Szimpatikus részleg fő funkcióiban trofikus. Fokozott oxidatív folyamatokat, fokozott légzést, fokozott szívműködést biztosít, i.e. hozzáigazítja a szervezetet az intenzív tevékenység körülményeihez. Ebben a tekintetben a szimpatikus idegrendszer tónusa dominál a nap folyamán.

Paraszimpatikus osztály védő szerepet tölt be (pupilla, hörgők szűkülete, pulzuscsökkenés, hasi szervek kiürülése), tónusa éjszaka dominál („a vagus birodalma”).

A szimpatikus és paraszimpatikus részleg közvetítőiben is különbözik - olyan anyagokban, amelyek idegimpulzusokat továbbítanak a szinapszisokban. A közvetítő a szimpatikus idegvégződésekben az noradrenalin. A paraszimpatikus idegvégződések közvetítője - acetilkolin.

A funkcionális mellett számos morfológiai különbség van az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus felosztásában, nevezetesen:

A paraszimpatikus központok elkülönülnek, és az agy három szakaszán helyezkednek el (mesencephalicus, bulbaris, sacralis), a szimpatikus központok pedig egyben (thoracolumbalis szakaszban) helyezkednek el.

A szimpatikus csomópontok közé tartoznak az 1. és 2. rendű csomópontok, a paraszimpatikus csomópontok pedig a 3. rendű (terminális). Ezzel kapcsolatban a preganglionáris szimpatikus rostok rövidebbek, a posztganglionális rostok pedig hosszabbak, mint a paraszimpatikus rostok.

A paraszimpatikus részlegnek korlátozottabb a beidegzési területe, csak a belső szerveket beidegzi. A szimpatikus részleg minden szervet és szövetet beidegzik.

Az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása

A szimpatikus idegrendszer központi és perifériás részlegekből áll.

Központi osztály a következő szegmensek gerincvelő oldalsó szarvainak intermedier-laterális magjai képviselik: W 8, D 1-12, P 1-3 (thoracolumbalis régió).

Periféria osztály A szimpatikus idegrendszer a következőkből áll:

1. és 2. rendű csomópontok;

internodális ágak (a szimpatikus törzs csomópontjai között);

az összekötő ágak fehérek és szürkék, a szimpatikus törzs csomópontjaihoz kapcsolódnak;

zsigeri idegek, amelyek szimpatikus és érzékszervi rostokból állnak, és a szervek felé tartanak, ahol idegvégződésekben végződnek.

A SZIMPAtikus TÖRZS, párosítva, a gerinc két oldalán helyezkedik el, elsőrendű csomópontok láncolatában. Hosszirányban a csomópontok internodális ágakkal kapcsolódnak egymáshoz. Az ágyéki és a keresztcsonti régióban keresztirányú commissurak is vannak, amelyek összekötik a jobb és a bal oldal csomópontjait. A szimpatikus törzs a koponya tövétől a farkcsontig terjed, ahol a jobb és a bal törzset egy páratlan coccygealis csomó köti össze. Topográfiailag a szimpatikus törzs 4 részre oszlik: nyaki, mellkasi, ágyéki és keresztcsonti.

A szimpatikus törzs csomópontjai a gerincvelői idegekhez kapcsolódnak fehér és szürke, egymással összekötő ágakkal.

Fehér összekötő ágak preganglionális szimpatikus rostokból állnak, amelyek a gerincvelő oldalsó szarvai intermediolateralis magjai sejtjeinek axonjai. Elkülönülnek a gerincvelői idegtörzstől, és bejutnak a szimpatikus törzs legközelebbi csomópontjaiba, ahol a preganglionáris szimpatikus rostok egy része megszakad. A másik rész áthalad a csomóponton, és az internodális ágakon keresztül eléri a szimpatikus törzs távolabbi csomópontjait, vagy átmegy a másodrendű csomópontokhoz.

A fehér összekötő ágakon érzékeny rostok, a gerinc ganglionok sejtjeinek dendritjei is áthaladnak.

A fehér összekötő ágak csak a mellkasi és a felső ágyéki csomópontokhoz mennek. A preganglionális rostok alulról a szimpatikus törzs mellkasi csomópontjaiból az internodális ágakon keresztül, az alsó ágyéki és keresztcsonti csomópontokba - a felső ágyéki csomópontokból szintén az internodális ágakon keresztül - jutnak be a nyaki csomópontokba.

A szimpatikus törzs összes csomópontjából a posztganglionális rostok egy része csatlakozik a gerincvelői idegekhez - szürke összekötő ágakés a gerincvelői idegek részeként a szimpatikus rostok a bőrre és a vázizmokra irányulnak, hogy biztosítsák annak trofizmusának szabályozását és tónusának fenntartását - ez a szomatikus rész szimpatikus idegrendszer.

A szürke összekötő ágak mellett a zsigeri ágak a szimpatikus törzs csomópontjaiból távoznak a belső szervek beidegzésére - zsigeri része szimpatikus idegrendszer. A következőkből áll: posztganglionális rostok (a szimpatikus törzs sejtfolyamatai), preganglionális rostok, amelyek megszakítás nélkül áthaladtak az elsőrendű csomópontokon, valamint érzékszervi rostok (a gerinccsomók sejtfolyamatai).

Nyaki régió A szimpatikus törzs leggyakrabban három csomópontból áll: felső, középső és alsó.

U p p e r nyaki csomópont a II-III nyakcsigolyák harántnyúlványai előtt fekszik. A következő ágak távoznak belőle, amelyek gyakran plexusokat képeznek az erek falán:

Belső carotis plexus(az azonos nevű artéria falai mentén ) . A mély petrosalis ideg a belső nyaki plexusból kilépve beidegzi az orrüreg és a szájpad nyálkahártyájának mirigyeit. Ennek a plexusnak a folytatása a szemészeti artéria plexusa (a könnymirigy és a pupillát tágító izom beidegzésére szolgál ) és az agyi artériák plexusa.

External carotis plexus. A külső nyaki artéria ágai mentén kialakuló másodlagos plexusok miatt a nyálmirigyek beidegződnek.

Laryngopharyngealis ágak.

Superior nyaki szívideg

KÖZÉPES nyaki csomópont a VI nyaki csigolya szintjén helyezkedik el. Az ágak nyúlnak ki belőle:

Elágazások az alsó pajzsmirigy artériához.

Középső nyaki szívideg, belépve a kardiális plexusba.

ALSÓ NYAK ÍZÜLET az 1. borda fejének szintjén helyezkedik el, és gyakran egyesül az 1. mellkasi csomóponttal, létrehozva a cervicothoracalis csomópontot (csillag). Az ágak nyúlnak ki belőle:

Inferior nyaki szívideg, belépve a kardiális plexusba.

A légcső, a hörgők, a nyelőcső ágai, amelyek a vagus ideg ágaival együtt plexusokat alkotnak.

Mellkasi régió A szimpatikus törzs 10-12 csomópontból áll. A következő ágak térnek el tőlük:

A zsigeri ágak a felső 5-6 csomópontból távoznak a mellüreg szerveinek beidegzésére, nevezetesen:

Mellkasi szívidegek.

Elágazások az aortához, kialakítva a mellkasi aorta plexust.

Ágak a légcsőhöz és a hörgőkhöz, amely a vagus ideg ágaival együtt vesz részt a plexus pulmonalis kialakításában.

Ágak a nyelőcsőbe.

5. V-IX mellkasi csomópontokból ágak nyúlnak ki, kialakulnak nagy splanchnic ideg.

6. X-XI. mellkasi csomópontokból - kis splanchnicus ideg.

A splanchnicus idegek átjutnak a hasüregbe, és belépnek a coeliakiás plexusba.

Ágyéki A szimpatikus törzs 4-5 csomópontból áll.

A zsigeri idegek eltávoznak tőlük - splanchnic ágyéki idegek. A felsők a coeliakiás plexusba, az alsók az aortába és az alsó mesenterialis plexusba.

Szakrális szakasz A szimpatikus törzset általában négy keresztcsomó és egy páratlan coccygealis csomó képviseli.

Eltávolodnak tőlük splanchnicus idegek, bejutva a felső és alsó hypogastricus plexusokba.

PRESPINÁLIS CSOMÓPONTOK ÉS AUTONÓM PLEXUS

A prevertebrális csomópontok (másodrendű csomópontok) az autonóm plexusok részét képezik, és a gerincoszlop előtt helyezkednek el. Ezen csomópontok motoros neuronjain a preganglionális rostok véget érnek, megszakítás nélkül áthaladva a szimpatikus törzs csomópontjain.

Az autonóm plexusok főként az erek körül, vagy közvetlenül a szervek közelében helyezkednek el. Topográfiailag megkülönböztetjük a fej és a nyak, a mellkas, a hasi és a medenceüreg autonóm plexusait. A fej és a nyak területén a szimpatikus plexusok főleg az erek körül helyezkednek el.

A mellüregben a szimpatikus plexusok a leszálló aorta körül, a szív régiójában, a tüdő hilumában és a hörgők mentén, a nyelőcső körül helyezkednek el.

A mellüregben a legjelentősebb az szívfonat.

A hasüregben szimpatikus plexusok veszik körül a hasi aortát és annak ágait. Közülük a legnagyobb plexus a cöliákia („hasüreg agya”).

Cöliákiás plexus(szoláris) a cöliákia törzsének kezdetét és a felső mesenterialis artériát veszi körül. A plexust felül a rekeszizom, oldalt a mellékvese határolja, alul a veseartériákat éri el. Ennek a plexusnak a kialakításában a következők vesznek részt: csomópontok(másodrendű csomópontok):

Jobb és bal coeliakia ganglionok félhold alakú.

Páratlan superior mesenterialis ganglion.

Jobb és bal aortorenalis csomópontok, amely a veseartériák aortából való kiindulási pontján található.

Ezek a csomópontok preganglionális szimpatikus rostokat kapnak, amelyek itt kapcsolódnak, valamint a rajtuk áthaladó posztganglionális szimpatikus és paraszimpatikus és szenzoros rostokat.

Vegyen részt a coeliakia plexus kialakításában idegek:

Nagyobb és kisebb splanchnicus idegek, a szimpatikus törzs mellkasi csomóitól nyúlik ki.

Lumbális splanchnicus idegek - a szimpatikus törzs felső ágyéki csomópontjaiból.

A phrenicus ideg ágai.

A vagus ideg ágai, amely túlnyomórészt preganglionális paraszimpatikus és érzékszervi rostokból áll.

A coeliakiás plexus folytatása a hasi aorta zsigeri és parietális ágainak fala mentén másodlagos páros és páratlan plexusok.

A hasi szervek beidegzésének második legfontosabb eleme az hasi aorta plexus, amely a coeliakiás plexus folytatása.

Az aortafonatból származik plexus mesenterialis inferior, összefonja az azonos nevű artériát és annak ágait. Itt található

elég nagy csomópont. Az inferior mesenterialis plexus rostjai elérik a szigmoid, leszálló és a keresztirányú vastagbél egy részét. Ennek a plexusnak a medenceüregbe való folytatása a felső végbélfonat, amely az azonos nevű artériát kíséri.

A hasi aorta plexus folytatása lefelé a csípőartériák és az alsó végtag artériáinak plexusai, valamint a páratlan superior hypogastric plexus, amely a promontórium szintjén a jobb és a bal hypogastricus idegekre oszlik, és a medenceüregben az alsó hypogastricus plexust alkotja.

Az iskoláztatásban inferior hypogastric plexus Másodrendű (szimpatikus) és harmadrendű (periorgan, paraszimpatikus) autonóm csomópontok, valamint idegek és plexusok vesznek részt:

1. Sternalis keresztcsonti idegek- a szimpatikus törzs szakrális szakaszából.

2.A mesenterialis plexus inferior ágai.

3. Splanchnic medencei idegek, amely preganglionális paraszimpatikus rostokból áll - a keresztcsonti gerincvelő intermedier-laterális magjai sejtjeinek folyamatai és a keresztcsonti gerinc ganglionokból származó érzékszervi rostok.

AZ AUTONÓM IDEGRENDSZER PARASZIMPATIÁS OSZTÁLYA

A paraszimpatikus idegrendszer központi és perifériás részlegekből áll.

Központi osztály magában foglalja az agytörzsben elhelyezkedő magokat, nevezetesen a középagyban (mesencephalikus régió), a hídon és a medulla oblongatában (bulbaris régió), valamint a gerincvelőben (szakrális régió).

Periféria osztályáltal benyújtott:

preganglionális paraszimpatikus rostok, amelyek áthaladnak a III, VII, IX, X agyidegpáron, valamint a splanchnicus medenceidegeken.

harmadrendű csomópontok;

posztganglionális rostok, amelyek a simaizom- és mirigysejteken végződnek.

Az oculomotoros ideg paraszimpatikus része (IIIpár) a középagyban elhelyezkedő járulékos mag képviseli. A preganglionális rostok az oculomotoros ideg részeként haladnak, megközelítik a ganglion ciliárist, a szemüregben elhelyezkedő posztganglionális rostok ott megszakadnak és a szemgolyóba behatolva a pupillát összehúzó izomba, biztosítva a pupilla fényre adott reakcióját, valamint a szemlencse görbületének változását befolyásoló ciliáris izomzatot. .

Az interfaciális ideg paraszimpatikus része (VIIpár) a nyál felső magja képviseli, amely a hídon található. Ennek a magnak a sejtjeinek axonjai a köztes ideg részeként haladnak át, amely csatlakozik az arc idegéhez. Az arccsatornában a paraszimpatikus rostok két részletben válnak el az arcidegtől. Az egyik rész egy nagy petrosalis ideg, a másik egy dobhártya formájában van elkülönítve.

Nagyobb petrosalis ideg a mély petrosalis ideghez kapcsolódik (szimpatikus), és a pterygoid csatorna idegét alkotja. Ennek az idegnek a részeként a preganglionális paraszimpatikus rostok elérik a pterygopalatina gangliont, és annak sejtjein érnek véget.

A csomópontból származó posztganglionális rostok beidegzik a szájpadlás és az orr nyálkahártyájának mirigyeit. A posztganglionális rostok kisebb része eléri a könnymirigyet.

A preganglionális paraszimpatikus rostok egy másik része a készítményben dobhúr csatlakozik a nyelvi ideghez (a trigeminus ideg harmadik ágától), és ágának részeként megközelíti a submandibularis csomópontot, ahol megszakadnak. A ganglionsejtek axonjai (posztganglionális rostok) beidegzik a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyeket.

A glossopharyngealis ideg paraszimpatikus része (IXpár) amelyet a medulla oblongatában található inferior nyálmag képvisel. A preganglionális rostok a glossopharyngealis ideg részeként jelennek meg, majd annak ágai - dobideg, amely a dobüregen áthatolva kialakítja a dobüreg nyálkahártyájának mirigyeit beidegző plexust. Folytatása az kisebb petrosalis ideg, amely kilép a koponyaüregből és belép az aurikuláris ganglionba, ahol a preganglionális rostok megszakadnak. A posztganglionális rostok a parotis nyálmirigy felé irányulnak.

A vagus ideg paraszimpatikus része (xpár) a háti mag képviseli. Ebből a magból a preganglionális rostok a vagus ideg és ágai részeként elérik a paraszimpatikus csomópontokat (III.

rend), amelyek a belső szervek falában (nyelőcső, tüdő, szív, gyomor, bél, hasnyálmirigy stb.) vagy a szervek kapujában (máj, vese, lép) helyezkednek el.A vagus ideg a simaizmokat és mirigyeket beidegzi. a nyak, a mellkas és a hasüreg belső szerveitől a szigmabélig.

Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének szakrális felosztása a gerincvelő II-IV keresztcsonti szakaszának intermedier-lateralis magjai képviselik. Axonjaik (preganglionáris rostok) az elülső gyökerek részeként hagyják el a gerincvelőt, majd a gerincvelői idegek elülső ágait. A formában elkülönülnek tőlük kismedencei splanchnicus idegekés belép az alsó hypogastricus plexusba a kismedencei szervek beidegzésére. Egyes preganglionális rostok felszálló irányúak a szigmabél beidegzésére.

Az ANS két részre oszlik– szimpatikus és paraszimpatikus. Felépítésükben centrális és effektor neuronjaik elhelyezkedésében, reflexíveikben különböznek egymástól. Különböznek a beidegzett struktúrák funkcióira gyakorolt ​​hatásukban is.

Mi a különbség ezek között a részlegek között?

A szimpatikus idegrendszer központi idegsejtjei általában a gerincvelő oldalsó szarvának szürkeállományában helyezkednek el a 8. nyaki nyaktól 2-3 ágyéki szegmensig. Így a szimpatikus idegek mindig csak a gerincvelőből indulnak el a gerincvelői idegek részeként az elülső (ventrális) gyökerek mentén.

A paraszimpatikus idegrendszer központi idegsejtjei a gerincvelő szakrális szakaszaiban (2-4. szegmens) helyezkednek el, de a központi idegsejtek többsége az agytörzsben található. A paraszimpatikus rendszer idegeinek nagy része vegyes agyidegek részeként távozik az agyból. Nevezetesen: a középagyból a III pár (szemmotoros ideg) részeként - beidegzi a ciliáris test izmait és a szem pupilla körkörös izmait, a Varoliev hídból kilép az arcideg - a VII pár (szekréciós ideg) beidegzi az orrnyálkahártya mirigyeit, a könnymirigyeket, a submandibularis és a nyelvalatti mirigyeket. A IX pár a medulla oblongata - a kiválasztó, glossopharyngealis idegből, az orcák és az ajak nyálkahártyájának parotis nyálmirigyeinek és mirigyeinek beidegzésével, az X pár (vagus ideg) - a paraszimpatikus szakasz legjelentősebb része. Az ANS a mellkasba és a hasüregbe jutva beidegzi a belső szervek teljes komplexumát. A keresztcsonti szakaszokból (2-4. szegmens) származó idegek beidegzik a kismedencei szerveket, és a hypogastricus plexus részét képezik.

A szimpatikus idegrendszer effektor neuronjai a periférián helyezkednek el, és vagy a paravertebralis ganglionokban (a szimpatikus idegláncban) vagy prevertebralisan helyezkednek el. A posztganglionális rostok különféle plexusokat alkotnak. Közülük a legfontosabb a cöliákiás (szoláris) plexus, de nemcsak szimpatikus, hanem paraszimpatikus rostokat is tartalmaz. A hasüregben elhelyezkedő összes szerv beidegzését biztosítja. Ezért olyan veszélyesek a felső hasüregbe (kb. a rekeszizom alatt) érkező ütések és sérülések. Sokkot okozhatnak. A paraszimpatikus idegrendszer effektor neuronjai Mindig a belső szervek falában található (intramurális). Így a paraszimpatikus idegekben a rostok nagy részét mielinhüvely borítja, és az impulzusok gyorsabban érik el az effektor szerveket, mint a szimpatikusban. Ez biztosítja a paraszimpatikus idegi hatásokat, biztosítva a szerv és a test egészének erőforrásainak megőrzését. A mellkasban és a hasüregben elhelyezkedő belső szerveket elsősorban a vagus ideg (n.vagus) beidegzi, ezért ezeket a hatásokat gyakran vagálisnak (vagal) is nevezik.

Funkcionális jellemzőikben jelentős különbségek vannak.

A szimpatikus részleg általában mozgósítja a szervezet erőforrásait az erőteljes tevékenység végzésére (növekszik a szív munkája, szűkül az erek lumenje és emelkedik a vérnyomás, felgyorsul a légzés, kitágul a pupillák stb.), az emésztőrendszer gátolt, kivéve a nyálvas munkáját Ez állatoknál mindig megtörténik (nyálra van szükségük az esetleges sebek nyalogatásához), de néhány embernél izgatottság hatására fokozódik a nyálfolyás.

A paraszimpatikus, éppen ellenkezőleg, serkenti az emésztőrendszert. Nem véletlen, hogy egy kiadós ebéd után letargikusnak érezzük magunkat, annyira szeretnénk aludni. A paraszimpatikus idegrendszer izgatottsága biztosítja a szervezet belső környezetének egyensúlyának helyreállítását. Nyugalomban biztosítja a belső szervek működését.

Funkcionális értelemben a szimpatikus és paraszimpatikus rendszer antagonista, kiegészíti egymást a homeosztázis fenntartása során, ezért sok szerv kettős beidegzésben részesül - mind a szimpatikus, mind a paraszimpatikus részlegről. De általában a különböző emberekben az ANS egyik vagy másik része dominál. Nem véletlen, hogy a híres orosz fiziológus L.A. Orbeli megpróbálta e kritérium szerint osztályozni az embereket. Három embertípust azonosított: szimpatikotonikus szerek(a szimpatikus idegrendszer tónusának túlsúlyával) - száraz bőr, fokozott ingerlékenység jellemzi őket; második típus - vagotonics túlsúlyban a paraszimpatikus hatások – zsíros bőr és lassú reakció jellemzi őket. Harmadik típus - közbülső. L.A. Orbeli fontosnak tartotta az orvosok számára ezeknek a típusoknak az ismeretét, különösen a gyógyszeradagok felírásakor, mivel ugyanazok a gyógyszerek azonos dózisban eltérő hatással vannak a különböző típusú VNS-ben szenvedő betegekre. A mindennapi gyakorlatból is mindannyian észrevehetjük, hogy a tea és a kávé különböző reakciókat vált ki az ANS különböző típusú funkcionális aktivitásával rendelkező emberekben. Állatkísérletek alapján ismert, hogy különböző típusú VNS-ben szenvedő állatokban a bróm és a koffein bevitele is eltérő reakciókat vált ki. De az ember élete során az ANS típusa változhat az életkortól, a pubertástól, a terhességtől és egyéb hatásoktól függően. E különbségek ellenére azonban mindkét rendszer egyetlen funkcionális egészet alkot, mivel funkcióik integrálása a központi idegrendszer szintjén történik. Azt már Ön is tudja, hogy a gerincvelő szürkeállományában az autonóm és a szomatikus reflexek központjai sikeresen megférnek egymás mellett, ahogyan az agytörzsben és a magasabb kéreg alatti központokban is egymás közelében helyezkednek el. Ahogy végső soron az egész idegrendszer egységben működik.

Az ANS kéreg alatti magasabb központjai a hipotalamuszban helyezkednek el, amelyet kiterjedt idegkapcsolatok kötnek össze a központi idegrendszer más részeivel. A hipotalamusz ugyanakkor része az agy limbikus rendszerének. Az autonóm idegrendszer funkcióit, mint ismeretes, nem az emberi tudat irányítja. Ám a központi idegrendszer magasabb részei a hipotalamuszon és (a hozzátartozó agyalapi mirigyen) keresztül képesek befolyásolni az autonóm idegrendszer funkcionális tevékenységét és ezen keresztül a belső szervek működését. A légzőszervi, szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri és egyéb szervrendszerek működését közvetlenül a középső, a velő- és a gerincvelőben elhelyezkedő autonóm központok szabályozzák, amelyek funkciójukban a hipotalamusz központjainak vannak alárendelve. Ugyanakkor ott folytatódnak a substantia nigra magjai, a középagyban elhelyezkedő fekete magvak, a retikuláris képződmény. Valójában az egyén mentális reakcióinak a szomatikus reakciókra gyakorolt ​​befolyása - megnövekedett vérnyomás a haraggal, fokozott izzadás a félelemtől, szájszárazság az izgalommal és a mentális állapotok sok más megnyilvánulása - a hipotalamusz és az ANS részvételével történik. az agykéreg hatása.

A hipotalamusz a diencephalon része. Felosztható egy elülső részre (anterior hypothalamus) és egy hátsó részre (posterior hypothalamus). A hipotalamusz számos szürkeállomány-felhalmozódást tartalmaz - a magokat. Több mint 32 pár van. Elhelyezkedésük szerint területekre oszthatók - preoptikus, elülső, középső és hátsó. Ezen területek mindegyikén vannak olyan sejtmagcsoportok, amelyek felelősek a funkciók autonóm szabályozásáért, valamint olyan magok, amelyek neurohormonokat szekretálnak. Ezeket a magokat funkciójuk is megkülönbözteti. Így az elülső régióban olyan magok vannak, amelyek a hőátadás szabályozásának funkcióit végzik az erek tágításával és a verejtéktermelés fokozásával. A hőtermelést szabályozó magok pedig (a fokozott katabolikus reakciók és az akaratlan izomösszehúzódások miatt) a hipotalamusz hátsó régiójában helyezkednek el. A hipotalamusz minden típusú anyagcsere szabályozására szolgáló központokat tartalmaz - fehérje-, zsír-, szénhidrát-, éhség- és jóllakottság központokat. A hipotalamusz magok csoportjai között találhatók a víz-só anyagcsere szabályozásának központjai, amelyek a szomjúságközponthoz kapcsolódnak, amely a vízkeresés és -fogyasztás motivációját képezi.

A hipotalamusz elülső régiójában az alvás és az ébrenlét váltakozásának szabályozásában (cirkadián ritmus), valamint a szexuális viselkedés szabályozásában részt vevő magok találhatók.

Az autonóm központok vetületei az agykéregben is megjelennek - főként a kéreg limbikus és rostrális részében. Ugyanazon szervek paraszimpatikus és szimpatikus vetületei a kéreg azonos vagy egymáshoz közel elhelyezkedő területeire vetülnek, ez érthető is, hiszen ezek együttesen látják el e szervek funkcióit. Megállapítást nyert, hogy a paraszimpatikus projekciók a kéregben sokkal szélesebb körben képviseltetik magukat, mint a szimpatikusak, azonban a funkcionálisan szimpatikus hatások hosszabb ideig tartanak, mint a paraszimpatikusok. Ez a különbségeknek köszönhető közvetítők, melyeket a szimatikus (adrenalin és noradrenalin) és a paraszimpatikus (acetilkolin) rostok végződései választanak ki. Az acetilkolint, a paraszimpatikus rendszer közvetítőjét az acetilkolinészteráz (kolinészteráz) enzim gyorsan inaktiválja és hatása gyorsan megszűnik, míg az adrenalin és a noradrenalin sokkal lassabban (monoamin-oxidáz enzim hatására), hatásukat a noradrenalin és az adrenalin fokozza. a mellékvesék választják ki. Így a szimpatikus hatások hosszabb ideig tartanak és kifejezettebbek, mint a paraszimpatikus hatások. Alvás közben azonban minden funkciónkra paraszimpatikus hatások érvényesülnek, ami segít helyreállítani a szervezet erőforrásait.

De az ANS különböző részeinek felépítésében és funkcióiban mutatkozó különbségek, a szomatikus és az autonóm rendszerek közötti különbségek ellenére végső soron az egész idegrendszer egységes egészként működik, és az integráció a gerincvelő és az idegrendszer minden szintjén megtörténik. agy. Az integráció legmagasabb foka pedig természetesen az agykéreg, amely egyesíti motoros tevékenységünket, belső szerveink munkáját és végső soron minden emberi mentális tevékenységet.

18. A mellékvesék élettana, hormonjaik szerepe a szervezet működésének szabályozásában, összefüggések más szabályozó mechanizmusokkal.

A paraszimpatikus idegrendszer szegmentális apparátusában (1.5.2. ábra) három szakaszt különböztetünk meg: spinalis (szakrális), bulbaris és mesencephalis. Itt találhatók a preganglionális paraszimpatikus neuronok. A posztganglionális neuronok a zsigeri csomópontokban (felső, inferior mesenterialis, coeliakia), a szervi autonóm plexusok csomópontjaiban és az arc autonóm csomópontjaiban (ciliáris, auricularis, pterygopalatine, submandibularis, szublingvális) találhatók - lásd 1.5.2. ábra.

Szakrális szakasz

A paraszimpatikus idegrendszer keresztcsonti részének preganglionális neuronja az S III-V oldalsó szarvak rudimentumaiban képviselteti magát, az axonok az elülső gyökereken keresztül lépnek ki, majd a medenceideg részeként.

A posztganglionális neuronra való váltás a beidegzett szervek - az alsó bél és a végbél - vegetatív plexusainak csomópontjaiban történik. hólyag, nemi szervek.

Bulbar osztály

A paraszimpatikus idegrendszer bulbáris szakaszát több mag (preganglionális neuron) képviseli. A fő a vagus ideg háti magja, ahonnan az ideg és ágai részeként impulzusokat küldenek a beidegzett szervekhez: a légcsőhöz, hörgőkhöz, szívhez és hasi szervekhez.

A posztganglionális neuronokra való váltás, amint azt fentebb említettük, a zsigeri és szervi csomópontokban történik. A vagus ideg irritációja a pulzus lelassulását, az arc kipirulását, a vérnyomás csökkenését, a hörgőgörcsöt, a gyomor-bélrendszeri mozgékonyságot és a diurézist fokozza. A vagus ideg befolyásának elvesztése a szimpatikus hatások túlsúlya miatt ellentétes jelenségekhez vezet.

Csontvelő

A medulla oblongata egy páros, inferior nyálmagot is tartalmaz, amely a nyelvi-garat idegnek tulajdonítható. Valójában a belőle származó preganglionális rostok a nyelvi-copharyngealis ideg és annak ágai részeként - a dobhártya és az alsó petrosalis ideg, majd az auriculotemporalis ideg (a trigeminus 1. ágának egyik ága) - a fülcsomóba jutnak, ahol átváltanak a parotis mirigyet beidegző posztganglionális rostokra.

Ismert a parotis hyperhidrosis (Frey-szindróma) szindróma, amelyben az auriculotemporalis ideg károsodása (mumpsz, trauma) és a szekréciós rostok ezt követő hiányos reinnervációja miatt az étkezési folyamat a parotis-temporalis régió hyperhidrosisával jár együtt, különösen amikor fűszeres ételeket eszik.

A medulla oblongata - a nyálmag felső részének - egy másik paraszimpatikus képződményéből preganglionális rostok indulnak ki, amelyek az arcideg hátsó gyökerének (köztes ideg) részeként, az arcideg törzse a csatornájában, annak ágának részeként haladnak. - a chorda tympani, majd az alsó állkapocs ideg linguális ágai a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyekig, az azonos nevű autonóm csomópontokban posztganglionális rostokba szakadva (lásd 1.2.19. ábra). Ennek az útvonalnak a károsodása szájszárazságot (xerostomiát) okoz.

A nagyon fontos paraszimpatikus rostok egy másik sejtcsoportból származnak a medulla oblongata-ban, amely a nyálmag feletti nyálmaggal szomszédos - a könnymagból. A rostok az arcideg hátsó gyökerének részeként mennek, és annak ágának részeként folytatódnak - a nagyobb petrosalis idegben, amely átmegy a pterygopalatine csatorna idegébe. Ennek eredményeként elérik a pterygopalatinus gangliont, ahol a posztganglionális neuron található, amelynek rostjai a zygomaticotemporalis ideg részeként (a maxilláris egyik ága), majd a könnyidegbe (a szemideg egyik ága - az elsőtől kezdve) trigeminus ága) elérik a könnymirigyet.

A könnyezés összefüggésbe hozható szembetegséggel (például kötőhártya-gyulladás) vagy reflex (középfülgyulladás, nátha stb. oldalán). A súlyos arcfájdalmak rohamait, mint például a trigeminus neuralgiánál, szintén reflexes könnyezés kíséri. A könnyezés az orrdugulás és orrfolyás kombinációjával a cluster fejfájás rohamára jellemző. A könnyezés az orbicularis oculi izom parézisének oldalán (az arc ideg neuropátiája) a könnycsatorna szívófunkciójának megsértésével jár. A szenilis könnyezés ezen izom hipotóniájával is magyarázható.

Más esetekben éppen ellenkezőleg, egyoldalú szemszárazság fordul elő (xeroftalmia). Ez általában az arcideg neuropátiájánál figyelhető meg, szekréciós rostjainak károsodásával (hátsó gyökér, törzs a nagyobb petrosalis ideg eredete előtt), ami a szem fertőzéséhez vezethet. A kétoldali szemszárazság anhidrosissal és szájszárazsággal kombinálva a Sjögren-féle „sicca szindrómára” vagy progresszív perifériás elégtelenségére jellemző. Ez a Mikulicz-szindróma megnyilvánulása is lehet: a könnymirigyek és a nyálmirigyek megnagyobbodása, szekréciós funkciójuk megsértésével kombinálva.

Mesencephalic szakasz

A paraszimpatikus idegrendszer mesencephalicus szakaszát a harmadik agyidegek (preganglionalis neuronok) parvocelluláris magjai és ezek medián párosítatlan magja képviselik.

A perifériás neuron a gerincvelő alsó ágyéki szegmenseinek elülső szarvaiban található, a rostok a medenceideg részeként érik el a záróizomot. A paracentrális lebenyek károsodását (parasagittalis daganat) a láb kétoldali bénulása és vizelet-inkontinencia jellemzi (lásd 1.2.9. ábra).

A kismedencei betegségek típusai

A neurogén kismedencei rendellenességeknek három fő típusa különböztethető meg, amelyek leginkább a húgyhólyag diszfunkcióval kapcsolatosak.

1. Ha a hólyagürítés akaratlagos szabályozásának útja érintett (lefolyását feltételezzük, hogy a piramispálya része), akkor az akaratlagos kontroll nehézségei jelentkeznek, imperatív késztetések lépnek fel (a vizelési késztetés önkéntes teljes kontrollálásának lehetetlensége), ami rendszerint a hólyagürítés nehézségeivel párosul (a betegnek hosszan kell nyomulnia). Egyik vagy másik hatás dominálhat. A vizeletürítés akaratlagos kontrolljának teljes elvesztésével jelentkezik az úgynevezett autonóm hólyag jelensége, amikor időszakosan, a hólyag telődése során, reflexszerűen kiürül (incontinentia intermittens). Leggyakrabban ez a sclerosis multiplexben (cerebrospinalis és spinalis formák) szenvedő betegeknél figyelhető meg.
2. A hólyag beidegzésével összefüggő szakrális szakaszok vagy gyökereik nem teljes károsodása (irritációja) esetén a hólyagzáróizom görcse alakulhat ki. A hólyag megtelt, és a vizelet cseppenként jön ki (ischuria paradoxa).

Normál fiziológia: előadásjegyzetek Svetlana Sergeevna Firsova

2. Az idegrendszer szimpatikus, paraszimpatikus és metszimpatikus típusának funkciói

Szimpatikus idegrendszer minden szervet és szövetet beidegz (serkenti a szívműködést, növeli a légutak lumenét, gátolja a gyomor-bél traktus szekréciós, motoros és abszorpciós tevékenységét stb.). Homeosztatikus és adaptív-trofikus funkciókat lát el.

Homeosztatikus szerepe a szervezet belső környezetének állandóságának megőrzése aktív állapotban, azaz.

A szimpatikus idegrendszer csak fizikai aktivitás, érzelmi reakciók, stressz, fájdalom és vérveszteség során aktiválódik.

Az adaptációs-trofikus funkció az anyagcsere-folyamatok intenzitásának szabályozására irányul. Ez biztosítja a szervezet alkalmazkodását a változó környezeti feltételekhez.

Így a szimpatikus részleg aktív állapotban kezd működni, és biztosítja a szervek és szövetek működését.

Paraszimpatikus idegrendszer a szimpatikusok antagonistája és homeosztatikus és védő funkciókat lát el, szabályozza az üreges szervek kiürülését.

A homeosztatikus szerep helyreállító jellegű, és nyugalmi állapotban hat. Ez a szívösszehúzódások gyakoriságának és erősségének csökkenésében, a gyomor-bél traktus stimulálásában a vércukorszint csökkenésével stb. nyilvánul meg.

Minden védőreflex megszabadítja a testet az idegen részecskéktől. Például a köhögés kitisztítja a torkot, a tüsszögés az orrjáratokat, a hányás eltávolítja az ételt stb.

Az üreges szervek kiürülése akkor következik be, amikor a falat alkotó simaizmok tónusa megnő. Ez az idegimpulzusok bejutásához vezet a központi idegrendszerbe, ahol azokat feldolgozzák, és az effektor útvonalon elküldik a záróizmokhoz, ezáltal azok ellazulnak.

Metszimpatikus idegrendszer a szervszövetekben található mikrogangliumok gyűjteménye. Háromféle idegsejtből állnak - afferens, efferens és interkaláris, ezért a következő funkciókat látják el:

1) biztosítja a szerven belüli beidegzést;

2) köztes kapcsolat a szövet és az extraorgan idegrendszer között. Gyenge inger hatására a metosimpatikus osztály aktiválódik, és minden helyi szinten dől el. Amikor erős impulzusok érkeznek, a paraszimpatikus és szimpatikus részlegen keresztül a központi ganglionokba jutnak, ahol feldolgozásra kerülnek.

A metszimpatikus idegrendszer szabályozza a gasztrointesztinális traktus legtöbb szervét alkotó simaizomzat működését, a szívizomzatot, a szekréciós aktivitást, a helyi immunológiai reakciókat stb.

Az Idegbetegségek című könyvből írta: M. V. Drozdov

A Normal Physiology: Lecture Notes című könyvből szerző Szvetlana Szergejevna Firsova

A „tudattalanság problémája” című könyvből szerző Philip Veniaminovich Bassin

szerző

Az Intenzív Rehabilitáció alapjai című könyvből. Gerinc- és gerincsérülés szerző Vlagyimir Alekszandrovics Kacseszov

A Normal Physiology című könyvből szerző Nyikolaj Alekszandrovics Agadzsanjan

Az orvosi elemzések és kutatások teljes kézikönyve című könyvből szerző Mihail Boriszovics Ingerleib

A Gyógyítsd meg magad című könyvből. A terápiás böjtről kérdésekben és válaszokban (2. kiadás) szerző György Alekszandrovics Voitovics

A paraszimpatikus idegrendszer központi és perifériás szakaszokból áll (3. ábra).

Központi osztály magában foglalja az agytörzsben elhelyezkedő magokat, nevezetesen a középagyban (mesencephalikus régió), a hídon és a medulla oblongatában (bulbaris régió), valamint a gerincvelőben (szakrális régió).

Periféria osztályáltal benyújtott:

1) preganglionális paraszimpatikus rostok, amelyek áthaladnak a III, VII, IX, X agyidegpáron, valamint a splanchnicus kismedencei idegeken.

2) harmadrendű csomópontok;

3) posztganglionális rostok, amelyek a simaizom- és mirigysejteken végződnek.

Az oculomotoros ideg paraszimpatikus része (III pár) a középagyban elhelyezkedő járulékos mag képviseli. A preganglionális rostok az oculomotoros ideg részeként mennek, megközelítik a szemüregben elhelyezkedő ganglion ciliárist, ott megszakadnak és a posztganglionális rostok a szemgolyóba hatolnak a pupillát szűkítő izomba, biztosítva a pupilla fényreakcióját, ill. a ciliáris izomra, ami befolyásolja a lencse görbületének változását.

3. ábra. Paraszimpatikus idegrendszer (S. P. Semenov szerint). SM – középagy; PM – medulla oblongata; K 2 – K 4 – a gerincvelő szakrális szakaszai paraszimpatikus magokkal; 1 – ciliáris ganglion; 2 – pterygopalatina ganglion; 3 – submandibularis ganglion; 4 – fül ganglion; 5 – intramurális ganglionok; 6 – medenceideg; 7 – a kismedencei plexus ganglionjai; III – okulomotoros ideg; VII – arc ideg; IX – glossopharyngealis ideg; X – vagus ideg.

Az interfaciális ideg paraszimpatikus része (VII pár) a nyál felső magja képviseli, amely a hídon található. Ennek a magnak a sejtjeinek axonjai a köztes ideg részeként haladnak át, amely csatlakozik az arc idegéhez. Az arccsatornában a paraszimpatikus rostok két részre oszlanak el. Az egyik rész egy nagy petrosalis ideg, a másik egy dobhártya formájában van elkülönítve.

Nagyobb petrosalis ideg a mély petrosalis ideghez kapcsolódik (szimpatikus), és a pterygoid csatorna idegét alkotja. Ennek az idegnek a részeként a preganglionális paraszimpatikus rostok elérik a pterygopalatina gangliont, és annak sejtjein érnek véget.

A csomópontból származó posztganglionális rostok beidegzik a szájpadlás és az orr nyálkahártyájának mirigyeit. A posztganglionális rostok kisebb része eléri a könnymirigyet.

A preganglionális paraszimpatikus rostok egy másik része a készítményben dobhúr csatlakozik a nyelvi ideghez (a trigeminus ideg harmadik ágától), és ágának részeként megközelíti a submandibularis csomópontot, ahol megszakadnak. A posztganglionális rostok beidegzik a submandibularis és szublingvális nyálmirigyeket.

A glossopharyngealis ideg paraszimpatikus része (IX pár) amelyet a medulla oblongatában található inferior nyálmag képvisel. A preganglionális rostok a glossopharyngealis ideg részeként jelennek meg, majd annak ágai - dobideg, amely a dobüregen áthatolva kialakítja a dobüreg nyálkahártyájának mirigyeit beidegző plexust. Folytatása az kisebb petrosalis ideg, amely elhagyja a koponyaüreget és belép az aurikuláris ganglionba, ahol a preganglionális rostok megszakadnak. A posztganglionális rostok a parotis nyálmirigy felé irányulnak.

A vagus ideg paraszimpatikus része (X pár) a háti mag képviseli. Ebből a magból a preganglionális rostok a vagus ideg és ágai részeként elérik a paraszimpatikus csomópontokat (III. rend), amelyek az intraorgan plexusokban (nyelőcső, tüdő, szív, gyomor, bél, hasnyálmirigy stb.) helyezkednek el, ill. a szervek (máj, vese, lép) kapujában. A vagus ideg a nyak, a mellkas és a hasüreg belső szerveinek simaizmait és mirigyeit beidegzi a szigmabélig.

Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének szakrális felosztása a gerincvelő II-IV keresztcsonti szakaszának intermedier-lateralis magjai képviselik. Axonjaik (preganglionáris rostok) az elülső gyökerek részeként hagyják el a gerincvelőt, majd a gerincvelői idegek elülső ágait. A formában elkülönülnek tőlük kismedencei splanchnicus idegekés belép az alsó hypogastricus plexusba a kismedencei szervek beidegzésére. Egyes preganglionális rostok felszálló irányúak a szigmabél beidegzésére.