Proces badania stanu nietrzeźwości jest jasno określony w prawie Federacji Rosyjskiej. Aby uchronić się przed bezprawnymi działaniami funkcjonariuszy Policji i błędami egzaminacyjnymi, należy zapoznać się z procedurą operacyjną i stopniem pomiaru nietrzeźwości. Wystarczy zrozumieć kolejność działań w przypadku kontrowersyjnych sytuacji, aby nie stracić prawa jazdy lub nie otrzymać kary w pracy. Czynności narkologa podczas pomiaru ppm we krwi lub moczu są ściśle regulowane. Głównym celem artykułu jest dostrzeżenie błędów w pracy personelu i wskazanie ich do korekty.

Jak prawidłowo ustalić fakt spożycia alkoholu?

Testowanie alkoholu

Określenie stanu odurzenia danej osoby opiera się na czterech elementach:

• wizualne objawy zatrucia;
• wydychana para powietrza;
• pobranie krwi na obecność cząsteczek etanolu;
• badanie moczu na obecność napojów zawierających alkohol.

Wstępne badanie przeprowadza się na miejscu zatrzymania lub w miejscu pracy. Policjant sprawdza objawy zewnętrzne, wskazując na fakt spożycia alkoholu. Aktualne objawy zatrucie alkoholem wymienionych w Kodeksie wykroczeń administracyjnych. Objawy te obejmują zaczerwienienie skóry twarzy. Produkty zawierające alkohol zwiększają przepływ krwi żylnej.

Wyraźną oznaką kaca jest także niewyraźna i pozbawiona znaczenia mowa nieodpowiednie zachowanie. Do wymienionych objawów zalicza się obecność zapachu produktów rozkładu etanolu z ust oraz rozszerzone źrenice oczu. Jeśli na stan danej osoby wpływa spożycie alkoholu, źrenice oczu zawsze się rozszerzają. Rozszerzone źrenice nie reagują na jasne światło.

Pomiar wydychanych oparów

Po identyfikacji znaki zewnętrzne spożycia alkoholu rozpoczynają badanie sprawcy za pomocą urządzenia do pomiaru stężenia etanolu w wydychanym powietrzu – alkomatu. Stężenie alkoholu w oparach ludzkich jest określone w Kodeksie wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej i wynosi 0,16 mg/l. Przekroczenie tego wskaźnika oznacza fakt zatrucia alkoholem i pociąga za sobą pozbawienie praw wraz z nałożeniem kary administracyjnej.

Sporządzany jest protokół o naruszeniu, a pojazd zostaje skonfiskowany. Sprawca zostaje wysłany na badania do kliniki przez narkologa. Dokonując diagnozy zatrucia, narkolog kieruje się zasadami i liczbami określonymi w prawie Federacji Rosyjskiej.

Zasady kontroli na miejscu przystanku

Na badania lekarskie kierowane są osoby w następujących przypadkach:

• Jeżeli kierowca odmówi dobrowolnie poddania się badaniu, wówczas organ następny Przychodnia lekowa i badanie przez narkologa.
• Kierowca sprzeciwił się wskazaniom policyjnego alkomatu i nie zgodził się z odczytami.
• Kierowca odmówił poddania się kontroli, jednak miał zewnętrzne oznaki nietrzeźwości, a stan sprawcy budził podejrzenia.

Na podstawie wyników sprawdzenia objawów spisywany jest protokół instytucja medyczna. Dokument ten zawiera informacje:

Zasady badania na obecność alkoholu w wydychanym powietrzu

• o czasie kontroli;
• informacje o urządzeniu;
• informacje o świadkach;
• objawy zatrucia;
• W załączeniu dokument potwierdzający z zeznaniami.

Zasady badania w placówce medycznej

Badanie na obecność alkoholu przez narkologa reguluje instrukcja przeprowadzenia badania na obecność alkoholu wraz z wypełnieniem formularza 307/y-05 „Protokół badania lekarskiego pod kątem stanu nietrzeźwości”. Akt ten zawiera informacje o zatrzymanym i określonych prawem oznakach upojenia alkoholowego. Objawy przybierają następujące formy:

• opis zachowania;
• rozszerzone źrenice;
• wygląd skóry;
• cechy mowy;
• zapach alkoholu z ust.

Ustawa nie pozwala na wypełnianie znaków składających się z zwroty potoczne. Określone znaki muszą pokrywać się z tymi określonymi przez prawo oraz muszą mieć jasne i czytelne definicje.

Po zidentyfikowaniu objawów przeprowadzane są badania kliniczne obejmujące następujące punkty:

Jeżeli pomiary wydychanego powietrza nie wykażą zatrucia, pomiary należy wykonać po 20 minutach. Być może badany wziął alkohol, który nie został jeszcze wchłonięty układ trawienny i nie dotarł do płuc. Jeśli kontrola wtórna nic nie wykaże, przepisuje się badania krwi i moczu. Na podstawie korelacji tych analiz wyciąga się wnioski na temat zatrucia.

Nie da się wyciągnąć jednoznacznych wniosków na temat stanu osoby badanej na podstawie samego badania zawartości alkoholu we krwi. Objawy wskazujące na spożycie alkoholu:

• Stężenie alkoholu we krwi jest mniejsze niż 0,3%, w moczu nie wykryto etanolu – badany jest trzeźwy.
• Wniosek o łagodnym zatruciu można wyciągnąć, jeśli we krwi zawiera do 1%, a w moczu stwierdza się niewielką wartość, która nie przekracza stężenia we krwi.
• Jeśli wykryta zostanie wartość w granicach 1-2%, a wartości moczu przekraczają wartości krwi, wówczas wyciąga się wniosek o poważnym stopniu.
• Wartości krwi wynoszą 2-3%, w moczu niższa wartość to średni stopień.
• Przekroczenie wartości oznacza poważne zatrucie i niebezpieczne skutki zdrowotne.

Całość wszystkich wskaźników i opisanych objawów pozwala ocenić zatrucie podmiotu. Brak jednego wskaźnika narusza zasady badania i może zostać zakwestionowany w sądzie.

Odmowa poddania się badaniu wiąże się z pozbawieniem praw i nałożeniem administracyjnej kary pieniężnej. Kiedy zostaniesz wysłany na badanie, musisz przejść wszystkie kontrole i jeśli nie zgadzasz się z wynikami, iść powtarzane procedury w niezależnej klinice. Stwierdzone przez policjanta objawy nietrzeźwości stanowią warunek skierowania na badania lekarskie.

Badanie przez narkologa

W klinice masz prawo zażądać informacji o wszystkich urządzeniach używanych podczas badań. Badanie rozpoczyna się nie wcześniej niż 20 minut po spożyciu alkoholu. Po przeanalizowaniu wskazań alkomatu wynik przenoszony jest na papier i dołączany do protokołu. Należy ponownie sprawdzić zeznania zapisane w akcie.

Niechęć do poddania się którejś z metod oznaczania zawartości alkoholu może zostać odebrana jako całkowita odmowa poddania się badaniu. Badanie par wydychanego powietrza zostaje zakończone, a odczyty załączone do protokołu. Jeżeli nie ma dowodów, sprawdź, czy w ustawie znajduje się sformułowanie: „Zero, nie wykryto alkoholu”. Jeżeli w oparach powietrza nie ma etanolu i występują oznaki zatrucia, kolejnym krokiem jest pobranie krwi i badanie moczu.

Czy jesteś pewien swojej trzeźwości? Następnie w najbliższej przyszłości, nie później niż 5 godzin po przychodni, należy przejść niezależne badanie. Procedura weryfikacyjna będzie odpłatna, ale pomoże Ci udowodnić swoją niewinność w sądzie. Nie zapomnij odebrać wszystkich protokołów badania zawartości alkoholu, wszelkie naruszenia stwierdzone podczas sporządzania protokołu pomogą wykazać nielegalność pomiarów.

Jak uniknąć błędów przy pomiarze oparów alkoholu

Rozważmy sytuację na posterunku policji drogowej, która używa alkomatu do sprawdzania kierowców na obecność alkoholu. Aby uniknąć błędów pomiarowych, należy przestrzegać następujących punktów:

• Przed poddaniem się badaniu na nietrzeźwość należy sprawdzić dokładność urządzenia i dostępność zaświadczeń o pozwoleniu na użycie urządzenia do badań. Sprawdzać ustawić datę i czas na alkomacie. Alkomaty muszą być przygotowane do użycia z założonym ustnikiem. Podczas pomiaru kontrolnego należy sprawdzić dopływ powietrza przez ustnik – wyeliminuje to sztuczki policji polegające na wsunięciu ustnika nasączonego alkoholem.
• Na miejscu kontroli wymagana jest obecność dwóch świadków, a ich dane paszportowe i podpisy muszą być zawarte w protokole.
• Nie należy wykonywać testu na urządzeniu bezpośrednio po spożyciu posiłku, spożyciu alkoholu lub paleniu tytoniu. Wypalony papieros może u osoby trzeźwej unieruchomić urządzenie lub świadczyć o zatruciu.
• Sprawdź każdą ukończoną pozycję w raporcie policyjnym. Nie powinno być pustych wierszy, a odczyty są powielane słownie.
• Na pozytywne rezultaty odbierz kopię protokołu kontroli i wydrukowane odczyty alkomatu.

Objawy zatrucia są wyraźnie określone w przepisach prawa i dosłownie zapisane w zaświadczeniu o badaniu stanu nietrzeźwości. Sprawdzenie zarejestrowanych wyników pozwoli uniknąć długotrwałych postępowań sądowych.

Stan zatrucia alkoholem charakteryzuje się ciężkim zatruciem organizmu. Najsilniej objawia się po wypiciu dużej ilości napojów alkoholowych. Jest to stan przejściowy, któremu towarzyszy naruszenie warunków psychologicznych i funkcje fizjologiczne ciało. Zmieniają się ludzkie zachowania i reakcje. Objawy zatrucia alkoholem są subiektywne, ale niektóre z nich są wspólne dla wszystkich osób pijących.

O stanie patologicznym

Stan, w którym na skutek spożycia alkoholu dochodzi do zaburzeń wegetatywnych, psychicznych i neurologicznych, nazywany jest zatruciem alkoholowym. Jest to wynik działania produktów rozkładu alkohol etylowy NA Ludzkie ciało. Te toksyczne substancje ogólnie negatywnie wpływają na cały organizm człowieka, a w szczególności na centralny układ nerwowy. Osoba pijana nie jest już w stanie się opanować. Nasilenie tego stanu zależy od indywidualnej tolerancji alkoholu i ilości wypitego alkoholu.

Alkohol wchłania się we wszystkich odcinkach przewodu pokarmowego od momentu dostania się do środka Jama ustna i zakończenie jelito cienkie. Największe stężenie etanolu we krwi obserwuje się godzinę po spożyciu. napój alkoholowy. Wraz z przepływem krwi rozprzestrzenia się po całym organizmie i przenika do wszystkich jego tkanek. Jest rozkładany w wątrobie przez różne enzymy. Alkohol etylowy jest wydalany z moczem, potem i wydychanym powietrzem.

Patologiczne reakcje behawioralne i inne negatywne objawy są wynikiem działania etanolu na korę półkule mózgowe mózg. Ponieważ ośrodki naczynioruchowe i oddechowe są dotknięte, po wypiciu alkoholu odruchy słabną, bicie serca przyspiesza i zmiany w oddychaniu. W większości przypadków trzy znaki wskazują na zatrucie alkoholem: niepewny chód, nieświeży oddech i niewyraźna mowa.

Alkohol ma szkodliwy wpływ:

• na serce i naczynia krwionośne. Nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko kardiomiopatii alkoholowej, arytmii, blokady naczyń i innych patologii układu sercowo-naczyniowego;
• narządy przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT). Toksyczne produkty rozkładu alkoholu podrażniają błonę śluzową narządów trawiennych, zaburzając ten proces. Pacjenci z alkoholizmem często cierpią na zapalenie żołądka i wrzody.
• wątroba. Alkohol powoduje martwicę tkanki wątroby. Proces destrukcyjny zachodzi również po zaprzestaniu picia alkoholu. W przypadku alkoholizmu pacjenci mogą cierpieć na stłuszczeniową hepatozę i marskość wątroby.
• układ moczowo-płciowy. Alkohol etylowy częściowo osadza się w nerkach, gromadzi się w plemnikach i jądrach, co zmniejsza zdolność rozrodczą i siłę działania.

Negatywny wpływ alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy objawia się zaburzeniami zachowania

Stopnie nasilenia i ich objawy

Zewnętrzne objawy zatrucia alkoholem zależą od ilości spożytego alkoholu i mocy napoju alkoholowego. Stan ogólny ciało ludzkie i indywidualne cechy postrzegania alkoholu również odgrywają ważną rolę w tym, jakie objawy mogą wystąpić podczas zatrucia alkoholem. Osoby starsze i nastolatki częściej upijają się mocnymi napojami.

Wszystkie objawy zatrucia alkoholem są pogrupowane według ciężkości tego stanu, są trzy z nich - łagodne, umiarkowane i ciężkie. Ponadto osobno rozróżnia się ciężkie zatrucie i śpiączkę alkoholową. Klasyfikacja ta opiera się na ilości etanolu we krwi. Na stopień łagodny waha się od 20 do 100 mmol/l. Aby osiągnąć stan łagodnego upojenia, wystarczą 2-3 szklanki alkoholu.

Oto jego cechy charakterystyczne:

• zaczerwienienie skóry twarzy spowodowane przypływem krwi;
• zwiększona pobudliwość;
• kardiopalmus;
• roztargniona uwaga;
• nietypowa żywotność i dowcip;
• podniecenie i lekka euforia;
• blask w oczach;
• rozmazany obraz.

Przy łagodnym zatruciu zwiększa się pożądanie seksualne i apetyt. Czas trwania tego stanu wynosi 3–5 godzin, po czym osoba staje się senna i zasypia głęboko. Po przebudzeniu brak syndrom kaca I ból głowy. Wynika to z faktu, że stopień łagodny zatrucie charakteryzuje się raczej psychotropowym działaniem alkoholu niż toksycznym. Wszystkie wspomnienia danej osoby dotyczące tego, co się wydarzyło, są przechowywane w w pełni.

Średnie nasilenie zatrucia alkoholem charakteryzuje się połączeniem objawów toksycznych i zatrucia. Wśród objawów dominują objawy dysfunkcji ośrodkowej system nerwowy. O średnim stopniu decyduje obecność alkoholu etylowego we krwi od 100 do 250 mmol/l. Obserwuje się następujące objawy:

• niewyraźna i powolna mowa;
• trudności ze znalezieniem słów;
• niewłaściwe i impulsywne zachowanie;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• niemożność dokładnego wykonywania małych ruchów;
• chwiejny i niepewny chód;
• ruchy zamaszyste i przerywane;
• trudności w percepcji zewnętrznej;
• zaburzona orientacja.

Przy takim stopniu odurzenia samoocena człowieka nieuzasadnionego wzrasta wraz z gwałtownym spadkiem jego krytycznego stosunku do siebie. Obserwuje się wahania nastroju, osoba może znajdować się w stanie euforii, a jednocześnie ostro wykazywać drażliwość, niezadowolenie i urazę. Uczucie depresyjne ponownie zostaje zastąpione uczuciem euforii. Po zatruciu osoba zasypia, a po przebudzeniu niektóre epizody, które miały miejsce pod wpływem alkoholu, wypadają z pamięci i zostają zapomniane. Następnego ranka pojawia się ciężkie zatrucie i wydajność jest zmniejszona.

Ciężkie zatrucie alkoholem rozpoznaje się, gdy we krwi znajduje się alkohol etylowy w ilości od 250 do 400 mol/l. W tym stanie następuje niemal całkowita utrata możliwości orientacji i obserwuje się liczne zaburzenia życia życiowego. ważne systemy ciało. Osoba nie potrafi reagować na ludzi, jest bardzo zahamowana i nie rozumie, co do niej mówią, a sama nie potrafi niczego wytłumaczyć.

Efekt odurzenia jest długotrwały i utrzymuje się przez kilka dni.

Charakterystycznymi cechami tego stopnia są:

• niemożność stania na własnych nogach;
• znaczne trudności w mowie i mimice;
• zawroty głowy;
• całkowity brak apetytu;
• nudności i wymioty;
• zaburzenia świadomości;
• nietrzymanie moczu i stolca;
• spadek temperatury ciała poniżej normy;
• amnezja.

Fizyczne objawy tego stopnia zatrucia alkoholem obejmują: bardzo szybkie bicie serca, osłabienie ciśnienie krwi, zwiększone pocenie się. Na podobne objawy Mogą wystąpić poważne komplikacje. Ciężki stopień zatrucia jest niebezpieczny, ponieważ osoba może wpaść śpiączka. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku tych, którzy pili dużo po raz pierwszy. duża dawka alkohol.

Stopień zatrucia zależy od ilości alkoholu we krwi

Oznaki patologicznego zatrucia

W zależności od formy manifestacji zatrucie alkoholem dzieli się na:

• za depresyjne. U osoby nietrzeźwej pojawia się obsesyjna myśl o samobójstwie. W takim przypadku wymagana jest pomoc specjalisty;
• dysforyczny. Osoba w stanie upojenia alkoholowego rozwija niewytłumaczalny strach i panikę i nagle ogarnia ją nieodparta melancholia;
• histeryczny. Występuje częściej u kobiet i charakteryzuje się wzmożonym konfliktem;
• hebefrenik. Dorosły w stanie nietrzeźwości zaczyna zachowywać się jak dziecko. Jednocześnie wykazuje agresję, jeśli zwrócono mu na to uwagę.

Formy patologiczne obejmują zatrucie alkoholem padaczkowym i paranoidalnym. Pierwszy jest inny nagłe zmiany pokłon i podekscytowanie. Jego głównymi objawami są złość i agresja, niewłaściwe zachowanie. Świadomość osoby nietrzeźwej nie jest zaburzona. Paranoidalna forma zatrucia wyróżnia się tym, że człowiek popada w paranoję i we wszystkim widzi zagrożenie dla siebie. Stopniowo ogarnia go niekontrolowany horror i pojawiają się halucynacje.

Śpiączka alkoholowa jest również ciężką formą zatrucia. Towarzyszą mu takie objawy jak: utrata przytomności, przyspieszenie akcji serca, zwężenie źrenic, ciężkie wymioty. Na tle niskiej temperatury na czole pacjenta pojawia się pot, a skóra twarzy zmienia kolor na niebieski. Podczas głębokiej śpiączki tętno i ciśnienie spadają do poziomu krytycznego, wszystkie procesy życiowe zwalniają, a osoba może umrzeć.

Śpiączka alkoholowa - skrajny stopień zatrucia

Niezbędne manifestacje do sporządzenia aktu

Miłośnicy alkoholu często borykają się z trudnościami zarówno w życiu codziennym, jak i w pracy. Jeśli więc w miejscu pracy zostanie potwierdzone, że pracownik jest pod wpływem alkoholu, grozi mu to postępowaniem dyscyplinarnym, a nawet zwolnieniem. Pijani kierowcy kierujący pojazdami stwarzają zagrożenie dla innych. Dlatego funkcjonariusze policji drogowej mają prawo zatrzymać podejrzanych kierowców i sprawdzić ich pod kątem stanu nietrzeźwości.

Prawo to jest wyraźnie określone w ustawie. Wskazuje się również, że w przypadku zidentyfikowania takich sprawców sporządza się zaświadczenie o zatruciu alkoholem. Identyfikacja i badanie przeprowadza się w następujących punktach: objawy zewnętrzne, analiza oddechu oraz badanie krwi na obecność alkoholu. W niektórych przypadkach, aby zidentyfikować resztkowe metabolity alkoholu w organizmie, konieczne jest pobranie próbki moczu.

Badanie stanu zatrucia alkoholem jest zapisane w prawie

Głównymi objawami zatrucia są: niewyraźna mowa, niewłaściwe zachowanie, zapach alkoholu w oddechu, niepewny chód. Dlatego identyfikacja odbywa się dokładnie według tych wskaźników. W protokole z inspekcji wypełniane są następujące pola:

• Data i miejsce kontroli.
• Imię i nazwisko, stanowisko i rodzaj jednostki sporządzającego akt.
• Dane osoby badanej (imię i nazwisko, miejsce pracy, data urodzenia i miejsce zamieszkania, numer telefonu).
• Oznaki zatrucia.
• Dokładny czas rozpoczęcia egzaminu.
• Urządzenie użyte do wykonania zabiegu.
• Procent wykrycia alkoholu etylowego w wydychanym powietrzu człowieka.
• Potwierdzenie lub zaprzeczenie faktu zatrucia alkoholem.

Proces kontroli musi odbywać się w obecności 2 nieznajomi- świadkowie. Kopię protokołu z wynikami otrzymuje osoba, u której przeprowadzono postępowanie. Jednocześnie musi wskazać, czy zgadza się z przedstawionymi wynikami, czy nie i podpisać dokument.

Proszę o tym pamiętać, analizując wyniki badanie lekarskie i zbadanie osoby badanej w ramach badania lekarskiego w kierunku zatrucia, wydawanego w formie protokołu badania lekarskiego stwierdzającego stan nietrzeźwości osoby (), wskazane jest przeprowadzenie indywidualnie , czyli w odniesieniu do każdego konkretnego przypadku, do każdego do konkretnej osoby, w szczególnych okolicznościach badania przy użyciu specyficznych środki techniczne oznaczanie alkoholu w wydychanym powietrzu itp. Nie licząc Cechy indywidulane osoby badanej i okoliczności badania lekarskiego, prawidłowe przeprowadzenie badania materiałów zawartych w protokole jest prawie niemożliwe. medyczne objawy kliniczne zatrucia alkoholem , porównaj te objawy z wynikami badania wydychanego powietrza i sporządź uzasadnioną recenzję lub recenzję protokołu badania lekarskiego pod kątem zatrucia. Tutaj należy wziąć pod uwagę zarówno fizyczne, jak i cechy psychiczne ciało badanej osoby, jego cechy i cechy behawioralne, obecność chorób przewlekłych, współistniejących i ostre choroby, historia stosowania leków i innych środków odurzających oraz szereg innych czynników istotnych z punktu widzenia prawidłowej interpretacji zidentyfikowanych substancji objawy kliniczne i wyniki egzaminów.

Wyniki badań lekarskich i badań stwierdzonych i wskazanych w protokole badań lekarskich dotyczących klinicznych objawów zatrucia oraz wyniki badania wydychanego powietrza lub wyniki badania chemiczno-toksykologicznego środowiska biologicznego organizmu (krew , mocz) należy rozpatrywać jako zespół obecności i nasilenia jednostki kliniczne objawy zatrucia , jasność i poprawność ich opisu w akcie badania lekarskiego w kierunku zatrucia oraz w powiązaniu z wynikami badania instrumentalne w wydychanym powietrzu pod kątem zawartości alkoholu, co dotyczy aspektów zatrucia alkoholem, lub wyników badań chemicznych i toksykologicznych środowiska biologicznego organizmu (krew).

Zgodnie z Klasyfikacja międzynarodowa choroby, wersja 10 ( ICD-10 ) pod ostre zatrucie wskutek używania alkoholu lub substancji psychoaktywnych oznacza stan przejściowy po spożyciu alkoholu lub innej substancji psychoaktywnej, prowadzący do zaburzeń świadomości, funkcji poznawczych, percepcji, emocji, zachowania lub innych funkcji i reakcji psychofizjologicznych. Zatem podstawą oceny stanu pacjenta na skutek używania alkoholu lub substancji psychoaktywnych jest identyfikacja medycznych klinicznych objawów zatrucia alkoholem lub innego rodzaju zatrucia, ocena ich nasilenia, które w połączeniu ze stężeniem alkoholu w organizmie krwi, jest podstawą klasyfikacji stanów zatrucia i stopniowania zatrucia ze względu na stopień ciężkości.

DO kliniczne objawy zatrucia obejmują: osłabienie samokontroli człowieka, rozhamowanie jego procesów aktywność nerwowa; zaburzenia zachowania i zachowania niezgodne ze środowiskiem i sytuacją: podekscytowanie, irytacja, agresywność, euforia, gadatliwość, rozdrażnienie, senność, letarg; bezprzyczynowy spadek lub wzrost nastroju; zaburzenia świadomości i orientacji w miejscu, czasie, sytuacji; niewyraźna i niewyraźna mowa, zaburzenia spójności mowy i ekspresji myśli, zaburzenia artykulacji; niezadowalające wyniki testu liczenia; zaburzenia koncentracji i stabilności uwagi, wyczerpanie uwagi; zmiana wielkości źrenicy; powolna reakcja źrenic na światło; oczopląs; zaburzona koordynacja ruchów; chód z zataczającymi się, rozkładającymi nogami podczas chodzenia; niestabilność podczas skręcania; niestabilność w pozycji Romberga; pudłuje podczas wykonywania testów precyzyjnych ruchów, np. podczas testu palec-nos; zmniejszona szybkość reakcji; drżenie powiek, języka, palców; reakcje wegetatywno-naczyniowe (bladość, zaczerwienienie skóry, wzmożona potliwość, sinica skóry, ślinienie, zmiany stanu widocznych błon śluzowych, iniekcja lub możliwość wstrzykiwania twardówki, zmieniony stan powierzchni języka, szybki lub, i odwrotnie, powolny oddech, tzw. tachykardia lub bradykardia, podwyższone ciśnienie krwi lub odwrotnie, gwałtowny spadek ciśnienia krwi); obecność zapachu alkoholu, kannabinoidów, rozpuszczalników organicznych z ust, włosów, ubrań. Ponadto ważną rolę odgrywają informacje zarówno subiektywne (deklarowane osobiście), jak i obiektywne (według dokumentów i innych źródeł) na temat ostatniego spożycia alkoholu, leki, inne leki, chemikalia i substancji, wyniki badania zewnętrznego, stan skóry, obecność uszkodzeń (rany, siniaki, ślady po iniekcjach).

Należy zaznaczyć, że w wielu przypadkach sami lekarze błędnie interpretują wyniki badania, badania osoby badanej, a także wyniki wykonanych próbek i badań.

Przykładowo, często przez tzw. lekarzy specjalistów, w tym rzekomo przeszkolonych w zakresie przeprowadzania badań lekarskich według programu przewidzianego w załączniku nr 7 do rozporządzenia Ministra Zdrowia Federacja Rosyjska z dnia 14 lipca 2003 r. nr 308 „W sprawie badania lekarskiego pod kątem zatrucia” określenie „jest użyte nieprawidłowo” zamiar" przedstawiając wyniki testu palec-nos: " celowe wykonanie testu palec-nos„. Istota i znaczenie testów stabilności Taschena, Schulte, testów stabilności w pozycji Romberga są błędnie sformułowane, a ich wyniki interpretowane.

Ścisła korelacja pomiędzy stężeniem alkoholu we krwi, częstotliwością i nasileniem objawów kliniczne objawy zatrucia alkoholem umożliwiło sformułowanie w formie aktu normatywnego Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej Wytyczne„Badania lekarskie w celu ustalenia faktu spożycia alkoholu i zatrucia” z dnia 1 września 1988 r. nr 06-14/33-14 (Załącznik nr 3 do Tymczasowej Instrukcji Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 1 września 1988 r. nr 06 -14/33-14 „W sprawie postępowania lekarskiego w celu ustalenia faktu spożycia alkoholu i zatrucia alkoholowego”, jedyny na obecnie oficjalne źródło klasyfikacja stanów zatrucia alkoholem , to jest stopień upojenia alkoholowego o znaczeniu federalnym, które zostało uchylone zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 27 maja 2016 r. nr 321, a obecnie rozporządzenie to weszło w życie z dniem 26 marca 2016 r., który nie zawiera gradacji stopnia nietrzeźwości, lecz zawiera oddzielny wniosek, w którym podaje się podstawy do przypuszczenia, że ​​kierowca/obywatele jest pod wpływem alkoholu.

Jednocześnie spadek kwalifikacji pracowników służby zdrowia, niska jakość ich szkolenia, niezdolność organów medycznych i ustawodawczych do oddzielenia pojęć „ fakt użycia" I " Pijany„, doprowadziło do tego, że przy wyciąganiu wniosku o stanie nietrzeźwości na podstawie wyników badań lekarskich kierowców pojazdów za kryterium przyjęto fakt zidentyfikowania substancji wywołującej stan odurzenia, a nie fakt zidentyfikowania zespół zaburzeń funkcji i reakcji fizycznych, psychicznych i psychofizjologicznych, które zasadniczo, a nie stężenie samej substancji, jako takie, wpływają na bezpieczeństwo ruch drogowy. W rzeczywistości dokonano podstawienia pojęć ” Stwierdzono fakt spożywania alkoholu, nie stwierdzono oznak stanu nietrzeźwości" I " Stwierdzony stan nietrzeźwości„Co więcej, nigdy nie podjęto próby oceny ogółu naruszeń funkcji i reakcji fizycznych, psychicznych i psychofizjologicznych, wystarczającej do stwierdzenia w sposób uzasadniony, że badana osoba znajduje się w stanie nietrzeźwości.

Powinniśmy wyjść od aksjomatu, że lekarz przeprowadzający Twoje badanie jest już w tym na tyle „praktyczny”, że Twoja obecność tylko mu przeszkadza i rozprasza. Nawet bez ciebie wypełni raport z badań lekarskich, jeśli to konieczne, wskaże to konieczne . Lekarz musi jedynie zaproponować przedmuchanie urządzenia i/lub wybranie pożywki biologicznej do analizy. Właściwie to właśnie ta podstawa stanowi obecnie podstawę do ustalenia stanu nietrzeźwości kierowców pojazdów, zarówno w odniesieniu do zatrucia spowodowanego spożyciem alkoholu, jak i w związku z zatruciem narkotykami, a rola lekarza została zredukowana do pełnienia funkcji operatora technicznego przyrządu do pomiaru zawartości alkoholu w wydychanym powietrzu, do wykonywania którego nie jest wymagane wykształcenie medyczne, świadectwo przeszkolenia czy uprawnienia działalność medyczną, w tym praca i usługi związane z badaniami lekarskimi (narkologicznymi).

Praktyka pokazuje, że faktycznie w 99,9% przypadków przeprowadzając badanie lekarskie i zapisując jego wyniki w formie protokołu badania lekarskiego, personel medyczny Dopuszczalne są różnego rodzaju błędy i zaniechania, różniące się stopniem istotności i wpływem na kompetencję i legalność wydania opinii na podstawie wyników badania lekarskiego. Prawidłową ocenę, prawidłową interpretację, prawidłowe sformułowanie i przedstawienie znaczenia tych błędów i zaniechań może jednak podjąć jedynie specjalista posiadający wystarczające doświadczenie praktyczne w tej dziedzinie. Z uwagi na to, że analiza protokołu badania lekarskiego i interpretacja wyników badania wymaga szczególnej wiedzy z zakresu medycyny, zalecamy skorzystanie z pomocy odpowiedniego specjalisty.

Godne ubolewania jest, że indywidualni prawnicy i obrońcy towarzyszący sprawom administracyjnym, cywilnym i karnym związanym w ten czy inny sposób z zagadnieniami medycznymi, nie posiadając niezbędnej wiedzy z zakresu medycyny, często ignorują opinię specjalistów w tej dziedzinie, nie angażują specjalistów , bazując wyłącznie na własnej opinii i zrozumieniu zagadnień medycznych. Jednak takie podejście jest szczególnie charakterystyczne dla systemu sądownictwa, gdy sędzia pokoju lub sędzia federalny w nieuzasadniony sposób przyjmuje rolę specjalisty w dziedzinie medycyny i podejmuje niezgodną z prawem decyzję, czasami opartą na podstawach absurdalnych z medycznego punktu widzenia .

Przykładów takich rozwiązań jest wiele. Jednym z takich przykładów jest uchwała byłego zastępcy przewodniczącego Moskiewskiego Sądu Miejskiego z dnia 28 czerwca 2010 r. „Pomimo tego, że paragon z wydrukiem wyników badania na stan zatrucia alkoholem przeprowadzonego przez K. wskazuje na wynik badania 3200 mg/l, natomiast zgodnie z Instrukcją Obsługi urządzenia „Alcotector PRO-100 kombi” zakres wskazań tego urządzenia wynosi od 0,000 do 2,000 mg/l, fakt prowadzenia przez K. pojazdu w stanie nietrzeźwości obiektywnie potwierdza ogół stwierdzonych u K. i opisanych w protokole badania stanu nietrzeźwości alkoholu - zapach alkoholu w oddechu, niestabilna postawa; zeznania pracowników PPSM P. i K. ... Ponadto sam K. zeznał, że tego dnia faktycznie pił alkohol. K. zgodził się z faktem, że znajdował się w stanie nietrzeźwości, co zaświadczył swoim podpis na zaświadczeniu o badaniu lekarskim o stanie upojenia alkoholowego. Prawidłowość tego aktu oraz zawartych w nim informacji o tym, że K. był w stanie nietrzeźwości, poświadczono podpisami świadków Ya i Ch. co potwierdzili składając zeznania przed sędzią sądu rejonowego.”

Lubię to. Nie ma znaczenia, co urządzenie pokazywało, czy możliwe jest uznanie takich odczytów z urządzenia za prawidłowe i wiarygodne, a tym samym ustalenie dopuszczalności protokołu badania stanu nietrzeźwości jako dowodu w sprawie, zeznania policji funkcjonariuszy jest ważniejszy i ważniejszy niż jakikolwiek obiektywny dowód sfałszowania wyników badań. Know-how byłego zastępcy przewodniczącego Moskiewskiego Sądu Miejskiego, pana Dmitriewa. Za co mu gratulujemy.

Nie wchodząc w szczegóły, wyjaśnijmy, że nie przeprowadzono badań lekarskich K., K. oczywiście nie złożył swojego podpisu na protokole badań lekarskich. Najwyraźniej sędzia federalny nie rozróżnia pomiędzy świadkiem potwierdzającym zatrucie alkoholem a badaniem lekarskim pod kątem zatrucia. Ponadto świadkowie Ja i Ch. nie tylko nie potwierdzili przed sądem faktu, że K. kierował pojazdem (punkt ten jest wskazany w postanowieniu w sprawie skargi na decyzję), ale także faktu ich obecności podczas przesłuchania. badanie K. pod kątem stanu nietrzeźwości (tego faktu sędzia z oczywistych powodów nie wskazał w postanowieniu w sprawie skargi, co także stoi w sprzeczności z wnioskiem pana Dmitriewa zawartym w postanowieniu (patrz wyżej); jest rzeczą oczywistą, że świadkowie nie mogą być brani pod uwagę jako specjaliści, którzy mogli swoim podpisem potwierdzić prawidłowość sporządzenia protokołu i zawartych w nim informacji, zarówno co do oznak stanu nietrzeźwości, jak i odczytów urządzenia. Ponadto protokół z posiedzenia sądu oczywiście nie był prowadzony, Od świadków nie zostały odebrane pisemne zeznania, w związku z czym wnioski pana Dmitriewa dotyczące świadków na temat zeznań świadków w sądzie rejonowym są całkowicie bezpodstawne.

W dalszej części tekstu uchwały Dmitriewa A.N.: „Nie można uwzględnić wzmianki wnioskodawcy o tym, że przy stężeniu alkoholu we krwi powyżej 3,0–3,5 ppm dochodzi do śpiączki alkoholowej, gdyż w oparciu o założenia i nie podważa ustaleń sądów co do winy K. w popełnieniu opisanego powyżej przestępstwa.” Właściwie nie chodzi tu tylko o to, śpiączka alkoholowa, oraz o stanie śmiertelnego zatrucia przy stężeniu alkoholu w wydychanym powietrzu wynoszącym 3200 (mg/l) * 2000 = 6,4 (g/l) (stosunek stężeń uzyskano na podstawie oceny stosunków odpowiednich stężeń zgodnie z uwagą do art. 27.12 Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej ze zmianami z dnia 06.08.2010). Jednak zdaniem sędziego federalnego wszystkie bez wyjątku klasyfikacje zatrucia alkoholem stosowane zarówno w Rosji, jak i za granicą opierają się na założeniach i nie zasługują na uwagę. Nie chodzi o ustalenia sędziów mówimy o, ale o obiektywność wyników badania i dopuszczalność istotnych dowodów w sprawie. A jeśli sędzia opiera swój wniosek na wątpliwych informacjach, wówczas wniosek sędziego jest również wątpliwy i nie opiera się na prawie.

W skardze nadzorczej podniesiono kwestię wątpliwości co do sprawności technicznego przyrządu pomiarowego, którym posługiwał się inspektor policji drogowej podczas badania na stan nietrzeźwości. Ponadto ani zaświadczenie o badaniu stanu nietrzeźwości, ani na papierze, ani w materiałach sprawy nie zawierało informacji o sprawdzeniu wyposażenia technicznego.

W skardze nadzorczej nawet nie poruszono kwestii fałszowania danych przez inspektora policji drogowej, choć takie sformułowanie pytania jest w obecnych okolicznościach całkiem uzasadnione. Jak skonfigurować lub zweryfikować urządzenie, aby jego odczyty przekraczały limity pomiarowe ponad 1,5 razy?

Zastanawiam się, czy sędzia doszedłby do wniosku, że stężenie alkoholu we krwi wynoszące 6,4 g/l odpowiada obecności tylko dwóch objawów: nieprzyjemnego zapachu i niestabilnej postawy, gdy rozpatrywane są sprawy karne dotyczące morderstwa i gwałtu, zwłaszcza z opinią biegłego o bezradności stan ofiary w związku z zatruciem alkoholem odpowiadający zatruciu śmiertelnemu?

Oczywiście panu Dmitriewowi trudno jest wyprowadzić logiczny ciąg: nierzetelność wyników badania wydychanego powietrza jest konsekwencją albo nieprawidłowego działania urządzenia, albo sfałszowania próbki wydychanego powietrza przez IDPS. Zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku czynność badania pod kątem stanu nietrzeźwości nie może być uznana za dopuszczalny dowód w sprawie administracyjnej. Zeznania świadka mogą być wykorzystywane wyłącznie łącznie z dowodem z dokumentów w sprawie, który zgodnie z art. 26.2 i 27.12 Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej i jest aktem egzaminu na zatrucie alkoholem. Zostało to jasno i jednoznacznie stwierdzone w paragrafie 7 uchwały Plenum Sąd Najwyższy Federacja Rosyjska z dnia 24 października 2006 r. Nr 18 „W niektórych kwestiach pojawiających się dla sądów przy stosowaniu części specjalnej Kodeksu Federacji Rosyjskiej dotyczącej wykroczeń administracyjnych” zmienionej Uchwałą Plenum Sądu Najwyższego Federacji Rosyjskiej z dnia 11 listopada 2008 r. Nr 23 „W sprawie zmian niektórych uchwał Plenum Sądu Najwyższego Federacji Rosyjskiej”, zgodnie z którym w przypadku wykroczenia administracyjnego przewidzianego w art. 12 ust. 8 Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej, należy wziąć pod uwagę, że dowodem stanu nietrzeźwości kierowcy jest protokół badania na stan nietrzeźwości i (lub) protokół badania lekarskiego na stan nietrzeźwości. Wraz z W przypadku tych czynów nie jest wykluczone potwierdzenie faktu, że kierowca jest pod wpływem alkoholu i inne dowody (na przykład zeznania świadków). Naszym zdaniem komentarze są niepotrzebne.

Co można powiedzieć o powyższej opinii Dmitriewa A.N.? Należy stwierdzić, że codzienny osąd sędziego, niechęć do obiektywnego rozważenia utrwalonych w materiałach sprawy okoliczności sprawy, ustalenia naruszeń prawa popełnionych w toku postępowania przed sądem niższej instancji, m.in. z nieznanej przyczyny większe znaczenie mają rozbieżność pomiędzy objawami klinicznymi zatrucia alkoholem a wynikiem badania wydychanego powietrza, która obiektywnie budzi wątpliwości co do rzetelności i prawidłowości odczytów urządzenia, wyraźny interes w wydaniu aktu oskarżenia na podstawie skargi nadzorczej, mają większe znaczenie dla sędziego niż sprawdzona na przestrzeni lat praktyka narkologii, w tym także te określone w przepisy prawne Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej niż wyjaśnienia Plenum Sądu Najwyższego Federacji Rosyjskiej, mające na celu ustalenie jednolitości i ciągłości praktyka sądowa. Cóż możemy powiedzieć o orzeczeniach sądów niższej instancji, jeśli sędzia tej instancji pozwala sobie na wyciąganie wniosków w oparciu, jak sądzimy, nie tylko o osobistą błędną, niekompetentną i nieprofesjonalną opinię, ale także, oczywiście, o chęć służenia obojgu? osoby znajdujące się nad nim oraz inne władze zainteresowane wynikiem takich spraw. O jakim szacunku dla sędziów i całego wymiaru sprawiedliwości można w takich okolicznościach rozmawiać, gdy sędzia federalny tak bezwstydnie i otwarcie dyskredytuje sprawiedliwość, która, jak widzimy, opiera się nie na prawie, ale na osobistej opinii sędziego.

Kolejne „arcydzieło” byłego zastępcy przewodniczącego Moskiewskiego Sądu Miejskiego, pana A.N. Dmitriewa. z dnia 16 sierpnia 2010 r.

Według Dmitriewa A.N. w protokole badania lekarskiego nie można w ogóle podawać żadnych informacji na temat urządzenia technicznego poza jego nazwą, ponieważ „ Zasady ( wyd. - oznacza zatwierdzony Regulamin ) w protokole badania lekarskiego o stanie nietrzeźwości nie ma obowiązkowego wskazania informacji o kalibracji urządzenia, za pomocą którego przeprowadzono takie badanie„. Tak, pan A.N. Dmitriew od razu zauważyłby, że ani Kodeks wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej, ani Regulamin nie przewidują w ogóle wskazania czegokolwiek w protokole badań lekarskich dotyczących stanu nietrzeźwości: ani wyników badania lekarskiego ani wyników badania wydychanego powietrza za pomocą technicznych przyrządów pomiarowych.

To tylko setna część tego, co ten sędzia wymyślił w swoim postanowieniu z 16 sierpnia 2010 roku, nie wspominając już o oczywistym fałszowaniu okoliczności i materiałów sprawy, wnioskach zawartych w postanowieniu magistratu, prymitywnym wypaczeniu argumenty samej skargi na orzeczenie sędziego pokoju, dodając, że jest to Twoja osobista interpretacja norm prawa materialnego i procesowego Kodeksu wykroczeń administracyjnych.

Co możesz powiedzieć, jeśli według byłego zastępcy przewodniczącego moskiewskiego sądu miejskiego Dmitriewa A.N. Sztuka. 27.13 Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej nie przewiduje stosowania zatrzymania pojazd jeżeli kierowca odmówi zgodnego z prawem żądania funkcjonariusza policji poddania się badaniu lekarskiemu pod kątem nietrzeźwości ().

W uchwale nr 4a-39/11 z dnia 11 marca 2011 roku Wiceprezes Sądu Miejskiego w Moskwie wskazuje, że jako jeden z argumentów w skardze nadzorczej K. powołał się na fakt, że urządzenie ALCOTECTOR-RU 803 PRO-100 KOMBI stwierdzono, że znajdował się w stanie nietrzeźwości alkoholowej w stężeniu 4,015 mg/l, jednakże z odpowiedzi Federalnej Instytucji Państwowej „*” wynika, że ​​nie może być takich odczytów ze wspomnianego urządzenia, jeśli jest ono w dobrym stanie; ilość alkoholu w organizmie człowieka we wskazanym stężeniu wynosi śmiertelne zatrucie. Argument ten nie może zostać uwzględniony, gdyż z przedstawionych materiałów wynika, że ​​K. zgadzał się z odczytami urządzenia, co osobiście wskazał w protokole badania stanu nietrzeźwości. Jednocześnie K., sporządzając protokół w sprawie wykroczenia administracyjnego, wyjaśnił inspektorom policji drogowej, że pił alkohol. Należy zaznaczyć, że w przypadku gdy nie zgadzał się z wynikiem badania, K. miał możliwość poddania się badaniu lekarskiemu w celu ustalenia jego stanu nietrzeźwości. Dodatkowo powyższe urządzenie posiada świadectwo weryfikacji ważne do dnia 04.08.2011r., którego fakt wystawienia jest potwierdzeniem właściwości techniczne urządzenia i jego przydatności do użycia. Między innymi wskazana przez skarżącego okoliczność została w pełni zweryfikowana przez sędziego przy rozpoznaniu sprawy co do istoty, uzyskał on prawidłową ocenę, której prawidłowość nie budzi wątpliwości.

Zastępca Przewodniczącego Sądu Miejskiego w Moskwie nie wstydził się, że odczyty urządzenia przekroczyły granice pomiarowe ponad 2 razy, fakt, że wątpliwości co do przydatności urządzenia zostały potwierdzone przez Federalną Instytucję Państwową „*”, że takie stężenie alkoholu zgodnie ze wszystkimi klasyfikacjami zatrucia alkoholem jest śmiertelnym zatruciem, a indywidualne wyjątki od tej reguły są tylko wyjątkami i niczym więcej. I w tym stanie osoba badana przechodzi badanie, oddycha przez rurkę urządzenia, podpisuje protokoły i zaświadczenie ubezpieczyciela, a nawet traci możliwość poddania się badaniom lekarskim. I nie jest w porządku, że certyfikowany organ państwowy ds. metrologii FGU „*” faktycznie potwierdza nieprawidłowe działanie urządzenia, to drobnostka, ponieważ istnieje certyfikat weryfikacji urządzenia, wydany prawie 6 miesięcy przed inspekcją, a w zdaniem pana Dmitriewa A.N. urządzenie nie mogło zawieść w tym okresie. Cóż, urządzenie nie może zepsuć się w ciągu roku od weryfikacji i tyle.

Ciekawy pomysł. Dlaczego producent urządzenia nie miałby zapewnić tzw. „niezawodnej ochrony” i zainstalować automatyczne blokowanie odczytów urządzenia wykraczających poza skalę pomiarową?

Od pewnego czasu były zastępca przewodniczącego Moskiewskiego Sądu Miejskiego Dmitriew A.N. poszedł dalej w swoich badaniach, aby uzasadnić bezprawne i nielegalne działania funkcjonariuszy policji drogowej przy stosowaniu środków zapewniających postępowanie w sprawach o wykroczenia administracyjne.

Alkoholizm- choroba postępująca (postępująca), która rozwija się w związku z długotrwałym nadużywaniem napojów alkoholowych z powstawaniem patologicznego pociągu do nich, spowodowanego psychicznym, a następnie fizycznym uzależnieniem od alkoholu. Alkoholizm może wystąpić bez psychozy i z pojawieniem się epizodów psychotycznych o różnej strukturze psychopatologicznej i czasie trwania. Przyczyną psychozy mogą być jedno i drugie zatrucie alkoholem oraz zaburzenia metaboliczne spowodowane patologią wątroby. Zatrucie alkoholem może stać się czynnikiem prowokującym rozwój psychozy endogenne. NA późne etapy rozwija się demencja typu organicznego.

Zatrucie alkoholem

Zatrucie alkoholem objawia się zaburzeniami psychicznymi, somatycznymi i neurologicznymi. Ich nasilenie zależy zarówno od dawki alkoholu, jego mocy, szybkości wchłaniania z przewodu pokarmowego, stanu zdrowia i wrażliwości organizmu na alkohol. Absorpcja etanolu następuje w przewód pokarmowy, jelita (małe). Bogate pokarmy, szczególnie te bogate w tłuszcz i skrobię, spowalniają wchłanianie. Picie alkoholu na czczo przyspiesza ten proces. Wrażliwość na etanol wzrasta wraz ze zmęczeniem, postem, brakiem snu, hipotermią i przegrzaniem. Szczególnie wrażliwe na alkohol są dzieci, młodzież i osoby starsze. Wiele zależy od aktywności enzymów rozkładających alkohol. Przy genetycznie uwarunkowanej niskiej aktywności i niskiej zawartości tych enzymów we krwi (np. niski poziom dehydrogenaza alkoholowa wśród ludów Dalekiej Północy) wyraża się skrajna nietolerancja alkoholu, tak że umiarkowane dawki mogą prowadzić do śpiączki zagrażającej życiu.

Stopnie i oznaki zatrucia alkoholem

W zależności od ciężkości stanu wyróżnia się trzy stopnie zatrucia, z których każdy charakteryzuje się własnymi oznakami zatrucia alkoholem.

Łagodne zatrucie alkoholem wywołuje euforię z uczuciem zadowolenia, komfortu; pojawia się łatwość komunikacji i gadatliwość. Objawy łagodnego zatrucia alkoholem: mimika staje się ożywiona, gesty i ruchy są gwałtowne, zamaszyste, ale mniej precyzyjne. Uwaga łatwo się rozprasza, pogarsza się jakość pracy wymagającej szczególnej koncentracji; jednak ludzie w tym stanie tego nie zauważają, a nawet przeceniają swoje możliwości. Zmiany i stan somatyczny pojawia się przekrwienie twarzy i tachykardia, zwiększa się apetyt i wzmaga się pożądanie seksualne. Po 3-5 godzinach pojawia się letarg i senność. Cały okres zatrucia jest następnie dobrze pamiętany, nie ma nawet łagodnych zaburzeń mnestycznych.

Średni stopień upojenia charakteryzuje się wyraźnymi znamionami neurologicznymi. Objawy umiarkowanego zatrucia alkoholem: niewyraźna mowa (dyzartria), niepewny, drżący chód, wykrywane są objawy ataksji. Test palec-nos przeprowadza się w przypadku oczywistych chybień. Mogą wystąpić nudności lub wymioty. Euforię można zastąpić rozgoryczeniem. Trudno przyciągnąć uwagę, choć orientacja w otoczeniu zachowana. Podniecenie ustępuje miejsca głębokiemu senowi, po którym następuje osłabienie, letarg i ból głowy. Niektóre wydarzenia z okresu zatrucia są później wspominane niejasno.

Ciężki stopień zatrucia alkoholem Diagnozuje się go, gdy pojawiają się oznaki depresji świadomości, które nasilają się od ciężkiego otępienia do otępienia i śpiączki. W przypadku ogłuszenia następuje utrata możliwości stania na nogach (ataksja), stwierdza się amię i pojawiają się silne wymioty, niebezpieczne ze względu na możliwość aspiracji wymiocin. Może wystąpić nietrzymanie moczu i stolca. Kończyny są sine, a ciało zimne. W miarę narastania głuchoty można zaobserwować niezrozumiałe mamrotanie, które następnie jest przerywane pojedynczymi krzykami. Ogłuszenie zamienia się w osłupienie, w którym nie da się obudzić osoby nietrzeźwej nawet za pomocą amoniak, a czasami ta substancja drażniąca powoduje negatywne grymasy i jęki. W ten sam sposób osłupienie zamienia się w śpiączkę, gdy zanika reakcja źrenic na światło i odruch rogówkowy, oddychanie staje się trudne, a puls słaby. Po przebudzeniu (wytrzeźwieniu) nie pozostają żadne wspomnienia (amnezja okresu zatrucia), utrzymuje się osłabienie, osłabienie lub utrata apetytu.

Przy lekkim stopniu zatrucia stężenie alkoholu we krwi waha się od 20 do 100 mmol/l, w stopniu umiarkowanym – od 100 do 250 mmol/l, w stopniu ciężkim – od 250 do 400 mmol/l i więcej .

Patologiczny stan zatrucia alkoholowego. Stan ten definiuje się jako ostrą przejściową psychozę, która rozwija się po spożyciu alkoholu, najczęściej w małych dawkach i występuje w postaci. Zaczynając od ostrego, patologiczne zatrucie kończy się albo snem, albo poważnym zmęczeniem psychicznym i fizycznym (astenia), aż do rozwoju wyczerpania z obojętnością na siebie i wszystko, co się dzieje. Cały okres psychozy jest całkowicie amnestyczny. Struktura rozwijającego się może być inna. Czasami można porozmawiać o prostych rzeczach (patrz rozdział 13 „”). Powstaje oderwanie od otoczenia, zachowanie jest uporządkowane na zewnątrz, ale jego poszczególne elementy są zautomatyzowane, takie osoby są zatrzymywane tylko wtedy, gdy swoim zachowaniem zwracają na siebie uwagę. niezwykły wygląd lub zaskoczy jakimś niezwykłym, uderzającym działaniem. W wielu przypadkach w stanie patologicznego zatrucia wyrażają się produktywne objawy psychozy - pobudzenie ruchowe, wpływ strachu, stwierdzenia urojeniowe. W takim stanie często dochodzi do zachowań antyspołecznych i przestępstw, które wymagają specjalnych badań i analiz nie tylko kryminalistycznych, ale także kryminalistycznych i psychiatrycznych.

Na padaczkowa postać patologicznego zatrucia na pierwszy plan wysuwa się ekstremalne pobudzenie motoryczne, ujawniają się agresywne działania, które są całkowicie niezrozumiałe w swoich motywach. Często obserwuje się stereotypy motoryczne. Dominującym afektem jest szalona wściekłość, złość i gorycz. Mowa jest zazwyczaj skąpa i uboga. Może występować ciche podniecenie, nie ma halucynacji i urojeń lub są one fragmentaryczne i nie zajmują wiodącego miejsca w państwie.

Paranoidalna postać patologicznego zatrucia, wręcz przeciwnie, występuje z przewagą przeżyć afektywnie urojeniowych; pacjenci są przekonani, że grozi im niebezpieczeństwo, zamierzają ich zabić, knują coś przeciwko nim. Iluzoryczne postrzeganie otoczenia powstaje wraz z pojawieniem się fałszywych rozpoznań odpowiadających doświadczeniom urojeniowym. Strach i przerażenie są wyraźnie wyrażone. Jednocześnie zachowanie zachowuje pozorną celowość. Produkcja mowy składa się z pojedynczych fraz. Mogą dominować zaburzenia halucynacyjne. Krytyczny jest także koniec psychozy, następuje głęboki sen z amnezją epizodu.

Obecnie na całym świecie około 150 milionów ludzi naraża swoje zdrowie na poważne ryzyko w wyniku spożycia alkoholu (K. Yuten, 2001). Spożycie alkoholu stało się powszechne na całym świecie. Maksymalne zużycie występuje w regionach, w których występuje wysoki poziom Rozwój gospodarczy, tam roczne dane wynoszą 5-10 litrów alkoholu absolutnego na każdego dorosłego mieszkańca. Poziom spożycia alkoholu w Rosji wykazuje tendencję wzrostową i wynosi około 15 litrów (E. A. Koshkina, 2002). W krajach zachodnich, według WHO, ogółem 67% mężczyzn regularnie pije alkohol, 28% go nadużywa, a aż 18% jest uzależnionych od alkoholu (t. Miller, 1997). Większość badaczy ocenia sytuację narkotykową w Rosji jako niezwykle napiętą. Co najmniej 10 milionów Rosjan cierpi na alkoholizm (V.P. Alferov, 1999), co stanowi 7% populacji (G.P. Entin, N.R. Dineeva, 1996). Według Naukowego Centrum Narkologii Rosyjskiej Federalnej Służby Zdrowia, w 2004 roku w Rosji liczba hospitalizowanych pacjentów ze zdiagnozowanym alkoholizmem wyniosła 647 512 osób, czyli o 28,4% więcej niż w 1999 roku. Jednocześnie wskaźnik pierwotnej zachorowalności na alkoholizm, w tym

Problem uzależnienia od alkoholu w naszym kraju nie traci na dotkliwym znaczeniu. Do przyczyn powszechnego charakteru tego uzależnienia należy zaliczyć dostępność alkoholu, nierozsądność spożywania napojów alkoholowych oraz mentalność Rosjan. Osoby pijące alkohol stale muszą mierzyć się z trudnościami w pracy i życiu codziennym.

Procedura badania osoby pod kątem stopnia nietrzeźwości jest określona w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej. I ta uchwała, w szczególności oznaki zatrucia alkoholem za czyn, powinna być znana każdemu. Aby uchronić się przed nielegalnymi działaniami funkcjonariuszy organów ścigania i niedociągnięciami w inspekcjach, zauważając możliwe błędy i pomyłki na czas.

Należy znać zasady przeprowadzania badania trzeźwości i sporządzania protokołu

Pijący w pracy prędzej czy później będzie musiał uporać się ze sporządzeniem oficjalnego dokumentu. Po wypełnieniu tej pracy w służbie pijącemu grozi utrata pracy lub (jako kara minimalna) postępowanie dyscyplinarne. Pijany człowiek, który zostanie przyłapany na prowadzeniu pojazdu, również będzie musiał stawić czoła problemom.

Zgodnie z prawem osobom prowadzącym pojazd pod wpływem alkoholu grozi kara od dużej grzywny po areszt administracyjny. Kary w tym przypadku są surowsze, ponieważ osoba kierowca samochodu będąc pod wpływem alkoholu, stwarza zagrożenie dla życia innych użytkowników drogi i pieszych.

Alkohol i zwolnienie

Osoba pod wpływem alkoholu traci zdolność panowania nad sobą i brania odpowiedzialności za swoje czyny. To właśnie zasługuje na to, aby administracja stosowała różne działania edukacyjne. Protokół sporządzony w tej sprawie może odegrać decydującą rolę w wymierzeniu kary i stać się podstawą zwolnienia danej osoby.

Ale zdarza się, że dana osoba staje się ofiarą niezweryfikowanych oskarżeń i stronniczych ocen. Dlatego każda osoba powinna znać dokładny porządek stosunku prawnego, jaki istnieje pomiędzy nią a osobą pełniącą funkcję kierowniczą.

Stopnie zatrucia

Pierwszą rzeczą, którą powinieneś wiedzieć, jest to, że sam akt (protokół) wskazujący, że dana osoba jest pijana w pracy, sporządzany jest wyłącznie w przypadkach, gdy widziano pracownika pijącego alkohol w następujących miejscach:

1. W różnych oddziałach firmy.
2. Bezpośrednio w Twoim miejscu pracy.
3. Na terytorium należącym do obszaru roboczego.

Ale powinieneś także wiedzieć, że nie we wszystkich przypadkach wykonanie odpowiedniego aktu jest powodem dalszego zwolnienia. Decydującym czynnikiem jest w tym przypadku czas, w którym zauważono, że pracownik jest pijany lub spożywał alkohol. Jeśli wydarzyło się to poza godzinami pracy, wówczas maksimum, które może zagrozić sprawcy naruszenia, to ostrzeżenie od kierownictwa.

W niektórych przypadkach nie sporządza się protokołu dokumentującego, że pracownik był pijany w pracy. Są to następujące sytuacje:

1. Jeżeli pracownik był w pracy po godzinach.
2. Gdy pracownik przed przystąpieniem do pracy spożył dawkę alkoholu i został dopuszczony do pracy.
3. Pijącym okazała się pracownica w ciąży lub matka małego dziecka (do 6. roku życia), matka dziecka niepełnosprawnego lub osoba samotna.
4. Nieletni pracownik organizacji jest pod wpływem alkoholu. W takim przypadku można go zwolnić wyłącznie za zgodą państwa Inspekcja Pracy(GTI).

Zachodzi pewna paradoksalna sytuacja. Przecież te kategorie obywateli, zamiast otrzymać zasłużoną karę, spokojnie unikają krytyki. Ale pozostali pracownicy w tej samej sprawie muszą odpowiadać w najszerszym zakresie prawa.

Jak fakt zatrucia jest ustalany przez prawo?

Weryfikacja przez przedstawicieli władz i prawa faktu wykrycia zatrucia odbywa się ściśle według procedury określonej przez prawo. Odbywa się to poprzez przestrzeganie następujących punktów:

1. Zewnętrzne objawy zatrucia.
2. Analiza powietrza wydychanego przez człowieka.
3. Badanie krwi na obecność alkoholu.
4. Próbka moczu do wykrywania pozostałości metabolitów alkoholu.

Jak objawia się zatrucie alkoholem?

Badanie wstępne przeprowadza się bezpośrednio w trakcie służby lub podczas postoju kierowcy. Funkcjonariusze Policji lub przedstawiciele kierownictwa administracyjnego sprawdzają i rejestrują u danej osoby zewnętrzne objawy zatrucia alkoholem.

Wskazówki wizualne

Wszystkie widoczne objawy, których wykrycie będzie wskazywać na zatrucie, są określone w obowiązującym Kodeksie wykroczeń administracyjnych. Wszystkie zewnętrzne oznaki zatrucia alkoholem, wyraźnie wskazane w prawie, są następujące:

• niestabilność i niestabilność chodu i postawy;
• wyraźny zapach alkoholu od osoby;
• niewłaściwe zachowanie, które nie odpowiada sytuacji;
• trudności z funkcjami mowy (mowa bezsensowna, niezrozumiała);
• rozszerzone źrenice oczu ( ten znak jest także dowodem zatrucia narkotykami);
• zmiana koloru skóry (zwiększenie zawartości etanolu). żylny przepływ krwi, w efekcie czego skóra staje się mocno czerwona).

Badania pary powietrznej

Po przeprowadzeniu analizy zewnętrznych objawów zatrucia kolejnym krokiem jest pomiar stężenia oparów alkoholu w wydychanym przez człowieka powietrzu. Stosowane jest specjalne urządzenie – alkomat.

Co może służyć jako potwierdzenie zatrucia u danej osoby?

Niezwykle dopuszczalna norma objętość alkoholu etylowego w masach powietrza podczas wydechu jest również przewidziana w ustawie Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej. Wynosi 0,16 mg/l.

Po przekroczeniu tego poziomu osobę uważa się za pijaną, co w określonych sytuacjach prowadzi do kar administracyjnych, odebrania praw lub problemów ze służbą, aż do zwolnienia na podstawie art. W przypadku zatrzymania kierowcy funkcjonariusze policji drogowej konfiskują samochód, a właściciel samochodu zostaje wysłany do narkologa na badanie lekarskie.

Ale w tym przypadku nie zawsze odbywa się wizyta u lekarza. Ale tylko w następujących sytuacjach:

• gdy pijany kierowca (po znakach zewnętrznych) odmówi dobrowolnego poddania się badaniu alkomatem;
• Kierowca twierdzi, że jest trzeźwy i kategorycznie nie zgadza się z ostatecznymi danymi urządzenia po pomiarze powietrza.

Przed eskortowaniem sprawcy do narkologa funkcjonariusze policji drogowej są zobowiązani do wystawienia protokołu skierowania na badanie lekarskie. Oficjalny dokument stwierdza następujące punkty:

• informacje o obecnych świadkach;
• czas badania alkomatem;
• objawy zewnętrzne wskazujące na zatrucie;
• pełna informacja o używanym urządzeniu.

Tabela ppm stosowana do określenia stopnia zatrucia

Do protokołu dołączony jest także oficjalny dokument, w którym zapisywane są wszystkie odczyty przyrządu uzyskane podczas badania. I dopiero wtedy funkcjonariusz policji drogowej towarzyszy sprawcy u narkologa w celu przeprowadzenia badania lekarskiego.

Jak przebiega badanie lekarskie?

Badanie lekarskie przeprowadzane przez narkologa regulują urzędowo ustalone instrukcje z obowiązkowym wypełnieniem zaświadczenia w formie formularza 307/u-05 („Protokół badania lekarskiego w celu wykrycia zatrucia”). W dokumencie tym narkolog wprowadza wszystkie dane osoby badanej oraz odnotowuje zidentyfikowane zewnętrzne oznaki obecności etanolu w organizmie, w szczególności:

• cechy i niuanse mowy;
• wygląd skóry;
• opis zachowania sprawcy;
• czy od danej osoby czuć zapach alkoholu;
• rodzaj źrenic (rozszerzone, normalne, zwężone).

Przy sporządzaniu oficjalnego aktu końcowego niedopuszczalne jest używanie zwykłego mowa potoczna. Wszystkie cechy i opisy muszą mieć jasne sformułowania, nie odbiegać od sformułowań określonych w przepisach oraz posiadać jasne, czytelne oficjalne definicje.

Przed przystąpieniem do bezpośrednich badań klinicznych dokonuje się wielokrotnego pomiaru wydychanego powietrza przy pomocy urządzeń posiadających odpowiedni certyfikat. Otrzymane dowody zostają wpisane do aktu urzędowego.

Następnie od sprawcy pobierany jest biomateriał i przeprowadzane są badania lekarskie. O tym, jakie badania zostaną zorganizowane, decyduje sam narkolog. Głównym celem tej procedury jest identyfikacja etanolu i potwierdzenie faktu nietrzeźwości.

Zewnętrzne oznaki zatrucia w zależności od etapu

Na podstawie wyników kontroli wyciągane są oficjalne wnioski. Ta praca również jest sporządzona według wszelkich ustalonych zasad i nie powinna być opisana przez lekarza w żadnej formie. Są tylko dwa końcowe wnioski:

1. Stwierdzono stan nietrzeźwości.
2. Stan nietrzeźwości nie został ustalony.

W przypadku gdy są widoczne zewnętrzne oznaki zatrucia, a pomiar wydychanego powietrza nie wskazuje na zatrucie, należy powtórzyć pomiar po 15-20 minutach. Może się tak zdarzyć, jeśli dana osoba niedawno piła alkohol, który nie został jeszcze wchłonięty w przewodzie pokarmowym i nie dotarł do układu oskrzelowo-płucnego.

Jeżeli powtórne badanie nie wykaże obecności alkoholu, ale widoczne są zewnętrzne oznaki zatrucia, pobiera się biomateriał (krew lub mocz). Na podstawie wyników tych kontroli wyciąga się oficjalny wniosek na temat obecności stanu nietrzeźwości. Ale czasami etapy zatrucia alkoholem i ich objawy mogą dawać niejednoznaczne wyniki, jeśli polegasz wyłącznie na badaniu krwi.

Dlatego nie można wyciągać wniosków na temat stanu danej osoby na podstawie samych wskaźników analizy. Wynik końcowy sporządza się na podstawie dwóch pomiarów (moczu i krwi):

To właśnie suma tych wskaźników oraz opis wszystkich zewnętrznych, widocznych oznak staje się podstawą do określenia stanu odurzenia/trzeźwości danej osoby. Jednocześnie brak jednego z niezbędnych wskaźników wskazuje na rażące naruszenie zasad postępowania badanie lekarskie. W takim przypadku osoba może spokojnie zakwestionować ustalenia w sądzie.

Wszyscy sprawcy naruszenia, a zwłaszcza kierowcy, powinni wiedzieć, że nie mają prawa odmówić poddania się badaniom lekarskim. W takim przypadku odmowa taka wiąże się z odebraniem praw i nałożeniem na sprawcę administracyjnej kary pieniężnej.

Jeżeli wszystkie badania zostaną przeprowadzone zgodnie z wypełnionym skierowaniem i nie zgadzasz się z uzyskanymi wynikami, dana osoba może poddać się ponownemu badaniu w niezależnej przychodni (ale nie później niż 4-5 godzin później).

Ta procedura będzie płatna, ale stanie się faktem podstawowym dla potwierdzenia niewinności danej osoby w sądzie. Należy również zrozumieć, że to obecność zewnętrznych oznak zatrucia jest powodem, dla którego funkcjonariusze policji drogowej i przedstawiciele kierownictwa (jeśli sprawa ma miejsce w pracy) wysyłają osobę na badanie lekarskie. I nie możesz odmówić.

Nie można odmówić poddania się żadnej z metod badania (pobierania krwi, moczu, badania alkomatem). W takim przypadku zostanie to potraktowane jako odmowa poddania się badaniom lekarskim, a sama osoba zostanie ukarana karą administracyjną.