Változások a lágy szövetek szerkezetében. Mi okozza a pajzsmirigy megnagyobbodását: a fő okok Diffúz korlátozott növekedés

Az emlőmirigyek fibrocisztás betegsége egy jóindulatú betegség, amelyben az emlőben többszörös proliferatív és regresszív elváltozások fordulnak elő, amelyek az emlőszövet mirigyes és rostos összetevőinek arányának megsértésével járnak.

(FAM) a tejlobulusok számának és méretének növekedése jellemzi a rostos struktúrák burjánzásával, de a többszörös kis képződmények mérete nem haladja meg a 10 mm-t. A kezelés magában foglalja az orvos ajánlásainak szigorú betartását és a gyógyszeres terápia alkalmazását, amely segít csökkenteni az emlőrák kockázatát.

FAM diagnózis – mi ez?

Fibrocisztás változások esetén a mastopathia hátterében a következő változások következnek be az emlő mirigyszövetében:

• hiperplasztikus változások a csatornákban;
• fibrózis a tejtermelő lebenyeken belül;
• cisztás üregek kialakulása;
• sejtburjánzás.

A tipikus diffúz cisztás folyamat az emlő mirigyszövetében leggyakrabban kétoldalú, és a patológia fő oka egy látens vagy nyilvánvaló diszhormonális állapot egy nőben. A kezdeti hátteret a női test életkorral összefüggő változásaihoz és a menopauza kóros megnyilvánulásaihoz kapcsolódó involúciós változások jelenthetik. Az emlőmirigyekben kialakuló diffúz FAM jóindulatú szerkezeti elváltozások a szövetekben, amelyeket gyógynövény- és gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.

Az emlőmirigyek diffúz FAM tipikus jelei

A legtöbb esetben az a nő, akinek kisméretű fibroadenómái vannak a mellben, nincs panasza. A betegek 30%-ánál a következő tünetek jelentkeznek:

• mindkét emlőmirigyben a menstruáció előtti túlterheltség és fájdalom a menstruáció kezdete előtt 7-10 nappal;
• szúró érzés a mellkasban;
• masztalgia, a ciklus fázisától függetlenül;
• az emlőmirigyek megváltozott konzisztenciája (kis gócos formációk tapintása, szöveti nehézség);
• csekély folyás a mellbimbókból, amikor megnyomják, a menstruáció előestéjén.

Bármilyen tünet atipikus - a rostos szövet túlsúlya vagy a cisztás elváltozások hátterében álló FAM esetén az orvos a vizsgálat után előzetes diagnózist (mastopathia) készít, és további vizsgálatra utal.

A fibrocisztás betegség változatai

Az orvosi vizsgálat előfeltétele, hogy az emlőmirigyeket a menstruációs ciklus 1. fázisában (a menstruáció első napjától számított 5-11. napon) meg kell vizsgálni. A következő típusú fibroadenomatózisokat különböztetjük meg:

• lokalizált;
• fokális;
• diffúz;
• cisztás;
• vegyes.

Fontos, hogy szigorúan és gondosan kövesse a szakember utasításait, hogy a lehető legpontosabban azonosítsa a mell patológiás elváltozásainak okát.

Helló. A vizsgálat után az emlőgyógyász proliferatív emlőmirigy FAM-ot állapított meg nála. Veszélyes a diagnózisom? Inna, 39 éves.

Szia Inna. Bármilyen típusú szövetburjánzás kockázati tényező a daganat kialakulásában. A sejtproliferációval járó FAM kimutatása a veszélyes változások valószínűségét jelzi - a kockázat nem nagy, de jobb, ha biztonságosan játszunk, és teljes mértékben elvégezzük az orvos által előírt további vizsgálatokat. A kóros folyamatot hiba nélkül kell kezelni.

Lokalizált FAM a mellkasban

Egyetlen, legfeljebb 1 cm-es fibroadenomatikus csomó kimutatása nem igényel aktív kezelést. Az orvos ajánlásokat ad az étrendre vonatkozóan, és 3-6 hónap múlva újbóli vizsgálatot ütemez. Ezzel a lehetőséggel népi gyógymódokat (növényi készítményeket) használhat, de minden esetben orvoshoz kell fordulni.

Fokális fibroadenoma

A 10 mm-nél nagyobb sűrű, rugalmas konzisztenciájú daganat a FAM fokális formájához tartozik. A mellben tapintható daganat lehet cisztás üreg vagy csomós típusú mastopathia. A diagnózis kötelező szakasza az aspirációs biopszia ultrahang irányítása mellett. Bármely csomópont veszélyes: ha neoplazmát észlelnek, az orvos mélyreható vizsgálatra küldi, ami segít kizárni az onkopatológiát.

Diffúz FAM túlnyomórészt fibrózissal

A proliferációs folyamat az emlőszerkezetekben interlobuláris kötőszöveti sejteken keresztül valósulhat meg. A diffúz elváltozások túlnyomórészt cisztás vagy mirigyes megbetegedések esetén fordulhatnak elő, de a probléma leggyakrabban a patológia rostos természete, amely az interlobuláris terek szklerózisában, a csatornák kitágulásában vagy az életkorral összefüggő involúciós folyamatokban nyilvánul meg.

Helló. Körülbelül 2 éve járok orvoshoz mastopathiával. Mennyire veszélyes a mell FAM-ja? Svetlana, 41 éves.

Szia Svetlana! A FAM diffúz formája a betegség jóindulatú típusa. Ha betartja kezelőorvosa ajánlásait, és rendszeres megelőző vizsgálaton vesz részt, egészségét vagy életét nem fenyegeti veszély. Ez azonban nem ok arra, hogy megtagadjuk az emlőmirigyek megelőző vizsgálatát évente egyszer.

Az emlőmirigyek cisztás FAM-ja

A fibrózisos emlőszövetben vagy egy tipikus mirigykomponens hátterében számos kis fejlődő ciszta teremt feltételeket a FAM progressziójához. A mérsékelten súlyos mastopathia cisztaképződéssel az állapot romlásának és a női élet kényelmének csökkentésének alapjává válhat (fokozott fájdalom, fokozott rákkockázat).

Helló. Az ultrahang cisztás FAM-ot mutatott ki. Az egyik kefe 14 mm-es. Kell műteni? Anastasia, 38 éves.

Szia Anastasia. A mellben lévő kis ciszták nem igényelnek műtétet. Ha kétségei vannak a diagnózissal vagy a folyamat jóindulatú jellegének megerősítése érdekében, az orvos aspirációs biopsziát végez a cisztás üregből - súlyos rendellenességek hiányában korlátozhatja magát az invazív diagnosztikai beavatkozásra és az orvos rendszeres vizsgálatára. .

A mell fibroadenoma kimutatásának módszerei

A pontos diagnózis fontos tényezője a mammográfia. A módszert minden nőnél alkalmazzák 35 év után. A 35 év alatti betegek mell patológiájának kimutatásának alapja az ultrahang. Az emlőmirigyek fibroadenózisának visszhangos jelei a következők:

• a kötőszöveti struktúrák vastagságának növekedése a mirigykomponens csökkenésével;
• sok kicsi és heterogén hipoechoikus struktúra jelenléte (cisztás változattal);
• a szövetek mérsékelt hiperechogenitása (fibrózissal);
• a csatornák tágulása.

A diffúz FAM titkosítására az ICD-10 N60.2 kódot használják - emlő fibroadenózis. A javallatok szerint és nagy onkológiai kockázat esetén az orvos a csomós képződmények punkciós biopsziáját végzi citológiai és szövettani vizsgálattal. Az alkalmazott invazív vizsgálati módszerek közül:

• aspirációs biopszia (folyadék szívása ciszta észlelésekor);
• trefin biopszia (szúrás vastag tűvel, hogy sejtoszlopot nyerjünk a mellszövetből);
• fokális képződés reszekciója (excíziós biopszia).

Terápiás intézkedések diffúz FAM esetén

Az orvos fő feladatai a vizsgálati szakaszban a következők:

• az emlőmirigyek onkológiai elváltozásainak kizárása;
• a FAM típusának meghatározása;
• a panaszok és a betegség tüneteinek súlyosságának felmérése.

A diffúz fibroadenózis terápiás taktikája komplex terápiát foglal magában, beleértve a következő kezelési lehetőségeket:

• az orvos által javasolt étrend betartása;
• gyógynövények használata;
• természetesen vitaminok használata;
• hormonterápia.

A fibroadenosis diétás táplálkozásának alapja a diétás terápia következő fontos alapelvei:

• a nagy mennyiségű növényi rostot tartalmazó zöldségek és gyümölcsök étrendjének növelése;
• az élelmi rostok (búza, zab és kukoricakorpa) és fitoösztrogének (szójabab, búzacsíra, lenmag, szezám, áfonya) kötelező bevezetése a menübe;
• a zsíros ételek éles korlátozása;
• a csokoládé, a kávé, a kakaó és a Coca-Cola mennyiségének jelentős csökkenése az étrendben.

A diffúz FAM nem hormonális kezelési lehetőségei közül az optimális a ciklikus vitaminterápia és a Prutnyak (Vitex rendes) alapú gyógynövénykészítmények alkalmazása. Bármilyen típusú hormonterápiát szigorú indikációk szerint és állandó orvosi felügyelet mellett alkalmaznak. Műtétre csak fokális FAM esetén lehet szükség, amikor a megfigyelési folyamat során az orvos daganat növekedését észleli az emlőben.

A FAM diffúz formájának kimutatása az emlőmirigyekben az orvosi megfigyelés és a kezelés alapja a fibrocisztás mastopathia progressziójának megelőzése érdekében.

Helló. A mammográfiám involucionális elváltozásokat mutatott ki a mellemben, FAM jeleivel. Mennyire veszélyes ez, és mit kell tenni, hogy ez ne forduljon elő? Ekaterina, 47 éves.

Szia Ekaterina. Az emlőmirigyek életkorral összefüggő változásainak hátterében a szövet szerkezeti átrendeződése következik be - az involúció nem veszélyes, ez egy természetes folyamat a mellben. Az életkorral összefüggő fiziológiai rendellenességek azonban folyamatos ellenőrzést igényelnek: a rosszindulatú degeneráció elsődleges jeleinek időben történő azonosítása érdekében megelőző célokra éves röntgenvizsgálatot (MMG) kell végezni. Szükség esetén az orvos FAM-kezelést ír elő, de leggyakrabban az involúciós változások rendszeres orvosi ellenőrzést igényelnek.

Kérdését felteheti szerzőnknek:

A cikk részletesen megvizsgálja a kérdéseket: mi okozza a pajzsmirigy megnagyobbodását, az ehhez hozzájáruló okokat, a golyva kialakulásával járó betegségeket. Az ezekre a kérdésekre adott válaszok sok ember számára érdekesek, akik a belső szekréciós szerv normális működésének problémáival szembesülnek. A betegség bonyodalmainak ismeretében megakadályozhatja annak kialakulását.

A pajzsmirigy fontos belső szerv, amely számos testrendszer normális működéséért felelős. Méretének normája bizonyos intervallumú, az eltérés előrevetíti a betegség kialakulását.

Férfiaknál térfogata körülbelül 25 ml, nőknél 17-18 ml. aktívan részt vesz számos anyagcsere-folyamatban, a reproduktív és idegrendszer, a gyomor-bél traktus, valamint a szív- és érrendszer működésében.

A megnagyobbodott pajzsmirigy számos olyan betegség kialakulásának jele, amelyek a szóban forgó szerv megzavarásával járnak. Saját kezűleg tapinthat meg egy szabad szemmel látható kiemelkedést, amelynek méretei nem normálisak.

A látható jelek megnyilvánulásával együtt a haj, a bőr, a köröm általános állapotának romlása és a vitalitás csökkenése következik be.

Mi tekinthető normálisnak?

Normális esetben a pajzsmirigy mérete kicsi: 20-40 g tömeggel minden lebeny átlagosan 20x20x40 mm-t foglal el, és a köztük lévő isthmus hossza nem haladja meg a 4-5 mm-t. Az endokrin szerv térfogata férfiaknál 25 ml, nőknél 18 ml.

Morfológiai jellemzők

A hormonvisszacsatolási mechanizmus zavarainak folyamatának leggyakoribb megnyilvánulása az úgynevezett sporadikus golyva (diffúz vagy noduláris hiperplázia). Ez a feltétel bizonyos ösztönzőket igényel.

A follikuláris epitélium papilláris hiperpláziáját figyelik meg, amely nagyon hasonlít a papilláris pajzsmirigyrák papilláris struktúráihoz. A kutatások megerősítik, hogy az endokrin mirigy hiperplázia olyan jellemzőket mutat, amelyek könnyen összetéveszthetők egy rosszindulatú daganatos folyamattal.

E tulajdonságok ismerete fontos a rák téves diagnózisának elkerülése érdekében. A jóindulatú és rosszindulatú daganatok megkülönböztetésére használt szövettani kritériumok közötti nagyon finom vonal megerősíti a diagnosztikai folyamat összetettségét.

A magányos pajzsmirigy csomók értékelése több szakember szoros együttműködését igényli:

• endokrinológus;
• radiológus;
• sebész;
• terapeuta.

Az orvosok átfogó és megfelelő esetkezelést tudnak biztosítani.

Mi történik az endokrin mirigyben?

A szervszövetekben lévő egyedi csomók számos patológiát provokálnak. A diagnózis felállításához a pajzsmirigybetegségek járványtanának alapos ismerete szükséges.

A részletes anamnézis és a beteg teljes fizikális vizsgálata nélkül lehetetlen meghatározni a pajzsmirigy csomóinak természetét.

A pajzsmirigy csomóinak értékelésére különféle szerológiai és citogenetikai teszteket és vizsgálatokat alkalmaznak. A legfontosabb vizsgálat a finom tűs aspirációs biopszia.

A csomópontok eloszlása ​​az endokrin szerv szövetében számos tényezőtől függ:

• kor;
• diéta;
• jódhiány;
• sugárzásnak való kitettség.

Minden korcsoportban van hajlam, de a hiperplázia gyakrabban (6-szor) fordul elő fiatal nőknél. Gyermekeknél és serdülőknél az összes beteg körülbelül 1,5%-ánál diagnosztizálnak hasonló patológiát. A betegség gyakorisága az életkorral növekszik.

Általában a legtöbb pajzsmirigy csomó jóindulatú, és a következőképpen osztályozható:

• kolloid csomók;
• adenoma;
• veleszületett rendellenességek;
• ciszta;
• fertőző csomók;
• limfocitás vagy granulomatózus csomók;
• hiperplázia.

Hiperplasztikus csomók

A hiperpláziát a túlzott sejtesség, valamint acinus és marginális vakuolák képződése jellemzi. A daganat nagyobb fokú papilláris képződményekkel, intranukleáris zárványokkal és nukleáris barázdákkal és kevés marginális vakuolával rendelkezik.

A normál pajzsmirigy tüsző egyetlen sejtréteggel van bélelve. A pajzsmirigy diffúz noduláris hiperpláziája kétoldali megnagyobbodás esetén fordul elő. A testsúly a normálhoz képest többszörösére nőhet.

A diffúz hiperplázia megváltoztatja a kapszulák felületét, a hiperplázia súlyosságától függően simák vagy karéjosak lehetnek.

Ez a patológia nem feltétlenül vezet a nyak térfogatának növekedéséhez. Egészséges embereknél és olyanoknál diagnosztizálják, akiknek hajlamuk van a pajzsmirigybetegségre és tüneteik vannak. Egy bizonyos szakaszon túli szövetburjánzás nem tekinthető veszélyesnek. A beteg állapotának monitorozása és megfelelő terápia hiányában megnő a rák kockázata.

A golyva fő okai

1. Rossz környezeti feltételek a környező területen, magas gázszennyezés, nagyvállalatok aktív munkája, amelyek káros kémiai vegyületeket juttatnak a légkörbe.
2. , a rossz táplálkozás és a kiegyensúlyozatlan vízösszetétel miatt. A szelén és a fluor hiánya a betegség kialakulásához vezet.
3. Alacsony fizikai aktivitás, mozgáshiány, mozgásszegény életmód.
4. A betegség genetikailag generációkon keresztül terjedhet.
5. Az állandó stressz gyakran ennek a szervnek a megnagyobbodását okozza.
6. A vitaminok hiánya, különösen a D. Ezt a táplálkozás egyensúlyának felborulása és a napon tett ritka séták okozzák.
7. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy kóros megnyilvánulásai, amelyekben a mirigy funkcióinak szabályozási zavarai lépnek fel.

A figyelembe vett pontok világossá teszik, miért növekszik meg a pajzsmirigy?

A növekedés okai két nagy csoportot alkotnak:

1. Endémiás golyva– jódhiány, táplálékelemek, víz nem megfelelő összetétele esetén jelentkezik.
2. Szórványos– rossz ökológia, radioaktív sugárzás, öröklődés miatt nyilvánul meg.

Betegségek megnagyobbodott pajzsmirigy

A fent tárgyalt tényezők a golyva megjelenésével járó betegségeket alakítanak ki. Miért veszélyes a megnagyobbodott pajzsmirigy?

táblázat: A szerv lehetséges funkcionális állapotai patológiában:

A golyva különböző típusai vannak:

1. Diffúz– a növekedés egyenletesen megy végbe a kerület mentén.
2. Csomóponti– egy bizonyos hely lokális képződménye van, gyakran jóindulatú. 50 év felettieknél fordul elő.
3. Vegyes– egyszerre tartalmazza az első és a második nézetet.

A megnagyobbodott pajzsmirigy tünetei

Három betegség tüneteinek egy közös listával való kombinálásával megtudhatja, miért van megnagyobbodott a pajzsmirigy. Vannak a test bizonyos területei, amelyeket negatívan érint, ha a belső szekréciós szerv működése megzavarodik.

Egy beteg emberben egyszerre több pont is kimutatható:

• a hőszabályozás megsértése, hőt, hideget és különféle betegségeket okozhat;
• a súlyt megváltoztató anyagcsere-folyamatok helytelen működése;
• súlyos fáradtság;
• duzzanat;
• az étvágy változása;
• rendellenes szívverés;
• a haj, a bőr, a körmök rossz állapota;
• a női ciklus megsértése, a férfi potencia;
• a gyomor-bél traktus károsodott működése;
• remegés, a végtagok zsibbadása;
• nehéz légzés, köhögés;
• nyomásváltozás felfelé vagy lefelé;
• hirtelen hangulatváltozások, gyakran dühvel és irritációval telve;
• a látás hirtelen romlása.

Ezeknek a klinikai tüneteknek a megnyilvánulása figyelmezteti Önt arra a kérdésre: miért van megnagyobbodott a pajzsmirigy? A tünetek együttesen azonnal elküldik a személyt teljes körű vizsgálatra.

TIPP: Otthon is ellenőrizheti a szervezet jódhiányát. Lefekvés előtt húzzon három különböző vastagságú vonalat a csuklóján. A legvékonyabb reggeli felszívódás a norma. Ha az első kettőt nem észlelik, ajánlott felkeresni egy endokrinológust. A három sáv hiánya jogsértést és sürgős orvosi ellátást jelez.

Mi történhet a betegség kialakulásával?

Meg kell értenie a megnagyobbodott pajzsmirigy veszélyeit és azt, hogy a változás milyen veszélyt jelent a szervezetre, hogy ne legyen figyelmen kívül hagyva az egészségét, és időben meg kell tennie az intézkedéseket:

1. Egy szerv méretének megváltoztatása nyomást gyakorol a közeli szervekre. Légzési nehézség, köhögés, nyelési nehézség és rossz keringés léphet fel.
2. A szív- és érrendszer érintett, a szívverés felgyorsul (lelassul), a vérnyomás emelkedik (csökken).
3. Az egyensúlyhiány a hormonális problémák első jele. A depresszió és az agresszió nem az ember jelleme, hanem a test negatív változásai, amelyek aktív cselekvést igényelnek.
4. Egy lehetséges szövődmény a pajzsmirigy-toxikus krízis (pajzsmirigy-túlműködés esetén fordul elő), amikor hatalmas mennyiségű hormon szabadul fel a vérbe, ami időben történő segítség hiányában akár halálhoz is vezethet.
5. A kívülről látható golyva olyan hiba, amelyet nehéz elrejteni a kíváncsi szemek elől. A statisztikák szerint leggyakrabban a lakosság női felében nyilvánul meg.

Miért növekszik meg a pajzsmirigy a nőknél? Ez a hormonszint havi ingadozása miatt következik be, menstruáció, terhesség, szülés, szoptatás és menopauza idején.

A férfiak nem tapasztalnak gyakori hormonális változásokat, a pajzsmirigybetegségek sokkal ritkábban fordulnak elő. A férfi anatómiai adottságainak köszönhetően a térfogat növekedés azonnal észrevehető. A kiemelkedés szabad szemmel is látható.

A golyva fokai

A megnagyobbodott szervet a növekedés mértéke szerint osztályozzák:

1. 0 - ha egy személy egészséges, a méret normális.
2. 1 – vizuálisan nincs változás, hardveres vizsgálat nélkül nehéz diagnosztizálni a betegséget. A tapasztalatnak köszönhetően az orvos enyhe eltérést észlelhet lenyeléskor.
3. 2 – a pajzsmirigy lebenyei és isthmusa jól láthatóak, és az ujjak segítségével azonosíthatók.
4. 3-5 a nyak alakja megváltozik, jól látható a golyva, köhögés, nehéz légzés, hangváltozás jelentkezik.

Az emberi egészség árát mindenkinek tudnia kell, aki bizonyos problémákkal szembesül. Nem halaszthatja el a klinikai látogatást, ha bizonyos tünetek elkezdenek zavarni. Jobb megelőzni a betegséget, mint az utolsó szakaszban leküzdeni.

A témáról többet megtudhat, ha megnézi a cikkben található videót.

Hiperplázia gyermekkorban

Egyre gyakoribbá váltak a pajzsmirigybetegségek észlelésének esetei gyermekeknél. Ez a jódhiány megelőzésére szolgáló megfelelő intézkedések hiányával jár. A mikroelemek krónikus hiányával az étrendben a gyermek endokrin betegségek kialakulásának kockázata.

A pajzsmirigy hiperpláziája gyermekeknél a következő tünetek megjelenéséhez vezet:

• a szervek megnagyobbodása és a nyak deformációja;
• a légszomj megjelenése;
• szájszárazság és gége;
• köhögés;
• kellemetlen érzés a nyak területén.

A szülők észreveszik a viselkedésében bekövetkező változásokat, a gyermek fáradtnak tűnik, nem mutat érdeklődést vagy gyorsan elveszíti érdeklődését az aktív játékok iránt. Rosszul asszimilálhatja az oktatási anyagokat, és lemaradhat a fizikai és szellemi fejlődésben.

A lelki állapot kiegyensúlyozatlan, az agresszió és az ingerlékenység kitörései jelennek meg. Az érzelmek gyakori változása: könnyezés, depresszió. A jellem- és viselkedésváltozások első gyanúja esetén a szülőknek fel kell venniük a kapcsolatot kezelőorvosukkal, aki felméri a gyermek állapotát, és endokrinológushoz irányítja.

A gyermek pajzsmirigyének hiperpláziája rendszeres ellenőrzést igényel hormonvizsgálattal. Ha csomókat vagy csomókat észlelnek, a tiroxin terápia javasolt, hogy elkerülje a tünetek kialakulását és a rosszindulatú daganatokká való degenerációt.

Diagnosztikai módszerek

Annak ellenére, hogy a megnagyobbodott golyvát különböző okok okozhatják, a diagnosztikai intézkedések bármilyen típusú patológiára változatlanok maradnak:

1. A pajzsmirigy ultrahangját a csomópontok vagy más formációk azonosítására, valamint a mirigy méretének meghatározására végzik.
2. Különleges tünetek esetén hormonális vérvizsgálat szükséges. Így például a magas T3, T4 és alacsony TSH szint pajzsmirigy-túlműködést jelez, az alacsony T3 és T4 szint, de a magas TSH szint hypothyreosisra utal.
3. Szcintigráfiát végeznek a golyva alakjának meghatározására és annak megállapítására, hogy a golyvát hypothyreosis vagy hyperthyreosis kíséri.
4. A mirigy göbös megnagyobbodásához punkciós biopsziát írnak elő a csomópontok tartalmának megfigyelésére.

Öndiagnózis

Jódhiány a szervezetben

A jód rendkívül fontos nyomelem, amely a pajzsmirigy számára szükséges. Hiányával a pajzsmirigyhormonok normális szintézise lehetetlen.

A jódhiány egyértelmű jele a pajzsmirigy megnagyobbodása. Ez azért történik, mert a vas kiterjeszti a területét, hogy több hiányzó mikrotápanyaghoz jusson.

A szervezet jódhiányának tünetei:

Jel	Egy komment
	A pajzsmirigyhormonok fontos szerepet játszanak az epidermális homeosztázis fenntartásában, ezért hiányuk esetén a bőrben és származékaiban változások figyelhetők meg.
	Mivel a pajzsmirigyhormonok hiánya a hormonszint változását okozza, az ember lipidanyagcseréje megváltozik, ami súlygyarapodáshoz vezet. Emellett cukorbetegség is kialakulhat, ami tovább rontja a helyzetet.
	Az emésztőenzimek hiánya emésztési zavarokhoz és krónikus székrekedéshez vezet.
	A pajzsmirigy-túlműködésben megnövekedett hormonszint a szívfrekvencia növekedéséhez vezet.
	Az alacsony vérnyomást a pajzsmirigyhormonok elégtelen szintje okozza a vérben.
	Férfiaknál a herék kisebbek lehetnek, a nőknél a hormonális egyensúlyhiány cikluszavarhoz és meddőséghez vezet.

A központi idegrendszerből a pajzsmirigy diszfunkciójával a következő eltérések figyelhetők meg:

• Az agyi tevékenység romlik, a memória csökken;
• egy személy krónikus gyengeséget érez és nagyon gyorsan elfárad;
• A pácienst melankolikus hangulat és elhúzódó depressziós állapotok jellemzik.

Egy egyszerű teszt segítségével meghatározhatja a mikroelem hiányát a szervezetben. Ehhez lefekvés előtt vattacsomóval vagy gyufára csavart vattával rajzoljon jódrácsot a csuklójára.

Nagyon fontos, hogy legyenek vékony világos vonalak és vastagok sötétek (vagyis telített és telítetlen vonalakat kell rajzolnia). Reggel ellenőrizze, hogy mely nyomok maradtak a bőrön, és melyek váltak láthatatlanná. Meg kell riasztania, amikor az összes húzott vonal felszívódik a bőrbe. Ez jódhiányt jelez, és azt jelzi, hogy sürgősen fel kell keresni egy endokrinológust.

A jegyzet. Az ebben a cikkben meghatározott tesztek nem tekinthetők diagnosztikai technikáknak. Helyes a félelmek megerősítéseként értelmezni, és ha patológiák jelenlétét jelzik, akkor a lehető leggyorsabban diagnosztikát kell végezni egy egészségügyi intézményben.

A szemöldökívek méretének meghatározása

Ez a módszer meglehetősen könnyen segít a betegségek gyanújában. Ehhez bármilyen hosszú, egyenes tárgyra, például ceruzára lesz szüksége.

Függőleges helyzetbe kell helyeznie a tükör elé, párhuzamosan az orrával, a szem külső szélével. Normálisan működő szerv esetén a szemöldök keresztezi a ceruzát, és túlmegy rajta. A patológiát az a helyzet jelzi, amikor a szemöldök széle nem nyúlik túl a ceruzán.

Ez annak a jele, hogy a pajzsmirigy alulműködése következtében a szőr hullani kezdett (először a szemöldök veszíti el a hajvonalát). Ugyanakkor előfordulhat, hogy a szokásosnál többet nevelnek.

Dr. Barnes-módszer

Ehhez a vizsgálathoz orvosi hőmérőre lesz szüksége. Csökkentse a higanyt 35 °C-ra, és azonnal, miután a személy felébred, mérje meg a hőmérsékletet (alaphőmérséklet). Tartsa a hőmérőt a jobb hónaljában 7-10 percig.

A normál alaphőmérséklet 36,5-36,8 ° C. Ha a hőmérő 36,5°C-nál alacsonyabb, akkor valószínű, hogy az illető pajzsmirigy alulműködésben szenved, ha pedig 36,8°C felett van, akkor pajzsmirigy-túlműködést vagy pajzsmirigy-gyulladást (pajzsmirigygyulladás) jelent.

Az egyszeri mérés nem elég. A méréseket egymás után 3-5 napon belül kell elvégezni. Ha a normától való eltérést észlelik, a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy endokrinológussal.

Jegyzet. A menstruáció során a nők bazális testhőmérséklete megemelkedhet. Ez a norma.

Megnagyobbodott endokrin szerv kezelése betegségtől függően

Pajzsmirigy alulműködésre

Pajzsmirigy alulműködés esetén megnagyobbodott pajzsmirigyet diagnosztizálnak, melynek kezelése gyógyszerek segítségével történik, és a hiányzó hormonok pótlására irányul:

A gyógyszer neve
L – tiroxin 50 Berlin – vegyszer	A gyógyszer a hormonális csoportba tartozik. Farmakológiai cégek állítják elő fehér vagy világossárga tabletta formájában. A fő komponens a levotiroxin-nátrium. Egy tabletta tartalma nem haladja meg az 50 mcg-ot. A szintetikus hormonális gyógyszer átjut a májon és a vesén. Befolyásolja a szövetek fejlődését és az anyagcserét. Minimális adagban fogyasztva anabolikus hatású, szabályozza a fehérje- és zsíranyagcserét. A gyógyszer nagy dózisának alkalmazása esetén az agyalapi mirigy TTRH és TSH termelése elnyomódik. Az L-thyroxine 50 Berlin-chemi terápiás felhasználásával a pajzsmirigy alulműködésének kezelésében a kezelés hatása 1 héten belül jelentkezik. Szájon át bevéve a gyógyszer 85%-a felszívódik. A fogyasztás után 5 órával kerül a vérszérumba. A hypothyreosis kezelése során a napi adagot a beteg testtömege, életkora és neme alapján határozzák meg. A gyógyszert a nap első felében, fél órával étkezés előtt használják.	Az L-thyroxine 50 Berlin-chemi szedése ellenjavallt: a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancia, thyrotoxicosis, akut miokardiális infarktus és szívizomgyulladás jelenléte, atherosclerosis, artériás magas vérnyomás. Komplikációk merülnek fel, ha a szakember helytelenül számítja ki az adagot. Megnyilvánulásuk a következő formában jelentkezik: fokozott pulzusszám, kóros pulzusszám, szorongás és nyugtalanság, fokozott izzadás, az alvás minőségének és mennyiségének romlása, súly- és étvágycsökkenés. Az L-thyroxine 50 Berlin-chemi indirekt antikoagulánsokkal együtt történő alkalmazása esetén a Levothyroxine-nátrium napi mennyisége csökken.
B6 vitaminok	A piridoxin-hidroklorid injekciós ampullákban kapható. Segít normalizálni az anyagcserét pajzsmirigy-alulműködés esetén, javítja a vérkeringést és a beteg pszichés állapotát. A napi adag nem haladja meg az 1 1 ml-es ampullát. Ha a piridoxin-hidrokloridot B12-vitaminnal együtt írják fel, az ampullákat minden második napon Novocaine párnán adják be, hogy csökkentsék a fájdalmat, amikor a betegnek intramuszkuláris injekciót adnak.	A B6-vitamin ampullák beadása ellenjavallt: a szervezetben a komponens túlzott tartalma (hipervitaminózis), egyéni intolerancia és a beteg allergiás reakciója esetén. Mérgezés, gyomor- és nyombélfekély, valamint koszorúér-betegség esetén sem javasolt a piridoxin-hidroklorid adása.
B12 vitaminok	A cianokobalamin ampullákban kapható, az oldat injekciós beadásra szolgál. Normalizálja a vérkeringést, az anyagcserét és helyreállítja az idegrendszert.	A cianokobalamin beadásának ellenjavallatai a következők: a komponens túlzott mennyisége a beteg szervezetében, allergiás reakció jelenléte, vénás trombózis, fokozott véralvadás, megnövekedett vörösvértest-szint a vérben. Ha nem megfelelően kezelik B12-vitaminnal, olyan szövődmények léphetnek fel, mint a fejfájás, a test túlzott izgatottsága, fájdalmas érzések a szív területén és allergiás reakció a fő komponensre.

Egyéni jelzések szerint az endokrinológus diuretikumokat és szívgyógyszereket írhat fel. A beteg élete végéig nyilvántartásba veszi a rendelőben.

Fontos! A kezelés alatti pajzsmirigy alulműködés okozta megnagyobbodás esetén javasolt a korlátozott zsír- és sóbevitelű diéta betartása.

Pajzsmirigy túlműködésre

A hyperthyreosis egyik tünete az exophthalmus.

A megnagyobbodott pajzsmirigy kezelése hipertireózissal a pajzsmirigyhormonok túlzott termelésének visszaszorítására irányul:

A gyógyszer neve	Farmakokinetika és napi adag	Mellékhatások és lehetséges szövődmények
Propranolol	A gyógyszert egy farmakológiai cég állítja elő tabletta formájában, injekciós oldat és kapszula formájában. Minden csomag használati utasítást tartalmaz, amelyet el kell olvasni, mielőtt bevenné. A nem szelektív béta-blokkolók csoportjába tartozik. Az aktív komponensek befolyásolják a pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő páciens testét. Antianginás, antiaritmiás és vérnyomáscsökkentő hatásuk van. A napi adagot szakember határozza meg a betegség súlyosságától, a beteg életkorától és testtömegétől függően. A hyperthyreosis kezelése során a betegek naponta háromszor 20 mg gyógyszert vesznek be bő vízzel.	A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt, ha a betegnek kardiogén sokkja, angina pectoris, krónikus szívelégtelenség és bronchiális asztma van. Elfogadhatatlan a Propranolol szedése, ha egy nő gyermeket hordoz és szoptat. Ha az endokrinológus helytelenül számítja ki az adagot, szövődmények alakulhatnak ki: fokozott álmosság, szédülés, gyengeség, csökkent memória.
Metoprolol	A gyógyszer tabletta formájában kapható. A hatóanyag a metoprolol-tartarát. A gyógyszer a kardioszelektív béta-blokkolók közé tartozik. A Metoprolol-kezelés hatékonysága a használat második hetében figyelhető meg. A komponensek felszívódnak a gyomor-bél traktus nyálkahártyájába, és a beadás után 2 órával elérik a vérplazmát. A pajzsmirigy túlműködése esetén a betegek napi 100 mg-ot írnak fel reggel és este. A tablettákat bő vízzel le kell mosni, és étkezés közben vagy étkezés után kell bevenni.	A metoprolol alkalmazása ellenjavallt, ha a beteg kardiogén sokkban, sinus beteg szindrómában, súlyos bradycardiában és terheléses anginában szenved.

Diffúz toxikus golyva esetén

Amikor diffúz toxikus golyva alakul ki, a betegnél megnagyobbodott pajzsmirigyet diagnosztizálnak, és a kezelést terápiás gyógyszerekkel írják elő. Ha használatuk hatástalan, sebészeti beavatkozást végeznek.

A gyógyszer neve	Farmakokinetika és napi adag	Mellékhatások és lehetséges szövődmények
Jodomarin 200	Jódot tartalmazó készítmény. Endokrin betegségek megelőzésére és kezelésére írják fel. Tabletta formában kapható. 1 tabletta 200 mg jódot tartalmaz. A napi adag minden betegnél egyedi. Diffúz toxikus golyva kezelésekor a gyógyszer napi adagja nem haladja meg a 200 mg-ot.	A Jodomarin 200 szedése ellenjavallt pajzsmirigy-túlműködés, pajzsmirigy adenoma, Dühring-dermatitis és a szervezetnek a gyógyszer hatóanyagával szembeni túlérzékenysége esetén.
Mercazolil	A gyógyszer az antithyroid csoportba tartozik. Segít normalizálni a hormonszintet. A napi adagot a Mercazolil 3 alkalmazására számítják ki 20-40 mg-ig. Minden beteg egyedi kezelést ír elő.	Ellenjavallt a gyógyszer szedése leukopenia és a hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység esetén. Ha az adagolást helytelenül írják elő, bőrkiütések és vérképzési zavarok alakulhatnak ki. Fejfájás alakulhat ki, és a szaglásod megváltozhat.

Diffúz toxikus golyva esetén, ha a beteget kórházi osztályon látják el, 10% -os jódkészítményeket írnak fel intravénás injekció formájában. Hozzáadjuk az 1%-os Lugol-oldatot 500 ml 5%-os glükózban. Egyéni javallatok szerint a beteg Prednizolont vagy Hidrokortizont kaphat.

A pajzsmirigy növekedésének előrehaladtával a páciens klasszikus műtéten, endoszkópos sebészeti beavatkozáson vagy részösszeg reszekción esik át.

A rosszindulatú daganatos pajzsmirigy levágása utáni kezelés hormonpótló terápiára és a metasztázisokat elpusztító kemoterápiára irányul.

Endémiás golyvával

Az endokrinológus a diagnózis felállítása után elmondja Önnek, hogyan kell kezelni az endemikus golyvával járó pajzsmirigy-megnagyobbodást. A betegnek jódkészítményeket írnak fel.

A gyógyszer neve	Farmakokinetika és napi adag	Mellékhatások és lehetséges szövődmények
Pajzsmirigy	A gyógyszer a hormonális csoportba tartozik. A fő komponenst a szarvasmarha pajzsmirigyéből állítják elő. Endémiás golyva esetén képes fokozni a fehérjeszintézist és lelassítani az agyalapi mirigy működését. A napi adagot a beteg egyéni jelzései szerint írják elő. Endémiás golyva esetén nem haladja meg a 0,2 grammot. A gyógyszert reggel, étkezés előtt kell bevenni.	A Thyroidin szedése ellenjavallt, ha a beteg egyénileg nem tolerálja a gyógyszer összetevőit. Nem ajánlott a gyógyszer alkalmazása tirotoxikózis, cukorbetegség és a szervezet általános kimerültsége esetén sem. A minősíthetetlen kezelés felírásakor allergiás reakció, az alvás minőségének és mennyiségének megváltozása lehetséges. Ezenkívül egyes betegek fokozott izzadást tapasztalnak.
Jód egyensúly	Jódot tartalmazó gyógyszer endokrin betegségek kezelésére. A hatóanyag a kálium-jodid. A gyógyszer a vékonybélben szívódik fel. Természetes úton ürül ki a szervezetből. A napi adagot a jódtartalmú élelmiszerek fogyasztása alapján számítják ki. Nemtől, életkortól, testtömegtől és a betegség progressziójától függ.	A jódegyensúly ellenjavallt: pajzsmirigy-túlműködés, Dühring-féle dermatitis és a beteg szervezetének kálium-jodiddal szembeni fokozott érzékenysége.

A műtétet az endemikus golyva aktív növekedésére és a gége, a légcső és a garat nagy ereinek a szerv általi összenyomására írják fel.

Fontos! Endokrin megbetegedések esetén a jódozott só fogyasztása javasolt étkezés közben. A termék eltarthatósága nem haladja meg a két hónapot.

Radioaktív jód

Modern és hatékony módszer a túlnőtt pajzsmirigy méretének csökkentésére és a kozmetikai hiba kijavítására. Az eljárás előtt a hatóanyag koncentrációját egyénileg számítják ki a beteg számára. A radioaktív jód káros a pajzsmirigysejtekre, és fokozatosan elpusztítja azokat. Egy személy hormonpótló terápiát ír elő.

A pajzsmirigy egy részének vagy az egész szerv eltávolítása létfontosságú lehet. A nyelési és légzési nehézségen túlmenően az embert néha ismételt eljárásoknak kell alávetni, hogy eltávolítsák a folyadékot a rostos kapszula üregéből.

Az ilyen betegeknél a műtétet ütemezzük, elő kell készíteni a hormontermelés normalizálásához.

Néhány beteg azonban elutasítható a következő okok miatt:

• krónikus szívbetegség súlyosbodása;
• ha a vesék, a légzőrendszer és a máj állapota ezt nem teszi lehetővé;
• 70 év feletti idősek.

A beteg legkorábban 2 nap múlva kelhet fel. Az elbocsátás egy hét után vagy a beteg állapotától függően történik. Az orvostól kapott részletes utasítások segítenek a betegnek gyorsabban átvészelni a gyógyulási időszakot és elkerülni a következményeket.

Előrejelzések

A hiperplázia jól kezelhető, és ha a terápia időben elkezdődik, elkerülhetők a szövődmények. Folyamatos megfigyelés és biopszia szükséges az endokrin mirigy rosszindulatú átalakulásának megállapításához, amelyet hirtelen méret-, konzisztencia- és fájdalomváltozás jelez.

A gyógyszeres kezelés alatt álló betegeknek elmagyarázzák a rendszeres gyógyszerszedés szükségességét (utasításait).

Gyakran ismételt kérdések az orvoshoz

Látható változások a nyak területén

Hello, a nevem Alisa. Nemrég vettem észre, hogy van egy kis kitüremkedés a nyakamon. Egyéb tünetek nem zavarnak. Tünetmentesen alakulhat ki a betegség? A levélhez fényképet mellékelek.

Szia Alice. Sajnos előfordulhat, hogy a betegség észrevétlenül alakul ki, vagy a jelek enyhék, és Ön nem veszi észre őket. Erősen javaslom orvoshoz fordulni és kivizsgálást.

Pajzsmirigy betegségek megelőzése

Hello, a nevem Irina. A golyva örökletes növekedése figyelhető meg. Milyen megelőzési módszerekkel védekezhet?

Szia Irina. Be kell igazítani az étrendet, jódban gazdag ételeket kell enni (tenger gyümölcsei, dió, jódozott só, hínár). Fontos szempont az endokrinológus látogatása minden évben. Ha követi ezt az egyszerű utasítást, elkerülheti a problémákat, és már a kezdeti szakaszban megállíthatja azokat.

A többsejtű növényekben az állatokkal ellentétben a növekedés (az embrionális fejlődés korai szakaszai kivételével) csak bizonyos területeken, úgynevezett merisztémákon történik.

A merisztémák olyan zónák a növényi testben, ahol a növényi sejtek rendszeresen szaporodnak. Ezek a zónák apikálisan helyezkednek el, vagyis a növekedési szerv tetején (a fő- és oldalhajtásokban és gyökerekben), a bazipetálisban (a levelekben és az internódiumokban), vagy az interkalárisban, például a kalászosok salominájában a csomópontok felett. Az interkaláris egy interkaláris merisztéma (6.1. táblázat).

A levél és a szár közé a levelek hónaljában hónaljrügyeket raknak. A hosszú ideig hajtásokat nem hozó hónaljrügyeket nyugvónak nevezzük; bizonyos körülmények között felébrednek és hajtások fejlődnek belőlük.

6.1. táblázat. A merisztémák típusai és funkcióik

A merisztémák fajtái	Elhelyezkedés
Apikális	A gyökerek és a hajtások csúcsán	Elsődleges növekedést biztosít; a növény elsődleges testét alkotja
Oldalsó	A növények idősebb részein párhuzamosan fekszik a szerv hossztengelyével (parafa kambium)	Másodlagos növekedést biztosít. A vaszkuláris kambium másodlagos vezető szöveteket eredményez; periderma képződik, amely az epidermiszt helyettesíti és dugót tartalmaz
Interkaláris	Az állandó szövetek területei között, például sok egyszikű nóduszaiban	Lehetővé teszi a hossznövekedést a köztes területeken. Ez jellemző azokra a növényekre, amelyek csúcsterülete károsodott (az állatok gabonaféléket esznek stb.)

Az oldalsó (kambium) merisztéma (párhuzamosan) a szerv hossztengelye mentén fekszik (például a parafa kambium), és megvastagodást biztosít.

A belső élettani és biokémiai reakciók biztosítják a növekedési folyamat összehangolt lefolyását az élet minden szakaszában, és meghatározzák a növekedés mechanizmusait. Vannak elsődleges és másodlagos növekedési mechanizmusok.

A növekedés elsődleges mechanizmusai közé tartoznak azok a fiziológiai és biokémiai reakciók, amelyek a növekedési folyamat kezdeti szakaszában (lag fázis) és a felgyorsult növekedés fázisában (logaritmikus fázis) állnak. Ugyanezek a mechanizmusok magukban foglalják az elektrofiziológiai, hormonális és genetikai reakciókat, amelyek kiváltják és fenntartják a sejtek, szövetek és szervek normális növekedését.

A másodlagos növekedési mechanizmusok olyan fiziológiai és biokémiai reakciók, amelyek részt vesznek a normál növekedési folyamatban (logaritmus fázis és növekedéslassulási fázis), és a növények élete során mennek végbe. Ide tartoznak a szervek közötti összefüggések, a donor-akceptor kapcsolatok, a növekedés és más élettani folyamatok (fotoszintézis, transzport, anyagok tárolása, stressz) közötti metabolikus koordináció.

Így leggyakrabban kétféle növekedés létezik: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges növekedés egy egész növény kialakulását eredményezheti (a legtöbb egynyári és lágyszárú kétszikű esetében ez az egyetlen növekedési típus). Ez magában foglalja az apikális és néha interpoláris merisztémákat.

Egyes növényekben az elsődleges növekedést másodlagos növekedés követi, amely oldalirányú merisztémákat foglal magában. Inkább a cserjékre, fákra jellemző. Számos lágyszárú növénynél megfigyelhető a szár másodlagos megvastagodása, például a napraforgóban további érkötegek kialakulása.

Emellett a diffúziós növekedés is megkülönböztethető. Ez a növekedés az összes sejt osztódása során.



MEGÖL: centroblasztikus-centrocita; WF: túlnyomórészt kis sejtekből származó follikuláris, nagy sejtekből és kis és nagy sejtekből keverve.
A daganatsejtek nem daganatos analógjai ebben limfóma a limfoid tüszők reaktív központjainak sejtjei: hasadt (centrociták) és szét nem szakadt (centroblasztok) magokkal rendelkező sejtek. Az elsők kicsik, valamivel nagyobbak, mint egy kis limfocita, finom szemcsés kromatinnal, kicsi, rosszul megkülönböztethető magvakkal és vékony, világos citoplazma peremmel. A sejtmag mély hasadéka miatt a centrociták szögletesnek és megnyúltnak tűnnek a szövettani preparátumokban.

Centroblasztok- a blastokhoz hasonló nagy sejtek. A magok kerek-oválisak, világos színűek, a magmembrán közelében található magvak (2-3). A citoplazma pereme mérsékelten kifejezett vagy széles, pironinofil és bazofil. A daganatsejtek megtartják a tüszőszerű (noduláris) struktúrák kialakításának képességét. Ez utóbbiból vagy hiányzik a köpenyzóna, vagy szűk. Változó szélességű, gyakran keskeny follikuláris rétegek. A retikulin rostok „kondenzációja” figyelhető meg bennük, ami különösen jól látható, ha a szakaszokat ezüsttel impregnálják. A tumor növekedésének előrehaladtával a tüszőszerű gócok szorosan egymás mellett helyezkednek el, és összeolvadva diffúz növekedési mezőket alkotnak.

Van egy nézőpont, hogy diffúz növekedés prognosztikailag kedvezőtlen tényező. A follikuláris limfóma növekedési mintázatának értékelése javasolt a következő kritériumok alapján: ha a tumortüszők száma meghaladja a nyirokcsomó területének 75%-át, a növekedés follikulárisnak minősül, 25-75%-a follikuláris és diffúz. ; ha a tüszők a nyirokcsomók területének kevesebb mint 25%-át foglalják el, a növekedést túlnyomórészt diffúznak kell értékelni.

Nál nél follikuláris limfómák diagnosztizálása figyelembe kell venni a tumor infiltrátumok sejtösszetételét. Az elfogadott felosztás limfómákra vonatkozik, amelyek túlnyomórészt kis sejtekből állnak (I. citológiai típus), vegyes sejtekből - kis- és nagysejtekből (II. citológiai típus) és nagysejtekből (III. citológiai típus). Ez a felosztás a tumortüszők centroblasztjainak kvantitatív értékelésén alapul, 10-20 látómezőben, nagy mikroszkópos nagyítással (400-as).

Nál nél citológiai I. típusú centroblasztok száma nem haladhatja meg az ötöt a látómezőben, a II-es típusnál 6-15 centroblaszt van, a III-as típusnál a centroblasztok száma a látómezőben meghaladja a 15-öt. Egy ilyen felosztás klinikai megvalósíthatósága kérdéses, mivel csak follikuláris limfóma típusú sejtösszetétellel prognosztikailag kedvezőtlen.

Gyakoriak a fibrózis gócai. A follikuláris limfóma diffúz növekedési mintázatú lehet. Ez megfigyelhető különböző sejtösszetételnél. A leggyakoribb limfóma a kisméretű, hasadt sejtmagú (centrocita) limfóma. Kételyek merültek fel a vegyes sejtösszetételű (centrocitákból és centroblasztokból származó) diffúz limfóma független változataként.

Lehetséges, hogy diffúz növekedés- Ez a follikuláris limfóma daganatos progressziójának eredménye. Lehetséges, hogy a nyirokcsomók biopsziája más anatómiai területeken tüszőnövekedési mintát tár fel.

Nézőpont egy kevésbé kedvező pályáról diffúz limfómák A centrofollikuláris sejtekből származó WF osztályozás tükrözi, amelyben a közepes malignitású daganatok közé sorolják őket.

A follikuláris limfóma immunfenotípusa: CD5-, CD10+, CD19+, CD20+, CD22+, CD43-, CD79a+, BCL-2+, BCL-6+-, sIg (IgM+/-), CD21+ és CD23+ FDC-k egyértelműen szervezett hálózat formájában.

A follikuláris limfóma citológiai jellemzői. A sejtösszetételt különböző sejtek képviselik:
1) elsősorban hasadt sejtmaggal rendelkező sejtek - centrociták (7-13 µm). A centrocita egy szabálytalan, világos színű maggal rendelkező sejt, amelynek mély bemélyedése, csomós kromatin szerkezete különálló magvak nélkül, és közepesen tiszta vagy világos bazofil citoplazma. Vannak olyan sejtek, amelyekben szögletes magok, fésűkagyló alakú magok és a nukleáris membrán „hullámos” szélei vannak;
2) kerek ovális sejtmaggal rendelkező sejtek, például kis limfociták;
3) blastsejtek centroblasztok citomorfológiai jeleivel.

Nál nél follikuláris limfóma Az I-es típusú citológiai centroblasztok a teljes tumorsejtpopulációnak akár 20%-át, a II-es típusú citológiai típusok pedig akár 50%-át, a III-as típusú citológiai típusúak pedig a tumorsejtek több mint 50%-át teszik ki.

Az egyik jellegzetes citológiai follikuláris limfóma jelei a follikulusszerű struktúrák pontjainak és keneteinek-lenyomatainak jelenléte a citogramban, ami a csomós növekedési területeket tükrözi. A tüszőszerű struktúrákat daganatsejtek alakítják ki, ezek a follikuláris dendritikus sejtek (FDC) „keretrendszerén” alapulnak.

FDC a biopsziás nyirokcsomók punkciós citológiai anyagában és lenyomatkeneteiben mono- és binukleáris sejtként, kerek ovális sejtmaggal láthatóak, finom ritka kromatin szerkezettel, gyakran különálló sejtmaggal és barázdával a magban, ami „kávé” benyomást kelt. bab”, és egy széles sokszögű, ritkábban - orsó alakú citoplazma.

Nál nél follikuláris limfóma A többmagvú FDC-k gyakran megtalálhatók a citogrammokban. A gyógyszer „háttérét” citoplazmatikus golyócskák jellemzik.

Megkülönböztető diagnózis kissejtes B-sejtes limfómák és follikuláris hiperplázia más változataival végezték. A follikuláris hiperplázia esetén különböző érettségi fokú limfoid elemek figyelhetők meg fiatal formák, mitózisok jelenlétével az egyes sejtekben; fagocitózis jeleit mutató makrofágok jelen vannak, beleértve a tüszőszerű struktúrákat is.

Megkülönböztetni expanzív, infiltratív, diffúz és multicentrális tumornövekedés típusai. Gyakran ugyanaz a daganat különböző területeken különböző típusú növekedést mutat.

A meningiómák, a meningovaszkuláris daganatok legnagyobb csoportja, a dura és a lágy agyhártya elemeiből álló vékony kapszulával borított csomóként nőnek, és néhány kivételtől eltekintve csak félrenyomják az agyszövetet. Ugyanakkor ezek a daganatok gyakran beszivárognak a dura materbe és a csontba. Az agy membránjainak és ereinek csomós és diffúz szarkómái az agyszövetbe nőnek.

A neuroektodermális daganatok közül a neurinómák, a legtöbb choroidális papillóma és intravénás függelék expanzív növekedést mutatnak, és az ependimomák gyakran egyidejűleg mutatják az infiltráció jeleit. A neuroektodermából származó egyéb érett daganatokkal kapcsolatban csak túlnyomórészt expanzív növekedésről beszélhetünk, hiszen még szabad szemmel is jól látható határvonal mellett mikroszkóposan mindig látható a sejtbeszaporodás szűk vagy tágabb zónája a megmaradt sejtelemek között. az agyszövet.

E daganatok körül néha a gliarostok tömörödése figyelhető meg a gliaelemek reaktív hiperpláziája és a mesenchymalis rostok enyhe keveredése miatt. A kapszulaképződés azonban soha nem történik meg. Az infiltratív destruktív növekedés szembetűnő példája a spongioblastoma multiforme és a medulloblastoma. A spongioblastoma multiforme egyes területein a növekedési zóna infiltratív jellege elveszhet, felveheti az expanzív növekedés jellemzőit. A medulloblasztómák gyakran pszeudoexpanzív módon nőnek: az agyszövet gyors olvadása az infiltrációs zónában világos és egyenletes határ benyomását kelti a daganat és az agy között, ami félrevezetheti a sebészt a műtét során.

Különösen jellemző a daganatsejtek myelin rostok mentén történő előrehaladása, amely számos infiltratívan növekvő daganatra jellemző, beleértve a spongioblastoma multiformét is. Ily módon a corpus callosumon, a szemiovális centrumon és az agyi adhéziókon keresztül terjedve a fő daganatos csomópont határain messze túl, a daganatos infiltrátumok azonban elhúzódhatnak, elérve a szürkeállomány határát, vagy keresztirányban futó idegrostok kötegeivel találkozhatnak. Az asztrocitómáknál Genschen szerint ez nem fordul elő, és minden irányban diffúzan terjednek.

A gliomák terjedésének infiltratív jellege nem függ közvetlenül a daganat érettségétől. A teljesen érett, lassan növekvő asztrocitómák és oligodendrogliómák nagy területen beszivároghatnak az agyszövetbe anélkül, hogy elpusztítanák azt, és olyan növekedési formát képviselnek, amelyet nehéz megkülönböztetni a diffúz növekedéstől, ami láthatóan nem olyan ritka az agyban.

A diffúz vagy autochton növekedés alapja a tumortranszformáció, amely kiterjed az idegrendszer hatalmas területeinek lokális sejtelemeire. Így keletkeznek a diffúz és primer multiplex gliomák és a membránok primer diffúz daganatai.

L. I. Smirnov diffúz spongioblasztómákat, multiforme spongioblasztómákat, medulloblasztómákat és oligodendrogliomákat írt le. Scherer, miután tanulmányozta 120 glióma növekedési mintáját nagy metszeteken, úgy véli, hogy az ependimomák kivételével talán minden glióma, bár különböző mértékben, infiltratív módon nő. Körülbelül 30%-a viszonylag korlátozott daganat, amelyek tényleges terjedése csak mérsékelten haladja meg látható határait [oligodendrogliomák, glioblasztómák (20%), sok kisagyi astrocytoma, néhány medulloblasztóma]. A daganatok 60%-ában diffúzabb, egynél több lebenyben; ezek közül a gliómák 35%-a diffúz infiltratív benövést mutat, 25%-a pedig primer diffúz neoplasztikus folyamat, amely korlátlan tumort képez; minden asztrocitóma ebbe a csoportba tartozik. A gliomák (többnyire glioblasztómák) mintegy 10%-a primer multicentrális növekedést mutat (különböző területeken blastomatózus kitörések), makroszkóposan csak az esetek felében látható.

A gliaelemek diffúz vagy diffúz fokális hiperpláziájának hátterében az infiltratív, diffúz és multicentrális növekedésről, szórt gócokról és blastomatózus növekedési gócokról készült képek gyakran nagyon nehezen értelmezhetők. Nincsenek egyértelmű kritériumok a diffúz glia-hiperplázia és a diffúz gliatumor, illetve a preblasztomatózus hiperplázia és a tumorra adott gliareakció közötti különbségtételre. Gyakran nehéz megkülönböztetni a tumorsejteket a határzóna reaktív glia elemeitől.

Állatkísérletek azt mutatják, hogy a kémiai karcinogén által kiváltott agydaganatok gyakran multicentrikusan alakulnak ki preblastomatosus hyperplasia jelenlétében, és diffúznak tűnnek.

Említsük meg az indukált növekedést is, amikor feltételezzük, hogy a tumorsejt maga indukálja a szomszédos egészséges sejt tumorigén transzformációját. Az ilyen növekedés lehetőségét Zülch az általa leírt „szörnysejt” szarkómák esetében javasolja. Ebben a formában azonban ezt a lehetőséget nem erősíti meg a klinikai és kísérleti onkológia minden tapasztalata.