Spis treści tematu "Kanał pachwinowy. Otrzewna.":

Jama brzuszna. Jama otrzewnej. Otrzewna. Otrzewna ciemieniowa. Otrzewna trzewna. Przebieg otrzewnej.

Jama brzuszna podzielone na Jama otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej. Jama otrzewnej ogranicza warstwę ciemieniową otrzewnej. Przestrzeń zaotrzewnowa to część jamy brzusznej leżąca pomiędzy powięzią ciemieniową brzucha przy jego tylnej ścianie a otrzewną ścienną.

Obie te części Jama brzuszna są ze sobą ściśle powiązane, przede wszystkim dlatego, że biegną od przestrzeni zaotrzewnowej do narządów Jama otrzewnej odpowiednie są naczynia i nerwy. Większość narządów jamy brzusznej znajduje się w jamie otrzewnej. W tym samym czasie znajdują się narządy Jama otrzewnej oraz w przestrzeni zaotrzewnowej.

Rysunek 8.19. Przebieg otrzewnej(Zielona Linia). 1 - lig. zapalenie wątroby koronarium; 2 - mostek; 3 - hepara; 4 - sieć minus; 5 - kaletka sieciowa; 6 - trzustka; 7 - żołądek; 8 - część dwunastnicy dolnej; 9 - poprzeczny mezokolon; 10 - recus dolny bureae omentalis; 11 - poprzeczna okrężnica; 12 - jelito czcze; 13 - sieć większa; 14 - otrzewna ciemieniowa; 15 - jelito kręte; 16 - excavatio rectovesicalis; 17 - pęcherz moczowy; 18 - spojenie; 19 - odbytnica.

Jama otrzewnej. Otrzewna. Otrzewna ciemieniowa. Otrzewna trzewna. Przebieg otrzewnej

Otrzewna- błona surowicza pokrywająca wnętrze ścian jamy brzusznej ( otrzewna ścienna) lub powierzchnia narządy wewnętrzne (otrzewna trzewna).

Obie warstwy otrzewnej, przechodząc jedna w drugą, tworzą zamkniętą przestrzeń, tj Jama otrzewnej.

Zwykle wnęka ta jest wąską szczeliną wypełnioną duża ilość surowiczy płyn, który działa jak lubrykant ułatwiający ruchy narządów Jama brzuszna względem ścian lub siebie nawzajem.

Ilość płynu surowiczego zwykle nie przekracza 25-30 ml, ciśnienie jest w przybliżeniu równe ciśnieniu atmosferycznemu. U mężczyzn jama otrzewna jest zamknięta, u kobiet – przez jajowody komunikuje się z jamą macicy. Jeśli gromadzi się płyn, krew lub ropa, objętość Jama otrzewnej wzrasta, czasem znacznie.

W zależności od stopnia pokrycia narządu wewnętrznego otrzewna trzewna rozróżnia narządy pokryte otrzewną ze wszystkich stron (dootrzewnowe), z trzech stron (mezootrzewnowe) i jednostronne (pozaotrzewnowe).

Należy jednak pamiętać, że tak naprawdę operacją objęte są narządy zlokalizowane wewnątrzotrzewnowo otrzewna nie absolutnie ze wszystkich stron. Każdy taki organ ma co najmniej wąski pasek, nie pokryty otrzewną. To do tego miejsca naczynia i nerwy docierają poprzez specjalne formacje otrzewnej - krezkę lub więzadła. Formacje te reprezentują powielenie otrzewnej (dwie warstwy), które z reguły łączy otrzewną trzewną narządu z otrzewną ścienną. Przez szczelinę między tymi warstwami wchodzą naczynia i nerwy z przestrzeni zaotrzewnowej. W niektórych przypadkach więzadła otrzewnowe łączą otrzewną trzewną dwóch sąsiednich narządów.

Oczywiste jest, że naczynia i nerwy dochodzą do narządów położonych mezo i pozaotrzewnowo od strony niezakrytej otrzewna.

To ogólne stanowisko jest niezwykle ważne: należy mocno pamiętać, że żadne pojedyncze naczynie ani nerw nie przebija otrzewnej i nie przechodzi po prostu do Jama otrzewnej- wszystkie znajdują się najpierw w przestrzeni zaotrzewnowej, a następnie zbliżają się do narządu przez tę lub inną krezkę lub więzadło.

Jama brzuszna i otrzewna

Organy układ trawienny za przełykiem znajdują się w jamie brzusznej (w jamie brzusznej), a końcowy odcinek - odbytnica - znajduje się w jamie miednicy.

Jama brzuszna (jama brzuszna) jest największą jamą w ludzkim ciele i znajduje się pomiędzy Jama klatki piersiowej i jamę miednicy. Jama ograniczona jest od góry przeponą, od tyłu kręgosłupem lędźwiowym, mięśniem czworobocznym lędźwi, mięśniem biodrowo-lędźwiowym, a od przodu i boków mięśniami brzucha. Poniżej jama brzuszna przechodzi do jamy miednicy, która jest ograniczona od dołu przeponą miednicy.

Jama brzuszna zawiera żołądek, jelito cienkie i grube (z wyjątkiem odbytnicy), wątrobę, trzustkę, śledzionę, nerki, nadnercza, moczowody, a jama miednicy zawiera odbytnicę i narządy układ moczowy i wewnętrzne narządy płciowe. Ponadto na tylnej ścianie jamy brzusznej, przed trzonami kręgów lędźwiowych, przechodzi brzuszna część aorty, dolna żyła główna i leżą sploty nerwowe, naczynia limfatyczne i węzły.

Wewnętrzna powierzchnia jamy brzusznej jest odsłonięta powięź wewnątrzbrzuszna Lub powięź zaotrzewnowa, których obszary nazywane są w zależności od nazwy mięśni, które obejmują. Otrzewna ścienna przylega do wewnętrznej powierzchni tej powięzi (patrz poniżej).

Całą jamę brzuszną można zobaczyć jedynie po usunięciu otrzewnej i narządów wewnętrznych. Pomiędzy otrzewną a powięzią śródotrzewnową znajduje się tkanka tłuszczowa. Szczególnie dużo jest go na tylnej ścianie, w pobliżu znajdujących się tam narządów wewnętrznych. Nazywa się przestrzeń pomiędzy powięzią a otrzewną na tylnej ścianie brzucha przestrzeń zaotrzewnowa. Jest wypełniony tkanką tłuszczową i narządami.

Otrzewna otrzewna to surowicza błona wyściełająca jamę brzuszną i pokrywająca narządy wewnętrzne znajdujące się w tej jamie. Tworzy go sama blaszka surowicza i pojedyncza warstwa płaski nabłonek-mezotelium. Nazywa się otrzewną, która wyścieła ściany jamy brzusznej otrzewna ścienna; nazywa się otrzewną pokrywającą narządy otrzewna trzewna. Powierzchnia całkowita Otrzewna ciemieniowa i trzewna u osoby dorosłej zajmuje średnio 1,71 m2. Ograniczanie zamkniętego Jama otrzewnej otrzewna jest ciągłą warstwą, która przechodzi od ścian jamy brzusznej do narządów i od narządów do jej ścian. U kobiet jama otrzewna komunikuje się z otoczenie zewnętrzne przez otwory brzuszne jajowodów, jamę macicy i pochwę. W jamie otrzewnej jest mała ilość surowiczy płyn nawilżający otrzewną, co zapewnia swobodny ruch sąsiednich narządów objętych otrzewną.

Związek otrzewnej z narządami wewnętrznymi jest inny. Niektóre narządy są pokryte otrzewną tylko z jednej strony (trzustka, większość dwunastnica, nerki, nadnercza itp.), czyli leżą poza otrzewną, zaotrzewnowo (zaotrzewnowo lub pozaotrzewnowo). Każdy taki narząd nazywa się narząd zaotrzewnowy. Inne narządy są pokryte otrzewną tylko z trzech stron i są narządami leżącymi w mezootrzewnej (okrężnica wstępująca i zstępująca). Narządy tworzące trzecią grupę są pokryte otrzewną ze wszystkich stron i zajmują pozycję dootrzewnową (dootrzewnową) (żołądek, jelito cienkie, poprzeczne i esicy okrężnica, śledziona, wątroba).

Otrzewna, która przechodzi ze ścian jamy brzusznej do narządów lub z narządu do narządu, w niektórych przypadkach tworzy fałdy i doły. Po przejściu do niektórych narządów dootrzewnowych tworzy się otrzewna więzadła i podwojenie (duplikacja) otrzewnej - krezka. Na przykład krezka - krezka jelito cienkie(z greckiego mesos - środek, enteron - jelito), mezokolon - krezka okrężnicy.

Ryc.31. Przekrój ciała w płaszczyźnie poprzecznej. Związek narządów wewnętrznych z otrzewną (schemat):

1- otrzewna trzewna; 2- otrzewna ciemieniowa; 3- krezka jelita cienkiego; 4- położenie dootrzewnowe jelita cienkiego; 5- pozycja mezootrzewnowa okrężnicy wstępującej; 6- położenie nerki za (poza)otrzewnowej; 7- jama brzuszna

Otrzewna ciemieniowa, wyściełająca ściany jamy brzusznej, w przeciwieństwie do otrzewnej trzewnej, nie tworzy krezek. Pokrywając przednią ścianę brzucha, otrzewna ścienna przechodzi u góry do przepony, po bokach do bocznych ścian jamy brzusznej, a na dole do narządów jamy miednicy. W okolicy łonowej pomiędzy otrzewną a powięzią zaotrzewnową znajduje się niewielka ilość tkanki tłuszczowej, dzięki czemu otrzewna przesuwa się tutaj w górę pęcherz moczowy podczas jego napełniania (ryc. 31).

Na całej długości od pępka do spojenia łonowego otrzewna pokrywająca przednią ścianę brzucha tworzy 5 fałd: niesparowanych środkowy fałd pępkowy, podwaja się fałdy pępkowe przyśrodkowe i boczne. W środkowym fałdzie pępowinowym znajduje się przerośnięty przewód moczowy (urachus), który u płodu biegnie od szczytu pęcherza do pępka, w przyśrodkowych fałdach pępowinowych zarastają tętnice pępowinowe, przez które krew płodu kierowana jest do łożyska, a w bocznych - dolnych tętnicach nadbrzusza.

Nad pęcherzem, po bokach środkowego fałdu pępowinowego, znajdują się małe wgłębienia - prawy i lewy dół nadpęcherzowy. Pomiędzy bocznymi i przyśrodkowymi fałdami pępowinowymi po każdej stronie znajduje się dół pachwinowy przyśrodkowy. Do nich rzutowane są powierzchowne pierścienie pachwinowe prawego i lewego kanału pachwinowego. Na zewnątrz od bocznego fałdu pępkowego znajduje się boczny dół pachwinowy, odpowiadający głębokiemu pierścieniowi pachwinowemu kanału pachwinowego.

Kierując się ku górze, otrzewna przedniej ściany jamy brzusznej przechodzi do dolnej powierzchni przepony, a następnie od przepony do narządów wewnętrznych (wątroba, żołądek, śledziona) i do tylnej ściany brzucha.

Przednia otrzewna ściana jamy brzusznej przechodzi również do bocznych ścian jamy brzusznej, a następnie do Tylna ściana. Na tylnej ścianie jamy brzusznej otrzewna pokrywa narządy zaotrzewnowe (zaotrzewnowe) (nerki, nadnercza, moczowody, trzustka, większość dwunastnicy, aorta, żyła główna dolna itp., naczynia i nerwy, Węzły chłonne) i przechodzi do innych narządów leżących mezo- i śródotrzewnowo. Z trzech stron (mezootrzewnowo) otrzewna pokrywa wstępującą i zstępującą część okrężnicy, a ze wszystkich stron pokrywa jelito ślepe, które leży śródotrzewnowo, ale nie ma krezki.

Wyrostek robakowaty, również zlokalizowany dootrzewnowo, ma krezka wyrostka robaczkowego. W lewej części jamy brzusznej dwie warstwy otrzewnej zbliżają się do esicy, pokrywają ją ze wszystkich stron i tworzą krezka esicy. Na granicy górnej i dolne sekcje jamy brzusznej w kierunku poprzecznym krezka poprzecznej okrężnicy, reprezentowany przez dwie warstwy otrzewnej rozciągające się od tylnej ściany jamy brzusznej do poprzecznej okrężnicy. Poniżej krezki okrężnicy poprzecznej rozpoczyna się od tylnej ściany brzucha krezka jelita cienkiego do którego przechodzi otrzewna ścienna. Korzeń krezki jelita cienkiego, położony ukośnie, od góry do dołu i od lewej do prawej, od zgięcia dwunastniczo-jelitowego (na lewo od trzonu II kręgu lędźwiowego) do przejścia talerz na ślepo (poziom prawego stawu krzyżowo-biodrowego). Jego długość wynosi 15-17 cm, a przeciwległy do ​​korzenia brzeg krezki, który zbliża się do jelita cienkiego i następnie otacza je ze wszystkich stron (dootrzewnowe położenie jelita), jest równy całkowitej długości jelita czczego i krętego. Pomiędzy dwiema surowiczymi warstwami krezki znajduje się górna tętnica krezkowa z gałęziami i nerwami, a także żyłami wychodzącymi ze ścian jelita i naczynia limfatyczne. Znajdują się tam także węzły chłonne krezkowe górne, tkanka łączna luźna i tłuszczowa.

Znacznie trudniejsze jest przejście otrzewnej ściennej do otrzewnej trzewnej i utworzenie krezek w górnym piętrze jamy otrzewnej (nad okrężnicą poprzeczną i jej krezką) (ryc.). Z dolnej powierzchni przepony otrzewna przechodzi na powierzchnię przeponową wątroby, tworząc więzadła wątrobowe: sierpowaty, koronalny, prawe i lewe więzadło trójkątne. Owijając się wokół ostrej krawędzi wątroby z przodu i z tyłu wątroby, otrzewna pokrywa trzewną powierzchnię narządu. Następnie od bramy wątroby otrzewna jest kierowana w dwóch arkuszach do mniejszej krzywizny żołądka i górnej części dwunastnicy. Zatem pomiędzy portalem wątroby u góry, mniejsza krzywizna żołądka i Górna część dwunastnicy poniżej tworzy się zdwojenie otrzewnej, tzw sieć mniejsza. Lewa strona reprezentuje sieć mniejsza więzadło wątrobowo-żołądkowe, a prawy - więzadło wątrobowo-dwunastnicze. W prawym brzegu sieci mniejszej (w więzadle poprzecznym dwunastnicy), pomiędzy warstwami otrzewnej, biegnąc od prawej do lewej, znajduje się wspólny przewód żółciowy, żyła wrotna i tętnicę wątrobową właściwą.

Zbliżając się do krzywizny mniejszej żołądka, dwie warstwy otrzewnej więzadła wątrobowo-żołądkowego rozchodzą się i pokrywają tylną i przednią powierzchnię żołądka. Przy większej krzywiźnie żołądka te dwie warstwy otrzewnej zbiegają się i schodzą w dół przed okrężnicą poprzeczną i przed jelitem cienkim. Następnie te arkusze otrzewnej razem zginają się ostro do tyłu, podwijają i unoszą się w górę za opadającymi płatami

Ryc.32. Przekrój ciała w płaszczyźnie środkowej (strzałkowej). Stosunek narządów wewnętrznych do otrzewnej (schemat).

1 - wątroba; 2 – więzadło wątrobowo-żołądkowe; 3 – worek sieciowy; 4 – trzustka; 5 – dwunastnica; 6 – krezka jelita cienkiego; 7 – odbytnica; 8 - pęcherz moczowy; 9 – jelito czcze; 10 – okrężnica poprzeczna; 11- wnęka sieci większej; 12 – krezka okrężnicy poprzecznej; 13 - żołądek.

i do przodu od poprzecznej okrężnicy. Powyżej krezki poprzecznej okrężnicy liście przechodzą do otrzewna ścienna pokrywający tylną ścianę brzucha. Górna warstwa unosi się, pokrywając górną powierzchnię trzustki, a następnie przechodzi do tylnej ściany jamy brzusznej i do przepony. Dolny liść opada i przechodzi w górny (przedni) liść krezki poprzecznej okrężnicy. Nazywa się długi fałd otrzewnej zwisający przed poprzeczną okrężnicą i pętlami jelita cienkiego w postaci fartucha i utworzony przez cztery warstwy otrzewnej większa sieć, którego początkiem jest tylna (grzbietowa) krezka żołądka. Pomiędzy warstwami otrzewnej sieci większej znajduje się niewielka ilość tkanki tłuszczowej. Cztery warstwy otrzewnej sieci większej u osoby dorosłej łączą się po dwie naraz, tworząc dwie płytki - przednią i tylną. Płytka przednia zaczyna się od krzywizny większej żołądka i wraz z płytką tylną sieci większej łączy się z przednią powierzchnią okrężnicy poprzecznej na poziomie pasma sieciowego. Tylna płytka sieci większej łączy się również z krezką okrężnicy poprzecznej.

Część sieci większej (płytka przednia), rozciągnięta pomiędzy krzywizną większą żołądka a okrężnicą poprzeczną, nazywa się więzadło żołądkowo-okrężnicze. Dwie warstwy otrzewnej rozciągające się od krzywizny większej żołądka w lewo do wnęki śledziony więzadło żołądkowo-śledzionowe, przechodząc od sercowej części żołądka do przepony - więzadło żołądkowo-przeponowe.

Jamę otrzewnej można podzielić na trzy piętra, czyli sekcje: górną, środkową i dolną. Ostatnie piętro ograniczona od góry przeponą, po bokach bocznymi ścianami jamy brzusznej, pokryta otrzewną ścienną, a od dołu okrężnicą poprzeczną i jej krezką.

Na piętrze znajduje się żołądek, wątroba z pęcherzykiem żółciowym, śledziona, Górna część dwunastnica i trzustka. Górne piętro jamy otrzewnej jest podzielone na trzy stosunkowo odgraniczone worki, czyli kaletki: wątrobowy, przedżołądkowy i sieciowy. Kaletka wątrobowa znajduje się na prawo od więzadła sierpowatego wątroby i obejmuje prawy płat wątroba. Zaotrzewnowy biegun górny wystaje do kaletki wątrobowej prawa nerka i nadnercza. Kaletka przedżołądkowa znajduje się w płaszczyźnie czołowej, na lewo od więzadła sierpowatego wątroby i do przodu od żołądka. Z przodu kaletka przedżołądkowa jest ograniczona przednią ścianą brzucha. Górną ściankę tego worka tworzy przepona. W kaletce przedżołądkowej znajdują się lewy płat wątroba i śledziona.

Torba Omental znajduje się za żołądkiem i siecią mniejszą. Jest ograniczony od góry przez płat ogoniasty wątroby, od dołu przez tylną płytkę sieci większej, połączoną z krezką poprzecznej okrężnicy, z przodu przez tylną powierzchnię żołądka, sieć mniejszą i więzadło żołądkowo-okrężnicze, a za nim - płat otrzewnej pokrywający aortę, żyłę główną dolną, biegun górny lewej nerki, lewe nadnercze i trzustkę na tylnej ścianie jamy brzusznej. Wnęka kaletki sieciowej to szczelina zlokalizowana w płaszczyźnie czołowej. Zarysy jamy kaletki sieciowej są nierówne. Na górze ma górne zagłębienie gruczołu, który znajduje się pomiędzy lędźwiową częścią przepony z tyłu a tylną powierzchnią płata ogoniastego wątroby z przodu. Po lewej stronie kaletka sieciowa rozciąga się aż do wnęki śledziony, tworząc zachyłek śledziony. Ściany tego zagłębienia to więzadła: z przodu - żołądkowo-śledzionowe, z tyłu - przeponowo-śledzionowe, które jest duplikacją otrzewnej biegnącej od przepony do tylnego końca śledziony. Torba Omental również ma dolne zagłębienie gruczołu, który znajduje się pomiędzy więzadłem żołądkowo-okrężniczym z przodu i powyżej oraz tylną płytką sieci większej, zrośniętą z poprzeczną okrężnicą i jej krezką, z tyłu i poniżej. Torba Omental otwór gruczołu(otwór Winslowa) łączy się z kaletką wątrobową. Otwór jest niewielki, o średnicy 2-3 cm (pasują do niego 1-2 palce), umiejscowiony za więzadłem wątrobowo-dwunastniczym, przy jego wolnym prawym brzegu. Otwór sieciowy jest ograniczony od góry przez płat ogoniasty wątroby, od dołu przez górną część dwunastnicy, a od tyłu przez otrzewną ciemieniową pokrywającą żyłę główną dolną.

Środkowe piętro Jama otrzewna znajduje się w dół od poprzecznej okrężnicy, a jej krezka przechodzi do dolnego piętra, znajdującego się w jamie miednicy. Pomiędzy prawą boczną ścianą jamy brzusznej z jednej strony a jelitem ślepym i okrężnicą wstępującą z drugiej strony znajduje się wąska pionowa szczelina, tzw. prawa bruzda parakoliczna, który jest również nazywany kanałem prawej strony. Lewa bruzda parakoliczna(lewy kanał boczny), położony pomiędzy lewą ścianą jamy brzusznej po lewej stronie, okrężnicą zstępującą i esicą po prawej stronie.

Część środkowego piętra jamy otrzewnej, ograniczona po prawej, powyżej i po lewej stronie okrężnicą, jest podzielona krezką jelita cienkiego na dwa dość duże dołu - prawą i lewą zatokę krezkową (zatoki). Prawa zatoka krezkowa ma zarys trójkąta, którego wierzchołek jest skierowany w dół i w prawo, w kierunku końcowego odcinka jelita krętego. Ściany prawej zatoki krezkowej tworzą po prawej stronie okrężnica wstępująca, u góry korzeń krezki okrężnicy poprzecznej, po lewej stronie korzeń krezki jelita cienkiego. W głębi tej zatoki, zaotrzewnowo, znajduje się końcowy odcinek zstępującej części dwunastnicy i jej pozioma (dolna) część, Dolna część głowa trzustki, odcinek żyły głównej dolnej od nasady krezki jelita cienkiego poniżej do dwunastnicy powyżej, prawy moczowód, naczynia, nerwy i węzły chłonne. Lewa zatoka krezkowa również ma kształt trójkąta, ale jego wierzchołek jest skierowany do góry i w lewo, w stronę lewego zakrętu okrężnicy. Granice lewej zatoki krezkowej znajdują się po lewej stronie - okrężnica zstępująca i krezka esicy, po prawej - korzeń krezki jelita. Poniżej zatoka ta nie ma wyraźnie określonej granicy i swobodnie łączy się z jamą miednicy (z dolnym dnem jamy otrzewnej). W obrębie lewej zatoki krezkowej, zaotrzewnowo, znajduje się część wstępująca dwunastnicy, dolna połowa lewej nerki, końcowa część aorty brzusznej, lewy moczowód, naczynia, nerwy i węzły chłonne.

Warstwa ciemieniowa otrzewnej pokrywająca tylną ścianę jamy brzusznej tworzy fałdy i zagłębienia - doły - w miejscach przejścia z jednego narządu do drugiego lub pomiędzy krawędzią narządu a ścianą brzucha. Zagłębienia te są miejscem możliwego powstawania przepuklin zaotrzewnowych.

Zatem pomiędzy zagięciem dwunastniczo-jelitowym po prawej stronie a górnym fałdem dwunastniczym po lewej stronie znajdują się niewielkie ilości górny i dolny zachył dwunastnicy. W miejscu, gdzie jelito kręte wchodzi do jelita ślepego, otrzewna tworzy fałdy tej granicy Zachyłki krętniczo-kątnicze górne i dolne, zlokalizowane odpowiednio powyżej i poniżej końcowego odcinka jelita krętego. Kość ślepa, pokryta ze wszystkich stron otrzewną, znajduje się w prawym dole biodrowym. Pokryte otrzewną powierzchnia tylna jelita można zobaczyć, pociągając je do przodu i do góry. Jednocześnie są wyraźnie widoczne fałdy kątowe otrzewnej, biegnący od powierzchni mięśnia biodrowego do bocznej powierzchni jelita ślepego. Dostępny tutaj recesja retrokoliczna znajdujący się pod spód kątnica.

W esicy okrężnicy znajduje się krezka, której wielkość różni się w zależności od wielkości okrężnicy. Po lewej stronie krezki tego jelita, w miejscu połączenia lewego liścia krezki ze ścianą miednicy, znajduje się niewielka wgłębienie międzyesigoidalne.

Na dole jama otrzewna Otrzewna schodząca do jamy miednicy obejmuje nie tylko górną i częściowo środkową część odbytnicy, ale także narządy aparatu moczowo-płciowego.

U mężczyzn otrzewna pokrywająca przednią powierzchnię odbytnicy przechodzi do tylnej, a następnie górnej ściany pęcherza. Ponadto otrzewna przechodzi do otrzewnej ściennej przedniej ściany brzucha. Tworzy się pomiędzy pęcherzem a odbytnicą zapadka odbytniczo-pęcherzowa, ograniczona po bokach fałdy odbytniczo-pęcherzowe. Fałdy te biegną w kierunku przednio-tylnym od bocznych powierzchni odbytnicy do pęcherza. U kobiet otrzewna z przedniej powierzchni odbytnicy przechodzi do tylnej ściany górnej części pochwy, a następnie unosi się ku górze, pokrywa tył, a następnie przód macicy i jajowodów i przechodzi do pęcherza. Tworzy się pomiędzy macicą a odbytnicą zachyłek odbytniczo-maciczny. Jest ograniczony po bokach fałdy odbytniczo-maciczne. Tworzy się pomiędzy macicą a pęcherzem zachyłek pęcherzowo-maciczny(ryc. 32).

Ważne jest, aby każda osoba znała nazwę narządów wewnętrznych i ich lokalizację. Jest to potrzebne do wykrycie w odpowiednim czasie taka czy inna choroba. W jamie brzusznej znajduje się większość ważnych narządów wewnętrznych: narządy trawienne i układ moczowo-płciowy. Otrzewna to przestrzeń w organizmie człowieka, zamknięta od góry przeponą. Dno jamy opada na obszar miednicy. Narządy jamy brzusznej zapewniają na co dzień normalne funkcjonowanie całego organizmu człowieka.

Otrzewna to jama z wnętrznościami, której ściany pokryte są błoną siarkową, przez którą przenikają mięśnie, tkanka tłuszczowa i tkanki łączne. Międzybłonek (błona siarkowa) wytwarza specjalny środek smarny, który zapobiega ocieraniu się narządów o siebie. Chroni to osobę przed dyskomfort i ból, pod warunkiem, że narządy są zdrowe.

Przestrzeń brzuszna zawiera żołądek, śledzionę, wątrobę, trzustkę, aortę brzuszną i narządy przewód pokarmowy i układ moczowo-płciowy człowieka. Wszystkie narządy spełniają swoje funkcje, które są istotne dla funkcjonowania organizmu. Ponieważ ich główną rolą jest trawienie, ogólnie mówiąc, nazywa się je.

Ważny! Prasa brzuszna służy jako membrana ochronna dla całości układ wewnętrzny organy z przodu. Za funkcję ochronną wykonywane przez kości: miednicę i kręgosłup.

Układ trawienny wykonuje następujące czynności:

• trawi jedzenie;
• pełni funkcję ochronną i funkcja endokrynologiczna;
• pomaga wchłaniać składniki odżywcze;
• zarządza procesem hematopoezy;
• eliminuje toksyny i trucizny dostające się do organizmu.

Układ moczowo-płciowy pełni z kolei funkcje rozrodcze, endokrynologiczne oraz usuwa z organizmu produkty przemiany materii.

Charakterystyczną cechą męskiego i żeńskiego składu jamy brzusznej są tylko narządy płciowe. Wszystkie narządy układu trawiennego są identyczne i zlokalizowane w ten sam sposób. Jedynym wyjątkiem może być wrodzona patologia narządy wewnętrzne.

Budowa anatomiczna narządów jamy brzusznej

Nauka anatomii bada strukturę i położenie narządów wewnętrznych w organizmie człowieka. Dzięki niemu ludzie mogą poznać lokalizację wnętrzności i zrozumieć, co ich boli.

Żołądek

Jama składająca się z mięśni odpowiedzialnych za przechowywanie, mieszanie i trawienie pokarmu. U osób uzależnionych od jedzenia żołądek jest powiększony. Znajduje się pomiędzy przełykiem a dwunastnicą. Dzięki pulsacyjnym uciskom zawartym w aktywność silnika narządu, usuwa z organizmu chemikalia, trucizny i inne szkodliwe substancje. Zapewnia to funkcję ochronną (immunologiczną).

W worku żołądkowym białka ulegają rozkładowi i wchłanianiu wody. Wszystkie przychodzące produkty spożywcze są mieszane i przekazywane do jelit. Jakość i szybkość trawienia pokarmu zależy od płci i wieku osoby, obecności lub braku chorób, pojemności i sprawności żołądka.

Żołądek ma kształt gruszki. Zwykle jego pojemność nie przekracza jednego litra. Jeśli przejadasz się lub wchłaniasz dużą ilość płynu, wzrasta ona do 4 litrów. To zmienia jego lokalizację. Przepełniony organ może opaść do poziomu pępka.

Mogą być dość bolesne, dlatego należy je leczyć nieprzyjemne objawy, powstające w nim.

Pęcherzyk żółciowy

Służy jako wnęka do gromadzenia żółci wydalanej przez wątrobę. Dlatego znajduje się obok niej, w specjalnej dziurze. Jego konstrukcja składa się z korpusu, dna i szyi. Ściany narządu zawierają kilka błon. Są to siarka, błona śluzowa, mięśnie i błona podśluzowa.

Wątroba

Jest ważnym gruczołem trawiennym dla funkcjonowania organizmu. Waga narządu u osoby dorosłej często sięga półtora kilograma. Jest w stanie wyeliminować trucizny i toksyny. Uczestniczy w wielu procesach metabolicznych. Zajmuje się hematopoezą nienarodzonego dziecka w okresie ciąży przez matkę, wchłanianiem glukozy i cholesterolu oraz utrzymaniem prawidłowego poziomu lipidów.

Wątroba ma niesamowitą zdolność do regeneracji, ale może poważnie zagrozić zdrowiu człowieka.

Śledziona

Miąższowy narząd limfatyczny zlokalizowany za żołądkiem, pod przeponą. To jest górna część otrzewnej. Składa się z powierzchni przeponowej i trzewnej z biegunem przednim i tylnym. Organem jest kapsułka wypełniona wewnątrz czerwoną i białą miąższem. Chroni organizm przed szkodliwymi mikroorganizmami, zapewnia przepływ krwi u nienarodzonego dziecka w łonie matki i u osoby dorosłej. Ma zdolność odnawiania błon czerwonych krwinek i płytek krwi. Jest głównym źródłem produkcji limfocytów. Zdolny do wychwytywania i oczyszczania drobnoustrojów.

Trzustka

Narząd układu trawiennego, drugi pod względem wielkości po wątrobie. Jego lokalizacja to przestrzeń zaotrzewnowa, nieco za żołądkiem. Waga sięga 100 gramów, a długość wynosi 20 centymetrów. Struktura narządu wygląda następująco:

Trzustka ma zdolność wytwarzania hormonu zwanego insuliną. Reguluje poziom glukozy we krwi. Główną funkcją narządu jest produkcja sok żołądkowy, bez których jedzenie nie może zostać strawione.

Bez trzustki człowiek nie może żyć, dlatego warto wiedzieć, do czego służy ten narząd.

Jelito cienkie

W układzie pokarmowym nie ma już żadnego organu. Przypomina splątaną rurkę. Łączy żołądek i jelito grube. Dla mężczyzn sięga siedmiu metrów, dla kobiet – 5 metrów. Rura składa się z kilku sekcji: dwunastnica, a także jelito kręte, jelito czcze. Struktura pierwszego działu jest następująca:

Dwie drugie sekcje nazywane są krezkową częścią narządu. Jelito czcze znajduje się u góry po lewej stronie, jelito kręte na dole właściwy obszar otrzewna.

Okrężnica

Organy osiągają półtora metra długości. Łączy jelito cienkie z odbytem. Zawiera . Kał gromadzi się w odbytnicy, skąd jest usuwany z organizmu przez odbyt.

Co nie dostaje się do układu pokarmowego

Do nich należą wszystkie inne narządy „żyjące” w okolicy otrzewnej układ moczowo-płciowy. Są to nerki, nadnercza, pęcherz moczowy, a także moczowody, żeńskie i męskie narządy płciowe.

Pąki mają kształt fasoli. Znajduje się w okolicy lędźwiowej. Prawy narząd jest stosunkowo mniejszy niż lewy. Sparowane narządy wykonują oczyszczanie i funkcja wydzielnicza mocz. Regulować procesy chemiczne. Nadnercza produkują cała linia hormony:

• noradrenalina;
• adrenalina;
• kortykosteroidy;
• androgeny;
• kortyzon i kortyzol.

Z nazwy można zrozumieć lokalizację gruczołów w organizmie - nad nerkami. Narządy pomagają ludziom przystosować się do różnych warunków życia.

Ważny! Dzięki nadnerczom osoba pozostaje wytrwała stresujące sytuacje, który chroni centralę system nerwowy od negatywnego wpływu.

Dodatek to mały narząd otrzewnej, dodatek jelita ślepego. Jego średnica wynosi nie więcej niż jeden centymetr, a długość sięga dwunastu milimetrów. Chroni przewód pokarmowy od rozwoju chorób.

Jak sprawdza się narządy otrzewnej pod kątem patologii?

Główną metodą diagnozowania stanu zdrowia narządów jamy brzusznej jest badanie ultrasonograficzne. Badania nie bolą jednostki strukturalne tkanek, dzięki czemu jest bezpieczny dla organizmu. W razie potrzeby procedurę można przeprowadzić wielokrotnie. Kiedy rozwija się wytrzewienie, stosuje się metody opukiwania (obijania), palpacji i słuchania (osłuchiwania) narządów otrzewnej. Prawidłowa lokalizacja wewnątrz, obecność ognisk infekcji można sprawdzić za pomocą MRI (rezonansu magnetycznego) i CT (tomografii komputerowej).

Ważny! Choroby narządów przestrzeń brzuszna mogące zagrozić życiu ludzkiemu. Dlatego przy pierwszych objawach, bólu w okolicy otrzewnej, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do personelu medycznego.

Jakie choroby wpływają na jamę brzuszną?

Kiedy infekcja dostanie się do organizmu charakter bakteryjny może rozwinąć się zapalenie wyrostka robaczkowego. Leczenie odbywa się za pomocą metoda chirurgiczna, czyli wyrostek jest usunięty. Często diagnozuje się wypadanie narządów. Najpierw zwykle opada żołądek. Terapia obejmuje odpowiednie odżywianie przepisane przez dietetyka, terapię ruchową i noszenie specjalnego paska - bandaża.

Podczas rozwoju niedrożność jelit lub jeśli pojawią się zrosty, przeprowadza się operację. Jeżeli zrosty powodują niedrożność, usuwa się je, ale wyłącznie ze względów zdrowotnych. W takich przypadkach możliwe są nawroty. W przypadku częstych zaostrzeń niedrożności lekarze zalecają dietę bezżużlową.

Jeśli objawy ustąpią w ciągu kilku dni, wizyta u lekarza nie jest konieczna. Ważne jest, aby pić więcej płynów, aby uniknąć odwodnienia. Jeśli na trzeci dzień pacjent nie poczuje się lepiej, należy udać się do kliniki. Lekarze będą przepisywali niezbędne testy, kompleksowe leczenie. W większości przypadków są to leki.

Najczęstszą chorobą przestrzeni zaotrzewnowej są hemoroidy. Patologia przynosi wiele nieprzyjemnych wrażeń. Z nie do zniesienia zespół bólowy wykonują lekarze leczenie chirurgiczne. Jeśli postęp choroby jest umiarkowany, przeprowadza się terapię leki, balsamy, okłady i kąpiele z wykorzystaniem naparów ziołowych.

Przepuklina brzuszna jest chorobą wrodzoną lub nabytą, w wyniku której jelito grube lub cienkie wystaje przez otwór w jamie brzusznej. Występuje w czasie ciąży, otyłości lub ciężkiej aktywność fizyczna z powodu stałego nacisku na określony punkt otrzewnej. Innym powodem jest silny nacisk na wyściółkę narządów wewnętrznych. Patologię leczy się operacyjnie.

Jak i co jeść, aby zapewnić zdrowe trawienie?

Aby Twoje ciało czuło się komfortowo, powinieneś nabyć kilka przydatnych nawyków:

1. Uważaj, co jesz. Dodaj do swojej diety więcej warzyw, owoców i zbóż. Unikaj tłustych, słonych i słodkich potraw.
2. Dokładnie przeżuwaj. Wszystkie pokarmy należy jeść powoli i dobrze rozgniatać zębami. Pomoże to uniknąć wzdęć i zaburzeń żołądkowo-jelitowych.
3. Przekąsić coś. Zamiast trzech standardowe techniki jedzenie przejdź do 5-6 posiłków dziennie. Zmniejsz porcje na śniadanie, lunch i kolację, a w międzyczasie zaspokajaj głód warzywami, owocami, nabiałem i orzechami.
4. Wyeliminować tłuste potrawy. Tłuszcze powodują jedynie problemy trawienne, nadwaga i rozwijać patologie mięśnia sercowego. Spróbuj gotować na parze lub piec potrawy.
5. Gotuj sam. Samodzielnie przygotowane jedzenie jest zdrowsze i bardziej odżywcze dla organizmu. Półprodukty, jako wysokokaloryczne i przesolone, szkodzą układowi trawiennemu i całemu organizmowi.

Anatomiczna struktura narządów jamy brzusznej jest dokładnie badana w wielu laboratoriach przez współczesnych naukowców. Ułatwi to możliwość diagnozowania patologii w tym obszarze wczesne stadia rozwój chorób. Dzięki temu przygotowanie i leczenie pacjentów będzie przebiegać szybciej, zapobiegając przejściu patologii do bardziej zaawansowanych stadiów. ciężkie etapy postęp. W której radykalne metody rozwiązania problemów znikną w tle.

Kondycja narządów w dużej mierze zależy od człowieka. Terminowa diagnoza i procedury terapeutyczne zwiększają szanse pełne wyzdrowienie funkcjonowanie narządów. Dlatego należy szukać pomocy już przy pierwszych objawach złego samopoczucia.

Antoni Palaznikow

Gastroenterolog, terapeuta

Doświadczenie zawodowe ponad 7 lat.

Umiejętności zawodowe: diagnostyka i leczenie chorób przewodu pokarmowego i dróg żółciowych.

Brzuch ma następującą budowę: jest to specjalna strefa znajdująca się pod przeponą i składająca się z wielu narządów. Przepona jest jej górną częścią i oddziela ten obszar od mostka.

Główny obszar otrzewnej składa się ze ścięgien i mięśni brzucha.

Anatomia niektórych narządów jamy brzusznej człowieka jest odrębnym przedmiotem badań w literaturze medycznej.

Co trafia do jamy brzusznej?

Jama brzuszna składa się z 2 głównych części:

Otrzewna.
. Przestrzeń zaotrzewnowa

Narządy znajdujące się w jamie brzusznej znajdują się pomiędzy otrzewną a ścianami jamy brzusznej. Wraz ze wzrostem objętości zaczynają pozostawać w tyle za główną częścią, łączą się z tkankami otrzewnej i tworzą z nią jedną całość. W ten sposób pojawia się surowiczy fałd, który obejmuje dwa liście. Te fałdy nazywane są krezkami.

Całkowite pokrycie narządów otrzewną wskazuje na lokalizację wewnątrzotrzewnową. Na przykład takimi narządami są jelita. Gdy tylko trzy strony są pokryte otrzewną, wskazują one na położenie śródotrzewnowe. Takim organem jest wątroba. Gdy otrzewna znajduje się w przedniej części narządów, wskazuje to na strukturę pozaotrzewnową. Te narządy to nerki.
Jama brzuszna pokryta jest gładką warstwą zwaną nabłonkiem. Jego wysoką wilgotność zapewnia warstwa naczyń włosowatych substancji surowiczej. Otrzewna umożliwia łatwe poruszanie się narządów wewnętrznych względem siebie.

Jakie i jakie główne narządy znajdują się w jamie brzusznej?

Badając anatomię i budowę ludzkiego ciała, specjaliści dzielą ludzką jamę brzuszną na kilka części:

W skład jego górnego obszaru wchodzą: kaletka wątrobowa, gruczoł sieciowy i szczelina przedżołądkowa. Kaletka wątrobowa znajduje się na prawo od wątroby. Łączy się go z otrzewną za pomocą specjalnego otworu. Wątroba znajduje się w jej górnej części. W przedniej części jest oddzielony różnymi więzadłami.

Wątroba znajduje się po prawej stronie, między żebrami. Jest zamknięty przez otrzewną trzewną. Dolny obszar tego narządu jest połączona z żyłą i częścią przepony. Jest podzielony na dwie części więzadłami sierpowatymi. Wszystko to jest przesiąknięte wieloma różnymi naczyniami. układ krążenia, włókna i sęki układy limfatyczne S. Za ich pomocą łączy się z innymi narządami znajdującymi się w rejon brzucha. Podczas dotykania wątroby łatwo jest zidentyfikować nadnercze.

Szczelina przedżołądkowa składa się ze śledziony, żołądka i lewego płata wątroby.
Śledziona jest głównym narządem zaopatrującym organizm w krew i zaopatrującym poprawna praca system limfatyczny. Całość jest przesiąknięta wieloma naczyniami włosowatymi i posiada zakończenia nerwowe. Tętnica śledzionowa bierze udział w zaopatrywaniu tego narządu w dużą ilość krwi. Głównym narządem układu trawiennego jest żołądek. Zajmuje się zaopatrzeniem organizmu składniki odżywcze. Za jego pomocą żywność jest przetwarzana z udziałem soku żołądkowego. Przetwarza również żywność i przekazuje ją do jelit.

Wiele osób uważa, że ​​trzustka znajduje się pod żołądkiem, jednak nie jest to do końca prawdą. Znajduje się w pobliżu tylnej części żołądka, na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego. Anatomia tego narządu: podzielona na 3 główne strefy: ogon, tułów i głowa. Głowa ma kontynuację w postaci małego wyrostka w kształcie haczyka. Żołądek jest całkowicie penetrowany przez naczynia włosowate zlokalizowane na grzbietowej powierzchni gruczołów. Oddziela ją od żyły głównej dolnej. Przewód trzustkowy przebiega przez cały żołądek. Kończy się w obszarze jelit.

W jelicie pierwiastki organiczne dostają się do krwi i tworzą formę kał. Masy są usuwane z ciała za pomocą odbyt naturalnie.

Anatomia części tylnej składa się z warstwy ciemieniowej, która pokrywa całość aorta brzuszna, trzustka, nerki po lewej stronie, nadnercza i niżej żyła sromowa. Obszar okrężnicy obejmuje duża uszczelka olejowa. Obejmuje niektóre obszary jelita cienkiego. Narząd ten jest reprezentowany przez 4 połączone liście surowicze. Pomiędzy płatkami znajduje się strefa połączona z kaletką sieciową. Najczęściej można zaobserwować brak tej jamy, szczególnie u dorosłych. W obszarze sieci znajdują się węzły układu limfatycznego, które są niezbędne do usuwania limfy z organizmu.

Struktura głównej części: obejmuje wstępującą, zstępującą jamę okrężnicy i krezkę jelita cienkiego. Jama brzuszna jest podzielona na kilka głównych odcinków: kanały boczne i dwie zatoki krezkowe. Krezka to fałd składający się z 2 warstw surowiczych. Konieczne jest zakotwiczenie jelita cienkiego w tylnej części brzucha człowieka. Podstawa przyczepu nazywana jest korzeniem krezkowym. Składa się z układu krążenia i limfatycznego, a także wielu innych włókna nerwowe. Tylny obszar jamy brzusznej składa się z ogromnej liczby heterogeniczności, które mają szczególne znaczenie dla ludzkiego ciała.

Najczęściej pojawiają się w nich przepukliny zaotrzewnowe.

Dolna część jest reprezentowana przez wiele narządów tworzących ludzki obszar miednicy.
Aby wszystkie narządy w jamie brzusznej człowieka były ułożone ściśle poziomo i miały normalną budowę, konieczne jest posiadanie dobrego brzucha.
Aby narządy wewnętrzne były niezawodnie chronione, wnęka za pomocą poza zamknięte przez następujące władze:
. Kręgosłup
. Kości miednicy
. Mięśnie brzucha

Znajduje się po prawej stronie pęcherzyk żółciowy przyczepiony do prawej dolnej ściany wątroby. Zwykle na zdjęciach przedstawiany jest w postaci małej gruszki. Składa się z szyi, korpusu i dołu. Jest to również kojarzone z takimi ważne organy takich jak: wątroba, naczynia krwionośne i okolice otrzewnej.

Jeśli u pacjenta rozwiną się patologie w budowie narządów znajdujących się w jamie brzusznej, należy zwrócić się o pomoc do lekarza.

Nieprawidłowy rozwój i lokalizacja mogą być przyczyną zrostów tworzących się w jelicie cienkim.
Aby wykryć nieprawidłowości w tworzeniu narządów wewnętrznych, uciekają się do diagnostyki ultrasonograficznej.
Struktura jamy brzusznej u mężczyzn i kobiet oraz ich główne różnice.
Wszystkie narządy zawarte w ta część Ciało jest wyposażone w cienką błonę surowiczą. Prezentuje się miękko tkanka łączna, posiadający dużą liczbę gęstych zróżnicowanych włókien i jednostronną tkankę nabłonkową. Tkanka nabłonkowa nazywa się mezotelium. Jego główną zaletą jest wysoki stopień ssanie przydatne substancje. Tylko w nim wytwarza się przydatne substancje, które zapobiegają tarciu narządów o siebie. Dzięki temu osoba nie odczuwa bólu w tym obszarze.

Narządy jamy brzusznej kobiet mają nieco inną budowę niż narządy mężczyzn. Początkowo u kobiet w tym obszarze, zwłaszcza w jego dolnej części, znajdują się jajowody połączone z macicą. Są niezbędne do normalne funkcjonowanie jajniki, proces zapłodnienia i rodzenia dzieci. Układ rozrodczy kobiety w manifestacja zewnętrzna izolowane przez otwór pochwy. Podczas dyrygowania pełne badanie Kobiety poddawane są metodom diagnostyki ultrasonograficznej. Pomagają określić stan ludzkiego ciała ten moment, zidentyfikować istniejące problemy i zalecić niezbędne leczenie.

Studiując anatomię męskich narządów jamy brzusznej, należy zauważyć, że znajdują się one w ograniczonej przestrzeni i są ze sobą połączone.
Podobieństwa między mężczyznami i systemy kobiece są to narządy wewnętrzne błona surowicza. Jednak u kobiet są one tylko częściowo przykryte, albo po jednej stronie, albo po niektórych narządach.
Ponadto główną różnicą są komórki powstające w ciele mężczyzny i kobiety. Na przykład u kobiety są to jaja, a u mężczyzn plemniki.

Zdaniem ekspertów kolejna różnica polega na tym, że większość kobiet tak ma Duży brzuch w przeciwieństwie do mężczyzn. Dzieje się tak z następujących powodów:
. Okrężnica kobiety są 10 razy dłuższe od mężczyzn
. Kobiety piją więcej płynów
. U mężczyzn jelita ułożone są w kształcie podkowy, u kobiet są gładkie, ale mają wiele pętli.
. Ta cecha związane z anatomią i budową kobiety oraz jej zdolnością do urodzenia dziecka i ochrony go przed możliwymi uszkodzeniami.
. Czynnik hormonalny.

Diagnostyka.

Główną metodą diagnostyczną jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego osoby.

Leczenie.

Jeśli zostanie postawiona diagnoza: zapalenie wyrostka robaczkowego w tym przypadku Pomóc może tylko operacja.
Zapalenie żołądka może ustąpić samoistnie i konieczna jest wizyta u lekarza, jeśli objawy utrzymują się 2-3 dni. Z powodu duża strata wody, zaleca się spożywanie jak największej ilości płynów. Jeśli rozwinie się stan zapalny, należy skontaktować się ze specjalistą kompleksowe badanie i spotkania właściwe traktowanie. Zwykle wiąże się to z przyjmowaniem leków.

Najbardziej nieprzyjemnym objawem choroby jamy brzusznej u człowieka są hemoroidy. Sprawia to pacjentowi wiele kłopotów. Leczenie zwykle przeprowadza się w domu. Obejmuje to użycie leki, różne płyny i kompresy o właściwościach leczniczych i napary ziołowe. Jeśli hemoroidy są w zaawansowanym stadium i powodują poważne bolesne doznania, wówczas zaleca się operację dla danej osoby.

Obecnie w wielu laboratoriach naukowych szczegółowo badana jest anatomia ludzkiej jamy brzusznej. Zainteresowanie nim wiąże się z postępem chorób w tym obszarze. Ze względu na to, że lekarze będą dobrze przestudiowani ten teren, możliwe będzie dokładne zdiagnozowanie nawet we wczesnych stadiach choroby i przepisanie prawidłowego i kompetentne leczenie. Pomoże to skrócić czas potrzebny na leczenie ludzi i pozbycie się ich ciężkie przypadki objawy choroby, w przypadku których jedynym rozwiązaniem może być interwencja chirurgiczna.