawy uszkodzenia zastawki mitralnej

Ogólne objawy dysfunkcji zastawki mitralnej (MV) są charakterystyczne dla wielu osób choroby układu krążenia, więc do ustawienia trafna diagnoza potrzebna definicja specyficzne objawy i diagnostyka.

W przypadku patologii zastawki mitralnej serca objawy mogą być następujące:

• złe samopoczucie;
• duszność;
• ciężkość w klatce piersiowej;
• specyficzny dźwięk podczas słuchania bicia serca;
• obrzęk;
• szybkie męczenie się;
• ból w okolicy serca;
• mdłości;
• kaszel, w ciężkie przypadki- z krwawą wydzieliną.

Intensywność manifestacji tych objawów zależy od rodzaju choroby i stopnia jej zaniedbania. Ponieważ wiele chorób wyróżnia się cechami charakterystycznymi bezobjawowy, aby zapobiec rozwojowi nieodwracalnych procesów, konieczne jest coroczne badanie przez kardiologa, szczególnie po 40 latach.

Niedomykalność zastawki mitralnej

Niedomykalność zastawki mitralnej może łączyć kilka patologii. To bardziej prawdopodobne stan ogólny systemu, a nie nazwę konkretnej choroby. Jest to związane z naruszeniem funkcji zaworu. Najczęściej cofanie się krwi do serca następuje, gdy przepływ przechodzi z komory do komory. Jest to tak zwana niedomykalność zastawki mitralnej, która w dużej mierze determinuje etap rozwoju niedomykalności mitralnej.

• Niedomykalność zastawki mitralnej pierwszego stopnia - niewielka część krwi wraca do przedsionka. W związku z tym następuje wzrost intensywności skurczów ścian, a następnie przerost.
• Niedomykalność zastawki mitralnej, stopień 2 – przepływ wsteczny dociera do środka przedsionka, powodując jego niemożność naturalnie wycisnąć całą masę krwi. W rezultacie wzrasta ciśnienie w przedsionku i naczyniach płucnych.
• Niedomykalność zastawki mitralnej III stopnia – zwiększa się wsteczny przepływ krwi i z biegiem czasu przedsionek nie jest w stanie poradzić sobie z jej transportem. Narząd powiększa się pod wpływem nadmiaru płynu. Rzadziej zmiany dotyczą również komór.

Przyczyną takich zmian może być jedna z chorób zastawki mitralnej, tkanki łącznej, infekcja lub reumatyzm. Warunki te nazywane są awarią organiczną. Istnieje również funkcjonalna i względna niewydolność zastawkowa. W pierwszym przypadku przyczyną jest patologia mięśnia sercowego i mięśni ustalających zastawki, w drugim - duży rozmiar otwarcie przedsionkowo-komorowe.

Na leczenie etap początkowy wystarczy, żeby prowadzić zdrowy wizerunekżycie przy umiarkowanej aktywności fizycznej. W cięższych przypadkach konieczne jest czasowe wyłączenie serca z krążenia, częściowa korekcja lub wymiana zastawki mitralnej serca.

Niedomykalność i wypadanie MV

Tak powszechna wada zastawki mitralnej, jak wypadanie, często rozwija się z wiekiem w wyniku zużycia aparatu serca. Chorobę tę często obserwuje się u dzieci, zwłaszcza u adolescencja. Dzieje się tak głównie na skutek nierównomiernego rozwoju organizmu. Następnie wada znika samoistnie.

W swej istocie wypadnięcie jest zwiotczeniem zastawki mitralnej. Z powodu luźnego dopasowania zastawek do ścian naczyń krew może przepływać w sposób niekontrolowany z komory do komory. Podczas skurczów przepływ częściowo powraca do przedsionka. Nasilenie choroby zależy od intensywności niedomykalności.

1. Etap 1 – zastawka zwisa nie więcej niż 5 mm, obserwuje się niedomykalność zastawki mitralnej 1. stopnia.
2. Etap 2 – powstaje szczelina do 9 mm i rozwija się niedomykalność zastawki mitralnej 2. stopnia.
3. W stadiach 3 i 4 choroby zastawki odchylają się od normalnej pozycji o ponad 10 mm, a przepływ krwi wzrasta do 9 mm. Specyficzna cecha wypadanie polega na tym, że przy znacznym odchyleniu zastawek niedomykalność może być mniejsza w porównaniu z początkowymi etapami.

Ta patologia jest również znana jako śluzowate zwyrodnienie zastawki mitralnej. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby starsze, a także te, które mają problemy ze wzrostem, choroby tkanki chrzęstnej i zaburzenia równowagi hormonalnej.

Jeśli na początku patologia nie powoduje praktycznie żadnych niedogodności, to w miarę rozwoju jest to możliwe choroby uboczne takie jak arytmia serca, niewydolność, deformacja narządów układu sercowo-naczyniowego, uszczelnienie płatków zastawki mitralnej itp.

Wapnica, zwężenie, zwłóknienie

Przyczyną wielu chorób serca jest często zwapnienie zastawki mitralnej. Podczas jego rozwoju sole mineralne osadzają się na ściankach zaworów. W rezultacie gęstnieją i tracą zdolność do pełnego wykonywania swoich funkcji. W efekcie dochodzi do zwężenia światła MV, tzw. zwężenia zastawki mitralnej. Powstały osad staje się przeszkodą w prawidłowym przepływie krwi, w narządach rozwija się niedobór tlenu, a komory ulegają przeciążeniu i deformacji.

Zidentyfikowanie problemu nie jest takie proste, ponieważ często objawy są podobne do objawów zupełnie innych chorób, takich jak reumatyzm, miażdżyca czy nadciśnienie. Nieleczona choroba może rozwinąć się w zwłóknienie płatków zastawki mitralnej. Prowokuje zwyrodnienie tkanki łącznej. Zmiany zakaźne tylko pogarszają proces, w wyniku czego zastawka traci zdolność do pełnienia funkcji zastawki. Pogrubienie ścian często prowadzi do powstawania blizn, utraty ruchomości i wycieków.

Badanie dopplerowskie najdokładniej wykrywa zwapnienie zastawki mitralnej. Leczenie jest przepisywane na podstawie danych uzyskanych podczas diagnozy na temat przyczyn choroby. Jeśli występują choroby towarzyszące, zdecydowanie należy je wziąć pod uwagę. Zasadniczo lekarz przepisuje leki, mające na celu zniszczenie i usunięcie złogów soli, pobudzenie przepływu krwi i przywrócenie bicie serca. Wymiana zastawki mitralnej wykonywana jest w przypadku rozwoju procesów nieodwracalnych i konieczności pilnej regulacji czynności serca.

Wszystkie choroby są ze sobą ściśle powiązane, zatem wystąpienie jednej choroby może prowadzić do rozwoju drugiej w postaci powikłań. Niektóre wady są wrodzone lub dziedziczne, inne rozwijają się w wyniku zły obrazżycia, powodując nadmierne obciążenie serca, rozwijając choroby innych narządów i układów.

Diagnostyka i leczenie patologii aparatu zastawki serca

Zastawka mitralna serca odgrywa ważną rolę w procesie krążenia krwi. Jeśli wystąpią jakiekolwiek patologie, jest to konieczne pilne leczenie. Diagnozowanie problemów odbywa się za pomocą takich metod jak:

• EchoCG;
• dopplerografia;
• radiografia;
• osłuchiwanie;
• cewnikowanie serca.

Najczęściej w leczeniu lekarz przepisuje leki koagulanty, leki moczopędne, antybiotyki i leki antyarytmiczne. Warunkiem jest przestrzeganie diety i umiarkowana aktywność fizyczna oraz unikanie poważnych wstrząsów emocjonalnych. W ciężkich przypadkach zastawkę mitralną wymienia się. Konsekwencje takiej interwencji wyrażają się w konieczności przyjmowania koagulantów. W przeciwnym razie istnieje ryzyko rozwoju zakrzepicy.

Terminowa eliminacja usterek MC zapobiegnie takim problemom. Najlepszym sposobem zapobieganie zużyciu aparatu serca to zapobieganie jego chorobom. Aby to zrobić, musisz dobrze się odżywiać, jeść produkty bogate w potas, na przykład suszone morele. Ćwiczenia pozwolą utrzymać całe ciało w dobrej kondycji. Ważne jest również rzucenie palenia i nadużycie alkohol. Dbanie o swoje zdrowie dzisiaj oznacza brak chorób jutro.

Film o działaniu zastawki mitralnej:

Wypadanie zastawki mitralnej (MVP) to zwiotczenie płatków zastawki mitralnej w kierunku lewego przedsionka podczas skurczu lewej komory. Ta wada serca prowadzi do tego, że podczas skurczu lewej komory część krwi jest wyrzucana do lewego przedsionka. MVP częściej obserwuje się u kobiet i rozwija się w wieku 14-30 lat. W większości przypadków ta wada serca przebiega bezobjawowo i nie jest łatwa do zdiagnozowania, jednak w niektórych przypadkach objętość wylewanej krwi jest zbyt duża i wymaga leczenia, czasem nawet korekty chirurgicznej.

O tej patologii porozmawiamy w tym artykule: na podstawie tego, co diagnozuje się MVP, czy należy ją leczyć i jakie są rokowania dla osób cierpiących na tę chorobę.

Przyczyny rozwoju wypadania zastawki mitralnej nie są w pełni zrozumiałe, ale nowoczesna medycyna Wiadomo, że powstawanie zgięć płatków zastawki następuje w wyniku patologii tkanki łącznej (z niedoskonałością kości, elastyczną pseudoksantomą, zespołem Marfana, zespołem Ehlersa-Danlosa itp.).

Ta wada serca może być:

• pierwotny (wrodzony): rozwija się w wyniku zwyrodnienia śluzowatego (wrodzona patologia tkanki łącznej) lub toksycznego działania na serce płodu w czasie ciąży;
• wtórny (nabyty): rozwija się na tle choroby współistniejące(reumatyzm, zapalenie wsierdzia, uraz klatka piersiowa itd.).

Objawy wrodzonego MVP

W przypadku wrodzonego MVP objawy spowodowane zaburzeniami hemodynamicznymi występują niezwykle rzadko. Ta wada serca częściej występuje u szczupłych osób o wysokim wzroście, długich kończynach, zwiększonej elastyczności skóry i nadmiernej ruchomości stawów. Współistniejąca patologia wrodzone wypadanie choroba zastawki mitralnej to często dystonia wegetatywno-naczyniowa, która powoduje szereg objawów, które często błędnie „przypisuje się” chorobie serca.

Pacjenci tacy często skarżą się na bóle w klatce piersiowej i okolicy serca, które w większości przypadków są spowodowane zaburzeniami funkcjonowania układu krążenia. system nerwowy i nie wiąże się z zaburzeniami hemodynamicznymi. Występuje na tle stresującej sytuacji lub przeciążenia emocjonalnego, ma charakter mrowienia lub bólu i nie towarzyszy mu duszność, zawroty głowy, zawroty głowy ani zwiększona intensywność. ból podczas aktywności fizycznej. Czas trwania bólu może wynosić od kilku sekund do kilku dni. Ten objaw wymaga zgłoszenia się do lekarza jedynie w przypadku, gdy towarzyszy mu szereg innych objawów: duszność, zawroty głowy, wzmożony ból podczas wysiłku fizycznego oraz przedomdlenie.

Przy zwiększonej pobudliwości nerwowej pacjenci z MVP mogą odczuwać kołatanie serca i „przerwy w funkcjonowaniu serca”. Z reguły nie są one spowodowane zaburzeniami pracy serca, trwają krótko, nie towarzyszy im nagłe omdlenie i szybko ustępują samoistnie.

Ponadto u pacjentów z MVP mogą wystąpić inne objawy:

• ból brzucha;
• ból głowy;
• „nieuzasadniony” stan podgorączkowy (wzrost temperatury ciała w granicach 37–37,9 ° C);
• uczucie guza w gardle i uczucie braku powietrza;
• częste oddawanie moczu;
• zwiększone zmęczenie;
• niska wytrzymałość na aktywność fizyczną;
• wrażliwość na zmiany pogody.

W w rzadkich przypadkach W przypadku wrodzonego MVP pacjent doświadcza omdlenia. Z reguły są one spowodowane silnym stresujące sytuacje lub pojawiają się w dusznym i słabo wentylowanym pomieszczeniu. Aby je wyeliminować, często wystarczy wyeliminować ich przyczynę: zapewnić napływ świeże powietrze, znormalizować warunki temperaturowe, uspokoić pacjenta itp.

U pacjentów z wrodzoną wadą zastawki mitralnej na tle dystonii wegetatywno-naczyniowej przy braku korekcji patologicznej stan psycho-emocjonalny można zaobserwować atak paniki, depresja, występowanie hipochondrii i osłabienia. Czasami takie zaburzenia powodują rozwój histerii lub psychopatii.

Ponadto u pacjentów z wrodzonym MVP często występują inne choroby związane z patologią tkanki łącznej (zez, krótkowzroczność, zaburzenia postawy, płaskostopie itp.).

Nasilenie objawów MVP w dużej mierze zależy od stopnia zwiotczenia płatków zastawki w lewym przedsionku:

• I stopień – do 5 mm;
• II stopień – o 6-9 mm;
• III stopień – do 10 mm.

W większości przypadków w stopniach I-II ta anomalia w budowie zastawki mitralnej nie prowadzi do istotnych zaburzeń hemodynamiki i nie powoduje poważnych objawów.

Objawy nabytego MVP

Wyrazistość objawy kliniczne uzyskany MVP w dużej mierze zależy od prowokującej przyczyny:

1. Z MVP, co było spowodowane choroba zakaźna(dławica piersiowa, reumatyzm, szkarlatyna) u pacjenta występują objawy zapalenia wsierdzia: zmniejszona tolerancja na stres fizyczny, psychiczny i emocjonalny, osłabienie, duszność, kołatanie serca, „przerwy w pracy serca” itp.
2. W przypadku sprowokowanego MVP u pacjenta na tle objawów zawału serca rozwija się ciężka kardiologia, uczucie „przerw w pracy serca”, kaszel (może pojawić się różowa piana) i tachykardia.
3. W przypadku MVP spowodowanego urazem klatki piersiowej dochodzi do pęknięcia strun, które regulują normalne funkcjonowanie klapy zaworów. U pacjenta rozwija się tachykardia, duszność i kaszel z różową pianą.

Diagnostyka

W większości przypadków MVP wykrywa się przypadkowo: podczas słuchania tonów serca, EKG (może pośrednio wskazywać na obecność tej wady serca), Echo-CG i Doppler-Echo-CG. Główne metody diagnozowania PMC to:

• Echo-CG i Doppler-Echo-CG: pozwalają określić stopień wypadania i objętość niedomykalności krwi do lewego przedsionka;
• i EKG: pozwalają wykryć obecność arytmii, dodatkowych skurczów, zespołu osłabienia węzeł zatokowy itd.

Leczenie

W większości przypadków MVP nie towarzyszą istotne zaburzenia w funkcjonowaniu serca i nie wymagają specjalnego leczenia. Pacjenci tacy powinni być pod obserwacją kardiologa i stosować się do jego zaleceń dotyczących prowadzenia zdrowego trybu życia. Pacjentom zaleca się:

• raz na 1-2 lata przeprowadź Echo-CG, aby określić dynamikę MVP;
• uważnie monitoruj higienę jamy ustnej i odwiedzaj dentystę raz na sześć miesięcy;
• przestań palić;
• ograniczyć spożycie produktów zawierających kofeinę i napojów alkoholowych;
• zapewnij sobie odpowiednią aktywność fizyczną.

Konieczność umówienia się leki z MVP ustalane jest indywidualnie. Po ocenie wyników badania diagnostyczne lekarz może przepisać:

• preparaty na bazie magnezu: Magvit, Magnelis, Magnerot, Cormagensin itp.;
• witaminy: tiamina, nikotynamid, ryboflawina itp.;
• : Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
• kardioprotektory: Karnityna, Panangin, Koenzym Q-10.

W niektórych przypadkach pacjenci z MVP mogą wymagać konsultacji z psychoterapeutą, aby wypracować odpowiednie podejście do leczenia i choroby. Pacjentowi można zalecić:

• środki uspokajające: Amitryptylina, Azafen, Seduxen, Uxepam, Grandaxin;
• neuroleptyki: Sonapax, Triftazin.

Jeśli rozwinie się ciężka niedomykalność mitralna, pacjentowi można zalecić leczenie chirurgia do wymiany zaworu.

Prognozy

W większości przypadków MVP przebiega bez powikłań i nie wpływa na aktywność fizyczną i społeczną. a poród nie jest przeciwwskazany i przebiega bez powikłań.

Powikłania związane z tą wadą serca rozwijają się u pacjentów z ciężką niedomykalnością, wydłużonymi i pogrubionymi płatkami zastawki lub powiększeniem lewej komory i przedsionka. Do głównych powikłań MVP należą:

• arytmie;
• oddzielenie nici ścięgien;
• udar mózgu;
• nagła śmierć.

Wypadanie zastawki mitralnej i niedomykalność mitralna. Animacja medyczna (angielski).

(Często zadawane pytania)

Proszę o wyjaśnienie wniosków EchoCG: „ Nieistotne hemodynamicznie odchylenie skurczowe przedniego płatka MV i płatków TC„Wysłali moją córkę na to badanie, aby uzyskać zaświadczenie, że może chodzić do sekcji sportowej.
Czy to patologia?, jakie są przyczyny tego odchylenia, co należy (lub zabrania się) zrobić, aby zapobiec postępowi tego zjawiska. Czy konieczna jest wizyta u kardiologa, leczenie lub kontrola lekarska? Czy można wykonywać ćwiczenia fizyczne?
Nie ma patologii, nie jest wymagane leczenie. Nieznaczne odchylenie (wypadnięcie) płatka zastawki mitralnej (MVP) jest bardzo częste u prawie wszystkich pacjentów. zdrowi ludzie, najczęściej nie postępuje i nie prowadzi do chorób serca. „Nieistotny hemodynamicznie” oznacza, że ​​nie zakłóca pracy serca i nie wpływa na zdrowie. Może wynikać ze specyfiki właściwości tkanek (na przykład wrodzonej dysplazji tkanki łącznej), które tworzą struktury serca, ich strukturę i pracę. Dotyczy drobnych nieprawidłowości w rozwoju serca, które nie są wadą serca.
Wpływ na jego „zachowanie” jest prawie niemożliwy i nie jest to konieczne. Można uprawiać wychowanie fizyczne i sport, nie ma przeciwwskazań. Dla reszty - dobre odżywianie; zdrowy, fizycznie aktywny obrazżycie; hartowanie; odmowa złe nawyki- wszystko, czego potrzebujesz, aby być silnym i zdrowym.

Często słyszę od lekarzy, że mam wypadanie zastawki mitralnej I stopnia. Jak poważne jest to odchylenie i gdzie mogę uzyskać kompetentne wyjaśnienie na ten temat lub leczenia?
Małe wypadanie zastawki mitralnej jest zjawiskiem powszechnym i nie stanowi zagrożenia dla człowieka. Jego powszechne wykrywanie w Ostatnio związany z rozkwitem echokardiografii (USG serca): dzieje się to każdemu i odkrywane są pewne cechy budowy i funkcjonowania serca, o których wcześniej nie było wiadomo. Znaczenie wypadania dla zdrowia (znaczenie hemodynamiczne) zależy nie tyle od jego stopnia, ile od stopnia towarzyszącej niedomykalności mitralnej (niedomykalności). Jeśli nie przekracza 0-I-II, wypadanie nie zasługuje na uwagę. Jeśli więcej niż II, wypadanie może zakłócać funkcjonowanie serca i wymagać leczenia chirurgicznego. Nie ma innych sposobów, aby to wyeliminować. Główny znak zaburzenia w funkcjonowaniu serca spowodowane niedomykalnością mitralną - rozszerzenie jam serca (głównie lewego przedsionka), określane za pomocą ultradźwięków.
Najczęściej stopień niedomykalności mitralnej nie postępuje. Jeśli tak się stanie, często oznacza to dodanie jakiejś choroby serca nabytej z wiekiem.

Co się stało niedomykalność mitralna, niedomykalność zastawki trójdzielnej?
Zastawki między przedsionkami i komorami serca zamykają się podczas jego skurczu (skurczu), kiedy krew jest wydalana z komór serca do duże statki. Zamknięcie zastawki mitralnej i trójdzielnej jest konieczne, aby zapobiec cofaniu się krwi z komór w tym momencie do przedsionków. Niedomykalność zastawki (mitralna, trójdzielna) to zjawisko, w którym po zamknięciu zastawki nie zamykają się całkowicie, a przez zastawkę następuje strumień wstecznego przepływu krwi do serca - jego niedomykalność. Do oceny stopnia niewydolności zastawki służy nasilenie niedomykalności. Mała lub umiarkowana niedomykalność (niewydolność) stopnia I-II nie wpływa na pracę serca, a jej występowanie z reguły nie jest związane z obecnością chorób serca.
Jeśli stopień niedomykalności (niewydolności) jest większy niż II, serce pracuje z dużym przeciążeniem i stopniowo rozwija się niewydolność serca. Dlatego w takiej sytuacji konieczna jest konsultacja z kardiochirurgiem: niewydolność zastawek można wyeliminować jedynie chirurgicznie.

Trzy lata temu zdiagnozowano u mnie wypadanie zastawki mitralnej. Nic mnie nie martwi. Chciałbym wiedzieć, Czy grozi mi to czymś w czasie ciąży i porodu??
Powtórz USG serca. Jeśli nie ma zmian w porównaniu do poprzedniego badania, niedomykalność mitralna jest nieobecna lub nie przekracza stopni I-II i niczemu nie zagraża.

Mam 22 lata. Mam dystonię wegetatywno-naczyniową typu mieszanego (zawroty głowy, ból w okolicy serca, przerwy i „upadki”, zwiększone ciśnienie, uczucie braku powietrza, drżenie), wypadanie płatka przedniego zastawki mitralnej. Powiedzieć, czy wypadanie może powodować zmiany w ciśnieniu krwi i samopoczuciu?? Jak poważne jest to dla zdrowia?
Wypadanie nie wpływa na ciśnienie. Wszystko inne również powstaje z jakiegoś powodu dysfunkcja autonomiczna, a nie wypadanie. Teraz modne jest wiązanie dystonia (dokładniej nerwica autonomiczna) z wypadaniem zastawki mitralnej. W rzeczywistości nerwica ma swoje przyczyny, które znajdują się „w głowie”, a nie w sercu. Nie ma związku pomiędzy obrazem USG serca a Twoimi odczuciami. Wypadanie nie jest groźne dla zdrowia. Dużo większym problemem jest niepokój i obawy z tego powodu, które utrwalają i znacznie intensyfikują opisane przez Ciebie doznania. Są to wegetatywne przejawy pełnoobjawowej nerwicy, ale nie są one w żaden sposób związane z samym sercem i znajdują odzwierciedlenie jedynie w jego regulacja nerwowa, ale nie na jego zdrowie i kondycję.
Wszystkie te problemy, a także większość skuteczna metoda ich pokonanie jest opisane niezwykle przydatne książki A. Kurpatova „Remedium na dystonia wegetatywno-naczyniowa” i „Lek na strach”.

Mój syn ma teraz 15 lat. Choruje na wypadanie zastawki mitralnej z niedomykalnością 0-1+. I wypadanie zastawki trójdzielnej z niedomykalnością 0-1+. Funkcja mięśnia sercowego jest prawidłowa. Chciałbym wiedzieć na pewno, czy istnieje zagrożenie dla jego zdrowia? I chodzi na pływanie, czy może uprawiać sport i brać udział w zawodach?? Wszyscy lekarze mówią o tym inaczej, jak możesz się o tym przekonać? I czy potrzebne jest jakieś leczenie?
Nie ma zagrożenia dla zdrowia mojego syna. Tu nie ma co leczyć - zastawki „mają prawo” do lekkich dysfunkcji, które w żaden sposób nie wpływają na pracę serca. Raz na rok lub dwa powtarzaj USG serca syna, aby mieć pewność, że stopień rozpoznanych cech jest prawidłowo określony i obraz się nie zmienia. Można pływać i uprawiać sport.
Najbardziej precyzyjną dopuszczalność obciążeń sportowych w przypadku wypadania zastawki mitralnej sformułowano w „Zaleceniach dotyczących dopuszczania sportowców z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego do procesu treningowego i startowego” Ogólnorosyjskiego Krajowego Towarzystwa Kardiologów.
Oni są:
1. Zawodnicy posiadający tytuł MVP mogą być dopuszczeni do uprawiania wszystkich sportów wyczynowych, pod warunkiem że nie spełniają żadnego z poniższych warunków:
A) półomdlały, bardzo prawdopodobna przyczyna z którego - zaburzenia rytmu;
B) następujące naruszenia rytm, zarejestrowany w EKG(codzienny monitoring):
trwałe lub stale nawracające napady częstoskurczu nadkomorowego, częste i/lub utrzymujące się tachyarytmie komorowe;
c) ciężki ( więcej niż 2 stopnie) niedomykalność mitralna w badaniu echokardiograficznym;
d) dysfunkcja lewej komory w badaniu echokardiograficznym ( zmniejszenie frakcji wyrzutowej frakcji wyrzutowej poniżej 50%);
e) poprzedni choroba zakrzepowo-zatorowa;
mi) przypadki nagłej śmierci w rodzinie, w bliskich krewnych z MVP.
2. Sportowcy z MVP i którymkolwiek z powyższych czynników może uprawiać sport wyczynowy tylko o małej intensywności(bilard, curling, kręgle, golf itp.).
W przypadku niedomykalności mitralnej:
Sportowcy, którzy mają niedomykalność mitralna w badaniu echokardiograficznym od małej do umiarkowanej (stopień 1-2), w obecności rytm zatokowy na EKG normalne wartości wielkości lewej komory i ciśnienia tętnica płucna na echokardiografii może uprawiać wszystkie sporty wyczynowe.

Mam wypadanie zastawki mitralnej i trójdzielnej, czyli tzw. wypadanie dwóch zastawek. Czy z taką diagnozą mogę wyjść z wojska??
Jeśli wypadanie nie wpływa na funkcjonowanie serca, jest to mało prawdopodobne. Takie cechy, ujawnione w badaniu USG serca, występują dość często u praktycznie zdrowych osób.

Mam 57 lat. Według wyników echokardiografii mam wypadanie zastawki mitralnej, niedomykalność mitralna stopnia 3. Powiększenie obu przedsionków. Zostałem poproszony o udanie się do szpitala. Czy uważa Pan, że jest to konieczne?
W tej sytuacji musisz zdecydować się na operację, ponieważ wypadaniu zastawki mitralnej w Twoim przypadku towarzyszy ciężka niedomykalność mitralna, która zakłóca pracę serca i może prowadzić do rozwoju niewydolności serca. Jeśli w celu rozwiązania problemu operacji konieczna jest hospitalizacja, należy to zrobić.

Mam 28 lat, przypadkowo zdiagnozowano u mnie wypadanie zastawki mitralnej 6 mm z niedomykalnością 1. stopnia, płatki zastawki mitralnej są pogrubione i zagęszczone. Niedomykalność trójdzielna I stopnia. Trzy lata temu w EchoKg tak nie było. Lekarz powiedział, że wszystko jest w porządku, ale po przeczytaniu artykułów w Internecie na temat powikłań wypadania u 2-4% (choroba zakrzepowo-zatorowa, infekcyjne zapalenie wsierdzia, nagła śmierć) bardzo się martwię. Czy ta patologia jest naprawdę niebezpieczna?
Nie martw się, piszą wiele rzeczy, ale nie wszystkiemu można ufać. Te same powikłania występują przy zupełnie innym wypadaniu niż u Ciebie; w przypadku ciężkiej choroby serca lub z poważnymi zaburzeniami w budowie zastawki, objawiającymi się znaczną i ciężką niedomykalnością mitralną - ponad 2 stopnie. Dlatego w przypadku takich wypadnięć wskazana jest operacja, aby uniknąć powikłań. Ale takie przypadki zdarzają się nieporównywalnie rzadziej niż wykrywa się MVP, który w żaden sposób nie wpływa na zdrowie.
Zapobieganie infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia – zapaleniu płatków zastawki – antybiotykami jest wskazane jedynie w przypadku operowanego MVP. W przypadku nieoperowanego wypadnięcia nie jest to konieczne, ponieważ Udowodniono, że ryzyko zapalenia wsierdzia nie jest wyższe niż w przypadku braku MVP.
Wypadanie zastawki mitralnej, podobnie jak Twoja, z małą niedomykalnością 1-2 stopni, występuje bardzo często u zdrowych osób, jest rejestrowana niekonsekwentnie i z reguły nie postępuje. Najczęściej wykrywa się ją jako przypadkowe odkrycie podczas badania ultrasonograficznego serca. Główną szkodą z tego powodu są lęki i neurotyzm. I odnośnie innych poważne niebezpieczeństwa, przypisywane MVP - nie są wyższe, ale niższe niż wiele innych chorób, które czekają na człowieka przez całe życie. Na przykład, nadwaga a palenie jest nieporównanie bardziej szkodliwe dla zdrowia niż niewielkie wypadanie zastawki mitralnej. A swoją drogą niewiele na ten temat napisano. Ale niestety nie zwracają na to tyle uwagi, co na PMC.
Prowadź zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiaj, dbaj o zęby, aby nie stworzyć miejsca wejścia infekcji. Z tych samych powodów nie poddawaj się hobby piercingu i tatuażu. Nic więcej nie jest potrzebne.

Mam 16 lat, na podstawie wyników badania Echo-CG postawiono mi diagnozę skorupiak zastawka aorty z niedoborem I stopnia. Powiedzieli, że z tego powodu nie nadaję się do służby.
Proszę mi powiedzieć co to jest i czy powinienem coś z tym zrobić?
Ten wrodzona anomalia budowa zastawki aortalnej: dwa płatki zamiast właściwych trzech. Samo w sobie nie jest to wada serca, gdyż zastawka dwupłatkowa może działać całkiem skutecznie – podobnie jak Twoja, i nie mieć wpływu na zdrowie.
Czasami z wiekiem zastawki dwupłatkowe stają się bardziej podatne na zwyrodnienia i procesy zapalne niż zwykle. W wyniku tych procesów może rozwijać się stopniowo (zwykle powoli). choroba aorty, zwężenie aorty lub niewydolność, w niektórych przypadkach dochodzi do poszerzenia aorty. Jeżeli wada nabierze znacznych rozmiarów i zacznie zakłócać pracę serca, konieczne jest poddanie się operacji. Jeśli tak się dzieje, zdarza się to częściej w drugiej połowie życia.
Dlatego konieczne jest powtarzanie USG serca co roku w celu monitorowania sytuacji: funkcjonowania zastawki i wielkości aorty. Nie ma potrzeby robić nic więcej, stwierdzona u Ciebie niewydolność aorty I stopnia często u praktycznie zdrowych osób stwierdzana jest zastawką trójdzielną aorty i nie jest przejawem istotnej wady. Chociaż obecność dwupłatkowej zastawki aortalnej wpływa na kwalifikację do wojska, zwyczajne życie ograniczenia aktywność fizyczna, sporty rekreacyjne i rekreacyjne nie są wymagane. Nadmierne obciążenie „dużymi” sportami wyczynowymi i wysokimi osiągnięciami jest niewłaściwe.

Moje serce zostało wykryte podczas USG otwarty owalne okno . Co to oznacza dla mnie? Czy trzeba coś zrobić?
Wada serca: przetrwały otwór owalny (PFO)w przegrodzie międzyprzedsionkowej nie jest brane pod uwagę, ponieważ nie jest to naruszenie rozwoju serca, ale zjawisko resztkowe jego stan wewnątrzmaciczny. Funkcjonuje u płodu, jednak po urodzeniu dziecka nie jest już potrzebna i zamyka się, zwykle do pierwszego roku życia. Ale czasami (w 25-30% przypadków) tak się nie dzieje i wtedy jest to wykrywane na USG, często przypadkowo, zarówno u dzieci, jak i dorosłych. OOO w żaden sposób nie ingeruje w pracę serca, dlatego nie poddaje się operacji, nie musisz nic z tym robić. Nie są wymagane żadne ograniczenia aktywności fizycznej, przeciwwskazane jest jedynie nurkowanie (nurkowanie głębinowe). Na dużych głębokościach to okno między przedsionkami może nabrać patologicznego znaczenia.
Czasami już w wieku dorosłym pojawia się sytuacja, w której sensowne jest zamknięcie spółki LLC, zwykle za pomocą drobna operacja sposób wewnątrznaczyniowy. Jest to związane z nawracającymi udarami, których przyczyny nie można bezpośrednio wyjaśnić i którym nie można zapobiec za pomocą leków przeciwpłytkowych. Można wtedy podejrzewać, że przyczyną udaru jest porwanie (zatorowość) skrzepów krwi z żył (z zakrzepowym zapaleniem żył dolne kończyny na przykład), który w normalne warunki(przy zamkniętym owalnym okienku) nie może przedostać się do mózgu (i tym samym spowodować udar) ze względu na strukturę przepływu krwi. Jeśli istnieje LLC, możliwa jest taka (paradoksalna) ścieżka skrzepu krwi. Dlatego w taki przypadek przeprowadzić bardziej dogłębne badanie, aby rozwiązać problem zamknięcia LLC. Ale musisz poprawnie zrozumieć: obecność spółki LLC sama w sobie nie jest przyczyną udaru. Przyczyną udaru jest choroba zakrzepowo-zatorowa, czyli przedostanie się do mózgu skrzepu krwi utworzonego w mózgu. układ żylny, najczęściej w głębokich naczyniach nóg. A jeśli nie Zakrzepica żył- nie ma skąd pochodzić skrzeplina, nie ma źródła paradoksalnej choroby zakrzepowo-zatorowej przez LLC.

Znaleziono moje dziecko tętniak przegroda międzyprzedsionkowa I akordy dodatkowe na USG serca. Jestem bardzo przestraszony. Czy muszę coś zrobić?
NIE. Cechy te nie mają żadnego znaczenia dla zdrowia. Wiele osób boi się słowa „tętniak”. Ale musisz zrozumieć, że tętniaki różnią się od tętniaków. Poważna choroba jest na przykład tętniakiem aorty lub tętniakiem pozawałowym lewej komory serca, tętniak tętnicy mózgowej może stanowić zagrożenie. Dlatego często boją się tego właśnie słowa.
Natomiast w przypadku tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej - niewielkie wysunięcie przegrody międzyprzedsionkowej w okolicy dołu owalnego (ścieńczenie przegrody, gdzie w okresie wewnątrzmacicznym funkcjonuje okienko owalne, niezbędne do krążenia krwi płodu), znajduje się jedynie stwierdzenie, że USG serca jest zjawiskiem nieszkodliwym i niemającym wpływu na zdrowie.
Czasami opisy nie zapisują bardzo poprawnie „tętniaka tętniaka tętniaka z wypływem krwi (lub bez niego)”. Jeśli przez przegrodę wycieka krew, oznacza to, że w okolicy tętniaka istnieje połączenie międzyprzedsionkowe, przetrwały otwór owalny lub ubytek (ASD) i to tyle z wydzieliną. I znowu nie chodzi o tętniaka, sam w sobie nie wpływa on na integralność przegrody ani na funkcjonowanie serca.
Również akordy(dodatkowe, poprzeczne, ukośne, fałszywe cięciwy) – obecność tych szczegółów w podsumowaniu badania USG serca nie ma znaczenia, jest to wariant normy dla zdrowego serca.

Poszliśmy z synem na echokardiogram i odkryli Zastawka mitralna DPM. Jak to jest rozszyfrowane i co to jest w ogóle?
APM - dodatkowy mięsień brodawkowaty. To wrodzone niewielka anomalia, co nie wpływa na zdrowie i funkcjonowanie serca.

– skurczowe wypadanie płatków mitralnych do lewego przedsionka. Wypadanie zastawki mitralnej może objawiać się zwiększonym zmęczeniem, bólami i zawrotami głowy, dusznością, bólem serca, omdleniami, kołataniem serca i uczuciem zakłóceń. Diagnostyka instrumentalna Wypadanie zastawki mitralnej ocenia się na podstawie danych z echokardiografii, EKG, fonokardiografii, monitorowania Holtera i radiografii. Leczenie wypadania zastawki mitralnej ma głównie charakter objawowy (leki przeciwarytmiczne, środki uspokajające, antykoagulanty); przy ciężkiej niedomykalności wskazana jest wymiana zastawki mitralnej.

W patogenezie wypadania zastawki mitralnej istotną rolę odgrywają dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia metaboliczne oraz niedobór jonów magnezu.

Cechy hemodynamiki w wypadaniu zastawki mitralnej

Zastawka mitralna jest zastawką dwupłatkową oddzielającą jamy lewego przedsionka od komory. Za pomocą cięciw płatki zastawki są przymocowane do mięśni brodawkowatych wystających z dna lewej komory. Normalne w fazie rozkurczu ulotki mitralne zwisać w dół, zapewniając swobodny przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory; Podczas skurczu, pod ciśnieniem krwi, zastawki unoszą się, zamykając lewy ujście przedsionkowo-komorowe.

W przypadku wypadania zastawki mitralnej z powodu strukturalnej i funkcjonalnej gorszej jakości aparatu zastawkowego, w fazie skurczu zastawka mitralna fałduje się w jamie lewego przedsionka. W takim przypadku otwór przedsionkowo-komorowy może zostać całkowicie lub częściowo zablokowany - z utworzeniem wady, przez którą następuje odwrotny przepływ krwi z lewej komory do lewego przedsionka, tj. rozwija się niedomykalność mitralna.

Wraz z powstawaniem niewydolności mitralnej zmniejsza się kurczliwość mięśnia sercowego, co z góry determinuje rozwój niewydolności krążenia. W 70% przypadków pierwotnemu wypadaniu zastawki mitralnej towarzyszy graniczne nadciśnienie płucne. Od strony hemodynamiki ogólnoustrojowej obserwuje się niedociśnienie tętnicze.

Klasyfikacja wypadania zastawki mitralnej

Z punktu widzenia etiologii wyróżnia się pierwotne i wtórne wypadanie zastawki mitralnej. Na podstawie lokalizacji wypadania wyróżnia się wypadanie przedniego, tylnego i obu płatków zastawki mitralnej. Biorąc pod uwagę obecność lub brak słyszalnych zjawisk dźwiękowych, mówią o „cichej” i osłuchowej postaci tego zespołu.

Dość często wypadaniu zastawki mitralnej towarzyszą objawy dystonii neurokrążeniowej: kardialgia, tachykardia i zaburzenia pracy serca, zawroty głowy i omdlenia, kryzysy wegetatywne, zwiększone pocenie się, nudności, uczucie „guzki w gardle” i braku powietrza, bóle głowy przypominające migrenę. Przy znacznych zaburzeniach hemodynamicznych pojawia się duszność i zwiększone zmęczenie. Przebieg wypadania zastawki mitralnej charakteryzuje się zaburzeniami afektywnymi: stany depresyjne, senestopatie, zespół objawów astenicznych (astenia).

Objawy kliniczne wtórnego wypadania zastawki mitralnej łączą się z objawami choroby podstawowej (reumatyczne zapalenie serca, wady wrodzone serce, zespół Marfana itp.). Wśród możliwe komplikacje Wypadanie zastawki mitralnej może prowadzić do zagrażających życiu zaburzeń rytmu, infekcyjnego zapalenia wsierdzia, zespołu zakrzepowo-zatorowego (w tym udaru, zatorowości płucnej) i nagłej śmierci.

Diagnostyka wypadania zastawki mitralnej

W „cichej” postaci wypadania zastawki mitralnej nie występują objawy osłuchowe. Askultatywny wariant wypadania zastawki mitralnej charakteryzuje się izolowanymi kliknięciami, szmerami późnoskurczowymi i szmerami holosystolicznymi. Fonokardiografia dokumentuje słyszane zjawiska dźwiękowe.

Bardzo skuteczna metoda Do wykrycia wypadania zastawki mitralnej wykorzystuje się badanie ultrasonograficzne serca, które pozwala określić stopień wypadania zastawek i objętość niedomykalności. W przypadku rozległej dysplazji tkanki łącznej można wykryć poszerzenie aorty i pnia tętnicy płucnej, wypadanie zastawki trójdzielnej i przetrwały otwór owalny.

Zdjęcia rentgenowskie zwykle ujawniają zmniejszone lub normalne rozmiary serca, wybrzuszenie łuku tętnicy płucnej. W EKG i codziennym monitorowaniu EKG rejestruje się trwałe lub przemijające zaburzenia repolaryzacji mięśnia sercowego komór, zaburzenia rytmu ( tachykardia zatokowa, kardiolog, neurolog, reumatolog.

Leczenie wypadania zastawki mitralnej

Taktyka leczenia wypadania zastawki mitralnej uwzględnia jego ciężkość objawy kliniczne spektrum wegetatywne i sercowo-naczyniowe, cechy przebiegu choroby podstawowej. Warunki obowiązkowe to normalizacja codziennej rutyny, praca i odpoczynek, wystarczająca ilość snu i dozowana aktywność fizyczna. Środki nielekowe obejmują autotrening, psychoterapię, fizjoterapię (elektroforeza z bromem, magnezem na obszar kołnierza szyjnego), akupunktura, zabiegi wodne, masaż kręgosłupa.

Terapia lekowa przy wypadaniu zastawki mitralnej ma na celu wyeliminowanie objawy wegetatywne, zapobieganie rozwojowi dystrofii mięśnia sercowego, zapobieganie infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia. Pacjenci z ciężkie objawy przepisywane jest wypadanie zastawki mitralnej środki uspokajające, kardiotroficzne (inozyna, asparaginian potasu i magnezu, witaminy, karnityna), beta-blokery (propranolol, atenolol), antykoagulanty. Planując małe interwencje chirurgiczne(ekstrakcja zęba, wycięcie migdałków itp.) wskazane są kursy profilaktycznej antybiotykoterapii.

Wraz z rozwojem istotnej hemodynamicznie niedomykalności mitralnej i postępem niewydolności serca pojawia się potrzeba wymiany zastawki mitralnej.

Prognozowanie i zapobieganie wypadaniu zastawki mitralnej

Charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem wypadania zastawki mitralnej korzystne rokowanie. Tacy pacjenci są wskazani obserwacja przychodni oraz wykonywanie dynamicznej echokardiografii raz na 2-3 lata. Ciąża nie jest przeciwwskazana, jednakże prowadzenie ciąży u kobiet z wypadaniem zastawki mitralnej prowadzi lekarz-położnik-ginekolog wspólnie z kardiologiem. Rokowanie w przypadku wtórnego wypadania zastawki mitralnej zależy w dużej mierze od przebiegu choroby podstawowej.

Zapobieganie wypadaniu zastawki mitralnej obejmuje eliminację niekorzystnego wpływu na rozwijający się płód, wczesne rozpoznanie chorób, powodowania szkód aparat zastawkowy serca.