SLAP szünet. Pofon - a vállízület sérülése Pofonsérülés

leginkább a dobósporttal foglalkozókra jellemző (ide tartozik például a legtöbb harcművészet). Klinikailag a vállízület ízületi labrumának felső részének elválasztása jellemzi - a bicepsz hosszú fejének inához kapcsolódik.

A SLAP szindróma tünetei

A SLAP-szindróma gyanújának okai lehetnek: állandó mély fájdalom a vállban, beékelődés és kellemetlen érzés a vállízületben, valamint a vállöv izmainak gyengesége. Emlékeztetni kell arra, hogy a SLAP-szindróma általában nem önmagában jelentkezik, hanem egy meglévő sérülés (leggyakrabban diszlokáció), egy nyújtott karra való sikertelen esés vagy egy közvetlen erős vállütés eredményeként. . A vállízület krónikus instabilitása is okozhatja.

A SLAP fő veszélye az, hogy a beteg leggyakrabban nem emlékszik a sérülés pillanatára, amely a szindrómához vezetett. A hivatásos sportolókra általában jellemző, hogy nem veszik észre a mindennapi mikrotraumákat, amelyek egyébként olyan szomorú következményekkel járhatnak, mint a labrum felső részének degeneratív elválása.

A SLAP-szindrómát számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével, valamint részletes kórelőzmény alapján diagnosztizálják, amely minden korábbi sérülést és műtétet jelez.

A SLAP szindróma kezelésének hatékony módszere az

SLAP szindróma(Superior Labrum Anterior to Posterior) - a labrum felső részének károsodása a biceps brachii izom hosszú fejéhez kapcsolódik. Leginkább dobósporttal (baseball, rögbi) és küzdősportokkal (birkózás, judo, szambó) foglalkozó sportolókra jellemző, valamint azokra, akiknek feladata a nehéz tárgyak emelése.

Fő jellemzője Ennek a károsodásnak az az oka, hogy a beteg általában nem emlékszik a sérülés pillanatára, különösen, ha profi sportolóról van szó: a mindennapi mikrokárosodások legtöbbször kellő odafigyelés nélkül maradnak, degeneratív elváltozásokat váltva ki a felső ajak és az ín komplexében. a bicepsz hosszú fejének.

A SLAP-szindróma általában nem önmagában jelentkezik, hanem leggyakrabban egy meglévő sérülés következménye (a legtöbb esetben diszlokáció). Ennek oka lehet egy kinyújtott vagy elrabolt karra való esés, túlzott terhelés nehéz tárgy felemelésekor, vagy közvetlen vállütés.

A SLAP elváltozások osztályozása:

• I. típus: a felső ajak és a bicepsz kötődés degeneratív elváltozásai leválás nélkül, de rostokra hasadva.
• II. típus: a labrum és a bicepsz ín komplex szakadása a felső glenoid üregből.
• III. típus: a felső labrum „öntözőkanna nyelének” sérülése.
• IV. típus: a hosszú bicepsz ín hosszirányú szétválása a labio-bicepsz felső lebenyének az ízületi üregbe való kimozdulásával.

A sérülés mechanizmusának alapja az erő hatása a biceps brachii izom feszült inára vonatkozik, amely nem bírja el, és az ízületi labrummal együtt károsodik. A sérülési mechanizmusok fő típusai:

• tömörítés (elrabolt kézre esés);
• feszültség (például a vállizmok feszültsége vízisízéskor);
• rétegződés (például lövedékek dobása és egyéb motoros tevékenység, amely a karok fej feletti mozgatásával kapcsolatos).

Tünetek

A páciens panaszkodik a vállízület elülső régiójában jelentkező fájdalomra sporttevékenység közben, időszakos „prediszlokáció” érzésére, nyugalmi és alvási fájdalomra, amely oldalirányban sugárzik külső forgással, fájdalomra az intertuberkuláris barázda tapintásakor 10 fokos belső szögben. forgás, időszakos beékelődés a váll területén, a vállöv izomgyengesége és általában általános diszkomfort a zavaró ízületben. A legfájdalmasabb mozgások meghatározásához általában speciális teszteket alkalmaznak:

• bicepsz ín teszt (Speed);
• teszt (O'Brien);
• kompressziós forgási teszt.

Diagnosztika

A vállízület arthrosisa egy krónikus progresszív betegség, amelyet a vállízület degeneratív elváltozásai jellemeznek. A porcszövet fokozatos pusztulása következtében az ízület nem látja el funkcióját.

Ki kapja meg leggyakrabban a betegséget (kockázati tényezők)
Tünetek
Hogyan különbözteti meg az orvos ezt a betegséget más betegségektől?
Kezelés: tabletták, gyógytorna, műtéti kezelés + érdekes videó!

A vállízületi arthrosis (más néven „vállízületi chondrosis”) általában 45 év felettieknél alakul ki. Ebben az életkorban degeneratív elváltozások kezdődnek a szervezetben, kialakul az öregedési folyamat, amely számos szövet és szerv állapotát befolyásolja, vagy leegyszerűsítve megkezdődik a sólerakódás. Ebben az esetben primer arthrosisról beszélünk.

Ha az osteoarthritis egy korábbi sérülés eredményeként alakul ki, akkor azt a vállízület másodlagos poszttraumás arthrosisának nevezik. A másodlagos osteoarthritis bármely életkorban előfordulhat.

A betegség kialakulásában fontos szerepet játszik az életmód, a foglalkozási sajátosságok és a táplálkozás. Az ízületi porcok fokozatos pusztulását felszínének mikrotraumatizálódása és az intraartikuláris folyadék termelésének megzavarása okozza. A szinoviális folyadék hiánya és összetételének változása következtében a porcszövet nem kap elegendő táplálékot.

Az ízületi mozgásokat súrlódás kíséri. Ez a porcszövetben degeneratív folyamat kialakulásához és fokozatos pusztulásához vezet. A degeneratív folyamat a csontokhoz költözik. Csontritkulás alakul ki, csontkinövések (osteophyták) jelennek meg, az ízület deformálódik.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői:

• örökletes hajlam;
• a vállízület veleszületett fejlődési rendellenessége;
• az osteoartikuláris rendszer örökletes betegségei;
• idős kor;
• túlsúly, ami megnövekedett munkaterheléshez vezet;
• endokrin betegségek;
• hosszan tartó feszültséggel járó munka a vállon;
• sérülések (zúzódások, diszlokációk, törések az ízületi területen);
• különböző etiológiájú vállízületi gyulladás.

Tünetek

A kezdeti szakaszban a vállízületi gyulladás bizonyos testhelyzetekben kellemetlen érzésként vagy ízületi fájdalomként nyilvánul meg. Amikor mozgatja az ízületet, néha recsegő hangot hall – más szóval, a vállízület ropog.

Egy idő után a fájdalom fokozatosan enyhül, de aztán a betegség előrehalad. A vállfájdalom intenzívebbé válik, és gyakrabban fordul elő. Állandóak, fájdalmasak lehetnek, intenzitásuk az időjárási viszonyoktól és a fizikai aktivitástól függően változik. Néha a vállízületi arthrosis éles fájdalomként jelentkezik a vállban vagy a lapockákban a fizikai aktivitás hatására.

A fájdalom lokalizációja eltérő lehet. Néha fájdalom jelentkezik az egész vállban, sőt a karban, és fáj a könyök. Fájdalmat is tapasztalhat az érintett oldalon a nyak és a hát izmaiban. Bizonyos esetekben csak a vállízületi terület fáj.

A betegség további progressziójával reggeli merevség és mozgáskorlátozottság lép fel. A fájdalom szindróma állandóvá válik. Az ízület funkciója elvész, a mozgási tartomány csökken. Eleinte a beteg csak 900 fokban tudja felemelni a karját, idővel a mozgás nehézségei egyre fokozódnak. Egyéb tünetek közé tartozik az ízületi területen enyhe duzzanat, amely általában hideg vagy hosszan tartó edzés után jelentkezik.

Hogyan különbözteti meg az orvos ezt a betegséget más betegségektől?

Egyes betegségeknek a vállízülethez hasonló tünetei lehetnek. Az orvosnak meg kell különböztetnie a vállízületi gyulladást a következő betegségektől:

• vállízületi gyulladás (rheumatoid, reaktív, pszoriázisos);
• köszvény vagy köszvényes ízületi gyulladás;
• pirofoszfát artropátia.

E betegségek kizárásához meg kell vizsgálni a tüneteket, és laboratóriumi és műszeres vizsgálatot kell végezni (általános vérkép, a vér és az ízületi folyadék biokémiai vizsgálata, radiográfia, a vállízület ultrahangja).

Ízületi gyulladás esetén a reggeli merevség tovább tart, mint arthrosis esetén (több mint 30 perc), és gyulladásos elváltozások jelennek meg a vérben és az ízületi folyadékban.

Röntgenfelvételen a vállízület arthrosist osteophyták, az ízületi tér egyenetlen szűkülése és a későbbi szakaszokban az ízületi ízület jelentős deformációja jellemzi, ami nem jellemző az ízületi gyulladásra. A rheumatoid arthritisben specifikus antitestek, úgynevezett rheumatoid faktor találhatók a vérben. Az ízületi gyulladást pikkelysömörben gyakran bőrkiütések kísérik.

Köszvény és pirofoszfát artropátia esetén a vér összetételének megfelelő változásai figyelhetők meg, ami anyagcserezavarokat jelez (megnövekedett húgysavsók tartalma stb.).

Kezelés

A vállízület arthrosisának kezelése konzervatív és sebészeti módszereket foglal magában.

1. Gyógyszeres terápia

A következő gyógyszercsoportokat használják a vállízület arthrosisának kezelésére:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ibuprofen, diklofenak, airtal, meloxicam) szájon át és helyi szerek formájában - kenőcsök és gélek;
• chondroprotectors (porcszövet-komponensek készítményei - rumalon, structum, kondroitin-szulfát);
• izomrelaxánsok az izomgörcsök enyhítésére (mydocalm);
• a mikrocirkulációt javító gyógyszerek;
• érzéstelenítők.

Az arthrosis gyógyszeres terápiájának célja a fájdalom megszüntetése és a porcszövet táplálkozásának javítása.

Fontos: a gyógyszeres terápia hatása csak az előírt gyógyszerek hosszú távú és rendszeres használatával válik észrevehetővé. Ezért az orvos ajánlásait szigorúan be kell tartani, függetlenül a tünetek jelenlététől!

2. Fizioterápiás módszerek

A vállízületi gyulladás esetén az ultrahang és a mikrohullámú terápia jó hatást fejt ki. Termikus alkalmazásokat, fájdalomcsillapítós elektroforézist és helyi baroterápiát is alkalmaznak.

A fizikoterápia és a masszázs fontos szerepet játszik a vállízületi gyulladás kezelésében. Egy gyakorlatsor segítségével megerősödnek az ízület körüli izmok, és csökken a terhelés.

Ezenkívül a megfelelő fizikai aktivitás javítja az ízület vérkeringését, és elősegíti az ízületi folyadék termelődését, amely táplálja a porcokat. A masszázsnak is hasonló hatása van. További információkért lásd a Terápiás gyakorlatok a vállízület arthrosisában című cikket.

A tévesen vállízületi osteochondrosisnak is nevezett osteoarthritis esetén nagyon hasznos a különféle fizioterápiás módszereket kombináló szanatóriumi-üdülő kezelés is.

3. Sebészeti kezelés

Az arthrosis műtéti kezelése radikális. A műtét abból áll, hogy a lapocka ízületi felületét és a humerus epiphysisét fém protézisekre cserélik. Mivel a konzervatív terápia csak lassítani tudja az arthrosis kialakulását, a vállízületi plasztika jó megoldás, különösen a betegség későbbi szakaszaiban.

De idős korban gyakran vannak ellenjavallatok a műtétre különféle krónikus betegségek miatt. Ezért ilyen esetekben előnyben részesítik a gyógyszeres kezelést.

Vigyázat: A vállízületi arthrosis súlyos állapot, amely rokkantsághoz vezethet. A megfelelő és időben történő kezelés lassíthatja a betegség előrehaladását, ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni.

Gyógyítani az arthrosist gyógyszerek nélkül? Lehetséges!

Szerezd meg az ingyenes „17 recept finom és olcsó ételekhez a gerinc és az ízületek egészségéért” című ingyenes könyvet, és kezdj el könnyedén gyógyulni!

Szerezd meg a könyvet

A vállízület ütközési szindróma

A sikertelen mozgás vagy túl nehéz dolog felemelése után fellépő éles vállfájdalom, ahogy sokan hiszik, nem enyhe ízületi ficam, hanem valószínűleg valami komolyabb. A vállízület impingement szindróma nevű betegségéről beszélünk. Természetesen a múló fájdalom oka lehet egy enyhe ficam is, de ebben az esetben a legjobb megoldás az lenne, ha orvoshoz fordulnánk, aki meg tudja állapítani az éles fájdalom forrását és okát.

Annak érdekében, hogy véletlenül ne becsülje alá a betegség súlyosságát, amely negatív következményekkel járhat, javasoljuk, hogy olvassa el ezt a cikket, ahol megtudhatja, milyen betegségről van szó, miért jelenik meg, hogyan kell kezelni és elkerülhető.

Mi ez a betegség

A vállízület egy összetett rendszer, amelyben minden komponens kölcsönhatásba lép a többiekkel. A felkarcsont, a lapocka és a kulcscsont által alkotott mozgatható alap nagy mechanikai képességekkel rendelkezik. Inak révén kapcsolódik a scapularis, a teres minor, valamint a supraclavicularis és subclavia izmokhoz. Mindegyik szoros kölcsönhatásban van egymással, köszönhetően a számos inakból kialakított rotátor mandzsetta. Köztük és a lapocka folyamata, az úgynevezett acromion között lép fel súrlódás, ami súlyos fájdalmat okoz. Ezt a szindrómát impingementnek nevezik.

A szindróma okai

Amikor az ember felemeli a karját, a felkarcsont feje és az acromion között elhelyezkedő inak és ízületi tok összenyomódnak a testében. Ha ezt a folyamatot egyszerűen impeachmentnek nevezik, akkor ennek a betegségnek van egy klinikai formája is. Azokra az emberekre jellemző, akiknek munkája vagy egyéb tevékenységei megkívánják a kezük hosszú, rögzített, függőleges helyzetét (sportolók, festők, vakolók stb.).

Formálisan ez a betegség bármilyen állapotot provokálhat, amely valamilyen módon csökkenti a mandzsetta inai és az acromion közötti teret, például:

• ragasztó kapszulitisz;
• a periostealis ín meszesedésének kialakulása;
• a nyaki osteochondrosis jelenléte;
• suprascapularis ideg neuropátia;
• a kolecisztitisz krónikus stádiuma;
• különböző eltérések a normál ízületi funkciótól;
• a váll és az acromioclavicularis ízület arthrosisának jelenléte.

Ebben az esetben a fájdalomérzet kizárólag egy bizonyos tartományban jelentkezik, ha 30-60 fok alá emeli vagy süllyeszti a karját, a fájdalom minimális lesz, vagy teljesen eltűnik.

A betegség szakaszai

Első fázis. A vállízület fájdalma a fizikai aktivitás eredményeként jelentkezik. Ebben az esetben egy idő után a beteg súlyos duzzanatot és belső vérzést tapasztalhat.

Második szakasz. Fibrózis és tendinitis megjelenése jellemzi. Náluk a rotátor mandzsetta inak jelentős megvastagodása következik be, ami az állandó gyulladásból és abból ered, hogy a váll mechanikusan helytelenül kezd el mozogni. Ebben a szakaszban a betegek sebészeti kezelést írnak elő.

Harmadik szakasz. Ezt tartják a leginkább elhanyagoltnak. Jellemzője az inak és a rotátor mandzsetta szakadása, valamint a csontsarkantyúk növekedése. Ennek eredményeként a humerus rotátorok legyengülnek, és a humerus fej központosítása megszakad. A gyulladások ciklikussá válnak, ami a vállízület destabilizálódásának fő oka.

A szindróma diagnózisa

A szindrómát erős fájdalom jellemzi a váll elülső és külső részén, az ízület részleges (egyes esetekben teljes) diszfunkciójával. Szinte azonnal megjelenik az aszinkron a vállak hátramozgatásában (a fájdalom nem engedi, hogy az érintett vállat tovább mozdítsák, mint az egészséges).

A diagnózis kezdeti szakaszában az orvos megkérdezi a pácienst a munkakörülményeiről, mivel a felelősségre vonást főként foglalkozási megbetegedésnek tekintik. A fájdalom forrásának részletesebb azonosításához vizsgálati módszert, például radiográfiát írnak elő. Ha az orvos nem tudja azonosítani a fájdalom forrását, akkor nagyon valószínű, hogy szükségesnek tartja a beteg további MRI-re küldését. Ez a technika részletesen képes megjeleníteni a lágyszöveteket és a csontot, lehetővé téve annak megállapítását, hogy a rotátor mandzsetta elszakadt-e. Ha a fájdalom forrását nem észlelik, érzéstelenítőt adnak be, amely jelzi a fájdalom okát.

A szindróma kezelése

Az impingement szindróma kezelése két szakaszban történik:

1. Konzervatív (a betegség korai szakaszai).
2. Sebészeti (ha a konzervatív kezelés nem hozta meg a kívánt hatást).

A konzervatív módszerek közé tartozik az olyan gyógyszerek szedése, mint a Xefocam vagy a Voltaren (az adagot szakember írja elő a betegség súlyosságától függően). Ha a fájdalom nagyon erős, akkor diprospant írnak fel. A gyógyszer célja a duzzanat és a gyulladás csökkentése, az injekciót közvetlenül az akromióba adják be. A gyógyszerek szedésével együtt fizikai gyakorlatokat és gimnasztikát végeznek.

Ha a gyógyszerek szedése nem segít, műtétet írnak elő - a váll szubakromiális dekompressziója. Ezzel mesterségesen megnövelik az acromion és a forgó mandzsetta közötti rést, miközben eltávolítják a csonttüskéket. Bizonyos esetekben szükség lehet az acromion egy részének eltávolítására.

Betegségmegelőzés

Az ütközés szindróma megjelenésének elkerülése érdekében minimálisra kell csökkenteni a kezek rögzített függőleges helyzetét. Ha a szakma jellege vagy a sporttevékenység igénye miatt ez nem kerülhető el, akkor pihentetni kell az ízületeket. A karoknak leengedett és ellazított állapotban kell lenniük, ezt a pozíciót terhelésekkel váltakozva kell tartani.

Amikor az első fájdalom megjelenik, meg kell próbálnia önállóan gyakorlatokat végezni az izmok feszültségének enyhítésére. Ha a hatás nem érhető el, és a fájdalom felerősödött, sürgősen orvoshoz kell fordulni, aki differenciálanalízis alapján képes lesz pontos diagnózist felállítani, meghatározni a betegség stádiumát és a a megszerzett adatok alapján hozzáértő, hatékony és eredményes kezelést ír elő.

Amikor egy személynél a vállízületet körülvevő lágyszövetek és inak károsodása és gyulladása alakul ki, a diagnosztika elvégzése után az orvos „humeralis periarthrosist” vagy „a vállízület becsapódási szindrómáját” diagnosztizálhatja. A betegség következtében a vállízületet alkotó csontok nem sérülnek. De sokféle mozgás esetén olyan sérülések fordulhatnak elő, amelyek gyulladásos és hegesedést okoznak az ízületi tokban.

A váll-szindróma vagy a váll-impingement-szindróma a kialakulásának korai szakaszában diagnosztizálható. Ez fájdalom-szindróma és az osztály mobilitási tartományának csökkenése lehet. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, akkor a váll területén a mozgás teljes korlátozása következhet be. Vizsgáljuk meg részletesebben, mi okozza ezt a betegséget, és hogy lehetséges-e megszabadulni tőle.

A betegség forrásai

A brachialgia vagy a vállízület periarthrosisának okát nem vizsgálták teljesen. A neurológia tudománya azonosítja a betegség kialakulására hajlamosító tényezőket:

1. A vállízület károsodása következtében.
2. Egyenetlen izomfeszüléssel.
3. A nyaki porckorongsérv esetén.
4. A lézió jelenléte genetikai szinten.
5. Károsodott anyagcserével.
6. A nyak és a mellkas osteochondrosisára.
7. Változás kora.
8. A bal oldali periarthrosis jelenléte olyan patológia után, mint a miokardiális infarktus.
9. A jobb oldali periarthrosis jelenléte májbetegség után.
10. Melleltávolítás után.

A betegség szakaszai

Anélkül, hogy figyelembe vesszük azt a tényt, hogy a váll szindróma (brachialgia vagy periarthrosis) gyulladást, megvastagodást vagy a vállízületi tok térfogatának csökkenését okozza, a folyamat bármely szakaszában kialakulva, a következők különböztethetők meg:

1. szakasz

Más szóval, a befagyott váll szindróma, amelyet az érintett területen hirtelen fellépő fájdalom kísér, amely éjszaka vagy pihenés közben súlyosbodik. Azt is meg kell jegyezni, hogy a fájdalom felerősödik, ha a vállat az elváltozás irányába fordítjuk. Nyugalomban a glenohumeralis fájdalom szindróma kifejezettebb, mint mozgás közben. Ez a szakasz legfeljebb kilenc hónapig tart, és konzervatív kezeléssel teljesen meggyógyul.

2. szakasz

Más szóval, periarthrosis, amelyet kevésbé korlátozott fájdalom-szindróma kísér, de az érintett területen a mozgáskorlátozottság egyidejű megnyilvánulása. A vállöv izom atrófiás változásai esetén a váll körkörös mozgásának lehetősége korlátozott. A brachialis plexus periarthrosis ebben a szakaszban legfeljebb kilenc hónapig tart. A tünetek enyhítését és a betegség megszüntetését integrált megközelítéssel figyelik meg: fizikoterápia, fizioterápia és gyógyszeres kezelés.

3. szakasz

Egyszóval humeroscapularis periarthrosis, amelyet a fájdalom szinte teljes elvesztése és a korlátozott mobilitás éles előrehaladása kísér, beleértve az érintett terület teljes blokkolását. A periarthrosis ebben a szakaszban legfeljebb két évig tart. A betegség kezelésének elmulasztása vagy nem kellően hatékony kezelése ebben a szakaszban szklerotizáló capsulitishez vezet.

A betegség általános tünetei

A neurológia olyan betegségek tüneteit azonosítja, mint a vállízület periarthrosis (brachialgia):

1. Az ízületek mozgékonyságának korlátozása és mozgás közbeni fájdalom.
2. A szinovitis és a vállízületet körülvevő izmok összehúzódása.
3. A kéz megrövidülésének tünetei, amelyek főként olyan embereknél fordulnak elő, akiknek egyidejű patológiája a cukorbetegség és a pajzsmirigy betegség.

Ha a brachialis plexus patológiájának első tünetei és jelei jelentkeznek, jobb, ha orvoshoz fordul a további szövődmények elkerülése érdekében.

A glenohumeralis periarthritis speciális formája a Steinbrocker-szindróma, amely éles fájdalmat okoz a vállban és kifejezett trofikus változásokat a kézben. Más szavakkal, a Steinbrocker-szindróma hideg ödéma, cianózis, izomsorvadás, csontritkulás előfordulása.

Váll-kéz szindróma is kialakulhat, ami a váll patológiájának következménye. Ebben az esetben egy személy a váll mozgásának fokozatosan növekvő, tartós fájdalmas korlátozását tapasztalja. Egyes esetekben az arthrosis jelei diagnosztizálhatók. Idővel a fájdalom szindróma elmúlik, de a mobilitás korlátozása továbbra is növekszik.

A neuropátia alagútjelei a vállízület periarthrosisának egyik vezető mechanizmusa. Ebben az esetben az alagút jelei az ideg blokkolásával vagy neurolízisével megszűnnek. Az alagútjeleket okozó okok a váll sérülésében rejlenek, amelyet gyulladás, daganat jelenléte vagy az ideg összenyomódása kísér.

Diagnosztika

A brachialis plexus diagnózisát neurológus végzi. Ebben az esetben az orvos meghatározza a vállízület mozgásának mértékét, figyelembe véve az előírt kezelést.

A brachialis plexus betegség első stádiuma nem mutat szerkezeti változást a röntgen- és MRI-felvételeken. A betegség következő szakaszaiban történő diagnosztizálása során a röntgenfelvételek egyidejű arthrosis jeleit mutatják.

A betegség kezelése

A brachialis plexus periarthrosisának elváltozásának diagnosztizálása után az orvosnak olyan kezelést kell előírnia, amely elsősorban az azt okozó ok megszüntetésére irányul.

Ha a vérellátás károsodott, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a mikrocirkulációt és angioprotektív hatást fejtenek ki. Azokban az esetekben, amikor a periarthrosis a gerinc patológiájának következménye, manuális terápiát végeznek.

A brachialis plexus betegség tüneteinek enyhítése és az érintett ízület mobilitásának helyreállítása érdekében a következő kezelést végezzük:

• gyógyszerek szedése;
• injekciók a periartikuláris területeken;
• torna végzése.

A fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében nem szteroid gyógyszereket szedhet. Ha az ilyen gyógyszerek nem hatnak, kortikoszteroidokat tartalmazó injekciókat írnak fel. De emlékeznie kell arra, hogy ez csak a tünetek kezelése, amely nem szünteti meg magát a betegség okát.

A brachialis plexus periarthrosisának fizikoterápiás komplexét a betegség remissziójának időszakában végezzük. Ebben az esetben a terheléseket lassan hajtják végre, elkerülve a rándulásokat, különben fájdalom szindróma léphet fel, és a gyógyulás sokkal később következik be.

A brachialis plexus betegség fizikai gyakorlatainak végrehajtásának legfontosabb szabálya az, hogy a gyakorlatokat csak orvos jelenlétében és az ő segítségével végezzük. A nagy terhelés csak súlyosbíthatja a betegség lefolyását és negatív következményeket okozhat.

A németországi speciális klinikák nagyon népszerűek a vállízület kóros folyamatainak kezelésében. A Sankt Augustinus Krankenhaus Düren klinika különböző ortopédiai patológiák kezelésére is specializálódott. Beleértve - SLAP (SLEP) a vállízület elváltozásai. A Sankt Augustinus Krankenhaus Düren klinika orvosainak javaslatára javasolható egy vizsgálat elvégzése annak megállapítására, hogy a betegnek van-e .

A vállízület károsodása

Az emberi ízületek közül a váll a legmozgékonyabb. Hatalmas terhelést vesz fel, még a leghétköznapibb mozdulatokkal is. Bármilyen, még a legenyhébb sérülést vagy enyhe elmozdulást is kísérheti SLEP-szindróma, amelyet a bicepsz rögzítésének és a felső porcos görgő (ajak) területének patológiája okoz. A váll glenoid ürege a kulcscsont fejéhez képest kis méretű, és annak elkerülése érdekében, hogy kimozduljon az ágyából, a glenoid üreg szélei porcos hengerrel (glenoid labrum) vannak meghosszabbítva. a glenoid üreg megnagyobbítására. A biceps brachii izom a porcos párna felső részéhez kapcsolódik. A vállízület ezen területén lévő elváltozásokat SLAP-szindrómának nevezik

SLAP váll szindróma. Patológiai mechanizmus

A károsodás kóros mechanizmusa több tényezőre vezethető vissza:

• Kompressziós tényező- esés közben kinyújtott kar általi ütés következtében a váll sérülése.
• Feszültségi tényező- a vízisí következménye.
• Delaminációs tényező- a szindróma megnyilvánulása a fej szintjéig emelt karok éles mozgásával jár - ez dobósporttal járhat.

A betegség jelei

A SLAP sérülések jelei jellegzetes tünetekkel nyilvánulnak meg:

• a diszlokáció előtti kifejezett érzés;
• a fájdalom megnyilvánulása a váll elülső ízületi részében terhelés közben;
• a fájdalom nem tűnik el, még kortikoszteroid gyógyszerek intraartikuláris beadásával sem;
• a külső forgás folyamatában nyugalomban és alvásban sugárzó, oldalra tolódó fájdalom figyelhető meg;
• fájdalom jelentkezik a váll felső elülső külső részének tapintásakor, tíz fokos elmozdulással (belső elfordulás).

A betegség osztályozása

A SLAP váll-szindróma által okozott kóros folyamatokat típusokba soroljuk, a vállkomplexum degeneratív elváltozásaitól függően.

• Első típus- a porcos görgő felső részének elváltozásai és a hosszú bicepsz ín rostjainak hasadása jellemzi, leválás jelei nélkül.
• Második típus a porcos görgő felső részének törése okozza a bicepsz izomzatával együtt az ízületi bevágás (üreg) felső, keskeny részéből.
• Harmadik típus A degeneratív elváltozásokat a porcos gerinc felső részének vízszintes hasadása jellemzi ("károsodás - öntözőkanna").
• Negyedik típus a változásokat a bicepsz izom hosszanti szétválása és a labrum + bicepsz komplex elmozdulása az ízületi üregbe fejezi ki.

OrvosokKlinikák «SanktAugustinusKrankenhausDü ren" Dr. Hillekamp, ​​Dr. Krupa és mtsai. Diensknecht, nagy tapasztalattal rendelkezik a vállöv kóros elváltozásainak kezelésében. Az Orosz-Német Orvosi Központ segítségével, amely a Klinika hivatalos képviselője, bárki a legmagasabb szintű átfogó kezelésen vehet részt. Ehhez kezelési kérelmet kell benyújtania honlapunkon.

A patológia kezelése

Németországban a degeneratív elváltozások típusától függően külön megközelítést (differenciált) alkalmaznak.

Az inak integritásának helyreállítása érdekében elsődleges vagy másodlagos ínvarratot alkalmaznak, és artroszkópos refixációt végeznek.

A vállízület SLAP-szindróma okozta műtétek során a vállkomplexumot a glenoid üreg széléhez rögzítik, vagy az inat varrathorgonyozással rögzítik az eredeti ágyhoz.

A bicepsz ín sérülése gyakori jelenség, amely sportolóknál vagy 40 év felettieknél fordul elő. A vállízület SLAP-sérülése mechanikai igénybevétel hatására következik be, amelyet hosszan tartó sajgó fájdalom kísér. Ezeket a jeleket gyakran összetévesztik más betegségekkel, ezért a károsodás időben történő diagnosztizálása különösen fontos a megfelelő terápia elvégzése és a kellemetlen tünetek megszüntetése érdekében.

Jellegzetes

A vállízület az ember legmobilabb ízülete. Bármilyen mozgás vagy manipuláció inak vagy izomszövet sérüléséhez vezethet, ami megnehezíti a váll egészének állapotát, és ezáltal a beteg életét. A SLAP-szindróma a glenoid üreget körülvevő ajak eredeti szerkezetének és alakjának károsodása a szakadásig. Ez a mélység jelentős csökkenéséhez vezet, ami instabilitást és laza ízületet okoz, és lehetséges. A folyamat hatással van a bicepszre (hosszú ín), aminek következtében a vállban az aktív és kevésbé mozgékony manipulációk mennyisége észrevehetően korlátozott.

Etiológia és patogenezis

A túlzott fizikai aktivitás a vállízületi patológiák gyakori oka.

A váll ízületi szerkezete a kulcscsontból, lapockaból és lapockából álló összetett szerkezetek egyike, melynek feje a lapocka üregébe kerül. Az ajak, amely a csont anatómiai penészét képezi, gyakran sokféle módon megsérül, ami káros mechanikai mozgást eredményez. Az ízületet kapszula, sűrű kötőszövet veszi körül. A labrum a manipuláció során a humerus feje és a glenoid közé csípődik. Ezzel szembesülnek azok az emberek, akiknek munkája és élettevékenysége kemény munkával és fizikai megterheléssel járt.

Ennek az állapotnak az okai gyakran a váll különböző elváltozásai és sérülései, amelyeket nem kezeltek vagy nem vettek észre. Az állapotot gyakran egyenes karra esés okozza. Sportolóknál ez a sérülés gyakori dobósportban, úszásban és más olyan tudományágakban, ahol a vállízület állandó terhelése van. A váll diszlokációi és szubluxációi SLAP szindrómához vezetnek. Ezenkívül a veleszületett patológia és az ajakszövet csökkent szilárdsága provokálhatja a betegséget. Gyakran érintettek azok a szövetek, amelyekben már degeneratív-dystrophiás folyamatok zajlanak.

A vállízület pofonos sérülésének tünetei

A mozgást fájdalom és roppanás kíséri az ízületben.

Sérülések és zúzódások után a páciens érthető fájdalmat érez a váll területén. A mozgások amplitúdója jelentősen csökken, és csikorgó hang jelenik meg. SLAP sérülés jelei:

• meghatározható szubluxációs érzés;
• kellemetlen érzés a váll területén pihenés vagy alvás közben;
• a fájdalom nem szűnik meg a kortikoszteroid gyógyszerek injekciója után;
• kellemetlen érzés érintés közben;
• fájdalmat sugároz a végtagba és a lapockába.

A kóros folyamat elsődleges megnyilvánulásai hasonlóak más betegségek jeleihez, ezért az öngyógyítás megállapított diagnózis nélkül tilos.

Diagnosztika

A vizsgálat meghatározza a csont- és porcszövet károsodásának jelenlétét.

Tekintettel arra, hogy a patológia jellemzői hasonlóak más vállsérülésekhez, a betegség diagnosztizálása nehézzé válik. Az orvos vizsgálatot és kórtörténetet készít, hogy kizárja az esetleges ízületi betegségeket. Ezt követően a pácienst artroszkópiával és röntgenfelvétellel elvégzik, és vizsgálatokat írnak elő. A SLAP vállsérülés típusokba sorolható, amelyeket a bekövetkező változások függvényében határoznak meg, amelyeket a táblázatban mutatunk be: