Kullancs-encephalitis - tünetek és kezelés. Kullancs-encephalitis - tünetek, megelőzés és kezelés

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás (tavaszi-nyári típusú agyvelőgyulladás, tajga-encephalitis) egy vírusos fertőzés, amely a központi és a perifériás idegrendszert érinti. Az akut fertőzés súlyos szövődményei bénulást és halált okozhatnak.

Az agyvelőgyulladás vírusának fő hordozói a természetben az ixodid kullancsok, amelyek élőhelye az eurázsiai kontinens egész erdős és erdő-sztyepp mérsékelt éghajlati övezetében található. Az ixodid kullancsfajok jelentős száma ellenére csak két fajnak van valódi epidemiológiai jelentősége: Ixodes Persulcatus ( tajga kullancs) az ázsiai és az európai rész számos területén az Ixodes Ricinus ( Európai fakullancs) - az európai részen.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladást a betegség kezdetének szigorú tavaszi-nyári szezonalitása jellemzi, amely a vektorok szezonális aktivitásához kapcsolódik. Az I. Persulcatus elterjedési területén a betegség tavasszal és a nyár első felében (május-június) fordul elő, amikor ennek a kullancsfajnak a biológiai aktivitása a legmagasabb. Az I. Ricinus fajhoz tartozó kullancsok biológiai aktivitása szezononként kétszer nő, és ennek a kullancsnak a tartományában a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás szezonális előfordulásának 2 csúcsa van: tavasszal (május-június) és nyár vége (augusztus-szeptember).

Fertőzés a kullancsencephalitis vírussal való emberi fertőzés a vírusképző kullancsok vérszívása során következik be. A nőstény kullancs vérszívása sok napig tart, és teljesen telítve 80-120-szorosára nő a súlya. A hímek vérszívása általában több óráig tart, és észrevétlen maradhat. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás vírusa a kullancs megtapadásának első perceiben előfordulhat. Az emésztőrendszeren és a gyomor-bélrendszeren keresztül is megfertőződhet kullancsencephalitisben fertőzött kecskék és tehenek nyersteje.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás jelei. A kullancsencephalitis lappangási ideje átlagosan 7-14 napig tart, egy naptól 30 napig ingadozva. Átmeneti gyengeség a végtagokban, a nyakizmokban, az arc és a nyak bőrének zsibbadása. A betegség gyakran akutan kezdődik, hidegrázással és a testhőmérséklet 38-40 °C-ra történő emelkedésével. A láz 2-10 napig tart. Általános rossz közérzet, erős fejfájás, hányinger és hányás, gyengeség, fáradtság, alvászavarok jelentkeznek. Az akut periódusban az arc, a nyak és a mellkas bőrének, a szájgarat nyálkahártyájának, a sclera és a kötőhártya befecskendezésének hiperémiája (bármely szerv vagy testrész keringési rendszerének ereinek túlcsordulása) neves.

Aggódom az egész testet és végtagokat érintő fájdalom miatt. Az izomfájdalom jellemző, különösen jelentős az izomcsoportokban, amelyeknél a későbbiekben általában parézis (részleges izomerő-vesztés) és bénulás lép fel. A betegség kezdetétől fogva tudatzavar és kábulat léphet fel, melynek felerősödése elérheti a kóma szintjét. A kullancsszívás helyén gyakran változó méretű bőrpír (a hajszálerek tágulása által okozott bőrpír) jelenik meg.

Ha kullancsencephalitis tüneteit észlelik, a beteget sürgősen be kell vinni egy fertőzőkórházba intenzív kezelés céljából.

Kezelés A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladásban szenvedő betegek kezelését az általános elvek szerint végezzük, függetlenül a korábbi megelőző védőoltásoktól vagy a specifikus gamma-globulin (antibakteriális és vírusellenes antitesteket tartalmazó gyógyszer) megelőző célú használatától.

A betegség akut időszakában, még enyhe formákban is, a betegeknek ágynyugalmat kell előírni, amíg a mérgezés tünetei eltűnnek. A szinte teljes mozgáskorlátozás, a kíméletes szállítás és a fájdalomstimuláció minimalizálása javítja a betegség prognózisát. Ugyanilyen fontos szerepet játszik a kezelésben a betegek ésszerű táplálkozása. Az étrendet a gyomor, a belek és a máj funkcionális rendellenességeinek figyelembevételével írják elő.

Figyelembe véve a kullancsencephalitisben szenvedő betegek egy részének vitaminháztartását, szükséges a B- és C-vitamin felírása. Aszkorbinsav serkenti a mellékvese működését, valamint javítja a vese antitoxikus és pigmentfunkcióit. májban, napi 300-1000 mg mennyiségben kell beadni.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás megelőzése

A kullancsencephalitis ellen a leghatékonyabb védekezés az oltás. A klinikailag egészséges emberek a terapeuta által végzett vizsgálat után kaphatnak védőoltást. Védőoltás csak az ilyen jellegű tevékenységre engedéllyel rendelkező intézményekben végezhető.

A modern vakcinák inaktivált (elölt) kullancs-encephalitis vírust tartalmaznak. A vakcina beadása után az immunrendszer felismeri a vírusantigéneket, és megtanulja a vírus elleni küzdelmet. Az immunrendszer edzett sejtjei elkezdenek antitesteket (immunglobulinokat) termelni, amelyek blokkolják a szervezetbe került vírus fejlődését. Az immunglobulin védőkoncentrációjának hosszú távú fenntartása érdekében a vakcinából több adag beadása szükséges.

A védőoltás hatékonyságát a vérben lévő protektív antitestek (IgG a kullancsencephalitis vírus ellen) koncentrációja alapján lehet értékelni.

Az Oroszországban regisztrált kullancsencephalitis elleni vakcinák:
- Kullancs-encephalitis elleni oltás, tenyészet alapú, tisztított, koncentrált, inaktivált, száraz - 4 év feletti gyermekek és felnőttek számára.
- EnceVir - 3 év feletti gyermekek és felnőttek számára.
- FSME-IMMUN Inject - 16 éves kortól.
- FSME-IMMUN Junior - 1 évestől 16 éves korig. (A gyermekeket az első életévben be kell oltani, ha fennáll a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás kockázata.)
- Encepur felnőtt - 12 éves kortól.
- Encepur gyerekeknek - 1 évestől 11 éves korig.

A fenti vakcinák különböznek a vírustörzsek, az antigéndózis, a tisztítási fok és a további komponensek tekintetében. Ezeknek a vakcináknak a működési elve ugyanaz. Az importált vakcinák képesek immunitást kialakítani a kullancsencephalitis vírus orosz törzseivel szemben.

A vakcinázást a kullancsszezon vége után végezzük. Oroszország legtöbb régiójában a vakcinázás novemberben kezdődhet. Sürgős szükség esetén (például ha a kullancs-encephalitis természetes gócpontjába utazik) a védőoltás nyáron is elvégezhető. Ebben az esetben az antitestek védőszintje 21-28 nap múlva jelenik meg (az oltástól és az oltási ütemtervtől függően).

Az immunitás a második adag után két héttel jelentkezik, függetlenül a vakcina típusától és a választott adagolási rendtől. A harmadik adagot az eredmény megszilárdítására kell beadni. A sürgősségi kezelések célja nem a kullancscsípés utáni védelem, hanem az immunitás lehető leggyorsabb kifejlődése, ha a szokásos oltás időpontját elmulasztották.

A helyi mellékhatások közé tartoznak a következők: bőrpír, megvastagodás, fájdalom, duzzanat az injekció beadásának helyén, csalánkiütés (a csalán okozta égéshez hasonló allergiás kiütés) és az injekció beadásának helyéhez közeli nyirokcsomók megnagyobbodása. A szokásos helyi reakciókat a beoltott emberek 5%-ánál figyelték meg. Ezen reakciók időtartama elérheti az 5 napot.

Az oltás utáni gyakori reakciók közé tartozik a nagy testfelületeket lefedő bőrkiütés, emelkedett testhőmérséklet, szorongás, alvás- és étvágyzavarok, fejfájás, szédülés, rövid távú eszméletvesztés, cianózis, hideg végtagok. Az orosz vakcinák hőmérsékleti reakcióinak gyakorisága nem haladja meg a 7% -ot.

Ha kullancs ragadt, azonnal el kell távolítani. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás megbetegedésének valószínűsége a kullancs „csípése” során behatoló vírus mennyiségétől függ, vagyis attól az időtartamtól, ameddig a kullancs a kullancs hozzátapadt állapotban volt. Ha nincs lehetősége arra, hogy segítséget kérjen egy egészségügyi intézménytől, akkor magának kell eltávolítania a kullancsot.

Amikor saját maga távolítja el a kullancsot, kövesse az alábbi ajánlásokat:

Egy erős szálat csomóba kötünk a lehető legközelebb a kullancs orrához, és a kullancsot felhúzva távolítjuk el. A hirtelen mozdulatok nem megengedettek.

Ha a kullancs eltávolításakor a fekete pontnak tűnő feje leválik, a szívóhelyet vattával vagy alkohollal megnedvesített kötszerrel letöröljük, majd steril tűvel (előzőleg kalcinálva) eltávolítjuk a kullancsfejet. Tűz). Ugyanúgy, mint egy közönséges szilánkot eltávolítanak.

A kullancs eltávolítását óvatosan kell végezni, anélkül, hogy összenyomná, mert ezzel a kullancs tartalma a kórokozókkal együtt a sebbe préselhető. Fontos, hogy ne szakadjon el a kullancs eltávolításakor - a bőrben maradó rész gyulladást és gennyedést okozhat. Érdemes megfontolni, hogy a kullancs fejének letépésekor a fertőzési folyamat folytatódhat, mivel a TBE vírus jelentős koncentrációban van jelen a nyálmirigyekben és a nyálcsatornákban.

Nincs alapja néhány olyan ajánlásnak, amely szerint a jobb eltávolítás érdekében ajánlott kenőcskötszert alkalmazni a felhelyezett kullancsra, vagy olajos oldatokat használni.

A kullancs eltávolítása után a bőrt a rögzítés helyén jód- vagy alkoholtinktúrával kezelik. A kötés általában nem szükséges.

A kullancs eltávolítása után mentse el fertőzési vizsgálatra – általában egy ilyen vizsgálatot fertőzőkórházban is el lehet végezni. A kullancs eltávolítása után helyezze egy kis, szorosan záródó üvegpalackba, és helyezzen rá egy vízzel enyhén megnedvesített vattacsomót. Fedjük le az üveget, és tároljuk a hűtőszekrényben. A mikroszkópos diagnózishoz a kullancsot élve kell a laboratóriumba szállítani.

Az anyag nyílt forrásból származó információk alapján készült

A klinika története szerint a betegséget először 1935-ben fedezték fel. A kullancsencephalitis egy természetes gócos fertőzés, amely a legtöbb esetben elsősorban az agyat és az idegrendszert érinti, a szürkeállományon keresztül a gerinccsatorna mentén terjed. Legnagyobb valószínűséggel a tavaszi és nyári szezonban fertőződik meg, ami megfelel e rovarok maximális aktivitásának. Érdemes megjegyezni, hogy nem minden kullancs potenciálisan veszélyes vírushordozó, csak 2-6% okozhat kullancs-encephalitist. Tekintse meg az alábbi képeket a betegségről.

A kullancsencephalitis kórokozója

Azonnal oszlassuk el azt a mítoszt, hogy a kullancsok leugranak a fáról. Először is, nem tudnak ugrani, másrészt a rovarok másznak a fűben vagy az alacsony bokrokban. Az agyvelőgyulladásos kullancs a tajga (távol-keleti) és kutyás (európai) egyedek körében fordul elő, amelyek a kullancsok családjának ixodid rendjébe tartoznak. Szinte mindenhol találkozhatunk velük, kivéve a túlzottan meleg éghajlatot, amit nagy pusztító képességük miatt nem tolerálnak.

Kullancs-encephalitis vírus

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás formái

Az adatok szerint ma még nincs egyértelmű klinikai kép a neurológiai encephalitis szindrómáról. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás formáit azonban a betegség agyban és az agy-gerinccsatornákban lévő gócának elhelyezkedése alapján osztják fel:

• A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás lázas formája. Ahogy a neve is sugallja, a beteg szerencsére általános fertőző mérgezéssel, magas lázzal és gyengeséggel megúszhatja, ami kevesebb mint egy hétig tart. A felépülés gyors, komplikációk nélkül.
• A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás meningeális formája. Az általános tünetek hasonlóak az előző típushoz, csak a láz időtartama legfeljebb két hétig tarthat, és a lefolyás súlyosságától függően akutabb formában is kifejezhető. Az agy-gerincvelői folyadékban lokalizálható, növelve a cerebrospinális folyadék nyomását.
• A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás meningoencephalitikus formája. Ez a két korábbi tényező kombinációja a betegség lefolyásában, és ezekhez hozzáadódik a hányás és az agykárosodás. Mentális zavarként, epilepsziás rohamként nyilvánul meg. Gyakran halállal végződik.
• A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás poliomyelitis formája. A fáradtság jobban érvényesül, mint a magas hőmérséklet. Az általános háttérrel szemben az első tünetek a test egyes részeinek zsibbadása, görcsös rángatózás az egész testben, konkrét lokalizáció nélkül. Izomsorvadás lehetséges a nyaki és a mellkasi gerincben.
• A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás polioencephalitikus formája. Ebben a szakaszban a beteg egész teste szenvedni kezd. Nemcsak az idegvégződések lesznek érintettek, hanem a normális anyagcsere-folyamat is veszélybe kerül, ami nem sok jót ígér a betegség lefolyására és kimenetelére nézve. Az izmok és szervek sorvadása. A tachycardia súlyos mérgezés hátterében alakul ki.
• A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás poliradikuloneuritikus formája. Ritkán látható. Főleg az idegrendszert érinti, a gerincvelőn kívül. Bizsergő érzést kelt, és az idegvégződések hüvelyének gyulladását okozhatja. A hőmérséklet több mint két hétig tart.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás átviteli útvonalai

Nem csak úgy fertőződhet meg, ha egy rovart felszív a bőr nyílt területére. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás átvitelének két módja van. Az egyiket közvetlenül harapás útján továbbítják, a másodikat pedig a fertőzött állatállományból vagy fertőző háziállatból származó termékek fogyasztása jellemzi. Lehetetlen agyvelőgyulladással megfertőződni olyasvalakitől, aki már agyvelőgyulladásban szenved. Kivétel a szoptató anyákra vonatkozik: a vírus a tej útján átterjedhet a babájába.

Lappangási időszak

A fertőzés formájától függően az encephalitis lappangási ideje változhat. Kullancscsípés után az inkubáció egy héttől két hétig tart. Orális fertőzés esetén a patológia megnyilvánulásának ideje 4-7 napra csökken. A fejlesztésnek két fázisa van:

• az első pár napon a beteg hőmérséklete emelkedik, az általános tünetek az influenzához hasonlóak (letargia, izomfájdalom, hányás);
• A második fázist a beteg állapotának átmeneti javulása jellemzi, amelyet az agy és az idegrendszer erős ütése követ (kifejezett letargia, idegi bénulás).

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás tünetei

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás első jelei a hidegrázás, a nyelv fehér bevonata és a hőmérséklet emelkedése, ami gyulladásos folyamat kezdetét jelzi. Tegyük ehhez hozzá az émelygést, a fényfóbiát, az egész testben jelentkező nehézséget, a fejfájást és az étvágytalanságot. A második szakaszban a kullancscsípés utáni encephalitis tünetei jelentősen felerősödnek, a beteg káprázatossá válik és végtaggörcsöt tapasztal.

Diagnosztika

A kullancsencephalitis kizárólagos laboratóriumi diagnosztizálása, amelyet tapasztalt fertőző szakember irányítása mellett végeznek, megerősítheti, hogy valóban megtörtént-e a fertőzés (végül is nem minden kullancs hordozó arbovírust). Két elemzési módszer népszerű:

• az első abban fejeződik ki, hogy rovartestet biztosítanak az egészségügyi és járványügyi állomásnak a vírushordozó alapos vizsgálata céljából (PCR);
• a második lehetőség az, hogy egy fertőzött személy véréből diffúz szérumot állítanak elő, majd bejuttatják a patkány agyába.

Kullancs-encephalitis - kezelés

Nincs egyértelmű kép a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás kezeléséről, mivel számos kapcsolódó tünet és mód van a károsodás egyik szakaszából a másikba való átmenethez. Inkább átfogó megközelítési módszert fogunk alkalmazni ennek a betegségnek a kezelésére. Mindazonáltal széles körben elterjedt az a gyakorlat, hogy az áldozat testének védőfunkcióját növelő humán immunglobulin (donor antitest) (vagy szintetikus eredetű) intramuszkuláris adagolása történik.

Attól függően, hogy az encephalitis kullancscsípésnek milyen tünetei jelentkeznek, és ezek a jövőben hogyan jelentkeznek, megfelelő terápiás támogatást biztosítanak, és a fertőzött felnőttet kórházba szállítják. Az immunrendszer erősítését immunmodulátorok, interferon injekciók és ribonukleáz segítségével gyakorolják. Ha csak láz van, akkor minden eszköz a magas hőmérsékleti tényező elnyomására irányul, csökkentve a vírus hatását a beteg egészségére.

Minél erősebb a károsodás mértéke, annál több különböző hatásspektrumú gyógyszert használnak. Mentális zavarok és epilepsziás rohamok esetén a pszichiáterrel való további konzultáció segít más szakembereknek a szükséges gyógyszerek és nyugtatók felírásában. Ha a bénulás a fő elváltozás, akkor különféle izomrelaxánsokat alkalmaznak a remegés és görcsök megelőzésére.

Komplikációk

Vannak esetek, amikor a kullancsencephalitis szövődményei látensek. Úgy tűnhet, hogy a személy végre felépült, és a veszély elmúlt. A betegség csak néhány hónap múlva jelentkezhet újra agresszívebben, miközben képes átalakulni az idegrendszert érintő krónikus létformába (hiperkinetikus szindróma).

Kullancsok által terjesztett fertőzés, agykárosodás, pszichózis, epilepszia, az arcizmok parézise, ​​az egyik végtag visszafordíthatatlan bénulása és a beteg teljes mozgásképtelenné válásáig sztrabizmus, süketség és vakság figyelhető meg. Légzőrendszeri és szívműködési nehézségek, vizelet- és széklet inkontinencia, mentális retardáció. A betegség legszomorúbb szövődménye, ha késik az orvoshoz fordulás, a halál.

Az encephalitis utáni felépülés

Sok függ attól, hogy a beteg milyen állapotban kért segítséget, és milyen alapvető egészségügyi mutatói voltak. Ezenkívül a professzionális megközelítés és a gyors reagálás a kullancsencephalitis helyes diagnosztizálásához hihetetlenül fontos lehet. Ellenkező esetben a helytelenül felírt gyógyszerek csak ronthatják az áldozat állapotát. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás nagyon súlyos szövődményeket okozhat, amelyekből nehéz lesz felépülni. Ha visszafordíthatatlan agykárosodás következett be, annak következménye a kómás-vegetatív lét.

Még a kórházból való kibocsátás után is szigorú megelőző terápiára lesz szükség a kullancsencephalitis ellen, gyakori szűréssel az esetleges visszaesés és egészségromlás elkerülése érdekében. Ha a betegség fő összetevője a bénulás és az izomsorvadás volt, akkor a mozgás helyreállítása érdekében terápiás gyakorlatokat kell végeznie masszázzsal, úszómedencékkel. Ha a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás befolyásolta a pszichét, pszichológus vagy pszichoterapeuta felkeresése javasolt.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás kezelése szükségszerűen tartalmaz egy speciális diétát, amelynek célja az elveszett mikroelemek és esszenciális B-vitaminok helyreállítása az idegvégződések gyors helyreállítása érdekében. Egy átfogó rehabilitációs időszak érdekében a legjobb, ha felkeres egy szanatóriumot, amely további fizioterápiát és a helyi egészségügyi személyzet érzékeny felügyeletét biztosítja.

Megelőzés

Videó: kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás

Fénykép agyvelőgyulladás kullancs

– az agy és a gerincvelő flavivírus által okozott károsodásán alapuló fertőző betegség, amely ixodid kullancsok harapása révén terjed át az emberre. A betegség formájától függően megnyilvánulásai láz, fejfájás, görcsök, hányás, mozgáskoordináció zavara, idegi fájdalom, petyhüdt parézis és bénulás. A diagnózis megerősítése a vér és a cerebrospinális folyadék PCR segítségével történik. A betegség korai szakaszában a kezelés a kullancsencephalitis elleni immunglobulin és vírusellenes gyógyszerek felírásából áll. A későbbi szakaszokban már csak az életveszélyes állapotok megelőzése és tüneti kezelés lehetséges.

Általános információ

A kezelés specifikus (a kórokozóra irányított), patogenetikai (a betegség kialakulásának mechanizmusainak blokkolása) és tüneti terápiát foglal magában. A betegnek szigorú ágynyugalom van előírva. A konkrét kezelési rend az első tünetek megjelenése óta eltelt időtől függ. A betegség legelején (az első héten) az atka elleni immunglobulin betegeknek történő beadása nagy hatékonyságot mutatott. 3 napon keresztül adják be. A korai diagnózis mellett a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása is jó eredményeket ad: ribonukleáz, ribavirin, interferon, burgonyahajtás kivonat.

Mindezek a gyógyszerek hatástalanok a betegség későbbi szakaszában, amikor a vírus már megfertőzte a központi idegrendszert. Ebben az esetben a kezelés nem a betegség kórokozójának leküzdésére irányul, hanem olyan kóros mechanizmusokra, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. Ehhez használjon maszkon keresztüli oxigénellátást, légzési problémák esetén mechanikus lélegeztetést, koponyaűri nyomást csökkentő diuretikumokat, az agy oxigénéhezéssel szembeni ellenállását növelő gyógyszereket, antipszichotikumokat.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás előrejelzése és megelőzése

A kullancsencephalitis prognózisa az idegrendszer károsodásának mértékétől függ. Lázas formában általában minden beteg teljesen felépül. Meningealis formában is kedvező a prognózis, azonban egyes esetekben tartósan fennálló központi idegrendszeri szövődmények is megfigyelhetők krónikus fejfájás és migrén kialakulása formájában. A kullancsencephalitis gócos formájának prognózisa a legkedvezőtlenebb. A halálozási arány elérheti a 30 embert 100 esetre számítva. Ennek a formának a szövődményei a tartós bénulás, a görcsös szindróma és a mentális képességek csökkenése.

A kullancsencephalitis megelőzése 2 területre oszlik: szervezési intézkedések és védőoltások. A szervezési intézkedések abból állnak, hogy az endémiás régiók (ahol a betegség elterjedt) lakóit felkészítik arra, hogy a kullancsaktivitás ideje alatt tartsák be az erdőterületek és a szabadtéri rekreációs területek látogatásának szabályait: a test nagy részét fedő ruházat viselése (hosszú ujjú és nadrág, Panama sapka vagy sapka a fejen); a ruházat és a test alapos vizsgálata az élő kullancsok azonosítására; azonnal kérjen orvosi segítséget, ha szívó rovart észlel; figyelmeztetés arra vonatkozóan, hogy megengedhetetlen a hozzátapadt kullancs önálló eltávolítása a bőrről; séta előtt riasztószer alkalmazása a ruhákra; a tej kötelező forralása, tejtermékek beszerzése csak hivatalos termelőktől.

A védőoltás a következőket foglalja magában: passzív immunizálás - immunglobulin beadása olyan betegeknek, akik korábban nem kaptak oltást kullancsencephalitis ellen (kullancscsípés esetén) és aktív immunizálás - a betegség terjedésének helye szerinti területen lakók oltása a szezon előtt 1 hónappal a kullancsok aktivitásáról.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás egy akut vírusos betegség, amely az emberi idegrendszert érinti, és bénuláshoz, sőt halálhoz is vezethet. Ez a betegség szezonális (tavasszal és nyáron gyakoribbá válnak az esetek), ami a fertőzés fő módjához kapcsolódik.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás okai

A legtöbb esetben a fertőzést egy ixodid kullancscsípés okozza. Ebbe a csoportba több mint 650 faj tartozik, de közülük kettő veszélyes térségünkre: az európai erdei kullancs és a tajga kullancs.

Vannak más fertőzési módok is:

• Fertőzött állatok főzetlen tejének fogyasztása esetén.
• Az Önt megharapott kullancs sérülése és zúzódása esetén.

Azok a személyek, akik tavasszal és nyáron sok időt töltenek erdőben vagy más természeti területen, ahol a kullancsok gyakoriak, a leginkább ki vannak téve a fertőzés veszélyének. De még a városban és a privát telkeken is gyakran találnak kullancsokat. A kullancsaktivitás csúcspontja április-májusban és augusztus-szeptemberben van, ekkor regisztrálják a legtöbb megbetegedést.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás tünetei

Az időben történő intézkedés és a kedvező kimenetel esélyének növelése érdekében fontos, hogy kullancscsípés után azonnal észrevegye az agyvelőgyulladás jeleit. A betegség lappangási ideje átlagosan 7-14 nap, de 1-30 napig is tarthat. Egy személy gyengeséget észlelhet a végtagokban, a nyakban vagy az izmokban, valamint az arcbőr zsibbadását.

Elég gyakran a betegség egyértelműen érezhető: hidegrázás jelenik meg, a hőmérséklet 38-40 fokra emelkedik. A láz két-tíz napig tarthat. Ezt az állapotot fejfájás, hányinger, hányás, alvászavarok és fokozott fáradtság kíséri.

A fertőző agyvelőgyulladás az agy szürkeállományát, a gerincvelői idegsejteket és a perifériás idegeket érinti, ami görcsöket, izombénulást, sőt egész végtagokat is okoz, és a bőr érzékenységét is rontja.

Ha a vírus okozta gyulladás teljesen beborította az agyat, erős fejfájás, eszméletvesztés, hányás jelentkezik, a személy kómába esik, vagy éppen ellenkezőleg, pszichomotoros izgatottságba esik, elveszíti időben és térben való tájékozódását.

Ezt követően megjelennek a kullancsencephalitis jelei, amelyek a szív- és érrendszert érintik, szívritmuszavarban, szívizomgyulladásban stb., valamint az emésztőrendszerben - a máj és a lép megnagyobbodnak.

Az agyvelőgyulladás akut formája kullancscsípés után körülbelül két hétig tart. Ebben az időszakban a fokális tünetek eltűnnek. A fertőzés mértékétől függően a következmények eltérőek lehetnek.

Így a kullancsencephalitis vírus enyhe formája általában a felépüléssel végződik minimális maradékhatásokkal, aszténiás szindróma formájában, amely még több hónapig zavarhatja Önt.

Súlyosabb esetekben a következmények sokkal súlyosabbak lesznek: halál, neurológiai rendellenességek, bénulás, memóriazavar, fejfájás. Évekbe telhet, amíg a szervezet felépül az ilyen károsodásokból.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás tünetei emberekben nagyon változatosak lehetnek, ezért az orvostudományban 5 fő előfordulási formát különböztetnek meg:

• A lázat a betegség legenyhébb változatának tekintik, jó eséllyel gyógyul. Ebben az esetben a fertőzött személy több napig lázas, és kisebb idegrendszeri károsodása van.
• A meningealis az egyik leggyakoribb klinikai forma. A láz hozzávetőlegesen 6-12 napig tart, az ember letargikussá, letargikussá válik, nyakmerevség jelentkezik, agyhártya-tünetek jelentkeznek, de a betegség kimenetele mindig kedvező.
• A meningoecephaliticus a betegség egyik súlyos formája. Két megnyilvánulási góca jellemzi: fokális és diffúz meningoencephalitis. Az első esetben a koponya idegei érintettek, epilepsziás rohamok, eszméletvesztés léphet fel, és az esetek hozzávetőleg 25%-ában haláleset következik be. Diffúz fókusz esetén az agy membránjai és anyagai begyulladnak, hőmérséklet-emelkedés, delírium, hallucinációk, súlyos tudatzavarok, epilepszia figyelhető meg.
• Gyermekbénulás. Eleinte fokozott fáradtságban, gyengeségben nyilvánul meg, majd zsibbadás jelenik meg a testben, a karok és a nyak izmai lebénulnak, „lógó fej” szindróma léphet fel. A motoros zavarok egy héten belül felerősödnek, ezután minden érintett izom sorvadást szenved. Ez a forma a fertőzöttek 30% -ánál figyelhető meg, és gyakran rokkantsággal végződik.
• Poliradikuloneuritikus. Kezdetben tünetei hasonlóak a gyermekbénulás formájához, de az idegtörzsekben jelentkező jellegzetes fájdalomérzések alapján megkülönböztethető - az ember libabőrt és bizsergést érez. Ebben az esetben a perifériás idegek és a gyökerek érintettek. A gyógyulás prognózisa kedvező.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás kezelése

A vírus kialakulásának leghatékonyabb megelőzése, ha már megcsípett egy kullancs, a kullancs elleni immunglobulin injekció. Ez a gyógyszer kész antitesteket tartalmaz, amelyek elkezdik a vírus elleni harcot. Ez a gyógyszer olyan donorok vérét tartalmazza, akiket agyvelőgyulladás ellen beoltottak, ami meglehetősen drága.

Ezen kívül sok más vírusellenes gyógyszer is létezik, például az interferon és a ribonukleáz. Nem szabad elfelejteni, hogy nem mindenki fertőződik meg agyvelőgyulladással, akit megcsípett egy fertőzött kullancs, sok múlik az immunitáson, ezért a kezelést csak az orvossal folytatott konzultációt követően lehet elkezdeni.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás kezelése a betegség akut formája alatt, még ha enyhe is, ágynyugalomra szorul, amíg a mérgezés jelei teljesen eltűnnek. A lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell a páciens mozgását, és minimalizálni kell az összes fájdalmas ingert. Nem kevesebb figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra. Ebben a kérdésben feltétlenül konzultáljon orvosával, aki diétát ír elő, figyelembe véve a belek, a máj és a gyomor működésének zavarait.

Néha az agyvelőgyulladást a vitaminok egyensúlyának felborulása kíséri, ebben az esetben a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás emberben történő kezelését vitaminokkal egészítik ki. B és S.

Súlyos kullancsencephalitis vírusban szenvedő betegeknél a szervezet átfogó monitorozása szükséges. Gamma-globulin szérumot injektálnak beléjük, és dehidratációs terápián is átesnek, ami megakadályozza az agyödémát. Ha egy személy gyakran szenved görcsrohamoktól vagy epilepsziás tünetektől, Relaniumot is felírnak neki. Amikor az állapot stabilizálódik, masszázs- és fizikoterápiás tanfolyamokat írnak elő.

Megelőzés

Az egyik leghatékonyabb megelőző intézkedés a fertőző agyvelőgyulladás elleni védőoltás. Egészséges személyen csak terápiás vizsgálat után, engedéllyel rendelkező intézményekben végezhető. A modern vakcinák egy „elölt” vírust tartalmaznak, amely nem károsítja a szervezetet, de olyan reakciót vált ki az immunrendszerből, amely elkezd antitesteket termelni. Így, ha a vírus bejut a szervezetbe, az antitestek már ismerik, és hatékonyan küzdhetnek ellene.

Fontos! A vakcina 91-97%-ban hatásos, az emberek hozzávetőleg 3-9%-a nem termel védő antitesteket a vakcina hatására.

Az oltáson kívül mechanikus megelőzési módszereket kell követnie, és meg kell próbálnia megelőzni a kullancscsípéseket. Ehhez tavasszal és nyáron a szabadba való kilépéskor helyesen kell öltözni: zárt ruházat, jól védett lábak (főleg a boka területén), vastag mandzsetta az ujjakon, sapka. Ezenkívül ajánlott riasztószerek használata és testének gyakrabban történő ellenőrzése. Mindig ne feledje, hogy minél hamarabb talál egy kullancsot és távolítsa el, annál kisebb a fertőzés valószínűsége.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás elleni védekezés második alapja az erdőben való helyes viselkedés. Ha erdei parkba, erdőbe megyünk, érdemes kalapot viselni, az egész testet fedő ruhát, ruhát permetezni kullancsriasztóval. Séta közben maradjon az ösvényeken, és ne menjen a sűrűbe. Sétáról hazatérve le kell vetkőzni és tetőtől talpig meg kell vizsgálni egymást.

Ebben a cikkben megvizsgáltuk a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás fő tüneteit és kezelését, amelyek segítenek eligazodni a kullancscsípés után, és elkezdeni megtenni a megfelelő lépéseket. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás, amelynek tünetei meglehetősen változatosak, nagyon veszélyes betegség, ezért az első gyanúra azonnal orvosi intézményhez kell fordulni.

Az agyvelőgyulladás az agy gyulladása, amelyet fertőzés, vírus vagy autoimmun folyamat okoz. A fertőzés okától és útjától függően többféle betegség létezik. A vírus kullancscsípés révén bejuthat a véráramba. A kullancs által terjesztett vírusos agyvelőgyulladás egyes régiókban rémálommá vált, mert időben történő kezelés nélkül a betegség végzetes lehet.

Tavasszal és nyáron az ixodid kullancsok a legaktívabbak. Ebben az időszakban különösen nagy a kockázata annak, hogy az idegrendszert és az agyat érintő harapásból vírust kapjanak.

A kullancscsípés vírussal való emberi fertőzéshez vezet. Ma több száz törzse létezik ennek a vírusnak, amely meghatározza a betegség lefolyását, a különböző típusú kullancsencephalitis tüneteit és kezelését.

Kétféleképpen lehet megfertőződni ezzel a szörnyű betegséggel – közvetlenül a rovarokkal való vérrel való érintkezés útján, illetve olyan tejtermékek fogyasztásával is, amelyeket nem hőkezeltek. A rovarcsípésből származó vírus, amely a kullancsencephalitis kórokozója, átterjed az állatokra, és bekerül a tejbe. A táplálkozási fertőzés kockázata alacsony, és nem haladja meg a betegségek teljes számának 7%-át.

A kullancscsípés könnyen elmulasztható. Ez általában akkor történik, amikor a természetben tartózkodik, például egy parkban vagy erdőben. Meg kell jegyezni, hogy még a városban sem védett senki a fertőzésekkel szemben. A rovarnak nincs annyira szüksége fákra, mint a magas fűre. A kullancsoknak a szaporodáshoz speciális mikroklímára van szükségük - magas páratartalommal és rengeteg állattal, amely táplálkozik, de az árvíz veszélye nélkül, mivel a rovarok nem tolerálják a vizet.

Meg kell keresni a rovart a földön. Ritka esetekben a kullancsok bőséges növényzettel rendelkező, de legfeljebb másfél méteres bokrokra másznak fel.

Az atkák tevékenysége akkor kezdődik, amikor a talaj tél után 7-8 0 C-ra felmelegszik, és egész nyáron tart. Közelebb az őszhez, amikor a talaj ismét lehűl, a kullancsok nem veszélyesek - befurakodnak a levelekbe és hibernálnak.

Körülbelül négy hónap van hátra a kullancsok aktív életére, növekedésére és szaporodására - április végétől augusztus elejéig ebben az időszakban szükséges megtenni a szükséges intézkedéseket a kullancsok védelmére.

Vírusfertőzés

Nem minden kullancs jelent veszélyt az emberi életre, de külsőleg lehetetlen megállapítani, hogy egy rovar fertőzött-e vírussal vagy sem. Ezt csak laboratóriumban lehet megtenni, ezért a kullancs eltávolítása után szakemberhez kell vinni.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás általában semmilyen módon nem jelentkezik a lappangási idő alatt, amely legfeljebb három hétig tart. Előfordulhat, hogy a kullancsencephalitisben szenvedő beteg mindez idő alatt nem is tud a szervezetében szunnyadó vírusról. Három héttel később az encephalitis kullancscsípés jelei jelennek meg egy személyben - láz, hidegrázás, migrén.

A betegség kialakulásának elkerülése és a szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében a rovar eltávolítása után azonnal orvoshoz kell fordulni, anélkül, hogy meg kellene várni a kullancsencephalitis első jeleinek megjelenését.

Az orvos megelőző terápiát ír elő, amelynek köszönhetően elkerülhető a fertőzés.

Ha fertőzött állatok tejét fogyasztják, az agyvelőgyulladás lappangási ideje rövid, és a vírus néhány napon belül megjelenhet. A vírusátvitel ezen formájának veszélye, hogy az első tünetek megjelenésekor a beteg nem gondol agyvelőgyulladásra. A betegek gyakran nem mennek orvoshoz. A saját egészségével szembeni ilyen hanyag hozzáállás eredménye a betegség akut lefolyása és gyakran a halál.

A betegség jelei és tünetei

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás és a tünetek átlagosan két-három héttel a szervezet fertőzése után jelentkeznek. A kullancsencephalitis lappangási ideje alacsony immunitás mellett több napra csökken. A betegséget a fejlődés akut formája jellemzi, ezért a kullancsencephalitis alábbi tünetei jelentkeznek először emberben:

• láz - magas hőmérséklet (legfeljebb 40 0 ​​C), émelygés, gyengeség;
• izom- és ízületi fájdalom;
• hidegrázás;
• emésztési problémák és gyomorfájdalom;
• nyálkahártya kiszáradása, a szem és a torok vörössége.

A kullancscsípés utáni agyvelőgyulladás ezen általános tünetei végül a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás specifikus, meghatározó formáivá fejlődnek, amelyek tünetei különböző súlyosságúak.

A betegség klinikai formái

A betegség egyik legenyhébb formája a lázas. Nem tart tovább egy hétnél, és az influenzához hasonló tüneteket mutat. A gyógyulás általában kábítószer-használat nélkül történik. Ebben az esetben a betegség nem érinti az idegrendszert, a gerincvelőt vagy az agyat. Ha a kullancsot nem távolították el, előfordulhat, hogy a beteg nem is tud a harapásról vagy a betegség természetéről.

A betegség leggyakoribb típusa a meningealis. Ebben az esetben az agyvelőgyulladás jelei kullancscsípés után a következők:

• állandó migrén;
• fénykerülés;
• fájdalom a szemekben;
• kellemetlen érzés a hangos hangok miatt;
• a test mérgezésének tünetei;
• a nyaki izmok hipertóniája;
• zavartság és tudati retardáció.

Egyes esetekben a pácienst hallucinációk és rögeszmék kísértik. Ez a fajta kullancsencephalitis körülbelül két-három hétig tart, majd a tünetek elmúlnak, esetenként kezelés nélkül is. Azonban hosszú ideig (körülbelül hat hónapig) a betegek fáradtságról, alvászavarokról, fáradtságról és testmozgás intoleranciáról számolnak be.

Létezik egy meningoencephalitikus típusú betegség is, amely a meningeális típusú tünetekkel nyilvánul meg, amelyhez az agykárosodás jelei is hozzáadódnak. Ha az agy anyaga károsodik, a következő tünetek jelentkeznek:

• a végtagok parézise;
• görcsös szindróma;
• az arckifejezések megsértése;
• beszédzavar.

Az agyvelőgyulladás epilepsziás rohamok formájában nyilvánulhat meg. A betegség ezen klinikai formája nagyon súlyos, és ha nem kezelik, súlyos szövődményekkel jár. Lehetséges agyduzzanat, ami végzetes. A fertőzött rovar által megharapott beteg még komplex terápia után is visszafordíthatatlan változásokkal szembesül idegkárosodás miatt - beszédkárosodás, periodikus tikk és a végtagok spontán rángatózása.

Egyes esetekben az encephalitis az agy idegeit érinti. A betegségnek ez a poliencephalitis néven ismert formája nagyon gyorsan fejlődik. Az első tünetek a fertőzés után három-négy nappal jelentkeznek. A betegség az állkapocs és a gége idegeinek károsodását okozza, beszédzavar, nyelési és rágási funkciók jellemzik. Az arc és a trigeminus idegeinek károsodása esetén az ideggyulladás tünetei jelentkeznek - az arcizmok parézise, ​​a könnytermelés károsodása, valamint az arcvonások aszimmetriájának kialakulása. A veszélyt a kiterjedt idegkárosodás okozza, amely légzési problémákat okoz.

Az agyvelőgyulladásnak van egy olyan formája, amely disztrófiás elváltozásokat okoz az izmokban. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás jelei ebben az esetben gyermekbénulásként nyilvánulhatnak meg. A fertőzések harmada az encephalitis ezen klinikai formájával fordul elő. A betegségre a gerincvelő károsodása miatti bénulás és izomműködés károsodása jellemző. Még időben történő kezelés mellett sem múlik el a betegség nyom nélkül. A beteg élete végéig részlegesen sorvadt izmokkal marad, ez nem gyógyítható. Az önellátással kapcsolatos problémák miatt az ilyen kullancsencephalitis, ha időben elkezdik a kezelést, akkor is rokkantsághoz vezet.

A betegség egyszerre érintheti a gerincvelőt és az agyat is. Ebben az esetben az arc ideggyulladásának tünetei, a légzési funkció károsodása és az izmok atrófiás folyamatai figyelhetők meg.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás vírusa a gerinc és a perifériás idegek ideggyökereit érintheti – ez a betegség poliradikuloneuritikus formája. A betegséget az érintett idegek területén fellépő fájdalom és a bénulás kialakulása jellemzi.

Az encephalitis diagnózisa

A kullancsencephalitis diagnózisa vérvizsgálaton alapul. Ha a vírus ellen antitesteket észlelnek, specifikus kezelést írnak elő az emberek kullancsencephalitisére.

Ha a rovar és a beteg vérének vizsgálatakor nem észlelik a kullancs-encephalitis vírusát, az orvos megelőző intézkedéseket ír elő.

Egyes esetekben nehéz meghatározni a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladást, és a diagnózis ezen kívül a cerebrospinális folyadék elemzését is magában foglalja.

Az encephalitis kezelése

A kullancs-encephalitist átfogóan kezelik:

• tüneti terápia;
• vírusellenes terápia;
• specifikus kezelés.

A tüneti terápiát fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók segítségével végzik. Célja a láz okozta szövődmények megelőzése. Gyulladásos folyamatok esetén speciális gyógyszereket írnak elő. Az agyi keringés javítására gyógyszereket is felírnak.

A vírusellenes terápiát terápiás és megelőzési céllal is végezzük, ha a fertőzést laboratóriumi módszerrel nem igazolták.

A speciális kezelés kullancs elleni immunglobulin injekcióból áll. A módszert sürgősségi megelőző intézkedésként is használják agyvelőgyulladás esetén, miután egy személy kullancscsípését okozza. Az immunglobulin beadása több napig tartó kórházi megfigyelést igényel.

A kezelés alatt a betegnek ajánlott az ágyban maradni.

Lehetséges szövődmények

Enyhe, lázzal járó esetekben általában nincs szövődmény. A meningeális forma szintén nem okoz veszélyes következményeket.

A vírusfertőzés minden más formájával súlyos szövődmények alakulhatnak ki:

• beszédzavarok;
• a végtagok parézise;
• részleges bénulás;
• amiotrófia;
• légzési gondok.

A súlyos formák gyermekek és felnőttek fogyatékosságához vezetnek. Az encephalitis kullancscsípés ilyen következményei nem kezelhetők. Az elégtelen kezelés halált okozhat. A következmények súlyossága a beteg saját immunvédelmétől függ.

Gyermekek fertőzése esetén a szövődmények kockázata sokszorosára nő a növekvő szervezet gyenge immunitása miatt. A gyermekek agyvelőgyulladásának 10%-a halálos kimenetelű.

Oltás

A legjobb az oltás. A módszer abból áll, hogy a betegbe befecskendezik a vírus „könnyű változatát”, hogy a szervezet maga termeljen antitesteket. Ennek eredményeként néhány héttel az oltás után stabil immunitás alakul ki, és az esetek 97%-ában nem kell tartani a kullancscsípéstől. Ritka esetekben (legfeljebb 3%) az immunitás nem alakul ki.

Az oltás három szakaszban történik. Az első injekciót ősszel adják be. Ezt követi az újraoltás – körülbelül az első injekció utáni harmadik hónapban. A harmadik adagot egy évvel az alapoltás után adják be. A vakcina nem inkubálódik azonnal, az antitestek az oltást követően körülbelül két évig a szervezetben maradnak, ezért kétévente meg kell ismételni.

Gyorsított oltás van, amelyet tavasszal, a rovarok aktivitásának időszakában végeznek. A kezelési rend két oltást tartalmaz, két hét különbséggel.

A vakcinázás nem végezhető el, ha:

• krónikus betegségek (cukorbetegség, tuberkulózis stb.) súlyosbodása;
• az allergia súlyosbodása;
• vakcina intolerancia;
• a gyermekvállalás időszaka;
• fertőző jellegű betegségek.

Az oltás előtt konzultálnia kell orvosával, és vérvizsgálatot kell végeznie a fertőző betegségek kizárása érdekében.

A gyermekek egy éves koruk után kapják meg az oltást. Ebben az esetben a gyermeknek a teljes oltási időszak alatt a kórházban kell maradnia. Ez lehetővé teszi a kezelés időben történő módosítását, ha vakcina intolerancia vagy láz tünetei jelentkeznek.

Nem specifikus megelőzés

A nem specifikus megelőzés a természeti kirándulások során tett elővigyázatossági intézkedésekből áll. Zárt ruházatot válasszunk, különös figyelmet fordítva arra, hogy bokája és lábfeje szorosan fedve legyen. Javasoljuk továbbá, hogy speciális riasztószereket használjon, amelyeket közvetlenül a ruházatra alkalmaznak.

Minden kirándulás után a természetbe vagy a parkba alaposan meg kell vizsgálnia saját testét, nincs-e kullancscsípés vagy szívás. A rovar felfedezése után óvatosan el kell távolítani, és zárt tartályba kell helyezni levegőellátással, majd a vírus lehetséges hordozóját a legközelebbi kórházi osztályra vagy a SES-re kell szállítani. Nem halaszthatja el az orvos látogatását. A vírus mellett a rovar fertőzés hordozója is lehet, ezért kérdezze meg orvosát, hogyan kezelje a harapást.

Fontos, hogy csak feldolgozott tejtermékeket együnk. A friss tej fertőződhet, a vírus pedig megfertőzheti az emberi szervezetet.