Az Orosz Föderáció törvényei egyértelműen meghatározzák az ittasság vizsgálatának folyamatát. A rendőrök jogellenes cselekményei és a vizsgálati hibák elleni védekezés érdekében meg kell ismerkednie a működési eljárással és az ittasság mérési szintjével. Elég megérteni a műveletek sorrendjét vitás helyzetek esetén, hogy ne veszítse el vezetői engedélyét, vagy ne kapjon büntetést a munkahelyén. A narkológus tevékenysége a ppm vérben vagy vizeletben történő mérése során szigorúan szabályozott. A cikk fő célja a személyzet munkájában előforduló hibák észrevétele és javításra jelzése.

Hogyan állapítható meg helyesen az alkoholfogyasztás ténye?

Alkoholteszt

Egy személy mérgezésének meghatározása négy összetevőn alapul:

• a mérgezés vizuális tünetei;
• kilélegzett levegő gőzei;
• vérvétel etanolmolekulák jelenlétére;
• vizeletvizsgálat alkoholtartalmú italokhoz.

Előzetes vizsgálatot végeznek a megállóhelyen vagy a munkahelyen. Rendőr ellenőrzi külső tünetek, jelezve az alkoholfogyasztás tényét. Jelenlegi tünetek alkoholos mérgezés a közigazgatási szabálysértési törvénykönyvben felsorolt. Ezek a jelek közé tartozik az arcbőr vörössége. Az alkoholtartalmú termékek fokozzák a vénás véráramlást.

A másnaposság egyértelmű jele az elmosódott és értelmetlen beszéd, valamint helytelen viselkedés. A felsorolt ​​jelek közé tartozik az etanol bomlástermékeinek szaga a szájból és a kitágult szempupillák. Ha egy személy állapotát befolyásolja az alkoholfogyasztás, akkor a szem pupillái mindig kitágulnak. A kitágult pupillák nem reagálnak az erős fényre.

Kilélegzett gőzök mérése

Azonosítás után külső jelek alkoholfogyasztás esetén megkezdik az elkövető vizsgálatát a kilélegzett levegő etanolkoncentrációjának mérésére szolgáló eszköz - alkoholszonda - segítségével. Az emberi gőzben lévő alkohol koncentrációját az Orosz Föderáció közigazgatási szabálysértési törvénykönyve írja elő, és 0,16 mg/l. Ennek a mutatónak a túllépése alkoholos befolyásoltság ténye, és közigazgatási bírság kiszabásával járó jogfosztást vonja maga után.

Szabálysértési jegyzőkönyv készül, a jármű lefoglalása folyamatban van. Az elkövetőt narkológus orvosi vizsgálatra küldi egy klinikára. A mérgezés diagnosztizálása során a narkológus az Orosz Föderáció törvényében előírt szabályokat és számadatokat vezérli.

A megállóhelyen történő ellenőrzés szabályai

Az alábbi esetekben kell az embereket orvosi vizsgálatra beutalni:

• Ha a sofőr önként megtagadja a vizsgálatot, akkor a következő hatóság Gyógyszertárés narkológus vizsgálata.
• A sofőr kifogásolta a rendőrségi alkoholszonda leolvasását, és nem értett egyet a leolvasásokkal.
• A sofőr megtagadta az ellenőrzést, de az ittasság külső jelei voltak, és az elkövető állapota gyanús volt.

A tünetek ellenőrzésének eredménye alapján jegyzőkönyvet írnak be egészségügyi intézmény. Ez a dokumentum információkat tartalmaz:

A kilélegzett levegőben lévő alkohol jelenlétének vizsgálatára vonatkozó szabályok

• az ellenőrzés időpontjáról;
• információ a készülékről;
• információk a tanúkról;
• mérgezés tünetei;
• Mellékelten egy igazoló dokumentumot tanúvallomással.

Az egészségügyi intézményben történő vizsgálat szabályai

A narkológus által végzett alkoholvizsgálatot az alkohol jelenlétére vonatkozó vizsgálat elvégzésére vonatkozó utasítások szabályozzák a 307/y-05 „Orvosi vizsgálati jegyzőkönyv ittasság megállapítására” nyomtatvány kitöltésével. Ez az aktus a fogvatartottról és az alkoholos befolyásoltság törvényben előírt jeleiről tartalmaz információkat. A tünetek a következő formákban jelentkeznek:

• viselkedés leírása;
• kitágult pupillák;
• a bőr megjelenése;
• beszédjellemzők;
• alkoholszag a szájból.

Az aktus nem töltheti ki a táblákat, amelyek a köznyelvi kifejezések. A jelzett jelek meg kell egyeznie a törvényben előírtakkal, és világos és olvasható definíciókkal kell rendelkeznie.

A tünetek azonosítása után klinikai vizsgálatokat végeznek a következő pontokon:

Ha a kilélegzett levegő mérése nem mutat mérgezést, akkor 20 perc elteltével méréseket kell végezni. Talán az alany olyan alkoholt vett fel, amely még nem szívódott fel emésztőrendszerés nem érte el a tüdőt. Ha a másodlagos ellenőrzés nem mutat semmit, vér- és vizeletvizsgálatot írnak elő. Ezen elemzések összefüggései alapján következtetéseket vonunk le a mérgezésre vonatkozóan.

A vizsgált személy állapotáról pusztán véralkoholvizsgálatok alapján nem lehet egyértelmű következtetéseket levonni. Alkoholfogyasztásra utaló tünetek:

• Az alkohol koncentrációja a vérben kevesebb, mint 0,3%, a vizeletben nem mutattak ki etanolt - az alany józan.
• Az enyhe mérgezésre vonatkozó következtetést akkor vonják le, ha a vér legfeljebb 1% -ot tartalmaz, és a vizeletben kis érték található, amely nem haladja meg a vér koncentrációját.
• Ha 1-2%-on belüli értéket észlelünk, és a vizelet értéke meghaladja a vérértéket, akkor súlyos fokú következtetést vonunk le.
• A vérértékek 2-3%, vizeletben az alacsonyabb érték átlagos fok.
• Az értékek túllépése súlyos mérgezésre és egészségre veszélyes következményekre utal.

Az összes mutató és a leírt tünetek összessége lehetővé teszi az alany ittasságának megítélését. Egy mutató hiánya sérti a vizsgálat szabályait, és bíróság előtt megtámadható.

A vizsgálat megtagadása jogfosztást és közigazgatási bírság kiszabását vonja maga után. Amikor vizsgálatra küldik, át kell mennie az összes ellenőrzésen, és ha nem ért egyet az eredményekkel, menjen ismételt eljárások független klinikán. A rendőr által megállapított ittassági tünetek az orvosi vizsgálatra történő beutalás feltételének minősülnek.

Narkológus vizsgálata

A klinikán jogosult tájékoztatást kérni a tesztelés során használt összes eszközről. A vizsgálat legkorábban 20 perccel az alkoholtartalmú italok elfogyasztása után kezdődik. Az alkoholszonda leolvasásának elemzése után az eredményt papírra visszük, és csatoljuk a jegyzőkönyvhöz. A cselekménybe foglalt tanúvallomást még egyszer ellenőrizni kell.

Az alkoholmeghatározási módszerek valamelyikének alávetésétõl való vonakodás a vizsgálat teljes megtagadásaként fogható fel. A kilélegzett levegő gőzeinek vizsgálata befejeződött, és a leolvasott értékek szerepelnek a jegyzőkönyvben. Ha nincs bizonyíték, ellenőrizze, hogy szerepel-e az aktusban a következő mondat: „Nulla, nincs alkohol észlelve”. Feltéve, hogy a levegőgőzben nincs etanol, és vannak mérgezésre utaló jelek, a következő lépés a vérvétel és a vizeletvizsgálat.

Bízol a józanságodban? Ezután a közeljövőben, legfeljebb 5 órával a klinika után, független vizsgálaton kell átesnie. Az ellenőrzési eljárást kifizetjük, de segít ártatlanságának bizonyítása bíróság előtt. Ne felejtse el átvenni az összes alkoholteszt-jelentést; a jegyzőkönyv elkészítésekor azonosított jogsértések segítenek a mérések törvénytelenségének bizonyításában.

Hogyan kerüljük el a hibákat az alkoholgőzök mérésekor

Nézzük meg a helyzetet egy közlekedési rendőrőrsön, ahol alkoholszondával ellenőrizték a járművezetők alkoholtartalmát. A mérési hibák elkerülése érdekében vegye figyelembe az alábbi pontokat:

• A mérgezési teszt elvégzése előtt ellenőriznie kell az eszköz pontosságát és az eszköz tesztelési használatára vonatkozó engedélyek rendelkezésre állását. Jelölje be dátum beállításaés időt az alkoholszondán. Az alkoholszondákat fel kell készíteni a behelyezett fúvókával történő használatra. Az ellenőrző mérés során ellenőrizze a levegő bemenetét a fúvókán keresztül – ezzel kiküszöbölhető a rendőrök azon trükkje, hogy az alkohollal átitatott szájrészt elcsúsztassa.
• Az ellenőrzés helyszínén két tanú jelenléte szükséges, útlevelük adatait és aláírását a jegyzőkönyvbe kell foglalni.
• Ne végezze el a tesztet a készüléken közvetlenül étkezés, alkoholfogyasztás vagy dohányzás után. Az elszívott cigaretta működésképtelenné teheti a készüléket, vagy józan embernél jelezheti a mérgezést.
• Ellenőrizze a rendőrségi jegyzőkönyv minden kitöltött elemét. Nem lehetnek üres sorok, és az olvasmányok szavakban duplikálódnak.
• Nál nél pozitív eredményeket vegye át az ellenőrzési jegyzőkönyv másolatát és a kinyomtatott alkoholszondát.

Az ittasság tüneteit a törvény egyértelműen jelzi, és az ittassági vizsgálati jegyzőkönyvben is szó szerint kiírják. A rögzített eredmények ellenőrzése segít elkerülni a hosszadalmas bírósági eljárásokat.

Az alkoholmérgezés állapotát a szervezet súlyos mérgezése jellemzi. A legvilágosabban nagy mennyiségű alkoholos ital fogyasztása után nyilvánul meg. Ez egy átmeneti állapot, amely a pszichológiai és a élettani funkciók test. Az emberi viselkedés és reakciók megváltoznak. Az alkoholmérgezés jelei szubjektívek, de néhányuk minden ivónál jellemző.

A kóros állapotról

Alkoholmérgezésnek nevezzük azt az állapotot, amikor az alkoholfogyasztás következtében vegetatív, mentális és neurológiai rendellenességek lépnek fel. Ez a bomlástermékek hatásának eredménye etilalkohol tovább emberi test. Ezek a mérgező anyagok általában az egész emberi szervezetre, és különösen a központi idegrendszerre negatívan hatnak. A részeg ember már nem tud uralkodni magán. Ennek az állapotnak a súlyossága az alkohollal szembeni egyéni toleranciától és az elfogyasztott mennyiségtől függ.

Az alkohol a gyomor-bél traktus minden részében felszívódik attól a pillanattól kezdve, hogy belép a szájüregés véget ér vékonybél. Az etanol legmagasabb koncentrációja a vérben a fogyasztás után egy órával figyelhető meg alkoholos ital. A vérárammal az egész testben elterjed, és behatol minden szövetébe. A májban bomlik le különböző enzimeken keresztül. Az etil-alkohol a vizelettel, az izzadsággal és a kilélegzett levegővel ürül ki.

A kóros viselkedési reakciók és egyéb negatív megnyilvánulások az etanol kéregre gyakorolt ​​hatásának az eredménye agyféltekék agy. Mivel a vazomotoros és légzőközpontok érintettek, alkoholfogyasztás után a reflexek gyengülnek, a szívverés felgyorsul, a légzés megváltozik. A legtöbb esetben három jel jelzi az alkoholmérgezést: bizonytalan járás, rossz lehelet és elmosódott beszéd.

Az alkohol káros hatással van:

• a szíven és az ereken. Az alkohollal való visszaélés növeli az alkoholos kardiomiopátia, az aritmia, az érelzáródás és a szív- és érrendszer egyéb patológiáinak kockázatát;
• a gyomor-bél traktus (GIT) szervei. Az alkohol mérgező bomlástermékei irritálják az emésztőszervek nyálkahártyáját, megzavarva ezt a folyamatot. Az alkoholizmusban szenvedő betegek gyakran gyomorhurutban és fekélyben szenvednek.
• máj. Az alkohol a májszövet nekrózisát okozza. A pusztító folyamat azután is fellép, hogy egy személy abbahagyja az alkoholfogyasztást. Alkoholizmus esetén a betegek zsíros hepatózisban és májcirrhosisban szenvedhetnek.
• urogenitális rendszer. Az etil-alkohol részben megtelepszik a vesében, felhalmozódik a spermiumokban és a herékben, ami csökkenti a szaporodási képességet és a potenciát.

Az alkohol központi idegrendszerre gyakorolt ​​negatív hatása viselkedési zavarokban nyilvánul meg

Súlyossági fokok és tüneteik

Az alkoholmérgezés külső jelei az elfogyasztott alkohol mennyiségétől és az alkoholos ital erősségétől függenek. Általános állapot az emberi szervezet és az alkoholérzékelés egyéni sajátosságai is fontos szerepet játszanak abban, hogy az alkoholmérgezés során milyen megnyilvánulások jelentkezhetnek. Az idősek és a tinédzserek nagyobb valószínűséggel lerészegednek az erős italoktól.

Az alkoholmérgezés minden jelét az állapot súlyossága szerint csoportosítják, három közülük - enyhe, közepes és súlyos. Ezenkívül külön megkülönböztetik a súlyos mérgezést és az alkoholos kómát. Ez a besorolás a vérben lévő etanol mennyiségén alapul. Nál nél enyhe fokozat 20-100 mmol/l között mozog. Az enyhe mérgezés állapotának eléréséhez 2-3 pohár alkohol elegendő.

Jellemzői a következők:

• az arcbőr vörösödése a vérzés miatt;
• fokozott ingerlékenység;
• cardiopalmus;
• szórakozott figyelem;
• jellegtelen elevenség és szellemesség;
• lelkesedés és enyhe eufória;
• csillog a szemekben;
• homályos látás.

Enyhe mérgezés esetén nő a szexuális vágy és az étvágy. Ennek az állapotnak az időtartama 3-5 óra, utána a személy elálmosodik és mélyen elalszik. Ébredés után hiányzik másnaposság szindrómaÉs fejfájás. Ez annak köszönhető, hogy enyhe fokozat a mérgezést inkább az alkohol pszichotróp hatásai jellemzik, mint a mérgezőek. Az ember minden emléke a történtekről tárolódik teljesen.

Az alkoholmérgezés átlagos súlyosságát a toxikus és a mérgezési megnyilvánulások kombinációja jellemzi. A jelek között a központi diszfunkció tünetei dominálnak idegrendszer. Az átlagos mértéket az etil-alkohol jelenléte határozza meg a vérben 100 és 250 mmol/l között. A következő megnyilvánulások figyelhetők meg:

• elmosódott és lassú beszéd;
• szavak keresésének nehézségei;
• nem megfelelő és impulzív viselkedés;
• a mozgások koordinációjának zavara;
• képtelenség a kis mozgások pontos elvégzésére;
• remegő és bizonytalan járás;
• seprő és szakaszos mozgások;
• külső észlelési nehézség;
• zavart tájékozódás.

Ilyen mértékű mérgezés esetén az ember önbecsülése indokolatlanul növekszik, mivel az önmagával szembeni kritikus hozzáállása élesen csökken. Hangulati ingadozások figyelhetők meg, egy személy eufória állapotban lehet, és ugyanakkor élesen ingerlékenységet, elégedetlenséget és haragot mutathat. A depresszív érzéseket ismét felváltja az eufória érzése. A részegség után az ember elalszik, majd ébredés után néhány részeg állapotban történt epizód kiesik az emlékezetéből és feledésbe merül. Másnap reggel súlyos mérgezés jelentkezik, és a teljesítmény csökken.

Súlyos alkoholmérgezést akkor diagnosztizálnak, ha a vér 250-400 mol/l etil-alkoholt tartalmaz. Ebben az állapotban a tájékozódási képesség szinte teljesen elvész, és a vitális életben számos zavar figyelhető meg. fontos rendszereket test. Az ember nem tud reagálni az emberekre, nagyon le van gátolva és nem érti, amit mondanak neki, ő maga pedig nem tud semmit megmagyarázni.

A mérgezés hatása hosszan tartó és több napig tart.

Ennek a fokozatnak a jellemzői a következők:

• képtelenség megállni a saját lábán;
• jelentős nehézségek a beszédben és az arckifejezésben;
• szédülés;
• teljes étvágytalanság;
• hányinger és hányás;
• tudatzavarok;
• vizelet- és széklet inkontinencia;
• a testhőmérséklet normál alá csökkenése;
• amnézia.

Az alkoholmérgezés ilyen fokú fizikai megnyilvánulásai a következők: nagyon szapora szívverés, csökkent vérnyomás, fokozott izzadás. Nál nél hasonló tünetek Súlyos szövődmények alakulhatnak ki. A súlyos mérgezés veszélyes, mert az ember beleeshet kóma. Ez különösen igaz azokra, akik először ittak sokat. nagy adag alkohol.

A mérgezés mértékét a vérben lévő alkohol mennyisége határozza meg

A kóros mérgezés jelei

A megnyilvánulási forma szerint az alkoholmérgezés a következőkre oszlik:

• depressziósnak. Egy részeg emberben az öngyilkosság rögeszmés gondolata alakul ki. Ebben az esetben szakember segítségére van szükség;
• diszfórikus. A mámoros állapotban lévő emberben megmagyarázhatatlan félelem és pánik alakul ki, és hirtelen ellenállhatatlan melankólia keríti hatalmába;
• hisztérikus. Nőknél gyakoribb, és fokozott konfliktus jellemzi;
• hebefrén. A bódult állapotban lévő felnőtt gyermekként kezd viselkedni. Ugyanakkor agressziót mutat, ha ezt a tényt felhívják rá.

A kóros formák közé tartozik az epileptoid és a paranoid alkoholmérgezés. Az első más hirtelen változások leborultság és izgalom. Fő jelei a harag és az agresszió, a nem megfelelő viselkedés. Az ittas személy tudata nem károsodik. A mérgezés paranoid formáját az a tény különbözteti meg, hogy az ember paranoiássá válik, és mindenben veszélyt lát önmagára. Fokozatosan fékezhetetlen iszonyat keríti hatalmába, és hallucinációk jelennek meg.

Az alkoholos kóma is a mérgezés súlyos formája. Olyan megnyilvánulásokkal jár, mint: eszméletvesztés, fokozott pulzusszám, pupillák összehúzódása, súlyos hányás. Az alacsony hőmérséklet hátterében a páciens homlokán izzadság jelenik meg, és az arcbőr kék színűvé válik. Mély kóma során a pulzus és a nyomás kritikus szintre csökken, minden életfolyamat lelassul, az ember meghalhat.

Alkoholos kóma - extrém fokú mérgezés

Az aktus elkészítéséhez szükséges megnyilvánulások

Az alkoholbarátok gyakran szembesülnek nehézségekkel mind a mindennapi életben, mind a munkájuk során. Tehát, ha egy alkalmazottról bebizonyosodik, hogy ittas a munkahelyén, akkor ez fegyelmi eljárással vagy akár elbocsátással fenyegeti. Az ittas járművezetők veszélyt jelentenek másokra. Ezért a közlekedési rendőröknek jogukban áll megállítani a gyanús járművezetőket és ellenőrizni őket alkoholos befolyásoltság szempontjából.

Ezt a jogot a törvény egyértelműen kimondja. Azt is jelezték, hogy az ilyen szabálysértők azonosításakor alkoholos befolyásoltságról szóló igazolást állítanak ki. Az azonosítás és vizsgálat a következő pontokon történik: külső tünetek, leheletvizsgálat és vérvizsgálat alkohol jelenlétére. Bizonyos esetekben vizeletminta vétele szükséges a szervezetben lévő maradék alkohol metabolitok azonosításához.

Az alkoholos befolyásoltság vizsgálatát törvény rögzíti

A mérgezés fő jelei a következők: beszédzavar, nem megfelelő viselkedés, alkoholszag a leheletben, bizonytalan járás. Ezért az azonosítás pontosan ezen mutatók szerint történik. Az ellenőrzési jegyzőkönyvben a következő mezőket kell kitölteni:

• Az ellenőrzés időpontja és helye.
• Az okiratot készítő személy teljes neve, beosztása és szervezeti egysége.
• A vizsgált személy adatai (teljes név, munkahely, születési idő és lakóhely, telefonszám).
• Mérgezés jelei.
• A vizsga pontos kezdési időpontja.
• Az eljárás végrehajtásához használt eszköz.
• Az etil-alkohol kimutatásának százalékos aránya az emberi kilélegzett levegőben.
• Az alkoholos befolyásoltság tényének megerősítése vagy cáfolata.

Az ellenőrzési folyamatot 2 személy jelenlétében kell elvégezni idegenek- tanúk. Az eredményeket tartalmazó jegyzőkönyv másolatát átadják annak a személynek, akivel kapcsolatban az eljárást lefolytatták. Egyúttal jeleznie kell, hogy egyetért-e a bemutatott eredményekkel vagy sem, és alá kell írnia a dokumentumot.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy az eredmények mérlegelésekor orvosi vizsgálatés a vizsgált személy ittas állapotára vonatkozó orvosi vizsgálati jegyzőkönyv formájában kiállított ittassági vizsgálat keretében () célszerű elvégezni a vizsgált személy vizsgálatát. egyéni alapon , vagyis az egyes konkrét esetekre vonatkoztatva mindegyikre egy konkrét személyre, a felmérés konkrét körülményei között konkrét technikai eszközöket alkohol meghatározása kilélegzett levegőben stb. Kizárás egyéni jellemzők a vizsgált személyről és az orvosi vizsgálat körülményeiről szinte lehetetlen a jegyzőkönyvben foglalt anyagok helyes vizsgálata. az alkoholmérgezés orvosi klinikai tünetei , hasonlítsa össze ezeket a jeleket a kilélegzett levegő vizsgálatának eredményeivel, és készítse el a mérgezésre vonatkozó orvosi vizsgálati jegyzőkönyv megalapozott felülvizsgálatát vagy felülvizsgálatát. Itt figyelembe kell venni mind a fizikai, mind a mentális jellemzők a vizsgált személy testét, viselkedési jegyeit, jellemzőit, krónikus, egyidejű, ill. akut betegségek, a gyógyszerek és más kábítószerek használatának története, valamint számos egyéb tényező, amelyek jelentősek az azonosított gyógyszerek helyes értelmezése szempontjából. klinikai tünetekés a vizsgálati eredményeket.

A mérgezés orvosi klinikai tüneteiről és a kilélegzett levegő vizsgálatának eredményeiről megállapított és az orvosi vizsgálati jegyzőkönyvben megjelölt orvosi vizsgálat és vizsgálat eredményei, vagy a szervezet biológiai közegeinek (vér) kémiai-toxikológiai vizsgálatának eredményei. , vizelet), az egyén jelenlétének és súlyosságának komplexumának kell tekinteni a mérgezés klinikai tünetei , leírásuk egyértelműsége és helyessége az ittassági vizsgálati aktusban, valamint az eredményekkel kombinálva instrumentális kutatás kilélegzett levegő alkoholtartalomra, amely az alkoholmérgezés szempontjaira vonatkozik, vagy a szervezet biológiai közegeinek (vér) kémiai és toxikológiai vizsgálatának eredményei.

Vminek megfelelően Nemzetközi osztályozás betegségek 10. revízió ( ICD-10 ) alatt akut mérgezés alkohol vagy pszichoaktív anyagok használata miatt Az alkohol vagy más pszichoaktív anyag fogyasztása utáni átmeneti állapotra utal, amely tudati, kognitív funkciók, észlelési, érzelmek, viselkedés vagy egyéb pszichofiziológiai funkciók és reakciók zavarához vezet. Így a beteg alkohol- vagy pszichoaktív szerek használata miatti állapotfelmérésének alapja az alkoholmérgezés vagy más típusú mérgezés orvosi klinikai tüneteinek azonosítása, súlyosságuk felmérése, amely az alkohol koncentrációjával kombinálva vér, ez az alapja a mérgezési állapotok osztályozásának és a mérgezés gravitációs fok szerinti fokozatosságának.

NAK NEK a mérgezés klinikai tünetei ide tartozik: az ember önkontrolljának gyengülése, folyamatainak gátlása ideges tevékenység; viselkedési zavarok és a környezetnek és helyzetnek nem megfelelő viselkedés: izgatottság, ingerültség, agresszivitás, eufória, szókimondás, nyűgösség, álmosság, letargia; a hangulat ok nélküli csökkenése vagy növekedése; a tudat és a helyben, időben, helyzetben való tájékozódás zavarai; homályos és elmosódott beszéd, a beszéd koherenciája és a gondolatok kifejezése, az artikuláció károsodása; a számlálási teszt nem kielégítő eredménye; a koncentráció és a figyelem stabilitása, a figyelem kimerültsége; a pupilla méretének változása; lassú pupillareakció a fényre; nystagmus; a mozgások koordinációjának zavara; járás tántorgó, széttáró lábakkal járáskor; instabilitás forduláskor; instabilitás a Romberg pozícióban; kihagy a precíz mozdulatok vizsgálatakor, például az ujj-orr teszt során; csökkent reakciósebesség; a szemhéj, a nyelv, az ujjak remegése; vegetatív-érrendszeri reakciók (sápadtság, bőrpír, fokozott izzadás, bőrcianózis, nyálfolyás, a látható nyálkahártyák állapotának megváltozása, a sclera injektálhatósága vagy injektálhatósága, a nyelv felszínének megváltozott állapota, gyors ill. fordítva, lassú légzés, úgynevezett tachycardia vagy bradycardia, megnövekedett vérnyomás vagy éppen ellenkezőleg, a vérnyomás éles csökkenése); alkoholszag, kannabinoidok, szerves oldószerek jelenléte a szájból, a hajból, a ruhákból. Ezen túlmenően fontos szerepet játszanak a szubjektív (személyesen bejelentett) és objektív (dokumentumok és egyéb források szerint) információk az utolsó alkoholfogyasztásról, gyógyszerek, egyéb gyógyszerek, vegyszerekés anyagok, külső vizsgálat eredménye, a bőr állapota, károsodások (sebek, zúzódások, injekciónyomok) megléte.

Megjegyzendő, hogy sok esetben maguk az orvosok is helytelenül értelmezik a vizsgálat, a vizsgált személy vizsgálatának, valamint az elvégzett minták és vizsgálatok eredményeit.

Például gyakran úgynevezett szakorvosok, beleértve azokat is, akik állítólagosan képzettek az egészségügyi minisztérium rendeletének 7. számú mellékletében előírt program szerinti orvosi vizsgálat elvégzésére. Orosz Föderáció 2003. július 14-én kelt 308. sz. „Az ittasság megállapítására irányuló orvosi vizsgálatról” a „helytelenül használt” kifejezést. szándék" az ujj-orr teszt eredményeinek bemutatásakor: " az ujj-orr vizsgálat szándékos elvégzése". A Taschen, Schulte, stabilitási tesztek lényege és jelentése Romberg pozícióban helytelenül van megadva, és eredményeiket értelmezik.

Szoros korreláció a véralkohol-koncentráció, a megnyilvánulások gyakorisága és súlyossága között az alkoholmérgezés klinikai tünetei lehetővé tette az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma normatív aktusa formájában történő megfogalmazását Irányelvek"Orvosi vizsgálat az alkoholfogyasztás és az ittasság tényének megállapítására" 1988. szeptember 1. 06-14/33-14 sz. -14/33-14 "Az alkoholfogyasztás és az ittasság tényének megállapítására irányuló eljárási orvosi vizsgálatról"), az egyetlen a jelenleg hivatalos forrás az alkoholmérgezési állapotok osztályozása , vagyis alkoholmérgezés mértéke , szövetségi jelentőségű, amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2016. május 27-i, 321. számú rendelete törölt, és jelenleg a rendelet 2016. március 26. óta lép hatályba., amely nem tartalmazza az ittasság fokára vonatkozó fokozatot, de külön kérelmet tartalmaz, amely indokokat tartalmaz, amelyek alapján feltételezhető, hogy a járművezető/állampolgár ittas.

Ugyanakkor az egészségügyi dolgozók képzettségének csökkenése, képzésük alacsony színvonala, az orvosi és törvényhozó szervek képtelenek szétválasztani a fogalmakat. a használat ténye"És" Részeg", ahhoz vezetett, hogy a járművezetők orvosi vizsgálatának eredménye alapján az ittas állapot megállapítása során az ittasságot okozó anyag azonosításának ténye volt kritérium, nem pedig az azonosítás ténye. a fizikai, mentális és pszichofiziológiai funkciók és reakciók zavarainak összessége, amelyek alapvetően, és nem maga az anyag koncentrációja, mint olyan, befolyásolják a biztonságot forgalom. Valójában a fogalmak helyettesítése megtörtént " Az alkoholfogyasztás tényét megállapították, ittasságra utaló jeleket nem észleltek"És" Az ittas állapot megállapította"Sőt, soha nem történt kísérlet arra, hogy a testi, lelki és pszichofiziológiai funkciók és reakciók megsértésének összességét felmérjék, ami elegendő lenne ahhoz, hogy megalapozottan megállapítsák, hogy a vizsgált személy ittas állapotban van.

Abból az axiómából kell kiindulnunk, hogy a vizsgálatot végző orvos ezzel már annyira „gyakorlatiassá” vált, hogy jelenléte csak zavarja és elvonja a figyelmét. Ön nélkül is szükség szerint kitölti az orvosi vizsgálati jegyzőkönyvet, jelzi a szükségeset . Az orvosnak nem kell mást tennie, mint felajánlani Önnek, hogy fújja ki a készüléket és/vagy válasszon biológiai közeget az elemzéshez. Valójában jelenleg éppen ez az alap szolgál a járművezetők alkoholos ittas állapotának megállapításához, mind az alkoholfogyasztás okozta ittasság, mind a kábítószer-mérgezés vonatkozásában, és az orvos szerepe is csökkent. a kilélegzett levegőben lévő alkoholszint mérésére szolgáló műszaki műszer kezelői feladatának ellátására, amelyhez nem szükséges orvosi végzettség, képzési bizonyítvány vagy engedély. orvosi tevékenység, beleértve az orvosi (narkológiai) vizsgálattal kapcsolatos munkát és szolgáltatásokat.

A gyakorlati tapasztalatok azt mutatják, hogy az esetek 99,9%-ában az orvosi vizsgálat elvégzésekor és annak eredményének orvosi vizsgálati jegyzőkönyv formájában történő rögzítésekor a egészségügyi személyzet Különböző típusú hibák és hiányosságok megengedettek, eltérő jelentőségűek, és az orvosi vizsgálat eredménye alapján történő véleményezés kompetenciájára és jogszerűségére gyakorolt ​​hatásuk eltérő. E hibák, hiányosságok jelentőségét azonban csak az e területen kellő gyakorlati tapasztalattal rendelkező szakember tudja helyesen felmérni, helyesen értelmezni, helyesen megfogalmazni és bemutatni. Tekintettel arra, hogy az orvosi vizsgálati jegyzőkönyv elemzése és a vizsgálati eredmények értelmezése speciális orvosi ismereteket igényel, javasoljuk, hogy kérjen segítséget megfelelő szakembertől.

Sajnálatos, hogy az orvosi kérdésekkel valamilyen módon összefüggő közigazgatási, polgári és büntető ügyeket kísérő egyéni ügyvédek és védők az orvostudományi ismeretek birtokában gyakran figyelmen kívül hagyják az e területen dolgozó szakemberek véleményét, nem vonnak be szakembereket. , kizárólag saját véleményük és az orvosi kérdések megértése alapján. De ez a megközelítés különösen jellemző az igazságszolgáltatási rendszerre, amikor a bíró vagy a szövetségi bíró indokolatlanul vállalja az orvostudomány szakemberi szerepét, és jogellenes döntést hoz, amely esetenként orvosi szempontból abszurd indokokon alapul. .

Sok példa van az ilyen megoldásokra. Ilyen például a Moszkvai Városi Bíróság volt elnökhelyettesének 2010. június 28-án kelt állásfoglalása. „Annak ellenére, hogy a K. által végzett alkoholmérgezési vizsgálat eredményeinek kinyomtatásával ellátott nyugta a vizsgálat eredményét jelzi 3200 mg/l, míg az „Alcotector PRO-100 combi” készülék használati útmutatója szerint az említett készülék jelzéseinek tartománya 0.000 és 2.000 mg/l között, a K. ittas járművezetésének tényét tárgyilagosan igazolja a K.-ben azonosított és az alkoholos ittassági vizsgálati jegyzőkönyvben leírt alkoholos ittasság jeleinek összessége - alkoholszag a leheletben, bizonytalan testtartás; P. és K. PPSM alkalmazottainak vallomása... Ráadásul K. maga is azt vallotta, hogy aznap valóban ivott alkoholt. K. egyetértett azzal, hogy ittas állapotban van, amit az övével igazolt aláírása az orvosi vizsgálati igazoláson az alkoholos mérgezés állapotáról. Az említett cselekmény helyességét és a K. ittas állapotára vonatkozó abban foglalt információkat Ya és Ch. tanúk aláírásával igazolták., amit megerősítettek, amikor a járásbíróság bírójának tanúskodtak."

Mint ez. Nem mindegy, hogy mit mutatott a készülék, fel lehet-e ismerni a készülék ilyen leolvasásait helyesnek és megbízhatónak, és ezáltal az alkoholos befolyásoltság vizsgálati jegyzőkönyvének bizonyítékként való elfogadhatóságát megállapítani az ügyben, a rendőrség tanúvallomása. a vizsgálati eredmények meghamisításának bármely objektív bizonyítékánál. A Moszkvai Városi Bíróság korábbi elnökhelyettesének, Dmitrijev úrnak a know-how-ja. Amihez gratulálunk neki.

Anélkül, hogy részleteznénk, magyarázzuk el, hogy K. nem volt orvosi vizsgálaton, természetesen nem írta alá az orvosi vizsgálati jegyzőkönyvet. Úgy tűnik, a szövetségi bíró nem tesz különbséget az alkoholmérgezést tanúsító tanú és az ittas állapot megállapítására irányuló orvosi vizsgálat között. Ezen túlmenően Ya és Ch. tanúk nemcsak azt a tényt nem erősítették meg a bíróságon, hogy K. járművet vezetett (ezt a határozattal szembeni feljelentésről szóló határozat is jelezte), hanem azt sem, hogy jelen voltak a bíróságon. K. alkoholos befolyásoltságának vizsgálata (ezt a tényt a bíró nyilvánvaló okokból nem jelölte meg a panaszról hozott határozatában, ami szintén ellentmond Dmitriev úr határozati következtetésének (lásd fent, nyilvánvaló, hogy a tanúk nem tekinthetők szakemberek, akik aláírásukkal igazolni tudták az aktust és az abban szereplő információkat, mind az ittasság jeleiről, mind a készülék leolvasásáról Sőt, természetesen a bírósági tárgyalásról készült jegyzőkönyv is nem őrizték meg, az írásos vallomást nem vették át a tanúktól, ezért Dmitriev úr arra vonatkozó következtetései a tanúk tanúvallomásáról a kerületi bíróságon teljesen megalapozatlanok.

Továbbá Dmitriev A.N. állásfoglalásának szövegében: „Nem vehető figyelembe a kérelmező azon hivatkozása, hogy ha a vér alkoholkoncentrációja meghaladja a 3,0-3,5 ppm-et, alkoholos kóma lép fel, mivel feltételezéseken alapulés nem kérdőjelezi meg a bíróságok K. bűnösségére vonatkozó következtetéseit a fent leírt bűncselekmény elkövetésében." Valójában nem csak arról van szó, alkoholos kóma, valamint a halálos mérgezés állapotáról 3200 (mg/l) * 2000 = 6,4 (g/l) kilélegzett levegő alkoholkoncentrációjával (a koncentrációk arányát a megfelelő koncentrációk arányainak értékelése alapján kaptuk az Orosz Föderáció közigazgatási szabálysértési törvénykönyve 2010.08.06-án módosított 27.12. cikkéhez fűzött megjegyzés szerint). A szövetségi bíró szerint azonban kivétel nélkül minden Oroszországban és külföldön alkalmazott alkoholos befolyásoltság besorolása feltételezéseken alapul, és nem érdemel figyelmet. Nem a bírák megállapításairól arról beszélünk, hanem a vizsgálati eredmények tárgyilagosságáról és az ügyben releváns bizonyítékok elfogadhatóságáról. És ha a bíró kétes információkra alapozza a következtetését, akkor a bíró következtetése is kétséges, és nem a törvényen alapul.

A felügyeleti panasz felvetette a közlekedésrendészeti felügyelő által az alkoholos befolyásoltság vizsgálata során használt műszaki mérőműszer üzemképességével kapcsolatos kétségek kérdését. Sem az alkoholos ittassági vizsgálati bizonyítvány, sem papír alapon, sem az ügy anyagai nem tartalmaztak a műszaki felszereltség igazolására vonatkozó információt.

A felügyeleti panasz fel sem vetette a közlekedésrendészeti felügyelő általi adathamisítás kérdését, pedig a kérdés ilyen megfogalmazása a jelenlegi körülmények között teljesen jogos. Hogyan kell beállítani vagy ellenőrizni a készüléket, hogy a leolvasások több mint 1,5-szeresére lépjék túl a mérési határokat?

Kíváncsi vagyok, a bíró arra a következtetésre jutott volna-e, hogy a 6,4 g/l-es véralkohol-koncentráció csak két tünetnek, a szagnak és a bizonytalan testtartásnak felel meg a gyilkosság és nemi erőszak büntetőügyeinek elbírálásakor, különösen a tehetetlenségre vonatkozó szakértői vélemény alapján. az áldozat állapota a halálos kimenetelű mérgezésnek megfelelő alkoholos mérgezés kapcsán?

Nyilvánvaló, hogy Dmitriev úr nehezen tudja levezetni a logikai láncot: a kilélegzett levegő vizsgálati eredményeinek megbízhatatlansága vagy a készülék meghibásodásának, vagy a kilélegzett levegőminta IDPS általi meghamisításának a következménye. Mind az első, mind a második esetben az alkoholos befolyásoltság megállapítására irányuló vizsgálat cselekménye nem ismerhető el elfogadható bizonyítékként a közigazgatási perben. Tanúvallomás kizárólag okirati bizonyítékokkal együtt használható fel az ügyben, amely a Ptk. Az Orosz Föderáció közigazgatási szabálysértési kódexének 26.2. és 27.12. pontja, és az alkoholos befolyásoltság vizsgálata. Ezt a plénum határozatának 7. pontja egyértelműen és egyértelműen kimondja Legfelsőbb Bíróság Az Orosz Föderáció 2006. október 24-i 18. sz. „Az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bírósága plénumának 2006. évi határozatával módosított, az Orosz Föderáció Közigazgatási Szabályzatának Különleges részének alkalmazása során felmerülő kérdésekről 2008. november 11. 23. szám „Az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bíróságának plénumának egyes határozatainak módosításáról”, amely szerint az Orosz Föderáció Közigazgatási Szabályzatának 12.8. cikkében előírt közigazgatási szabálysértés esetén figyelembe kell venni, hogy a járművezető ittas állapotának bizonyítéka az alkoholos ittasság megállapítására készült vizsgálati jegyzőkönyv és (vagy) az ittas állapot megállapítására készült orvosi vizsgálati jegyzőkönyv. Együtt Ezekkel a cselekményekkel nem kizárt annak a ténynek a megerősítése, hogy a sofőr ittas, és egyéb bizonyítékok (például tanúk vallomása) sem kizárt. Véleményünk szerint a megjegyzések feleslegesek.

Mit lehet mondani Dmitriev A.N. fenti véleményéről? Továbbra is meg kell állapítani, hogy a bíró mindennapos ítélkezése, az ügy anyagában rögzített körülményeinek objektív mérlegelésétől való vonakodás, az alsóbb fokú bírósági eljárás során elkövetett, többek között ismeretlen okból elkövetett jogsértések megállapítása az alkoholmérgezés klinikai jelei és a kilélegzett levegő vizsgálati eredménye közötti eltérés, amely objektíven kétségeket ébreszt a készülék leolvasásának megbízhatóságával és helyességével kapcsolatban, egyértelmű érdeklődés a felügyeleti panasz alapján vádemelési javaslathoz. a bíró, mint a narkológia évek során bevált gyakorlata, ideértve a pontban meghatározottakat is előírások Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, mint az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bíróságának plénumának magyarázatai, amelyek célja az egységesség és a folytonosság megteremtése bírói gyakorlat. Mit is mondhatnánk az alsóbb fokú bíróságok döntéseiről, ha egy ilyen szintű bíró megengedi magának, hogy – mint hisszük – nemcsak személyes téves, hozzá nem értő és szakszerűtlen véleményére alapozva vonjon le következtetéseket, hanem nyilvánvalóan abból a vágyból is, hogy mindkettőt szolgálja. a felette állók és az ilyen ügyek kimenetelében érdekelt más hatóságok. Milyen tiszteletről lehet szó a bírák és az igazságszolgáltatás egésze iránt ilyen körülmények között, amikor egy szövetségi bíró ilyen szemérmetlenül és nyíltan hitelteleníti az igazságszolgáltatást, amely, mint látjuk, nem a törvényen, hanem a személyes személyes véleményen alapul. a bíróé.

A Moszkvai Városi Bíróság korábbi elnökhelyettesének, A. N. Dmitrijevnek egy másik „remekműve”. 2010. augusztus 16-án kelt.

Dmitriev A.N. szerint az orvosi vizsgálati jegyzőkönyvben a műszaki eszközről a nevén kívül semmilyen más információt nem lehet feltüntetni, mivel " Szabályok ( szerk. - a jóváhagyott Szabályzatot jelenti ) az orvosi vizsgálati jegyzőkönyvben nincs kötelező feltüntetni az ittas állapotra vonatkozó információkat annak az eszköznek a kalibrálására vonatkozóan, amellyel a vizsgálatot elvégezték. Igen, A.N. Dmitriev úr azonnal rámutatott volna, hogy sem az Orosz Föderáció közigazgatási szabálysértési törvénykönyve, sem a szabályok nem írnak elő semmit az ittassági állapotra vonatkozó orvosi vizsgálati jelentésben: sem az eredményeket. orvosi vizsgálatról és vizsgálatról, sem a kilélegzett levegő műszaki mérőműszerekkel végzett vizsgálatának eredményeiről.

Ez csak egy századrésze annak, amit ez a bíró a 2010. augusztus 16-án kelt ítéletében kitalált, nem beszélve az ügy körülményeinek és anyagainak nyilvánvaló meghamisításáról, a bírói ítéletben megfogalmazott következtetésekről, a bíróság primitív elferdítéséről. magának a panasznak az érveit a bírói döntés ellen, hozzátéve, hogy ez az Ön személyes értelmezése a közigazgatási szabálysértési törvénykönyv anyagi és eljárásjogi normáiról.

Mit mondhat, ha a moszkvai városi bíróság korábbi elnökhelyettese, Dmitriev A.N. Művészet. Az Orosz Föderáció közigazgatási szabálysértési törvénykönyvének 27.13. pontja nem írja elő a fogva tartás alkalmazását jármű ha a járművezető megtagadja a rendőr jogszerű kérését, hogy ittasság megállapítása céljából orvosi vizsgálatot végezzenek ().

A Moszkvai Városi Bíróság elnökhelyettese a 2011. március 11-én kelt 4a-39/11 számú határozatában jelzi, hogy a felügyeleti panasz egyik érveként K. arra hivatkozott, hogy a készülék ALCOTECTOR-RU 803 PRO-100 COMBI töménységében alkoholos ittas állapotot állapítottak meg 4,015 mg/l A Szövetségi Állami Intézmény „*” válaszából azonban az következik, hogy az említett készülékről nem lehet ilyen leolvasni, ha az alkohol mennyisége az emberi szervezetben a jelzett koncentrációban van végzetes mérgezés. Ez az érvelés nem vehető figyelembe, mivel a bemutatott anyagokból az következik, hogy K. egyetértett az eszköz leolvasásával, amelyet az alkoholos befolyásoltság vizsgálati jegyzőkönyvében személyesen feltüntetett. Ugyanakkor K. a közigazgatási szabálysértési jegyzőkönyv készítése során a közlekedésrendészeti felügyelőknek elmondta, hogy alkoholt fogyasztott. Megjegyzendő, hogy ha a vizsgálat eredményével nem értett egyet, K.-nek lehetősége volt orvosi vizsgálaton részt venni az ittas állapot megállapítása érdekében. Ezen kívül a fenti készülék 2011.08.04-ig érvényes hitelesítési tanúsítvánnyal rendelkezik, melynek kiállításának ténye visszaigazolás technikai sajátosságok készüléket és annak használhatóságát. Többek között a kérelmező által megjelölt körülményt az ügy érdemi elbírálása során teljes körűen ellenőrizte, amelynek helyessége nem kétséges.

A Moszkvai Városi Bíróság elnökhelyettesét nem zavarta, hogy a készülék leolvasása több mint 2-szerese meghaladta a mérési határértékeket, az a tény, hogy az eszköz használhatóságával kapcsolatos kételyeket a Szövetségi Állami Intézmény „*” megerősítette, az alkoholmérgezés minden osztályozása szerint ilyen koncentrációjú alkohol halálos mérgezés, és e szabály alóli egyedi kivételek csak kivételek, semmi több. Ebben az állapotban pedig a vizsgált személy átesik a vizsgálaton, levegőt vesz a készülék csövébe, aláírja a jegyzőkönyveket és a biztosító igazolását, sőt még az orvosi vizsgálat lehetőségét is elmulasztja. És nem baj, hogy a mérésügyi minősített állami szerv FGU „*” valóban megerősíti a készülék meghibásodását, ez csekélység, hiszen van egy hitelesítési tanúsítvány a készülékről, amelyet közel 6 hónappal a vizsgálat előtt adtak ki, és a Dmitriev A.N. véleménye szerint az eszköz nem tud meghibásodni ebben az időszakban. Nos, az ellenőrzést követő egy éven belül nem hibásodhat meg a készülék, és ennyi.

Érdekes ötlet. Miért ne biztosíthatna a készülékgyártó úgynevezett „bolondbiztos védelmet”, és miért ne telepíthetné a mérési skálán túlmutató készülékleolvasások automatikus blokkolását?

Egy ideje a Moszkvai Városi Bíróság korábbi elnökhelyettese, Dmitriev A.N. Kutatásaiban tovább ment, hogy igazolja a közlekedési rendőrök jogsértő és jogellenes tevékenységét a közigazgatási szabálysértési ügyek eljárását biztosító intézkedések alkalmazása során.

Alkoholizmus- Progresszív (progrediens) betegség, amely az alkoholtartalmú italokkal való tartós visszaélés kapcsán alakul ki, kóros vonzalom kialakulásával azokhoz, amelyet az alkoholtól való mentális, majd fizikai függőség okoz. Az alkoholizmus pszichózis nélkül és változó pszichopatológiai szerkezetű és időtartamú pszichotikus epizódok megjelenésével fordulhat elő. A pszichózis oka mindkettő lehet alkoholos mérgezésés a máj patológiája miatti anyagcserezavarok. Az alkoholmérgezés a fejlődés provokáló tényezőjévé válhat endogén pszichózisok. Tovább késői szakaszok szerves típusú demencia alakul ki.

Alkoholos mérgezés

Az alkoholmérgezés mentális, szomatikus és neurológiai rendellenességekben nyilvánul meg. Súlyosságuk függ mind az alkohol adagjától, erősségétől, mind a gyomor-bél traktusból való felszívódás sebességétől, a személy állapotától és a szervezet alkoholérzékenységétől. Az etanol felszívódása megtörténik gyomor-bél traktus, belek (kicsi). A gazdag ételek, különösen a zsírban és keményítőben gazdagok lassítják a felszívódást. Az alkoholfogyasztás éhgyomorra felgyorsítja ezt a folyamatot. Az etanol iránti érzékenység fokozódik fáradtság, koplalás, alváshiány, hipotermia és túlmelegedés esetén. A gyermekek, a tinédzserek és az idősek különösen érzékenyek az alkoholra. Sok múlik az alkoholt lebontó enzimek aktivitásán. Genetikailag meghatározott alacsony aktivitással és alacsony ilyen enzimtartalommal a vérben (pl. alacsony szint alkohol-dehidrogenáz a távol-északi népek körében) az alkohollal szembeni extrém intolerancia fejeződik ki, így mérsékelt adagok életveszélyes kómához vezethetnek.

Az alkoholmérgezés mértéke és jelei

Az állapot súlyosságától függően három mérgezési fokozatot különböztetnek meg, amelyek mindegyikét az alkoholmérgezés saját jelei jellemzik.

Enyhe alkoholmérgezés eufóriát okoz az elégedettség, a kényelem érzésével; megjelenik a könnyű kommunikáció és a beszédesség. Enyhe alkoholmérgezés jelei: az arckifejezések élénkebbé válnak, a gesztusok és mozdulatok lendületesek, elsöprőek, de kevésbé pontosak. Könnyen elterelődik a figyelem, romlik a különleges koncentrációt igénylő munka minősége; az ilyen állapotú emberek azonban ezt nem veszik észre, sőt túlértékelik a képességeiket. Változások és szomatikus állapot, megjelenik az arc hiperémia és tachycardia, nő az étvágy, fokozódik a nemi vágy. 3-5 óra elteltével letargia és álmosság lép fel. A mérgezés teljes időszakára utólag jól emlékeznek, még enyhe mnesztikus rendellenességek sincsenek.

Átlagos mérgezési fok kifejezett neurológiai stigmák jellemzik. Mérsékelt alkoholmérgezés jelei: elmosódott beszéd (dysarthria), bizonytalan, remegő járás, ataxiás tünetek észlelhetők. Az ujj-orr tesztet nyilvánvaló hiányosságokkal végzik. Hányinger vagy hányás léphet fel. Az eufóriát felválthatja a keserűség. Nehéz felhívni a figyelmet, bár a tájékozódás a környezetben megmarad. Az izgalom átadja helyét a mély alvásnak, amit gyengeség, letargia és fejfájás követ. A részegség időszakának egyes eseményeit később homályosan emlékeznek vissza.

Súlyos fokú alkoholmérgezés Akkor diagnosztizálják, amikor a tudatdepresszió jelei megjelennek, amelyek súlyos kábultságtól kábultságig és kómáig terjednek. Kábításkor elveszik a lábra állás képessége (ataxia), amiát észlel, súlyos hányás lép fel, ami az esetleges hányásszívás miatt veszélyes. Vizelet- és széklet inkontinencia léphet fel. A végtagok cianotikusak, a test pedig hideg. A süketség fokozódásával érthetetlen motyogás figyelhető meg, amit aztán egyéni kiabálások szakítanak meg. A kábítás kábulatba fordul, amelyben a részeg embert még a kábítószer segítségével sem lehet felébreszteni. ammónia, és néha ez az irritáló negatív fintort és nyögést okoz. Ugyanígy a kábulat is kómává válik, amikor a pupillák fényre adott reakciója és a szaruhártya-reflex megszűnik, a légzés megnehezül, a pulzus gyenge. Ébredés (kijózanodás) után nem maradnak emlékek (a mérgezés időszakának amnéziája), az asthenia, a legyengülés vagy az étvágytalanság továbbra is fennáll.

Enyhe mérgezés esetén az alkohol koncentrációja a vérben 20-100 mmol/l, közepes fokú - 100-250 mmol/l, súlyos fokú - 250-400 mmol/l és magasabb. .

Az alkoholos mérgezés kóros állapota. Ezt az állapotot akut tranziens pszichózisként határozzák meg, amely alkoholfogyasztást követően, leggyakrabban kis adagokban alakul ki, és formában jelentkezik. Akut kezdetben a kóros mérgezés vagy alvással, vagy súlyos szellemi és fizikai fáradtsággal (aszténia) végződik, egészen az önmaga és minden történés iránti közömbösség kialakulásáig. A pszichózis teljes időszaka teljesen amnéziás. A fejlődő szerkezete eltérő lehet. Néha beszélhet egyszerű dolgokról (lásd a 13. fejezetet). Felmerül a környezettől való elszakadás, a viselkedés kifelé rendezett, de egyes elemei automatizálódnak, az ilyen embereket csak akkor tartják vissza, ha magukra vonják a figyelmet. szokatlan megjelenés vagy meglepetést okoz valami szokatlan, feltűnő akcióval. Számos esetben a kóros mérgezés állapotában a pszichózis produktív tünetei fejeződnek ki - motoros izgatottság, félelemérzet, téves kijelentések. Ilyen állapotban gyakran követnek el olyan antiszociális cselekményeket, bűncselekményeket, amelyek speciális, nemcsak igazságügyi, hanem igazságügyi pszichiátriai kutatást, elemzést is igényelnek.

Nál nél a kóros mérgezés epileptoid formája extrém motoros izgalom kerül előtérbe, feltárulnak az indítékukban teljesen érthetetlen agresszív cselekvések. Gyakran megfigyelhetők motoros sztereotípiák. A domináns affektus az eszeveszett düh, harag és keserűség. A beszéd általában gyér és elszegényedett. Előfordulhat néma izgalom, nincsenek hallucinációk és téveszmék, vagy töredékesek és nem foglalnak el vezető helyet az államban.

A kóros mérgezés paranoid formája, ellenkezőleg, affektív téveszmés élmények túlsúlya mellett fordul elő; a betegek meg vannak győződve arról, hogy veszélyben vannak, meg akarják ölni őket, valamit kitalálnak ellenük. A környezet illuzórikus érzékelése a téves élményeknek megfelelő hamis felismerések megjelenésével jön létre. A félelem és a rémület egyértelműen kifejeződik. Ugyanakkor a viselkedés megőrzi látszólagos céltudatosságát. A beszédprodukció egyedi frázisokból áll. A hallucinációs zavarok túlsúlyban lehetnek. A pszichózis vége szintén kritikus az epizód amnéziájával.

Jelenleg világszerte mintegy 150 millió ember teszi komoly veszélynek az egészségét az alkoholfogyasztás miatt (K. Yuten, 2001). Az alkoholfogyasztás világszerte elterjedt. A maximális fogyasztás azokban a régiókban fordul elő, ahol van magas szint gazdasági fejlődés, ott az éves adatok 5-10 liter abszolút alkoholt jelentenek minden felnőtt lakosra. Az alkoholfogyasztás szintje Oroszországban növekszik, és körülbelül 15 liter (E. A. Koshkina, 2002). A nyugati országokban a WHO szerint általában a férfiak 67%-a fogyaszt rendszeresen alkoholt, 28%-uk pedig visszaél vele, és akár 18%-uk is alkoholfüggő (t. Miller, 1997). Az oroszországi droghelyzetet a legtöbb kutató rendkívül feszültnek értékeli. Legalább 10 millió orosz szenved alkoholizmustól (V.P. Alferov, 1999), ami a lakosság 7%-a (G.P. Entin, N.R. Dineeva, 1996). Az Orosz Szövetségi Egészségügyi Szolgálat Narkológiai Tudományos Központja szerint 2004-ben Oroszországban az alkoholizmussal diagnosztizált kórházi betegek száma 647 512 fő volt, ami 28,4%-kal több, mint 1999-ben. Ugyanakkor az alkoholizmus elsődleges előfordulásának aránya, beleértve

Az alkoholfüggőség problémája hazánkban nem veszíti el akut jelentőségét. E függőség elterjedtségének okai közé tartozik az alkohol elérhetősége, az alkoholos italok fogyasztásának esztelensége és az oroszok mentalitása. Azok, akik folyamatosan alkoholt fogyasztanak, nehézségekkel kell szembenézniük a munkahelyükön és a hétköznapi társasági életben.

Az Orosz Föderáció jogszabályai meghatározzák a személy ittassági fokának vizsgálatára vonatkozó eljárást. És ezt az állásfoglalást, különösen a cselekmény alkoholos befolyásoltságának jeleit, mindenkinek ismernie kell. Megvédeni magát a bűnüldöző szervek tisztviselőinek jogellenes cselekedeteitől és az ellenőrzések hiányosságaitól, időben észrevéve az esetleges hibákat és hibákat.

Ismernie kell a józansági vizsgálat lefolytatásának és a jegyzőkönyv elkészítésének szabályait

A munkahelyi italozónak előbb-utóbb meg kell küzdenie egy hivatalos dokumentum elkészítésével. Ennek a papírnak a szolgálatban való kitöltése után az ivót munkavesztéssel vagy (minimum büntetésként) fenyegetik. fegyelmi eljárás. Az ittas személynek, akit járművezetésen kapnak, szintén problémákkal kell szembenéznie.

A törvény szerint azok a személyek, akik ittasan vezettek, nagy összegű pénzbírságtól a közigazgatási letartóztatásig terjednek. A szankciók ebben az esetben keményebbek, mivel az ember autóvezető, ittas állapotban a többi közlekedő és gyalogos életét veszélyezteti.

Alkohol és elbocsátás

A részeg ember elveszíti azon képességét, hogy uralkodjon magán és felelősséget vállaljon tetteiért. Ez az, ami megérdemli, hogy az adminisztráció különféle oktatási intézkedéseket alkalmazzon. Az ebben az esetben összeállított jegyzőkönyv döntő szerepet játszhat a büntetésben, és alapjául szolgálhat egy személy elbocsátásához.

De előfordul, hogy egy személy ellenőrizetlen vádak és elfogult értékelések áldozatává válik. Ezért mindenkinek ismernie kell a közte és a vezető beosztást betöltő személy között fennálló jogviszony pontos sorrendjét.

A mérgezés fokozatai

Az első dolog, amit tudnia kell, hogy maga az aktus (jegyzőkönyv), amely azt jelzi, hogy egy személy ittasan dolgozik, kizárólag olyan esetekben készül, amikor a munkavállalót az alábbi helyeken látták alkoholt fogyasztani:

1. A cég különböző fiókjaiban.
2. Közvetlenül a munkahelyén.
3. A munkaterülethez tartozó területen.

De azt is tudnia kell, hogy nem minden esetben a vonatkozó cselekmény végrehajtása ad okot a további felmondásra. Ebben az esetben az az időpont a meghatározó, amikor a munkavállalót ittasan vagy alkoholfogyasztásban észlelték. Ha ez munkaidőn kívül történt, akkor legfeljebb a vezetőség figyelmeztetése fenyegetheti a szabálysértőt.

Egyes esetekben nem készítenek jegyzőkönyvet arról, hogy a munkavállaló ittas a munkahelyén. Ezek a következő helyzetek:

1. Ha a munkavállaló munkaidő után dolgozott.
2. Amikor egy alkalmazott munka megkezdése előtt bevett egy adag alkoholt, és megengedték neki, hogy dolgozzon.
3. Az ivóról kiderült, hogy egy várandós munkavállaló vagy egy kisgyermek (6 év alatti) édesanyja, egy fogyatékos gyermek édesanyja vagy egy egyedülálló státusszal rendelkező személy.
4. A szervezet kiskorú alkalmazottja ittas állapotban van. Ebben az esetben csak az állam engedélyével lehet elbocsátani Munkaügyi Felügyelőség(GTI).

Egy bizonyos paradox helyzet áll elő. Hiszen ahelyett, hogy jól megérdemelt büntetésben részesülnének, ezek a polgári kategóriák nyugodtan kerülik a bírálatot. De a többi alkalmazottnak ugyanabban az ügyben a törvény legteljesebb mértékben kell felelnie.

Hogyan állapítja meg a törvény az ittasság tényét?

Az ittasság megállapításának tényét a hatóságok és a jogszabályok képviselői általi ellenőrzése szigorúan a törvényben meghatározott eljárás szerint történik. Ezt a következő pontok betartásával hajtják végre:

1. A mérgezés külső tünetei.
2. Egy személy által kilélegzett levegő elemzése.
3. Vérvizsgálat alkohol jelenlétére.
4. Vizeletminta az alkohol metabolitjainak kimutatására.

Hogyan nyilvánul meg az alkoholmérgezés?

Az első vizsgálatot közvetlenül a szolgálatban vagy a járművezető leállításakor kell elvégezni. A rendőrök vagy az adminisztratív vezetés képviselői ellenőrzik és rögzítik a személy alkoholos befolyásoltságának külső tüneteit.

Vizuális jelek

Minden olyan látható tünetet, amelynek észlelése ittasságra utal, a hatályos közigazgatási szabálysértési törvénykönyv előírja. Az alkoholmérgezés minden külső jele, amelyet a törvény egyértelműen jelez, a következő:

• a járás és a testtartás bizonytalansága és instabilitása;
• egy személytől eltérő alkoholszag;
• nem megfelelő viselkedés, amely nem felel meg a helyzetnek;
• beszédfunkciók nehézségei (értelmetlen, érthetetlen beszéd);
• kitágult szempupillák ( ezt a jelet szintén kábítószer-mérgezés bizonyítéka);
• a bőr színének megváltozása (növekszik az etanol vénás véráramlás, aminek következtében a bőr élesen kipirosodik).

Léggőzkutatás

A mérgezés külső tüneteinek elemzése után a következő lépés az alkoholgőzök koncentrációjának mérése a személy által kilélegzett levegőben. Speciális eszközt használnak - alkoholszondát.

Mi szolgálhat az ember mérgezésének megerősítéseként?

Rendkívül megengedett norma Az Orosz Föderáció Közigazgatási Bűncselekmények Törvénykönyve is előírja az etil-alkohol mennyiségét a légtömegekben a kilégzés során. Ez 0,16 mg/l.

Ha ezt a szintet túllépik, egy személy ittasnak minősül, ami bizonyos helyzetekben adminisztratív pénzbírsággal, jogok megvonásával vagy szolgáltatási problémákkal jár, egészen a cikk szerinti elbocsátásig. Ha egy sofőrt őrizetbe vesznek, a közlekedési rendőrök elkobozzák az autót, az autó tulajdonosát pedig narkológushoz küldik orvosi vizsgálatra.

De ebben az esetben nem mindig kell orvoshoz fordulni. De csak a következő esetekben:

• ha egy ittas vezető (külső jelekre) megtagadja az alkoholszondás teszt elvégzését;
• a sofőr azt állítja, hogy józan, és kategorikusan nem ért egyet a készülék levegőmérés utáni végleges adataival.

Mielőtt a szabálysértőt narkológushoz kísérnék, a közlekedési rendőrök kötelesek orvosi ellenőrzésre beutaló jegyzőkönyvet kiállítani. A hivatalos dokumentum a következő pontokat tartalmazza:

• információk a jelenlévő tanúkról;
• az alkoholszondás teszt ideje;
• mérgezésre utaló külső tünetek;
• teljes körű tájékoztatást a használt eszközről.

A mérgezés mértékének meghatározásához használt ppm táblázat

A jegyzőkönyvhöz egy hivatalos dokumentumot is csatolnak, amely rögzíti a vizsgálat során kapott összes műszerleolvasást. És csak ezután a közlekedési rendőr elkíséri az elkövetőt narkológushoz orvosi vizsgálatra.

Hogyan történik az orvosi vizsgálat?

A narkológus által végzett orvosi vizsgálatot hivatalosan megállapított utasítások szabályozzák, a 307/u-05 számú igazolás kötelező kitöltésével („Orvosi vizsgálati jegyzőkönyv ittasság megállapítására”). Ebben a dokumentumban a narkológus kitölti a vizsgált személyre vonatkozó összes információt, és megjegyzi az etanol szervezetben való jelenlétének azonosított külső jeleit, különösen:

• a beszéd jellemzői és árnyalatai;
• a bőr vizuális megjelenése;
• az elkövető viselkedésének leírása;
• van-e alkoholszag a személytől;
• pupillák típusa (tágult, normál, összeszűkült).

A hivatalos következtetési aktus elkészítésekor elfogadhatatlan a szokásos használata köznyelvi beszéd. Valamennyi jellemzőt és leírást világos megfogalmazásúnak kell lennie, nem szabad eltérni a jogszabályban foglaltaktól, és világos, olvasható hatósági meghatározással kell rendelkeznie.

Közvetlen klinikai vizsgálatok elvégzése előtt egy személy kilélegzett levegőjének ismételt mérését végezzük megfelelő tanúsítvánnyal rendelkező eszközökkel. A kapott bizonyítékot hatósági cselekménybe foglalják.

Ezután a bioanyagot összegyűjtik az elkövetőtől, és orvosi vizsgálatra kerül sor. Hogy milyen kutatást szerveznek, azt maga a narkológus határozza meg. Ennek az eljárásnak a fő célja az etanol azonosítása és az ittasság tényének megerősítése.

A mérgezés külső jelei stádiumtól függően

Az ellenőrzés eredményei alapján hivatalos következtetést vonnak le. Ez a papír is az összes megállapított szabálynak megfelelően készült, és az orvos semmilyen formában nem írhatja le. Csak két végső következtetés van:

1. Az ittas állapot megállapításra került.
2. Az ittas állapot nem állapítható meg.

Abban az esetben, ha a mérgezés külső jelei nyilvánvalóak, és a kilélegzett levegő mérése nem mutat mérgezést, 15-20 perc elteltével ismételt mérést kell végezni. Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy a közelmúltban alkoholt fogyasztott, és az alkohol még nem szívódott fel a gyomor-bélrendszerben, és nem érte el a bronchopulmonalis rendszert.

Ha az ismételt vizsgálat nem mutat alkohol jelenlétét, de nyilvánvaló külső mérgezési jelek mutatkoznak, bioanyagot (vér vagy vizelet) gyűjtenek. Az ellenőrzések eredményei alapján hivatalos következtetést vonnak le az ittasság meglétére. De néha az alkoholmérgezés stádiumai és jelei kétértelmű eredményeket adhatnak, ha csak a vérvizsgálatra hagyatkozik.

Ezért pusztán az elemzés mutatói alapján nem lehet következtetést levonni egy személy állapotáról. A végeredmény két mérés (vizelet és vér) alapján készül:

Ezen mutatók összessége és az összes külső, látható jel leírása lesz az alapja a személy ittasságának/józanságának meghatározásának. Ugyanakkor az egyik szükséges mutató hiánya a magatartási szabályok durva megsértését jelzi orvosi vizsgálat. Ebben az esetben egy személy nyugodtan megtámadhatja a megállapításokat a bíróságon.

Minden szabálysértőnek, és különösen a járművezetőknek tudnia kell, hogy nincs joga megtagadni az orvosi vizsgálatot. Ebben az esetben az ilyen elutasítás a jogok visszavonását és a szabálysértőre közigazgatási bírság kiszabását vonja maga után.

Ha az összes ellenőrzés a kitöltött beutaló szerint megtörtént, és Ön nem ért egyet a kapott eredményekkel, az érintett személy ismételt vizsgálaton vehet részt egy független klinikán (de legfeljebb 4-5 órával később).

Ez az eljárás fizetős lesz, de alapvető tény lesz a személy ártatlanságának bíróság előtti megerősítésében. Azt is meg kell érteni, hogy az ittasság külső jeleinek jelenléte indokként szolgál arra, hogy a közlekedési rendőrök és a vezetőség képviselői (ha az eset a munkahelyen fordulnak elő) egy személyt orvosi vizsgálatra küldjenek. És nem tagadhatod meg.

Nem tagadhatja meg egyik vizsgálati módszer (vérvétel, vizeletvétel, alkoholszondás vizsgálat) elvégzését sem. Ebben az esetben ez az orvosi vizsgálat megtagadásának minősül, és maga a személy közigazgatási büntetés hatálya alá tartozik.