Perifériás tüdőrák kezelése. Központi és perifériás tüdőrák. A végső klinikai diagnózis és annak indoklása

A perifériás tüdőrák veszélyes patológiás állapot, amelyben a daganat kis hörgőkből és hörgőcsövekből fejlődik ki. A betegség azért ijesztő, mert első tünetei már akkor jelentkeznek, amikor a formáció a nagy hörgőkbe és a mellhártyába nő. Vagyis vagy véletlenül, egy másik betegség röntgenfelvétele közben, vagy szándékosan, de a fejlődés késői szakaszában, amikor a prognózis már rendkívül kedvezőtlen.

A patológia okai

Az ilyen patológia kialakulásának fő oka, mint perifériás rák tüdő, dohányzásból áll. Ráadásul nemcsak azok betegszenek meg, akik dohányoznak, hanem azok is, akik beszívják a dohányfüstöt. Egyes kutatók szerint passzív dohányzás Az onkológia tüdőben való megjelenése szempontjából még veszélyesebb, mint az aktív, ezért érdemes megfontolni, hogy egy cigarettázó személy közelében tartózkodjunk, vagy lehetőséget adjunk neki, hogy egyedül szívja el.

Azonban nem csak az aktív és passzív dohányzás vezet tüdőrákhoz. A betegség olyan embereknél is kialakulhat, akik huzamosabb ideig lélegeznek be azbesztport (iparban dolgoznak), vagy olyanoknál, akik arzénnak, krómnak, radonnak vagy nikkelnek vannak kitéve.

A tüdő onkológiai kockázata a veszélyes vegyiparban dolgozó emberekben is fennáll, és folyamatosan belélegzik a különféle gőzöket. vegyi anyagok. Veszély vár azokra is, akik túlzottan poros helyiségekben dolgoznak, rendszeresen beszívják a port a tüdőbe, megzavarva ezzel a normális vérellátást.

A nagyvárosi területeken élők nagyobb valószínűséggel szenvednek a belélegzés miatt, mint a kisvárosokban élők nagy mennyiség káros anyagok a város légkörében. Átlagos életkor A betegségben szenvedő betegek 40-50 évesek, de a nőket, különösen a dohányosokat gyakrabban érintik. Néha megtörténik, hogy a betegséget olyan személynél észlelik, aki soha nem dohányzott, és volt egészséges képélet. Miért történik ez, a tudósok még mindig nem tudják megmagyarázni - hajlamosak a kedvezőtlen környezetre és gyengék immunrendszer személy.

Olyan tényezők, mint:

• örökletes hajlam (ennek a patológiának a jelenléte a rokonoknál növeli az ember esélyét a fertőzésre);
• krónikus gyulladásos folyamatok a hörgőkben és a tüdőben.

Fajták

Ennek a ráknak számos formája van, amelyek az elsődleges daganat helyétől és a daganatos folyamat jellemzőitől függenek.

Nál nél csomós forma a daganat a hörgők szöveteiben keletkezik, de csak akkor mutatható ki, ha megnövekszik és a lágyrészekké nő. A röntgenfelvétel egy ilyen daganatot egyértelműen meghatározott, csomós természetű foltként mutatja.

Cortico-pleurális a fajtát egy kúszó daganat képviseli, amely ovális alakú, kitágult alappal rendelkező képződmény, amely végül a környező szövetekbe nő. Ezt a rákot laphámráknak nevezik, és néha a daganat a csigolyákba vagy a bordákba nőhet.

A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja gyakrabban fordul elő, mint a bal tüdőben, ami a anatómiai jellemzők ezt a szervet. Ebben az esetben a megjelenés és a tünetek hasonlóak lesznek azokhoz, amelyek egy betegnél jelentkeznek onkológiai daganat, az orgona bal oldalán található.

Vonatkozó üreges forma tüdő onkológia, akkor, ahogy a neve is sugallja, egy ilyen daganat közepén egy depresszió van, ami az alultápláltság miatt következik be. Az ilyen daganatok gyakran elég nagyra nőnek ahhoz, hogy összetéveszthetők egy tályoggal vagy cisztával, ami megnehezíti a diagnózist, következésképpen a betegség lefolyását és prognózisát. A betegséget többnyire előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, amikor már nincs remény a beteg számára.

Nál nél onkológiai folyamat a tüdő csúcsában a daganat a vállöv idegeibe nő, ami ilyen jellegzetes tünetek, mint például a supraclavicularis régió fájdalma, amely az idegvégződések mentén terjed, az ujjak zsibbadása azon az oldalon, ahol a daganat található, sőt a kéz mozgásképességének károsodása is. Ezt a típusú tüdőrákot sajátos tünetek is jellemzik, mint például a különböző szemárnyalatok, beesett szemgolyó, a pupilla szűkülete. Ezeket a tüneteket Horner-szindrómának nevezik.

Ennek a patológiának van egy másik típusa is - a perifériás tüdőgyulladás-szerű forma. Az ilyen típusú daganat túlnyomórészt a középső tüdőlebenyben vagy az alsó részében lokalizálódik, és mirigyes jellege különbözteti meg. A röntgen ebben az esetben a hörgő lumeneket mutatja egy szilárd sötét folt hátterében, ami jellemző gyulladásos folyamat. Ennek a daganatnak a tünetei hasonlóak a szerv hosszú távú gyulladásos folyamatának tüneteihez, de fokozatosan fokozódnak. A diagnózis bizonyos nehézségeket okoz.

Tünetek

A laphámsejtes karcinóma gyakrabban fordul elő, mint az onkológia egyéb formái a tüdőben, bár a szerv bármely rákos elváltozásának tünetei szinte azonosak lesznek. Hosszú idő teljesen hiányoznak, és csak a röntgenfelvételek teszik lehetővé az onkológiára jellemző elváltozások észlelését az érintett szervben.

Amikor a laphámsejtes karcinóma vagy a rák más formája megnövekszik és a közeli szövetekké nő, egy személy bizonyos tüneteket kezd tapasztalni, amelyek közül a leggyakoribbak lehetnek:

• a légszomj megjelenése;
• köhögés, amely a jó egészség hátterében jelentkezik, és nem kezelhető megfelelő gyógyszerekkel;
• változó intenzitású mellkasi fájdalom (a beteg helyzetétől és mozgásától függően);
• bőséges köpettermelés.

Ezenkívül a bal tüdő felső lebenyében lévő daganattal, kifejezett neurológiai tünetek mi történik, ha egy daganat áttétet ad az agyba. A páciens figyelmet fordít az általános tünetekre is, amelyek közé tartozik a hőemelkedés, gyengeség, csökkent munkaképesség, fáradtság, étkezési hajlandóság és fogyás. Fájdalom jelentkezhet az ízületekben és az izmokban.

A patológia szakaszai

Mint fentebb említettük, a perifériás tüdőrák bármely formája, legyen a laphám vagy csomós, számos klinikai szakaszai, amelyeket a tünetek súlyossága és a daganatos folyamat prevalenciája jellemez.

Első fázis– ez a daganat kialakulásának kezdete, amikor az kicsi, nem nő be a nyirokcsomókba és a környező szövetekbe, és nincs klinikai megnyilvánulása. Nál nél második szakasz A daganat mérete megnő, és a rákos sejtek közelebb helyezkednek el a nyirokcsomókhoz, de mégsem nőnek beléjük. Ebben a szakaszban nincsenek tünetek. Ha az első és második stádiumban daganatot észlelnek, a prognózis kedvező lehet, hiszen időben történő kezelés lehetővé teszi az orvosok számára a daganat eltávolítását és a metasztázisok terjedésének elkerülését. De ez a felismerés véletlenül történik - ha egy személy röntgenfelvételt vagy fluorográfiát vesz diagnosztikai célból.

RÓL RŐL harmadik szakasz azt mondják, amikor a daganat a környező szövetekbe és nyirokcsomókba nő. Itt már megjelennek az első tünetek, amelyek azonban nem specifikusak, és az embert sokáig lehet kezelni egy teljesen más patológiával, nem sejtve, hogy laphámsejtes karcinómája vagy a perifériás tüdőrák más formája van. ÉS negyedik szakasz, amelyben gyakran diagnosztizálják a daganatot, a metasztázisok testszerte terjedése jellemzi, ezért a betegség prognózisa rendkívül kedvezőtlen. Az onkológia tünetei ebben a szakaszban egyértelműen kifejeződnek, és a diagnózis felállítása nem nehéz - a rendszeres röntgenfelvétel megmutatja a daganat helyét és méretét.

Kezelés

A perifériás rákot formájának (laphám, kissejtes, göbös stb.) és stádiumának figyelembevételével kell kezelni. A kissejtes forma alkalmas konzervatív terápia kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásával. Más, korai stádiumban észlelt formák sebészeti eltávolítást, majd kemoterápiát igényelnek (vagy anélkül).

Általában a következő műveleteket alkalmazzák: magának a daganatnak az eltávolítása, az érintett lebeny eltávolítása, a teljes tüdő eltávolítása. Vagy az orvos sebészeti kimetszését végzi el a daganattal együtt azokkal a szövetekkel együtt, amelyekbe benőtt. A sugárterápiát akkor alkalmazzák, ha a betegséget a végső szakaszban észlelik. A sugár- és kemoterápia kombinációja meghosszabbíthatja a kissejtes rákban szenvedő ember életét, még akkor is, ha a patológiát késői stádiumban észlelték.

A laphámsejtes karcinómát túl későn észlelik, ezért a műtét gyakran nem megfelelő. Ebben az esetben az orvos masszív kemoterápiát és sugárterápiát ír elő. Azt kell mondani, hogy a perifériás tüdőrák súlyos patológia, amelynek prognózisa a legtöbb esetben kedvezőtlen. Egy szerv daganatának műtétje során gyakran szövődmények alakulnak ki, amelyek halált okozhatnak. És még ha a műtét sikeres is volt, fennáll a rák visszatérésének veszélye. Különösen, ha az első szakaszban daganatot észlelnek a tüdőben, a túlélés valószínűsége körülbelül 40-50%. Amikor a patológiát a második szakaszban észlelik - 20-30%, a harmadikban - 5-10%, és a negyedikben - a prognózis rendkívül kedvezőtlen, és az embernek szinte nincs reménye. Ezért nagyon fontos a rendszeres megelőző vizsgálatok, röntgen vagy fluorográfia elvégzése, hogy korai szakaszaiban gyanítja, hogy valami nincs rendben.

Minden rendben van a cikkben? orvosi pont látomás?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

Szindróma krónikus fáradtság(röv. CFS) olyan állapot, amelyben szellemi és fizikai gyengeség lép fel, amelyet ismeretlen tényezők okoznak, és hat hónapig vagy tovább tart. Krónikus fáradtság szindróma, melynek tünetei bizonyos mértékig összefüggenek fertőző betegségek, ráadásul szorosan összefügg a lakosság felgyorsult életritmusával és a megnövekedett információáramlással, amely szó szerint az emberre esik a későbbi észlelés miatt.

A perifériás tüdőrák egy jóindulatú ill rosszindulatú daganat, az alveolusokat és a kis hörgőket érinti. A tüdő felső lebenyeiben a daganatok csaknem háromszor gyakoribbak, mint az alsó lebenyekben. Az idősek és a dohányosok nagyobb valószínűséggel betegszenek meg. A jobb tüdő perifériás rákja - a felső és az alsó lebeny - gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket.

A betegség okai

A rákot okozó tényezőket még nem teljesen ismerték. A betegségnek exogén és endogén okai vannak. Az első a következőket tartalmazza:

• ionizáló sugárzás,
• onkogén vírusok hatása,
• dohányzó,
• káros termelési tényezőknek való kitettség (benzol, azbeszt),
• szennyezett légkörű városokban élnek.

A rákos megbetegedések előfordulása a rákkeltő anyagokkal való érintkezés időtartamától és attól függ, hogy egy személy milyen életkorban kezdett ezeknek kitéve. Nagyobb kockázatnak vannak kitéve azok, akik veszélyes munkát kezdenek el dolgozni, vagy dohányoznak a munkahelyen. fiatal korban.

NAK NEK endogén okok magában foglalja a genetikai hajlamot és a jelenlétet krónikus betegségek légzőrendszer - tüdőgyulladás, bronchiális asztma, tuberkulózis, hörghurut. A perifériás tüdőrák kialakulására való hajlamot más helyeken kialakuló daganatok vagy beteg hozzátartozók jelenléte jelzi.

A patológia kialakulásának mechanizmusa

A normál sejtek a vírus onkogénekhez hasonló DNS-szekvenciákat tartalmaznak - proto-onkogéneknek. A rákkeltő anyagok hatására aktív onkogénné alakulnak át. A sejtek elsajátítják a végtelen osztódás képességét, ami a daganatszövetek rendezetlen elrendeződéséhez és többrétegű struktúrák kialakulásához vezet. A hörgők és az alveolusok hámja leggyakrabban degenerációnak van kitéve.

Mert tumorsejtek morfológiai és metabolikus atípia jellemzi. A morfológiai jellemzők a következők:

• a sejtmag-citoplazma arány növekedése, amely elérheti az 1:1-et 1:4 és 1:6 közötti normával;
• nukleáris hiperkrómia;
• a szabadon fekvő riboszómák számának növekedése a citoplazmában,
• polimorf mitokondriumok megjelenése;
• a magokban lévő nukleolusok számának növekedése.

A rákos sejtek aktívan szívják fel a glükózt, aminosavakat, α-tokoferolt, koleszterint és más energiaszubsztrátokat. A vércukorszint csökkenése az inzulinszint csökkenéséhez vezet. Fokozódik a glükoneogenezist és a lipidlebontást serkentő glükokortikoidok termelése.

A perifériás tüdőképződmények gyakrabban rosszindulatúak. Mert rosszindulatú daganatok penetrációval járó invazív növekedés jellemzi rákos sejtek a környező normál szövetekbe, ami e szövetek pusztulásával párosul. Jóindulatú daganatok eltávolítja a környező szöveteket anélkül, hogy károsítaná azokat.

A regenerálódott sejtek képesek hormonszerű anyagok szintetizálására, amelyek hatása hasonló a pajzsmirigyéhez, ill. mellékpajzsmirigyek, mellékvese, agyalapi mirigy. A kalciumszint növekedését gyakran rögzítik a betegek vérében.

A perifériás tüdőrák formái

Kiemel következő űrlapokat perifériás rák:

• corticopleurális;
• üreg;
• csomóponti;
• a bal tüdő felső és alsó lebenyének perifériás rákja;
• a jobb tüdő felső és alsó lebenyének perifériás rákja;
• tüdőgyulladás-szerű rák;
• apikális tüdőrák.

A kortikopleurális rák egy kúszó daganat Ovális alakzat. A szubpleurális térben található. A tüdőréteg köpenyéből képződmény alakul ki. A daganat csomós felülete benyúlik a tüdőszövetbe, lassan belenő.

Az üreges daganatok nagy méretűek. Gyakran összetévesztik a tuberkulózisos üregekkel vagy cisztákkal. A neoplazmán belüli üreg a csomóponton belüli sejtek halála miatt képződik. A nekrotikus folyamatokat a tápanyaghiány okozza.

A göbös rák a perifériás bronchiolokból alakul ki. A betegség első tünetei azután jelentkeznek, hogy a daganat a tüdő lágyszövetébe nő. A formáció világos kontúrokkal és egyenetlen felülettel rendelkezik. Amikor eltalál egy csomópontot nagy hajó Rigler tünete figyelhető meg - egy depresszió megjelenése a formáció széle mentén.

A bal tüdő felső lebenyének perifériás rákja eltérő heterogén szerkezet daganatok. A röntgenfelvételen a formáció körvonalai nem egyértelműek, alakja szabálytalan. A tüdő gyökerei kitágulnak. Méret nyirokcsomók normál határokon belül marad. A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja ugyanazokkal a jelekkel és jellemzőkkel rendelkezik, de sokkal gyakoribb a szerv elhelyezkedésének anatómiai jellemzői miatt.

A tüdőgyulladás-szerű rák azért kapta a nevét, mert a betegség tünetei hasonlóak a tüdőgyulladáshoz. A daganatot infiltráló növekedés jellemzi, és mindig adenokarcinóma. A betegség lassan fejlődik ki.

A tüdőcsúcs rákja vagy a Pancoast rák subpleurális lokalizációjú. A neoplazma morfológiai szerkezete laphám. A daganat növekedése a vállöv ereiben és idegeiben specifikus tünetek megjelenését okozza. A képen a bordák és a csigolyák pusztulása, a hörgő ágak szűkülete látható.

A betegség tünetei

A perifériás tüdőrák veszélyes, mert lehet hosszú ideje tünetmentesen alakul ki. Ez a tulajdonság a fájdalomreceptorok hiányával jár a tüdőben. Az első jelek csak a későbbi szakaszokban jelennek meg, amikor a daganat a szövetbe nő. A legtöbb esetben a tünetek nem specifikusak:

• köhögés;
• vérrel csíkozott köpet váladékozása;
• mellkasi fájdalom;
• fulladásos rohamok fizikai erőfeszítés során;
• súlyos fogyás;
• általános gyengeség;
• láz;
• étvágytalanság;
• depresszió;
• hirtelen hangulati ingadozások;
• csökkent teljesítmény.

A pancoast rák jellemző tulajdonságokkal különbözik a perifériás rák egyéb formáitól:

• vállfájdalom;
• a kar izmainak gyengesége;
• az ujjak zsibbadása;
• superior vena cava kompressziós szindróma;
• lelógó felső szemhéj;
• miózis;
• a verejtékezés megszűnése az arc és a kéz érintett részén.

Amikor a daganat a nyelőcsőbe nő, a nyelés nehézkessé válik, a hangszálak érintettsége esetén pedig rekedtség lép fel. Az agyban lévő áttétek fejfájáshoz, hallás- és látásromláshoz, a mozgáskoordináció károsodásához és a test bizonyos részein az érzékenység elvesztéséhez vezetnek. Ha a rák átterjed a szívizomra, szívritmuszavar, hiper- vagy hipotenzió alakul ki. Fájdalmat okozhat a csontokban, ízületekben és izmokban.

A bal tüdő alsó lebenyének perifériás rákja a supraclavicularis, intrathoracalis és prescalene területek nyirokcsomóinak megnagyobbodásával és érzékenységével jár együtt.

Tüdőgyulladás-szerű rák jelentkezik, mint akut gyulladás tüdő. A későbbi szakaszokban exudatív mellhártyagyulladás lép fel.

A perifériás tüdőrák szövődményei

A legtöbb veszélyes következmények a rák áttétek a nyirokcsomókban és a csontvelőben. Az esetek 70% -ában megfigyelhetők. A metasztázisok minden szervre átterjedhetnek, további szövődményeket okozva.

A betegeknél a tumorfókusz szétesése következtében hörgőelzáródás, tüdővérzés, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás alakul ki.

A rákkal és az extrém kimerültséggel járó betegségek a beteg halálát okozhatják.

Diagnosztika

A perifériás tüdőrák kimutatása leggyakrabban késői stádiumban történik röntgen módszerekkel. Ezenkívül elvégezték CT vizsgálat agy és hasi üreg amely segít a metasztázisok kimutatásában. A szív, az idegrendszer, a mellékvesék állapota, gyomor-bél traktus, csontok.

A jobb vagy bal tüdő felső lebenyének rákos megbetegedése esetén a beteg tapasztalhat kényelmetlenség a vállöv területén. Neurológusnál panaszkodik. A vizsgálat után az orvos a beteget onkológushoz utalja.

A daganat szerkezetének meghatározására biopsziát végeznek. A szövetrészecskék bronchoszkópiával nyerhetők, bár a perifériás daganatok esetében a módszer kevésbé informatív, mint a központi rák esetében. Az atipikus sejtek a köpetben is megtalálhatók.

A tumormarkerek elemzését elvégzik, amely lehetővé teszi a daganat azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában.. Az általános vérvizsgálat vérszegénységet, fokozott ESR-t és leukocitózist mutat. Nál nél biokémiai elemzés a szérum albumin hiánya, a magnéziumkoncentráció csökkenése, a laktadehidrogenáz, a kalcium és a C-reaktív fehérje szintjének emelkedése észlelhető. A kortizol szintje a vérben nő.

Szükséges a rák és a tuberkulózis differenciáldiagnózisa, jóindulatú daganat, tüdőgyulladás, echinococcosis, lymphogranulomatosis.

Sebészet

A tüdőrák kezelési módszerei a daganat természetétől, méretétől, elhelyezkedésétől, metasztázisok jelenlététől és kísérő betegségek. Kombinált kezelés, beleértve a kemoterápiát, sugárkezelést és műtéti eltávolítás neoplazmák.

A műtét során az érintett tüdő teljes eltávolítása, egy vagy két lebeny reszekciója, valamint regionális lokalizációjú kis daganat esetén több szegmens eltávolítása történik. A műtétet a daganat szétesése vagy súlyos tüdővérzés esetén javasolják. Ha a rák előrehaladott, és a metasztázisok más szövetekre is átterjedtek, a műtét nem tanácsos.

A sugárterápiát nem alkalmazzák, mint független módszer rák kezelés. Műtét előtt vagy citosztatikus gyógyszerekkel kombinálva írják fel. Az eljárásnak a következő ellenjavallatai vannak:

• nagy daganat felbomlása, amelyet vérzés kísér;
• daganat növekedése a nyelőcsőbe;
• egyidejű tuberkulózis és más akut fertőző betegségek;
• máj-, vese-, szívelégtelenség;
• anémia;
• a leukociták és a vérlemezkék szintjének csökkenése;
• stroke vagy szívinfarktus anamnézisében.

A besugárzás célzott, csak a rosszindulatú daganat szövetére irányulhat, és távoli, áttéteket is lefedhet. Az eljárás rendelkezik mellékhatások– a hematopoietikus funkció gátlása csontvelő, csökkent immunitás, vérzéscsillapítási zavarok.

Kemoterápia

A kemoterápia kissejtes daganatok és nagysejtes rák egyszeri áttét esetén javasolt. A kezelés során több gyógyszert használnak egyidejűleg. Intravénásan vagy orálisan adják be. Általában legfeljebb 6 kemoterápiás tanfolyamot végeznek a ciklusok közötti szünetekkel. A ciklus időtartama több héttől hónapig terjed. A legnépszerűbb gyógyszerek:

• etopozid,
• ciszplatin,
• ciklofoszfamid,
• vinorelbin,
• doxorubicin,
• metotrexát.

A kemoterápiás gyógyszereknek számos mellékhatások, amely összefüggésbe hozható a citosztatikumok hatásával a egészséges szövetés szervek. A beteg fogy, hullik a haja, csökken a fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége. A gyomor-bél traktusból hányinger, hányás és hasmenés alakul ki.

A gyógyszer típusát, dózisát, a használat időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

A betegek várható élettartama

A perifériás tüdőrákból való felépülés valószínűsége a betegség előrehaladott stádiumától, a kezelés módjától és a daganat szövettani típusától függ. A konzervatív módszerekkel kombinált műtét után a betegek körülbelül 40% -a él 5 évnél tovább.

A terminális stádiumú rák esetében a prognózis rossz. Ebben az esetben a terápiás intézkedések célja a beteg állapotának enyhítése.

Megfelelő terápia nélkül a daganatos betegek 90%-a 2 éven belül meghal.

Betegségmegelőzés

A perifériás tüdőrák teljes megelőzésére nincs mód. azonban a rossz szokások feladása segít csökkenteni a betegség kialakulásának valószínűségét. A veszélyes iparágakban dolgozó személyeknek javasoljuk, hogy tartsák be a biztonsági intézkedéseket és rendszeresen ellenőrizzenek egészségi állapotukat.

Minden felnőttnek és 15 év feletti serdülőnek évente fluorográfiai vizsgálatot kell végeznie. Az esemény preventív jellegű, és segít a daganat időben történő felismerésében.

A közelmúltban a rákos megbetegedések számának növekedése tapasztalható. Ezt számos tényező befolyásolja. Az egyik gyakori betegség a perifériás tüdőrák. Előfordulása minden országban meredeken emelkedett az elmúlt néhány évben. Leggyakrabban férfiak az áldozatai, de a probléma a nőket sem kerüli meg.

Mi a tüdőrák?

A legtöbb országban a rákot tartják a korai halálozás első számú okának. Mind között rákos betegségek leggyakrabban jelennek meg. Ahol normál sejtek abbahagyja a korábbi működését, és elkezd ellenőrizhetetlenül osztódni. Ez így jelenik meg

Eltérő szövettani felépítésű lehet, fejlődése minden egyes esetben eltérő növekedési ütemben. Ha differenciált jelenik meg, lassan fejlődik, a differenciálatlant éppen ellenkezőleg, gyors növekedés és kiterjedt áttétek adásának képessége jellemzi.

Jellemzően a daganat az egyik tüdőben alakul ki, leggyakrabban a tüdőlebeny perifériás rákja jelenik meg. És vele inkább ez a daganat a felső lebenyekben lokalizálódik. Több a légcsere és kényelmesebb a hörgők szerkezete. Szinte egyenes vonalban folytatja a légcsövet, ami azt jelenti, hogy minden káros anyag akadálytalanul behatol a belsejébe.

A tüdőrák okai

A legtöbb esetben a növekedési folyamat beindulása az ember hibájából következik be. Az egészségének figyelmen kívül hagyása ilyen katasztrofális következményekkel jár. Leggyakrabban a perifériás tüdőrák a következő okok miatt kezd kialakulni:

1. Dohányzás. Ez a betegség egyik legfontosabb és legfontosabb oka. BAN BEN dohányfüst hatalmas mennyiségű káros és mérgező anyagot tartalmaz, amelyek egyben rákkeltőek is. A rákos megbetegedések csaknem 75-90%-a dohányzással függ össze. Ide tartozik a passzív dohányzás is. Egyes orvosok úgy vélik, hogy ez még veszélyesebb, mint a közvetlen elszívás.

2. Szakmai tényezők, amelyek között kiemelt helyet foglalnak el:

• nikkel és vegyületei;
• arzén;
• radon és bomlástermékei;
• kőszénkátrányok.

3. Légszennyezés. Ez a jelenség nemcsak egy veszélyes vállalkozás területén, hanem annak mentén is megfigyelhető autópályák, sőt messze túl a megavárosok határain. Különösen azoknak a régióknak és városoknak a lakossága szenved, ahol nehézipari, vegyipari és olajfinomító vállalkozások működnek.

4. Piszkos levegő a lakóterekben. Ez nem csak a füstös lakásokat foglalja magában, hanem a radonnal és származékaival kapcsolatos szennyezést is, amelyet leggyakrabban tartalmaznak:

• V építőanyagok helyiségek építésére és befejezésére használják;
• ivóvízben.

5. Egyes vírusok hatása a sejt DNS-ére.

6. Genetikai hajlam, de ebben a betegségben szerepe meglehetősen kicsi.

Érdemes megjegyezni, hogy ezek a tényezők egymáshoz képest szinergistaként működnek, ami nagyobb mértékben provokálhatja a perifériás tüdőrákot.

Fajták

Az orvostudományban több.Ha figyelembe vesszük a szervben való elhelyezkedést, megkülönböztetünk:

1. Központi rák, közvetlenül a hörgőkön belül alakul ki, a következőkre oszlik:

• endobronchiális;
• peribronchiális;
• elágazó.

2. A perifériás tüdőrákot magában a tüdőben lokalizált daganat jellemzi. Ez is fel van osztva:

A központi rák kétszer olyan gyakori, és a perifériás fajták közül a legtöbb esetben perifériás rákot diagnosztizálnak jobb tüdő.

A különböző betegségek nemcsak anatómiai felépítésükben, hanem lefolyásukban, és ennek megfelelően kezelési módszereikben is különböznek egymástól.

A perifériás rák jellemzői

A közvetlenül a tüdőszövetben kialakuló daganatnak megvannak a maga sajátosságai:

1. A kerek daganat leggyakrabban gömb alakú formáció formájában fordul elő, ritka esetekben pecsétre hasonlít szabálytalan alakú. A daganatok társulhatnak a hörgők lumenjéhez, vagy nem.
2. A tüdőgyulladáshoz hasonló rák ezt a nevet a tüdőgyulladáshoz való hasonlósága miatt kapta a röntgenvizsgálat során.
3. A tüdőcsúcs rákja általában az apikális részen alakul ki, és az 1. és 2. bordapárba, valamint a nyakcsigolyák folyamataiba nőhet. Ha ez a típus jelen van, fájdalom jelentkezhet a váll és az alkar területén.

Mivel a rák lehet kissejtes vagy nem kissejtes, ezt biopsziával kell tisztázni, mert a terápia ezekben az esetekben más.

A perifériás rák tünetei

Ez a fajta betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg fejlődésének első szakaszában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tüdő hiányzik fájdalomreceptorok. A daganat növekedésével a hörgők, a mellhártya és a szomszédos szervek már részt vesznek a folyamatban.

Ezen a ponton a jelek kezdenek világosabban megjelenni:

A későbbi szakaszokban a metasztázisok által érintett szervek szövődményei kezdenek megjelenni. A halál általában kiterjedt áttétek, rákos tüdőgyulladás és a test súlyos kimerültsége miatt következik be.

Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Természetesen ezek nem jelentenek 100%-os garanciát a tüdőrákra, de jobb a biztonság kedvéért. Ezenkívül a perifériás rákban a jelek sokkal később jelentkeznek, mint a központi rák esetében.

A betegség diagnózisa

Önmagában a tünetek alapján, további vizsgálatok nélkül lehetetlen pontos diagnózist felállítani, különösen egy ilyen súlyosat. Ha panaszai alapján az orvos gyanítani kezdi a daganat jelenlétét, akkor teljes körű vizsgálatot írnak elő, amely magában foglalja az alábbi típusokat:

• Radiográfia.
• A diagnózis tisztázása érdekében - számítógépes tomográfia.
• Bronchoszkópia.
• Biopszia - a daganat típusának tisztázása.

Ezek csak alaptanulmányok, amelyek nélkül helyes diagnózis lehetetlen. Arról nem is beszélve, hogy vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, EKG és egyéb vizsgálatok szükségesek.

A vizsgálat eredményeit követően a kezelőorvos dönt a kezelési módszerekről.

A perifériás rák szakaszai

Bármi rákos daganat fejlődésének több szakaszán megy keresztül. Kifejezetten arra szolgálnak, hogy segítsenek meghatározni, milyen messzire terjedt el a daganat a szervezetben, és kiválasztják a kezelési módszereket.

Ha perifériás tüdőrák alakul ki, a szakaszok a következők:

1. Ha ez a rák nem kissejtes formája, akkor 4 szakasza van:

• Az 1.-et egy kis daganat jellemzi, amely az egyik tüdőben lokalizálódik.
• A 2. szakasz egy megnagyobbodott daganatban nyilvánul meg, amely behatol a beteg tüdő nyirokcsomóiba.
• A harmadik szakaszban a daganat van nagy méretekés a tüdő közötti szövetek nyirokcsomóiban is megtalálható.
• A 4. szakasz a legsúlyosabb - a rák átterjed az egészséges tüdőre, metasztázisok jelennek meg más szervekben.

2. A kissejtes ráknak csak 2 szakasza van:

• A daganat a mellkas egyik felében lokalizálódik.
• Gyakori folyamat a mellkas mindkét felét érinti, sok belső szervben találhatók áttétek.

Perifériás tüdőrák kezelése

A szakaszokra való felosztás azért létezik, hogy az orvos pontosabban meghatározhassa a kezelési módszereket. A betegség kialakulásának minden szakaszában a kezelési módszerek eltérőek lehetnek, és saját jellemzőkkel rendelkeznek.

A kezelési módszerek megválasztását a beteg életkora is befolyásolja, ha a diagnózis perifériás tüdőrák, a kórelőzményt is figyelembe veszik a gyógyszerek felírása előtt. Vannak, akik azonnal elkezdenek módszereket alkalmazni, amikor rákot észlelnek hagyományos gyógyászat, de hatékonyságuk nem bizonyított, csak bevált módszerek hivatalos orvoslás segíthet a betegség elleni küzdelemben és meghosszabbítja a beteg életét.

A kezelést onkológusnak kell elvégeznie. A rák típusától függően a kezelési módszerek eltérőek, általában a következőket alkalmazzák:

1. Kemoterápia.
2. Sugárterhelés.
3. Műtéti beavatkozás.

Nem kissejtes rák kezelése

Ha például a bal tüdő nem-kissejtes perifériás daganatát diagnosztizálják, akkor az első és a második szakaszban javallt. műtéti beavatkozás. Az orvos eltávolítja az érintett tüdő egy részét vagy az egészet, ha a daganat nagy.

Ha a műtétet a betegség második szakaszában hajtották végre, akkor kiegészítő kezelés, magába foglalja:

Ha a betegség már a harmadik stádiumban van, általában először a műtéti eltávolítást, majd a kemoterápiát és a besugárzást javasolják.

A kezelés után rendszeresen meg kell látogatni egy onkológust, hogy időben gyanítsák a betegség visszaesését, és időben megkezdjék a kezelést. Megállapították, hogy ha a beteg nem hagyta abba a dohányzás függőségét, akkor a visszaesések sokkal gyakrabban fordulnak elő.

Amikor a betegség eléri a 4. stádiumot, nem valószínű, hogy meg lehet gyógyítani a beteget, csak egy kicsit meghosszabbíthatja az életét, ugyanazokkal a kezelési módszerekkel, mint a betegség első három szakaszában.

A kissejtes rák és kezelése

Ezt a formát gyors növekedése és korai metasztázisai jellemzik. Ezért még a betegség legelső szakaszában is kötelező a kemoterápia.

Műtéti eltávolításra általában akkor kerül sor, ha a stádium korai, és még nincsenek áttétek. De az orvosok észrevették, hogy még az eltávolítás, majd a besugárzás sem ad 100% -os garanciát a teljes gyógyulásra.

A betegek várható élettartamának növelése és minőségének javítása csak műtét utáni kemoterápia alkalmazásával lehetséges. Legalább 4 tanfolyamot kell elvégeznie.

Megállapítást nyert, hogy az összes kezelési mód kombinálása sokkal nagyobb hatást eredményez, mint külön-külön. Például a kemoterápia után a relapszusok az esetek több mint 80% -ában, sugárzás után - 33% -ban, és ha kombinálják őket, akkor csak a betegek 28% -ában.

A kemoterápia mindig hatalmas nyomás a testen, nem minden beteg tolerálja jól ezt az eljárást, ezért célszerű fekvőbetegként elvégezni. Minden konkrét esetben az orvos írja fel gyógyszereketés ezek kombinációja, a kezelési rend és a kezelés időtartama.

Előrejelzés

Perifériás diagnózis esetén a prognózis leggyakrabban kedvezőtlen. Minden a betegség észlelésének időpontjától függ: minél korábban észlelik, annál hatékonyabb a kezelés.

Mivel a perifériás rákot az első stádiumban elég ritkán észlelik a hiánya miatt fájdalom, a betegek 5 éven belüli túlélési aránya még különböző kezelési módszerek kombinációjával is csak 40%.

Ha a kezelést egyáltalán nem végzik el, akkor a betegek 90%-a a diagnózis, például a jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja után két éven belül meghal.

Fluoroszkópiával a betegség korai stádiumban diagnosztizálható, ezért nem szabad elhanyagolni az éves orvosi vizsgálatokat, főleg, hogy életünk múlik rajta. A rák nagyon alattomos betegség, amely az első szakaszokban nem akar megnyilvánulni, a későbbi szakaszokban pedig néha már késő bármit is tenni.

Megelőzés

A tüdőrák miatti magas halálozási arány és a betegség gyakori előfordulása miatt a megelőző intézkedések jelenleg meglehetősen relevánsak. A főbe megelőző intézkedések tulajdonítható:

1. Gyulladásos tüdőbetegségek kezelése és megelőzése.
2. A dohányzás teljes abbahagyása.
3. Jóindulatú daganatok kezelése a tüdőben.
4. Semlegesítés káros tényezők termelésben.
5. A rákkeltő tényezőknek való kitettség elkerülése a mindennapi életben.
6. Évente legalább egyszer fluorográfiát kell végezni.

Mindezek az intézkedések nem garantálják 100% -ban, hogy ez a betegség nem fogja utolérni Önt, de a rák kockázata jelentősen csökken. És ha fokozott figyelmet fordít önmagára és egészségére, lehetővé teszi a betegség legkorábbi stádiumában történő felismerését, amikor a kezelés jó eredményt adhat.

Tumor rosszindulatú természetű, az alveolusokból, kis hörgőkből és ezek ágaiból fejlődnek; a tüdő perifériáján lokalizálódik, távol a gyökértől. A perifériás tüdőrák tünetei késői stádiumban jelentkeznek, amikor a daganat nagy hörgőket, mellhártyát, mellkas. Ezek közé tartozik a légszomj, köhögés, hemoptysis, mellkasi fájdalom és gyengeség. A diagnózist a tüdőröntgen, a bronchográfia, a CT, a bronchoszkópia adatainak figyelembevételével állítják fel, citológiai vizsgálat köpet. A perifériás rák kezelése magában foglalja a tüdő reszekcióját (a szükséges mértékben), kemoterápiával és sugárterápiával kombinálva.

ICD-10

C34.9 Hörgők vagy tüdő, nem meghatározott hely

Általános információ

tüdőrák, amely a 4-6. rendű hörgőkből és azok kisebb ágaiból ered, nem kapcsolódik a hörgő lumenéhez. A pulmonológiában a perifériás tüdőrák az összes tüdődaganat 12-37%-át teszi ki. A centrális és perifériás tüdőrák kimutatási aránya 2:1. Leggyakrabban (az esetek 70%-ában) a perifériás tüdőrák a felső lebenyekben lokalizálódik, ritkábban (23%) - alsó lebenyekés nagyon ritkán (7%) – in középső részesedés jobb tüdő. A perifériás tüdőrák veszélye annak hosszan tartó látens, tünetmentes lefolyásában, valamint előrehaladott vagy inoperábilis stádiumban történő gyakori felismerésében rejlik. Által szövettani szerkezet A perifériás tüdőrákot gyakran bronchoalveoláris adenokarcinóma vagy laphámsejtes karcinóma képviseli.

Okoz

A perifériás tüdőrák előfordulását befolyásoló fő kockázati tényezők genetikai és módosító tényezőkre oszthatók. Az elérhetőségről genetikai hajlam azt mondják, ha a beteget korábban más helyről származó rosszindulatú daganattal kezelték, vagy rokonai tüdőrákban szenvednek. Az örökletes teher azonban nem kötelező kockázati kritérium. A perifériás tüdőrák sokkal gyakrabban alakul ki exogén és endogén módosító tényezők hatására.

Közülük a legjelentősebb az aerogén rákkeltő anyagok, elsősorban a cigarettafüstben található anyagok (nikotin, piridin bázisok, ammónia, kátrányszemcsék stb.) hörgőre gyakorolt ​​hatása. A tüdőrák előfordulása egyértelműen korrelál a dohányzás időtartamával, módjával és a naponta elszívott cigaretták számával. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik fiatalon kezdenek dohányozni, mélyen beszívják a levegőt, és napi 20 vagy annál több cigarettát szívnak el. A perifériás tüdőrák etiológiájában nem kevésbé jelentősek más exogén tényezők: légszennyezés ipari kibocsátással, por, gázok; ipari rákkeltő anyagok (azbeszt, grafit- és cementpor, nikkel, króm, arzénvegyületek stb.).

A perifériás tüdőrák eredetében nagy szerepe van az endogén tényezőknek - tüdőbetegségek (tüdőgyulladás, krónikus hörghurut, dohányos hörghurut, tuberkulózis, korlátozott pneumoszklerózis), amelyek jelentős számú beteg történetében nyomon követhetők. Az esetek többsége 45 év feletti. A perifériás daganatok patogenezisében a kis hörgők és az alveoláris hám dysplasiája játszik meghatározó szerepet. A neoplazmák a hörgők bazális, csillós, kehelyhámsejtjéből, a II-es típusú alveolocitákból és a Clara sejtekből fejlődnek ki.

Osztályozás

A perifériás tüdőrák prevalenciájának osztályozása, amelyet a Moszkvai Ortopédiai Kutatóintézet javasolt. P.A. Herzen négy szakasz azonosítását javasolja:

• én- legfeljebb 3 cm átmérőjű daganat, amely a tüdő parenchymában található;
• II– 3-6 cm átmérőjű daganat, amely a lebeny határain belül helyezkedik el; egyszeri áttéteket észlelnek a bronchopulmonalis nyirokcsomókban;
• III– 6 cm-nél nagyobb átmérőjű daganat, amely a lebenyen túlra terjed; a membrán és a mellkas fala helyi területen nőhet; többszörös áttéteket észlelnek az intrathoracalis nyirokcsomókban;
• IV– daganat növekedése a rekeszizomba, a mellkasfalba, a mediastinalis szervekbe kiterjedt területen; távoli áttétek, pleurális carcinomatosis és rákos mellhártyagyulladás észlelhető.

Ezen kívül van három klinikai formák perifériás tüdőrák: noduláris, tüdőgyulladás-szerű és Pancoast-rák (a tüdőcsúcs rákja).

• Csomóponti forma a terminális hörgőkből származik, és klinikailag csak a nagy hörgők és a szomszédos szövetek csírázása után jelentkezik.
• Tüdőgyulladás-szerű forma perifériás tüdőrák a pulmonalis parenchymában alakul ki, és infiltráló növekedés jellemzi; szövettanilag mindig az adenokarcinómát jelenti; klinikailag az indolens tüdőgyulladáshoz hasonlít.
• Lokalizációs jellemzők apikális tüdőrák daganatos beszűrődést okoz a nyaki és brachialis idegfonatokban, bordákban, gerincben és a megfelelő klinikai tüneteket.

Néha a tüdőrák üreges formája (pszeudocavernous bomlási üreg kialakulása a csomópont vastagságában) és a cortico-pleurális rák (a köpenyrétegből származik, a mellhártya mentén terjed a gerinc mentén, benő a mellkasfal szövetébe ) hozzáadjuk a fenti három fő formához.

Tünetek

A perifériás tüdőrák hosszú ideig klinikai tünetek nélkül alakul ki. A tünetmentes stádium a fluorográfiai vizsgálat során észlelhető, a nyilvánvaló klinikai tünetek általában meglehetősen későn - a III. A perifériás tüdőrák noduláris, tüdőgyulladás-szerű és apikális formáinak lefolyása saját klinikai jellemzőkkel rendelkezik.

A göbös forma általában nagyobb hörgők, mellhártya, erek és egyéb struktúrák összenyomásakor vagy behatolásakor nyilvánul meg. Ebben a szakaszban légszomj jelentkezik, tartós köhögés kevés köpet és vércsíkok, fájdalom mellkas. A beteg aggódni kezd a romlás miatt általános jólét: ok nélküli gyengeség, láz, fogyás. Lehetséges paraneoplasztikus szindróma kialakulása - osteoatropátia, ujjak deformációja stb.

A perifériás tüdőrák tüdőgyulladás-szerű formája tipikusan megy végbe akut tüdőgyulladás– intoxikációs szindrómával, lázas lázzal, nedves köhögéssel, bőséges habzó köpettel. Gyakran exudatív mellhártyagyulladás kialakulása kíséri.

A Pancoast-rák jeleinek hármasa: a daganat lokalizációja a tüdőcsúcsban, Horner-szindróma, erős vállöv-fájdalom. A Horner-szindróma akkor alakul ki, amikor az alsó nyaki szimpatikus ganglion megnő, és ptózissal, pupilla-szűkülettel, izzadási zavarokkal jár. felső végtag, supraclavicularis fájdalom az érintett oldalon. A fájdalom az egész területre terjedhet vállöv, sugárzik a kézbe; Az ujjak zsibbadása és a kézizmok gyengesége jellemzi. Amikor egy daganat visszatérővé nő gégeideg rekedtség lép fel. Az apikális tüdőrákos fájdalom szindrómát meg kell különböztetni a plexitis és az osteochondrosis okozta fájdalomtól.

Előrehaladott esetekben a perifériás tüdőrákot superior vena cava szindróma, mediastinalis kompressziós szindróma, mellkasi folyadékgyülem, Neurológiai rendellenességek.

Diagnosztika

Hosszú időszak tünetmentes a perifériás tüdőrák megnehezíti a korai diagnózist. A fizikai technikák a betegség kezdeti szakaszában nem elég informatívak, ezért a főszerep a sugárzási módszerek diagnosztika (radiográfia, bronchográfia, tüdő CT-vizsgálata).

A röntgenkép a perifériás tüdőrák formájától (noduláris, üreges, apikális, tüdőgyulladás-szerű) függ. A legjellemzőbb észlelés egy heterogén gömb alakú, egyenetlen körvonalú árnyék, amelyet finom „sugárzó corolla” vesz körül; néha szuvasodási üregeket azonosítanak. Pancoast-rák esetén gyakran észlelik az I-III bordák, az alsó nyaki és felső mellkasi csigolyák pusztulását. A bronchogramok kis hörgők amputációit és a hörgők ágainak szűkülését mutatják. BAN BEN nehéz esetek A tüdő röntgen CT-jét vagy MRI-jét használják.

A perifériás tüdőrák bronchoszkópiája nem olyan informatív, mint a központi tüdőrák esetében, de bizonyos esetekben lehetővé teszi a vizualizációt közvetett jelek daganat növekedése(bronchus stenosis), végezzen kemoterápiát. Két zóna kerül besugárzásra: a perifériás fókusz és a regionális metasztázis területe. A polikemoterápiás tanfolyamokon általában metotrexátot, ciklofoszfamidot, vinkrisztint, doxorubicint, ciszplatint és más citosztatikumokat alkalmaznak különféle kombinációkban.

Előrejelzés

Az onkopatológia prognózisát meghatározó fő tényezők a folyamat stádiuma, a kezelés radikalitása, a daganat szövettani típusa és differenciálódási foka. A perifériás tüdőrák radikális kombinált kezelése után az 5 éves túlélés az I. stádiumban 60%, a II. stádiumban 40%, a III. stádiumban pedig kevesebb, mint 20%. Amikor a IV. stádiumban daganatot észlelnek, a prognózis kedvezőtlen.

A bronchogén karcinóma (leegyszerűsítve) egy inkább komoly betegség. A betegségre jellemző a rosszindulatú daganatok előfordulása, amelyek a hörgők hámsejtjéből fejlődnek ki. A betegség az emberi test minden szervét és rendszerét negatívan érinti.

Színreállítás szörnyű diagnózis azonnal sok kérdést vet fel a betegben. A leggyakoribb a „Meddig élnek az emberek tüdőrákban?” Lehetetlen meghatározni a tüdőrák lehetséges várható élettartamát. Az onkológiához kapcsolódó számos tényezőtől függően változik.

A patológia lényege

Összpontosított tüdőszövet, a betegséget nem csak neoplazma fejezi ki. A felnőttkori tüdőrák rosszindulatú daganatok egész hálózata. Eredetükben különbözhetnek, klinikai kép problémák és a várható előrejelzések.

A teljes számmal összehasonlítva ennek a szervnek az onkológiája a leggyakoribb. A tüdőrák prognózisa általában rossz. A patológiát a leggyakoribb halálokként ismerik el a rákos megbetegedésekben szenvedők körében. A férfiak érzékenyebbek a betegségre.

jegyzet: Azoknál, akik dohányoznak, bármennyire is triviálisnak tűnik, gyakran tüdőrák alakul ki.

A halál okai

Minél fejlettebb az onkológia állapota, annál több a halálozási ok.

Így halnak meg emberek tüdőrákban:

1. Súlyos mérgezés. Ez annak köszönhető, hogy a daganat toxinokat bocsát ki, amelyek károsítják a sejteket, és kiváltják azok elhalását és oxigén éhezést.
2. Hirtelen testsúlycsökkenés. A soványság meglehetősen súlyos lehet (a teljes súly akár 50%-át is elérheti), amitől a szervezet jelentősen gyengül, ami növeli a halál valószínűségét.
3. Kifejezett fájdalom. A tüdő mellhártyájának károsodása során fordul elő, amely nagyszámú idegvégződéssel rendelkezik (ezért jelenik meg olyan könnyen a mellhártyarák). A fájdalom szindrómát a tüdőmembránba növő daganat magyarázza.
4. . Akkor fordul elő, amikor a daganat (méretéből adódóan) elkezdi blokkolni a hörgő lumenét. Ez megnehezíti a beteg légzését.
5. Masszív tüdővérzés. Neoplazma által sérült tüdőből származik.
6. Az onkológia másodlagos gócainak kialakulása. A betegség későbbi szakaszaiban több szervi elégtelenség alakul ki. A metasztázis a betegek halálának egyik leggyakoribb oka.

jegyzet: Ezek a jelenségek külön-külön ritkán fordulnak elő. A kimerültség, a mellhártyarák és a mérgezés jelentősen romlik általános állapot szervezet, aminek következtében az ember elég rövid ideig élhet.

Tüdővérzés

Folyamatosan növekvő mérete miatt a daganat károsíthatja a véráramot. A tüdőszövet számos edényt tartalmaz, amelyek károsodása kiterjedt vérzést okoz. Megállítása gyakran meglehetősen nehéz. A beteget azonnal minőségi ellátásban kell részesíteni egészségügyi ellátás. Ellenkező esetben a patológia első tüneteinek megjelenése után 5 percen belül meghal.

A beteg vérrel ürített köpetje az egyik ér falának károsodását jelzi. Sőt, még a kis zárványokat sem szabad figyelmen kívül hagyni. Miután az ér teljesen megsérült, a kiterjedt vérzés nem tart sokáig.

Néha az emberek összekeverik a kis erekből származó vérzést a tünetek alapján a gyomor-bél traktusban jelentkező hasonlókkal. A helytelenül kiválasztott terápia szintén halálhoz vezet.

Légzési elégtelenség

Ez a patológia akkor kezdődik, amikor a daganat megnőtt, és blokkolja a légcső és a hörgők lumenét. Kezdetben a beteg, aki kapott ezt a betegséget, légzési nehézségtől és fokozatosan növekvő légszomjtól szenved. Kicsit később a fulladásos rohamok hozzáadódnak a meglévő tünetekhez. A nap folyamán ismétlődően, bármikor előfordulhatnak, és a beteg semmilyen kontrollja nem vonatkozik rájuk.

Amint a hörgők lumenje teljesen elzáródik, a beteg elveszíti a légzési képességét. Megpróbálhat előre felkészülni erre a helyzetre. Ha nem nyújt sürgősségi orvosi ellátást egy személynek, 30 percen belül meghal.

Metasztázis

A halál egyik oka. A metasztázisok műtéti úton történő eltávolítására tett kísérletek tele vannak újbóli megjelenése nagyobb sebességgel. Ha a rák más szervekre is átterjed, a betegnek nincs esélye a gyógyulásra.

A legnagyobb veszély az agykárosodás. Ha másodlagos daganat alakul ki és koncentrálódik ezen a területen, akkor nem lehet megakadályozni a halált.

A test más részein lokalizált áttétek megzavarják az összes szerv és rendszer működését, súlyos betegségeket okozva fájdalom szindróma. Jellemzően az ilyen tünetek, amelyek a beteg halálát is felgyorsítják, a kissejtes rák velejárói.

Meddig lehet együtt élni a betegséggel?

A betegség várható élettartama betegenként eltérő. A konkrét időszak közvetlenül függ a rák típusától, a dohányzástól és egyéb tényezőktől, valamint az időben történő diagnózistól.

Halandóság szakaszonként

A rák felismerése kezdeti szakaszban helyesen kiválasztott terápiával párosítva akár 10 évvel meghosszabbíthatja a beteg életét.

A betegség második és harmadik szakaszát a metasztázisok előfordulása jellemzi. Sőt, még a daganat eltávolítása sem képes megszabadítani az embert a betegségtől. Halál 7-8 év alatt jelentkezik.

jegyzet: a másodlagos daganat kialakulása általában legkorábban 5 évvel a betegség kezdete után következik be. Nem szabad azonban megfeledkezni a metasztázisok korábbi előfordulásának eseteiről. A betegség gyors lefolyása jelentősen lecsökkenti az életéveket, aminek következtében a tüdőrák okozta halálozás 3 éven belül következik be.

A betegség előrehaladott stádiuma lehetővé teszi, hogy a beteg csak néhány hónapig (általában 2-3) éljen.

A betegség kissejtes formája (SCLC)

Ez a fajta betegség a leggyakrabban a dohányosoknál fordul elő. Meglehetősen agresszív, a metasztázisok villámgyorsan terjednek. Mennyit kell dohányozni a tüdőrák kialakulásához? Nincs konkrét válasz, mert a várható élettartam számos tényező hatásától függ. Néha az ember érett öregkort él meg anélkül, hogy elválik egy cigarettától. Mások pedig a dohányzás első évében rákkal szembesülnek, és még 30 éves kort sem élnek meg.

A patológia kissejtes formájának kezelésére a korai fázis Az orvosok általában kemoterápiát alkalmaznak. Azonban még akkor sem, ha kompetens terápiát választ, nem számíthat jelentős pozitív eredmény. Gyakran egy rosszindulatú daganat nem reagál a kemoterápia alkalmazására és sugárkezelés, ami azt jelenti, hogy fennáll a halál veszélye.

A legtöbb a legjobb lehetőség célja a haldoklók szenvedésének enyhítése.

A palliatív technikák a következőkön alapulnak:

• Fájdalomcsillapítás.
• A beteg sejtjeinek oxigénnel való telítése.
• Olyan műtétek elvégzése, amelyek legalább részben javíthatják a beteg életminőségét.

Kissejtes tüdőrák esetén az áldozat várható élettartama körülbelül 4-5 hónap és 1 év között van. Így közelgő halál a betegség súlyosságával magyarázható és gyors fejlődés másodlagos daganatok a nyirokcsomókban és a távoli szervekben.

Videó

Videó - Rákban haldoklik az ember

Nem kissejtes forma

Az onkológia ezen formája sokkal gyakrabban alakul ki, mint az SCLC.

A nem kissejtes tüdőrák az alábbiak szerint osztályozható:

• Laphámrák.

A túlélés közvetlenül függ a szervkárosodás mértékétől és a szövettani jellemzőktől. A betegség harmadik szakaszában a daganat 8 cm-re növekszik, és a metasztázisok átterjednek erre érhálózat, szervek és csont készülék. Nál nél laphámsejtes karcinóma tüdő prognózisa nem megnyugtató: a 3. szakaszban 100 emberből körülbelül 20 életben marad.

• Nagysejtes karcinóma.

Az onkológiai esetek 10%-ában fordul elő. Általában meglehetősen késői szakaszban diagnosztizálják, amikor a használatot terápiás intézkedések már nem hozza meg a kívánt hatást.

A kezdeti tünetek közé tartozik a köhögés, fokozott fáradtság, fájdalmas szindróma a mellkasban.

Ha a metasztázisok még nem terjedtek el, akkor sebészeti beavatkozás alkalmazható. Ellenkező esetben ez egy operálhatatlan rák. Késői szakasz A betegség az esetek 85%-ában végzetes.

• Adenokarcinóma.

A nem kissejtes tüdőrákot általában ez a típus képviseli. Ha a másodlagos daganat megérintette a nyirokcsomókat, és megjelenik a tüdő pleurális rákja, a gyógyulás prognózisa kiábrándító. Folyamatban utolsó szakasza a hagyományos kezelési módszerek nem hoznak semmilyen eredményt a betegségben. Tól től teljes szám A betegek mindössze 10%-a élhet körülbelül 5 évig.

Nyugodt ütemben fejlődik ki a nem kissejtes tüdőrák, amely megfelelő kezeléssel és időben történő műtéttel esélyt ad a betegnek a gyógyulásra. A rák formájától függetlenül a nők várható élettartama hosszabb, mint az erősebb nemé.

Perifériás forma

A perifériás tüdőrákot tartják a legveszélyesebbnek. Fő különbsége a betegség kezdeti szakaszában történő felismerés nehézsége.

Tüneteit tekintve a patológia hasonló a betegség más típusaihoz. Idővel egyre nyilvánvalóbb jelei jelennek meg a rák egy adott formájára.

A daganat helyének, valamint méretének és természetének meghatározásához el kell végezni kompetens diagnosztika. A leggyakoribb a jobb (vagy bal) tüdő perifériás rákja, amely érinti felső lebeny szerv Ez a fajta az esetek körülbelül 60% -át teszi ki. Ez a statisztika meg van magyarázva anatómiai szerkezet tüdő.

Száz esetből mindössze harminc a bal tüdő perifériás rákja, amely a szerv alsó lebenyében alakul ki. A teljes összegnek csak 10%-a maradt a középső osztályra.

A fő diagnosztikai módszer a radiográfia, bár nem mindig ad pontos képet. A vizsgálatot CT-vel, MRI-vel és biopsziával együtt kell elvégezni. Részletes vérvizsgálatot kell végeznie.

Csak alapos vizsgálat után a szakember képes megerősíteni vagy megcáfolni a diagnózist, és előírni kompetens terápiát. Az összes művelet kombinációja segít a betegnek sokkal tovább élni.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter. Kijavítjuk a hibát, és kapsz + a karmához :)