Objawy chorób i leczenie pęcherzyka żółciowego. Funkcje, możliwe choroby pęcherzyka żółciowego i ich leczenie Objawy skórne chorób pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy, będąc izolowanym narządem, w dalszym ciągu zależny jest od pracy wątroby i pełni dodatkową funkcję magazynowania i dalszego usuwania żółci do jelit. Dlatego chorobom pęcherzyka żółciowego zawsze towarzyszą zaburzenia patologiczne w tkance wątroby i nie da się ich wyleczyć, jeśli zaburzone zostanie prawidłowe funkcjonowanie hepatocytów.

Zmiany patologiczne w pęcherzyku żółciowym powodują: proces zapalny w ścianie, zaburzenia motoryki, zastój i zagęszczenie żółci, mechaniczna niedrożność dróg żółciowych. Rozpoczęty proces ma nie tylko działanie lokalne, ale także prowadzi do ogólnej niewydolności trawiennej:

• zatrzymuje się usuwanie z organizmu toksycznych substancji pochodzących z pożywienia, środowiska zewnętrznego i leków;
• funkcjonowanie trzustki i jelit jest zakłócone;
• wzrasta prawdopodobieństwo zapalenia żołądka i dwunastnicy;
• niefunkcjonujący pęcherzyk żółciowy zmniejsza odporność i zdolność organizmu do eliminowania infekcji.

Jakie zadania spełnia pęcherzyk żółciowy?

Drogi żółciowe (przewody żółciowe) znajdują się wewnątrz wątroby, w środkowej części płatków wraz z naczyniami i gromadzą wytwarzaną wydzielinę. Układ wydalniczy przenosi go do pęcherzyka żółciowego. Narząd ten mieści 40–70 ml płynu i ma strukturę workową o dość cienkiej ścianie.

Zawiera warstwy:

• śluzowy - utworzony przez duże fałdy wysokiego nabłonka;
• muskularny - z wiązek mięśni gładkich o głównym kierunku kołowym;
• surowiczy - chroni narząd od zewnątrz.

W wewnętrznej powłoce znajdują się gruczoły wydzielające śluz, hormon antycholecystokininę, i zdolne do wchłaniania wody, aminokwasów i soli ze składu żółci. W ten sposób reguluje się skład i lepkość zawartości.

Przewód wydalniczy łączy się z przewodem trzustkowym z jelitem. Tutaj mięśnie tworzą pojedynczy zwieracz, nazwany przez autora Oddim. Gdy pokarm dostanie się do jelit, pęcherzyk żółciowy kurczy się i uwalnia żółć jednocześnie z sokiem trzustkowym.

Dorosły człowiek wytwarza 0,5–1 litra żółci w ciągu 24 godzin. Oprócz wody w składzie znajdują się: kwasy żółciowe, śluz, białka i aminokwasy, substancje nieorganiczne, bilirubina, cholesterol, fosfolipidy, witaminy A, B, C, D.

Część z tych substancji wydalana jest z kałem, inne wchłaniane są w jelitach i dostają się do krwi. Żółć neutralizuje kwaśną reakcję soku żołądkowego, aktywuje układ enzymów trawiennych, chroni błonę śluzową jelit przed rozwojem szkodliwych bakterii, wspomaga perystaltykę i usuwanie toksycznych substancji i odpadów z organizmu.

Główne choroby układu żółciowego

Do najczęstszych patologii narządów żółciowych należą:

• zapalenie - zapalenie pęcherzyka żółciowego (obliczeniowe i kalkulacyjne ściany pęcherza) i zapalenie dróg żółciowych (kanały wydalnicze);
• dyskinezy dróg żółciowych (stosuje się skrót DZhVP);
• kamica żółciowa (kamica żółciowa, pisownia „kamica żółciowa” jest błędna, chociaż często jest stosowana w praktyce);

Powstałe kamienie dzielą się na cholesterol, pigment bilirubiny (czarny i brązowy)

Choroby pęcherzyka żółciowego prowadzą do dysfunkcji narządów, z późniejszymi objawami niewydolności procesu trawiennego, zatem główne objawy są takie same, różnią się przebiegiem i intensywnością objawów.

Główne powody

Problemy z pęcherzykiem żółciowym u ludzi są spowodowane infekcją i zatorem w pęcherzu i przewodach. Czynniki te wzmacniają się wzajemnie: zastój żółci stwarza korzystne warunki dla zakaźnych patogenów, a powstający w odpowiedzi stan zapalny jeszcze bardziej zwiększa zastój (nieruchomość) żółci. Stąd u większości pacjentów przyczyny łącznych uszkodzeń (zapalenie pęcherzyka żółciowego + kamienie pęcherza moczowego).

Czynnikiem predysponującym jest nadwaga (otyłość) – powoduje ona wzrost stężenia cholesterolu w żółci. Cholesterol jest głównym składnikiem kamieni, więc jego wzrost prowadzi do rozwoju kamicy żółciowej.

Choroba pęcherzyka żółciowego u kobiet może być spowodowana wpływami hormonalnymi. Hormony płciowe wzmagają wydalanie cholesterolu. Ciąża w ostatnim trymestrze powoduje zastój żółci poprzez ucisk.

Tabela pokazuje związek między przyczynami i konsekwencjami zapalenia pęcherzyka żółciowego

Stagnację wywołują:

• nieregularne odżywianie, jeśli dana osoba wymusiła długie przerwy, z nieudolnymi próbami odchudzania za pomocą diet;
• na starość, ze zwiększonym odkładaniem się cholesterolu;
• cukrzyca, gdy zaburzony jest metabolizm i produkcja składników tłuszczowych w wątrobie;
• predyspozycje alergiczne;
• obecność anomalii rozwojowych, które zmieniają budowę anatomiczną, wielkość pęcherza i przewodów (załamania, deformacje, skrzywienia);
• upośledzone unerwienie - prowadzi do nieskoordynowanego skurczu włókien mięśniowych i utrudnia przepływ żółci;
• współistniejące choroby trzustki i wątroby.

Czynniki te można przypisać wewnętrznym (endogennym) problemom pęcherzyka żółciowego. Istnieją także przyczyny zewnętrzne (egzogenne), z którymi nie każdy organizm jest w stanie poradzić sobie bez strat. Obejmują one:

• kontakt z substancjami toksycznymi w zakładach chemicznych;
• niska aktywność fizyczna w połączeniu z przewlekłymi zaparciami atonicznymi;
• zwiększone obciążenie stresem, wyraźne doświadczenia emocjonalne;
• stosowanie leków (klofibrat, ceftriakson, oktreotyd, leki moczopędne, statyny) i doustnych środków antykoncepcyjnych.

Nieregularny kształt utrudnia przepływ żółci

Objawy patologii pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Niezależnie od etiologii i mechanizmu rozwoju objawom chorób pęcherzyka żółciowego towarzyszą podobne objawy. Zespół bólowy ma różną intensywność i charakter. Jego cechy są brane pod uwagę w diagnostyce i wyborze leczenia pęcherzyka żółciowego.

Stały ból, czasami pękający, zlokalizowany jest w podżebrzu po prawej stronie. Częściej wiąże się z przewlekłym stanem zapalnym, dyskinezą hipotoniczną. Nasilają się po spożyciu smażonych i tłustych potraw oraz alkoholu. Nie łagodzą ich konwencjonalne leki przeciwbólowe.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego i napadzie kolki żółciowej ból jest intensywny i kłujący, promieniujący do pleców, prawego obojczyka i barku. Czasami pacjenci wskazują na uczucie pieczenia po prawej stronie. Szczególne trudności diagnostyczne wynikają ze zdolności bólu do nasilania się podczas oddychania i promieniowania do okolic serca.

Przy długotrwałym stanie zapalnym w proces ten zaangażowany jest splot słoneczny, następnie powstaje zespół „słoneczny” z intensywnym palącym bólem w okolicy pępka, promieniującym do pleców podczas oddychania.

Wśród innych przejawów należy zauważyć:

• wzrost temperatury z dreszczami w ostrym zapaleniu lub niski poziom w przewlekłym zapaleniu;
• niestrawność w postaci nudności, wymiotów z goryczą, odbijania;
• zaburzenie motoryki jelit, które objawia się przejściową biegunką i zaparciami;
• ciągłe wzdęcia;
• umiarkowana utrata masy ciała;
• utrata apetytu;
• uczucie goryczy i suchości w ustach;
• zwiększona drażliwość, bezsenność;
• swędząca skóra.

Kiedy przepływ żółci do jelita zostaje zakłócony, a przewód zostaje zablokowany przez kamień, guz lub zrosty, jej składniki wchłaniają się do krwi. Ze względu na gromadzenie się bilirubiny bezpośredniej i jej uwalnianie, w przypadku problemów z pęcherzykiem żółciowym mogą pojawić się objawy żółtaczki obturacyjnej:

• mocz staje się intensywnie żółty, a następnie jeszcze bardziej ciemnieje;
• przebarwienie stolca powoduje szary stolec;
• wykryto zażółcenie twardówki i skóry.

Dziecko może mieć zażółcenie twardówki i skóry

Żółtaczkę można uznać za powikłanie wskazujące na rozprzestrzenienie się stanu zapalnego do tkanki wątroby. Stan pacjenta pogarsza się po dużym wysiłku fizycznym, drżeniach w transporcie, wibracjach, hipotermii i niepokoju emocjonalnym.

Cechy manifestacji chorób w dzieciństwie

U dzieci objawy choroby pęcherzyka żółciowego są najczęściej związane z dyskinezą dróg wydalniczych, zapaleniem pęcherzyka żółciowego giardiozy i pojawiają się na tle wirusowego zapalenia wątroby. Kamienie żółciowe i nowotwory są rzadkie. Wady wrodzone są również rzadko wykrywaną patologią.

Zwykle dziecko skarży się na ból w prawym podżebrzu po jedzeniu i gorycz w jamie ustnej.

Pojawia się niedomykalność, nudności z wymiotami, żołądek jest spuchnięty, stolec jest niestabilny, stolec staje się lżejszy. U starszych dzieci ból wiąże się ze spożywaniem smażonych potraw, chipsów, wody gazowanej i fast foodów. Dziecko staje się niespokojne, kapryśne, wzrasta drażliwość i źle śpi. Dzieci w wieku szkolnym skarżą się na zmęczenie i osłabienie.

Charakterystyka głównych patologii układu żółciowego

Choroby te są ze sobą powiązane patogenezą i często współistnieją z innymi chorobami przewodu pokarmowego. Ale przeanalizujemy najbardziej charakterystyczne cechy każdej nozologii.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Kobiety po 40. roku życia, z nadwagą i nieprawidłową dietą są bardziej podatne na ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Statystyki mówią o chorobie u prawie 1/10 dorosłej populacji (według niektórych źródeł 20%).

Większość przypadków jest spowodowana jednoczesną obecnością kamieni w pęcherzu (kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ale u mężczyzn forma bez kamienia jest bardziej powszechna. W wewnętrznej wyściółce narządu rozwija się długotrwały proces zapalny, prowadzący do blizn, ścieńczenia ścian i utraty funkcji.

W przypadku istniejących kamieni powstają sprzyjające warunki do powstawania odleżyn i przedostawania się do jamy brzusznej. Do opisanych przyczyn należy dodać uszkodzenie pęcherza moczowego spowodowane durem brzusznym i durem paradurowym. Ciężkiemu zapaleniu w postaci gangreny towarzyszy topienie ściany, zapalenie otrzewnej i zatrucie całego ciała.

Dyskinezy dróg żółciowych

Choroba zaliczana jest do zaburzeń czynnościowych. Jest to bardziej charakterystyczne dla dzieci, osób o charakterze neurostenicznym. Choroba wiąże się z zaburzeniami napięcia mięśniowego ściany pęcherzyka żółciowego lub przewodów odprowadzających.

Z natury dzieli się na 2 typy: hiperkinetyczny i hipokinetyczny. W pierwszym przypadku głównymi objawami są ból napadowy, w drugim - objawy dyspeptyczne.
Leczenie pęcherzyka żółciowego w takich przypadkach wymaga wstępnego wyjaśnienia charakteru zaburzeń.

Zapalenie dróg żółciowych

Choroba jest spowodowana zapaleniem dróg żółciowych. Rzadko jest izolowana, częściej wikła przebieg przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i pozostaje u pacjenta po usunięciu pęcherzyka żółciowego z powodu kamicy żółciowej.

Według patogenezy i kliniki wyróżnia się różne typy:

• obturacyjny (z mechaniczną niedrożnością wewnątrz przewodu);
• bakteryjny;
• nawracający;
• stwardnienie wtórne, jeśli jest spowodowane konsekwencjami stanu zapalnego.

Kamica żółciowa

Choroba jest związana z patologią metabolizmu bilirubiny i cholesterolu. W gęstej żółci najpierw wytrącają się sole i substancje koloidalne, następnie sklejają się i tworzą kamienie. Kamienie mogą być zlokalizowane wewnątrz przewodów wątrobowych, w pęcherzyku żółciowym oraz w przewodach rozgałęzionych.

Ze względu na czynniki ryzyka najbardziej predysponowane są kobiety w średnim wieku i starsze, z nadwagą, często rodzące i blondynki. Objawy w postaci ataku kolki pojawiają się, gdy kamień utknie i przemieszcza się wzdłuż przewodów. Wcześniej choroba może przez długi czas przebiegać bezobjawowo lub towarzyszyć jej oznaki stanu zapalnego.

Rak pęcherzyka żółciowego

Chorobę uważa się za wynik długotrwałego procesu zapalnego w pęcherzu. Wyróżnia się je rodzajem nowotworu złośliwego: gruczolakorak, rak płaskonabłonkowy i rak, guz śluzowy.

Nowotwory pęcherzyka żółciowego charakteryzują się wysokim stopniem złośliwości, wczesnym rozprzestrzenianiem się przerzutów i szybką proliferacją do sąsiadujących narządów.

Leczenie chorób pęcherzyka żółciowego

Terapia chorób dróg żółciowych i pęcherza wymaga wyjaśnienia głównych przyczyn patologii. Decyzja o chirurgicznym usunięciu narządu w odpowiednim czasie może uchronić pacjenta przed wieloma nieprzyjemnymi problemami, ale nie można jej uznać za całkowicie wyleczoną, ponieważ przez całe życie osoba będzie musiała monitorować swoją dietę i przyjmować specjalne leki wspomagające trawienie.

Dieta

Pacjenci z nadwagą muszą ograniczać kalorie i stosować dni postu. Zgodnie z wykazem dopuszczalnych potraw i produktów żywienie lecznicze należy do tabeli nr 5. Dla pacjenta bezwzględnie przeciwwskazane są:

• dania smażone i wędzone (zastępowane przez gotowane, gotowane na parze, duszone);
• wszystkie rodzaje alkoholi, woda gazowana;
• ostre przyprawy, pikle, marynaty, konserwy;
• tłuste produkty kulinarne ze śmietaną;
• rośliny strączkowe

Zaleca się pić słabą zieloną herbatę, wywar z dzikiej róży, rozcieńczone soki owocowe, nabiał o obniżonej zawartości tłuszczu, płatki zbożowe, dania mięsne i rybne z odmian o niskiej zawartości tłuszczu.

Terapia lekowa

Zapalenie wymaga stosowania środków przeciwbakteryjnych. Stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania z klasy półchronionych penicylin (Amoxiclav), cefalosporyn III i IV generacji (Ceftriaxone) oraz pochodne fluorochinolonów (moksyfloksacyna, gatifloksacyna).

Zamiast zastrzyków można stosować czopki doodbytnicze

W przypadku niedociśnienia szlaków stosuje się cholecystokinetykę. Hepatoprotektory (Heptral, Essentiale) są przepisywane w celu zapobiegania reaktywnemu zapaleniu wątroby.

Przy współistniejących chorobach trzustki i uszkodzeniu żołądka, środki enzymatyczne (Pancreatin, Creon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) i leki hamujące funkcję wydzielniczą (Almagel, Omez, Maalox, Controloc, Kvamatel) może być wymagane.

W leczeniu dyskinez konieczne jest zapewnienie reżimu ochronnego, środków uspokajających od słabszych ziół (nalewka z serdecznika, Novopassit) do tabletek uspokajających (Seduxen). W takich przypadkach wskazana jest fizjoterapia – kołnierz galwaniczny, prądy diadynamiczne, induktotermia.

W ostatnich latach narosło negatywne podejście do metod kruszenia kamieni (litotrypsja). Wszystkie urządzenia wraz z kamieniami uszkadzają ściany narządu, zaostrzają ciężkość choroby i powodują perforację.

W przypadku utrzymującego się zespołu bólowego i częstych napadów konieczne jest chirurgiczne usunięcie pęcherza (cholecystektomia). Leczenie guza nowotworowego nie jest zakończone bez usunięcia pęcherzyka żółciowego, częściowej resekcji wątroby i pobliskich węzłów chłonnych. Zalecana jest terapia skojarzona (cytostatyki + radioterapia).

Po zabandażowaniu wąskiej części pęcherz zostanie odcięty i usunięty, a rana zostanie zszyta

Taktyka stosowania i rodzaje środków żółciopędnych

Przydatna jest wiedza pacjentów, jak leczyć pęcherzyk żółciowy lekami o właściwościach żółciopędnych, aby uniknąć zakupu niepotrzebnych leków. W zależności od celu stosuje się różne grupy środków.

Aby pobudzić tworzenie żółci (choleretyki) w komórkach wątroby, potrzebne są leki, które mogą:

• bezpośrednio aktywują komórki miąższowe wątroby;
• stymulują receptory na błonie śluzowej jelita cienkiego;
• zwiększyć stosunek osmotyczny między żółcią a krwią, co poprawia przejście wody i elektrolitów do dróg żółciowych;
• zwiększyć szybkość przepływu żółci wzdłuż dróg, aby zapobiec zapaleniu;
• zwiększyć stężenie soli cholanowych w żółci, aby zapobiec wytrącaniu się cholesterolu.

W leczeniu stosuje się choleretyki syntetyczne i roślinne. Należą do nich: Hologol, Allohol, Festal, Cholenzym, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamide, Odeston. Środki ludowe: ziele nieśmiertelnika, dzika róża, wrotycz pospolity, mięta.

Baza Allochol - ekstrakt czosnku

Podgrupa hydrocholeretyków zwiększa objętość żółci ze względu na część wodną, ​​ogranicza ​​reabsorpcję wody i elektrolitów, zwiększając w ten sposób płynność żółci. Należą do nich naturalne wody mineralne: „Smirnovskaya”, „Essentuki” (różniące się stopniem mineralizacji), „Jermuk”, „Izhevskaya”, „Slavyanovskaya”.

Grupa cholekinetyków – zwiększa napięcie mięśni pęcherzyka żółciowego, jednocześnie zmniejszając napięcie dróg żółciowych i działa przeczyszczająco. Znane leki: Ksylitol, Sorbitol, siarczan magnezu, sól karlowarska, berberyna.

Środki ludowe: nalewka z berberysu, wywar z wrotyczu pospolitego, pietruszka, olej roślinny z rokitnika, oliwa z oliwek, olej słonecznikowy.

Preparaty na bazie kwasu ursodeoksycholowego pomagają normalizować przepływ żółci w kamicy żółciowej (Ursofalk, Ursolizin, Ursosan, Choludexan. Cholespasmolytics - łagodzą skurcze mięśni dróg żółciowych.

Stosowany w bólach spastycznych, dyskinezach hiperkinetycznych: Atropina, ekstrakt z wilczej jagody, platyfilina, nitrogliceryna. Leczenie lekami żółciopędnymi wymaga odpowiedniej kombinacji leków w zależności od celu terapii.

Aby zapobiegać chorobom pęcherzyka żółciowego, należy walczyć z nadwagą, unikać palenia i picia alkoholu oraz przestrzegać prawidłowego odżywiania. Nawet w przypadku wad wrodzonych uważna dbałość o własne zdrowie pozwala zapobiec rozwojowi patologii.

Woreczek żółciowy jest pustym narządem układu pokarmowego, którego główną funkcją jest gromadzenie żółci i kierowanie jej w razie potrzeby do jelita cienkiego, czyli dwunastnicy.

Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych zajmują wiodące pozycje w strukturze patologii przewodu pokarmowego. Ponadto patologia pęcherzyka żółciowego występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Biorąc pod uwagę powszechność tego problemu, proponujemy rozważyć w tym temacie najczęstsze choroby pęcherzyka żółciowego, objawy i leczenie niektórych rodzajów patologii. Ale najpierw chcemy przedstawić Ci anatomię i funkcje pęcherzyka żółciowego.

Woreczek żółciowy to wydrążony narząd w kształcie gruszki, z szerszą podstawą i wąskim dystalnym końcem, który łączy się z pęcherzykowym przewodem żółciowym. Zwykle długość tego narządu wynosi 80-140 mm, a średnica 30-50 mm.

Woreczek żółciowy dzieli się zwykle na trzy części: szyję, trzon i dno. Narząd ten znajduje się na dolnej powierzchni wątroby, w dole o tej samej nazwie.

Ściana pęcherzyka żółciowego składa się z trzech warstw - surowiczej, mięśniowej i śluzowej. Warstwa śluzowa ma wiele fałd podłużnych.

Niezmiennego pęcherzyka żółciowego nie można wyczuć palpacyjnie przez ścianę jamy brzusznej. Strefa projekcyjna tego narządu znajduje się w miejscu przecięcia zewnętrznego brzegu mięśnia prostego brzucha i prawego łuku żebrowego, co nazywa się punktem Kera. W przypadku powiększenia pęcherzyka żółciowego można go wyczuć palpacyjnie.

Woreczek żółciowy: funkcje

Woreczek żółciowy pełni funkcję zbiornika, w którym magazynowana jest żółć. Komórki wątroby wytwarzają żółć, która gromadzi się w pęcherzyku żółciowym. Po otrzymaniu sygnału żółć dostaje się do przewodu pęcherzykowego, który wpływa do przewodu żółciowego wspólnego, a ten drugi otwiera się do dwunastnicy.

Oprócz funkcji rezerwuarowej narząd ma inne cele. W ten sposób w pęcherzyku żółciowym wytwarzany jest śluz i acetylocholecystokinina, a składniki odżywcze również są ponownie wchłaniane.

Zdrowy człowiek wytwarza do jednego litra żółci dziennie. Maksymalna pojemność pęcherzyka żółciowego wynosi 50 ml.

Żółć składa się z wody, kwasów żółciowych, aminokwasów, fosfolipidów, cholesterolu, bilirubiny, białek, śluzu, niektórych witamin, minerałów i metabolitów leków przyjmowanych przez pacjenta.

Żółci przypisano następujące zadania:

• neutralizacja soku żołądkowego;
• aktywacja zdolności enzymatycznej soku jelitowego i trzustkowego;
• neutralizacja patogennych mikroorganizmów w jelitach;
• poprawa funkcji motorycznych rurki jelitowej;
• usuwanie toksyn i metabolitów leków z organizmu.

Choroby pęcherzyka żółciowego: przyczyny i mechanizm rozwoju

Wszystkie przyczyny chorób tego narządu można podzielić na grupy, a mianowicie:

Woreczek żółciowy: krótki opis chorób

• Kamica żółciowa. Choroba ta dotyka najczęściej kobiety o jasnych włosach, które urodziły po 40. roku życia, które mają nadwagę lub otyłość. Kamienie to cholesterol, bilirubina brązowa i czarna, które mogą tworzyć się we wszystkich częściach układu żółciowego. Rzadko dotyczy to tylko pęcherzyka żółciowego. Kamica żółciowa jest chorobą przewlekłą, przewlekłą, z okresami zaostrzeń i remisji. W ostrym okresie kamienie blokują przewód pęcherzykowy, w wyniku czego pacjenci odczuwają ostry ból z innymi nieprzyjemnymi objawami. Ta kombinacja objawów jest powszechnie nazywana kolką wątrobową.
• Przewlekłe niekalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku nie ma kamieni, a zapalenie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego jest spowodowane czynnikiem zakaźnym, refluksem soku jelitowego, chorobami trzustki (zapalenie trzustki), wątroby (zapalenie wątroby) lub cholestazą.
• Dyskinezy dróg żółciowych. Choroba ta charakteryzuje się brakiem zmian organicznych w pęcherzyku żółciowym i przewodach i występuje na tle upośledzonego unerwienia. Przewlekły stres, nadmierny stres fizyczny i psychiczny oraz neurastenia przyczyniają się do rozwoju dyskinez. Wyróżnia się dwa rodzaje dyskinez – hiperkinetyczną, gdy perystaltyka jelit jest zbyt aktywna, ale chaotyczną i hipokinetyczną, gdy perystaltyka pęcherza jest osłabiona.
• Ostre zapalenie dróg żółciowych lub zapalenie dróg żółciowych. Prawie zawsze choroba ta jest spowodowana innymi chorobami wątroby i pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zespół pocholecystektomii i inne).
• Rak. Nowotwory złośliwe pęcherzyka żółciowego rozwijają się na tle przewlekłego stanu zapalnego. Ten typ nowotworu charakteryzuje się dużą złośliwością i występowaniem badań przesiewowych we wczesnych stadiach choroby.

Jakie są objawy choroby pęcherzyka żółciowego? Większość chorób pęcherzyka żółciowego ma wspólne objawy.

U pacjentów mogą wystąpić następujące objawy:

• ból zlokalizowany w prawym podżebrzu. Co więcej, intensywność zespołu bólowego jest różna dla różnych chorób. Na przykład polipy są całkowicie bezbolesne, ale obliczone zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamica żółciowa powodują ostry, silny ból.
• niestrawność, takie jak nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka lub zaparcia;
• gorycz w ustach. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki różnicowej, ponieważ objaw ten może towarzyszyć również chorobie wątroby;
• zaczerwienienie języka. Objaw ten powszechnie nazywany jest „językiem malinowym”;
• zmiana koloru moczu. Z powodu cholestazy w moczu gromadzi się duża ilość urobilinogenu, co nadaje mu kolor ciemnego piwa;
• przebarwienie stolca. W rezultacie sterkobilina, która nadaje stolcu naturalny brązowy kolor, nie przedostaje się do stolca;
• żółtaczka. W przypadku cholestazy żółć zaczyna być ponownie wchłaniana do krwi, w wyniku czego kwasy żółciowe i bilirubina odkładają się w skórze i błonach śluzowych. Najpierw żółkną twardówka i błona śluzowa jamy ustnej, a dopiero potem skóra.

Wymienione objawy i oznaki są głównymi objawami chorób pęcherzyka żółciowego. Jednak w zależności od postaci nozologicznej i przebiegu choroby mogą wystąpić inne objawy, takie jak podwyższona temperatura ciała, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, zmniejszenie apetytu i inne.

Diagnostykę i leczenie chorób pęcherzyka żółciowego prowadzi lekarz pierwszego kontaktu, gastroenterolog, chirurg lub hepatolog. Przede wszystkim, jeśli pojawią się objawy chorób tego narządu, należy skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu, który w razie potrzeby skieruje Cię do odpowiednich specjalistów.

Podczas obiektywnego badania lekarz musi omacać wątrobę i pęcherzyk żółciowy, za pomocą których można określić punkty bólowe, czyli objawy pęcherza moczowego, a mianowicie:

• Znak Kera– ból podczas dotykania pęcherzyka żółciowego podczas wdechu;
• Objaw Georgievsky'ego-Mussiego - pojawienie się bolesnych wrażeń po naciśnięciu punktu znajdującego się między nogami prawego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego;
• Objaw Ortnera-Grekowa– ból wywołuje się poprzez dotknięcie krawędzią dłoni w prawy łuk żebrowy.

Ale skargi, wywiad i obiektywne dane nie wystarczą do postawienia dokładnej diagnozy, dlatego pacjentom przepisuje się następujące dodatkowe badania:

• ogólne badanie krwi, który służy do określenia zmian krwi charakterystycznych dla procesu zapalnego w organizmie;
• ogólna i biochemiczna analiza moczu pozwala wykryć podwyższony poziom urobilinogenu;
• współprogram wykaże zaburzenia funkcji trawiennych;
• sondowanie dwunastnicy. Metodę tę wykonuje się za pomocą cienkiej gumowej sondy, którą wprowadza się przez jamę ustną do dwunastnicy w celu pobrania porcji żółci.
• analiza chemiczna żółci wykorzystywane do badania jego składu.
• kultura żółci sugeruje etiologię choroby;
• Badanie USG narządów jamy brzusznej. Za pomocą tej metody można zbadać cechy anatomiczne pęcherzyka żółciowego i zidentyfikować zmiany organiczne, stany zapalne i obecność kamieni.
• biopsja, który wykonywany jest cienką igłą pod kontrolą USG. Powstały materiał bada się pod mikroskopem na obecność komórek nowotworowych.
• cholangiografia– jest to rentgenowskie badanie kontrastowe pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
• tomografia komputerowa stosowane głównie w przypadku raka pęcherzyka żółciowego w celu oszacowania częstości występowania przypadków rezygnacji.

Leczenie chorób pęcherzyka żółciowego

Wszystkim pacjentom należy przepisać dietę, której zasady omówimy poniżej.

Leczenie etiotropowe polega na stosowaniu leków mających na celu wyeliminowanie przyczyny. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazana jest terapia antybakteryjna, w przypadku kamieni, raka lub polipów pęcherzyka żółciowego wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie patogenetyczne polega na stosowaniu leków normalizujących funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego. W tym celu można stosować leki przeciwskurczowe, detoksykujące, przeciwzapalne i enzymatyczne.

Leczenie objawowe obejmuje przepisywanie leków przeciwbólowych, żółciopędnych, przeciwgorączkowych i innych. W przypadku bólu można stosować leki takie jak Ketonal, Baralgin, Drotaverine, Spazmolgon i inne.

Doskonałym uzupełnieniem tradycyjnych środków leczniczych będą środki ludowe.

Nawet specjaliści często uzupełniają tradycyjną terapię patologii pęcherzyka żółciowego lekami ziołowymi. Dla Twojej uwagi przepisy na najskuteczniejsze środki i wskazania do ich stosowania.

Odwar z dzikiej róży: W moździerzu rozetrzeć 3 łyżki owoców róży, zalać 300 ml wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 5 minut. Następnie zdjąć z ognia, ostudzić i przesączyć przez drobne sito. Przygotowany wywar należy przyjmować doustnie, 100 ml trzy razy dziennie, 10 minut przed posiłkiem. Odwar ten ma działanie żółciopędne, przeciwbólowe i przeciwzapalne i jest analogiem leku „Holosas”. Lek ten stosuje się w leczeniu niekalkulacyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych, zapalenia wątroby, dyskinez dróg żółciowych i innych chorób, w których spowolniony jest odpływ żółci.

Odwar z buraków: Dwa średnie buraki umyj, obierz i pokrój na małe kawałki, następnie zalej 10 szklankami wody, zagotuj i gotuj na małym ogniu przez około pięć godzin. Gotowe buraki zetrzeć na tarce, przełożyć do gazy i wycisnąć sok, który wymieszać z bulionem. Lek należy przyjmować 60 ml na pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego przebieg leczenia wynosi od 7 do 10 dni.

Kolekcja ziołowa: zmieszaj 1 łyżkę ziół takich jak glistnik, wrotycz pospolity (kwiaty), mięta (liście), nagietek (kwiaty), piołun, nasiona kopru włoskiego, mniszek lekarski (korzeń), jedwab kukurydziany, nieśmiertelnik (kwiaty). Następnie 10 gramów powstałej mieszaniny zalewa się dwiema szklankami wrzącej wody, przykrywa pokrywką i pozostawia na 40 minut. Gotowy napar przesącza się przez drobne sito i przyjmuje doustnie 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami. Lek ten ma działanie przeciwbólowe, żółciopędne i przeciwzapalne, dlatego jest przepisywany na zapalenie dróg żółciowych i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Napar z liści borówki brusznicy: 10 gramów rozdrobnionych liści borówki brusznicy wsypuje się do 200 ml wrzącej wody, przykrywa pokrywką i pozostawia na 40 minut. Gotowy lek przechowuje się w lodówce i przyjmuje 30-40 ml 4-5 razy dziennie przed posiłkami. Napar z liści borówki brusznicy rozpuszcza kamienie w pęcherzyku żółciowym i przewodach żółciowych. Takie samo działanie ma oliwa z oliwek, którą należy spożywać w dawce 15 ml przed każdym posiłkiem.

Żywienie dietetyczne w chorobach pęcherzyka żółciowego

W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego dieta jest niezbędnym elementem leczenia. Wszystkich pacjentów przypisano do tabeli nr 5 według Pevznera.

Dieta w przypadku patologii pęcherzyka żółciowego jest następująca:

• jedz frakcyjnie, czyli w małych porcjach 5-6 razy dziennie;
• musisz pić wystarczającą ilość płynu (co najmniej 1,5 litra);
• w okresie remisji zaleca się zmniejszenie w diecie udziału potraw smażonych, pikantnych i wędzonych;
• ograniczyć w diecie udział tłuszczów, w tym pochodzenia roślinnego;
• przestań pić alkohol i palić;
• podczas zaostrzenia zabrania się spożywania jedzenia i wody. Po ustąpieniu objawów wznawia się jedzenie (50 ml zupy na puree warzywnym, 100 ml niesłodzonej herbaty lub soku owocowego), stopniowo rozszerzając dietę;
• wykluczyć z menu świeże pieczywo i ciasta, a także lody, słodycze, słodkie napoje gazowane i zawierające kofeinę;
• menu musi składać się z zup puree z warzywami, płatków zbożowych, chudego mięsa, płatków śniadaniowych, przecierów i gulaszy warzywnych, owoców, jagód, sałatek warzywnych, niskotłuszczowych fermentowanych produktów mlecznych.

W rezultacie można powiedzieć, że choroby pęcherzyka żółciowego mają podobne objawy, dlatego tylko specjalista może postawić prawidłową diagnozę i zalecić skuteczne leczenie.

Stany patologiczne, w których zaburzona jest zdolność pęcherzyka żółciowego do wytwarzania i usuwania żółci niezbędnej do prawidłowego przebiegu procesu trawienia, zablokowanie przewodów żółciowych i powstawanie nowotworów tkanek, łączy się pod ogólną nazwą „choroby pęcherzyka żółciowego”. Istnieją trzy duże grupy chorób pęcherza i kanałów: kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskinezy. Możliwe jest również rozwinięcie zespołu pooperacyjnego, zapalenia dróg żółciowych, polipów, a nawet raka.

Wydzielanie żółci jest ważnym aspektem prawidłowego trawienia, dlatego nie należy lekceważyć nawet najmniejszych objawów charakterystycznych dla chorób tego narządu.

Rodzaje chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Choroby pęcherzyka żółciowego klasyfikuje się według mechanizmu występowania w następujący sposób:

Tego typu choroby pęcherzyka żółciowego są dość powszechne w populacji, ale częściej występują u dzieci w wieku przedszkolnym. Częstotliwość występowania w tej grupie waha się w granicach 10-15%.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Wyróżnia się dwie formy zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Zapalenie pęcherza może być spowodowane infekcjami jelitowymi, które rozprzestrzeniają się po całym organizmie.

1. towarzyszy zakłóceniu przepływu żółci ze zmianą jej gęstości i składu, w wyniku czego powstają kamienie. Choroba pęcherzyka żółciowego spowodowana infekcją bakteryjną z infekcjami jelitowymi jest wywoływana przez Escherichia coli, gronkowce i paciorkowce. Choroba może pojawić się w wyniku zapalenia wątroby, rozwoju giardiozy w drogach żółciowych. Przebieg choroby jest ciężki i wymaga pilnego leczenia. Objawy:

1. kłujący ból po prawej stronie pod żebrami;
2. zwiększenie rozmiaru pęcherzyka żółciowego;
3. częste wymioty;
4. żółtaczka obturacyjna.

• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie ścian narządu występuje, gdy drogi żółciowe zostają zablokowane. Choroba jest niebezpieczna dla życia ludzkiego. Objawy:

1. intensywny ból, który zwiększa się wraz z palpacją;
2. żółtaczka;
3. temperatura wahająca się od niskiej gorączki do gorączki;
4. dreszcze;
5. suchy i pokryty powłoką język;
6. szybki puls;
7. niskie ciśnienie krwi.

FEZ

PCES powoduje ból pod żebrami, nudności z wymiotami, zażółcenie powłok i wzdęcia.

Obejmuje kilka stanów patologicznych związanych z resekcją pęcherzyka żółciowego. Powoduje:

• pozostałości kamieni w kanałach;
• zwężenie kanału wpływającego do dwunastnicy jelita;
• zapalenie trzustki;
• nieżyt żołądka;
• zapalenie jelit.

Objawy:

• ból po prawej lub lewej stronie pod żebrami, podobny do kolki wątrobowej;
• ból w dole brzucha;
• nudności z wymiotami;
• wzdęcia lub zaparcia;
• żółtaczka.

Dyskineza

Dysfunkcja motoryczna dróg żółciowych, związana z osłabieniem lub wzmożeniem przepływu żółci, prowadzi do zaburzeń w procesie trawienia. Prowokatorzy dyskinez u dzieci i dorosłych:

Stres, nadmierny stres i złe odżywianie mogą zaburzyć funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego.

• ciągły stres, załamania nerwowe, uraz psychiczny;
• długotrwała aktywność fizyczna;
• złe odżywianie.

Dyskinezy są często klasyfikowane jako patologia psychiczna ze specyficznym objawem w postaci tępego bólu w prawym podżebrzu, trwającego jeden dzień lub dłużej. W wyniku patologii u dziecka lub osoby dorosłej wywoływane są zaburzenia czynnościowe pęcherzyka żółciowego, zmniejsza się napięcie mięśni zwieraczy i powstają warunki do tworzenia się kamieni.

Ostre zapalenie dróg żółciowych

Zapalenie dróg żółciowych, które występuje w ostrej postaci, najczęściej pojawia się w wyniku rozwoju długotrwałego zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej lub po resekcji pęcherza. Zapalenie może rozpocząć się z powodu rozwoju nowotworów lub stagnacji żółci. Wyróżnia się następujące objawy patologii:

• ataki silnego bólu po prawej stronie, promieniującego do prawego ramienia lub lewej strony;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• ciągłe nudności z ciężkimi, częstymi wymiotami bez ulgi;
• swędzenie skóry;
• napięcie mięśni brzucha po prawej stronie pod żebrami;
• gorączka (40°C);
• obfite pocenie się, dreszcze;
• ogólne złe samopoczucie.

Guzy

Nawet niewielkie guzy pęcherzyka żółciowego mogą przekształcić się w raka.

Nowotwory pęcherzyka żółciowego mogą być łagodne lub złośliwe. W obu przypadkach początkowe etapy przebiegają bezobjawowo, następnie rozwijają się objawy, które można łatwo pomylić z objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego.

• Łagodne formacje lub polipy nie pojawiają się przez długi czas. Przy szybkim wzroście następuje:

1. ból;
2. swędzenie skóry;
3. zażółcenie skóry;
4. ciężkie złe samopoczucie.

• Rak. Pierwszym prowokatorem rozwoju nowotworu złośliwego jest kamica żółciowa. Cechy choroby:

1. niemożność łagodzenia bólu za pomocą leków;
2. ciągłe nudności i wymioty;
3. odmowa jedzenia;
4. utrata masy ciała;
5. Woreczek żółciowy jest powiększony w badaniu USG.

ŻKB

Patologia rozwija się na tle zmniejszenia produkcji kwasów żółciowych z fosfolipidami i wzrostu stężenia cholesterolu. W większości przypadków choroba jest dziedziczna. Do osób zagrożonych należą:

Zatykanie pęcherzyka żółciowego cząstkami stałymi jest konsekwencją cukrzycy, otyłości i złych nawyków.

• z nadmierną masą ciała;
• pacjenci z cukrzycą;
• picie alkoholu, tłuste potrawy, palenie.

Główne oznaki ataku:

• ciężka kolka i ból w prawym podżebrzu;
• nudności z okazjonalnymi wymiotami.

Czasami kamień opuszczający pęcherzyk żółciowy samodzielnie przechodzi przez przewód żółciowy i wchodzi do dwunastnicy, co eliminuje atak choroby. Ale jeśli kamień utknie w drogach żółciowych, rozwój zostanie wywołany z następującymi konsekwencjami. Niebezpieczeństwem choroby jest jej utajony przebieg, który powoduje rozwój powolnych, przewlekłych chorób pęcherzyka żółciowego z powikłaniami. Choroba jest szczególnie niebezpieczna u dzieci.

Inny

Inne patologie obejmują grupę chorób stawów pęcherza moczowego z wątrobą, śledzioną i trzustką.

Enterogenne choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby to grupa patologii, które atakują narządy wzdłuż wstępującej ścieżki infekcji. Przyczyną mogą być następujące naruszenia:

• w tworzeniu się soli i kamieni w świetle żółci;
• w zakrętach, załamaniach, zwężeniach, wydłużeniach, krętych kanałach;
• w anomaliach rozwoju pęcherzyka żółciowego.

Objawy:

• ostry rozlany ból - w nadbrzuszu, po prawej stronie pod żebrami lub łyżką;
• rozprzestrzenianie się bólu na plecy;
• nudności wymioty;
• powiększone narządy według wskaźników ultrasonograficznych - pęcherzyk żółciowy, wątroba, trzustka lub śledziona.

Osobliwości

Choroby układu żółciowego najczęściej charakteryzują się zażółceniem skóry, zmianami koloru stolca i moczu.

Każda przewlekła patologia dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się powolnym przebiegiem wraz z rozwojem standardowego obrazu klinicznego. Pierwsze znaki:

• ból w prawym podżebrzu;
• zaburzenia trawienia;
• żółty nalot na nasadzie języka;
• gorzkie odbijanie;
• zażółcenie skóry i błon śluzowych;
• przebarwiony stolec;
• ciemny mocz.

Mogą pojawić się specyficzne objawy, takie jak:

• ból w okolicy serca;
• ogólne osłabienie, złe samopoczucie i zwiększone zmęczenie;
• ogólne oznaki upośledzenia trawienia;
• niewielkie, trwałe odchylenie temperatury ciała od normy w zakresie wartości podgorączkowych (37,2-38°C).

Często pacjent nie może znaleźć przyczyny niepokojących go objawów, co może być konsekwencją rozwoju powolnej kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub dyskinezy. Zapalenie błony śluzowej żołądka, reumatyzm i dystonia neurokrążeniowa są często błędnie diagnozowane. Prawidłową diagnozę może postawić wyłącznie wykwalifikowany gastroenterolog. Rozpoznanie stawia się na podstawie dokładnie przeprowadzonego badania laboratoryjnego (badania krwi, moczu, kału) i instrumentalnego (USG, CT, MRI, biopsja, intubacja dwunastnicy) pacjenta.

Zaburzeniom motoryki pęcherzyka żółciowego towarzyszy bolesne jedzenie, zgaga, nudności i utrzymujący się ból w prawym podżebrzu.

Nadciśnieniowe dysfunkcje motoryczne i inne patologie układu wytwarzającego żółć w większości przypadków występują przy słabym, bolesnym bólu w prawym podżebrzu. Często doznania są wywoływane przez jedzenie. Po posiłku nasilają się nudności, w ustach pojawia się nieprzyjemny posmak, rozwija się uporczywa nietolerancja zapachu jedzenia. U niektórych pacjentów wykrywa się obniżenie progu wrażliwości, więc czasami w początkowych stadiach osoba nie odczuwa bólu.

Przewlekłe patologie dróg żółciowych są niebezpieczne, ponieważ mogą wpływać na żołądek. W takich przypadkach dodatkowe objawy, takie jak:

• gorzki posmak w ustach;
• silne, głośne odbijanie;
• mdłości;
• zgaga;
• niestabilność stolca.

Najczęstsze patologie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa. Kolejne pod względem liczby zarejestrowanych przypadków są dyskinezy i nowotwory.

Leczenie odbywa się za pomocą leków. Najczęściej w medycynie, aby złagodzić dolegliwości wpływające na aparat wytwarzający żółć, stosuje się podstawy terapii etiotropowej, mającej na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny stanu patologicznego. Tradycyjna medycyna oferuje skuteczne środki, których receptury pozwalają opóźnić operację.

Woreczek żółciowy to narząd układu trawiennego, który wyglądem przypomina małą gruszkę. Pomimo niewielkich rozmiarów pęcherzyk żółciowy odgrywa ważną rolę w przemieszczaniu się i trawieniu pokarmu.

Główną funkcją narządu jest gromadzenie żółci i jej usuwanie. W tym artykule dowiesz się o problemach z pęcherzykiem żółciowym, które zakłócają pracę przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT).

Woreczek żółciowy znajduje się pod wątrobą i jest z nim połączony siecią przewodów, przez które dostaje się do niego żółć. Główną funkcją żółci jest aktywacja ruchu pokarmu w jelitach, a także poprawa wchłaniania tłuszczów.

Przyczyny chorób pęcherzyka żółciowego mogą być bardzo różne:

• obecność niektórych infekcji, które wywołują proces zapalny błony śluzowej narządów i występowanie zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• zwiększona zawartość szkodliwego cholesterolu w żółci, a także kwasów żółciowych, co może prowadzić do pojawienia się kamieni w pęcherzyku żółciowym;
• pojawienie się lambliozy;
• czynnik genetyczny - zmiany w prawidłowym kształcie i wielkości pęcherzyka żółciowego.

Prawie wszystkie choroby pęcherzyka żółciowego mają podobne objawy. To może być:

• ból po prawej stronie brzucha. Intensywność bólu jest różna – nieznaczna, gdy tworzy się przegięcie i bardziej wyraźna w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także kamicy żółciowej. Zwiększenie natężenia bólu występuje po spożyciu tłustych, smażonych lub wędzonych potraw. Ostry ból (kolka wątrobowa) również niepokoi pacjenta, jeśli kamień się porusza;
• ataki nudności i wymiotów;
• utrata apetytu i nagła utrata masy ciała;
• szkarłatny kolor języka;
• pojawienie się nieprzyjemnego gorzkiego smaku w ustach;
• wzdęcia i wzdęcia;
• suchość w ustach i odbijanie powietrza;
• nieregularności jelit, częste zaparcia;
• zmiana koloru moczu na ciemnożółty i brązowy;
• jasny stołek;
• zaburzenia snu;
• pojawienie się swędzenia skóry;
• w niektórych sytuacjach możliwy jest wzrost temperatury, a także rozwój żółtaczki.

Jeśli zauważysz jeden lub więcej objawów, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarza.

Powszechne choroby pęcherzyka żółciowego: czy dyskinezy są niebezpieczne?

Jedną z najczęstszych chorób pęcherzyka żółciowego, która zaburza pracę przewodu żołądkowo-jelitowego, jest dyskineza. Przyczyną jego rozwoju jest patologia funkcji kurczliwych przewodów, które służą do przemieszczania żółci, a także ścian samego pęcherza. Głównym objawem dyskinez jest występowanie okresowego bólu w prawej górnej części brzucha.

Dyskinezy nie są uważane za niebezpieczną chorobę. Ale tego stanu nie należy pozostawiać bez opieki, ponieważ może to prowadzić do powstawania kamieni. Leczenie choroby jest złożone i obejmuje farmakoterapię, fizjoterapię i dietę. Terapię lekową prowadzi się za pomocą leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Aby poprawić przepływ żółci, pacjentowi przepisuje się leki żółciopędne. Z reguły leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym.

Za czynniki rozwoju tej choroby uważa się zakłócenie procesów metabolicznych bilirubiny (substancji pigmentowej, która nadaje żółto-zielony kolor wydzielanej żółci), cholesterolu, wydzielanego kwasu, obecności procesów zapalnych w pęcherzyku żółciowym, a także jako zmniejszenie wydzielania lub zastój żółci.

Aby złagodzić ból, pacjentowi zwykle przepisuje się dożylne lub domięśniowe podawanie leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych. Jeśli w ten sposób nie można złagodzić bólu, lekarz może zalecić leczenie chirurgiczne pęcherzyka żółciowego.

W niektórych przypadkach do usuwania kamieni stosuje się litotrypsję, która polega na miażdżeniu kamieni za pomocą fali uderzeniowej. Pacjentom cierpiącym na kamicę żółciową zaleca się przestrzeganie ścisłej diety, wykluczającej spożywanie tłustych, smażonych potraw i alkoholu.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego: ból po prawej stronie brzucha

Zapalenie pęcherzyka żółciowego to proces zapalny w pęcherzyku żółciowym, któremu towarzyszą bolesne odczucia po prawej stronie brzucha, szczególnie przy zmianie pozycji ciała. Choroba ta w większości przypadków jest konsekwencją kamicy żółciowej. Przyczyną tej choroby pęcherzyka żółciowego jest zablokowanie przewodów, przez które przepływa żółć, co powoduje trudności w jej odpływie i pojawienie się stanu zapalnego. Ten stan wymaga obowiązkowego leczenia. Głównym kierunkiem terapeutycznym jest łagodzenie ognisk zapalnych w pęcherzu i drogach żółciowych, normalizacja jego aktywności. Leczenie pęcherzyka żółciowego jest złożone i obejmuje:

• procedura mycia samego narządu, a także dróg żółciowych;
• leczenie lekami;
• przestrzeganie ścisłej diety;
• w niektórych przypadkach wymagane jest leczenie chirurgiczne pęcherzyka żółciowego.

Podczas leczenia choroby leki należy przyjmować bardzo ostrożnie, ponieważ w przypadku nieprawidłowego wyboru leku lub naruszenia dawki może wystąpić zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego. Leczenie przepisuje wyłącznie lekarz prowadzący.

Następną postacią choroby pęcherzyka żółciowego jest cholesteroza. Jest to złogi cholesterolu na wewnętrznej powierzchni ścian pęcherzyka żółciowego. W przeszłości choroba ta była bezwzględnym wskazaniem do cholecystektomii. Obecnie nowe metody diagnostyczne pozwalają w niektórych przypadkach zachować funkcje pęcherzyka żółciowego bez operacji.

Działanie leków stosowanych w leczeniu cholesterozy zapewnia eliminację objawów choroby, co pozwala złagodzić stan pacjenta. Ponadto celem terapii lekowej jest zapobieganie rozwojowi procesów patologicznych w jamie pęcherzyka żółciowego, normalizacja profilu lipidowego, a także zapobieganie powikłaniom.

Polipy są łagodnymi formacjami, których pojawienie się zwykle nie powoduje dużego dyskomfortu dla pacjenta. Jeśli polipy są małe i nie rosną, z reguły leczenie nie jest wymagane. W takich przypadkach zaleca się obserwację w celu monitorowania ich wzrostu.

Wyjątkiem jest sytuacja, gdy takie formacje blokują ujście pęcherzyka żółciowego. W takim przypadku może być wskazane leczenie zachowawcze lub chirurgiczne, w zależności od wielkości formacji i dynamiki wzrostu.

Woreczek żółciowy to narząd, na który prawie zawsze nie zwracasz uwagi (przynajmniej do czasu, gdy zacznie boleć). W tym miejscu rozważymy najczęstsze objawy wskazujące na „problemy” (choroby) w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego.

Woreczek żółciowy: jaka jest jego funkcja?

Woreczek żółciowy to mały, mięśniowy „worek”, w którym gromadzi się i przechowuje żółć wytwarzaną przez wątrobę. Woreczek żółciowy znajduje się tuż pod wątrobą. Pęcherz wydziela zebraną żółć przez przewód żółciowy do dwunastnicy, gdzie bierze udział w procesie trawienia. W szczególności żółć jest niezbędna do trawienia tłuszczów.

Pęcherz żółciowy: co może pójść nie tak?

Oto główne, najczęstsze choroby pęcherzyka żółciowego:

• Choroba kamicy żółciowej (kamica żółciowa). Jest to stan, w którym w pęcherzyku żółciowym tworzą się kamienie. Czasami kamienie te mogą osiągnąć znaczne rozmiary. może powodować ból - kolkę żółciową. Jednak u większości ludzi (około 90%) kamica żółciowa przebiega bezobjawowo.
• Kolka żółciowa (wątrobowa). Jest to termin często używany do opisania epizodów silnego bólu w prawym górnym kwadrancie. Ból ten pojawia się, gdy drogi żółciowe są zablokowane przez kamień. Jednocześnie, aby wyeliminować blokadę, pęcherzyk żółciowy zaczyna aktywnie się kurczyć, co staje się przyczyną silnego, skurczowego (a czasem stałego) bólu.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego).Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być spowodowane kamieniami żółciowymi, nadmiernym spożyciem alkoholu, a nawet nowotworami powodującymi zastój żółci. Najczęstszą przyczyną wymienioną powyżej są kamienie żółciowe. Działają stale drażniąco na błonę śluzową, powodując obrzęk ścian pęcherzyka żółciowego i ból. Epizody bólu odpowiadające nawrotom choroby mogą trwać nawet kilka dni. W tym przypadku z reguły nie obserwuje się wzrostu temperatury. Jeśli podejrzewasz Zawsze potrzebna jest pomoc lekarska!
• Dyskinezy pęcherzyka żółciowego lub przewlekła choroba pęcherzyka żółciowego. Jeśli w pęcherzyku żółciowym utworzą się kamienie lub okresowo nasili się w nim proces zapalny, może to skutkować zmianami w strukturze ścian pęcherza: mięśnie zastępują tkanką bliznowatą, a pęcherzyk żółciowy traci zdolność do aktywnego kurczenia się. Objawy stają się stałe, ale mniej wyraźne. Najczęściej pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości w jamie brzusznej, niestrawność i wzdęcia. Przewlekły to także bardzo częsty objaw, który pojawia się najczęściej po jedzeniu. Wypróżnienia mogą stać się częstsze, nawet do 10 lub więcej razy dziennie, znacznie pogarszając jakość życia pacjenta.

Objawy chorób pęcherzyka żółciowego

Charakter objawów zależy od rodzaju choroby dotykającej pęcherzyka żółciowego. Dotyczy to konkretnych objawów, ale ogólne objawy są takie same dla wszystkich tego typu chorób.

Najczęściej pierwszym objawem jest silny ból w górnej części brzucha, zwykle w jego prawej lub środkowej części.

Oto najczęstsze objawy choroby pęcherzyka żółciowego:

• silny ból brzucha;
• ból za prawym obojczykiem lub w plecach;
• wzmożony ból brzucha po spożyciu pokarmu, szczególnie tłustego lub smażonego;
• ból może być tępy, ostry lub strzelający;
• ból w klatce piersiowej;
• , zaburzenia trawienia, wzdęcia;
• uczucie ciężkości w żołądku;
• , wymioty, gorączka;
• ogromne dreszcze;
• ból brzucha, szczególnie w prawym podżebrzu;
• żółtaczka (żółtawy kolor skóry i twardówki);
• nietypowy kolor stolca (najczęściej jasny).

Niektóre problemy z pęcherzykiem żółciowym (takie jak małe kamienie żółciowe, które nie wpływają na przewód żółciowy) mogą nie powodować żadnych objawów. W większości przypadków są one wykrywane podczas badania rentgenowskiego z powodu innego problemu lub nawet podczas operacji na narządach jamy brzusznej.

Woreczek żółciowy nie wydaje się niczym wielkim, dopóki nie zacznie powodować u pacjenta ogromnego bólu. W przypadku zauważenia jakichkolwiek objawów uszkodzenia pęcherzyka żółciowego należy jak najszybciej poinformować o tym lekarza, który zaleci badanie i odpowiednie leczenie. Dzięki temu Twój przewód pokarmowy znów zacznie działać jak zegar.

Ataki kolki żółciowej może być bardzo bolesne, a nawet przerażające. Nic dziwnego, że wiele osób decyduje się na leczenie chirurgiczne po doświadczeniu podobnego ataku przynajmniej raz. Istnieją jednak suplementy diety, a także specjalne, które pozwalają uniknąć leczenia chirurgicznego, eliminując jednocześnie wszystkie objawy.

Specyficzne objawy ataku pęcherzyka żółciowego

Pamiętaj, że jeśli odczuwasz silny ból brzucha, któremu towarzyszy gorączka, NATYCHMIAST ZWRÓĆ SIĘ DO LEKARZA! To może uratować Ci życie.

Oto objawy charakterystyczne dla ataku pęcherzyka żółciowego:

• ból w prawym podżebrzu, od umiarkowanego do bardzo silnego;
• ból może promieniować („odbijać”) do pleców lub prawego barku;
• silny ból brzucha (kolka wątrobowa);
• mdłości;
• wymiociny;
• ogólna słabość;
• bębnica;
• odbijanie;
• atak najczęściej rozpoczyna się w nocy;
• wystąpienie ataku po przejadaniu się jest typowe;
• ból z reguły (ale nie zawsze) pojawia się po zjedzeniu tłustych lub smażonych potraw;
• ból nasila się przy głębokim oddychaniu;
• Czas trwania ataku może wynosić od 15 minut do 15 godzin.

Objawy kamicy żółciowej

Wszystkie objawy pęcherzyka żółciowego objawiają się „wzorem”, niezależnie od obecności lub braku kamieni. Jednak wszystkie wymienione powyżej objawy mogą również towarzyszyć chorobie kamicy żółciowej.

„Ciche” kamienie żółciowe

Około 70–89% osób cierpiących na kamienie żółciowe nie jest świadomych ich obecności. Są to tak zwane „ciche kamienie”. Jednak pozostałe 20-30% zamienia się w 500-700 tysięcy cholecystektomii (operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego) rocznie.

Ponieważ wśród populacji nie ma tendencji do ulepszania swojej diety, liczby te z biegiem czasu jedynie rosną. Ryzyko, że ciche kamienie doprowadzą do ataku kamieni żółciowych, wynosi około 1% rocznie.

Leczenie chorób pęcherzyka żółciowego

Podobnie jak w przypadku innych chorób chirurgicznych, istnieje kilka możliwości leczenia:

1. Zmiany stylu życia (dieta, rezygnacja z alkoholu i palenia itp.).
2. Leczenie terapeutyczne.
3. Chirurgiczne metody leczenia.

Dieta w chorobach pęcherzyka żółciowego

W przypadku jakichkolwiek dysfunkcji, stanów zapalnych lub obecności kamieni pacjentowi przepisuje się dietę wykluczającą potrawy tłuste, smażone, słone i pikantne. Jest to klasyczna opcja żywieniowa dla pacjentów z patologiami żołądkowo-jelitowymi.

Unikanie słonych, pikantnych i smażonych potraw pomaga zmniejszyć podrażnienia całego układu trawiennego, a wyeliminowanie z diety tłustych potraw odciąża pęcherzyk żółciowy.

W jadłospisie osoby chorej na pęcherzyk żółciowy powinny znaleźć się lekkie, pożywne dania, bogate w wysokiej jakości białko. Należy preferować potrawy gotowane, gotowane na parze, grillowane lub pieczone. Należy unikać przepisów (nawet z zatwierdzonych produktów), które wymagają dodania oleju lub dużej ilości przypraw.

Leczenie terapeutyczne

Jeśli pacjent może sam stworzyć dietę i listę dań, nie da się tego zrobić za pomocą tabletek. W celu ustalenia niezbędnego schematu leczenia należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego należy zwrócić się o pomoc do chirurgów i gastroenterologów. W większości przypadków przepisywane są leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Pamiętaj, aby omówić z lekarzem prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, schemat dawkowania, maksymalną dawkę i co zrobić, jeśli pigułki nie pomogą.

Chirurgia

Operację wykonuje się, jeśli u pacjenta występuje kamica żółciowa (GSD) i wskazania do zabiegu. Usunięcie pęcherza wypełnionego kamieniami może być zaplanowane lub awaryjne.

W przypadku planowanej operacji pacjent zwykle ma wybór, czy zgodzi się na klasyczną laparotomię, czy mniej traumatyczną interwencję endoskopową. Jeśli dana osoba nagle zostanie uderzona atakiem kamicy żółciowej (na przykład, jeśli duży kamień stoi w szyi pęcherzyka żółciowego, rozpoczyna się stan zapalny, któremu towarzyszy silny ból i gwałtowne pogorszenie stanu), wówczas w większości przypadków operacja laparotomii będzie wystawiany. W tym przypadku nacięcie wykonuje się wzdłuż białej linii brzucha i niestety często po operacji pozostaje widoczna blizna. Aby zapobiec tak nieprzyjemnym konsekwencjom, należy uważnie monitorować swoje zdrowie, skonsultować się z lekarzem na czas i postępować zgodnie z jego zaleceniami. Wtedy, jeśli konieczna będzie operacja, zostanie ona zaplanowana, laparoskopowa i pacjent będzie ją tolerował znacznie łatwiej.