Instrukcje dotyczące stosowania prednizolonu. Prednizolon-Belmed: instrukcje użytkowania. Instrukcja stosowania roztworu do wstrzykiwań

Prednizolon (po łacinie – Prednizolon) to lek przeciwzapalny stosowany w leczeniu dzieci i dorosłych. Często jest to lek pierwszego rzutu w terapii.

Mieszanina

Dawkowanie substancji czynnej zależy od formy uwalniania:

1. Tabletki mogą zawierać 1 i 5 mg głównego składnika. Zawierają również kwas stearynowy, cukier mleczny, powidon i skrobię.
2. Roztwór do podawania dożylnego w 1 ml zawiera 15 lub 30 mg. Jak elementy pomocnicze Lek zawiera wodę do wstrzykiwań, nikotynamid, mitabisiarczyn sodu i inne substancje.
3. W kroplach stężenie wynosi 0,5% (na 1 g - 5 mg).
4. Maść składa się z następujących składników: substancja czynna (50 mg), gliceryna, wazelina, kwas stearynowy i inne składniki.

Formularz zwolnienia

Produkt ma kilka form uwalniania:

1. Maść. Pakowane w tuby 10 i 15 g.
2. Pigułki biały, okrągłe, obustronnie płaskie, z wycięciem do podziału. Opakowanie - opakowanie z komórkami konturowymi zawiera 10 sztuk, jedno pudełko kartonowe może pomieścić do 10 blistrów lub słoiczek polimerowy mieszczący od 20 do 60 tabletek.
3. Liofilizat (do przygotowania roztworu do wstrzykiwań). W 1 pudełku kartonowym znajduje się 5 ampułek, umieszczonych w blistrze.
4. Krople. Szklana butelka z zakraplaczem o pojemności 5 ml, zapakowana w kartonowe pudełko.
5. Roztwór do wstrzykiwań jest przezroczysty, bezbarwny lub z zielonkawo-żółtawym odcieniem. W opakowaniu kartonowym znajdują się 3 ampułki po 1 ml każda na plastikowej tacce.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika: produkt posiada:

• przeciwzapalny;
• antyalergiczny;
• immunosupresyjne;
• właściwości przeciwwstrząsowe.

Kompleks dostarczany jest do jądra komórkowego hormon steroidowy z receptorem, gdzie zaczyna oddziaływać z elementami efektorowymi skupionymi na obszarach chromatyny, powodując zmianę informacyjnego RNA i białek.

Sztuczne tłumienie odporności prowadzi do zmniejszenia liczby limfocytów T i ich wpływu na limfocyty B oraz przyspiesza produkcję immunoglobulin.

Działanie przeciwalergiczne tłumaczy się hamowaniem produkcji prowokatorów alergii i zmniejszeniem rozwoju tkanki limfatycznej. Produkt jest skuteczny w przypadku szybkich reakcji alergicznych.

Przyspiesza rozpad białek i zmniejsza ich ilość w osoczu, przyspiesza glukoneogenezę w wątrobie i zapewnia powstawanie białek enzymatycznych, przyspiesza syntezę albumin w wątrobie i nerkach. Wspomaga redystrybucję tłuszczu, zwiększa tworzenie wyższych kwasów tłuszczowych.

Efekt przeciwwstrząsowy związany jest ze spowolnieniem syntezy aktywacji płytek krwi.

Farmakokinetyka:

• wiąże się z białkami osocza w 90-95%;
• proces biotransformacji zachodzi w wątrobie, jelicie cienkim, nerkach i oskrzelach;
• okres półtrwania z krwi wynosi 3-4 godziny, z tkanek - 17-36 godzin;
• wydalany przez nerki, przenika przez barierę łożyskową.

ATX

Według klasyfikacji anatomiczno-terapeutyczno-chemicznej posiada kod H02AB06.

Do czego służy prednizolon?

Lek stosuje się w celu łagodzenia stanów zapalnych o różnym nasileniu i obniżania temperatury ciała. Stosowany jest także jako środek tłumiący reakcje alergiczne zagrażające życiu człowieka (obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny), alergiczny nieżyt nosa, zapalenie skóry.

Lek podaje się w leczeniu obrzęku mózgu powstałego w wyniku urazu, w stanach zapalnych i postępie infekcji, po zabiegach neurochirurgicznych. Ma korzystny wpływ na Poważne oparzenia Przewód pokarmowy i drogi oddechowe, ciężkie obrażenia, używane do ciężkich astma oskrzelowa, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, reumatoidalne zapalenie stawów.

Przepisywany na przerost nadnerczy, berylozę, stwardnienie rozsiane, ostre zapalenie wątroby, śpiączka wątrobowa i inne patologie. Stosowany do inhalacji przy problemach układu oddechowego, okulistyce i onkologii.

Jak zażywać Prednizolon i w jakich ilościach?

Wybór postaci leku i schematu leczenia zależą od patologii i ogólnego stanu pacjenta. Należy ściśle przestrzegać instrukcji użycia.

Używanie tabletów

Leczenie tabletkami jest długotrwałe, stosowane gdy ciężkie warunki.

Podczas Terapia zastępcza Do podawania doustnego przepisuje się 20-30 mg na dzień.

W przypadku zespołu nerczycowego i patologii reumatycznych zwiększa się liczba tabletek. W przypadku zaburzeń psychicznych w wyjątkowych przypadkach przepisuje się duże dawki, leczenie odbywa się pod stałym nadzorem lekarza.

W przypadku dzieci dawka lecznicza wynosi 1-2 mg na 1 kg masy ciała, podzielona 4-6 razy dziennie w celu utrzymania stanu przepisuje się 0,3-0,6 mg na 1 kg masy ciała, przy czym przyjmuje się większość lub całą dawkę; rankiem.

Prednizolon w ampułkach

Zastrzyki podaje się domięśniowo, przez żyłę lub do stawu. Stosowanie ampułek nie wiąże się z mieszaniem produktu z innymi lekami w strzykawce lub zakraplaczu.

Dawka leku:

1. Dorosłym podaje się 4–60 mg dziennie dożylnie lub domięśniowo.
2. Dzieciom w wieku od 6 do 12 lat podaje się 25–25 mg na dzień; dzieciom powyżej 12 lat dawka ta wynosi 25–50 mg. Wstrzykuje się go głęboko w mięsień pośladkowy i stosuje się ściśle według zaleceń lekarza i pod jego nadzorem. Przebieg leczenia i schemat podawania dobierane są indywidualnie.
3. W przypadku zdiagnozowania choroby Addisona dawka dla osoby dorosłej wynosi 4–60 mg domięśniowo lub dożylnie.
4. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego leczy się przez 5-6 dni dawką 8-12 ml na dzień, w przypadku ciężkiej choroby Leśniowskiego-Crohna dawka wynosi od 10 do 13 ml na dzień, przebieg wynosi 5-7 dni.
5. W ciężkich stanach podaje się go powoli dożylnie (około 3 minut) lub za pomocą zakraplacza, dawka wynosi 30-60 mg. Jeżeli nie jest możliwe wstrzyknięcie leku dożylnie, należy wstrzyknąć go głęboko domięśniowo. Dawkę zwiększa się indywidualnie, zgodnie ze wskazaniami.
6. W przypadku podawania dostawowego u osoby dorosłej, dawka jest przeznaczona dla: duże stawy wynosi 30 mg, dla średnich - 10-25 mg, dla małych - 5-10 mg. Zabieg przeprowadza się po 3 dniach, leczenie – do 3 tygodni.

Maść

Produkt nanosi się cienką warstwą na skórę do 3 razy dziennie, lekko wcierając. Przebieg dobierany jest indywidualnie, zależy od choroby i skuteczności leczenia, trwa od 6 do 14 dni, nie dłużej.

W przypadku dzieci powyżej pierwszego roku życia leczenie trwa 3-7 dni, a w miejscu nałożenia maści nie należy stosować bandaży rozgrzewających i utrwalających, aby nie zwiększać wchłaniania kortykosteroidów.

Krople do oczu

Lek w postaci 0,5% roztworu wstrzykuje się do oka 3 razy dziennie, 1-2 krople. W stanach ostrych zabieg przeprowadza się co 2-4 godziny. Po interwencja chirurgiczna na oczy produkt nakłada się 3 lub 5 dni po zabiegu.

Przed lub po posiłku

Produkt stosuje się w trakcie posiłków lub po posiłku.

Rano lub wieczorem

Specjalne instrukcje

Przepisywany ostrożnie w przypadku cukrzycy. W przypadku gruźlicy i innych infekcji przepisuje się go wraz z antybiotykami lub środkami przeciwgruźliczymi.

Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi i wzroku, monitorowanie poziomu glukozy we krwi i moczu oraz badanie kału na krew utajoną. W przypadku nagłego odstawienia mogą wystąpić nudności, letarg i anoreksja.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, lek przepisywany jest ze względów zdrowotnych, gdy korzyści z leczenia przewyższają szkody wynikające ze stosowania leku.

Karmienie najlepiej rozpocząć 4 godziny po zażyciu leku.

Czy Prednizolon można podawać dzieciom?

Nie ma ograniczeń wiekowych w stosowaniu, jednak lek może negatywnie wpływać na niektóre procesy zachodzące w organizmie dziecka, dlatego jest przepisywany ściśle według wskazań i pod stałym nadzorem lekarza.

Stosować w starszym wieku

W podeszły wiek glikokortykosteroidy mogą mieć wpływ na organizm Negatywny wpływ dlatego należy stosować lek ostrożnie i ściśle według zaleceń lekarzy.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Nie stosować w leczeniu pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

Zabronione w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby.

Kompatybilność z alkoholem

Do jednorazowego użytku napoje alkoholowe Podczas leczenia nie będzie negatywnego wpływu na organizm, jednak systematyczne łączenie leczenia alkoholem i glikokortykosteroidami może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowanych mechanizmów

Lek czasami powoduje zawroty głowy i inne działania niepożądane, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu lub obsługiwania skomplikowanych maszyn, gdzie wymagana jest szybka reakcja i koncentracja.

Jak zmniejszyć dawkę prednizolonu

Dawkę leku zmniejsza się powoli, zgodnie ze schematem wybranym przez lekarza. W przypadku nagłego zaprzestania stosowania leku choroba może nawrócić.

Jak długo działa Prednizolon?

Lek w tabletkach zaczyna działać 90 minut po podaniu przez 18-36 godzin. Na wstrzyknięcie domięśniowe lek działa po 15 minutach, a po podaniu dożylnym - po 3 minutach.

Produkt w postaci maści i kropli działa natychmiast po zastosowaniu.

W jaki sposób lek jest szkodliwy?

Produkt jest lekiem ogólnoustrojowym, dlatego oddziałuje na cały organizm i wraz z korzyściami może nieść negatywny wpływ na narządy i układy. Przyjmowany w sposób ciągły lek hormonalny zmniejsza odporność, dlatego jest przepisywany w krótkich kursach.

Schemat odstawienia prednizolonu

Zmniejszając dawkę, należy wziąć pod uwagę wyniki badań krwi. Odstawienie leku następuje stopniowo. Po zmniejszeniu dawki dobowej do 10 mg na dobę, zmniejszenie powinno następować o mniej niż 1 mg na miesiąc. Może to być 1 mg co 2 miesiące.

Dawkę początkową zmniejsza się o 2,5 mg co miesiąc lub do 10 mg na dobę co 2 tygodnie, następnie o 1 mg co 6-8 tygodni aż do całkowitego zaprzestania leczenia.

Przeciwwskazania

Nie ma zastosowania w następujących przypadkach:

1. W przypadku nadwrażliwości na substancje zawarte w produkcie.
2. Choroby żołądka i dwunastnicy.
3. Na osteoporozę.
4. Choroba Itenko-Cushinga.
5. Choroba zakrzepowo-zatorowa.
6. Rozwój niewydolności nerek, kamica nerkowa.
7. Rozwój hipoalbuminemii.
8. Nadciśnienie.
9. Wewnętrzne i zewnętrzne infekcje wirusowe.
10. Cukrzyca.
11. Szczepienia dowolne.
12. Grzybica ogólnoustrojowa.
13. Gruźlica jest aktywna i utajona.
14. Zaćma i jaskra.
15. Postępujące choroby psychiczne, stany depresyjne.
16. Opryszczka.
17. Syfilis.
18. Okres ciąży i laktacji.
19. Zakażenia w miejscu wstrzyknięcia podczas wstrzyknięć dostawowych.

Skutki uboczne

Występowanie działań niepożądanych zależy od czasu trwania leczenia, dawki i schematu stosowania leku.

Negatywne konsekwencje mogą wystąpić ze wszystkich narządów i układów. U danej osoby może wzrosnąć ciśnienie krwi, ze względu na wpływ leku na produkcję glukozy, otyli pacjenci mają problemy z utratą masy ciała, postępem cukrzyca.

Mogą wystąpić liczne problemy trawienne, zapalenie trzustki i krwawienie wewnętrzne. Rozwijają się arytmia i bradykardia, po zawale serca zwiększa się obszar martwicy, spowalnia wzrost tkanki bliznowatej, co może prowadzić do pęknięcia serca. Występują zaburzenia system nerwowy, euforia, omamy, psychoza, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, bezsenność, drgawki, silne bóle głowy, problemy z móżdżkiem.

Pojawiają się problemy z narządem wzroku: wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, co może skutkować uszkodzeniem nerwu wzrokowego i rozwojem wtórnych infekcji; U dzieci zaburza się tworzenie układu mięśniowo-szkieletowego; u dorosłych rozwija się osteoporoza i inne problemy z kośćmi i chrząstkami.

Na skórze mogą pojawić się liczne wysypki, spowolnienie gojenia się uszkodzeń, rozwija się kandydoza. Nocne oddawanie moczu staje się częstsze i pojawia się kamica moczowa.

Pełna lista działania niepożądane musisz zapytać swojego lekarza.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania nasila się występowanie działań niepożądanych.

Interakcje leków

Łączenie leków może mieć negatywny wpływ na organizm.

Podczas leczenia należy wziąć pod uwagę następujące warunki:

1. Efedryna, fenobarbital i teofilina zmniejszają stężenie substancji czynnej. Połączenie z lekami moczopędnymi przyspiesza usuwanie potasu z organizmu. Leki zawierające sód zwiększają ciśnienie krwi i powodują powstawanie obrzęków.
2. DO ciężkie krwawienie i wrzody w przewodzie żołądkowo-jelitowym mogą być spowodowane połączeniem z lekami przeciwzakrzepowymi i lekami trombolitycznymi. Indometacyna zwiększa skutki uboczne.
3. Lek nasila negatywne działanie paracetamolu na wątrobę i zmniejsza efekt przyjmowania insuliny.
4. Ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta, gdy jest stosowany razem z lekami przeciwdepresyjnymi i azotanami.
5. W przypadku stosowania leku w celu zmniejszenia czynności nadnerczy może być konieczne zwiększenie dawki substancji czynnej.
6. Neuroleptyki wywołują rozwój zaćmy.
7. Szczepionki zawierające żywe wirusy zwiększają ryzyko zarażenia się infekcjami wirusowymi.

Podczas leczenia lekarz bierze pod uwagę wszystkie możliwe zagrożenia wynikające z łączenia leków.

Analogi

Następujące analogi mają ogólną strukturę:

• Metypred, Dexamed, Deksametazon;
• Betametazon, Diprospan, Maxidex;
• Flosteron, Kenalog, Hydrokortyzon;
• Suprastin.

PREDNISOONE wielofunkcyjny lek hormonalny.

Prednizolon, na co pomaga ten syntetyczny, hormonalny analog hormonów kortyzonu i hydrokortyzonu wydzielanych przez korę nadnerczy? Lek ma wyraźne działanie przeciwwysiękowe, przeciwwstrząsowe, przeciwzapalne, przeciwalergiczne, antytoksyczne. Instrukcje dotyczące stosowania leku Prednizolon zalecają stosowanie w przypadku alergii, zapalenia wątroby i reumatyzmu.

Skład i forma wydania

Produkowane są następujące rodzaje leków:

• Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 30 mg/ml - 1 ml; 15 mg/ml - 2 ml.
• Tabletki 1 i 5 mg.
• Maść dla terapii zewnętrznej 0,5%.
• Krople do oczu 0,5%.

W skład prednizolonu w ampułkach wchodzi substancja czynna w stężeniu 30 mg/ml, a także pirosiarczan sodu (dodatek E223), wersenian disodowy, nikotynamid, wodorotlenek sodu i woda.

Tabletki prednizolonu, które pomagają w leczeniu wielu wskazań, zawierają: 1 lub 5 mg substancji czynnej i substancje pomocnicze.

Maść Prednizolon zawiera 0,05 g substancji czynnej, miękką białą parafinę, glicerynę, kwas stearynowy, parahydroksybenzoesan metylu i propylu, Cremophor A25 i A6, wodę oczyszczoną.

Właściwości farmakologiczne

Lek (maść, krople, zastrzyki, tabletki) Prednizolon, który pomaga w złożonych patologiach, ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwwysiękowe, przeciwwstrząsowe i antytoksyczne. Działanie przeciwzapalne prednizolonu osiąga się głównie przy udziale cytozolowych receptorów glikokortykosteroidowych.

Kompleks hormon-receptor, wnikając do jądra docelowej komórki skóry (keratynocytów, fibroblastów, limfocytów), wzmaga ekspresję genów kodujących syntezę lipokortyn, które hamują fosfolipazę A2 i zmniejszają syntezę produktów przemiany materii kwas arachidonowy cykliczne endonadtlenki, prostaglandyny i tromboksan.

Działanie antyproliferacyjne prednizolonu jest związane z hamowaniem syntezy kwasy nukleinowe(głównie DNA) w komórkach warstwy podstawnej naskórka i fibroblastach skóry właściwej. Działanie przeciwalergiczne leku wynika ze zmniejszenia liczby bazofilów, bezpośredniego hamowania syntezy i wydzielania substancji biologicznie czynnych.

Przyjmowany doustnie dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga się po 90 minutach od podania.

Prednizolon – hormonalny czy nie?

Prednizolon jest lekiem hormonalnym do stosowania miejscowego i ogólnoustrojowego, charakteryzującym się średnim czasem działania. Lek po podaniu doustnym jest 4-5 razy bardziej aktywny niż kortyzon i 3-4 razy bardziej aktywny niż hydrokortyzon. W przeciwieństwie do kortyzonu i hydrokortyzonu, prednizolon nie powoduje zauważalnej retencji sodu i wody, a jedynie nieznacznie zwiększa wydalanie potasu.

Lek Prednizolon: co pomaga

Wskazania do stosowania tabletek i roztworu do wstrzykiwań

Stosowanie ogólnoustrojowe jest wskazane w przypadku:

• zapalenie wątroby;
• eozynofilowe i zachłystowe zapalenie płuc, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlica płuc (jako dodatek do specyficzna terapia);
• choroby autoimmunologiczne i inne choroby skóry (m.in. choroba Dühringa, łuszczyca, egzema, pęcherzyca, zespół Lyella, złuszczające zapalenie skóry);
• stwardnienie rozsiane;
• ziarniniakowe zapalenie tarczycy;
• rak płuc (przy stosowaniu cytostatyków);
• ostre i choroby przewlekłe którym towarzyszy stan zapalny stawów i tkanki okołostawowej;
• choroby alergiczne;
• obrzęk mózgu;
• choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego;
• stan astmatyczny i astma;
• niewielka pląsawica, gorączka reumatyczna, reumatyczne zapalenie serca;
• rozwijający się na tle choroby onkologiczne hiperkalcemia.
• choroby narządów krwiotwórczych i krwi (białaczka, niedokrwistość i choroby związane z uszkodzeniem układu hemostatycznego);
• wrodzony przerost nadnerczy (CAH) lub dysfunkcja ich kory;
• choroby rozproszone tkanka łączna;
• stany hipoglikemiczne;
• zespół nerczycowy;
• choroby autoimmunologiczne;
• choroby śródmiąższowe tkanka płuc (zwłóknienie, ostre zapalenie pęcherzyków płucnych, sarkoidoza itp.);
• pierwotne i wtórny hipokortyzolizm(w tym po adrenalektomii);
• choroby oczu (w tym choroby autoimmunologiczne i alergiczne, m.in. zapalenie błony naczyniowej oka, alergiczne wrzodziejące zapalenie rogówki, Alergiczne zapalenie spojówek, oftalmia współczulna, zapalenie naczyniówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, nieropne zapalenie rogówki itp.).

Wskazaniami do stosowania zastrzyków są stany nagłe, na przykład ostry atak alergii pokarmowych lub szok anafilaktyczny. Po kilku dniach stosowania pozajelitowego pacjent zwykle przechodzi na postać tabletkową prednizolonu.

Wskazaniami do stosowania tabletek są przewlekłe i ciężkie patologie (na przykład astma oskrzelowa).

Roztwór i tabletki prednizolonu stosuje się także w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu i łagodzenia nudności/wymiotów u pacjentów otrzymujących leki cytotoksyczne.

Dlaczego przepisywane są krople do oczu?

Krople do oczu są przepisywane w celu łagodzenia stanów zapalnych przedniego odcinka oka. charakter niezakaźny, a także zapalenie, które rozwija się po urazie oka lub operacji okulistycznej.

Lokalne stosowanie prednizolonu jest uzasadnione, gdy następujące choroby oko:

• zapalenie tęczówki;
• zapalenie twardówki;
• zapalenie powiek;
• zapalenie rogówki;
• zapalenie nadtwardówki;
• oftalmia współczulna;
• zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego;
• zapalenie powiek i spojówek;
• Alergiczne zapalenie spojówek;
• zapalenie błony naczyniowej oka

Maść prednizolonowa: w jakim celu jest przepisana?

Jako środek zewnętrzny prednizolon stosuje się w leczeniu alergii i leczenia zapalnych chorób skóry o etiologii niedrobnoustrojowej. Wskazania do stosowania maści są następujące:

• zapalenie skóry (kontaktowe, alergiczne i atopowe);
• toczeń rumieniowaty krążkowy;
• łuszczyca;
• wyprysk;
• ograniczone neurodermit;
• pokrzywka;
• erytrodermia;
• toksykoderma.

Przeciwwskazania

Instrukcje zabraniają stosowania prednizolonu w następujących przypadkach:

• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
• aktywna forma gruźlica;
• zapalenie nerek (zapalenie nerek);
• ostre zapalenie wsierdzia (zapalenie jamy wewnętrzne kiery);
• ciężkie formy nadciśnienie(stały wzrost ciśnienie krwi);
• cukrzyca i choroba Itenko-Cushinga;
• osteoporoza;
• ostatnie operacje;
• psychozy;
• podeszły wiek;
• syfilis,
• III stopień niewydolności krążenia,
• ciąża.

Prednizolon: instrukcje użytkowania

Zastrzyki

Roztwór podaje się dożylnie, domięśniowo i dostawowo. Sposób podawania i dawkowanie prednizolonu (Prednisolone Nycomed, hemibursztynian prednizolonu) dobiera indywidualnie lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę rodzaj patologii, ciężkość stanu pacjenta i lokalizację zajętego narządu.

Dla ciężkich i zagrażający życiu pacjentowi przepisuje się terapię pulsacyjną z użyciem ultrawysokich dawek przez krótki okres czasu. Przez 3-5 dni podaje się mu 1-2 g prednizolonu dziennie w kroplówce dożylnej. Czas trwania zabiegu wynosi od 30 minut do 1 godziny.

Podczas leczenia dawkę dostosowuje się w zależności od reakcji pacjenta na leczenie. Uważa się, że optymalne jest podawanie prednizolonu dożylnie. Do podawania dostawowego ampułki z prednizolonem stosuje się tylko w przypadkach, gdy proces patologiczny dotknięta jest tkanka wewnątrz stawu.

Dodatnia dynamika jest powodem przeniesienia pacjenta na tabletki lub czopki z prednizolonem. Leczenie tabletkami kontynuuje się do czasu uzyskania stabilnej remisji. Jeżeli nie jest możliwe podanie prednizolonu dożylnie, lek należy wstrzyknąć głęboko w mięsień. Należy jednak pamiętać, że przy tej metodzie wchłania się wolniej.

W zależności od patologii dawka może wynosić od 30-1200 mg/dzień. (z późniejszym spadkiem).

Dzieciom w wieku od 2 miesięcy do 1 roku podaje się od 2 do 3 mg/kg. Dawkowanie dla dzieci od 1. roku życia do 14. roku życia – 1-2 mg/kg (w powolnej, 3-minutowej dawce). wstrzyknięcie domięśniowe). W razie potrzeby po 20-30 minutach lek podaje się ponownie w tej samej dawce.

W przypadku porażki duży staw Wstrzykuje się do niego 25 do 50 mg prednizolonu. W stawy średni rozmiar wstrzyknąć od 10 do 25 mg, do małych - od 5 do 10 mg.

Instrukcja stosowania tabletek Prednizolon

Pacjent zostaje przeniesiony na przyjmowanie tabletek, kierując się zasadą stopniowego odstawiania GKS.

W przypadku stosowania HTZ pacjentowi przepisuje się 20 do 30 mg prednizolonu na dobę. Dawka podtrzymująca - od 5 do 10 mg/dzień. W przypadku niektórych patologii - na przykład z zespołem nerczycowym - wskazane jest przepisanie wyższych dawek.

W przypadku dzieci dawka początkowa wynosi 1-2 mg/kg/dobę. (należy podzielić na 4-6 dawek), podtrzymująca – od 0,3 do 0,6 mg/kg/dobę. Podczas przepisywania leku bierze się pod uwagę dobowy rytm wydzielania endogennych hormonów steroidowych.

Używanie kropli do oczu

Zakraplanie leku przeprowadza się 3 razy dziennie, wkraplając 1-2 krople roztworu do jamy spojówkowej chorego oka. W ostrej fazie choroby procedurę wkraplania można powtarzać co 2-4 godziny.

Pacjentom, którzy przeszli operację okulistyczną, przepisuje się krople 3-5 dni po operacji.

Maść prednizolonowa: instrukcja użytkowania

Maść jest środkiem terapii zewnętrznej. Należy go nakładać na dotknięte obszary skóry cienką warstwą od 1 do 3 razy dziennie. W celu wzmocnienia efektu na ograniczone zmiany patologiczne można zastosować opatrunek okluzyjny.

W przypadku stosowania u dzieci powyżej pierwszego roku życia lek należy stosować przez możliwie najkrótszy czas. Należy również wykluczyć środki zwiększające wchłanianie i resorpcję prednizolonu (opatrunki okluzyjne, utrwalające, rozgrzewające).

Jak długo można przyjmować Prednizolon?

Terapia glikokortykosteroidami ma na celu osiągnięcie maksymalny efekt najniższe możliwe dawki.

Czas trwania leczenia zależy od diagnozy pacjenta i indywidualnej reakcji na leczenie. W w niektórych przypadkach kurs trwa do 6 dni; w przypadku HTZ utrzymuje się przez miesiące. Czas trwania terapii zewnętrznej maścią Prednizolon wynosi zwykle od 6 do 14 dni.

Efekt uboczny

Stosowanie leku może powodować: reakcje negatywne ciało:

• trądzik;
• drgawki;
• osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, martwica aseptyczna głowy kości ramiennej i kości udowej);
• zmiany troficzne w rogówce;
• dezorientacja;
• opóźniony rozwój seksualny u dzieci;
• awans ciśnienie śródczaszkowe;
• wysypka na skórze;
• zespół hipokaliemiczny (hipokaliemia, arytmia, bóle mięśni lub skurcze mięśni, niezwykłe osłabienie i zmęczenie);
• bezsenność;
• tłumienie czynności nadnerczy;
• steroidowy wrzód żołądka i dwunastnicy;
• zatrzymanie płynów i sodu w organizmie (obrzęki obwodowe);
• halucynacje;
• zwiększone wydalanie wapnia;
• nudności wymioty;
• przybranie na wadze;
• zmniejszona tolerancja glukozy;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• krwawienie z przewodu pokarmowego i perforacja ściany przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii;
• zwiększony lub zmniejszony apetyt;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego;
• zerwanie ścięgna mięśnia;
• euforia;
• rozstępy;
• bębnica;
• Zespół Itenko-Cushinga (twarz w kształcie księżyca, otyłość przysadkowa, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, osłabienie mięśni, rozstępy);
• nadmierne pocenie;
• zawroty głowy;
• nerwowość lub niepokój;
• szaleństwo afektywne;
• cukrzyca steroidowa lub objaw utajonej cukrzycy;
• spowolnienie procesów wzrostu i kostnienia u dzieci ( przedwczesne zamknięcie strefy wzrostu nasadowego);
• arytmie;
• nadżerkowe zapalenie przełyku;
• rozwój lub zaostrzenie infekcji (pojawieniu się tego działania niepożądanego sprzyjają wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia);
• szok anafilaktyczny;
• skłonność do wtórnych infekcji bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych oczu;
• czkawka;
• paranoja;
• zespół odstawienia;
• depresja;
• ból głowy;
• bradykardia (aż do zatrzymania akcji serca);
• niestrawność;
• spadek masa mięśniowa(zanik);
• opóźnione gojenie się ran.

Objawy zespołu odstawienia

Jedną z konsekwencji stosowania GCS może być „syndrom odstawienia”. Jego nasilenie zależy od stan funkcjonalny kora nadnerczy. W łagodnych przypadkach po zaprzestaniu leczenia prednizolonem może wystąpić złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie, ból w mięśniach, utrata apetytu, hipertermia, zaostrzenie choroby podstawowej.

W ciężkich przypadkach u pacjenta może wystąpić kryzys niedoczynności nadnerczy, któremu towarzyszą wymioty, drgawki i zapaść. Bez podania GCS śmierć z powodu ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej następuje w krótkim czasie.

Jak „odstawić” prednizon?

Leczenie prednizolonem należy odstawiać stopniowo. Redukcję dawki przeprowadza się poprzez cotygodniowe zmniejszanie stosowanej dawki o 1/8 lub przyjmowanie ostatniej dawki co drugi dzień i zmniejszanie jej o 1/5 (ta metoda jest szybsza).

Na szybki sposób w dniu bez prednizolonu pacjentowi pokazano stymulację nadnerczy za pomocą UHF lub DQV w ich projekcji, biorąc kwas askorbinowy(500 mg/dobę), podawanie insuliny w rosnących dawkach (dawka początkowa – 4 jednostki, następnie przy każdej dawce zwiększana jest o 2 jednostki; dawka najwyższa – 16 jednostek).

Insulinę należy wstrzykiwać przed śniadaniem, a po wstrzyknięciu chory powinien pozostać pod obserwacją przez 6 godzin.

Jeśli prednizolon jest przepisywany na astmę oskrzelową, zaleca się przejście na wziewne steroidy. Jeżeli wskazaniem do stosowania jest choroba autoimmunologiczna, należy stosować łagodne cytostatyki.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Przepisywanie GKS kobietom w ciąży i kobietom w wieku rozrodczym jest dopuszczalne jedynie w przypadku, gdy oczekiwana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Kobiety w wieku rozrodczym należy poinformować o potencjalnym ryzyku stosowania terapii GC dla płodu.

Prednizolon przenika do mleka matki i może powodować karmienie piersią, niepożądane efekty(opóźnienie wzrostu lub zahamowanie wytwarzania endogennych hormonów kory nadnerczy). Jeżeli konieczne jest stosowanie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

W czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, prednizolon należy przepisywać ze szczególną ostrożnością.

Specjalne instrukcje

Leczenie prednizolonem należy przerywać powoli, stopniowo zmniejszając dawkę. Pacjentom, u których w przeszłości występowała psychoza, duże dawki można przepisywać wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.

Analogi leku Prednizolon

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Solyu-Decortin H25.
• Solyu-Decortin N50.
• Prednizolon 5 mg Yenapharm.
• Prednizolon Nycomed.
• Bufor prednizolonowy.
• Dekortyna N20.
• Dekortyna N5.
• Solyu-Decortin N250.
• Fosforan sodu prednizolonu.
• Prednizolon-Fereina.
• Prednizol.
• Dekortyna H50.
• Medopred.
• Hemibursztynian prednizolonu.

Podobne leki o podobnym mechanizmie działania:

• Betametazon.
• Triamcynolon.
• Kenalog.
• Flosteron.
• Deksamed.
• Hydrokortyzon.
• Deksazon.
• Deksametazon.
• Rectodelt.
• Lemoda.
• Deltasona.
• Medrol.
• Metipred.

Cena

W Moskwie i Petersburgu można kupić lek Prednizolon za 26-110 rubli. Jego cena w Kijowie sięga 30-50 hrywien. Apteki oferują zakup tabletek w Mińsku za 1-3 bel. ruble Cena w Kazachstanie wynosi 1200 tenge.

Prednizolon jest medycyna hormonalna, który jest zwykle stosowany w przypadku ostrych chorób i stanów zagrażających życiu. Kiedy jest przepisywany dzieciom i w jakiej formie się go stosuje? Jak ten lek działa na organizm dziecka i jakie skutki uboczne mogą wystąpić u dziecka podczas leczenia Prednizolonem?

Formularz zwolnienia

Prednizolon jest produkowany przez kilka firm i czasami obok nazwy leku znajduje się słowo wskazujące producenta (na przykład Prednisolone Nycomed). Lek jest prezentowany w następujących typach.

• Pigułki. Zwykle mają kształt płasko-cylindryczny i są koloru białego, a jedno opakowanie zawiera od 10 do 120 tabletek (najczęściej produkowane są butelki polimerowe po 100 sztuk).
• Maść, do którego się używa przetwarzanie zewnętrzne. Jest gruby biała masa, umieszczone w tubach aluminiowych w ilościach 10 g lub 15 g.
• Ampułki z roztworem, który można wstrzyknąć do mięśnia lub do żyły. Takie ampułki zawierają 1 lub 2 ml klarownego roztworu. Ciecz jest bezbarwna, żółtawa lub żółto-zielonkawa. Jedno opakowanie zawiera 3, 5 lub więcej ampułek.

Prednizolon nie jest dostępny w czopkach, kroplach, kapsułkach, syropie ani w innych postaciach.

Mieszanina

Wszystkie postacie dawkowania leku zawierają prednizolon jako główny składnik. Jest prezentowany w następujących dawkach:

• w 1 tabletce – 1 mg lub 5 mg;
• w 1 ml roztworu do wstrzykiwań – 15 mg lub 30 mg w postaci fosforanu sodu;
• w 1 gramie maści – 5 mg.

Substancje pomocnicze w Różne formy i leki różnią się od różnych producentów, dlatego dokładny skład należy znaleźć w instrukcji lub na opakowaniu konkretnego leku.

Zasada działania

Prednizolon jest syntetyczny hormon z grupy glikokortykosteroidów i działa podobnie do związków hormonalnych wytwarzanych w nadnerczach.

Ta substancja:

• łagodzi szok i zapobiega śmierci w szoku;
• szybko i skutecznie eliminuje proces zapalny, niezależnie od jego nasilenia i lokalizacji;
• hamuje wysięk - aktywne uwalnianie płynu z tkanek objętych stanem zapalnym;
• hamuje rozwój reakcji alergicznej i likwiduje objawy alergii takie jak wysypka, obrzęk, swędzenie i inne;
• zatrzymuje aktywną proliferację komórek w miejscu uszkodzenia, zapobiegając w ten sposób pojawianiu się blizn;
• tłumi układ odpornościowy.

Wszystkie te skutki prednizolonu rozwijają się bardzo szybko, a działanie samego leku jest bardzo silne, dlatego stosuje się go w sytuacjach zagrożenia życia lub w przypadkach, gdy inne leki okazały się nieskuteczne. Jeśli istnieje możliwość zastąpienia takiego leku innymi lekami, należy z niego skorzystać.

Prednizolon ma również następujące właściwości:

• stymulacja rozpadu białek w tkankach i krwiobiegu oraz synteza cząsteczek białek w komórkach wątroby;
• zwiększone stężenie glukozy we krwi;
• zatrzymywanie Na+ i wody, co powoduje obrzęk;
• zwiększona pobudliwość komórek nerwowych w mózgu;
• zmniejszające wchłanianie potasu w przewodzie pokarmowym i stymulujące jego wydalanie z organizmu;
• redystrybucja rezerw tłuszczu wraz ze wzrostem jego ilości w górnej części ciała;
• obniżenie progu konwulsyjnej gotowości;
• hamowanie wytwarzania glukokortykoidów, a także FSH i TSH.

Takie działanie leku nie ma charakteru terapeutycznego, ale należy je wziąć pod uwagę, ponieważ to one powodują działania niepożądane.

Wskazania

Astma oskrzelowa

Zapalenie stawu

• ostre zaburzenie funkcja nadnerczy;
• Alergiczne zapalenie spojówek;
• zapalenie błony naczyniowej oka i inne choroby zapalne oczu;
• agranulocytoza, ostra białaczka, plamica małopłytkowa, niedokrwistość hemolityczna i inne patologie układu krwiotwórczego;
• transplantacja narządów;
• ostre zapalenie wątroby lub śpiączka wątrobowa;
• kryzys tyreotoksyczny lub zapalenie tarczycy;
• szpiczak mnogi;
• sarkoidoza, gruźlica, zachłystowe zapalenie płuc i inne ciężkie choroby płuc;
• zatrucie alkaliami i innymi płynami kauteryzującymi.

Zatrucie

Maść prednizolonowa jest przepisywana na egzemę, atopowe zapalenie skóry, kontaktowe zapalenie skóry, toksykologia, łuszczyca i inne choroby skóry. Ponadto ta forma jest przepisywana na zapalenie ścięgna i pochwy, zapalenie kaletki i blizny keloidowe.

W jakim wieku jest przepisywany?

Nie ma ograniczeń wiekowych w leczeniu prednizolonem dzieci, jednak ze względu na fakt, że lek ten może negatywnie wpływać na procesy wzrostu u dzieci, dzieciństwo hormon ten jest przepisywany tylko w przypadku poważnych wskazań i wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Ponadto ważne jest, aby nie zapominać, że taki lek jest stosowany tylko w ostrych stanach i zawsze starają się przepisywać go w minimalnej dawce i na możliwie najkrótszy okres.

Przeciwwskazania

Jeśli prednizolon jest przepisywany dziecku ze względów zdrowotnych, istnieje tylko jedno przeciwwskazanie do jego stosowania - nietolerancja takiego leku. Jednak wiele chorób tego wymaga zwiększona uwaga lekarzem przepisując prednizolon. Do takich chorób należą różne patologie żołądkowo-jelitowe, infekcje (ospa wietrzna, odra, opryszczka, gruźlica itp.), choroby endokrynologiczne, ciężkie patologie wątroby, jaskra i tak dalej.

Jeśli dziecko takowe posiada poważna choroba kwestia stosowania prednizolonu ustalana jest indywidualnie.

Skutki uboczne

Podczas leczenia prednizolonem w zastrzykach lub tabletkach jest inaczej negatywne efekty, Na przykład:

• wymioty lub nudności;
• zmniejszona aktywność nadnerczy;
• zmniejszona tolerancja glukozy;
• rozwój zespołu Itenko-Cushinga;
• zmiana apetytu;
• rozwój cukrzycy (zwanej cukrzycą steroidową);
• pojawienie się nadżerkowego zapalenia przełyku, krwawienia ze ściany żołądka lub jelit, a także steroidowych wrzodów przewodu żołądkowo-jelitowego;
• spowolnienie wzrostu;
• opóźniony rozwój seksualny;
• nieregularne bicie serca, podwyższone ciśnienie krwi, bradykardia;
• wzdęcia;
• zaburzenia psychiczne, takie jak depresja lub paranoja;
• wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego lub wewnątrzgałkowego;
• bóle głowy lub bezsenność;
• zwiększone pocenie się;

Bezsenność

Kaskaderstwo

Skutki uboczne

• przybranie na wadze;
• infekcja oka (wtórna);
• pojawienie się obrzęków obwodowych;
• osłabienie, zmęczenie, bóle mięśni i inne objawy hipokaliemii;
• pojawienie się rozstępów lub trądziku;
• reakcje alergiczne w postaci wysypka na skórze, swędzenie lub inne objawy;
• zaostrzenie chorób zakaźnych;
• syndrom odstawienia.

Zastosowanie maści może wywołać pojawienie się „gwiazd”, swędzenie skóry, nadmierna suchość, trądzik, pieczenie i inne problemy skórne.

Jeśli prednizolonem zostanie potraktowany duży obszar skóry, skutki leczenia będą podobne do skutków ubocznych związanych z zastrzykami lub zażywaniem tabletek.

Szybka męczliwość

Przybranie na wadze

Instrukcja użycia

Forma leku właściwe dawkowanie a czas stosowania Prednizolonu ustala lekarz, biorąc pod uwagę wiele czynników, w tym diagnozę, stan pacjenta, wiek dziecka i jego wagę w kilogramach. Prednizolon do wstrzykiwań można podawać dożylnie w bolusie lub za pomocą zakraplacza (lek należy rozcieńczyć solą fizjologiczną). Dokładnie zastrzyki dożylne stosowany w ostrych stanach, gdy wymagana jest natychmiastowa pomoc.

Jeżeli nie ma możliwości wstrzyknięcia dożylnego, lek podaje się domięśniowo, a w przypadku poprawy stanu zastrzyki zastępuje się tabletkami. Jeśli lek jest przepisany długi okres należy odstawiać stopniowo, zmniejszając dawkę dobową. Im dłużej prowadzono leczenie, tym wolniej odstawiano lek.

Tabletki prednizolonu podaje się najczęściej jednorazowo o godzinie 6-8 rano, ponieważ w tym czasie w organizmie człowieka uwalniane są glukokortykoidy. Jeśli dawka jest bardzo duża, można ją podzielić na kilka dawek. W takim przypadku lek podaje się w większej dawce rano, a pozostałą ilość przyjmuje się o godzinie 12.00. Zaleca się przyjmowanie leku Prednizolon podczas posiłków lub bezpośrednio po posiłku. Lek należy popić niewielką ilością płynu.

Prednizolon, na co pomaga ten lek hormonalny? Produkt ma działanie przeciwalergiczne, przeciwzapalne, immunosupresyjne. Instrukcje stosowania leku „Prednizolon” ​​sugerują stosowanie go w przypadku alergii, zapalenia skóry i astmy oskrzelowej.

Skład i forma wydania

Produkowany w postaci maści krople do oczu, tabletki, roztwór do wstrzykiwań do żyły lub tkanki mięśniowej. Lek „Prednizolon”, który pomaga w różnych wskazaniach, zawiera substancję czynną o tej samej nazwie. Jego udział w roztworze wynosi 30 mg na ml, w tabletkach - 1 lub 5 mg, maści 0,05 g.

Pomocniczymi składnikami leku, w zależności od formy uwalniania, są pirosiarczek sodu, kwas stearynowy, parahydroksybenzoesan propylu, nikotynamid i inne składniki.

efekt farmakologiczny

Lek „Prednizolon”, z którego objawia się jego działanie, należy do grupy leków kortykosteroidowych. Jest to środek glikokortykosteroidowy charakteryzujący się słabą aktywnością, co pozwala z powodzeniem stosować go w leczeniu wielu patologii alergicznych, zapalnych i autoimmunologicznych.

Czy prednizolon jest hormonalny czy nie? Lekarze odpowiadają, że lek jest środkiem hormonalnym o działaniu ogólnoustrojowym lub zastosowanie lokalne mający przeciętny czas trwania działania. Substancja aktywna jest analogiem hormonu hydrokortyzonu wytwarzanego przez korę nadnerczy.

Lek zatrzymuje lub zapobiega występowaniu alergii, tłumi układ odpornościowy, działa przeciwwstrząsowo i zatrzymuje proces zapalny.

Lek „Prednizolon”: co pomaga

Wskazania do stosowania tabletek i roztwór do wstrzykiwań obejmują następujące choroby ogólnoustrojowe:

• patologie alergiczne; katar sienny;
• gorączka reumatyczna;
• choroby zapalne stawów i tkanek (choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie błony maziowej, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie pochewki ścięgna);
• stwardnienie rozsiane;
• rak płuc (w połączeniu z lekami cytotoksycznymi);
• rozsiane nieprawidłowości tkanki łącznej;
• sarkoidoza, zapalenie płuc, zwłóknienie;
• niewielka pląsawica, reumatyczne zapalenie serca;
• gruźlica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• ostre zapalenie pęcherzyków płucnych, hipokortyzolemia;
• Wrodzony przerost nadnerczy;
• zapalenie wątroby, ziarniniakowe zapalenie tarczycy;
• zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• patologie autoimmunologiczne, zespół nerczycowy;
• białaczka, anemia i inne choroby układu krążenia;
• obrzęk mózgu;
• nieprawidłowości skórne o etiologii autoimmunologicznej i innej (łuszczyca, złuszczające zapalenie skóry, egzema itp.);
• choroby oczu (zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie naczyniówki, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego itp.) o charakterze alergicznym lub autoimmunologicznym;
• hiperkalcemia spowodowana nowotworem.

W jakim jeszcze celu przepisuje się prednizolon w tabletkach i zastrzykach? Zastrzyki podaje się w stanach nagłego wstrząsu. Po kilku dniach podawania roztworu pacjentom przepisuje się tabletki.

Wewnętrzne stosowanie leku jest wskazane w przypadku ciężkich lub przewlekłych chorób (astma oskrzelowa itp.). Podczas przeszczepiania przepisuje się zastrzyki i tabletki, aby zapobiec odrzuceniu implantu i zapobiec wymiotom występującym podczas przyjmowania cytostatyków.

Maść prednizolonowa: w jakim celu jest przepisana?

Lek stosuje się zewnętrznie w leczeniu zapalnych i alergicznych chorób skóry, które nie mają przyczyny mikrobiologicznej. Wskazaniami do stosowania maści Prednizolon są:

• łuszczyca;
• pokrzywka;
• ograniczone neurodermit;
• erytrodermia;
• wyprysk;
• zapalenie skóry;
• toczeń rumieniowaty;
• toksykoderma.

Dlaczego przepisywane są krople do oczu?

Prednizolon jest wskazany do stosowania w niezakaźnych stanach zapalnych oka obejmujących jego przedni odcinek. Krople są przepisywane podczas rozwoju proces zapalny w wyniku kontuzji i operacji. Lek stosuje się w następujących patologiach oczu:

• Alergiczne zapalenie spojówek;
• zapalenie powiek i spojówek;
• zirytowany;
• zapalenie powiek;
• zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego;
• oftalmia współczulna;
• skleryt;
• zapalenie rogówki;
• zapalenie błony naczyniowej oka;
• zapalenie nadtwardówki.

Przeciwwskazania

Instrukcje użytkowania zabraniają stosowania leku „Prednizolon” ​​w przypadku:

• wrzody żołądka i jelit;
• Do starych ludzi;
• cukrzyca;
• ostre zapalenie wsierdzia;
• nadciśnienie;
• ciąża;
• zaburzenia psychiczne;
• jadeit;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• osteoporoza;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• dekompensacja serca;
• po przejściu operacji.

Należy zachować ostrożność podczas leczenia u pacjentów z chorobami zakaźnymi, szczepieniami, opryszczką i chorobami wirusowymi.

Lek „Prednizolon”: instrukcje użytkowania

Dawkowanie, forma i sposób podawania leku zależą od złożoności choroby, skuteczności terapii i stanu pacjenta.

Tabletki prednizolonu przyjmuje się bezpośrednio po posiłku lub w jego trakcie. Dawka dzienna zgodnie z instrukcją jest to 0,025–0,05 g. Lek przyjmuje się 2-3 razy. Następnie dawkę zmniejsza się do 0,005 g. Należy pić 4-6 razy dziennie.

Maksymalna dzienna ilość leku nie powinna przekraczać 0,1 g, pojedyncza dawka - 0,015 g. W szczególnie ciężkich przypadkach możliwe jest zwiększenie najwyższej dawki do 0,3–1,2 g na dzień. Tabletki prednizolonu są przepisywane dzieciom poniżej 4 roku życia na podstawie ich masy ciała. Dzienna dawka jest rozdzielona w następujący sposób:

• Do 4 lat - 0,001 g/kg;
• 5–6 lat - 0,02 g;
• 7–9 lat - 0,025–0,03 g;
• 10–14 lat - 0,025-0,04 g.

Zastosowanie rozwiązania

Zastrzyki podaje się do mięśnia; w tym celu ampułkę rozcieńcza się w 5 ml wody do wstrzykiwań, podgrzanej do temperatury ciała. Lek podaje się w objętości 0,03-0,06 g w postaci strumienia lub kroplówki podanie dożylne dawka wynosi 0,015–0,03 g.

Zakraplacz umieszcza się u pacjentów po uprzednim rozcieńczeniu ampułki w soli fizjologicznej, glukozie, 5% lub poliglucynie (250-500 ml). Pacjenci we wstrząsie, z niewydolnością nadnerczy ostra forma Do zastrzyki dożylne 0,03 g.

Instrukcja stosowania maści i kropli

Maść z prednizolonem stosuje się miejscowo. Lek nakłada się na dotknięte obszary cienką warstwą. Aby uniknąć przedawkowania, nie należy leczyć dużych zmian.

W leczeniu dolegliwości okulistycznych do każdego oka podaje się 1-2 krople 0,3% roztworu. Leczenie trwa do 2 tygodni. Podczas leczenia chorób laryngologicznych do jamy ucha lub nozdrzy wkrapla się 4-5 jednostek. roztwór 4-5 razy dziennie.

Skutki uboczne

Lek „Prednizolon”, recenzje i instrukcje wskazują na to, że może powodować negatywne reakcje w organizmie:

• cukrzyca, nadżerkowe zapalenie przełyku;
• zwiększony lub zmniejszony apetyt;
• zawroty głowy;
• dysfunkcja nadnerczy;
• nudności, wymioty, podwyższone ciśnienie krwi;
• halucynacje, wrzody żołądka i jelit;
• zmiany w trofizmie rogówki, zaburzenia trawienia;
• powolne gojenie się ran, wzdęcia;
• ból głowy, arytmia;
• dezorientacja, czkawka;
• psychoza depresyjna; bradykardia;
• zespół hipokaliemiczny, osteoporoza;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, trądzik;
• nerwowość, wysypka skórna;
• przyrost masy ciała, zerwanie ścięgna;
• wstrząs anafilaktyczny, drgawki;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zwiększone pocenie się;
• rozstępy, wtórne infekcje oczu, swędzenie;
• opóźnienie wzrostu lub opóźniony rozwój seksualny u dzieci, zespół odstawienia.

Analogi

Co może zastąpić prednizolon? Następujące leki mają podobny mechanizm działania:

1. Medopred.
2. Flosteron.
3. Betametazon.
4. Deksametazon.
5. Triamcynolon.
6. Hydrokortyzon.
7. Deltasona.
8. Deksazon.
9. Medrol.

Cena, gdzie kupić

Preparaty prednizolonu (maść, roztwór, zastrzyki, tabletki) mają niską cenę. W Moskwie lekarstwa można kupić za 30-250 rubli, w Kijowie za 16-30 hrywien. W Mińsku koszt produktu sięga 0,3-6 BYN. rubli, w Kazachstanie – za 395-1200 tenge.

Opinie pacjentów i lekarzy

Opinie pacjentów i specjalistów na temat leku Prednizolon są różne. Skuteczność leku została potwierdzona, ale jest ich wiele skutki uboczne. Przy długotrwałym stosowaniu lek powoduje objawy odstawienne.

Co to jest „syndrom odstawienia”? Stan obserwuje się po użyciu medycyna Prednizolon i inne leki hormonalne. W łagodnych przypadkach objawia się złym samopoczuciem, bólem mięśni i zmęczeniem. W trudne sytuacje Po długotrwałe użytkowanie podczas stosowania leku może wystąpić przełom niedoczynności nadnerczy, któremu towarzyszą drgawki i wymioty. Bez podania glikokortykosteroidów pacjent może umrzeć.

Jak „odstawić” prednizolon?

Schemat leczenia obejmuje stopniowe zmniejszanie dawki. Aby to zrobić, objętość leku zmniejsza się co tydzień o 1/8. Szybsze wyjście z syndromu osiąga się stosując produkt co drugi dzień, jednocześnie zmniejszając jego objętość o 1/5. Wymaga to stymulacji nadnerczy. Pacjentowi zaleca się stosowanie insuliny i kwasu askorbinowego.

Podczas leczenia astmy oskrzelowej lek Prednizolon w końcowej fazie zastępuje się wziewnymi steroidami. Na patologie autoimmunologiczne przejść na łagodne leki cytostatyczne.

Pacjenci reagują całkowicie pozytywnie na maść i roztwór do stosowania zewnętrznego. Zwracają uwagę na brak poważnych skutków ubocznych, potwierdzając jednocześnie skuteczność leku.

Syntetyczny lek glikokortykosteroidowy, odwodorniony analog hydrokortyzonu. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, immunosupresyjne, zwiększa wrażliwość receptorów beta-adrenergicznych na endogenne katecholaminy.

Metabolizm białek: zmniejsza ilość globulin w osoczu, zwiększa syntezę albumin w wątrobie i nerkach (wraz ze wzrostem stosunku albumina/globulina), zmniejsza syntezę i zwiększa katabolizm białek w tkance mięśniowej.

Metabolizm lipidów: zwiększa syntezę wyższych kwasów tłuszczowych i trójglicerydów, redystrybucję tłuszczu (akumulacja tłuszczu następuje głównie w okolicy obręczy barkowej, twarz, brzuch), prowadzi do rozwoju hipercholesterolemii.

Metabolizm węglowodanów: zwiększa wchłanianie węglowodanów z przewód pokarmowy; zwiększa aktywność glukozo-6-fosfatazy (zwiększając przepływ glukozy z wątroby do krwi); zwiększa aktywność karboksylazy fosfoenolopirogronianowej i syntezę aminotransferaz (aktywacja glukoneogenezy); sprzyja rozwojowi hiperglikemii.

Metabolizm wodno-elektrolitowy: zatrzymuje sód i wodę w organizmie, pobudza wydalanie potasu (działanie mineralokortykoidów), zmniejsza wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego, zmniejsza mineralizację kości.

Ważny: opis leku Prednizolon nie jest przeznaczony do przepisywania leczenia bez udziału lekarza.

Instrukcja użycia:

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, immunosupresyjne, przeciwwstrząsowe i antytoksyczne. W stosunkowo dużych dawkach hamuje aktywność fibroblastów, syntezę kolagenu, siateczki śródbłonka i tkanki łącznej (hamowanie faza proliferacyjna stany zapalne), opóźnia syntezę i przyspiesza katabolizm białek w tkance mięśniowej, natomiast zwiększa ich syntezę w wątrobie.

Właściwości przeciwalergiczne i immunosupresyjne leku wynikają z hamowania rozwoju tkanki limfatycznej wraz z jej inwolucją przy długotrwałym stosowaniu, zmniejszenia liczby krążących limfocytów T i B, hamowania degranulacji komórek tucznych i tłumienia produkcja przeciwciał.

Działanie przeciwwstrząsowe leku wynika ze zwiększenia odpowiedzi naczyniowej na endo- i egzogenne substancje zwężające naczynia, z przywróceniem wrażliwości receptorów naczyniowych na katecholaminy i zwiększeniem ich działania nadciśnieniowego, a także opóźnieniem wydalania sodu i wody z organizmu.

Działanie antytoksyczne leku wiąże się ze stymulacją procesów syntezy białek w wątrobie i przyspieszeniem inaktywacji znajdujących się w niej endogennych toksycznych metabolitów i ksenobiotyków, a także ze zwiększoną stabilnością błony komórkowe, m.in. hepatocyty.

Zwiększa odkładanie się glikogenu w wątrobie i syntezę glukozy z produktów metabolizmu białek. Wzrost poziomu glukozy we krwi aktywuje uwalnianie insuliny. Hamuje wychwyt glukozy przez komórki tłuszczowe, co prowadzi do aktywacji lipolizy.

Jednakże, poprzez zwiększone wydzielanie insuliny, dochodzi do pobudzenia lipogenezy, co sprzyja gromadzeniu się tłuszczu. Zmniejsza wchłanianie wapnia w jelitach, zwiększa jego wypłukiwanie z kości i wydalanie przez nerki.

Hamuje uwalnianie hormonu adrenokortykotropowego i b-lipotropiny przez przysadkę mózgową, dlatego przy długotrwałym stosowaniu lek może przyczyniać się do rozwoju niewydolności czynnościowej kory nadnerczy.

Głównymi czynnikami ograniczającymi długoterminową terapię prednizonem są osteoporoza i zespół Itenko-Cushinga. Prednizolon hamuje wydzielanie hormonów tyreotropowych i folikulotropowych.

W dużych dawkach może zwiększyć pobudliwość tkanki mózgowej i pomóc obniżyć próg gotowości konwulsyjnej. Pobudza nadmierne wydzielanie kwasu solnego i pepsyny w żołądku, przez co może przyczyniać się do rozwoju wrzodów trawiennych.

Farmakokinetyka

Po podaniu domięśniowym wchłania się szybko do krwi, ale w porównaniu z osiągnięciem maksymalnego poziomu we krwi efekt farmakologiczny lek jest znacznie opóźniony i rozwija się w ciągu 2-8 godzin.

W osoczu większość prednizolonu wiąże się z transkortyną (globuliną wiążącą kortyzol), a gdy proces jest nasycony, z albuminą. Wraz ze spadkiem syntezy białek obserwuje się zmniejszenie zdolności wiązania albumin, co może powodować wzrost wolnej frakcji prednizolonu, a w konsekwencji manifestację jego efekt toksyczny podczas stosowania normalnych dawek terapeutycznych.

Okres półtrwania u dorosłych wynosi 2-4 godziny, u dzieci jest krótszy. Biotransformowany poprzez utlenianie, głównie w wątrobie, a także w nerkach, jelito cienkie, oskrzela. Formy utlenione ulegają glukuronidowaniu lub siarczanowaniu i wydalane przez nerki w postaci koniugatów.

Około 20% prednizolonu jest wydalane z organizmu w postaci niezmienionej przez nerki; niewielka część jest wydalana z żółcią. W chorobach wątroby metabolizm prednizolonu zwalnia i zmniejsza się stopień jego wiązania z białkami osocza, co prowadzi do wydłużenia okresu półtrwania leku.

Wskazania do stosowania prednizolonu

Podanie domięśniowe, dożylne

Układowe choroby tkanki łącznej

• toczeń rumieniowaty układowy,
• zapalenie skórno-mięśniowe,
• twardzina skóry,
• guzkowe zapalenie okołotętnicze,
• Choroba Bechterewa.

Choroby hematologiczne

• ostry niedokrwistość hemolityczna,
• limfogranulomatoza,
• granulocytopenia,
• plamica małopłytkowa,
• agranulocytoza,
• różne postacie białaczki.

Choroby skórne

• zwykła egzema,
• wysiękowy rumień wielopostaciowy,
• pęcherzyca zwykła,
• erytrodermia,
• złuszczające zapalenie skóry,
• łojotokowe zapalenie skóry,
• łuszczyca,
• łysienie,
• zespół nadnerczowo-płciowy.

Terapia zastępcza

Kryzys Addisona.

Warunki awaryjne

• ciężkie postacie nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna,
• wstrząs (oparowy, urazowy, chirurgiczny, anafilaktyczny, toksyczny, transfuzyjny),
• stan astmatyczny,
• ostra niewydolność nadnerczy,
• śpiączka wątrobowa,
• ciężkie reakcje alergiczne i anafilaktyczne,
• reakcje hipoglikemiczne.

Zastrzyk dostawowy

• przewlekłe zapalenie wielostawowe,
• choroba zwyrodnieniowa dużych stawów,
• reumatoidalne zapalenie stawów,
• pourazowe zapalenie stawów,
• artroza

Sposób użycia i dawkowanie

Niedozwolone jest mieszanie i jednoczesne stosowanie prednizolonu z innymi lekami w tym samym systemie infuzyjnym lub strzykawce! Lek jest przepisywany do podawania dożylnego, domięśniowego lub dostawowego. Dawka prednizolonu zależy od ciężkości choroby.

W leczeniu dorosłych dawka dzienna wynosi 4-60 mg dożylnie lub domięśniowo. Dzieciom lek podaje się domięśniowo (w głąb mięśnia pośladkowego) ściśle według wskazań i pod kontrolą lekarza: dzieci w wieku 6-12 lat – 25 mg/dobę, powyżej 12 lat – 25–50 mg/dobę.

Czas stosowania i liczbę wstrzyknięć leku ustala się indywidualnie. W chorobie Addisona dzienna dawka dla dorosłych wynosi 4-60 mg dożylnie lub domięśniowo.

W ciężkich postaciach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego 8-12 ml/dzień (240-360 mg prednizolonu) przez 5-6 dni, w ciężkich postaciach choroby Leśniowskiego-Crohna - 10-13 ml/dzień (300-390 mg prednizolonu) przez 5-7 dni dni.

Na warunki awaryjne Prednizolon podaje się dożylnie, powoli (przez około 3 minuty) lub kroplówkę, w dawce 30-60 mg.

Jeżeli infuzja dożylna jest utrudniona, lek podaje się domięśniowo, głęboko. Przy tej metodzie podawania efekt rozwija się wolniej. W razie potrzeby lek podaje się ponownie dożylnie lub domięśniowo w dawce 30-60 mg co 20-30 minut. W niektórych przypadkach dopuszczalne jest zwiększenie wskazanej dawki, o czym lekarz decyduje indywidualnie w każdym konkretnym przypadku.

U dorosłych dawka prednizolonu podawanego dostawowo wynosi 30 mg w przypadku dużych stawów, 10–25 mg w przypadku średnich stawów i 5–10 mg w przypadku małych stawów. Lek podaje się co 3 dni. Przebieg leczenia wynosi do 3 tygodni.

Funkcje aplikacji

Na choroba zakaźna i utajone formy gruźlicy, lek należy przepisywać wyłącznie w połączeniu z antybiotykami i lekami przeciwgruźliczymi. W przypadku konieczności stosowania prednizolonu podczas przyjmowania doustnych leków hipoglikemizujących lub leków przeciwzakrzepowych, konieczne jest dostosowanie dawkowania tych ostatnich.

U pacjentów z plamicą małopłytkową lek stosuje się wyłącznie dożylnie. Po zaprzestaniu leczenia może wystąpić zespół odstawienia, niewydolność nadnerczy i zaostrzenie choroby, na którą przepisano prednizolon.

Jeśli po zakończeniu leczenia prednizolonem jest upośledzenie funkcjonalne nadnercza, należy natychmiast wznowić stosowanie leku, a redukcję dawki przeprowadzać bardzo powoli i ostrożnie (np. dawkę dobową należy zmniejszać o 2-3 mg w ciągu 7-10 dni).

Ze względu na ryzyko rozwoju hiperkortyzolemii, nowy cykl leczenia kortyzonem, po wcześniejszej, długotrwałej, kilkumiesięcznej terapii prednizonem, należy zawsze rozpoczynać od małych dawek początkowych (z wyjątkiem ostre warunki, zagrażający życiu).

Należy szczególnie uważnie monitorować równowagę elektrolitową, gdy prednizolon stosuje się w skojarzeniu z lekami moczopędnymi. Na długotrwałe leczenie Aby zapobiec hipokaliemii podczas stosowania prednizolonu, konieczne jest przepisanie suplementów potasu i odpowiednia dieta ze względu na możliwy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i ryzyko rozwoju zaćmy podtorebkowej.

W trakcie leczenia, zwłaszcza długotrwałego, konieczna jest obserwacja okulistyczna. Jeśli w przeszłości występowała łuszczyca, prednizolon w dużych dawkach należy stosować ze szczególną ostrożnością. Jeśli w przeszłości występowały psychozy lub drgawki, prednizolon należy stosować wyłącznie w minimalnych skutecznych dawkach.

Przepisywany również ostrożnie po niedawnym zawale mięśnia sercowego (u pacjentów z ostrym, podostrym zawałem mięśnia sercowego możliwe jest rozszerzenie ogniska martwicy, spowolnienie tworzenia tkanki bliznowatej i pęknięcie mięśnia sercowego).

Przepisywany jest ze szczególną ostrożnością w przypadku niewydolności wątroby, stanów powodujących wystąpienie hipoalbuminemii i otyłości III-IV stopnia. Kobiety w okresie menopauzy muszą przejść badania dotyczące możliwe wystąpienie osteoporoza.

W przypadku długotrwałego leczenia glikokortykosteroidami zaleca się regularne kontrolowanie ciśnienia krwi, oznaczanie poziomu glukozy w moczu i krwi, badanie kału na krew utajoną, badanie krzepliwości krwi oraz badanie RTG kręgosłupa.

Przed rozpoczęciem leczenia glikokortykosteroidami należy je przeprowadzić dokładne zbadanie przewodu pokarmowego w celu wykluczenia choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.

Skutki uboczne

Rozwój ciężkich działań niepożądanych zależy od dawki i czasu trwania leczenia. Działania niepożądane zwykle rozwijają się podczas długotrwałego leczenia lekiem. W krótkim okresie ryzyko ich wystąpienia jest mało prawdopodobne.

Zakażenia i zarażenia

Zwiększona wrażliwość na infekcje bakteryjne, wirusowe, grzybicze, ich nasilenie z maskowaniem objawów, infekcje oportunistyczne.

Układ krwionośny i układ limfatyczny

Wzrost całkowitej liczby leukocytów przy spadku liczby eozynofili, monocytów i limfocytów. Zmniejsza się masa tkanki limfatycznej. Może wzrosnąć krzepliwość krwi, co prowadzi do zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej.

Układ hormonalny i metabolizm

Supresja układu podwzgórze-przysadka-nadnercza, opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, zaburzenia cykl miesiączkowy, zaburzenia wydzielania hormonów płciowych (brak miesiączki), krwawienia pomenopauzalne, twarz typu cushingoidalnego, hirsutyzm, przyrost masy ciała, zmniejszona tolerancja węglowodanów, zwiększone zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki hipoglikemizujące, hiperlipidemia, ujemny bilans azotowo-wapniowy, zwiększony apetyt, zaburzenia metabolizmu minerałów i równowaga elektrolitowa, zasadowica hipokaliemiczna, hipokaliemia, możliwe zatrzymanie płynów i sodu w organizmie.

Zaburzenia psychiczne

Drażliwość, eufobia, depresja, tendencje samobójcze, bezsenność, chwiejny nastrój, zwiększona koncentracja, uzależnienie psychiczne, mania, omamy, zaostrzenie schizofrenii, otępienie, psychoza, stany lękowe, zaburzenia snu, napady padaczkowe, Zaburzenia funkcji poznawczych(w tym amnezja i zaburzenia świadomości), zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, któremu towarzyszą nudności i obrzęk tarczy wzrokowej u dzieci.

System nerwowy

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, napady padaczkowe, neuropatie obwodowe, parestezje, zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia autonomiczne.

Organy wzroku

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra, obrzęk nerwu wzrokowego, zaćma, ścieńczenie rogówki i twardówki, zaostrzenie infekcji wirusowych i grzybiczych oczu, wytrzeszcz.

Układ sercowo-naczyniowy

Pęknięcie mięśnia sercowego z powodu zawału mięśnia sercowego, niedociśnienie lub nadciśnienie tętnicze, bradykardia, złożona arytmia komorowa, asystolia (z powodu szybkiego podania leku), miażdżyca, zakrzepica, zapalenie naczyń, niewydolność serca, obrzęki obwodowe.

Układ odpornościowy

Reakcje alergiczne powodujące wstrząs anafilaktyczny ze skutkiem śmiertelnym, obrzęk naczynioruchowy, alergiczne zapalenie skóry, zmiana reakcji na testy skórne, nawrót gruźlicy, immunosupresja.

Przewód pokarmowy

Nudności, wzdęcia, nieprzyjemny smak w ustach, niestrawność, wrzody trawienne z perforacją i krwawieniem, wrzód przełyku, kandydoza przełyku, zapalenie trzustki, perforacja pęcherzyk żółciowy, krwawienie z żołądka, miejscowe zapalenie jelita krętego i wrzodziejące zapalenie okrężnicy. Podczas stosowania leku zwiększa się aktywność ALT, AST i fosfatazy alkalicznej, co zwykle nie jest istotne i ustępuje po odstawieniu leku.

Skóra

Spowolnienie regeneracji, zanik skóry, powstawanie krwiaków i zanikowych pasków na skórze (rozstępy), teleangiektazje, trądzik, trądzik, hirsutyzm, mikrokrwotoki, wybroczyny, plamica, hipo- lub przebarwienia, posteroidowe zapalenie tkanki podskórnej, które charakteryzuje się pojawieniem się rumienia, gorące zgrubienia podskórne utrzymujące się przez 2 tygodnie po odstawieniu leku, mięsak Kaposiego.

Układ mięśniowo-szkieletowy

Miopatia proksymalna, osteoporoza, zerwanie ścięgna, osłabienie mięśni, atrofia, miopatia, złamania kręgosłupa i kości długich, aseptyczna martwica kości. Układ moczowy: zwiększone ryzyko tworzenia się kamieni moczowych. Instrukcja użycia: leukocyty i czerwone krwinki w moczu bez widocznego uszkodzenia nerek.

Są pospolite

Złe samopoczucie, uporczywa czkawka podczas stosowania leku w dużych dawkach, niewydolność kory nadnerczy, co prowadzi do niedociśnienie tętnicze, hipoglikemia i zgony V stresujące sytuacje takich jak operacja, uraz lub infekcja, chyba że dawka prednizolonu zostanie zwiększona.

W przypadku nagłego odstawienia leku możliwy jest zespół odstawienia, nasilenie objawów zależy od stopnia zaniku nadnerczy, bólu głowy, nudności, bólu brzucha, zawrotów głowy, anoreksji, osłabienia, zmian nastroju, letargu, gorączki, bólu mięśni, bólu stawów, nieżytu nosa, zapalenie spojówek, ból skóry, utrata masy ciała.

W cięższych przypadkach - ciężkie zaburzenia psychiczne i zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, reumatyzm steroidowy u pacjentów z reumatyzmem, śmierć. Reakcje w miejscu wstrzyknięcia: ból, pieczenie, zmiany pigmentacyjne (depigmentacja, leukoderma), zanik skóry, jałowe ropnie, rzadko - lipoatrofia.

Interakcja z innymi lekami

Antykoagulanty: z jednoczesne użycie w przypadku glikokortykosteroidów działanie leków przeciwzakrzepowych może zostać zwiększone lub zmniejszone. Podawanie pozajelitowe Prednizolon powoduje trombolityczne działanie antagonistów witaminy K (fluindion, acenokumarol).

Salicylany i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne: Jednoczesne stosowanie salicylanów, indometacyny i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodów żołądka. Prednizolon zmniejsza poziom salicylanów w surowicy krwi, zwiększając ich klirens nerkowy.

Należy zachować ostrożność podczas zmniejszania dawki prednizolonu podczas jednoczesnego stosowania przez długi czas. Leki hipoglikemizujące: Prednizolon częściowo hamuje hipoglikemiczne działanie doustnych leków hipoglikemizujących i insuliny. Cewki indukcyjne enzymy wątrobowe na przykład barbiturany, fenytoina, piramidon, karbamazepina i ryfampicyna zwiększają ogólnoustrojowy klirens prednizolonu, zmniejszając w ten sposób działanie prednizolonu prawie 2 razy.

Inhibitory CYP3A4, takie jak erytromycyna, klarytromycyna, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol i oleandomycyna, zwiększają eliminację i stężenie prednizolonu w osoczu, co zwiększa działanie terapeutyczne i działania niepożądane prednizolonu.

Estrogen może nasilać działanie prednizolonu poprzez spowolnienie jego metabolizmu. Nie zaleca się dostosowywania dawki prednizolonu u kobiet stosujących Doustne środki antykoncepcyjne, które przyczyniają się nie tylko do wydłużenia okresu półtrwania, ale także do rozwoju atypowego działania immunosupresyjnego prednizolonu.

Fluorochinolony: Jednoczesne stosowanie może powodować uszkodzenie ścięgien. Amfoterycyna, leki moczopędne i środki przeczyszczające: Prednizolon może zwiększać wydalanie potasu u pacjentów otrzymujących jednocześnie te leki.

Leki immunosupresyjne: Prednizolon ma aktywne właściwości immunosupresyjne, które mogą powodować zwiększenie efekty terapeutyczne lub ryzyko wystąpienia różnych działań niepożądanych w przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami immunosupresyjnymi.

Tylko niektóre z nich można wyjaśnić interakcjami farmakokinetycznymi. Glikokortykoidy zwiększają skuteczność przeciwwymiotną leki przeciwwymiotne, które stosuje się równolegle w trakcie terapii leki przeciwnowotworowe, powodując wymioty.

Kortykosteroidy mogą zwiększać stężenie takrolimusu w osoczu, jeśli są stosowane jednocześnie; po zaprzestaniu ich stosowania stężenie takrolimusu w osoczu zmniejsza się. Szczepienia: Glukokortykoidy mogą zmniejszać skuteczność szczepień i zwiększać ryzyko powikłań neurologicznych.

Stosowanie terapeutycznych (immunosupresyjnych) dawek glukokortykoidów razem ze szczepionkami zawierającymi żywe wirusy może zwiększać ryzyko rozwoju chorób wirusowych. W trakcie terapii lekowej można stosować szczepionki awaryjne.

Leki antycholinesterazowe: U pacjentów z miastenią stosowanie glikokortykosteroidów i leków antycholinesterazy może powodować osłabienie mięśni, szczególnie u pacjentów z miastenią.

Inne: Zgłoszono dwa poważne przypadki ostrej miopatii u pacjentów w podeszłym wieku, którzy przyjmowali chlorek doksokarium i duże dawki prednizolonu. Długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami może osłabiać działanie somatotropiny.

Opisano przypadki ostrej miopatii po zastosowaniu kortykosteroidów u pacjentów jednocześnie leczonych lekami blokującymi przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (np. pankuronium).

Zgłaszano przypadki drgawek podczas jednoczesnego stosowania prednizolonu i cyklosporyny. Ponieważ jednoczesne podawanie tych leków powoduje wzajemne hamowanie metabolizmu, prawdopodobne jest, że w przypadku jednoczesnego stosowania każdego z tych leków w monoterapii mogą pojawiać się częściej drgawki i inne działania niepożądane.

Jednoczesne stosowanie może powodować zwiększenie stężeń innych leków w osoczu. Leki przeciwhistaminowe zmniejszają działanie prednizolonu. W przypadku jednoczesnego stosowania prednizolonu z lekami przeciwnadciśnieniowymi skuteczność tego ostatniego może zostać zmniejszona.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki leku; wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, osteoporoza, choroba Itenko-Cushinga, skłonność do choroby zakrzepowo-zatorowej, niewydolność nerek, nadciśnienie tętnicze, infekcje wirusowe (w tym zmiany wirusowe oczu i skóry), niewyrównana cukrzyca, okres szczepień (co najmniej 14 dni przed i po szczepieniu zapobiegawczym), zapalenie węzłów chłonnych po Szczepienie BCG, aktywna postać gruźlicy, jaskra, zaćma, objawy produktywne choroba umysłowa, psychoza, depresja; grzybica ogólnoustrojowa, choroby opryszczkowe, kiła, ciężka miopatia (z wyjątkiem miastenii), poliomyelitis (z wyjątkiem postaci opuszkowo-mózgowej), ciąża i laktacja. W przypadku wstrzyknięć dostawowych – zakażenia w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkować

Objawy

W przypadku przedawkowania możliwe są nudności, wymioty, bradykardia, arytmia, nasilenie objawów niewydolności serca, zatrzymanie akcji serca; hipokaliemia, podwyższone ciśnienie krwi, skurcze mięśni, hiperglikemia, choroba zakrzepowo-zatorowa, ostra psychoza, zawroty głowy, ból głowy, możliwy rozwój objawów hiperkortyzolemii: przyrost masy ciała, rozwój obrzęków, nadciśnienie tętnicze, cukromocz, hipokaliemia.

U dzieci po przedawkowaniu możliwe jest zahamowanie układu podwzgórze-przysadka-nadnercza, zespół Itenko-Cushinga, zmniejszone wydalanie hormonu wzrostu i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Nie ma swoistego antidotum.

Leczenie

Odstawienie leku, leczenie objawowe i w razie potrzeby korekta równowagi elektrolitowej.

Pytania i odpowiedzi dotyczące leku „Prednizolon”

Pytanie:Witam, nasza córka ma 5 lat. Na oddział hematologii zostaliśmy przyjęci z rozpoznaniem krwotocznego zapalenia naczyń łagodna forma(tylko wysypka na nogach). W szpitalu dali mi głębokie nurkowanie i wstrzyknęli mu heparynę. Dzięki Bogu, plamy już prawie zniknęły. Po wypisaniu przepisano mi prednizolon w dawce 3,5 tabletki dziennie przez 2 tygodnie, po czym nastąpiło zmniejszenie dawki. Po 10 dniach nagle przestaliśmy podawać, gdyż dziecko zaczęło przybierać na wadze. Nie pijemy już od 3 dni. Dziecko czuje się dobrze. Baliśmy się, że nagła odmowa może ponieść konsekwencje. Proszę o informację, czy jeśli dziecko już 3 dzień czuje się dobrze to czy powinniśmy się czegoś obawiać?

Odpowiedź: DO niebezpieczne konsekwencje objawy, które występują po zaprzestaniu leczenia prednizolonem obejmują: nawrót objawów patologicznych, m.in zespół bólowy; ból głowy; nagłe wahania masy ciała; pogorszenie nastroju; zaburzenia trawienne. W takim przypadku zaleca się wznowienie przyjmowania leku, a następnie pod nadzorem lekarza stopniowe zmniejszanie dawki jednorazowej i dziennej. Monitoruj stan dziecka; jeśli się pogorszy, skontaktuj się z lekarzem.

Pytanie:Cześć. Na skórze pojawiły się czerwone wysypki z białymi kropkami, podobne do pokrzywy. Co może się stać z malinami zjedzonymi wczoraj wieczorem, ale co dalej nerwowa gleba. Zalecili nam picie Zodaku w domu, picie Enterosgelu i dietę. I tam w szpitalu dostałem zastrzyk z uprastyną i prednizolonem. Właściwie to jest pytanie, suprastyna jest zrozumiała, ale dlaczego prednizolon?

Odpowiedź: Cześć. Prednizolon stosuje się w celu łagodzenia wstrząsu i ciężkich reakcji alergicznych.

Pytanie:Cześć! Moje dziecko ma 7 miesięcy. zachorował na grypę lub ostrą infekcję dróg oddechowych (w czasie epidemii grypy) ze wszystkimi objawami. W klinice dziecięcej powiedzieli mi, że aby złagodzić stan i złagodzić skurcz krtani, muszę wstrzyknąć no-shpu. Razem z no-shpa wstrzyknięto nam prednizolon. Nie wiedziałam wtedy jeszcze, co to za narkotyk, bo… Nie spotkałem go. Pielęgniarka powiedziała, że ​​to lek przeciwzapalny, a nie antybiotyk – i zgodziłam się. Wieczorem dziecko odczuwało bóle brzucha, bóle skurczowe i pieniącą się biegunkę. Teraz biegunki nie ma, ale kupowanie nadal nie jest takie samo jak wcześniej. Zapach jest nieco kwaśny, a konsystencja stolca jest rzadsza niż wcześniej. Dużo czytałam o prednizolonie w internecie i teraz obawiam się, że może to być wina zwiększonej kwasowości żołądka. Powiedz mi, dlaczego ten zastrzyk jest niebezpieczny dla mojego dziecka i jak mogę zminimalizować jego konsekwencje. Oczywiście nie mam zamiaru machać pięściami po walce, tym bardziej, że to moja wina – nie wiedziałem, co to jest prednizolon i dałem zastrzyk nieznanego mi leku. Stan zagrażający dziecko ich nie miało. Wydaje się, że przepisano nam wtedy antybiotyk agumetyny, ale go nie wypiliśmy i bez niego było nam lepiej.

Odpowiedź: Lekarze zrobili wszystko dobrze. Wstrzyknięcie prednizolonu, pojedyncze wstrzyknięcie, nie powoduje żadnych skutków ubocznych. Ponadto dziecko miało wskazania do jego podawania. Nieprawidłowe wypróżnienia i ból brzucha są związane z samą chorobą i nie są skutkiem ubocznym leku. Teraz musisz zrobić koprocytogram i wziąć probiotyk, na przykład acipol (1 kapsułka 2 razy dziennie - 10 dni), aby normalizować stolec.

Pytanie:Cześć. Proszę o informację, mam następujący problem: po porodzie zaczęły się problemy ze stawami rąk, pojawił się stan zapalny i ból. Przeszedłem wiele badań, ale nie postawiono żadnej diagnozy. Zrobiłem nawet badania na komórki Le, ale nie zostały potwierdzone. Przepisali mi brać prednizolon, 2 tabletki dziennie. Ból ustąpił, obrzęk stawów ustąpił; okresowo wiosną i jesienią dochodzi do stanu zapalnego stawów rąk, ale po tygodniu wszystko ustępuje. Czy mogę zastąpić prednizolon większą ilością? lekki narkotyk? I jak stopniowo całkowicie przestać to brać?

Odpowiedź: Prednizolon należy odstawiać stopniowo. Zacznij to robić w ten sposób: W dni parzyste bierz jak poprzednio 2 tabletki, w dni nieparzyste – 1,5 tabletki. I tak przez 3 tygodnie. Następnie kolejne 3 tygodnie: w dni parzyste jak poprzednio 2 tabletki, w dni nieparzyste – 1 tabletka. Przez kolejne 3 tygodnie: nawet - 2 tabletki. Numery nieparzyste: 1/2 tabletki. Przez kolejne 3 tygodnie: nawet - 2 tabletki. Liczby nieparzyste: nie akceptuj. Kolejne 3 tygodnie: nawet - 1,5 tabletki. Liczby nieparzyste: nie akceptuj. Przez kolejne 3 tygodnie: nawet - 1 tabletka. Liczby nieparzyste: nie akceptuj. W przyszłości nie bierz prednizolonu, tylko zażywaj napar z korzenia lukrecji przez 3 tygodnie (korzeń lukrecji jest sprzedawany w aptece), bierz zgodnie z instrukcją na opakowaniu. W tym czasie można także rozpocząć przyjmowanie Wobenzymu – 3 tabletki 3 razy dziennie przez 2 miesiące.