Az epehólyag betegségeinek tünetei és kezelése. Az epehólyag funkciói, lehetséges megbetegedései és kezelésük Az epehólyag betegségeinek bőrmegnyilvánulásai

Az epehólyag, mint elszigetelt szerv, továbbra is a máj munkájától függ, és további funkciót tölt be az epének a belekben történő tárolásában és további eltávolításában. Ezért az epehólyag-betegségek mindig a májszövet kóros elváltozásait kísérik, és a hepatociták megfelelő működésének megzavarása esetén nem lehet gyógyítani.

Az epehólyag kóros elváltozásait a következők okozzák: gyulladásos folyamat a falban, megváltozott motilitás, az epe pangása és megvastagodása, az epeutak mechanikai elzáródása. Az elindított folyamat nemcsak helyi hatást fejt ki, hanem általános emésztési zavarokhoz is vezet:

• az élelmiszerekből, a külső környezetből és a gyógyszerekből származó mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből leáll;
• a hasnyálmirigy és a belek működése megszakad;
• a gyomor és a nyombél gyulladásának valószínűsége nő;
• a nem működő epehólyag csökkenti az immunitást és a szervezet fertőzéseltávolító képességét.

Milyen feladatokat lát el az epehólyag?

Az epeutak (epeutak) a máj belsejében, a lebenyek központi részében találhatók az erekkel együtt, és összegyűjtik a keletkezett váladékot. A kiválasztó rendszer az epehólyagba viszi. Ez a szerv 40-70 ml folyadékot tartalmaz, és zsákszerű szerkezetű, meglehetősen vékony falú.

Rétegeket tartalmaz:

• nyálkahártya - a magas hám nagy ráncai alkotják;
• izmos - simaizom kötegekből a fő körkörös iránnyal;
• savós - védi a szervet kívülről.

A belső héjban mirigyek találhatók, amelyek nyákot, az antikolecisztokinint választanak ki, és képesek felszívni az epe összetételéből származó vizet, aminosavakat és sókat. Így a tartalom összetétele és viszkozitása szabályozott.

A kiválasztó csatorna a hasnyálmirigy-vezetékkel együtt közelíti meg a beleket. Itt az izmok egyetlen sphinctert alkotnak, amelyet a szerző Oddinak nevez. Miután a táplálék bejut a belekben, az epehólyag összehúzódik, és a hasnyálmirigy levével egyidejűleg epét bocsát ki.

Egy felnőtt ember 24 óra alatt 0,5-1 liter epét termel. A vízen kívül a készítmény a következőket tartalmazza: epesavak, nyálka, fehérjék és aminosavak, szervetlen anyagok, bilirubin, koleszterin, foszfolipidek, A, B, C, D vitaminok.

Ezen anyagok egy része a széklettel ürül, mások a belekben szívódnak fel és a vérbe jutnak. Az epe semlegesíti a gyomornedv savas reakcióját, aktiválja az emésztő enzimrendszereket, védi a bélnyálkahártyát a káros baktériumok szaporodásától, elősegíti a perisztaltikát, valamint a mérgező anyagok és salakanyagok eltávolítását a szervezetből.

Az eperendszer főbb betegségei

Az epeszervek leggyakoribb patológiái a következők:

• gyulladás - epehólyag-gyulladás (kalkuláris és kalkulus hólyagfalak) és cholangitis (kiválasztó csatornák);
• epeúti diszkinézia (a DZhVP rövidítést használják);
• cholelithiasis (epegyulladás, a „cholelithiasis” helyesírása hibás, bár a gyakorlatban gyakran használják);

A keletkező köveket koleszterinre, bilirubin pigmentre (fekete és barna) osztják.

Az epehólyag-betegségek szervi működési zavarokhoz vezetnek, az emésztési folyamatok kudarcának későbbi jeleivel, így a fő tünetek azonosak, eltérőek a megnyilvánulás lefolyásában és intenzitásában.

Fő ok

Az embereknél az epehólyag-problémákat a fertőzés és a hólyag és a csatornák torlódása okozza. Ezek a tényezők egymást erősítik: az epe pangása kedvező feltételeket teremt a fertőző kórokozók számára, a válaszul fellépő gyulladás pedig tovább fokozza az epe pangását (mozdulatlanságát). Ezért a legtöbb betegnél a kombinált károsodás (epehólyag-gyulladás + hólyagkövek) okai.

Hajlamosító tényező a túlsúly (elhízás) - ez az epe koleszterinkoncentrációjának növekedését okozza. A koleszterin a kövek fő összetevője, így növekedése epehólyag kialakulásához vezet.

A nők epehólyag-betegségét hormonális hatások okozhatják. A nemi hormonok fokozzák a koleszterin kiválasztását. A terhesség az utolsó trimeszterben kompresszió révén epepangást okoz.

A táblázat bemutatja a kolecisztitisz okai és következményei közötti kapcsolatot

A stagnálást a következők provokálják:

• rendszertelen táplálkozás, ha egy személy hosszú szüneteket kényszerített, alkalmatlan kísérletekkel a fogyásra diétával;
• idős korban, fokozott koleszterinlerakódással;
• diabetes mellitus, amikor a májban a zsíros komponensek metabolizmusa és termelése megszakad;
• allergiás hajlam;
• olyan fejlődési rendellenességek jelenléte, amelyek megváltoztatják az anatómiai szerkezetet, a hólyag és a csatornák méretét (gyűrődések, deformáció, görbület);
• károsodott beidegzés - az izomrostok koordinálatlan összehúzódásához vezet, és akadályozza az epe áthaladását;
• a hasnyálmirigy és a máj egyidejű betegségei.

Ezek a tényezők az epehólyag belső (endogén) problémáinak tulajdoníthatók. Vannak külső (exogén) okok is, amelyekkel nem minden szervezet képes veszteség nélkül megbirkózni. Ezek tartalmazzák:

• érintkezés mérgező anyagokkal vegyi üzemekben;
• alacsony fizikai aktivitás krónikus atóniás székrekedéssel kombinálva;
• fokozott stresszterhelés, kifejezett érzelmi élmények;
• gyógyszerek (klofibrát, ceftriaxon, oktreotid, diuretikumok, sztatinok) és orális fogamzásgátlók alkalmazása.

Szabálytalan alakja akadályozza az epe áramlását

Az epehólyag és az epeutak patológiájának jelei

Az etiológiától és a fejlődés mechanizmusától függetlenül az epehólyag-betegségek tüneteit hasonló megnyilvánulások kísérik. A fájdalom szindróma intenzitása és természete változó. Jellemzőit figyelembe veszik az epehólyag diagnózisánál és kezelésének megválasztásánál.

Állandó sajgó fájdalom, néha felrobbanó jellegű, a jobb oldali hipochondriumban lokalizálódik. Gyakrabban társul krónikus gyulladáshoz, hipotóniás diszkinéziához. Sült és zsíros ételek, valamint alkohol fogyasztása után felerősödnek. A hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítik őket.

Akut epehólyag-gyulladás és epekólikás roham esetén a fájdalom intenzív és metsző, és a hátba, a jobb kulcscsontba és a vállba sugárzik. Néha a betegek égő érzést jeleznek a jobb oldalon. A diagnózis felállításának különös nehézségeit az okozza, hogy a fájdalom a légzés során felerősödik és a szív területére sugárzik.

Hosszan tartó gyulladás esetén a szoláris plexus részt vesz a folyamatban, majd „szoláris” szindróma alakul ki intenzív égető fájdalommal a köldök területén, amely légzéskor a hátba sugárzik.

Egyéb megnyilvánulások mellett meg kell jegyezni:

• hőmérséklet-emelkedés hidegrázással akut gyulladás esetén vagy alacsony szintre krónikus gyulladás esetén;
• dyspepsia hányinger, hányás keserűséggel, böfögés formájában;
• bélmotilitási zavar, amely átmeneti hasmenésben és székrekedésben nyilvánul meg;
• állandó puffadás;
• mérsékelt fogyás;
• étvágytalanság;
• keserűség és szájszárazság érzése;
• fokozott ingerlékenység, álmatlanság;
• viszkető bőr.

Ha az epe áramlása a bélbe megszakad, és a csatornát kő, daganat vagy összenövések elzárják, komponensei felszívódnak a vérbe. A direkt bilirubin felhalmozódása és váladékozása miatt epehólyag-problémák esetén az obstruktív sárgaság tünetei jelentkezhetnek:

• a vizelet intenzíven sárgává válik, majd még jobban elsötétül;
• a széklet elszíneződése szürke székletet okoz;
• a sclera és a bőr sárgasága észlelhető.

A gyermeknek a sclera és a bőr sárgasága lehet

A sárgaság olyan szövődménynek tekinthető, amely a gyulladás májszövetbe való átterjedését jelzi. A beteg állapota súlyos fizikai terhelés, szállítás közbeni remegés, vibráció, hipotermia és érzelmi szorongás után súlyosbodik.

A betegségek gyermekkori megnyilvánulásának jellemzői

Gyermekeknél az epehólyag-betegség tünetei leggyakrabban a kiválasztó traktus diszkinéziájához, a giardiasis cholecystitishez kapcsolódnak, és a vírusos hepatitis hátterében jelennek meg. Az epekövek és daganatok ritkák. A veleszületett rendellenességek szintén ritkán észlelt patológiák.

Általában a gyermek panaszkodik a fájdalomra a jobb hypochondriumban étkezés után, és a keserűségre a szájban.

Regurgitáció jelentkezik, hányinger hányással, a gyomor megduzzad, a széklet instabil, a széklet világosabb lesz. Az idősebb gyermekeknél a fájdalom a sült ételek, chipsek, szénsavas víz és gyorsételek fogyasztásával jár. A gyermek nyugtalan, szeszélyes lesz, ingerlékenysége fokozódik, rosszul alszik. Az iskolások fáradtságra és gyengeségre panaszkodnak.

Az eperendszer főbb patológiáinak jellemzői

A betegségeket patogenezis köti össze, és gyakran együtt fordulnak elő a gyomor-bél traktus egyéb betegségeivel. De elemezzük az egyes nozológiák legjellemzőbb jellemzőit.

Cholecystitis

A 40 év feletti, túlsúlyos és helytelen táplálkozású nők hajlamosabbak az akut és krónikus epehólyag-gyulladásra. A statisztikák a felnőtt lakosság közel 1/10-énél (egyes források szerint 20%-nál) mutatják ki a prevalenciát.

A legtöbb esetet a hólyagban lévő kövek egyidejű jelenléte okozza (kalkuláris epehólyag-gyulladás). De a férfiaknál a kő nélküli forma gyakoribb. A szerv belső bélésében hosszan tartó gyulladásos folyamat alakul ki, amely hegesedéshez, a fal elvékonyodásához és funkcióvesztéshez vezet.

A meglévő kövek esetében kedvező feltételeket teremtenek a felfekvések kialakulásához és a hasüregbe való áttöréshez. A leírt okokhoz hozzá kell tenni a hólyag tífusz és paratífusz okozta károsodását. A gangréna formájában jelentkező súlyos gyulladás a fal olvadásával, hashártyagyulladással és az egész test mérgezésével jár.

Biliáris diszkinézia

A betegség funkcionális rendellenességnek minősül. Inkább gyerekekre, neuroszténiás jellegű emberekre jellemző. A betegség az epehólyag falának vagy az efferens csatornák izomtónusának károsodásával jár.

Természeténél fogva 2 típusra oszlik: hiperkinetikus és hipokinetikus. Az elsőnél a fő tünetek a paroxizmális fájdalom, a másodiknál ​​- dyspeptikus megnyilvánulások.
Az epehólyag kezelése ilyen esetekben a rendellenességek természetének előzetes tisztázását igényli.

Cholangitis

A betegséget az epeutak gyulladása okozza. Ritkán izolálják, gyakrabban bonyolítja a krónikus epehólyag-gyulladás lefolyását, és az epehólyag eltávolítása után a betegben marad.

A patogenezis és a klinika szerint különböző típusokat különböztetnek meg:

• obstruktív (mechanikus elzáródással a csatornán belül);
• bakteriális;
• visszatérő;
• másodlagos szklerotizálódás, ha gyulladás következményei okozzák.

Cholelithiasis

A betegség a bilirubin és a koleszterin metabolizmus patológiájával jár. A sűrű epében a sók és kolloid anyagok először kicsapódnak, majd összetapadnak és köveket képeznek. A kövek lokalizálhatók a májcsatornákban, az epehólyagban és az elágazó csatornákban.

A rizikófaktorok szerint a leginkább hajlamosak a középkorú és idősebb, túlsúlyos, gyakran szült nők és a szőke hajú nők. A kólika támadása formájában jelentkező tünetek akkor jelentkeznek, amikor a kő elakad és elmozdul a csatornákon. Ezt megelőzően a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, vagy gyulladásos jelekkel járhat.

Epehólyagrák

A betegség a húgyhólyag hosszan tartó gyulladásos folyamatának eredménye. Megkülönböztetik őket a rosszindulatú növekedés típusai: adenokarcinóma, laphámsejtes szilárd és karcinóma, mucinosus daganat.

Az epehólyag-daganatokat nagyfokú rosszindulatú daganat, a metasztázisok korai terjedése és a szomszédos szervekbe történő gyors proliferáció jellemzi.

Az epehólyag-betegségek kezelése

Az epeutak és a hólyag betegségeinek terápiája megköveteli a patológia fő okainak tisztázását. A szerv műtéti eltávolítására vonatkozó időben hozott döntés sok kellemetlen problémától mentheti meg a beteget, de nem tekinthető igazán gyógyultnak, hiszen élete hátralévő részében az embernek figyelemmel kell kísérnie az étrendjét, és speciális emésztést támogató gyógyszereket kell szednie.

Diéta

A túlsúlyos betegeknek korlátozniuk kell a kalóriákat, és böjtnapokat kell tartaniuk. Az elfogadható ételek és termékek listája szerint a terápiás táplálkozás az 5. számú táblázathoz tartozik. Az alábbiak szigorúan ellenjavalltok a beteg számára:

• sült és füstölt ételek (főtt, párolt, párolt ételek helyett);
• minden típusú alkohol, szénsavas víz;
• forró fűszerek, savanyúságok, pácok, konzervek;
• zsíros kulináris termékek tejszínnel;
• hüvelyesek

Gyenge zöld tea, csipkebogyófőzet, hígított gyümölcslevek, csökkentett zsírtartalmú tejtermékek, gabonafélék, zsírszegény fajtákból készült hús- és halételek fogyasztása javasolt.

Drog terápia

A gyulladáshoz antibakteriális szerek alkalmazása szükséges. A félig védett penicillinek (Amoxiclav), a harmadik és negyedik generációs cefalosporinok (Ceftriaxone) és a fluorokinolon származékok (Moxifloxacin, Gatifloxacin) széles hatásspektrumával rendelkező antibiotikumokat alkalmaznak.

Injekciók helyett rektális kúpokat is használhat

Az utak hipotenziójához kolecisztokinetikát alkalmaznak. A máj reaktív gyulladásának megakadályozására hepatoprotektorokat (Heptral, Essentiale) írnak fel.

A hasnyálmirigy egyidejű betegségeivel és a gyomor károsodásával, enzim szerek (Pancreatin, Creon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) és a szekréciós funkciót elnyomó gyógyszerek (Almagel, Omez, Maalox, Controloc, Kvamatel) talan szukseges.

A diszkinézia kezelésében védőrendszert kell biztosítani, nyugtatókat a kevésbé erős gyógynövényektől (anyafű tinktúrája, Novopassit) a nyugtató tablettákig (Seduxen). Ilyen esetekben fizioterápia javasolt - galvanikus gallér, diadinamikus áramok, induktotermia.

Az elmúlt években negatív hozzáállás alakult ki a kőzúzás (litotripszia) módszereivel szemben. Minden eszköz a kövekkel együtt károsítja a szerv falait, súlyosbítja a betegség súlyosságát, és perforációt okoz.

Tartós fájdalom és gyakori rohamok esetén a hólyag műtéti eltávolítása (kolecisztektómia) szükséges. A rákos daganat kezelése nem teljes az epehólyag eltávolítása, a máj és a közeli nyirokcsomók részleges reszekciója nélkül. Kombinált terápiát (citosztatikumok + sugárzás) írnak elő.

A keskeny rész bekötése után a hólyagot levágjuk és eltávolítjuk, a sebet összevarrjuk

A choleretic szerek használatának taktikája és típusai

A betegek számára hasznos tudni, hogyan kell kezelni az epehólyagot choleretic tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel, hogy elkerüljék a felesleges gyógyszerek vásárlását. A céltól függően különböző eszközcsoportokat alkalmaznak.

Az epeképződés (choleretics) serkentéséhez a májsejtekben olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek:

• közvetlenül aktiválja a máj parenchymás sejtjeit;
• stimulálja a receptorokat a vékonybél nyálkahártyáján;
• növeli az ozmotikus arányt az epe és a vér között, ami fokozza a víz és az elektrolitok átmenetét az epeutakba;
• növelje az epeáramlás sebességét az utak mentén a gyulladás megelőzése érdekében;
• növelje a kolátsók koncentrációját az epében, hogy megakadályozza a koleszterin kicsapódását.

A kezelés során szintetikus és növényi choleretikumokat használnak. Ezek a következők: Hologol, Allohol, Festal, Cholenzym, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamide, Odeston. Népi gyógymódok: immortelle gyógynövény, csipkebogyó, tansy, menta.

Allochol alap - fokhagyma kivonat

A hidrocholeretikumok egy alcsoportja a vizes rész miatt növeli az epe térfogatát, korlátozza a víz és az elektrolitok reabszorpcióját, ezáltal növeli az epe folyékonyságát. Ide tartoznak a természetes ásványvizek: „Smirnovskaya”, „Essentuki” (az ásványosodási foktól eltérő), „Jermuk”, „Izhevskaya”, „Slavyanovskaya”.

A kolekinetika csoportja - növeli az epehólyag izomfeszültségét, miközben csökkenti az epeutak tónusát, és hashajtó hatású. Ismert gyógyszerek: xilit, szorbit, magnézium-szulfát, karlsbadi só, berberin.

Népi gyógymódok: borbolya tinktúra, tansy főzet, petrezselyem, homoktövis növényi olaj, olívaolaj, napraforgóolaj.

Az ursodeoxikólsavból készült készítmények segítenek normalizálni az epe áramlását epehólyagban (Ursofalk, Ursolizin, Ursosan, Choludexan. Cholespasmolytics - enyhíti az epeutak izmainak görcsét).

Görcsös fájdalom, hiperkinetikus diszkinézia esetén használatos: Atropin, Belladonna kivonat, Platyfillin, Nitroglicerin. A choleretic gyógyszerekkel történő kezelés a terápia céljától függően a gyógyszerek megfelelő kombinációját igényli.

Az epehólyag-betegségek megelőzése érdekében a túlsúly elleni küzdelem, a dohányzás és az alkoholfogyasztás kerülése, a megfelelő táplálkozás betartása szükséges. Még veleszületett rendellenességek jelenlétében is, a saját egészségére való gondos odafigyelés lehetővé teszi a patológia kialakulásának megelőzését.

Az epehólyag az emésztőrendszer üreges szerve, amelynek fő feladata az epének összegyűjtése és szükség esetén a vékonybélbe, nevezetesen a nyombélbe irányítása.

Az epehólyag és az epeutak betegségei vezető helyet foglalnak el az emésztőrendszer patológiájának szerkezetében. Ezenkívül az epehólyag patológiája gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál.

Figyelembe véve a probléma elterjedtségét, javasoljuk, hogy ebben a témában vegyük figyelembe a leggyakoribb epehólyag-betegségeket, tüneteket és bizonyos típusú patológiák kezelését. Először azonban szeretnénk bemutatni az epehólyag anatómiájával és funkcióival.

Az epehólyag egy üreges, körte alakú szerv, szélesebb alappal és keskeny disztális véggel, amely a cisztás epevezetékbe olvad be. Normál esetben ennek a szervnek a hossza 80-140 mm, átmérője pedig 30-50 mm.

Az epehólyag általában három részre oszlik: nyakra, testre és szemfenékre. Ez a szerv a máj alsó felületén található az azonos nevű gödörben.

Az epehólyag fala három rétegből áll - savós, izmos és nyálkás. A nyálkahártya rétegnek sok hosszanti ránca van.

A változatlan epehólyag nem tapintható a hasfalon keresztül. Ennek a szervnek a vetületi zónája a rectus abdominis izom külső széle és a jobb bordaív metszéspontjában található, amelyet Ker-pontnak neveznek. Azokban az esetekben, amikor az epehólyag megnagyobbodott, tapintható.

Epehólyag: funkciók

Az epehólyag tartályként működik, amelyben az epét tárolják. A májsejtek epét termelnek, amely felhalmozódik az epehólyagban. Jel vételekor az epe bejut a cisztás csatornába, amely a közös epevezetékbe áramlik, az utóbbi pedig a duodenumba nyílik.

A tározó funkción kívül a szervnek más céljai is vannak. Így az epehólyagban nyálka és acetilkolecisztokinin termelődik, és a tápanyagok is visszaszívódnak.

Az egészséges emberek naponta akár egy liter epét is termelnek. Az epehólyag maximális kapacitása 50 ml.

Az epe vízből, epesavakból, aminosavakból, foszfolipidekből, koleszterinből, bilirubinból, fehérjékből, nyálkahártyából, egyes vitaminokból, ásványi anyagokból és a beteg által szedett gyógyszerek metabolitjaiból áll.

Az epe a következő feladatokat kapja:

• a gyomornedv semlegesítése;
• a bél- és hasnyálmirigy-lé enzimatikus képességének aktiválása;
• a patogén mikroorganizmusok semlegesítése a belekben;
• a bélcső motoros funkciójának javítása;
• méreganyagok és gyógyszer-metabolitok eltávolítása a szervezetből.

Az epehólyag betegségei: okai és fejlődési mechanizmusa

A szerv betegségeinek minden oka csoportokra osztható, nevezetesen:

Epehólyag: betegségek rövid leírása

• Cholelithiasis. Ez a betegség leggyakrabban a szőke hajú, 40 évesnél idősebb, túlsúlyos vagy elhízott nőket érinti. A kövek koleszterin, bilirubin barna és fekete, amelyek az eperendszer minden részében kialakulhatnak. Ritkán csak az epehólyag érintett. Az epekőbetegség egy hosszú távú krónikus betegség, amely súlyosbodási és remissziós időszakokkal jár. Az akut időszakban a kövek elzárják a cisztás csatornát, aminek következtében a betegek akut fájdalmat tapasztalnak egyéb kellemetlen tünetekkel. A tünetek ezen kombinációját általában májkólikának nevezik.
• Krónikus nem kalkulus epehólyag-gyulladás. Ebben az esetben nincsenek kövek, és az epehólyag nyálkahártyájának gyulladását fertőző ágens, bélnedv-visszafolyás, hasnyálmirigy-betegségek (pancreatitis), máj (hepatitisz) vagy epehólyag okozza.
• Biliáris diszkinézia. Ezt a betegséget az epehólyagban és a csatornákban bekövetkező szerves változások hiánya jellemzi, és a beidegzés károsodása hátterében fordul elő. A krónikus stressz, a túlzott fizikai és mentális stressz, valamint a neuraszténia hozzájárul a dyskinesia kialakulásához. Kétféle diszkinézia létezik: hiperkinetikus, amikor a bélperisztaltika túl aktív, de kaotikus, és hipokinetikus, amikor a hólyag perisztaltikája gyengül.
• Akut cholangitis, vagy az epeutak gyulladása. Szinte mindig ezt a betegséget a máj és az epehólyag egyéb betegségei okozzák (kolecisztitisz, epehólyag-gyulladás, hepatitis, posztcholecystectomiás szindróma és mások).
• Karcinóma. Az epehólyag rosszindulatú daganatai a krónikus gyulladás hátterében alakulnak ki. Ezt a típusú daganatot magas malignitás és a szűrések megjelenése jellemzi a betegség korai szakaszában.

Mik az epehólyag-betegség tünetei? A legtöbb epehólyag-betegségnek közös tünetei vannak.

A betegek a következő tüneteket tapasztalhatják:

• fájdalom, amely a jobb hypochondriumban lokalizálódik. Ezenkívül a fájdalom szindróma intenzitása különböző betegségek esetén eltérő. Például a polipok teljesen fájdalommentesek, de a kalkulus epehólyag-gyulladás vagy epehólyag-gyulladás akut súlyos fájdalmat okoz.
• dyspepsia, például hányinger, hányás, puffadás, hasmenés vagy székrekedés;
• keserűség a szájban. Ebben az esetben alapos differenciáldiagnózist kell végezni, mivel ez a tünet májbetegséget is kísérhet;
• a nyelv vörössége. Ezt a tünetet általában „málnanyelvnek” nevezik;
• a vizelet színének megváltozása. A cholestasis miatt nagy mennyiségű urobilinogén halmozódik fel a vizeletben, ami a sötét sör színét adja;
• a széklet elszíneződése. Ennek eredményeként a szterkobilin, amely a széklet természetes barna színét adja, nem kerül be a székletbe;
• sárgaság. A kolesztázis során az epe újra felszívódik a vérbe, aminek következtében az epesavak és a bilirubin lerakódnak a bőrben és a nyálkahártyákban. Először a sclera és a szájnyálkahártya sárgul, majd csak azután a bőr.

A felsorolt ​​tünetek és jelek az epehólyag-betegségek fő tünetei. De a betegség nozológiai formájától és lefolyásától függően más tünetek is előfordulhatnak, például megemelkedett testhőmérséklet, általános gyengeség, rossz közérzet, csökkent étvágy és mások.

Az epehólyag-betegségek diagnosztizálását és kezelését háziorvos, gasztroenterológus, sebész vagy hepatológus végzi. Először is, ha e szerv betegségeinek tünetei jelentkeznek, fel kell vennie a kapcsolatot egy háziorvossal, aki szükség esetén a kapcsolódó szakemberekhez irányítja.

Objektív vizsgálat során az orvosnak meg kell tapintania a májat és az epehólyagot, amelyek segítségével meg lehet határozni a fájdalompontokat, azaz a hólyag tüneteit, nevezetesen:

• Ker jele- fájdalom az epehólyag tapintásakor belélegzés közben;
• Georgievsky-Mussi tünet - fájdalmas érzések megjelenése, amikor megnyomja a jobb sternocleidomastoid izom lábai között elhelyezkedő pontot;
• Ortner-Grekov tünet– fájdalmat a tenyér szélének a jobb bordaívre való kopogtatása vált ki.

De a panaszok, az anamnézis és az objektív adatok nem elegendőek a pontos diagnózis felállításához, ezért a betegeknek a következő további vizsgálatokat írják elő:

• általános vérvizsgálat, amelyet a szervezet gyulladásos folyamatára jellemző vérváltozások meghatározására használnak;
• általános és biokémiai vizeletelemzés lehetővé teszi az urobilinogén megnövekedett szintjének kimutatását;
• koprogram zavarokat fog mutatni az emésztőrendszer működésében;
• duodenális hangzás. Ezt a módszert vékony gumiszondával hajtják végre, amelyet a szájüregen keresztül a nyombélbe helyeznek az epe egyes részeinek összegyűjtésére.
• az epe kémiai elemzéseösszetételének tanulmányozására használták.
• epekultúra utal a betegség etiológiájára;
• A hasi szervek ultrahangvizsgálata. Ezzel a módszerrel tanulmányozhatja az epehólyag anatómiai jellemzőit, és azonosíthatja a szerves elváltozásokat, a gyulladást és a kövek jelenlétét.
• biopszia, amelyet vékony tűvel végeznek ultrahangos irányítás mellett. A kapott anyagot mikroszkóp alatt vizsgálják rákos sejtek jelenlétére.
• kolangiográfia– ez az epehólyag és az epeutak röntgenkontrasztos vizsgálata;
• CT vizsgálat főként epehólyagrákban használják a lemorzsolódás prevalenciájának becslésére.

Az epehólyag-betegségek kezelése

Minden betegnek elő kell írnia egy diétát, amelynek alapelveit az alábbiakban tárgyaljuk.

Etiotrop kezelés olyan gyógyszerek alkalmazásából áll, amelyek célja az ok megszüntetése. Kolecisztitisz esetén antibakteriális terápia javallott, kövek, karcinóma vagy epehólyagpolipok esetén sebészeti beavatkozás.

Patogenetikai kezelés olyan gyógyszerek alkalmazásából áll, amelyek normalizálják az epehólyag működését. Erre a célra görcsoldó, méregtelenítő, gyulladáscsökkentő és enzimatikus gyógyszerek alkalmazhatók.

Tüneti kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítók, choleretic, lázcsillapító és egyéb gyógyszerek felírását. A fájdalom kezelésére olyan gyógyszerek használhatók, mint a Ketonal, Baralgin, Drotaverine, Spazmolgon és mások.

A népi jogorvoslatok kiválóan kiegészítik a hagyományos terápiás intézkedéseket.

Még a szakemberek is gyakran kiegészítik az epehólyag-patológia hagyományos terápiáját gyógynövényekkel. Figyelmébe ajánljuk a leghatékonyabb gyógymódok receptjeit és használatukra vonatkozó indikációkat.

Csipkebogyó főzet: 3 evőkanál csipkebogyót mozsárban őrölünk, öntsünk 300 ml forrásban lévő vízzel, és forraljuk alacsony lángon 5 percig. Ezután vegyük le a tűzről, hagyjuk kihűlni, és egy finom szitán szűrjük át. Az elkészített főzetet szájon át kell bevenni, naponta háromszor 100 ml-t, 10 perccel étkezés előtt. Ez a főzet choleretic, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és a "Holosas" gyógyszer analógja. Ezt a gyógyszert nem számító epehólyag-gyulladás, cholangitis, hepatitis, epeúti diszkinézia és más olyan betegségek kezelésére használják, amelyekben az epe kiáramlása lelassul.

Cékla főzet: Moss meg két közepes céklát, hámozd meg és vágd apró darabokra, majd adj hozzá 10 pohár vizet, forrald fel és lassú tűzön főzd körülbelül öt órán át. Ha kész a cékla, lereszeljük, sajtruhába tesszük, és kicsavarjuk a levét, amit a húslevessel összekeverünk. Vegye be ezt a gyógyszert 60 ml-rel, fél órával étkezés előtt naponta háromszor. Kolecisztitisz esetén a kezelés időtartama 7-10 nap.

Gyógynövény gyűjtemény: keverjünk össze 1 evőkanál gyógynövényeket, például celandin, tansy (virágok), menta (levelek), körömvirág (virágok), üröm, édesköménymag, pitypang (gyökér), kukoricaselyem, immortelle (virágok). Ezután 10 grammot a kapott keverékből öntsünk két pohár forrásban lévő vízzel, fedjük le és hagyjuk 40 percig. A kész infúziót finom szitán átszűrjük, és étkezés előtt naponta háromszor 100 ml-t szájon át kell bevenni. Ennek a gyógyszernek fájdalomcsillapító, choleretikus és gyulladáscsökkentő hatása van, ezért cholangitis és epehólyag-gyulladás kezelésére írják fel.

Áfonyalevél infúziója: 10 gramm zúzott vörösáfonya levelet 200 ml forrásban lévő vízbe öntünk, fedővel lefedjük és 40 percig állni hagyjuk. A kész gyógyszert hűtőszekrényben kell tárolni, és étkezés előtt naponta 4-5 alkalommal 30-40 ml-t kell bevenni. Az áfonyalevél infúziója feloldja a köveket az epehólyagban és az epevezetékekben. Ugyanilyen hatású az olívaolaj is, amelyet minden étkezés előtt 15 ml-es adagban kell elfogyasztani.

Diétás táplálkozás epehólyag-betegségek esetén

Az epehólyag-betegségek esetében a diéta a kezelés elengedhetetlen összetevője. Minden beteg az 5. számú táblázathoz tartozik Pevzner szerint.

Az epehólyag patológiájának étrendje a következő:

• enni töredékesen, azaz kis adagokban, napi 5-6 alkalommal;
• elegendő folyadékot kell inni (legalább 1,5 liter);
• remisszió idején ajánlott csökkenteni a sült, fűszeres és füstölt ételek arányát az étrendben;
• korlátozza a zsírok arányát az étrendben, beleértve a növényi eredetűeket is;
• hagyja abba az alkoholfogyasztást és a dohányzást;
• exacerbáció idején tilos ételt és vizet fogyasztani. A tünetek enyhülésével folytatódik az étkezés (50 ml zöldségpüré leves, 100 ml cukrozatlan tea vagy gyümölcslé), fokozatosan bővítve az étrendet;
• zárja ki az étlapból a friss kenyeret és péksüteményeket, valamint a fagylaltot, édességeket, édes szódát és koffeintartalmú italokat;
• az étlapot zöldségpürésített levesekből, gabonafélékből, sovány húsokból, gabonafélékből, zöldségpürékből és pörköltekből, gyümölcsökből, bogyókból, zöldségsalátákból, zsírszegény erjesztett tejtermékekből kell összeállítani.

Ennek eredményeként elmondhatjuk, hogy az epehólyag-betegségek hasonló tünetekkel járnak, ezért csak szakember tudja felállítani a helyes diagnózist és előírni a hatékony kezelést.

A kóros állapotok, amelyekben az epehólyagnak a normális emésztési folyamat biztosításához szükséges epetermelő és -eltávolító képessége károsodik, a csatornák elzáródnak, szöveti daganatok képződnek, az „epehólyag-betegségek” általános név alatt egyesülnek. A hólyag és a csatornák betegségeinek három nagy csoportja van: cholelithiasis, epehólyag-gyulladás, dyskinesia. Lehetséges posztoperatív szindróma, cholangitis, polipok, sőt rák kialakulása is.

Az epeszekréció a normál emésztés fontos része, ezért nem szabad elhanyagolni a szerv betegségeire jellemző legkisebb tüneteket sem.

Az epehólyag és az epeutak betegségeinek típusai

Az epehólyag-betegségek előfordulási mechanizmusa szerint a következők szerint osztályozhatók:

Az ilyen típusú epehólyag-betegségek meglehetősen gyakoriak a lakosság körében, de gyakrabban fordulnak elő óvodáskorú gyermekeknél. Az előfordulási gyakoriság ebben a csoportban 10-15% között változik.

A kolecisztitisz tünetei

Az epehólyag-gyulladásnak két formája van:

A húgyhólyag gyulladását a bélből származó fertőzések okozhatják, amelyek az egész szervezetben terjednek.

1. az epe áramlásának zavarával, sűrűségének és összetételének megváltozásával kíséri, ami kövek képződését eredményezi. A bélfertőzéssel járó bakteriális fertőzés által okozott epehólyag-betegséget Escherichia coli, staphylococcusok és streptococcusok provokálják. A betegség megjelenhet a hepatitis, a giardiasis kialakulásának eredményeként az epeutakban. A betegség lefolyása súlyos, és sürgős orvosi kezelést igényel. Tünetek:

1. görcsös fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt;
2. az epehólyag méretének növekedése;
3. gyakori hányás;
4. obstruktív sárgaság.

• Akut kolecisztitisz. A szerv falainak gyulladása akkor lép fel, amikor az epeutak elzáródnak. A betegség veszélyes az emberi életre. Tünetek:

1. intenzív fájdalom, amely tapintással fokozódik;
2. sárgaság;
3. az alacsony fokú láztól a lázig terjedő hőmérséklet;
4. hidegrázás;
5. száraz és bevont nyelv;
6. gyors pulzus;
7. alacsony vérnyomás.

PHES

A PCES fájdalmat okoz a bordák alatt, hányingert hányással, a bőr sárgulását és puffadást okoz.

Számos kóros állapotot foglal magában, amelyek az epehólyag reszekciójához kapcsolódnak. Okoz:

• kövek maradványai a csatornákban;
• a bél nyombélébe áramló csatorna szűkülése;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• gyomorhurut;
• gyulladás a belekben.

Tünetek:

• fájdalom a jobb vagy bal oldalon a bordák alatt, hasonló a májkólikához;
• fájdalom a gyomor gödörében;
• hányinger hányással;
• puffadás vagy székrekedés;
• sárgaság.

Dyskinesia

Az epeúti motoros diszfunkció, amely az epeáramlás gyengülésével vagy felerősödésével jár, az emésztési folyamat eltéréseihez vezet. A diszkinézia provokátorai gyermekeknél és felnőtteknél:

A stressz, a túlzott stressz és a helytelen táplálkozás megzavarhatja az epehólyag működését.

• állandó stressz, idegösszeomlás, pszichológiai trauma;
• hosszú távú fizikai aktivitás;
• szegényes táplálkozás.

A diszkinéziát gyakran pszichológiai patológiának minősítik, amelynek sajátos megnyilvánulása a jobb hypochondrium tompa fájdalma, amely egy napig vagy tovább tart. A patológia eredményeként gyermekben vagy felnőttben az epehólyag funkcionális rendellenességei provokálódnak, a záróizom izmainak tónusa csökken, és megteremtik a kőképződés feltételeit.

Akut cholangitis

Az akut formában jelentkező epeutak gyulladása leggyakrabban elhúzódó epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás kialakulása vagy a hólyag reszekciója után jelentkezik. A gyulladás daganatok kialakulása vagy az epe pangása miatt kezdődhet. A patológia következő tüneteit különböztetjük meg:

• erős fájdalom támadások a jobb oldalon, amely a jobb karba vagy a bal oldalba sugárzik;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• állandó hányinger súlyos, gyakori hányással, megkönnyebbülés nélkül;
• bőr viszketés;
• a hasizmok feszültsége a jobb oldalon a bordák alatt;
• láz (40°C);
• erős izzadás, hidegrázás;
• általános rossz közérzet.

Daganatok

Még az epehólyag kisebb daganatai is rákká fejlődhetnek.

Az epehólyagban kialakuló neoplazmák jóindulatúak vagy rosszindulatúak lehetnek. Mindkét esetben a kezdeti stádiumok tünetmentesek, majd olyan tünetek alakulnak ki, amelyek könnyen összetéveszthetők a kolecisztitisz manifesztációival.

• A jóindulatú formációk vagy polipok sokáig nem jelennek meg. Gyors növekedéssel a következők fordulnak elő:

1. fájdalom;
2. bőr viszketés;
3. a bőr sárgasága;
4. súlyos rosszullét.

• Rák. A rosszindulatú daganat kialakulásának első provokátora a cholelithiasis. A betegség jellemzői:

1. képtelenség a fájdalom enyhítésére gyógyszerekkel;
2. állandó hányinger és hányás;
3. az étkezés megtagadása;
4. fogyás;
5. Az epehólyag ultrahangon megnagyobbodik.

ZhKB

A patológia az epesavak foszfolipidekkel történő termelésének csökkenése és a koleszterinkoncentráció növekedése hátterében alakul ki. Az esetek többségében a betegség örökletes. A veszélyeztetett személyek közé tartozik:

Az epehólyag szilárd részecskékkel való eltömődése a cukorbetegség, az elhízás és a rossz szokások következménye.

• túlzott testsúllyal;
• diabetes mellitusban szenvedő betegek;
• alkoholfogyasztás, zsíros ételek, dohányzás.

A támadás fő jelei:

• súlyos kólika és fájdalom a jobb hypochondriumban;
• hányinger alkalmankénti hányással.

Néha az epehólyagból kilépő kő önállóan áthalad az epevezetéken, és belép a nyombélbe, ami kiküszöböli a betegség támadását. De ha a kő elakad az epeutakban, a fejlődés kiváltja a következményeket. A betegség veszélye annak látens lefolyása, amely lomha, elhúzódó, szövődményekkel járó epehólyag-betegségek kialakulását idézi elő. A betegség különösen veszélyes a gyermekek számára.

Egyéb

Egyéb patológiák közé tartozik a máj, a lép és a hasnyálmirigy ízületi betegségeinek csoportja.

Az epehólyag és a máj enterogén betegségei olyan patológiák csoportját alkotják, amelyek a fertőzés felszálló útján haladó szerveket érintik. Ennek oka a következő jogsértésekben rejlik:

• sók és kövek képződésében az epe lumenében;
• hajlatokban, törésekben, szűkületekben, megnyúlásokban, kanyargós csatornákban;
• az epehólyag fejlődési rendellenességeiben.

Tünetek:

• éles diffúz fájdalom - az epigastriumban, jobb oldalon a bordák vagy a kanál alatt;
• a fájdalom terjedése a háton;
• hányinger, hányás;
• megnagyobbodott szervek ultrahang indikátorok szerint - epehólyag, máj, hasnyálmirigy vagy lép.

Sajátosságok

Az eperendszeri betegségeket leggyakrabban a bőr sárgulása, a széklet és a vizelet színének megváltozása jellemzi.

Az eperendszer és az epehólyag bármely krónikus patológiáját lassú lefolyás jellemzi, standard klinikai kép kialakulásával. Első jelek:

• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• emésztési diszfunkció;
• sárga bevonat a nyelv gyökerén;
• keserű böfögés;
• a bőr és a nyálkahártyák sárgasága;
• elszíneződött széklet;
• elsötétült vizelet.

Különleges megnyilvánulások jelenhetnek meg, például:

• fájdalom a szív területén;
• általános gyengeség, rossz közérzet és fokozott fáradtság;
• az emésztési zavar általános jelei;
• a testhőmérséklet enyhe, stabil eltérése a normától a subfebrilis értékek tartományában (37,2-38 ° C).

A beteg gyakran nem tudja kideríteni az őt zavaró tünetek okát, ami a lassú epehólyag, epehólyag-gyulladás vagy dyskinesia kialakulásának következménye lehet. A gyomorhurut, a reuma és a neurocirkulációs dystonia gyakran rosszul diagnosztizálható. A helyes diagnózist csak szakképzett gasztroenterológus végezheti el. A diagnózis a beteg gondosan elvégzett laboratóriumi (vér-, vizelet-, székletvizsgálata) és műszeres vizsgálata (ultrahang, CT, MRI, biopszia, nyombél intubáció) alapján történik.

Az epehólyag motilitásának zavarait fájdalmas étkezés, gyomorégés, hányinger és elhúzódó fájdalom kíséri a jobb hypochondriumban.

A hipertóniás motoros diszfunkció és az epetermelő rendszer egyéb patológiái a legtöbb esetben gyenge, fájó fájdalommal járnak a jobb hypochondriumban. Az érzéseket gyakran az evés váltja ki. Étkezés után felerősödik a hányinger, kellemetlen utóíz jelenik meg a szájban, és tartós ételszag-intolerancia alakul ki. Egyes betegeknél az érzékenységi küszöb csökkenését észlelik, így néha a kezdeti szakaszban egy személy nem érez fájdalmat.

Az epeutak krónikus patológiái veszélyesek, mert befolyásolhatják a gyomrot. Ezekben az esetekben további tünetek, például:

• keserű utóíz a szájban;
• erős, hangos böfögés;
• hányinger;
• gyomorégés;
• a széklet instabilitása.

Az epehólyag leggyakoribb patológiái a kolecisztitisz és az epehólyag-gyulladás. A regisztrált esetek számában a következő a dyskinesia és a rák.

A kezelést gyógyszeres kezeléssel végzik. Leggyakrabban az orvostudományban az epetermelő készüléket érintő betegségek enyhítésére az etiotróp terápia alapjait használják, amelyek célja a kóros állapot kiváltó okának megszüntetése. A hagyományos orvoslás hatékony gyógymódokat kínál, amelyek receptjei lehetővé teszik a műtét késleltetését.

Az epehólyag az emésztőrendszer olyan szerve, amely úgy néz ki, mint egy kis körte. Kis mérete ellenére az epehólyag fontos szerepet játszik a táplálék mozgásában és emésztésében.

A szerv fő funkciója az epe felhalmozódása és eltávolítása. Ebben a cikkben megtudhatja az epehólyag-problémákat, amelyek megzavarják a gyomor-bélrendszert (GIT).

Az epehólyag a máj alatt található, és csatornahálózattal kapcsolódik hozzá, amelyen keresztül az epe bejut. Az epe fő funkciója az élelmiszerek mozgásának aktiválása a belekben, valamint a zsírok felszívódásának javítása.

Az epehólyag-betegségek okai nagyon eltérőek lehetnek:

• bizonyos fertőzések jelenléte, amelyek a szerv nyálkahártyájának gyulladásos folyamatát és a kolecisztitisz előfordulását váltják ki;
• megnövekedett káros koleszterin tartalma az epében, valamint az epesavak, ami kövek megjelenéséhez vezethet az epehólyagban;
• a giardiasis megjelenése;
• genetikai faktor - az epehólyag normál alakjának és méretének megváltozása.

Szinte minden epehólyag-betegségnek hasonló tünetei vannak. Lehet:

• fájdalom a has jobb oldalán. A fájdalom intenzitása változó - jelentéktelen, ha inflexió képződik, és kifejezettebb epehólyag-gyulladás, valamint epehólyag-gyulladás esetén. A fájdalom intenzitása zsíros, sült vagy füstölt ételek fogyasztása után következik be. Akut fájdalom (májkólika) is zavarja a beteget, ha a kő elmozdul;
• hányinger és hányás támadásai;
• étvágytalanság és hirtelen fogyás;
• bíbor nyelv színe;
• kellemetlen keserű íz megjelenése a szájban;
• puffadás és puffadás;
• szájszárazság és a levegő böfögése;
• bélrendszeri rendellenességek, gyakori székrekedés;
• a vizelet színének változása sötétsárgára és barnára;
• világos színű széklet;
• alvászavarok;
• bőrviszketés megjelenése;
• bizonyos helyzetekben a hőmérséklet emelkedése, valamint a sárgaság kialakulása lehetséges.

Ha egy vagy több tünetet észlel, forduljon orvoshoz.

Gyakori epehólyag-betegségek: veszélyes-e a diszkinézia?

Az egyik leggyakoribb epehólyag-betegség, amely megzavarja a gyomor-bél traktus működését, a diszkinézia. Kialakulásának oka az epe mozgatását szolgáló csatornák, valamint magának a hólyag falának összehúzódási funkcióinak patológiája. A diszkinézia fő tünete az időszakos fájdalom előfordulása a jobb felső hasban.

A diszkinézia nem tekinthető veszélyes betegségnek. De ezt az állapotot nem szabad felügyelet nélkül hagyni, mivel ez kövek kialakulásához vezethet. A betegség kezelése összetett, és magában foglalja a gyógyszeres terápiát, a fizioterápiát és az étrendet. A gyógyszeres terápiát fájdalomcsillapítók és görcsoldók segítségével végzik. Az epe áramlásának javítása érdekében a betegnek koleretikus gyógyszereket írnak fel. Általában a kezelést járóbeteg alapon végzik.

A betegség kialakulásában szerepet játszó tényezők a bilirubin (a kiválasztott epe sárgászöld színét biztosító pigmentanyag), a koleszterin, a szekretált sav, az epehólyagban fellépő gyulladásos folyamatok metabolikus folyamatainak megzavarása. mint az epe szekréciójának csökkenése vagy stagnálása.

A fájdalom enyhítésére a pácienst általában intravénás vagy intramuszkulárisan írják elő görcsoldók és fájdalomcsillapítók. Ha a fájdalom ilyen módon nem csillapítható, az orvos az epehólyag sebészeti kezelését írhatja elő.

Egyes esetekben litotripsziát alkalmaznak a kövek eltávolítására, amely a kövek lökéshullámmal történő zúzását jelenti. Az epehólyagban szenvedő betegeknek szigorú diétát kell betartani, amely kizárja a zsíros, sült ételek és az alkohol fogyasztását.

Cholecystitis: fájdalom a has jobb oldalán

A kolecisztitisz az epehólyag gyulladásos folyamata, amelyet fájdalmas érzések kísérnek a has jobb oldalán, különösen a testhelyzet megváltoztatásakor. Ez a betegség a legtöbb esetben a cholelithiasis következménye. Ennek az epehólyag-betegségnek az oka azoknak a csatornáknak az elzáródása, amelyeken keresztül az epe áramlik, ami megnehezíti annak kiáramlását és gyulladás megjelenését. Ez az állapot kötelező kezelést igényel. A fő terápiás irány a gyulladásos gócok enyhítése a hólyagban és az epeutakban, aktivitásának normalizálása. Az epehólyag kezelése összetett, és magában foglalja:

• maga a szerv, valamint az epeutak mosásának eljárása;
• gyógyszeres kezelés;
• szigorú diéta betartása;
• egyes esetekben az epehólyag sebészeti kezelése szükséges.

A betegség kezelése során a gyógyszereket nagyon óvatosan kell bevenni, mivel ha a gyógyszert helytelenül választják ki, vagy megsértik az adagolást, a kolecisztitisz súlyosbodhat. A kezelést kizárólag a kezelőorvos írja elő.

Az epehólyag-betegség következő formája a koleszterózis. Az epehólyag falának belső felületén koleszterinlerakódás. A múltban ez a betegség a kolecisztektómia abszolút indikációja volt. Napjainkban az új diagnosztikai módszerek bizonyos esetekben lehetővé teszik az epehólyag funkcióinak megőrzését műtét nélkül.

A koleszterózis megszüntetésére használt gyógyszerek hatása biztosítja a betegség tüneteinek megszüntetését, ami lehetővé teszi a beteg állapotának enyhítését. Ezenkívül a gyógyszeres terápia célja az epehólyag üregében a kóros folyamatok kialakulásának megelőzése, a lipidprofil normalizálása és a szövődmények megelőzése.

A polipok jóindulatú képződmények, amelyek megjelenése általában nem okoz sok kellemetlenséget a betegnek. Ha a polipok kis méretűek és nem nőnek, általában nincs szükség kezelésre. Ilyen esetekben megfigyelés javasolt növekedésük nyomon követésére.

Kivétel az, amikor az ilyen formációk blokkolják az epehólyag kimenetét. Ebben az esetben a képződmények méretétől és a növekedési dinamikától függően konzervatív vagy sebészeti kezelés javasolt.

Az epehólyag olyan szerv, amely szinte mindig figyelmen kívül marad (legalábbis addig, amíg el nem kezd fájni). Itt megvizsgáljuk a leggyakoribb tüneteket, amelyek az epehólyag működésével kapcsolatos „problémákat” (betegségeket) jeleznek.

Epehólyag: mi a funkciója?

Az epehólyag egy kis izmos „tasak”, amely összegyűjti és tárolja a máj által termelt epét. Az epehólyag közvetlenül a máj alatt található. A hólyag az összegyűjtött epét az epevezetéken keresztül a nyombélbe választja ki, ahol részt vesz az emésztési folyamatban. Különösen az epe szükséges a zsírok emésztéséhez.

Epehólyag: mi lehet a baj?

Íme a fő, leggyakoribb epehólyag-betegségek:

• Epekövesség (epekőgyulladás). Ez egy olyan állapot, amelyben kövek képződnek az epehólyag belsejében. Néha ezek a kövek jelentős méretűek lehetnek. fájdalmat okozhat – epekólikát. Az epekőbetegség azonban a legtöbb embernél (kb. 90%) tünetmentes.
• Epe (máj) kólika. Ezt a kifejezést gyakran használják a jobb felső negyedben jelentkező súlyos fájdalom epizódjainak leírására. Ez a fájdalom akkor jelentkezik, ha az epevezetékeket egy kő elzárja. Ugyanakkor a blokád megszüntetése érdekében az epehólyag aktívan összehúzódik, és ez súlyos, görcsös (és néha állandó) fájdalmat okoz.
• Az epehólyag gyulladása (kolecisztitisz).Az epehólyag-gyulladást epekő, túlzott alkoholfogyasztás, vagy akár epepangást okozó daganatok is okozhatják. A fent felsorolt ​​leggyakoribb ok az epekő. Állandóan irritálják a nyálkahártyát, az epehólyag falának duzzadását és fájdalmat okozva. A betegség visszaesésének megfelelő fájdalomepizódok akár több napig is eltarthatnak. Ebben az esetben általában nem figyelhető meg a hőmérséklet emelkedése. Ha gyanítja Orvosi ellátás mindig szükséges!
• Az epehólyag diszkinézia vagy krónikus epehólyag-betegség. Ha az epehólyagban kövek képződnek, vagy a gyulladásos folyamat időnként súlyosbodik benne, az a hólyagfalak szerkezetének megváltozását eredményezheti: az izmokat hegszövet váltja fel, és az epehólyag elveszíti aktív összehúzódási képességét. A tünetek állandóvá válnak, de kevésbé kifejezettek. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak a hasi nehézségről, emésztési zavarról és puffadásról. A krónikus is nagyon gyakori tünet, amely leggyakrabban étkezés után jelentkezik. A székletürítés akár napi 10-szer is gyakoribbá válhat, ami jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.

Az epehólyag-betegségek tünetei

A megnyilvánulások jellege attól függ, hogy milyen betegség érinti az epehólyagot. Ez bizonyos tünetekre vonatkozik, de az általános megnyilvánulások minden ilyen betegség esetében azonosak.

Leggyakrabban az első tünet erős fájdalom a felső hasban, általában a jobb vagy a középső részben.

Íme az epehólyag-betegség leggyakoribb tünetei:

• súlyos hasi fájdalom;
• fájdalom a jobb kulcscsont mögött vagy a hátban;
• fokozott hasi fájdalom étkezés után, különösen zsíros vagy sült ételek fogyasztása után;
• a fájdalom lehet tompa, éles vagy lövő;
• mellkasi fájdalom;
• , emésztési zavarok, puffadás;
• nehézség érzése a gyomorban;
• , hányás, láz;
• hatalmas hidegrázás;
• fájdalom a hasban, különösen a jobb hypochondriumban;
• sárgaság (a bőr és a sclera sárgás elszíneződése);
• szokatlan székletszín (leggyakrabban világos).

Egyes epehólyag-problémák (például kisméretű epekövek, amelyek nem érintik az epevezetéket) esetleg nem okoznak tüneteket. A legtöbb esetben valamilyen más probléma miatti röntgenvizsgálat során, vagy akár a hasi szervek műtétje során fedezik fel őket.

Az epehólyag nem tűnik nagy dolognak, amíg el nem kezd extrém fájdalmat okozni a betegnek. Ha az epehólyag-károsodás bármely tünetét észleli, mielőbb értesítse orvosát, hogy kivizsgálást és megfelelő kezelést írhasson elő. Ez lehetővé teszi, hogy emésztőrendszere ismét óraként működjön.

Epekólika támadásai nagyon fájdalmas, sőt ijesztő is lehet. Nem meglepő, hogy sokan választják a sebészeti kezelést, miután legalább egyszer átéltek hasonló rohamot. Vannak azonban olyan táplálék-kiegészítők, valamint speciálisak, amelyek lehetővé teszik a műtéti kezelés elkerülését, miközben minden tünetet kiküszöbölnek.

Az epehólyag-támadás specifikus tünetei

Kérjük, ne feledje, hogy ha erős hasi fájdalmat érez lázzal együtt, AZONNAL KELL ORVOSI ELLÁTÁST! Ez megmentheti az életét.

Íme az epehólyag-rohamra jellemző tünetek:

• fájdalom a jobb hypochondriumban, közepestől nagyon súlyosig;
• a fájdalom kisugározhat („visszaverődik”) a hátba vagy a jobb vállba;
• súlyos hasi fájdalom (májkólika);
• hányinger;
• hányás;
• általános gyengeség;
• puffadás;
• böfögés;
• a támadás leggyakrabban éjszaka kezdődik;
• jellemző a túlevés utáni roham előfordulása;
• a fájdalom általában (de nem mindig) zsíros vagy sült ételek fogyasztása után jelentkezik;
• a fájdalom mély légzéssel fokozódik;
• A támadás időtartama 15 perctől 15 óráig terjedhet.

A cholelithiasis tünetei

Minden epehólyag-tünet „mintázatosan” jelentkezik, függetlenül a kövek jelenlététől vagy hiányától. A fent felsorolt ​​​​tünetek azonban az epekőbetegséget is kísérhetik.

"Csendes" epekő

Az epekőben szenvedők körülbelül 70-89%-a nem tud az epekő jelenlétéről. Ezek az úgynevezett „csendes kövek”. A fennmaradó 20-30% azonban évente 500-700 ezer kolecisztektómiává (epehólyag eltávolítási műtét) válik.

Mivel a lakosság körében nincs tendencia étrendjük javítására, ezek a számok idővel csak nőnek. Évente körülbelül 1% a kockázata annak, hogy a csendes kövek epekőrohamhoz vezetnek.

Az epehólyag-betegségek kezelése

Más sebészeti betegségekhez hasonlóan számos kezelési lehetőség létezik:

1. Életmódbeli változások (étrend, alkohol és dohányzás elhagyása stb.).
2. Terápiás kezelés.
3. Sebészeti kezelési módszerek.

Diéta epehólyag-betegségekre

Bármilyen működési zavar, gyulladás vagy kövek jelenléte esetén a beteg étrendet ír elő, amely kizárja a zsíros, sült, sós és fűszeres ételeket. Ez egy klasszikus táplálkozási lehetőség a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára.

A sós, fűszeres és sült ételek kerülése segít csökkenteni az egész emésztőrendszer irritációját, a zsíros ételek étrendből való kiiktatása pedig leveszi a terhelést az epehólyagról.

Az epehólyag-betegségben szenvedők étlapján könnyű, tápláló ételeket kell tartalmaznia, amelyek kiváló minőségű fehérjében gazdagok. Előnyben kell részesíteni a főtt, párolt, grillezett vagy sült ételeket. Kerülje az olyan recepteket (még a jóváhagyott termékekből is), amelyekhez olaj vagy nagy mennyiségű fűszerezés szükséges.

Terápiás kezelés

Ha a beteg diétát és étellistát készíthet magának, akkor ezt nem lehet tablettákkal megtenni. A szükséges kezelési rend eléréséhez orvoshoz kell fordulni. Az epehólyag-betegségek esetén sebészek és gasztroenterológusok segítségét kell kérni. A legtöbb esetben görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel. Feltétlenül beszélje meg kezelőorvosával a mellékhatások valószínűségét, az adagolási rendet, a maximális adagot, és mit kell tenni, ha a tabletták nem segítenek.

Sebészet

Sebészeti beavatkozásra akkor kerül sor, ha a beteg cholelithiasisban (GSD) szenved, és műtétre utalnak. A kövekkel teli hólyag eltávolítása lehet tervezett vagy sürgősségi eset.

Tervezett műtét esetén a páciens általában választhat, hogy klasszikus laparotomiát vagy kevésbé traumás endoszkópos beavatkozást vállal-e. Ha egy személyt hirtelen epehólyag-roham ér (például ha egy nagy kő áll az epehólyag nyakában, gyulladás kezdődik, amelyet súlyos fájdalom és az állapot éles romlása kísér), akkor a legtöbb esetben laparotomiás műtét előadják majd. Ilyenkor a has fehér vonala mentén történik a metszés, és sajnos gyakran látható heg marad a műtét után. Az ilyen kellemetlen következmények megelőzése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét, időben konzultálnia kell orvosával és követnie kell az ajánlásait. Majd ha műtétre van szükség, az tervszerű, laparoszkópos lesz, és a beteg sokkal könnyebben tolerálja.