Diagnostyka tachykardia zatokowa. Tachykardia zatokowa serca: co to jest, przyczyny i leczenie. Wideo - tachykardia zatokowa u dzieci

Jednym z najniebezpieczniejszych rodzajów zaburzeń arytmii jest częstoskurcz serca. Przy tej patologii zwiększa się częstość akcji serca, co wskazuje na poważne problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi. Objawy tej choroby obserwuje się u kobiet i mężczyzn w starszym wieku.

Przyjrzymy się głównym objawom choroby, dowiemy się, jak niebezpieczna jest ta patologia i zalecimy odpowiednie leki, aby wyeliminować problem.

Tachykardia zatokowa – jak niebezpieczna jest?

Zanim przystąpimy do leczenia, odpowiedzmy sobie na główne pytanie – dlaczego częstoskurcz zatokowy jest tak niebezpieczny? Przyczyna leży w osobliwościach funkcjonowania mięśnia sercowego. Narząd ten nie jest zależny od „funkcjonalności” układu nerwowego, jest całkowicie autonomiczny.

Takie położenie mięśnia nie oznacza, że ​​nie wymaga on impulsu nerwowego – bez sygnału nie da się obejść. Źródłem impulsu jest węzeł zatokowy – skrzep tkanki serca odpowiedzialny za częstotliwość uderzeń serca.

Tachykardia zatokowa rozwija się w momencie nieprawidłowego działania naturalnego „metronomu”. Powody są różne, ale radzenie sobie z konsekwencjami jest bardzo trudne. Patologiczny częstoskurcz zatokowy jest objawem wielu poważnych chorób.

Wymieńmy niektóre:

• niedokrwienie serca;
• zapalenie mięśnia sercowego.

Istnieje również napadowy typ tachykardii. Do rozwoju choroby prowadzą liczne zaburzenia wpływające na funkcjonowanie węzła przedsionkowo-komorowego. Jeśli mięsień sercowy cierpi na niedobór tlenu, węzeł zaczyna generować i wysyłać własne sygnały. Rytm serca zaburza się i pojawia się arytmia.

Ogólnie rzecz biorąc, częstoskurcz zatokowy nie jest chorobą - jest to po prostu przyspieszony tryb funkcjonowania mięśnia sercowego. Niebezpieczeństwem jest tachykardia, która ma charakter patologiczny. Serce zaczyna się na próżno zużywać, a komory nie mają czasu na napełnienie się krwią. Spada ciśnienie krwi, tętno przyspiesza, narządy są mniej zaopatrywane w tlen – a Ty już potrzebujesz wykwalifikowanej pomocy.

Patologiczny częstoskurcz zatokowy jest niebezpieczny – nie ma co do tego najmniejszych wątpliwości. Długotrwały brak tlenu niezmiennie prowadzi do niedokrwienia serca i mózgu. W przyszłości doświadczysz migotania komór, które zaczną się nieskoordynowane kurczyć. Leki już nie pomagają - skuteczność pompowania krwi jest równa zeru.

Przyczyny choroby

Tachykardia dotyka różnych kategorii wiekowych, ale u kobiet występuje nieco częściej. Przyczyny choroby są tradycyjnie podzielone na dwie grupy - czynniki etiologiczne i kardiologiczne (wewnątrzsercowe). Zatokowa odmiana choroby może być wczesnym objawem dysfunkcji lewej komory lub niewydolności serca.

Są ku temu różne powody:

• Przewlekła niewydolność serca;
• ciężka dławica piersiowa;
• zawał mięśnia sercowego;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• kardiomiopatia;
• wady serca;
• klejące zapalenie osierdzia;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia.

Niektóre z przyczyn mają charakter fizjologiczny - stres emocjonalny, stres fizyczny, wady wrodzone. Istnieją również tachykardie neurogenne, które opierają się na psychozach afektywnych, nerwicach itp. Grupę ryzyka stanowią młodzi ludzie, których układ nerwowy jest niestabilny.

U kobiet (rzadko u mężczyzn) obserwuje się zaburzenia endokrynologiczne:

• guz chromochłonny;
• tyreotoksykoza;
• niedokrwistość;
• niewydolność naczyń (ostre postacie - zapaść, wstrząs, omdlenia, utrata krwi);
• kolka nerkowa;

Procesy zakaźne i zapalne mogą również mieć negatywny wpływ. Wraz ze wzrostem temperatury zwiększa się również tętno. Jeśli leczenie przez długi czas nie przyniesie pożądanych rezultatów, istnieje ryzyko rozwoju przewlekłej tachykardii.

Oto najniebezpieczniejsze choroby zakaźne:

• dusznica;
• zapalenie płuc;
• posocznica;
• gruźlica;
• infekcja ogniskowa.

Objawy choroby

Objawy tachykardii zatokowej pojawiają się w zależności od stadium choroby. Na objawy wpływają również dodatkowe czynniki - charakter choroby podstawowej, czas trwania, nasilenie. Subiektywne objawy nie są widoczne lub pozostają niezauważone.

Do tej grupy zaliczają się:

• dyskomfort;
• bicie serca;
• ból serca;
• uczucie ciężkości.

Objawy zaburzeń rytmu serca mogą objawiać się uczuciem braku tlenu, utrzymującym się kołataniem serca, częstymi zawrotami głowy, osłabieniem i dusznością. Niektórzy pacjenci skarżą się na bezsenność, zmęczenie, zmniejszoną wydajność, zaburzenia apetytu i pogorszenie nastroju.

Te subiektywne objawy wskazują, że choroba podstawowa wymaga pilnego leczenia. Dodatkowym czynnikiem jest wrażliwość układu nerwowego. W przypadku miażdżycy naczyń wieńcowych objawy złego samopoczucia stopniowo się nasilają, a dławica zatokowa objawia się atakami.

Niektóre objawy wskazują na słabe ukrwienie narządów. Takie ukrwienie wywołuje szereg zaburzeń, wśród których są omdlenia, zawroty głowy, a nawet drgawki. Długotrwały częstoskurcz zatokowy prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Przygotuj się na zimne kończyny i zmniejszoną ilość wydalanego moczu. Objawy choroby u kobiet i mężczyzn są w przybliżeniu takie same.

Metody diagnozowania tachykardii

Jeżeli podejrzewasz u siebie wymienione powyżej objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Za leczenie tachykardii odpowiada kardiolog, ale na początek odpowiedni będzie także lekarz pierwszego kontaktu.

Możesz leczyć się środkami ludowymi, ale najpierw musisz uzyskać kompetentną poradę lekarską i zdiagnozować podstawową dolegliwość.

Możesz przepisać witaminy, ale w niektórych sytuacjach wymagane są poważniejsze leki.

Diagnozę zawsze rozpoczynamy od wywiadu z pacjentem. Lekarz wysłucha Twoich skarg i zwróci uwagę na najważniejsze objawy choroby. Specjalista wysłucha także Twojego serca. Nikt nie przepisze tabletek od razu – wymagany będzie zestaw dodatkowych badań diagnostycznych.

Tutaj są:

1. Ogólna analiza krwi. Lekarz musi przeanalizować ilość hemoglobiny, czerwonych krwinek i szereg innych wskaźników. Czasami częstoskurcz zatokowy jest konsekwencją białaczki i anemii.
2. Dodatkowe testy. Obejmują one badanie krwi na obecność hormonów tarczycy (trójjodotyronina, tyroksyna) oraz badanie moczu, którego celem jest wykluczenie hormonalnych przyczyn choroby.
3. EKG. Metoda elektrokardiogramu pozwala obliczyć rytm i częstotliwość skurczów serca i wyklucza częstoskurcz komorowy, którego leczenie jest nieco inne. Czasami przepisywany.
4. Holterowskie EKG. Przez cały dzień monitorowana jest praca mięśnia sercowego pacjenta. Lekarz otrzymuje informacje o funkcjonowaniu zajętego narządu podczas aktywności fizycznej, snu i czuwania.
5. USG serca. Druga nazwa metody to EchoCG. Ocenia się pracę zastawek i samego mięśnia sercowego, identyfikuje choroby przewlekłe (nadciśnienie, niedokrwienie) i wady serca.

Nauka udzielania pierwszej pomocy podczas ataku

W przypadku nagłego ataku tachykardii pacjent wymaga kompetentnej pierwszej pomocy. Dalsze leczenie będzie zależeć od wieku pacjenta i identyfikacji współistniejących patologii, ale wymagane leki zostaną przepisane później. Teraz głównym priorytetem jest ratowanie życia ludzkiego.

Pierwsza pomoc składa się z następujących kroków:

1. Pilnie wyjdź na świeże powietrze, rozepnij kołnierzyk koszuli, stań przy otwartym oknie (opcjonalnie).
2. Jeśli Twoje oczy ciemnieją lub masz zawroty głowy, porozmawiaj z innymi.
3. Należy nałożyć na czoło coś zimnego (wystarczy mokry ręcznik).
4. Napnij mięśnie brzucha, wstrzymaj oddech. Technika ta obniża częstość akcji serca, więc leki nie są wymagane.

Jeśli pierwsza pomoc nie przyniesie ulgi, należy natychmiast wezwać pogotowie. Pamiętaj, że samoleczenie jest niedopuszczalne – nie wiesz, na co jest atak. Witaminy są dobrym środkiem zapobiegawczym, ale w krytycznej sytuacji są bezużyteczne. Poniżej porozmawiamy o leczeniu tachykardii.

Nowoczesne metody leczenia tachykardii

Kompleksowe leczenie tachykardii może być terapeutyczne i chirurgiczne. W pierwszym przypadku przepisywane są leki odpowiadające zidentyfikowanej chorobie. Mogą to być tabletki, witaminy i inne substancje. Umownie można je podzielić na dwie podstawowe grupy:

1. Środki uspokajające. Produkowane są na bazie różnych ziół (waleriana, Novo-passit), ale zdarzają się też odmiany syntetyczne (fenobarbital, diazepam). Substancje te mogą leczyć dystonię wegetatywno-naczyniową. Środki uspokajające zmniejszają częstotliwość ataków i normalizują aktywność nerwową.
2. Leki antyarytmiczne. Leki te łączy się w dość szeroką grupę leków przeciwarytmicznych. Leczenie tymi lekami jest ściśle kontrolowane. Pod uwagę brane są przeciwwskazania, reakcje alergiczne i wiele innych czynników. Przykładami takich leków są: adenozyna, flekainid, propranorol, werapamil.

Leczenie farmakologiczne jest czasami nieskuteczne. W przypadku hormonalnych przyczyn tachykardii może być wymagana interwencja chirurgiczna - usuwa się guz lub określony obszar gruczołu. Kardiochirurgię przepisuje się w przypadku wrodzonych wad serca, choroby wieńcowej lub konsekwencji reumatyzmu.

Leczenie tradycyjnymi metodami schodzi w tych przypadkach na dalszy plan.

Łączymy medycynę tradycyjną

Istnieją dość surowe metody terapii, w tym także instalacja kardiowertera-defibrylatora i rozrusznika elektrycznego. Aby tego uniknąć, należy regularnie przyjmować witaminy i stosować sprawdzone środki ludowe.

Oto kilka przepisów ludowych, które można zastosować w leczeniu choroby:

• Głóg. Łyżkę głogu (wymagane kwiaty) należy zalać szklanką wrzącej wody. Zaparzyć przez dwadzieścia minut pod pokrywką. Napar przyjmuje się przed posiłkami, pół szklanki trzy razy dziennie. Kurs trwa aż do całkowitego wyzdrowienia.
• Czosnek z cytryną. Natura daje nam najlepsze witaminy. Weź tuzin główek czosnku i taką samą liczbę cytryn. Wyciśnij sok z cytryny i zmiel czosnek. Wszystko to miesza się z litrem miodu. Mieszankę podaje się przez tydzień w słoiku pod plastikową pokrywką. Weź cztery łyżeczki dziennie. Mieszanka powinna wystarczyć na kilka miesięcy.
• Odwar z Adonisa. Zagotuj szklankę wody, dodaj łyżeczkę adonis wiosennego i gotuj dalej przez kwadrans na małym ogniu. Po ugotowaniu przykryj naczynie pokrywką i pozostaw mieszaninę do całkowitego ostygnięcia. Powstały bulion jest filtrowany. Lek należy pić trzy razy dziennie, po jednej łyżce stołowej na raz.

Nie zaniedbuj środków ludowych - czasami dają niesamowite rezultaty. Jeśli nie uporasz się z problemem, rokowania mogą być dość smutne. Wczesna diagnoza jest kluczem do przyszłego sukcesu w walce z chorobą.

Szybkie bicie serca – czy jest niebezpieczne czy nie? Wszystko zależy od tego, co spowodowało wzrost tętna. Co innego, jeśli atak rozpoczął się po strachu, a co innego, gdy występują choroby przewlekłe.

Zastanówmy się więc, co to jest - tachykardia zatokowa serca, czy jest niebezpieczna i dlaczego, jakie są jej objawy i jakie jest leczenie.

Tachykardia zatokowa jest formą arytmii. Co to znaczy? Ten typ tachykardii jest spowodowany zaburzeniem:

• generowanie impulsów przez węzeł zatokowy, który kontroluje rytm serca;
• przewodzenie impulsów z węzła zatokowego do komór.

Węzeł zatokowy to część serca, w której kształtuje się rytm zatokowy. Tam powstaje fala pobudzenia, która rozprzestrzenia się do serca i przyczynia się do jego synchronicznego funkcjonowania.

U dorosłych za normę graniczną uważa się tętno (HR) wynoszące 100 uderzeń na minutę. W przypadku dzieci wskaźnik ten jest obliczany według wieku, a odchylenie uważa się za przekroczenie częstości akcji serca o 10% normy wiekowej.

W przypadku tachykardii zatokowej tętno jest 95–130 uderzeń na minutę (bez aktywności fizycznej), 150–160 - z obciążeniem. W przypadku sportowców liczba ta może osiągnąć 180–240 uderzeń.

Formularze

Istnieją formy funkcjonalne i patologiczne (lub długotrwałe).

Funkcjonalny

Przez czynność czynnościową rozumie się przyspieszenie rytmu zatokowego w odpowiedzi na stres (fizyczny lub emocjonalny) lub gorączkę. Tętno wraca do normy, gdy tylko przyczyna zostanie wyeliminowana.

Patologiczny

Postać patologiczna występuje w spoczynku. Jest to spowodowane czynnikami zewnątrzsercowymi i wewnątrzsercowymi.

Różnice w stosunku do innych gatunków

Występuje również napadowy częstoskurcz i migotanie komór.

Różni się od częstoskurczu zatokowego tym, że w pierwszym przypadku atak rozpoczyna się nagle, Tętno wynosi 120–250 uderzeń na minutę, zachowując prawidłowy rytm podczas ataku.

W przypadku fizjologicznego częstoskurczu zatokowego częstość akcji serca wzrasta płynnie, postać napadowa charakteryzuje się nagłością.

Migotanie komór jest stanem zagrażającym życiu, w którym krew nie jest wyrzucana z serca i narząd przestaje działać. W tym przypadku dochodzi do chaotycznego skurczu włókien mięśnia sercowego (250–480 uderzeń na minutę).

Zwykle objaw pojawia się jako powikłanie, a także na skutek wstrząsu i ciężkiego niedoboru potasu we krwi.

Migotanie komór wymaga pilnej pomocy lekarskiej!

Mechanizm rozwoju

Tachykardia zatokowa rozwija się według jednego ze scenariuszy:

• Aktywacja układu objawowego, który jest częścią układu nerwowego. Substancja noradrenaliny z włókien nerwowych aktywuje węzeł zatokowy.
• Zmniejszona aktywność układu przywspółczulnego. Zawarta w nim substancja acetylocholina hamuje wytwarzanie impulsów, co prowadzi do zmniejszenia częstości akcji serca. Kiedy aktywność układu przywspółczulnego maleje, wzrasta rola układu współczulnego, co skutkuje wzrostem częstości akcji serca.
• Bezpośredni wpływ czynników oddziałujących na węzeł zatokowo-przedsionkowy podczas prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego współczulnego i przywspółczulnego. Substancje aktywne działają na komórki wytwarzające impulsy i je pobudzają.

Powoduje

Objaw występuje częściej u osób młodych. Powodem tego jest niedojrzałość układu nerwowego. Organizm potrzebuje równowagi współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego. Ale w młodym wieku równowaga jest słabo utrzymana, więc powstają braki równowagi, co powoduje atak (kardioneurozę).

Różne czynniki przyczyniają się do rozwoju tachykardii zatokowej. Forma fizjologiczna - reakcja na stres, stres, wysoką temperaturę. W przypadku patologicznego ZT rozróżnia się grupy czynników zewnątrzsercowych i wewnątrzsercowych.

Czynniki pozasercowe obejmują:

• Neurogenny- rozwija się u osób (częściej u młodych kobiet) z niestabilnym układem nerwowym, ze skłonnością do nerwic, depresji itp., co tłumaczy się dużą wrażliwością receptorów serca na hormony stresu.
• Toksyczny- spowodowane substancjami toksycznymi - alkoholem, tytoniem, a także czynnikami wewnętrznymi (tyreotoksykoza, guz nadnerczy - guz chromochłonny, częściej u kobiet), przewlekłe infekcje (gruźlica, zapalenie migdałków).
• Lek- występuje w wyniku aktywności lub przedawkowania. W ten sposób na organizm wpływają leki hormonalne, leki stosowane w leczeniu chorób płuc, nadciśnienia i leki przeciwdepresyjne.
• Niedotlenienie- tak organizm reaguje na niedobór tlenu. Z kolei przyczyną niedotlenienia są choroby układu oddechowego i patologie krwi, w których zaburzone jest dostarczanie gazów do narządów i układów (niedokrwistość, białaczka, przewlekła utrata krwi itp.).

Czynniki wewnątrzsercowe są spowodowane chorobami serca. Często (ale nie zawsze) rozwój częstoskurczu zatokowego u osób z chorobami serca wskazuje na niewydolność serca lub upośledzoną funkcję lewej komory, ponieważ wtedy następuje zmniejszenie frakcji wyrzutowej lub klinicznie istotne pogorszenie hemodynamiki w sercu.

Najczęściej wewnątrzsercowa postać ZT rozwija się z następującymi patologiami:

• Przewlekła niewydolność serca;
• z chorobą niedokrwienną serca;
• kardiomiopatia;

Więcej o chorobie dowiesz się z filmu:

Objawy

Podczas ataku częstoskurczu zatokowego u pacjenta Mogą pojawić się następujące objawy:

• „trzepotanie” serca, szybkie tętno;
• duszność;
• ciężkość, „ucisk” w klatce piersiowej (występuje, gdy nie ma obciążenia);
• zawroty głowy, utrata przytomności;
• uciskowy ból w klatce piersiowej (nie dłużej niż 5 minut) - z chorobą niedokrwienną serca;
• ogólne osłabienie, obniżona wydajność, nietolerancja aktywności fizycznej (w postaci patologicznej).

Funkcjonalny ZT zwykle nie wymaga interwencji medycznej i ustępuje po wyeliminowaniu czynnika prowokującego. Jednak objawy takie jak ból w klatce piersiowej i utrata przytomności są powodem do pilnej konsultacji z lekarzem.

Diagnostyka

Pełny obraz ciężkości stanu uzyskuje się po badaniu. Czynności diagnostyczne obejmują:

• analiza wywiadu- pacjent proszony jest o opisanie odczuć, możliwych związków przyczynowo-skutkowych, obecności chorób przewlekłych, warunków życia, złych nawyków itp.;
• badanie lekarskie- zbadać skórę, zbadać stan włosów i paznokci;
• osłuchiwanie- określa się częstość oddechów, świszczący oddech i szmery serca, co pozwala określić przyczynę patologii;
• - wykazuje anemię, poziom leukocytów (wzrasta wraz z chorobą przewlekłą);
• - daje wyobrażenie o poziomie cholesterolu (niskiej i wysokiej gęstości), glukozy, potasu, kreatyny, mocznika, pozwala wykluczyć cukrzycę, choroby nerek, zmiany w składzie chemicznym krwi;
• badanie moczu (ogólne)- wyklucza choroby dróg moczowych;
• analiza hormonalna- w celu określenia poziomu hormonów wytwarzanych przez tarczycę;
• echokardiografia() - wykrywa zmiany strukturalne.

Głównym i najbardziej pouczającym badaniem jest również EKG (rejestracja prowadzona jest w sposób ciągły przez 24–72 godziny, w spoczynku i podczas wysiłku).

Na poniższej ilustracji przedstawiono objawy EKG częstoskurczu zatokowego:

Pacjentowi przepisuje się konsultacje z psychoterapeutą, otolaryngologiem i innymi specjalistami.

Jak i czym leczyć

Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny ataków, ponieważ dławica zatokowa jest objawem innych dolegliwości. Terapię wybiera i przepisuje kardiolog.

Korekta codziennej rutyny i nawyków

Ten blok działań obejmuje:

• porzucenie złych nawyków - picie alkoholu, narkotyków, palenie;
• korekta diety – pacjentom zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w błonnik i rezygnację z potraw tłustych, gorących, pikantnych, zmniejszenie ilości kawy i herbaty;
• przestrzeganie wzorców snu i odpoczynku.

Eliminacja chorób przewlekłych

Jeśli badanie wykaże, że przyczyną tachykardii jest infekcja, leczenie ma na celu jej wyeliminowanie. Pacjentowi przepisano środki sanitarne w przypadku chorób jamy ustnej, usunięcia chorego zęba lub zapalenia migdałków, antybiotykoterapia.

Wskazany przy niedoborze żelaza i anemii przyjmowanie leków z tym pierwiastkiem, w przypadku krwawienia - wprowadzenie roztworów w celu przywrócenia objętości masy krwi.

Brak tlenu z powodu chorób oskrzelowo-płucnych eliminuje się poprzez wprowadzenie gazu przez cewnik do kanałów nosowych.

Przepisane leki

Leki eliminujące samą tachykardię są przepisywane, gdy pacjent nie toleruje szybkiego bicia serca. W przypadku tachykardii zatokowej stosuje się następujące leki:

• beta-blokery- blokują receptory reagujące na hormony stresu: adrenalinę i noradrenalinę;
• jeśli inhibitory kanałów- kontrolować stopień wzbudzenia w węźle zatokowym, częstość akcji serca;
• środki uspokajające na bazie roślin leczniczych - serdecznika, korzenia kozłka lekarskiego, głogu.

Powrót do zdrowia

Pacjent może być wskazany na leczenie uzdrowiskowe w Kisłowodzku i innych uzdrowiskach, jeśli przyczyną są czynniki wewnątrzsercowe. W innych przypadkach środki rehabilitacyjne zależą od choroby podstawowej.

• wyeliminować intensywny stres emocjonalny - w domu i w pracy;
• śpij 8 godzin dziennie;
• odżywiaj się prawidłowo, unikając pikantnych i tłustych potraw;
• codziennie jedz warzywa, zioła, ryby (zwłaszcza morskie);
• porzucić złe nawyki;
• uprawiać gimnastykę (co najmniej 30 minut dziennie);
• kontrolować masę ciała.

Kontrowersyjne techniki

Lekarze kłócą się czy można przyjmować glikozydy nasercowe z tachykardią zatokową. Dotyczy to w szczególności digoksyny. Według metody rosyjskiej połączenie beta-blokerów i digoksyny, czasem z antagonistami wapnia, pozwala uzyskać wyraźną kontrolę tętna.

Zakres leków stosowanych w leczeniu tachykardii jest ograniczony, ponieważ przy długotrwałej terapii może powodować działania niepożądane. Jeśli leczenie farmakologiczne nie jest możliwe, należy zastosować elektryczną stymulację mięśnia sercowego.

Częstoskurcz zatokowy u osób w podeszłym wieku leczy się chirurgicznie, instalując rozruszniki serca, co eliminuje blokadę węzła przedsionkowo-komorowego.

Prognoza

Rokowanie jest dość poważne, jeśli częstoskurcz zatokowy jest objawem niewydolności serca lub dysfunkcji lewej komory. Następnie przebieg choroby ulega pogorszeniu.

Ważne jest, aby o tym pamiętać tachykardia zatokowa może być objawem innych dolegliwości. Jednak w dzieciństwie, ciąży i okresie dojrzewania jest to często normą. Wtedy leki mogą być szkodliwe.

Dlatego zabronione jest samodzielne podejmowanie jakichkolwiek działań. Tylko specjalista może po dokładnym badaniu określić stopień zagrożenia i celowość przepisywania leków.

Wzrost liczby uderzeń serca generowanych w węźle zatokowym. W spoczynku tętno przekracza 90 na minutę. Podczas dużej aktywności fizycznej regularny rytm zatokowy zwykle wzrasta do 150-160 na minutę (u sportowców - do 200-220).

Częstoskurcz zatokowy sam w sobie nie może być uważany za arytmię serca. Zamiast tego stanowi reakcję fizjologiczną na różne stresujące sytuacje, takie jak gorączka, zmniejszenie objętości krwi, lęk, wysiłek fizyczny, tyreotoksykoza, hipoksemia lub zastoinowa niewydolność serca.

Tachykardia zatokowa charakteryzuje się stopniowym początkiem i ustaniem.

Przyczyny tachykardii zatokowej

Przyczyną częstoskurczu zatokowego może być wzrost współczulnego lub tłumienie wpływów przywspółczulnych na węzeł zatokowy; może wystąpić jako normalna reakcja podczas wysiłku fizycznego, jako reakcja wyrównawcza w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego, w stanach niedotlenienia, w przypadku zmian hormonalnych (tyreotoksykoza), u dzieci o budowie astenicznej z „wiszącym” sercem.

Możliwa jest tzw. tachykardia konstytucjonalna (związana z upośledzoną regulacją autonomiczną). Zapis EKG z częstoskurczem zatokowym charakteryzuje się skróceniem odstępu R – R, P – Q, Q – T, powiększonym i lekko zaostrzonym załamkiem P. Częstoskurcz zatokowy może jednak występować w postaci napadów. Napadowy częstoskurcz charakteryzuje się stopniową (a nie nagłą) normalizacją rytmu.

Częstą przyczyną częstoskurczu zatokowego są wpływy autonomiczne związane ze wzrostem napięcia współczulnego układu nerwowego lub zmniejszeniem napięcia nerwu błędnego. Jest to częsty objaw dystonii neurokrążeniowej. Często zdarza się to tylko przez krótki czas, na przykład podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego, ze złości lub strachu, lub pojawia się przy zmianie pozycji ciała.

Niedostatecznie wytrenowane serce charakteryzuje się nieodpowiednim przyspieszeniem rytmu podczas i po wysiłku fizycznym. Częstoskurcz zatokowy można również zaobserwować w przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego lub zespołu hiperkinetycznego.

Tyreotoksykoza często prowadzi do tachykardii zatokowej. Podczas gorączki rytm wzrasta zwykle o 8 do 10 uderzeń przy wzroście temperatury o 1°C (z wyjątkiem niektórych chorób zakaźnych). Niewydolność serca często prowadzi do tachykardii zatokowej.

Tachykardia zatokowa jest charakterystyczna dla niewydolności aorty, zwężenia zastawki dwudzielnej, zawału mięśnia sercowego, nadciśnienia i zwężającego zapalenia osierdzia. Obserwuje się go w ostrym zapaleniu mięśnia sercowego i zapaleniu osierdzia. Tachykardia jest bardzo charakterystycznym objawem przewlekłej choroby płuc, serca, różnych niedokrwistości, chorób wątroby i nerek itp.

Może to być spowodowane odruchowymi wpływami narządów jamy brzusznej itp. Wpływy farmakologiczne i toksyczne mogą również powodować częstoskurcz zatokowy, głównie w przypadku narażenia na środki wagolityczne, sympatykomimetyczne, aminazynę itp.

Tachykardia zatokowa jest często obserwowana u całkowicie zdrowych osób. Występuje przy nadużywaniu mocnej kawy, herbaty, alkoholu, nadmiernym paleniu itp. Opisano także wrodzone lub rodzinne przypadki częstoskurczu zatokowego.

Objawy tachykardii zatokowej

Objawy częstoskurczu zatokowego to wzrost częstości akcji serca o ponad 90 na minutę, na tle prawidłowego rytmu serca. Pacjenci mogą odczuwać przyspieszoną czynność serca i zmęczenie. Częstoskurcz zatokowy można określić, licząc tętno i wykonując badanie EKG.

W przypadku niewielkiego częstoskurczu nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Czasami można przepisać leki spowalniające akcję serca (beta-adrenolityki), których dawkę lekarz dobiera indywidualnie dla każdego pacjenta.

Samodzielne podawanie tych leków może spowodować gwałtowne spowolnienie tętna, blok serca i utratę przytomności.

Leczenie tachykardii zatokowej

Leczenie częstoskurczu zatokowego polega przede wszystkim na leczeniu choroby, która spowodowała tachykardię. Z reguły po leczeniu choroby podstawowej tachykardia ustępuje. Rzadko konieczne jest stosowanie leków spowalniających akcję serca.

Częściej w takich sytuacjach przepisuje się małe dawki B-blokerów, np. atenolol w dawce 25-50 mg dziennie w jednej dawce i tachykardia ustępuje, należy skonsultować się z lekarzem, zawsze dokładnie zapoznać się z instrukcją i przeciwwskazaniami .

Zapobieganie tachykardii

Zapobieganie tachykardii polega przede wszystkim na leczeniu choroby podstawowej, która powoduje tachykardię. Konieczne jest również zidentyfikowanie i odkażenie wszystkich przewlekłych ognisk zapalnych i ich leczenie.

Mogą to być choroby zębów, dziąseł, przewlekłe choroby nosogardła, przewlekłe choroby zapalne układu moczowo-płciowego i inne. Choroby te mogą znacznie pogorszyć przebieg tego typu arytmii.

Ponadto w wieku 40 lat i więcej przyczyną tachykardii jest głównie miażdżyca naczyń serca. Dlatego profilaktyka i leczenie miażdżycy jest ważnym czynnikiem w profilaktyce arytmii.

Pytania i odpowiedzi na temat „Tachykardia zatokowa”

Pytanie:Cześć! Mam 27 lat, jestem w 11 tygodniu ciąży. EKG wykazało częstoskurcz zatokowy, terapeuta w LC przepisał serdecznik - pigułki. Nie było drażetek, kupiłem herbatę. W Internecie można znaleźć wiele artykułów mówiących, że serdecznik jest przydatny nawet dla kobiet w ciąży, jednak instrukcja na opakowaniu wymienia ciążę jako przeciwwskazanie. Powiedz mi, proszę, czy mogę w końcu wypić tę herbatę?

Odpowiedź: Dzień dobry Uważam, że herbata nie jest odpowiednim substytutem tabletek. Można go stosować i jest zawarty w wielu innych lekach.

Pytanie:Cześć. Jestem w 38 tygodniu ciąży i zdiagnozowano u mnie częstoskurcz zatokowy z częstością akcji serca 100 uderzeń/min. Zespół preekscytacji komorowej. Lekarz przepisał Conocor-Cor i stwierdził, że być może będę musiała wykonać cesarskie cięcie. Jeśli odmówię cięcia cesarskiego, jakie mogą być konsekwencje?

Odpowiedź: Decyzja nadal należy do Ciebie. Rozpoznania te nie stanowią bezwzględnego przeciwwskazania do porodu naturalnego. Skonsultuj się z kardiologiem.

Pytanie:Witam drogi doktorze! Mam 21 lat i cierpię na tachykardię zatokową. Kiedy robiłam EKG bardzo się zaniepokoiłam i mój puls wynosił 120-135, podczas gdy w ciągu dnia zwykle mam 80-95 uderzeń. wieczorem zwykle może wynosić 65-75, ale jeśli się martwię, zawsze wzrasta do 130-140 uderzeń. w minutę. Zdiagnozowali u mnie chorobę niezakaźną, mam zwiększoną nerwowość, ale poza tym w sercu nie stwierdzono żadnych zmian, badania miałem w normie. Powiedz mi, czy mogę rodzić z tachykardią zatokową? Czy jest to niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka? Dziękuję za odpowiedź!

Odpowiedź: Droga Eleno, musisz dowiedzieć się, co jest przyczyną tachykardii zatokowej. Czy sprawdziłeś czynność tarczycy (hormony TSH, T3, T4)? Co robisz, aby poradzić sobie ze „wzrostem nerwowości”? Czy konsultowałaś się z neurologiem-wegetologiem? Czy jesteś już w ciąży lub planujesz? Jakie badania wykonałeś (jeśli to możliwe, proszę je załączyć)? Czy pijesz kawę, herbatę, alkohol i w jakich ilościach lub jakieś leki? Oprócz szybkiego bicia serca martwisz się przerwami w pracy serca lub zwiększonym zmęczeniem?

Pytanie:Kilka tygodni temu zdiagnozowano u mnie częstoskurcz zatokowy i mam 18 lat. Jak to leczyć i czy jest niebezpieczne?

Odpowiedź: Tachykardia zatokowa – stan ten charakteryzuje się tym, że tętno w spoczynku przekracza 90 uderzeń na minutę. Często takie kołatanie serca odczuwamy po wysiłku fizycznym (w tym przypadku nie jest to patologia), ale jeśli stan ten obserwuje się w spoczynku, wówczas uważa się go za patologiczny. Konieczne jest poznanie przyczyn wystąpienia takiego rytmu: choroby endokrynologiczne (choroby nadnerczy lub tarczycy), choroby serca, nadmierne spożywanie używek (kofeina, palenie). W zależności od zidentyfikowanych przyczyn przepisuje się odpowiednie leczenie. Konieczna jest osobista konsultacja z kardiologiem.

Tachykardia zatokowa to choroba, w której zwiększa się częstość akcji serca, która występuje na tle aktywnej pracy węzła zatokowego. Ten stan jest typowy zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Do rozwoju takiego zaburzenia może przyczynić się szeroki wachlarz czynników predysponujących, które nie zawsze mają związek z przebiegiem jakiejkolwiek innej choroby. Źródłem może być także silny stres lub nadmierna aktywność fizyczna.

Choroba charakteryzuje się charakterystycznymi objawami, do których zalicza się ból w okolicy klatki piersiowej, uczucie tętna, osłabienie i silne zawroty głowy.

Do postawienia prawidłowej diagnozy potrzebny jest cały szereg działań – od badania fizykalnego wykonywanego przez kardiologa po badania instrumentalne pacjenta.

Chorobę można wyleczyć metodami zachowawczymi, które sprowadzają się do zabiegów fizjoterapeutycznych, przyjmowania leków i stosowania delikatnej diety.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wydanie dziesiąte, klasyfikuje to zaburzenie jako częstoskurcz nadkomorowy. Warto zauważyć, że jest to wyjaśniona nazwa podobnej patologii. Zatem kod częstoskurczu zatokowego według ICD-10 wygląda następująco – I 47,1.

Etiologia

Prawidłowy rytm serca zależy bezpośrednio od tego, jak równomiernie powstają impulsy w węźle zatokowym i są przenoszone przez układ włókien. Węzeł zatokowy to zbiór komórek nerwowych zlokalizowanych w przedsionku.

Zwykle optymalne wartości rytmu zatokowego to liczba skurczów, która waha się od sześćdziesięciu do dziewięćdziesięciu uderzeń na minutę. Wynika z tego, że częstoskurcz zatokowy to nic innego jak wzrost częstości akcji serca o ponad 90 razy na minutę. Warto zauważyć, że u dzieci takie zaburzenie rozpoznaje się, jeśli częstość akcji serca wzrasta o więcej niż 10% normy charakterystycznej dla danego wieku.

Patologia ta występuje w każdej kategorii wiekowej, w zdecydowanej większości przypadków u osób zdrowych, a także wśród osób, u których zdiagnozowano choroby serca. Biorąc pod uwagę, że choroba rozwija się z powodu dużej liczby czynników, zwykle dzieli się je na kilka grup - patologiczne i niezwiązane z przebiegiem konkretnej choroby.

• w postaci ostrej lub przewlekłej;
• dysfunkcja lewej komory serca;
• ciężki przebieg;
• dowolny charakter zdarzenia;
• obecność osoby lub;
• Lub ;
• charakter wysiękowy lub klejący;
• pierwotne zakłócenie normalnego funkcjonowania kory mózgowej lub węzłów podkorowych;
• patologie układu hormonalnego;

Przedstawiono fizjologiczne źródła predysponujące do powstawania częstoskurczu zatokowego serca:

• nadmierny wysiłek fizyczny - dopuszczalne wartości nie mogą przekraczać 160 uderzeń na minutę, reszta, wyższe wskaźniki, należą do tej odmiany. Warto zaznaczyć, że jedynym wyjątkiem są zawodowi sportowcy – tętno może osiągnąć 240 uderzeń na minutę – tylko w takich przypadkach nie ma potrzeby udzielania pomocy doraźnej;
• długotrwałe narażenie na stresujące sytuacje lub jednorazowe silne napięcie nerwowe;
• uzależnienie od złych nawyków;
• irracjonalne stosowanie leków, np. glikokortykosteroidów, leków przeciwdepresyjnych, antagonistów wapnia, leków moczopędnych, substancji zawierających kofeinę, a także leków mających na celu leczenie.

Dodatkowo należy zaznaczyć, że na zwiększenie częstości akcji serca może mieć wpływ wzrost temperatury ciała. Każde zwiększenie wartości termometru o jedną działkę powoduje, że tętno u dziecka wzrasta o około 15 uderzeń na minutę, a u osoby dorosłej o 9.

Przyczynami częstoskurczu zatokowego u kobiet mogą być:

• okres rodzenia dziecka – mimo że częstoskurcz zatokowy jest zjawiskiem normalnym u kobiet w ciąży, może rozwinąć się na tle przyczyn patologicznych, dlatego pojawienie się objawów choroby powinno być impulsem do poszukiwania wykwalifikowanej pomocy;
• przebieg miesiączki;
• uderzenia gorąca obserwowane przy innych zaburzeniach hormonalnych.

W dzieciństwie takie zaburzenie może być normą indywidualną. Warto zauważyć, że najczęściej obserwuje się to u dziewcząt.

Klasyfikacja

Główny podział częstoskurczu zatokowego u dziecka lub osoby dorosłej dzieli chorobę na:

• funkcjonalny– ma miejsce w przypadku oddziaływania na organizm człowieka silnych emocji lub aktywności fizycznej, a także wzrostu temperatury;
• patologiczny– zwany także przedłużonym częstoskurczem zatokowym.

Formy długotrwałych odmian choroby w zależności od czynnika etiologicznego:

• neurogenny– rozwija się z powodu niestabilnego lub labilnego układu nerwowego;
• toksyczny– powstaje na skutek negatywnego wpływu substancji toksycznych na organizm;
• leczniczy;
• dokrewny;
• niedotleniony– reprezentuje naturalną reakcję organizmu na brak tlenu;
• miogenny– powstały na tle patologii serca.

Osobno warto podkreślić częstoskurcz zatokowy ortostatyczny lub pionowy. Oznacza to, że przy przechodzeniu ciała z pozycji leżącej do stojącej obserwuje się zaburzenie pracy serca.

Istnieją również trzy stopnie nasilenia choroby:

• łagodny tachykardia zatokowa– nie przewiduje określonej terapii;
• umiarkowany częstoskurcz zatokowy– często występuje u dzieci poniżej szóstego roku życia, a także u młodzieży w okresie dojrzewania. Ta odmiana nie powinna budzić niepokoju, ponieważ jej objawy są całkowicie nieobecne lub łagodne;
• ciężki tachykardia zatokowa– najczęściej pojawia się u osób starszych, ale może wystąpić także u dzieci. W takich przypadkach naprzemienne szybkie tętno ze stanem takim jak bradykardia, w którym zmniejsza się częstość akcji serca, uważa się za niebezpieczne. Ta kombinacja wymaga pilnej opieki w nagłych wypadkach.

Objawy

Obecność i nasilenie objawów tej patologii zależy od kilku czynników:

• nasilenie częstoskurczu zatokowego;
• czas trwania;
• czynnik predysponujący.

Przy łagodnym przebiegu choroby objawy są całkowicie nieobecne, dlatego dana osoba może nawet nie podejrzewać, że ma takie zaburzenie.

Umiarkowany częstoskurcz zatokowy może również przebiegać całkowicie bezobjawowo, ale czasami objawy mogą być niewielkie. Obejmują one:

• odczuwanie bicia własnego serca;
• dyskomfort i sztywność w okolicy klatki piersiowej;
• duszność;
• zaburzenia snu;
• zmęczenie;
• częste wahania nastroju.

Objawy ciężkiego częstoskurczu zatokowego, oprócz zwiększenia nasilenia powyższych objawów klinicznych, mają następujące objawy:

• częste i silne zawroty głowy;
• intensywny ból w okolicy serca;
• brak powietrza;
• pojawienie się duszności w spoczynku;
• całkowity brak snu;
• utrata apetytu lub całkowita niechęć do jedzenia;
• półomdlały;
• obniżone ciśnienie krwi;
• zimne kończyny;
• zmniejszenie dziennej objętości wydalanego moczu.

Warto zauważyć, że jest to tylko główna symptomatologia częstoskurczu zatokowego, która zostanie uzupełniona objawami klinicznymi choroby, przeciwko której rozwinęło się takie zaburzenie.

Wszystkie powyższe objawy są charakterystyczne zarówno dla dorosłych, jak i dzieci, ale w drugim przypadku choroba będzie znacznie poważniejsza. Z tego powodu istnieje kilka zasad awaryjnych mających na celu zmniejszenie częstości akcji serca, w tym:

• wezwanie zespołu medycznego do Twojego domu;
• naciśnięcie obszaru węzła szyjnego;
• masując obie gałki oczne okrężnymi ruchami;
• wysiłek podczas głębokiego wdechu z zaciśniętym nosem;
• ucisk górnej części brzucha;
• dociskanie kończyn dolnych do przedniej ściany jamy brzusznej;
• zimne okłady.

Takie działania powinny złagodzić stan pacjenta przed przybyciem lekarzy.

Zignorowanie objawów może prowadzić do niewydolności serca lub następstw choroby, która doprowadziła do takich zaburzeń rytmu serca – właśnie przez to niebezpieczny jest częstoskurcz zatokowy.

Diagnostyka

Pomimo tego, że choroba ta ma dość specyficzne objawy, aby postawić diagnozę tachykardii zatokowej, konieczne jest wykonanie całego szeregu badań diagnostycznych.

Przede wszystkim kardiolog musi:

• przestudiować historię medyczną i historię życia pacjenta - w niektórych przypadkach pomoże to ustalić najbardziej prawdopodobne przyczyny częstoskurczu zatokowego u konkretnej osoby;
• przeprowadzić dokładne badanie fizykalne, mające na celu zbadanie stanu skóry, ocenę częstotliwości ruchów oddechowych i osłuchanie pacjenta za pomocą specjalnych instrumentów;
• przeprowadzić szczegółowy wywiad z pacjentem lub jego rodzicami w celu ustalenia nasilenia objawów i określenia ciężkości choroby.

Badania laboratoryjne obejmują:

• ogólne kliniczne badanie krwi – w celu wykrycia możliwej niedokrwistości i przebiegu dolegliwości mogących powodować tachykardię zatokową;
• ogólna analiza moczu;
• biochemia krwi - w celu ostatecznej identyfikacji choroby wywołującej;
• badanie krwi na hormony tarczycy.

Najcenniejsze pod względem diagnostycznym są następujące badania instrumentalne:

Ponadto może być konieczna konsultacja:

• pediatra – jeśli pacjentem jest dziecko;
• psychoterapeuta;
• otolaryngolog;
• endokrynolog;
• położnik-ginekolog – w przypadku wykrycia częstoskurczu zatokowego w czasie ciąży.

Dopiero po przestudiowaniu wyników wszystkich działań diagnostycznych kardiolog opracuje dla każdego pacjenta indywidualny schemat leczenia częstoskurczu zatokowego.

Leczenie

Terapia takiej choroby polega na wyeliminowaniu przyczyny jej wystąpienia. Dlatego leczenie może obejmować:

• odrzucenie złych nawyków;
• zbilansowana dieta;
• dobry sen;
• przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych - podczas chorób zakaźnych;
• stosowanie leków hamujących aktywne funkcjonowanie tarczycy;
• wewnętrzne przyjmowanie suplementów żelaza;
• dożylne podanie specjalnych roztworów przywracających pełną objętość krążącej krwi;
• tlenoterapia - w celu wyeliminowania chorób oskrzeli lub płuc;
• psychoterapię lub autotrening.

Bezpośrednie leczenie częstoskurczu zatokowego lekami jest konieczne tylko w przypadkach, gdy pacjent ma trudności z kołataniem serca. W tym celu pacjentom zaleca się przyjmowanie:

• beta-blokery;
• inhibitory kanału if węzła zatokowego;
• nalewki na bazie roślin takich jak korzeń kozłka lekarskiego, głóg czy serdecznik.

Jeśli choroba u kobiety w ciąży ma ciężki przebieg, konieczna jest pilna stymulacja porodu. Często poród z tachykardią zatokową odbywa się przez cesarskie cięcie.

Jedyną konsekwencją tej choroby jest rozwój niewydolności serca.

Zapobieganie i rokowanie

Aby zapobiec rozwojowi napadowego częstoskurczu zatokowego, należy przestrzegać następujących ogólnych zaleceń:

• całkowita abstynencja od alkoholu i nikotyny;
• prawidłowe odżywianie, wzbogacone o niezbędne dla organizmu witaminy i mikroelementy;
• unikanie zmęczenia emocjonalnego i fizycznego;
• kontrola masy ciała;
• prowadzenie umiarkowanie aktywnego trybu życia;
• zapewnienie wystarczającej długości snu;
• terminowa diagnoza i leczenie patologii serca;
• przyjmowanie leków ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego;
• Regularnie przechodzi pełne badanie w placówce medycznej.

Fizjologiczny częstoskurcz zatokowy często ma korzystne rokowanie, ale tylko wtedy, gdy w odpowiednim czasie rozpocznie się kompleksowa terapia. Jeśli choroba była spowodowana innymi dolegliwościami, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia konsekwencji zagrażających życiu.

U zdrowego człowieka, w stanie spokoju, serce wykonuje od 60 do 80 uderzeń na minutę. Tachykardia to przyspieszone bicie serca, diagnozowane, gdy tętno przekracza 90 na minutę.

Tachykardia zatokowa to takie szybkie bicie serca, przy zachowaniu prawidłowego rytmu serca. Zwykle impuls elektryczny opuszcza węzeł zatokowy i rozprzestrzenia się w określonej kolejności, powodując sekwencyjne skurcze komór podążających za przedsionkami.

1. Co to jest?
2. Objawy
3. Powody
4. Leczenie
5. Leczenie środkami ludowymi
6. U nastolatków
7. U kobiet w ciąży
8. Dlaczego jest to niebezpieczne
9. Diagnostyka
10. Umiarkowany
11. Wyrażone
12. Konsekwencje
13. Narkotyki

Co to jest?

Co to jest tachykardia zatokowa? Tachykardia zatokowa to rytm zatokowy z częstością akcji serca przekraczającą 100 min-1. U młodych osób tętno może osiągnąć 200 min-1, natomiast u osób starszych zwykle nie przekracza 150 min-1

W przypadku częstoskurczu zatokowego impuls elektryczny normalnie opuszcza węzeł zatokowy, dzięki czemu przedsionki i komory kurczą się we właściwej kolejności. Zwiększona częstość akcji serca występuje, ponieważ wzrasta częstotliwość impulsów elektrycznych pochodzących z węzła zatokowego.

Zwykle wzrost automatyzmu węzła zatokowego występuje podczas stresu psychoemocjonalnego i aktywności fizycznej, spożywania napojów zawierających kofeinę (kawa, napoje energetyczne itp.). Reakcja ta pozwala organizmowi zapewnić odpowiednie ukrwienie narządów i tkanek w warunkach wzmożonej pracy, jaką ma miejsce przy wzmożonym wysiłku fizycznym. Zwiększone tętno jest zdrową reakcją organizmu na aktywację współczulnego układu nerwowego w taki czy inny sposób (naturalnie w wyniku uwolnienia hormonów stresu lub sztucznie w wyniku picia kawy).

Częstoskurcz zatokowy może wystąpić u osoby ze zdrowym sercem, na przykład podczas gorączki: uważa się, że każdy stopień wzrostu temperatury ciała prowadzi do wzrostu częstości akcji serca o 10 uderzeń na minutę.

Często tachykardia zatokowa jest objawem problemów z tarczycą: na przykład u osób cierpiących na nadczynność tarczycy i nieotrzymujących odpowiedniego leczenia jednym z objawów jest szybkie bicie serca.

Przy anemii serce zaczyna pracować ciężej, aby zapewnić pełne dotlenienie narządów, co objawia się przyspieszonym biciem serca.

Warto wiedzieć, że nie tylko kofeina może powodować tachykardię zatokową. Jej wystąpienie może być spowodowane niekontrolowanym stosowaniem leków moczopędnych, aminofiliny, hormonów glukokortykoidowych (prednizolon, metipred) i innych leków.

Tachykardia zatokowa może być oznaką problemów z układem sercowo-naczyniowym. Najczęściej rozwija się u osób cierpiących na niewydolność serca. Może również wystąpić podczas silnego ataku bólu spowodowanego dusznicą bolesną, ostrym zawałem mięśnia sercowego i innymi chorobami serca.
Źródło: terapewt.ru

Objawy

Jeśli chodzi o objawy kliniczne częstoskurczu zatokowego, obejmują one: pojawienie się duszności, utrzymujące się bicie serca, ogólne osłabienie organizmu, występowanie zawrotów głowy, które mogą być tak silne, że osoba traci przytomność. Ponadto pacjent może odczuwać ból w klatce piersiowej, zmęczenie, niespokojny sen, uczucie ciężkości w okolicy serca, obniżoną ogólną wydajność i pogarszający się nastrój.

Po postawieniu diagnozy szczególną uwagę zwraca się na nasilenie głównych objawów choroby, czas ich trwania, a także częstotliwość nawrotów. Jeśli chodzi o leczenie częstoskurczu zatokowego, jest on przepisywany indywidualnie, biorąc pod uwagę przyczyny choroby. Na przykład, jeśli przyczyną kołatania serca była obecność choroby zakaźnej w organizmie, wówczas leczenie ma zwykle na celu całkowite wyeliminowanie infekcji.

Jeśli chodzi o tachykardię fizjologiczną, zwykle nie wymaga ona specjalnej terapii, ponieważ ustępuje sama po zniknięciu wpływu na organizm wszystkich jej czynników sprawczych. Aby uniknąć rozwoju tachykardii, lekarz zaleca swoim pacjentom unikanie picia alkoholu, gorzkiej czekolady i napojów zawierających kofeinę. Ponadto w okresie leczenia choroby pacjenta należy chronić przed ciężkim wysiłkiem fizycznym i wstrząsami emocjonalnymi.

W niektórych przypadkach częstoskurcz zatokowy może nie dawać żadnych objawów przez dłuższy czas. W innych przypadkach osoba może wykryć tę chorobę w sobie, jeśli policzy swój puls. Na przykład puls większy niż 100 uderzeń na minutę w stanie spokojnym i zrelaksowanym wskazuje, że ma tachykardię. Jednak w celu dokładnej diagnozy wymagane będzie badanie elektrokardiograficzne. Elektrokardiografia jest przepisywana pacjentom w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Zabieg ten jest całkowicie bezbolesny i bezpieczny.
Źródło: medportal.su

Powoduje

Tachykardia zatokowa powstaje jako reakcja organizmu na zmieniające się warunki środowiskowe i ma na celu zwiększenie dopływu krwi do narządów i tkanek.

1. Wpływ substancji toksycznych (toksyn): alkoholu, nikotyny.
2. Wpływ nadmiaru hormonów tarczycy, cząstek zakaźnych.

Działanie leków:

• glukokortykoidy (leki hormonalne o silnym działaniu przeciwzapalnym);
• leki zawierające kofeinę;
• niektóre leki przeciwdepresyjne;
• leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej (choroba alergiczna, której głównym składnikiem jest skurcz (zwężenie) oskrzeli);
• antagoniści wapnia (leki blokujące przenikanie jonów wapnia do komórek mięśniowych serca i naczyń krwionośnych specjalnymi kanałami, sprzyjając ich rozluźnieniu);
• leki moczopędne.

Choroby układu oddechowego i krwi.

W przypadku chorób układu oddechowego niedostateczny dopływ tlenu do krwi powoduje, że tkanki i narządy doświadczają „głodu tlenu”. Aby zaspokoić potrzeby narządów, serce musi zwiększyć przepływ krwi poprzez zwiększenie częstotliwości swojej pracy. Podobny mechanizm obserwuje się w przypadku anemii (niedokrwistości), przewlekłej utraty krwi, tylko w tym przypadku jest wystarczająca ilość tlenu, ale nie ma wystarczającej ilości jego „nośnika” - hemoglobiny (białko zawierające żelazo biorące udział w transporcie tlenu i węgla dwutlenek).

Choroby serca:

• wady serca (zmiany w strukturach (zastawki, ściany, przegrody, naczynia) serca);
• choroba niedokrwienna serca (choroba charakteryzująca się zaburzeniami dopływu krwi do mięśnia sercowego w wyniku uszkodzenia tętnic własnych serca);
• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
• kardiomiopatia (choroba serca ze zmianami strukturalnymi i funkcjonalnymi w mięśniu sercowym). Często w przypadku tych chorób następuje zmniejszenie pracy skurczowej serca i wyrzut z niego krwi. Dlatego, aby organizm dostarczył organizmowi niezbędną ilość krwi, musi zwiększyć tętno.
• Nerwice, długotrwała depresja, ataki paniki.

Źródło: lookmedbook.ru

Leczenie

Jak leczyć tachykardię zatokową? Zasady leczenia częstoskurczu zatokowego determinują przede wszystkim przyczyny jego wystąpienia. Leczenie powinien prowadzić kardiolog wspólnie z innymi specjalistami.

Konieczne jest wyeliminowanie czynników przyczyniających się do zwiększenia częstości akcji serca: wyeliminowanie napojów zawierających kofeinę (herbata, kawa), nikotyny, alkoholu, pikantnych potraw, czekolady; chroń się przed przeciążeniem psycho-emocjonalnym i fizycznym. W przypadku fizjologicznego częstoskurczu zatokowego leczenie nie jest wymagane.

Leczenie patologicznego częstoskurczu powinno mieć na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. W przypadku pozasercowego częstoskurczu zatokowego o charakterze neurogennym pacjent powinien skonsultować się z neurologiem. W leczeniu stosuje się psychoterapię i środki uspokajające (luminal, leki uspokajające i przeciwpsychotyczne: uspokajan, relanium, seduxen).

W przypadku częstoskurczu odruchowego (z hipowolemią) i tachykardii wyrównawczej (z niedokrwistością, nadczynnością tarczycy) należy wyeliminować przyczyny, które je spowodowały. W przeciwnym razie terapia mająca na celu zmniejszenie częstości akcji serca może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi i zaostrzenia zaburzeń hemodynamicznych.

W przypadku częstoskurczu zatokowego spowodowanego tyreotoksykozą oprócz leków tyreostatycznych przepisanych przez endokrynologa stosuje się β-blokery. Korzystne są β-blokery z grupy oksyprenololu, praktololu i prindololu. W przypadku przeciwwskazań do stosowania β-blokerów stosuje się leki alternatywne – niehydropirydynowych antagonistów wapnia (werapamil, diltiazem).

W przypadku częstoskurczu zatokowego spowodowanego niewydolnością serca przepisuje się glikozydy nasercowe (digoksynę) w skojarzeniu z beta-blokerami.

Docelową częstość akcji serca należy dobierać indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta i choroby podstawowej. Docelowa częstość akcji serca spoczynkowego w przypadku dławicy piersiowej wynosi zwykle 55–60 uderzeń na minutę; w przypadku dystonii neurokrążeniowej - 60–90 uderzeń na minutę, w zależności od subiektywnej tolerancji.

W przypadku napadowego częstoskurczu zwiększenie napięcia nerwu błędnego można osiągnąć za pomocą specjalnego masażu - naciskając gałki oczne. Jeśli nie ma efektu, podaje się dożylnie lek antyarytmiczny (werapamil, kordaron itp.). Pacjenci z częstoskurczem komorowym wymagają natychmiastowej opieki, hospitalizacji w trybie nagłym i leczenia antyarytmicznego zapobiegającego nawrotom.

W przypadku niedostatecznej częstoskurczu zatokowego, w przypadku nieskuteczności beta-blokerów oraz w przypadku znacznego pogorszenia stanu pacjenta stosuje się przezżylną RFA serca (przywrócenie prawidłowego rytmu serca poprzez kauteryzację dotkniętego obszaru serca ). W przypadku braku efektu lub zagrożenia życia pacjenta przeprowadza się zabieg chirurgiczny polegający na wszczepieniu rozrusznika elektrycznego (ECS) – sztucznego rozrusznika.
Źródło: krasotaimedicina.ru

Leczenie środkami ludowymi

Leczenie częstoskurczu zatokowego metodami tradycyjnymi jest szeroko rozpowszechnione. Należy jednak wyjaśnić, że takie leczenie jest uzasadnione wyłącznie jako element kompleksowej terapii tachykardii i pod warunkiem jego obowiązkowego wcześniejszego uzgodnienia z lekarzem prowadzącym.

W leczeniu zwiększonej częstości akcji serca od dawna stosuje się różne nalewki, wywary i preparaty ziołowe. Poniżej znajdują się niektóre z najczęściej stosowanych tradycyjnych środków w leczeniu tachykardii.

Mieszanka ziołowa na bazie waleriany i serdecznika

Aby zebrać, należy wziąć: 200 g suszonych korzeni kozłka lekarskiego, 200 g suszonego ziela serdecznika, 100 g suszonego ziela krwawnika pospolitego, 100 g owocu anyżu. Wszystkie składniki zmiel i wymieszaj.

Przechowuj kolekcję w miejscu chronionym przed wilgocią i szkodnikami. Sposób użycia: 1 łyżkę mieszanki wsypać do termosu z 300 ml wrzącej wody i odstawić zaparzony napar na około godzinę. Napar należy przyjmować w małych równych porcjach w ciągu dnia. Środek ten można stosować także w czasie ciąży.

Nalewka z melisy

Melisa jest również od dawna znanym, popularnym środkiem leczącym tachykardię i poprawiającym samopoczucie emocjonalne. Powszechnie znane jest jego działanie uspokajające.

Aby przygotować nalewkę, weź 100 g suszonej melisy, zalej 200 ml alkoholu, szczelnie przykryj pokrywką i odstaw na 10 dni. Następnie nalewkę należy przecedzić. Aby wziąć, 1 łyżeczkę nalewki rozcieńcza się 50 ml wody i przyjmuje w tej dawce 4 razy dziennie.

Napar z kolendry

Kolendra była również znana naszym przodkom jako lek na tachykardię. Aby przygotować napar, weź 1 łyżkę suszonej kolendry i zalej 200 ml wrzącej wody.

Następnie pozostaw napar na 2 godziny. Przygotowany lek należy przyjmować 50 ml 2 razy dziennie, po odcedzeniu. Leczenie należy prowadzić w kursach nie dłuższych niż 1 miesiąc. Następnie należy robić przerwy 10-14 dni.

Odwar na bazie waleriany i nagietka

Do przygotowania wywaru potrzebne będą: suszony korzeń waleriany i kwiaty nagietka. Zioła można przechowywać razem lub osobno, bez mieszania. Ważne jest, aby miejsce przechowywania ziół było chronione przed światłem i szkodnikami.

Aby przygotować napar, weź 1 łyżkę korzenia kozłka i 1 łyżkę nagietka, zalej 400 ml wody w termosie. Pozostaw lek na 3 godziny. Następnie odcedzić napar i przyjmować 100 ml 4 razy dziennie. W czasie ciąży taki napar pomoże nie tylko wyeliminować tachykardię, ale także równowagę emocjonalną kobiety.

Leczenie należy również prowadzić w kursach trwających nie dłużej niż 20 dni. Po zakończeniu leczenia należy zrobić sobie przerwę na 10 dni.

Można również przygotować herbatę poprawiającą pracę mięśnia sercowego. Aby przygotować tę herbatę, wymieszaj w równych proporcjach suszone liście mięty, owoce głogu, korzenie waleriany, ziele serdecznika, owoce dzikiej róży i oregano.

Zaparz tę mieszaninę, pozwól jej zaparzyć i odcedź. Herbata na bazie tej mieszanki będzie przyjemnie smakować i pomoże Ci przywrócić nie tylko funkcjonowanie układu nerwowego, ale także równowagę psychiczną. Stosowanie tej herbaty jest szczególnie wskazane dla pacjentek cierpiących na tachykardię w czasie ciąży.
Źródło: healthage.ru

U nastolatków

Tachykardia zatokowa u dorastających dzieci rozwija się z następujących powodów:

• stres lub przeciążenie emocjonalne;
• zmeczenie fizyczne;
• fizjologiczne cechy wieku (serce nie radzi sobie z szybkim wzrostem organizmu);
• choroby układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, hormonalnego, infekcje, nowotwory itp.

Objawy innych chorób mogą prawdopodobnie wskazywać na przyczynę tachykardii. Ale możliwe jest wyjaśnienie diagnozy dopiero po specjalnych badaniach przeprowadzonych przez kardiologa lub lekarza rodzinnego.

Tachykardia w okresie dojrzewania objawia się w następujący sposób:

• napadowe przyspieszenie akcji serca (częsty objaw w każdym wieku);
• zawroty głowy, osłabienie, ból serca, duszność, ciemnienie oczu, omdlenia. Manifestacja takich objawów wskazuje na możliwy rozwój napadowego częstoskurczu.

Napadowy częstoskurcz zatokowy jest chorobą charakteryzującą się nagłymi atakami szybkiego tętna. Jeśli pojawią się objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Źródło: moeserdtse.ru

U kobiet w ciąży

Tachykardia jest prawie zawsze obserwowana u kobiet w ciąży. Dzieje się tak dlatego, że szybko przybierają na wadze, zmienia się ich metabolizm i powiększa się macica. Najczęściej pierwsze ataki występują w trzecim semestrze ciąży. W tym przypadku kobieta doświadcza częstych zawrotów głowy, osłabienia i bólu serca.

Ataki pojawiają się bez powodu, np. po nagłym wstaniu z łóżka lub zmianie pozycji (tachykardia ortostatyczna). Mogą Cię wyprzedzić podczas spaceru lub wizyty w sklepie. Kończą się równie nagle, jak zaczynają. Dla wielu kobiet tachykardia podczas ciąży powoduje strach i niepokój. Najczęściej jest to całkowicie normalna reakcja organizmu na zmiany spowodowane rosnącym w nim płód. Jeśli ataki przeciągają się, a przyszła matka odczuwa mdłości i jest bliska omdlenia, konieczna będzie konsultacja lekarska. Może to wskazywać na chorobę serca lub nadczynność tarczycy.

U płodu często obserwuje się tachykardię. Najczęściej jest to spowodowane niepokojem matki lub przyjmowaniem niektórych rodzajów leków. W takim przypadku nie ma potrzeby okazywać niepotrzebnej troski. Tętno Twojego dziecka powróci do normy w pierwszym roku jego życia. Ale czasami przyczyną tachykardii dziecka w macicy są nieprawidłowości chromosomalne, niedokrwistość, brak równowagi wodno-solnej, niedotlenienie i infekcja wewnątrzmaciczna. To już wymaga interwencji lekarzy. W razie potrzeby przepisują specjalne leki przeciw arytmii, które są dostarczane do zarodka poprzez podanie przez łożysko.

Nie zaleca się przyjmowania leków w czasie ciąży, gdyż mogą one mieć negatywny wpływ na rozwój dziecka w łonie matki. W takim przypadku leczenie środkami ludowymi złagodzi ataki tachykardii.
Źródło: sosudinfo.ru

Dlaczego jest to niebezpieczne?

Czy tachykardia zatokowa jest niebezpieczna? Oprócz częstoskurczu zatokowego wyróżnia się napadowy (ektopowy). Na tętno wpływa nie tylko węzeł zatokowo-przedsionkowy, ale także inne obszary serca. Kiedy zwiększają swoją aktywność impulsową, pojawia się tachykardia ektopowa. Może być zarówno komorowy, jak i nadkomorowy (to znaczy przedsionkowy). Jednak tylko elektrokardiogram może ujawnić takie niuanse. Rodzaj tachykardii nie jest diagnozowany ani ustalany zaocznie.

Tachykardia napadowa to nagłe, gwałtowne zwiększenie częstości akcji serca, które zwykle poprzedza uczucie niepokoju i niepokoju. Częstoskurcz napadowy jest znacznie bardziej niebezpieczny niż częstoskurcz fizjologiczny, ponieważ jego atak można połączyć z atakiem dusznicy bolesnej (silny ból serca), atakami paniki (uczucie strachu, myśli o śmierci, silny lęk niewiadomego pochodzenia), omdleniami, zawroty głowy i duszność.

Jeszcze bardziej niebezpieczne jest to, że ten typ częstoskurczu może ukryć rozwój zawału mięśnia sercowego, stanu zagrażającego życiu, wymagającego pilnej hospitalizacji.
Źródło: mirsovetov.ru

Diagnostyka

Diagnostyka pozwala zidentyfikować przyczyny choroby: zmiany w sercu i czynniki pozasercowe. Ponadto dzięki kompleksowemu badaniu lekarz będzie w stanie określić, na jaki rodzaj częstoskurczu cierpi pacjent: ektopowy czy zatokowy.

Elektrokardiografia

Elektrokardiografia (EKG) odgrywa główną rolę w określeniu rodzaju tachykardii, rytmu i częstości akcji serca. Wyniki EKG mogą ujawnić objawy przewlekłego niedokrwienia mięśnia sercowego, arytmii, przerostu prawej lub lewej komory oraz przebytego zawału mięśnia sercowego.

Całodobowy monitoring EKG metodą Holtera

Specjalista stawia diagnozę częstoskurczu zatokowego na podstawie badania EKG i na podstawie jego wyników. Trudność w rozpoznaniu arytmii zatokowej polega na tym, że jej objawy nie są specyficzne, można je pomylić np. z objawami częstoskurczu komorowego.Prowadzenie codziennego monitorowania EKG metodą Holtera pozwala zidentyfikować i przeanalizować wszelkiego rodzaju zaburzenia rytmu serca. Ta metoda diagnostyczna umożliwia śledzenie zmian czynności serca w warunkach życia codziennego pacjenta: reakcji na stres emocjonalny i fizyczny, stanu podczas snu, przewodnictwa i rytmu serca w ciągu 24 godzin. Dzięki codziennemu monitorowaniu EKG można wykryć epizody cichego i bolesnego niedokrwienia mięśnia sercowego, wyjaśnić przyczynę stanu przedomdleniowego i omdleń itp.

Echokardiografia

Za pomocą echokardiografii (EchoCG) można określić patologię wewnątrzsercową powodującą patologiczny częstoskurcz. Ta metoda diagnostyczna pozwala uzyskać informacje o stanie tkanek miękkich i aparatu zastawkowego, grubości ścian serca, objętości jam serca i aktywności skurczowej mięśnia sercowego. Dzięki echokardiografii można w czasie rzeczywistym zobaczyć, jak pracuje serce, śledzić charakterystykę ruchu i prędkość krwi w komorach i przedsionkach.

Badanie elektrofizjologiczne serca

Przeprowadzenie badania elektrofizjologicznego (EPS) serca pozwala dowiedzieć się, w jaki sposób impuls elektryczny rozprzestrzenia się w mięśniu sercowym, zidentyfikować zaburzenia przewodzenia w sercu i mechanizm tachykardii. Dzięki EPI możliwe jest badanie właściwości elektrofizjologicznych mięśnia komorowego i przedsionkowego, układu przewodzącego, a także monitorowanie skuteczności terapii niefarmakologicznej i lekowej.

Jako dodatkowe metody diagnozowania tachykardii wykonuje się EEG mózgu, ogólne badanie krwi, badanie krwi na zawartość hormonów tarczycy itp., Co pozwala wykluczyć choroby krwi, zaburzenia układu hormonalnego, patologie ośrodkowego układu nerwowego itp.
Źródło: aritmia.info

Umiarkowany

Jednym z rodzajów zaburzeń rytmu serca jest umiarkowany częstoskurcz zatokowy. Często występuje u osób po operacjach na narządach zlokalizowanych w jamie brzusznej. Gatunek ten charakteryzuje się przebiegiem odruchowym. Głównymi konsekwencjami umiarkowanego częstoskurczu tego typu są 30% zmniejszenie przepływu krwi w krezce i nerkach, skurcz naczyń, co powoduje martwicę ściany jelita.

Umiarkowany tachykardia bardzo często występuje w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Ma ona charakter fizjologiczny, związany z charakterystyką rozwoju organizmu w tych okresach. Z wiekiem mija samoistnie, dlatego nie wymaga leczenia farmakologicznego. Ale domowe sposoby, takie jak herbatka witaminowa z głogu i dzikiej róży z dodatkiem liści porzeczki i melisy, pomogą Twojemu dziecku poradzić sobie z kołataniem serca i innymi nieprzyjemnymi doznaniami. Bardzo przydatne są wywary z kwitnących główek koniczyny łąkowej.

W niektórych przypadkach ćwiczenia oddechowe mające na celu relaksację pomagają zatrzymać atak tachykardii. Wykonuje się je w następujący sposób:

Wypuść całkowicie powietrze z klatki piersiowej. Dociśnij język do guzków dziąseł po wewnętrznej stronie za przednimi zębami.

• Zamykając usta, zacznij powoli wdychać powietrze przez nos, licząc do siebie do 4.
• Teraz musisz wstrzymać oddech, licząc do 7.
• Wykonaj gwałtowny wydech ustami, licząc do 4.
• Powtórz ćwiczenie trzy razy, zachowując regularność: wdech – 4, wstrzymaj oddech – 7, wydech – 4.

Wyrażone

Ciężki tachykardia zatokowa. W tej postaci choroby tętno przyspiesza i waha się od 135 do 180 uderzeń na minutę. W tym stanie pacjenci mogą odczuwać ogólne osłabienie, zawroty głowy, a czasami osoba mdleje. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przepisać leczenie.

Ciężki częstoskurcz zatokowy może być spowodowany chorobami endokrynologicznymi, takimi jak tyreotoksykoza, guz nadnerczy ze zwiększoną produkcją adrenaliny (guz chromochłonny), zespół Itenko-Cushinga. Inną przyczyną tachykardii jest gorączka występująca podczas chorób zakaźnych i zapalnych (zapalenie płuc, zapalenie migdałków, posocznica, gruźlica). Uważa się, że wzrost temperatury ciała o 1 stopień prowadzi do wzrostu częstości akcji serca o 10 uderzeń na minutę.

Konsekwencje

U pacjentów, u których wystąpił częstoskurcz zatokowy, w przyszłości może rozwinąć się niewydolność serca i nadciśnienie, dlatego należy zwrócić się o pomoc do lekarza i ściśle przestrzegać jego zaleceń.
Źródło: my-sunshine.ru

Narkotyki

Środki uspokajające. Środki uspokajające są przepisywane w celu leczenia szybkiego bicia serca w dystonii wegetatywno-naczyniowej. Ich działanie ma na celu normalizację funkcjonowania układu nerwowego, a tym samym zmniejszenie częstotliwości ataków tachykardii. W zależności od składników zawartych w kompozycji środki uspokajające dzielą się na 2 typy:

Naturalne preparaty. Naturalne preparaty obejmują:

• Persen. Ten lek ziołowy ma umiarkowane działanie uspokajające. Zmniejsza nerwowość, pobudliwość, niepokój, drażliwość, łagodzi napięcie nerwowe i ułatwia zasypianie.
• Waleriana. Nalewka lub tabletki waleriany mają umiarkowane właściwości żółciopędne i przeciwskurczowe. Rozszerza naczynia wieńcowe, spowalnia tętno i ułatwia zasypianie.

I inne narkotyki.

Produkty syntetyczne. Do leków syntetycznych zalicza się:

• Fenobarbital. Lek ma wyraźny efekt hipnotyczny. W małych dawkach działa uspokajająco.
• Diazepam. Lek ma działanie przeciwdrgawkowe, nasenne, uspokajające, przeciwlękowe, amnestyczne i zwiotczające mięśnie.

I inne narkotyki.

Leki antyarytmiczne. Leki antyarytmiczne mają różne mechanizmy działania, ale pomagają przywrócić prawidłowy rytm serca. Leki dobiera lekarz w zależności od rodzaju tachykardii po kompleksowej diagnozie. Samoleczenie lekami antyarytmicznymi może być niebezpieczne, ponieważ ten sam lek może być stosowany w leczeniu jednego rodzaju tachykardii, ale może być przeciwwskazany w przypadku innego typu.

prokardiologia.ru

Powoduje

Istnieje wiele przyczyn pojawienia się tachykardii zatokowej. Fizjologiczne zmiany częstości akcji serca powstają w wyniku reakcji organizmu na czynniki środowiskowe. Obraz kliniczny tachykardii można zaobserwować u osób zdrowych pod wpływem stresu, wzmożonego stresu psychicznego, sportu, napojów alkoholowych i nikotyny.

Zwiększenie rytmu węzła zatokowego podczas ciąży uważa się za normalne, ponieważ w tym okresie wzrasta całkowita objętość płynów (komórek krwi i osocza) w ciele kobiety, a także wzrasta obciążenie serca i naczyń krwionośnych. Ważne jest, aby kobieta w ciąży była pod stałą kontrolą kardiologa, ponieważ osłabiony organizm często może być podatny na choroby zakaźne, które również negatywnie wpływają na tętno.

W warunkach klinicznych częstoskurcz zatokowy może być objawem i/lub mechanizmem kompensacyjnym w różnych stanach patologicznych.

Obejmują one:

• zaburzenia syntezy hormonów (zwłaszcza tyreotropiny, estrogenów i progesteronu);
• ostry i przewlekły głód tlenu (niedotlenienie);
• nerwice i zaburzenia depresyjne;
• zatrucie organizmu;
• wszelkie formy anemii;
• częste krwawienia (na przykład z rozrostem endometrium lub endometriozą u kobiet);
• niedokrwienie, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego i inne choroby mięśnia sercowego.

Notatka! U kobiet częstoskurcz zatokowy może wystąpić wraz z krwotokiem miesiączkowym (obfitą miesiączką trwającą dłużej niż 5-7 dni). Przyjmowanie niektórych leków (leków przeciwdepresyjnych, moczopędnych, leków hormonalnych) może również zwiększać obciążenie węzła zatokowego.

Przewlekły nieprawidłowy częstoskurcz zatokowy opiera się na wzroście normalnego automatyzmu komórek rozrusznika węzła zatokowego, najczęściej na skutek względnego wzrostu wpływu współczulnego i zmniejszenia wpływu nerwu błędnego na serce. Rzadziej przyczyną tachykardii zatokowej może być
mieć charakter strukturalny, m.in. zmiany zapalne w mięśniu sercowym otaczającym strefę działania rozrusznika prawego przedsionka. Konsekwencją może być przewlekła, nieadekwatna częstoskurcz zatokowy
pierwotne uszkodzenie komórek rozrusznika węzła zatokowego lub naruszenie jego regulacji przez autonomiczny układ nerwowy.

Jak objawia się choroba?

Tachykardia zatokowa praktycznie nie ma specyficznych objawów i charakteryzuje się typowym przebiegiem, charakterystycznym dla każdego innego rodzaju częstoskurczu. Ale nadal ma bardzo ważny charakterystyczny znak - są to dane z wywiadu wskazujące na stopniowy wzrost i spadek częstości akcji serca. Większość innych częstoskurczów nadkomorowych objawia się nagłym początkiem i równie nagłym zakończeniem ataku, to znaczy ma charakter napadowy.

Osoba staje się ospała, pojawia się silne osłabienie, a czasami może wystąpić uczucie „chwiejnych nóg”. Wydajność gwałtownie spada, wytrzymałość maleje. Jest to szczególnie widoczne u osób, których aktywność zawodowa wiąże się ze zwiększoną aktywnością fizyczną. Do tej grupy zaliczają się ładowarki, pracownicy budowlani i magazynierzy.

Każda aktywność fizyczna przy tego typu tachykardii powoduje silne zmęczenie, dlatego chroniczny spadek wydajności jest powodem do skontaktowania się z kardiologiem i wykonania EKG, zwłaszcza jeśli występują inne objawy kliniczne choroby.

Duszność

Duszność może wystąpić o każdej porze, nawet w nocy, kiedy ciało jest zrelaksowane. Jeśli tętno przekracza 140 uderzeń na minutę, pacjent może obudzić się w nocy z powodu nagłego uczucia zamartwicy (uduszenia). Duszność można zaobserwować także w ciągu dnia, jednak nie jest ona związana ze stresem i występuje w izolacji od czynników zewnętrznych.

Duszności może towarzyszyć silny ból w klatce piersiowej, częste, przerywane oddychanie i mrowienie w lewym podżebrzu.

Zespół konwulsyjny

Drgawki podczas tachykardii są związane ze słabym krążeniem w kończynach. Najczęściej skurcze mięśni występują w mięśniach łydek, ale mogą dotyczyć także ramion, szyi, a nawet pleców i brzucha. Dłonie i stopy są najczęściej zimne i mogą mieć niebieskawy lub nienaturalnie blady odcień.

W przypadku uszkodzenia naczyń włosowatych na skórze mogą pojawić się pajączki. Objaw ten jest również charakterystyczny dla żylaków i dlatego wymaga kompleksowego badania i konsultacji z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym.

Ból serca

Bolesne odczucia w okolicy serca mogą mieć zupełnie inny charakter. Niektórzy pacjenci odczuwają pieczenie i mrowienie w okolicy serca, niektórzy odczuwają uczucie ciężkości i ucisku w klatce piersiowej, niektórzy skarżą się na tępy ból za mostkiem. Czasami zespół bólowy może być łagodny. Ból ten pojawia się kilka razy w ciągu dnia, trwa nie dłużej niż 5-7 minut i nie przeszkadza pacjentowi zbytnio, ale nie oznacza to, że można go ignorować.

Ważny! Nawet niewielki ból serca powinien być powodem do konsultacji z lekarzem, gdyż czasami może być jedynym objawem rozpoczynających się procesów patologicznych (często nieodwracalnych).

Spadek ciśnienia krwi

Jednym z objawów, po którym można ocenić zwiększone obciążenie węzła zatokowego, jest spadek ciśnienia krwi. Niedociśnieniu towarzyszą charakterystyczne objawy: ból głowy, zawroty głowy, uczucie „mętów” przed oczami. W niektórych przypadkach możliwe jest częste omdlenie, które może trwać od 15-30 sekund do kilku minut.

Atak paniki

Kolejnym objawem, który można nazwać stosunkowo charakterystycznym dla częstoskurczu zatokowego, jest ciągłe uczucie strachu (na tle innych objawów klinicznych). Pacjent odczuwa silne pobudzenie emocjonalne i niepokój. W zaawansowanych przypadkach mogą wystąpić halucynacje. Znak ten wskazuje na potrzebę pilnego leczenia i stałego nadzoru lekarskiego.

Z kim się skontaktować?

W przypadku jakichkolwiek objawów tachykardii, szczególnie jeśli towarzyszy im ucisk, ból i dyskomfort w okolicy serca, należy zwrócić się o pomoc lekarską. Kardiolog leczy choroby serca, jednak w niektórych przypadkach konieczna może być konsultacja ze specjalistami:

• flebolog;
• endokrynolog;
• chirurg naczyniowy.

Podczas badania zewnętrznego lekarz ocenia stan skóry pacjenta, błon śluzowych jamy ustnej, osłuchuje klatkę piersiową pod kątem świszczącego oddechu. Obowiązkowy jest pomiar ciśnienia krwi i tętna. Po zebraniu wywiadu lekarz przekaże wskazówki dotyczące następujących rodzajów badań:

• biochemiczne badanie krwi w celu wykluczenia anemii i procesów zapalnych;
• badanie moczu (w celu wykluczenia niewydolności nerek i cukrzycy);
• EKG w 12 odprowadzeniach;
• echokardiografia;
• testy „błędu błędnego” (Valsalva, masaż zatok szyjnych, Aschner);
• zapis elektrogramu przezprzełykowego przedsionków;
• codzienny monitoring (diagnostyka Holtera).

Ważny! Zbiór podstawowych informacji obejmuje informacje o stanie i miejscu zamieszkania pacjenta, jego trybie życia i aktywności zawodowej. Na podstawie otrzymanych danych lekarz może wyciągnąć wnioski na temat charakteru choroby i przyczyn jej wystąpienia, a także zalecić niezbędne leczenie.

Jak traktować?

Częstoskurcz zatokowy zwykle nie wymaga specjalnego leczenia. Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny arytmii, co z reguły prowadzi do przywrócenia prawidłowej częstotliwości rytmu zatokowego (rzucenie palenia, picie alkoholu, picie mocnej herbaty, kawy, korygowanie hipowolemii, leczenie gorączki itp.). ). W przypadkach, gdy częstoskurcz zatokowy wywołuje napady dusznicy bolesnej, przyczynia się do postępu niewydolności krążenia lub powoduje silny subiektywny dyskomfort, zaleca się leczenie farmakologiczne.

W rzadkich przypadkach, gdy częstoskurcz zatokowy jest bardzo objawowy i oporny na leczenie farmakologiczne, wskazane jest poddanie się pacjentowi ablacji (lub modyfikacji) węzła zatokowego za pomocą cewnika prądem o częstotliwości radiowej z wszczepieniem stałego rozrusznika serca.

Beta-blokery

Leki z tej grupy blokują wzmożoną produkcję adrenaliny i noradrenaliny, głównych hormonów stresu. Jednym z najskuteczniejszych blokerów receptorów wrażliwych na adrenalinę jest „ Bisoprolol" Jest dobrze tolerowany przez większość pacjentów, jednak w niektórych przypadkach może powodować poważne skutki uboczne, dlatego leczenie powinno być nadzorowane przez specjalistów.

Niedihydropirydynowi antagoniści wapnia

• « Werapamid»
• « Diltiazem»

Działanie farmakologiczne leków z grupy werapamilu i diltiazemu jest podobne: mają negatywne działanie ino-, chrono- i dromotropowe - mogą zmniejszać kurczliwość mięśnia sercowego, zmniejszać częstość akcji serca i spowalniać przewodzenie przedsionkowo-komorowe.

Wszystkie te leki mogą mieć różne działanie terapeutyczne, dlatego konieczność stosowania i sposób dawkowania muszą być ustalane przez lekarza indywidualnie.

Leki pomocnicze

W zależności od choroby podstawowej wywołującej częstoskurcz zatokowy pacjentowi przepisuje się leki z różnych grup farmakologicznych, które wymieniono w poniższej tabeli.

Przyczyna patologii	Jakie leki są przepisywane?	Leki do leczenia
Nerwice, stres, psychozy, zaburzenia depresyjne	Środki uspokajające pochodzenia syntetycznego i roślinnego, środki uspokajające	„Afobazol”, „Persen”, „Tenoten”, „Motherwort”, „Ekstrakt z waleriany lekarskiej”, „Wieczorna” drażetka z miętą i chmielem
Nadczynność tarczycy	Leki hamujące wytwarzanie tyreotropiny i hormonów tarczycy	„Tiamazol”, „Propylotiouracyl”, „Mercazolil”, „Tyrozol”, „Metizol”, „Karbimazol”
Ból gardła i inne zakaźne patologie wpływające na częstość akcji serca	Antybiotyki o szerokim spektrum działania (penicyliny, cefalosporyny lub makrolidy)	„Zinnat”, „Klarytromycyna”, „Azytromycyna”, „Amoxiclav”, „Augmentin”, „Flemoklav”, „Amoksycylina”
Niedokrwistość	Suplementy żelaza	„Venofer”, „Glukonian żelaza 300”, „Heferol”, „CosmoFer”

Ważny! W niektórych przypadkach pacjent może wymagać leczenia lekami przywracającymi całkowitą objętość krążącej krwi, a także transfuzji czerwonych krwinek i osocza. Aby wyeliminować oznaki odwodnienia i im zapobiec, zaleca się terapię nawadniającą preparatami solnymi (na przykład Regidron).

Wideo - tachykardia

Tradycyjne metody medycyny

Tradycyjne metody leczenia częstoskurczu zatokowego mogą być dość skuteczne, jeśli przestrzegane są zalecenia dotyczące diety i żywienia. Poniżej wymienione są najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze przepisy na przywrócenie funkcji serca i normalizację liczby uderzeń serca.

Mieszanka czosnkowo-cytrynowa

Aby przygotować lek na jeden cykl terapii, będziesz potrzebować:

• świeże cytryny – 10 sztuk;
• czosnek (najlepiej młody) – 10 główek;
• miód naturalny – 1 l.

Cytryny opłucz ciepłą wodą i pokrój w dużą kostkę. Obierz czosnek. Wymieszaj składniki w blenderze i do powstałej zawiesiny dodaj miód. Wszystko dokładnie wymieszaj, nie potrząsając, i odstaw w ciemne miejsce. Lek należy podawać w infuzji przez co najmniej 7 dni.

Musisz wziąć mieszankę cytryn i czosnku 4 razy dziennie po posiłkach, łyżkę deserową. Czas stosowania – 1 miesiąc.

Napar z głogu

Do przygotowania naparu potrzebne będą suszone kwiaty głogu i wrząca woda. Jedną łyżkę rośliny należy zalać 150 ml wrzącej wody i pozostawić na 20-30 minut. Preparat należy stosować 3 razy dziennie po 100 ml, niezależnie od posiłków.

Czas trwania leczenia zależy od obserwowanej dynamiki i nasilenia objawów. Zazwyczaj do znacznej poprawy samopoczucia potrzeba od 1 do 3 miesięcy leczenia.

Lekarstwo z orzechów i suszonych owoców

Aby przygotować skuteczny lek poprawiający pracę serca, należy przyjmować w równych proporcjach (po 2 łyżki):

• figi;
• suszone morele;
• rodzynki;
• orzechy włoskie;
• orzech laskowy;
• orzechy nerkowca;
• Orzech brazylijski.

Wszystkie składniki należy zmiażdżyć w blenderze i zalać 300 ml świeżo zebranego miodu. Weź 1 łyżeczkę mieszanki witamin 2 razy dziennie - rano i wieczorem. Czas trwania terapii wynosi 21 dni.

Ważny! Osoby cierpiące na choroby układu hormonalnego, otyłość i zaburzenia gospodarki węglowodanowej powinny unikać stosowania tej metody leczenia.

Wideo - Jak leczyć tachykardię w domu

Niezależnie od rodzaju terapii stosowanej w leczeniu, pacjent musi przestrzegać zaleceń dietetycznych i schematu leczenia. Posiłki na tachykardię powinny być częste i małe. Spożycie tłustych i wysokokalorycznych potraw powinno być ograniczone do minimum. Dotyczy to produktów o dużej zawartości cukru, barwników, wzmacniaczy smaku i innych substancji szkodliwych dla organizmu.

Należy przywiązywać dużą wagę do spacerów i aktywności fizycznej. W przypadku pacjentów z chorobami układu krążenia najlepsze są pływanie, joga i chodzenie w wolnym tempie. Pomieszczenie należy wietrzyć kilka razy dziennie i monitorować wilgotność powietrza – nie powinna być ona niższa niż 40%.

Częstoskurcz zatokowy jest patologią wymagającą zintegrowanego podejścia do diagnostyki i leczenia. Dla pomyślnego wyniku terapii ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza, a także porzucenie złych nawyków i kontrolowanie aktywności fizycznej. Jeśli pacjent nadal będzie prowadził siedzący tryb życia, spożywał wysokokaloryczne potrawy o niskiej zawartości minerałów i witamin i nie potrafił porzucić złych nawyków, skuteczność jakiejkolwiek metody leczenia będzie minimalna.

med-explorer.ru

Przyczyny tachykardii zatokowej

Stan ten w postaci zwiększonej częstości akcji serca występuje w każdej grupie wiekowej, głównie u zdrowej połowy, a także u osób z patologiami kardiologicznymi i innymi.

Na powstawanie częstoskurczu zatokowego bezpośrednio wpływają czynniki sercowe (wewnątrzsercowe) i pozasercowe (pozasercowe).

U pacjentów cierpiących na choroby S.S.S. wystąpienie częstoskurczu zatokowego jest jednym z wczesnych objawów dysfunkcji HF lub LV. Do przyczyn o charakterze wewnątrzsercowym zalicza się AHF i CHF, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego o różnej etiologii, ciężką dusznicę bolesną, wady serca, miażdżycę, zapalenie wsierdzia pochodzenia bakteryjnego, kardiomiopatie i zapalenie osierdzia.

Ale przyczyną rozwoju częstoskurczu zatokowego o charakterze pozasercowym są różne rodzaje stresu, takie jak emocjonalne i fizyczne, a także predyspozycje dziedziczne. Ponadto większość arytmii o charakterze neurogennym powstaje w wyniku pierwotnie rozwijającego się zaburzenia w mózgu i autonomicznym układzie nerwowym (dystonia neurokrążeniowa, nerwice i psychozy o charakterze afektywnym). Zasadniczo neurogenne formy tego stanu patologicznego dotykają młodsze pokolenie, które ma labilny układ nerwowy.

Charakterystycznymi czynnikami etiologicznymi zwiększonej częstości akcji serca są zaburzenia układu hormonalnego w postaci zwiększonej produkcji adrenaliny na tle guza chromochłonnego, nadczynności tarczycy; niedokrwistość, omdlenia, nagły spadek ciśnienia, wstrząs, ataki bólu i niedotlenienie.

W niektórych przypadkach to zwiększenie częstości akcji serca może być spowodowane stanem gorączkowym spowodowanym infekcjami i stanami zapalnymi, takimi jak posocznica, zapalenie migdałków, gruźlica i zapalenie płuc. Tak więc, wraz ze wzrostem temperatury o jeden stopień, tętno może wzrosnąć do dziesięciu lub piętnastu uderzeń na minutę u dziecka i do ośmiu lub dziewięciu u dorosłych.

Istnieje również toksyczna i polekowa częstoskurcz zatokowy, w którym za przyczyny jego wystąpienia uważa się leki i substancje chemiczne w wyniku ich wpływu na funkcjonowanie węzła zatokowego. Należą do nich: Adrenalina, Noradrenalina, leki moczopędne, Atropina, leki przeciwnadciśnieniowe, Eufillin, hormony tyreotropowe, kortykosteroidy; kawa, herbata, alkohol, azotany, nikotyna. Jednak niektóre rodzaje substancji nie mają bezpośredniego wpływu na SG, dlatego odruchowa tachykardia rozwija się w wyniku wzrostu napięcia współczulnego układu nerwowego.

Czasami tętno ma kształt odpowiedni i nieodpowiedni. Przyczyny ich występowania są mało zbadane, ponieważ są bardzo rzadkie. Zakłada się, że rozwijają się w wyniku pierwotnego uszkodzenia SU.

Objawy tachykardii zatokowej

Objawy częstoskurczu zatokowego różnią się od innych częstoskurczów raczej łagodnym przebiegiem, który charakteryzuje się obrazem bez skarg ze strony pacjenta. W rzadkich przypadkach pacjent odczuwa pewien dyskomfort, gdy odczuwa kołatanie serca i zwiększone zmęczenie.

Aby zdiagnozować częstoskurcz zatokowy, po pierwsze, należy najpierw policzyć puls, który w takiej patologii powinien wynosić ponad sto uderzeń na minutę, a po drugie, przeprowadzić badanie EKG. W łagodnej lub umiarkowanej postaci, charakteryzującej się patologią funkcjonalną, leczenie częstoskurczu zatokowego zwykle nie jest przepisywane.

Jednak nadal występują drobne oznaki wskazujące na zwiększenie częstości akcji serca, na które należy zwrócić uwagę i przeprowadzić odpowiednie badanie w celu wykluczenia lub potwierdzenia istniejącej patologii, która spowodowała przyspieszone bicie serca.

Charakterystycznymi objawami klinicznymi częstoskurczu zatokowego jest wzrost częstości akcji serca o ponad sto uderzeń na minutę, nawet w stanie całkowitego spokoju, chociaż tętno w nocy może spaść do normalnej częstotliwości osiemdziesięciu uderzeń.

Drugim objawem powodującym niepokój i dyskomfort jest mocne bicie serca w klatce piersiowej, które odczuwa sam pacjent. W niektórych przypadkach pacjent z tym stanem patologicznym może odczuwać zawroty głowy, a następnie następuje omdlenie (pacjent traci przytomność).

Ponadto przyspieszone bicie serca charakteryzuje się występowaniem okresowych bólów w klatce piersiowej, które czasami są dość ostre i uniemożliwiają swobodne oddychanie, przez co pacjent odczuwa ucisk za mostkiem. Następnie pojawia się duszność, która powoduje stan niepokoju. Pacjent czuje się zmęczony, nie może znieść aktywności fizycznej i bardzo martwi się o swoje życie.

Z reguły ataki silnego bicia serca mogą rozpocząć się nagle lub nagle się zatrzymać. Ponadto w przypadku tachykardii zatokowej osoba może odczuwać nudności z powodu braku świeżego powietrza. Jeśli ten stan jest spowodowany czynnikami fizjologicznymi, należy je wyeliminować, a tętno wróci do normy. Ale w przypadku chorób serca lub innych patologii, które spowodowały wystąpienie takiego stanu, konieczna jest pomoc lekarska, aby zapobiec pogorszeniu się choroby podstawowej.

Zasadniczo na początku ataku częstoskurczu zatokowego, w wyniku jakichkolwiek czynników etiologicznych, należy się uspokoić, a następnie zażyć dowolny lek uspokajający i wybrać dla siebie wygodną pozycję, aż do ustania głównych objawów (tachykardia).

Tachykardia zatokowa u dzieci

Stan ten jest dziś uważany za dość powszechny i ​​charakterystyczny objaw przyspieszonego rytmu zatokowego u dzieci i objawia się wzrostem liczby skurczów serca, ale nie obserwuje się żadnych specjalnych odchyleń od jego normalnego funkcjonowania. U dzieci objawy zwiększonej częstości akcji serca mogą pojawić się w przypadku wystąpienia jakiegokolwiek przeciążenia, zarówno emocjonalnego, jak i fizycznego. Dlatego węzeł zatokowo-przedsionkowy (SU) automatycznie się powiększa. U noworodków diagnozę tę stawia się, jeśli częstość akcji serca przekracza sto sześćdziesiąt uderzeń na minutę. Tachykardia zatokowa występuje u prawie 40% dzieci.

Głównymi przyczynami rozwoju tego stanu u noworodków są niedokrwistość, kwasica, hipoglikemia oraz przyczyny fizjologiczne w postaci badań lekarskich, lęku, owijania, bolesnych ataków, przegrzania, a także procesów patologicznych w układzie sercowo-naczyniowym związanych z niewydolność serca . Ta łagodna postać tego schorzenia zwykle ustępuje samoistnie w pierwszym roku życia dziecka, bez konieczności stosowania jakichkolwiek interwencji medycznych.

Podejrzenia zmian rytmu zatokowego u dzieci mogą obejmować tętno od stu uderzeń na minutę do stu sześćdziesięciu. Nie uwzględnia się jednak takich wahań, jeżeli powstały w czasie gorączki dziecka, po intensywnym wysiłku fizycznym, długich i forsownych spacerach, przebywaniu w pomieszczeniu, w którym trudno jest oddychać ze względu na możliwość być duszno, a także po przeżytym stresie. Ponadto, jeśli w ciągu pięciu minut tętno powróci do normy i nie towarzyszy mu omdlenie, duszność czy ból serca, wówczas dziecko uważa się za całkowicie zdrowe.

Częstoskurcz zatokowy u młodzieży rozwija się bardzo często na skutek zmian endokrynologicznych, anemii, stresu, zmęczenia fizycznego i emocjonalnego. Z reguły takie czynniki wywołujące chorobę u dzieci i młodzieży należy pilnie wyeliminować, aby uniknąć patologicznej tachykardii. Musisz także zrozumieć, że ten stan u dzieci może być bardzo niebezpieczny i w przyszłości stać się przyczyną dystonii wegetatywno-naczyniowej typu nadciśnieniowego, a także prowadzić do patologii serca, takiej jak niewydolność serca.

Dlatego bardzo ważne jest uważne monitorowanie takich dzieci, gdy pojawią się objawy tej patologii, aby zapobiec jej pogorszeniu. Chociaż trzeba też wziąć pod uwagę, że stan ten może u dziecka być zjawiskiem fizjologicznym, wynikającym z niedojrzałego układu sercowo-naczyniowego.

Niemniej jednak, gdy u dzieci występuje atak częstoskurczu zatokowego, konieczne jest zapewnienie dostępu do świeżego powietrza, uwolnienie szyi dziecka od uciskającej odzieży, nałożenie na czoło czegoś chłodzącego i zapewnienie dziecku wszystkiego, co niezbędne, aby go uspokoić. Następnie wezwij pomoc lekarską i przeprowadź dokładne badanie, aby znaleźć przyczyny rozwoju szybkiego tętna.

Tachykardia zatokowa u kobiet w ciąży

Obecnie dość trudno jest znaleźć kobietę w ciąży, która w pełni spełni wszystkie wymagania lekarza dotyczące jej stanu zdrowia, ponieważ okresowi ciąży bardzo często towarzyszą różne objawy o nieprzyjemnym charakterze. Po pierwsze, nie zagrażają bezpośrednio zdrowiu kobiety ciężarnej, po drugie, nie zawsze są dobrze odbierane, a w niektórych przypadkach są nawet bardzo źle tolerowane.

Właśnie o tym stanie mówi tachykardia zatokowa w czasie ciąży, która charakteryzuje się przyspieszonym biciem serca i może wystąpić u kobiet w ciąży, które nie mają nawet patologicznych chorób serca.

Przyczynami jego wystąpienia mogą być różne czynniki, które powodują częstość akcji serca bez zmiany rozprzestrzeniającego się wzbudzenia w układzie przewodzącym określonego narządu. Tak właśnie charakteryzuje się fizjologiczny przebieg częstoskurczu zatokowego u kobiety w ciąży. Powody te obejmują: ogólną restrukturyzację całego układu kobiecego ciała w czasie ciąży pod wpływem hormonów. Jak również zwiększone obciążenie systemu centralnego ogrzewania; intensywna praca narządów somatycznych, mająca na celu zaspokojenie rosnących potrzeb kobiety i jej nienarodzonego dziecka, w tym przypadku płodu; zmiany związane z lokalizacją niektórych narządów i ich uciskiem w wyniku powiększenia macicy.

Ginekolog może zdiagnozować stan częstoskurczu zatokowego w czasie ciąży jako fizjologiczny dopiero po przeprowadzeniu pełnego i wszechstronnego badania, które nie da pozytywnych wyników w przypadku chorób patologicznych, a także ostrej lub przewlekłej utraty krwi, niekontrolowanych wymiotów, zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej które przyczyniają się do wzrostu obciążenia S.S.S. Ponadto nawet niewielka, niska gorączka może wywołać szybkie bicie serca u kobiet w ciąży, co w tym przypadku służy jako reakcja wyrównawcza i jest nieodłączna dla każdego organizmu.

Zatem częstoskurcz zatokowy można uznać właśnie za ten stan u kobiet w ciąży, gdy tętno przekracza granicę stu uderzeń na minutę. Dlatego diagnozując przyspieszenie rytmu zatokowego u kobiety w ciąży, ważne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, ustalenie przyczyny jego wystąpienia i skonsultowanie kobiety ciężarnej ze specjalistami, m.in. kardiologiem, chirurgiem naczyniowym, pulmonologiem, endokrynologiem ( Jeśli to konieczne). Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet w ciąży, u których w przeszłości występowały choroby układu krążenia.

Jednocześnie bardzo ważne jest zwrócenie uwagi nie tylko na objawy tej przypadłości, które jej towarzyszą, ale także na okres ciąży. Im krótsza ciąża płodu, tym większą uwagę należy zwrócić na pojawiający się wzrost częstości akcji serca. Ale późniejsze etapy ciąży mają wszystkie przesłanki do pojawienia się fizjologicznego częstoskurczu zatokowego w wyniku ściskania serca przez przeponę w miarę wzrostu wielkości płodu. W tym momencie następuje lekkie podrażnienie przedsionków, w których znajduje się rozrusznik skurczów serca. Dlatego niewielkie tętno w czasie ciąży jest normalnym zjawiskiem kompensacyjnym, w wyniku którego organizm kobiety ciężarnej i jej płodu otrzymuje zwiększone zapotrzebowanie na składniki odżywcze i tlen. Zatem wzrost częstości akcji serca w postaci częstości akcji serca o ponad 110–115 uderzeń. na minutę wykryte w III trymestrze będzie uważane za normalne i w tym przypadku nie ma konieczności przepisywania leczenia.

Częstoskurcz zatokowy może również wystąpić pod wpływem dodatkowej aktywności fizycznej, jako mechanizm reakcji adaptacyjnej organizmu. Po zaprzestaniu ćwiczeń tętno u zdrowej kobiety w ciąży powinno wrócić do normy i w tym celu wystarczy trochę odpocząć. W przeciwnym przypadku, gdy stan kobiety w ciąży podczas ataku częstoskurczu zatokowego nie normalizuje się, wymagana jest natychmiastowa konsultacja ze specjalistą i hospitalizacja na oddziale kardiologicznym z dalszym badaniem.

Podczas diagnozowania kobiety w ciąży z objawami tachykardii zatokowej stosuje się obowiązkowe elementy wyszukiwania. Przede wszystkim jest to badanie ginekologa mające na celu ustalenie faktu ciąży i czasu jej trwania, a także patologii ginekologicznej, która może jej towarzyszyć. Następnie zaleca się badanie laboratoryjne w celu przeprowadzenia testów klinicznych i biochemicznych, za pomocą których określa się hemoglobinę i liczbę czerwonych krwinek, ponieważ w przypadku niedokrwistości częstość akcji serca może wzrosnąć, nawet jeśli nie ma patologii sercowo-naczyniowej.

Ponadto wymagane jest badanie hormonów tarczycy. Ważnym aspektem diagnostycznym jest także elektrokardiogram, który bada rytm serca i określa rodzaj częstoskurczu, w tym przypadku zatokowego. W przyszłości planowana jest konsultacja według wskazań lub w celu potwierdzenia innej patologii u kardiologa, endokrynologa itp. W ciężkich przypadkach stosuje się badanie echokardiograficzne serca, a w przypadku podejrzenia obecności serca stosuje się USG Doppler wady.

Stan S.S.S. Kobieta w ciąży powinna być oceniana wyłącznie przez lekarza prowadzącego, który po pewnym badaniu zaleci specjalne leczenie w celu wyeliminowania przyczyny częstoskurczu zatokowego.

Jeśli przyczyną szybkiego bicia serca są zmiany w normalnej aktywności układu nerwowego, lekarz przepisuje uspokajające leki ziołowe, multiwitaminy zawierające niezbędną ilość jodu, fosforu, sodu, żelaza itp. Ten rodzaj leczenia leczniczego ma pozytywne działanie wpływa na procesy gospodarki elektrolitowej w organizmie kobiety ciężarnej i bezpiecznie likwiduje kołatanie serca. Ale jeśli podczas badania lekarz odkryje patologię serca, tarczycy lub innych narządów, która stała się przyczyną częstoskurczu zatokowego u kobiety w ciąży, przepisuje się odpowiednie leczenie, które jest możliwe w tym okresie ciąży kobiety . Ponadto samodzielne przyjmowanie jakichkolwiek leków, bez recepty od specjalisty, jest po prostu niedopuszczalne, ponieważ może to spowodować zaostrzenie procesu patologicznego.

Tachykardia zatokowa w EKG

Częstoskurcz zatokowy jest wynikiem neurohumoralnego wpływu na komórki rozrusznika serca i zmian morfologicznych w węźle zatokowym. Bez odchyleń zatokowy załamek P na elektrokardiogramie jest rejestrowany w dwunastu odprowadzeniach, gdzie jest dodatni w I, II, aVF i ujemny w odprowadzeniu aVR. Z reguły oś fali P znajduje się w płaszczyźnie czołowej pomiędzy kątem od zera stopni do plus dziewięćdziesiąt stopni, a w płaszczyźnie poziomej oś jest skierowana w lewo i do przodu. Dlatego ta fala na EKG jest ujemna w V 1 i V 2, a dodatnia w V 3-V 6. Jeśli amplituda fali P wzrośnie, stanie się ona spiczasta. Tachykardia zatokowa nie ma charakteru napadowego, co charakteryzuje ją od innych nawrotów.

Arytmia ta powstaje w wyniku automatycznych zaburzeń czynnościowych, do których zaliczają się zaburzenia rytmu serca o charakterze notropowym i heterotropowym. Zasadniczo pojęcie „tachykardia zatokowa” oznacza przyspieszony rytm zatokowy powyżej wskaźników związanych z wiekiem. Klinicznie stan ten objawia się wzrostem rytmu nomotopowego, który przekracza 90 uderzeń na minutę. Granica górnego tętna podczas częstoskurczu zatokowego jest różna, ale na ogół liczba skurczów nie przekracza 160 uderzeń, ale w rzadkich przypadkach, w drodze wyjątku, czasami osiąga 190–200 uderzeń na minutę.

Rozpoznanie częstoskurczu zatokowego opiera się na identyfikacji załamków P w elektrokardiogramie o prawidłowym kształcie i regularnym, szybkim rytmie, czyli odstęp pomiędzy P i P jest taki sam w całym EKG. Ponadto, bez towarzyszących innym patologicznym zaburzeniom rytmu serca i przewodnictwa, odstępy między P i Q również mieszczą się w dopuszczalnych granicach, a odstępy między R i R są równe. Z tego możemy wywnioskować, że elektrokardiogram z częstoskurczem zatokowym praktycznie nie wykazuje żadnych zmian (z wyjątkiem zwiększonego rytmu) w porównaniu z prawidłowym EKG.

W niektórych przypadkach przy ciężkim częstoskurczu zatokowym można określić umiarkowane wstępujące obniżenie odcinka ST, a także procesy nakładania się załamka P na załamek T w poprzednich zespołach. To właśnie komplikuje diagnozę choroby.

Częstoskurcz zatokowy w EKG charakteryzuje się stopniowym wzrostem, a następnie spadkiem rytmu. Jest to charakterystyczna cecha takich częstoskurczów, jak napadowy i zatokowo-przedsionkowy, których nie można odróżnić od częstoskurczu zatokowego innymi objawami EKG bez badania elektrofizjologicznego.

Leczenie częstoskurczu zatokowego

Taktyka leczenia częstoskurczu zatokowego w dużej mierze zależy od przyczyny, która spowodowała pojawienie się przyspieszonego rytmu CV. Jeśli wzrost tętna jest związany z aktywnością fizyczną lub stresującymi sytuacjami, wówczas wyeliminowanie wpływu bodźca obróci problem w pozytywnym kierunku, a wskaźniki tętna same powrócą do normy, a w niektórych przypadkach kilka relaksujących aby osiągnąć pozytywny wynik wystarczą ćwiczenia lub masaż.

W ciężkich postaciach częstoskurczu zatokowego przepisuje się środki uspokajające lub zaleca się tradycyjną medycynę, czyli leczenie ziołami. Ponadto pacjent musi zrezygnować z nikotyny, alkoholu, kawy i mocnej herbaty, a także unormować swoją dietę i dietę. Wskazane jest, aby chronić pacjenta przed stresem emocjonalnym, psychicznym i fizycznym. Dotyczy to głównie fizjologicznej postaci częstoskurczu zatokowego.

Z reguły główne leczenie stanu patologicznego prowadzi kardiolog w porozumieniu z innymi specjalistami. Będzie to zależeć od obecności współistniejących chorób. Przede wszystkim terapia rozpoczyna się od leczenia podstawowej patologii, którą diagnozuje się po kompleksowym badaniu.

W przypadku częstoskurczu zatokowego o charakterze pozasercowym pochodzenia neurogennego pacjentowi przepisuje się konsultację z neuropatologiem, który w leczeniu tego typu przepisuje terapię psychologiczną i środki uspokajające w postaci środków uspokajających, leków przeciwpsychotycznych (Seduxen, Relanium, Tranquilan ) i Luminal.

Aby leczyć odruchowy częstoskurcz zatokowy na tle hipowolemii, a także częstoskurcz kompensacyjny z powodu nadczynności tarczycy lub niedokrwistości, najpierw eliminuje się główną przyczynę stanu patologicznego. W przeciwnym razie, jeśli rozpoczniesz terapię od obniżenia częstości akcji serca, możesz spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi, a w konsekwencji doprowadzić do pogorszenia hemodynamiki pacjenta.

Leczenie częstoskurczu zatokowego, którego przyczyną jest tyreotoksykoza, rozpoczyna się od przepisania przez endokrynologa leków tyreostatycznych w połączeniu z beta-blokerami. Korzystne grupy β-blokerów obejmują Prindolol, Practolol, Oxyprenolol. W przypadku przeciwwskazań do stosowania β-blokerów stosuje się leki alternatywne do dotychczas stosowanych – Diltiazem, Verapamil. Są antagonistami wapnia z grupy niehydropirydyn.

W przypadku niewydolności serca wywołującej częstoskurcz zatokowy Digoksynę z glikozydów nasercowych stosuje się w skojarzeniu z β-blokerami.

Przywrócenie tętna do normy należy dobierać ściśle indywidualnie. Będzie to zależeć od stanu samego pacjenta i jego podstawowej choroby patologicznej. Docelowa częstość akcji serca w przypadku dusznicy bolesnej powinna wynosić około sześćdziesięciu uderzeń na minutę, a w przypadku dystonii neurokrążeniowej - od sześćdziesięciu do dziewięćdziesięciu, w zależności od indywidualnej tolerancji.

W leczeniu niewystarczającej postaci częstoskurczu zatokowego, w przypadkach, gdy blokery adrenergiczne są nieskuteczne, a także w przypadku znacznego pogorszenia stanu pacjenta, przepisywany jest przezżylny RFA serca. W ten sposób przywraca się normalny rytm serca poprzez kauteryzację dotkniętego obszaru. Ale jeśli wszystkie poprzednie metody i taktyki leczenia terapeutycznego okażą się nieskuteczne, zalecana jest operacja chirurgiczna w postaci wszczepienia rozrusznika elektrycznego, który jest uważany za sztuczny rozrusznik serca.

Najczęściej patologiczne zwiększenie częstości akcji serca występuje u pacjentów z dysfunkcją LV lub niewydolnością serca. W takich przypadkach dość trudno jest przewidzieć wynik, ponieważ uważa się go za bardzo poważny. Dzieje się tak zwykle dlatego, że częstoskurcz zatokowy jest odruchową reakcją układu sercowo-naczyniowego na zmniejszoną wydajność i zmiany w hemodynamice wewnątrz serca. Ale przy fizjologicznej postaci stanu patologicznego, nawet przy istniejących przejawach natury subiektywnej, rokowanie jest ogólnie korzystne.

Tabletki na tachykardię i kołatanie serca