Nabłonek jelita cienkiego. Komórki jelita cienkiego. Trawienie w jelicie cienkim

Jelito cienkie składa się z 3 części: 1) dwunastnicy (jelita dwunastnicy), 2) jelita czczego (jelita czczego) i 3) jelita krętego (jelita lleum). Ściana jelito cienkie składa się z 4 błon: 1) błony śluzowej, w tym warstwy nabłonka, blaszki właściwej i płytki mięśniowej; 2) błona podśluzowa; 3) warstwa mięśniowa, składająca się z wewnętrznej okrągłej i zewnętrznej podłużnej warstwy gładkich miocytów. i 4) poważny. ŹRÓDŁA ROZWOJU nabłonka - endoderma jelitowa, luźno łączna i gładka tkanka mięśniowa- mezenchym, mezotelium błona surowicza- trzewny liść splanchnotomu.

ULGA (POWIERZCHNIA) błony śluzowej jest reprezentowana przez fałdy, kosmki i krypty (proste gruczoły rurkowe). Fałdy błony śluzowej utworzone są przez błonę śluzową i podśluzową, mają kierunek kołowy i nazywane są półksiężycowymi (plica semilunalls) lub okrągłymi (plica roundls). VILLI (Villi Intestinalls) to wypustki błony śluzowej, które obejmują luźną tkankę łączną blaszki właściwej, gładkie miocyty płytki mięśniowej i jednowarstwowy pryzmatyczny (jelitowy) nabłonek pokrywający kosmki. Kosmki zawierają również tętniczkę, która rozgałęzia się w naczynia włosowate, żyłkę i kapilara limfatyczna. Wysokość kosmków w dwunastnicy wynosi 0,3-0,5 mm; jelito czcze i jelito kręte - do 1,5 mm. Grubość kosmków w dwunastnicy jest większa niż w jelicie czczym lub krętym. W dwunastnicy znajduje się do 40 kosmków na 1 mm2, a w jelicie czczym i krętym nie więcej niż 30.

Nabłonek pokrywający kosmki nazywany jest kolumnowym (ethelium colmnarae). Składa się z 4 typów komórek: 1) kolumnowych komórek nabłonkowych z prążkowaną krawędzią (nabłonek kolumnowy to cum limbus striatus); 2) Komórki M (komórki z mikrofałdami): 3) egzokrynocyty kubkowe (egzokrynocyty kaliciformis) i 4) komórki endokrynne lub podstawne komórki ziarniste (endocrinocytus). Kolumnowe komórki nabłonkowe z prążkowaną krawędzią są tak nazywane, ponieważ na ich wierzchołkowej powierzchni znajdują się mikrokosmki. Średnia wysokość mikrokosmków wynosi około 1 µm, średnica 0,01 µm, odległość między mikrokosmkami wynosi od 0,01 do 0,02 µm. Pomiędzy mikrokosmkami znajduje się wysoce aktywna fosfataza alkaliczna, difosfataza nukleozydowa, L-glikozydaza, O-glikozydaza, aminopeptydaza. Mikrokosmki zawierają mikrotubule i włókna aktynowe. Dzięki tym ultrastrukturom mikrokosmki wykonują ruch i ssanie. Powierzchnia mikrokosmków pokryta jest glikokaliksem. Trawienie na prążkowanej granicy nazywa się ciemieniowym. Cytoplazma komórek nabłonka kolumnowego ma dobrze rozwiniętą ER, kompleks Golgiego, mitochondria, lizosomy i ciała wielopęcherzykowe (pęcherzyk lub pęcherzyk zawierający mniejsze pęcherzyki) oraz mikrofilamenty, które tworzą warstwę korową w części wierzchołkowej. Rdzeń owalny kształt, aktywny, położony bliżej części podstawowej. Na bocznej powierzchni komórek nabłonka walcowatego w części wierzchołkowej komórek znajdują się połączenia międzykomórkowe: 1) połączenia szczelne izolujące (zonula occludens) i 2) pasma adhezyjne (zonula przylegające), które zamykają szczeliny międzykomórkowe. Bliżej podstawowej części komórek znajdują się między nimi desmosomy i interdigitationy. Boczna powierzchnia cytolematu komórkowego zawiera Na-ATPazę i K-ATPazę. które biorą udział w transporcie Na i K przez cytolemę. Funkcje kolumnowych komórek nabłonkowych z prążkowaną krawędzią: 1) produkować enzymy trawienne, biorące udział w trawieniu ciemieniowym 2) udział w trawieniu ciemieniowym i 3) wchłanianie produktów rozkładu. Komórki M zlokalizowane są w tych miejscach jelita, gdzie znajdują się węzły chłonne w blaszce właściwej błony śluzowej. Komórki te należą do typu kolumnowych komórek nabłonkowych i mają spłaszczony kształt. Na wierzchołkowej powierzchni tych komórek znajduje się niewiele mikrokosmków, ale cytolema tworzy tutaj mikrofałdy. Za pomocą tych mikrofałdów komórki M wychwytują makrocząsteczki (antygeny) ze światła jelita, tworzą się tutaj pęcherzyki endocytarne, które następnie przedostają się do blaszki właściwej błony śluzowej przez plazmalemę podstawną i boczną, stykają się z limfocytami i stymulują je różnicować. EGZOKRYNODYTY KUBLOWE są komórkami śluzowymi (mukocytami), mają aparat syntetyczny (gładki ER, kompleks Golgiego, mitochondria), spłaszczone nieaktywne jądro znajduje się bliżej części podstawnej. Na gładkiej ER syntetyzowana jest wydzielina śluzowa, której granulki gromadzą się w wierzchołkowej części komórki. W wyniku gromadzenia się ziaren wydzieliny część wierzchołkowa rozszerza się, a komórka przyjmuje kształt szkła. Po uwolnieniu wydzieliny z części wierzchołkowej komórka ponownie przyjmuje kształt pryzmatyczny.

KOMÓRKI ENDOKRYNOWE (ENTEROCHROFILICZNE) reprezentowane są przez 7 odmian. Komórki te znajdują się nie tylko na powierzchni kosmków, ale także w kryptach. Krypty to zagłębienia rurowe zlokalizowane w blaszce właściwej błony śluzowej. W rzeczywistości są to proste gruczoły rurowe. Ich długość nie przekracza 0,5 mm. Krypty zawierają 5 typów komórek nabłonkowych; 1) kolumnowe komórki nabłonkowe (enterocyty) różnią się od tych samych komórek kosmków cieńszą prążkowaną granicą: 2) eekokrynocyty w kształcie kielicha są takie same jak w kosmkach:

3.) komórki nabłonkowe bez prążkowanej granicy są komórkami niezróżnicowanymi, dzięki czemu nabłonek krypt i kosmków pojawia się co 5-6 dni; 4) komórki z kwasochłonnymi ziarnistościami (komórki Panetha) i 5) komórki endokrynologiczne. KOMÓRKI O ZIARNA KWASOFILOWEJ zlokalizowane są pojedynczo lub w grupach w obszarze ciała i na dnie krypt. Komórki te mają dobrze rozwinięty kompleks Golgiego, ziarnisty ER i mitochondria. umiejscowione wokół okrągłego rdzenia. W wierzchołkowej części komórek znajdują się kwasochłonne granulki zawierające kompleks białkowo-węglowodanowy. Acidofilię granulek tłumaczy się obecnością w nich zasadowego białka argininy. Cytoplazma komórek o ziarnistości kwasofilnej (komórki Panetha) zawiera cynk i enzymy: kwaśny fosforan, dehydrogenazy i dipefidazy, które rozkładają dipeptydy na aminokwasy, ponadto znajduje się w nim lizozym, który zabija bakterie. Funkcje komórek Panetha; rozszczepienie dipetydaz na aminokwasy. działanie antybakteryjne i neutralizacja HC1. KRYPTY I Kosmki jelita cienkiego stanowią jeden kompleks ze względu na: 1) bliskość anatomiczną (krypty otwarte między kosmkami); 2) komórki krypt wytwarzają enzymy biorące udział w trawieniu okładzinowym oraz 3) dzięki niezróżnicowaniu komórek krypt, komórki krypt i kosmki odnawiają się co 5-6 dni. KOMÓRKI ENDOKRYNNE kosmków i pełzacza jelita cienkiego reprezentowane są przez 1) komórki EU wytwarzające serotoninę, motylinę i substancję P; 2) Komórki A wydzielające enteroglukagon, który rozkłada glikogen cukry proste; 3) komórki S wytwarzające sekretynę, która stymuluje wydzielanie soku trzustkowego; 4) 1-komórki wydzielające cholecystokininę. stymulujące pracę wątroby i pankreozymina. aktywacja funkcji trzustki; 5) Komórki G. wytwarzanie gastryny; 0) komórki D wydzielające somatostatynę; 7) Komórki D1 wytwarzające VIL (wazoaktywny peptyd jelitowy). Blaszkę właściwą błony śluzowej reprezentuje luźna tkanka łączna, która zawiera wiele włókien siatkowatych i komórek siatkowatych. Ponadto w blaszce właściwej znajdują się pojedyncze węzły chłonne (guzkowate limfatlcl solita-rl), których średnica sięga 3 mm. i zgrupowane węzły chłonne (nodull lyinphatlcl aggregati), których szerokość wynosi 1 cm, a długość do 12 cm, najwięcej pojedynczych węzłów chłonnych (do 15 000) i zgrupowanych węzłów chłonnych C do 100) obserwuje się u dzieci od 3. roku życia do 13 lat, następnie ich liczba zaczyna spadać. Funkcje węzłów chłonnych: krwiotwórcze i ochronne.

PŁYTA MIĘŚNIOWA błony śluzowej jelita cienkiego składa się z 2 warstw gładkich miocytów: wewnętrznej okrężnej i zewnętrznej podłużnej. Pomiędzy tymi warstwami znajduje się warstwa luźnej tkanki łącznej. PODŚluzÓWKA składa się z luźnej tkanki łącznej, w której znajdują się wszystkie sploty: nerwowy, tętniczy, żylny i limfatyczny. W błonie podśluzowej dwunastnicy znajdują się złożone, rozgałęzione gruczoły kanalikowe (giandulae submucosae). Końcowe odcinki tych gruczołów są wyłożone głównie mukocytami o jasnej cytoplazmie i spłaszczonym, nieaktywnym jądrze. Cytoplazma zawiera kompleks Golgiego, gładką ER i mitochondria, a w części wierzchołkowej znajdują się granulki wydzieliny śluzowej. Ponadto w końcowych odcinkach znajdują się wierzchołkowe komórki ziarniste, kubkowe, niezróżnicowane, a czasem i okładzinowe. Małe przewody dwunastnicy są wyłożone nabłonkiem sześciennym, większe, uchodzące do światła jelita, wyłożone są nabłonkiem walcowatym. Wydzielina gruczołów podśluzówkowych ma odczyn zasadowy i zawiera dipeptydazy. Znaczenie wydzieliny: rozkłada dipeptydy na aminokwasy i alkalizuje kwaśną treść przedostającą się z żołądka do dwunastnicy. TUNER MIĘŚNIOWY ściany jelita cienkiego składa się z 2 warstw gładkich miocytów: wewnętrznej okrężnej i zewnętrznej podłużnej. Pomiędzy tymi warstwami znajduje się warstwa luźnej tkanki łącznej, w której zlokalizowane są 2 sploty nerwowe: 1) splot nerwu mięśniowego i 2) splot nerwu czuciowego mięśniowego. Z powodu lokalnego skurczu miocytów warstwy wewnętrznej zawartość jelita miesza się, a w wyniku małżeńskiego skurczu warstwy wewnętrznej i zewnętrznej powstają fale perystaltyczne, sprzyjające wypychaniu pokarmu w kierunku ogonowym. Błona surowicza jelita cienkiego składa się z podstawy tkanki łącznej pokrytej międzybłonkiem. Zduplikowanie błony surowiczej tworzy krezkę jelita, która jest przyczepiona do grzbietowej ściany jamy brzusznej. U zwierząt, których ciało zajmuje pozycja pozioma, jelito jest zawieszone na krezce. Dlatego jelita zwierząt zawsze zajmują właściwą pozycję, tj. nie obraca się wokół krezki. U człowieka ciało znajduje się w pozycji pionowej, dzięki czemu powstają warunki do obracania się jelit wokół krezki. Przy znacznym obrocie jelita wokół krezki następuje częściowa lub całkowita niedrożność, której towarzyszy ból. Ponadto dopływ krwi do ściany jelita zostaje zakłócony i następuje martwica. Przy pierwszych oznakach niedrożności jelit należy ustawić ciało w pozycji poziomej, aby jelita były zawieszone na krezce. Czasem to wystarczy, aby jelita przyjęły prawidłową pozycję i bez tego przywrócona została ich drożność interwencja chirurgiczna. DOPŁYW KRWI DO JELITA CIENKIEGO odbywa się za pomocą splotów tętniczych: 1) podśluzówkowego, zlokalizowanego w podstawie podśluzówkowej; 2) międzymięśniowy, umiejscowiony w warstwie tkanki łącznej pomiędzy zewnętrzną a wewnętrzną warstwy mięśni błona mięśniowa i 3) błona śluzowa, zlokalizowana w blaszce właściwej błony śluzowej. Z tych splotów odchodzą tętniczki, które rozgałęziają się w naczynia włosowate we wszystkich błonach i warstwach ściany jelita. Atreriole wystające ze splotu śluzowego przenikają do każdego kosmka jelitowego i rozgałęziają się w naczynia włosowate, które wpływają do żyłki kosmków. Żyłki transportują krew do splotu żylnego błony śluzowej, a stamtąd do splotu podśluzowego. WYPŁYW LIMFY z jelita rozpoczyna się od naczyń włosowatych limfatycznych zlokalizowanych w kosmkach jelita oraz we wszystkich jego warstwach i błonach. Kapilary limfatyczne przepływają do większych naczyń limfatycznych. przez który limfa dostaje się do dobrze rozwiniętego splotu naczynia limfatyczne, zlokalizowany w błonie podśluzowej. unerwienie JELITA CIENKIEGO realizowane jest przez dwa sploty międzymięśniowe: 1) splot mięśniowo-jelitowy i 2) splot mięśniowo-jelitowy wrażliwy. Splot nerwowy MIĘŚNIOWO-JELITOWY WRAŻLIWY reprezentowany jest przez doprowadzające włókna nerwowe, które są dendrytami neuronów pochodzących z 3 źródeł: a) neuronów zwojów rdzeniowych, b) neuronów czuciowych zwojów śródściennych (komórki Dogela typu II) i c) czuciowych neurony zwoju nerwu błędnego. Splot nerwowy mięśniowo-jelitowy jest reprezentowany przez różne włókna nerwowe, w tym aksony neuronów zwojów nerwu współczulnego (współczulny włókna nerwowe) i askony neuronów odprowadzających (komórki Dogela typu II) zlokalizowanych w zwojach śródściennych. Włókna nerwowe odprowadzające (współczulne i przywspółczulne) kończą się efektorami motorycznymi na tkance mięśni gładkich i wydzielniczymi na kryptach. Zatem w jelicie znajdują się współczulne i przywspółczulne łuki odruchowe, które są już dobrze znane. W jelicie znajdują się nie tylko trójczłonowe, ale także czteroczłonowe odruchowe łuki współczulne. Pierwszy neuron czteroczłonowego łuk odruchowy jest neuronem zwój kręgowy, drugi to neuron bocznego jądra pośredniego rdzeń kręgowy trzeci neuron znajduje się w zwoju nerwu współczulnego, a czwarty w zwoju śródściennym. W jelicie cienkim występują lokalne łuki odruchowe. Znajdują się one w zwojach śródściennych i składają się z komórek Dogela typu II, których depdryty kończą się receptorami, a aksony kończą się synapsami na komórkach Dogela typu I, które są drugimi neuronami łuku odruchowego. Ich aksony kończą się zakończeniami nerwów efektorowych. FUNKCJE JELITA CIENKIEGO: 1) chemiczne przetwarzanie żywności; 2) ssanie; 3) mechaniczne (silnik); 4) endokrynologiczny. CHEMICZNE PRZETWARZANIE ŻYWNOŚCI odbywa się w wyniku 1) trawienia wewnątrzjamowego; 2) trawienie ciemieniowe i 3) trawienie w pobliżu błony. Trawienie wewnątrzjamowe odbywa się dzięki wejściu enzymów soku trzustkowego do dwunastnicy. Trawienie wewnątrzjamowe zapewnia rozkład złożonych białek na prostsze. Trawienie ciemieniowe zachodzi na powierzchni kosmków pod wpływem enzymów wytwarzanych w kryptach. Enzymy te rozkładają proste białka na aminokwasy. Trawienie przedbłonowe zachodzi na powierzchni nabłonkowych błon śluzowych pod wpływem enzymów wewnątrzjamowych i enzymów wytwarzanych w kryptach. Co to są nabłonkowe błony śluzowe 7 Nabłonek kosmków i krypt jelita cienkiego odnawia się co 5 dni. Odrzucone komórki nabłonkowe krypt i kosmków to złogi nabłonka śluzowego.

BIAŁKA rozkładane są w jelicie cienkim przy udziale trypsyny, kinazegenu i erypsyny. ROZPUSZCZANIE KWASÓW NUKLEINOWYCH następuje pod wpływem nukleazy. ROZKŁAD WĘGLOWODANÓW odbywa się przy użyciu amylazy, maltawy, sacharozy, laktazy i glukozydaz. LIPIDY rozkładane są przez lipazy. Funkcja wchłaniania jelita cienkiego odbywa się poprzez prążkowaną granicę kolumnowych komórek nabłonkowych pokrywających kosmki. Te kosmki stale kurczą się i rozluźniają. Na wysokości trawienia skurcze te powtarzają się 4-6 razy na minutę. Skurcze kosmków są przeprowadzane przez gładkie miocyty znajdujące się w zrębie kosmków. Miocyty są ułożone promieniowo i ukośnie w stosunku do osi podłużnej kosmków. Końce tych miocytów są splecione z włóknami siatkowymi. Obwodowe końce włókien siatkowych są wplecione w błonę podstawną nabłonka kosmków, środkowe końce w zrębie otaczającym naczynia znajdujące się wewnątrz kosmków. Wraz ze skurczem gładkich miocytów zmniejsza się objętość zrębu znajdującego się między naczyniami a nabłonkiem kosmków oraz zmniejsza się objętość samych kosmków. Średnica naczyń, wokół których warstwa zrębu staje się cieńsza, nie zmniejsza się. Zmiany w kosmkach podczas ich skurczu stwarzają warunki do przedostawania się produktów rozkładu do krwi i naczyń limfatycznych kosmków. W momencie rozluźnienia gładkich miocytów zwiększa się objętość kosmków, zmniejsza się ciśnienie wewnątrzkosmkowe, co korzystnie wpływa na wchłanianie produktów rozpadu do zrębu kosmków. Zatem wydaje się, że kosmki powiększają się. następnie zmniejszając się, działają jak zakraplacz do oczu; gdy ściśniesz gumową nasadkę pipety, jej zawartość zostaje uwolniona, a gdy się zrelaksujesz, zasysasz kolejną porcję substancji. Około 40 ml wchłania się w jelicie w ciągu 1 minuty składniki odżywcze. WCHŁANIANIE BIAŁEK następuje poprzez rąbek szczoteczkowy po ich rozbiciu na aminokwasy.Wchłanianie lipidów odbywa się na 2 sposoby. 1. Na powierzchni prążkowanego brzegu za pomocą lipazy lipidy rozkładają się na glicerol i Kwasy tłuszczowe. Glicerol wchłania się do cytoplazmy komórek nabłonkowych. Kwasy tłuszczowe ulegają estryfikacji, tj. przy pomocy cholinosterolu i cholinoesterazy przekształcają się w estry kwasów tłuszczowych, które przez prążkowaną granicę są wchłaniane do cytoplazmy komórek nabłonka kolumnowego. W cytoplazmie estry rozkładają się, uwalniając kwasy tłuszczowe, które łączą się z glicerolem za pomocą kinazegenu. W efekcie tworzą się kropelki lipidów o średnicy do 1 mikrona, zwane chylomikronami. Chylomikrony przedostają się następnie do zrębu kosmków, a następnie do naczyń włosowatych limfatycznych. 2. ŚCIEŻKA wchłaniania lipidów przeprowadzana jest w następujący sposób. Na powierzchni prążkowanej granicy lipidy ulegają emulgacji i łączeniu z białkiem, w wyniku czego powstają kropelki (chylomikrony), które przedostają się do cytoplazmy komórek i przestrzeni międzykomórkowych, a następnie do zrębu kosmków i naczyń włosowatych limfatycznych. FUNKCJĄ MECHANICZNĄ jelita cienkiego jest mieszanie i wypychanie treści pokarmowej w kierunku ogonowym. Funkcja ENDOKRYNNA jelita cienkiego odbywa się w wyniku wydzielniczej aktywności komórek endokrynnych znajdujących się w nabłonku kosmków i krypt.

Kolumnowe komórki nabłonkowe- bardzo liczne komórki nabłonek jelitowy, pełniący główną funkcję wchłaniania jelita. Komórki te stanowią około 90% całkowitej liczby komórek nabłonka jelitowego. Cechą charakterystyczną ich różnicowania jest tworzenie się pasma szczoteczkowego gęsto rozmieszczonych mikrokosmków na wierzchołkowej powierzchni komórek. Długość mikrokosmków wynosi około 1 µm, średnica około 0,1 µm.

Całkowita liczba mikrokosmków na powierzchnie na komórkę jest bardzo zróżnicowana - od 500 do 3000. Mikrokosmki są pokryte na zewnątrz glikokaliksem, który adsorbuje enzymy biorące udział w trawieniu ściennym (kontaktowym). Z powodu mikrokosmków aktywna powierzchnia absorpcyjna jelita zwiększa się 30-40 razy.

Między komórkami nabłonkowymi w części wierzchołkowej dobrze rozwinięte są kontakty w postaci pasm klejących i połączeń ścisłych. Podstawowe części komórek stykają się z bocznymi powierzchniami sąsiadujących komórek poprzez interdigitalizacje i desmosomy, a podstawa komórek jest połączona z błoną podstawną za pomocą półdesmosomów. Dzięki obecności tego układu kontaktów międzykomórkowych ważną rolę pełni nabłonek jelitowy funkcja bariery chroniąc organizm przed wnikaniem drobnoustrojów i substancji obcych.

Egzokrynocyty kubkowe- Są to zasadniczo jednokomórkowe gruczoły śluzowe zlokalizowane pomiędzy kolumnowymi komórkami nabłonkowymi. Wytwarzają kompleksy węglowodanowo-białkowe - mucyny, które działają funkcję ochronną i promowanie ruchu pokarmu w jelitach. Liczba komórek wzrasta w kierunku dalszej części jelita. Kształt komórki zmienia się w różne fazy cykl wydzielniczy od pryzmatycznego do kielicha. W cytoplazmie komórek rozwija się kompleks Golgiego i ziarnista siateczka śródplazmatyczna - centra syntezy glikozaminoglikanów i białek.

komórki Panetha, czyli egzokrynocyty z kwasochłonnymi ziarnistościami, są stale zlokalizowane w kryptach (po 6-8 komórek) jelita czczego i krętego. Ich łączna liczba wynosi około 200 milionów.W wierzchołkowej części tych komórek wykrywane są kwasochłonne granulki wydzielnicze. W cytoplazmie wykrywa się także cynk i dobrze rozwiniętą ziarnistą siateczkę śródplazmatyczną. Komórki wydzielają sekret bogaty w enzym peptydazę, lizozym itp. Uważa się, że wydzielina komórek neutralizuje kwas solny zawarty w treści jelitowej, uczestniczy w rozkładzie dipeptydów na aminokwasy i ma właściwości antybakteryjne.

Endokrynocyty(enterochromaffinocyty, komórki argentafinowe, komórki Kulchitsky'ego) - podstawowe komórki ziarniste znajdujące się na dnie krypt. Są dobrze impregnowane solami srebra i mają powinowactwo do soli chromu. Wśród komórek endokrynnych wyróżnia się kilka typów wydzielających różne hormony: komórki EC wytwarzają melatoninę, serotoninę i substancję P; komórki S - sekretyna; komórki ECL – enteroglukagon; komórki I - cholecystokinina; Komórki D - wytwarzają somatostatynę, VIP - wazoaktywne peptydy jelitowe. Endokrynocyty stanowią około 0,5% całkowitej liczby komórek nabłonka jelitowego.

Komórki te odnawiają się znacznie wolniej niż komórki nabłonkowe. Metodą historioautograficzną stwierdzono bardzo szybką odnowę składu komórkowego nabłonka jelitowego. Dzieje się to w ciągu 4-5 dni w dwunastnicy i nieco wolniej (5-6 dni) w talerz.

blaszka właściwa błony śluzowej Jelito cienkie składa się z luźnej włóknistej tkanki łącznej, która zawiera makrofagi, komórki plazmatyczne i limfocyty. Występują zarówno pojedyncze (pojedyncze) węzły chłonne, jak i większe skupiska tkanki limfatycznej – agregaty, czyli grupowe węzły chłonne (plamki Peyera). Nabłonek pokrywający ten ostatni ma szereg cech strukturalnych. Zawiera komórki nabłonkowe z mikrofałdami na powierzchni wierzchołkowej (komórki M). Tworzą pęcherzyki endocytotyczne z antygenem, a egzocytoza przenoszą go do przestrzeni międzykomórkowej, w której zlokalizowane są limfocyty.

Późniejszy rozwój i tworzenie komórek plazmatycznych, wytwarzanie przez nie immunoglobulin neutralizuje antygeny i mikroorganizmy w treści jelitowej. Płytka mięśniowa błony śluzowej jest reprezentowana przez tkankę mięśni gładkich.

W podśluzówce podstawa dwunastnica Istnieją gruczoły dwunastnicze (Brunnera). Są to złożone, rozgałęzione gruczoły śluzowe. Głównym rodzajem komórek nabłonka tych gruczołów są gruczoły śluzowe. Kanały wydalnicze Gruczoły te są wyłożone komórkami granicznymi. Ponadto komórki Panetha, egzokrynocyty kubkowe i endokrynocyty znajdują się w nabłonku dwunastnicy. Wydzielanie tych gruczołów bierze udział w rozkładzie węglowodanów i neutralizacji kwasu solnego pochodzącego z żołądka, mechanicznej ochronie nabłonka.

Mięśniowa wyściółka jelita cienkiego składa się z wewnętrznej (okrągłej) i zewnętrznej (podłużnej) warstwy tkanki mięśniowej gładkiej. W dwunastnicy warstwa mięśniowa jest cienka i ze względu na pionowe położenie jelita praktycznie nie uczestniczy w perystaltyce i ruchu treści pokarmowej. Na zewnątrz jelito cienkie pokryte jest błoną surowiczą.

Jelito cienkie

Jelito cienkie zapewnia ostateczne trawienie pokarmu, wchłanianie wszystkich składników odżywczych, a także mechaniczny ruch pokarmu w kierunku jelita grubego i pewną funkcję ewakuacyjną. Jelito cienkie ma kilka odcinków. Struktura tych działów jest taka sama, ale istnieją pewne różnice. Odciążenie błony śluzowej tworzy okrągłe fałdy, kosmki jelitowe i krypty jelitowe. Fałdy tworzą błona śluzowa i podśluzowa. Kosmki to wyrostki blaszki właściwej w kształcie palca, pokryte z wierzchu nabłonkiem. Krypty to zagłębienia nabłonka w blaszce właściwej błony śluzowej.Nabłonek wyściełający jelito cienkie jest jednowarstwowy, pryzmatyczny. W nabłonku tym znajdują się:

• Enterocyty kolumnowe
• komórki kubkowe
• Komórki M
• Komórki Panetha (z ziarnistością kwasofobową)
• Komórki endokrynologiczne
• Niezróżnicowane komórki

Kosmki są pokryte głównie nabłonkiem walcowatym. Są to główne komórki wspierające proces trawienia. Na ich wierzchołkowej powierzchni znajdują się mikrokosmki, które znacznie zwiększają powierzchnię, a na swoich błonach zawierają enzymy. To enterocyty kolumnowe zapewniają trawienie ciemieniowe i wchłaniają rozłożone składniki odżywcze. Komórki kubkowe są rozproszone pomiędzy komórkami kolumnowymi. Komórki te mają kształt szkła. Ich cytoplazma jest wypełniona wydzieliną śluzową. Występuje w małych ilościach na kosmkach Komórki M- rodzaj enterocytów kolumnowych. Na wierzchołkowej powierzchni znajduje się niewiele mikrokosmków, a plazmalema tworzy głębokie fałdy. Komórki te wytwarzają antygeny i przekazują je limfocytom. Pod nabłonkiem kosmków znajduje się luźna tkanka łączna z pojedynczymi komórkami mięśni gładkich i dobrze rozwiniętymi splotami. Kapilary w kosmkach są fenestrowane, co zapewnia łatwiejsze wchłanianie. Krypty to zasadniczo gruczoły jelitowe. Na dnie krypt znajdują się słabo zróżnicowane komórki. Ich podział zapewnia regenerację nabłonka krypt i kosmków. Im wyżej na powierzchnię, tym bardziej zróżnicowane będą komórki krypt.Komórki kubkowe, komórki M i komórki Panetha biorą udział w tworzeniu soku jelitowego, ponieważ zawierają granulki wydzielane do światła jelita. Granulki zawierają dipeptydazy i lizozym. Krypty zawierają komórki endokrynne:

1. Komórki EC wytwarzają serotoninę
2. Komórki ECL wytwarzają histaminę
3. Komórki P wytwarzają bambasynę
4. I komórki syntetyzujące enteroglukagon
5. Komórki K wytwarzają pankreozynę

Długość krypt jest ograniczona przez płytkę mięśniową błony śluzowej. Tworzą go dwie warstwy komórek mięśni gładkich (wewnętrzna okrężna, zewnętrzna podłużna). Są częścią kosmków, zapewniając ich ruch. Błona podśluzowa jest dobrze rozwinięta. Zawiera splot nerwowo-mięśniowy i obszary tkanki mięśniowej. Co więcej, im bliżej jelita grubego, tym więcej tkanki limfatycznej, która łączy się w blaszki (płytki Gracza). Warstwę mięśniową tworzą:

1. Wewnętrzna warstwa okrągła
2. Zewnętrzna warstwa podłużna

Pomiędzy nimi znajdują się sploty nerwowe i naczyniówkowe. Na zewnątrz jelito cienkie pokryte jest błoną surowiczą. Do dwunastnicy uchodzą przewody trzustki i pęcherzyka żółciowego. Dotyczy to również kwaśnej zawartości żołądka. Tutaj jest on neutralizowany, a treściwa mieszana z sokiem trawiennym. Kosmki dwunastnicy są krótsze i szersze, a gruczoły dwunastnicy znajdują się w błonie podśluzowej. Są to gruczoły rozgałęzione pęcherzykowo, które wydzielają śluz i enzymy. Głównym enzymem jest enterokinaza. Gdy okrężnica zbliża się do jelita grubego, liczba krypt zwiększa się, a liczba komórek kubkowych i płytek limfatycznych wzrasta. Aby nie przegapić nowych ciekawych artykułów, zapisz się

Jelito cienkie (intestinum tenue) to odcinek przewodu pokarmowego położony pomiędzy żołądkiem a jelitem grubym. Jelito cienkie wraz z jelitem grubym tworzy jelito – najdłuższą część układ trawienny. Jelito cienkie składa się z dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego. W jelicie cienkim chyme (kleik spożywczy), przetworzony przez ślinę i sok żołądkowy, jest narażony na działanie soku jelitowego i trzustkowego, a także żółci. W świetle jelita cienkiego, po wymieszaniu treści pokarmowej, następuje jej ostateczne trawienie i wchłanianie produktów jej rozkładu. Resztki jedzenia przedostają się do jelita grubego. Ważny funkcja endokrynologiczna jelito cienkie. To endokrynocyty pokrywają nabłonek a gruczoły są produkowane biologicznie substancje czynne(sekretyna, serotonina, motylina itp.).

Jelito cienkie rozpoczyna się na poziomie granicy ciał XII kręgów piersiowych i I lędźwiowych, kończy się w prawym dole biodrowym, znajduje się w macicy (obszar środkowy brzucha), docierając do wejścia do miednicy małej. Długość jelita cienkiego u osoby dorosłej wynosi 5-6 m. U mężczyzn jelito jest dłuższe niż u kobiet, natomiast u żywej osoby jelito cienkie jest krótsze niż u trupa, który nie ma napięcia mięśniowego. Długość dwunastnicy wynosi 25-30 cm; Około 2/3 długości jelita cienkiego (2-2,5 m) zajmuje jelito czcze, a około 2,5-3,5 m jelito kręte. Średnica jelita cienkiego wynosi 3-5 cm, zmniejsza się w kierunku jelita grubego. W przeciwieństwie do jelita czczego i jelita krętego, które nazywane są krezkową częścią jelita cienkiego, dwunastnica nie ma krezki.

Jelito czcze (jejunum) i jelito kręte (ileum) tworzą krezkową część jelita cienkiego. Większość z nich znajduje się w okolicy pępka, tworząc 14-16 pętli. Część pętli schodzi do miednicy małej. Pętle jelita czczego znajdują się głównie w lewym górnym rogu, a jelito kręte - w prawej dolnej części jamy brzusznej. Nie ma ścisłej anatomicznej granicy pomiędzy jelitem czczym a jelitem krętym. Przed pętlami jelitowymi znajduje się duża uszczelka olejowa, za - otrzewna ścienna wyścieła prawą i lewą zatokę krezkową. Jelito czcze i kręte łączą się ze sobą Tylna ściana Jama brzuszna. Korzeń krezki kończy się w prawym dole biodrowym.

Ściany jelita cienkiego zbudowane są z następujących warstw: błona śluzowa z błoną podśluzową, błona mięśniowa i zewnętrzna.

Błona śluzowa (tunica mucosa) jelita cienkiego ma okrągłe fałdy (plicae roundis). Ich łączna liczba sięga 600-700. Fałdy powstają z udziałem błony podśluzowej jelita, ich wielkość zmniejsza się w kierunku okrężnicy. Średnia wysokość zagięcia wynosi 8 mm. Obecność fałd zwiększa powierzchnię błony śluzowej ponad 3 razy. Oprócz fałd okrężnych dwunastnica charakteryzuje się fałdami podłużnymi. Występują w górnej i zstępującej części dwunastnicy. Najbardziej wyraźny fałd podłużny znajduje się na środkowej ścianie części zstępującej. W niej dolna część występuje uniesienie błony śluzowej - brodawka główna dwunastnica(brodawka dwunastnicza większa) lub brodawka Vatera. Tutaj otwiera się wspólna dziura przewód żółciowy i przewód trzustkowy. Powyżej tej brodawki na fałdzie podłużnym znajduje się brodawka dwunastnicza mała(brodawka dwunastnicza mniejsza), gdzie otwiera się przewód dodatkowy trzustki.

Błona śluzowa jelita cienkiego ma liczne odrosty - kosmki jelitowe (villi jelitowe), jest ich około 4-5 milionów.Na powierzchni 1 mm 2 błony śluzowej dwunastnicy i jelita czczego znajduje się 22-40 kosmków , jelito kręte - 18-31 kosmków. Średnia długość kosmki mają 0,7 mm. Rozmiar kosmków zmniejsza się w kierunku jelita krętego. Istnieją kosmki w kształcie liści, języka i palców. Pierwsze dwa typy są zawsze zorientowane w poprzek osi rurki jelitowej. Najdłuższe kosmki (około 1 mm) mają przeważnie kształt liścia. Na początku jelita czczego kosmki mają zwykle kształt języka. Dystalnie kształt kosmków staje się podobny do palca, ich długość zmniejsza się do 0,5 mm. Odległość między kosmkami wynosi 1-3 mikrony. Kosmki powstają z luźnej tkanki łącznej pokrytej nabłonkiem. W grubości kosmków znajduje się wiele gładkich mięśniówek, włókien siatkowych, limfocytów, komórek plazmatycznych i eozynofilów. W centrum kosmków znajduje się naczynie limfatyczne (zatoka mleczna), wokół którego się znajdują naczynia krwionośne(kapilary).

Na powierzchni kosmki jelitowe pokryte są jednowarstwowym wysokim nabłonkiem kolumnowym zlokalizowanym na błonie podstawnej. Większość komórek nabłonkowych (około 90%) to komórki nabłonkowe kolumnowe z prążkowaną obwódką szczoteczkową. Granicę tworzą mikrokosmki wierzchołkowej błony komórkowej. Na powierzchni mikrokosmków znajduje się glikokaliks, reprezentowany przez lipoproteiny i glikozaminoglikany. Główną funkcją kolumnowych komórek nabłonkowych jest wchłanianie. Nabłonek powierzchniowy zawiera wiele komórek kubkowych - jednokomórkowych gruczołów wydzielających śluz. Średnio 0,5% komórek nabłonka powłokowego to komórki endokrynne. W grubości nabłonka znajdują się również limfocyty, które przenikają ze zrębu kosmków przez błonę podstawną.

W szczelinach między kosmkami gruczoły jelitowe (glandulae jelitowe) lub krypty otwierają się na powierzchnię nabłonka całego jelita cienkiego. W dwunastnicy znajdują się także gruczoły śluzowe dwunastnicy (Brunnera) o złożonym cylindrycznym kształcie, zlokalizowane głównie w błonie podśluzowej, gdzie tworzą zraziki o średnicy 0,5-1 mm. Gruczoły jelitowe (Lieberkühn) jelita cienkiego mają prosty cylindryczny kształt i zajmują miejsce w blaszce właściwej błony śluzowej. Długość gruczołów rurkowych wynosi 0,25-0,5 mm, średnica - 0,07 mm. Na powierzchni 1 mm2 błony śluzowej jelita cienkiego znajduje się 80-100 gruczołów jelitowych, których ściany tworzy pojedyncza warstwa komórek nabłonkowych. W sumie w jelicie cienkim znajduje się ponad 150 milionów gruczołów (krypt). Wśród komórek nabłonkowych gruczołów wyróżnia się komórki nabłonkowe kolumnowe z prążkowaną krawędzią, komórki kubkowe, endokrynocyty jelitowe, komórki cylindryczne (macierzyste) bez granic i komórki Panetha. Komórki macierzyste są źródłem regeneracji nabłonka jelitowego. Endokrynocyty wytwarzają serotoninę, cholecystokininę, sekretynę itp. Komórki Panetha wydzielają erepsynę.

Blaszka właściwa błony śluzowej jelita cienkiego charakteryzuje się duża liczba włókna siatkowe tworzące gęstą sieć. Blaszka właściwa zawsze zawiera limfocyty, komórki plazmatyczne, eozynofile i dużą liczbę pojedynczych guzków limfatycznych (u dzieci - 3-5 tys.).

W krezkowej części jelita cienkiego, zwłaszcza w jelicie krętym, znajduje się 40-80 płytek limfoidalnych, czyli Peyera (noduli lymfoidei aggregati), które są skupiskami pojedynczych guzków limfatycznych stanowiących narządy. układ odpornościowy. Płytki zlokalizowane są głównie wzdłuż przeciwkrezkowego brzegu jelita i mają owalny kształt.

Blaszka mięśniowa błony śluzowej (blaszka mięśniowa mucosae) ma grubość do 40 mikronów. Ma wewnętrzne okrągłe i zewnętrzne warstwy podłużne. Pojedyncze gładkie miocyty rozciągają się od płytki mięśniowej do grubości blaszki właściwej błony śluzowej i do błony podśluzowej.

Błona podśluzowa (tela submucosa) jelita cienkiego jest utworzona przez luźną włóknistą tkankę łączną. W jego grubości znajdują się gałęzie naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz nerwy, różne elementy komórkowe. 6 Sekcje wydzielnicze gruczołów dwunastnicy (Brunpera) znajdują się na błonie podśluzowej dwunastnicy.

Warstwa mięśniowa (tunica mięśniis) jelita cienkiego składa się z dwóch warstw. Warstwa wewnętrzna (okrągła) jest grubsza niż warstwa zewnętrzna (podłużna). Kierunek wiązek miocytów nie jest ściśle kołowy ani podłużny, ale ma przebieg spiralny. W warstwie zewnętrznej zwoje spiralne są bardziej rozciągnięte w porównaniu do warstwy wewnętrznej. Pomiędzy warstwami mięśni w luźnej tkance łącznej znajdują się splot nerwowy i naczynia krwionośne.

Wymiana witamin. Wątroba zapewnia metabolizm witamin, zwłaszcza rozpuszczalnych w tłuszczach - A, D, E, K, których wchłanianie w jelitach następuje przy udziale żółci. Szereg witamin odkłada się w wątrobie i uwalnia w zależności od potrzeb metabolicznych (A, D, K, C, PP).

Osadzanie mikroelementów i elektrolitów. Mikroelementy (żelazo, miedź, mangan, kobalt, molibden itp.) i elektrolity odkładają się w wątrobie.

Immunopoeza i reakcja immunologiczna. Wątroba bierze udział w immunopoezie i reakcjach immunologicznych.

Krążenie jelitowo-wątrobowe kwasów żółciowych. Kwasy żółciowe są ważne nie tylko dla hydrolizy i wchłaniania lipidów, ale także dla innych procesów. Są regulatorami cholerezy i uwalniania cholesterolu i barwników żółciowych w żółci; określają aktywność cytoenzymów wątrobowych, wpływają na aktywność transportową enterocytów, regulują proliferację, ruch i odrzucanie enterocytów z kosmków jelitowych.

Regulacyjny wpływ żółci obejmuje wydzielanie żołądka, trzustki i jelita cienkiego, czynność ewakuacyjną kompleksu żołądkowo-dwunastniczego, motorykę jelit, reaktywność narządów trawiennych na neuroprzekaźniki, peptydy regulatorowe i aminy.

TRAWIENIE W JELICIE CIENKIM

Wydzielina jelita cienkiego

Jelito cienkie dorosłego osobnika ma długość około 2 metrów. Jego główną funkcją jest dokończenie rozkładu pożywienia i wchłanianie rozłożonych substancji, wody, elektrolitów i witamin.

Sok jelitowy ma odczyn zasadowy. Reprezentuje zachmurzenie lepka ciecz i jest produktem działania gruczołów jelitowych całej błony śluzowej jelita cienkiego. Człowiek wydziela dziennie do 2,5 litra soku z jelita cienkiego.

W górnej części dwunastnicy znajdują się Gruczoły Brunnera (dwunastnicy).. Sok z gruczołów Brunnera jest gęstą, bezbarwną cieczą o odczynie lekko zasadowym, o niewielkim działaniu proteolitycznym, amylolitycznym i lipolitycznym.

Mają zdolność wydzielniczą gruczoły Liberkühna (krypty jelitowe)).

Białkowe składniki wydzieliny powstają w ziarnistej siateczce śródplazmatycznej komórek kubkowych, a mukopolisacharydy powstają w kompleksie Golgiego (kompleks blaszkowy). Wydzielanie tych komórek ma aktywność enzymatyczną, w tym proteolityczną.

Wydzielanie enterocytów zawiera enzymy hydrolityczne. W kryptach znajdują się także komórki argentafinowe, które pełnią funkcje endokrynologiczne.

Nabłonek jelitowy wydziela wiele substancji do jamy jelita cienkiego, a wiele substancji transportowanych jest do niego z krwi. Substancje znajdujące się w jelicie są aktywnie i biernie przenoszone z jego jamy oraz z powierzchni błony śluzowej do krwi i limfy. Całkowita odnowa nabłonka jelitowego następuje co 3-6 dni.

Skład soku jelitowego.

W skład soku jelitowego wchodzą substancje nieorganiczne (ok. 10 g/l) – chlorki, wodorowęglany i fosforany sodu, potasu, wapnia; PH soku wynosi 7,2-7,5, przy wzmożonym wydzielaniu pH wzrasta do 8,6. Materia organiczna Płynna część soku zawiera śluz, białka, aminokwasy, mocznik i inne produkty przemiany materii.

Śluz tworzy warstwę ochronną, która zapobiega nadmiernemu mechanicznemu i chemicznemu działaniu miazgi na błonę śluzową jelit. Śluz zawiera wysoką aktywność enzymów hydrolizujących składniki odżywcze.

W błonie śluzowej jelita cienkiego następuje ciągła zmiana warstwy powierzchniowych komórek nabłonkowych. Tworzą się w kryptach, następnie przemieszczają się wzdłuż kosmków i są złuszczane z ich końcówek - wydzielanie morfokinetyczne (lub morphonekrotyczne). Całkowita odnowa tych komórek u człowieka następuje w ciągu 1,4-6 dni, tj. W ciągu 1 godziny złuszcza się około 2% komórek. Tak wysokie tempo powstawania komórek i ich odrzucania zapewnia dość dużą ich liczbę w soku jelitowym (na osobę dziennie odrzuca się około 250 g komórek nabłonkowych).

Enzymy soku jelitowego. Większość enzymów jest syntetyzowana w błonie śluzowej jelit, ale niektóre są wydalane z krwią. W soku jelitowym znajduje się ponad 20 różnych enzymów. Najważniejsze z nich to: enterokinaza, kilka specyficznych peptydaz (aminopolipeptydaza i dipeptydaza), fosfataza alkaliczna, nukleazy, lipaza, fosfolipaza, amylaza, maltaza, inwertaza, laktaza, sukraza, duodenaza. Większość enzymów jelitowych charakteryzuje się gradientem proksymodystalnym – spadkiem ich zawartości i aktywności w jelicie cienkim w kierunku jelita grubego.

Aktywność motoryczna jelita cienkiego.

Ruchliwość jelita cienkiego zapewnia mieszanie się jego zawartości (chymu) z wydzieliną trawienną, przemieszczanie się treści pokarmowej przez jelito, zmianę jej warstwy na błonie śluzowej, wzrost ciśnienia wewnątrzjelitowego (co ułatwia filtrację roztworów z jelita cienkiego). jamy jelitowej do krwi i limfy) oraz ruch treści pokarmowej zgodnie z gradientem ciśnienia. W konsekwencji ruchliwość jelita cienkiego bierze udział w procesach hydrolizy i wchłaniania oraz je wspomaga.

Rodzaje skurczów jelita cienkiego. Ruch jelita cienkiego następuje w wyniku skoordynowanych skurczów podłużnych i okrężnych warstw mięśni gładkich. Zwyczajowo rozróżnia się kilka rodzajów skurczów jelita cienkiego.

Segmentacja rytmiczna zapewniane jest głównie przez skurcze okrężnej warstwy mięśni. W tym przypadku zawartość jelita jest podzielona na części. Następny skurcz tworzy nowy odcinek jelita, którego zawartość składa się z dwóch części poprzedniego odcinka. Skurcze te powodują wymieszanie treści pokarmowej i wzrost ciśnienia w każdym segmencie.

Skurcze wahadła są zapewnione mięśnie podłużne i pewien udział w skurczu mięśni okrężnych. W tym przypadku treść pokarmowa porusza się tam i z powrotem, a także następuje lekki ruch do przodu w kierunku okrężnicy. W górnych partiach jelita cienkiego człowieka częstotliwość rytmicznych skurczów wynosi 9-12, w dolnych partiach - 6-8 na minutę.

Fala perystaltyczna, polegający na przechwyceniu i rozszerzeniu jelita cienkiego, przesuwa treść treściwą w kierunku jelita grubego. Jednocześnie kilka fal perystaltycznych przemieszcza się wzdłuż jelita. Fala perystaltyczna przemieszcza się przez jelito z prędkością 0,1-0,3 cm/s, w odcinkach bliższych jest większa niż w odcinkach dalszych. Prędkość fali szybkiej (napędowej) wynosi 7-21 cm/s.

Na skurcze antyperystaltyczne fala porusza się w przeciwnym kierunku, ustnym. Jest to typowe dla wymiotów.

Skurcze toniczne może poruszać się z bardzo małą prędkością lub nie poruszać się wcale. Skurcze toniczne zwężają światło jelita na dużej powierzchni.

Początkowe (podstawowe) ciśnienie w jamie jelita cienkiego wynosi 5-14 cm słupa wody. Fale jednofazowe zwiększają ciśnienie wewnątrzjelitowe w ciągu 8 s do 30-90 cm słupa wody. Powolna składowa skurczów trwa od 1 minuty do kilku minut i nie podnosi tak znacząco ciśnienia krwi.

Regulacja motoryki jelita cienkiego. Ruchliwość jelita cienkiego jest regulowana przez mechanizmy miogenne, nerwowe i humoralne. Fazowa aktywność skurczowa ściany jelita jest realizowana przez neurony splotu nerwu krezkowego, które mają rytmiczną aktywność tła. Oprócz nich istnieją dwa „czujniki” rytmu skurczów jelit - pierwszy w miejscu ujścia przewodu żółciowego wspólnego do dwunastnicy, drugi w jelicie krętym. Te „czujniki” i zwoje splotu jelitowego są kontrolowane przez mechanizmy nerwowe i humoralne.

Regulacja nerwowa.Śródścienny układ nerwowy (układ metasympatyczny) odgrywa wiodącą rolę w regulacji motoryki jelita cienkiego. Neurony śródścienne zapewniają skoordynowane skurcze jelita. Na wewnątrzścienne mechanizmy regulacyjne wpływają zewnątrzścienne współczulne i przywspółczulne mechanizmy nerwowe, a także czynniki humoralne.

Wpływy przywspółczulne w przeważającej mierze wzmacniają, podczas gdy wpływy współczulne hamują ruchliwość jelita cienkiego. Funkcje motoryczne kontrolują ośrodki rdzenia kręgowego i rdzenia przedłużonego, podwzgórze, układ limbiczny i kora mózgowa: podrażnienie jąder przedniej i środkowej części podwzgórza przede wszystkim pobudza, a tylnej hamuje motorykę. żołądek, jelito cienkie i grube.

Akt jedzenia na krótko hamuje, a następnie wzmaga motorykę jelit. W przyszłości będzie to zależeć od właściwości fizycznych i chemicznych pokarmu: zostanie wzmocniony przez surowe rodzaje żywności i tłuszcze.

Regulacja humoralna. Wzmacniają motorykę jelita cienkiego: wazopresyna, oksytocyna, bradykinina, serotonina, substancja P, histamina, gastryna, motylina, cholecystokinina-pankreozymina, zasady, kwasy, sole. Hamują – sekretynę, peptyd naczyniowo-jelitowy, peptyd hamujący działanie żołądka.

Ewakuacja treści jelitowej do jelita grubego.

Z jelita cienkiego treść pokarmowa przechodzi przez zwieracz krętniczo-kątniczy (zastawka Bauhina) do jelita grubego. Zwieracz ma złożoną strukturę; pełni funkcję zastawki, której zwężona część skierowana jest w stronę światła jelita ślepego; Tutaj skupiają się okrągłe mięśnie tworzące sam zwieracz. Ich rozluźnienie i otwarcie odcinka krętniczo-kątniczego ułatwiają skurcze mięśni podłużnych jelita cienkiego i grubego. Kiedy jelito ślepe jest wypełnione i rozciągnięte, zwieracz zamyka się szczelnie i zawartość jelita grubego zwykle nie przedostaje się do jelita cienkiego.

Poza trawieniem zwieracz krętniczo-kątniczy jest zamknięty. 1-4 minuty po jedzeniu, co 0,5-1 minuty otwiera się i treść pokarmowa przedostaje się do jelita grubego w małych porcjach (do 15 ml). Otwarcie zwieracza następuje odruchowo: fala perystaltyczna jelita cienkiego, zwiększając w nim ciśnienie, rozluźnia go, a zwieracz odźwiernika (odruch dwuzwieraczowy). Wzrost ciśnienia w okrężnicy zwiększa napięcie zwieracza krętniczo-kątniczego i hamuje przepływ do niego treści jelita cienkiego.

TRAWIENIE W JELICIE GRUBYM

Pokarm jest prawie całkowicie trawiony i wchłaniany w jelicie cienkim. Niewielka ilość substancji spożywczych, w tym błonnika i pektyn, soków trawiennych, w składzie treści pokarmowej ulega hydrolizie w jelicie grubym, które ma długość około 1,3 metra. Hydrolizę przeprowadzają enzymy treściwe, mikroorganizmy i sok okrężnicy. Okrężnica pełni funkcję zbiornika treści jelitowej, a także funkcję pochłaniania wody i elektrolitów. W ciągu dnia zdrowy człowiek przechodzi z jelita cienkiego do jelita grubego 0,5-4 litrów treści pokarmowej. Ze względu na wchłanianie w okrężnicy objętość zawartości może spaść do 100-200 ml.

Znaczenie mikroflory jelitowej polega na tym, że uczestniczy ona w ostatecznym rozkładzie niestrawionych resztek pokarmowych. Mikroflora bierze udział w inaktywacji i rozpadzie enzymów i innych substancji biologicznie czynnych. Normalna mikroflora tłumi mikroorganizmy chorobotwórcze i zapobiega infekcjom. Enzymy bakteryjne rozkładają włókna, które nie są trawione w jelicie cienkim. Flora jelitowa syntetyzuje witaminę K i witaminy z grupy B, a także inne substancje potrzebne organizmowi. Przy udziale mikroflory jelitowej organizm wymienia białka, fosfolipidy, żółć i kwasy tłuszczowe, bilirubinę i cholesterol.

Skład soku i funkcje jelita grubego.

Sok składa się z części płynnych i gęstych, ma odczyn zasadowy (pH 8,5-9,0). Gęsta część soku składa się z grudek śluzu odrzuconych komórek nabłonka jelitowego i śluzu wydzielanego przez komórki kubkowe.

Sok z okrężnicy jest wydzielany w małych ilościach poza podrażnieniami jelit. Miejscowe podrażnienie mechaniczne zwiększa wydzielanie 8-10 razy.

W jelicie grubym zachodzą następujące procesy:

zagęszczenie zawartości na skutek wchłaniania wody

fermentacja pod wpływem działania mikroflory

Gruczoły błony śluzowej jelita grubego wydzielają niewielką ilość soku, bogatego w substancje śluzowe, ale ubogiego w enzymy. Sok z okrężnicy zawiera niewielkie ilości: katepsyny, peptydaz, lipazy, amylazy i nukleaz.

Cały proces trawienia u osoby dorosłej trwa 1-3 dni, z czego najdłuższy okres przypada na resztki pokarmu zalegające w jelicie grubym.

Aktywność motoryczna jelita grubego i jej regulacja

Ruchliwość okrężnicy polega na gromadzeniu się treści, jej postępie, wchłanianiu z niej wielu substancji, głównie wody (do 6 litrów dziennie), tworzeniu się kał i ich usuwanie (defekacja).

Wyróżnia się następujące rodzaje skurczów okrężnicy:

Tonik

w kształcie wahadła

segmentacja rytmiczna

skurcze perystaltyczne

skurcze antyperystaltyczne (promują wchłanianie wody i tworzenie kału)

skurcze napędowe (zapewniają ruch treści jelitowej w kierunku ogonowym)

Regulacja aktywności ruchowej okrężnicy odbywa się zarówno nerwowo (ze względu na autonomiczny układ nerwowy), jak i humoralnie.

Przywspółczulny podział układu autonomicznego system nerwowy poprawia motorykę jelita grubego (unerwienie przez nerw błędny i nerwy miednicy). Nerwy współczulne przechodzą przez nerwy trzewne i hamują ruchliwość jelit. Metasympatyczny podział układu autonomicznego realizuje samoregulację ruchów jelitowych.

Aktywność motoryczną hamują: serotonina, adrenalina, glukagon i wzmagają podrażnienie mechanoreceptorów odbytnicy.

SSANIE

Wchłanianie to proces transportu składników odżywczych z przewodu pokarmowego do środowiska wewnętrznego organizmu – do krwi i limfy. Wchłonięte substancje są rozprowadzane po całym organizmie i biorą udział w metabolizmie komórkowym.

Wchłanianie w różnych odcinkach przewodu pokarmowego.

Zassanie Jama ustna. W jamie ustnej pokarm nie rozkłada się na monomery i pozostaje przez krótki czas, dlatego wchłanianie jest tutaj znikome. Jednakże niektóre leki wchłaniają się na tyle szybko, że można je podawać pod język (podjęzykowo).

Zassanie żołądek może być nieistotny; W dużych ilościach wchłaniane są tylko niektóre aminokwasy, glukoza, woda i rozpuszczone w nim sole mineralne. Roztwory alkoholu etylowego (alkoholu) są dobrze wchłaniane.

Następuje główna absorpcja składników odżywczych, wody i elektrolitów w jelicie cienkim i wiąże się z hydrolizą składników odżywczych. Zasysanie zależy od wielkości powierzchni, na której występuje. Na 1 mm2 błony śluzowej jelita człowieka przypada 30-40 kosmków, a każdy enterocyt ma około 1700-4000 mikrokosmków, zatem na 1 mm2 powierzchni nabłonka jelitowego przypada 50-100 milionów mikrokosmków. Zatem całkowita powierzchnia przewodu żołądkowo-jelitowego wynosi około 100 m2.

U osoby dorosłej liczba chłonnych komórek jelitowych wynosi 1010, a komórek somatycznych - 1015. Wynika z tego; że jedna komórka jelitowa dostarcza składniki odżywcze około 100 000 innych komórek w organizmie człowieka.

W okrężnica Wchłaniana jest głównie woda i tworzy się kał. W małych ilościach glukoza, aminokwasy i inne łatwo wchłaniane substancje mogą zostać wchłonięte w okrężnicy. Na tej podstawie można stosować tzw. lewatywy odżywcze, czyli tzw. wprowadzenie do odbytnicy łatwo przyswajalnych substancji.

W jelicie górnym glukoza wchłania się szybciej niż woda. W dolne części jelitach woda wchłania się szybciej niż chlorek sodu.

Absorpcja makrocząsteczek.

Różne substancje są wchłaniane poprzez różne mechanizmy. Transport makrocząsteczek i ich agregatów odbywa się na drodze fagocytozy i pinocytozy. Mechanizmy te nazywane są łącznie endocytozą. Trawienie wewnątrzkomórkowe jest powiązane z endocytozą. Szereg substancji dostaje się do komórki na drodze endocytozy, jest transportowany w pęcherzyku przez komórkę i uwalniany z niej do przestrzeni międzykomórkowej na drodze egzocytozy. Ten transport substancji nazywa się transcytozą. Nie jest niezbędna do wchłaniania składników odżywczych, ale odgrywa ważną rolę w przenoszeniu substancji obronnych, witamin i enzymów z jelit do krwi. U noworodków transcytoza odgrywa ważną rolę w transporcie wielofunkcyjnych białek w mleku matki.

Pewna ilość substancji może być transportowana przez przestrzenie międzykomórkowe. Transport ten nazywa się persorpcją. Na drodze persorpcji przenosi się pewną ilość wody i elektrolitów oraz mniejsze ilości innych substancji, w tym białek (przeciwciał, alergenów, enzymów itp.), a nawet bakterii.

Absorpcja mikrocząsteczek.

Wchłanianie mikrocząsteczek - głównych produktów hydrolizy składników odżywczych w przewodzie pokarmowym, a także elektrolitów, odbywa się za pomocą trzech rodzajów transportu: pasywne, o ułatwionej dyfuzji i aktywne. Transport pasywny obejmuje dyfuzję, osmozę i filtrację. Siłą napędową dyfuzji jest gradient stężeń cząstek substancji rozpuszczonej. Rodzajem dyfuzji jest osmoza, w której ruch następuje zgodnie z gradientem stężenia rozpuszczalnika. Filtracja oznacza proces przenoszenia roztworu przez porowatą membranę pod wpływem ciśnienia hydrostatycznego.

Ułatwiona dyfuzja, podobnie jak zwykła dyfuzja, zachodzi bez zużycia energii wzdłuż gradientu stężeń, ale za pomocą specjalnych nośników membranowych. Transport aktywny to przenoszenie substancji przez błony wbrew gradientowi elektrochemicznemu lub stężeniowemu przy wydatku energii i przy udziale specjalnych systemów transportowych: membranowych kanałów transportowych, nośników mobilnych, nośników konformacyjnych.

Mechanizmy te transportują jeden lub więcej, ale ograniczoną liczbę rodzajów substancji. Często transport substancji wiąże się z ruchem innej substancji, której ruch wzdłuż gradientu stężeń służy jako źródło energii dla związanego z tym transportu. Do tej roli wykorzystuje się gradienty jonowe, zwłaszcza gradient Na+.

W jelicie cienkim następuje zależne od Na+ wchłanianie glukozy, galaktozy, wolnych aminokwasów, dipeptydów i tripeptydów, soli żółciowych, bilirubiny i szeregu innych substancji. Transport zależny od Na+ realizowany jest także za pośrednictwem specjalnych kanałów i przewoźników mobilnych. Transportery zależne od Na+ są powszechne na błonach wierzchołkowych, a pompy Na+ są powszechne na błonach podstawno-bocznych enterocytów.

W jelicie cienkim odbywa się także niezależny od Na+ transport wielu monomerów odżywczych.

Gradient Na+ i K+ pomiędzy płynami zewnątrz- i wewnątrzkomórkowymi zapewnia transport aktywny. Transportery w komórkach związane są z działaniem wykorzystujących je pomp jonowych Energia ATP przy użyciu kilku ATPaz transportowych. Najważniejsza w procesach absorpcji jest Na+,K+-ATPaza. Dostarcza i tym samym uczestniczy w dostarczaniu energii dla transportu zależnego od Na+.

Rola ciśnienia jelitowego we wchłanianiu. Wzrost ciśnienia wewnątrzjelitowego do 8-10 mm Hg podwaja szybkość wchłaniania roztworu chlorku sodu z jelita cienkiego. Wskazuje to na znaczenie filtracji we wchłanianiu i rolę motoryki jelit w tym procesie.

Rola motoryki jelit we wchłanianiu. Ruchliwość jelita cienkiego zapewnia nie tylko ciśnienie wewnątrzjelitowe, ale także okresowe zmiany w warstwie ściennej treści pokarmowej, co jest ważne dla hydrolizy i wchłaniania jego produktów.

Szybkość wchłaniania z jelita cienkiego w dużej mierze zależy od poziomu jego ukrwienia. Z kolei wzrasta, gdy w jelicie cienkim znajdują się produkty do wchłonięcia.

Redukcja kosmków i mikrokosmków. Duże znaczenie dla wchłaniania mają ruchy kosmków błony śluzowej jelita cienkiego i mikrokosmków enterocytów, które mają specjalne elementy kurczliwe. Skurcze kosmków wyciskają limfę wraz z wchłoniętymi substancjami z kurczącej się jamy naczyń limfatycznych. Obecność zastawek zapobiega cofaniu się limfy do naczynia podczas późniejszej relaksacji kosmków i zapewnia efekt ssania centralnego naczynia limfatycznego. Skurcze mikrokosmków wzmagają endocytozę i mogą być jednym z jej mechanizmów.

Na czczo kosmki kurczą się rzadko i słabo, w obecności treściwej treści jelitowej skurcze kosmków nasilają się i stają się częstsze.

Mechaniczne podrażnienie podstawy kosmków w doświadczeniu zwiększa ich skurcz; ten sam efekt obserwuje się pod wpływem chemicznych składników żywności, zwłaszcza produktów jej hydrolizy - peptydów, niektórych aminokwasów, glukozy, a także substancji ekstrakcyjnych żywność. W realizacji tych efektów pewną rolę przypisuje się metasympatycznemu układowi nerwowemu.

Ustalono, że krew dobrze odżywionych zwierząt przelana głodnym zwierzętom powoduje wzmożony ruch kosmków.

Wchłanianie różnych substancji.

Absorpcja wody i soli mineralnych. Woda dostaje się do przewodu pokarmowego wraz z pożywieniem i napojami (2-2,5 l), wydzielinami gruczołów trawiennych (6-7 l), a z kałem wydalane jest 100-150 ml wody dziennie. Pozostała część wody wchłaniana jest z przewodu pokarmowego do krwi, niewielka ilość do limfy. Wchłanianie wody rozpoczyna się w żołądku, jednak najintensywniej zachodzi w jelicie cienkim, a zwłaszcza grubym – około 8 litrów na dobę.

Absorpcja określonej ilości wody odbywa się zgodnie z gradientem osmotycznym, ale jest również możliwa przy braku różnicy ciśnień osmotycznych. Absorpcja wody z roztworów izotonicznych i hipertonicznych wymaga nakładu energii. Rozpuszczone substancje aktywnie wchłaniane przez komórki nabłonka „wciągają” ze sobą wodę. Energia uwalniana w jelicie cienkim podczas procesów glikolizy i utleniania zwiększa wchłanianie wody. Decydującą rolę w transporcie wody odgrywają zwłaszcza jony sód i chlor. Inhibitor pompy sodowej ouabaina hamuje wchłanianie wody.

Absorpcja wody wiąże się także z transportem cukry i aminokwasy. Gdy florycyna hamuje ich wchłanianie, wchłanianie wody ulega spowolnieniu.

Wykluczenie żółci z trawienia spowalnia wchłanianie wody z jelita cienkiego. Wagotomia spowalnia również wchłanianie wody. Na proces wchłaniania wody wpływają hormony: ACTH nasila wchłanianie wody i chlorków nie wpływając na wchłanianie glukozy, tyroksyna zwiększa wchłanianie wody, glukozy i lipidów. Gastryna, sekretyna, cholecystokinina-pankreozymina, bombezyna, serotonina i peptyd naczyniowo-jelitowy - osłabiają wchłanianie wody.

Sód intensywnie wchłaniany w jelicie cienkim i krętym. Jony Na+ przedostają się z jamy jelita cienkiego do krwi poprzez komórki nabłonkowe jelit i kanały międzykomórkowe. Wejście jonów Na+ do komórki nabłonkowej następuje biernie, zgodnie z gradientem elektrochemicznym. Jony Na+ są aktywnie transportowane z komórek nabłonkowych przez ich błony boczne i podstawne do płynu międzykomórkowego, krwi i limfy. Przez kanały międzykomórkowe jony Na+ są transportowane pasywnie zgodnie z gradientem stężeń.

W jelicie grubym wchłanianie Na+ nie zależy od obecności cukrów i aminokwasów, natomiast w jelicie cienkim zależy od tych substancji. W jelicie cienkim następuje sprzężenie przenoszenia jonów Na+ i C1-. W okrężnicy wchłonięte jony Na+ są wymieniane na jony K+. Wraz ze spadkiem zawartości sodu w organizmie jego wchłanianie w jelitach gwałtownie wzrasta. Wchłanianie jonów Na+ wzmagają hormony przysadki mózgowej i nadnerczy, natomiast hamowane są przez gastrynę, sekretynę i cholecystokininę – pankreozyminę.

Ssanie jony potasu zachodzi głównie w jelicie cienkim za pomocą transport pasywny wzdłuż gradientu elektrochemicznego.

Ssanie jony chloru zachodzi w żołądku, a najaktywniej w jelicie krętym poprzez mechanizm transportu czynnego i biernego. Transport jonów Cl- jest sprzężony z transportem jonów Na+.

Wchłanianie aminokwasów. Białka wchłaniają się głównie w jelicie, po hydrolizie do aminokwasów. Rozpad białka rozpoczyna się w żołądku po denaturacji kwas chlorowodorowy oraz konwersja pepsynogenów do pepsyn.

Wchłanianie aminokwasów z jamy jelitowej do komórek nabłonkowych odbywa się aktywnie przy udziale nośnika i przy wydatku energii ATP. W wierzchołkowej błonie komórek nabłonkowych funkcjonuje pięć typów transporterów aminokwasów. Z komórek nabłonkowych aminokwasy transportowane są poprzez mechanizm ułatwionej dyfuzji do płynu międzykomórkowego i do krwi.

Intensywność wchłaniania aminokwasów zależy od wieku (jest ona większa u osób młodych), poziomu metabolizmu białek w organizmie, zawartości wolnych aminokwasów we krwi oraz czynników nerwowych i humoralnych.

Wchłanianie węglowodanów. Węglowodany wchłaniają się wyłącznie w postaci monosacharydów. Heksozy (glukoza, galaktoza itp.) są wchłaniane z największą szybkością, pentozy są wchłaniane wolniej. Wchłanianie glukozy i galaktozy jest wynikiem ich aktywnego transportu przez błony wierzchołkowe komórek nabłonka jelitowego. Transport glukozy i innych monosacharydów jest aktywowany poprzez transport jonów Na+ przez błony wierzchołkowe poprzez mechanizm transportu wspólnego (symport). Glukoza gromadzi się w komórkach nabłonka jelit. Dalszy transport glukozy z nich do płynu międzykomórkowego i krwi przez błonę podstawną i boczną odbywa się biernie, zgodnie z gradientem stężeń.

Wchłanianie glukozy zwiększają wpływy przywspółczulne, hormony - glukokortykoidy, tyroksyna, insulina i niektóre aminokwasy. Histamina nieco spowalnia ten proces. Somatostatyna, aktywacja współczulnego układu nerwowego i inhibitory oddychania tkankowego znacząco hamują wchłanianie glukozy.

Wchłanianie produktów hydrolizy tłuszczów.

Średnie spożycie tłuszczu w diecie wynosi 60-100 g/dzień. Główne przemiany substancji w organizmie zachodzą w środowisku wodnym, a lipidy i niektóre produkty ich hydrolizy są w wodzie nierozpuszczalne. Dlatego wchłanianie lipidów wiąże się z ich złożonymi przemianami biochemicznymi. Najaktywniej wchłaniają się w dwunastnicy i bliższym odcinku jelita czczego. Szybkość wchłaniania różnych lipidów w jelicie zależy od stopnia ich emulgacji i hydrolizy. Jednocześnie, dla optymalnej hydrolizy tłuszczów, wymagana jest ich wstępna emulgacja z żółcią, podczas której wielkość cząstek lipidów zmniejsza się do 1-2 mikrometrów. Podczas emulgowania ich powierzchnia znacznie się zwiększa, co ułatwia dostęp enzymów hydrolitycznych niezbędnych do rozkładu tłuszczów.

Lipazy wydzielane są w jamie ustnej, żołądku i trzustce. Około 10-30% tłuszczu spożywczego ulega hydrolizie w żołądku, pozostałe 70-90% ulega hydrolizie w dwunastnicy i w jelitach. wydziały podstawowe jelito cienkie.

W wyniku działania lipazy trzustkowej w jamie jelitowej z trójglicerydów powstają diglicerydy, następnie monoglicerydy i kwasy tłuszczowe, które są dobrze rozpuszczalne w roztworach soli żółciowych. Lipaza jelitowa kończy hydrolizę lipidów. Z monoglicerydów, kwasów tłuszczowych z udziałem soli żółciowych, fosfolipidów i cholesterolu powstają maleńkie micele (ich średnica wynosi około 20-100 nm). Na zewnątrz miceli, w kontakcie ze środowiskiem wodnym jelita, występują polarne, hydrofilowe składniki miceli, m.in. kwasy żółciowe, monoglicerydy i fosfolipidy. Wewnątrz miceli znajdują się niepolarne związki hydrofobowe (pochodne cholesterolu, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach itp.).