Csont- és ízületi fertőzések: betegségek típusai, tünetek, okok és kezelési módszerek. Fertőző ízületi gyulladás: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Különféle betegségek, sérülések és orvosi eljárások fertőző ízületi gyulladást okozhat. Ez az ízületek káros mikroorganizmusok által okozott fertőzése. A gyulladás tartósan károsíthatja az ízületi szöveteket, ezért rendkívül fontos, hogy azonnal forduljunk orvoshoz.

Mi az a fertőző ízületi gyulladás?

A fertőző ízületi gyulladás egy gyulladásos betegség, amely különböző ízületeket érinthet. A betegség nem korlátozódik a helyi tünetekre és hatásokra különböző rendszerek test. Az ilyen típusú ízületi gyulladást szeptikusnak és piogénnek is nevezik. A fertőzés közvetlenül azután következik be, hogy a kórokozó bejut az ízületi szövetbe. A lokalizáció eltérő lehet, de a betegség leggyakrabban a lábak és a karok ízületeit érinti, az állandó stressz és mobilitás miatt.

Vannak elsődleges és másodlagos fertőző ízületi gyulladások.

• Az első típus az, amikor a kórokozó kívülről kerül az ízületi szövetbe.
• A másodlagos ízületi gyulladás azután következik be, hogy az ízületek más szövetekből megfertőződnek.

A betegség etiológiája a következő lehet:

Mikor nevezik az ízületi gyulladást polyarthritisnek?

Ha több ízület gyulladt, a betegséget polyarthritisnek nevezik. A gyulladás egyszerre vagy felváltva is előfordulhat. Sokízületi gyulladást okozhat különféle rendellenességek immunrendszer, anyagcsere és egyéb betegségek. Betegség kíséretében állandó fájdalom, amelyek a legintenzívebbek éjszaka és kora reggel. Az ízületeken duzzanat jelenik meg.

A polyarthritis kezelésének átfogónak kell lennie. Ez magában foglalja a fertőzés kialakulásának megállítását, az érintett szövetek helyreállítását és a fájdalom folyamatának leállítását.

Okoz

A kórokozók a véráramon keresztül vagy a testen kívülről jutnak be az ízületbe. A műtét vagy trauma közvetlen fertőzéshez vezethet a szövetben, ami felgyorsítja a gyulladásos folyamatot.

Az újszülöttek többnyire gonococcus fertőzés okozta ízületi gyulladásban szenvednek. A baktérium az anyától örökletes úton jut be a gyermek szervezetébe. Orvosi manipulációk gyakran fertőzést is okoznak.

Kockázati csoport

A betegeknek vannak olyan kategóriái, amelyek magas kockázatú csoportba tartoznak:

• krónikus rheumatoid arthritisben;
• aki injekciót kapott az ízületbe;
• ízületi műtét után;
• rosszindulatú daganatokban szenved;
• nem hagyományos orientáció;
• HIV-fertőzésben vagy gonorrhoeában szenvedők;
• cukorbetegségben szenvedők;
• lupus erythematosusban szenvedők;
• alkoholizmusban vagy kábítószer-függőségben szenved.

A fertőző ízületi gyulladás típusai

A fertőző ízületi gyulladásnak számos osztályozása létezik, a gyulladás etiológiájától, természetétől és helyétől függően.

Az etiológiától függően

A különböző kórokozók különböző módon alakíthatják ki és fejleszthetik ki a gyulladásos folyamatot. De minden nem teljesen gyógyult ízületi gyulladás egyetlen eredményt hoz - az ízület működésének korlátozását vagy megfosztását.

Bakteriális

A vérárammal együtt a baktériumok bejutnak az ízületekbe, ahol felhalmozódnak a szöveteken. Ez a típus elsősorban a gyermekeket és az időseket érinti.

A bakteriális ízületi gyulladás szinte mindig növeli a testhőmérsékletet, és sajgó fájdalom érezhető az ízületekben (lásd). Az ízületi területen a bőr vörös árnyalatot kap. A kezelés szükségszerűen magában foglalja a beadást vagy az intravénás beadást antibakteriális gyógyszerek(Ceftriaxon, Ampicillin, Ceporin stb.).

A kezelés időtartama a kórokozó természetétől függően 1-3 hétig tarthat.

Vírusos

Hepatitis, rubeola, mumpsz és más vírusos betegségek piogén ízületi gyulladást okozhatnak. Gyakran ez a típus polyarthritisként fordul elő. Ha a betegség oka a hepatitis, az ízületi gyulladás magától elmúlik.

A kezelés úgy történik, hogy megszabadulunk a vírusos betegségízületi gyulladást okoz. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket is felírnak. A kezelés legfeljebb 2 hónapig tart. Ha az ízületi gyulladást időben észlelik, akkor egy 2 hetes kúra elegendő lehet a gyógyuláshoz.

Gombás

Ha a piogén ízületi gyulladás gombás jellegű, akkor feltétlenül szükséges kórházi kezelés. Bizonyos idő elteltével az egészségügyi intézmény előírhatja a betegnek, hogy otthon szedjen gombaellenes gyógyszereket (arany alapú termékek, Nystatin, Terbinafine). BAN BEN ebben az esetben Rendkívül fontos, hogy kövesse az orvos utasításait és fejezze be a tanfolyamot. Ellenkező esetben műtétre lehet szükség.

Reaktív

A betegség gyakori típusa, amely szisztémás jellegű. A diagnózis meglehetősen nehéz, mivel a patogén mikroorganizmusokat nem mutatják ki a tenyészetgyűjtés során. A gyulladás oka lehet a gyomor-bél traktusban és a húgyúti traktusban lokalizált fertőzések.

A káros szervezetek képesek hosszú ideje sejtekben tartózkodnak anélkül, hogy az immunrendszerből választ adnának.

Rheumatoid

A krónikus ízületi gyulladás egyik típusa a rheumatoid. Főleg időseknél jelenik meg. A fertőzés lassan halad előre, fokozatosan deformálja az ízületeket, ami fájdalmat és duzzanatot okoz. A deformált ízület már nem állítható vissza eredeti formájába nyom nélkül.

Az etiológia lehet vírusos vagy örökletes.

Ljudmila Jarmolenko tanácsadó előadást tartott a fertőző ízületi gyulladásról. A rheumatoid arthritis diagnózisa és kezelése a videóban:

Fertőző-allergiás

Ha a szervezet fokozott érzékenysége van a betegség kórokozójával szemben, allergiás reakció lép fel, amely fertőző-allergiás ízületi gyulladást okoz. A legallergizálóbbak azok a mikroorganizmusok, amelyek akutat provokálnak légzőszervi megbetegedések. Az ilyen típusú ízületi gyulladás tünetei hasonlóak a szokásos fertőző formákhoz.

A fertőzés utáni ízületi gyulladás

Az immunsejtek felhalmozódhatnak az ízületi szövetekben, gyulladást okozva. Az orvosok gyakran nem jelzik a betegség pontos etiológiáját, vagy hiányoznak a létfontosságú tevékenység nyomai az ízületekben. Ezért az ilyen jellegű ízületi gyulladást kevéssé tanulmányozták.

A modern diagnosztikai módszerek nem mindig tudják pontosan azonosítani a kórokozót vagy kimutatni a szövetekben lévő méreganyagait. Ilyen esetekben a fertőzés utáni ízületi gyulladást tulajdonítják.

A betegség formájának megfelelően

A betegség lehet akut vagy krónikus. Minden forma tünetei rendkívül hasonlóak, de eltérő erősséggel jelentkeznek. A krónikus ízületi gyulladás gyakrabban fordul elő idősebb egyénekben, míg az akut formák véletlenszerűen bármely életkorban előfordulhatnak.

Fűszeres

Az akut ízületi gyulladás élesen megnyilvánul, fájdalom kíséretében. A láz és a hidegrázás gyakran hirtelen kezdődik. A fájdalomérzet nem feltétlenül pontosan lokalizált. A duzzanat nem azonnal jelentkezik, de a gyulladás fellépését követő napon már jól látható. A kezelést a legjobb kórházban végezni.

A betegség akut formájában végzett röntgenvizsgálatok nem adnak információt az ízületi gyulladás kialakulásáról, mivel a szövet deformációja a gyulladás kezdetétől számított 10 napon belül következik be.

Krónikus

Az ilyen típusú ízületi gyulladást gyakran elég későn észlelik, mivel a betegség tünetei enyhék. A tuberkulózis, a chlamydia, a gombás és más típusú ízületi gyulladások akut formává válhatnak. A hőmérséklet 37,5 °C-ra emelkedik. A fájdalom nem intenzív, és időről időre nem zavarja Önt. Előfordulhat, hogy az ízület duzzanata nem észrevehető, ezért a betegek gyakran későn mennek orvosi intézménybe.

Ha a krónikus ízületi gyulladás nem kap megfelelő figyelmet, a betegség fogyatékossághoz vezethet.

Az elváltozás helyétől függően

Az ízületi gyulladás mindig az ízületeket érinti, és előfordulhat az alsó, felső végtagokés a törzs. A betegség lokalizációja a következő ízületekben lehet:

• boka;
• csípő;
• térd;
• láb;
• lábközép;
• gerinc;
• sacroiliac;
• könyök;
• váll;
• csukló;
• ecsetek;
• kulcscsont;
• ujjait.

A tünetek az érintett ízülettől függően

A szeptikus ízületi gyulladás tünetei 2-3 hét alatt intenzívebbé válhatnak. Az ízület egyre jobban megdagad, és egyre jobban fáj.

A helyi szindrómák a következők:

• fájdalom mozgás közben;
• az ízület alakjának módosítása;
• fokozott duzzanat;
• az ízületi funkciók károsodnak;
• emelkedett hőmérséklet.

Amikor a csípőízület érintett, erős fájdalom érezhető a lágyék környéke. A fájdalom szinte nem növekszik a járás időtartamával.

A hidegrázást és a magas lázat elsősorban a fertőzés okozza nagy ízületek vagy polyarthritis.

Gyermekeknél a mérgezés jelei különösen kifejezettek, amelyeket hányinger és hányás kísér.

Fertőző ízületi gyulladás gyermekeknél

A csecsemőket leggyakrabban Staphylococcus aureus vagy Streptococcus fertőzések érintik. A gonorrhoeás anya pyogén ízületi gyulladásra való hajlamot továbbít. Bizonyos típusú betegségek jelentősen megnehezíthetik a vírusos betegségek kezelésének folyamatát.

A gyermekek szervezete érzékenyebb az ízületi gyulladás általános tüneteire, például gyengeségre, lázra, fejfájásra. A helyi tünetek is gyorsan kialakulnak, ezért a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálása két szakaszból áll: biológiai és röntgenvizsgálat.

Ha a betegség nem halad gyorsan, röntgenvizsgálat korai szakaszaiban nem lesz hatékony, de általános képet ad az ízület állapotáról. Ezért leggyakrabban a pácienst először röntgenre küldik. A látható eredmények legkorábban 10 nappal a gyulladásos folyamat kezdete előtt lesznek láthatók.

A fertőzés etiológiájának diagnosztizálása fontos folyamat, amely meghatározza a kezelést. Az eljárás magában foglalja a kenet összegyűjtését ízületi folyadék. A kapott eredmények mellett meg kell határozni a kórokozó jelenlétét a vérben. A fertőzést okozó mikroorganizmus meghatározása után kiválasztható a megfelelő kezelési mód.

A betegség jellemzőit részletesen ismerteti a „Zemsky Doctor” televíziós műsor. A klinika elfoglalt mély kezelésízületi gyulladás, így a szakemberek ismerik a betegség minden bonyodalmát.

Kezelés

A betegség akut lefolyású betegét kórházba helyezik, amely 1 hétig tart. Minden nap beadják a kórokozók kiirtását célzó szereket, valamint gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítókat. A szinoviális folyadékot rendszeresen elemzik a kezelés hatékonyságának meghatározása érdekében.

Az ízületi gyulladás esetén a genny eltávolítása szükséges az ízületből. Ha az ízületi deformáció folyamata megkezdődött, speciális síneket használnak a szövetkárosodás megelőzésére.

A betegség előrehaladott stádiumában sebészeti beavatkozásra van szükség. Az ízületet rekonstruálják, vagy idegen implantátumokat helyeznek be.

Fizioterápiás eljárások teszik teljessé a kezelést: masszázsok, fizikoterápia, mágnesterápia, amplipulzus, valamint paraffinos vagy ozokerites eljárások.

Diétát is előírnak, amely fehérjében, jótékony ásványi anyagokban és vitaminokban gazdag ételekből áll. Az étrend alapja a hal, a tejtermékek és a friss gyümölcsök.

Antibiotikumok ízületi gyulladás kezelésére

A fertőző ízületi gyulladás leküzdésének fő módja az antibiotikumok szedése. Először is széles spektrumú szerek írhatók fel. A betegség etiológiájának meghatározása után speciális gyógyszereket írnak fel.

A gyógyszereket intravénásan adják be. Ha az ízületi gyulladás rendkívül akut, a gyógyszereket közvetlenül az ízületi üregbe fecskendezik.

14 napos intravénás antibiotikum-használat után az azonos gyógyszerekkel hatóanyag orálisan. Egyszerre több eszköz is használható.

A gyulladás és a fájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszereket is alkalmazzák: Nimesulide, Nimesil, Piroxicam és mások.

Előrejelzés

A kezelés eredménye a következő tényezőktől függ:

• a beteg életkora;
• a patogén mikroorganizmusok természete;
• a kezelés megkezdésének ideje;
• a kezelési folyamat betartása;
• más betegségek jelenléte.

Általában az akut formák gyorsan és nyom nélkül gyógyulnak, de az időben történő kórházba menés visszafordíthatatlan következményeihez vezethet. Az ízületi gyulladás számos típusát rendkívül nehéz kezelni. Ilyen esetekben meglehetősen nehéz előre jelezni, mivel a fertőzés túl gyorsan fejlődhet, vagy már széles körben elterjedt.

Komplikációk

A piogén ízületi gyulladás nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is veszélyeztetheti. Az ízületi porcok gyorsan megsérülhetnek, így teljesen hatástalanná válhatnak. Új tályogok képződhetnek. Halálos kimenetelű, ha túl későn kell segítséget kérni, és a fertőzés már súlyosan károsította a porcot és a csontszövetet. Ezt követően az ízületi gyulladás megjelenhet:

• flegmon (a fertőzés átvitele izmokra, szervekre);
• osteoarthritis (csontkárosodás);
• genny felhalmozódása;
• osteomyelitis (a teljes csontot érintő fertőzés);
• szepszis (a szervezet általános fertőzése kórokozók által);
• a csont- és ízületi rendszer szerkezetének patológiái.

Megelőzés

Az ízületi gyulladás egyetlen megelőző intézkedése a fertőző, vírusos és gombás betegségek időben történő kezelése. Fontos, hogy megakadályozzuk a kórokozók terjedését a szervezetben. Az antibakteriális szereket szigorúan a kezelést követően kell bevenni.

A fogsorral rendelkezők gyakran érzékenyek a fertőzésekre. Ezért érdemes megbízható klinikát választani a műfogsor cseréjéhez. A rendszeres orvosi vizsgálat a betegségmegelőzés fontos állomása a protézissel rendelkezők számára.

A fertőző ízületi gyulladás veszélyes betegség, amely időben történő kezelést igényel. Ezért, amikor az első jelek megjelennek, kapcsolatba kell lépnie egy reumatológussal, hogy meghatározza a gyulladás etiológiáját. Így meghatározhatók a szükséges gyógyszerek, és megkezdődhet a kúra.

Következő cikk.

Az összes betegség között vázizom rendszer Nagyon gyakoriak az ízületek és a csontok különféle fertőzései. Komplikációkat válthatnak ki, átterjedhetnek a szomszédos szövetekre, ezért a kezdeti tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az időben történő kezelés fontos feltétele az emberi egészség és a teljes fizikai aktivitás megőrzésének.

Először is nézzük meg közelebbről, mi az ízületi fertőzés. A lényeg hasonló betegségek abban rejlik, hogy az ízület üregében vagy azt körülvevő puha szövetek patogén mikroorganizmusok behatolnak. Befolyásolhatják a csontszövetet, ami nagyon komoly probléma.

A csont- és ízületi fertőzés tünetei a következők:

• kellemetlen érzés az érintett területen;
• növekvő fájdalmas érzések;
• helyi hőmérséklet-emelkedés a fertőzés terjedésével - általános hipertermia;
• bőrpír az ízület felett;
• duzzanat, folyadék felhalmozódása;
• nekrotikus folyamatok kialakulása;
• a test mérgezésének megnyilvánulásai (hányinger, általános rossz közérzet);
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• a motoros funkció nehézségei;
• az ízület görbülete.

Piogén gyulladás esetén a bőr sápadtsága, helyi hőmérsékletcsökkenés figyelhető meg, genny látható a bőrön keresztül, és amikor áttörik, kijön.

Okok és provokáló tényezők

Fő ok fertőző betegségek izom-csontrendszerben patogén mikroorganizmusok, különösen vírusok és gombák. A leggyakoribb provokátor a streptococcus.

Milyen fertőzések érintik az ízületeket:

• streptococcusok;
• staphylococcusok;
• szalmonella;
• coli;
• Brucella;
• gombás eredetű;
• herpesz;
• treponema pallidum (szifilisz);
• himlő, rubeola, hepatitis vírusok stb.

Közvetlenül és közvetve is bejuthatnak az ízületi üregbe, vagyis a véráramon keresztül, ha fertőzés van a szervezetben.

Az ilyen betegségekkel való fertőzés provokáló tényezői a következők:

• sérülések, különösen nyílt törések;
• szúrt és lőtt sebek;
• a test hipotermiája;
• legyengült immunrendszer;
• sebészeti beavatkozások;
• ligatúrák felszerelése;
• más testrendszerek fertőző betegségei;
• gyulladásos folyamatok a környező lágy szövetekben.

A betegségek típusai

Az alapján, hogy milyen fertőzések érintik az ízületeket, azonosítani tudjuk a leggyakrabban előforduló főbb betegségeket.

Nézzük meg őket részletesebben a táblázatban:

Cím és fotó	Rövid leírás
Kisebb gyulladásos formák	Ebbe a csoportba tartoznak a kis helyi gyulladásgócok kialakulásával kapcsolatos patológiák. Leggyakrabban sérülések vagy sebészeti beavatkozások váltják ki őket. Például az esés utáni térdízület fertőzése tályog kialakulásához vezethet.
Tendinitis	Az inak gyulladása érintheti a csonthoz vagy izomhoz kapcsolódó területet. Szövődmény lehet az ín szakadása vagy részleges szakadása.
Szinovitis	A szinoviális membrán gyulladása. A szinoviális folyadék fokozott szekréciója kíséri, ami az effúzió képződésében fejeződik ki.
Bursitis	Az ízületi tok gyulladása savós vagy gennyes váladék felhalmozódásával, esetenként véres szennyeződésekkel, a betegség kórokozójának típusától függően.
Ízületi gyulladás	Gyakori név gyulladásos betegségekízületek. Ez lehet független patológia, vagy kísérheti a test más patológiáit.
Vízkór	Az ízületi leválást hydrartosisnak is nevezik. A gyulladásos folyamat kialakulásának eredményeként folyadék halmozódik fel az ízületi ízület üregében.
Rheumatoid arthritis	Ez túlnyomórészt a szervezet autoimmun rendellenességeinek következménye, de gyakran a fertőzések a kiváltó tényező.
	Esemény disztrófiás változás porcszövet, amit az ízületbe jutó fertőzés is okozhat. Leggyakrabban a gerinc érintett.
Osteomyelitis	Csontok és Csontvelő, leggyakrabban piogén mikroorganizmusok hatására az érintett területek gennyes-nekrotikus pusztulása következik be.

Diagnosztika

Amikor megjelennek az izom-csontrendszeri problémák első tünetei, azonnal menjen a kórházba. Csak orvos tudja meghatározni pontos diagnózisés előírja a szükséges kezelést, amely megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Annak meghatározásához, hogy egy adott esetben mely ízületeket érintő fertőzések provokálják a betegséget, laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.

Ebbe beletartozik:

• általános vérvizsgálat;
• vérkémia;
• az ízületi tartalom szúrása további bakteriológiai vizsgálattal.

Ezenkívül vizsgálatokat végeznek az azonosított mikroorganizmusok bizonyos típusú antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására.

A betegség típusának, valamint a gyulladásos folyamat terjedésének mértékének meghatározása érdekében a betegnek további műszeres vizsgálatokat ír elő:

• radiográfia;
• szcintigráfia;
• artroszkópia.

A gyulladásos területek, különösen, ha gennyes halmozódások vannak, elsötétülnek a diagnosztikai képeken. A legtöbb pontos módszer a tomográfia, mivel lehetővé teszi a csont és a környező lágyrészek állapotának részletesebb vizsgálatát.

Kezelési módszerek

Fertőző elváltozások térdízületekés a mozgásszervi rendszer más különösen mozgékony területei átmeneti immobilizációt igényelnek. Ez csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot, és megakadályozza a probléma súlyosbodását.

A további kezelésre vonatkozó utasítások a vizsgálat során megállapított pontos diagnózistól függenek.

A teljes terápia érdekében a következő utasítások használhatók:

1. Gyógyszerek szedése. A gyulladás enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő és kortikoszteroid gyógyszerekre van szükség. Enyhítik a tüneteket és enyhítik a fájdalmat. A fertőzés leküzdésére megfelelő antibiotikumot, vírusellenes vagy gombaellenes szert kell kiválasztani. Ha sebek vannak, rendszeres antiszeptikus kezelés szükséges. A gyógyszereket tabletták, injekciók, intravénás infúziók, valamint kenőcsök és krémek formájában használják helyi hatás a probléma forrásához.
2. Fizikoterápia. A fertőzés megszüntetése és a gyulladás enyhítése után megkezdheti a kiegészítő terápiás eljárások elvégzését speciális eszközökkel és gyógyszerek. Leggyakrabban elektroforézist, mágnesterápiát, UHF-et stb.
3. Műtéti beavatkozás. A fertőző betegségeket gyakran gennyedés és szöveti nekrózis kíséri, amely higiéniát és ízületi beavatkozást igényel. A rehabilitációs időszakban fontos megakadályozni a kórokozó mikroorganizmusok visszajutását a sebbe.
4. Népi gyógymódok. Eltávolítás után akut megnyilvánulások A gyulladás hagyományos módszerekkel kezelhető népi receptek. Áruk minimális, de segítségükkel serkenthetik a szövetek helyreállítását. Az immunrendszer erősítésére ajánlott inni gyógynövény infúziók: málnalevél, orbáncfű, kamilla. Vigyen fel reszelt nyers burgonyát, káposztalevelet és homoktövis olajat a fájó ízületre.
5. Gyakorlóterápia. A normál motoros képesség helyreállításához a fő kezelés befejezése után fizikai rehabilitációra van szükség. Ehhez ajánlott speciális gyakorlatokat végezni, amelyeket kifejezetten a betegnek választottak, egészségi állapotától függően. Erősítik az elsorvadt izmokat és szalagokat, növelik a rugalmasságot, serkentik a vérkeringést és növelik az ízületi mozgásteret. Mindez szükséges a teljes szöveti regenerációhoz.

Megelőző intézkedések

Az ilyen betegségek kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében különös figyelmet kell fordítani azok megelőzésére, különösen akkor, ha megnövekedett kockázat patogén mikroorganizmusok behatolása.

• védelem a hipotermia ellen;
• traumás sérülések megelőzése;
• a higiéniai előírások betartása a testen lévő sebek jelenlétében, rendszeres antiszeptikus kezelés végrehajtása;
• megelőző antibakteriális kúra elvégzése az orvos által előírtak szerint;
• az óvintézkedések betartása a sebészeti beavatkozások utáni rehabilitációs időszakban, különösen az osteosynthesis eljárások után;
• az immunrendszer általános erősítése;
• a megfázás és más fertőző vírusos betegségek időben történő kezelése;
• ha korábban az ízületekben fertőzést észleltek, ne késleltesse a kezelést addig, amíg a kóros folyamat át nem terjed a csontszövetre.

Ha többet szeretne megtudni az ízületi és csontfertőzésekről, tekintse meg a cikk videóját.

A cikk tartalma

Az ilyen ízületi gyulladás 2 típusra oszlik:
1) ténylegesen fertőző vagy szeptikus, amelyben a fertőző ágens az ízületi üregben található, amely meghatározza az ízületi folyadék gennyes jellegét;
2) parafertőző vagy reaktív, egy adott fertőzéssel időrendi összefüggésben, de kórokozók hiányában az ízületi üregben, esetenként megfelelő immunkomplexek kialakulásával vagy lerakódásával az ízületekben.
Ez utóbbiak közé tartozik rheumatoid arthritis, tuberkulózisos reuma (Poncet polyarthritis), vérhas miatti ízületi gyulladás, szalmonellózis, yersiniosis stb.

Akut fertőző (szeptikus) ízületi gyulladás

Akut fertőző (szeptikus) ízületi gyulladás Baktériumok, gombák vagy vírusok által okozott szepszis megnyilvánulása lehet seb, posztoperatív, születési fertőzés, bűnügyi abortusz, vagy belső szervek elváltozása esetén. Szinte mindig izolálható intraartikuláris folyadékból, szövetből és vérből betegséget okozó mikroorganizmus. Az ízület fertőzése gyakran a távoli fertőzésforrásból származó baktériumok hematogén bejutásának eredménye, a fertőzés közvetlen behatolása az ízületbe sérülések, lábszúrt sebek, akupunktúra, ízületi ismételt injekciók stb. .
A szeptikus ízületi gyulladás fő okai a staphylococcus, streptococcus, gonococcus fertőzések, valamint a gram-negatív mikroorganizmusok (Escherichia coli, Proteus) stb. Akut fertőző ízületi gyulladás fordulhat elő furunculosis, mandulagyulladás, tüdőgyulladás hátterében, cisztoszkópia, műtét után. a hasi szervek és urogenitális rendszer stb. A cukorbetegség, a rosszindulatú daganatok, az RA és más betegségek, valamint a krónikus alkoholizmus hajlamosít a fertőző ízületi gyulladás kialakulására.
Az ízületi károsodás (az esetek 80% -ában - monoarthritis) a szepszis egyéb tüneteinek hátterében alakul ki. Leggyakrabban a térd- és csípőízületek érintettek, ritkábban a váll-, könyök-, csukló- és bokaízületek.
Jellemzően akut kezdetű ízületi gyulladás, azzal éles fájdalom, láz, hidegrázás. A fertőzött ízület erősen fájdalmas, vörös, forró és duzzadt, effúziót tartalmaz, a mozgás és a funkció a fájdalom miatt erősen korlátozott. Csípőfertőzés esetén a fájdalom a comb vagy a térd elülső részébe sugározhat, keresztcsonti ízületi fertőzés esetén a fájdalom a fenékbe, a hát alsó részébe vagy a lumen területére sugározhat. ülőideg. A szeptikus ízületi gyulladásban szenvedő többszörös ízületi károsodás ritka;

Gombák és mikobaktériumok által okozott ízületi gyulladás

Gombák és mikobaktériumok által okozott ízületi gyulladás, általában monoarthritis is, észrevétlenül kezdődik és halad tovább.
Az ízületi folyadék vizsgálatakor magas citózist (20-104/ml) észlelnek, túlsúlyban (akár 90%) neutrofilek. A folyadék zavaros, viszkozitása csökken, a mucinrög laza. A röntgenfelvételek a kapszula megnyúlását és a periartikuláris szövetek duzzadását, az ízületi rés beszűkülését, a porc alatti eróziót nagyon korán észlelik, és nem megfelelő kezelés esetén a porcok és a csontok gyors pusztulását.
A betegség kimenetele lehet másodlagos deformáló osteoarthritis vagy az ízület csont ankilózisa.
Minden akut mono- és oligoarthritis esetén feltételezni kell az ízületi gyulladás fertőző etiológiájának lehetőségét. A diagnózist az ízületi folyadék vizsgálata – Gram-festett kenetek megtekintése és mikroorganizmus-tenyészet izolálása – erősíti meg.
Szeptikus ízületi gyulladásra használják antimikrobiális szerekés gondoskodni kell az ízületi üreg megfelelő elvezetéséről. Minél korábban kezdik a kezelést, annál nagyobb az esély az ízületi funkció megőrzésére, ezért az antibiotikum terápia megkezdése az ízületi folyadék tenyésztési eredményeinek megérkezése előtt. A kórokozó azonosítása után a kezelést szükség esetén felül lehet vizsgálni. Azokat az antibiotikumokat, amelyek a vérből könnyen behatolnak az ízületbe, parenterálisan adják be. Az intraartikuláris antibiotikumok nem szükségesek, és irritálhatják a szinoviumot. A streptococcus és staphylococcus fertőzés használjon penicillint napi 250 000 egység/ttkg mennyiségben, felnőtteknél átlagosan 12-20 millió egységet intravénásan, a dózist 4 adagolásra osztva, vagy a ceporint 60-100 mg/ttkg/nap 2-3 adagban. A kezelést 3-6 hétig végezzük.
Gram-negatív flóra esetén aminoglikozid (például gentamicin) és széles spektrumú antibiotikum kombinációja javasolt ( penicillin sorozat cefalosporin).
Az ízületi üreg napi vagy másodnapi vízelvezetése javasolt, gennyszívással, amely lehetővé teszi az ízületi porcok megőrzését. A végtagot addig kell pihentetni, amíg a fájdalom és a gyulladás csökken, néha sínnel rögzítik. A passzív gyakorlatok a kezelés megkezdése után néhány nappal elkezdhetők, az ízületi feszültség megszűnése után pedig az aktív gyulladás tüneteinek teljes megszűnéséig tilos az aktív gyakorlatok.
A kezelés időtartama 1-1,5 hónap.
Amikor nem elég hatékony kezelés a betegség hosszú lefolyású, az ízület tartós deformációjával és a mobilitás korlátozásával.

Gonococcus ízületi gyulladás

Gonococcus ízületi gyulladás- a szeptikus ízületi gyulladás egyik változata. Akut és krónikus gonorrhoeás betegeknél alakul ki, a fertőzés hematogén terjedésével az urogenitális traktusból. Fiatal nőknél gyakoribb, amihez gyakran társul tünetmentes betegségek, valamint a menstruáció és a terhesség, amelyek hozzájárulnak a bakteriémiához.
A gonococcus ízületi gyulladás kialakulásában 2 fázist különböztetnek meg - egy rövid (2-4 napos) „bakteremiás” szakaszt, amelyet láz, hidegrázás, migrációs ízületi fájdalom jellemez, és egy hosszú „szeptikus” szakasz egy vagy két ízület károsodásával (általában térd, boka, könyök, csukló). Gonococcus fertőzésre jellemző a sarokín gyulladás, valamint a bokaízületek károsodása az úgynevezett „lapos gonorrhoeás láb” kialakulásával. Ez utóbbi a fertőzésnek a bokaízületről a lábközép- és a tarsalis ízületekre való terjedésével jár együtt, a láb és a lábszár izmainak egyidejű sorvadásával és lapos lábak kialakulásával. A gonococcus ízületi gyulladás eredménye általában másodlagos deformáló osteoarthritis.
A betegség diagnózisát pozitív vérkultúra, gonococcus kimutatása az ízületi folyadékban, vagy specifikus bőr megnyilvánulásai fertőzések - piros alappal rendelkező papulák, amelyek általában gennyes tartalommal vannak feltöltve, közepén nekrózissal, és a háton, a distalis végtagokon vagy az ízületek környékén lokalizálódnak.
Megkülönböztető diagnózis A gonococcusos ízületi gyulladást először a Reiter-szindrómában szenvedő ízületi gyulladással kell kezelni.
Az antibiotikumok hatalmas dózisai hatékonyak a gonokokkusz ízületi gyulladásban. A következő gyógyszerkombinációk használhatók: penicillin intravénásan, napi 10 millió egységben a csökkentésig klinikai megnyilvánulásaiízületi gyulladás, majd ampicillin 2,0 g 7-10 napig vagy nagy dózisú penicillin intravénásan vagy intramuszkulárisan 3 napig, majd ampicillin 3,5 g naponta 7 napig. Az ízületi folyadék napi ismételt szívása és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása javasolt.
Osteoartikuláris tuberkulózis- a tuberkulózis egyik leggyakoribb extrapulmonális formája. Létezik tuberkulózisos ízületi gyulladás, gerinc tuberkulózis (Pott-kór) és Poncet-féle polyarthritis.

Tuberkulózisos ízületi gyulladás

Tuberkulózisos ízületi gyulladás- Mycobacterium tuberculosis által okozott szeptikus ízületi gyulladás krónikus destruktív formája. Gyakrabban fordul elő 50-60 év feletti férfiaknál. Az ízületek és a tüdő károsodásának kombinációja nem szükséges. A tuberkulózisos ízületi gyulladás kialakulása gyakran a fertőzés hematogén terjedésével, az elsődleges csontlézió (ostitis) kialakulásával és egy specifikus gyulladásos folyamat ízületbe való átmenetével jár. A tuberkulózisos ízületi gyulladás elsődleges szinoviális formáját sokkal ritkábban észlelik.
Általában a nagy ízületek érintettek - térd, csípő, boka, csukló. Az érintett ízület duzzadt, meleg tapintású, mérsékelten fájdalmas, mozgása korlátozott. Számos betegnél az ízületek működése korlátozott a fájdalom és a reflex izomkontraktúrák miatt. Izomsorvadás alakulhat ki. Amikor a csuklóízület megsérül, gyakran „carpalis alagút szindróma” alakul ki, amely klinikailag csípésben nyilvánul meg középső ideg. Gyakran a periartikuláris szövetek részt vesznek a kóros folyamatban, amikor „hideg tályog” alakul ki, azaz olyan tályog, amely nem érezhető kifejezett bőrpír és tapintási fájdalom nélkül. Az ízületi folyadékban a leukociták (főleg a neutrofilek) száma meghaladja a 10 000-et, a Mycobacterium tuberculosis az ízületi folyadékból történik. Az ízületi gyulladás korai szakaszában végzett röntgenfelvételek diffúz oszteoporózist, marginális csonthibákat és ritkán korlátozott csontüreget mutatnak ki szekvesztrálással. BAN BEN késői szakasz Az ízületi gyulladás gyakran a csontok ízületi végeinek pusztulását, elmozdulását és subluxációját okozza.
A diagnózis felállításához fontos az ízületi üregből meghatározott tenyészet bevetése, a szövettani vizsgálat során az ízületi membrán biopsziája a jellegzetes tuberkulózis granulómák azonosításával, egyéb tuberkulózis gócok kimutatása a szervezetben, pozitív reakciók tuberkulinra bőrtesztekkel (Pirquet, Mantoux reakciók).
A gerinc tuberkulózisa (Pott-kór) főleg gyermekeknél és fiataloknál (30 év alatti) fordul elő. Felnőtteknél az alsó és a felső mellkasi régió gyakrabban érintett. ágyéki régió y, gyerekeknél - mellkasi régió gerinc. Specifikus csontelváltozások lokalizálódnak a csigolyatestek szélein, egy vagy két szomszédos csigolyát érintve. Általában a csontok lízise és szklerózisa következik be az ízületi porcok pusztulásával, amit az ízületi rés szűkülése jelez. Ahogy a csontok leépülnek, a szomszédos csigolyák eleje összezsugorodik, ami púp kialakulását okozza. A folyamat gyakran átterjed a csigolyaközi porcokra és a paravertebralis szövetekre, amit paraspinalis hidegtályogok képződése kísér. A tályogok a gerinc vagy a borda mentén terjedhetnek, és elérhetik a mellkast vagy a szegycsontot. Ha kóros folyamatban vesz részt agyidegek Gyakran észlelnek súlyos neurológiai tüneteket, beleértve a paraplegiát is. Az ágyéki régió károsodását ritkábban figyelik meg, és klinikailag általában egyoldalú sacroiliitisben nyilvánul meg.
A gerinc tuberkulózis diagnosztizálásához az adatok fontosak röntgen vizsgálatés számítógépes tomográfia. Ugyanez vonatkozik a tuberkulózisos ízületi gyulladás diagnosztizálására, végső diagnózis hidegtályog tartalmának bakteriológiai vizsgálatának adatain alapul.
A differenciáldiagnózist a gerinc más fertőzések, daganatos áttétek miatti elváltozásaival végzik. A Poncet polyarthritis egy reaktív ízületi gyulladás, amely a zsigeri tuberkulózis hátterében alakul ki. A vereség jellemző kis ízületek. Klinikailag állandó, hosszú távú ízületi fájdalom és duzzanat figyelhető meg. Az ízületek nem viszketnek fel, nem alakulnak ki sipolyok bennük. Szigorú párhuzamosság van a fő folyamat súlyossága és az ízületi károsodás klinikai megnyilvánulásai között. Amikor a zsigeri szervek tuberkulózisa alábbhagy, az ízületek változásai teljesen eltűnnek. A differenciáldiagnózist RA-val végezzük. Az osteoartikuláris rendszer tuberkulózisa, valamint a zsigeri szervek tuberkulózisa esetén hosszú távú (általában legalább 2 éves) kezelést végeznek két baktericid gyógyszerrel, például izoniaziddal (tubazid) sztreptomicinnel, PAS-szal vagy rifampicinnel kombinálva. egyéb tuberkulózis elleni gyógyszerek. Ezenkívül speciális ortopédiai kezelési módszerek széles körben történő alkalmazása szükséges.

Brucellózisos ízületi gyulladás

Brucellózisos ízületi gyulladás viszonylag ritka. A brucellózis egyéb klinikai megnyilvánulásainak hátterében alakul ki - hullámzó láz hidegrázás és erős izzadás, megnagyobbodott nyirokcsomók, máj, lép, vérkeringési változások. idegrendszer, gyakrabban krónikus formában. Olyan személyeknél fordul elő, akik brucellózisban szenvedő állatokkal érintkeznek, vagy ilyen állatokból származó termékeket használnak.
Akut brucellózisban az arthralgia és a myalgia rövid távú, gyorsan eltűnik, ha antimikrobiális terápiát írnak elő, és maguktól is elmúlhatnak. Leggyakrabban spondylitis és sacroiliitis alakul ki brucellózissal, különösen súlyos betegségben szenvedő időseknél. A sacroiliitis a betegség 1. hónapjában alakul ki. Lehet egyoldalú vagy kétoldalú. Általában az ágyéki gerinc érintett. Gyakran az intravertebralis lemez is részt vesz a folyamatban, ami a csigolyaközi terek szűkületében nyilvánul meg; a csigolyatestek pusztulása és a hosszanti szalagok meszesedése az érintett porckorongok szintjén (csontosodó ligamentitis). Kimutatható a csigolya-csontritkulás, a csonthártya megvastagodása és a paravertebralis tályogok. A csigolyaközi ízületek károsodása nem jellemző.
A diagnózis nehéz. Ennek megállapításához epidemiológiai anamnézis és specifikus brucellózisvizsgálat szükséges - Wright-teszt 1:200-nál nagyobb titerrel, bőrpróba brucellózis-antigénnel (pozitív Burnet-reakció).
A differenciáldiagnózist spondylitis ankylopoetica, spondylitis tuberkulózis, osteomyelitis esetén végezzük.
A leghatékonyabb az antibiotikumok kombinált alkalmazása: tetraciklin 500 mg naponta 4-szer 6 héten keresztül és 1 g streptomycin intramuszkulárisan 2 hétig.

Lyme-kór

Lyme-kór, vagy szisztémás kullancs által terjesztett borreliosis, egy fertőző betegség, amely elsősorban a bőrt, az idegrendszert, a szívet és az ízületeket érinti. A viszonylag nemrégiben ismertté vált, önálló nozológiai formaként csak 1977-ben azonosították. A betegség elnevezése a connecticuti (USA) Lyme falu nevéből származik, ahol először regisztrálták a fertőzés járványát. Mára bebizonyosodott, hogy a betegség nemcsak az Egyesült Államokban, hanem mindenhol elterjedt. Járványokat regisztráltak Európában és Ausztráliában; Ázsia, Kína, Japán. A betegséget a spirocheták egyik fajtája - a Borrelia burgdorferi - okozza, és ixodid kullancsok terjesztik. Az incidencia csúcspontja a nyári hónapokban következik be, elsősorban a gyermekeket és a fiatalokat érintve.
Alapvető klinikai tünet- erythema migrans, leggyakrabban a combon, az inguinalis és a hónalj területén. Láz, hidegrázás, fejfájás, izomfájdalom, lymphadenopathia, lépmegnagyobbodás figyelhető meg.
Néha felfedik Neurológiai rendellenességek- ideggyulladás, különösen a koponyaidegek károsodása esetén, gyakran megfigyelhető az arc idegeinek parézise. Súlyos esetekben a savós meningitis és encephalitis klinikai képe figyelhető meg. Szívkárosodás a betegek 4-8%-ában alakul ki, leggyakrabban az atrioventrikuláris vezetés zavara, egészen a teljes transzverzális blokk kialakulásáig. Bal kamrai elégtelenséggel és pancarditissel járó szívizomgyulladás figyelhető meg.
Az ízületi károsodás a betegek 60%-ánál a betegség kezdetétől számított néhány hónapon belül 2 éven belül alakul ki. Általában egy vagy több nagy ízület érintett (térd, könyök, váll stb.), és gyakran találkozunk szimmetrikus polyarthritissel. Az ízületi gyulladás 1-2 héten belül magától elmúlik, de több év alatt kiújulhat. Egyes betegeknél a porcok és a csontok eróziójával járó krónikus ízületi gyulladás rendkívül ritka.
A diagnózist jellegzetes bőrelváltozás - kullancs által terjesztett bőrpír - jelenlétében állapítják meg. Figyelembe kell venni az epidemiológiai tényezőt: a betegség olyan területeken fordul elő, ahol hordozók vannak - ixodid kullancsok. A betegség tipikus klinikai megnyilvánulásainak - neurológiai, szív- és ízületi elváltozások - jelenléte lehetővé teszi a diagnózis megerősítését. Ha a bőrpír hiányzik, a diagnózist szerológiai vizsgálat eredményein kell alapul venni. Külföldön szenzitív és nagyon specifikus enzimológiai immunszorbens módszert (ELISA) alkalmaznak a diagnózis megerősítésére.
A differenciáldiagnózist a betegség első szakaszában az erythema időszakában eltérő természetű bőrelváltozásokkal, idegrendszeri szövődményekkel - elsősorban kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás, amelyet szintén kullancsok terjesztenek és Közép-Oroszországban találhatók.
Tovább korai szakaszaiban Betegségek esetén a tetraciklin napi 4 alkalommal 250 mg, a penicillin, az eritromicin hatékony. Az ízületi gyulladás kezelését napi kétszer 100 mg vibramyciummal (doxicillin-hidroklorid), napi 20 millió egység penicillinnel (frakcionáltan) 14 napig végezzük.

Vírusos ízületi gyulladás

Vírusos ízületi gyulladás akut vírusos hepatitisben, rubeolában, mumpsz, himlő, arbovírus fertőzés, fertőző mononukleózis stb. Influenza esetén gyakrabban alakul ki ízületi gyulladás és izomláz, amely általános mérgezéssel jár. A vírusfertőzések során fellépő ízületi károsodások patogenezise összefüggésbe hozható az antigént tartalmazó immunkomplexek lerakódásával és a vírus közvetlen hatásával szinoviális membránok. Jellemző tulajdonságok A vírusos ízületi gyulladást rövid ideig tartó ízületi károsodás és általában a folyamat teljes visszafordíthatósága jellemzi.
Akut vírusos hepatitisben gyakran arthralgia, ritkábban migrációs ízületi gyulladás alakul ki. Mind a kis, mind a nagy ízületek részt vesznek a folyamatban. Az ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás a prodromális periódusban jelentkezhet, amely a sárgaság magasságában eltűnik. Az ízületi gyulladás kombinálható csalánkiütéssel és fejfájással. Néha az ízületi szindróma több hónapig is fennáll, szimulálva az RA képét. A klasszikus RA kialakulásának eseteit vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél is leírták.
A rubeola esetében gyakran figyelnek meg ízületi gyulladást, főleg nőknél, valamint élő vakcinával történő oltás után gyermekeknél és felnőtteknél. Az ízületi gyulladás tünetei a kiütés megjelenésével egy időben, vagy valamivel később jelentkezhetnek. A leggyakoribb elváltozás a kéz apró ízületei. Az ízületi gyulladás időtartama átlagosan 2-3 hét. Maradék hatásokáltalában hiányzik, bár nem zárható ki a rubeola vírus szerepe az RA kialakulásában.
Mumpszra az ízületi gyulladás ritka (a betegek 0,5%-ánál), gyakrabban 20 év felettieknél. A betegség kezdetétől számított 8-21. napon jelenik meg, egyes betegeknél a mumpsz kialakulásával egyidejűleg vagy még a duzzanat megjelenése előtt parotis mirigyek. Az ízületek jellemzően olyan betegeknél érintettek, akiknél a fülmirigyek kétoldali károsodása van, gyakran más szövődményekkel együtt (orchitis, hasnyálmirigy-gyulladás). Az ízületi gyulladás megjelenése a megnövekedett testhőmérséklet új hullámával jár. Az ízületek megduzzadnak, a mozgások fájdalmasak lesznek. Leggyakrabban a nagy ízületek érintettek, de a kéz és a láb kis ízületei is érintettek lehetnek. Az ízületi gyulladás időtartama két hónaptól több hónapig tart. Teljes gyógyulással fejeződik be.
Paraneoplasztikus arthropathia. Nem specifikus osteoartikuláris változásokat figyeltek meg a rosszindulatú daganatok különféle lokalizációk, a paraneoplasztikus szindróma részeként, jóval megelőzheti más daganatos tünetek (daganatok „ízületi maszkjai”) megjelenését, ezekkel egyidejűleg vagy később alakulhat ki.
A betegség klinikai megnyilvánulásai változatosak. A leggyakoribbak a Marie-Bamberger szindróma (hipertrófiás osteopathia), amiloid, dysmetaboliás (köszvényes) arthropathia, nem specifikus mono-, polyarthritis, arthralgia, tendovaginitis, myalgia.

Ez a cikk a fertőző ízületi gyulladást tárgyalja. Megjelenésének okairól, jeleiről és diagnózisáról beszélünk. Megismerheti a szükséges terápiát és a lehetséges szövődményeket.

A fertőző (gennyes) ízületi gyulladás az ízületek súlyos gyulladásos elváltozása, amely gyors pusztulásához vezethet. Ez a betegség különféle fertőző ágensek behatolásával jár az ízületek szöveteibe, például szeptikus körülmények között.

A fertőző ízületi gyulladás a legnagyobb csoport, amely magában foglalja az összes fertőző és gyulladásos állapotot - autoimmun, allergiás, reaktív stb.
Kiemel:

• Elsődleges gennyes ízületi gyulladás - fertőző ágensek Közvetlenül az ízületi üregre hat az ízületi károsodás idején.
• Másodlagos gennyes ízületi gyulladás - a mikroorganizmusok hatása az ízületet körülvevő szövetekre vagy hematogén módon, nevezetesen a véren keresztül (szepszis, gonorrhoea) jelentkezik.

A purulens ízületi gyulladás kialakulásának kockázata a következő esetekben nő:

• krónikus rheumatoid arthritis;
• súlyos szisztémás fertőzések;
• homoszexualitás;
• bizonyos típusú onkológia;
• alkohol- és kábítószer-függőség;
• cukorbetegség;
• sarlósejtes vérszegénység;
• szisztémás lupus erythematosus;
• műtét vagy ízületi sérülések;
• intraartikuláris injekciók.

A fertőző ízületi gyulladás típusai

Jelenleg az orvosi gyakorlatban több mint egy tucatféle fertőző ízületi gyulladással találkoznak, amelyek közül a legfontosabbak a szeropozitív rheumatoid arthritis és a juvenilis rheumatoid arthritis.

A szeropozitív rheumatoid arthritis egy krónikus betegség, amely ízületi károsodással, valamint a belső szervek és az erek szisztémás elváltozásaival nyilvánul meg. Ez a betegség nagyon gyakori az emberek körében, mivel a lakosság 80% -ánál megfigyelhető.

Az ilyen típusú ízületi gyulladás kezelését semmi esetre sem szabad elhalasztani, mert ez a szomorú következmények. A szeropozitív rheumatoid arthritis okait nem sikerült teljesen azonosítani, ami negatívan befolyásolja a megelőző intézkedéseket. A betegség megjelenését feltehetően különböző vírusok és mikoplazmák befolyásolják, amelyek kísérő tényezői: öröklődés, trauma, stressz, méreganyagok és negyven év feletti életkor.

A rheumatoid arthritis hordozza autoimmun természet, vagyis az emberi szervezet immunglobulinjai nem hasznot, hanem kárt kezdenek hozni. Ez a típus az ízületi gyulladás könnyen kezelhető, ha nem halogatja az orvos látogatását;

A fiatalkori rheumatoid arthritis gyulladásos betegség krónikus betegségízületek, tizenhat évnél nem idősebb serdülőknél fejlődnek ki. Az ilyen típusú betegségek okai szintén rejtélyek maradnak.
Figyelembe veszik a betegség előfordulásának és kialakulásának hipotetikus okait: bakteriális és vírusos fertőzések, hipotermia, sérülések, fehérjekészítmények, insoláció és mások.

A legtöbb orvostudós szerint a juvenilis rheumatoid arthritis kialakulásának fő tényezője az emberi szervezet összetett, kevéssé vizsgált immunválaszának kialakulása a különböző tényezőkre. külső környezet, progresszív betegség kialakulását okozva.

Az ilyen típusú ízületi gyulladás prognózisa nem túl kedvező, mivel a betegek 50 százaléka számíthat remisszióra. Csak tizenöt százalékuk fogékony a vakságra, egyharmada pedig a visszaesésre.

A fertőző ízületi gyulladás okai

A gennyes ízületi gyulladást általában vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzések, amelyek a vérárammal belépnek az ízületbe, abban a pillanatban műtéti beavatkozás vagy más kedvező módon. A patogén tényezők megjelenése a beteg korcsoportjától függ.

A betegség az anyától az újszülött gyermekekre terjed, ha gonococcus fertőzés van a szervezetében. A gyermekek gennyes ízületi gyulladást is kaphatnak különféle kórházi eljárások során, például katéter behelyezése során.

A betegség kórokozói csecsemőknél az haemophilus influenzae vagy Staphylococcus aureus. Két éves kortól gyermekek és felnőttek esetében a Streptococcus pyogenes és a Streptococcus viridans a fertőző ízületi gyulladás kórokozói. Szexuálisan aktív embereknél az ízületi betegségek oka a Neisseria gonorrhoeae, az idősebbeknél pedig a Salmonella és a Pseudomonas.

A fertőző ízületi gyulladás tünetei

Vannak reaktív, fertőző és fertőzés utáni ízületi gyulladások, amelyek felosztása nagyon önkényes, mivel még a modern fejlett technológia sem mindig képes meghatározni a patogén mikroorganizmusok jelenlétét az ízület szöveteiben. A fertőző ízületi gyulladást piogén organizmusok okozzák: streptococcus, staphylococcus, Proteus, pneumococcus és Pseudomonas aeruginosa.

A betegség a fertőzés és a fejlődés után néhány órával akut fájdalom, valamint a passzív és aktív mozgások korlátozása formájában jelentkezik. Gyengeség, hidegrázás és a testhőmérséklet emelkedése. Az érintett ízület területén a környező szövetek duzzanata és vörössége jelentkezik.

Gyermekeknél ez a betegség finom, eltűnt tünetek formájában nyilvánul meg, amelyek hosszú ideig tartó enyhe fájdalomként fejeződnek ki. a fizikai aktivitás. A betegség kialakulása több hónapig tart, majd súlyosabb megnyilvánulások jelentkeznek.

A gyermekek gennyes ízületi gyulladása komoly veszélyt jelent az egészségre, sőt az életre is, mivel a porc- és csontszövet pusztulásához, valamint szeptikus sokkhoz vezethet, ami végzetes kimenetelű. Tünetek ennek a betegségnek V gyermekek teste láz, fájdalom a sérült testterületeken, hidegrázás, valamint hányás és hányinger formájában fejeződnek ki.

Tábornok klinikai kép:

• Akut fájdalom mozgás közben;
• Ízületek lokalizációja: térd, váll, csukló, kéz és láb kisízülete, sacroiliac (drogosoknak);
• A gyulladásos folyamat jelei: láz, duzzanat, helyi hiperémia;
• Dermatitis-periarthritis szindróma.

A diagnózis egy tipikus röntgenfelvételen alapul, a teljes jellegzetes tünetek valamint a mikrobiológiai kutatások eredményeit.

Mely ízületek lehetnek érintettek?

Ez a betegség minden korosztályra jellemző, beleértve az újszülötteket is. Felnőtteknél általában a fő súlyterhelést viselő ízületek vagy kezek érintettek. Gyermekeknél ez a betegség általában a térd-, csípő- vagy vállízületeket érinti.

Mivel a gennyes ízületi gyulladás a végtagok kényszerhelyzetét okozhatja, ennek a betegségnek vannak bizonyos külső jelei:

• Vállízület – a váll nyomott megjelenésű, az érintett kar a könyöknél hajlított helyzetben van, és az egészséges kar megtámasztja;
• Könyökízület - a könyök kiemelkedése kisimultnak tűnik, a kar enyhén hajlított helyzetben van, az ízület egyik oldalán fájdalmas kerek képződmény lehet;
• Csuklóízület - az ízület élesen deformálódott, ami elősegíti a kéz oldalra hajlítását;
• Csípőízület – ödéma kialakulása az érintett ízület területén, a láb megtámasztásának képtelensége;
• Térdízület – a hajlított láb és a rendellenes formájú ízület akadályozza a mozgást;
• Bokaízület - a láb emelkedett megjelenésű, a mozgások korlátozottak.

Diagnosztika

A gennyes ízületi gyulladás végső diagnózisát szakember állítja fel az összes szükséges laboratóriumi vizsgálat elvégzése, a kórlap tanulmányozása és a beteg vizsgálata után. Az ilyen típusú betegségek tünetei más betegségekre is jellemzőek, ezért a beteg alapos vizsgálata a kezelés előtt kötelező.

Egyes esetekben a betegek további konzultációt írnak elő reumatológussal vagy ortopéd szakorvossal a hibás diagnózis elkerülése érdekében. A diagnózis megerősítéséhez a következő vizsgálatokat írják elő:

• Ízületi punkció - ízületi folyadék vizsgálata;
• Tenyésztés és biopszia - az érintett ízületet körülvevő szinoviális szövet vizsgálata;
• A vér- és vizeletkultúra a szervezet biokémiai és bakteriális állapotának vizsgálata.

A fertőző ízületi gyulladás hardveres diagnosztikája a betegség kezdete utáni első két hétben inaktív. Éppen ezért a betegség első jeleinél az orvosok más vizsgálatokat írnak elő, amelyek segítségével az ízületi gyulladást korai stádiumban lehet felismerni és kezelését megkezdeni.

Fertőző ízületi gyulladás kezelése

Ha fertőző ízületi gyulladást észlelnek, a betegnek több napig kórházi kezelésben kell részesülnie, majd a betegség stádiumától függően több hónapig vagy hetekig fizioterápiás kezelések és gyógyszerek szedése szükséges.

A gyógyszereket késleltetett terápiára alkalmazzák, ami okozhat komoly sérülésízületeket vagy egyéb szövődményeket okozhat. Emiatt az antibiotikumokkal végzett intravénás injekciókat közvetlenül a patológia észlelése után írják elő, mielőtt pontosan azonosítanák a fertőzés kórokozóit. A fertőző betegség kórokozójának azonosítása után fertőző ízületi gyulladásban szenvedő beteget írnak fel gyógyszer, amely egy adott vírust vagy baktériumot érint.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket intravénás injekciók formájában írják fel két hétig vagy a gyulladásos folyamat megszűnéséig. Után intravénás beadás antibiotikumok, négyhetes antibakteriális szerek kúráját írják elő kapszulákban vagy tablettákban.

A műtétre olyan helyzetekben van szükség, amelyek a fertőzött ízületek sebészeti eltávolítását teszik szükségessé. Ezt csak azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknek bizonyos rezisztenciája vagy immunitása van az antibiotikumokkal szemben, vagy olyan személyeknél, akiknek ízületi károsodása van olyan helyeken, ahol a szúrás nehezen hozzáférhető. Gennyes ízületi gyulladás esetén a behatoló sérülés is az oka a műtétnek.

Súlyos porc- és csontkárosodásban szenvedő betegeknél rekonstrukciós műtétet alkalmaznak, amelyet csak azután végeznek teljes gyógyulás fertőzéstől.

Az egyidejű terápia és orvosi felügyelet fekvőbeteg-kezelés, melynek során a beteget gondosan monitorozzák. Az ízületi folyadékból naponta mintát küldenek tenyésztésre, hogy nyomon kövessék a szervezet válaszát az antibiotikumok hatására.

Következtében fájdalmas tünetek A kórházi betegek betegségei esetén speciális fájdalomcsillapító eljárások állnak rendelkezésre, komplex kezelés formájában: speciális gyógyszerek szedése és borogatás alkalmazása az érintett ízületekre.

BAN BEN ritka esetekben Immobilizációt végeznek, ami egy sín felhelyezése a lábra vagy a karra, hogy biztosítsa az ízületi ízület mozdulatlanságát. Szintén fekvőbeteg-kezelés minden egyes beteg számára történik fizikoterápia, melynek célja a mozgási tartomány bővítése és a gyors felépülés.

A gennyes ízületi gyulladás kezelésének fő célja a gyulladásos folyamat aktivitásának visszaszorítása, amely leginkább érinti. megfelelő eszközökkel előfordulásának okairól.

Komplikációk

A fertőző ízületi gyulladás egy sajátos természetű elhúzódó betegség, amely magában foglalja a kialakulásának lehetőségét a következő betegségek: gennyes szövetgyulladás, szepszis. Csontgyulladás, csontelmozdulás, szalagszakadás, ficamok és elmozdulások, valamint az érintett ízület kiszáradása.

Időben antibakteriális kezelés szeptikus ízületi gyulladás esetén a prognózis kedvező, ami jelzi annak lehetőségét teljes felépülés a test érintett területei.

Így mindenkinek meg kell értenie, hogy bármely betegség előfordulásának korai szakaszában a legtöbb esetben kezelhető. A gennyes ízületi gyulladás első jelei megjelenésekor nem szabad elhalasztani az orvos látogatását, hiszen előrehaladott stádium a betegség káros következményekkel járhat.

A fertőző ízületi gyulladás bármely életkorban előfordul, és a különböző korúak Vannak az elváltozás sajátos jellemzői és a „kedvenc” kórokozók. A felnőttekre jellemző a kéz- vagy térdízületek károsodása, amelyek a legtöbbet tapasztalják intenzív terhelés. Általában egy ízület érintett, és csak 5 betegből 1-nél alakul ki polyarthritis. A gyermekeknél nagyobb valószínűséggel több ízület is érintett, általában a térd, a csípő és a váll.

A fertőző ízületi gyulladás (szeptikus, piogén) az ízület súlyos fertőző elváltozása, amely súlyos formában nyilvánul meg. fájdalom szindróma, hiperémia és ízületi duzzanat, és általános mérgezési tünetek kísérik ( magas láz, hidegrázás, fejfájás). Gyakran megfigyelhető több ízület egyidejű károsodása.

A fertőző ízületi gyulladás társulhat a kórokozónak az ízületbe való közvetlen behatolásával (valójában fertőző ízületi gyulladás), vagy fertőzés után alakulhat ki az ízületi szövetekben immunkomplexek lerakódása miatt - fertőzés utáni ízületi gyulladás (például ízületi gyulladás vírusos hepatitisz, chlamydia, meningococcus fertőzés). A reaktív ízületi gyulladás nem minősül fertőzőnek, hiszen bár van összefüggés egy specifikus fertőzéssel, sem a kórokozó, sem annak toxinjai nem mutathatók ki az ízületi üregben.

A kórokozó ízületbe való bejutásának módjától függően primer (a kórokozó azonnal bejut az ízületbe) vagy másodlagos (a kórokozó egy másik fertőzési forrásból kerül át a szervezetben vérrel vagy nyirok segítségével) fertőző ízületi gyulladások. Ráadásul elsődleges fókusz Nem mindig lehet fertőzést találni.

A fertőző ízületi gyulladás életveszélyes állapot, amely sürgősségi ellátást igényel egészségügyi ellátás.

• különböző eredetű krónikus ízületi gyulladás (rheumatoid, pszoriázisos, köszvényes és mások);
• szisztémás fertőző betegségek;
• elsődleges és másodlagos immunhiányos állapotok (beleértve a HIV-fertőzést);
• onkológiai betegségek;
• alkoholizmus és kábítószer-függőség;
• intraartikuláris injekciók;
• sérülések vagy sebészeti beavatkozások az ízületeken;
• cukorbetegség;
• szisztémás kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus és mások);
• sarlósejtes vérszegénység;
• terápia hormonális gyógyszerekkel, citosztatikumokkal.

A fertőző ízületi gyulladás etiológiája és patogenezise

A fertőző ízületi gyulladást vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzések okozhatják. Jellemzően a kórokozó más fertőzési forrásból (ideértve a krónikus mandulagyulladást, szájüregi betegségeket) a véráramon vagy a nyirok útján (másodlagos fertőző ízületi gyulladás) jut be az ízületbe, ritkábban intraartikuláris injekciók hatására közvetlenül kívülről hatol be. , műtéti beavatkozások vagy trauma (elsődleges fertőző ízületi gyulladás).

Az etiológia korcsoportonként eltérő lehet. Például az újszülöttek és a csecsemők nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg anyjuktól. 2 év alatti gyermekeknél a betegséget gyakran a Haemophilus influencae vagy a Staphylococcus aureus okozza. Idősebb felnőtteknél a betegséget általában a Staphylococcus aureus, az A-csoportú β-hemolitikus streptococcus (Streptococcus pyogenes) és a Streptococcus viridans okozza.

Nál nél sebészeti műtétek a fertőzés általában epidermális staphylococcussal (Staphylococcus epidermidis) fordul elő, amely az opportunista mikroflórához tartozik, és általában ott lakik. bőr. Felnőtteknél az ízületi gyulladást gyakran szexuális úton terjedő gonococcus (Neisseria gonorrhoeae) okozhatja. Idős korban az ízületi gyulladást gyakran Gram-negatív mikroflóra (beleértve a szalmonellát vagy a Pseudomonas aeruginosát is) okozhatja.

A vírusrészecskék bármilyen korú embernél ízületi károsodást okozhatnak. Leggyakrabban ezek rubeolavírusok, mumpsz, hepatitis B és parvovírusok.

A Mycobacterium tuberculosis és a gombás fertőzések általában a krónikus lefolyású fertőző ízületi gyulladás, és gombás fertőzés olyan embereknél fordul elő, akiknél az immunrendszer jelentős hibái vannak.

• hirtelen, nagyon ritkán – fokozatos megjelenés (legfeljebb 2-3 hétig);
• mérgezési tünetek (hőmérséklet általában 38 ° C felett, hidegrázás, ízületi és izomfájdalom, fejfájás, gyermekeknél - hányinger és hányás);
• az érintett ízület hirtelen duzzanata, amely fokozatosan növekszik, ami megváltoztatja az érintett ízület körvonalait;
• súlyos fájdalom mozgás közben (ha a csípőízület érintett, a fájdalom az ágyék területén lokalizálható, és felerősödik járási kísérletkor), érintés;
• mozgáskorlátozás, kényszerhelyzet egy ízületben;
• helyi hőmérsékletnövekedés léphet fel az érintett ízület felett (az ízület tapintásra felforrósodik);
• ritkán - a kis ízületek bevonása a folyamatba;
• idős korban a tünetek „kitörölhetők”.

Tekintsük a különböző etiológiájú, leggyakoribb fertőző ízületi gyulladások lefolyásának jellemzőit.

Gonococcus ízületi gyulladás

Leggyakrabban a gonorrhoea (akut gonococcus urethritis) tüneteinek megjelenése után 2-4 héttel fordul elő. Ha a betegséget prosztatagyulladás, krónikus urethritis vagy cystitis kíséri, akkor az ízületi károsodás sokkal később alakulhat ki.

A folyamat általában egy vagy két ízületet foglal magában, ritkábban - nagy mennyiség. Jellemzően érinti a térd, boka, könyök és csuklóízületek, lábközépcsont és tarsus ízületei.

A kezdet éles. Súlyos fájdalom az ízületekben, váladékozási jelenségek. Az érintett ízület feletti bőr hiperémiás lesz. Fájdalom jelentkezhet a sarkában az osteoperiostitis miatt meszes csontok, subcalcanealis bursitis, Achilles bursitis.

A betegség korán izomsorvadáshoz, csontok és porcok pusztulásához és ankilózishoz vezet.

A diagnózis nem nehéz, ha időben felmerül a gonorrhoea gyanúja.

A terápia az alapbetegség kezelésével és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek felírásával jár együtt.

Tuberkulózisos ízületi gyulladás

Előfordulása a Mycobacterium tuberculosis egy másik gócból történő behurcolásával kapcsolatos, nyirokáramlással a hosszú ízületi végekbe. csőszerű csontok. Azokon a helyeken, ahol a mikroorganizmusok „letelepednek”, osteitis képződik, amely kazeózus nekrózison megy keresztül egy szekveszter (a csontszövet elhalt területe) képződésével vagy az ízületi üregbe vagy a bőr felszínére való áttörésével.

Az ízületi tuberkulózisnak vannak elsődleges csont- és primer szinoviális formái. Jellemzően a csípő-, térd-, boka- és csuklóízületek érintettek.

Lassan, rejtetten folyik, talán hosszú idő„álarcot”, mint más betegségeket. Lehet, hogy nincs fájdalom, vagy kifejezetlen „fájdalom”. Fokozatosan intenzívebbé válik, helyi duzzanat jelenik meg az érintett ízületen. Érvényesül általános tünetek mérgezés: gyengeség, letargia, alacsony fokú láz (legfeljebb 38ºС), izzadás.

Gyakran izom atrófiához és ízületi deformációhoz vezet.

A tuberkulózist a reaktív fertőző-allergiás polyarthritis (Poncet rheumatoid) is jellemzi. Lefolyása a valódi rheumatoid arthritiséhez hasonlít, súlyossága pedig a többi szervben a tuberkulózis folyamatának aktivitásától függ.

A diagnózis során fontos, hogy azonnal gyanakodjunk a tuberkulózis lefolyására, mivel radiológiai jelek Az ízületi gyulladás hónapokkal a betegség kezdete után jelentkezhet.

A tuberkulózisos ízületi gyulladás kezelését phthisiatricus végzi a Mycobacterium tuberculosis elleni specifikus gyógyszerek felírásával.

BAN BEN utóbbi évek egyre ritkább. Ez az ízületi gyulladás általában brucellózisban szenvedő középkorú és idős embereknél fordul elő.

Jellemző a polyarthralgia vagy ízületi gyulladás szinovitisszel. Leggyakrabban a nagy ízületek érintettek, ami bursitist és fibrositist okoz. A gerinc érintett lehet, főleg az ágyéki régió (egyoldali vagy kétoldali sacroiliitis, spondylitis, osteochondritis). Az ízületi deformitás nem jellemző.

A diagnózis általában egyszerű, és a brucellózis klinikai képe, specifikus tesztek (pozitív Wright és Burnet reakciók) és radiográfiai adatok (több esetben marginális eróziók megjelenése a porckorongok elülső felső felületén) alapján történik. késői időszak csontkinövésekkel, a porckorongok pusztulásával és a csigolyaközi terek szűkülésével és egyéb elváltozásokkal váltják fel).

Antibiotikum-terápia, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és deszenzitizáló gyógyszerek javallt.

A kezelés megkezdése után a gyulladás általában néhány hónapon belül megszűnik, de a fájdalom hosszú ideig fennállhat.

Jellemző, hogy a betegség egyidejű tünetei (erythema migrans, mérgezés, lép- és nyirokcsomók megnagyobbodása, nyak- és hátmerevség, izomfájdalom, radiculitis, ideggyulladás és egyebek), valamint kullancscsípés az anamnézisben. Az ízületi gyulladás hirtelen jelentkezik a betegség kezdete után 2 hét és 2 év között. Egy ízület érintett. A folyamat krónikussága és az ízület pusztulása ritka.

A diagnózis a jellegzetes klinikai képen és a kórokozó elleni antitestek kimutatásán alapul.

Yersinia, vérhas és szalmonella ízületi gyulladás

A Yersinia arthritis 1-3 héttel a bélszindróma (hasi fájdalom, hasmenés) megjelenése után alakul ki. Dizentériás és szalmonella ízületi gyulladás a betegség 2-3 hetében alakul ki.

A betegség egyéb tüneteivel kombinálva. Általában több ízület érintett (általában a lábak nagy ízületei, acromioclavicularis és sternoclavicularis ízületek, gerinc, sacroiliacalis ízületek). Az első lábujjak és kezek disztális ízületei gyakran érintettek (ellentétben a rheumatoid arthritisszel).

Erős fájdalom jelentkezik az érintett ízületekben. Fájdalom más ízületekben is előfordulhat. A boka, csukló és vállízületek Tenosynovitis vagy tendoperiostitis előfordulhat. Hosszan tartó lefolyás esetén egyoldalú sacroiliitis jelenik meg.

Mindenekelőtt az alapbetegséget kezelik.

Vírusos hepatitis, rubeola és mumpsz esetén alakulhatnak ki.

Rubeola és vírusos hepatitis esetén a károsodás általában a reumás betegségre emlékeztető polyatritis típusaként jelentkezik. Jellemző a tenosynovitis előfordulása. A mumpsznál általában egy vagy két ízület érintett, általában nagyok.

Vírusos hepatitis esetén az ízületi gyulladás időtartama több hónapig tart, és közvetlenül a sárgaság megjelenése után eltűnnek.

A kezelés magában foglalja az alapbetegség terápiáját, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket.

A prognózis általában kedvező, a betegség összes tünete eltűnik 2 héttől 2 hónapig.

Kialakulhat opisthorchiasis, strongyloidiasis, dracunculiasis, horogféreg, schistosomiasis, echinococcosis, filariasis, wuchereriosis, loiasis, onchocerciasis, brugiosis.

Gyakrabban alakul ki a betegség akut szakaszában. Polyarthralgia és polyarthritis fordul elő. Polimialgiával kombinálva. Jellemzően a kéz és a láb kis ízületei érintettek. Az ízületi szindróma mindig együtt jár a betegség egyéb tüneteivel (kiütés, viszkető bőr, eozinofília).

A fertőző ízületi gyulladás szövődményei

A szeptikus ízületi gyulladás életveszélyes állapot, és sürgősségi orvosi ellátást igényel. Gyorsan pusztuláshoz vezethet ízületi porc(például a Staphylococcus aureus 1-2 nap alatt tönkreteheti a porcot) és a csontszövetet, új tályogok megjelenését, szeptikus sokkot és halált.

A legtöbb gyakori szövődmények A fertőző ízületi gyulladás lehet:

• (a gyulladásos folyamat lágyszövetekre való átmenete során);
• osteoarthritis (ha a csontszövet részt vesz a folyamatban);
• „” genny képződése, amely magától kinyílhat (amikor az ízületi tok felszakad, és a genny szétterjed az inak és a héjak közötti tereken keresztül);
• más ízületek károsodása (fejlődés
  1. A fő diagnosztikai kritérium a betegség jellegzetes klinikai képe, amely gyorsan és pontosan vezet a helyes diagnózishoz. Ennek megerősítésére más tanulmányokat is használnak.
  2. Laboratóriumi vizsgálatok: „gyulladásos elváltozások” jellemzőek általában és biokémiai elemzések vér, immunológiai vizsgálatok: a leukociták számának növekedése a képlet balra tolásával, az ESR felgyorsulása, növekedése C-reaktív protein, eltolódások a fehérjefrakciókban és mások.
  3. Javallott az érintett ízület punkciója, majd a keletkezett szúrás mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálata.
  4. A röntgenvizsgálat legkorábban a betegség kezdetétől számított 10-14 napon belül alkalmazható, mivel a csontok vagy a porcok elpusztulását nem mutatja korábban. Először epifízis csontritkulás következik be, majd - az ízületi tér szűkítése. Előrehaladott esetekben a porc és a csont pusztulása, valamint másodlagos deformáló osteoarthritis lép fel. Egyes esetekben a röntgenfelvétel egyáltalán nem tár fel semmilyen változást az ízületben.

  A visszafordíthatatlan ízületi károsodás és a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a kezelést azonnal meg kell kezdeni. A kezelés általában fekvőbeteg. Az érintett ízület teljes pihenése 1-2 hétig javasolt.

  kívül drog terápia, javasolható borogatás az érintett ízületre, esetenként az érintett ízület immobilizálása, hogy megakadályozzuk a benne lévő véletlen mozgásokat.

  Elbocsátás után ambuláns kezelés folytatása, fizioterápiás tanfolyamok, fizikoterápia mozgások fejlesztése érdekében az ízületben.

  Drog terápia

  
  

  1. Antibiotikum terápia. Általában intravénás (legalább 2 hét) és/vagy intraartikuláris adagolással kezdődik, majd folytatódik az orális antibiotikumok (2-4 hétig).
  2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A fájdalom és a mérgezés tüneteinek csökkentésére írják elő.
  3. Műtéti beavatkozás. Ha az ízületi üregben genny van, annak elvezetése javallott, majd szájon át antibiotikum bevezetése következik.

  A fertőző ízületi gyulladás prognózisa

  Ha a kezelést időben elkezdik, az kedvező. A porc és a csont elpusztulása ezt követően az ízületek és a csontok subluxációjához vezethet.

  Minél később kerül a beteg kórházba, annál nagyobb a kockázata az ízületben bekövetkező visszafordíthatatlan változásoknak és a szövődmények kialakulásának.

  A fertőző ízületi gyulladás megelőzése

  Az ízületi gyulladások bizonyos típusai megelőzhetők a krónikus fertőzési gócok (ideértve a krónikus mandulagyulladást, szuvasodást) fertőtlenítésével, ill. időben történő kezelés akut fertőző betegségek, rossz szokások feladása.