Adenowirusowe zapalenie spojówek ICD 10. Wirusowe zapalenie spojówek. Zakaźno-alergiczne zapalenie spojówek u dzieci

Kody ICD-10 B30.0 + Zapalenie rogówki i spojówek wywołane przez adenowirusa (H19.2*). B30.1 + Zapalenie spojówek wywołane przez adenowirusa (H13.1*). B30.2. Wirusowe zapalenie gardła i spojówek. B30.3 + Ostre epidemiczne krwotoczne zapalenie spojówek (enterowirusowe; H13.1*).

B30.8 + Inne wirusowe zapalenie spojówek (H13.1*). B30.9. Wirusowe zapalenie spojówek, nieokreślone. H16. Zapalenie rogówki. H16.0. Wrzód rogówki. H16.1. Inne powierzchowne zapalenie rogówki bez zapalenia spojówek. H16.2. Zapalenie rogówki i spojówek (epidemia B30.0+ H19.2*). H16.3. Śródmiąższowe (zrębowe) i głębokie zapalenie rogówki. H16.4. Neowaskularyzacja rogówki. H16.9. Zapalenie rogówki, nieokreślone. H19.1* Wirus opryszczki pospolitej Zapalenie rogówki i zapalenie rogówki i spojówek (B00.5+).
Adenowirusy powodują dwie postaci kliniczne chorób oczu: adenowirusowe zapalenie spojówek (gorączka gardłowo-spojówkowa) i epidemiczne zapalenie rogówki i spojówek (cięższe i towarzyszące uszkodzeniu rogówki). U dzieci często występuje gorączka gardłowo-spojówkowa, rzadziej epidemiczne zapalenie rogówki i spojówek.

Rozdział 54 Zapalenie spojówek i zapalenie rogówki u dzieci 741
Adenowirusowe zapalenie spojówek (gorączka gardłowo-spojówkowa)
Choroba jest wysoce zaraźliwa i przenoszona jest drogą kropelkową oraz kontaktową. Chorują głównie dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, zebrane w grupach. Zapalenie spojówek poprzedza obraz kliniczny ostrego nieżytu górnych dróg oddechowych z objawami zapalenia gardła, nieżytu nosa, zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli, zapalenia ucha, niestrawności i wzrostu temperatury ciała do 38-39°C.
Okres inkubacji wynosi 3-10 dni. Dotyka obu oczu w odstępie 1-3 dni. Charakteryzuje się światłowstrętem, łzawieniem, obrzękiem i przekrwieniem skóry powiek, umiarkowanym przekrwieniem i naciekiem spojówek, skąpą wydzieliną surowiczo-śluzową, małymi pęcherzykami, szczególnie w obszarze fałdów przejściowych i punktowymi krwotokami. Rzadziej tworzą się punktowe nacieki podnabłonkowe rogówki, które znikają bez śladu. U dzieci mogą tworzyć się delikatne szarawo-białe naloty, które po usunięciu odsłaniają krwawiącą powierzchnię spojówki. Przeduszne węzły chłonne są powiększone i bolesne. Trwa nie dłużej niż 10-14 dni.
Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówek
Jest wysoce zaraźliwy, rozprzestrzenia się przez kontakt, rzadziej drogą kropelkową. Zakażenie często występuje w placówkach medycznych. Czas trwania okresu inkubacji wynosi 4-10 dni.
Początek jest ostry i dotyczy obu oczu. Na tle umiarkowanych objawów ze strony układu oddechowego prawie wszyscy pacjenci odczuwają powiększenie i tkliwość węzłów chłonnych przyusznych. Przebieg jest ciężki: na spojówkach często tworzą się naloty i krwotoki. W 5-9 dniu od wystąpienia choroby na rogówce pojawiają się punktowe nacieki podnabłonkowe (w kształcie monety), prowadzące do pogorszenia widzenia. W ich miejsce tworzą się trwałe zmętnienia rogówki. Czas trwania okresu zakaźnego wynosi 14 dni, czas trwania choroby 1-1,5 miesiąca.

Epidemiczne krwotoczne zapalenie spojówek
U dzieci występuje rzadziej niż u dorosłych. Czynnikiem sprawczym jest enterowirus-70 przenoszony przez kontakt; Jest wysoce zaraźliwy, rozprzestrzenia się „wybuchowo”, okres inkubacji jest krótki (12–48 godzin).
Obrzęk powiek, chemoza i naciek spojówki, pojedyncze małe pęcherzyki w dolnym fałdzie przejściowym, umiarkowana wydzielina śluzowa lub śluzowo-ropna. Charakterystyczne są krwotoki do i pod tkanką spojówkową. Wrażliwość

742 Rozdział 54 Zapalenie spojówek i zapalenie rogówki u dzieci
rogówka ulega zmniejszeniu, czasami pojawiają się punktowe nacieki podnabłonkowe, które szybko i całkowicie znikają po kilku dniach. Przeduszne węzły chłonne są powiększone i bolesne. Czas trwania choroby wynosi 8-12 dni i kończy się wyzdrowieniem.
Leczenie wirusowego zapalenia spojówek Adenowirusowe zapalenie spojówek Interferony (oftalmoferon*) w postaci zakropleń od 6-10 razy dziennie w ostrym okresie do 2-3 razy dziennie w miarę ustępowania nasilenia stanu zapalnego. Środki antyseptyczne i przeciwbakteryjne stosowane w profilaktyce wtórnych infekcji (pikloksydyna, kwas fusydowy), lewofloksacyna, moksyfloksacyna lub miramistyna. Leki przeciwzapalne (diklofenak, diklofenaklong*), przeciwalergiczne (ketotifen, kwas kromoglikanowy) i inne. Substytuty łez (hypromelozadekstran lub hialuronian sodu) 2-4 razy dziennie (w przypadku niedostatecznej ilości płynu łzowego).
Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówek oraz epidemiczne krwotoczne zapalenie spojówek
Do leczenia miejscowego, podobnego do leczenia adenowirusowego zapalenia spojówek, w przypadku wysypki rogówkowej lub tworzenia się filmu, należy dodać: GK (deksametazon) 2 razy dziennie; leki stymulujące regenerację rogówki (tauryna, dekspantenol) 2 razy dziennie; leki zastępujące łzy (hypromelozadekstran, hialuronian sodu).
Opryszczkowe zapalenie rogówki i spojówki i zapalenie rogówki
Pierwotne opryszczkowe zapalenie rogówki i spojówek
Rozwija się w ciągu pierwszych 5 lat życia dziecka po pierwotnym zakażeniu wirusem opryszczki pospolitej. Choroba często ma charakter jednostronny, ma długi i powolny przebieg oraz skłonność do nawrotów. Przejawia się w postaci nieżytowego lub grudkowego zapalenia spojówek, rzadziej - pęcherzykowego wrzodzienia. Wyładowanie jest nieznaczne, śluzowe. Charakteryzuje się nawracającymi wykwitami pęcherzy opryszczkowych, po których następuje powstawanie nadżerek lub owrzodzeń na spojówce i brzegu powieki, pokrytych delikatnym nalotem, z odwrotnym rozwojem bez blizn. Możliwy

Rozdział 54 Zapalenie spojówek i zapalenie rogówki u dzieci 743
ciężkie ogólnoustrojowe objawy zakażenia opryszczką, takie jak zapalenie mózgu.
Opryszczkowe zapalenie rogówki
Rozwija się po hipotermii, stanach gorączkowych. Dotknięte jest jedno oko, a wrażliwość rogówki jest zmniejszona. Charakteryzuje się powolną regeneracją zmian owrzodzonych, słabą tendencją do unaczynienia i tendencją do nawrotów.
Opryszczkowe nabłonkowe zapalenie rogówki
Z wyglądu pęcherzykowy, gwiaździsty, kropkowany, drzewiasty, drzewiasty ze zmianami zrębowymi, w kształcie karty. Tworzą się zmętnienia nabłonka lub małe pęcherzyki. Łącząc się, bąbelki i nacieki tworzą osobliwy kształt gałęzi drzewa.
Opryszczkowe zapalenie zrębu rogówki
Opryszczkowe zapalenie zrębu rogówki występuje nieco rzadziej, ale jest klasyfikowane jako poważniejsza patologia. W przypadku braku owrzodzeń może być ogniskowy, z lokalizacją jednego lub kilku ognisk w powierzchniowych lub środkowych warstwach zrębu rogówki. W przypadku zrębowego zapalenia rogówki proces zapalny przewodu naczyniowego prawie zawsze występuje wraz z pojawieniem się osadów i fałdów błony Descemeta.
Dyskoidalne zapalenie rogówki
Dyskoidalne zapalenie rogówki charakteryzuje się tworzeniem zaokrąglonego nacieku w środkowych warstwach zrębu w środkowej strefie rogówki. Charakteryzuje się obecnością osadów (czasami są one słabo widoczne ze względu na obrzęk rogówki) i szybkim efektem stosowania HA.
Opryszczkowy wrzód rogówki
Opryszczkowy wrzód rogówki może wynikać z dowolnej postaci opryszczki ocznej. Charakteryzuje się powolnym przebiegiem, zmniejszoną lub nieobecną wrażliwością rogówki i czasami bólem. Kiedy dołączy się infekcja bakteryjna lub grzybicza, wrzód szybko postępuje, pogłębia się, a nawet perforuje rogówkę. W tym przypadku skutkiem może być utworzenie się zaćmy stopionej z wypadającą tęczówką lub wniknięcie infekcji do wnętrza oka, zapalenie wnętrza gałki ocznej lub zapalenie całego gałki ocznej, a następnie śmierć oka.
Opryszczkowe zapalenie rogówki
W przypadku opryszczkowego zapalenia rogówki występują objawy zapalenia rogówki (z owrzodzeniem lub bez), ale dominują oznaki uszkodzenia dróg naczyniowych. Charakteryzuje się obecnością nacieków w różnych warstwach zrębu rogówki, głębokich fałdów błony Descemeta, wydzieleń, wysięku w komorze przedniej, nowo powstałych naczyń w tęczówce, zrostów tylnych. Często

744 Rozdział 54 Zapalenie spojówek i zapalenie rogówki u dzieci
W ostrym okresie choroby rozwijają się zmiany pęcherzowe w nabłonku, a w ostrym okresie choroby dochodzi do częstych wzrostów ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki i spojówek oraz zapalenia rogówki. Leki przeciw opryszczce (acyklowir w postaci maści do oczu 5 razy w pierwszych dniach, a następnie 3-4 razy później) lub interferony (oftalmoferon*) lub ich kombinacja 6-8 razy dziennie. Leki przeciwalergiczne (olopatadyna) 2 razy dziennie i leki przeciwzapalne (diklofenak, diklofenaklong*, indometacyna) 2 razy dziennie miejscowo.
W przypadku opryszczkowego zapalenia rogówki dodatkowo: leki rozszerzające źrenice (atropina); stymulatory regeneracji rogówki (tauryna, dekspantenol 2 razy dziennie); leki zastępujące łzy (hypromelozadekstran 3-4 razy dziennie, hialuronian sodu 2 razy dziennie).
Aby zapobiec wtórnej infekcji bakteryjnej - pikloksydyna lub miramistyna 2-3 razy dziennie.
W przypadku ciężkiego obrzęku rogówki i nadciśnienia ocznego należy stosować: betaksolol (Betoptik*), krople do oczu 2 razy dziennie; brynzolamid (azopt*), krople do oczu 2 razy dziennie.
Miejscowe stosowanie HA jest konieczne w przypadku zapalenia zrębu rogówki i jest przeciwwskazane w przypadku zapalenia rogówki z owrzodzeniem rogówki. Można je stosować po epitelializacji rogówki w celu przyspieszenia resorpcji nacieku i powstawania delikatniejszych zmętnień rogówki. Bezpieczniej jest rozpocząć wlewki od niskich stężeń deksametazonu (0,01-0,05%), które przygotowuje się ex tempore, lub dodać lek do wstrzyknięć parabulbarowych.
W zależności od nasilenia i nasilenia procesu stosuje się także ogólnoustrojowe leki przeciwwirusowe (acyklowir, walacyklowir) w tabletkach i do podawania dożylnego oraz ogólnoustrojowe leki przeciwhistaminowe.
Zapalenie spojówek wywołane wirusem mięczaka zakaźnego
Patogen jest klasyfikowany jako dermatotropowy pokswirus. Mięczak zakaźny atakuje różne obszary skóry, w tym twarz i powieki. Droga transmisji to kontakt-gospodarstwo domowe.
Na skórze pojawiają się pojedyncze lub liczne guzki wielkości główki szpilki. Guzki są gęste, o perłowym połysku, bezbolesne, z wgłębieniem w kształcie „pępka” pośrodku i białawą, tandetną zawartością. Dołączyć

746 Rozdział 54 Zapalenie spojówek i zapalenie rogówki u dzieci
Różyczka
Wywoływana przez wirusa z rodziny Togaviridae. Na tle ogólnych objawów klinicznych (katar górnych dróg oddechowych, uogólnione i bolesne powiększenie węzłów chłonnych, niewielki wzrost temperatury ciała, niewielka wysypka w postaci jasnoróżowych plam), występuje nieżytowe zapalenie spojówek i powierzchowne zapalenie rogówki. Wynik choroby jest korzystny.

Zapalenie spojówek jest jedną z najczęstszych chorób oczu. Trudno dziś znaleźć osobę, która nigdy nie spotkała się z objawami tej podstępnej choroby. Leczenie zapalenia spojówek komplikuje fakt, że wirusy, grzyby czy bakterie mogą wpływać na jego rozwój. Dlatego przed przepisaniem leczenia należy dokładnie określić charakter patologii.

Definicja choroby

Ostre zapalenie spojówek to proces zapalny, który wpływa na błonę śluzową oka z powodu alergii lub infekcji. Ostra postać choroby charakteryzuje się wyraźnymi objawami, które pojawiają się nagle, a przy właściwym i terminowym leczeniu szybko ustępują.

Rodzaje

W zależności od przyczyny choroby zapalenie spojówek może mieć następujące typy:

Biorąc pod uwagę, który patogen wpływa na rozwój zapalenia spojówek, określa się dalszy schemat leczenia.

Powoduje

Na rozwój zakaźnego zapalenia spojówek mogą mieć wpływ:

Wśród patogenów wirusowych najczęstsze pozostają:

Jeśli mówimy o bakteryjnym zapaleniu spojówek, na jego rozwój wpływają następujące czynniki:

• gronkowce,
• pneumokoki,
• coli,
• paciorkowce,
• prątki błonicy,
• gonokoki,
• Pałki Kocha.

Alergiczne zapalenie spojówek może wystąpić pod wpływem alergenów, takich jak leki, chemia gospodarcza i kosmetyki. Proces patologiczny może wystąpić, gdy na błonę śluzową narządu wzroku wpływają czynniki fizyczne i chemiczne lub obecność choroby przewlekłej.

Objawy

Ostre zapalenie spojówek można rozpoznać po obecności następujących objawów:

Zdarza się, że gdy zaatakowane zostanie jedno oko, infekcja przenosi się na drugie, co pogarsza sytuację.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia ostrego zapalenia spojówek wywołanego chlamydią, może to prowadzić do deformacji powiek i patologii wzrostu rzęs. Jeżeli na rozwój choroby wpływają inne bakterie, mogą wystąpić następujące powikłania:

• zapalenie opon mózgowych;
• posocznica;
• zapalenie ucha.

U noworodków choroby oczu mogą postępować po zapaleniu spojówek. Konsekwencją infekcji adenowirusem może być również zaburzenie filmu łzowego. Najczęstszym powikłaniem alergicznej postaci zapalenia spojówek pozostaje jego przewlekłość. Po często nawracającym herpeswirusowym zapaleniu spojówek pozostają blizny. Zakaźna postać choroby może prowadzić do.

Diagnostyka

Ostre zapalenie spojówek można zdiagnozować na kilka sposobów. Dokładny i kompletny wynik można uzyskać dopiero po zewnętrznym badaniu pacjenta za pomocą lampy szczelinowej. Podczas stawiania diagnozy ważne jest zapoznanie się z historią choroby. Pacjent powinien dokładnie powiedzieć lekarzowi o występujących u siebie objawach.

Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują:

Leczenie

Leki

Lekarz będzie mógł przepisać leczenie dopiero po dokładnej diagnozie. Z przyczyny rozwoju patologii można określić następujący schemat leczenia:

• Bakteryjne zapalenie spojówek. Do leczenia stosuje się leki przeciwbakteryjne w postaci kropli. Leki takie jak lewomycetyna i sulfacyl sodu pozostają skuteczne. Jeśli z oka wydostaje się śluz lub ropa, należy do płukania zastosować roztwór furatsiliny (1:5000), nadmanganianu potasu (1:5000), 1% maści Oletethrin. Ostatni lek należy nakładać na powiekę 2-3 razy dziennie.
• Wirusowe zapalenie spojówek. Do leczenia przepisywany jest ludzki interferon leukocytowy lub interferonogeny. Obejmuje to Pyrogenal, Poludan. Krople należy wprowadzać do worka spojówkowego 6-8 razy dziennie. Można stosować maści: 0,5% Florenal, 0,05% Bonafton.
• Chlamydiowe zapalenie spojówek. Zalecane jest ogólnoustrojowe podawanie następujących leków: Doksycyklina lub.
• Grzybicze zapalenie spojówek. Stosuj lokalne napary Nystatyny, Levoryny, Amfoterycyny B.

Tetracyklinę stosuje się w leczeniu chlamydiowego zapalenia spojówek

Krople na zapalenie spojówek

Podczas leczenia zapalenia spojówek lekarz musi przepisać pacjentom krople do oczu. Następujące leki pozostają skuteczne:

• Postać bakteryjna – , . Aby uzyskać maksymalne rezultaty, należy nałożyć maść tetracyklinową na powieki.

Floxal stosuje się w leczeniu bakteryjnego zapalenia spojówek

Jeśli zastosujesz te leki zgodnie ze wskazanym schematem, możesz bardzo szybko wyleczyć łagodną postać zapalenia spojówek w domu.

• Forma alergiczna. Stosuj krople o działaniu przeciwhistaminowym - Lecrolin, Opatanol. Ponadto przepisywane są maści i krople hormonalne - maść do oczu z hydrokortyzonem, deksametazon.
• Forma wirusowa. Przepisywane są krople o działaniu przeciwwirusowym. Powinny zawierać interferon - Poludan, Ophtalmoferon.

Poludan stosuje się w leczeniu wirusowego zapalenia spojówek

Często infekcja może mieć postać mieszaną, w takim przypadku lekarz przepisuje zestaw kropli.

Środki ludowe

Być może w niektórych przypadkach. Oprócz głównej terapii lekarz może zalecić stosowanie następujących środków ludowych:

Po każdym zabiegu oczy należy dokładnie osuszyć, a następnie przepłukać je przegotowaną wodą.

Jeżeli występuje obrzęk, worek można zwilżyć zimną wodą.

Zapobieganie

Podstawą profilaktyki ostrego zapalenia spojówek jest przestrzeganie zasad higieny. Ważne jest, aby myć ręce mydłem, nie dotykać rękami twarzy i oczu, nie używać cudzych kosmetyków i środków higieny osobistej. Ale zapobieganie alergicznemu zapaleniu spojówek wymaga szybkiego wykrycia alergenu. Następnie musisz starać się unikać z nim kontaktu.

Wideo

wnioski

Ostre zapalenie spojówek to choroba charakteryzująca się... Aby rozpocząć walkę z chorobą, konieczne jest zrozumienie natury patologii. Zupełnie inne leki stosuje się w leczeniu alergicznego, wirusowego i bakteryjnego zapalenia spojówek.

Obraz kliniczny adenowirusowego zapalenia spojówek objawia się 5-8 dni po zakażeniu. Na początku choroby następuje wzrost temperatury ciała z wyraźnymi objawami zapalenia gardła i nieżytu nosa, bólu głowy i zaburzeń dyspeptycznych; rozwija się zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych.
Podczas drugiej fali gorączki pojawiają się objawy zapalenia spojówek, najpierw w okolicy jednego oka, a po 2-3 dniach – w drugim oku. Miejscowe objawy adenowirusowego zapalenia spojówek charakteryzują się obrzękiem i zaczerwienieniem powiek, lekką wydzieliną śluzową lub śluzowo-ropną, uczuciem ciała obcego, swędzeniem i pieczeniem, łzawieniem, światłowstrętem i umiarkowanym kurczem powiek. Przekrwienie wyraża się we wszystkich częściach spojówki, rozciągając się do caruncy łzowej, półksiężycowatego i dolnego fałdu przejściowego.
Nieżytowa postać adenowirusowego zapalenia spojówek przebiega z niewielkimi objawami miejscowego zapalenia: lekkim zaczerwienieniem błony śluzowej oka, umiarkowaną ilością wydzieliny. Przebieg nieżytowego adenowirusowego zapalenia spojówek jest łagodny, czas trwania choroby wynosi około tygodnia. Zwykle nie ma żadnych powikłań z rogówki.
Postać pęcherzykowa adenowirusowego zapalenia spojówek charakteryzuje się obecnością pęcherzykowych wysypek (pęcherzyków) na błonie śluzowej oka. Pęcherzyki mogą być małe, szpiczaste lub duże, półprzezroczyste i galaretowate; zlokalizowane w kącikach powiek lub obejmujące całą nacieczoną i rozluźnioną błonę śluzową, szczególnie w obszarze fałdu przejściowego. Reakcja pęcherzykowa z pozoru przypomina początkowy etap jaglicy, jednak zwykle nie ma błędów diagnostycznych, ponieważ w przypadku jaglicy nie ma objawów zapalenia nosogardła ani gorączki, a wysypka jest zlokalizowana w spojówce górnej powieki.
Przezroczysta postać adenowirusowego zapalenia spojówek występuje w jednej czwartej przypadków. Występuje wraz z tworzeniem się cienkich szarawo-białych filmów pokrywających błonę śluzową oka. Zwykle błony są delikatne i można je łatwo usunąć za pomocą wacika; czasami jednak mogą tworzyć się gęste, włókniste złogi przylegające do spojówek, które są trudne do usunięcia ze zmienionej zapalnie błony śluzowej. Po usunięciu folii odsłonięta błona śluzowa może krwawić. Czasami wykrywane są punktowe krwotoki i nacieki podspojówkowe, które po wyzdrowieniu całkowicie ustępują. Konsekwencją błoniastego adenowirusowego zapalenia spojówek jest często bliznowacenie błony śluzowej. W przypadku błoniastego adenowirusowego zapalenia spojówek pogarsza się stan ogólny: pojawia się wysoka gorączka (do 38°C–39°C), która może utrzymywać się od 3 do 10 dni. Przezroczystą postać adenowirusowego zapalenia spojówek można pomylić z błonicą.

1 Klasyfikacja patologii

Źródło:

H10 Zapalenie spojówek. H10.2 Inne ostre zapalenie spojówek. H10.3 Ostre zapalenie spojówek, nieokreślone. H10.5 Zapalenie powiek i spojówek. H10.8 Inne zapalenie spojówek.

Miejscowe preparaty glukokortykoidowe (0,1% roztwór deksametazonu itp.) są niezbędnym składnikiem wiosennego zapalenia rogówki i spojówek oraz uszkodzenia rogówki. Biorąc pod uwagę, że długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami może wywołać działania niepożądane, konieczne jest stosowanie deksametazonu w niższych stężeniach (0,01-0,05%), przygotowywanego ex tempore. Stymulatory regeneracji rogówki (tauryna, dekspantenol 2 razy dziennie) i leki zastępujące łzy (hypromeloza + dekstran 3-4 razy dziennie, hialuronian sodu 2 razy dziennie) na uszkodzenia rogówki.

ICD-10. H10 Zapalenie spojówek. H10 H10 .

Inne ostre zapalenie spojówek. H10 H10 .

Epidemiologia

Zapobieganie

• Unikanie kontaktu z alergenami wywołującymi.
• Terminowe i odpowiednie stosowanie leków w leczeniu objawowym i patogenetycznym.
• Prowadzenie działań leczniczych i diagnostycznych z wykorzystaniem alergenów wyłącznie w specjalistycznych szpitalach i gabinetach pod nadzorem alergologa-immunologa.

1. ^ 1.01.1 Zapalenie spojówek

Spinki do mankietów

Przy umiarkowanym nasileniu objawów i zatartym obrazie klinicznym obowiązkowe jest zeskrobanie krawędzi powieki w celu wykrycia mikroorganizmu demodex. Brzmi strasznie, ale nie ma się czego bać. Lekarz lub technik laboratoryjny wyrwie jedną lub dwie rzęski i zbada je pod mikroskopem. Oczywiście przed badaniem nie należy myć twarzy ani nakładać makijażu. Demodex jest dość powszechnym mikroorganizmem, który ma zdolność wywoływania podobnych objawów. W przypadku podejrzenia infekcji konieczne może być posiew wydzieliny z oka na obecność mikroflory. Przygotowanie testów skórnych. Dość stary, ale mimo to jeden z najbardziej pouczających (jeśli nie najbardziej pouczających) sposobów sprawdzenia, na co jesteś uczulony. Optymalny wiek pacjenta to do 50 lat. Nie stosować u dzieci poniżej 3,5-4 roku życia. Przed badaniem nie należy przyjmować leków przeciwhistaminowych (Zyrtec, Diazolin itp.). Przeciwwskazania do badań skórnych: zaostrzenie choroby alergicznej w momencie badania, ciąża, karmienie piersią, gruźlica, obecność nowotworu, choroby skóry. Zalety metody: bardzo wysoka wartość diagnostyczna, wynik będzie znany już po 30 minutach. Testy prowokacyjne. Podczas badania do oczu wkrapla się różne roztwory alergenów i ocenia się reakcję błon śluzowych. W przypadku wystąpienia reakcji miejscowej, wkroplony roztwór zawiera alergen o znaczeniu przyczynowym. Jest to dość niebezpieczna metoda dla pacjenta z dużą liczbą powikłań. Jeśli zaproponowano Ci taką metodę, radzę znaleźć wymówkę, aby odmówić i pomyśleć o zmianie placówki medycznej.

Leczenie

Podstawowe zasady terapii:

jeśli to możliwe, wykluczenie alergenu; jest to najskuteczniejsza i najbezpieczniejsza metoda zapobiegania i leczenia alergicznego zapalenia spojówek; leczenie objawowe (miejscowe, z zastosowaniem leków do oczu, na ogół polega na doustnym stosowaniu leków przeciwhistaminowych w przypadku ciężkich zmian) zajmuje główne miejsce w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek; Immunoterapię swoistą przeprowadza się w placówkach medycznych, jeśli terapia lekowa nie jest wystarczająco skuteczna i nie można wykluczyć alergenu „winowajnego”.

Zapobieganie

Więcej szczegółów na stronie internetowej

Kod ICD-10

H10.0 Śluzowo-ropne zapalenie spojówek. H10.1 Ostre atopowe zapalenie spojówek. H10.4 Przewlekłe zapalenie spojówek.

Wiosna Katar

Krople przeciwalergiczne: antazolina + tetrizolina lub difenhydramina + nafazolina lub olopatady 2-3 razy dziennie przez nie więcej niż 7-10 dni (leki złożone na ostre reakcje alergiczne); preparaty ketotifenu, olopatadyny lub kwasu kromoglikanowego 2 razy dziennie, jeśli to konieczne, w długich cyklach od 3-4 tygodni do 2 miesięcy (po ustąpieniu ostrej lub podostrej, przewlekłej reakcji). NLPZ (indometacyna, diklofenak) 1-2 razy dziennie. Maści z glukokortykoidami na brzegi powiek - prednizolon, hydrokortyzon (w przypadku zajęcia powiek i współistniejącego zapalenia powiek). Ogólnoustrojowe leczenie odczulające – loratadyna: dzieci powyżej 12. roku życia 10 mg raz dziennie, dzieci 2-12 lat 5 mg raz dziennie. W przypadku długich kursów zmieniaj lek przeciwhistaminowy raz na 10 dni.

Więcej szczegółów

Przewlekłe zapalenie spojówek. H10. Zapalenie spojówek, nieokreślone.

Unikanie kontaktu z niespecyficznymi substancjami drażniącymi. Eliminacja czynników drażniących zawodowo.

Ekranizacja

Opcje

Etiologia, patogeneza

adenowirusowe zapalenie spojówek

Objawy

Na Alergiczne zapalenie spojówek

Gdy przewlekłe zapalenie spojówek

Bakteryjne zapalenie spojówek

Alergiczne zapalenie spojówek

Literatura

Materiał

Diagnostyka

Duże znaczenie diagnostyczne ma specjalnie wykonane badanie, w szczególności wykrycie eozynofilów w zeskrobinach spojówki. Badanie krwi na obecność IgE-swoistych (specyficznych immunoglobulin E). Alergiczne zapalenie spojówek charakteryzuje się wzrostem całkowitego IgE (całkowitej immunoglobuliny E) w badaniu krwi powyżej normy wiekowej (ponad 100-150 jm). Nie ma przeciwwskazań do tej metody (można ją wykonać w każdym wieku, w przypadku zaostrzeń i przyjmowania leków). Wady: stosunkowo wysoki koszt i dość duża (do 13-20% w zależności od producenta odczynnika) częstotliwość występowania fałszywych wyników.

dieta o ograniczonej zawartości węglowodanów i dużej zawartości witamin A, C, D i z grupy B;

Redaktorzy portalu

Źródło:

Zapalenie spojówek jest jedną z najczęstszych chorób oczu. Trudno dziś znaleźć osobę, która nigdy nie spotkała się z objawami tej podstępnej choroby. Leczenie zapalenia spojówek komplikuje fakt, że wirusy, grzyby czy bakterie mogą wpływać na jego rozwój. Dlatego przed przepisaniem leczenia należy dokładnie określić charakter patologii.

Definicja choroby

Ostre zapalenie spojówek to proces zapalny, który wpływa na błonę śluzową oka z powodu alergii lub infekcji. Ostra postać choroby charakteryzuje się wyraźnymi objawami, które pojawiają się nagle, a przy właściwym i terminowym leczeniu szybko ustępują.

W zależności od przyczyny choroby zapalenie spojówek może mieć następujące typy:

Biorąc pod uwagę, który patogen wpływa na rozwój zapalenia spojówek, określa się dalszy schemat leczenia.

Powoduje

Na rozwój zakaźnego zapalenia spojówek mogą mieć wpływ:

Wśród patogenów wirusowych najczęstsze pozostają:

• zakażenie adenowirusem,
• wirus opryszczki,
• wirus odry

Jeśli mówimy o bakteryjnym zapaleniu spojówek, na jego rozwój wpływają następujące czynniki:

• gronkowce,
• pneumokoki,
• coli,
• paciorkowce,
• prątki błonicy,
• gonokoki,
• Pałki Kocha.

Alergiczne zapalenie spojówek może wystąpić pod wpływem alergenów, takich jak leki, chemia gospodarcza i kosmetyki. Proces patologiczny może wystąpić, gdy na błonę śluzową narządu wzroku wpływają czynniki fizyczne i chemiczne lub obecność choroby przewlekłej.

Objawy

Ostre zapalenie spojówek można rozpoznać po obecności następujących objawów:

Zdarza się, że gdy zaatakowane zostanie jedno oko, infekcja przenosi się na drugie, co pogarsza sytuację.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia ostrego zapalenia spojówek wywołanego chlamydią, może to prowadzić do deformacji powiek i patologii wzrostu rzęs. Jeżeli na rozwój choroby wpływają inne bakterie, mogą wystąpić następujące powikłania:

• zapalenie opon mózgowych;
• posocznica;
• zapalenie ucha.

U noworodków choroby oczu mogą postępować po zapaleniu spojówek. . Konsekwencją zakażenia adenowirusem może być zmętnienie rogówki i zaburzenie filmu łzowego. Najczęstszym powikłaniem alergicznej postaci zapalenia spojówek pozostaje jego przewlekłość. Po często nawracającym herpeswirusowym zapaleniu spojówek pozostają blizny. Zakaźna postać choroby może prowadzić do zapalenia rogówki - zapalenia rogówki.

Diagnostyka

Ostre zapalenie spojówek można zdiagnozować na kilka sposobów. Dokładny i kompletny wynik można uzyskać dopiero po zewnętrznym badaniu pacjenta za pomocą lampy szczelinowej. Podczas stawiania diagnozy ważne jest zapoznanie się z historią choroby. Pacjent powinien dokładnie powiedzieć lekarzowi o występujących u siebie objawach.

Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują:

• kultura spojówkowa;
• badania wymazowe lub zeskrobujące;
• badanie krwi, fluorografia, prześwietlenie klatki piersiowej(jeśli występują objawy towarzyszące). Kultura spojówkowa

Leki lecznicze

Lekarz będzie mógł przepisać leczenie dopiero po dokładnej diagnozie. Z przyczyny rozwoju patologii można określić następujący schemat leczenia:

• Bakteryjne zapalenie spojówek. Do leczenia stosuje się leki przeciwbakteryjne w postaci kropli. Leki takie jak lewomycetyna i sulfacyl sodu pozostają skuteczne. Jeśli z oka wydostaje się śluz lub ropa, należy do płukania zastosować roztwór furatsiliny (1:5000), nadmanganianu potasu (1:5000), 1% maści Oletethrin. Ostatni lek należy nakładać na powiekę 2-3 razy dziennie.
• Wirusowe zapalenie spojówek. Do leczenia przepisywany jest ludzki interferon leukocytowy lub interferonogeny. Obejmuje to Pyrogenal, Poludan. Krople należy wprowadzać do worka spojówkowego 6-8 razy dziennie. Można stosować maści: 0,5% Florenal, 0,05% Bonafton.
• Chlamydiowe zapalenie spojówek. Zalecane jest ogólnoustrojowe podawanie następujących leków: doksycyklina, tetracyklina lub erytromycyna.
• Grzybicze zapalenie spojówek. Stosuj lokalne napary Nystatyny, Levoryny, Amfoterycyny B.

Tetracyklinę stosuje się w leczeniu chlamydiowego zapalenia spojówek

• Alergiczne zapalenie spojówek. Przepisywane są krople o działaniu zwężającym naczynia krwionośne i przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, substytuty łez i leki odczulające.
• Grzybicze zapalenie spojówek. Do leczenia stosuje się maści i krople przeciwgrzybicze - Levorin, Nystatin, Amfoterycyna B.
• Zespół suchego oka. Ten patologiczny proces rozwija się jako wtórne uszkodzenie aparatu łzowego. Stosują preparaty sztucznych łez – Oksial. Oxial jest stosowany w leczeniu zespołu suchego oka

Krople na zapalenie spojówek

Podczas leczenia zapalenia spojówek lekarz musi przepisać pacjentom krople do oczu. Następujące leki pozostają skuteczne:

• Postać bakteryjna - Floxal, Ciprofloksacyna. Aby uzyskać maksymalne rezultaty, należy nałożyć maść tetracyklinową na powieki.

Floxal stosuje się w leczeniu bakteryjnego zapalenia spojówek

Jeśli zastosujesz te leki zgodnie ze wskazanym schematem, możesz bardzo szybko wyleczyć łagodną postać zapalenia spojówek w domu.

• Forma alergiczna. Stosuj krople o działaniu przeciwhistaminowym - Lecrolin, Opatanol. Ponadto przepisywane są maści i krople hormonalne - maść do oczu z hydrokortyzonem, deksametazon.
• Forma wirusowa. Przepisywane są krople o działaniu przeciwwirusowym. Powinny zawierać interferon - Poludan, Ophtalmoferon.

Poludan stosuje się w leczeniu wirusowego zapalenia spojówek

Często infekcja może mieć postać mieszaną, w takim przypadku lekarz przepisuje zestaw kropli.

Środki ludowe

W niektórych przypadkach zapalenie spojówek można leczyć w domu. Oprócz głównej terapii lekarz może zalecić stosowanie następujących środków ludowych:

• Aloes. Zerwij świeże liście aloesu, umyj je, wyciśnij sok i namocz w nim waciki. Nakładaj na oczy na 15 minut.
• Proszek do pieczenia. Weź 5 g sody, 100 ml wody. Połącz składniki i użyj roztworu do przemywania oczu.
• Korzeń berberysu. Weź 5 g surowca (proszek), dodaj 200 ml wody. Dusić na ogniu przez 15-30 minut. Wywar stosować jako płukankę lub kompres. Berberys zawiera berberynę i związki antybakteryjne.

Po każdym zabiegu oczy należy dokładnie osuszyć, a następnie przepłukać je przegotowaną wodą.

• Chleb. Nałóż zimny chleb na oczy. Zmniejszy to stan zapalny i zapobiegnie swędzeniu.
• olej rycynowy. Konieczne jest wkroplenie 1 kropli do każdego oka. Rób to codziennie.
• Rumianek. Weź 10 g surowca, zalej 200 wrzącej wody. Pozostaw na 5 minut, przefiltruj, ostudź i użyj do płukania lub kompresu. Możesz także wziąć równe ilości rumianku i świetlika. Na 20 g surowców szklanka wrzącej wody. Użyj roztworu płuczącego.
• Foka kanadyjska. Roślina ta skutecznie radzi sobie z zakaźnym zapaleniem spojówek, ponieważ zawiera berberynę. Szczególnie skuteczne jest stosowanie leku w leczeniu paciorkowcowego zapalenia spojówek. Weź 20 g surowca, zalej szklanką wrzącej wody. Do kompresu użyj przefiltrowanego roztworu. Można również codziennie wpuszczać 2-3 krople do każdego oka.
• Świetlik. Roślina ta jest bardzo poszukiwana w leczeniu różnych chorób oczu. Działa ściągająco, antybakteryjnie i łagodzi podrażnienia oczu. Musisz wziąć 10 g surowca, zalać 200 ml wrzącej wody. Przefiltrować, ostudzić i stosować do przemywania oczu. Wykonuj procedurę 3-4 razy dziennie.
• Zardzewiały wiąz. Zastosuj kompres za pomocą kompresu śliskiego wiązu. Ma działanie bakteriobójcze, ściągające, przeciwbólowe i przeciwutleniające. Nałóż kompres na oczy na 15 minut.

Jeżeli występuje obrzęk, worek można zwilżyć zimną wodą.

Zapobieganie

W Podstawą profilaktyki ostrego zapalenia spojówek jest przestrzeganie zasad higieny. Ważne jest, aby myć ręce mydłem, nie dotykać rękami twarzy i oczu, nie używać cudzych kosmetyków i środków higieny osobistej. Ale zapobieganie alergicznemu zapaleniu spojówek wymaga szybkiego wykrycia alergenu. Następnie musisz starać się unikać z nim kontaktu.

Ostre zapalenie spojówek jest chorobą charakteryzującą się nieprzyjemnymi objawami o wyraźnym charakterze. Aby rozpocząć walkę z chorobą, konieczne jest zrozumienie natury patologii. Zupełnie inne leki stosuje się w leczeniu alergicznego, wirusowego i bakteryjnego zapalenia spojówek.

Zapalenie spojówek ICD 10 to choroba powodująca zapalenie błony śluzowej oka. Jej objawami mogą być zaczerwienienie, swędzenie, podrażnienie, ból pod wpływem promieni świetlnych, nadmierne łzawienie bez powodu itp.

Jak większość chorób, zapalenie spojówek jest ujęte w ICD 10, międzynarodowej klasyfikacji chorób medycznych. Jest to potwierdzone odpowiednim dokumentem i jest stosowane na całym świecie.

Jak znaleźć zapalenie spojówek według ICD

W klasyfikacji międzynarodowej zapalenie spojówek odpowiada kodowi H10. Ponadto, jak wiadomo, choroba ta ma kilka odmian, które są również wymienione w ICD:

• H10,0 - ropny;
• H10.1 – atopowy;
• H10.2 - wszystko ostre;
• H10.3 – ostry, nieokreślony;
• H10.4 – przewlekły;
• H10.5 - zapalenie powiek i spojówek;
• H10.8 - inne;
• H10.9 – nieokreślony.

Niektóre rodzaje zapalenia spojówek niewymienione na tej liście są oznaczone w dokumentacji międzynarodowej kodami H10–H13, w zależności od ich cech.

Klasyfikacja ICD pozwala lekarzom i farmaceutom z różnych krajów określić chorobę i metody jej leczenia, co pozwala na korzystanie z metod leczniczych, które zostały już sprawdzone w praktyce. I stosuje się go także przy wypuszczaniu przez niektóre kraje leków na zapalenie spojówek na eksport, a przez inne przy ich zakupie i stosowaniu, wiedząc, w jakim przypadku należy je zastosować.

Rodzaje i cechy choroby

Podobnie jak inne choroby, zapalenie spojówek występuje w dwóch postaciach:

• pikantny;
• chroniczny.

Ostra postać pojawia się nagle i charakteryzuje się ostrym objawem objawów, silnym bólem, bólem, zaczerwienieniem i swędzeniem. Przewlekła natomiast wiąże się z powtarzającymi się objawami choroby, a jej przebieg nie jest tak wyraźny jak w pierwszym przypadku. W takim przypadku oba oczy ulegają zapaleniu, a objawy pojawiają się stopniowo.

Zapalenie spojówek dzieli się również na następujące typy:

1. Choroba wirusowa rozwija się z reguły równolegle z innymi chorobami wirusowymi, postępuje szybko i atakuje oba oczy, charakteryzuje się obfitym łzawieniem i ropną wydzieliną, a także może towarzyszyć uszkodzenie innych narządów otorynowo-gardłowych.
2. Bakteryjny jest następstwem uszkodzenia przez bakterie kokosowe, charakteryzuje się ropną szarawą wydzieliną, ze względu na gęstą konsystencję powieki sklejają się, a także wpływają na skórę wokół oczu.
3. Grzybica jest konsekwencją działania grzybów na błonę śluzową.
4. Alergia jest spowodowana alergennym czynnikiem drażniącym i może jej towarzyszyć uszkodzenie błony śluzowej dróg oddechowych.
5. Chemiczna pojawia się w wyniku uszkodzenia błony śluzowej przez substancje toksyczne, jedynym objawem jest ból.
6. Lecznicze jest skutkiem ubocznym stosowania niektórych leków, objawiającym się pieczeniem i łzawieniem.

Klasyfikację tę stosuje się przy ustalaniu metody leczenia, która zależy od postaci i rodzaju zapalenia spojówek.

Leczenie choroby

Leczenie każdego rodzaju zapalenia spojówek ma swoją własną charakterystykę. Jeśli objawi się typ alergiczny lub leczniczy, konieczne jest ograniczenie kontaktu z alergenem, co doprowadzi do osłabienia objawów, a następnie całkowitego ich ustąpienia. Jeśli nie ma możliwości przerwania kontaktu, stosuje się leki przeciwhistaminowe.

Ważny! Pomimo tego, że zapalenie spojówek, kod H10 według ICD, jest chorobą częstą, nigdy nie należy leczyć się samodzielnie. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, koniecznie udaj się do lekarza.

Typy wirusowe leczy się specjalnymi kroplami, ale ponadto nie zapominaj, że z reguły w tym przypadku zapalenie spojówek ma współistniejące choroby, których również należy się pozbyć.

W przypadku chorób bakteryjnych lekarz musi przepisać antybiotyki, które atakują źródło problemu, a w celu złagodzenia objawów stosuje się maści. Stosuje się również leki z fluorochinolem.

Kodowanie zapalenia spojówek w ICD

Okuliści uważają zapalenie spojówek za najczęstszą chorobę oczu. Tak nazywa się procesy zapalne błony śluzowej oczu, które w dokumentacji medycznej są kodowane pod kodem H10, co w rewizji ICD 10 oznacza zapalenie spojówek.

Etiologia tej zmiany oka jest bardzo zróżnicowana. Najbardziej podatne na nią są dzieci, osoby z osłabionym układem odpornościowym oraz osoby cierpiące na długotrwałe choroby przewlekłe. Zapalenie może mieć charakter zakaźny lub niezakaźny, a jego przebieg jest ostry lub przewlekły.

U dzieci procesy zapalne w oczach obserwuje się zwykle na tle infekcji wirusowej lub przeziębienia, a także w przypadku procesów patologicznych w narządach przydatków (zatoki szczękowe, uszy).

W innych przypadkach uszkodzenie spojówki następuje w wyniku narażenia na takie obce czynniki:

mikroorganizmy chorobotwórcze (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, prątki); infekcje grzybowe; szeroka gama alergenów (kurz, puch, chemikalia, kosmetyki dekoracyjne, pyłki) może wywoływać atopowe lub alergiczne zapalenie spojówek; wirusy.

Rodzaje uszkodzeń zapalnych narządu wzroku zależą od patogenu, dlatego kodowanie w ICD będzie się różnić.

Początkowa postać zapalenia spojówek bardzo często jest mylona z objawami zwykłych objawów przeziębienia lub ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, jednak specyficzne objawy zaczynają pojawiać się dość szybko i wskazują na celowe uszkodzenie oczu. Wszystkie formy tej choroby mają prawie takie same charakterystyczne objawy. Tylko specjalista w tej kwestii, czyli okulista, może postawić dokładną diagnozę. Bardzo ważne jest tutaj przesłuchanie i zbadanie pacjenta.

Ostre zapalenie spojówek objawia się występowaniem następujących subiektywnych dolegliwości:

Źródło:

Co to jest zapalenie spojówek i kod choroby według ICD-10

1 Klasyfikacja patologii

Zapalenie spojówek jest również wpisane do systemu ICD-10. Choroba ta ma numer H10. Jednak zapalenie spojówek ma wiele odmian. Na przykład, jeśli zapalenie spojówek wyróżnia się wydzielaniem śluzu i ropy, wówczas w tym przypadku kod będzie wynosić H10.0. Jeśli choroba ma ostrą postać atopową, kodem będzie H10.1. Inne ostre postaci choroby wymienione są pod numerem H10.2. Jeśli zapalenie spojówek jest ostre, ale nieokreślone, jego liczba wynosi H10,3. W przewlekłej postaci zapalenia spojówek ustala się liczbę H10,4. W przypadku zapalenia powiek i spojówek istnieje kod o numerze H10.5. W przypadku innych postaci tej choroby stosuje się kod H10.8. A jeśli choroby nie można wyjaśnić, zapisuje się liczbę H10.9.

2 Formy choroby i cechy

Źródło:

Alergiczne zapalenie spojówek ICD 10

Alergiczne zapalenie spojówek u dzieci

Alergiczne zapalenie spojówek u dzieci to reakcja zapalna spojówek, która objawia się zwiększoną, uwarunkowaną genetycznie wrażliwością organizmu na dany alergen. Spojówka jest najczęstszą lokalizacją reakcji alergicznej ze strony narządu wzroku (do 90% wszystkich alergii). Alergiczne zapalenie spojówek często łączy się z innymi chorobami alergicznymi (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry).

Kod ICD-10

H10 Zapalenie spojówek. H10.0 Śluzowo-ropne zapalenie spojówek. H10.1 Ostre atopowe zapalenie spojówek. H10.2 Inne ostre zapalenie spojówek. H10.3 Ostre zapalenie spojówek, nieokreślone. H10.4 Przewlekłe zapalenie spojówek. H10.5 Zapalenie powiek i spojówek. H10.8 Inne zapalenie spojówek.

Zapalenie spojówek wywołane pyłkiem (sianem).

Zapalenie spojówek wywołane przez sianokosy to sezonowa alergiczna choroba oczu wywoływana przez pyłki roślin w okresie kwitnienia traw, zbóż i drzew. Katar sienny należy do grupy chorób egzoalergicznych typu bezpośredniego. Zapalenie błony śluzowej oczu może łączyć się z uszkodzeniem górnych dróg oddechowych, skóry, przewodu pokarmowego, różnych części układu nerwowego lub innych narządów.

To zapalenie spojówek charakteryzuje się ostrym początkiem. Na tle ciężkiego, nieznośnego swędzenia, obrzęku skóry i przekrwienia brzegów powiek występuje wyraźny obrzęk spojówki, aż do rozwoju chemozy; w jamie spojówkowej pojawia się przezroczysta, śluzowata, gęsta, lepka wydzielina; Na spojówce górnej powieki obserwuje się rozlany przerost brodawek. W rogówce mogą występować brzeżne, powierzchowne nacieki podatne na owrzodzenia. Możliwa jest rozproszona epiteliopatia. Często alergia wielonosowa występuje w postaci sezonowego przewlekłego zapalenia spojówek.

Wiosna Katar

Występuje u dzieci w wieku 5-12 lat (częściej u chłopców) i ma przewlekły, uporczywy przebieg z zaostrzeniami w porze słonecznej. Typowe są skargi na zmęczenie wzroku, uczucie ciała obcego i silny świąd. Wyróżnia się postacie spojówkowe, rąbkowe i mieszane.

Charakterystyczne są narośla brodawkowate na spojówce chrząstki powieki górnej, spłaszczone, średnie i duże w formie „brukowanej ulicy”. Spojówka jest pogrubiona, mlecznoblada, matowa, z lepką, lepką wydzieliną śluzową. Nie ma to wpływu na spojówkę innych sekcji.

W obszarze rąbka narasta żelatynowy grzbiet o kolorze żółtym lub różowo-szarym. Jego powierzchnia jest nierówna, błyszcząca z wystającymi białymi kropkami (plamkami Trantasa), składająca się z eozynofilów i zmienionych komórek nabłonkowych. W okresie regresji w dotkniętym obszarze rąbka tworzą się zagłębienia.

Postać mieszana charakteryzuje się jednoczesnym uszkodzeniem spojówki stępowej i strefy rąbkowej. Uszkodzenie rogówki występuje na tle ciężkich zmian w spojówce powieki górnej: epiteliopatii, erozji, wrzodzie rogówki tarczycy, nadmiernym rogowaceniu. Patologii rogówki towarzyszy pogorszenie widzenia.

Hiperbrodawkowe (duże brodawkowe) zapalenie spojówek

Do choroby dochodzi podczas długotrwałego kontaktu spojówki powieki górnej z ciałem obcym (soczewki kontaktowe, protezy oka, szwy po usunięciu zaćmy lub keratoplastyce). Pacjenci skarżą się na swędzenie i wydzielinę śluzową, w ciężkich przypadkach pojawia się opadanie powiek. Podczas badania ujawniają się gigantyczne (1 mm lub więcej) brodawki spojówki górnej powieki. Obraz kliniczny jest podobny do objawów wiosennej postaci kataru spojówkowego, ale nie występuje swędzenie, lepka wydzielina śluzowa ani zmiany rąbka i rogówki. Podstawowym leczeniem jest usunięcie ciała obcego i miejscowa terapia przeciwalergiczna.

Polekowe zapalenie spojówek u dziecka

Choroba może wystąpić w trybie ostrym (w ciągu pierwszej godziny po zażyciu dowolnego leku) i podostrym (w ciągu pierwszego dnia po zażyciu leku). Najczęściej (w 90% przypadków) polekowe zapalenie spojówek występuje przy długotrwałym stosowaniu leków (kilka dni lub tygodni). Reakcja alergiczna może rozwinąć się zarówno na sam lek, jak i na środek konserwujący krople do oczu, najczęściej przy miejscowym stosowaniu leków przeciwbakteryjnych i miejscowych środków znieczulających.

Ostre alergiczne zapalenie spojówek charakteryzuje się pojawieniem się szybko narastającej szklistej chemozy i obrzęku spojówek, silnego swędzenia, pieczenia i obfitej (czasami filmowej) wydzieliny śluzowej z jamy spojówkowej. Niektóre obszary błony śluzowej mogą ulec erozji. Obserwuje się przerost brodawek górnej powieki, pęcherzyki pojawiają się w obszarze spojówki dolnego fałdu przejściowego i dolnej powieki.

Zakaźno-alergiczne zapalenie spojówek u dzieci

Najczęstszą przyczyną zapalenia wśród alergenów drobnoustrojowych są egzotoksyny gronkowcowe wytwarzane przez szczepy saprofityczne. Choroba zaliczana jest do reakcji alergicznych typu opóźnionego. Charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, wyraźnymi objawami subiektywnymi i umiarkowanymi danymi obiektywnymi (przekrwienie spojówek, przerost brodawek spojówki powieki). W spojówce nie ma patogenu.

Gruźliczo-alergiczne zapalenie rogówki i spojówek (skroniowe zapalenie rogówki i spojówek lub skrofula). Typowe jest pojawienie się pojedynczych lub mnogich guzków (konfliktów) w spojówce i rogówce. Zawierają limfocyty, makrofagi, ale nie ma patogenu i martwicy serowatej, proces zapalny jest reakcją alergiczną na produkty rozpadu prątków krążących we krwi. Z reguły guzki znikają bez śladu, ale czasami mogą owrzodzić, a następnie pozostawić blizny. Wyraźna jest triada subiektywnych objawów rogówkowych (światłowstręt, łzawienie, kurcz powiek), pacjent z CD w znieczuleniu kroplowym nie może otworzyć oczu. Konwulsyjne zaciskanie powiek i ciągłe łzawienie powodują obrzęk i macerację skóry powiek i nosa. Choroba zaczyna się ostro, następnie ma długotrwały przebieg, z częstymi nawrotami.

Leczenie alergicznego zapalenia spojówek u dzieci

Podstawą leczenia jest wyeliminowanie alergenu lub odstawienie leku, który wywołał reakcję alergiczną.

Krople przeciwalergiczne: antazolina + tetrizolina lub difenhydramina + nafazolina lub olopatady 2-3 razy dziennie przez nie więcej niż 7-10 dni (leki złożone na ostre reakcje alergiczne); preparaty ketotifenu, olopatadyny lub kwasu kromoglikanowego 2 razy dziennie, jeśli to konieczne, w długich cyklach od 3-4 tygodni do 2 miesięcy (po ustąpieniu ostrej lub podostrej, przewlekłej reakcji). NLPZ (indometacyna, diklofenak) 1-2 razy dziennie. Miejscowe preparaty glukokortykoidowe (0,1% roztwór deksametazonu itp.) są niezbędnym składnikiem wiosennego zapalenia rogówki i spojówek oraz uszkodzenia rogówki. Biorąc pod uwagę, że długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami może wywołać działania niepożądane, konieczne jest stosowanie deksametazonu w niższych stężeniach (0,01-0,05%), przygotowywanego ex tempore. Maści z glukokortykoidami na brzegi powiek - prednizolon, hydrokortyzon (w przypadku zajęcia powiek i współistniejącego zapalenia powiek). Stymulatory regeneracji rogówki (tauryna, dekspantenol 2 razy dziennie) i leki zastępujące łzy (hypromeloza + dekstran 3-4 razy dziennie, hialuronian sodu 2 razy dziennie) na uszkodzenia rogówki. Ogólnoustrojowe leczenie odczulające – loratadyna: dzieci powyżej 12. roku życia 10 mg raz dziennie, dzieci 2-12 lat 5 mg raz dziennie. W przypadku długich kursów zmieniaj lek przeciwhistaminowy raz na 10 dni.

Najskuteczniejszą metodą leczenia ciężkiego alergicznego zapalenia spojówek u dzieci jest swoiste odczulanie alergenami pyłkowymi, które przeprowadza się poza okresem zaostrzenia choroby.

Więcej szczegółów

Alergiczne zapalenie spojówek to choroba, która charakteryzuje się występowaniem stanu zapalnego spojówek oczu, wywołanego alergenem o znaczeniu przyczynowym i klinicznie objawiającym się łzawieniem, uczuciem ciała obcego w oku, przekrwieniem spojówek i swędzeniem powiek.

ICD-10. H10 Zapalenie spojówek. H10. Ostre atopowe zapalenie spojówek. H10 .

Inne ostre zapalenie spojówek. H10. Ostre zapalenie spojówek, nieokreślone. H10 .

Przewlekłe zapalenie spojówek. H10. Zapalenie spojówek, nieokreślone.

Epidemiologia

Alergiczne zapalenie spojówek jest jedną z najczęstszych chorób alergicznych. W dużym odsetku przypadków obserwuje się połączenie alergicznego nieżytu nosa i zapalenia spojówek (nieżytu nosa i spojówek). Początek choroby często występuje w dzieciństwie i okresie dojrzewania, rzadziej w starszym wieku.

Zapobieganie

Te środki zapobiegawcze zmniejszają częstotliwość i nasilenie zaostrzeń zapalenia spojówek oraz zapobiegają występowaniu innych chorób alergicznych.

Unikanie kontaktu z alergenami wywołującymi. Unikanie kontaktu z niespecyficznymi substancjami drażniącymi. Eliminacja czynników drażniących zawodowo. Terminowe i odpowiednie stosowanie leków w leczeniu objawowym i patogenetycznym. Prowadzenie działań leczniczych i diagnostycznych z wykorzystaniem alergenów wyłącznie w specjalistycznych szpitalach i gabinetach pod nadzorem alergologa-immunologa.

Ekranizacja

Aby kontynuować, wymagana jest rejestracja. pokazano 1 z 18

Materiał ze strony

Zapalenie spojówek- zapalenie błony śluzowej oka (spojówek). spowodowane najczęściej reakcją alergiczną lub infekcją (wirusową, rzadziej bakteryjną).

Występują adenowirusy (gorączka gardłowo-spojówkowa). enterowirusowe, opryszczkowe, bakteryjne, chlamydiowe, alergiczne, ostre i przewlekłe zapalenie spojówek. U dorosłych 85% przypadków zapalenia spojówek jest spowodowane przez adenowirusy, a tylko 15% przez bakterie; U dzieci bakteryjne i adenowirusowe zapalenie spojówek występuje z równą częstością.

Opcje

Zapalenie powiek i spojówek- połączenie zapalenia spojówek z zapaleniem powiek (zapalenie powiek).

Zapalenie rogówki i spojówki- połączenie zapalenia spojówek z zapaleniem rogówki (zapalenie rogówki).

Zapalenie nadtwardówki- proces zapalny, który przebiega w taki sam sposób, jak zapalenie spojówek, ale bez wydzieliny z oczu i łzawienia.

Etiologia, patogeneza

adenowirusowe zapalenie spojówek- wirus przenoszony jest drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu. Choroba występuje w postaci ognisk epidemicznych, głównie w grupach dziecięcych (przedszkola, szkoły).

ostre zapalenie spojówek- patogeny: Bacillus Kocha-Wicksa, Bacillus Morax-Axenfelda, pneumokoki, gonokoki, paciorkowce, gronkowce. Zasadniczo dochodzi do egzogennej infekcji spojówki i możliwa jest autoinfekcja.

Czynnikami predysponującymi mogą być wychłodzenie lub przegrzanie organizmu, ogólne osłabienie, mikrourazy spojówek, krótkowzroczność, astygmatyzm, przebyte infekcje. Zapalenie spojówek Kocha-Wicksa (ostre epidemiczne zapalenie spojówek) przenoszone jest przez zanieczyszczone ręce i zakażone przedmioty pacjenta, powoduje wybuchy epidemii i występuje głównie latem u dzieci żyjących w gorącym klimacie.

Zapalenie spojówek wywołane przez gonokoki (blenorrheal conjunctivitis). występuje u noworodków, gdy głowa przechodzi przez kanał rodny matki chorej na rzeżączkę. W przeciwieństwie do ostrego zapalenia spojówek, zapalenie spojówek wywołane przez pałeczkę Morax-Axenfeld ma przebieg podostry lub przewlekły i jest głównie zlokalizowane w kąciku oka.

przewlekłe zapalenie spojówek- długotrwałe podrażnienia spojówek (kurz, dym, zanieczyszczenia chemiczne w powietrzu). niedobór witamin, zaburzenia metaboliczne, przewlekłe zmiany w nosie i drogach łzowych, ametropia.

Alergiczne zapalenie spojówek to alergiczne zapalenie spojówek oczu, które objawia się zaczerwienieniem oczu, obrzękiem powiek, swędzeniem, łzawieniem i światłowstrętem.

Objawy

W ogólnych przypadkach obrzęk powiek, obrzęk i przekrwienie spojówek, światłowstręt, łzawienie, zaczerwienienie białek oka.

Na Alergiczne zapalenie spojówek Pacjenci zazwyczaj odczuwają silne swędzenie oczu, czasami ból oczu i często występuje niewielki obrzęk powiek. Kiedy staje się przewlekła, utrzymują się jedynie objawy, takie jak swędzenie i podrażnienie oczu.

Wirusowe zapalenie spojówek. najczęściej związany z infekcją górnych dróg oddechowych (adenowirusową lub opryszczkową). może pojawić się przy przeziębieniu i/lub bólu gardła. Objawy: łzawienie oczu i sporadyczny świąd.

Zazwyczaj takie zapalenie spojówek zaczyna się w jednym oku, następnie infekcja rozprzestrzenia się na drugie oko. Gdy adenowirusowe zapalenie spojówek uszkodzenie oczu poprzedza i towarzyszy mu uszkodzenie górnych dróg oddechowych, podwyższona temperatura ciała i powiększone przeduszne węzły chłonne (częściej u dzieci). Obserwuje się umiarkowany kurcz powiek i skąpe nieropne wydzieliny. Często chorobie towarzyszy pojawienie się pęcherzyków lub filmów (częściej u dzieci).

Bakteryjne zapalenie spojówek. Spowodowane przez bakterie ropne (wytwarzające ropę). Pierwszym objawem jest lepka, nieprzejrzysta, szara lub żółtawa wydzielina z oczu, która może powodować sklejanie powiek, szczególnie po śnie.

Jednak wydzielina nie jest głównym objawem bakteryjnego zapalenia spojówek. Na przykład bakterie takie jak Chlamydia trachomatis lub Moraxella mogą powodować niewysiękowe, ale uporczywe zapalenie spojówek bez znacznego przekrwienia spojówek.

U niektórych pacjentów bakteryjne zapalenie spojówek objawia się jedynie uczuciem ciała obcego w oku. Kolejnym objawem wyróżniającym bakteryjne zapalenie spojówek jest suchość zakażonego oka i otaczającej skóry. Ostre infekcje ropne mogą powodować ból.

Podobnie jak wirusowe zapalenie spojówek, bakteryjne zapalenie spojówek najczęściej dotyka tylko jednego oka, ale następnie może łatwo przenieść się na drugie. Objawy pojawiają się zwykle dopiero trzeciego dnia po zakażeniu.

Zapalenie spojówek wywołane przez substancje trujące i toksyczne. Głównym objawem jest podrażnienie i ból oka podczas przesuwania wzroku w dół lub w górę. Wydzielina i swędzenie są zwykle nieobecne.

Jest to jedyna grupa zapalenia spojówek, któremu może towarzyszyć silny ból.

Gdy ostre zapalenie spojówek Występuje uczucie bólu w oczach, śluzowo-ropna lub ropna wydzielina. Blenorrealne zapalenie spojówek charakteryzuje się początkowo surowiczo-krwawą wydzieliną, a po 3-4 dniach obfitą wydzieliną ropną.

Możliwe jest powstawanie nacieków i owrzodzeń rogówki. W przypadku zapalenia spojówek Kocha-Wicksa dochodzi do licznych małych krwotoków w spojówce twardówki i jej obrzęku w postaci trójkątnych uniesień w obrębie szpary powiekowej. Zapalenie spojówek typu Morax-Axenfeld ma przebieg podostry lub przewlekły i jest zlokalizowane głównie w kąciku oka.

Gdy przewlekłe zapalenie spojówek Występuje swędzenie, pieczenie, uczucie „piasku pod powiekami”, zmęczenie oczu.

Według ostatnich badań osoby o niebieskich oczach, które są znacznie bardziej wrażliwe na światło, są bardziej narażone na długotrwałe uszkodzenie wzroku spowodowane zapaleniem spojówek.

Powoduje

Częściej zapalenie spojówek mają charakter wirusowy (zwykle adenowirusowy). innymi przyczynami są bakterie, alergie, czynniki drażniące i zespół suchego oka. Zarówno wirusowe, jak i bakteryjne zapalenie spojówek jest zaraźliwe. Z reguły zapalenie spojówek przenoszone jest z jednej osoby na drugą z powodu złej higieny osobistej.

Leczenie

Zapalenie spojówek z reguły jest zaraźliwe i choć przyczyna może być dość trudna do ustalenia, wszystkim pacjentom zaleca się dokładne mycie rąk i przestrzeganie innych zasad higieny osobistej, aby nie zarażać innych. Odpowiednią terapię przepisuje okulista.

Wirusowe zapalenie spojówek. W celu łagodzenia objawów wirusowego zapalenia spojówek stosuje się ciepłe okłady i sztuczne krople łez.

Specyficznym lekiem przeciwwirusowym stosowanym w leczeniu wirusowego zapalenia spojówek są krople do oczu zawierające rekombinowany interferon typu alfa 2. W przypadku wtórnej infekcji bakteryjnej przepisywane są krople zawierające antybiotyki. W przypadku zapalenia spojówek wywołanego wirusem opryszczki (opryszczkowe zapalenie spojówek). przepisywane są leki zawierające acyklowir i oftalmoferon.

Bakteryjne zapalenie spojówek. Bakteryjne zapalenie spojówek nie zawsze wymaga leczenia i może ustąpić samoistnie. Jednak krople do oczu lub maści do oczu zawierające antybiotyki mogą znacznie przyspieszyć ten proces. Środki przeciwbakteryjne (zewnętrznie) są przepisywane tylko w przypadku zapalenia spojówek z obfitą ropną wydzieliną i przy braku charakterystycznych objawów infekcji adenowirusowej (powiększone węzły chłonne i pojawienie się pęcherzyków na spojówce).

Alergiczne zapalenie spojówek występują u człowieka po kontakcie z alergenem, przy zwiększonej wrażliwości organizmu na alergen. W leczeniu alergicznego zapalenia spojówek stosuje się leki przeciwhistaminowe w postaci kropli i tabletek do oczu.

Te krople do oczu skutecznie łagodzą swędzenie, ale mogą powodować zaczerwienienie oczu i obrzęk powiek. Takie krople, w przeciwieństwie do tabletek przeciwhistaminowych, działają szybciej i mniej powodują suchość oczu.

Skutki uboczne podczas stosowania leków przeciwhistaminowych: łagodny ból i pieczenie oczu, bóle głowy, bezsenność. Ponadto krople sztucznych łez pomagają zmniejszyć dyskomfort. W trudnych przypadkach przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Niektórym pacjentom z uporczywym alergicznym zapaleniem spojówek przepisuje się także steroidowe krople do oczu. Ponadto w leczeniu zapalenia spojówek o charakterze alergicznym przepisuje się połączone krople do oczu zawierające difenhydraminę, metacel (sztuczne łzy) i interferon alfa 2.

W przypadku zapalenia spojówek nie należy dotykać oczu rękami, ważne jest, aby pacjent przestrzegał zasad higieny osobistej, dokładnie mył ręce i korzystał wyłącznie z własnego ręcznika, aby nie zarazić innych członków rodziny. Wirusowe zapalenie spojówek zwykle ustępuje w ciągu 3 tygodni. Jednak proces leczenia może potrwać dłużej niż miesiąc.

Notatki

^ 1.01.1 Zapalenie spojówek

Literatura

ab Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; Champe, Pamela C. (2007). Ilustrowane recenzje Lippincotta: mikrobiologia (seria ilustrowanych recenzji Lippincotta). Hagerstown, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-8215-5.

Spinki do mankietów

Materiał

MEDURFO. RU Alergiczne zapalenie spojówek

rozmazany obraz; bolesne swędzenie powiek.

Obiektywnie rzecz biorąc, spojówka lub rąbek, lub oba razem, ulegają zmianom, co pozwala na rozróżnienie pomiędzy postaciami kataru powiekowego lub stępowego, rąbkowego lub opuszkowego oraz mieszanymi postaciami kataru.

Pierwsza postać charakteryzuje się lekkim opadaniem powiek (opadnięciem powieki). masywne, płaskie, przypominające kostkę brukową, wielokątne, mlecznoróżowe lub niebieskawo-mleczne narośla brodawkowe na spojówce chrząstki górnej powieki, które utrzymują się latami, ale znikając, nie pozostawiają blizny.

W przypadku kataru wiosennego rąbka obserwuje się gęste, szkliste, żółtawo-szare lub różowo-szare narośla spojówki wzdłuż rąbka górnego, czasem woskowo-żółte węzły. Postać mieszana łączy uszkodzenie spojówki chrząstki górnej i rąbka. We wszystkich postaciach wydzielina ze narośli jest niewielka, lepka, rozciąga się w nitkach, a eozynofile często znajdują się w rozmazach i zeskrobinach.

Większość badaczy w taki czy inny sposób kojarzy wiosenny katar z promieniowaniem ultrafioletowym, dziedzicznymi predyspozycjami i wpływami endokrynologicznymi.

Diagnostyka

Choroba jaką jest alergiczne zapalenie spojówek znajduje się w kręgu zainteresowań dwóch specjalizacji lekarskich: alergologa-immunologa i okulisty (okulisty). Powinieneś ich odwiedzić w pierwszej kolejności. Należy zacząć od okulisty, ponieważ wielu chorobom oczu towarzyszą objawy podobne do alergicznego zapalenia spojówek.

Okulista na pewno przeprowadzi badanie i przeprowadzi wywiad chorobowy pacjenta. W niektórych przypadkach typowy obraz choroby lub jej wyraźny związek z wpływem zewnętrznego czynnika alergennego nie budzi wątpliwości co do rozpoznania. W większości przypadków diagnoza jest obarczona dużymi trudnościami i wymaga zastosowania diagnostyki laboratoryjnej.

Wizyta u alergologa potwierdzi obecność alergii i ustali przyczynę choroby. Do postawienia prawidłowej diagnozy konieczne jest zebranie wywiadu alergicznego – poznanie dziedzicznego obciążenia alergicznego, charakterystyki przebiegu chorób mogących wywołać reakcję alergiczną, częstotliwości i sezonowości zaostrzeń, obecności reakcji alergicznych innych niż oko.

Lekarze mogą skierować pacjenta na badania i badania:

Przy umiarkowanym nasileniu objawów i zatartym obrazie klinicznym obowiązkowe jest zeskrobanie krawędzi powieki w celu wykrycia mikroorganizmu demodex. Brzmi strasznie, ale nie ma się czego bać. Lekarz lub technik laboratoryjny wyrwie jedną lub dwie rzęski i zbada je pod mikroskopem. Oczywiście przed badaniem nie należy myć twarzy ani nakładać makijażu. Demodex jest dość powszechnym mikroorganizmem, który ma zdolność wywoływania podobnych objawów. Duże znaczenie diagnostyczne ma specjalnie wykonane badanie, w szczególności wykrycie eozynofilów w zeskrobinach spojówki. W przypadku podejrzenia infekcji konieczne może być posiew wydzieliny z oka na obecność mikroflory. Przygotowanie testów skórnych. Dość stary, ale mimo to jeden z najbardziej pouczających (jeśli nie najbardziej pouczających) sposobów sprawdzenia, na co jesteś uczulony. Optymalny wiek pacjenta to do 50 lat. Nie stosować u dzieci poniżej 3,5-4 roku życia. Przed badaniem nie należy przyjmować leków przeciwhistaminowych (Zyrtec, Diazolin itp.). Przeciwwskazania do badań skórnych: zaostrzenie choroby alergicznej w momencie badania, ciąża, karmienie piersią, gruźlica, obecność nowotworu, choroby skóry. Zalety metody: bardzo wysoka wartość diagnostyczna, wynik będzie znany już po 30 minutach. Badanie krwi na obecność IgE-swoistych (specyficznych immunoglobulin E). Alergiczne zapalenie spojówek charakteryzuje się wzrostem całkowitego IgE (całkowitej immunoglobuliny E) w badaniu krwi powyżej normy wiekowej (ponad 100-150 jm). Nie ma przeciwwskazań do tej metody (można ją wykonać w każdym wieku, w przypadku zaostrzeń i przyjmowania leków). Wady: stosunkowo wysoki koszt i dość duża (do 13-20% w zależności od producenta odczynnika) częstotliwość występowania fałszywych wyników. Testy prowokacyjne. Podczas badania do oczu wkrapla się różne roztwory alergenów i ocenia się reakcję błon śluzowych. W przypadku wystąpienia reakcji miejscowej, wkroplony roztwór zawiera alergen o znaczeniu przyczynowym. Jest to dość niebezpieczna metoda dla pacjenta z dużą liczbą powikłań. Jeśli zaproponowano Ci taką metodę, radzę znaleźć wymówkę, aby odmówić i pomyśleć o zmianie placówki medycznej.

Spośród powyższych metod badań alergologicznych najkorzystniejsze są testy skórne. Jeśli są do nich przeciwwskazania, wybierają diagnostykę za pomocą badania krwi (krew na obecność IgE na różne alergeny).

Leczenie alergicznego zapalenia spojówek przeprowadza się dopiero po ostatecznym potwierdzeniu diagnozy i potwierdzeniu alergicznego charakteru zapalenia spojówek. W przeciwnym razie leczenie nie będzie miało efektu klinicznego i może przyczynić się do postępu stanu zapalnego, a także rozwoju powikłań.

Podstawowe zasady terapii:

jeśli to możliwe, wykluczenie alergenu; jest to najskuteczniejsza i najbezpieczniejsza metoda zapobiegania i leczenia alergicznego zapalenia spojówek; dieta o ograniczonej zawartości węglowodanów i dużej zawartości witamin A, C, D i z grupy B; leczenie objawowe (miejscowe, z zastosowaniem leków do oczu, na ogół polega na doustnym stosowaniu leków przeciwhistaminowych w przypadku ciężkich zmian) zajmuje główne miejsce w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek; Immunoterapię swoistą przeprowadza się w placówkach medycznych, jeśli terapia lekowa nie jest wystarczająco skuteczna i nie można wykluczyć alergenu „winowajnego”.

Leczenie alergicznego zapalenia spojówek polega na kompleksowym podawaniu następujących grup leków:

1. Leki przeciwhistaminowe. Preferowane powinny być leki drugiej (Claritin, Kestin, Cetrin itp.) I trzeciej (Erius, Telfast, Xyzal itp.) Generacji. Leki są przepisywane w dawce dla średniego wieku raz dziennie.

Średni czas trwania leczenia wynosi 10-14 dni. Niektóre schematy leczenia obejmują długotrwałe (kilka miesięcy) codzienne stosowanie leków przeciwhistaminowych trzeciej generacji ze względu na ich działanie stabilizujące błonę komórkową.

Leki trzeciej generacji z pewnością mają większy profil bezpieczeństwa, ale jednocześnie są też droższe.

Stosowanie wyłącznie leków w postaci tabletek w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek z reguły nie przynosi wystarczającego efektu. W związku z tym zaleca się miejscową (lokalną) terapię (leczenie).

2. Miejscowe leki przeciwhistaminowe. Przepisywany w postaci kropli do oczu (allergodil, histimet, opatanol). Lek wkrapla się do oczu dwa do czterech razy dziennie. Czas trwania leczenia ustala lekarz.

3. Pochodne kwasu kromoglikanowego. Jedna z najczęściej stosowanych grup leków w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek. Przykłady: krople do oczu cromohexal, high-crom, optikrom. Leki te wymagają długotrwałego stosowania.

Efekt występuje nie wcześniej niż 10-14 dni od rozpoczęcia stosowania.

Dostępne w postaci kropli do oczu i przepisywane 1-2 krople do każdego oka 3-4 razy dziennie. Uważane są za jedną z najbezpieczniejszych grup leków stosowanych w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek. Wady obejmują potrzebę częstego stosowania (3-4 razy dziennie). długi czas od rozpoczęcia leczenia do uzyskania efektu terapeutycznego, umiarkowana skuteczność kliniczna.

4. Miejscowe leki kortykosteroidowe. Przepisywany na ciężkie procesy zapalne. Przedstawiciele tej grupy farmakologicznej leków: krople do oczu z deksametazonem, krople do oczu z hydrokortyzonem, maść do oczu z hydrokortyzonem.

Leki są przepisywane 1-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia ustala lekarz.

W przypadku zidentyfikowania alergenu o znaczeniu przyczynowym i braku przeciwwskazań zaleca się terapię alergenowospecyficzną (synonim: immunoterapia swoista). Ten rodzaj leczenia alergii przeprowadzany jest wyłącznie przez alergologa w gabinecie alergologicznym lub szpitalu alergologicznym. Leczenie polega na wprowadzaniu do organizmu małych dawek alergenu w stopniowo wzrastających stężeniach.

W rezultacie u pacjenta rozwija się tolerancja (uzależnienie) na ten alergen, a objawy choroby zmniejszają się lub całkowicie zanikają. Jest to jeden z najbardziej radykalnych sposobów leczenia chorób alergicznych.

Zapobieganie

Usunięcie z otoczenia pacjenta alergenu wywołującego zaostrzenie alergicznego zapalenia spojówek jest niezbędnym elementem leczenia alergicznego zapalenia spojówek. Listę alergenów, które należy wyeliminować, ustala się po badaniu alergologicznym (w tym celu jest to w zasadzie konieczne). Jeśli całkowicie wyeliminujesz kontakt z alergenem, objawy choroby znikną bez leczenia farmakologicznego. Niestety, nie zawsze to się sprawdza.

Charakter środków eliminacyjnych zależy od rodzaju alergenu.

Na przykład, jeśli alergiczne zapalenie spojówek wystąpi w wyniku reakcji alergicznej na sierść kota, zwierzę należy usunąć z pomieszczenia mieszkalnego, a następnie ponownie przeprowadzić ogólne czyszczenie na mokro. Bez dokładnego sprzątnięcia lokalu alergeny zwierzęce mogą pozostać w mieszkaniu nawet do sześciu miesięcy. To najbardziej radykalna i skuteczna opcja.

Są jednak chwile, kiedy pozbycie się kota jest niemożliwe. Na przykład pacjent mieszka w prywatnym domu i jedynym czynnikiem kontrolującym populację myszy jest kot.

Wówczas zwierzę nie jest wpuszczane do sypialni osoby cierpiącej na alergię, stosuje się specjalne środki pielęgnacyjne, aby zmniejszyć stężenie alergenów zwierzęcych w środowisku, a zwierzę jest również regularnie myte (raz w tygodniu) specjalnymi szamponami. Opiekę nad kotem powinna oczywiście sprawować osoba, która nie jest na niego uczulona.

A w sypialni pacjenta trzeba zainstalować oczyszczacz powietrza, który powinien działać przez całą dobę. Bardzo częstą przyczyną alergicznego zapalenia spojówek jest alergia na alergeny domowe, a przede wszystkim na kurz domowy i roztocza kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae). W takim przypadku konieczne jest wykonanie całego szeregu działań.

Poduszki, koce, materace muszą być wykonane ze sztucznych, hipoalergicznych materiałów. Jeśli nie jest to możliwe, przechowuje się je w specjalnych antyalergicznych futerałach ochronnych. Ponadto konieczna jest zmiana całej pościeli.

Częstym błędem jest zmiana własnej poduszki, a jednocześnie inny członek rodziny śpi obok Ciebie na tym samym łóżku na poduszce z pierza.

Konieczne jest regularne leczenie mieszkania lekami przeciw kleszczom (roztoczobójczym). Częstotliwość zabiegów waha się od raz w miesiącu do raz na sześć miesięcy i zależy od marki wybranego produktu. Najpopularniejsze obecnie akarycydy: spray Allergoff i spray ADS.

Pierz pościel w temperaturze 60 stopni. To również przyczynia się do śmierci kleszczy. W domu należy wyeliminować wszystkie źródła kurzu domowego: dywany, ciężkie zasłony, zasłony, gobeliny, duże miękkie zabawki itp.

Meble powinny być wykonane z materiałów, które można często przecierać. Używaj oczyszczaczy powietrza w swoim mieszkaniu, a każde pomieszczenie powinno mieć swoje własne urządzenie. Nie należy kupować jednego odkurzacza na całe mieszkanie. To będzie nieskuteczne.

Jeśli zasoby finansowe są ograniczone, najpierw zainstaluj oczyszczacz w sypialni. Codziennie przeprowadzaj lekkie czyszczenie na wilgotno. Generalne sprzątanie przynajmniej raz na 5-7 dni.

Używaj odkurzaczy z filtrami HEPA. Konwencjonalne odkurzacze z workami na śmieci są nieskuteczne w przypadku środków antyalergicznych. Nie są w stanie zatrzymać najmniejszych cząstek kurzu, które są przyczyną alergii.

Jeżeli sprzątanie przeprowadza pacjent z chorobą alergiczną, co jest ogólnie niepożądane, powinien on nosić maseczkę i okulary ściśle przylegające do skóry. Po oczyszczeniu przemyć oczy dużą ilością bieżącej wody.

Telewizor, komputer i inne sprzęty AGD należy usunąć z sypialni pacjenta, ponieważ zwykle osadza się na nich duża ilość kurzu. Monitoruj wilgotność powietrza w mieszkaniu. Za optymalną uważa się wilgotność 40-50%. Wysoka wilgotność powietrza w pomieszczeniach (ponad 75%) stwarza idealne warunki do rozmnażania się roztoczy kurzu domowego.

Jeśli nie jest to możliwe, należy zminimalizować czas spędzany poza lokalem. Lepiej wyjść z domu po godzinie 11:00, kiedy stężenie pyłków jest nieco niższe. Kiedy przebywasz na świeżym powietrzu, powinieneś nosić okulary ściśle przylegające do twarzy.

Po powrocie do domu przebierz się, weź prysznic, przepłucz oczy i przewody nosowe oraz wypłucz usta. Po praniu nie należy suszyć rzeczy na zewnątrz, gdyż osadzą się na nich pyłki. Otwarte okna i otwory wentylacyjne należy przykryć wilgotną gazą, co ograniczy przedostawanie się alergenów do pomieszczenia.

Używaj oczyszczaczy powietrza. Jeśli korzystasz z klimatyzatora, powinien on być również wyposażony w filtr wylotu powietrza. Jadąc samochodem po mieście, miej zamknięte okna.

Nie należy stosować środków ziołowych, kosmetyków ziołowych ani produktów pszczelich.

W każdym przypadku charakter podjętych działań należy omówić z leczącym Cię alergologiem.

Redaktorzy portalu

Więcej szczegółów na stronie internetowej