Stosowanie HTZ: zalety i wady. Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) w okresie menopauzy. Jakie leki zalicza się do leków HTZ? Nazwy handlowe i sposoby stosowania

Pomimo tego, że menopauza jest procesem fizjologicznym, wiele kobiet potrzebuje korekty leków, aby łatwiej przetrwać ten okres życia. Zmiany poziomu hormonów w okresie menopauzy, które polegają na zatrzymaniu syntezy estrogenów, negatywnie wpływają na zdolność kobiety do pracy, wygląd, zdrowie fizyczne i stan psycho-emocjonalny. Wtedy pomocne mogą być specjalne leki na menopauzę.

Eksperci przepisują farmakoterapię wielu kobietom w okresie menopauzy, preferując leki homeopatyczne, leki przeciwdepresyjne, suplementy diety i inne leki niezawierające hormonów. Ograniczenie stosowania leków hormonalnych uzasadnia się dużą liczbą działań niepożądanych.

W tym temacie chcemy powiedzieć, jak i kiedy eksperci zalecają przyjmowanie niehormonalnych leków w okresie menopauzy na uderzenia gorąca, depresję, wahania ciśnienia krwi i inne nieprzyjemne objawy, których może doświadczyć kobieta w tym okresie życia. Przyjrzymy się także, w jakich przypadkach i jakie leki hormonalne może przepisać ginekolog, a także jak prawidłowo je przyjmować, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji zdrowotnych.

Hormonalna terapia zastępcza w celu łagodzenia objawów menopauzy jest stosowana przez specjalistów w wielu krajach Europy, ponieważ okazała się wysoce skuteczna i bezpieczna. Ale domowi ginekolodzy boją się łagodzić menopauzę u kobiet za pomocą hormonalnych leków zastępczych, ponieważ mają imponującą listę skutków ubocznych.

Jednak w trakcie obserwacji klinicznych europejscy lekarze ustalili szereg warunków, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, a mianowicie:

• terminowe przepisywanie i odstawianie leków hormonalnych w okresie menopauzy;
• obecność wskazań do terapii hormonalnej;
• stosowanie mikrodawek leków, które nie spowodują niepożądanych skutków;
• dobór leków i ich dawkowanie na podstawie wyników badania krwi na obecność hormonów płciowych;
• przepisywanie leków zawierających wyłącznie naturalne hormony;
• ścisłe przestrzeganie przez pacjenta zaleceń lekarza prowadzącego.

Jednak wielu pacjentów nadal odmawia stosowania leków hormonalnych z następujących powodów:

• uważać stosowanie terapii hormonalnej za nienaturalne, ponieważ menopauza jest procesem fizjologicznym;
• nie chcą brać leków hormonalnych, bo uważają je za nienaturalne;
• boi się przybrać na wadze;
• boi się uzależnienia;
• boisz się, że włosy pojawią się w niepożądanych miejscach;
• myśleć, że leki hormonalne uszkadzają błonę śluzową żołądka;
• uważają, że przyjmowanie leków zawierających hormony płciowe zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych w organizmie kobiety.

Ale to wszystko tylko uprzedzenia, ponieważ przestrzegając warunków, o których mówiliśmy wcześniej, można uniknąć negatywnych konsekwencji zdrowotnych.

Tak więc, jeśli organizm nie ma wystarczającej ilości własnych hormonów płciowych, potrzebuje obcych hormonów, ponieważ brak równowagi hormonalnej prowadzi do zakłócenia funkcjonowania wszystkich narządów i układów.

Wskazania do stosowania leków hormonalnych w okresie menopauzy

Leki hormonalne są przepisywane w następujących sytuacjach:

• patologiczna menopauza, która rozwinęła się w wyniku usunięcia macicy, przyjmowania leków chemioterapeutycznych lub radioterapii;
• menopauza występująca u kobiet poniżej 40. roku życia;
• zbyt wyraźne oznaki menopauzy;
• rozwój powikłań i chorób, które pojawiły się na tle menopauzy (nadciśnienie, miażdżyca, zespół policystycznych jajników, suchość błony śluzowej pochwy, nietrzymanie moczu i inne);
• chęć pacjenta wyeliminowania nieprzyjemnych objawów.

Leki hormonalne na menopauzę u kobiet: skutki uboczne i przeciwwskazania

• zwiększone zmęczenie;
• labilność emocjonalna;
• obrzęk;
• przybranie na wadze;
• bębnica;
• mastopatia;
• nowotwory piersi;
• ciężkie objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego;
• bolesna miesiączka;
• bezowulacyjny cykl menstruacyjny;
• rozwój łagodnych nowotworów macicy i przydatków;
• krwawienie z macicy;
• zwiększone ryzyko.

Właściwy dobór dawki, ścisłe przestrzeganie zaleceń specjalisty, regularność podawania oraz łączenie estrogenów z pozwala uniknąć wyżej wymienionych skutków ubocznych.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania leków hormonalnych są:

• alergia na składniki leku hormonalnego;
• nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych i żeńskich narządów płciowych, w tym historia;
• krwotok metrowy;
• trombofilia;
• udar mózgu;
• zawał mięśnia sercowego;
• żylaki i zakrzepy w żyłach kończyn dolnych;
• zwiększone krzepnięcie krwi;
• nadciśnienie trzeciego stopnia;
• ciężkie choroby wątroby (marskość, niewydolność wątroby, zapalenie wątroby);
• choroby autoimmunologiczne (twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy i inne).

Do przeciwwskazań względnych zalicza się:

• endometrioza;
• mięśniaki macicy;
• migrena;
• padaczka;
• choroby przednowotworowe macicy i gruczołów sutkowych;
• kamieniste zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa.

Najlepsze leki na menopauzę: lista, opis, cena

Najlepsze opinie ginekologów i pacjentów na temat najnowszej generacji złożonych produktów hormonalnych, które zawierają zarówno estrogen, jak i progesteron.

HTZ w okresie menopauzy obejmuje leki nowej generacji:

• Angelika – 1300 rubli;
• Klimen - 1280 rubli;
• Femoston – 940 rubli;
• Climinorm – 850 rubli;
• Divina – 760 rubli;
• Ovidon – lek nie jest jeszcze dostępny w handlu;
• Klimat – 2500 rubli;
• Activel – lek nie jest dostępny w handlu;
• Cliogest – 1780 rubli.

Wymienione leki wykonują następujące zadania:

• wyeliminować stany lękowe, poprawić nastrój, aktywować pamięć i poprawić sen;
• zwiększyć napięcie mięśni zwieracza pęcherza;
• zatrzymują wapń w tkance kostnej;
• zapobiegać rozwojowi chorób przyzębia;
• przywrócić endometrium;
• wyeliminować suchość błon śluzowych narządów płciowych;
• normalizują poziom cholesterolu we krwi.

Leki te są dostępne w postaci drażetek i tabletek. Jeden blister, w którym każda tabletka jest numerowana, wystarcza na 21 dni stosowania. Po zażyciu ostatniej pigułki kobieta musi zrobić sobie przerwę na siedem dni i dopiero wtedy rozpocząć nowy blister. Każda tabletka ma swoją własną dawkę hormonów, która odpowiada dniu cyklu.

Femoston, Aktivel, Kliogest, a także lek Angeliq są produkowane w 28 tabletkach w blistrze, z których siedem to smoczki, to znaczy nie zawierają hormonów.

Estrogeny

Preparaty zawierające wyłącznie estrogeny produkowane są głównie w postaci żeli, kremów, plastrów czy implantów umieszczanych pod skórą kobiety.

Najbardziej skuteczne w okresie menopauzy są następujące żele i maści z estrogenami:

• Divigel – 620 rubli;
• Estrożel – 780 rubli;
• Octodiol – lek nie jest dostępny w handlu;
• Menorest – lek nie jest dostępny w handlu;
• Proginova - 590 rubli.

Wśród plastrów estrogenowych dobrze sprawdziły się:

• Estraderm – lek nie jest dostępny w handlu;
• Alora – 250 rubli;
• Klimara – 1214 rubli;
• Estramon – 5260 rubli;
• Menostar.

Żele i maści są dość wygodne w użyciu, ponieważ wystarczy je nakładać raz dziennie na skórę ramion, brzucha lub dolnej części pleców.

Plastry hormonalne są jeszcze wygodniejszą formą dawkowania, ponieważ należy je zmieniać raz na siedem dni.

Implanty wszyte pod skórę wytrzymują sześć miesięcy, codziennie uwalniając do krwi niewielką dawkę estrogenu.

Żele, maści, kremy, plastry i implanty mają szereg zalet w porównaniu z doustnymi lub wstrzykiwanymi formami leków hormonalnych, a mianowicie:

• łatwość wyboru dawki;
• stopniowe przenikanie estrogenów do krwi;
• hormon wchodzi bezpośrednio do krwi, nie przechodząc przez wątrobę;
• utrzymanie równowagi różnych typów estrogenów;
• minimalne ryzyko skutków ubocznych;
• można stosować nawet w przypadku przeciwwskazań do stosowania estrogenów.

Progestyny

Aby uniknąć wystąpienia działań niepożądanych, estrogeny są przepisywane w połączeniu z progesteronem. Jeśli jednak wykonano histerektomię, pacjentka jest wskazana do monoterapii estrogenem.

Preparaty z progesteronem są przepisywane głównie od 14 do 25 dnia cyklu miesiączkowego.

Na współczesnym rynku farmaceutycznym istnieje wiele progestyn, ale wiele leków ma najlepszą skuteczność.

1. Tabletki i drażetki:

• Duphaston – 550 rubli;
• Utrozhestan – 4302 ruble;
• Norkolut – 130 rubli;
• Iprożyn - 380 rubli.

1. Żele i czopki dopochwowe:

• Utrożestan;
• Crinon – 2450 rubli;
• Progestogel – 900 rubli;
• Prajisan - 260 rubli;
• Żel progesteronowy.

1. Wewnątrzmaciczne układy hormonalne:

• Mirena – 12 500 rubli.

Ostatnio specjaliści i pacjenci preferują wkładkę domaciczną Mirena, która jest nie tylko środkiem antykoncepcyjnym, ale także zawiera progesteron i stopniowo uwalnia go do macicy.

Instrukcja stosowania środków hormonalnych

O wyborze schematu terapii hormonalnej, doborze leku i jego dawkowaniu powinien decydować wyłącznie ginekolog. Leki są przepisywane na podstawie wyników badania poziomu hormonów kobiety, a także biorąc pod uwagę jej ogólny stan zdrowia. Samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji!

Leczenie menopauzy rozpoczyna się w momencie pojawienia się pierwszych oznak braku hormonów płciowych. Czas trwania leczenia zależy od nasilenia objawów menopauzy i może trwać od jednego do trzech lat, a czasami nawet do dziesięciu lat.

Większość ekspertów uważa, że ​​należy zaprzestać przyjmowania leków hormonalnych przed sześćdziesiątym rokiem życia, gdyż może rozwinąć się nowotwór.

Zasady przyjmowania leków hormonalnych:

• Czopki i tabletki dopochwowe należy przyjmować o tej samej porze dnia, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
• w zasadzie wszystkie hormony przepisywane są codziennie lub cyklicznie, czyli 21 dni z siedmiodniowymi przerwami;
• jeśli pacjent zapomniał przyjąć lek, zwykłą dawkę należy przyjąć w ciągu kolejnych 12 godzin, a kolejną tabletkę o wyznaczonej porze;
• Surowo zabrania się zmiany dawki leku lub samego leku;
• Nie możesz brać tego hormonu przez całe życie;
• Podczas terapii hormonalnej należy regularnie odwiedzać ginekologa - raz na sześć miesięcy.

Leczenie menopauzy lekami niehormonalnymi

Eksperci mają dziś różne opinie na temat celowości terapii hormonalnej. Ponadto wiele kobiet odmawia przyjmowania leków zawierających hormony, ponieważ boją się ich skutków ubocznych, nie mają możliwości finansowych, aby stale je kupować lub z innych powodów.

W takich przypadkach można zastosować leczenie menopauzy bez hormonów, które polega na stosowaniu fitohormonów, leków homeopatycznych, suplementów diety itp.

Homeopatyczne leki na menopauzę

Homeopatia na menopauzę jest bardzo popularna. Działanie leków homeopatycznych opiera się na aktywacji naturalnych mechanizmów organizmu. Pacjentom przepisuje się małe dawki substancji, które w dużych dawkach mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Leki homeopatyczne pomogą wyeliminować objawy menopauzy takie jak:

• nadmierna potliwość (zwiększona potliwość);
• zawroty głowy w okresie menopauzy;
• uderzenia gorąca podczas menopauzy;
• suchość błon śluzowych pochwy;
• wahania nastroju;
• i inni.

Korzyści homeopatii w okresie menopauzy obejmują:

• naturalne pochodzenie składników;
• stosunkowo niski koszt;
• praktycznie nie ma skutków ubocznych, jedynie alergie na składniki produktu;
• bezpieczeństwo stosowania u osób starszych.

Rozważmy najskuteczniejsze leki homeopatyczne stosowane w okresie menopauzy.

• Remens – 580 rubli. Lek składa się z fitohormonów soi, które aktywują syntezę hormonów płciowych na poziomie podwzgórza i przysadki mózgowej. Remens skutecznie łagodzi u kobiety uderzenia gorąca w okresie menopauzy i zapobiega pojawieniu się zapalenia pochwy. Ponadto za pomocą Remens można zapobiegać nietrzymaniu moczu i zapaleniu pęcherza moczowego w okresie menopauzy.
• Estrovel - 385 rubli. Lek ten zawiera fitoestrogeny z soi i dzikiego pochrzynu, a także kompleks witamin i mikroelementów. Estrovel pozwala zmniejszyć liczbę i intensywność uderzeń gorąca oraz pocenia się.
• Kobieta – 670 rubli. Lek ten zawiera płynne ekstrakty z pokrzywy, oregano, glistnika, głogu, ziela okrężnicy, centaury, dziurawca zwyczajnego, tymianku, glistnika i nagietka. Feminal pomaga pozbyć się uderzeń gorąca, nadmiernej potliwości, labilności psycho-emocjonalnej i zawrotów głowy w okresie menopauzy, a kobiety nie wracają do zdrowia po tym leku.
• Climaxin – 120 rubli. Preparat ten składa się z sepii, lachesisu i czarnego pluskwicy. Działanie Climaxin ma na celu głównie regulację zaburzeń wegetatywno-naczyniowych (bezsenność, drażliwość, kołatanie serca, nadmierne pocenie się, zawroty głowy) w okresie menopauzy.
• Klimakt-Hel – 400 rubli. Lek ten doskonale likwiduje objawy spowodowane menopauzą.

Zioła na menopauzę

Preparaty ziołowe na menopauzę zawierają fitoestrogeny – substancje, które mogą pełnić funkcję żeńskich hormonów płciowych i eliminować objawy starzenia się kobiecego organizmu.

Estrogeny roślinne są analogami żeńskich hormonów płciowych otrzymywanymi z produktów sojowych. Na przykład innowacyjna włoska formuła Flavia Night zawiera fitoestrogeny – genisteinę i daidzeinę, które mają łagodne działanie substytucyjne w okresie menopauzy i menopauzy i pomagają kobiecie radzić sobie z uderzeniami gorąca, poceniem się i złym stanem zdrowia.

Flavia Night zawiera także melatoninę normalizującą sen, witaminę D i wapń wzmacniające tkankę kostną, witaminy B6, B9 i B12 normalizujące metabolizm oraz kwas alfa-linolenowy zapewniający ochronę antyoksydacyjną.

Flavia Night to wyjątkowa włoska formuła stworzona specjalnie z myślą o aktywnych kobietach, które chcą prowadzić energiczne życie, a nie doświadczać objawów menopauzy. Już jedna kapsułka przed snem pomoże kobiecie przetrwać ten trudny okres. Flavia Night - działa podczas odpoczynku.

Kolejnym skutecznym i popularnym lekiem na objawy menopauzy jest Inoclim, będący suplementem biologicznym opartym na fitoestrogenach.

Inoclim skutecznie zwalcza takie objawy menopauzy jak uczucie gorąca w organizmie, suchość pochwy, wzmożone pocenie się, a także zapobiega rozwojowi powikłań.

Lek nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań ani skutków ubocznych. Inoclim nie jest przepisywany wyłącznie osobom uczulonym na substancje wchodzące w jego skład.

Przyjrzeliśmy się zatem, jakie leki przyjmować w okresie menopauzy, aby złagodzić jej objawy. Jednak terapię lekową można i należy uzupełniać właściwym i zbilansowanym odżywianiem, piciem wystarczającej ilości płynów, uprawianiem sportu i przyjmowaniem kompleksów witaminowo-mineralnych. Nie zapominaj także o pozytywnych emocjach, jakie może dać ci komunikacja z bliskimi, hobby lub rękodzieło.

Obejrzyj film o lekach na menopauzę.

Hormonalna terapia zastępcza – w skrócie HRT – jest obecnie aktywnie stosowana w wielu krajach na całym świecie. Aby przedłużyć młodość i uzupełnić utracone z wiekiem hormony płciowe, miliony kobiet za granicą wybierają terapię hormonalną w okresie menopauzy. Jednak Rosjanki nadal obawiają się tego leczenia. Spróbujmy dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje.

Czy w okresie menopauzy należy przyjmować hormony?czyli 10 mitów na temat HTZ

Po 45. roku życia czynność jajników u kobiet zaczyna się stopniowo pogarszać, co oznacza zmniejszenie produkcji hormonów płciowych. Wraz ze spadkiem poziomu estrogenów i progesteronu we krwi następuje pogorszenie kondycji fizycznej i emocjonalnej. Menopauza jest przed nami. I prawie każda kobieta zaczyna martwić się pytaniem: Co ona może zrobić przyjmować w okresie menopauzy, aby zapobiec starzeniu się?

W tych trudnych czasach z pomocą przychodzi współczesna kobieta. Ponieważ w okresie menopauzy Rozwija się niedobór estrogenów, to właśnie te hormony stały się podstawą wszystkich leków narkotyki HTZ. Pierwszy mit na temat HTZ wiąże się z estrogenami.

Mit nr 1. HTZ jest nienaturalna

W Internecie można znaleźć setki zapytań na ten temat:jak uzupełnić estrogen dla kobiety po 45-50 lat . Nie mniej popularne są zapytania o to, czy korzystajązioła na menopauzę. Niestety niewiele osób o tym wie:

• Preparaty HTZ zawierają wyłącznie naturalne estrogeny.
• Dziś otrzymuje się je w drodze syntezy chemicznej.
• Syntetyzowane naturalne estrogeny są postrzegane przez organizm jako własne ze względu na całkowitą identyczność chemiczną z estrogenami wytwarzanymi przez jajniki.

A co może być bardziej naturalnego dla kobiety niż jej własne hormony, których analogi stosuje się w leczeniu menopauzy?

Niektórzy mogą twierdzić, że leki ziołowe są bardziej naturalne. Zawierają cząsteczki o budowie podobnej do estrogenów i podobnie działają na receptory. Jednak ich działanie nie zawsze jest skuteczne w łagodzeniu wczesnych objawów menopauzy (uderzenia gorąca, wzmożona potliwość, migreny, skoki ciśnienia krwi, bezsenność itp.). Nie chronią także przed konsekwencjami menopauzy: otyłością, chorobami układu krążenia, osteoporozą, chorobą zwyrodnieniową stawów itp. Ponadto ich wpływ na organizm (na przykład na wątrobę i gruczoły sutkowe) nie został dobrze zbadany i medycyna nie może ręczyć za ich bezpieczeństwo.

Mit nr 2. HTZ uzależnia

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy- po prostu zamiennik utraconej funkcji hormonalnej jajników. Narkotyki HTZ nie jest lekiem, nie zakłóca naturalnych procesów zachodzących w organizmie kobiety. Ich zadaniem jest wyrównanie niedoborów estrogenów, przywrócenie równowagi hormonalnej, a także poprawa ogólnego samopoczucia. W każdej chwili możesz przerwać przyjmowanie leków. To prawda, że ​​\u200b\u200blepiej wcześniej skonsultować się z ginekologiem.

Wśród błędnych przekonań na temat HTZ znajdują się naprawdę szalone mity, do których przyzwyczajamy się od najmłodszych lat.

Mit nr 3. HTZ sprawi, że wąsy urosną

Negatywny stosunek do leków hormonalnych w Rosji powstał dość dawno temu i przeniósł się już na poziom podświadomości. Współczesna medycyna przeszła długą drogę, ale wiele kobiet nadal ufa przestarzałym informacjom.

Synteza i zastosowanie hormonów w praktyce lekarskiej rozpoczęła się w latach 50. XX wieku. Prawdziwej rewolucji dokonały glukokortykoidy (hormony nadnerczy), które łączyły w sobie silne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Jednak lekarze szybko zauważyli, że wpływają one na masę ciała, a nawet przyczyniły się do ujawnienia się męskich cech u kobiet (głos stał się bardziej szorstki, zaczął się nadmierny porost włosów itp.).

Od tego czasu wiele się zmieniło. Zsyntetyzowano preparaty innych hormonów (tarczycy, przysadki mózgowej, żeńskich i męskich). Zmienił się także rodzaj hormonów. Nowoczesne leki zawierają hormony jak najbardziej „naturalne”, co pozwala znacznie zmniejszyć ich dawkę. Niestety wszystkie negatywne cechy przestarzałych leków w dużych dawkach przypisuje się nowym, nowoczesnym. I to jest całkowicie niesprawiedliwe.

Najważniejsze jest to, że preparaty HTZ zawierają wyłącznie żeńskie hormony płciowe i nie mogą powodować „męskości”.

Chciałbym zwrócić Państwa uwagę na jeszcze jedną kwestię. Ciało kobiety zawsze wytwarza męskie hormony płciowe. I to jest w porządku. Odpowiadają za witalność i nastrój kobiety, zainteresowanie światem i popęd seksualny, a także piękno jej skóry i włosów.

Kiedy czynność jajników ulega pogorszeniu, żeńskie hormony płciowe (estrogeny i progesteron) przestają być uzupełniane, podczas gdy męskie hormony płciowe (androgeny) są nadal produkowane. Ponadto są one również produkowane przez nadnercza. Dlatego nie należy się dziwić, że starsze panie czasami muszą wyskubać sobie wąsy i brodę. A leki HTZ nie mają z tym absolutnie nic wspólnego.

Mit nr 4. Dzięki HTZ ludzie czują się lepiej

Kolejną nieuzasadnioną obawą jest przybranie na wadze podczas przyjmowania narkotyki hormonalna terapia zastępcza. Ale wszystko jest zupełnie odwrotnie. Recepta na HTZ w okresie menopauzy może mieć pozytywny wpływ na kobiece krągłości i kształty. HTZ zawiera estrogeny, które na ogół nie mają wpływu na zmiany masy ciała. Jeśli chodzi o gestageny (są to pochodne hormonu progesteronu) zawarte wnowa generacja leków HTZ, następnie pomagają rozprowadzać tkankę tłuszczową „zgodnie z zasadą kobiecą” i pozwalają w okresie menopauzy zachowaj kobiecą sylwetkę.

Nie zapominaj o obiektywnych przyczynach przyrostu masy ciała u kobiet po 45. roku życia. Po pierwsze: w tym wieku aktywność fizyczna zauważalnie spada. Po drugie: wpływ zmian hormonalnych. Jak już pisaliśmy, żeńskie hormony płciowe produkowane są nie tylko w jajnikach, ale także w tkance tłuszczowej. W okresie menopauzy organizm stara się zredukować niedobór żeńskich hormonów płciowych, wytwarzając je w tkance tłuszczowej. Tłuszcz odkłada się w okolicy brzucha, a sylwetka zaczyna przypominać męską. Jak widać leki HTZ nie odgrywają w tej kwestii żadnej roli.

Mit nr 5. HTZ może powodować raka

Twierdzenie, że przyjmowanie hormonów może powodować raka, jest absolutnym nieporozumieniem. Istnieją oficjalne dane na ten temat. Według Światowej Organizacji Zdrowia dzięki stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych i ich działaniu onkoprotekcyjnemu udaje się zapobiec rocznie około 30 tysiącom przypadków nowotworów. Rzeczywiście, monoterapia estrogenami zwiększała ryzyko raka endometrium. Ale takie leczenie należy już do przeszłości. Częśćleki HTZ nowej generacji zawiera progestageny , które zapobiegają ryzyku rozwoju raka endometrium (trzonu macicy).

Jeśli chodzi o raka piersi, przeprowadzono wiele badań dotyczących wpływu HTZ na jego występowanie. Zagadnienie to zostało poważnie zbadane w wielu krajach na całym świecie. Zwłaszcza w USA, gdzie leki HTZ zaczęto stosować już w latach 50. XX wieku. Udowodniono, że estrogeny, główny składnik preparatów HTZ, nie są onkogenami (tzn. nie odblokowują genowych mechanizmów wzrostu nowotworu w komórce).

Mit nr 6. HTZ jest szkodliwa dla wątroby i żołądka

Istnieje opinia, że ​​przeciwwskazaniem do stosowania HTZ mogą być wrażliwe problemy żołądkowe lub wątroby. To jest źle. Leki HTZ nowej generacji nie podrażniają błony śluzowej przewodu pokarmowego i nie działają toksycznie na wątrobę. Konieczne jest ograniczenie stosowania leków HTZ tylko w przypadkach, gdy występują wyraźne zaburzenia czynności wątroby. A po wystąpieniu remisji możliwe jest kontynuowanie HTZ. Ponadto przyjmowanie leków HTZ nie jest przeciwwskazane u kobiet z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka lub wrzodami trawiennymi żołądka i dwunastnicy. Nawet podczas sezonowych zaostrzeń można przyjmować tabletki o zwykłej porze. Oczywiście jednocześnie z terapią przepisaną przez gastroenterologa i pod nadzorem ginekologa. Dla kobiet, które szczególnie dbają o swój żołądek i wątrobę, produkowane są specjalne formy preparatów HTZ do stosowania miejscowego. Mogą to być żele do skóry, plastry lub spraye do nosa.

Mit nr 7. Jeśli nie ma objawów, HTZ nie jest konieczna

Życie po menopauzie nie wszystkie kobiety natychmiast pogarszają się nieprzyjemne objawy i gwałtowne pogorszenie samopoczucia. U 10–20% płci pięknej układ autonomiczny jest odporny na zmiany hormonalne i dlatego przez pewien czas oszczędza się im najbardziej nieprzyjemnych objawów menopauzy. Jeśli nie występują uderzenia gorąca, wcale nie oznacza to, że nie trzeba zgłaszać się do lekarza i pozwolić, aby menopauza przebiegała swoim biegiem.

Poważne konsekwencje menopauzy rozwijają się powoli i czasami zupełnie niezauważone. A kiedy po 2 latach, a nawet 5-7 latach zaczną się pojawiać, znacznie trudniej jest je skorygować. Oto tylko kilka z nich: sucha skóra i łamliwe paznokcie; wypadanie włosów i krwawienie dziąseł; zmniejszony popęd seksualny i suchość pochwy; otyłość i choroby układu krążenia; osteoporoza i choroba zwyrodnieniowa stawów, a nawet demencja starcza.

Mit nr 8. HTZ ma wiele skutków ubocznych

Czuje to tylko 10% kobiet pewien dyskomfort podczas stosowania leków HTZ. Najbardziej podatne na nieprzyjemne doznania są osoby palące i mające nadwagę. W takich przypadkach odnotowuje się obrzęk, migreny, obrzęk i tkliwość piersi. Zwykle są to problemy przejściowe, które ustępują po zmniejszeniu dawki lub zmianie postaci dawkowania leku.

Należy pamiętać, że HTZ nie może być prowadzona samodzielnie, bez nadzoru lekarza. Każdy konkretny przypadek wymaga indywidualnego podejścia i stałego monitorowania wyników. Hormonalna terapia zastępcza ma określoną listę wskazań i przeciwwskazań. Tylko lekarz, po przeprowadzeniu szeregu badań, będzie w stanie to zrobićwybierz odpowiednie leczenie . Przepisując HTZ, lekarz przestrzega optymalnej równowagi pomiędzy zasadami „użyteczności” i „bezpieczeństwa” i oblicza, przy jakich minimalnych dawkach leku można osiągnąć maksymalny wynik przy najmniejszym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

Mit nr 9. HTZ jest nienaturalna

Czy trzeba kłócić się z naturą i uzupełniać utracone z czasem hormony płciowe? Oczywiście, że tego potrzebujesz! Bohaterka legendarnego filmu „Moskwa nie wierzy łzom” twierdzi, że po czterdziestce życie dopiero się zaczyna. I rzeczywiście tak jest. Współczesna kobieta w wieku 45+ może wieść życie nie mniej ciekawe i pełne wydarzeń niż w młodości.

Gwiazda Hollywood Sharon Stone skończyła w 2016 roku 58 lat i jest pewna, że ​​nie ma nic nienaturalnego w pragnieniu kobiety, aby jak najdłużej pozostać młodą i aktywną: „Kiedy masz 50 lat, czujesz, że masz szansę zacząć życie od nowa : nowa kariera, nowa miłość... W tym wieku wiemy już tak dużo o życiu! Możesz być zmęczony tym, co robiłeś przez pierwszą połowę swojego życia, ale to nie znaczy, że powinieneś usiąść i grać w golfa na swoim podwórku. Jesteśmy na to za młodzi: 50 lat to nowe 30, nowy rozdział”.

Mit nr 10. HTZ jest niedostatecznie zbadaną metodą leczenia

Doświadczenie w stosowaniu HTZ za granicą trwa ponad pół wieku i przez cały ten czas technika ta była poddawana poważnej kontroli i szczegółowym badaniom. Dawno minęły czasy, gdy endokrynolodzy metodą prób i błędów poszukiwali optymalnych metod, schematów i dawek leków hormonalnych. leki na menopauzę. W Rosji hormonalna terapia zastępczaprzyszedł dopiero 15-20 lat temu. Nasi rodacy nadal postrzegają tę metodę leczenia jako mało zbadaną, chociaż jest to dalekie od przypadku. Dziś mamy możliwość stosowania sprawdzonych i wysoce skutecznych środków o minimalnej liczbie skutków ubocznych.

HTZ w okresie menopauzy: zalety i wady

Po raz pierwszy leki HTZ dla kobiet w okresie menopauzy zaczęto stosować w USA w latach 40-50 XX wieku. W miarę jak leczenie stawało się coraz bardziej popularne, stwierdzono, że ryzyko choroby wzrosło w okresie leczenia macica ( przerost endometrium, rak). Po dokładnej analizie sytuacji okazało się, że przyczyną było stosowanie tylko jednego hormonu jajnikowego – estrogenu. Wyciągnięto wnioski i w latach 70. pojawiły się leki dwufazowe. Połączyli estrogeny i progesteron w jednej tabletce, co hamowało wzrost endometrium w macicy.

W wyniku dalszych badań zgromadzono informacje o pozytywnych zmianach w organizmie kobiety podczas hormonalnej terapii zastępczej. Spotykać się z kimś znany że jego pozytywne działanie rozciąga się nie tylko na objawy menopauzy.HTZ w okresie menopauzyspowalnia zmiany zanikowe w organizmie i staje się doskonałym środkiem profilaktycznym w walce z chorobą Alzheimera. Warto również zwrócić uwagę na korzystny wpływ terapii na układ sercowo-naczyniowy kobiety. Podczas przyjmowania leków HTZ lekarze nagrany poprawiający metabolizm lipidów i obniżający poziom cholesterolu we krwi. Wszystkie te fakty sprawiają, że dziś możliwe jest stosowanie HTZ w profilaktyce miażdżycy i zawału serca.

Wykorzystano informacje z magazynu [Klimax nie jest straszny / E. Nechaenko, - Magazyn „Nowa Apteka. Asortyment apteczny”, 2012. - nr 12]

98406 0 0

INTERAKTYWNY

Niezwykle ważne jest, aby kobiety wiedziały wszystko o swoim zdrowiu – zwłaszcza w celu wstępnej autodiagnozy. Dzięki temu szybkiemu testowi lepiej wsłuchasz się w stan swojego organizmu i nie przeoczysz ważnych sygnałów, dzięki którym zrozumiesz, czy konieczna jest wizyta u specjalisty i umówienie się na wizytę.

Wielu paniom słowo „menopauza” kojarzy się z czymś strasznym i przypominającym starość, chociaż z języka greckiego tłumaczy się je jako „krok”, ale to, czy pójdzie w dół, czy w górę, zależy tylko od nas samych.

W wieku czterdziestu do pięćdziesięciu lat w organizmie kobiety zachodzą zmiany hormonalne, które są spowodowane starzeniem się i „zużyciem” układu rozrodczego. W szczególności zmniejsza się produkcja estrogenów, których poziom we krwi spada, a co za tym idzie, pojawiają się najbardziej nieprzyjemne objawy:

• pływy;
• Nocne poty;
• Bezsenność;
• Wymywanie wapnia ze struktur kostnych.

Wszystko to to tylko część obrazu klinicznego menopauzy, na którą kobieta może cierpieć w większym lub mniejszym stopniu. Nasilenie objawów zależy od indywidualnych cech i ogólnego stanu organizmu.

W ciągu wielu stuleci owocnej pracy naukowców wynaleziono ogromną liczbę środków, które powinny pomóc w menopauzie. Tradycyjna medycyna gromadziła także starożytną wiedzę przekazywaną z pokolenia na pokolenie, która podobno łagodzi objawy i poprawia samopoczucie. Ale tylko specjalnie opracowane leki, które ostatnio wysoko wykwalifikowani ginekolodzy zdecydowanie zalecają swoim pacjentom, mogą naprawdę pomóc, a nie ukrywać objawy, przywracać równowagę hormonalną i nie pogarszać sytuacji.

Leki nowej generacji

Mówimy o hormonalnej terapii zastępczej, którą nasze panie z jakiegoś powodu postrzegają z wrogością. Za jego pomocą przywracany jest niedobór estrogenów, co skutkuje zapobieganiem niebezpiecznym objawom. Wraz z rozwojem procesu nieprzyjemne objawy najpierw słabną, a następnie całkowicie znikają.

Niebezpieczeństwo menopauzy tkwi także w konsekwencjach, jakie po niej następują. Z powodu zaburzeń równowagi hormonalnej kobiety są narażone na ryzyko wystąpienia:

• Osteoporoza;
• Choroby serca;
• Zanikowe zapalenie pochwy i inne patologie.

Kiedy pod wpływem HTZ poziom hormonów wraca do normy, wystąpienie nieprawidłowych procesów staje się niemożliwe, co daje kobiecie szansę na zapewnienie zdrowej starości bez bolesnych powikłań.

Chociaż hormonalna terapia zastępcza ma wiele zalet, nie jest odpowiednia dla każdego. Tak samo, jak mogą przynieść ulgę, mogą również wyrządzić krzywdę, dlatego samodzielne przepisywanie ich jest surowo zabronione. Powinien to zrobić specjalista na podstawie wyników badania i innych czynników.

Zazwyczaj HTZ jest odpowiednia dla kobiet, które:

• Uderzenia gorąca i nocne poty są bardzo wyraźne, zwłaszcza jeśli objawy te powodują straszny dyskomfort i utrudniają prowadzenie normalnego trybu życia;
• Pojawiają się następujące wyraźne objawy: suchość błony śluzowej pochwy, która powoduje nieprzyjemne uczucie i ból podczas stosunku, a także nietrzymanie moczu;
• Następuje aktywne wypłukiwanie wapnia z kości, wystąpiły złamania na skutek osteoporozy lub istnieje duże ryzyko rozwoju tych schorzeń.

Kolejnym objawem towarzyszącym kobietom w okresie menopauzy jest depresja. Jeśli jednak nie ma innych dolegliwości niż ta, wówczas leczenie HTZ jest niepotrzebnym środkiem. W tym przypadku bardziej skuteczne są leki przeciwdepresyjne.

Hormonalna terapia zastępcza jest przeciwwskazana u kobiet, które chorowały/występują: rak piersi, rak endometrium macicy, endometrioza lub mięśniaki macicy, niewydolność wątroby lub inna poważna choroba wątroby, zakrzepica żył lub podwyższone stężenie trójglicerydów we krwi.

HTZ – leki zawierające estrogeny, od dawna okazały się najskuteczniejszym lekarstwem przepisywanym pacjentkom, u których zdiagnozowano menopauzę. Ale tak dla wiadomości, to nie tylko tabletki, ale także zastrzyki domięśniowe, plastry hormonalne, czopki dopochwowe, implanty podskórne, spirale, żele i inne formy uwalniania. Taka obfitość jest wymagana, aby wybrać odpowiednią opcję leczenia dla każdej kobiety, w zależności od:

• Ile czasu minęło, odkąd przestała miesiączkować;
• Jaka jest lista objawów i ich intensywność w konkretnym przypadku;
• Jakie choroby ma lub miała?
• Czy były jakieś interwencje chirurgiczne?

Opinie za i przeciw

Nasze kobiety ostrożnie podchodzą do HTZ, gdyż jak pokazuje praktyka, w Rosji jedynie 0,2% dojrzałych i starszych kobiet decyduje się na tego typu leczenie. Spośród nich tylko jedna piąta kontynuuje terapię dłużej niż rok, chociaż zgodnie z instrukcją czas trwania kursu powinien wynosić około pięciu lat.

Ich nowocześniejsi rówieśnicy mieszkający w Europie i Ameryce są znacznie bardziej pozytywnie nastawieni do hormonalnej terapii zastępczej, ich liczba wynosi około 25%. Zauważają, że mimo upływu lat ich aktywność, wigor i pogoda ducha pozostają.

Skuteczność HTZ w odniesieniu do menopauzy i jej objawów jest w pełni uzasadniona, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie. Lekarze twierdzą, a pacjenci potwierdzają, że już po pierwszym tygodniu ciągłego stosowania leków zauważalne jest znaczne zmniejszenie uderzeń gorąca. Nie ma tu żadnej magii ani niczego niewytłumaczalnego. Najważniejsze jest to, że estrogeny, które są częścią hormonalnej terapii zastępczej, działają na przyczynę, która spowodowała zespół menopauzalny - przywracając ich niedobór we krwi. Kiedy równowaga zostaje zrównoważona, obraz kliniczny ustępuje sam.

• Nasi ludzie są przyzwyczajeni do traktowania wszystkich leków jako czegoś nienaturalnego. HTZ również należy do tego samego grzebienia, choć patrząc na to, nie może być bardziej naturalna niż estrogeny. Powiedzmy, że istnieją preparaty ziołowe, które budową przypominają żeńskie estrogeny, ale jedynie imitują ich obecność. Przecież jest białko pochodzenia roślinnego i jest białko zwierzęce, ale nie są one wymienne, a uzupełniają się z organizmem człowieka. I tak dowiadujemy się, że HTZ zawiera prawdziwe żeńskie estrogeny.
• Druga kwestia, która również brzmi śmiesznie w przypadku kobiet: „hormonalna terapia zastępcza to nienaturalna interwencja w naturalny proces starzenia”. Podają przykład swoich prababć, które nie mogły sobie tego wyobrazić i o własnych siłach przeżyły menopauzę. Oczywiście nie potrzebowali tego, ponieważ spełnili swoją funkcję związaną z naturą: urodzili około dziesięciorga dzieci, zajmowali się pracami domowymi i pracami domowymi, jedli naturalne produkty i żyli w innych warunkach środowiskowych. Co więcej, takie intymne tematy były zamknięte dla dyskusji i nikt nie wie, jak naprawdę się czuły.
• Brak uderzeń gorąca pozwala kobietom myśleć, że są całkowicie zdrowe i mogą łatwo znieść menopauzę. To nie jest prawda. Bardzo dobrze jest, gdy pojawiają się uderzenia gorąca, sygnalizują one prawdopodobne wewnętrzne procesy patologiczne. Nawet jeśli układ wegetatywny okaże się stabilny, nic nie wyklucza ukrytego rozwoju chorób. Istotne jest również stosowanie HTZ, ponieważ oprócz uderzeń gorąca może bezpiecznie zapobiec wszelkim negatywnym konsekwencjom.
• Niektórzy boją się, że HTZ spowoduje uzależnienie, ale takie leki nie zawierają żadnych substancji uzależniających. Dlatego po zakończeniu długotrwałego leczenia nie czeka Cię nic innego, jak tylko poprawa samopoczucia.
• „HTZ to hormony, co oznacza, że ​​mogę przybrać na wadze lub pojawić się włos na twarzy” – takie żarty można czasem usłyszeć od niedoinformowanych kobiet. Hormony to co innego niż hormony! Estrogeny to żeńskie hormony płciowe, towarzyszą Ci przez całe życie, a czy zauważyłeś któreś z powyższych?! W tej chwili, wraz z nadejściem menopauzy, jest ich mniej, a aby unormować sytuację, możesz po prostu pomóc swojemu organizmowi, nie martwiąc się o tak straszne konsekwencje.
• HTZ może powodować raka – to kolejny mit, który odstrasza pacjentów. Naturalnie tak się stanie, jeśli nie zostaniesz przebadany przez specjalistów, a dobrowolnie zaczniesz go przyjmować przy istniejącym nowotworze, który nie objawia się w żaden sposób. Lub, jeśli nie przestrzegałeś dawkowania i wypiłeś więcej niż przepisana ilość. A także jeśli zamiast pięcioletniego kursu zażywałeś narkotyki przez wszystkie 10 lat. Jeśli HTZ zostanie przepisana prawidłowo, przeprowadzona przez specjalistę, na podstawie wyników badań i wszystkich badań oraz przy sumiennym stosowaniu wszystkich jego zaleceń, w Twoim organizmie nie wydarzy się nic strasznego.

Administracja portalu kategorycznie nie zaleca samoleczenia i zaleca konsultację z lekarzem przy pierwszych objawach choroby. Nasz portal prezentuje najlepszych specjalistów medycznych, do których możesz umówić się na wizytę on-line lub telefonicznie. Możesz sam wybrać odpowiedniego lekarza lub my wybierzemy go dla Ciebie zupełnie za darmo. Również tylko wtedy, gdy umówisz się na wizytę za naszym pośrednictwem, cena za konsultację będzie niższa niż w samej klinice. To nasz mały prezent dla naszych gości. Bądź zdrów!

Przyjaciele! Jeśli artykuł był dla Ciebie przydatny, udostępnij go znajomym lub zostaw komentarz.

medportal.net

Estrogeny w okresie menopauzy: zalety i wady

Menopauza (menopauza) to nieunikniony etap w życiu każdej kobiety. Genetycznie uwarunkowany spadek funkcji rozrodczych następuje w wieku 45-55 lat i charakteryzuje się ustaniem owulacji, miesiączki i zdolności do rodzenia dzieci.

Jednocześnie stopniowo zmniejsza się wydzielanie żeńskich hormonów płciowych – estrogenu i progesteronu. Jednocześnie organizm kobiety staje się coraz bardziej podatny na choroby cywilizacyjne: rozwój blaszek miażdżycowych w naczyniach przyspiesza, wzrasta ciśnienie krwi, procesy metaboliczne zostają zakłócone, serce i płuca, układ nerwowy i hormonalny, układ mięśniowo-szkieletowy cierpi na tym układ, skóra i błony śluzowe oraz odporność. , spada wydajność wszystkich procesów życiowych.

Jeśli w wieku rozrodczym, dzięki estrogenom, kobieta była dobrze chroniona przed chorobą niedokrwienną serca i nadciśnieniem, osteoporozą i cukrzycą, różnymi zaburzeniami wegetatywnymi i naczyniowymi, to wraz z nadejściem menopauzy organizm kobiety musi walczyć z tymi wszystkimi dolegliwościami bez swoich hormonów „pomocnicy”.

Do tego dochodzą bolesne objawy zespołu menopauzalnego: nagłe uczucie gorąca („uderzenia gorąca”), wzmożona potliwość, kołatanie serca i zmiany ciśnienia, bóle i zawroty głowy, drażliwość i obniżony nastrój, problemy z oddawaniem moczu, suchość skóry i błon śluzowych, bóle stawów i nadwaga... Jak sobie poradzić z tymi problemami, utrzymać kobiecą atrakcyjność i spowolnić starzenie się organizmu? Aby to osiągnąć, potrzebujesz przede wszystkim aktywnego trybu życia z regularną, umiarkowaną aktywnością fizyczną, właściwym odżywianiem, odpowiednim odpoczynkiem i ochroną przed stresem.

Ziołowe środki uspokajające (waleriana, serdecznik, piwonia, dziurawiec zwyczajny, mięta, rumianek, melisa itp.), Leki przeciwskurczowe, beta-blokery, witaminy, suplementy wapnia pomogą zmniejszyć nieprzyjemne objawy zespołu menopauzalnego.

Hormonalna terapia zastępcza estrogenami w okresie menopauzy: korzyści

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) z wykorzystaniem estrogenów i gestagenów jest najskuteczniejsza w okresie menopauzy. Zaleca się przyjmowanie złożonych leków hormonalnych w okresie menopauzy zgodnie z zaleceniami lekarza przez długi okres - od jednego do pięciu do siedmiu lat.

Odpowiednio dobrana HTZ z wykorzystaniem estrogenów może szybko poprawić samopoczucie kobiet w wieku 45-60 lat, złagodzić je od bolesnych objawów zespołu menopauzalnego, zapewnić profilaktykę osteoporozy i spowolnić proces starzenia. Hormonalna terapia zastępcza jest z powodzeniem stosowana w różnych krajach świata od 20 lat i w tym okresie udowodniła swoją skuteczność. Estrogeny i gestageny można stosować w postaci tabletek, kremu, plastra, kulek dopochwowych i wkładki wewnątrzmacicznej.

Czy estrogeny są bezpieczne w okresie menopauzy? W jakich przypadkach nie należy stosować hormonalnej terapii zastępczej? Oto główna lista przeciwwskazań do przyjmowania leków zawierających estrogeny i gestageny w okresie menopauzy:

Bezwzględne przeciwwskazania do HTZ

• Historia raka piersi lub podejrzenie tej choroby
• W przeszłości występowały nowotwory złośliwe żeńskich narządów płciowych (rak endometrium, rak jajnika)
• Krwawienie z macicy (którego przyczyna nie jest jasna)
• Nowo zdiagnozowany przerost endometrium, który nie został jeszcze leczony
• Choroba niedokrwienna serca (dusznica bolesna, przebyty zawał mięśnia sercowego)
• Nadciśnienie tętnicze w stadium II-III
• Obecność zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych
• Ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby

Względne przeciwwskazania do podawania estrogenów i gestagenów w okresie menopauzy

• Mięśniaki macicy
• Endometrioza
• Choroby wątroby i dróg żółciowych (przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa)
• Cukrzyca z obecnością powikłań naczyniowych
• Napady
• Migrena
• Łagodne choroby gruczołów sutkowych
• Wiek powyżej 65 lat w chwili pierwszego przepisania HTZ

Badania naukowców wykazały, że długotrwałe (4-5 lat i więcej) stosowanie estrogenów w okresie menopauzy może zwiększać ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych piersi i jajników, a także różnych powikłań zakrzepowo-zatorowych. Dlatego hormonalną terapię zastępczą przepisuje lekarz-położnik-ginekolog ściśle według wskazań: w przypadku ciężkich objawów zespołu menopauzalnego, wysokiego ryzyka rozwoju osteoporozy i chorób układu krążenia, zaburzeń układu moczowo-płciowego i seksualnego, zaburzeń psychicznych i nerwicowych (w tym depresji i zaburzenia pamięci).

Jeśli istnieją przeciwwskazania do przyjmowania estrogenów i gestagenów w okresie menopauzy, można zastosować wymienione wcześniej ziołowe środki uspokajające, a także fitoestrogeny i leki homeopatyczne.

Fitoestrogeny w okresie menopauzy

• Regularne spożywanie pokarmów zawierających fitoestrogeny pomoże zmniejszyć nasilenie zespołu menopauzalnego:
• Izoflawonoidy (źródło: soja i inne rośliny strączkowe, soczewica, granaty, daktyle, kapusta, nasiona słonecznika)
• Lignany (występują w otrębach i błonniku uzyskanym z zewnętrznej warstwy pszenicy, żyta, ziaren ryżu, a także nasion lnu, czosnku i marchwi, orzechów, jabłek, wiśni)
• Fitohormony zawarte w niektórych roślinach (Cohosh, Mellbrosia, Raponticine). Najbardziej znany jest klimadinon, lek otrzymywany z pluskwicy groniastej.

Jak widać, wybór środków pomagających pozbyć się nieprzyjemnych problemów w okresie menopauzy jest dość szeroki. A Twój ginekolog-położnik pomoże Ci wybrać najlepszą opcję w każdym konkretnym przypadku.

medblog.by

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy: ukryte efekty i nowe możliwości – 45plus

Współczesne kobiety są dobrze poinformowane o tym, jak skutecznie leki hormonalnej terapii zastępczej radzą sobie z „klasycznymi” objawami pojawiającymi się w okresie menopauzy: uderzeniami gorąca, wzmożoną potliwością, bezsennością, drażliwością itp. Jednak za kulisami pozostaje skuteczna „praca” HTZ w celu ochrony organizmu przed „nieklasycznymi” objawami, które powstają na skutek ukrytych objawów niedoboru żeńskich hormonów płciowych w okresie menopauzy. Dziś mówimy o dodatkowych korzystnych właściwościach HTZ.

W światowej praktyce lekarskiej powszechnie znane są pozytywne skutki stosowania leczenia hormonalnego w okresie menopauzy. Od kilkudziesięciu lat lekarze w Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych zalecają kobietom powyżej 45-50 roku życia hormonalne leki zastępcze w celu zachowania zdrowia i urody. W naszym kraju te metody poprawy jakości życia w okresie menopauzy stały się znane w latach dziewięćdziesiątych XX wieku. Ale nawet dziś wielu przedstawicieli uczciwej połowy Rosji przekazuje pocztą pantoflową „horrory” na temat HTZ, oparte na informacjach z lat 70. ubiegłego wieku lub danych z dawno nieaktualnych badań (szerzej pisaliśmy o tym tutaj).

Jednak współczesna medycyna przeszła długą drogę w ostatnich latach. Fakt, że progestageny chronią endometrium, stał się znany pod koniec lat osiemdziesiątych. Od tego czasu lekarze odeszli od monoterapii estrogenami, którą stosowano wcześniej nawet przy zachowanej macicy. Pozostają w tyle negatywne doświadczenia związane z monoterapią, leczeniem dużymi dawkami hormonów i brakiem indywidualnego podejścia do każdego pacjenta. Ale nasi rodacy (śmiesznie to powiedzieć!) Nadal są „Google” w Internecie: „spiski na menopauzę i uderzenia gorąca”.

Bardzo często piękne panie w wieku „45 plus” skarżące się na różne dolegliwości trafiają na wizytę do neurologa, okulisty, reumatologa, urologa, psychoterapeuty… Ale z jakiegoś powodu idą do ginekologa jako ostatnie. I to jest duży błąd

Dziś nauka jednoznacznie odpowiedziała na pytanie, jakie korzyści przynosi hormonalna terapia zastępcza (HTZ) w przypadku tradycyjnych objawów menopauzy.1 A teraz w środowiskach zawodowych lekarzy na znaczeniu zyskuje kolejne pytanie: w jaki sposób leki nowej generacji wpływają na organizm kobiety jako całości? .

Klasyczne i nieklasyczne objawy menopauzy u kobiet

Bardzo często piękne panie w wieku „45 plus” skarżące się na różnego rodzaju dolegliwości trafiają na wizytę u neurologa, okulisty, reumatologa, urologa, psychoterapeuty… Ale z jakiegoś powodu do ginekologa idą ostatnie. I to jest duży błąd. Panuje błędne przekonanie, że objawy menopauzy nie mogą wystąpić, jeśli miesiączka trwa. Jednak u większości kobiet w tym momencie okres menopauzy już się rozpoczął, co oznacza, że ​​organizm doświadcza niedoboru żeńskich hormonów płciowych. Jednak niewiele osób podejrzewałoby „zespół suchego oka” lub chorobę przyzębia jako objawy menopauzy. Tak zaczynają się niekończące się wizyty u lekarzy, pacjentowi przepisuje się mnóstwo leków na różne choroby, lecz nikt nie zajmuje się prawdziwym problemem. A czas ucieka...

„Klasyczne” objawy menopauzy zostały dobrze zbadane, a ich leczenie sprawdzone w praktyce. Ale czy nie istnieją inne, subtelne oznaki niedoboru hormonów, które znacząco obniżają jakość życia? Na przykład wzrok pogarsza się z wiekiem, a problemem jest suchość oczu.

Jakie są pierwsze oznaki menopauzy?

Jeden z postulatów endokrynologii: hormony płciowe działają na absolutnie wszystkie narządy i komórki: układ rozrodczy i sercowo-naczyniowy, kości i tkankę łączną, mózg, gruczoły łzowe, włosy, zęby, przyzębie... Wszystko w naszym organizmie ma receptory estrogenowe. Dlatego brak tych hormonów w okresie menopauzy u kobiet ma tak destrukcyjny wpływ na cały organizm i z tego samego powodu menopauza ma tak wiele przejawów. „Klasyczne” objawy (uderzenia gorąca, niestabilny sen i nastrój, osteoporoza i choroby układu krążenia) zostały dobrze zbadane, a ich leczenie zostało przetestowane w praktyce. Ale czy nie istnieją inne, subtelne oznaki niedoboru hormonów, które znacząco obniżają jakość życia i przynoszą wiele zmartwień? Oto tylko niektóre „zwiastuny” menopauzy:

• pojawienie się bólu stawów, bardzo podobnego do bólu spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów;
• niewyraźne widzenie i zespół suchego oka;
• zmniejszone wydzielanie śliny (ślinienie) i nieprzyjemny smak w ustach;
• wystąpienie lub nasilenie migreny;
• przebarwienia, suchość skóry i szybkie powstawanie zmarszczek;
• nadwaga i nagromadzenie tłuszczu w jamie brzusznej (wokół talii);
• obniżone libido.

Od 2014 roku w Rosji działa program Women First, który pod patronatem Międzynarodowego Towarzystwa Badań nad Menopauzą prowadzi wydarzenia edukacyjne na całym świecie. W ramach tego projektu międzynarodowi eksperci poruszają najpilniejsze tematy, a dyskusja na temat dodatkowych korzystnych efektów HTZ jest obecna w programie już od kilku lat.

Ciekawe dane na temat korzystnych właściwości HTZ zebrał zespół amerykańskich naukowców z Uniwersytetu Hopkinsa. Okazuje się, że naturalne i syntetyczne estrogeny mogą chronić słabszą płeć przed grypą

Krajowi naukowcy również nie pozostają z dala od istotnych problemów medycznych. Przykładowo na jednej z konferencji w ramach programu Women First temat ten został poruszony w przemówieniu Iriny Szestakowej, kandydatki nauk medycznych, profesora nadzwyczajnego Katedry Położnictwa, Ginekologii i Medycyny Rozrodu Wydziału Zaawansowanych Szkolenie pracowników medycznych Uniwersytetu Przyjaźni Narodów Rosyjskich. Zaprosiła innych ginekologów i endokrynologów do rozmowy na temat „ukrytych talentów starego przyjaciela” - hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy.2 Lekarz wspomniał o szeregu badań obserwacyjnych przeprowadzonych w Rosji i za granicą, których wyniki wykazały, że HTZ „ ukryte talenty” w zakresie profilaktyki i leczenia szerokiego spektrum „nieklasycznych” problemów okresu menopauzy:

• skutecznie pomaga przy bólach stawów (tzw. „menopauzalne bóle stawów”);
• zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jelita grubego;
• zmniejsza ryzyko chorób zwyrodnieniowych siatkówki;
• chroni tkankę łączną oraz działa ochronnie przed zmianami w krążkach międzykręgowych i macierzy kostnej;
• pomaga redukować masę tłuszczową w jamie brzusznej;3
• może zatrzymać występowanie regularnych bólów głowy;
• utrzymuje elastyczność skóry i pomaga rozwiązać problem przebarwień;
• poprawia wyniki różnych zabiegów leczniczych z zakresu periodontologii (w tym implantacji zębów);
• korzystnie wpływa na stan zębów, włosów, paznokci itp.

Jeden z postulatów endokrynologii: hormony płciowe działają na absolutnie wszystkie narządy i komórki. Wszystko w ciele kobiety ma receptory estrogenowe. Dlatego brak tych hormonów ma tak destrukcyjny wpływ na cały organizm i z tego samego powodu menopauza ma tak wiele przejawów

Nie byłoby błędem przypomnieć, że nowoczesne leki zawierają nie tylko estrogeny, ale także progestageny, których główną funkcją jest ochrona endometrium w okresie menopauzy (progestageny blokują proliferacyjne działanie estrogenów, to znaczy nie pozwalają na proliferację tkanek i występowanie nowotworów, na przykład przerost endometrium).

Preparaty z estrogenami i „nieklasycznymi” objawami w okresie menopauzy

Ciekawe dane na temat korzystnych właściwości HTZ zebrał zespół naukowców ze School of Public Health na Johns Hopkins University (Baltimore, USA): naturalne i syntetyczne estrogeny działają ochronnie przed grypą. Kierownik projektu dr Sabra Klein przypomniała, że ​​poprzednie badania wykazały już, że estrogeny wykazują właściwości przeciwwirusowe przeciwko wirusowi HIV, wirusowi Ebola i zapaleniu wątroby. „Lekarze dostrzegli nowy potencjał kliniczny terapeutycznych estrogenów stosowanych w leczeniu niepłodności i menopauzy. Okazuje się, że mogą chronić słabszą płeć przed grypą” – cytuje naukowca amerykańskie czasopismo AJP Lung Cellular and Molecular Physiology.4

North American Menopause Society opublikowało badania wykazujące, że terapia estrogenowa stosowana w leczeniu objawów menopauzy znacząco zmniejsza ryzyko rozwoju zapalenia przyzębia, a także innych chorób zębów i dziąseł.

Oto dobre wieści od ekspertów z Północnoamerykańskiego Towarzystwa Menopauzy (NAMS): Terapia estrogenowa stosowana w leczeniu objawów menopauzy może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia przyzębia u kobiety. Dyrektor wykonawcza towarzystwa, dr Joanna Pinkerton, tak mówiła o wynikach wspólnych badań naukowych pomiędzy instytucjami służby zdrowia w Brazylii a Uniwersytetem Stanowym w Nowym Jorku: „estrogen, który udowodnił swoje pozytywne działanie w zapobieganiu utracie masy kostnej, może chronić przed chorobami zębów i choroby dziąseł w okresie menopauzy.”5

1 Wytyczne Międzynarodowego Towarzystwa Menopauzy (IMS) dotyczące zdrowia kobiet w średnim wieku i stosowania hormonalnej terapii menopauzalnej (MHT)

Jak nie zwariować po menopauzie?

xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

HTZ (HTZ) – hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy: leki nowej generacji

W życiu każdej kobiety przychodzi taki moment, kiedy poziom hormonów płciowych zaczyna stopniowo spadać. Nazywa się to menopauzą i rozpoczyna się po 40-45 roku życia, czasami po 50 latach, co ostatnio zdarza się dość rzadko. Kobieca menopauza jest coraz młodsza, a w niektórych przypadkach (a trzeba przyznać, że jest to zjawisko niezwykle rzadkie i raczej uważane za patologię) może wystąpić po porodzie i to w każdym wieku.

Okres menopauzy charakteryzuje się następującymi nieprzyjemnymi objawami:

• częste i bezprzyczynowe wahania nastroju, płaczliwość, apatia, drażliwość i skłonność do depresji;
• zawroty głowy, czasami prowadzące do omdlenia, bóle głowy, migreny;
• uderzenia gorąca występujące o każdej porze dnia, nocne poty;
• zaburzenia snu - bezsenność zastępuje bolesna senność;
• pogorszenie stanu ogólnego, zwiększone zmęczenie, zmniejszenie koncentracji i ostrości pamięci;
• zmiany w błonach śluzowych narządów płciowych, suchość błony śluzowej pochwy, charakteryzująca się swędzeniem, pieczeniem i innymi nieprzyjemnymi objawami;
• wzrost ciśnienia krwi, czasami rozwijający się w trwałe nadciśnienie;
• przyrost masy ciała z powodu zmniejszonego apetytu;
• ból w okolicy lędźwiowej lub nadłonowej po stosunku.

Organizm kobiety reaguje w ten sposób na brak produkcji hormonów płciowych. HTZ – hormonalna terapia zastępcza ma na celu pomóc kobiecie przetrwać menopauzę i utrzymać jakość życia.

Kiedy terapia hormonalna jest wskazana, a kiedy przeciwwskazana?

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy (HTZ) opiera się na następujących zasadach:

• stosowanie leków zawierających hormony podobne do naturalnych;
• U kobiet we wczesnej menopauzie stosuje się jedynie małe dawki leków zawierających endogenny estradiol;
• kompleksowe stosowanie estrogenów i progesteronu, co pozwala uniknąć przerostu endometrium, wykluczając późniejszy rozwój nowotworów złośliwych;
• w przypadku sztucznej menopauzy (po usunięciu macicy lub przydatków) stosuje się jedynie krótkie kursy estrogenów, aby wyeliminować objawy i zapobiec związanym z wiekiem patologiom narządów i układów organizmu związanym z dysfunkcją hormonalną.

Korzyści z terapii hormonalnej dla kobiet są oczywiste, pomimo „horrorów”, które mówią o możliwych skutkach ubocznych stosowania sztucznych hormonów. HTZ w okresie menopauzy z lekami nowej generacji ma swoje wyraźne wskazania:

• wczesna menopauza, kiedy możliwe jest częściowe przywrócenie funkcji własnej produkcji hormonów płciowych;
• z wysokim ryzykiem rozwoju osteoporozy;
• historia patologii naczyniowych i sercowych, które są w stanie przewlekłym;
• ryzyko rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego, szczególnie w obecności czynnika dziedzicznego.

Metody diagnostyczne

Ale terapię zastępczą mogą przepisać wyłącznie wysoko wykwalifikowani specjaliści po serii badań i testów laboratoryjnych. Wymagane minimalne procedury diagnostyczne obejmują:

• ogólne badanie lekarskie z oceną ogólnego stanu organizmu, funkcjonowania narządów i układów, obecność przewlekłych patologii;
• badanie wizualne i badanie laboratoryjne wymazu z szyjki macicy;
• badanie gruczołów sutkowych: wizualne, palpacyjne, mammograficzne, ultrasonograficzne;
• kontrola ciśnienia krwi;
• USG narządów miednicy i jamy brzusznej, tarczycy;
• badanie krwi na obecność hormonów w celu ustalenia stanu hormonalnego i określenia wskaźnika protrombiny (skłonność do tworzenia zakrzepów krwi).

U kobiet powyżej 40. roku życia hormonalna terapia zastępcza jest wskazana przy braku przewlekłych patologii i nieskutecznym leczeniu fitoestrogenami.

Jakie są możliwe przeciwwskazania i skutki uboczne?

Przeciwwskazania do terapii zastępczej są również bardzo jasne:

• niewydolność nerek i wątroby, patologie tych narządów w fazie ostrej lub przewlekłej, w tym onkologia;
• zwiększona podatność na tworzenie się skrzeplin, zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa w wywiadzie;
• choroby onkologiczne gruczołów sutkowych lub innych narządów płciowych;
• krwawienie z macicy różnego pochodzenia;
• nowotwory hormonozależne o różnej lokalizacji;
• cukrzyca insulinozależna;
• złożone patologie serca i naczyń.

Pomimo tego, że leki hormonalne na menopauzę nowej generacji są bezpieczne, nadal powodują skutki uboczne:

• obrzęk gruczołów sutkowych, ból przy palpacji. Chociaż ryzyko zachorowania na raka piersi jest minimalne, nadal istnieje;
• ból w okolicy nadbrzusza i żołądka, nudności, zwiększony apetyt;
• obrzęk twarzy i kończyn spowodowany zatrzymaniem płynów. Z tego samego powodu wzrasta masa ciała;
• Może wystąpić suchość pochwy lub wytwarzanie zbyt dużej ilości śluzu pochwowego. Może również wystąpić nieregularne lub przypominające okres krwawienie, szczególnie u kobiet w okresie menopauzy (kiedy nie mają już miesiączki);
• stan ogólny pogarsza się, pojawia się zwiększone osłabienie, zmęczenie, bóle głowy o charakterze migrenowym;
• skurcze i skurcze nóg, szczególnie w nocy;
• pojawia się trądzik o różnej lokalizacji i łojotok;
• możliwy jest rozwój zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej.

Wszystkie te objawy mogą wskazywać na konieczność przerwania terapii zastępczej. W razie potrzeby (przebieg menopauzy jest złożony, objawy są nasilone i znacząco wpływają na jakość życia), po dodatkowych badaniach specjalista może podjąć próbę przepisania innego leku.

HTZ nie jest panaceum i nie jest odpowiednia dla każdego. Ale lek zawierający hormony może być jedynym rozwiązaniem patologicznego przebiegu menopauzy.

Formy i rodzaje hormonalnych leków zastępczych

Leki HTZ można podzielić na kilka typów:

• naturalny - homeopatyczny, organiczny. Produkowane są z roślin zawierających estrogeny – substancje przypominające hormony roślinne, podobne pod względem struktury i funkcji do hormonów ludzkich;
• syntetyczne - wykonane ze sztucznych, chemicznych składników, które łączą się w całe kompleksy.

Do prowadzenia terapii zastępczej stosuje się leki o różnych postaciach farmakologicznych, które różnią się charakterem przedostania się do organizmu i czasem ekspozycji:

• doustnie – gdy lek przedostaje się do organizmu przez przewód pokarmowy. Są to tabletki, kapsułki, drażetki, nalewki, ekstrakty i niektóre inne postacie;
• przezskórne – produkt podaje się podskórnie lub domięśniowo. Najnowszym i najbardziej innowacyjnym podejściem jest zastosowanie implantów podskórnych, które instaluje się na rok lub kilka lat. W razie potrzeby można je łatwo usunąć. Takimi środkami są ochrona przed niechcianą ciążą podczas wczesnej menopauzy w okresie przedmenopauzalnym (kiedy funkcje gonad jeszcze nie wygasły, zaczynają się tylko zwiastuny przyszłych zmian w organizmie);
• miejscowo – leki dostępne są w postaci czopków, kremów i żeli, które stosuje się do stosowania zewnętrznego na błonę śluzową pochwy, skórę klatki piersiowej i brzucha.

Leki HTZ, jak wszystkie leki, każdy ma swoje spektrum działania, mają zalety i wady, które doświadczony specjalista będzie brał pod uwagę w każdym konkretnym przypadku.

Na przykład leki doustne mogą podrażniać błonę śluzową żołądka i mieć negatywny wpływ na wątrobę. Dlatego u pacjentów z takimi problemami zaleca się leczenie implantami lub lekami miejscowymi. Nie wpływają na przewód pokarmowy i nie reagują z innymi lekami.

Niektóre narkotyki

Współczesna HTZ ma w swoim arsenale wiele różnych leków. Niektóre z nich są odpowiednie dla kobiet po 45. roku życia, inne polecane są kobietom po 50. roku życia. Dla niektórych terapia zastępcza jest ostatnią szansą na godne życie, ponieważ menopauza powoduje wiele problemów.

Niektóre z najpopularniejszych leków HTZ, które otrzymały pozytywne recenzje od kobiet, to:

• Klimonorm to lek doustny zawierający estradiol (rodzaj estrogenu – żeński hormon płciowy). Wskazany przy sztucznej menopauzie – po usunięciu macicy lub przydatków, a także w celu usunięcia przykrych objawów wczesnej menopauzy. Uwaga – nie chroni przed ciążą. Można używać przez długi czas.

• Trisequence jest dostępny w postaci tabletek zawierających estrogen i progesteron. Przepisywany na wczesną menopauzę w celu wyeliminowania bolesnych objawów. Jeśli wystąpią działania niepożądane, które występują niezwykle rzadko, należy przerwać stosowanie leku i koniecznie poinformować o tym lekarza.

• Kliogest to lek, który pomaga wyeliminować uderzenia gorąca. Działa zapobiegawczo na rozwój osteoporozy i nadciśnienia tętniczego. Wskazany do stosowania przez długi okres czasu przy braku skutków ubocznych.

• Estrofem. Lek ten jest pochodzenia roślinnego. Łagodzi objawy menopauzy i jest przepisywany jako środek zapobiegawczy w przypadku patologii sercowo-naczyniowych. Przeciwwskazane w przypadku wrzodów i patologii nerek.

• Proginova to lek całkowicie kompensujący brak żeńskich hormonów płciowych w okresie wczesnej menopauzy lub po usunięciu przydatków. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać przyjmowanie leku i zastąpić go innym, bardziej odpowiednim.

• Livial jest przepisywany w celu zapobiegania osteoporozie i rozwojowi nadciśnienia tętniczego. Całkowicie łagodzi lub znacznie zmniejsza nieprzyjemne objawy zespołu menopauzalnego.

• Ovestin jest lekiem jednoskładnikowym produkowanym w postaci tabletek i czopków. Jednak czopki są nadal bardziej poszukiwane. Stosowany w leczeniu zaniku błony śluzowej pochwy i szyjki macicy.

• Klimadinon dostępny jest w postaci tabletek i kropli. Zawiera ekstrakt z pluskwicy groniastej, fitoestrogen, który likwiduje objawy menopauzy, poprawia samopoczucie i aktywuje mechanizmy obronne organizmu.

Czasami terapia hormonalna jest jedynym rozwiązaniem dla kobiety, której menopauza ma złożony przebieg, z wieloma przykrymi objawami, które znacząco obniżają jakość życia.

Wszystkie te i wiele innych leków to leki nowej generacji, które mogą delikatnie i bez skutków ubocznych wpływać na poziom żeńskich hormonów, które w naturalny sposób przestają być produkowane. Jednakże ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji, choć minimalne, nadal istnieje.

Dlatego przed przepisaniem leków hormonalnych specjalista ocenia wszystkie możliwe ryzyko, rozważa zalety i wady oraz porównuje odsetek działań niepożądanych. Jeśli ryzyko ich rozwinięcia jest duże, sięgają po naturalne preparaty zawierające składniki roślinne podobne do ludzkich hormonów płciowych.

W HTZ stosuje się wiele leków zawierających fitoestrogeny. Leki te skutecznie pomagają także zwalczać objawy menopauzy, praktycznie nie powodując żadnych negatywnych skutków, co sprawia, że ​​ich stosowanie jest bezpieczniejsze niż syntetyczne hormony. Mają jednak również własną charakterystykę zastosowania, skutki uboczne i przeciwwskazania.

Wiedząc, czym jest terapia hormonalna w okresie menopauzy, wszystkie jej zalety i wady, każda kobieta może dokonać wyboru. Jednak w żadnym wypadku nie zaleca się samodzielnego przepisywania leków. Niech specjalista oceni za i przeciw i umówi się na wizytę. Dbanie o zdrowie nie tylko przedłuża życie, ale także czyni je szczęśliwszym i lepszej jakości.



climaxpms.ru

2018 Blog o zdrowiu kobiet.

Menopauza, nawet o łagodnym przebiegu, jest postrzegana jako zło nieuniknione. Pogarsza się samopoczucie i to w różnych kierunkach, a do głowy częściej przychodzą niepokojące myśli. Ale niewiele osób próbuje z tym walczyć za pomocą leków, a kobiety z powodu niekompetencji same wybierają nieodpowiednie środki.

Tymczasem hormonalna terapia menopauzalna może zdziałać cud, zmieniając starszą, zmęczoną kobietę w zdrową i pełną energii.

Przeczytaj w tym artykule

Dlaczego potrzebna jest HTZ?

Wiele kobiet ma uprzedzenia do terapii hormonalnej w okresie menopauzy, twierdząc, że jej szkody znacznie przewyższają pozytywne skutki. Obawy są bezpodstawne, dzięki tym składnikom organizm funkcjonuje od wielu lat. Zapewniały prawidłowy metabolizm i funkcjonowanie wszystkich układów. Przeciwnie, powoduje choroby, które ostatecznie prowadzą do przedwczesnego starzenia się, a nawet śmierci.

Nie oznacza to, że analogi substancji można przyjmować samodzielnie i w sposób niekontrolowany. W każdym przypadku wybór powinien opierać się na wielu parametrach ciała konkretnej kobiety. To zależy też od etapu.

W okresie pomenopauzalnym, czyli rok od ostatniej miesiączki i później, potrzebne są inne środki niż w jej początkowej fazie. Końcowy etap menopauzy można opisać kilkoma cechami:

• Pogarsza się funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Krew nie krąży tak aktywnie po całym organizmie, staje się bardziej lepka. Naczynia stają się mniej elastyczne i pojawiają się na nich osady. Uderzenia gorąca powodują niewydolność serca, zwiększając prawdopodobieństwo zawału serca i udaru mózgu;
• Powstaje. Zaburzenia wegetatywno-naczyniowe spowodowane zanikiem wpływu hormonów płciowych prowadzą do zwiększonej pobudliwości neuropsychologicznej i szybkiego zmęczenia. Uderzenia gorąca również zakłócają sen;
• Rozwijają się procesy zanikowe w narządach płciowych i moczowych, objawiające się dyskomfortem, pieczeniem błony śluzowej i swędzeniem. Powoduje to charakter zapalny i zakaźny, a także problemy z oddawaniem moczu;
• Ryzyko kontuzji i złamań zwiększa się z powodu (osłabienia tkanki kostnej w wyniku utraty), zauważalnych zmian w stawach.

To jest ogólna lista objawów, które menopauza „obdarowuje”. W tym wieku mogą pojawić się także objawy indywidualne.

Ale nawet przy ich minimalnej obecności HTZ w okresie pomenopauzalnym poprawia samopoczucie i jakość życia, przedłużając je. Leki na menopauzę:

• Normalizują spektrum lipidów krwi nie gorzej niż przeznaczone do tego statyny;
• Zmniejsz ryzyko chorób układu krążenia o 30%;
• Mają pozytywny wpływ na metabolizm węglowodanów;
• Zapobiega niszczeniu kości.

Krótko mówiąc, terapia hormonalna jest jedną z głównych metod.

Czy jest to pokazywane każdemu?

Produkty stosowane w HTZ oparte są na estrogenie, progesteronie lub tylko na tej pierwszej substancji. Działają kompleksowo na organizm. Estrogeny umożliwiają wzrost endometrium, natomiast progesteron zmniejsza ten efekt.

W przypadku niektórych chorób walka między hormonami może prowadzić do rozwoju chorób. Dlatego HTZ nie jest przepisywana, jeśli:

• Ostre zapalenie wątroby;
• Zakrzepica;
• Guzy gruczołów sutkowych lub narządów rozrodczych;
• Oponiak.

Co zrobić przed zażyciem leków hormonalnych?

Biorąc pod uwagę przeciwwskazania i możliwe nieoczekiwane objawy, hormonalną terapię menopauzalną, niezbędną w celu ochrony przed chorobami, przepisuje się wyłącznie na podstawie wyników badania. Powinno zawierać:

• USG narządów rozrodczych;
• Badanie krwi na biochemię;
• Badanie onkocytologiczne materiału pobranego z szyjki macicy;
• USG gruczołów sutkowych i mammografia;
• Badanie stanu hormonalnego z oznaczaniem stężeń TSH, FSH, estradiolu, prolaktyny, glukozy;
• Badanie krzepnięcia krwi.

Oprócz tych badań, które są obowiązkowe dla wszystkich, niektórym zaleca się przeprowadzenie:

• Lipidogram, czyli badanie cholesterolu;
• Densytometria, która określa gęstość kości.

Cechy HTZ w końcowej fazie menopauzy

Hormonalną terapię zastępczą w okresie pomenopauzalnym przepisuje się nie tylko biorąc pod uwagę istniejące objawy choroby, które należy złagodzić, ale także potencjalne zagrożenia. Ważne są takie cechy kobiecego ciała, jak obecność narządów rozrodczych.

Jeśli macica zostanie zachowana, po ekspozycji na leki zawierające estrogeny błona śluzowa prawdopodobnie wzrośnie, co stwarza ryzyko raka endometrium. Dlatego w tym przypadku lekarz preferuje produkty zawierające progestyny ​​i androgeny, aby złagodzić zagrożenie. Niektórym kobietom usuwa się macicę, jeśli zachodzą w niej procesy niebezpieczne dla zdrowia. Hormonalną terapią zastępczą w takich stanach będzie estrogen.

Czas leczenia zależy od tego, jakie objawy menopauzy lub prawdopodobne należy wyeliminować. Kołatanie serca, uderzenia gorąca będą wymagały mniej czasu na użycie leków. Aby zapobiegać i leczyć osteoporozę, konieczne będzie dłuższe leczenie. Samodzielne zatrzymanie jest tak samo niebezpieczne, jak rozpoczęcie.

Przedłużenie poza wymagany okres, przekroczenie dawek obarczone jest zwiększonym ryzykiem powstania nowotworu, zakrzepicy, zawału serca i udaru mózgu. Dlatego całemu procesowi terapii towarzyszy nadzór specjalisty.

Terapia estrogenowa w okresie menopauzy

W tak delikatnym stanie preparaty HTZ muszą zawierać wymagane minimum hormonów. Następujące produkty zawierają wyłącznie estrogeny i nadają się do stosowania 12 miesięcy po ostatniej miesiączce i później:

• Premaryn. Oprócz zmniejszania objawów wegetatywno-naczyniowych, zwalcza utratę wapnia i fosforu w kościach, obniża poziom lipoprotein o małej gęstości we krwi, zwiększa objętość HDL i poprawia wydalanie glukozy. Lek należy przyjmować w cyklach po 21 dni, a następnie zrobić tygodniową przerwę. Możliwe jest również długotrwałe stosowanie. Przepisuje się 0,3–1,25 mcg na dzień, zmniejszając lub zwiększając dawkę w zależności od samopoczucia;
• Proginowa. W rzeczywistości jest to walerianian estradiolu, syntetyczny analog tego, co wcześniej było produkowane przez jajniki. Lek utrzymuje gęstość tkanki kostnej, zapobiegając osteoporozie i utrzymuje napięcie błon śluzowych w obszarze moczowo-płciowym. Przyjmować 1 tabletkę bez rozgniatania, cyklicznie lub w sposób ciągły;
• Dermestryl. Występuje w kilku postaciach dawkowania (tabletki, spray, roztwór do wstrzykiwań, plaster). Likwiduje naczynioruchowe objawy menopauzy, hamuje usuwanie wapnia z kości i zatykanie naczyń krwionośnych cholesterolem;
• Klimara. , zawierający gamihydrat estradiolu, który jest uwalniany i przedostaje się do krwi w porcjach po 50 mcg. Jego działanie obejmuje złagodzenie wszystkich objawów menopauzy, ale konieczne jest umieszczenie leku na ciele nie w pobliżu narządów miednicy i gruczołów sutkowych;
• Estrofem. Główną substancją jest estradiol, który zapobiega rozwojowi osteoporozy, chorób układu krążenia i zanikowego zapalenia pochwy. Wymaga ciągłego stosowania 1 tabletki dziennie. Jeżeli po 3 miesiącach stosowania efekt złagodzenia ciężkich objawów postmenopauzy będzie niewystarczający, lekarz może zmienić dawkowanie;
• Ovestin. Estriol, który stanowi jego podstawę, hamuje wypłukiwanie wapnia z kości. Lek zmniejsza również możliwość zapalenia pochwy i innych narządów rozrodczych, dzięki odbudowie błony śluzowej. Dostępny w postaci czopków, tabletek i kremu dopochwowego. Przyjmować 4-8 mg doustnie dziennie. Długotrwałe stosowanie dużych dawek jest niepożądane, należy dążyć do ich zmniejszania.

Jeśli wymienione leki są przepisywane kobiecie z zachowaną macicą, łączy się je z lekami zawierającymi gestagen lub zawierającymi androgeny.

Leki łączone w HTZ po menopauzie

Postmenopauza zmusza do łączenia leków HTZ, aby w razie potrzeby skorzystać z oszczędności. Zawarte w nich estrogeny spełniają swoje zadanie, podobnie jak produkty jednofazowe. Jednak ich negatywny wpływ jest neutralizowany przez działanie gestagenów lub androgenów. Eksperci dokonują wyboru spośród takich środków spośród następujących nazw:

• Klimat. Łączy walerianian estradiolu z dienogestem. Ten ostatni sprzyja zanikowi endometrium, zapobiegając jego pogrubieniu, przenikaniu do warstwy mięśniowej macicy i. Normalizuje stosunek „złego” i „dobrego” cholesterolu, zmniejszając ryzyko chorób układu krążenia. Climodien przyjmuje się w sposób ciągły tak długo, jak istnieje potrzeba leczenia, jedna tabletka na dobę;
• Kliogest. Jest to „połączenie” estriolu i octanu noretysteronu. Lek jest niezbędny w profilaktyce i leczeniu osteoporozy, zapobiega rozwojowi schorzeń serca i układu moczowo-płciowego. Możliwe problemy z endometrium podczas przyjmowania estriolu nie powstają dzięki noretysteronowi, który ma działanie gestagenne i lekko androgenne. Do codziennego ciągłego stosowania w trakcie kuracji wystarczy 1 tabletka. Podobne do Kliogestu pod względem składu i działania na organizm są leki Pauzogest, Eviana, Aktivel, Revmelid;
• Liwialny. Jego substancją czynną jest tibolon, który jednocześnie wykazuje właściwości estrogenów, androgenów i gestagenów. Dzięki temu produkt utrzymuje cienką błonę śluzową macicy, pomaga oszczędzać wapń i normalizuje stan naczyń krwionośnych. Ta ostatnia cecha zmniejsza ryzyko chorób serca i przywraca dopływ krwi do mózgu;
• Femostona 1/5. Produkt jest połączeniem estradiolu i dydrogesteronu. Chroni przed osteoporozą, zaburzeniami naczyniowymi, przywraca libido dzięki normalizacji błon śluzowych narządów płciowych i moczowych. Nie pozwala na zmiany patologiczne w endometrium. Niska dawka estrogenu pozwala na jego długotrwałe stosowanie bez groźnych konsekwencji. Weź Femoston raz dziennie.

Homeopatia

Substytucja w okresie pomenopauzalnym może polegać nie tylko na przyjmowaniu leków hormonalnych. Następujące substancje mają podobny wpływ na objawy menopauzy:

• Klimadinon;
• Inoclim;
• Klimonorm;
• Qi-Clim.

Są dość skuteczne w zapobieganiu powikłaniom menopauzy i nie mają takich przeciwwskazań jak hormony. Należy je jednak stosować wyłącznie na zalecenie lekarza.

W okresie menopauzy odpowiednio dobrana terapia hormonalna może nie tylko zapobiegać chorobie niedokrwiennej serca, osteoporozie i nowotworom jelit. Udowodniono, że zmniejsza ryzyko związanego z wiekiem pogorszenia wzroku i choroby Alzheimera. Leki pomagają również zachować zewnętrzną młodość.

Podobne artykuły

Leki, które je zwalczają, również nie są hormonalne, ale mogą i powinny być... Leki hipotensyjne w leczeniu uderzeń gorąca. Osoby, które w okresie menopauzy doświadczają wysokiego ciśnienia krwi i uderzeń gorąca, wymagają leczenia bez hormonów...

Dla większości kobiet okres menopauzy jest pełen nieprzyjemnych objawów, które zakłócają zwykły bieg życia. Dlatego po terminowej wizycie u specjalistów kobiecie przepisuje się hormonalną terapię zastępczą przy użyciu leków nowej generacji. Które mogą złagodzić objawy patologicznej menopauzy i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Klimonorm to jeden z leków HTZ nowej generacji

Działanie HTZ w okresie menopauzy Leki nowej generacji eliminujące objawy. Konsekwencje zażywania narkotyków

Lekarze uważają stosowanie leków hormonalnej terapii zastępczej za jedyny sposób na wyeliminowanie objawów patologicznej menopauzy. Z gt są analogami żeńskich hormonów płciowych. Można je rozdzielić na:

• ZGT, które zawierają wyłącznie estrogeny.
• ZGT połączone działanie, które zawiera estrogen i progesteron.

Aplikacja gzt Może nie tylko w okresie menopauzy naturalnej, ale także w okresie menopauzy sztucznej. W każdym z tych przypadków stosowanie leków powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty, ponieważ mają one bezwzględne przeciwwskazania:

• Jeśli badanie histologiczne gruczołu sutkowego potwierdzi obecność komórek nowotworowych.
• Przeciwwskazania obejmują nie tylko raka piersi, ale także każdego raka endometrium.
• Czerniaki.
• Choroba naczyniowa kończyn górnych lub dolnych. Zakrzepowe zapalenie żył.
• Wszelkie choroby o charakterze autoimmunologicznym.
• Zmiany patologiczne w wątrobie.
• Choroby żółciowy kanały
• Wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego.
• Obecność w organizmie nowotworów zależnych od estrogenów (endometrioza, mięśniaki macicy).

Cyclo-Proginova, podobnie jak inne leki, ma wiele przeciwwskazań

Jak działają leki nowej generacji?

Ponieważ wszystkie zaburzenia w okresie menopauzy w organizmie kobiety są związane z niedostateczną produkcją estrogenów i nadmiarem progesteronu, stosowanie leków gzt pomaga uzupełnić niedobory i normalizować samopoczucie.

Aplikacja gzt nowa generacja eliminuje objawy patologicznej menopauzy:

• Pływy. Krótkotrwały wzrost temperatury górnej części ciała, któremu towarzyszy zwiększone pocenie się, przyspieszone bicie serca i uczucie niepokoju.
• Suchość wszystkich błon śluzowych. W okresie menopauzy kobiety doświadczają spadku ogólnego poziomu hormonów płciowych we krwi, co prowadzi do problemów V: układ moczowy; układy narządów wydalniczych i rozrodczych. Błony śluzowe wysychają i stają się cieńsze, co prowadzi do pojawienia się nieprzyjemnych objawów (nietrzymanie moczu, swędzenie w kroczu, zaostrzenie gojenia się STD).
• Wysokie ciśnienie krwi, tachykardia.
• Systematyczne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, silne wahania nastroju.

Przypływy są najjaśniejsze objaw patologicznej menopauzy, która objawia się zaburzeniem termoregulacji organizmu przez podwzgórze. Tę awarię ułatwia brak estrogenu, któryłatwo wyeliminować po wcześniejszym umówieniu gzt.

Klimen normalizuje cykl menstruacyjny

Konsekwencje zażywania narkotyków

Ponieważ leki hormonalnej terapii zastępczej zawierają wysoką zawartość estradiolu, długotrwałe stosowanie bez konsultacji z lekarzem prowadzącym jest obarczone występowaniem nowotworów zależnych od estrogenu.

Dlatego też, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy patologicznej menopauzy, nie należy samodzielnie przepisywać terapii. Najlepszym rozwiązaniem byłoby:

• Zrób badanie na poziom hormonów płciowych we krwi.
• Sprawdź pracę tarczycy.
• Skonsultuj się z ginekologiem w celu odpowiedniego leczenia.

Jakie leki zalicza się do leków HTZ? Nazwy handlowe i sposoby stosowania

W aptekach można znaleźć ponad 50 rodzajów leków stosowanych m.in. pod różnymi nazwami handlowymi. Można je podzielić na kilka grup, które różnią się jedynie sposobem podawania:

• Doustnie. Tabletki do podawania doustnego.
• Zastrzyki domięśniowe.
• Przezskórne leki miejscowe.
• Dopochwowe wstęp.

Sposób podawania leku do organizmu dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby lub osobiste preferencje. Najpopularniejszą formą podawania leku jest doustna.

Twój lekarz może zaoferować Ci listę leków o takich samych właściwościach farmakologicznych, ale różnych nazwach handlowych. Dzięki temu możesz samodzielnie wybrać lek hormonalnej terapii zastępczej w oparciu o własny budżet.

Femoston jest dostępny w postaci tabletek

Najczęstsze środki, które pomagają wyeliminować objawy patologicznej menopauzy:

Nazwa handlowa	Substancja aktywna	Właściwości farmakologiczne i wskazania do stosowania
	Lek zawiera dwa główne składniki: lewonorgestrel i estradiol.	Lek jest przepisywany w celu wyeliminowania objawów patologicznej menopauzy. Posiada szereg wskazań do stosowania: Lek jest przepisywany jako środki hormonalnej terapii zastępczej w leczeniu zanikowym zmiany w budowie błon śluzowych, endometrium układu rozrodczego i wyraźne objawy niedoboru estrogenów. Ze sztuczną menopauzą w okresie pooperacyjnym. Z dysfunkcją przydatków. Lek jest przepisywany jako regulator cyklu w przypadku jego zakłócenia. Lek ma również szereg przeciwwskazań do stosowania: Krwawienie ektopowe o nieznanej etiologii. Zakrzepowe zapalenie żył i choroba zakrzepowo-zatorowa o różnym nasileniu. Obecność estrogenozależnych nowotworów układu rozrodczego i gruczołu sutkowego. Okres ciąży i laktacji. Podczas stosowania leku Klimonorm szczególną uwagę należy zwrócić na regularność badań ginekologicznych i ogólnych. Przeciwwskazane jest przyjmowanie go w połączeniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, ponieważ istnieje duże ryzyko przedawkowania Klimonormu.
	Walerianian estradiolu, norgestrel	Lek należy do grupy leków łagodzących objawy menopauzy. Lek nie wpływa na ogólny poziom hormonów w organizmie kobiety, dzięki zawartości walerianianu estradiolu pomaga kobietom w wieku rozrodczym normalizować cykl menstruacyjny, a w okresie menopauzy eliminować objawy patologicznej menopauzy. Lek jest z powodzeniem stosowany w leczeniu patologii psycho-emocjonalnych i zaburzeń autonomicznych. Zmniejszone libido. Zwiększona pobudliwość nerwowa. Suchość błon śluzowych układu moczowo-płciowego. Suchość w pochwie. Bóle mięśni i stawów. Lek ma również przeciwwskazania: Okres ciąży i laktacji. Krwawienie ektopowe i z pochwy o nieznanej etiologii. Histologicznie potwierdzony rak piersi. Guzy wątroby. Zakrzepica. Lek ten nie jest przepisywany jako środek antykoncepcyjny.
	Walerianian estradiolu, octan cyproteronu	Lek zawierający estrogen i antyandrogen ma wyraźne właściwości histogenne. Jest to lek hormonalnej terapii zastępczej, który całkowicie uzupełnia niedobory żeńskich hormonów płciowych w organizmie. Może być przepisywany kobietom w wieku rozrodczym w celu przywrócenia regularności krwawień miesiączkowych. Dzięki zawartości octanu cyproteronu pomaga odnowić cienki nabłonek macicy, utrzymać nawilżanie błon śluzowych układu moczowo-płciowego. Doskonale likwiduje objawy patologicznej menopauzy i niedoboru estrogenów w okresie menopauzy. Wskazany do stosowania u pacjentek po usunięciu jajników, w stanie sztucznej menopauzy. Ale ma również wiele skutków ubocznych: Gwałtowny wzrost masy ciała. Ze strony ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się: ogólną depresję, obniżony nastrój, częste przypadki migreny. Często występują bóle w okolicy nadbrzusza, zwiększone tworzenie się gazów, zwiększony apetyt, nudności i wymioty. Inne działania niepożądane mogą obejmować: wysypki skórne, reakcje alergiczne, tachykardię, obrzęki. Stosowanie leku jest zabronione w następujących przypadkach: ciąża, laktacja, obecność nowotworów estrogenozależnych.
	Estradiol, dydrogesteron	Lek stosowany w jako hormonalna terapia zastępcza z niedoborem estrogenów w okresie menopauzy. Doskonale zwalcza wszelkie przejawy zmian patologicznych w organizmie podczas menopauza i pomaga rozwiązać problem zapobiegania osteochondrozie i powikłaniom układu sercowo-naczyniowego. Lek należy stosować dopóki nie istnieje ryzyko powikłań na skutek przesycenia organizmu. Podobnie jak inne leki hormonalnej terapii zastępczej, femoston ma szereg przeciwwskazań: Podczas ciąży i karmienia piersią. Obecność potwierdzonych nowotworów z komórkami nowotworowymi. Zmiany patologiczne w endometrium narządów układu rozrodczego, zależne od ilości estrogenów we krwi. Nowotwory i stany przednowotworowe nadnerczy. Zmiany patologiczne w nerkach i wątrobie.
Klimat	Walerianian estradiolu, dienogest	Lek jest analogiem leków zawierających walerianian estradiolu i stanowi środek nowej generacji hormonalnej terapii zastępczej. Przeciwwskazania pokrywają się z lekami z tej samej grupy, ale Climodien różni się od nich konsekwencjami przedawkowania: Drozd. Najczęstszy objaw występujący w wyniku zażywania leku. Choroba grzybicza zostaje zatrzymana poprzez przyjmowanie przeciwgrzybiczny narkotyki - objawowo. Pomimo tego, że lek należy do nowej generacji leków, przypadki przyrostu masy ciała nie są rzadkością. Kobieta zauważa zwiększenie ilości tkanki tłuszczowej w mięśniu pośladkowym, brzuchu i ramionach. Jeśli pacjent cierpi na nadciśnienie tętnicze, stosowanie climodienu może pogorszyć stan. Konsekwencją nadmiernego stosowania leku może być pojawienie się skutków odwrotnych. Oznacza to, że kobieta nie pozbędzie się uderzeń gorąca, ale ich częstotliwość wzrośnie. Dlatego lek należy stosować wyłącznie pod ścisłym nadzorem specjalistów.