Przystąpić do egzaminu

Czy Twój organizm ma wystarczającą ilość witaminy D?

Witamina D jest jedną z najważniejszych i niezbędne witaminy już od wczesnego dzieciństwa. Poziom witaminy D można oznaczyć w laboratorium za pomocą specjalnego testu. Tymczasem samodzielnie, przy pomocy tego prosty test możesz określić, jak sprawy mają się z tą witaminą dla Ciebie.

Konsultacje on-line z lekarzami

Choroba kamicy nerkowej. Kamica moczowa, leczenie i profilaktyka

Choroba kamicy nerkowej ( choroba kamicy moczowej) – choroba charakteryzująca się tworzeniem się kamieni nerkowych z substancji zawartych w moczu. Kamienie nerkowe mogą tworzyć się zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, zarówno u dzieci, jak i osób starszych.

Dlaczego tworzą się kamienie nerkowe?

Istnieje kilka przyczyn powstawania kamieni. Przede wszystkim jest to naruszenie metabolizmu kwasowo-zasadowego. Na przykład, jeśli gruczoły dokrewne nie działają prawidłowo i metabolizm jest zaburzony, w moczu będą widoczne nieprawidłowości. reakcje chemiczne, a niektóre sole - szczawiany, fosforany, moczany itp. - będą stale wpadać do osadu. zwiększona funkcja Gruczoły te wytwarzają nadmierną ilość odpowiedniego hormonu. W tym przypadku wapń i fosfor są wypłukiwane z kości i dostają się do moczu w dużych stężeniach. Zdarza się, że zawartość wapnia w moczu wzrasta z innych powodów, za które winne są choroby takie jak zapalenie kości, zapalenie stawów kręgosłupa, złamania kości itp. W moczu kwaśnym wytrącają się moczany i szczawiany, w moczu zasadowym - fosforany i węglany.

Na podstawie składu chemicznego kamienia nerkowego można określić przyczynę zaburzeń metabolicznych. Szczawiany powstają z soli wapniowych kwasu szczawiowego. Są to twarde kamienie o czarnobrązowej barwie i posiadają nierówną, kolczastą powierzchnię. Tworzenie się szczawianów następuje, gdy mocz jest kwaśny.

Fosforany składają się z soli fosforanu wapnia. Mają kolor biały lub biało-szary, są bardzo miękkie i dlatego łatwo się kruszą, a ich powierzchnia jest gładka lub lekko chropowata. Kamienie te powstają najczęściej w wyniku alkalicznej reakcji moczu, w obecności infekcji dróg moczowych. Rosną szybko i szczególnie często prowadzą do nawrotu choroby.

Uraty składają się z kryształów kwas moczowy i jego sole. Są gęste, jasnożółte lub ceglastoczerwone, o gładkiej lub drobno punktowanej powierzchni. Te trzy rodzaje kamieni najczęściej występują u pacjentów z kamicą nerkową. Czasami powstaje nie „czysty” kamień o jednym składzie, ale kamień mieszany. Kamienie węglany, cystyna, białko i cholesterol są bardzo rzadkie.

Są kamienie nerkowe różne kształty i rozmiar.

Dlaczego występuje kamica nerkowa?

W mechanizmie rozwoju kamieni nerkowych dużą rolę odgrywają choroby zakaźne dróg moczowych, urazy nerek, wady wrodzone i wady. Wrodzone lub nabyte zwężenie moczowodów, różne choroby pęcherza moczowego i cewka moczowa zakłócając normalne oddawanie moczu, przyczyniają się do wytrącania soli. Proces przyspiesza, jeśli wystąpi infekcja. Choroby takie jak próchnica, zapalenie migdałków, gruczolak itp. mogą infekować mocz.Z ognisk zapalnych infekcja w postaci śluzu i ropy przedostaje się do dróg moczowych i staje się szkieletem, na którym tworzą się kamienie. Kamienie fosforanowe tworzą się szczególnie często w zakażonym moczu. Dlatego bardzo ważne jest leczenie bólu gardła, monitorowanie stanu zębów i zapobieganie infekcjom przenoszonym drogą płciową.

Być może na proces powstawania kamieni nerkowych ma wpływ również woda, którą pijemy. Oczywiste jest, że jeśli stale pijesz wodę zawierającą dużo soli wapiennych, zaczną się tworzyć kamienie. Niemałe znaczenie w powstawaniu kamieni nerkowych ma także charakter odżywiania, gdy w pożywieniu człowieka znajduje się wiele różnych rodzajów soli mineralnych.

Na powstawanie kamieni może wpływać również brak witamin A i D. Przykładowo często obserwowane zjawisko kamicy nerkowej u mieszkańców Arktyki najwyraźniej jest spowodowane brakiem witamin A i D, promieniami ultrafioletowymi oraz przewagą ryb i mięso w diecie ludności.

Ponadto mogą tworzyć się kamienie nerkowe długotrwałe leczenie leki sulfonamidowe.

Jak objawia się kamica nerkowa?

Pacjent może odczuwać tępy lub ostry ból w okolicy lędźwiowej, w moczu może pojawić się krew, mogą wystąpić zaburzenia oddawania moczu. Choroba może przebiegać w sposób utajony przez wiele lat i zostać wykryta dopiero podczas badania RTG lub USG.

Jeśli w miedniczce nerkowej jest niewiele kamieni i są one niewielkich rozmiarów, wówczas ból może nie występować lub objawiać się bólem, dokuczliwy ból, co zwiększa się wraz z aktywność fizyczna, a zwłaszcza podczas potrząsania.

Najbardziej niezawodnym objawem kamicy nerkowej jest oczywiście wydalanie kamienia z moczem.

Bolesne odczucia pojawiają się najczęściej, gdy kamień blokuje odpływ moczu. W takich przypadkach pojawia się bolesna kolka nerkowa.

Ból zwykle pojawia się nagle w okolicy lędźwiowej i promieniuje do pachwiny, uda i zewnętrznych narządów płciowych. Temperatura często wzrasta. Brzuch pacjenta jest wzdęty, może pojawiać się częste parcie na mocz, ból dróg moczowych, krew w moczu i wysokie ciśnienie krwi. Pacjenci są gotowi krzyczeć z bólu. Kiedy kamień opuszcza nerkę, ból gwałtownie wzrasta.

Co robić?

Jeśli wystąpi kolka nerkowa, należy wezwać lekarza lub karetkę pogotowia. Jeśli z jakiegoś powodu nie jest to możliwe i masz pewność, że rozpoczął się atak kolki nerkowej, możesz wykonać następujące czynności. Weź kąpiel, w której woda jest podgrzewana do 38°C, posiedzieć w wannie przez 15–20 minut, po czym można podnieść temperaturę o 1–2°C. Do kąpieli można dodać kilka szklanek wywaru skrzyp polny, ziele oregano, liść szałwii, drobne gałązki brzozy, kwiaty rumianku i lipy, liście płaszcza, maliny. Przed kąpielą możesz wypić szklankę tych samych wywarów.

Po kąpieli należy położyć się do łóżka i na bolące miejsce nałożyć okład – worek wypełniony puree ziemniaczanym gotowanym w skórkach. Weź 1 łyżkę do środka. łyżka soku z rzodkiewki z miodem.

Możesz przyłożyć podkładkę grzewczą owiniętą w ręcznik w miejsce bólu, aby uniknąć poparzenia skóry.

Pomocne mogą być gorące mikrolewatywy (39–41°C).

Zabiegi termalne działają przeciwskurczowo i łagodzą ból. Czasami kolka nerkowa nawet ustaje.

Możesz wziąć dwie tabletki no-shpa i jedną tabletkę papaweryny. Pomocne mogą być leki takie jak pinabina, urolesan, cystenal, rovatinex (podczas ataku należy zażyć jeden z tych leków, 20 kropli na kawałek cukru). Możesz wziąć jedną kapsułkę Olimetine lub jedną tabletkę Avisan.

Jak sobie radzić z kamieniami nerkowymi?

Metoda operacyjna. Do niedawna rozważano najpowszechniejszą metodę wydobywania kamienia metoda operacyjna. Operacja trwa zwykle 2–3 godziny. Okres rekonwalescencji pacjenta po operacji zależy od jego stanu ogólnego.

Metody sprzętowe. Litotrypsja zaczęto stosować dopiero w 1980 roku, więc jest to całkowicie nowa metoda. Jaki on jest? Wiązka przetwornika elektronowo-optycznego aparatu rentgenowskiego lub ultradźwiękowego jest skierowana na pacjenta. Fala uderzeniowa z urządzenia przenika miękkie tkaniny bezbolesne, nie jest jeszcze skupiona. Następnie zostaje przyprowadzona do kamienia i skupiona na nim. Ciśnienie w obszarze ostrości sięga 1600 barów. Prowadzi to do tego, że kamień zaczyna się zapadać.

Ale lekarze nie zawsze mogą stosować kruszenie kamieni. Nie zaleca się stosowania go do małych kamieni, które mogą samoistnie odpadnąć. Nie należy go stosować, jeśli pacjent ma zwężone drogi moczowe, ponieważ jego fragmenty mogą utknąć w moczowodzie i spowodować poważne powikłania. W każdym indywidualnym przypadku przed zastosowaniem kruszenia kamienia lekarz musi zdecydować, czy wskazane jest wykonanie litotrypsji. Powikłania, które mogą wystąpić po litotrypsji obejmują: ostre zapalenie nerek, niedrożność moczowodu, krwotok w okolicy lędźwiowej, ale na szczęście takie powikłania w praktyce są coraz rzadsze.

Induktotermia– metoda elektroterapii wykorzystująca pole magnetyczne o wysokiej częstotliwości w leczeniu kamicy nerkowej i innych schorzeń.

Terapia wibracyjna– wydalanie kamieni nerkowych za pomocą wibracji. Od dawna zauważono, że po wyboistej jeździe pacjent z kamicą nerkową zaczyna tracić piasek i kamienie. To właśnie postanowili zastosować urolodzy.

Metody terapeutyczne.

Wypędzenie kamienia naturalnie za pomocą leków i środków fizjoterapeutycznych na zewnątrz - najstarsza i nieszkodliwa metoda. Ale środki lecznicze są możliwe tylko wtedy, gdy pacjent nie ma zapalenia nerek, bezmoczu, zwężenia moczowodów i innych chorób układ moczowy. Czas przejścia kamienia może się różnić. Zdarza się, że ustępuje następnego dnia po rozpoczęciu brania leków, a zdarza się, że nawet po roku nie da się usunąć kamienia z organizmu. W takim przypadku przepisywane są inne, bardziej aktywne środki (może nawet operacja). Używać leki terapeutyczne muszą być pod nadzorem lekarza.

Istnieją dwa sposoby wydalenia kamienia za pomocą terapii: rozpuszczenie kamienia i jego przejście pod wpływem leki. Kamienie można rozpuścić tylko wtedy, gdy są to kamienie moczanowe. Nie znaleziono jeszcze sposobu na rozpuszczenie fosforanów, szczawianów i węglanów w żywym organizmie. Urany rozpuszcza się za pomocą kompleksu substancje lecznicze(blemarin, uralit U, magurlit, solimok, soluran itp.). Wszystkie te leki są produkowane w postaci granulek. Granulat należy rozpuścić w 0,5 szklanki wody i przyjmować doustnie 3 razy dziennie przez 3-6 miesięcy. Całkowite rozpuszczenie moczanów może być trudne, ale po zażyciu leków rozpuszczających kamienie stają się mniejsze, bardziej miękkie i najczęściej znikają w sposób naturalny. Aby rozpuścić kamienie moczanowe, możesz wypróbować tę mieszaninę (nazywa się ją „mieszanką Eisenberga”): kwas cytrynowy– 40 g, cytrynian potasu – 60 g, woda destylowana – 600 ml. Musisz wziąć mieszaninę 1 łyżka. łyżka 3 razy dziennie przez 3-12 tygodni.

Drugim sposobem na naturalne wydalenie kamienia jest jego przejście pod wpływem leków. Skutecznymi środkami terapii kamieniami są leki zawierające olejki eteryczne oraz terpeny: cystenal, pinabina, urolesan, olimetyna, Avisan, rovatinex, artemizol, enatyna, cystone itp. Poprawiają krążenie krwi w nerkach, działają moczopędnie i odprężająco włókna mięśniowe ułatwiają i przyspieszają przejście małych kamieni. Można też spróbować zastosować leki takie jak no-spa, papaweryna, platifilina, metacyna, atropina, rozszerzają one światło moczowodu i łatwiej przez niego przechodzą kamyczki.

A także o lekach, które można kupić w aptece.

Fitolizyna to zielona pasta. Zawiera ekstrakty z korzeni pietruszki, trawy pszenicznej, skrzypu polnego, liści brzozy itp., a także olejki: miętowy, szałwiowy, sosnowy, pomarańczowy i wanilinowy. Jest środkiem przeciwskurczowym i moczopędnym. Fitolizyna rozluźnia kamienie i usuwa je z moczem. Należy przyjmować po 1 łyżeczce na raz, rozpuścić w 0,5 szklanki lekko osłodzonej wody. Pić 3 razy dziennie po posiłkach. Nie ma przeciwwskazań do przyjmowania fitolizyny. Mogą go przyjmować nawet kobiety w ciąży.

Nieron to nalewka z nagietka, stalowca polnego, substancji zapachowej amonowej i innych ziół. Poprawia krążenie krwi w nerkach, łagodzi skurcze mięśni gładkich, rozpuszcza śluz w drogach moczowych i wspomaga usuwanie kamieni z moczowodu. Marelina – lek złożony, składający się z ekstraktu z marzanny, ekstraktu z nawłoci, ekstraktu ze skrzypu polnego, kelliny, korglykonu, salicylamidu i fosforanu magnezu. Ma działanie przeciwskurczowe i przeciwzapalne. Wspomaga ruch lub spontaniczne przejście kamieni. Normalizuje metabolizm soli. Należy przyjmować marelin 2-4 tabletki 3 razy dziennie przez 20-30 dni. Powtórz kurs po 1–1,5 miesiąca. U pacjentów z wrzodami żołądka i dwunastnica Możliwe zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka. Na przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek Nie powinieneś brać tego leku.

Ekstrakt z marzanny – lek działa przeciwskurczowo i moczopędnie. Barwnik marzanny rozluźnia kamienie nerkowe. Stosować 1-3 tabletki w 0,5 szklanki ciepłej wody 2-3 razy dziennie. Mocz podczas przyjmowania ekstraktu z marzanny może mieć czerwonawy kolor.

Kolekcja diuretyków nr 1 - kompozycja z liści mącznicy lekarskiej, kwiatów chabra i korzenia lukrecji. 1 łyżka. Zaparzyć łyżką 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 20 minut, ostudzić i przecedzić. Weź 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie.

Kolekcja diuretyków nr 2 – kompozycja liści mącznicy lekarskiej, owoców jałowca i korzenia lukrecji. Sposób przygotowania i użycia jest taki sam jak w przypadku kolekcji nr 1.

Herbatę nerkową sporządza się z liści ortosyfonu. Aby przygotować napar, weź 3 g liści i zalej 1 szklanką wrzącej wody, odstaw w ciepłe miejsce na 30 minut. Odcedź i uzupełnij gotowana woda do pierwotnej objętości. Pić 0,5 szklanki ciepłego 30 minut przed posiłkiem 2 razy dziennie.

Do usuwania drobnych kamieni stosuje się również metodę zwaną „uderzeniami wody”. Należy w krótkim czasie (około 1 godziny) wypić 1–2 litry płynu – słabej herbaty, mineralnej lub gotowana woda, rozcieńczone soki owocowe. Niektórzy lekarze zalecają piwo, ale najważniejsze jest, aby nie przesadzić. Obciążenie wodą można zwiększyć zażywając tabletki moczopędne. Lepiej jest napełniać wodę rano.

„Wstrząsy wodne” należy stosować 2-3 razy w tygodniu. Świetnym „ponczem wodnym” może być arbuz – otrzymasz „poncz arbuzowy”. Aby oczyścić arbuz, potrzebujesz miazga arbuzowa i wywar ze skórek. Arbuz ma silne działanie moczopędne, ale nie podrażnia nerek. W ciągu dnia należy zjeść 2–2,5 kg arbuzów. A jeśli przez cały tydzień jesz arbuza z chlebem (i nic więcej), mogą również minąć kamienie wątrobowe. Dobrze jest zjeść arbuza i wziąć ciepła kąpiel. Pod wpływem ciepła drogi moczowe rozszerzają się, ból i skurcze zmniejszają się (szczególnie gdy przechodzą kamyki), a arbuz powoduje zwiększone oddawanie moczu.

Do przechodzenia kamieni przyczyniają się także różne aktywności fizyczne: bieganie, skakanie, skakanka, gra w piłkę nożną, siatkówkę, badmintona, tenis, a także prace domowe i prace w ogrodzie.

Jak jeść, jeśli masz kamienie nerkowe?

Ogólna zasada dla wszystkich pacjentów z kamicą nerkową:

• wszystko jest zabronione napoje alkoholowe, przyprawy, pikle, marynaty, wędliny, majonezy;
• warunkiem jest ograniczenie soli w diecie – nadmierne spożycie soli przyczynia się do zatrzymywania wody w organizmie, co komplikuje pracę nerek;
• Można w nim jeść arbuzy i melony duże ilości.

Ale są też konkretne zalecenia dla każdego pacjenta osobno. Wszystko zależy od składu kamienia. Jeśli kamień jest pochodzenia moczanowego, zaleca się dietę mleczno-warzywną, która sprzyja alkalizacji moczu. Musisz pić dużo płynów (do 2–2,5 litra dziennie).

Może być użyte:

• warzywa, jagody, owoce (cytryny są bardzo zdrowe);
• mleko i produkty mleczne;
• olej (dowolny);
• biały i czarny chleb;
• owsianki, galaretki, kompoty.

Wykluczać

• smażone, duszone mięso;
• ryby i konserwy rybne;
• pikantny ser;
• rzodkiewki, fasola, papryka, musztarda;
• mocna herbata, kawa naturalna, kakao.

Mięso i ryby można jeść tylko dwa do trzech razy w tygodniu i tylko gotowane! Jeśli kamień jest pochodzenia fosforanowego, w tym przypadku wręcz przeciwnie, jest to zalecane stół mięsny, ponieważ to produkty mięsne i białkowe utleniają mocz.

Wyklucz dania mleczno-warzywne: mleko, ser, żółtko jaja.

Ogranicz spożycie ziemniaków i zielonych warzyw.

Spróbuj przez jakiś czas stosować taką dietę: ciemne pieczywo, omlet z białek, cukier, herbata z mlekiem, napar z dzikiej róży, sok żurawinowy.

Należy pić 1,5–2 litrów płynu dziennie.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie kamienie pochodzenia szczawianowego, należy przestrzegać diety, która pomoże alkalizować mocz i usuwać kwas szczawiowy z organizmu.

Możesz jeść

• gotowane mięso i ryby;
• owsianka;
• masło i olej roślinny;
• jabłka, gruszki, morele, brzoskwinie.

Sporządzaj napary ze skórek owoców, liści winogron, czarnych porzeczek i owoców róży. Należy pić 2–2,5 litra wody dziennie. Olej rybny jest bardzo przydatny.

W ograniczonych ilościach

• buliony rybne i mięsne;
• smażone mięso i ryby;
• jajka;
• nabiał;
• ziemniaki, pomidory, buraki;
• jagody.

Wyeliminuj z diety

• szczaw, rabarbar;
• rzodkiewka;
• śliwki, agrest;
• galaretki;
• kakao, kawa, czekolada.

Jakie wody mineralne pić?

W przypadku kamieni moczanowych najlepiej pić alkaliczne wody mineralne (Essentuki nr 4 i nr 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Borjomi, Jermuk). W przypadku problemów z fosforanami zaleca się stosowanie wód mineralnych sprzyjających utlenianiu moczu („Dolomit Narzan”, „Arzni”, „Naftusya”). W przypadku szczawianów zaleca się przyjmowanie wód niskozmineralizowanych („Essentuki” nr 20, „Naftusya”, „Sarme”).

Administracja witryny nie ocenia zaleceń i recenzji na temat leczenia, leków i specjalistów. Pamiętaj, że dyskusję prowadzą nie tylko lekarze, ale także zwykli czytelnicy, więc niektóre rady mogą być niebezpieczne dla Twojego zdrowia. Przed jakimkolwiek zabiegiem lub zażyciem leków zalecamy konsultację ze specjalistą!

UWAGI

Aleksiej Waleriewicz / 2015-09-16

Znajdź w Internecie sprawdzony ludowy indonezyjski środek na bezbolesne rozpuszczanie i usuwanie kamieni w nerkach, moczowodzie i pęcherzu - lek „Batunir” i lecz się dla zdrowia!

Kamica nerkowa, jako jeden z objawów kamicy moczowej, jest powszechną patologią. Dotyka ludzi bogatych i biednych, w miastach i na wsiach, żyjących w krajach tzw wysoki poziomżycia oraz w gospodarkach nierozwiniętych.

Pomimo powszechnej obecności na świecie kamicy nerkowej nie można nazwać chorobą powszechną. W Rosji cierpi na nie 0,5% ludzi. Dla porównania: na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego cierpi 10% mężczyzn, a według niektórych szacunków 3% populacji naszego kraju to nosiciele wirusa HIV.

Tworzenie się kamieni w nerkach jest procesem sekwencyjnym:

1. Po pierwsze, z mikroelementów zdeponowanych w nerkach tworzy się początkowy rdzeń przyszłej akumulacji. Zmiana tkanka nerkowa i proces zapalny w układzie moczowo-płciowym są ku temu pewnymi warunkami wstępnymi.
2. Następnie mikrostruktury obecne w moczu przyklejają się do rdzenia: kryształki soli, białka, bakterie i inne osady – następuje tworzenie się kamieni.

Przyczyny kamieni nerkowych zależą od czynników otoczenie zewnętrzne. Krótko mówiąc, przez to, co jemy, jakie napoje pijemy i jaki prowadzimy styl życia.

Właściwości odżywcze

Do najczęstszych kamieni nerkowych (do 90%) zaliczają się:

• wapń,
• sole kwasu szczawiowego,
• sole kwasu moczowego.

W niektórych tworzą tylko jeden typ. Inni mają mieszane kamienie nerkowe.

Źródłami dużych ilości wapnia są:

• sery, twarożek;
• nabiał;
• migdały, pistacje;
• rośliny strączkowe

Rekordzistą w zakresie kwasu szczawiowego jest żywność pochodzenia roślinnego:

• szpinak;
• szczaw;
• buraczany;
• cytryna, limonka;
• karambola;
• orzeszki ziemne, pekan.

Filiżanka herbaty lub kawy również zawiera mała ilość kwas szczawiowy. Dlatego picie dużych ilości herbaty przyczynia się do gromadzenia się odpowiedniej soli w moczu i rozwoju kamicy moczowej. W tej samej grupie ryzyka znajdują się osoby pijące bardzo mocną herbatę.

Wiele osób nie wie, że fani diet białkowych – Kreml, Dukan – powinni wywołać alarm. Mięso i produkty rybne wpływać na poziom soli kwasu moczowego. Jego kryształy sklejają się, tworząc tzw. kamienie nerkowe moczanowe. A dodatkowo stymulują powstawanie kamieni wapniowych i mieszanych, prowadząc do kamicy moczowej. Dla mężczyzn dieta mięsna jest obarczona innymi konsekwencjami.

Co powinniśmy zrobić? Nie jesz w ogóle mięsa, twarogu i buraków? Oczywiście nie.

• Produkty te zawierają wiele przydatnych substancji.
• Kwas szczawiowy występuje w różnych ilościach w większości warzyw i owoców, a wapń jest bardzo słabo wchłaniany przez organizm.
• Tworzenie się kamieni nerkowych jest hamowane przez obecność magnezu i pirofosforanu w moczu.

Pokarmy w diecie muszą być zbilansowane. Oczywiste jest, że po wypiciu 2-3 filiżanek herbaty dziennie nie wystąpi kamica moczowa, a jeśli tak się stanie, należy dokładniej poszukać przyczyny kamieni.

Kamienie nerkowe mogą wynikać z różnych nawyków konsumenckich, w tym:

• zastosowanie soli kuchennej w kuchni;
• nadużywanie wody mineralnej;
• długotrwałe stosowanie nieoczyszczonej wody z kranu;
• uzależnienie od kwaśnych, słonych i pikantnych potraw.

Świeżego zielonego szczawiu nie należy spożywać w formie gotowanej. W takim przypadku ilość kwasu szczawiowego, którego nie potrzebujesz, gwałtownie wzrasta. Do sałatek dodawaj świeży szczaw, ale nie rób tego zbyt często.

Brak spożycia płynów

Pojawienie się kamieni jest związane z wysokie stężenie sole i inne mikrostruktury w moczu. Oznacza to, że jeśli pijemy mało, możemy rozwinąć się w nerkach. I odwrotnie, uwolnienie dużej ilości cieczy prowadzi do intensywnego mechanicznego wymywania najmniejszych cząstek i zmniejszenia prawdopodobieństwa ich osiadania.

Prosty test do ustalenia funkcja wydalnicza nerka Spróbuj zapisać, ile płynów wypiłeś w ciągu dnia, a także uwzględnij pierwsze dania. Dzień wcześniej zbieraj mocz do trzylitrowego słoika. Przy dobrej funkcji wydalniczej ilość płynu i moczu powinna być taka sama.

Nie tylko woda, ale także herbata, kawa i napary ziołowe w rozsądnych ilościach pomagają uniknąć rozwoju kamicy moczowej.

Warunki klimatyczne

Rosjanie mieszkają na północnych szerokościach geograficznych i spożywają więcej produktów pochodzenia zwierzęcego niż na przykład mieszkańcy Morza Śródziemnego. Ponadto mamy dodatkowe czynniki ryzyko: brak słońca, niedobór witamin D, B6, A. Łącznie jest to ryzyko dla wszystkich grup populacji: kobiet, mężczyzn, dzieci i dorosłych.

W gorących krajach utrata płynów przez organizm z potem zwiększa stężenie soli w moczu. Rozpoczyna to proces tworzenia się kamieni i powoduje ataki kamicy moczowej.

Czynniki indywidualne

Pożywienie, które spożywamy, odgrywa ważną rolę, ale równie ważne w tworzeniu się gęstych kamieni nerkowych są indywidualne predyspozycje. Często zdarza się, że rodziny jedzą to samo, żyją w tych samych warunkach klimatycznych i życiowych, ale nie u każdego rozwija się kamica nerkowa. Kamica nerkowa najczęściej dotyka mężczyzn.

Choroba metaboliczna

Aby zrozumieć, dlaczego i skąd biorą się kamienie nerkowe, powinniśmy zwrócić szczególną uwagę na dziedziczne lub nabyte cechy metaboliczne. Produkty, które spożywamy muszą zostać w określony sposób wchłonięte, przetworzone i wykorzystane na potrzeby fizjologiczne organizmu. Pozostałości należy wyeliminować, w tym poprzez układ moczowy. To jest kompleks kompleksów procesy biochemiczne, które występują inaczej u mężczyzn i kobiet.

Dlaczego kamienie nerkowe tworzą się w kontekście Zaburzenia metaboliczne? Oto główne powody:

• Gdy wapń jest zbyt dobrze wchłaniany z jelit.
• Kiedy nerki pracują w taki sposób, że trafiają do moczu nadmiarowa ilość wapnia lub sodu.
• W rezultacie u mężczyzn metabolizm soli kwasu szczawiowego zostaje zakłócony efekt uboczny testosteron.
• Gdy mamy cukrzycę typu 2, która sama w sobie powoduje wzrost stężenia soli kwasu moczowego.

Wszelkie inne cechy genetyczne procesy metaboliczne może powodować kamicę moczową.

Nadczynność przytarczyc

Przytarczyca wydziela hormon toksyczny dla nerek. Jeśli jest go mało, nie ma problemu, jeśli jednak wytwarza się go w nadmiarze, prawdopodobieństwo wystąpienia kamicy moczowej wzrasta wielokrotnie. Nadczynność gruczołu stwierdza się u 50% pacjentów z kamicą nerkową tzw. postacią koralową. Stan funkcjonalny narządu pogarsza się, wymiana wapnia i fosforu zostaje zakłócona - pojawiają się kamienie nerkowe.

Choroby układu moczowo-płciowego

Choroby zakaźne (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek) i niezakaźne (zapalenie gruczołu krokowego, przerost prostaty, wodonercze) powodują pogorszenie odpływu moczu z nerek. Pojawia się osad. Jednoczesny rozwój proces zakaźny gromadzi się w produktach moczu powstałych w wyniku stanu zapalnego. Służą jako jądra przyszłych kamieni.

Kamienie nerkowe powstają zawsze na skutek wad nerek, wrodzonych lub nabytych. Zatem patologie układu wydalniczego i rozrodczego są powszechny powód kamica moczowa.

Zdarzają się przypadki, gdy zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet kamienie w organizmie nie mają oczywistej przyczyny powstawania - w tym przypadku proces ten uważa się za idiopatyczny, czyli. zachodzących bez widocznego wpływu czynników zewnętrznych i indywidualnych.

Nasz ekspert jest kierownikiem laboratorium krystalograficznego Instytutu Gerontologii Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego, doktor nauk medycznych, profesor Swietłana Shatokhina.

Jednakże nowoczesne metody Leki pozwalają nie tylko usunąć niepotrzebne kamienie, ale także pod pewnymi warunkami zapobiec ich ponownemu pojawieniu się.

Dlaczego piasek wypada?

Tworzenie się kamieni nerkowych wiąże się z zaburzeniem metabolicznym, które pozwala na ich gromadzenie się w nerkach nierozpuszczalne sole. Najpierw osadzają się w postaci małych kryształków zwanych „piaskiem”, które na tym etapie można wykryć za pomocą ultradźwięków.

Następnie małe kryształki łączą się, tworząc nierozpuszczalne kamienie. Jeśli dana osoba jest rzadko badana, kamień zostaje wykryty dopiero wtedy, gdy staje się duży, powoduje ból lub utrudnia oddawanie moczu.

W zależności od tego, która reakcja metaboliczna zostanie zakłócona, w organizmie powstają różne sole: moczany, fosforany, szczawiany i inne. Oprócz dziedziczności, na takie zaburzenie predysponuje kilka czynników: gorący klimat, skład wody (twarda woda z wysoka zawartość wapniowy), pikantny i kwaśne jedzenie, brak witamin w żywności, brak promieni ultrafioletowych, choroby przewlekłeżołądka i jelit, odwodnienie spowodowane chorobą zakaźną lub zatruciem.

I oczywiście choroby nerek i narządów często prowadzą do tworzenia się kamieni w nerkach, moczowodach i/lub pęcherzu układ moczowo-płciowy: odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, nefroptoza, zapalenie pęcherza moczowego, gruczolak prostaty, zapalenie gruczołu krokowego.

Punkt bólu

Kamica moczowa charakteryzuje się bólem w dolnej części pleców: najczęściej tępym, bolesnym, ale może być również ostry, zwykle po jednej stronie. Nasilają się lub zmieniają wraz z ruchami lub zmianami pozycji ciała.

Jeśli dostanie się do moczowodu, ból przesuwa się od dolnej części pleców do pachwiny, podbrzusza, narządów płciowych, uda. Gdy kamień znajduje się w dolnej części moczowodu, pacjent może odczuwać częstą, nieuzasadnioną potrzebę oddania moczu.

Jeśli kamień całkowicie blokuje światło moczowodu, mocz gromadzi się w nerkach. Objawia się to kolką nerkową: ostrą Bóle skurczowe w dolnej części pleców szybko rozprzestrzenił się na połowę brzucha. Osoba dosłownie nie może znaleźć żadnego miejsca z bólu. Kamień może samoistnie wydostać się z moczowodu, wówczas ból ustępuje, a po ustaniu ataku w moczu pojawia się krew. Podczas ataku kolki nerkowej pomoc w nagłych wypadkach należy wziąć ciepłą kąpiel lub położyć na dolnej części pleców podkładkę grzewczą, zażyć lek przeciwskurczowy i przeciwbólowy oraz wezwać pogotowie.

Kiedy kamień znajduje się w pęcherzu, ból pojawia się w podbrzuszu, może promieniować do krocza, narządów płciowych i pojawia się podczas ruchu i oddawania moczu. Nagła, nieuzasadniona potrzeba oddania moczu

może rozpocząć się podczas chodzenia, drżenia lub aktywności fizycznej. Podczas oddawania moczu pojawia się objaw „napełnienia” – nagle strumień moczu zostaje przerwany, choć pacjent ma wrażenie, że pęcherz nie jest całkowicie opróżniony. Oddawanie moczu zostaje wznowione dopiero po zmianie pozycji ciała.

Chemia i życie

„AiF. Zdrowie” – rekomenduje

>> Osoby predysponowane do kamicy moczowej powinny zastosować pewne ograniczenia dietetyczne: unikać rosołów, nie spożywać codziennie czekolady, potraw pikantnych i smażonych, ograniczyć kawę i kakao. >> Łączna ilość pożywienia nie powinna być zbyt duża, powinna być ograniczona tłuste potrawy oraz potrawy zawierające dużo soli kuchennej. Trzeba pić co najmniej 1,5 litra dziennie, a w czasie upałów - tyle, aby nie odczuwać pragnienia. >> W profilaktyce warto regularnie, raz na 2-3 miesiące, przyjmować moczopędne napary lub wywary z różnych ziół. >> Niektórzy uważają terapię arbuzową za dobry sposób zapobiegania kamieniom nerkowym. I mają rację: w sezonie trzeba jeść 500 g dojrzałego arbuza dziennie przez 6-10 dni.

Jeśli nie zgłosisz się na czas do lekarza w przypadku kamieni nerkowych, może to prowadzić do zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek i poważne powikłania, nawet zagrażające życiu.

Przy przyjęciu pacjenta na leczenie należy ogólna analiza mocz, USG i RTG układu moczowego, w tym urografia dożylna. W przypadku podejrzenia kamicy pęcherza moczowego wykonuje się cystoskopię.

Na tradycyjne metody badań skład kamienia określa się po jego usunięciu. Nowa technika, który był rozwijany przez około dwadzieścia lat w Instytucie Gerontologii Ministerstwa Zdrowia, przeszedł pomyślnie Badania kliniczne w Instytucie Badawczym Urologii, Instytucie Badawczym Pediatrii i wielu innych klinikach. Pozwala określić skład chemiczny kamienia i jego cechy, które są niezwykle istotne przy wyborze metody leczenia, jeszcze przed usunięciem kamienia.

Pacjent oddaje mocz do badania w określonych odstępach czasu. Kropla moczu jest suszona w specjalny sposób tak, aby utworzyła kryształy, a następnie badana pod mikroskopem. Dla rozwoju choroby bardzo ważne jest, aby kamienie najpierw przeszły okres aktywnego wzrostu, krystalizowały, a następnie nastąpił spadek. Ten moment jest najkorzystniejszy do usunięcia kamienia nerkowego. A jeśli „dotkniesz” go w momencie wzrostu, leczenie będzie jedynie impulsem do tworzenia nowych kamieni. Jeśli lekarz prawidłowo obliczy czas usunięcia kamieni, gdy proces krystalizacji osiągnie punkt zerowy, nawrót nie nastąpi. W 2009 roku uzyskano zgodę Federalnej Agencji Zdrowia w zakresie nadzoru nad stosowaniem nowych metod w praktyka kliniczna używać tej techniki.

Rozpuścić czy zmiażdżyć?

Jeśli kamień jest mały, pacjentowi można pomóc leczenie zachowawcze: przydzielony specjalna dieta i przyjęcie leki, rozpuszczanie kamieni. Działanie tych leków jest bardzo specyficzne i nie zawsze skuteczne, dlatego należy je stosować ściśle według zaleceń urologa. Dieta uzależniona jest od rodzaju kamieni i polega na wykluczeniu pokarmów, które przyczyniają się do gromadzenia się w organizmie soli, z których powstają.

Jedzenie, gdy tworzą się moczany, jest szkodliwe produkty uboczne pochodzenia mięsnego(mózgi, nerki, wątroba), przyprawy, szynka, wędliny. Przeciwnie, w przypadku kamieni fosforanowych należy zwiększyć proporcję mięsa, potraw mącznych, tłuszcze roślinne, ryby, mleko i przetwory mleczne są wyłączone, warzywa i owoce są ograniczone. Jeśli masz kamienie szczawianowe, powinieneś unikać jedzenia sałatek, szczególnie szczawiu, cytryn, żurawiny i ograniczyć ziemniaki i mleko.

Jedynym sposobem na usunięcie dużych kamieni jest operacja endoskopowa. Kamienie z moczowodu sprowadzane są do pęcherza i usuwane endoskopowo, czyli operacja odbywa się bez nacięcia. W przypadku kamieni pęcherza moczowego kruszenie kamienia przeprowadza się za pomocą cystoskopu. Jeśli ta procedura jest nieskuteczna, wykonuje się operację otwarcia pęcherza.

Wiele osób wybiera metodę zdalnej litotrypsji – kruszenia kamieni fale elektromagnetyczne. Ta technika jest najkorzystniejsza, ponieważ jest najłatwiejsza do tolerowania przez pacjentów. Ale niestety nie wszystkie kamienie można kruszyć w ten sposób.

Nowa technika opracowana w Instytucie Badawczym Gerontologii pozwala wybrać najbardziej odpowiednią dla każdego pacjenta. sprzyjający czas kiedy wykonać operację lub litotrypsję. Możliwe było także dostosowanie metod zwalczania kolki nerkowej. Wcześniej uważano, że jest to szczyt choroby i usuwanie kamienia w tym momencie jest niedopuszczalne. Dziś nie ma już wątpliwości, że podczas kolki nerkowej aktywność tworzenia się kamieni jest zerowa. Organizm Najlepszym sposobem przygotowana do jego usunięcia tkanka otaczająca kamień zostaje zmiękczona. Czas pomóc - wydać interwencja chirurgiczna lub zmiażdż kamień za pomocą ultradźwięków.

Kamica moczowa jest patologią, w której sole odkładają się w nerkach, a następnie krystalizują kamienie. Kamienie mogą tworzyć się nie tylko w miedniczce nerkowej, ale także w moczowodzie i pęcherzu. O przyczynach powstawania kamieni decyduje wiele czynników prowadzących do zakłóceń metabolizm wody i soli. Patologia rozwija się u ludzi niezależnie od wieku i płci, dlatego warto wiedzieć, dlaczego i jak pojawiają się kamienie nerkowe, tempo powstawania oraz możliwe konsekwencje obecności kamieni.

Konkretyzacja - definicja pojęcia

Kamień nerkowy to twarda substancja. typ krystaliczny składający się z soli moczu

Kamień nerkowy lub kamień nerkowy to krystaliczna substancja stała składająca się z soli moczu. Normalny poziom sól w moczu nie powoduje powstawania piasku i kamieni, każde odchylenie od normy w kierunku wzrostu grozi szybką sedymentacją soli i ich krystalizacją. Z wyglądu kamienie mają postać piasku, małych granulek o okrągłych lub postrzępionych krawędziach oraz dużych granulek. Średnica kamienia może dochodzić do 6 mm, co utrudnia jego naturalne wydalanie i wymaga interwencji chirurgicznej.

Ważny! W spokojny stan kamień nie szkodzi, ale w każdej chwili może rozpocząć się naturalny ruch kamienia (usuwanie), co powoduje silny ból i poważne dolegliwości

Przyczyny kamicy moczowej

Istnieje kilka powodów pojawienia się kamieni

Istnieje kilka powodów pojawienia się kamieni:

predyspozycje genetyczne są czynnikiem wyjaśniającym, skąd się biorą kamienie nerkowe, jeśli nie ma innych przyczyn;

dna;

hiperpaterioza;

Niedobory witaminy D spowodowane np. alergiami.

Ważny! Zakłócenie metabolizmu wody i soli można zatrzymać, więc przyczyny pojawienia się kamieni nerkowych niekoniecznie muszą oznaczać powstawanie kamieni. Podwyższony poziom kwasowość moczu jest regulowana, choroby zakaźne są wyleczone, ale istnieje wiele niuansów, których należy unikać, jeśli pacjent jest zagrożony z powyższych powodów

Zatem czynnikami zaostrzającymi przyczyny kamicy są:

• woda pitna jest zbyt twarda;
• Nie zbilansowana dieta;
• brak płynów w organizmie (picie mniej niż 2,5 litra wody dziennie);
• warunki klimatyczne (w cieplejszych krajach stężenie soli w moczu jest wyższe, dlatego częściej pojawia się kamica moczowa);
• zredukowany aktywność fizyczna, głównie siedzący tryb życia;
• zaburzenia czynnościowe, przewlekłe procesy zapalne w układzie moczowo-płciowym;
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• awitaminoza;
• picie alkoholu, palenie;
• nadmierna pasja do leków moczopędnych;
• długotrwałe leczenie farmakologiczne.

Teraz warto przyjrzeć się bliżej przyczynom powstawania kamieni nerkowych:

Czynnikiem pogłębiającym przyczyny kamicy moczowej jest zbyt twarda woda pitna

Woda. Zbyt twarda powoduje nadmierne osadzanie się soli, niedostatecznie nasycona – wypłukuje niezbędne pierwiastki, zmuszając organizm do gromadzenia się i odkładania soli. Brak zaopatrzenia w wodę jest pierwszą przyczyną powstawania kamieni. Niezależnie od wieku organizm człowieka potrzebuje dużej ilości wody, a dotyczy to nie tylko czystej wody pitnej, ale także zup, herbaty, kawy, soków i owoców. W przypadku braku patologii lekarze zalecają picie 1,5-3 litrów dziennie.

Odżywianie. Przyczyny powstawania kamieni nerkowych, gdy w diecie jest nadmiar słonych, pikantnych, pieprznych lub tłustych potraw, można łatwo wyjaśnić: organizm nie ma czasu na usunięcie wszystkich szkodliwych substancji, sole osiadają i gromadzą się, zamieniając się następnie w kamienie . Ponadto wiele produktów narusza bilans soli, na przykład picie wody wysokogazowanej, co prowadzi do zmiany zawartości soli w moczu. Minimalne ograniczenia i odpowiednio zbilansowana dieta pomogą zarówno pacjentowi z istniejącymi kamieniami uniknąć zaostrzenia i zaostrzenia choroby, jak i zapobiegną tworzeniu się kamieni nerkowych.

Klimat. Południowe słońce powoduje obfite pocenie się, ale sole nie są eliminowane, dlatego w gorącym klimacie wszyscy ludzie są narażeni na ryzyko rozwoju kamicy moczowej. Ponadto wraz z gwałtowną zmianą klimatu tworzą się również kamienie.

Siedzący tryb życia to wróg numer jeden! Zastój przepływu krwi i wody w narządach miednicy prowadzi do odkładania się soli. Warto od czasu do czasu wybrać się na spacer lub wykonać kilka prostych czynności ćwiczenia fizyczne, uchroni to układ mięśniowo-szkieletowy przed zastojem i zapobiegnie wypłukiwaniu wapnia z kości, co będzie służyć najlepsza profilaktyka patologia.

Procesy zapalne i dysfunkcje układu moczowo-płciowego charakteryzują się zwężeniem kanału moczowodu, w wyniku czego rozpoczyna się proces zastoju moczu. Kryształki soli osadzają się na ściankach naczyń krwionośnych, później sklejają się ze związkami białkowymi i pojawia się kamień. Na normalny rozmiar moczowodu, kamień ten wyszedłby sam, ale w zwężonym kanale nie może przejść, co powoduje niedrożność zespół bólowy i kolejne zapalenie.

Ważny! W przypadku predyspozycji genetycznych, chorób: zapalenia kości i szpiku, osteoparozy, utrzymujących się problemów infekcyjnych, powstawanie kamieni nerkowych jest kwestią czasu. Jedynym środkiem pozwalającym zmniejszyć ryzyko jest utrzymanie zdrowy wizerunekżycia, ochrona przed współistniejącymi infekcjami, przestrzeganie zaleceń lekarza, zmiana stylu życia i diety. Środki zapobiegawcze są dość proste, ale pomogą zmniejszyć ryzyko rozwoju kamicy moczowej

Co dziwne, światło słoneczne jest również powodem, dla którego kamienie nerkowe nie tylko tworzą się, ale także rozwijają się dość szybko. Nadmiar witaminy D prowadzi do odkładania się soli, dużo lub bardzo mało witaminy C, A prowadzi do zaburzeń metabolicznych. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie leki moczopędne pomagają w tworzeniu się kamieni. Natychmiastowe usunięcie płynu z organizmu zwiększa stężenie soli w moczu, podobnie jak nadużycie alkohol. Wszystko to powoduje kamienie nerkowe i przyczyny innych powiązanych chorób.

Ważny! Wiedząc, dlaczego tworzą się kamienie nerkowe, przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia należy najpierw skonsultować się ze specjalistą terapia lekowa. Leki są często bezpośrednim czynnikiem powodującym kamicę moczową, dlatego ważne jest dostosowanie terapii w odpowiednim czasie, aby zapobiec zaostrzeniu się patologii.

Rodzaje kamieni nerkowych

Kamienie powstałe w organizmie różnią się składem chemicznym, kształtem i rodzajem

Kamienie powstałe w organizmie różnią się składem chemicznym, kształtem i rodzajem. Klasyfikacja pozwala zrozumieć, dlaczego pojawiają się kamienie i z jakich soli są wykonane. Wyjaśnienie i zebranie wywiadu pozwoli specjalistom dobrać optymalne leczenie, zbilansować dietę i pomóc pacjentowi w powrocie do zdrowia. Skład chemiczny określa następujące rodzaje kamieni:

• moczany;
• fosforany;
• szczawiany;
• węglany;
• cystyna/ksantyna;
• zawierający magnez;
• mieszany.

Najtwardsze, największe i najbardziej niebezpieczne z postrzępionymi krawędziami są moczany, fosforany i szczawiany. Występuje w 80% przypadków, charakteryzuje się szybkim wzrostem i złożonym zmiażdżeniem. Powstałe kamienie typu fosforanowego i szczawianowego są łatwo widoczne w badaniu RTG, a diagnoza często stawiana jest przez przypadek: specjalista wykryje kamienie na obrazie nawet bez badania patologia nerek. Kamienie moczanowe uważane są za „kamienie starców”, są trudniejsze do wykrycia, choroba jest bardzo wymagająca dokładne zbadanie i poznanie powodów, dla których niektórzy pacjenci nawet nie podejrzewają obecności kamicy moczowej – nie byli badani!

Związki cystyny/ksantyny są typu białkowego i wskazują na przyczynę genetyczną. Podczas wykonywania standardowych badań kamienie nie są widoczne, wymagana jest wnikliwa diagnostyka i zebranie pełnego wywiadu lekarskiego. Ale kamienie zawierające magnez są wskaźnikiem obecności trwałej infekcji układ moczowo-płciowy. Do tego ostatniego zalicza się odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroba związana z przebiegiem proces zapalny w nerkach, całkowicie wyleczalny. Ale jeśli nie zwracasz uwagi na patologię, to sprzyjające środowisko jest bardzo Szybki wzrost kamienie i przejście choroby na inny, trudniejszy do wyleczenia poziom.

Kamienie typ mieszany wskazują na obecność różnych soli. Dzieje się tak, jeśli nie pojawił się jeden, ale kilka przyczyn kamicy moczowej i kamienie tworzyły się stopniowo, krystalizując różne rodzaje sole, które doprowadziły do ​​rozwoju kamicy moczowej.

Rada! Wiedząc dlaczego, z jaką szybkością i w jaki sposób powstają kamienie nerkowe, należy przestrzegać tylko trzech zasad: picia, diety, ruchu - będzie to doskonała profilaktyka choroby i zapobiegnie zaostrzeniu kamicy moczowej, jeśli została już wykryta.

Obecność kamieni w nerkach i drogach moczowych (kamica moczowa) to kamica moczowa, w przebiegu której kamienie (kamień) tworzą się w różnych częściach układu moczowego. Ta patologia jest zjawiskiem powszechnym i stanowi ponad jedną trzecią wszystkich chorób urologicznych. Stan, w którym kamienie tworzą się tylko w nerkach, nazywa się kamicą nerkową.

Objawy kamicy nerkowej stwierdza się obecnie u pacjentów w każdym wieku, a nawet u dzieci. Kamica moczowa najczęściej dotyka mężczyzn w wieku od 20 do 60 lat. Kobiety są kilkakrotnie mniej podatne na choroby, ale u nich choroba postępuje wraz z tworzeniem się złożonych form kamieni koralowych, które zajmują całą miedniczkę nerkową. Choroba ta nazywana jest „kamicą nerkową koralową”. U dzieci na szczęście kamienie nerkowe powstają znacznie rzadziej niż u dorosłych.

W ponad 15% przypadków kamica dotyczy obu nerek (kamica obustronna) i ma ciężki przebieg z częstymi zaostrzeniami. Główną przyczyną powstawania kamieni jest krystalizacja i wytrącanie soli moczu w nerkach. Mogą występować kamienie nerkowe różne kształty(kątowy, okrągły, płaski), be różne rozmiary i różne skład chemiczny. Ze względu na skład kamienie dzielą się na:

• fosforan;
• moczan;
• cystyna;
• struwit;
• ksantyna;
• szczawiany, stanowiące aż 80% wszystkich kamieni nerkowych;
• w kształcie koralowca.

Mechanizm powstawania kamienia

Nerki mają za zadanie regulować równowagę elektrolitów i płynów w organizmie Ludzkie ciało, filtrując odpady krwi. Mocz gromadzi się w miedniczce nerkowej, skąd przez moczowody dostaje się do pęcherza. Kamienie powstają w wyniku stężenia w moczu szczawianu wapnia, kwasu moczowego, związków amonowych, magnezowych czy fosforanowych. Kamienie nerkowe tworzą się w miednicy, skąd mogą być wydalane z moczem. Małe kamienie (piasek) często wychodzą same, nie powodując bólu. Duże kamienie nie mogą same zemdleć i są wykrywane na zdjęciu rentgenowskim w przypadku ataku kolki nerkowej lub losowo podczas badania w kierunku innej choroby.

Proces powstawania kamienia jest stopniowy. Jądra, wokół których gromadzą się sole, mogą być skrzepami krwi, nagromadzeniami mikroorganizmów, leukocytami, a także komórkami wyściełającymi miedniczkę nerkową. Wytrącanie się soli na rdzeń następuje w wyniku naruszenia Równowaga kwasowej zasady moczu z powodu utraty aktywności mechanizmu koloidów ochronnych.

Jeśli kamień o średnicy większej niż kilka milimetrów przedostanie się do moczowodu, może spowodować silny ból (kolkę nerkową), który utrzymuje się, gdy kamień ma trudności z przedostaniem się w dół moczowodu do leżącego poniżej układu moczowego. Kolka może trwać od kilku godzin do kilku dni i być nawracająca. Lekarze przepisują leki łagodzące ból i łagodzące skurcz moczowodu. W trudne przypadki Podejmowane są środki w celu kruszenia lub usuwania kamieni.

Przyczyny powstawania kamienia

Przyczyny kamieni nerkowych dzielą się na ogólne (dla wszystkich typy chemiczne kamienie) i specyficzne, odnoszące się do niektórych rodzajów kamieni.

Przyczynami powstawania kamieni nerkowych, niezależnie od rodzaju kamieni, są::

• czynniki dziedziczne;
• niewystarczająca produkcja moczu, prowadząca do jego zagęszczenia;
• osobliwości woda pitna, żywienie i charakterystyka klimatyczna regionów Uralu, Wołgi i Dalekiej Północy;
• brak aktywności fizycznej;
• wrodzone wady anatomiczne (anomalie rozwoju nerek, zwężenie moczowodu, choroba policystyczna itp.);
• przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (np. wrzód trawienny, zapalenie okrężnicy, zapalenie żołądka itp.) i układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie i gruczolak prostaty, zapalenie pęcherza moczowego);
• zaburzenie przytarczyc;
• choroby układu kostnego związane z urazami lub zwiększoną destrukcją kości (zapalenie kości i szpiku, osteoporoza);
• odwodnienie jako powikłanie choroba zakaźna lub zatrucie pokarmowe;
• niewystarczające spożycie witaminy D z pożywienia;
• nadużywanie pikantnych, słonych i kwaśnych potraw;
• woda pitna z zwiększona zawartość sole;
• ciągły brak promieni ultrafioletowych.

Przyczynami kamieni nerkowych w składzie wapnia są:

• hiperkalciuria (nadmiar jonów wapnia w moczu);
• hiperkalcemia - nadmiar wapnia we krwi (z nadmiarem witaminy D lub nadczynnością przytarczyc);
• nadmierna zawartość szczawianów w żywności;
• brak szczawianów w pożywieniu, co zwiększa aktywne wydalanie tych soli z moczem;
• Choroba Crohna;
• zespół jelita drażliwego;
• obniżony poziom cytrynianów w moczu;
• rozległe złamania, przez co zmniejsza się uwalnianie fosforanu wapnia.

Przyczyny kamieni nerkowych ze względu na ich skład magnezowy, fosforanowy lub amonowy:

• zakażenia dróg moczowych bakteriami rozkładającymi mocznik ze zwiększoną zawartością amoniaku i wypłukiwaniem moczu;
• nadmierne spożycie kwasu szczawiowego w pożywieniu;
• nadmierna produkcja kwasu szczawiowego w organizmie pod wpływem silnego stresu.

Kamienie składające się z kwasu moczowego powstają w wyniku:

• zwiększona kwasowość moczu;
• dna moczanowa z powodu wzrostu stężenia kwasu moczowego w wyniku naruszenia jego soli i zasad purynowych;
• duże spożycie puryn z pożywienia (kawa, fasola, młode mięso);
• choroby o zwiększonym stopniu rozkładu własnego białka (rozległe urazy, operacje).

Objawy kamicy nerkowej

Objawy kamieni nerkowych pojawiają się jako:

• czasami zmienny silny ból, rozciągający się od obszaru pleców poniżej żeber do pachwiny dolne sekcje brzuch, u mężczyzn czasami sięgający do krocza i okolicy narządów płciowych;
• przerywany strumień moczu;
• okresowa zdolność oddawania moczu tylko w niektórych pozycjach;
• częste i aktywne pragnienie oddawania moczu w małych porcjach;
• mętny lub krwawy mocz;
• nudności i wymioty;
• uczucie pieczenia lub dyskomfort podczas oddawania moczu;
• współistniejąca infekcja bakteryjna;
• rozwój wodonercza z zanikiem tkanki nerkowej;
• powstanie ropne infekcje(kalkulacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• czasami - brak funkcji nerek.

Do typowych napadów kolki nerkowej najczęściej dochodzi w przypadku małych kamieni. W przypadku dużych kamieni proces ten zwykle występuje przy słabym, tępym lub bolesnym bólu w okolicy lędźwiowej.

Atak może zostać wywołany przez:

• długie bieganie lub chodzenie;
• drżenie podczas transportu;
• jazda po nierównych, wyboistych drogach;
• podnosić ciężary.

Ataki kolki nerkowej mogą powtarzać się od kilku razy w miesiącu do jednego ataku co kilka lat. W okresie kolki nerkowej mogą pojawić się dodatkowe objawy wskazujące na utratę przytomności przez kamień nerkowy. Objawy te objawiają się:

• zatrzymanie stolca;
• wzdęcia;
• zawroty głowy z nagła zmiana pozycja ciała;
• upadek ciśnienie krwi;
• podwyższone ciśnienie krwi podczas długotrwałego intensywnego bólu;
• znaczny wzrost temperatury w obecności odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Po ataku kolki nerkowej objawy przejścia kamieni nerkowych obejmują pojawienie się:

• czerwone krwinki w moczu;
• leukocyty w moczu;
• wzrost liczby leukocytów i ESR we krwi.

Pomiędzy atakami pacjent może doświadczyć:

• głupi lub bolący ból w dolnej części pleców;
• zmiany w osadzie moczu, w tym zwiększenie liczby soli, leukocytów i czerwonych krwinek;
• obecność piasku lub małych kamieni w moczu;
• Objaw Pasternackiego ( intensywny ból podczas opukiwania okolicy lędźwiowej).

Jeśli kamienie nerkowe są obecne przez długi czas, są poważne nieodwracalne zmiany prowadzące do wodonercza. U niektórych pacjentów choroba przebiega bezobjawowo. W przypadku braku objawów leczenie kamicy nerkowej może zostać opóźnione, co może znacznie pogorszyć rokowanie choroby.

Diagnostyka kamieni nerkowych

Rozpoznanie kamicy nerkowej przeprowadza się na podstawie:

• Historia medyczna;
• skargi pacjentów;
• badanie krwi na zawartość jonów wapnia i kwasu moczowego;
• analiza moczu na obecność kryształów i komórek;
• kultura bakterii moczu;
• pomiar dziennej objętości i kwasowości moczu;
• pomiary sodu, wapnia, szczawianów, siarczanów, azotu, cytrynianów i kwasu moczowego w dobowej objętości moczu;
• pyelografia (tomografia lub prześwietlenie z wstrzyknięciem środka kontrastowego do nerek);
• analiza laboratoryjna uwolnionego kamienia;
• rezonans magnetyczny;
• urografia wydalnicza, która pozwala wyjaśnić lokalizację kamieni i zidentyfikować obecność powikłań.

Urografia wydalnicza jest ważna dla identyfikacji konsekwencji kamicy nerkowej - wodonercza. Na jego obecność mogą wskazywać dane radiograficzne i skanowanie radioizotopowe. Obydwa badania przeprowadzone jednocześnie pokazują funkcjonalność nerki i stopień zmian w aparacie miedniczkowym.