Tüdőgyulladás halál. Tüdőgyulladás okozta halál

A tüdőgyulladás nem csak az egyik gyakori, hanem meglehetősen veszélyes gyulladásos betegség is.

Az orvostudomány fejlődése ellenére a tüdőgyulladás okozta halálozás továbbra is a magas szint, különösen a veszélyeztetett betegek körében. Miért halnak meg emberek egy sikeresen leküzdhető betegségben? Próbáljuk kitalálni, hogy a tüdőgyulladás kedvezőtlen kimenetelének kialakulása milyen esetekben fenyegeti az embert, és hogyan lehet elkerülni az ilyen előrejelzéseket.

Száraz számok

Az „antibiotikumok korának” beköszönte előtt a tüdőgyulladás okozta halálozás nem volt ritka. Küzdj egy fertőző betegséggel speciális gyógyszerek alkalmazása nélkül antibakteriális gyógyszerek gyakorlatilag lehetetlen volt.

De még azzal is modern megközelítések a fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére a tüdőgyulladás továbbra is halálos betegség.

Globálisan a légúti fertőzések jelentik az első számú gyilkosságot. Kedvezőtlen életkörülmények, szakképzett orvosság hiánya, éghajlati viszonyok V fejlődő országok megmagyarázza a morbiditás és a magas mortalitás elterjedtségének okát. Még az AIDS, a malária és a tuberkulózis okozta halálesetek is ritkábban fordulnak elő ezen a területen, mint a tüdőgyulladás miatt.

A betegség veszélyének felméréséhez érdemes megismerkedni a statisztikákkal:

1. A gyermekhalandóság okai között a tüdőgyulladás áll az első helyen. Az 5 év alatti gyermekek halálozásának 17,5%-a tüdőgyulladás miatt következik be.
2. A tüdőgyulladás évente a gyermekek 1,1-1,4%-ában okoz halált.
3. A beteg gyermekek mindössze 30%-a fér hozzá megfelelő kezelés tüdőgyulladástól.

Ami a fejlett országokat illeti, ahol minden feltétel adott a fertőző és légúti patológiák leküzdésére, olyan esetekre, amikor a betegek meghalnak gyulladásos betegség tüdő, nem ritka. Kétségtelenül itt vannak a halálozás vezető okai szív-és érrendszeri betegségek, onkológia és trauma. Eközben a tüdőgyulladás az első helyen áll fertőző patológiák ami halált okozott. Az Egyesült Államokban a betegség a 6. helyen áll az összesített halálozási statisztikákban, évente 3 millió fertőzéses esettel.

Hogy mennek a dolgok Oroszországban? A statisztikák szerint ötévente minden negyedik embernél nagyobb valószínűséggel lesz tüdőgyulladás. Bármely életkorban megbetegedhet az ember, de a csúcsincidencia az 5 év alatti gyermekeknél és az időseknél 60 év után következik be.

Összességében az Orosz Föderációban megbetegedett emberek 1,2%-a halt meg tüdőgyulladásban 2016-ban, ami kétszer kevesebb, mint öt évvel ezelőtt. De a gyermekek körében a halálozási arány eléri a 15%-ot. Időseknél a tüdőgyulladás az esetek 40%-ában végzetes. Az AIDS-ben szenvedők számára a tüdőgyulladás gyakorlatilag halálos ítélet, mivel a statisztikák szerint az immunhiányos betegek 90%-a tüdőgyulladásban hal meg.

Meg lehet-e halni tüdőgyulladásban? fiatal korban? Kedvezőtlen eredmény felnőtteknél 100 betegből 1-3 esetben fordulhat elő. De ezek mind átlagos adatok. Minden az adott helyzettől, nevezetesen a betegség típusától függ, társadalmi státusz beteg és sok más tényező.

Videó

Tüdőgyulladás

A halálozás okai

Valójában egy ember nem halhat meg tüdőgyulladásban. A halál a betegségben rejlő szövődmények miatt következik be.

A tüdőgyulladás diagnosztizálása során a prognózis a Pneumonia PORT skála alapján történik, figyelembe véve az orvosi és társadalmi mutatókat, a klinikai adatokat és a kutatásokat.

Ezenkívül figyelembe veszik a kórokozó típusát is. A halálos szövődmények kialakulásának nagy a valószínűsége, ha staphylococcus, Klebsiella vagy Pseudomonas aeruginosa baktériumokkal fertőződik.

Különféle szövődmények következtében meghalhat tüdőgyulladásban:

Ezenkívül bizonyos esetekben komplikációk halmozódnak fel, és a beteg nem menthető meg. A halál a következők miatt következhet be:

A kórházi betegek 75%-a tapasztal problémákat a légzőrendszer működésével kapcsolatban. Valójában a légzési elégtelenség a tüdőgyulladás súlyosságának elsődleges mutatója. Ilyen helyzetekben a tüdőgyulladás mechanikus lélegeztetése nélkül fulladás következtében meghalhat.

• toxikus vagy fertőző sokk;

Az ilyen szövődmények elhúzódó tüdőgyulladás esetén fordulnak elő. A kórokozó részecskék salakanyagai nagy mennyiségben kerülnek a vérbe, ami elkerülhetetlenül az erek áteresztőképességének megváltozásához vezet. A szívösszehúzódások száma nő, a vérnyomás csökken. Az adrenalin és más biológiai eredetű éles hullámok hátterében hatóanyagok görcsök jelentkeznek nagy hajók. A vér valójában nem tudja ellátni fő funkcióját - az oxigén szállítását és szállítását a szervekhez és szövetekhez. A hiány miatt szöveti hipoxia kezd kialakulni, és az anyagcsere folyamatok meghiúsulnak.

A szinten egyes szervek a sokk a vér folyékony komponensének a sejtközi térbe való felszabadulásával nyilvánul meg. Leggyakrabban a vesék érintettek. Beavatkozás nélkül a probléma veseelégtelenséggel, sőt teljes veseelégtelenséggel végződik.

A tüdő is szenved, mivel ezekben a szervekben hasonló folyamatok mennek végbe.

A test toxinokkal való további mérgezésének hátterében a sokk visszafordíthatatlanná válik. A légzés romlik, a pulzus fonalassá válik, a vérnyomás jelentősen csökken. A férfi kómába esik. Mivel ebben az állapotban a gyógyszerekre adott reakció nem megfelelő, a halál nem zárható ki. A sokk sokkal gyorsabban alakul ki, amikor bakteriális fertőzés a vírus csatlakozik.

• vérmérgezés

Súlyos szövődmény, amikor a gennyes flóra és a kórokozók behatolnak véráram. A fertőzés a vérrel terjed az egész testben. Ez a patológia leggyakrabban a tüdőben lévő gennyes folyamatok, tályog megjelenése következtében fordul elő. A szeptikus tüdőgyulladás idősek otthonában, injekciós drogfüggők és koraszülöttek körében fordul elő. A szepszis gyakran tüdőgyulladást okoz ágyhoz kötött betegeknél. HIV-ben a Pneumocystis tüdőgyulladás hátterében szepszis alakul ki. A patológia több fejlődési szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike saját klinikai tünetekkel rendelkezik. Még az antibiotikum kezelés sem mindig hoz eredményt. A betegek 40%-a szepszisben hal meg. Súlyos szepszisben a halálozási arány 55%. A szeptikus sokk az esetek 72%-ában végzetes.

• tályog;

Gennyes szövődmény. A tüdőben korlátozott üregek képződnek, amelyeket genny tölt meg. A tünetek súlyos mérgezésben nyilvánulnak meg, magas hőmérsékletű, lázas állapot. A köhögés során felszabaduló köpetnek sajátos kellemetlen szaga van. A szepszis veszélye egy korlátozott üreg áttörésének kockázatában rejlik, amikor a gennyes tömegek behatolnak a pleurális üregbe. A tályog csak megszüntethető műtéti úton.

• distressz szindróma;

A tüdőgyulladás összetett formáiban elnyomják légzésfunkció, ami a vér oxigéntartalmának éles csökkenéséhez vezet. Nál nél elhúzódó hipoxia lehetséges fejlesztés tüdőödémaÉs légzési elégtelenség. Csak a mesterséges lélegeztetés segít megmenteni a beteget. Ha otthon szövődmény lép fel, ami gyakran előfordul tüdőgyulladásnál idősebb embereknél, gondoskodjon a betegről sürgősségi segítség Nem mindig derül ki, hogy könnyekkel végződik.

• tüdőödéma.

Amikor a vérkeringés megzavarodik, a tüdő elkezd megtelni folyadékkal. Ennek eredményeként csökken a gázcsere és az oxigénfelvétel. Ez a komplikáció ad pangásos tüdőgyulladás fekvőbetegeknél. De előfordulhat más gyulladási formákkal is. A patológiának elhúzódó, szubakut, akut és fulmináns típusa van, és mindegyik veszélyes a maga módján. Például a tüdőgyulladás hiposztatikus formája elhúzódó duzzanatot okoz, amely gyakran elmarad más tünetek hátterében, ami a beteg halálához vezet. A villámgyors és akut tüdőödéma órákon, sőt perceken belül az ember életét is elveszítheti.

Kockázati csoport

A tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulásával szemben a legsebezhetőbbek a következők:

• idősek;
• koraszülöttek;
• ágyhoz kötött betegek;
• HIV-fertőzött betegek.

A gyengített immunitás és az egyidejű krónikus betegségek jelenléte miatt az ilyen betegek egyszerűen nem tudnak megbirkózni a baktériumok tüdő támadásával.

A tüdőgyulladás gyakran agyvérzés, szívroham vagy azt követően alakul ki sebészeti műtétek, mivel a páciens immobilizálva van. Ebben az esetben a tüdőgyulladás kórházi formájáról beszélnek, amelyet a baktériumok sok antibiotikummal szembeni immunitása miatt különösen veszélyesnek tartanak.

Bármi krónikus betegségek, az immunrendszer állapotát befolyásolva hozzájárulnak a tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulásához. A szervezet különösen sebezhetővé válik, ha:

• diabetes mellitus;
• betegségek a szív-érrendszer;
• onkológiai jellegű patológiák;
• autoimmun betegség;
• az urogenitális rendszer betegségei.

Ne feledje, hogy bármely kísérő betegség jelentősen gyengíti az emberi szervezetet, ezért a tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek azt tanácsoljuk, hogy kerüljék a látogatást. közterületek ahol nagy a valószínűsége az új fertőzések elkapásának. Új patogén ágensek hozzáadásával jelentősen megnő a tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulásának valószínűsége.

Nem az emberi tényező a legkevésbé fontos oka a tüdőgyulladás okozta halálozásnak. Nem kizárt orvosi hibák. A helytelenül kiválasztott kezelés teljes vizsgálat nélkül, vagy a diagnózis és a valóság közötti eltérés a beteg állapotának romlásához vezet.

De a betegek arroganciája, akik a gyulladásos tünetek jelenléte ellenére megpróbálják önállóan kezelni a tüdőgyulladást és megtagadják a kórházi kezelést, nem járul hozzá a gyógyuláshoz.

Az orvostudomány megtanulta sikeresen leküzdeni a tüdőgyulladást, sőt annak szövődményeit is. De ne felejtsük el, hogy bizonyos körülmények között a betegség halálos veszélyt rejt magában. Tüdőgyulladás legkisebb gyanúja esetén, a kedvezőtlen kimenetel elkerülése érdekében lépjen kapcsolatba képzett szakemberek aki képes helyesen diagnosztizálni és kiválasztani a megfelelő kezelést.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter. Kijavítjuk a hibát, és kapsz + a karmához :)

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) egy akut fertőző betegség, amelyet az alsó légutak és a tüdő légúti szakaszainak károsodása jellemez, amelyet a gyulladásos váladék felhalmozódása kísér az alveolusokban.

Epidemiológia és tüdőgyulladás okozta halálozás

A tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb fertőző betegségek. Oroszországban évente körülbelül 4-5 millió ember betegszik meg ezzel a patológiával.

A 16 és 50 év közötti felnőtt lakosság gyakorisága 5-10%, az 50 év felettiek körülbelül 20-40%.

A tüdőgyulladás okozta halálozási arány Oroszországban körülbelül 1,2/10 000 lakos.

A halálos kimenetelű fiatalok körében súlyosbodó betegségek nélkül körülbelül 1-3%. Ami az idős embereket illeti számos kísérő betegségek, akkor a halálozási arány 40-50%-ra nő.

Mi növeli a halálozás kockázatát

1. A szív- és érrendszer patológiája ( ischaemiás betegség szívbetegség, kardiomiopátia, érrendszeri érelmeszesedés, magas vérnyomás a pulmonalis keringésben, veleszületett és szerzett szívhibák, szívinfarktus).
2. Légúti betegségek ( Krónikus bronchitis, cisztás fibrózis, tüdőemphysema, elsődleges pulmonális hipertónia, bronchiectasia, tüdőtuberkulózis).
3. Rossz szokások (hosszú távú dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség).
4. Diabetes mellitus és szövődményei (diabetikus angiopátia, diabéteszes nephropathia).
5. Betegségek urogenitális rendszer (krónikus glomerulonephritis, akut és krónikus veseelégtelenség).

A tüdőgyulladás okozta halálozást felgyorsíthatják a kedvezőtlen életkörülmények, öreg kor(60 év felett), a csecsemőkor és az újszülöttek időszaka.

1. Közösségben szerzett (ambuláns, otthoni, nem kórházi) – kívül alakul ki egészségügyi intézmény vagy 48-72 óra benne tartózkodás után. A leggyakoribb kórokozók a pneumococcusok és a Haemophilus influenzae. Viszonylag kedvezően halad, a halál valószínűsége ez a típus minimális.
2. Nozokomiális (kórházi, kórházi) - kórházi tartózkodás alatt (2-3 nappal a felvétel után) fordul elő. Az ilyen tüdőgyulladás lefolyása meglehetősen súlyos, a halálozási arány nagyon magas a mikroorganizmusok kialakult rezisztenciája miatt. A fő kórokozó az Staphylococcus aureus, majd az Enterobacter és a Pseudomonas aeruginosa következett.

Törekvés

Aspiráció - az előfordulás fő oka a gyomortartalom lenyelése és idegen testek V Légutak. Elsősorban a gram-negatív aerob mikroflóra okozza. coli, Proteus, Klebsiella). Az állapot súlyosságát is meghatározzák kémiai égés lenyelés által okozott légutak nyálkahártyája gyomornedv. A halálozás meglehetősen gyakori, különösen krónikus aspiráció esetén.

1. Tüdőgyulladás károsodott személyeknél immunrendszer- primer (thymus aplasia) és másodlagos (HIV-fertőzés) immunhiányos állapotok, rosszindulatú daganatok(leukémia, aplasztikus anémia), iatrogén immunszuppresszió (például szervátültetés után). Saját immunerők hiánya miatt rosszul reagál a kezelésre. A betegek ezen kategóriája gyakrabban hal meg tüdőgyulladásban, mint mások.

Klinikai kép

A masszív mérgezés szindróma a betegség kezdete után kerül előtérbe. A beteg gyengeséget, rossz közérzetet, fájdalmat érez az egész testben, fájdalmat a csontokban és az izmokban. Ezután jön a láz (akár lázas és hektikus szintig), alvászavarok, étvágytalanság, hányinger, sőt hányás.

Különleges tüdőtünetek köhögés köpettermeléssel, légszomj légzési elégtelenséggel, mellkasi fájdalom légzéskor.

Ha a diagnózist nem állítják fel időben, és a kezelési taktikát helytelenül választják meg, súlyos szövődmények léphetnek fel, beleértve a halált is.

A tüdőgyulladás fő szövődményei a következők:

• mellhártyagyulladás (exudatív és tapadó);
• pleurális empiéma;
• szepszis többszörös szervi elégtelenség kialakulásával;
• fertőző-toxikus sokk;
• akut légzési elégtelenség;
• légzési distressz szindróma;
• a tüdőszövet tályogos kialakulása;
• szívizomgyulladás.

A szepszis a szervezet olyan állapota, amelyet kórokozó mikrobák vérbe jutása és eliminációs gócok kialakulása okoz minden szervben és szövetben. Ez többszörös szervi elégtelenség és szeptikus sokk kialakulásához vezethet.

A létfontosságú funkciók fenntartása vazopresszorokkal és masszív antibakteriális terápia egy ideig meghosszabbíthatja a beteg életét. Az efferens kezelés (plazmaferézis, aferézis, antibiotikumok efferens beadása) bizonyos hatást észlel.

A fertőző-toxikus sokkot a salakanyagok és méreganyagok tömeges felszabadulása okozza a vérben, ami akut szívelégtelenség kialakulásához és eleséshez vezethet. vérnyomás, a veseszűrés leállása.

A vesefunkció romlása akut kialakulásához vezet veseelégtelenség, oliguria és anuria.

Az artériás hipotenzió előrehalad, és perifériás vasospasmus lép fel. A normális vérellátás csak létfontosságú fontos szervek: szív és agy. Gyermekeknél ez egy életveszélyes szövődmény kialakulásához vezethet: Waterhouse-Friderichsen szindróma.

A Waterhouse-Friderichsen-szindróma a mellékvesekéreg elégtelensége, amely gyermekeknél fertőző betegségek miatt jelentkezik. toxikus sokk. Ez a patológia a glükokortikoidok és az adrenalin szekréció szinte teljes leállását jelenti.

Ehhez társul a vérnyomás nullára csökkenése, légzésleállás és klinikai halál. Még ha az állapotot időben diagnosztizálják is, a gyermek meghalhat. A halálozás eléri a 100%-ot.

Komoly gennyes szövődmény tályog képződés tüdőszövet(bullák és tályogok kialakulása). Ennek az állapotnak az etiopatológiai ágense a Staphylococcus aureus. Ez a mikroorganizmus nekrózist okoz és tüdőpusztulás gennyel telt üregek kialakulásával.

Klinikailag ez az állapot az állapot éles romlásában nyilvánulhat meg, magas láz, cachexia, vérnyomásesés, majd bűzös köpet köhög.

Amikor a szervek radiográfiája mellkas a légzőszervekben korlátozott sötétedést észlelnek sűrű kapszulával, és amikor a tályog kiürül, vízszintes folyadékszinttel.

Ennek az állapotnak a kezelése csak sebészi (lobectomia, akár pneumonectomia). A pneumonectomia után a páciens életminősége meredeken csökken, bármilyen gyakorolja a stresszt légszomj kísérheti. A beteg halála néhány éven belül következik be.

A pyopneumothorax kialakulását egy bulla vagy tályog felszakadása és nekrotikus tömegek bejutása a pleurális üregbe, ill. nagy mennyiség genny. Ez az állapot, mint korábban említettük, ahhoz vezet éles romlásállapot, légszomj megjelenése és vérnyomásesés. Ha nem végeznek sürgős víztelenítést pleurális üreg, a beteg meghalhat.

Felnőtteknél az akut légzési distressz szindrómát a citokinek masszív felszabadulása és a kallikrein-kinin rendszer aktiválása határozza meg. Ennek eredményeként a tüdőszövet intersticiális ödémája, károsodott mikrokeringés és intravaszkuláris disszeminált véralvadási szindróma kialakulhat.

Az ilyen betegek azonnali kezelést igényelnek mesterséges szellőztetés tüdő, csak így lehet megmenteni őket.
A tüdőgyulladás utáni súlyos szövődmények ellenére az orvossal való időben történő konzultáció és az összes ajánlásának való megfelelés hozzájárul a teljes gyógyuláshoz.

Mennyi a tüdőgyulladás okozta halálozási arány? Általában eléri a 8-9%-ot. Nagy kockázat a halál a betegség súlyos lefolyásával és a korai orvosi ellátással jár.

A tüdőgyulladás akkor fordul elő, ha bizonyos patogén mikroorganizmusok. Leggyakrabban a levegővel együtt behatolnak a légutakba. Néha a betegség kórokozója elmozdulhat a szervezetben lévő más gyulladásos gócokból.

A tüdőgyulladást okozó leggyakoribb kórokozók a következő baktériumok:

• Staphylococcus aureus;
• legionella;
• Haemophilus influenzae.

A tüdőgyulladás gyakran influenza vagy himlő utáni szövődményként alakul ki. BAN BEN ebben az esetben gombák megfertőzik a tüdőt.

A betegség mind bakteriális, mind. Gyakran szövődményként alakul ki pestisben, himlőben vagy influenzában (amit az A/H1N1 vírus okoz).

Miért halnak meg emberek tüdőgyulladásban?

A tüdőgyulladás okozta halálozás gyakori. A halál nagyon gyorsan bekövetkezik, néha mindössze 2 nappal a betegség kezdete után. Ez a kezdetnek köszönhető. A tüdőgyulladás okozta halálozás kockázata jelentősen csökken, ha a megfelelő kezelést időben elvégzik.

A tüdőgyulladás halálos kimenetelét a vérmérgezésnek tulajdonítják. A tüdőt megfertőző kórokozó mikroorganizmusok bejutnak a véráramba és elterjednek az egész szervezetben. Ennek eredményeként a betegben szeptikus sokk alakul ki, ami kedvezőtlen kimenetelhez vezet. A nagyszámú antibiotikum jelenléte ellenére legújabb generációja, a tüdőgyulladással járó szepszis valószínűsége meglehetősen magas.

Akkor fordul elő, amikor a tüdőben lévő kórokozó szervezetek salakanyagaikat az emberi szervezetbe bocsátják ki. Negatívan befolyásolják az összes szerv és rendszer működését, ami a következő következményekkel jár:

• a nyomásjelzők kritikusan csökkennek;
• a szív tevékenysége megszakad;
• A vese szűrése leáll.

Amikor toxikus sokk alakul ki miatt kritikus hanyatlás nyomás, megzavarodik a vérkeringés, leáll a légzés és klinikai halál következik be.

A tüdőgyulladás miatti magas halálozási arányt a tályog kialakulásával magyarázzák. A tüdőben korlátozott üregek kialakulása kíséri, amelyek gennyel vannak feltöltve. Jellemző jel Ilyen szövődmény a kellemetlen szagú köpet termelése.

A tályog sebészileg kezelhető. Ha a műtétet nem hajtják végre időben, a genny üregei felrobbannak, és szétterjednek a pleurális üregben.

A tüdőgyulladás okozta haláleset miatt előfordulhat éles hanyatlás oxigénszint a vérben és károsodott tüdőfunkció. Az ilyen negatív jelenségek hátterében a tüdőszövet duzzanata alakul ki. A beteg csak akkor menthető meg, ha időben megtörtént a mesterséges lélegeztetés.

A fibrózis kialakulása miatt a halálos tüdőgyulladás meglehetősen gyakori. Az egészséges tüdőszövet kötőszövetre cserélődése kíséri. Ilyen körülmények között a légzésfunkció teljes teljesítése lehetetlen. A fibrózis kialakulásával egy személy éles egészségromlást érez.

Veszélyezett csoportok

A tüdőgyulladás okozta halálozás kockázata szignifikánsan magasabb a 60 év felettieknél. Ennek oka az összes olyan szerv és rendszer természetes elhasználódása, amely nem képes hatékonyan ellenállni negatív hatás a betegség kórokozói. A tüdőgyulladás okozta halálesetek körülbelül 15%-a 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. Ennek oka az immunrendszerük, a légzőrendszerük és egyéb rendszereik tökéletlensége.

A 16-50 éves fiatalok ritkábban (5-10%) tapasztalnak tüdőgyulladást. Ezenkívül a halálozás kockázata ezzel a betegséggel nem haladja meg az 1-3% -ot. Ezen mutatók ellenére a fiatalok nem hanyagolhatják el az orvoshoz fordulást és időben történő kezelés tüdőgyulladás.

Mely embereknél nagyobb a valószínűsége a tüdőgyulladás szövődményeinek?

A következő betegségekben szenvedők vannak veszélyben:

• alkoholizmus. Az alkoholos italok megzavarják az egész szervezet működését, ami védtelenné teszi a fertőzésekkel szemben;
• szívbetegségek - kudarc, hibák, szívroham;
• a légzőrendszer működési zavarai;
• cukorbetegség;
• különböző etiológiájú immunhiányok;
• súlyos veseelégtelenség;
• traumás mellkasi sérülés.

A tüdőgyulladás okozta halálozás gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akik egészségügyi okokból megfigyelik ágynyugalom. A gyulladásos betegség miatti kedvezőtlen kimenetel kockázata nagyobb a kedvezőtlen körülmények között élő, káros szenvedélybetegeknél.

Hogyan lehet megelőzni a tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulását

A tüdőgyulladás okozta halálozási kockázat a fejlett orvostudomány ellenére meglehetősen magas. Az életveszélyes szövődmények kialakulása megelőzhető az alábbi ajánlások betartásával:

• Amikor a betegség első tünetei megjelennek, ne késlekedjen az orvoshoz fordulással és a szükséges vizsgálatok elvégzésével;
• ne hagyja figyelmen kívül a szakemberek kezelésre vonatkozó ajánlásait;
• fel kell adni mindent rossz szokások– dohányzás, alkoholfogyasztás stb.;
• ha krónikus betegségei vannak, ne felejtse el kezelésüket;
• egész évben meg kell keményíteni magát, gyakorolni és folyamatosan mozogni;
• nem szabad elhanyagolni racionális táplálkozás, amely pozitív hatással van minden szerv és rendszer működésére;
• a hideg évszakban ajánlott további vitamin- és ásványianyag-komplexeket bevenni;
• Az influenzajárvány idején nem ajánlott helyeket látogatni nagy fürt emberek;
• mindig sétálni kell friss levegőés rendszeresen szellőztessen.

Ha odafigyel az egészségére, csökkenti a tüdőgyulladás okozta halálozás valószínűségét. Ez a szabály különösen a veszélyeztetett emberekre vonatkozik. A légúti megbetegedések első jelei esetén orvoshoz kell fordulni, hogy megakadályozzák a súlyos szövődmények kialakulását.

A tüdőgyulladás súlyos fertőző betegség, amelyben a tüdőszövet. Még a fejlesztés ellenére is modern orvosság, ennek a patológiának a halálozási aránya nagyon magas, különösen a gyermekek, az idősek és a betegek körében krónikus betegségek. A legtöbb súlyos forma a betegség az lebenyes tüdőgyulladás. Ebben az esetben a betegség akutan kezdődik és gyorsan halad. A hőmérséklet elérheti a 40 fokot és afölött, miközben a beteg tapasztal súlyos gyengeségés hidegrázás. Ne felejtse el, hogy a kezelést csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni, mivel a tüdőgyulladás szövődményei miatt veszélyes.

A betegség első jelei

A tüdőgyulladásnak számos oka van. Súlyos hipotermia provokálhatja a betegséget, forrás krónikus fertőzés a szervezetben túl száraz vagy szennyezett levegő. Betegséget okozhat patogén baktériumok, vírusok és gombák.

A legveszélyesebbnek a kétoldali teljes tüdőgyulladást tartják, amikor a gyulladás teljesen eluralkodik. légzőszervek. A fokális tüdőgyulladás könnyebben előfordul, ebben az esetben a hőmérséklet legfeljebb 4 napig tart, és nem haladja meg a 38 fokot.

A tüdőgyulladás során számos tünet jelentkezik, amelyek alapján a betegség megkülönböztethető. Óvakodnia kell a következőktől:

• a betegség akut kezdete, amikor a beteg állapota óránként romlik anélkül, hogy ennek látható előfeltételei lennének;
• a testhőmérséklet magas szintre emelkedik. Kisgyermekeknél és legyengülteknél a hőmérsékleti értékek meghaladhatják a 40 fokot;
• megfigyelt erős fájdalom a mellkasban, ami súlyosbodik, amikor megpróbál mély lélegzetet venni. Valójában tüdőgyulladás esetén a beteg nem tehet Mély levegő, azonnal erősen köhögni kezd;
• nem produktív köhögés lép fel, néha egy kis zöldes vagy rozsdás köpet köhög fel;
• Megjelenik súlyos légszomj, fütyüléssel vagy sípolással járó légzés;
• súlyos gyengeség érezhető, a teljesítmény jelentősen romlik;
• a beteg nagyon izzad, különösen éjszaka és erős megerőltetés után.

Ha a felsorolt ​​tünetek közül többet tapasztal, orvoshoz kell fordulnia. Eszik Nagy lehetőség hogy egy személy tüdőgyulladásban szenved. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb a prognózis.

Az antibiotikumok megalkotásáig a tüdőgyulladást fontolgatták halálos betegségés évente több ezer beteg embert vitt el.

Ki van veszélyben

A tüdőgyulladás nem minden esetben veszélyes felnőttekre és gyermekekre. Leggyakrabban az időben történő kezeléssel a beteg két hét után felépül, és ennyi. légzési funkciók fokozatosan helyreállítják. De van egy csoport beteg, aki belehal akut tüdőgyulladás lehetőleg. A kockázati csoportba a következő személyek tartoznak:

• krónikus szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek;
• diabetes mellitusban szenvedő betegek;
• súlyos krónikus patológiák légzőrendszer;
• betegek súlyos betegségek vese;
• akiknek van rossz szokások– dohánytermékekkel és alkoholtartalmú italokkal való visszaélés.

Krónikus légúti megbetegedések vagy fontos szervek és rendszerek problémái esetén az emberi immunrendszer nem képes önmagában megbirkózni a betegséggel. Ebben az esetben szükséges különleges bánásmód, melynek célja a mögöttes patológia leküzdése lesz.

A tüdőgyulladás egy év alatti gyermekek számára is halálos. Ebben az esetben akár közönséges légúti fertőzés gyorsan tüdőgyulladáshoz vezethet. A kisgyermekek kezelésének nehézsége az, hogy gyulladásos folyamat gyakran jelentős tünetek nélkül jelentkezik, ezért a betegséget nem diagnosztizálják időben.

Az emberek gyakran meghalnak tüdőgyulladásban öreg kor. Ennek oka, hogy az immunrendszer már nem tud megfelelően reagálni a kórokozókra, így a fertőzés gyorsan terjed, és különböző fontos szerveket érint.

Mindezen betegcsoportok kezelése speciális megközelítést igényel. Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél bonyolíthatja a helyzetet, hogy bizonyos gyógyszereket nem lehet felírni csecsemőknek.

Miért halnak meg emberek tüdőgyulladásban?

Bármely ember, még egy viszonylag egészséges is, meghalhat kiterjedt tüdőgyulladásban. Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy öngyógyítást végez, vagy nem követi az orvos összes ajánlását.

Egyes esetekben a tüdőgyulladás atipikusan fordul elő, a hőmérséklet és a köhögés jelentős emelkedése nélkül. Ebben az esetben az emberek enyhe rosszullétet tulajdonítanak légúti betegségés a betegséget nem úgy kezelik, ahogy kellene. Ilyenkor a köpet megvastagodik, eltömíti a hörgők lumenét, és ideális környezetté válik a baktériumok elszaporodásához. Ez a gázcsere romlásához és oxigénhiányhoz vezet. Ugyanakkor vannak, akik még el tudnak menni dolgozni.

Ha ez az állapot túl sokáig fennáll, a személy fertőző toxikus sokk következtében meghalhat. Ez annak köszönhető, hogy a mikroorganizmusok salakanyagai bejutnak a vérbe. Egyszerre nagy kiadással mérgező anyagok a vérbe, számos szerv működése, köztük a mellékvesék is megszakad. Ez a vérnyomás kritikus szintre csökkenéséhez és halálhoz vezet.

A tüdőgyulladás okozta halál a Staphylococcus aureus fertőzés eredményeként következhet be. Ez a mikroorganizmus ahhoz vezet gennyes folyamatok amelyek szövethalálhoz vezetnek. Ha Staphylococcus aureus fertőzés lép fel, bizonyos esetekben szükség van a kezelésre műtéti beavatkozásés vágja le a tüdő sérült részeit.

Súlyos gyulladás következtében tüdőödéma léphet fel, amely a gázcserét is megzavarja, és számos szerv, rendszer működését károsítja. Az ilyen betegek csak akkor menthetők meg, ha mesterséges lélegeztető készülékhez kapcsolják őket.

Minden betegnek súlyos lefolyású a tüdőgyulladást kórházi körülmények között kezelik. Leggyakrabban azonban az intenzív osztályon vannak.

Lehetséges tüdőgyulladásban meghalni?

Nagyon lehetséges tüdőgyulladásban meghalni, különösen akkor, ha a szervezet legyengült vagy krónikus betegségekben szenved. Különösen gyakran egy év alatti gyermekeknél, időseknél és ágyhoz kötött betegeknél rögzítenek halálos eseteket.

Különösen veszélyes a betegség látens formája, amikor a tüdőgyulladást nem lehet megkülönböztetni megfázás vagy az influenza. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az értékes idő elvész, és a kezelés csak akkor kezdődik, amikor a betegség már nagyon előrehaladott. Tüdőgyulladásban meghalhat, mert a fertőzés az egész szervezetben terjed, és a különböző szervek helytelen működéséhez vezet.

Mindenesetre reménykednünk kell sikeres eredményt, de ne feledje, hogy a tüdőgyulladás nagyon veszélyes betegség.

A halálozás valószínűségét növelő tényezők

A tüdőgyulladás okozta halálozás kockázata jelentősen megnő, ha a következő feltételek teljesülnek:

• a gyulladásos folyamatot súlyos hipotermia előzte meg;
• egy személy légzési gyakorisága több mint 28 légzés percenként;
• számos krónikus betegség van;
• a betegnek mentális zavarai vannak;
• megfigyelt alacsony hőmérséklet test és alacsony vérnyomás.

Alapján orvosi statisztikák, a férfiak halálozását gyakrabban rögzítik. Ennek oka lehet, hogy az erősebb nem képviselői nagyobb valószínűséggel bántalmaznak dohánytermékekés az alkohol.

Ha minden beteg ismerné a tüdőgyulladás első jeleit, és azonnal orvoshoz fordulna, sok esetben elkerülhető lenne a halál.

A tüdőgyulladás eléggé komoly betegség, ami akár halálhoz is vezethet. Alig száz évvel ezelőtt sok beteg halt meg ebben a betegségben, de még azzal is modern fejlesztés gyógyszer, a betegség továbbra is nagyon veszélyes.

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) egy akut fertőző betegség, amelyet az alsó légutak és a tüdő légúti szakaszainak károsodása jellemez, amelyet a gyulladásos váladék felhalmozódása kísér az alveolusokban.

Epidemiológia és tüdőgyulladás okozta halálozás

A tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Oroszországban évente körülbelül 4-5 millió ember betegszik meg ezzel a patológiával.

A 16 és 50 év közötti felnőtt lakosság gyakorisága 5-10%, az 50 év felettiek körülbelül 20-40%.

A tüdőgyulladás okozta halálozási arány Oroszországban körülbelül 1,2/10 000 lakos.

A halálos kimenetelű fiatalok körében súlyosbodó betegségek nélkül körülbelül 1-3%. Ami a számos kísérő betegségben szenvedő idős embereket illeti, a halálozási arány 40-50%-ra nő.

Mi növeli a halálozás kockázatát

1. A szív- és érrendszer patológiái (szívkoszorúér-betegség, kardiomiopátia, vaszkuláris atherosclerosis, magas vérnyomás a tüdőben, veleszületett és szerzett szívhibák, szívinfarktus).
2. Légúti betegségek (krónikus hörghurut, cisztás fibrózis, tüdőtágulás, primer pulmonalis hypertonia, bronchiectasia, tüdőtuberkulózis).
3. Rossz szokások (hosszú távú dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség).
4. Diabetes mellitus és szövődményei (diabetikus angiopátia, diabéteszes nephropathia).
5. Az urogenitális rendszer betegségei (krónikus glomerulonephritis, akut és krónikus veseelégtelenség).

A tüdőgyulladás okozta halálozást felgyorsíthatják a kedvezőtlen életkörülmények, az idős kor (60 év felett), valamint a csecsemő- és újszülöttkor.

1. Közösségben szerzett (ambuláns, otthoni, nem kórházi) - gyógyintézeten kívül, vagy 48-72 órás bent tartózkodás után alakul ki. A leggyakoribb kórokozók a pneumococcusok és a Haemophilus influenzae. A lefolyás viszonylag kedvező, a halálozás valószínűsége ennél a típusnál minimális.
2. Nozokomiális (kórházi, kórházi) - kórházi tartózkodás alatt (2-3 nappal a felvétel után) fordul elő. Az ilyen tüdőgyulladás lefolyása meglehetősen súlyos, a halálozási arány nagyon magas a mikroorganizmusok kialakult rezisztenciája miatt. A fő kórokozó a Staphylococcus aureus, ezt követi az Enterobacter és a Pseudomonas aeruginosa.

Törekvés

Aspiráció - az előfordulás fő oka a gyomortartalom és az idegen testek légzőrendszerbe jutása. Elsősorban Gram-negatív aerob mikroflóra (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella) okozza. Az állapot súlyossága a légutak nyálkahártyájának kémiai égésének is köszönhető, amelyet a gyomornedv bejutása okoz. A halálozás meglehetősen gyakori, különösen krónikus aspiráció esetén.

1. Legyengült immunrendszerű személyek tüdőgyulladása - elsődleges (csecsemőmirigy-aplázia) és másodlagos (HIV-fertőzés) immunhiány, rosszindulatú daganatok (leukémia, aplasztikus anémia), iatrogén immunszuppresszió (például szervátültetés után). Saját immunerők hiánya miatt rosszul reagál a kezelésre. A betegek ezen kategóriája gyakrabban hal meg tüdőgyulladásban, mint mások.

Klinikai kép

A masszív mérgezés szindróma a betegség kezdete után kerül előtérbe. A beteg gyengeséget, rossz közérzetet, fájdalmat érez az egész testben, fájdalmat a csontokban és az izmokban. Ezután jön a láz (akár lázas és hektikus szintig), alvászavarok, étvágytalanság, hányinger, sőt hányás.

Specifikus tüdőtünetek a köhögés köpettermeléssel, légszomj légzési elégtelenség kialakulásával, mellkasi fájdalom légzéskor.

Ha a diagnózist nem állítják fel időben, és a kezelési taktikát helytelenül választják meg, súlyos szövődmények léphetnek fel, beleértve a halált is.

A tüdőgyulladás fő szövődményei a következők:

• mellhártyagyulladás (exudatív és tapadó);
• pleurális empiéma;
• szepszis többszörös szervi elégtelenség kialakulásával;
• fertőző-toxikus sokk;
• akut légzési elégtelenség;
• légzési distressz szindróma;
• a tüdőszövet tályogos kialakulása;
• szívizomgyulladás.

A szepszis a szervezet olyan állapota, amelyet kórokozó mikrobák vérbe jutása és eliminációs gócok kialakulása okoz minden szervben és szövetben. Ez többszörös szervi elégtelenség és szeptikus sokk kialakulásához vezethet.

Az életfenntartás vazopresszorokkal és a masszív antibiotikum-terápiával egy ideig meghosszabbíthatja a beteg életét. Az efferens kezelés (plazmaferézis, aferézis, antibiotikumok efferens beadása) bizonyos hatást észlel.

A fertőző-toxikus sokkot a salakanyagok és méreganyagok tömeges felszabadulása okozza a vérben, ami akut szívelégtelenség kialakulásához, vérnyomáseséshez és a vesefiltráció leállásához vezethet.

A vesefunkció romlása akut veseelégtelenség, oliguria és anuria kialakulásához vezet.

Az artériás hipotenzió előrehalad, és perifériás vasospasmus lép fel. Csak a létfontosságú szervek látják el a normális vérellátást: a szív és az agy. Gyermekeknél ez egy életveszélyes szövődmény kialakulásához vezethet: Waterhouse-Friderichsen szindróma.

A Waterhouse-Friderichsen-szindróma a mellékvesekéreg elégtelensége, amely gyermekeknél fertőző-toxikus sokk következtében jelentkezik. Ez a patológia a glükokortikoidok és az adrenalin szekréciójának szinte teljes leállását jelenti.

Ezt a vérnyomás nullára csökkenése, légzésleállás és klinikai halál kíséri. Még ha az állapotot időben diagnosztizálják is, a gyermek meghalhat. A halálozás eléri a 100%-ot.

Súlyos gennyes szövődmény a tüdőszövet tályog (bullák és tályogok kialakulása). Ennek az állapotnak az etiopatológiai ágense a Staphylococcus aureus. Ez a mikroorganizmus a tüdő nekrózisát és pusztulását okozza, gennyel töltött üregek kialakulásával.

Klinikailag ez az állapot éles állapotromlásban, magas lázban, cachexiában, vérnyomásesésben, majd köhögésben nyilvánulhat meg bűzös köpettel.

A mellkasi szervek röntgenfelvétele a légzőszervek korlátozott elsötétülését mutatja sűrű kapszulával, a tályog kiürítésekor pedig vízszintes folyadékszintet mutat.

Ennek az állapotnak a kezelése csak sebészi (lobectomia, akár pneumonectomia). A pneumonectomia után a beteg életminősége meredeken romlik, bármilyen fizikai aktivitást légszomj kísérhet. A beteg halála néhány éven belül következik be.

A pyopneumothorax kialakulását egy bulla vagy tályog felszakadása, valamint nekrotikus tömegek és nagy mennyiségű genny bejutása jellemzi a pleurális üregbe. Ez az állapot a korábban említettekhez hasonlóan az állapot éles romlásához, légszomj megjelenéséhez és vérnyomáseséshez vezet. Ha a pleurális üreg sürgős vízelvezetését nem végzik el, a beteg meghalhat.

Felnőtteknél az akut légzési distressz szindrómát a citokinek masszív felszabadulása és a kallikrein-kinin rendszer aktiválása határozza meg. Ennek eredményeként a tüdőszövet intersticiális ödémája, károsodott mikrokeringés és intravaszkuláris disszeminált véralvadási szindróma kialakulhat.

Az ilyen betegek azonnali mesterséges lélegeztetést igényelnek, csak így lehet megmenteni őket.
A tüdőgyulladás utáni súlyos szövődmények ellenére az orvossal való időben történő konzultáció és az összes ajánlásának való megfelelés hozzájárul a teljes gyógyuláshoz.