Toksyczne działanie alkoholu (dorośli i dzieci). Zatrucie substytutami alkoholu Toksyczne działanie alkoholu Kod ICD 10

Ponadto wszystkie napoje, także te produkowane w domu, mogą zawierać inne alkohole: metanol, izobutanol, izobutylokarbinol itp. Wszystkie są głównymi składnikami oleju fuzlowego. Nadmierne stężenie tego produktu ubocznego fermentacji alkoholowej może spowodować poważne zatrucie.

Etanol

Przy stężeniu alkoholu we krwi wynoszącym 0,4% pojawia się śpiączka. Stężenia większe niż 0,6% mogą spowodować zatrzymanie akcji serca.

Zatrucie etanolem charakteryzuje się niewydolnością oddechową spowodowaną aspiracją śluzu i cofaniem się języka. Możliwy jest również rozwój ostrej niewydolności nerek.

Jeśli po zażyciu alkoholu etylowego nie nastąpi utrata przytomności, lekarze uważają to za zatrucie alkoholem, które nie wymaga natychmiastowej pomocy. Człowiek wychodzi z tego stanu sam. Powszechnie dostępne leki na ból głowy służą do łagodzenia łagodnych objawów kaca.

Metanol

Alkohol metylowy lub drzewny jest gorszy od etanolu pod względem działania narkotycznego. Pod względem toksyczności znacznie przewyższa alkohol etylowy, ponieważ rozkłada się na formaldehyd i kwas mrówkowy. Te toksyczne substancje poważnie wpływają na centralny układ nerwowy. Ciśnienie krwi wzrasta podczas przyjmowania metanolu, a następnie gwałtownie spada.

Zatrucie objawia się w pełni przy przyjęciu nie więcej niż 300 ml alkoholu metylowego. Odruchy człowieka ulegają osłabieniu, oddychanie staje się upośledzone, pojawiają się wymioty i mimowolne oddawanie moczu. Zaczynają się problemy ze wzrokiem, które mogą prowadzić do ślepoty.

Śmierć w wyniku zatrucia metanolem następuje z powodu niewydolności oddechowej.

Propanol

Alkohol izopropylowy (propylowy) może przedostać się do organizmu poprzez wdychanie, podanie doustne i przez skórę.

Uwalnianie propanolu i acetonu (metabolit alkoholu propylowego) z wydychanym powietrzem rozpoczyna się 15 minut po podaniu. Proces uwalniania organizmu z tych substancji zachodzi także w moczu. Uwalnianie acetonu może trwać kilka dni.

Alkohol propylowy powoduje ból głowy, zawroty głowy, światłowstręt i kołatanie serca. Możliwe pogorszenie wzroku i słuchu. W przypadku ciężkiego zatrucia następuje śpiączka, a następnie śmierć spowodowana zatrzymaniem oddechu.

Oleje fuzlowe

Olej fuzlowy jest mieszaniną wyższych jednowodorotlenowych alkoholi alifatycznych, eterów i innych związków. Występuje niemal we wszystkich napojach alkoholowych, jednak znaczenie toksykologiczne mają tylko niektóre alkohole jednowodorotlenowe: izoamyl, izopropyl i izobutyl.

Niebezpieczeństwo surogatów

Substytuty alkoholu na bazie składników z grupy alkoholi jednowodorotlenowych i wielowodorotlenowych oraz rozpuszczalników organicznych działają narkotycznie na ośrodkowy układ nerwowy. Działają podobnie do etanolu, ale są bardziej toksyczne.

Surogaty są wykorzystywane w życiu codziennym oraz w produkcji ze względów technicznych. Pierwotnie nie są one przeznaczone do podawania doustnego.

Za substytut uważa się także bimber, produkt rzemieślniczej destylacji zacieru.

Przy wysokim stężeniu alkoholi jednowodorotlenowych charakteryzuje się szybkim upośledzeniem świadomości, głębokim uszkodzeniem centralnego układu nerwowego i ciężkim zespołem po zatruciu.

Częste stosowanie surogatów powoduje rozwój zespołu psychoorganicznego. Charakteryzuje się pogorszeniem pamięci i spadkiem poziomu myślenia.

WPŁYW ALKOHOLU NA ORGANIZM | Dlaczego 90% ludzi jest już alkoholikami

Niezależność alkoholowa. Raport specjalny Catherine Sanders – Rosja 24

Substytut alkoholu przeciwko akcyzie: kto wygra?

Które napoje są bardziej szkodliwe?

Aby określić, który rodzaj alkoholu wyrządzi najwięcej szkód, należy znać dawkę etanolu, jaką zamierzamy wypić, stopień oczyszczenia napoju, a także ewentualne dodatki nadające kolor lub aromat.

Aby uzyskać odpowiednio wysoki stopień upojenia, warto zdecydować się na napoje skoncentrowane: wódkę lub koniak. Jeśli chcesz trochę wypić, lepiej dać pierwszeństwo niskoprocentowemu alkoholowi - piwu lub winu.

Jeśli chcesz trochę wypić, lepiej dać pierwszeństwo niskoprocentowemu alkoholowi - piwu lub winu.

Niepożądane jest spożywanie likierów, ponieważ do ich produkcji często wykorzystuje się najtańszy alkohol.

Dla kogo jest to bardziej niebezpieczne?

Pomimo tego, że piwo jest napojem niskoalkoholowym, lekarze nie zalecają jego codziennego picia. Może zaszkodzić zarówno mężczyznom, jak i kobietom z dużą ilością fitoestrogenów – żeńskich hormonów pochodzenia roślinnego.

Koktajle alkoholowe są również niebezpieczne, szczególnie dla kobiet i nastolatków. Oprócz alkoholu napoje te zawierają soki owocowe, barwniki, cukier, olejki eteryczne i przyprawy. Taka kombinacja składników powoduje uszkodzenie wątroby i trzustki.

Niedopuszczalne jest spożywanie alkoholu w czasie ciąży i karmienia piersią. W przypadku okołoporodowego spożycia alkoholu może wystąpić zjawisko takie jak dysmorfia - płodowy zespół alkoholowy. Są to wady wrodzone i zaburzenia chromosomalne.

Jeśli ciąża jest na etapie planowania, mężczyzna powinien zrezygnować także z alkoholu na 4 miesiące przed poczęciem. W przeciwnym razie mogą wystąpić wady rozwojowe wewnątrzmaciczne.

Kiedy kobieta karmiąca pije alkohol, u dziecka mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, ciężka kolka jelitowa oraz opóźniony rozwój umysłowy i fizyczny.

Kobiety pijące często doświadczają chorób ginekologicznych, w tym nieregularnych miesiączek.

Na tle nadużywania alkoholu zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn rozwijają się przewlekłe choroby skóry: egzema, neurodermit, łuszczyca. Osłabienie układu odpornościowego spowodowane alkoholem prowadzi do trądziku różowatego i opryszczki.

Koktajle alkoholowe są również niebezpieczne, szczególnie dla kobiet i nastolatków. Oprócz alkoholu napoje te zawierają soki owocowe, barwniki, cukier, olejki eteryczne i przyprawy.

Ostre zatrucie alkoholem(etanol) zwykle wiąże się ze spożyciem alkoholu etylowego lub napojów zawierających więcej niż 12% alkoholu etylowego. Śmiertelne stężenie etanolu we krwi wynosi 5-8 g/l, śmiertelna pojedyncza dawka to 4-12 g/kg (300-500 ml 96% etanolu); jednakże odsetek ten jest różny u poszczególnych pacjentów i często zależy od nabytej tolerancji na alkohol. Ostre zatrucie alkoholem jest najbardziej rozpowszechnione w krajach północnych i środkowych szerokości geograficznych.

Kod według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

• T51.0

Częstotliwość. 25% wszystkich ostrych zatruć. Ponad 60% wszystkich śmiertelnych zatruć jest spowodowanych przez alkohol. Dominującą płcią jest mężczyzna.
Czynniki ryzyka. Alkoholizm (około 90% osób hospitalizowanych z powodu ostrego zatrucia alkoholem to alkoholicy). Picie alkoholu na czczo (masy pokarmowe w żołądku spowalniają wchłanianie alkoholu). Napoje alkoholowe o mocy do 30% wchłaniają się szybciej.

Powoduje

Patogeneza. Etanol łatwo przenika przez błony tkankowe i szybko wchłania się w żołądku (20%) i jelicie cienkim (80%); średnio po 1,5 godzinie jego stężenie we krwi osiąga maksymalny poziom. Etanol ma działanie psychotropowe (narkotyczne), któremu towarzyszy tłumienie procesów pobudzenia w ośrodkowym układzie nerwowym, co jest spowodowane zmianami w metabolizmie neuronów, dysfunkcją układów neuroprzekaźników i zmniejszeniem wykorzystania tlenu. Rozwój kwasicy metabolicznej (nagromadzenie kwaśnych produktów jej biotransformacji).

Objawy (znaki)

Obraz kliniczny
. Objawy ogólne.. Labilność emocjonalna.. Zaburzona koordynacja ruchów.. Zaczerwienienie twarzy.. Nudności i wymioty.. Depresja oddechowa.. Zaburzenia świadomości.
. Śpiączka alkoholowa rozwija się, gdy stężenie etanolu we krwi wynosi 0,3-0,7 mg%. Objawy śpiączki alkoholowej (zwłaszcza głębokiej) są niespecyficzne i stanowią odmianę śpiączki lekowej. Śpiączka powierzchowna: brak kontaktu mowy, utrata przytomności, osłabienie odruchów rogówkowo-źrenicowych, gwałtowne tłumienie wrażliwości na ból. Objawy neurologiczne – zmniejszenie lub wzmożenie napięcia mięśniowego i odruchów ścięgnistych (szczękościsk mięśni narządu żucia, objawy oponowe, miofibrylacje występują zwykle w klatce piersiowej i szyi); patologiczne objawy oczne (pływające ruchy gałek ocznych, anizokoria) są nieregularne, źrenice są zwykle zwężone (zwężenie źrenic), a w miarę nasilania się zaburzeń oddychania rozszerzają się. Zwykle występują 2 okresy powierzchownej śpiączki alkoholowej... Pierwszy okres: zastrzyk lub ucisk w punktach bólowych nerwu trójdzielnego, wdychanie oparów amoniaku towarzyszy rozszerzeniu źrenic, reakcji twarzy, ochronnym ruchom rąk. .. 2. okres: w odpowiedzi na takie podrażnienia jedynie słabe hipertoniczność rąk i nóg, miofibrylacja; reakcja źrenic jest nierówna.. Głęboka śpiączka: całkowita utrata wrażliwości na ból, brak lub gwałtowne zmniejszenie odruchów rogówkowych, źrenicowych, ścięgnistych, atonia mięśni, obniżenie temperatury ciała.
. Zaburzenia oddychania zewnętrznego są główną przyczyną zgonów w okresie przedszpitalnym przy braku opieki medycznej.Zaburzenia obturacyjne i aspiracyjne (cofanie się języka, nadmierne ślinienie i oskrzeliki, aspiracja wymiotów), stridor, przyspieszony oddech, akrocyjanoza, obrzęk żył szyi , możliwe grube rzężenia w płucach, rozszerzenie źrenic. Centralna niewydolność oddechowa występuje tylko w głębokiej śpiączce alkoholowej.
. Zaburzenia funkcji układu sercowo-naczyniowego. Tachykardia jest najbardziej stałym objawem klinicznym. W głębokiej śpiączce następuje gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi. Nadkrzepliwość z kwasicą i ogólną hipotermią prowadzą do zaburzeń mikrokrążenia.

Diagnostyka

Metody badawcze. EEG. EKG (obniżony odcinek ST, ujemny załamek T, skurcz dodatkowy; w przypadku kardiomiopatii alkoholowej możliwe są utrzymujące się zaburzenia rytmu i przewodzenia). Badanie mikrodyfuzji i chromatografia gazowo-cieczowa to badania na obecność etanolu we krwi.
Diagnostyka różnicowa. TBI. Ostry udar naczyniowo-mózgowy. Zatrucie fałszywymi substytutami alkoholu (chlorowanymi węglowodorami, metanolem, glikolem etylenowym). Zatrucie tabletkami nasennymi, narkotykami i środkami uspokajającymi. Śpiączka hipoglikemiczna.

Leczenie

LECZENIE
Taktyka lidera(patrz także Zatrucie, postanowienia ogólne). Hospitalizacja z powodu ciężkiego zatrucia alkoholem (śpiączka, zaburzenia układu oddechowego i krążenia) do ośrodka zatruć. Zapewnienie odpowiedniej wentylacji płuc. Toaleta jamy ustnej, unieruchomienie języka uchwytem na język. W przypadku śpiączki powierzchownej wprowadza się przewód powietrzny, w przypadku śpiączki głębokiej wskazana jest intubacja, a następnie odsysanie śluz i wymioty z górnych dróg oddechowych. W przypadku niewydolności oddechowej typu ośrodkowego – wentylacja mechaniczna po intubacji dotchawiczej. Płukanie żołądka przez rurkę przeprowadza się po zapewnieniu odpowiedniej wentylacji płuc. Intensywna opieka wspomagająca; działania mające na celu zapobieganie hipoglikemii i kwasicy ketonowej. Wymuszona diureza. Hemodializa (wg wskazań). W przypadku ciężkiego zespołu niedrożności i aspiracji - bronchoskopia w trybie nagłym; w celu rozwiązania niedodmy - drenaż postawy. Leczenie powikłań. Brak dodatniej dynamiki stanu pacjenta w ciągu 3 godzin terapii wskazuje na nierozpoznane powikłania (TBI, niedodma płuc itp.) lub błędną diagnozę.

Terapia lekowa. Atropina 1-2 ml 0,1% roztworu podskórnie w celu zmniejszenia nadmiernego ślinienia się i oskrzelików. Terapia przeciwwstrząsowa (w ciężkich zaburzeniach hemodynamicznych) .. Substytuty osocza (poliglucyna, hemodez, reopoliglucyna) Kroplówka IV.. 5% roztwór glukozy, 0,9% roztwór chlorku sodu IV kroplówka.. Analeptyki (podawanie bemegridu lub dużych dawek analeptyków jest przeciwwskazane ze względu na ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu konwulsyjnego i obturacyjnych postaci zaburzeń oddychania). Prednizolon 60-100 mg kroplówka dożylna w przypadku utrzymującego się niedociśnienia tętniczego. W celu skorygowania kwasicy metabolicznej - dożylnie 600-1000 ml 4% roztworu wodorowęglanu sodu. Aby przyspieszyć utlenianie alkoholu i normalizować procesy metaboliczne - glukoza (40-60 ml 40% roztworu z insuliną) IV; tiamina, pirydoksyna, kwas nikotynowy i askorbinowy. Jeśli wystąpią powikłania, przepisywane są antybiotyki.

Komplikacje. Okresy pobudzenia psychomotorycznego z krótkimi epizodami halucynacji słuchowych i wzrokowych (podczas wychodzenia ze śpiączki alkoholowej). Zespół konwulsyjny (częściej u osób cierpiących na encefalopatię alkoholową). Alkoholowe delirium. Alkoholowa ślepota. Choroby zapalne układu oddechowego (zapalenie tchawicy i oskrzeli oraz zapalenie płuc). Aspiracja treści żołądkowej często prowadzi do rozwoju niedodmy płuc lub zespołu Mendelssohna. Zespół mięśniowo-nerkowy (rzadko).
Przebieg i rokowanie zależą od terminowości udzielonej opieki (98-99% zgonów następuje w fazie przedszpitalnej).
Profilaktyka – promocja zdrowego stylu życia, leczenie alkoholizmu.
Synonim. Zatrucie alkoholem

ICD-10. T51.0 Toksyczne działanie etanolu

Aplikacja. Zespół mięśniowo-rdzeniowy - ogólne zaburzenia mikrokrążenia w śpiączce alkoholowej pogłębiają się przez zaburzenia miejscowe: ucisk dużych naczyń w niewygodnej pozycji ciała pacjenta w śpiączce (kończyny podwinięte pod siebie), ucisk pozycyjny od ciężaru własnego ciała na poszczególne mięśnie grupy. Prowadzi to do niedokrwiennej martwicy koagulacyjnej tkanek. Klinicznie: po powrocie przytomności pacjenci skarżą się na ból, ograniczenie ruchu, narastający obrzęk dotkniętych kończyn (obrzęk jest gęsty, zwykle okrągły, czasem promieniuje do pośladka lub klatki piersiowej); zwykle dotyczy to jednej strony ciała; zapalenie nerwu ze zmniejszeniem wszystkich rodzajów wrażliwości; mocz jest brudnobrązowy i zawiera dużą ilość mioglobiny (1-2 dni); toksyczna nefropatia; z opóźnionym lub nieodpowiednim leczeniem - rozwój ostrej niewydolności nerek.

Obecnie wśród wszystkich przypadków zatrucia, których następstwem są ciężkie lub nawet śmiertelne, zatrucie substytutami alkoholu stanowi 50%. Jednocześnie nie do pozazdroszczenia los spotyka nie tylko zapalonych alkoholików, ale także całkiem przyzwoitych ludzi, którzy piją z umiarem. Przyczyną takich przypadków jest pozbawiona skrupułów produkcja napojów alkoholowych z rażącym naruszeniem technologii ich produkcji lub odstępstwami od receptury.

Ważne: ostre zatrucie alkoholem i jego substytutami w 98% przypadków prowadzi do śmierci pacjenta jeszcze przed hospitalizacją. W pozostałych przypadkach ratowana osoba pozostaje niepełnosprawna.

Alkohol zastępczy: definicja

W odpowiedzi na pytanie „czym jest alkohol zastępczy” warto przekazać czytelnikowi informację, że za napoje alkoholowe zastępcze uważa się te, które zostały wyprodukowane w sposób rzemieślniczy z naruszeniem receptury lub te, którym upłynął termin przydatności do spożycia /obroty. Alkohol taki jest na tyle toksyczny dla organizmu człowieka, że ​​w ICD 10 (międzynarodowej klasyfikacji chorób) takie schorzenia mają swój własny kod. W szczególności zatrucie tego typu jest sygnalizowane kodowaniem z zakresu T51.1-T52.9. Ponadto, zgodnie z ICD-10, każdy składnik będący głównym składnikiem aktywnym napoju zastępczego jest klasyfikowany za pomocą określonych kodów.

Wszystkie napoje alkoholowe niskiej jakości (zastępcze) można podzielić na dwie główne grupy:

• Alkohol zawierający alkohol etylowy i jego pochodne. Należą do nich napoje na bazie alkoholu butylowego (śmiertelność w ciągu godziny przy przyjęciu 30 ml), alkoholu siarczynowego i hydrolitycznego, alkoholu technicznego lub alkoholu denaturowanego. W tej kategorii znajdują się również wszystkie płyny/wody kolońskie/lakiery i bejce. W tym drugim przypadku (podczas stosowania bejcy) skóra i błony śluzowe pacjenta stają się niebieskie.
• Fałszywy surogat. Jest to najbardziej niebezpieczna dla życia człowieka kategoria napojów alkoholowych niskiej jakości. Aby obniżyć koszty produkcji alkoholu, zamiast etanolu stosuje się alkohol metylowy lub glikol etylenowy. Obydwa prowadzą do paraliżu lub śmierci człowieka.

Obraz kliniczny zatrucia substytutami alkoholu

Warto zrozumieć, że w przypadku zatrucia substytutami alkoholu objawy mogą mieć różny obraz w zależności od oryginalnego alkoholu zawartego w napoju. Dlatego przyjrzyjmy się wszystkiemu szczegółowo.

Objawy zatrucia napojami z glikolem etylenowym

Spożywanie takiego alkoholu wpływa na ludzkie nerki i wątrobę. Jeśli opieka medyczna nie zostanie zapewniona w odpowiednim czasie, dochodzi do niewydolności tych narządów. W szczególnie poważnych przypadkach cierpi centralny układ nerwowy pacjenta. Warto jednak wiedzieć, że zatrucie glikolem etylenowym może podzielić objawy na okresy:

• Wczesny okres. Charakteryzuje się typowymi objawami zatrucia człowieka, ale jednocześnie trwa 12 godzin przy zachowaniu wizerunku osoby nietrzeźwej. Stan zdrowia pacjenta pozostaje prawidłowy.
• Uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Po upływie określonych 12 godzin u zatrutej osoby występują oznaki uszkodzenia centralnego układu nerwowego. Obserwuje się zasinienie skóry i błon śluzowych. Występują nudności i odruchy wymiotne. Występuje biegunka. Na tym tle pacjent odczuwa wzrost temperatury ciała i znaczne rozszerzenie źrenic. Zaczynają się problemy z ośrodkiem oddechowym (duszność, dysfunkcja serca). W najgorszym przypadku pacjent traci przytomność, po czym następują drgawki.
• Uszkodzenie wątroby i nerek. Okres ten trwa 2-5 tygodni od przyjęcia pierwszej dawki napoju zastępczego. Ujawniają się wszystkie objawy niewydolności nerek i wątroby. Występuje brak lub spadek diurezy, zażółcenie skóry i silny świąd.

Objawy zatrucia alkoholem metylowym

Te napoje zawierające metanol wpływają na organizm, wpływając na nerki i centralny układ nerwowy. W szczególności cierpi psychika i wzrok. Dawka śmiertelna metanolu dla zdrowego człowieka wynosi zaledwie 50-70 ml. Warto wiedzieć, że zamienniki alkoholu zawierające alkohol metylowy bardzo szybko wchłaniają się do krwi z żołądka i jelita cienkiego.

Objawy zatrucia metanolem to:

• Zaburzenia dyspeptyczne (nudności, odruch wymiotny, biegunka);
• Zaburzenia widzenia (czarna, migocząca gęsia skórka przed oczami, okresowa ślepota lub podwójne widzenie);
• Brak reakcji na bodźce świetlne i rozszerzone źrenice;
• Kurcze bóle brzucha, bóle ciała i mięśni pojawiające się 1-2 dni po zażyciu dawki metanolu;
• Temperatura wzrasta do 38 stopni;
• Spadek ciśnienia krwi;
• Suchość i swędzenie skóry;
• Wadliwe działanie mięśnia sercowego;
• Okresowe ataki podniecenia, po których następują ataki apatii.

Jeśli pacjentowi nie udzielono pomocy na czas, w miarę nasilania się objawów pacjent może zapaść w śpiączkę, a następnie paraliż rąk i nóg.

Ważne: w przypadku zatrucia glikolem etylenowym lub alkoholem metylowym rokowanie dla danej osoby jest mniej korzystne niż w przypadku zatrucia substytutami z pierwszej grupy powyżej.

Obraz kliniczny zatrucia surogatami z grupy pierwszej (alkohol etylowy)

W takim przypadku głównymi objawami zatrucia alkoholem będą standardowe objawy zatrucia. Następnie w przyszłości u pacjenta wystąpią następujące objawy:

• Silne podniecenie, zarówno motoryczne, jak i emocjonalne;
• Przekrwienie skóry twarzy;
• Zwiększone pocenie się i wydzielanie śliny;
• Popadanie w euforię.

Później rozwija się wiele takich znaków:

• Zwiększone oddawanie moczu;
• Bladość skóry;
• Suchość w ustach;
• rozszerzenie źrenic;
• Zmniejszona koordynacja ruchów;
• Niespójna świadomość.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia surogatami

Warto wiedzieć, że w przypadku podejrzenia zatrucia surogatami lub oczywistego zatrucia alkoholem zastępczym należy natychmiast wezwać pogotowie. Nawet jeśli na zewnątrz osoba jest w mniej więcej normalnym stanie i jest przytomna. Toksyczne działanie surogatów jest krótkotrwałe i obraz może zmienić się dosłownie w ciągu kilkudziesięciu minut (w zależności od przyjętej dawki). Gdy osoba jest przytomna, należy podjąć szereg środków, aby zapobiec ciężkiemu zatruciu alkoholem. Mianowicie pierwsza pomoc wygląda następująco:

• Oczyść żołądek z toksyn, wywołując wymioty. Pij wodę lub różowy roztwór manganu i wymiotuj, aż wymioty przyjmą postać czystej wody.
• Spowodować rozluźnienie stolca. Aby to zrobić, wypij roztwór soli fizjologicznej. Na 1 litr wody łyżeczka soli.

Jeśli pacjent stracił przytomność, przed przybyciem lekarzy należy wykonać następujące czynności:

• Uwolnij klatkę piersiową i gardło od uciskających ubrań.
• Zapewnij dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia.
• Ułóż pacjenta na boku, aby uniknąć zadławienia się wymiocinami.
• Oczyść usta z wymiocin, jeśli występują.
• Gdy ustanie, wykonaj sztuczne oddychanie.
• Spróbuj ożywić pacjenta za pomocą amoniaku lub pocierając uszy.

Ważne: jeśli pacjent jest przytomny i istnieje podejrzenie zatrucia metanolem, warto wiedzieć, że etanol w tym przypadku jest doskonałym antidotum. Oznacza to, że osobie zatrutej alkoholem metylowym należy podać szklankę dobrej wódki. Neutralizuje toksyny metylowe. To samo należy zrobić dla siebie, jeśli jesteś zatruty.

Leczenie zatruć w szpitalu i skutki zatrucia

Skuteczność leczenia i ogólne rokowania dla ofiary będą zależeć całkowicie od dawki przyjętego surogatu i terminowości opieki medycznej. Ponadto ważnym czynnikiem jest początkowy stan fizyczny pacjenta. Dlatego przewlekle alkoholikom trudniej tolerować toksyczne działanie surogatów. Jednak konsekwencje dla obu mogą być takie same – od utraty wzroku i paraliżu aż po śmierć z powodu niewydolności nerek lub wątroby.

Ogólnie rzecz biorąc, w szpitalu wobec ofiary stosuje się szereg specjalnych środków. Opieka doraźna w przypadku zatrucia wygląda następująco:

• Płukanie żołądka przez rurkę. Wskazane, jeśli ofiara jest przytomna.
• Przyjmowanie sorbentów w celu związania i usunięcia toksyn.
• Podanie dożylne antidotów. W większości przypadków stosuje się etanol. W przypadku zatrucia glikolem etylenowym jako antidotum stosuje się glukonian wapnia.
• Zwiększenie diurezy w celu szybkiej eliminacji toksyn przez nerki (wskazane tylko wtedy, gdy nerki funkcjonują prawidłowo).
• Wprowadzenie do organizmu witamin B i C. Po zatruciu człowiek traci wszystkie elektrolity, minerały i witaminy, co wymaga przywrócenia ich równowagi.

Ważne: w przypadku zatrucia alkoholem metylowym pacjentowi poddaje się nakłucie rdzenia kręgowego, które jest metodą obniżenia ciśnienia czaszkowego.

Rada: aby zachować życie i zdrowie, przestań pić zastępcze napoje alkoholowe. Pamiętaj, że zdrowie nie jest warte wypicia szklanki alkoholu, a zatrucie surogatami pociąga za sobą katastrofę.

Substytuty alkoholu

Zatrucie substytutami alkoholu nie powinno być uważane za przywilej zaciekłych pijaków. Jakość alkoholu produkowanego przez nowoczesny przemysł pozostawia wiele do życzenia i często dotyczy to niezbyt tanich win owocowych i jagodowych. Ale naszym celem nie jest demaskowanie pozbawionych skrupułów producentów, ale opowiedzenie, jak dochodzi do zatrucia substytutami alkoholu i jak właściwie zapewnić pomoc ofierze. Problem ten jest poważny i nierzadki, nawet w ICD -10 przydzielono mu specjalną sekcję, której kod to T51. Obecność w ICD-10 sekcji dotyczącej toksycznego działania alkoholu i jego substytutów po raz kolejny potwierdza powszechny charakter i powagę patologii. Leczenie choroby nie zawsze kończy się sukcesem, dlatego zapobieganie takim patologiom powinno rozpocząć się na długo przed tym, jak dana osoba po raz pierwszy zapozna się z jakimikolwiek napojami alkoholowymi.
Najpierw zajmijmy się bezpośrednio substytutami napojów alkoholowych i dowiedzmy się, czym one są.

Definicja i klasyfikacja

Za zastępcze produkty alkoholowe uważa się napoje, które pierwotnie nie były przeznaczone do picia. Tradycyjnie można je podzielić na 2 grupy.

Pierwsza grupa

Druga grupa

Nalewki alkoholowe apteczne

Płyny niezawierające etanolu. Często zawierają także alkohol, tylko alkohol metylowy, który jest bardzo niebezpieczny dla człowieka. Obejmuje to dichlorfos, benzynę, alkohole techniczne. Nawiasem mówiąc, czysty domowy produkt, a mianowicie bimber, zawiera również alkohol metylowy. Nawet przy wysokiej jakości, według producenta, czyszczeniu.
Lista najczęstszych surogatów powodujących zatrucie obejmuje 10 przedstawicieli:

• nalewki lecznicze;
• alkohol hydrolityczny;
• alkohol siarczynowy;
• alkohol denaturowany;
• balsamy;
• wody kolońskie;
• lakier;
• nigrozyna;
• alkohol metylowy;
• glikol etylenowy.

Zatrucie którąkolwiek z 10 wymienionych substancji powoduje ciężkie zatrucie, często kończące się śmiercią. Nie można powiedzieć, że wszystkich 10 przedstawicieli wywołuje zatrucie tymi samymi objawami klinicznymi. Główne objawy mogą być podobne, jednak niektóre z 10 substancji na liście powodują zatrucie z charakterystycznymi objawami.

Nalewki lecznicze

Objawy tego zatrucia są podobne do objawów zwykłego zatrucia alkoholem. Pacjent jest podekscytowany, przeżywa przypływ emocji i relaksuje się. Skóra staje się czerwona, a koordynacja jest zaburzona. Występuje zwiększone pocenie się i gadatliwość, nadmierne ślinienie. Nieco później pojawiają się objawy typowego zatrucia – brakiem krytycznego stosunku do własnego zachowania, niewyraźną mową, bladością i rozszerzonymi źrenicami.
Objawy zatrucia nalewkami zawierającymi poważniejsze glikozydy nasercowe objawiają się zaburzeniami rytmu (głównie bradykardią), zmianami w składzie krwi. Leczenie tych powikłań może trwać całe życie.

Hydroliza i alkohole siarczynowe

Alkohole denaturowane

Takie alkohole otrzymuje się z drewna. Są znacznie bardziej toksyczne niż alkohol. Objawy zatrucia będą podobne do zatrucia alkoholem, ale mogą rozwinąć się 10 razy szybciej.

Alkohol denaturowany

Bardzo toksyczny produkt zawierający etanol i alkohol metylowy. Objawy na początku przypominają ciężkie zatrucie alkoholem, ale mogą zakończyć się stanem agonalnym lub pobudzeniem psychicznym bliskim delirium tremens. Jeśli nie zostaną szybko rozpoznane objawy zatrucia spirytusem metylowym i nie zostanie udzielona w porę pomoc, poszkodowany może umrzeć.

Kolońskie, balsamy

Objawy zatrucia produktami perfumeryjnymi są takie same, jak objawy zatrucia denaturatem.

Polski, nigrozyna

Jak napisał osławiony Veniamin Jerofiejew, w Rosji nawet dziecko wie, jak wyczyścić lakier. Ten smutny żart nie oddaje jednak tego, jakie problemy grożą osobie pijącej liquid techniczny jako napój alkoholowy. Nawet skuteczne leczenie patologii, które ratuje życie pacjenta, może skutkować głęboką niepełnosprawnością.

Ciężka depresja ośrodkowego układu nerwowego, methemoglobinemia i drgawki są typowymi objawami po doustnym zażyciu lakieru. Jeżeli w płynie obecne są barwniki anilinowe, wówczas objawy zatrucia uzupełniają zabarwienie skóry na intensywnie niebieski kolor, który nie znika przez kilka miesięcy.

Alkohol metylowy

Alkohol metylowy koliduje z chrzanem

Szczególne znaczenie ma opieka w nagłych wypadkach w przypadku tej patologii. W przypadku jego braku łagodne zatrucie pacjenta zostaje zastąpione poważnym uszkodzeniem aparatu wzrokowego, aż do ślepoty. Po drodze pojawiają się wymioty, bóle mięśni i skurcze. Jeżeli nie da się ustalić przyczyny, nieprawidłowo zapewniona opieka może skutkować śpiączką pacjenta, a później śmiercią.

Glikol etylenowy

Objawy zatrucia tą cieczą są bardzo toksyczne. Glikol etylenowy działa destrukcyjnie na hepatocyty, prowadząc do niewydolności wątroby i nerek. Jeśli pomoc w nagłych wypadkach nie zostanie udzielona na czas, rozwija się obrzęk mózgu i kwasica, które powodują śmierć pacjenta.
Leczenie ostrej niewydolności wątroby lub nerek rzadko kończy się sukcesem. Jeśli rozwiną się patologie, pacjent umiera.

Jak pomóc

Pomoc w zatruciu przez surogatki

Opieka doraźna w przypadku zatrucia substytutami powinna być prowadzona przez lekarzy. Dlatego zawsze należy wezwać pogotowie przed udzieleniem pomocy choremu w domu. Jeżeli pacjent stracił przytomność, pomoc polega na pilnym przewiezieniu go do szpitala. Jeśli nie ma oddechu ani czynności serca, wykonywane są techniki resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Jeśli poszkodowany jest przytomny, należy udzielić następującej pomocy:

1. Spraw, aby osoba wypiła węgiel aktywny lub inny sorbent.
2. Jednocześnie podaj sól fizjologiczną środka przeczyszczającego.
3. Przygotuj otulający napój – wodę ryżową lub galaretkę i podaj go pacjentowi.

Opieka i leczenie pacjenta w warunkach szpitalnych rozpoczyna się od płukania żołądka. Manipulacja ta zostanie przeprowadzona za pomocą sondy, po której nastąpi terapia detoksykacyjna, wymuszona diureza i hemodializa.

Antidotum na surogaty alkoholu jest etanol. Dlatego dopóki nie rozpocznie się leczenie i nie będziesz mieć pewności, że dana osoba została otruta przez surogatkę, podawaj mu do wypicia odrobinę czystego alkoholu. Być może toksyczne działanie surogatu z domieszką alkoholu metylowego zostało wyrównane.

Manipulacja taka nie zastąpi leczenia, może jednak ułatwić dalszy rozwój poradni zatruć.

Zatrucia alkoholem i substytutami są prawdziwym problemem współczesnego społeczeństwa. Zapobieganie pijaństwu należy prowadzić stale, a nie tylko w towarzystwie osób dorosłych. Zdrowe nawyki kształtują się poprzez wychowanie, dlatego należy je wpajać już od najmłodszych lat. Wtedy nie będzie potrzeby leczenia zatruć zastępczych.

Twój znak:

Zatrucie alkoholowe to zatrucie organizmu produktami rozkładu etanolu. Przede wszystkim cierpi na to centralny układ nerwowy. U pacjenta występują zaburzenia psychiczne, spowolnienie odruchów i pogorszenie funkcji układu mięśniowo-szkieletowego.

Stopień uszkodzenia organizmu przez alkohol zależy od indywidualnych cech fizjologicznych i psychicznych danej osoby, dawki spożytego alkoholu i tempa metabolizmu. Rozpoznanie zatrucia alkoholem według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) ma swój wewnętrzny kod, który odzwierciedla stopień zatrucia i zależy od stężenia alkoholu we krwi.

• Kod Y91.0 - etap łagodny (0,5-1,5‰). Główne objawy: zaburzenia uwagi, łagodny ból głowy, nudności, przyspieszone bicie serca, zaczerwienienie twarzy, słaba koordynacja i nadmierne ślinienie.
• Kod Y91.1 - stopień środkowy (1,5-2,5‰). Spowalnia się myślenie, pacjent ma trudności z poruszaniem się i wyraźnym mówieniem, obserwuje się drżenie rąk, wymioty, wzrasta agresywność, niepokój i poczucie winy.
• Kod Y91.2 - etap ciężki (2,5-4‰). Centralny układ nerwowy jest prawie całkowicie dotknięty, w wyniku czego osoba nie odczuwa żadnego bólu, traci przytomność, a nawet może umrzeć z powodu niedotlenienia. Jeśli pacjent ma przewlekłe zatrucie alkoholem, to na tym etapie mówi dość spójnie i może poruszać się bez pomocy. Alkohol rozkłada się w jego krwi 2 razy szybciej niż u zwykłego człowieka.

Jeśli na skutek bezsenności, przepracowania lub zachowań psychogennych wystąpią zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego, nagle może nastąpić patologiczne zatrucie, które szybko mija i kończy się głębokim snem. Wyraża się to w niewłaściwym zachowaniu przy normalnej koordynacji ruchów i objawia się w formie epileptoidalnej i paranoidalnej.

W pierwszym przypadku pijący jest słabo zorientowany w czasie i przestrzeni, atakuje otaczających go ludzi, a po ataku psychozy tranzystorowej zupełnie nie pamięta, jakie głupoty zrobił.

Atak paranoidalny charakteryzuje się przerażającymi halucynacjami wzrokowymi lub słuchowymi, z których najbardziej wyraziste fragmenty pozostają w pamięci osoby pijącej.

Pierwsza pomoc w zatruciu alkoholem

Utrata przytomności w wyniku nadużywania alkoholu jest jednym z głównych objawów ciężkiego zatrucia alkoholem. Ignorowanie osoby, która nie obliczyła swoich sił, z nadzieją, że prześpi do rana, może mieć katastrofalne skutki, a nawet śmierć. Dlatego należy pilnie wezwać lekarza, a przed jego przybyciem spróbować udzielić pierwszej pomocy mającej na celu złagodzenie zatrucia alkoholem:

1. Połóż pacjenta na boku. Odruch wymiotny jest jednym z naturalnych sposobów samooczyszczania organizmu. Jeśli pacjent siedzi lub leży na plecach, płyn może przedostać się do płuc i udusić się.
2. Wywołać wymioty. Jeśli osoba jest przytomna, ale nie ma wymiotów, stymuluje się je poprzez naciśnięcie podstawy języka łyżką lub palcem.
3. Zapewnij dostęp tlenu. W przypadku zatrucia alkoholowego w domu, po ustąpieniu chęci wymiotów, można wyprowadzić pacjenta na zewnątrz lub otworzyć okno, aby ułatwić dostęp do świeżego powietrza.
4. Nie bierz leków. Przed przybyciem lekarza nie należy przyjmować tabletek na zatrucie pokarmowe.
5. Pij dużo płynów. Zatrucie odwadnia organizm, dlatego po alkoholu należy pić jak najwięcej wody lub mocnej herbaty.

Po udzieleniu pomocy doraźnej stan pacjenta może znacznie się poprawić, jednak nadal konieczna jest wykwalifikowana opieka medyczna, aby całkowicie usunąć alkohol z organizmu.

Korzyści z terapii infuzyjnej

Przewlekłe zatrucie alkoholem i toksyczne uszkodzenia otrzymane kiedyś przez pacjenta są bardzo różne. Dlatego też leki stosowane w celu eliminowania zatruć alkoholowych są klasyfikowane w zależności od ich spektrum działania i sposobu podawania.

Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest kroplówka na zatrucie alkoholowe (czasami używa się terminu medycznego „terapia infuzyjna”). Jego główne zalety w porównaniu z tabletkami i proszkami:

• Lek w zakraplaczu wstrzykuje się bezpośrednio do krwi, a podczas przyjmowania tabletek tylko niewielka część składników aktywnych przedostaje się do krwi, reszta osadza się w tkankach.
• Będąc nieprzytomnym, osoba w zasadzie nie jest w stanie połknąć pigułki.
• Silne wymioty i nudności uniemożliwiają przedostanie się tabletki nawet do przewodu pokarmowego.
• Płynna struktura pozwala na łączenie różnych leków, dostosowując ich proporcje i ilość.
• Do kroplomierza możesz dodać leki, które przywracają równowagę kwasowo-zasadową i solną, poprawiają metabolizm w organizmie, zawierają witaminy i hepatoprotektory.

Cechy działania leków

Tylko lekarz może prawidłowo dobrać skład kroplówki dożylnej w przypadku zatrucia alkoholem, dlatego nie należy samodzielnie mieszać różnych składników. Niewykwalifikowana pomoc może jedynie pogorszyć stan pacjenta.

Leki łagodzące zatrucie alkoholem dobiera się w zależności od stopnia zatrucia, cech fizjologicznych i psychicznych pacjenta. Różnie oddziałują na organizm, dlatego w zależności od spektrum działania krople umieszcza się w różnym przeznaczeniu.

Rozrzedzenie krwi

W wyniku zatrucia alkoholem w organizmie postępuje hipowolemia, czyli krew ulega odwodnieniu i gęstnieniu, a do rozłożenia alkoholu potrzebna jest ciecz. Dlatego pierwszym i głównym składem zakraplaczy jest naprzemienny roztwór soli (NaCl) i roztwór glukozy (5-10%). Zmniejszają ilość alkoholu we krwi i przywracają odpowiedni poziom płynów w układzie krążenia. Regidron w proszku do zatrucia alkoholem służy do eliminacji kaca w łagodnych i średnich stadiach zatrucia. Saszetka zawiera dekstrozę, chlorek sodu i potasu, łatwo rozpuszcza się w wodzie i szybko przywraca równowagę wodną.

Przywracanie równowagi soli

Brak soli mineralnych, który pojawia się na skutek zatrucia alkoholem, negatywnie wpływa na pracę serca i układu krążenia. W celu zbilansowania minerałów stosuje się wkraplanie preparatów Disol i Acesol z polijonowym roztworem krystaloidów. Następnie można podać pacjentowi kroplówkę 10% roztworem glukozy z chlorkiem magnezu lub Panaginem.

Normalizacja poziomu kwasowo-zasadowego

Pod wpływem alkoholu praca enzymów ulega spowolnieniu i dochodzi do kwasicy metabolicznej. Charakteryzuje się osłabieniem mięśni, dusznością i utratą przytomności na skutek nadmiaru glicerolu, kwasu mlekowego i pirogronowego w organizmie. Sodę podaje się podczas zatrucia alkoholem w celu normalizacji poziomu Ph.

Detoksykacja

Popularne leki detoksykujące Reamberin i Mefusol zawierają kwasy trikarboksylowe. Kwasy furmarowy i bursztynowy poprawiają wykorzystanie tlenu przez organizm i eliminują objawy kwasicy.

Reamberin pobudza procesy metaboliczne i wspomaga rozkład alkoholu. Optymalna szybkość infuzji leku Reamberin wynosi 60-90 kropli na minutę, ale nie więcej niż 800 ml na dzień. Podczas leczenia ciężko chorych pacjentów Reamberin łączy się z substytutami krwi. Jako roztwór można również stosować unitiol i tiosiarczan sodu. Leki usuwające toksyny, takie jak Reamberin, są przeciwwskazane w przypadku urazowych uszkodzeń mózgu i chorób mózgu.

Spośród preparatów proszkowych najwygodniejszy jest sorbent do zatrucia - Polysorb. Szybko rozpuszcza się w wodzie i posiada czytelną instrukcję wskazującą ilość leku, która zmienia się w zależności od wagi pacjenta. Polisorb stosuje się także przed ucztą, aby zapobiec zatruciu alkoholem.

Dodawanie witamin

Aby ustabilizować funkcjonowanie organizmu, roztwory wzbogacono witaminami B1, B6, E i C. Pomagają one przekształcić kwas pirogronowy w kwas mlekowy, łagodzą objawy kaca, a leczenie jest znacznie szybsze.

Ochrona wątroby

Główny ciężar każdego zatrucia spada na wątrobę. Aby zapobiec uszkodzeniu enzymów w roztworach, stosuje się Essentiale. Zawiera fosfolipidy, które neutralizują substancje toksyczne.

Wznowienie oddychania

Ciężkie zatrucie alkoholem powoduje trudności w oddychaniu aż do całkowitego zatrzymania, na skutek zaburzenia funkcjonowania receptorów mózgowych. Aby zapobiec tej sytuacji, podaje się werapamil, Corinfar i innych antagonistów wapnia.

Normalizacja poziomu glukozy

Hipoglikemia hamuje funkcjonowanie komórek mózgowych. Dlatego leczenie obejmuje obecność niewielkiej ilości insuliny w roztworze w celu wykorzystania glukozy.

Starożytne ludowe przepisy na kaca

Zatrucie alkoholem jest chorobą dość powszechną i starą. Dlatego istnieje wiele przepisów ludowych, mikstur, a nawet spisków, które pomogą złagodzić zatrucie alkoholem. Jednak nie wszystkie z nich są dość skuteczne, a czasem nawet niebezpieczne.

Spójrzmy na kilka najpopularniejszych przepisów:

• Woda z miodem. Napój sporządzony ze 150 g miodu i dowolnej ilości przegotowanej wody zawiera fruktozę, która łagodzi objawy kaca i zatruć podczas zatrucia alkoholowego oraz wspomaga eliminację toksyn.
• Ziołowe herbaty. Do warzenia nadają się kwiaty lipy, korzeń pietruszki, liście mięty i tymianku oraz proszek szafranowy.
• Białko jajka. Aby złagodzić zatrucie alkoholem w domu, ubij 2 świeże białka jaj i wypij jednym haustem.
• Amoniak. Rozpuść 8-10 kropli w pół szklanki wody i popijaj łykiem co 15 minut.
• Cytrus. Świeży sok z pomarańczy lub cytryny nasyca organizm witaminą C i stabilizuje poziom cukru we krwi.
• Solanka. Stary przepis nie stracił na aktualności. Solanka, zwłaszcza z kiszonej kapusty, jest bogata w witaminy i sole, łatwo wchłania się do krwi i pomaga leczyć kaca.