Obręcz kończyny górnej (cingulum membri Superioris) tworzą sparowane kości obojczyka (obojczyka) (ryc. 20, 21) i łopatki (łopatki) (ryc. 20, 22).

Obojczyk jest długą rurkowatą kością w kształcie litery S. Górna powierzchnia trzonu obojczyka (corpus claviculae) jest gładka, a dolna ma chropowatość, do której przyczepiają się więzadła łączące obojczyk z wyrostkiem kruczym łopatki i z I żebrem (ryc. 21). Koniec obojczyka, łączący się z rękojeścią mostka, nazywany jest mostkiem (extremitas sternalis), a przeciwny, łączący się z łopatką, nazywany jest akromialem (extremitas acromialis) (ryc. 21). Na końcu mostkowym trzon obojczyka jest wypukły do ​​przodu, a na końcu akromialnym wypukły do ​​tyłu.

Łopatka jest płaską kością w kształcie trójkąta, lekko zakrzywioną do tyłu. Przednia (wklęsła) powierzchnia łopatki przylega na poziomie żeber II-VII do tylnej powierzchni klatki piersiowej, tworząc dół podłopatkowy (fossa subscapularis) (ryc. 22). Mięsień o tej samej nazwie jest przyczepiony do dołu podłopatkowego. Pionowa środkowa krawędź łopatki (margo medialis) (ryc. 22) jest skierowana w stronę kręgosłupa. Na poziomej górnej krawędzi łopatki (margo Superior) (ryc. 22) znajduje się wcięcie łopatki (incisura scapulae) (ryc. 22), przez które przechodzi więzadło poprzeczne łopatki krótkie górne. Kąt boczny łopatki, z którym łączy się górna nasada kości ramiennej, kończy się w płytkiej jamie stawowej (cavitas glenoidalis) (ryc. 22), która ma owalny kształt. Wzdłuż powierzchni przedniej jama panewkowa jest oddzielona od dołu podłopatkowego szyjką łopatki (łopatka kołnierzowa) (ryc. 22). Nad szyją zakrzywiony proces krukowaty (processus coracoideus) rozciąga się od górnej krawędzi łopatki (ryc. 22), wystając z przodu ponad staw barkowy.

Wzdłuż tylnej powierzchni łopatki, niemal równolegle do jej górnej krawędzi, przebiega stosunkowo wysoki grzbiet zwany grzbietem łopatki (spina scapulae) (ryc. 22). Nad stawem barkowym kręgosłup tworzy szeroki proces - akromion (ryc. 22), który chroni staw od góry i od tyłu.

Pomiędzy wyrostkiem kruczym a wyrostkiem kruczym przebiega szerokie więzadło kruczo-barkowe, które chroni staw barkowy od góry. Zagłębienia na tylnej powierzchni łopatki, znajdujące się powyżej i poniżej kręgosłupa, nazywane są odpowiednio dołem nadgrzebieniowym i podgrzebieniowym i zawierają mięśnie o tej samej nazwie.

Pas kończyny górnej obejmuje sparowane obojczyki i łopatki. Obojczyk jest połączony ruchomo z mostkiem na jego środkowym końcu i z łopatką na jego bocznym końcu; Łopatka nie jest połączona z kośćmi ciała, ale znajduje się pomiędzy mięśniami. Dzięki tym cechom powstaje wysoki stopień ruchomości łopatki, co przekłada się na swobodę ruchu kończyny górnej. Ze względu na boczny kąt łopatki kończyna górna jest przesunięta dalej od linii środkowej ciała na obwód. Łopatka znajdująca się w mięśniach osłabia wstrząsy i drżenie podczas procesów porodowych. W ten sposób łopatka i obojczyk łączą kości tułowia i wolną część kończyny górnej.

Obojczyk

Obojczyk (obojczyk) to para rurkowatych kości w kształcie litery S, która konturuje się pod skórą (ryc. 86). Zawiera koniec mostkowy (extremitas sternalis) z platformą stawową. Jest bardziej masywny niż przeciwny koniec akromialny (extremitas acromialis).

86. Prawy obojczyk.
1 - ekstremitas acromialis; 2 - skrajne mostki; 3 - gruźlica conoideum.

Górna powierzchnia obojczyka jest gładka, a na dolnej powierzchni w obszarze końca akromialnego znajduje się guzek w kształcie stożka (tuberculum conoideum).

Skostnienie. Ze względu na rodzaj kostnienia obojczyk zalicza się do kości pierwotnych. Centrum kostnienia obojczyka pojawia się w podstawie tkanki łącznej jego środkowej części w 6-7 tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego. Na końcu mostka jądro kostnienia pojawia się w 12-16 roku życia i łączy się z ciałem w wieku 20-25 lat.

Szpachelka

Łopatka (łopatka) to sparowana, płaska, cienka kość w kształcie trójkąta, z dolnym kątem skierowanym w dół (ryc. 87). Wyróżnia się krawędzie przyśrodkowe, boczne i górne (margines medialis, lateralis et Superior) oraz trzy kąty: dolny (angulus gorszy) - położony na styku bocznych i przyśrodkowych krawędzi łopatki, górny (angulus Superior) - na połączeniu krawędzie środkowe i górne, boczne ( angulus lateralis), na połączeniu krawędzi górnej i bocznej. Najbardziej złożoną strukturą jest kąt boczny łopatki, na którym znajduje się rowkowana jama panewkowa (cavitas glenoidalis), która bierze udział w tworzeniu stawu barkowego i wyrostka kruczego (processus coracoideus). Wyrostek ten położony jest przyśrodkowo i powyżej jamy panewkowej, a jego wierzchołek jest skierowany do przodu. Powyżej i poniżej jamy widoczne są guzowatość nadtrzewna i podstawowa. Tylna powierzchnia łopatki jest podzielona przez kręgosłup (łopatki kręgosłupa), który osiąga kąt boczny i zwisa nad nim (akromion). Nad kręgosłupem tworzy się dół nadkolczy (fossa supraspinata), poniżej - dół infraspinatus (fossa infraspinata) większy niż poprzedni. Cała powierzchnia żebrowa (przednia) łopatki tworzy dół podłopatkowy (fossa subscapularis). U osób starszych dochodzi do resorpcji zwartej substancji łopatki i czasami pojawiają się dziury w dole nadgrzebieniowym i podgrzebieniowym.

87. Prawa łopatka (widok z tyłu) (wg R. D. Sinelnikowa).

1 - kąt lepszy;
2 - kąt boczny: 3 - kąt dolny;
4 - łopatki kręgosłupa;
5 - procesus coracoideus;
6 - akromion;
7 - cavitas glenoidalis;
8 - dół podgrzebieniowy;
9 - margo lateralis;
10 - margo medialis;
11 - dół nadpinata.

Skostnienie. Kostnienie łopatki rozpoczyna się od 2. do 3. miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego w postaci rdzenia zwapnionego w trójkątnej płytce chrzęstnej; oddzielne jądro kostnienia pojawia się w wyrostku kruczym w pierwszym roku życia i łączy się z łopatką w wieku 16-17 lat. Kostnienie pozostałych chrzęstnych części łopatki kończy się w wieku 18-25 lat.

Szkielet obręczy barkowej składa się z 2 łopatek i 2 obojczyków.

Obojczyk(obojczyk) - ma zakrzywiony korpus w kształcie litery S i dwa pogrubione końce - mostkowy i akromialny (ramienny). Powierzchnia górna (gładka) i dolna (szorstka). Koniec akromialny łączy się z wyrostkiem ramiennym łopatki (akromion), tworząc staw barkowo-obojczykowy, a koniec mostkowy z mostkiem (staw mostkowo-obojczykowy ma kształt siodła). Ruchy – w górę, w dół, do przodu, do tyłu, obrót wokół własnej osi. Staw barkowo-obojczykowy jest nieaktywny.

Najbardziej widoczne więzadła to więzadła kruczo-obojczykowe, żebrowo-obojczykowe, międzyobojczykowe (od jednego obojczyka do drugiego), mostkowo-obojczykowe, barkowo-obojczykowe.

Szpachelka(łopatka) – os płaskie, w kształcie trójkąta. Ma trzy krawędzie: górną, zewnętrzną i wewnętrzną (kręgową). Trzy kąty - górny, dolny, boczny.

Łopatka dzieli się na powierzchnię żebrową i grzbietową. Powierzchnia żebrowa łopatki przylega do tylnej ściany klatki piersiowej pomiędzy 2. i 4. żebrem.

Na powierzchni grzbietowej znajduje się kręgosłup szkaplerzowy, który przechodzi w wyrostek ramienny (akromion).

Grzbiet łopatki dzieli powierzchnię tylną na dół nadgrzebieniowy i podgrzebieniowy. Łopatka ma jamę panewkową umożliwiającą połączenie artykulacyjne z kością ramienną i wyrostek kruczy skierowany do przodu. Za jamą panewkową znajduje się szyjka łopatki. Łopatki są połączone z klatką piersiową za pomocą mięśni, są ruchome. Pomiędzy wyrostkiem kruczym a wyrostkiem kruczym znajduje się więzadło kruczo-barkowe.

14. Kości kończyny górnej: kość ramienna, kości przedramienia i ręki

Kości wolnej części kończyny górnej obejmują kość ramienną, kości przedramienia i kości dłoni.

Kość ramienna(kość ramienna) długa, cylindryczna; ma dwa końce (nasadę) i trzon (trzon). Górny koniec kończy się głową (caput humeri), która łączy się z łopatką. Na zewnątrz głowy znajduje się duży guzek (tuberculum majus), a z przodu mały guzek (tuberculum minus), oddzielony bruzdą międzyguzkową (sulcus intertubercularis). Wgłębienie na granicy głowy kości ramiennej i guzowatości nazywa się szyją anatomiczną (collum anatomicum), a w miejscu przejścia górnego końca w trzon znajduje się szyjka chirurgiczna (collum chirurgicum). . Na zewnętrznej powierzchni w górnej jednej trzeciej ciała znajduje się guzowatość naramienna (tuberositas deltoidea), poniżej niej, po stronie przyśrodkowej, znajduje się spiralny rowek powstający pod wpływem nacisku nerwu promieniowego (sulcus nervi radialis). Dolny koniec kości jest spłaszczony w płaszczyźnie czołowej. Odpowiednie nadkłykcie (epicondylus medialis et lateralis) wystają ze strony środkowej i bocznej. Pomiędzy nimi znajdują się platformy stawowe - powierzchnia w postaci bloku (bloczka), położona przyśrodkowo, a głowa (capitulum humeri) przylega do bloku z boku. Pod nadkłykciem przyśrodkowym znajduje się rowek - lokalizacja nerwu łokciowego. Nad blokiem na przedniej powierzchni znajduje się dół dziobowy (fossa coronoidea), za nim głęboki dół wyrostka łokciowego, w którym mieści się wyrostek wyrostka łokciowego (fossa olecrani). Blok kości ramiennej łączy się z kością łokciową, głowa z kością promieniową. Skostnienie. Kość ramienna przechodzi przez trzy etapy rozwoju. U noworodka górny i dolny koniec są chrzęstne, ciało jest kością. Jądro kostnienia pojawia się w głowie kości w pierwszym roku życia, w miejscu guzka większego - po 2-3 latach, w guzku mniejszym - w 3-5 roku życia. Wszystkie jądra kostnienia nasady bliższej kości ramiennej łączą się po 12-16 latach, a z trzonem po 20-25 latach. W bloczku i nadkłykciu bocznym niezależne jądra pojawiają się po 8-12 latach, w głowie - po 1-3 latach, w nadkłykciu przyśrodkowym - po 5-7 latach.

Przedramię zawiera dwie długie kości rurkowe: kość łokciową (łokciową), położoną przyśrodkowo i promień (promień), położoną po stronie bocznej.

Ulna (ulna) Jest to długa rurka o nieregularnym kształcie, zlokalizowana po przyśrodkowej stronie przedramienia. Rozróżnia nasadę górną i dolną oraz tułów. Koniec górny (bliższy) jest bardziej masywny niż koniec dolny (dalszy), a jego budowa jest bardziej złożona. Wcięcie bloczkowe (incisura trochlearis) całkowicie powtarza kształt bloczka kości ramiennej i jest ograniczone z przodu wyrostkiem koronoidalnym (processus coronoideus), a z tyłu wyrostkiem łokciowym (olecranon). Po bocznej stronie wcięcia bloczkowego znajduje się płytkie wcięcie promieniowe (incisura radialis) – miejsce połączenia stawowego z głową kości promieniowej. Z przodu i nieco poniżej wyrostka koronoidalnego widoczny guzowatość (tuberositas ulnae). W obszarze ciała znajduje się wyrostek międzykostny (crista interossea), skierowany w stronę promienia. Więzadło międzykostne zaczyna się od grzebienia na całej jego długości. Dolna nasada ma okrągłą głowę (caput ulnae); po stronie przyśrodkowej znajduje się wyrostek styloidalny (processus styloideus).

Skostnienie. Łokieć przechodzi przez etapy chrząstki mezenchymalnej i kości. W 7-8 tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego w trzonie pojawia się jądro kostnienia. U noworodka nasady są chrzęstne. W procesie wyrostka łokciowego rdzeń kostny określa się w 8-10 roku życia, łączy się z ciałem w wieku 18-20 lat, a w nasadzie dalszej - w 4-6 roku, łącząc się z trzonem kości przez 20-24 lata.

Promień(promień) składa się z tych samych części co kość łokciowa. Na jej bliższym końcu znajduje się głowa (caput promienie) z wgłębieniem na głowę kości ramiennej. Wewnątrz głowy znajduje się platforma stawowa – miejsce połączenia z kością promieniową. Poniżej głowy przechodzi w szyję, a pod szyją znajduje się guzowatość (tuberositas promienie). Dalszy koniec jest szerszy, z dużą platformą stawową - połączeniem z trzema kośćmi nadgarstka. Od strony bocznej kość promieniowa kończy się wyrostkiem styloidalnym (processus styloideus), od strony przyśrodkowej, na końcu dystalnym znajduje się wcięcie (incisura ulnaris), miejsce połączenia stawowego z głową kości łokciowej.

Skostnienie. Promień przechodzi przez trzy etapy kostnienia. W 8. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego jądra kostne pojawiają się w trzonie, w pierwszym roku życia - w nasadzie dalszej, a w 3. - 7. roku życia - w głowie.

Kości dłoni dzieli się na kości nadgarstka, śródręcza i paliczków. Wszystkie trzy grupy zawierają pewną liczbę małych kości, które mają pewne cechy strukturalne, które nie są opisane.

Kości nadgarstka

Kości nadgarstka (ossa carpi) składają się z 8 małych kości, które leżą w dwóch rzędach: bliższa znajduje się bliżej przedramienia, dalsza przylega do poprzedniej.

Rząd bliższy (począwszy od pierwszego palca): kość łódeczkowata (os scaphoideum), kość księżycowata (os lunatum), kość trójgraniasta (os triquetrum), kość grochowata (os pisiforme). Pierwsze trzy kości łączą się ze sobą, tworząc elipsoidalną powierzchnię zwróconą w stronę promienia. Kość grochowata przylega do trójściennej powierzchni dłoni po stronie dłoniowej. Rząd dalszy (zaczynając od pierwszego palca): kość wielokątna (os multangulum), kość trapezowa (os trapezoideum), kość główkowata (os capitatum), kość haczykowata (os hamatum), posiadająca wyrostek w kształcie haczyka (hamulus).

Kości śródręcza

Śródręcze składa się z pięciu kości (ossa metacarpalia I-V). Wszystkie mają wspólny plan strukturalny: podstawa (podstawa), ciało (korpus) i głowa (caput). Najdłuższa jest druga kość śródręcza. Pierwsza kość nasady bliższej ma platformę stawową w kształcie siodła – miejsce połączenia stawowego z kością wielokątną. U podstawy kości V znajduje się wyraźny guzek.

Kości palców(ossa digitalorum manus) reprezentują trzy krótkie kości w każdym palcu, zwane paliczkami (phalanx proximalis, media et distalis). Paliczki główne (bliższe), środkowe i paznokieć (dalsze) znajdują się w szkielecie palców II – V; W pierwszym palcu nie ma środkowej falangi. Główne paliczki są najdłuższe, a paliczki paznokciowe najkrótsze. Paliczki są reprezentowane przez wydłużone kości, rozszerzone na końcach. Ich bliższy koniec ma wklęsłą powierzchnię odpowiadającą głowie kości śródręcza. Dalszy koniec paliczka głównego i środkowego ma powierzchnię stawową bloczkową. Kości ręki przechodzą trzy etapy kostnienia. Kości nadgarstka noworodka są chrzęstne. Jądro kostnienia pojawia się w kości główkowatej w 2. miesiącu, w haczyku - w 3. miesiącu, w triquetrum - w 3. roku, w księżycacie - w 4., w kości łódeczkowatej - w 5., w trapezie kość - w wieku 5-6 lat, w grochu: dla dziewcząt - w wieku 7-12 lat, dla chłopców - w wieku 10-15 lat. W kościach śródręcza jądra kostnienia pojawiają się w trzonie w 9-10 tygodniu okresu prenatalnego. Po urodzeniu, w 3. roku życia, w głowach pojawiają się jądra kostne, a w pierwszej kości śródręcza – u podstawy. W paliczkach palców jądra kostnienia powstają w ich podstawach w 8-12 tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego, a w 3. roku - w bliższych nasadach. Anomalie. Do nieprawidłowości w rozwoju szkieletu kończyny górnej zalicza się kości dodatkowe (nietrwałe): 1) kość środkowa nadgarstka pomiędzy kością wielokątną, główkowatą i łódeczkowatą; 2) kość samodzielna w miejscu wyrostka styloidalnego trzeciej kości śródręcza; 3) dodatkowa kość trapezowa; 4) niezależny punkt kostny wyrostka styloidalnego kości trójdzielnej. Takie kości dodatkowe powodują czasami nieprawidłową diagnostykę radiologiczną.

Łopatka (łac. łopatka) to kość obręczy kończyny górnej, zapewniająca połączenie kości ramiennej z obojczykiem. U ludzi jest to płaska kość o kształcie zbliżonym do trójkąta.

W ostrzu znajdują się dwie powierzchnie:

* przedni lub żebrowy (facies costalis),

* tylna lub grzbietowa (twarz tylna);

trzy krawędzie:

* cholewka (margo Superior),

* przyśrodkowy lub kręgowy (margo medialis),

* boczny lub pachowy (margo lateralis);

i trzy kąty:

*przyśrodkowy, górny (kąt górny),

* dolny (kąt dolny),

* boczny (angulus lateralis).

Powierzchnia przednia jest lekko wklęsła i reprezentuje dół podłopatkowy, który służy jako punkt przyczepu mięśnia o tej samej nazwie.

Tylna powierzchnia łopatki jest wypukła, podzielona poziomo rozciągającym się występem kostnym - kością łopatkową (spina scapularis) - na dół okostnowy i podkostny. Kość zaczyna się od przyśrodkowej krawędzi łopatki i stopniowo wznosi się, aż do kąta bocznego, gdzie kończy się wyrostkiem barkowym, na szczycie którego znajduje się powierzchnia stawowa do połączenia z obojczykiem.

W pobliżu podstawy wyrostka barkowego, również na kącie bocznym, znajduje się wgłębienie – jama stawowa łopatki (cavitas glenoidalis). Tutaj przyczepiona jest głowa kości ramiennej. Łopatka łączy się również z obojczykiem poprzez staw barkowo-obojczykowy.

Kolejny występ w kształcie haczyka, wyrostek kruczy (processus coracoideus), rozciąga się od górnej krawędzi łopatki, a jego koniec służy jako punkt przyczepu dla kilku mięśni.

Żebro

Powierzchnia żebrowa lub brzuszna łopatki to szeroki dół podłopatkowy.

Przyśrodkowa 2/3 dołu jest ukośnie prążkowana w kierunku superbocznym z kilkoma wyrostkami, które zapewniają przyczepienie się do powierzchni ścięgien mięśnia podłopatkowego. Boczna trzecia część dołu jest gładka, wypełniona włóknami tego mięśnia.

Dół oddzielony jest od krawędzi kręgów gładkimi trójkątnymi obszarami w narożnikach przyśrodkowym i dolnym oraz często nieobecnym wąskim grzbietem, który znajduje się pomiędzy nimi. Platformy te i grzbiet przejściowy zapewniają przyczepienie mięśnia zębatego przedniego.

Na powierzchni górnej części dołu znajduje się poprzeczne zagłębienie, w którym kość zagina się wzdłuż linii przechodzącej pod kątem prostym przez środek jamy panewkowej, tworząc znaczny kąt podłopatkowy. Zakrzywiony kształt zapewni ciału kości większą wytrzymałość, a obciążenie kręgosłupa i wyrostka barkowego spadnie na wystającą część łuku.

Powierzchnia grzbietowa

Tylna powierzchnia łopatki jest wypukła, podzielona na dwie nierówne części masywnym występem kostnym - kręgosłupem. Obszar nad kręgosłupem nazywany jest dołem nadgrzebieniowym, obszar poniżej kręgosłupa nazywany jest dołem podgrzebieniowym.

* Dół podkolcowy jest z nich mniejszy, jest wklęsły, gładki i szerszy na krawędzi kręgów niż na krawędzi kości ramiennej; przyśrodkowe dwie trzecie dołu służy jako punkt przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego.

* Dół podgrzebieniowy jest znacznie większy od pierwszego, w górnej części, bliżej krawędzi kręgów, jest nieco wklęsły; jego środek wystaje w formie wypukłości, a wzdłuż bocznej krawędzi przebiega wgłębienie. Przyśrodkowe dwie trzecie dołu służy jako punkt przyczepu mięśnia podgrzebieniowego, a boczna trzecia część jest nim wypełniona.

Na powierzchni tylnej, w pobliżu brzegu pachowego, widoczny jest wypukły grzbiet, biegnący w dół i do tyłu od dolnej części jamy panewkowej do brzegu bocznego, około 2,5 cm powyżej dolnego kąta.

Grzebień służy do przyczepienia włóknistej przegrody oddzielającej mięsień podgrzebieniowy od mięśnia obłego większego i mniejszego.

Powierzchnia pomiędzy grzebieniem a krawędzią pachową, zwężona w górnych dwóch trzecich, przecięta jest w środku rowkiem naczyniowym przeznaczonym dla naczyń okalających łopatkę; służy do przyczepu mięśnia obłego mniejszego.

Jego dolna trzecia część to szeroka, nieco trójkątna powierzchnia, która służy jako punkt przyczepu mięśnia obłego większego, po którym ślizga się mięsień najszerszy grzbietu; ten ostatni jest często również tam przymocowany niektórymi swoimi włóknami.

Wspomniane powyżej szerokie i wąskie części oddzielone są linią biegnącą ukośnie od krawędzi bocznej do tyłu i w dół w kierunku kalenicy. Przyłączona jest do niego włóknista przegroda oddzielająca mięśnie obłe od pozostałych.

Kręgosłup szkaplerzowy

Kręgosłup (spina scapulæ) to wystająca płytka kostna, która przecina ukośnie 1/4 powierzchni grzbietowej łopatki w jej górnej części i oddziela dół nad- i podgrzebieniowy. Kręgosłup zaczyna się od pionowej krawędzi gładką trójkątną platformą, a kończy na wyrostku barkowym, który wisi nad stawem barkowym. Kręgosłup ma kształt trójkąta, jest spłaszczony od góry do dołu, a jego wierzchołek jest skierowany w stronę krawędzi kręgów.

Akromion

Akromion stanowi najwyższy punkt barku; Jest to duży, wydłużony, w przybliżeniu trójkątny wyrostek, spłaszczony w kierunku przednio-tylnym, początkowo wystający na boki, a następnie zakrzywiony do przodu i do góry, wiszący nad jamą panewkową.

Jego górna powierzchnia, skierowana ku górze, do tyłu i na boki, jest wypukła i szorstka. Służy jako punkt przyczepu części wiązek mięśni naramiennych i jest prawie w całości zlokalizowany podskórnie.

Dolna powierzchnia procesu jest wklęsła i gładka. Jego boczny brzeg jest gruby i nieregularny, utworzony przez trzy lub cztery guzki ścięgien naramiennych. Krawędź przyśrodkowa jest krótsza od bocznej, wklęsła, przyczepiona jest do niej część mięśnia czworobocznego, na niej znajduje się niewielka owalna powierzchnia przeznaczona do artykulacji z akromalnym końcem obojczyka.

Krawędzie

Ostrze ma trzy krawędzie:

* Krawędź górna jest najkrótsza i najcieńsza, wklęsła; biegnie od kąta przyśrodkowego do podstawy wyrostka kruczego. W części bocznej znajduje się głębokie półkoliste wcięcie (wcięcie łopatki), częściowo utworzone przez podstawę wyrostka kruczego. Pokryte więzadłem poprzecznym górnym, które czasami może ulegać zwapnieniu, wcięcie tworzy otwór, przez który przechodzi nerw nadłopatkowy. Sąsiednia część górnej krawędzi służy do przyczepienia mięśnia łopatkowo-gnykowego.

*Margines boczny jest najgrubszy z trzech; zaczynając od dolnej krawędzi jamy panewkowej, odchyla się w dół i do tyłu w kierunku dolnego kąta. Bezpośrednio pod jamą panewkową znajduje się niewielki, około 2,5 cm, szorstki odcisk (guzowatość podstawowa), który stanowi miejsce przyczepu ścięgna długości głowy mięśnia trójgłowego ramienia; Przed nim biegnie podłużny rowek, który zajmuje dolną jedną trzecią krawędzi i jest miejscem przyczepu mięśnia podłopatkowego. Dolna jedna trzecia krawędzi, cienka i ostra, służy do przyczepienia włókien mięśnia obłego większego (tył) i mięśnia podłopatkowego (przód).

Budowa i topografia kości obręczy barkowej (obojczyk, łopatka)

Szkielet obręczy kończyny górnej (obręczy barkowej) tworzą dwie sparowane kości: łopatka i obojczyk.

Łopatka (łopatka) jest kością płaską, ma dwie powierzchnie - żebrową i grzbietową, trzy krawędzie - górną, środkową i boczną, trzy kąty - boczny, górny i dolny. Kąt boczny jest pogrubiony i ma jamę panewkową do połączenia artykulacyjnego z kością ramienną. Nad jamą panewkową znajduje się wyrostek kruczy. Powierzchnia żebrowa łopatki jest wklęsła i nazywa się ją subscapularis fossa (od niej zaczyna się mięsień podłopatkowy). Powierzchnia grzbietowa jest podzielona przez kręgosłup łopatki na dwa dołu - nadgrzebieniowy i podgrzebieniowy (zawierają mięśnie o tej samej nazwie). Kręgosłup łopatki kończy się występem - wyrostkiem barkowym (wyrostek ramienny). Posiada powierzchnię stawową umożliwiającą połączenie artykulacyjne z obojczykiem.

Obojczyk (obojczyk) jest zakrzywioną kością w kształcie litery S, ma korpus i dwa końce - mostek i wyrostek robaczkowy. Koniec mostkowy jest pogrubiony i łączy się z rękojeścią mostka, koniec akromialny jest spłaszczony i łączy się z wyrostkiem barkowym łopatki.

Budowa kości wolnej kończyny górnej (kość ramienna, kości przedramienia i ręki)

Kość ramienna (humerus) to długa rurkowata kość, składająca się z korpusu i dwóch końców. Na końcu bliższym znajduje się głowa, oddzielona od reszty kości anatomiczną szyjką. Poniżej szyi anatomicznej od strony zewnętrznej znajdują się dwa wzniesienia: guzek większy i mniejszy, oddzielone bruzdami międzyguzkowymi. Dystalnie od guzków znajduje się szyjka chirurgiczna – jest to lekko zwężony odcinek kości (w tym miejscu kość najczęściej pęka). Górna część trzonu kości ramiennej jest cylindryczna, a dolna część trójkątna. Dalszy koniec kości jest pogrubiony i nazywany jest kłykciem kości ramiennej. Po bokach ma wypustki - nadkłykieć przyśrodkowy i boczny. Poniżej znajduje się głowa kłykcia kości ramiennej do artykulacji z kością promieniową i bloczek kości ramiennej do artykulacji z kością łokciową. Nad blokiem z przodu znajduje się dół koronoidalny, z tyłu głębszy dół wyrostka łokciowego (wchodzą w nie procesy o tej samej nazwie kości łokciowej).

Kości przedramienia - kość promieniowa znajduje się z boku, kość łokciowa - przyśrodkowo. Obie kości są długimi rurkowatymi kośćmi.

Kości ręki (ossa manus) - kości nadgarstka, kości śródręcza i paliczki (palce).

Kości nadgarstka znajdują się w dwóch rzędach. Rząd proksymalny (w kierunku od promienia do kości łokciowej): kości łódeczkowate, księżycowate, triquetrum, kości grochowate. Pierwsze trzy kości są łukowate, tworząc eliptyczną powierzchnię do artykulacji z promieniem. Rząd dystalny: kość - trapezowa, trapezowa, główkowata i haczykowata. Kości nadgarstka tworzą wypukłość po tylnej stronie i wklęsłość w postaci rowka po stronie dłoniowej.

Kości śródręcza - jest ich 5, są to krótkie kości rurkowe. Każdy ma podstawę, ciało i głowę. Kości liczy się od strony kciuka (I, II itd.).

Paliczki palców to kości rurkowe. Kciuk ma dwa paliczki: bliższy i dalszy, a pozostałe palce mają trzy paliczki: bliższy, środkowy i dalszy. Każda falanga ma podstawę, ciało i głowę.