A vírusos tüdőgyulladás jellemzői és a betegség kezelése. Az emberi metapneumovírus és a tüdőgyulladás megnyilvánulásai, amikor ki vannak téve annak. Klinikai kép az adott kórokozótól függően

Vírusos tüdőgyulladás - különböző vírusok által okozott betegség. Leggyakrabban a felnőtt betegeket influenza A és B vírusok, parainfluenza, légúti syncytia vírus és adenovírus érintik. Fontos, hogy kezdetben a vírusos tüdőgyulladás, melynek oka maguk a vírusok, leggyakrabban az 1-3. napon jelentkezik, majd 3-5 nap múlva a betegség már vírusos-bakteriális jellegű.

Influenza tüdőgyulladás

A vírusos tüdőgyulladás ezen formájának kialakulása általában akut: a testhőmérséklet gyors emelkedése, gyakran hidegrázás és nyilvánvaló jelek mérgezés (erős fejfájás, csontfájdalom, izomfájdalom, csökkent étvágy, hányinger és hányás). Hamarosan a felső felső tünetei légutak(dugult orr, nehézség orrlégzés), száraz köhögés rohamai, ezt követően nyálkás köpet szabadul fel (egyes esetekben vérszemcsékkel).

A tüdő ütögetésekor az ütőhangok szinte változatlanok. Különleges tompaságát (rövidülését) vírus-bakteriális tüdőgyulladás kialakulása esetén, valamint a tüdőszövet infiltrációs gócainak azonosításakor figyeljük meg. De gyakran tompa ütőhangok találhatók a terület felett tüdőgyökér. A tüdő auskultációja során gyakran észlelik nehéz légzés, valamint vírusos-bakteriális tüdőgyulladás esetén - a tüdő különböző részein crepitus és finom, bugyborékoló rales. Jellemző a nedves rales és crepitus gócok gyors (1-2 napon át) váltakozása száraz zihálás, legyengült vagy éles légzés gócaival. Az auscultatory kép ezen változatosságát a bőséges váladék jelenléte magyarázza, amely bezárja a hörgők lumenét, valamint a dinamikus atelektázia előrehaladása. A széles körben elterjedt hörghurut és hörgőgörcs miatt a légszomj súlyos lehet.

röntgen tüdő vizsgálat főként intersticiális károsodást határoz meg fokozott érmintázattal és peribronchiális infiltrációval. Vírusos-bakteriális tüdőgyulladás kialakulása esetén a tüdőparenchyma elváltozásainak jelei vannak gócos sötétedés, ritkán lobaris formában.

Vezetéskor általános elemzés a vér leukopéniát és limfocitopéniát mutat.

Leírva különleges forma influenza - vérzéses tüdőgyulladás. Súlyos lefolyás és súlyos mérgezési tünetek jellemzik. Már a betegség első napján köhögést észlelnek savós-véres köpettel, amely ezután nagyon bőségessé válik. A cianózis, a magas testhőmérséklet és a légszomj jelzésértékű.

Más vírusok által okozott tüdőgyulladás

Klinikai kép más vírusok (respiratory syncytia vírus, adenovírus, parainfluenza vírus) által okozott tüdőgyulladás az influenza tüdőgyulladáshoz hasonló tünetekkel jár. De ha a tüdőgyulladást a parainfluenza vírus okozza, a láz kevésbé kifejezett, gyakrabban fordul elő tracheitis, és a tüdőben lassú oldódás jellemzi. gyulladásos folyamat.

Az adenovírusos tüdőgyulladást hurutos megbetegedés kíséri, melyben a beteg hosszan tartó köhögéssel, gyakran vérzéscsillapítással, orrnyálkahártya-gyulladással, tartós lázzal, megnagyobbodott és fájdalmas nyaki nyirokcsomókkal, radiográfiailag kis sötétedési gócokkal, megnagyobbodással jár. A nyirokcsomók a tüdő gyökerénél. Nál nél adenovírus fertőzés A szemek gyakran érintettek (kötőhártya-gyulladás). Az adenovírus-fertőzés legtöbb esetben a tüdőgyulladás bakteriális-vírusos.

A légúti syncytialis vírus által okozott tüdőgyulladás megnyilvánulásai közé tartozik: legalább 7-10 napig tartó magas testhőmérséklet, mellkasi fájdalom, száraz és nedves zihálás a tüdő különböző részein, nasopharyngitis tünetei. A röntgenvizsgálatok fokozott pulmonális mintázatot és a tüdőszövet tömörödési területeit mutatják.

A vírusos tüdőgyulladás diagnózisának kritériumai

A vírusos tüdőgyulladás diagnosztizálásához a következők fontosak:

1. Influenza vagy más akut járvány légzőszervi megbetegedések.
2. Az akut légúti fertőzések jellegzetes megnyilvánulásai ill.
3. Közbeiktatott tüdőelváltozások, radiográfiailag meghatározva.
4. Használatkor immunfluoreszcens módszerrel történő kimutatás monoklonális antitestek vírusok az orr-, torok- és nasopharynx nyálkahártyájában.
5. Az antitest-titerek 4-szeres vagy nagyobb növekedése a betegek vérében a megfelelő vírusokkal szemben 10-14 nappal a betegség kezdete után a vírusfertőzés retrospektív diagnózisa.

Kezelési rend

Kezelés akut tüdőgyulladás kórházi körülmények között végezték. A diagnózissal rendelkező betegeket kórházba kell szállítani: lebenyes tüdőgyulladás, az akut tüdőgyulladás bonyolult formája. Vagy ha súlyos klinikai lefolyás súlyos mérgezéssel, súlyos kísérő betegségek. Ezen kívül, ha nem áll rendelkezésre, részesüljön minőségi kezelésben járóbeteg alapon. Csak enyhe tüdőgyulladást kezelnek ambulánsan, és megfelelő ellátást biztosítanak.

Az American Thoracic Association a következő javallatokat jelzi a betegek kórházi kezeléséhez:

1. Életkor 65 év után.
2. Egyidejű betegségek: krónikus hörgőelzáródás, bronchiectasia, cukorbetegség, krónikus veseelégtelenség, pangásos szívelégtelenség, krónikus májbetegség, gyomortartalom aspiráció gyanúja, mentális zavarok.
3. Alkoholizmus.
4. Splenectomia utáni állapot.
5. Súlyos tüdőgyulladás (percenkénti légvételek száma > 30; gépi lélegeztetés szükséges; súlyos légzési elégtelenség; radiológiai adatok több lebeny bilaterális patológiájáról; szisztolés vérnyomás< 90 мм. рт. ст., диастолическое АД < 60 мм. рт. ст.; t тела выше 38.3 С; объем мочи менее 20 мл/ч, что является признаком почечной недостаточности или преходящей олигурии.
6. A szeptikémia tünetei.
7. Adat laboratóriumi kutatás: leukociták< 4х109/л или >30x109/l vagy abszolút neutrofilszám 1x109/l alatt: PaO2< 60 мм. рт. ст. или Ра СО2 >50 mm. rt. Művészet.; vér kreatinin >1,2 mg/dl; hematokrit< 30%, гемоглобин < 90 г/л; выявлен metabolikus acidózis; a protrombin és a tromboplasztin idő növekedése.

Az ágynyugalom a láz és a mérgezés teljes időtartama alatt a szövődmények leküzdéséig javasolt. 3 nappal a normál testhőmérséklet megállapítása után, és ha nincs mérgezés, félágynyugalom, majd osztálynyugalom előírása.

Az átmeneti rokkantság hozzávetőleges feltételei akut tüdőgyulladás esetén közvetlenül a súlyosságtól és a szövődményektől függ:

1. Enyhe forma - 20-21 nap.
2. Mérsékelt forma - 28-29 nap.
3. Súlyos forma vagy szövődményekkel (tályog, exudatív mellhártyagyulladás, pleurális empyema) - 65-70 nap.

Fontos szerepe van az akut tüdőgyulladás kezelésében megfelelő karbantartás a betegek számára. Biztosítani kell a tágas helyiség rendelkezésre állását, a jó világítást, a szellőzést, a gondos szájápolást, a hozzáférést friss levegő az osztályra – ez segít az alvás javításában és a mukociliáris funkció serkentésében hörgőfa. A kórtermekben célszerű a negatív ionokkal történő légionizációs eszközöket használni. Az ilyen levegő jelentősen javítja a hörgők vízelvezető funkcióját, csökkenti a bronchospasticus állapotokat, és a gyulladás forrásának felgyorsult felszívódásához vezet.

Orvosi táplálkozás

A betegség akut lázas időszakában, ha szívelégtelenségre utaló jelek nem mutatkoznak, körülbelül 2,5-3 liter folyadék fogyasztására kell utasítani a beteget: enyhén savanyított ásványvíz, forralt víz citromlével, áfonyalé, gyümölcslé, vitamin infúzió. A betegség kezdetén az étrend különféle könnyen emészthető ételeket, kompótokat és gyümölcsöket tartalmaz.

Ennek eredményeként olyan étrend kerül kialakításra, amely elegendő mennyiségű zsírt, fehérjét, vitamint, szénhidrátot biztosít a szervezetnek - ez diétás táblázatok 10., 15. sz. Juttatások csirke húsleves. Kizárva alkoholos italokés a dohányzás.

Antibiotikumok vírusos tüdőgyulladásra

Az akut vírusos tüdőgyulladás terápiájának alapja a antibakteriális szerek. Az etiotróp kezelés nem felel meg a következő feltételeknek:

A kezelést a lehető legkorábban, a kórokozó izolálása és azonosítása előtt kell előírni.

A kezelés bakteriológiai és klinikai ellenőrzés mellett történik; Meghatározzák a kórokozót és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Az antibakteriális szereket optimális dózisokban, időközönként írják fel a terápiás koncentráció biztosítása érdekében tüdőszövetés a vérben.

Az antibakteriális terápia a mérgezés megszűnéséig, a testhőmérséklet (több mint 3 napig) és a tüdő fizikai leleteinek normalizálódásáig, a tüdő gyulladásos infiltrációinak megszűnéséig tart (radiológiai adatok). Ha vannak klinikai és radiológiai maradványhatások tüdőgyulladás, ez nem tekinthető oknak az antibakteriális kezelés folytatására. Az Orosz Nemzeti Tüdőgyógyászok Kongresszusának tüdőgyulladásról szóló konszenzusával (1995) összhangban az időtartam antibakteriális kezelés a kórokozó típusától függ. A szövődménymentes bakteriális tüdőgyulladás kezelését 3-4 nappal a normál testhőmérséklet megállapítása után (ha normális leukocita képlet) és 5 nap, ha használják (nem írják elő, ha bakteremia jelei vannak). A mycoplasma és a chlamydia tüdőgyulladás antibakteriális kezelésének időtartama 10-14 nap (azitromicin alkalmazása esetén pedig 5 nap). Legionella tüdőgyulladás esetén a Legionella elleni gyógyszeres kezelést 14 napig végezzük (21 napig, ha a beteg immunhiányos állapotú).

Ha az antibiotikum hatása több mint 2-3 napig hiányzik, a gyógyszert módosítani kell, és abban az esetben súlyos lefolyású betegségek kombinálódnak.

Nem szabad megengedni az antibakteriális szerek ellenőrizetlen használatát, mivel ez növeli a kórokozók virulenciáját, és megjelennek a gyógyszerre érzéketlen formák.

Amikor hosszú távú kezelés Antibiotikumok szedése esetén a betegnél B-vitamin-hiány alakul ki, mivel ezek termelése a bélrendszerben megszakad, ezért a vitaminhiányt a szükséges vitaminok további adagolásával kell korrigálni. Ezenkívül fontos a candidomycosis és a candidiasis időben történő azonosítása, amelynek lehetősége az antibiotikum-terápia során magas.

A kúra során fontos, hogy kontroll alatt tartsa immunállapotát, mivel lehetséges a szuppresszió immunrendszer antibiotikum terápia kapcsán, ami növelheti a gyulladás időtartamát.

Az antibakteriális kezelés hatékonyságának meghatározása

Az antibakteriális kezelés sikerének legfontosabb kritériumai a klinikai tünetek. Először is ez a testhőmérséklet csökkenése, a mérgezés csökkenése, általános állapot, normál leukocitaszám, kevesebb genny a köpetben, javult az auskultációs és radiológiai adatok dinamikája. A kezelés sikerét 24-72 óra elteltével értékelik. A terápia nem változik, hacsak nem romlik. A leukocitózis és a láz 2-4 napig fennáll. Fizikai adatok - több mint 7 nap. Röntgen jelek infiltráció a betegség kezdetétől számított 2-4 hétig. A radiológiai leletek a kezelés korai szakaszában romolhatnak, ami rossz prognosztikai jel a betegeknél súlyos lefolyású betegségek.

A következő gyógyszereket etiotróp antibakteriális szerekként használják akut tüdőgyulladás esetén:

• Penicillinek
• Monobaktámok
• karbapenemek
• Aminoglikozidok
• Tetraciklinek
• Makrolidok
• Linkozaminok
• ansamicinek
• Polipeptidek
• Fuzidin
• Novobiocin
• Foszfomicin
• kinolonok
• Nitrofuránok
• imidazolok ()
• Fitoncidek
• Szulfonamidok

Az ENSZ Gyermekalapja által közzétett adatok szerint a tüdőgyulladás továbbra is az 5 év alatti gyermekek vezető halálos áldozata, naponta 2500 gyermek hal meg. A tüdőgyulladás az összes 5 év alatti haláleset 15%-át tette ki, és 2015-ben 920 000 gyermek halálát okozta. A legtöbb áldozat 2 év alatti volt. Ennek ellenére a jó hír az, hogy a legtöbb gyermek teljesen felépül a tüdőgyulladásból, ha azt azonnal diagnosztizálják és kezelik. Olvassa tovább, hogy megismerje a gyermekek vírusos tüdőgyulladásának tüneteit, okait, kezelését és megelőzését.

Gyermekorvos, gasztroenterológus

A tüdőgyulladás az egyik vagy mindkét tüdő fertőzése. Baktérium, vírus vagy gomba okozhatja.

A gyermekek vírusos tüdőgyulladása a megfázást és influenzát okozó vírusoknak való kitettség szövődménye. A vírusok adják a legtöbbet a gyermekkori tüdőgyulladás okozóinak.

A kutatások azt mutatják, hogy a vírusok a második leggyakoribbak etiológiai tényező tüdőgyulladás (a Streptococcus pneumoniae-hoz képest), amely a diagnosztizált esetek 13-50%-ában fordul elő.

Az elmúlt évtizedben nőtt a vírusos tüdőgyulladás bejelentett előfordulása. Ennek a látszólagos növekedésnek egy része egyszerűen a diagnosztikai technikák javulását tükrözi, de tényleges növekedés is történt. Ezt a megfigyelést az immunhiányos egyének növekvő populációja magyarázza.

Ez a betegség gyakran azután kezdődik, hogy a gyermek felső légúti fertőzése (megfázása) van. Ragadós nyálka kezd felhalmozódni a tüdő légtereiben, ami megnehezíti a tüdő működését és csökkenti a szervezetbe jutó oxigén mennyiségét. A gyermeknél végül légzési nehézség (dyspnoe) alakulhat ki.

A tüdőgyulladást okozó gyakori vírusok közé tartoznak a következő mikroorganizmusok.

Humán metapneumovírus

A humán metapneumovírus egy vírus, amely mindenütt előforduló és gyakori kórokozó légúti fertőzések. A metapneumovírust 2001-ben fedezték fel Hollandiában légúti betegségben szenvedő kisgyermekeknél akut forma, az enyhe felső légúti fertőzésektől a súlyos bronchiolitisig és tüdőgyulladásig. Aztán világossá vált, hogy ő volt a felelős a gyermekek súlyos akut légúti fertőzéseiért világszerte.

Bár a humán metapneumovírus a légúti syncytialis vírustól elkülönülő és különálló törzs, sok hasonlóságuk van.

A vérminták vizsgálata kimutatta, hogy szinte minden 5 éves gyermek fertőzött ezzel a vírussal. Ezenkívül ritkák a humán metapneumovírus által okozott tünetmentes és szubklinikai fertőzések.

A metapneumovírus nem új vírus. A rá vonatkozó antitestek szerológiai vizsgálatai kimutatták, hogy a vírus felfedezése előtt 50 évig keringett az emberekben.

Influenza vírus

Az influenza enyhe és súlyos betegségeket is okozhat. Súlyos következmények Az influenzafertőzések néha kórházi kezeléshez vagy halálhoz vezetnek. Kisgyermekek tartoznak a csoportba nagy kockázat súlyos szövődmények influenza

A vírusoknak három típusa van: A, B és C. Az A és B típusok elsődleges emberi kórokozók, és járványos betegségeket okoznak. A C típus a felső légutak izolált, nem társuló betegségeit okozza. Az A és B típusok szerotípusosan elkülönülő törzsekre oszlanak, amelyek évente keringenek a populációban.

Rhinovírus

Az emberi rhinovírusok a gyermekek megfázásának leggyakoribb okai.

Egyes szerzők arról számolnak be, hogy a rhinovírus az összes vírusos tüdőgyulladásos eset 30%-át teszi ki. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a rhinovírus a második általánosan elismert kórokozó, amely csecsemők és kisgyermekek tüdőgyulladásához és bronchiolitiszéhez kapcsolódik.

Egy 211, rhinovírus fertőzésben szenvedő francia gyermeket bevonó vizsgálat során az esetek 25,6%-ában bronchiolitis vagy bronchitis, 6,2%-ban pedig tüdőgyulladás mutatkozott.

A parainfluenza vírus egy gyakori vírus, amely gyermekeket érint. Ez a második legfontosabb oka a gyermekek alsó légúti megbetegedésének, valamint a hat hónaposnál fiatalabb csecsemők tüdőgyulladásának és bronchiolitiszének a légúti syncytialis vírus után.

A vírusnak négy altípusa van. A 3-as típus egész évben endemikus, míg az 1-es és 2-es típus az őszi szezonban tetőzik. Az immunitás rövid életű, a felső és alsó légúti fertőzések ismétlődően előfordulnak egész életen át. A fertőzés különböző mértékben fordul elő, az enyhe megbetegedéstől az életet veszélyeztető kruppig, bronchiolitisig vagy tüdőgyulladásig.

Az immunhiányos gyermekek fertőzése veszélyes tüdőgyulladáshoz és légzési elégtelenséghez vezethet.

Adenovírusok

Az adenovírusok okozzák széleskörű betegségek, a fertőző ágens szerotípusától függően. Ezek tartalmazzák: tünetmentes betegség, kötőhártya-gyulladás, lázzal járó felső légúti betegségek, tüdőgyulladás, gyomor-bélrendszeri betegségek, vérzéses hólyaghurut, bőrkiütés és neurológiai betegségek. A tüdőgyulladás kevésbé gyakori felnőtteknél, de fulmináns betegséget írtak le csecsemőknél és immunhiányos egyéneknél, és látszólag egészséges egyéneknél is előfordulhat.

Az adenovírus 14-es szerotípusa (B alcsoport) egy patogénebb törzs, amelyről a jelentések szerint súlyos légzőszervi megbetegedések beleértve a tüdőgyulladást.

Légzőszervi syncytialis vírus

A légúti syncytial vírus (RSV) a leginkább gyakori ok csecsemők és gyermekek alsó légúti fertőzései, és a vírusos tüdőgyulladás második leggyakoribb oka felnőtteknél.

A legtöbb gyermek 5 éves kora előtt megfertőződik. A járvány idején az iskolákban és az óvodákban a fertőzöttség megközelíti a 100%-ot, de a kialakult immunitás instabil. Idősebb gyermekeknél és serdülőknél gyakori az újrafertőződés, de ez hosszabb ideig tart. puha forma. Ennek valószínűsége azonban nagyobb komoly betegség a tüdőgyulladás pedig az életkorral fokozódik.

Koronavírus

A koronavírusok a megfázások akár 15%-át okozzák, és a krupp, az asztma és az alsó légúti fertőzések súlyosbodásával járnak. A koronavírusokat egészen a közelmúltig nem tekintették tüdőgyulladás okozójának.

A felfedezés, hogy a nehéz éles légúti szindróma A SARS-t egy új emberi koronavírus okozza, ami fokozott felügyelethez és további humán koronavírusok felismeréséhez vezetett. Kiderült, hogy zoonózis-járványokból új koronavírusok lépnek be az emberi populációkba. Például a denevérektől.

A tüdőgyulladás a bárányhimlő jelentős és életveszélyes szövődménye egészséges felnőtteknél és immunhiányos egyéneknél (beleértve a terhes nőket is). Ez a tüdőgyulladás ritkán fordul elő egészséges gyermekeknél, de legyengült immunrendszerű gyermekeknél.

kanyaró vírus

A kanyaró egy légúti vírus, amely gyermekeknél lázat és kiütést okoz. Ennek a vírusnak a hatására leggyakrabban tüdőgyulladás alakul ki enyhe forma.

A kanyaró esetenként súlyos alsó légúti fertőzéshez és magas morbiditáshoz vezet immunhiányos és ételintoleranciában szenvedő gyermekeknél.

Citomegalovírus

A citomegalovírus (CMV) a herpeszvírusok családjába tartozik. Cytomegalovírus tüdőgyulladás fordulhat elő, és gyakran végzetes immunhiányos embereknél. A tüdőgyulladás súlyossága összefügg az immunszuppresszió (immunszuppresszió) intenzitásával.

Ezenkívül maga a CMV-fertőzés immunszuppresszív, ami a fertőzés további csökkenéséhez vezet immunvédelem ezeknél a betegeknél.

Herpes simplex vírus

Vírus herpes simplex(HSV) – ritka ok alsó légúti fertőzések, amelyek súlyos immunhiányos betegeknél fordulnak elő. Tüdőgyulladás alakulhat ki elsődleges fertőzésből vagy a vírus reaktivációjából.

Hogyan terjed a vírusos tüdőgyulladás?

A tüdőgyulladást okozó vírusok a levegőben folyadékcseppekben terjednek, amikor valaki tüsszent vagy köhög. Ezek a folyadékok az orrán vagy a szájon keresztül bejuthatnak a baba testébe. A gyermek akkor is megfertőződhet vírusos tüdőgyulladással, ha vírussal fertőzött kezével megérinti a száját, szemét vagy orrát.

A vírusos tüdőgyulladás tünetei az etiológiai okoktól függően változnak. Vírusos tüdőgyulladás általában akkor fordul elő pontos időévben fokozott víruskeringésre jellemző.

A vírusos tüdőgyulladás általános tünetei gyermekeknél

A betegség első napjaiban hasonló az influenzához, olyan tünetekkel, mint:

• láz;
• száraz köhögés, amely fokozatosan nedvessé válik, amely során a köpet kiürülése következik be;
• fejfájás;
• torokfájás;
• étvágytalanság;
• izom fájdalom.

Egy-két nap múlva a láz rosszabbodhat. A gyermek úgy érezheti, hogy nem tud levegőt venni (légszomj).

A vírusos tüdőgyulladás tünetei hasonlóak a bakteriális tüdőgyulladás tüneteihez, bár a vizsgálatok kimutatták, hogy a mellkasi fájdalom és görcsök kevésbé valószínűek vírusos tüdőgyulladás esetén.

A vírusos tüdőgyulladás fizikális vizsgálatának eredményei hasonlóak a gennyes tüdőgyulladás eredményeihez, ezért nem specifikusak. Nál nél objektív vizsgálat megállapítják a beteg zihálását, sípoló légzést hallanak a tüdőben, felerősödik a hangremegés, és zajos hörgőlégzést észlelnek az érintettek felett. kóros folyamat a tüdő területei.

Az influenza tüdőgyulladás jelei

Itt három van klinikai formák influenza tüdőgyulladás: elsődleges tüdőgyulladás, másodlagos bakteriális tüdőgyulladás és kombinált bakteriális és vírusos tüdőgyulladás.

Az influenzavírus okozta elsődleges tüdőgyulladás tartós köhögéssel, torokfájással, fejfájással és izom fájdalom, 3 - 5 napon túl tartó rossz közérzet. A tünetek idővel súlyosbodhatnak, és új légúti megnyilvánulások, például légszomj és cianózis jelentkezhetnek. Ez a forma a legkevésbé gyakori, de a legsúlyosabb a tüdőszövődmények szempontjából.

A másodlagos bakteriális tüdőgyulladást a kezdeti javulás időszakát követően magas lázzal járó visszaesés és gennyes köpet köhögés jellemzi. A leggyakoribb kórokozó a Streptococcus pneumoniae (48%), ezt követi Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae és Gram-negatív kórokozók.

A madárinfluenza (H5N1) lappangási ideje 2–5 nap, de a vírussal való érintkezést követően hét napig is elhúzódhat. Az elsődleges tünet a láz, de további tünetek közé tartozik a köhögés, rossz közérzet, izomfájdalom, fejfájás, torokfájás, hasi fájdalom, hányás és hasmenés. A gyomor-bélrendszeri panaszok kezdetben gastroenteritisre utalhatnak.

Tüdőgyulladás kialakulásakor légszomjjal, tachypnoével és mellkasi fájdalommal járó köhögésről számolnak be. Súlyos esetekben encephalitis/encephalopathia, szívelégtelenség, veseelégtelenség és több szervi elégtelenség alakulhat ki.

A H1N1 influenza hasonló szezonális influenza. A láz és a köhögés szinte általános tünetek. Légszomj, fáradtság/gyengeség, hidegrázás, myalgia (izomfájdalom), orrfolyás (túlzott nyálka jön ki az orrból), torokfájás, fejfájás, hányás, sípoló légzés és hasmenés a leggyakoribb kapcsolódó tünetek.

A kombinált vírusos és bakteriális tüdőgyulladás meglehetősen gyakori, néha a betegség fokozatos progressziójaként vagy a gyógyulás jeleként, majd rosszabbodásaként nyilvánul meg. Az ilyen típusú tüdőgyulladás mind bakteriális kórokozókat, mind influenzavírust termel.

A légúti syncytial vírus (RSV) által okozott tüdőgyulladás tünetei

Az RSV tüdőgyulladásban szenvedő betegek általában lázzal, nem produktív köhögéssel, légszomjjal és fülfájással jelentkeznek. A kóros sípoló légzés gyakori auskultációs tünet.

Az influenzához képest az RSV gyakrabban társul orrfolyással, köpettermeléssel és sípoló légzéssel, ritkábban pedig gyomor-bélrendszeri panaszokkal és lázzal.

Immunkompromittált (gyakran beteg) gyermekeknél a légúti károsodások széles köre lehet. Ezeknél a betegeknél láz, köhögés, orrfolyás, orrdugulás és légzési problémák lépnek fel. A tünetek az enyhe légszomjtól a súlyosig terjednek légzési nehézségés légzési elégtelenség.

A legtöbb RSV-fertőzött betegnek, beleértve a csecsemőket is, csak a felső légúti tünetei vannak, és 25-40%-uknál bronchiolitis és/vagy tüdőgyulladás alakul ki. A statisztikák azt mutatják, hogy a kórházi kezelést igénylő tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek 20-25%-a fertőzött RSV-vel.

A csecsemők alsó légúti károsodását orrfolyás és étvágycsökkenés előzi meg. Általában megtörténik alacsony fokú láz(38˚Ϲ-ig), köhögés, sípoló légzés és szapora légzés.

A legtöbb RSV-vel kórházba került gyermek hat hónaposnál fiatalabb.

Parainfluenza vírus és a tüdőgyulladás megnyilvánulásai

A parainfluenza klinikai megnyilvánulásai az enyhe felső légúti fertőzésektől (főleg immunkompetens betegeknél) a súlyos kruppig, bronchiolitisig, ill. életveszélyes tüdőgyulladás immunszuppressziós körülmények között.

A 3-as típusú parainfluenza a tüdőgyulladást és a bronchiolitist okozó fő törzs. A jelek és tünetek nem specifikusak, gyermekeknél súlyosabbak, és hasonlóak (de enyhébbek) az RSV tüdőgyulladáshoz. Ide tartozik a láz, a köhögés, a légszomj zihálással, az orrfolyás és a zihálás.

A parainfluenza tüdőgyulladása, miután megoldódott, hasonló lehet a gyermekek más tüdőbetegségeihez.

Az emberi metapneumovírus és a tüdőgyulladás megnyilvánulásai, amikor ki vannak téve annak

A humán metapneumovírus okozta fertőzés tünetei hasonlóak az egyéb vírusos tüdőgyulladások tüneteihez. Az esetek 82-100%-ában orrdugulás és köhögés jelentkezik. Egyéb tünetek közé tartozik az orrfolyás, légszomj, zihálás, produktív köhögés, rekedtség és torokfájás. A lappangási idő 5-6 nap.

A koronavírusos tüdőgyulladás megnyilvánulásai

Lappangási idő - 2-5 nap, átlagos - 3 nap. A tünetek hasonlóak a többihez légúti vírusok, beleértve a köhögést, orrfolyást, torokfájást, fejfájást és rossz közérzetet, bár láz csak az esetek 21-23%-ában figyelhető meg.

Varicella zoster vírus és a vele járó tüdőgyulladás tünetei

A bárányhimlős tüdőgyulladás fokozatosan, a kiütés megjelenése után 1-6 nappal kezdődik, és láz, görcsrohamok, tachypnea, légszomj, száraz köhögés, cianózis és (ritkán) vérzés jellemzi. A tüdőgyulladás az enyhétől a súlyosig terjedhet, és akár halálos is lehet, különösen az immunhiányos egyéneknél.

Citomegalovírus tüdőgyulladás

A CMV tüdőgyulladás általában enyhe formában fordul elő olyan gyermekeknél, akiknek nincs más mögöttes patológiája. A mononukleózishoz hasonló szindrómaként kezdődik (rossz közérzet, láz, izomfájdalom).

Immunhiányos gyermekeknél a klinikai kép eltérő lehet.

Adenovírusos tüdőgyulladás

Az adenovírusos tüdőgyulladás leggyakrabban lázzal és köhögéssel jár. További gyakori tünetek: légszomj, hányás, hasmenés, fejfájás, izomfájdalom, orrfolyás, hidegrázás, torok- és mellkasi fájdalom.

A betegség diagnózisa

Ha kezelőorvosa tüdőgyulladásra gyanakszik, mellkasröntgenet rendel el. Ez lehetővé teszi a tüdőgyulladás súlyosságának felmérését. A kórokozó azonosítására vérvizsgálatot, nyálka- és köpetvizsgálatot is végeznek.

Kezelés

Kezelés hasonló betegségek orvos kezeli, semmilyen körülmények között ne kezelje saját maga gyermekét, mert ez halálos szövődményekhez vezethet.

A szülőknek a maguk részéről számos ajánlást be kell tartaniuk.

1. Kedvező mikroklíma kialakítása abban a helyiségben, ahol a gyermek legtöbbször tartózkodik (hálószoba), párásító segítségével. Ez megkönnyíti a légzését.
2. Gondoskodjon arról, hogy gyermeke elegendő pihenést kapjon.
3. A gyermek által fogyasztott folyadék mennyiségének növelése.
4. A gyermek testhőmérsékletének ellenőrzése. Ha a hőmérséklet 38°C felett van 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél vagy 38,9°C feletti gyerekeknél, azonnal hívjon mentőautó. A paracetamol segít enyhíteni a fájdalmat és a lázat. Ügyeljen arra, hogy kövesse az ajánlott adagolást, mivel a Paracetamol ajánlott adagjának túllépése veszélyes.

A „tüdőgyulladás” kifejezés nagyon ijesztő a szülők számára. Ugyanakkor egyáltalán nem mindegy, hány éves vagy hónapos a gyermek, ez a betegség az egyik legveszélyesebbnek számít az anyák és az apák körében. Valóban így van-e, hogyan lehet felismerni a tüdőgyulladást, és hogyan kell helyesen kezelni – mondja a híres gyermekorvos, a gyermekek egészségéről szóló könyvek és cikkek szerzője Jevgenyij Komarovszkij.

A betegségről

A tüdőgyulladás (ezt hívják az orvosok a népiesen tüdőgyulladásnak) egy nagyon gyakori betegség, a tüdőszövet gyulladása. Egy fogalom alatt az orvosok több betegséget értenek egyszerre. Ha a gyulladás nem fertőző, az orvos „tüdőgyulladást” ír a kártyára. Ha az alveolusok érintettek, a diagnózis másképp hangzik - „alveolitis”, ha a tüdő nyálkahártyája érintett - „mellhártyagyulladás”.

Gyulladásos folyamatok tüdőszövet gombák, vírusok és baktériumok okozzák. Vannak vegyes gyulladások - például vírusos-bakteriális.

Minden betegség, amely a „tüdőgyulladás” fogalmába tartozik orvosi kézikönyvek meglehetősen veszélyesnek minősülnek, mivel a világ minden tájáról évente 450 millió ember közül, akik megbetegszenek velük, körülbelül 7 millióan halnak meg helytelen diagnózis, helytelen vagy késedelmes kezelés, valamint a betegség gyorsasága és súlyossága miatt. betegség. Az elhunytak 30%-a 3 év alatti gyermek volt.

A gyulladás forrásának helye alapján az összes tüdőgyulladást a következőkre osztják:

• Fokális;
• Szegmentális;
• Saját tőke;
• Csatorna;
• Teljes.

Ezenkívül a gyulladás lehet kétoldalú vagy egyoldalú, ha csak egy tüdő vagy annak egy része érintett. Ritkán a tüdőgyulladás önálló betegség, gyakrabban egy másik - vírusos vagy bakteriális - betegség szövődménye.

A legtöbb veszélyes tüdőgyulladás 5 év alatti gyermekek és idősek esetében figyelembe kell venni, ezeknél a betegeknél a következmények beláthatatlanok. A statisztikák szerint náluk a legmagasabb a halálozási arány.

Jevgenyij Komarovszkij azt állítja, hogy általában a légzőszervek a legsebezhetőbbek különféle fertőzések. A felső légutakon (orr, oropharynx, gége) keresztül jut be a gyermek testébe. a legtöbb mikrobák és vírusok.

Ha a baba immunitása legyengül, ha a környezeti feltételek a lakóhelyén kedvezőtlenek, ha a mikroba vagy a vírus nagyon agresszív, akkor a gyulladás nem csak az orrban vagy a gégeben marad el, hanem a hörgőkig terjed. Ezt a betegséget bronchitisnek nevezik. Ha nem lehet megállítani, a fertőzés még lejjebb terjed - a tüdőbe. Tüdőgyulladás lép fel.

azonban levegőben a fertőzés nem az egyetlen. Tekintettel arra, hogy a tüdő a gázcserén kívül számos mást is végez fontos funkciókat, akkor világossá válik, hogy néha miért jelenik meg a betegség vírusfertőzés hiányában. A természet az emberi tüdőt azzal a feladattal bízta meg, hogy a belélegzett levegőt hidratálja és felmelegítse, megtisztítsa a különféle káros szennyeződésektől (a tüdő szűrőként működik), valamint a keringő vért is hasonló módon szűri, sokakat kiszabadítva. káros anyagokés semlegesíteni őket.

Ha gyermeke műtéten esett át, eltörte a lábát, rosszul evett valamit, és súlyos lett ételmérgezés, égett, vágott, vérzett különböző koncentrációkban ilyen-olyan mennyiségű méreganyag, vérrög, stb. kerül be. A tüdő ezt türelmesen semlegesíti, vagy eltávolítja egy védőmechanizmus - köhögés - segítségével. A háztartási szűrőkkel ellentétben azonban, amelyek tisztíthatók, moshatók vagy kidobhatók, a tüdőszűrőket nem lehet mosni vagy kicserélni. És ha egy napon ennek a „szűrőnek” egy része meghibásodik, eltömődik, akkor kezdődik az a betegség, amelyet a szülők tüdőgyulladásnak neveznek.

A tüdőgyulladást számos baktérium és vírus okozhatja.. Ha egy gyermek a kórházban más betegségben megbetegszik, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy bakteriális tüdőgyulladása lesz, amelyet kórházi vagy kórházi tüdőgyulladásnak is neveznek. Ez a tüdőgyulladás legsúlyosabb része, mivel a kórházi sterilitás, antiszeptikumok és antibiotikumok alkalmazása mellett csak a legerősebb és legagresszívabb mikrobák maradnak életben, amelyeket nem olyan könnyű elpusztítani.

A gyermekeknél a leggyakoribb előfordulás a tüdőgyulladás, amely vírusfertőzés (ARVI, influenza stb.) szövődményeként alakult ki. Az ilyen tüdőgyulladásos esetek a megfelelő gyermekkori diagnózisok körülbelül 90%-át teszik ki. Ennek nem is az az oka, hogy a vírusfertőzések „ijesztőek”, hanem azért, mert rendkívül elterjedtek, és egyes gyerekek évente akár 10-szer vagy még többször is elkapják őket.

Tünetek

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kezd kialakulni a tüdőgyulladás, meg kell értened a légzőrendszer általános működését. A hörgők folyamatosan nyálkát választanak ki, melynek feladata a légzőrendszerbe jutó porrészecskék, mikrobák, vírusok és egyéb nemkívánatos tárgyak blokkolása. A bronchiális nyálka bizonyos jellemzőkkel rendelkezik, például viszkozitása. Ha elveszíti egyes tulajdonságait, akkor ahelyett, hogy harcolna az idegen részecskék behatolása ellen, maga kezd sok „bajt” okozni.

Például azt is vastag nyálka, ha a gyermek száraz levegőt szív be, az eltömíti a hörgőket és megzavarja a tüdő normál szellőzését. Ez viszont oda vezet stagnálás a tüdő egyes területein tüdőgyulladás alakul ki.

A tüdőgyulladás gyakran akkor fordul elő, amikor a gyermek teste gyorsan elveszíti a folyadéktartalékokat, és a hörgőnyálka megvastagodik. Kiszáradás változó mértékben előfordulhat gyermeknél elhúzódó hasmenéssel, ismétlődő hányással, magas lázzal, lázzal, elégtelen folyadékbevitellel, különösen a korábban említett problémák hátterében.

A szülők tüdőgyulladásra gyanakodhatnak gyermekükben számos jel alapján:

• A köhögés a betegség fő tünete lett. A többiek, akik korábban jelen voltak, fokozatosan eltűnnek, és a köhögés csak fokozódik.
• A gyermek rosszabbodott a javulás után. Ha a betegség már enyhült, majd a baba hirtelen újra rosszul érzi magát, ez szövődmény kialakulását jelezheti.
• A gyermek nem tud mély levegőt venni. Minden erre irányuló kísérlet eredménye súlyos támadás köhögés. A légzést sípoló légzés kíséri.
• A tüdőgyulladás ezen keresztül nyilvánulhat meg rendkívüli sápadtság bőr a fent felsorolt ​​tünetek hátterében.
• A gyermeknek légszomja van,és a lázcsillapító gyógyszerek, amelyek korábban mindig gyorsan segítettek, megszűntek a hatásuk.

Fontos, hogy ne vegyen részt öndiagnózisban, mivel a jelenlét 100%-ban megállapítható. enyhe gyulladás nem is maga az orvos, hanem a tüdőröntgen és bakteriális kultúra köpet, amely pontos képet ad az orvosnak arról, hogy melyik kórokozó okozta a gyulladásos folyamatot. A vérvizsgálat kimutatja a vírusok elleni antitestek jelenlétét, ha a gyulladás vírusos, és a székletben talált Klebsiella arra az elképzelésre vezet, hogy a tüdőgyulladást ez a veszélyes kórokozó okozza. Otthon az orvos minden bizonnyal meghallgatja és megérinti a kis beteg tüdejét, meghallgatja a zihálás természetét légzéskor és köhögés közben.

A tüdőgyulladás fertőző?

Bármi okozza is a tüdőgyulladást, szinte minden esetben másokra is fertőz. Ha ezek vírusok, könnyen átterjednek más családtagokra a levegőn keresztül, ha baktériumok - érintkezés útján, és néha levegőben lévő cseppekkel. Ezért a tüdőgyulladásban szenvedő gyermeknek külön edényt, törölközőt és ágyneműt kell biztosítani.

Kezelés Komarovsky szerint

A diagnózis felállítása után az orvos eldönti, hogy hol kezelik a gyermeket – otthon vagy a kórházban. Ez a választás attól függ, hány éves a gyermek, és milyen súlyos a tüdőgyulladása. A gyermekorvosok igyekeznek minden 2 év alatti gyermeket kórházba helyezni, mivel immunitásuk gyenge, ezért a kezelés folyamatát az egészségügyi személyzetnek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie.

A tüdőgyulladás során fellépő összes obstrukció (mellhártyagyulladás, hörgőelzáródás) bármely életkorú gyermekek kórházi kezelésének oka, mivel ez további kockázati tényező, és az ilyen tüdőgyulladásból való felépülés nem lesz könnyű. Ha az orvos azt mondja, hogy szövődménymentes tüdőgyulladása van, akkor nagy valószínűséggel megengedi, hogy otthon kezelje.

Leggyakrabban a tüdőgyulladást antibiotikumokkal kezelik, és egyáltalán nem szükséges, hogy sok fájdalmas és ijesztő injekciót kelljen beadnia.

Az orvos a köpettenyésztési teszt eredményei alapján meghatározza azokat az antibiotikumokat, amelyek gyorsan és hatékonyan segíthetnek.

Jevgenyij Komarovszkij szerint a tüdőgyulladásos esetek kétharmadát tablettákkal vagy szirupokkal tökéletesen kezelik. Ezenkívül köptetőket írnak fel, amelyek segítik a hörgőket, hogy a lehető leggyorsabban eltávolítsák a felgyülemlett nyálkahártyát. A gyermek kezelésének utolsó szakaszában fizioterápia és masszázs szerepel. Ezenkívül a rehabilitáció alatt álló gyermekeknek ajánlott sétákat tenni és vitaminkomplexeket szedni.

Ha otthon történik a kezelés, fontos, hogy a gyermek ne legyen meleg szobában, igyon elegendő folyadékot, hasznos a vibrációs masszázs, amely elősegíti a hörgőváladék kiürülését.

A vírusos tüdőgyulladás kezelése hasonló lesz, kivéve az antibiotikumok szedését.

Megelőzés

Ha egy gyermek megbetegszik (ARVI, hasmenés, hányás és egyéb problémák), gondoskodnia kell arról, hogy elegendő folyadékot fogyasszon. Az italnak melegnek kell lennie, hogy a folyadék gyorsabban felszívódjon.

A beteg babának tiszta, nedves levegőt kell lélegeznie. Ehhez szellőztetnie kell a helyiséget, párásítania kell a levegőt speciális párásítóval vagy használatával nedves törölközők. A helyiséget nem szabad felmelegedni.

A vírusos tüdőgyulladás gyakori vírusos eredetű patológia, amelyet az alsó légutak (tüdő) gyulladása jellemez. BAN BEN gyermekkor a betegség az esetek körülbelül 80%-ában fordul elő. Az 5 év alatti gyermekeknél a vírusos tüdőgyulladás magas halálozási arányt mutat.

Okoz

Létezik egész sor tüdőgyulladást okozó vírusok: adenovírus, parainfluenza vírus, citomegalovírus, varicella-zoster és kanyaró vírus, enterovírus, rhinovírus, metapneumovírus, légúti syncytialis vírus, influenza A és B vírus, bocavírus, hantavírus, koronavírus, herpeszvírus. A fertőzés csúcspontját az őszi-téli időszakban rögzítik, amikor az akut légúti fertőzések és az influenza előfordulása nő.

A következő tényezők járulnak hozzá a fertőzéshez:

• gyengült immunitás a szennyezett levegőjű helyiségben való tartózkodás miatt (ha a házat fával fűtik vagy ritkán szellőztetik), a higiéniai és higiéniai előírások megsértése a lakótérben élők számával, jelenlétével rossz szokások a szülőktől;
• patológia a szív-érrendszer;
• korábbi HIV, kanyaró és egyéb fertőzések;
• gyakori hipotermia;
• hipo- és avitaminózis, rossz táplálkozás;
• rövid szoptatási időszak.

A vírus terjed levegőben szálló cseppek által. Még a beteg személlyel való rövid távú érintkezés esetén is előfordulhatnak a gyermekek a légúti gyulladás jelei.

Tünetek

A vírusos tüdőgyulladás tüneteinek súlyossága a gyermek életkorától, immunrendszerének és a szervezet egészének állapotától, valamint a nyálkahártyán felhalmozódott kórokozók számától függ. Általában a patológia magas testhőmérsékletben nyilvánul meg, amelynek értéke eléri a +40 ° C-ot. Meglehetősen kitartó, egyszerű lázcsillapítókkal nem lehet letenni. A hipertermia mellett hányinger és hányás, hasmenés, fájdalom és torokfájás, bőrpír jelentkezik. szemgolyók, kötőhártya-gyulladás, láz. A gyermek panaszkodhat szem-, ízületi és izomfájdalmakra, fejfájásra, étvágytalanságra, testremegésre és általános gyengeségre.

Ezenkívül a vírusos tüdőgyulladást az orrdugulás és a nyálkahártya felhalmozódása jellemzi. Az orrfolyás mellett megjelenik a betegség fő tünete - száraz köhögés. Idővel a váladék elkezd elhagyni a tüdőt. Ha gennyet tartalmaz, ez bakteriális-vírusos fertőzés hozzáadására utal. Időnként véres nyálka ürül.

Tüdőgyulladás esetén a légzés gyors, sípoló légzéssel. Belégzés közben mellkas inkább visszahúzódik, mint kitágul. Ha a betegség súlyos, légszomj és mellkasi fájdalom figyelhető meg. A hipoxia miatt a test egyes részei elkékülnek (például az ajkak, az ujjbegyek vagy az orr).

A betegség különösen nehéz a csecsemők számára. Szeszélyesek, sírnak, elvesztik érdeklődésüket a játékok iránt, és rosszul alszanak. Eszméletvesztés, éles testhőmérséklet-csökkenés és még görcsök is lehetségesek.

Diagnosztika

A vírusos tüdőgyulladás diagnosztizálásához a beteg fizikális vizsgálatát és anamnézisét végzik. Ezután az orvos felírja laboratóriumi elemzés vér és Röntgen vizsgálat. A röntgenfelvétel elsötétült területeket tárhat fel, ami diffúz infiltrátum jelenlétére utal (sejtelemek felhalmozódása a tüdőben nyirok- és vérrel keveredve).

A teljes vérkép leukopéniát vagy leukocitózist jelez. Az elemzés megerősítéséhez és a megfelelő terápia felírásához a váladékozás a szájüregés orrmelléküregek. Ugyanakkor meghatározzák a vérszérumban lévő antitestek aktivitását bizonyos típusú vírusok ellen.

A kapott adatok alapján a vírusos tüdőgyulladást megkülönböztetik az olyan betegségektől, mint pl akut hörghurut, ARVI, bronchiolitis.

Kezelés

A gyermekek vírusos tüdőgyulladását gyermekorvos vagy neonatológus kezeli. Az első lépés a beteg kórházi kezelésének kérdése. A szív- és érrendszeri rendellenességekben szenvedő betegek, valamint a csecsemők kezelése csak fekvőbeteg állapotok. A betegség enyhe eseteiben a terápia járóbeteg alapon, szakember szoros felügyelete mellett végezhető.

A cselekvési taktika kidolgozásakor figyelembe veszik a tüdőgyulladás tüneteit és etiológiáját. A betegnek szüksége van ágynyugalomés teljes béke. Rendkívül fontos, hogy meleg, bőséges italt és minőségi táplálékot kapjon. Az étrendben szereplő ételeknek magas kalóriatartalmúnak kell lenniük, ugyanakkor könnyen emészthetőnek.

Tovább kezdeti szakaszaiban betegség esetén célszerű vírusellenes gyógyszereket szedni közvetlen cselekvés: Remantadine, Ingavirin, Cidofovir, Foscarnet, Tamiflu, Ribavirin, Acyclovir, Relenza. A terápiás rend felépítése magában foglalja a mucolitikus gyógyszereket is - Ambrobene, Acetylcysteine, Mucaltin, Ambroxol, Bromhexine, Lazolvan, Fluditek, Bronchicum. Javítják a köpetürítés folyamatát. Nagyobb gyermekek számára inhalációval illóolajokés mellmasszázs.

A lázcsillapító szerek (Nurofen, Paracetamol) hatékonyan kezelik a lázat. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk is van. Nem szabad elfelejteni, hogy csak akkor használják, ha a testhőmérséklet +38,5 °C fölé emelkedik. Alacsonyabb értékeknél a tüdőgyulladás vírusai nem pusztulnak el.

Csatlakozás esetén bakteriális fertőzés antibiotikumokat és antimikrobiális szereket használnak gyógyszereket. Nál nél akut fázis tüdőgyulladásban szenvedő gyermek intravénás infúziót ír elő sóoldatés glükóz (a mérgezés jeleinek csökkentésére). A szervezet védekező képességének erősítése érdekében javasolt multivitamin terápia– Biomax, Vitrum, Complivit, C-vitamin.

Kompetens megközelítéssel a gyermek állapotának javulása már a betegség harmadik napján megfigyelhető. Ha a kezelőorvos összes ajánlását betartják, a tüdőgyulladás 1,5-3 héten belül elmúlik.

A gyermekek vírusos tüdőgyulladása vírusos légúti megbetegedések következtében fellépő szövődmény. Alapvetően ennek a betegségnek az oka a megfázás, a hörghurut, a mandulagyulladás és az influenza idő előtti vagy nem megfelelő kezelése.

A betegség leírása

A vírusos tüdőgyulladás egy akut gyulladásos betegség, amelyet vírusok okoznak és befolyásolnak alsó szakaszok légutak. Ez a típus tipikus gyermekkori betegségnek számít.

A gyerekek szülei nagyon óvatosak ezt a betegséget. Őt tartják az egyik legalattomosabbnak, és jó okkal teszik ezt. A felnőttek nem mindig képesek gyorsan felismerni és megkülönböztetni egymást vírusos betegség. A modern orvoslás lehetővé teszi a gyors és hatékony kezelést. Fontos tényező egy időben történő orvoslátogatás és a betegség diagnosztizálása.

Hogyan lehet időben felismerni a vírusos tüdőgyulladás jeleit gyermekeknél? Hogyan kezeljük és hogyan lehet megelőzni ezt a betegséget? Erről részletesebben a cikkben lesz szó.

Miért fordul elő ez a betegség? A vírusos tüdőgyulladás okai gyermekeknél

A csökkent immunitású gyermekeknél nagyobb a vírusos tüdőgyulladás kockázata. Minél gyengébb az immunrendszere, annál valószínűbb, hogy egy előrehaladott megfázás vagy influenza súlyosabb betegséggé fejlődik.

A gyermekek vírusos tüdőgyulladása két típusra oszlik: elsődleges és másodlagos. Elsődleges közvetlen fertőzés miatt következik be patogén vírusok, mikrobák. A másodlagos tüdőgyulladás olyan betegség, amely egy korábbi betegség hátterében fordul elő. Az akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás vagy hörghurut első tünetei esetén azonnal forduljon gyermekorvoshoz, aki előírja a megfelelő kezelést.

A gyermekeknél számos betegség növeli a tüdőgyulladás kockázatát. Ilyen patológiák a következők:

• angolkór;
• vashiány a szervezetben, vashiányos vérszegénység;
• a központi idegrendszer betegségei;
• szívbetegség;
• máj- és vesepatológiák;
• legyengült immunitás.

A betegség jelei egy év alatti gyermekeknél

Hogyan lehet felismerni a vírusos tüdőgyulladás tüneteit gyermekeknél? A figyelmes szülők nem hagyják ki a baba állapotának változásait. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, anélkül, hogy időt veszített az öngyógyításra, és anélkül, hogy súlyosbítaná a kis beteg állapotát.

A vírusos tünetek életkortól függően változnak.

Egy év alatti kisgyermekeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

1. Láz. A hőmérséklet eléri a 39-40 fokot. A csökkentésére tett kísérletek nem hoznak eredményt, vagy rövid időre csökken.
2. Az étkezés megtagadása, étvágytalanság. Gyerekek rajta szoptatás megtagadni a szoptatást, vagy nagyon keveset enni, főleg azért, hogy megnyugodjon.
3. Viselkedés változás. A gyermek túlzottan izgatott és szeszélyes lehet. Egy másik megnyilvánulás lehetséges - álmosság, letargia, nem jellemző nyugalom a baba számára.
4. Légszomj - gyakori szakaszos légzés. Ebben az esetben a gyermekek bőrfeszülést tapasztalnak a bordákban.
5. Az ajkak és az orr közötti bőr kék elszíneződése cianózis. Ez a jel különösen tüsszögés, köhögés vagy sírás esetén válik észrevehetővé.

A kisgyermekeknek nincsenek „felnőtt” tünetei a betegségnek. A betegség első napjaiban nincs zihálás a mellkasban, és nincs köhögés sem. Ez utóbbi csak a betegség ötödik napján jelentkezhet. Ezért a betegség diagnosztizálása kisgyermekeknél nehéz lehet.

A vírusos tüdőgyulladás tünetei gyermekeknél iskolás korú ugyanúgy megnyilvánulnak, mint a felnőtteknél. Ezek a jelek gyakran ugyanazok, mint a vírusos légúti betegségeknél.

Iskoláskorú gyerekek, tinédzserek. Hogyan nyilvánul meg náluk ez a betegség?

Ezeknek a gyerekeknek a következő tünetei lehetnek:

1. Orrdugulás, orrfolyás.
2. Köhögés, súlyos légszomj. Az első napokban a gyermek köhögése száraz, két-három nap múlva megjelenik a köpet, és elkezd eltűnni.
3. A testhőmérséklet emelkedése 37 fokra, néha akár 39-re is. Gyakoriak a vírusos tüdőgyulladás láz nélküli gyermekeknél.
4. A szervezet mérgezésének jelei fejfájás, szédülés, hányinger, hányás és hasmenés láz nélkül, általános gyengeség.

Egyes esetekben fájdalom figyelhető meg a hypochondrium területén.

A vírusos tüdőgyulladás lappangási ideje gyermekeknél két-három naptól egy hétig tarthat. Ha a betegséget influenzavírus okozza, ez az időszak legfeljebb három napig tart. Ha megjelennek a betegség első jelei, az azt jelenti lappangási időszak elmúlt, és el kell kezdeni az aktív kezelést.

A betegség diagnózisa. Mit kell tenni a betegség azonosításához?

Az ilyen tünetek első megnyilvánulásakor a szülőknek meg kell mutatniuk a gyermeket az orvosnak. Hallgatva a gyermekorvos hallani fogja a tüdőgyulladás jeleit: sípoló légzést és a betegségre jellemző zajokat.

Ha egy gyermek vírusos tüdőgyulladásban szenved, röntgenfelvételt kell készíteni. Képek nélkül az orvos nehezen tudja felállítani a diagnózist. Jobb, ha elölről és oldalról fotó készül. Ez egyértelműen megmutatja a tüdő károsodásának területét és a betegség fejlettségi fokát.

A pontos diagnózis felállításához meg kell határozni a betegség okát. A kórokozó meghatározásához szükséges bakteriológiai vizsgálatok vér és köpet. A betegséggel kapcsolatos teljes körű információ megszerzése lehetővé teszi az orvos számára a helyes és hatékony kezelési taktika kiválasztását.

A betegség kezelése gyermekeknél. Hogyan történik és milyen feltételek mellett?

A gyermekek vírusos tüdőgyulladásának kezelése otthon vagy kórházban is elvégezhető. Attól függően, hogy:

• kor;
• a beteg állapota;
• a betegség típusa (akut tüdőgyulladás esetén a kezelést kórházban végzik);
• beteg gyermek gondozása, akit a szülők tudnak (vagy nem tudnak) ellátni,
• dohányosok jelenléte a gyermek körül.

Egy év alatti gyermekeknél a tüdőgyulladás súlyos életveszélyt jelenthet. Ezért a kezelést kórházban kell elvégezni, szakemberek felügyelete mellett.

Nagyobb gyerekeknek, óvodás korú, a helyválasztásnál az immunrendszer állapota és jelenléte lesz a döntő krónikus betegségek. Az orvos javasolhatja a kórházi kezelést.

A betegség összetett eseteiben is hatékonyabb és biztonságosabb a terápia kórházi elvégzése.

Más esetekben a kezelés otthon is elvégezhető.

Mit alkalmaznak a betegség kezelésére?

Szükséges intézkedés az antibiotikumok felírása gyermekek vírusos tüdőgyulladására. Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek negatívan hatnak a gyomor-bélrendszerre és elnyomják az immunrendszert, nélkülük nincs esély a gyógyulásra. Az antibiotikumokat csak orvos írja fel. Ha két napon belül (val akut lefolyás betegség - 24 óra) sz pozitív eredmény gyógyszerek szedése miatt az orvos megváltoztatja azokat.

Az antibiotikumokkal párhuzamosan terápiát írnak elő, amelynek célja a gyomor és a belek működésének fenntartása. Ebben az időszakban a gyermeknek könnyű, de egészséges és magas kalóriatartalmú étrendet kell biztosítani.

A gyermekek vírusos tüdőgyulladásának kezelése a betegség gócainak megszüntetésére irányul. Az antibiotikumokkal az orvos előírja:

• mucolitikus gyógyszerek, amelyek megkönnyítik a köpet eltávolítását.
• lázcsillapítók a gyermek jólétének javítására.

Az elegendő folyadékbevitel javítja a baba állapotát. Az ivásnak bőségesnek és melegnek kell lennie: tiszta víz(még), teák, gyümölcslevek, kompótok. miatti kiszáradás elkerülése magas hőmérsékletű Ezenkívül a sok folyadék fogyasztása segít a váladék eltávolításában.

Ne csökkentse a hőmérsékletet, ha 37 fokra emelkedett. A hőmérséklet emelkedése azt jelzi, hogy a szervezet aktívan küzd a baktériumokkal. A gyermeknek lázcsillapítót kell adni, ha a testhőmérséklete 38 fok fölé emelkedik. Ez a tanács nem vonatkozik az egy év alatti gyermekekre és azokra a gyermekekre, akiknek korábban enyhe görcsrohamai voltak.

Kezelés antibakteriális gyógyszerek hét-tíz napig tarthat. Ha szövődmények lépnek fel, a terápiát az orvos hosszabb időre meghosszabbítja.

Betegségek megelőzése gyermekeknél

Úgy gondolják, hogy ez a betegség a legyengült immunrendszer következménye. Emiatt a gyermekek vírusos tüdőgyulladásának megelőzése magában foglalja az immunitás fokozását célzó intézkedéseket. Ezek tartalmazzák:

• megfelelő táplálkozás;
• napi rutin fenntartása;
• keményedés;
• vitamin komplexek.

A szülőknek fokozottan oda kell figyelniük a napi rutinra. Ha ezt nem tartják be, a gyerek lefekszik más idő, rossz időben és rendszertelenül eszik, növekvő szervezete erős stressz alatt van.

A gyermek immunitása nagymértékben függ a táplálkozástól. A vitaminok és mikroelemek hiánya csökkenti a védőfunkciókat, a szervezet nem tud ellenállni a betegségeknek. A gyermek étrendjének tartalmaznia kell friss gyümölcsöt és zöldséget, elegendő mennyiségű húst és tejterméket. Egy év alatti gyermekek számára a szoptatás nagyon fontos.

Öltöztesd gyermekedet az időjárásnak megfelelően, és semmi esetre se hagyd, hogy túlhűljön vagy túlmelegedjen.

A helyiséget, ahol a baba található, rendszeresen szellőztetni, nedvesen tisztítani és tisztán kell tartani. A kisgyermekek nagyon érzékenyek a fülledt és száraz levegőre.

Milyen betegségeket kell kezelni, hogy ne okozzanak szövődményként tüdőgyulladást?

Fontos a vírusos tüdőgyulladást kiváltó légúti betegségek azonnali kezelése. Ilyen betegségek a következők:

• influenza;
• ARVI;
• mandulagyulladás;
• mandulagyulladás;
• torokgyulladás;
• hörghurut;
• arcüreggyulladás.

A járványok idején a szülőknek korlátozniuk kell gyermeküket a beteg gyermekekkel való érintkezéstől, átmenetileg csökkenteniük kell a zsúfolt helyek látogatását, és figyelemmel kell kísérniük a gyermek személyes higiéniáját.

Egy kis következtetés

A gyermekek vírusos tüdőgyulladása olyan betegség, amely súlyos szövődményekhez vezethet. Az orvos időben történő látogatása lehetővé teszi a diagnózist és a hatékony kezelést. Öngyógyítás és használat hagyományos módszerek Ez csak ront a gyermek állapotán, ráadásul időt veszít.

Megelőző intézkedés a védőoltás. De ez az intézkedés nem kötelező, és csak a szülők döntése alapján hajtják végre.