Uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Zapytaj swojego lekarza o swoją sytuację. Co kryje się za złożonym terminem?

Jeśli lekarz mówi o nerwobólach, a nawet VSD, wówczas zwykły człowiek ma przynajmniej przybliżone pojęcie o tym, o czym mówi. Ale diagnoza „resztkowego organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego” z reguły wprawia w zakłopotanie wszystkich (z wyjątkiem lekarzy). Wiadomo, że to „coś w głowie”. Ale co? Jak niebezpieczny jest i czy można go leczyć – ten temat wymaga poważnego podejścia.

Co kryje się za tym skomplikowanym terminem?

Zanim ujawnimy taką koncepcję medyczną, jak szczątkowe organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, konieczne jest zrozumienie, co ogólnie oznacza zaburzenie organiczne. Oznacza to, że pewne rzeczy dzieją się w mózgu zmiany dystroficzne- komórki ulegają zniszczeniu i obumieraniu, to znaczy narząd ten jest w stanie niestabilnym. Słowo „resztkowy” wskazuje, że patologia pojawiła się u osoby w okresie okołoporodowym (kiedy był jeszcze w łonie matki) - od 154. dnia ciąży (czyli w 22. tygodniu), kiedy płód ważył 500 g, i 7 dni po urodzeniu. Choroba polega na zakłóceniu funkcjonowania narządów ośrodkowego układu nerwowego. Zatem osoba nabywa tę patologię jako niemowlę i może objawiać się zarówno bezpośrednio po urodzeniu, jak iw wieku dorosłym. Przyczyną jego rozwoju u dorosłych jest uraz, zatrucie (w tym alkoholem, narkotykami), choroby zapalne (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Dlaczego cierpi mózg lub rdzeń kręgowy (należy również do centralnego układu nerwowego)? Jeśli mówimy o drugim, przyczyną może być niewłaściwa opieka położnicza - na przykład niedokładne obroty głowy podczas porodu. Szczątkowe organiczne uszkodzenie mózgu rozwija się na skutek zaburzeń genetycznych przenoszonych w drodze dziedziczenia, chorób matki, nieprawidłowego porodu, stresu, złego odżywiania i zachowań kobiety w ciąży (w szczególności przyjmowania suplementów diety, leków mających szkodliwy wpływ na tworzenie narządów) system nerwowy), zamartwica podczas porodu, choroby zakaźne kobiety karmiącej i inne niekorzystne czynniki.

Nie jak wszyscy inni! Zewnętrzne oznaki niebezpiecznego dziedzictwa

Dość trudno jest zidentyfikować szczątkowe uszkodzenia organiczne ośrodkowego układu nerwowego u dzieci bez metod badań instrumentalnych. Rodzice mogą nie zauważyć niczego niezwykłego w kondycja fizyczna i zachowanie dziecka. Ale doświadczony neurolog najprawdopodobniej zauważy niepokojące objawy. To przyciągnie jego uwagę charakterystyczne cechy patologie u niemowlęcia:

• mimowolne drżenie kończyn górnych i brody;
• nieumotywowany niepokój;
• brak napięcia mięśni (co jest typowe dla noworodków);
• opóźnienie w stosunku do przyjętego terminu powstawania ruchów dobrowolnych.

W przypadku ciężkiego uszkodzenia mózgu obraz choroby wygląda następująco:

• paraliż dowolnej kończyny;
• ślepota;
• zaburzenia ruchu źrenic, zez;
• brak refleksu.

U starszego dziecka i osoby dorosłej patologia może objawiać się następującymi objawami:

• zmęczenie, chwiejny nastrój, niemożność przystosowania się do stresu fizycznego i psychicznego, zwiększona drażliwość, zły nastrój;
• tiki, lęki, moczenie nocne;
• niepokój psychiczny, roztargnienie;
• słaba pamięć, opóźnienie rozwoju intelektualnego i mowy, niska zdolność uczenia się, upośledzona percepcja;
• agresja, pobudzenie, histeria i brak samokrytyki;
• niemożność podejmowania samodzielnych decyzji, tłumienie, zależność;
• nadpobudliwość ruchowa;
• rozlany ból głowy (szczególnie rano);
• postępująca utrata wzroku;
• sporadyczne wymioty bez nudności;
• drgawki.

Ważny! Przy pierwszych, nawet niewielkich oznakach organicznego uszkodzenia mózgu, zaleca się natychmiastowy kontakt z wysoko wykwalifikowanym specjalistą, ponieważ terminowa diagnoza znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia niebezpiecznych i nieodwracalnych konsekwencji.

Przeczytaj także:

Jakie procedury diagnostyczne potwierdzą diagnozę?

Obecnie do diagnozowania tej patologii stosuje się następujące metody:

• MRI mózgu;
• elektroencefalografia;
• raoencefalografia.

Pacjent musi zostać zbadany przez kilku specjalistów: neurologa, psychiatrę, defektologa, logopedę.

Czy można wyleczyć mózg?

Należy rozumieć, że termin „szczątkowe uszkodzenie organiczne ośrodkowego układu nerwowego, nieokreślone” (kod ICD 10 - G96.9) oznacza kilka patologii. Dlatego wybór terapeutycznych metod oddziaływania zależy od częstości występowania, lokalizacji, stopnia martwicy tkanki nerwowej i stanu pacjenta. Medycznym elementem leczenia są zwykle leki uspokajające, nootropowe, uspokajające, nasenne, przeciwpsychotyczne, psychostymulujące, leki poprawiające krążenie mózgowe, kompleksy witaminowe. Fizjoterapia, akupunktura, korekcja bioakustyczna GM i sesje masażu dają dobre rezultaty. Dziecko z taką diagnozą wymaga oddziaływania psychoterapeutycznego, rehabilitacji neuropsychologicznej i pomocy logopedy.

Chociaż uważa się, że organiczne zmiany w układzie nerwowym są trwałe i trwające przez całe życie, z łagodnymi zaburzeniami i zintegrowane podejście Całkowite wyzdrowienie można jeszcze osiągnąć dzięki terapii. Przy ciężkich zmianach może wystąpić obrzęk mózgu, skurcz mięśni oddechowych i nieprawidłowe funkcjonowanie ośrodka kontrolującego pracę układu sercowo-naczyniowego. Dlatego wskazana jest stała kontrola lekarska stanu pacjenta. Konsekwencją tej patologii może być epilepsja i upośledzenie umysłowe. W najgorszym przypadku, gdy rozmiar uszkodzeń jest zbyt duży, może to doprowadzić do śmierci noworodka lub płodu.

Konsekwencje wczesnych szczątkowych uszkodzeń organicznych ośrodkowego układu nerwowego z zespołami mózgowo-stenicznymi, nerwicowymi i psychopatycznymi. Organiczny infantylizm mentalny. Zespół psychoorganiczny. Zespół nadpobudliwości dziecięcej z deficytem uwagi. Mechanizmy dezadaptacji społecznej i szkolnej, zapobieganie i korygowanie skutków resztkowych organicznej niewydolności mózgowej i dziecięcego zespołu nadpobudliwości.

Resztkowe uszkodzenia organiczne ośrodkowego układu nerwowego

Wykład XIV.

Jak myślisz, do jakiego typu należy rodzina dziecka chorego na schizofrenię, którego historia choroby została podana w poprzednim wykładzie?

Jak myślisz, jakiego rodzaju specjalista jest liderem praca korekcyjna z autystycznym dzieckiem?

Wczesna szczątkowa organiczna niewydolność mózgu u dzieci – stan spowodowany trwałymi następstwami uszkodzenia mózgu (wczesne wewnątrzmaciczne uszkodzenie mózgu, uraz porodowy, urazowe uszkodzenie mózgu we wczesnym dzieciństwie, choroby zakaźne). Istnieją poważne podstawy, aby sądzić, że w ostatnich latach wzrasta liczba dzieci z następstwami wczesnych szczątkowych uszkodzeń organicznych ośrodkowego układu nerwowego, chociaż rzeczywista częstość występowania tych schorzeń nie jest znana.

Przyczyny wzrostu pozostałości skutków organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego w ostatnich latach są zróżnicowane. Należą do nich problemy środowiskowe, w tym skażenie chemiczne i radiacyjne wielu miast i regionów Rosji, złe odżywianie, nieuzasadnione nadużywanie leków, nietestowane i często szkodliwe suplementy diety itp. Zasady wychowania fizycznego dziewcząt – przyszłych matek, których rozwój często jest zaburzony ze względu na częste choroby somatyczne, siedzący tryb życia, ograniczenia ruchu, świeże powietrze, niewykonalnych prac domowych lub wręcz przeciwnie, nadmiernego uprawiania sportu wyczynowego, a także z powodu wczesnego rozpoczynania palenia, spożywania alkoholu, substancji toksycznych i narkotyków. Złe odżywianie i ciężka praca fizyczna kobiety w czasie ciąży, przeżycia psychiczne związane z niekorzystną sytuacją rodzinną lub niechcianą ciążą, nie mówiąc już o spożywaniu alkoholu i narkotyków w czasie ciąży, zakłócają jej prawidłowy przebieg i negatywnie wpływają na rozwój wewnątrzmaciczny dziecka. Efekt niedoskonałej opieki medycznej, przede wszystkim braku zrozumienia przez kadrę medyczną poradni położniczych na temat psychoterapeutycznego podejścia do kobiety ciężarnej, pełnoprawnego mecenatu w czasie ciąży, nieformalnych praktyk przygotowania kobiety ciężarnej do porodu i nie zawsze wykwalifikowanej opieki położniczej , to urazy porodowe, które zakłócają prawidłowy rozwój dziecka i w konsekwencji wpływają na całe jego życie. Wprowadzana praktyka „planowania porodu” i „regulacji pracy” często doprowadzana jest do absurdu, okazując się użyteczna nie dla rodzącej i noworodka, ale dla personelu Szpital położniczy którzy otrzymali ustawowe prawo do planowania swoich wakacji. Dość powiedzieć, że w ostatnich latach dzieci rodzą się nie głównie w nocy lub nad ranem, kiedy zgodnie z prawami biologicznymi powinny się rodzić, ale w pierwszej połowie dnia, kiedy zmęczony personel zastępuje nowy zmiana. Nieuzasadniony wydaje się także nadmierny entuzjazm dla cięcia cesarskiego, podczas którego nie tylko matka, ale i dziecko otrzymuje znieczulenie przez dość długi czas, co jest dla niego zupełnie obojętne. Powyższe to tylko część przyczyn wzrostu wczesnych resztkowych zmian organicznych w ośrodkowym układzie nerwowym.

Już w pierwszych miesiącach życia dziecka organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego objawia się objawami neurologicznymi wykrywanymi przez neurologa dziecięcego oraz znanymi objawami zewnętrznymi: drżeniem ramion, brody, wzmożonym napięciem mięśniowym, wczesnym trzymaniem odchylenia głowy do tyłu (kiedy wydaje się, że dziecko patrzy na coś za Twoimi plecami), niepokoju, płaczliwości, nieuzasadnionego krzyku, przerywanego snu nocnego, opóźnionego rozwoju funkcji motorycznych i mowy. W pierwszym roku życia wszystkie te objawy pozwalają neurologowi zarejestrować dziecko pod kątem konsekwencji urazu porodowego i przepisać leczenie (Cerebrolizyna, cynaryzyna, Cavinton, witaminy, masaż, gimnastyka). Intensywne i odpowiednio zorganizowane leczenie w łagodnych przypadkach z reguły daje pozytywny efekt i w wieku jednego roku dziecko jest skreślane z rejestru neurologicznego, a przez kilka lat dziecko wychowywane w domu nie budzi szczególnego niepokoju u dziecka. rodziców, z możliwym wyjątkiem pewnego opóźnienia rozwój mowy. Tymczasem po umieszczeniu w przedszkolu uwagę dziecka zaczynają przyciągać cechy charakterystyczne, będące przejawem szczątkowych organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego – cerebroastenia, zaburzenia nerwicowe, nadpobudliwość i infantylizm psychiczny.

Najczęstszą konsekwencją resztkowej organicznej niewydolności mózgu jest zespół mózgowo-mózgowy. Zespół mózgowo-steniczny charakteryzuje się wyczerpaniem (niezdolnością do długotrwałej koncentracji), zmęczeniem, chwiejnością nastroju związaną z drobnymi okolicznościami zewnętrznymi lub zmęczeniem, nietolerancją głośnych dźwięków, jasnego światła i w większości przypadków towarzyszy mu zauważalne i długotrwałe pogorszenie w wydajności, szczególnie przy znacznym obciążeniu intelektualnym. Dzieci w wieku szkolnym wykazują spadek zapamiętywania i zatrzymywania materiału edukacyjnego w pamięci. Wraz z tym obserwuje się drażliwość, przybierającą postać wybuchowości, płaczliwości i kapryśności. Stany mózgowo-steniczne spowodowane wczesnym uszkodzeniem mózgu stają się źródłem trudności w rozwijaniu umiejętności szkolnych (pisanie, czytanie, liczenie). Możliwy jest lustrzany charakter pisania i czytania. Szczególnie częste są zaburzenia mowy (opóźniony rozwój mowy, wady artykulacyjne, powolność lub odwrotnie nadmierna szybkość mówienia).

Częste manifestacje Cerebroastenia może objawiać się bólami głowy pojawiającymi się po przebudzeniu lub zmęczeniem pod koniec zajęć, którym towarzyszą zawroty głowy, nudności i wymioty. Często takie dzieci doświadczają nietolerancji transportowej z zawrotami głowy, nudnościami, wymiotami i uczuciem oszołomienia. Nie znoszą też dobrze ciepła, duszności i dużej wilgotności, reagując na nie przyspieszonym tętnem, wzrostem lub spadkiem ciśnienia krwi oraz omdleniami. Wiele dzieci z zaburzeniami mózgowo-stenicznymi nie toleruje karuzeli i innych ruchów wirujących, co również prowadzi do zawrotów głowy, zawrotów głowy i wymiotów.

W sferze motorycznej choroba naczyniowo-mózgowa objawia się w dwóch równie powszechnych wariantach: letarg i bezwładność lub odwrotnie, rozhamowanie motoryczne. W pierwszym przypadku dzieci wyglądają na ospałe, są mało aktywne, powolne, długo angażują się w pracę, potrzebują znacznie więcej czasu niż zwykłe dzieci na zrozumienie materiału, rozwiązywanie problemów, wykonywanie ćwiczeń i pomyśl o odpowiedziach; tło nastroju jest najczęściej obniżone. Takie dzieci stają się szczególnie nieproduktywne w zajęciach po 3-4 lekcjach, a pod koniec każdej lekcji, gdy są zmęczone, stają się senne lub płaczliwe. Po powrocie ze szkoły zmuszone są się położyć lub nawet spać, wieczorami są ospałe i bierne; z trudem, niechętnie i bardzo długo przygotowuje się do pracy domowej; Trudności z koncentracją i bóle głowy nasilają się, gdy jesteśmy zmęczeni. W drugim przypadku obserwuje się rozdrażnienie, nadmierną aktywność fizyczną i niepokój, co uniemożliwia dziecku angażowanie się nie tylko w celowe zajęcia. Działania edukacyjne, ale nawet gra wymagająca uwagi. Jednocześnie nadpobudliwość ruchowa dziecka wzrasta wraz ze zmęczeniem i staje się coraz bardziej nieuporządkowana i chaotyczna. Nie da się takiego dziecka włączyć do konsekwentnych zabaw wieczorami, a w latach szkolnych – w odrabianie zadań domowych, powtarzanie nabytej wiedzy czy czytanie książek; Położenie go do łóżka na czas jest prawie niemożliwe, więc z dnia na dzień śpi znacznie mniej, niż powinien jak na swój wiek.

Wiele dzieci z następstwami wczesnej resztkowej organicznej niewydolności mózgu wykazuje cechy dysplazji (deformacje czaszki, twarzoczaszki, uszy, hiperteloryzm – szeroko rozstawione oczy, wysokie podniebienie, nieregularny wzrost zębów, prognatyzm – wysunięta górna szczęka itp.).

W związku z opisanymi powyżej zaburzeniami dzieci w wieku szkolnym już od klas pierwszych, przy braku indywidualnego podejścia do nauki i rutyny, doświadczają dużych trudności w przystosowaniu się do szkoły. Częściej przesiadują na lekcjach niż ich zdrowi rówieśnicy i są jeszcze bardziej zdekompensowani, ponieważ potrzebują dłuższego i pełniejszego odpoczynku niż zwykłe dzieci. Pomimo wszystkich wysiłków z reguły nie otrzymują zachęty, a wręcz przeciwnie, są poddawani karom, ciągłym komentarzom, a nawet wyśmiewaniu. Po mniej więcej długim czasie przestają zwracać uwagę na swoje niepowodzenia, zainteresowanie nauką gwałtownie spada, a pojawia się chęć łatwego spędzania czasu: oglądania wszystkich programów telewizyjnych bez wyjątku, grania w gry na świeżym powietrzu i w końcu pragnienie towarzystwa ich własny rodzaj. Jednocześnie dochodzi już do bezpośredniego skąpstwa i zaniedbywania zajęć szkolnych: absencji, odmowy uczęszczania na zajęcia, ucieczek, włóczęgostwa, wczesnego picia, co często prowadzi do kradzieży domów. Należy zauważyć, że resztkowa organiczna niewydolność mózgu w istotny sposób przyczynia się do szybkiego pojawienia się uzależnienia od alkoholu, narkotyków i innych substancji psychoaktywnych.

Zespół podobny do nerwicy u dziecka z resztkowymi uszkodzeniami organicznymi ośrodkowy układ nerwowy charakteryzuje się stabilnością, monotonią, stabilnością objawów i małą zależnością od okoliczności zewnętrznych. Zaburzenia nerwicowe obejmują w tym przypadku tiki, moczenie, nietrzymanie moczu, jąkanie, mutyzm, objawy obsesyjne- lęki, wątpliwości, obawy, ? ruchy.

Powyższa obserwacja ilustruje występowanie zespołów mózgowo-stenicznych i nerwicopodobnych u dziecka z wczesnym szczątkowym organicznym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.

Kostya, 11 lat.

Drugie dziecko w rodzinie. Urodzony z ciąży, która w pierwszej połowie wystąpiła z zatruciem (nudności, wymioty), zagrożeniem poronieniem, obrzękiem i podwyższonym ciśnieniem krwi w drugiej połowie. Poród w 2 tygodniu przed terminem, urodziła się z podwójnym splątaniem pępowiny, w zamartwicy niebieskiej, krzyczała po podjęciu działań reanimacyjnych. Masa urodzeniowa 2700 g. Trzeciego dnia został przystawiony do piersi. Ssał leniwie. Wczesny rozwój z opóźnieniem: zaczął chodzić w wieku 1 roku i 3 miesięcy, wymawiał poszczególne słowa od 1 roku 10 miesięcy, mowę frazową - od 3 lat. Do 2 roku życia był bardzo niespokojny, marudny i często cierpiał na przeziębienia. Byłem obserwowany przez neurologa przez okres do 1 roku w związku z drżeniem rąk, brody, wzmożonym napięciem mięśniowym, drgawkami (2 razy) z wysoka temperatura na tle ostrym choroba układu oddechowego. Do 2 roku życia był bardzo niespokojny, marudny i często cierpiał na przeziębienia. Dorastał cichy, wrażliwy, siedzący tryb życia, niezręczny. Był zbyt przywiązany do matki, nie pozwalał jej odejść, bardzo długo przyzwyczajał się do przedszkola: nie jadł, nie spał, nie bawił się z dziećmi, prawie cały dzień płakał, odmawiał zabawek. Do 7 roku życia cierpiał na moczenie nocne. Bał się zostać sam w domu, zasypiał jedynie przy świetle nocnej lampki iw obecności mamy, bał się psów, kotów, łkał, stawiał opór, gdy zabierano go do kliniki. Chłopiec przeżywający stres emocjonalny, przeziębienia czy kłopoty w rodzinie wykazywał mruganie i stereotypowe ruchy ramion, które ustępowały po przepisaniu małych dawek środków uspokajających lub ziół uspokajających. Mowa cierpiała na nieprawidłową wymowę wielu dźwięków i stała się wyraźna dopiero w wieku 7 lat, po zajęciach logopedycznych. Poszedłem do szkoły w wieku 7,5 lat, chętnie, szybko poznałem dzieci, ale przez 3 miesiące prawie nie rozmawiałem z nauczycielką. Na pytania odpowiadał bardzo spokojnie, zachowywał się nieśmiało i niepewnie. Trzecią lekcją byłam zmęczona, „leżałam” na biurku, nie mogłam przyswoić materiału edukacyjnego i przestałam rozumieć wyjaśnienia nauczyciela. Po szkole sam kładł się spać i czasami zasypiał. Lekcje prowadził wyłącznie w obecności dorosłych, często skarżył się wieczorami na ból głowy, któremu często towarzyszyły nudności. Spałem niespokojnie. Nie mogłam znieść jazdy autobusem czy samochodem – miałam mdłości, wymioty, zbladłam i zaczęłam się pocić. Źle się czułem w pochmurne dni; W tym czasie prawie zawsze odczuwałem ból głowy, zawroty głowy, obniżony nastrój i letarg. Latem i jesienią czułem się lepiej. Stan pogorszył się pod wpływem dużych obciążeń, po chorobach (ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie migdałków, infekcje dziecięce). Uczył się z „4” i „3”, choć według innych wyróżniał się dość wysoką inteligencją i dobrą pamięcią. Miał przyjaciół i samotnie spacerował po podwórku, ale wolał spokojne zabawy w domu. Rozpoczął naukę w szkole muzycznej, ale uczęszczał do niej niechętnie, płakał, narzekał na zmęczenie, bał się, że nie będzie miał czasu na odrabianie lekcji, stał się drażliwy i niespokojny.

Począwszy od 8. roku życia, zgodnie z zaleceniami psychiatry, dwa razy w roku – w listopadzie i marcu – otrzymywał kurację lekami moczopędnymi, nootropilem (lub cerebrolizyną w zastrzykach), Cavintonem i mieszaniną uspokajającą. W razie potrzeby wyznaczano dodatkowy dzień wolny. Podczas leczenia stan chłopca znacznie się poprawił: bóle głowy stały się rzadsze, tiki zniknęły, stał się bardziej niezależny i mniej bojaźliwy, poprawiły się jego wyniki w nauce.

W tym przypadku mówimy o wyraźnych objawach zespołu mózgowo-stenicznego, występujących w połączeniu z objawami nerwicowymi (tiki, moczenie nocne, elementarne lęki). Tymczasem jednak przy odpowiednim nadzorze lekarskim, właściwej taktyce leczenia i łagodnym reżimie dziecko w pełni przystosowało się do warunków panujących w szkole.

Organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego można również wyrazić w zespół psychoorganiczny (encefalopatia), charakteryzuje się większym nasileniem zaburzeń i zawiera, wraz ze wszystkimi opisanymi powyżej objawami cerebrastenii, utratę pamięci, osłabienie produktywności intelektualnej, zmiany w afektywności („nietrzymanie afektu”). Znaki te nazywane są triadą Waltera-Bühela. Nietrzymanie afektu może objawiać się nie tylko nadmierną pobudliwością afektywną, niewłaściwie brutalną i wybuchową manifestacją emocji, ale także osłabieniem afektywnym, które obejmuje wyraźny stopień labilności emocjonalnej, przeczulicę emocjonalną z nadmierną wrażliwością na wszelkie bodźce zewnętrzne: najmniejsze zmiany w sytuacja, nieoczekiwane słowo powoduje, że pacjent ma nieodparte i niemożliwe do skorygowania gwałtowne stany emocjonalne: płacz, szloch, złość itp. n. Upośledzenie pamięci w zespole psychoorganicznym waha się od łagodnego osłabienia do poważnych zaburzeń mnestycznych (na przykład trudności w zapamiętywaniu chwilowych wydarzeń i bieżącego materiału).

W zespole psychoorganicznym przesłanki inteligencji są przede wszystkim niewystarczające: zmniejszona pamięć, uwaga i percepcja. Ilość uwagi jest ograniczona, zdolność koncentracji maleje, wzrasta roztargnienie, wyczerpanie i uczucie sytości wraz z aktywnością intelektualną. Naruszenie uwagi prowadzi do naruszenia percepcji otoczenia, w wyniku czego pacjent nie jest w stanie uchwycić sytuacji jako całości, wychwytując jedynie fragmenty, indywidualne aspekty wydarzeń. Upośledzona pamięć, uwaga i percepcja prowadzą do słabości osądu i wnioskowania, dlatego pacjenci wydają się bezradni i nieświadomi. Występuje także spowolnienie tempa aktywność psychiczna, bezwładność i sztywność procesów psychicznych.; eObjawia się to powolnością, utknięciem w pewnych pomysłach i trudnościami w przechodzeniu z jednego rodzaju aktywności na inny. Charakteryzuje się brakiem krytyki własnych możliwości i zachowań z nieostrożnym podejściem do własnej kondycji, utratą poczucia dystansu, zażyłości i zażyłości. Niska produktywność intelektualna ujawnia się przy dodatkowym obciążeniu, ale w przeciwieństwie do upośledzenia umysłowego zdolność do abstrakcji zostaje zachowana.

Zespół psychoorganiczny może mieć charakter przejściowy, przejściowy (na przykład po urazie czaszkowo-mózgowym, w tym urazie porodowym, w tym urazie porodowym, neuroinfekcji) lub stanowić trwałą, przewlekłą cechę osobowości u dziecka. długoterminowy organiczne uszkodzenie centralnego układu nerwowego.

Często przy resztkowej organicznej niewydolności mózgu pojawiają się objawy zespół podobny do psychopaty, co staje się szczególnie widoczne w okresie przedpokwitaniowym i pokwitaniowym.Dla dzieci i młodzieży z zespół psychoorganiczny Najpoważniejsze formy zaburzeń zachowania charakteryzują się wyraźnymi zmianami w afekcie. Patologiczne cechy charakteru w tym przypadku objawiają się głównie pobudliwością afektywną, skłonnością do agresji, konfliktami, odhamowaniem popędów, sytością, pragnieniem zmysłowym (pragnienie nowych wrażeń, przyjemności). Pobudliwość afektywna wyraża się w tendencji do nadmiernego łatwe wystąpienie gwałtowne wybuchy afektywne, które nie są adekwatne do przyczyny, która je spowodowała, w atakach gniewu, wściekłości, namiętności, którym towarzyszy pobudzenie ruchowe, bezmyślne, czasami niebezpieczne dla samego dziecka lub innych, działania i często zawężona świadomość. Dzieci i młodzież z pobudliwością afektywną są kapryśne, drażliwe, nadmiernie aktywne i podatne na niepohamowane figle. Dużo krzyczą i łatwo wpadają w złość; Wszelkie ograniczenia, zakazy, uwagi powodują u nich gwałtowne reakcje protestu, przepełnione zawziętością i agresją.

Razem ze znakami organiczny mentalny infantylizm(niedojrzałość emocjonalno-wolicjonalna, bezkrytyczność, brak celowej aktywności, sugestywność, zależność od innych) Zaburzenia psychopatyczne u nastolatka z resztkowymi organicznymi uszkodzeniami centralnego układu nerwowego stwarzają warunki do dezadaptacji społecznej o skłonnościach przestępczych. Często przestępstwa popełniane są przez nich w stanie zatrucie alkoholem lub pod wpływem narkotyków; Co więcej, aby taki nastolatek z resztkowym organicznym uszkodzeniem centralnego układu nerwowego całkowicie utracił krytykę, a nawet amnezję (brak pamięci) samego czynu przestępczego, wystarczy stosunkowo niewielka dawka alkoholu i narkotyków. Należy jeszcze raz podkreślić, że u dzieci i młodzieży ze szczątkową organiczną niewydolnością mózgu szybciej niż u osób zdrowych rozwija się uzależnienie od alkoholu i narkotyków, co prowadzi do ciężkich postaci alkoholizmu i narkomanii.

Najważniejszym sposobem zapobiegania dezadaptacji szkolnej w przypadku resztkowej organicznej niewydolności mózgowej jest zapobieganie przeciążeniom intelektualnym i fizycznym poprzez normalizację codziennych zajęć, prawidłowe naprzemienne wykonywanie pracy intelektualnej i odpoczynku oraz eliminowanie jednoczesnych zajęć w szkołach ogólnych i specjalnych (muzyki, plastyki, itp.). Resztkowe skutki szczątkowego organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w ciężkich przypadkach stanowią przeciwwskazanie do przyjęcia do szkoły specjalistycznej (po dogłębnych badaniach język obcy, fizyka i matematyka, gimnazjum lub studia z programem przyspieszonym i rozszerzonym).

W przypadku tego typu patologii psychicznej, aby zapobiec dekompensacji edukacyjnej, konieczne jest terminowe wprowadzenie odpowiedniego przebiegu terapii lekowej (leki nootropowe, odwodnienie, witaminy, łagodne środki uspokajające itp.) Pod stałym nadzorem psychoneurologa i dynamicznej elektroencefalografii, echoencefalografii, patopsychologii kontrola; wczesne rozpoczęcie korekty pedagogicznej z uwzględnieniem indywidualnych cech dziecka; indywidualne lekcje z defektologiem; praca socjopsychologiczna i psychoterapeutyczna z rodziną dziecka w celu wypracowania prawidłowych, adekwatnych postaw i wyobrażeń o możliwościach dziecka i jego przyszłości.

Nadpobudliwość u dzieci. Istnieje również wyraźny związek z resztkową organiczną niewydolnością mózgu w dzieciństwie. nadpobudliwość, która zajmuje szczególne miejsce przede wszystkim w związku z wyraźną dezadaptacją szkolną przez nią spowodowaną - niepowodzeniami w nauce i (lub) zaburzeniami zachowania. Nadpobudliwość ruchowa opisywana jest w psychiatrii dziecięcej pod różnymi nazwami: minimalna dysfunkcja mózgu (MMD), zespół odhamowania motorycznego, zespół hiperdynamiczny, zespół hiperkinetyczny, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi dziecka, zespół aktywnego zaburzenia uwagi, zespół deficytu uwagi (ta ostatnia nazwa odpowiada współczesnemu Klasyfikacja).

Standardem oceny zachowania jako „hiperkinetycznego” jest zespół następujących znaków:

Aktywność fizyczna:

1) aktywność ruchowa jest nadmiernie duża w kontekście tego, czego można się w tej sytuacji spodziewać i w porównaniu z innymi dziećmi w tym samym wieku oraz rozwój intelektualny;

21) ma wczesny początek (przed 6 rokiem życia);

32) ma długi czas trwania (lub stałość w czasie);

43) występuje w więcej niż jednej sytuacji (nie tylko w szkole, ale także w domu, na ulicy, w szpitalu itp.).

4) aktywność ruchowa jest nadmiernie wysoka w kontekście tego, czego można się spodziewać w tej sytuacji oraz w porównaniu z innymi dziećmi w tym samym wieku i stopniu rozwoju intelektualnego;

Dane dotyczące częstości występowania zaburzeń hiperkinetycznych są bardzo zróżnicowane – od 2 do 23% populacji dzieci (wg Ostatnio Istnieje wyraźna tendencja do niepotrzebnie rozbudowanej diagnostyki tego schorzenia). Zaburzenia hiperkinetyczne występujące w dzieciństwie, w przypadku braku środki zapobiegawcze często prowadzą nie tylko do nieprzystosowania szkolnego – słabych wyników w nauce, powtarzalności, zaburzeń zachowania, ale także do poważnych form nieprzystosowania społecznego, wykraczających daleko poza granice dzieciństwa, a nawet okresu dojrzewania.

Zaburzenie hiperkinetyczne zwykle objawia się we wczesnym dzieciństwie. W pierwszym roku życia dziecko wykazuje oznaki pobudzenia ruchowego, ciągle się wierci, wykonuje wiele niepotrzebnych ruchów, co utrudnia mu usypianie i karmienie. Tworzenie funkcji motorycznych zachodzi u nadpobudliwego dziecka szybciej niż u jego rówieśników, podczas gdy kształtowanie mowy nie różni się od normalne terminy lub nawet pozostaje w tyle za nimi. Kiedy nadpobudliwe dziecko zaczyna chodzić, jest szybkie i nadmierna ilość ruchy, niekontrolowanie, nie może usiedzieć w miejscu, wspina się wszędzie, stara się zdobyć różne przedmioty, nie reaguje na zakazy, nie wyczuwa niebezpieczeństwa, krawędzie. Takie dziecko bardzo wcześnie (od 1,5-2 roku życia) przestaje spać w ciągu dnia, a wieczorem trudno go położyć do łóżka ze względu na chaotyczne podniecenie, które narasta po południu, kiedy zupełnie nie jest w stanie się bawić. swoje zabawki, robi jedną rzecz i jest kapryśny, bawi się, biega. Zasypianie jest zakłócone: nawet przy ograniczeniu fizycznym dziecko ciągle się porusza, próbuje wyśliznąć się spod objęć matki, podskoczyć, otworzyć oczy. Z wyraźnym pobudzeniem w ciągu dnia, głębokie nocne spanie z długotrwałym moczeniem ciągłym.

Natomiast zaburzenia hiperkinetyczne w okresie niemowlęcym i wczesnym dzieciństwie zanim wiek szkolny są często uważane za zwykłą żywotność w ramach normalnej psychodynamiki dziecka. Tymczasem niepokój, roztargnienie, zaspokojenie potrzebą częste zmiany wrażeń, niemożność samodzielnej zabawy lub z dziećmi bez stałej pomocy organizacyjnej ze strony dorosłych. Cechy te ujawniają się w starszym wieku przedszkolnym, kiedy dziecko zaczyna przygotowywać się do szkoły – w domu, w grupie przygotowawczej przedszkole, w grupach przygotowawczych szkół średnich.

Począwszy od klasy 1 zaburzenia hiperdynamiczne u dziecka objawiają się rozhamowaniem motorycznym, nerwowością, nieuwagą i brakiem wytrwałości w wykonywaniu zadań. Jednocześnie często występuje zwiększone tło nastroju z przecenianiem własnych możliwości, psotami i nieustraszonością, niewystarczającą wytrwałością w działaniach, szczególnie tych wymagających aktywnej uwagi, tendencją do przechodzenia od jednej czynności do drugiej bez ukończenia żadnej z nich , słabo zorganizowana i słabo uregulowana działalność. Dzieci hiperkinetyczne są często lekkomyślne i impulsywne, podatne na wypadki i działania dyscyplinarne z powodu wykroczeń. Zwykle mają zaburzone relacje z dorosłymi z powodu braku ostrożności i powściągliwości oraz niskiego poczucia własnej wartości. Dzieci nadpobudliwe są niecierpliwe, nie potrafią czekać, nie potrafią usiedzieć spokojnie podczas lekcji, są w ciągłym, niekierowanym ruchu, podskakują, biegają, skaczą, a jeśli trzeba, usiądź spokojnie, ciągle poruszają nogami i rękami. Zwykle są rozmowni, hałaśliwi, często dobroduszni, ciągle uśmiechnięci i roześmiani. Takie dzieci potrzebują ciągłej zmiany aktywności i nowych doświadczeń. Dziecko nadpobudliwe może konsekwentnie i celowo angażować się w jedną czynność dopiero po znacznym wysiłku fizycznym; Jednocześnie same takie dzieci mówią, że „muszą się zrelaksować”, „zresetować swoją energię”.

Zaburzenia hiperkinetyczne pojawiają się w połączeniu z zespołem mózgowo-stenicznym, oznakami infantylizmu psychicznego, patologicznymi cechami osobowości, mniej lub bardziej wyrażającymi się na tle odhamowania motorycznego i dodatkowo komplikującymi adaptację szkolną i społeczną nadpobudliwego dziecka. Często zaburzeniom hiperkinetycznym towarzyszą objawy nerwicowe: tiki, moczenie, nietrzymanie moczu, jąkanie, lęki – długotrwałe, powszechne w dzieciństwie lęki przed samotnością, ciemnością, zwierzętami, białym fartuchem, manipulacje medyczne lub szybko występujące obsesyjne lęki na podstawie traumatycznej sytuacji.

Objawy infantylizmu psychicznego w zespole hiperkinetycznym wyrażają się w cechach charakterystycznych dla wcześniejszego wieku zainteresowania grami, łatwowierność, sugestywność, podporządkowanie, czułość, spontaniczność, naiwność, zależność od starszych lub bardziej pewnych siebie przyjaciół. Ze względu na zaburzenia hiperkinetyczne i cechy niedojrzałości psychicznej dziecko woli tylko aktywność zabawowa, ale nie porywa go to na długo: stale zmienia swoje zdanie i kierunek działania w zależności od tego, kto jest blisko niego; on, dopuściwszy się pochopnego czynu, natychmiast żałuje, zapewnia dorosłych, że „będzie dobrze się zachowywał”, ale znajdując się w podobnej sytuacji, czasami powtarza nieszkodliwe żarty, których wyniku nie jest w stanie przewidzieć ani obliczyć . Jednocześnie dzięki swej dobroci, dobroduszności i szczerej skrusze za swoje czyny, takie dziecko jest niezwykle atrakcyjne i kochane przez dorosłych. Dzieci często odrzucają takie dziecko, ponieważ nie da się z nim produktywnie i konsekwentnie bawić z powodu jego zamieszania, hałaśliwości, chęci ciągłej zmiany warunków gry lub przechodzenia z jednego rodzaju zabawy na inny, z powodu jego niekonsekwencji, zmienności i powierzchowność. Nadpobudliwe dziecko szybko nawiązuje kontakt z dziećmi i dorosłymi, ale też szybko „zmienia” przyjaźnie, dążąc do nowych znajomości i nowych doświadczeń. Niedojrzałość psychiczna u dzieci z zaburzeniami hiperkinetycznymi determinuje względną łatwość występowania u nich różnych przejściowych lub bardziej trwałych odchyleń, zakłócenia procesu kształtowania się osobowości pod wpływem niekorzystnych czynników – zarówno mikrospołeczno-psychologicznych, jak i biologicznych. Najczęściej u dzieci nadpobudliwych występują patologiczne cechy charakteru z przewagą niestabilności, gdy brak opóźnień wolicjonalnych, uzależnienie zachowania od chwilowych pragnień i popędów, wzmożone podporządkowanie się wpływom zewnętrznym, brak umiejętności i niechęć do pokonywania najmniejszych trudności, zainteresowanie i umiejętności w pracy wysuwają się na pierwszy plan. . Niedojrzałość cech osobowości emocjonalno-wolicjonalnej młodzieży o wariancie niestabilnym determinuje ich zwiększoną skłonność do naśladowania form zachowań innych, w tym negatywnych (wychodzenie z domu, szkoły, wulgaryzmy, drobne kradzieże, narkomania). napoje alkoholowe, narkotyki).

Zaburzenia hiperkinetyczne w zdecydowanej większości przypadków stopniowo ustępują w połowie okresu dojrzewania - w wieku 14–15 lat. Nie można czekać na samoistne ustąpienie nadpobudliwości bez podjęcia działań korygujących i zapobiegawczych, gdyż zaburzenia hiperkinetyczne, będące łagodną patologią psychiczną z pogranicza, powodują ciężkie formy dezadaptacji szkolnej i społecznej, które pozostawiają ślad w całym społeczeństwie. przyszłe życie człowieka.

Już od pierwszych dni w szkole dziecko znajduje się w sytuacji konieczności przestrzegania standardów dyscypliny, oceniania wiedzy, wykazywania własnej inicjatywy i nawiązywania kontaktu z zespołem. Dziecko nadpobudliwe ze względu na nadmierną aktywność ruchową, niepokój, rozproszenie uwagi i uczucie sytości nie spełnia wymagań stawianych szkole i w kolejnych miesiącach od rozpoczęcia nauki staje się przedmiotem nieustannych dyskusji w gronie pedagogicznym. Codziennie otrzymuje komentarze i wpisy do pamiętnika, omawia się go na zebraniach rodziców i klas, jest karcony przez nauczycieli i dyrekcję szkoły, grozi mu wydalenie lub przeniesienie do nauczania indywidualnego. Rodzice nie mogą powstrzymać się od reakcji na te wszystkie działania, a w rodzinie nadpobudliwe dziecko staje się przyczyną ciągłych niezgody, kłótni, sporów, co rodzi system edukacji w postaci ciągłych kar, zakazów i kar. Nauczyciele i rodzice starają się powstrzymać jego aktywność ruchową, co samo w sobie jest niemożliwe ze względu na fizjologiczne cechy dziecka. Nadpobudliwe dziecko przeszkadza wszystkim: nauczycielom, rodzicom, starszym i młodszym braciom i siostrom, dzieciom w klasie i na podwórku. Jego sukcesy, przy braku specjalnych metod korekcji, nigdy nie odpowiadają jego naturalnym zdolnościom intelektualnym, to znaczy uczy się znacznie poniżej swoich możliwości. Zamiast relaksacji ruchowej, o której dziecko samo opowiada dorosłym, jest zmuszone do wielogodzinnego, zupełnie bezproduktywnego siedzenia, przygotowującego pracę domową. Odrzucone przez rodzinę i szkołę, nierozumiane, nieudane dziecko prędzej czy później zaczyna otwarcie skąpić ? zaniedbać szkołę. Najczęściej dzieje się to w wieku 10-12 lat, kiedy kontrola rodzicielska słabnie i dziecko zyskuje możliwość samodzielnego korzystania z transportu. Ulica pełna rozrywek, pokus, nowych znajomości; ulica jest różnorodna. To tutaj nadpobudliwe dziecko nigdy się nie nudzi, ulica zaspokaja jego wrodzoną pasję do ciągłej zmiany wrażeń. Tutaj nikt nie karci ani nie pyta o wyniki w nauce; tutaj rówieśnicy i starsze dzieci znajdują się w tej samej sytuacji odrzucenia i urazy; codziennie pojawiają się tu nowi znajomi; Tutaj dziecko po raz pierwszy próbuje pierwszego papierosa, pierwszego kieliszka, pierwszego jointa, a czasem i pierwszego zastrzyku narkotyku. Ze względu na sugestywność i podporządkowanie, brak chwilowej krytyki i umiejętność przewidywania najbliższej przyszłości, dzieci z nadpobudliwością często stają się członkami aspołecznego towarzystwa, popełniają przestępstwa lub są przy nich obecne. Wraz z nawarstwianiem się patologicznych cech charakteru, dezadaptacja społeczna staje się szczególnie głęboka (nawet do momentu rejestracji w komisji do spraw nieletnich, pokoju dziecięcym policji, przed dochodzeniem sądowym, kolonii dla nieletnich). W wieku przedpokwitaniowym i dojrzewania, nadpobudliwe dzieci w wieku szkolnym, prawie nigdy nie będąc inicjatorami przestępstwa, często wstępują do szeregów przestępczych.

Tym samym, choć zespół hiperkinetyczny, który staje się szczególnie zauważalny już we wczesnym wieku przedszkolnym, jest w znacznym stopniu (lub całkowicie) kompensowany w okresie adolescencji ze względu na zmniejszenie aktywność silnika i poprawa uwagi, taka młodzież z reguły nie osiąga poziomu adaptacji odpowiadającego ich naturalnym zdolnościom, ponieważ już w wieku szkolnym jest społecznie zdekompensowana, a dekompensacja ta w przypadku braku odpowiednich podejść korekcyjnych i terapeutycznych może się nasilić. przy braku odpowiednich podejść korygujących i terapeutycznych. Tymczasem przy właściwej, cierpliwej, stałej pracy terapeutycznej, profilaktycznej i psychologiczno-pedagogicznej z dzieckiem nadpobudliwym można zapobiec głębokim formom dezadaptacji społecznej. W wieku dorosłym w większości przypadków zauważalne są oznaki infantylizmu psychicznego, łagodne objawy cerebrasteniczne, patologiczne cechy charakteru, a także powierzchowność, brak celowości i sugestywność.

Zdarza się, że w szpitalu położniczym lub nieco później, na wizycie u pediatry, noworodek otrzymuje kompleksową diagnozę dotyczącą stanu ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Co kryje się za określeniami „zespół nadciśnieniowo-wodogłowy” czy „zespół dysfunkcji wegetatywno-trzewnej” i jak te schorzenia mogą wpływać na zdrowie i rozwój dziecka? Czy możliwe jest leczenie uszkodzeń OUN? Historię opowiada specjalistka ds. rehabilitacji dzieci Natalya Pykhtina, kierownik kliniki o tej samej nazwie.

Pierwsze informacje o stanie ośrodkowego układu nerwowego lekarz otrzymuje już w pierwszych minutach i godzinach po urodzeniu dziecka, jeszcze na sali porodowej. Każdy słyszał o skali Apgar, która ocenia witalność dziecka na podstawie pięciu głównych widocznych oznak – bicia serca, koloru skóry, oddychania, pobudliwości odruchowej i napięcia mięśniowego.

Dlaczego ważna jest prawidłowa ocena aktywności motorycznej dziecka? Ponieważ dostarcza informacji o stanie rdzenia kręgowego i mózgu, ich funkcjonalności, co pomaga w porę rozpoznać zarówno drobne odchylenia, jak i poważne patologie.

Dlatego największą uwagę zwraca się na stopień symetrii ruchów kończyn: ich tempo i objętość powinny być takie same po obu stronach, to znaczy na lewym ramieniu i lewej nodze oraz prawa ręka i odpowiednio nogi. Ponadto lekarz przeprowadzający wstępne badanie noworodka bierze pod uwagę klarowność i nasilenie odruchów bezwarunkowych. W ten sposób pediatra otrzymuje informację o aktywności centralnego układu nerwowego dziecka i dowiaduje się, czy funkcjonuje on w normalnych granicach.

Uszkodzenie centralnego układu nerwowego u dziecka następuje na dwa sposoby - w macicy lub podczas porodu. Jeżeli u płodu w embrionalnej fazie rozwoju wewnątrzmacicznego wystąpią nieprawidłowości rozwojowe, często przekształcają się one w wady uniemożliwiające życie lub niezwykle poważne, których nie można leczyć ani korygować.

Jeśli wystąpił szkodliwy wpływ na płód Po, nie będzie to miało wpływu na dziecko w postaci rażącej deformacji, ale może spowodować drobne odchylenia, które będą wymagały leczenia po urodzeniu. Negatywny wpływ na płód później - Po- w ogóle nie objawi się w postaci wad, ale może stać się katalizatorem wystąpienia chorób u normalnie ukształtowanego dziecka.

Bardzo trudno przewidzieć, który czynnik negatywny i na jakim etapie ciąży płód zostanie wyrządzony nieodwracalnym uszkodzeniom. Dlatego przyszła mama musi zachować szczególną ostrożność i monitorować swój stan zdrowia jeszcze przed poczęciem. Przygotowanie do ciąży to ważny etap planowania rodziny, ponieważ zarówno matka, jak i jej złe nawyki mogą mieć wpływ na zdrowie dziecka. choroby przewlekłe, ciężka praca i niezdrowy stan psychiczny.

To, jak dokładnie się rodzi, ma również znaczenie dla przyszłego życia dziecka. Już w momencie porodu istnieje ryzyko uszkodzenia w drugą stronę – wewnątrzporodowo. Każda niewłaściwa interwencja lub odwrotnie, jej brak terminowa pomoc istnieje duże prawdopodobieństwo, że będzie to miało negatywny wpływ na dziecko. Zagrożone są poród przedwczesny, a także poród w zaplanowanym czasie, ale szybki lub odwrotnie, długotrwały.

Głównymi przyczynami uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u noworodków są głód tlenu prowadzący do niedotlenienia i uraz porodowy. Mniej oczywiste i możliwe do zdiagnozowania przyczyny są mniej powszechne: infekcje wewnątrzmaciczne, choroba hemolityczna noworodki, wady rozwojowe mózgu i rdzeń kręgowy, dziedziczne zaburzenia metaboliczne lub patologia chromosomalna.

Lekarze identyfikują kilka zespołów patologii ośrodkowego układu nerwowego u noworodków.

Zespół nadciśnieniowo-wodogłowy- Jest to nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach i pod błonami mózgu. Aby zidentyfikować ten zespół u niemowlęcia, wykonuje się badanie ultrasonograficzne mózgu i rejestruje dane dotyczące zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (wg echoencefalografii - EEG).

W wyraźnych ciężkich przypadkach tego zespołu wielkość części mózgowej czaszki zwiększa się nieproporcjonalnie. Jak wiadomo, dzieci rodzą się z ruchomymi kośćmi czaszki, które łączą się podczas rozwoju, dlatego przy jednostronnym procesie patologicznym tego zespołu nastąpi rozbieżność szwów czaszkowych, przerzedzenie skóry płat skroniowy i zwiększony wzór żylny na skórze głowy.

Jeśli dziecko wzrosło ciśnienie śródczaszkowe będzie niespokojny, drażliwy, łatwo pobudliwy i marudny. Ponadto dziecko będzie źle spać, przewraca oczami i odrzuca głowę do tyłu. Może wystąpić objaw Graefego (biały pasek między źrenicą a górną powieką). W więcej ciężkie przypadki Może również wystąpić objaw tzw. „zachodzącego słońca”, w którym tęczówka oka, podobnie jak słońce o zachodzie słońca, jest do połowy zanurzona pod dolną powieką. Czasami pojawia się także zbieżny.

Przeciwnie, przy obniżonym ciśnieniu śródczaszkowym dziecko będzie nieaktywne, ospałe i senne. W tym przypadku napięcie mięśniowe jest nieprzewidywalne - można je zwiększyć lub zmniejszyć. Dziecko może stanąć na palcach, gdy jest podparte, lub skrzyżować nogi, próbując chodzić, podczas gdy jego odruchy podparcia, pełzania i chodzenia zostaną osłabione. Często mogą wystąpić również drgawki.

Zaburzenia napięcia mięśniowego

Zespół zaburzeń ruchowych- patologia aktywności ruchowej - diagnozowana jest u prawie wszystkich dzieci z wewnątrzmacicznymi nieprawidłowościami w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego. Różni się jedynie dotkliwość i poziom uszkodzeń.

Stawiając diagnozę, pediatra musi zrozumieć, jaka jest strefa i lokalizacja zmiany, czy występuje problem w funkcjonowaniu mózgu lub rdzenia kręgowego. Jest to zasadniczo ważne pytanie, ponieważ metody leczenia różnią się radykalnie w zależności od zidentyfikowanej patologii. Również bardzo ważne Aby postawić diagnozę, konieczna jest prawidłowa ocena napięcia różnych grup mięśni.

Zaburzone napięcie w różnych grupach mięśni prowadzi do opóźnienia pojawienia się zdolności motorycznych u dziecka: na przykład dziecko później zaczyna chwytać przedmioty całą ręką, ruchy palców kształtują się powoli i wymagają dodatkowego treningu, dziecko wstaje później nogi, a skrzyżowanie kończyn dolnych uniemożliwia ukształtowanie prawidłowego chodu.

Na szczęście zespół ten jest uleczalny – u większości dzieci, dzięki właściwe traktowanie Zmniejsza się napięcie mięśniowe nóg, a dziecko zaczyna dobrze chodzić. Pamiątką choroby może pozostać jedynie wysokie podbicie stopy. Nie zakłóca to normalnego życia, a jedyną trudnością pozostaje wybór wygodnych i dobrze dopasowanych butów.

Zespół dysfunkcji autonomiczno-trzewnej charakteryzuje się naruszeniem termoregulacji u dziecka (temperatura ciała wzrasta lub spada bez wyraźnej przyczyny), wyjątkową bielą skóry związaną z upośledzoną funkcją naczyń oraz Zaburzenia żołądkowo-jelitowe(niedomykalność, wymioty, skłonność do zaparć, niewystarczający przyrost masy ciała w porównaniu do wskaźników przyjętych za normę).

Wszystkie te objawy najczęściej łączą się z zespołem nadciśnieniowo-wodogłowiem i są bezpośrednio związane z zaburzeniami w dopływie krwi odcinki tylne mózg, w którym znajdują się wszystkie główne ośrodki autonomicznego układu nerwowego, który kontroluje układy podtrzymujące życie organizmu - trawienny, termoregulacyjny i sercowo-naczyniowy.

Zespół konwulsyjny

Skłonność do napadów padaczkowych w pierwszych miesiącach życia dziecka wynika z niedojrzałości mózgu. Drgawki występują tylko w przypadkach, gdy następuje rozprzestrzenianie się lub rozwój procesu chorobowego w korze mózgowej i mają wiele różnych przyczyn.

W każdym konkretnym przypadku lekarz musi ustalić przyczynę zespołu konwulsyjnego. Skuteczna ocena często wymaga szeregu badań i manipulacji: badania instrumentalne czynność mózgu (EEG), krążenie krwi w mózgu (Dopplerografia) i struktury anatomiczne (USG mózgu, tomografia komputerowa, NMR, NSG), a także badania biochemiczne krwi.

Z punktu widzenia lokalizacji skurcze nie są takie same - mogą być uogólnione, czyli obejmujące całe ciało, i zlokalizowane, które są związane z poszczególnymi grupami mięśni.

Drgawki mają również różny charakter: toniczny, gdy dziecko wydaje się rozciągać i marznąć Krótki czas w określonej ustalonej pozycji i kloniczny, w którym dochodzi do drgań kończyn, a czasem całego ciała.

Rodzice powinni uważnie monitorować swoje dziecko w pierwszych miesiącach życia, ponieważ... drgawki u dzieci mogą być początkiem, jeśli nie skontaktujesz się natychmiast ze specjalistą i nie przeprowadzisz odpowiedniego leczenia. Uważna obserwacja i szczegółowy opis pojawiających się napadów ze strony rodziców znacznie ułatwi lekarzowi postawienie diagnozy i przyspieszy wybór leczenia.

Leczenie dziecka z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego

Dokładna diagnoza i terminowe prawidłowe leczenie patologii OUN jest niezwykle ważne. Ciało dziecka jest bardzo podatne na wpływy zewnętrzne na początkowym etapie rozwoju, a zabiegi podjęte w odpowiednim czasie mogą radykalnie zmienić przyszłe życie dziecka i jego rodziców, pozwalając na jak najwięcej wczesne stadia ze względną łatwością pozbyć się problemów, które mogą stać się dość istotne w późniejszym życiu.

Z reguły dzieciom z patologiami we wczesnym wieku przepisuje się terapię lekową w połączeniu z rehabilitacją fizyczną. Gimnastyka terapeutyczna (fizykoterapia) jest jedną z najskuteczniejszych nielekowych metod rehabilitacji dzieci ze zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym. Odpowiednio dobrany przebieg terapii ruchowej pozwala przywrócić funkcje motoryczne dziecka, wykorzystując możliwości adaptacyjne i kompensacyjne organizmu dziecka.

Skomentuj artykuł "Zmiany OUN u dzieci: czym są?"

organiczne uszkodzenie centralnego układu nerwowego – u wszystkich moich dzieci. Każdy rozwija się inaczej. IMHO zabranie dziecka do żłobka oznacza przygotowanie się na problemy z zachowaniem, słabe wyniki w nauce, kradzież, uszkodzenie i utratę rzeczy, histerię... Nie wiem, czy uda się znaleźć kogoś zdrowego w pełnym tego słowa znaczeniu słowa w ośrodku opieki nad dziećmi...

Dyskusja

organiczne uszkodzenie centralnego układu nerwowego u wszystkich moich dzieci. Każdy rozwija się inaczej. IMHO zabranie dziecka do żłobka oznacza przygotowanie się na problemy z zachowaniem, słabe wyniki w nauce, kradzież, uszkodzenie i utratę rzeczy, histerię... Nie wiem, czy uda się znaleźć kogoś zdrowego w pełnym tego słowa znaczeniu słowa w ośrodku opieki nad dziećmi. Trafiają tam albo ze względu na zdrowie, albo ze względu na zdrowie (fizyczne i psychiczne) bio.... Porażka różni się od porażki - on chodzi, widzi, słyszy, rozumie... to już nie jest złe. Co podlega edukacji, zostanie wychowane, co nie poddaje się zakochaniu) jak trudne? - dokładnie na tyle, na ile jesteś gotowy, na ile możesz to w jakikolwiek sposób zaakceptować (lub nie zaakceptować)

10.03.2017 21:46:24, także tutaj

Omówienie zagadnień adopcyjnych, form umieszczania dzieci w rodzinach, wychowywania dzieci adoptowanych, interakcji z kuratelą, szkoleń w szkole dla rodziców adopcyjnych. Sekcja: Adopcja (diagnoza g96.8 u dziecka, dekodowanie). Opowiedz mi o diagnozach.

Dyskusja

G96.8 - może w ogóle nic nie znaczyć. Jeśli do 4. roku życia nadal nie wyjaśniono, co tam się działo…
Ogólnie rzecz biorąc, po prostu spójrz na dziecko. Bo ta diagnoza oznacza, że ​​„może coś być nie tak z nerwami”....

Przyjęłam dziecko z diagnozą m.in. „okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego”, które wyrażało się bardzo słabym napięciem mięśniowym, lewa połowa ciała była ogólnie jak szmata, niektórzy lekarze twierdzili, że dziecko nie będzie to usiądź - żeby nie przeszło... 4 kursy masażu, ogólne zabiegi wzmacniające - biegnie w kółko, dogonisz go, już myśli lepiej ode mnie))) ale myślę, że jeszcze damy radę mają problemy z terapią logopedyczną.
A 4-letnie dziecko już potrafi się wykazać: rozwojem motorycznym, mową i myśleniem – wszystko można już poznać. Zwróć więc uwagę na to, jak się porusza, jak mówi, rozmawiaj z nauczycielami, co mówią o rozwoju psychicznym dziewczynki.

Powiedz mi, jeśli sierociniec specjalizuje się dla dzieci z organicznymi uszkodzeniami centralnego układu nerwowego i zaburzeniami psychicznymi, to czy są tam tylko dzieci z poważnymi diagnozami? Zawarcie aresztu w ręku. W piątek, jeśli Bóg pozwoli, pojedziemy do takiego sierocińca (tylko przez znajomość).

Dyskusja

Mamy Sevastyana od takiego DR. To podrzutek, najwyraźniej ktoś coś sobie wyobraził w szpitalu, dokąd go natychmiast wysłano. No albo nie wiem.
Jedyną diagnozą było opóźnienie mowy, które było poważne.

O ile mi wiadomo, nie ma lekarzy niewyspecjalizowanych... Za swoją „specjalizację” dostają premię. Przeczytaj więc mapę. Moja córka była na DR z tą samą specjalizacją, chociaż jej kardiologia jest pół-fałszywa. Tyle, że to jedyny DR w tym mieście)))

Moje dziecko ma organiczne uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Wyraża się to łagodną postacią porażenia mózgowego i pewnymi trudnościami w nauce. Ale uczy się w zwykłej szkole i uprawia sport. A u mojego dziecka zdiagnozowano organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, paraparezę i od półtora roku życia jest niepełnosprawne.

Dyskusja

Wygląda na to, że jutro będziemy robić rezonans magnetyczny. A w piątek - psychiatra i neurolog. DD obarczył mnie dużą winą - dlaczego musisz to robić, jakiego rodzaju są to kontrole itp. itd. Jestem głupi – sam. Dziękuję z całego serca dziewczyny. Sama nie spodziewałam się takiego wsparcia i byłam bardzo wzruszona. Napiszę jak i co jak tylko pojawi się coś nowego.

Nie jestem lekarzem. W ogóle. Dlatego moje rozumowanie jest całkowicie filisterskie. A zatem: moim zdaniem szczątkowe uszkodzenia organiczne to bardzo ogólna diagnoza. Objawy powinny zależeć od rozległości i lokalizacji zmiany. Mogą one wahać się od „on nic nie rozumie, ślini się” (przepraszam za niepoprawność) do „w ogóle nic nie widać”. Pierwsza opcja wyraźnie nie zagraża już dziewczynie. Dziecko jest adekwatne, posłuszne, czyta poezję, bawi się w odgrywanie ról... Zatem myślę, że wszystko, co mogło się wydarzyć, już się objawiło w tym „złym uczniu”. Czy jest to dla Ciebie krytyczne? A co jeśli nauka jest trudna? A jeśli nie pójdzie na uniwersytet? Jeśli faktycznie jako ostateczność będzie się uczył w poprawczu?
Jest to w zasadzie realna perspektywa dla wielu adoptowanych dzieci. To nie jest fakt, dziecko przyjęte w młodszym wieku nie będzie miało takich samych problemów w szkole.
Ogólnie rzecz biorąc, ponieważ moje dziecko jest prawie takie (uczy się z trudem, po 1 klasie nie może nic zrobić), ale jest cudowne i kochane, współczuję dziewczynie. Jakoś w dyskusji prawie położyli temu kres. :(To dobra dziewczyna. Chociaż oczywiście decyzja należy do ciebie.

Nieorganiczne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym u małych dzieci (od 0 do 2 lat) (początek). Sekcja: Adopcja (ROP OUN z nadciśnieniem tętniczym u dzieci, rokowania lecznicze). Pytanie zatem brzmi: szczątkowe uszkodzenie organiczne ośrodkowego układu nerwowego – co to jest, jakie są rokowania i jakie…

Dyskusja

zależy od tła, a jeszcze bardziej od perspektywy. każde dziecko, niezależnie od tego, czy jest chore, czy zdrowe, w sprzyjającym środowisku psychospołecznym ma znacznie większe szanse na dorosłość dobry człowiek niż w złych warunkach początkowych. Dzieci z problemami zdrowotnymi przynoszą nie mniej, a może nawet więcej radości niż dzieci zdrowe. chyba że całkowicie rozpuścisz się w zmartwieniach, problemach i poszukiwaniu najlepszych rozwiązań.

Podobnie jak w Internecie - od niczego strasznego po włóczęgostwo, skłonności samobójcze itp. Spójrz na dzieci. Jeśli coś Cię zaniepokoi, skontaktuj się ze specjalistą. Przepraszam za diagnozę w internecie, ale moim zdaniem Wasze dzieci wyglądają dobrze.

uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Medycyna/dzieci. Przyjęcie. Omówienie zagadnień adopcji, form umieszczania dzieci w rodzinach, edukacji. Proszę powiedzieć, czym jest uszkodzenie centralnego układu nerwowego bez szkody dla psychiki. W internecie znalazłam jedynie informację o okołoporodowym uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego. to jest jedno i...

Dyskusja

Korzyści z pływania są niezaprzeczalne.

Ale... jeśli dziecko ma predyspozycje do alergii, kaszlu, albo pojawia się u niego nuta astmy, to nie zawracałabym sobie tym głowy.
Produkty wrzucane do wody w celu dezynfekcji:
1. Same w sobie nie są korzystne, wchłaniają się przez skórę, dostają się do organizmu przez nos lub usta itp.
2. Łącząc się z materią organiczną, tworzą substancje rakotwórcze, które dostają się do organizmu również z wody.

Te. spójrz na dziecko. Sama woda i pływanie są bardzo przydatne. Idealna nad morze i na całe lato.

Korzyści są, ale dziecko musi mieć komfortową temperaturę. Dlatego jeśli masz na myśli Instytut Lestgafa (nie wiem, czy dobrze napisałeś), to napisali, że dzieciom jest zimno. Jedziemy do przychodni, gdzie bardzo łatwo jest dodać gorącą wodę.Ćwiczenia mamy bierne, ale po roku myślę, że nadal można wywołać odruchowe ruchy pływackie rąk i nóg, moje w wannie ruszyły się same dopiero po 3 miesiącach codziennego pływania, wtedy my miały 10 miesięcy.

Zgadzam się z matką Iljuszy. Jeśli nie ma silnego wzrostu głowy, lepiej obejść się bez diakarbu, znacznie zaburza to metabolizm minerałów. Poza tym jest sporo danych o wzroście ICP u Cavintona i wzroście głowy przy jego zażywaniu (też to mieliśmy :-()) Zatem pierwszy schemat jest dobry, nie zmieniałbym go.Ale Kinder Biovital to trochę mylące do tego małe dziecko, ale jeśli ich nie ma reakcje alergiczne, to też to zróbmy.

Organiczne uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Dziewczyny, tutaj na konferencji jest więcej dzieci z porażeniem mózgowym, autyzmem i tym podobnymi. Czy jest tu ktoś, kto zajmuje się produktami organicznymi? (organiczne uszkodzenie mózgu) Jeśli tak, proszę powiedzieć, co zrobiłeś dla dziecka, jakie zaszły zmiany i kto mógłby chociaż w jakiś sposób naprawdę pomóc.

Dyskusja

Istnieje instytut mózgu, w którym uczą metodą Bronnikowa. Wcale nie jestem ekspertem, znajoma tam studiowała i opowiadała mi, jakie są wspaniałe rezultaty. Mogę zapytać, czy warto tam iść, jeśli masz problemy. A może już o nich wiesz?

No cóż, możemy założyć, że mamy też zmianę organiczną, po wylewie mózgowym i w następstwie wodogłowia następuje hipoplazja ciała modzelowatego, rozsiane uszkodzenie istoty białej itp. Nie wiem jak u innych, ale u nas oficjalna medycyna nie mógł zaoferować niczego poza standardową terapią naczyniową i lekkimi lekami nootropowymi w nadziei, że pozostałości dotkniętych obszarów „samodzielnie się uporządkują”, ponownie rozmieszczą funkcje itp. Proces ten był w pewnym stopniu stymulowany przez traktowanie Koreańczyków na ulicy. ok. Swoją drogą Pilyugin widziałem u nich dzieci, które też miały problemy z móżdżkiem, był pewien postęp, ale to wszystko jest indywidualne. W jakim mieście mieszkasz?

uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Moja przyjaciółka urodziła się w wyniku odklejenia łożyska wcześniakiem(32. tydzień); doznał ciężkiego niedotlenienia, mówią nawet, że niektóre zraziki w mózgu (nie rozumiem, co mają na myśli) zmarły.

W wyniku takich zmian w mózgu dochodzi do zaburzeń zwyrodnieniowych, zniszczenia i śmierci komórek mózgowych lub ich martwicy. Uszkodzenia organiczne dzielą się na kilka etapów rozwoju. Pierwszy etap jest charakterystyczny dla większości zwykli ludzie, co jest uważane za normę. Ale drugi i trzeci wymagają interwencji medycznej.

Resztkowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego to ta sama diagnoza, która wskazuje, że choroba pojawiła się i utrzymywała się u osoby w okresie okołoporodowym. Najczęściej dotyczy to niemowląt.

Z tego możemy wyciągnąć oczywisty wniosek. Resztkowe organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego to zaburzenie mózgu lub rdzenia kręgowego, które wystąpiło, gdy dziecko znajdowało się jeszcze w łonie matki (co najmniej 154 dni od daty poczęcia) lub w ciągu tygodnia po urodzeniu.

Mechanizm uszkodzenia

Jedną ze wszystkich „niespójności” choroby jest fakt, że zaburzenie tego typu należy do neuropatologii, ale jej objawy mogą odnosić się do innych dziedzin medycyny.

Z powodu czynnika zewnętrznego matka doświadcza zakłóceń w tworzeniu fenotypu komórek odpowiedzialnych za pełną listę funkcji ośrodkowego układu nerwowego. W rezultacie rozwój płodu jest opóźniony. To właśnie ten proces może stać się ostatnim ogniwem na drodze do zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Jeśli chodzi o rdzeń kręgowy (jest on również częścią ośrodkowego układu nerwowego), odpowiednie zmiany mogą pojawić się w wyniku nieprawidłowej opieki położniczej lub niedokładnych obrotów głowy podczas porodu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Okres okołoporodowy można nazwać także „okresem kruchym”, ponieważ w tym czasie dosłownie każdy niekorzystny czynnik może spowodować rozwój wad ośrodkowego układu nerwowego niemowlęcia lub płodu.

Na przykład praktyka lekarska ma przypadki, które pokazują, że organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego jest spowodowane następującymi przyczynami:

• choroby dziedziczne charakteryzujące się patologią chromosomową;
• choroby przyszłej matki;
• naruszenie kalendarza urodzin (długi i trudny poród, przedwczesny poród);
• rozwój patologii podczas ciąży;
• złe odżywianie, brak witamin;
• czynniki środowiskowe;
• przyjmowanie leków w czasie ciąży;
• stres matki podczas ciąży;
• uduszenie podczas porodu;
• atonia macicy;
• choroby zakaźne (i podczas laktacji);
• niedojrzałość ciężarnej dziewczyny.

Dodatkowo dla rozwoju zmiany patologiczne może mieć na nie wpływ stosowanie różnych suplementów diety lub odżywianie sportowe. Ich skład może mieć szkodliwy wpływ na osobę o pewnych cechach ciała.

Klasyfikacja zmian w OUN

Okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego dzieli się na kilka typów:

1. Niedotlenienie-niedokrwienie. Charakteryzuje się wewnętrznymi lub poporodowymi uszkodzeniami mózgu. Pojawia się w wyniku przewlekłej asfiksji. Mówiąc najprościej, główny powód Taka zmiana to niedobór tlenu w organizmie płodu (niedotlenienie).
2. Traumatyczny. Jest to rodzaj urazu, który pojawia się u noworodka podczas porodu.
3. Niedotlenienie-traumatyczne. Jest to połączenie niedoboru tlenu z uszkodzeniem rdzenia kręgowego i odcinka szyjnego kręgosłupa.
4. Niedotlenienie-krwotoczny. Takie uszkodzenie charakteryzuje się urazem podczas porodu, któremu towarzyszy zaburzenie krążenia krwi w mózgu z późniejszymi krwotokami.

Objawy w zależności od nasilenia

U dzieci resztkowe uszkodzenia organiczne są trudne do zauważenia gołym okiem, ale doświadczony neurolog już przy pierwszym badaniu dziecka będzie w stanie określić zewnętrzne objawy choroby.

Często jest to mimowolne drżenie brody i ramion, niespokojny stan dziecka, zespół zaburzeń napięcia (brak napięcia w mięśniach szkieletowych).

A jeśli uszkodzenie jest poważne, może objawiać się objawami neurologicznymi:

• paraliż dowolnej kończyny;
• zaburzenia ruchów oczu;
• brak refleksu;
• utrata wzroku.

W niektórych przypadkach objawy można zauważyć dopiero po przejściu pewnych procedur diagnostycznych. Ta cecha nazywa się cichym przebiegiem choroby.

Ogólne objawy szczątkowego organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego:

• nieuzasadnione zmęczenie;
• drażliwość;
• agresja;
• niestabilność psychiczna;
• zmienny nastrój;
• obniżone zdolności intelektualne;
• ciągły niepokój psychiczny;
• hamowanie działań;
• wyraźna nieobecność.

Ponadto u pacjenta występują objawy infantylizmu psychicznego, dysfunkcji mózgu i zaburzeń osobowości. W miarę postępu choroby zestaw objawów można uzupełnić nowymi patologiami, które nieleczone mogą prowadzić do niepełnosprawności, a w najgorszym przypadku śmierci.

Niezbędny zestaw środków

Nie jest tajemnicą, że choroby tego stopnia zagrożenia są trudne do wyleczenia pojedynczymi metodami. Co więcej, aby wyeliminować resztkowe uszkodzenia organiczne ośrodkowego układu nerwowego, jeszcze bardziej konieczne jest przepisanie kompleksowego leczenia. Nawet przy połączeniu kilku metod terapii proces powrotu do zdrowia zajmie dość dużo czasu.

Dla prawidłowy wybór złożone, należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Zazwyczaj przepisana terapia obejmuje następujący zestaw środków.

Leczenie różnymi lekami:

Korekcja zewnętrzna (leczenie stymulacją zewnętrzną):

• masaż;
• fizjoterapia (laseroterapia, miostymulacja, elektroforeza itp.);
• refleksologia i akupunktura.

Metody neurokorekcji

Neurokorekcja – techniki psychologiczne, które służą do przywracania uszkodzonych i utraconych funkcji GM.

W przypadku wad wymowy lub zaburzeń neuropsychicznych specjaliści włączają w leczenie psychologa lub logopedę. W przypadku przejawów demencji zaleca się zwrócenie się o pomoc do nauczycieli instytucji edukacyjnych.

Ponadto pacjent jest zarejestrowany u neurologa. Musi przechodzić regularne badania przez lekarza, który go leczy. Lekarz może przepisać nowe leki i inne środki terapeutyczne wraz z pojawieniem się takiej potrzeby. W zależności od ciężkości choroby pacjent może wymagać stałego monitorowania przez rodzinę i przyjaciół.

Podkreślamy, że leczenie resztkowych organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego w okresie ostrej manifestacji odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych i wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty.

Rehabilitacja w rękach mamy i lekarzy

Środki rehabilitacyjne w przypadku tej choroby, a także jej leczenie, powinny zostać przepisane przez lekarza prowadzącego. Mają na celu eliminację istniejących powikłań stosownie do wieku pacjenta.

W przypadku pozostałych zaburzeń ruchu jest zwykle przepisywany metody fizyczne uderzenie. Przede wszystkim zaleca się wykonanie ćwiczeń terapeutycznych, których główna idea będzie miała na celu „rewitalizację” dotkniętych obszarów. Dodatkowo fizjoterapia łagodzi obrzęki tkanki nerwowej i przywraca napięcie mięśniowe.

Opóźnienia w rozwoju umysłowym są eliminowane za pomocą specjalne leki, które mają działanie nootropowe. Oprócz tabletek prowadzą także zajęcia z logopedą.

Leki przeciwdrgawkowe stosuje się w celu zmniejszenia aktywności padaczki. Dawkowanie i sam lek muszą być przepisane przez lekarza prowadzącego.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe należy eliminować poprzez stałą kontrolę płynu mózgowo-rdzeniowego. Przepisywane są leki farmaceutyczne, które zwiększają i przyspieszają jego odpływ.

Bardzo ważne jest, aby zwalczyć chorobę już przy pierwszym sygnale alarmowym. Umożliwi to danej osobie dalsze przewodnictwo normalny obrazżycie.

Powikłania, konsekwencje i rokowanie

Zgodnie z doświadczeniem lekarzy organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u dzieci może powodować następujące konsekwencje:

• zaburzenia rozwoju psychicznego;
• wady mowy;
• opóźniony rozwój mowy;
• brak samokontroli;
• ataki histeryczne;
• zakłócenie normalnego rozwoju mózgu;
• zespołu stresu pourazowego;
• ataki epilepsji;
• zespół wegetatywno-trzewny;
• zaburzenia nerwicowe;
• neurastenia.

U dzieci dość często takie zaburzenia wpływają na adaptację do warunków środowisko, objawy nadpobudliwości lub, przeciwnie, zespół chronicznego zmęczenia.

Obecnie dość często diagnozuje się „resztkowe organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego”. Z tego powodu lekarze starają się doskonalić swoje umiejętności diagnostyczne i lecznicze.

Dokładna charakterystyka i cechy określonego rodzaju zmiany pozwalają obliczyć dalszy rozwój choroby i zapobiec jej. W najlepszym przypadku podejrzenie choroby można całkowicie usunąć.

Sekcja ta powstała, aby zadbać o tych, którzy potrzebują wykwalifikowanego specjalisty, nie zakłócając przy tym zwykłego rytmu własnego życia.

Uszkodzenie OUN u noworodków

Centralny układ nerwowy jest właśnie mechanizmem, który pomaga osobie rozwijać się i poruszać w tym świecie. Ale czasami ten mechanizm działa nieprawidłowo i „pęka”. Jest to szczególnie przerażające, jeśli dzieje się to w pierwszych minutach i dniach samodzielnego życia dziecka lub nawet przed jego urodzeniem. W tym artykule porozmawiamy o tym, dlaczego centralny układ nerwowy dziecka jest dotknięty i jak mu pomóc.

Co to jest

Centralny układ nerwowy jest ścisłym „więzadłem” dwóch ważnych ogniw - mózgu i rdzenia kręgowego. Główną funkcją, jaką natura przypisała ośrodkowemu układowi nerwowemu, jest zapewnianie odruchów, zarówno prostych (połykanie, ssanie, oddychanie), jak i złożonych. Centralny układ nerwowy, a raczej jego środkowa i dolna część reguluje pracę wszystkich narządów i układów oraz zapewnia komunikację między nimi. Najwyższa część to kora mózgowa. Odpowiada za samoświadomość i samoświadomość, za połączenie człowieka ze światem, z otaczającą dziecko rzeczywistością.

Zaburzenia, a co za tym idzie uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, mogą rozpocząć się już w trakcie rozwoju płodu w łonie matki lub mogą nastąpić pod wpływem pewne czynniki natychmiast lub jakiś czas po urodzeniu.

To, która część centralnego układu nerwowego zostanie dotknięta, określi, które funkcje organizmu zostaną upośledzone, a stopień uszkodzenia określi zakres konsekwencji.

Powoduje

U dzieci z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego około połowa przypadków ma podłoże w zmianach wewnątrzmacicznych, lekarze nazywają to patologiami okołoporodowymi ośrodkowego układu nerwowego. Co więcej, ponad 70% z nich to wcześniaki, które urodziły się przed spodziewanym okresem położniczym. W tym przypadku główną przyczyną jest niedojrzałość wszystkich narządów i układów, w tym układu nerwowego, który nie jest gotowy do autonomicznej pracy.

Około 9-10% dzieci urodzonych z uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego urodziło się o czasie, z prawidłową wagą. Eksperci uważają, że na stan układu nerwowego w tym przypadku wpływają negatywne czynniki wewnątrzmaciczne, takie jak długotrwałe niedotlenienie, którego dziecko doświadczało w łonie matki podczas ciąży, urazy porodowe, a także stan ostrego głodu tlenowego w trudnym okresie poród, zaburzenia metaboliczne dziecka, przez które choroby zakaźne, na które cierpi przyszła matka, oraz powikłania ciąży rozpoczęły się jeszcze przed porodem. Wszystkie zmiany powstałe w wyniku powyższych czynników w czasie ciąży lub bezpośrednio po porodzie nazywane są również resztkowymi organicznymi:

• Niedotlenienie płodu. Najczęściej dzieci, których matki nadużywają alkoholu, narkotyków, palą lub pracują w niebezpiecznych branżach, cierpią na brak tlenu we krwi w czasie ciąży. Ogromne znaczenie ma również liczba aborcji poprzedzających ten poród, ponieważ zmiany zachodzące w tkankach macicy po zakończeniu ciąży przyczyniają się do zakłócenia przepływu krwi w macicy podczas kolejnych ciąż.

• Przyczyny traumatyczne. Urazy porodowe mogą być związane zarówno z nieprawidłowo wybraną taktyką porodu, jak i błędami medycznymi podczas porodu proces narodzin. Do urazów zalicza się także działania prowadzące do zaburzeń funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego dziecka po porodzie, w pierwszych godzinach po urodzeniu.
• Zaburzenia metaboliczne płodu. Takie procesy zwykle rozpoczynają się w pierwszym - początkach drugiego trymestru. Są one bezpośrednio związane z zaburzeniem funkcjonowania narządów i układów organizmu dziecka pod wpływem trucizn, toksyn i niektórych leków.
• Infekcje u matki. Choroby wywoływane przez wirusy (odra, różyczka, ospa wietrzna, infekcja wirusem cytomegalii i szereg innych dolegliwości) są szczególnie niebezpieczne, jeśli choroba występuje w pierwszym trymestrze ciąży.

• Patologie ciąży. Na stan ośrodkowego układu nerwowego dziecka wpływają różne cechy okresu ciąży - wielowodzie i małowodzie, ciąża z bliźniakami lub trojaczkami, oddzielenie łożyska i inne przyczyny.
• Ciężkie choroby genetyczne. Zazwyczaj patologiom, takim jak zespoły Downa i Edwardsa, trisomia i wiele innych, towarzyszą znaczące zmiany organiczne w ośrodkowym układzie nerwowym.

Na obecnym poziomie rozwoju medycyny patologie OUN stają się dla neonatologów oczywiste już w pierwszych godzinach po urodzeniu dziecka. Rzadziej - w pierwszych tygodniach.

Czasami, szczególnie w przypadku zmian organicznych mieszane pochodzenie, prawdziwy powód nie da się tego ustalić, zwłaszcza jeśli ma to związek z okresem okołoporodowym.

Klasyfikacja i objawy

Zwój możliwe objawy zależy od przyczyn, stopnia i rozległości uszkodzeń mózgu lub rdzenia kręgowego lub uszkodzeń połączonych. Na wynik wpływa także czas negatywnego oddziaływania – jak długo dziecko było narażone na działanie czynników wpływających na aktywność i funkcjonalność centralnego układu nerwowego. Ważne jest, aby szybko określić okres choroby - ostry, wczesny powrót do zdrowia, późny powrót do zdrowia lub okres efektów resztkowych.

Wszystkie patologie ośrodkowego układu nerwowego mają trzy stopnie nasilenia:

• Łatwy. Stopień ten objawia się niewielkim wzrostem lub spadkiem napięcia mięśniowego dziecka oraz występowaniem zeza zbieżnego.

• Przeciętny. Przy takich zmianach napięcie mięśniowe jest zawsze zmniejszone, odruchy są całkowicie lub częściowo nieobecne. Stan ten zostaje zastąpiony hipertonicznością i drgawkami. Pojawiają się charakterystyczne zaburzenia okoruchowe.
• Ciężki. Cierpi nie tylko funkcja motoryczna i napięcie mięśni, ale także narządy wewnętrzne. Jeśli centralny układ nerwowy jest poważnie osłabiony, mogą rozpocząć się drgawki o różnym nasileniu. Problemy z czynnością serca i nerek mogą być poważne, podobnie jak rozwój niewydolność oddechowa. Jelita mogą zostać sparaliżowane. Nadnercza nie produkują niezbędne hormony w odpowiedniej ilości.

Zgodnie z etiologią przyczyny, która spowodowała problemy z aktywnością mózgu lub rdzenia kręgowego, patologie dzieli się (jednak bardzo arbitralnie) na:

• Niedotlenienie (niedokrwienne, krwotoki wewnątrzczaszkowe, połączone).
• Urazowe (urazy czaszki porodowe, zmiany kręgosłupa porodowego, patologie nerwów obwodowych porodowe).
• Dysmetaboliczne (kernicterus, nadmierny poziom wapnia, magnezu, potasu we krwi i tkankach dziecka).
• Zakaźny (konsekwencje infekcji przebytych przez matkę, wodogłowie, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe).

Objawy kliniczne różnych typów zmian również znacznie się od siebie różnią:

• Zmiany niedokrwienne. Najbardziej „nieszkodliwą” chorobą jest niedokrwienie mózgu pierwszego stopnia. Dzięki niemu dziecko wykazuje zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego tylko w ciągu pierwszych 7 dni po urodzeniu. Przyczyną najczęściej jest niedotlenienie płodu. W tym czasie dziecko może zaobserwować stosunkowo łagodne oznaki podniecenia lub depresji centralnego układu nerwowego.
• Drugi stopień tej choroby rozpoznaje się, jeśli zaburzenia, a nawet drgawki trwają dłużej niż tydzień po urodzeniu. O trzecim stopniu możemy mówić, jeśli u dziecka stale wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe, obserwuje się częste i silne drgawki oraz inne zaburzenia autonomiczne.

Zazwyczaj ten stopień niedokrwienia mózgu ma tendencję do postępu, stan dziecka się pogarsza, a dziecko może zapaść w śpiączkę.

• Niedotlenienie krwotoków mózgowych. Jeśli w wyniku głodu tlenu u dziecka wystąpi krwotok w komorach mózgu, wówczas w pierwszym stopniu mogą w ogóle nie wystąpić żadne objawy i oznaki. Ale drugi i trzeci stopień takiego krwotoku prowadzą do poważnego uszkodzenia mózgu - zespół konwulsyjny, rozwój szoku. Dziecko może zapaść w śpiączkę. Jeśli krew dostanie się do jamy podpajęczynówkowej, u dziecka zostanie zdiagnozowane nadmierne pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego. Istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej opuchlizny mózgu.

Krwawienie do podstawowej substancji mózgu nie zawsze jest w ogóle zauważalne. Wiele zależy od tego, która część mózgu jest dotknięta.

• Uszkodzenia pourazowe, urazy porodowe. Jeśli podczas porodu lekarze musieli użyć pęsety na głowie dziecka i coś poszło nie tak, jeśli wystąpiło ostre niedotlenienie, najczęściej następuje krwotok mózgowy. Na uraz porodowy dziecko doświadcza mniej lub bardziej wyraźnych drgawek, źrenica po jednej stronie (tej, po której wystąpił krwotok) powiększa się. Główny znak urazowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego - zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki dziecka. Może rozwinąć się ostre wodogłowie. Neurolog zeznaje, że w tym przypadku centralny układ nerwowy częściej jest podekscytowany niż przygnębiony. Uszkodzeniu może ulec nie tylko mózg, ale także rdzeń kręgowy. Najczęściej objawia się to skręceniami, pęknięciami i krwotokami. U dzieci obserwuje się zaburzenia oddychania, niedociśnienie wszystkich mięśni i wstrząs kręgosłupa.
• Zmiany dysmetaboliczne. W takich patologiach w zdecydowanej większości przypadków dziecko wzrosło ciśnienie tętnicze, obserwuje się ataki konwulsyjne, świadomość jest dość wyraźnie przygnębiona. Przyczynę można ustalić na podstawie badań krwi, które wykazują albo krytyczny niedobór wapnia, albo brak sodu, albo inny brak równowagi innych substancji.

Okresy

Rokowanie i przebieg choroby zależą od okresu, w którym znajduje się dziecko. Istnieją trzy główne okresy rozwoju patologii:

• Pikantny. Naruszenia dopiero się rozpoczęły i nie miały jeszcze czasu na spowodowanie poważne konsekwencje. Jest to zazwyczaj pierwszy miesiąc samodzielnego życia dziecka, okres noworodkowy. W tym czasie dziecko ze zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym śpi zwykle słabo i niespokojnie, często i bez wyraźnej przyczyny płacze, jest pobudliwe i nawet we śnie może wzdrygnąć się bez bodźca. Napięcie mięśniowe jest zwiększone lub zmniejszone. Jeśli stopień uszkodzenia jest wyższy niż pierwszy, odruchy mogą się osłabić, w szczególności dziecko zacznie ssać i połykać coraz słabiej. W tym okresie u dziecka może zacząć rozwijać się wodogłowie, które będzie objawiać się zauważalnym wzrostem głowy i dziwnymi ruchami gałek ocznych.

• Naprawczy. Może być wcześnie lub późno. Jeśli dziecko ma 2-4 miesiące, mówi się o wczesnym wyzdrowieniu, jeśli ma już od 5 do 12 miesięcy, to o późnym wyzdrowieniu. Czasami rodzice już we wczesnym okresie zauważają u swojego dziecka zaburzenia w funkcjonowaniu centralnego układu nerwowego. W wieku 2 miesięcy takie maluchy prawie nie wyrażają żadnych emocji i nie są zainteresowane jasnymi wiszącymi zabawkami. W późny okres dziecko jest wyraźnie opóźnione w rozwoju, nie siedzi, nie chodzi, jego płacz jest cichy i zwykle bardzo monotonny, bez zabarwienia emocjonalnego.
• Konsekwencje. Okres ten rozpoczyna się po ukończeniu przez dziecko pierwszego roku życia. W tym wieku lekarz jest w stanie najdokładniej ocenić w tym konkretnym przypadku konsekwencje choroby ośrodkowego układu nerwowego. Objawy mogą zniknąć, ale choroba nie ustąpi. Najczęściej lekarze co roku wydają takie orzeczenia w przypadku takich dzieci, jak zespół nadpobudliwości, opóźnienie rozwoju (mowa, fizyczne, psychiczne).

Najcięższymi diagnozami, które mogą wskazywać na konsekwencje patologii ośrodkowego układu nerwowego, są wodogłowie, porażenie mózgowe i epilepsja.

Leczenie

O leczeniu można mówić wtedy, gdy zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym zostaną zdiagnozowane z maksymalną dokładnością. Niestety we współczesnej praktyce lekarskiej istnieje problem naddiagnozowania, czyli u każdego dziecka, któremu podczas comiesięcznych badań drży podbródek, które źle się odżywia i niespokojnie śpi, można łatwo zdiagnozować „niedokrwienie mózgu”. Jeżeli neurolog stwierdza, że ​​u Twojego dziecka występują zmiany chorobowe w ośrodkowym układzie nerwowym, zdecydowanie należy postawić na kompleksową diagnostykę, która obejmie USG mózgu (przez ciemiączko), tomografię komputerową, a w szczególnych przypadkach RTG mózgu. czaszka lub kręgosłup.

Każda diagnoza, która w jakiś sposób ma związek ze zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym, wymaga potwierdzenia diagnostycznego. Jeśli w szpitalu położniczym zostaną zauważone oznaki zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, terminowa pomoc neonatologów pomoże zminimalizować nasilenie możliwych konsekwencji. To po prostu brzmi przerażająco - uszkodzenie centralnego układu nerwowego. W rzeczywistości większość tych patologii jest odwracalna i podlega korekcie, jeśli zostanie wykryta na czas.

W leczeniu stosuje się zazwyczaj leki poprawiające przepływ krwi i dopływ krwi do mózgu – duża grupa leki nootropowe, terapia witaminowa, leki przeciwdrgawkowe.

Tylko lekarz może podać dokładną listę leków, ponieważ lista ta zależy od przyczyny, stopnia, okresu i głębokości zmiany chorobowej. Leczenie farmakologiczne noworodków i niemowląt jest zwykle świadczone w warunkach szpitalnych. Po ustąpieniu objawów rozpoczyna się główny etap terapii, mającej na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. Ten etap zwykle odbywa się w domu, a na rodzicach spoczywa ogromna odpowiedzialność za przestrzeganie licznych zaleceń lekarskich.

Dzieci z funkcjonalnymi i zaburzenia organiczne Centralny układ nerwowy potrzebuje:

• masaż leczniczy, w tym hydromasaż (zabiegi odbywają się w wodzie);
• elektroforeza, ekspozycja na pola magnetyczne;
• Terapia Vojty (zestaw ćwiczeń pozwalający zniszczyć nieprawidłowe połączenia odruchowe i stworzyć nowe – prawidłowe, korygując w ten sposób zaburzenia ruchu);
• Fizjoterapia rozwoju i stymulacja rozwoju narządów zmysłów (muzykoterapia, terapia światłem, terapia kolorami).

Takie wpływy są dozwolone dla dzieci od 1 miesiąca i muszą być nadzorowane przez specjalistów.

Nieco później rodzice będą mogli samodzielnie opanować techniki masażu leczniczego, ale na kilka sesji lepiej udać się do profesjonalisty, chociaż jest to dość kosztowna przyjemność.

Konsekwencje i prognozy

Prognozy na przyszłość dla dziecka ze zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym mogą być całkiem korzystne, pod warunkiem zapewnienia mu szybkiej i terminowej opieki medycznej w ostrym lub wczesnym okresie rekonwalescencji. To stwierdzenie jest prawdziwe tylko w przypadku łagodnych i umiarkowanych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego. W tym przypadku główne rokowanie obejmuje całkowity powrót do zdrowia i przywrócenie wszystkich funkcji, niewielkie opóźnienie rozwoju, późniejszy rozwój nadpobudliwości lub zespołu deficytu uwagi.

W ciężkich postaciach rokowanie nie jest tak optymistyczne. Dziecko może pozostać niepełnosprawne i nie można wykluczyć śmierci. młodym wieku. Najczęściej tego typu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego prowadzą do rozwoju wodogłowia, porażenia mózgowego, napady padaczkowe. Z reguły cierpią również niektóre narządy wewnętrzne, dziecko jednocześnie cierpi na przewlekłe choroby nerek, układu oddechowego i sercowo-naczyniowego oraz marmurkową skórę.

Zapobieganie

Zapobieganie patologiom centralnego układu nerwowego u dziecka jest zadaniem przyszłej matki. Zagrożone są kobiety, które w czasie ciąży nie rezygnują ze złych nawyków – palenia, picia alkoholu czy zażywania narkotyków.

Każda kobieta w ciąży musi być zarejestrowana u lekarza położnika-ginekologa pod adresem klinika przedporodowa. W czasie ciąży zostaną poproszone o trzykrotne poddanie się tzw. badaniom przesiewowym, które ma na celu określenie ryzyka urodzenia dziecka z zaburzeniami genetycznymi z danej ciąży. Wiele poważnych patologii centralnego układu nerwowego płodu staje się zauważalnych nawet w czasie ciąży, niektóre problemy można skorygować za pomocą leków, na przykład zaburzenia maciczno-łożyskowego przepływu krwi, niedotlenienie płodu i ryzyko poronienia z powodu małego oderwania.

Kobieta w ciąży powinna monitorować swoją dietę, przyjmować kompleksy witaminowe dla przyszłej mamy, a nie samoleczenie i uważać na różne leki, które należy przyjmować w okresie rodzenia dziecka.

To pozwoli uniknąć Zaburzenia metaboliczne u dziecka. Szczególną ostrożność należy zachować przy wyborze domu położniczego (akt urodzenia, który otrzymują wszystkie kobiety w ciąży, pozwala na dokonanie dowolnego wyboru). Przecież działania personelu podczas narodzin dziecka odgrywają dużą rolę możliwe ryzyko pojawienie się traumatycznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego u dziecka.

Po urodzeniu zdrowego dziecka bardzo ważne są regularne wizyty u pediatry, zabezpieczenie dziecka przed urazami czaszki i kręgosłupa oraz poddanie się odpowiednim do wieku szczepieniom, które uchronią Maluszka przed groźnymi chorobami zakaźnymi, które już we wczesnym okresie życia wiek może również prowadzić do rozwoju patologii ośrodkowego układu nerwowego.

W następnym filmie dowiesz się o oznakach zaburzeń układu nerwowego u noworodka, które możesz sam określić.

Wszelkie prawa zastrzeżone, 14+

Kopiowanie materiałów witryny jest możliwe tylko w przypadku zainstalowania aktywnego linku do naszej witryny.

Żaden żywy organizm nie może działać bez narządów odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów komórki nerwowe. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego ma bezpośredni wpływ na funkcjonalność komórek mózgowych (zarówno rdzenia kręgowego, jak i mózgu) i prowadzi do zaburzeń pracy tych narządów. A to z kolei odgrywa pierwszorzędną rolę w określaniu jakości życia człowieka.

Rodzaje uszkodzeń i ich charakterystyka

System nerwowy Ludzkie ciało zwana siecią komórek i zakończeń nerwowych znajdujących się w strukturze mózgu. Funkcje ośrodkowego układu nerwowego polegają na regulowaniu aktywności poszczególnych narządów z osobna i całego organizmu jako całości. Kiedy centralny układ nerwowy ulega uszkodzeniu, funkcje te ulegają zakłóceniu, co prowadzi do poważnych zaburzeń.

Obecnie wszystkie problemy z układem nerwowym dzielą się na następujące typy:

• organiczny;
• okołoporodowy.

Organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego charakteryzuje się zmianami patomorfologicznymi w strukturze komórek mózgowych. W zależności od ciężkości zmiany określa się 3 stopnie patologii: łagodny, umiarkowany i ciężki. Z reguły u każdej osoby (niezależnie od wieku) można zaobserwować łagodny stopień uszkodzenia, bez wpływu na zdrowie i jakość życia. Ale umiarkowane i ciężkie stopnie już sygnalizują poważne zaburzenia w działaniu układu nerwowego.

Sugeruje to uszkodzenia struktury komórek znajdujących się w mózgu u noworodków i dzieci w pierwszym roku życia, które powstały w okresie okołoporodowym. Do czasu tego zalicza się okres przedporodowy (od 28 tygodnia ciąży do porodu), śródporodowy (moment porodu) i noworodkowy (pierwsze 7 dni życia dziecka).

Jakie czynniki wpływają na wystąpienie uszkodzeń?

Zmiany organiczne mogą być nabyte lub wrodzone. Wrodzone urazy powstają, gdy płód znajduje się w łonie matki. Na występowanie patologii wpływają następujące czynniki:

• stosowanie przez kobietę w ciąży niektórych rodzajów leków, alkoholu;
• palenie;
• choroba w czasie ciąży z chorobami zakaźnymi (ból gardła, grypa itp.);
• przeciążenie emocjonalne, podczas którego hormony stresu atakują płód;
• narażenie na substancje toksyczne i chemiczne, promieniowanie;
• patologiczny przebieg ciąży;
• niekorzystne dziedziczność itp.

Uszkodzenia nabyte mogą rozwinąć się z powodu urazy mechaniczne dziecko. W niektórych przypadkach tę patologię nazywa się resztkową. Rozpoznanie szczątkowego organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego lekarz stawia w przypadku wystąpienia objawów wskazujących na obecność resztkowych skutków zaburzeń mózgu po urazach porodowych.

W ostatnich latach wzrasta liczba dzieci z resztkowymi skutkami zmian resztkowych. Medycyna skłonna jest tłumaczyć to niekorzystną sytuacją środowiskową w niektórych krajach świata, zanieczyszczeniami chemicznymi i radiacyjnymi oraz zamiłowaniem młodych ludzi do suplementów diety i leków. Ponadto jeden z czynniki negatywne Za nieuzasadnione uważa się zastosowanie cięcia cesarskiego, podczas którego zarówno matka, jak i dziecko otrzymują dawkę znieczulenia, która nie zawsze dobrze wpływa na stan układu nerwowego.

Przyczyną zaburzeń okołoporodowych jest najczęściej ostra asfiksja (głód tlenu) płodu w czasie porodu. Może powstać z powodu przebieg patologiczny poród, jeśli pępowina nie jest prawidłowo ułożona, objawia się wylewami krwi do mózgu, niedokrwieniem itp. Ryzyko uszkodzeń okołoporodowych wzrasta wielokrotnie u dzieci urodzonych przedwcześnie lub podczas porodu poza szpitalem położniczym.

Główne przejawy uszkodzeń

Główne objawy zmiany chorobowej zależą od jej rodzaju. Z reguły pacjenci doświadczają:

• zwiększona pobudliwość;
• bezsenność;
• moczenie dzienne;
• powtarzanie zdań itp.

Dzieci mają obniżoną odporność, są bardziej niż ich rówieśnicy podatni na różne przeziębienia i choroby zakaźne. W niektórych przypadkach dochodzi do braku koordynacji ruchów, pogorszenia wzroku i słuchu.

Objawy uszkodzeń okołoporodowych zależą całkowicie od rodzaju uszkodzenia mózgu, jego ciężkości, stadium choroby i wieku dziecka. Zatem głównymi objawami uszkodzenia u dzieci urodzonych przedwcześnie są krótkotrwałe drgawki, depresja aktywności ruchowej i zaburzenia funkcji oddechowych.

Noworodki urodzone o czasie cierpią zarówno na zmniejszoną aktywność motoryczną, jak i zwiększona pobudliwość, objawiające się zirytowanym krzykiem i niepokojem, drgawkami o znacznym czasie trwania. 30 dni po urodzeniu dziecka letarg i apatia ustępują miejsca wzrostowi napięcia mięśniowego, nadmiernemu napięciu i nieprawidłowemu ukształtowaniu pozycji kończyn (pojawia się stopa końsko-szpotawa itp.). W takim przypadku może wystąpić wodogłowie (wewnętrzne lub zewnętrzne puchnięcie mózgu).

W przypadku urazów rdzenia kręgowego objawy zależą całkowicie od lokalizacji urazu. Tak więc, jeśli sploty nerwowe lub rdzeń kręgowy zostaną uszkodzone kręgosłup szyjny kręgosłupa, typowe jest występowanie stanu zwanego paraliżem położniczym. Patologia ta charakteryzuje się bezruchem lub zwiotczeniem kończyny górnej po uszkodzonej stronie.

Przy zmianach sklasyfikowanych jako umiarkowane obserwuje się następujące objawy:

• zaparcia lub zwiększone wypróżnienia;
• naruszenia termoregulacji, wyrażające się nieprawidłową reakcją organizmu na zimno lub ciepło;
• wzdęcia;
• bladość skóry.

Ciężka postać okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (PPCNS) charakteryzuje się opóźnieniem rozwoju i kształtowania się psychiki dziecka, które obserwuje się już w ciągu 1 miesiąca życia. Podczas komunikacji następuje powolna reakcja, monotonny płacz z brakiem emocjonalności. W wieku 3-4 miesięcy ruchy dziecka mogą zostać trwale upośledzone (jak porażenie mózgowe).

W niektórych przypadkach PPCNS przebiegają bezobjawowo i pojawiają się dopiero po 3 miesiącach życia dziecka. Objawami niepokoju rodziców powinny być nadmierne lub niewystarczające ruchy, nadmierny niepokój, apatia dziecka oraz niewrażliwość na dźwięki i bodźce wzrokowe.

Metody diagnozowania i leczenia urazów

Rozpoznanie wrodzonych zmian organicznych ośrodkowego układu nerwowego u dzieci jest dość łatwe. Doświadczony lekarz może określić obecność patologii po prostu patrząc na twarz dziecka. Główną diagnozę ustala się po serii obowiązkowych badań, które obejmują elektroencefalogram, reoencefalogram i USG mózgu.

W celu potwierdzenia zaburzeń okołoporodowych wykonuje się USG mózgu i dopplerografię naczyń krwionośnych, zdjęcia rentgenowskie czaszki i kręgosłup, Różne rodzaje tomografia.

Leczenie organicznych i resztkowych zmian organicznych ośrodkowego układu nerwowego jest procesem bardzo długim, opierającym się głównie na stosowaniu terapii lekowej.

Stosuje się leki nootropowe poprawiające funkcjonowanie mózgu oraz leki naczyniowe. Dzieciom z resztkowymi uszkodzeniami organicznymi przepisuje się zajęcia ze specjalistami z zakresu psychologii i logopedii, podczas których wykonywane są ćwiczenia korygujące uwagę itp.

Jeśli zaburzenia okołoporodowe są ciężkie, dziecko umieszczane jest na oddziale intensywnej terapii szpitala położniczego. Tutaj podejmowane są działania mające na celu wyeliminowanie zaburzeń w funkcjonowaniu głównych układów organizmu i ataków konwulsyjnych. Może zostać przeprowadzony zastrzyki dożylne, wentylacja i żywienie pozajelitowe.

Dalsze leczenie zależy od stopnia uszkodzenia komórek i struktur mózgu. Powszechnie używane leki o działaniu przeciwdrgawkowym, odwadniającym i poprawiającym odżywienie mózgu. Te same leki stosuje się również w leczeniu dziecka w pierwszym roku życia.

Okres rekonwalescencji (po pierwszym roku życia) charakteryzuje się stosowaniem terapii nielekowej. Stosowane są metody rehabilitacyjne takie jak pływanie i ćwiczenia w wodzie, ćwiczenia lecznicze i masaże, fizjoterapia, terapia dźwiękiem (leczenie dziecka za pomocą muzyki).

Konsekwencje zaburzeń organicznych i okołoporodowych zależą od ciężkości patologii. Przy właściwym leczeniu możliwy jest powrót do zdrowia lub skutki resztkowe w postaci odchyleń w rozwoju dziecka: opóźniona mowa, funkcje motoryczne, problemy neurologiczne itp. Pełna rehabilitacja w pierwszym roku życia daje duże szanse na powrót do zdrowia.