Liječenje VSD - liječenje vegetovaskularne distonije. Psihotropni lijekovi

Narkotični psihotropni lijekovi i supstance, puna lista koji su odobreni Vladinom uredbom Ruska Federacija- oni se nalaze na posebna kontrola i računovodstvo prodaje droga sintetičkog i prirodnog porijekla.

Lista koegzistira paralelno sa listom lijekova koje su odobrile UN. Klasifikacija psihotropnih lijekova uključuje antipsihotike, nootrope, lijekove za smirenje, antidepresive, stabilizatore raspoloženja, psihostimulanse itd.

Ko i kako dodaje supstance na zabranjenu listu?

Psihotropni lekovi su supstance koje utiču na funkcionisanje centralnog nervnog sistema i dovode do promena u mentalno stanje, .

Ovo nije samo nuspojava. Ovisnost o psihotropnim lijekovima može se razviti na različite načine, a na proces utječe metabolizam pojedinca.

Postoje tri vrste psihoaktivnih i narkotičkih supstanci prema porijeklu:

• povrće;
• oni proizvedeni na bazi biljnih sirovina - polusintetički;
• sintetički (vještačkog porijekla).

Među kriterijima za podjelu psihotropnih lijekova na vrste, oni su također važni. Takođe se uzima u obzir hemijska struktura supstanci.

Opojne i psihotropne droge su uvrštene na posebne liste (ukupno ih ima četiri). Oni su zvanični dokument i odobren od strane Vlade naše zemlje.

Rezolucija o listi zabranjenih psihotropnih droga imala je nekoliko izdanja, a liste supstanci se postepeno proširuju.

Njihov promet u Rusiji je zabranjen ili pod kontrolom. Po zakonu, svaka ljekarna vodi računa o tome koji lijekovi su klasifikovani kao psihotropni lijekovi, a izdavanje bez recepta je prekršaj.

Spisak psihotropnih i opojnih droga i supstanci

Koji su lekovi psihotropni? Njihova klasifikacija uključuje legalne i ilegalne supstance.

Vrijedi zapamtiti da su mnogi antidepresivi psihotropni lijekovi, i iako su odobreni u medicinske terapijske i medicinske svrhe, ne možete ih kupiti bez recepta u lancu ljekarni.

Odobrena lista uključuje i prekursore - supstance koje učestvuju u reakciji formiranja ciljne psihogene supstance.

Lista 1

Prva lista opojnih i psihoaktivnih droga uključuje supstance koje su zabranjene kako zakonom Ruske Federacije, tako i međunarodnim ugovorima.

Narkotične droge

Najpoznatije narkotičke supstance sa liste 1:

• N-(adamantan-1-il) sa derivatima;
• alilprodin;
• Alfaprodin i Alfameprodin;
• Acetilkodein;
• Bezitramide;
• benzilmorfin;
• Betaprodin;
• Diampromid;
• Dipipanone;
• izometadon;
• Ketobemidon
• Kodoxim;
• Levomoramid;
• Lemoran;
• Nikodikodin;
• nikomorfin;
• Oxymorphone;
• Opijum;
• Paraheksil;
• petidin;
• Salvinorin;
• Tebacon;
• tenociklidin;
• fenatin;
• Fenadon;
• efedron;
• Ecgonine;
• Etorfin.

Osim toga, neke biljke i njihovi dijelovi su uključeni u listu: havajska ruža (sjemenke), plavi lotos (listovi i cvatovi), opijumski mak, njegova slama i ekstrakt.

Psihotropne supstance

Najpoznatije psihoaktivne droge s prve liste uključuju:

1. deksamfetamin;
2. katen (derivat feniletilamina);
3. (Dormotil);
4. P-2-P (fenil-2-propanon);
5. U4Euh (4-metilaminoreks).

Lista 2

Narkotična i psihotropna lijekovi lista ii uključuje fondove za koje su uspostavljene restriktivne mjere u oblasti trgovine.

Narkotične droge

• Alfentanil;
• benzilpiperazin;
• Dextromoramide;
• Kodein i lijekovi s njegovom koncentracijom preko 30 mg;
• Noxiron;
• Sombrevin;
• Remifentanil;
• Reazek;
• Tilidin (Valoron);
• i one proizvedene od njega (polusintetski opioid);
• Escodol;
• Etilmorfin i drugi.

Psihotropne supstance

Uobičajeni psihotropni lijekovi iz Popisa II:

1. Amfepramon;
2. Modafinil;
3. Triazolam;
4. Phenmetrazine;
5. Phenethylline;
6. Sodium etaminal;
7. Phentermine;

kao i njihovi izomeri.

Lista 3

Opsežna treća lista psihotropnih opojnih supstanci uključuje one čiji promet u Ruskoj Federaciji podliježe ograničenjima, ali u pogledu kojih su dozvoljeni izuzeci od mjera kontrole.

Narkotične droge

Neki od njih:

• Aprofen (također Taren koji ga sadrži);
• Barbital;
• Butalbital;
• bromazepam (bromidem);
• Vinylbital;
• Galazepam;
• Zolpidem;
• Diazepam;
• Clonazepam;
• Clobazam;
• Loprazolam;
• Levamphetamine;
• meprobamat;
• Mazindol;
• Nordazepam;
• nalbufin;
• oksazolam;
• Pemolin (Betanamin);
• Prazepam;
• Temazepam (Drimetrin);
• Secbutabarbital;
• fencampamine;
• hlordiazepoksid (Librium);
• Zipeprol;
• Ethlorovinol;
• Etilamfetamin;

I druge, kao i njihove soli (ako je moguće).

U ovom trenutku nisu identifikovani psihotropni lekovi sa liste III.

Lista 4

Droge na četvrtoj listi su prekursori koji se koriste za proizvodnju psihotropa, te određene količine otrova koji spadaju u ograničen promet i pod posebne mjere kontrolu.

Među njima:

1. ergometrin;
2. sumporna kiselina;
3. kalijum permanganat (od 45%);
4. toluen;
5. aceton i drugi.

Predoziranje surfaktantom

Kako je prilično teško utvrditi da li osoba uzima psihotropne lijekove ili ih zloupotrebljava, to predstavlja i određene poteškoće u dijagnosticiranju uzroka psihofizičkih poremećaja. I dalje je moguće eksterno identifikovati zavisnika od droge, ali ne uvek.

Glavni znaci uzimanja psihotropnih droga kada se zloupotrebljavaju:

• neobjašnjiva promjena raspoloženja iz euforičnog u depresivno;
• promjena apetita (odsutnost ili, obrnuto, pretjerana manifestacija);
• česta žeđ;
• drhtanje ruku;
• crvenilo bjeloočnica, proširenje zjenice;
• blijeda koža itd.

Često se nuspojave psihotropnih lijekova manifestiraju u poremećajima spavanja i budnosti, alergijskim reakcijama, anoreksiji itd. Nisu sve psihoaktivne droge klasifikovane kao opojne droge!

Negativni simptomi uzimanja psihotropnih lijekova javljaju se i kod pacijenata kojima se propisuju kao terapeutski lijekovi za različite psihičke probleme i poremećaje centralnog nervnog sistema.

Liječenje se mora provoditi pod strogim nadzorom liječnika, doza se ne može povećati bez indikacija - to može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Ovo stanje se ne razvija samo kod ovisnika o drogama. Simptomi ustezanja nakon uzimanja psihotropnih lijekova preventivno i medicinske svrhe, slično onima koje doživljavaju ovisnici o kokainu.

Zato prestanak upotrebe treba da bude glatki, uz postepeno smanjenje doze. Sindrom ustezanja karakterističan je u izraženom stepenu u odnosu na barbiturate, metanfitomin, nikotin itd.

Treba znati da su alkohol i psihotropni lijekovi nekompatibilni: međusobno pojačavaju efekte i negativno utiču na stanje centralnog nervnog sistema i organizma u cjelini.

Nisu samo same tvari te koje uzrokuju ovisnost, već i njihovi metaboliti. Ovisnost počinje psihološkom i postepeno prelazi u fiziološku. Korisniku je potrebna sve veća doza, baš kao i kod droga.

Predoziranje psihotropnim lijekovima ne samo da pogoršava stanje, već može uzrokovati i smrt.

Zaključak

Psihoaktivne supstance treba držati van domašaja dece. Većina njih je zabranjena čak i za indikacije do najmanje 8-12 godina.

Znakovi slučajne upotrebe psihotropnih lijekova od strane djeteta pojavljuju se mnogo jasnije nego kod odraslih i često dovode do trovanja.

Redovna upotreba od strane tinejdžera opojne droge očigledno, kako u ponašanju tako iu izgled, a roditeljima ili osobama koje žive s njim teško je da ne primjete ove promjene.

Budući da je nevjerovatno teško potpuno očistiti organizam od psihotropnih lijekova tokom dugotrajne upotrebe i razvoja ovisnosti kod kuće, potrebno je stacionarno liječenje u specijaliziranim ustanovama.

Video: Čuvajte se psihotropnih droga! Za ili protiv?

LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI PRAĆENIH PSIHOZAMA, DELUZIJAMA, HALUCINACIJAMA I SLIČNIM STANJEM (ANTIPSIHOTICI, NEUROLEPTIČKI LIJEKOVI)

Prema moderna klasifikacija neuroleptici (lijekovi koji inhibiraju centralni nervni sistem i ne izazivaju hipnotički efekat u normalnim dozama) dijele se na derivate fenotiazina (aminazin, propazin, tizercin, meterazin, etaprazin, frenolon, triftazin, moditen, neuleptil, , melleril) , derivati ​​tioksantena (hlorprotiksen), derivati ​​butirofenona (haloperidol, droperidol, trisedil), derivati ​​dibenzodiazepina (klozapin), derivati ​​indola (karbidin), supstituisani benzamidi (sulpirid), difenilbutilflupiperidin derivati ​​(penilbutilflupiperidol). U ovu grupu lijekova mogu se uvrstiti i preparati litijuma (normotimici).

AMINAZIN (Aminazinum)

Sinonimi: Hlorazin, Chlorpromazin, Largactil, Megafen, Plegomazin, Chlorpromazin hidroklorid, Ampliaktil, Amplictil, Kontomin, Phenactil, Gibanil, Hibernal, Cloproman, Promactil, Propafenin, Thorazine, itd.

Farmakološki efekat. Aminazin je jedan od glavnih predstavnika neuroleptika (lijekova koji imaju inhibitorni učinak na centralni nervni sistem i ne izazivaju hipnotički efekat u normalnim dozama). Unatoč pojavi brojnih novih antipsihotika, nastavlja se široko koristiti u medicinskoj praksi.

Jedna od glavnih karakteristika delovanja aminazina na centralni nervni sistem je njegovo relativno snažno sedativno dejstvo (smirujući efekat na centralni nervni sistem). Opća sedacija koja se povećava s povećanjem doze hlorpromazina praćena je potiskivanjem aktivnosti uslovnih refleksa i prije svega motorno-odbrambenih refleksa, smanjenjem spontanih motoričke aktivnosti i malo opuštanja skeletnih mišića; javlja se stanje smanjene reaktivnosti na endogene (unutrašnje) i egzogene (vanjske) podražaje; svijest, međutim, ostaje.

Efekat antikonvulzanata pod uticajem hlorpromazina je pojačan, ali u nekim slučajevima hlorpromazin može izazvati konvulzivne pojave.

Glavne karakteristike aminazina su njegov antipsihotički efekat i sposobnost da utiče na emocionalnu sferu osobe. Uz pomoć aminazina moguće je zaustaviti (olakšati) različite vrste psihomotorne agitacije, oslabiti ili potpuno zaustaviti deluzije i halucinacije (zablude, vizije koje poprimaju karakter stvarnosti), smanjiti ili ublažiti strah, anksioznost, napetost kod pacijenata sa psihoze i neuroze.

Važno svojstvo aminazina je njegov blokirajući efekat na centralne adrenergičke i dopaminergičke receptore. Smanjuje ili čak potpuno eliminira povećanje krvni pritisak i drugi efekti uzrokovani adrenalinom i adrenomimetskim supstancama. Hiperglikemijski efekat adrenalina (povećanje šećera u krvi pod uticajem adrenalina) se ne ublažava aminazinom. Snažno je izražen centralni adrenolitički efekat. Blokirajući efekat na holinergičke receptore je relativno slab.

Lijek ima snažno antiemetičko djelovanje i smiruje štucanje.

Aminazin deluje hipotermično (snižava telesnu temperaturu), posebno tokom veštačkog hlađenja tela. U nekim slučajevima, kod pacijenata s parenteralnom (zaobilazeći gastrointestinalni trakt) primjenom lijeka, tjelesna temperatura raste, što je povezano s djelovanjem na centre termoregulacije, a dijelom i s lokalnim iritirajućim djelovanjem.

Lijek također ima umjerena protuupalna svojstva, smanjuje vaskularnu permeabilnost i smanjuje aktivnost kinina i hijaluronidaze. Ima slab antihistaminski efekat.

Aminazin pojačava učinak tableta za spavanje, narkotičkih analgetika (lijekova protiv bolova) i lokalnih anestetika. Inhibira različite interoceptivne reflekse.

ju. U psihijatrijskoj praksi aminazin se koristi za razne države psihomotorna agitacija kod pacijenata sa shizofrenijom (halucinatorno-deluzioni, hebefreni, katatonični sindromi), kod hroničnih paranoidnih i halucinatorno-paronoidnih stanja, manična agitacija kod pacijenata sa manično-depresivnom psihozom (psihoza sa naizmeničnom ekscitacijom i depresijom psihičkog poremećaja) pacijenata sa epilepsijom, sa agitiranom depresijom (motorička agitacija na pozadini anksioznosti i straha) u bolesnika sa presenilnom (stratičnom), manično-depresivnom psihozom, kao i sa drugim mentalna bolest i neuroze praćene uzbuđenjem, strahom, nesanicom, napetošću i akutnim alkoholnim psihozama.

Aminazin se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim psihotropnim lijekovima (antidepresivi, derivati ​​butirofenona, itd.).

Posebnost djelovanja aminazina u stanjima uzbuđenja u odnosu na druge antipsihotike (triftazin, haloperidol, itd.) je izražen sedativni (smirujući) učinak.

IN neurološka praksa Aminazin se također propisuje za bolesti praćene povećanim mišićnim tonusom (nakon moždanog udara itd.). Ponekad se koristi za ublažavanje epileptičnog statusa (ako su druge metode liječenja neučinkovite). U tu svrhu se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Treba imati na umu da kod pacijenata s epilepsijom hlorpromazin može uzrokovati povećanje napadaja, ali obično kada se propisuje istovremeno s antikonvulzivima, pojačava učinak potonjih.

Upotreba aminazina u kombinaciji sa analgeticima je efikasna za uporni bol, uključujući kauzalgiju (intenzivnu pekuće bolove sa oštećenjem perifernog živca), te tabletama za spavanje i sredstvima za smirenje (sedativi) za upornu nesanicu.

Aminazin se ponekad koristi kao antiemetik za povraćanje tokom trudnoće, Menierovu bolest (bolest unutrasnje uho), u onkološkoj praksi - tokom lečenja derivatima bis-(beta-hloretil)amina i drugim hemoterapijskim lekovima, terapija zračenjem. U klinici kožnih bolesti za svrbežne dermatoze (kožne bolesti) i druge bolesti.

Način primjene i doza. Aminazin se propisuje oralno (u obliku tableta), intramuskularno ili intravenozno (u obliku 2,5% otopine). Uz parenteralnu (zaobilazeći probavni trakt) primjenu, učinak se javlja brže i izraženiji. Preporučuje se uzimanje lijeka interno nakon jela (kako bi se smanjilo iritativno djelovanje na želučanu sluznicu). Prilikom intramuskularne primjene potrebnoj količini otopine hlorpromazina dodaje se 2-5 ml 0,25%-0,5% otopine novokaina ili izotonične otopine natrijum hlorida. Otopina se ubrizgava duboko u mišiće (u gornji vanjski kvadrant glutealne regije ili u vanjsku bočnu površinu bedra). Intramuskularne injekcije se rade najviše 3 puta dnevno. Za intravensku primjenu potreban iznos Rastvor aminazina se razblaži u 10-20 ml 5% (ponekad 20-40%) rastvora glukoze ili izotoničnog rastvora natrijum hlorida, a primenjuje se polako (preko 5 minuta).

Doze hlorpromazina ovise o načinu primjene, indikacijama, dobi i stanju pacijenta. Najprikladniji i najčešći način je uzimanje hlorpromazina oralno.

U liječenju mentalnih bolesti, početna doza je obično 0,025-0,075 g dnevno (u 1-2-3 doze), zatim se postepeno povećava na dnevnu dozu od 0,3-0,6 g. U nekim slučajevima dnevna doza se povećava. kada se uzima oralno, dostiže 0,7-1 g (posebno kod pacijenata sa hroničnim tokom bolesti i psihomotornom agitacijom). Kod liječenja velikim dozama dnevna doza se dijeli na 4 dijela (uzima se ujutro, popodne, uveče i uveče). Trajanje liječenja velikim dozama ne smije biti duže od 1-1,5 mjeseci; ako je učinak nedovoljan, preporučljivo je preći na liječenje drugim lijekovima. Dugotrajno liječenje samo aminazinom je trenutno relativno rijetko. Aminazin se češće kombinira s triftazinom, haloperidolom i drugim lijekovima.

Kada se primjenjuje intramuskularno, dnevna doza hlorpromazina obično ne bi trebala prelaziti 0,6 g. Kada se postigne učinak, lijek se uzima oralno.

Do kraja kursa liječenja aminazinom, koji može trajati od 3-4 sedmice. do 3-4 mjeseca i duže, doza se postepeno smanjuje za 0,025-0,075 g dnevno. Bolesnicima sa hroničnim tokom bolesti propisuje se dugotrajna terapija održavanja.

U stanjima teške psihomotorne agitacije, početna doza za intramuskularnu primjenu je obično 0,1-0,15 g. U svrhu hitnog ublažavanja akutne agitacije, hlorpromazin se može ubrizgati u venu. Da biste to učinili, 1 ili 2 ml 2,5% otopine (25-50 mg) aminazina razrijedi se u 20 ml 5% ili 40% otopine glukoze. Ako je potrebno, povećajte dozu hlorpromazina na 4 ml 2,5% rastvora (u 40 ml rastvora glukoze). Uđite polako.

Za akutne alkoholne psihoze propisuje se 0,2-0,4 g hlorpromazina dnevno intramuskularno i oralno. Ako je efekat nedovoljan, daje se 0,05-0,075 g intravenozno (obično u kombinaciji sa tizercinom).

Veće doze za odrasle oralno: pojedinačna - 0,3 g, dnevna - 1,5 g; intramuskularno: jednokratno - 0,15 g, dnevno - 1 g; intravenozno: jednokratno - 0,1 g, dnevno - 0,25 g.

Za djecu, hlorpromazin se propisuje u manjim dozama: ovisno o dobi, od 0,01-0,02 do 0,15-0,2 g dnevno. Za oslabljene i starije pacijente - do 0,3 g dnevno.

Za liječenje bolesti unutrašnjih organa, kože i drugih bolesti, aminazin se propisuje u nižim dozama nego u psihijatrijskoj praksi (0,025 g 3-4 puta dnevno za odrasle, stariju djecu - 0,01 g po dozi).

Nuspojava. Pri liječenju aminazinom može se primijetiti nuspojave, povezan sa njegovim lokalnim i resorptivnim (koji se manifestuje nakon što se supstanca apsorbuje u krv) efektom. Dodir rastvora aminazina ispod kože, na kožu i sluzokože može izazvati iritaciju tkiva; ubrizgavanje u mišić često je praćeno pojavom bolnih infiltrata (brtvila); kada se daju u venu, oštećenje endotela (unutrašnji sloj plovilo) je moguće. Da bi se izbjegle ove pojave, otopine hlorpromazina se razrjeđuju otopinama novokaina, glukoze i izotonične otopine natrijevog klorida (otopine glukoze treba koristiti samo za intravensku primjenu).

Parenteralna primjena aminazina može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka. Hipotenzija (smanjenje krvnog tlaka ispod normalnog) također se može razviti pri oralnoj (na usta) primjeni lijeka, posebno kod pacijenata s hipertenzijom (visok krvni tlak); Aminazin se takvim pacijentima treba propisivati ​​u smanjenim dozama.

Nakon injekcije hlorpromazina, pacijenti treba da budu u ležećem položaju (11/2 sata). Ustati treba polako, bez naglih pokreta.

Nakon uzimanja hlorpromazina mogu se uočiti alergijske manifestacije na koži i sluzokožama, oticanje lica i udova, kao i fotosenzibilnost kože (povećana osjetljivost kože na sunčevu svjetlost).

Kada se uzima oralno, mogući su dispeptički simptomi (probavni poremećaji). Zbog inhibitornog efekta aminazina na motoričke sposobnosti gastrointestinalnog trakta a sekreciju želučanog soka preporučuje se istovremeno davati bolesnicima sa atonijom (smanjenim tonusom) crijeva i ahilijom (nedostatak lučenja hlorovodonične kiseline i enzima u želucu) želudačni sok ili hlorovodonične kiseline i pratiti prehranu i gastrointestinalnu funkciju.

Poznati su slučajevi žutice, agranulocitoze (naglo smanjenje broja granulocita u krvi) i pigmentacije kože.

Kod primjene aminazina relativno često se razvija neuroleptički sindrom, izražen u pojavama parkinsonizma, akatizije (nemir pacijenta sa stalnom željom za kretanjem), ravnodušnosti, odgođene reakcije na vanjske podražaje i drugim mentalnim promjenama. Ponekad postoji dugotrajna naknadna depresija (stanje depresije). Centralni stimulansi se koriste za smanjenje depresije. nervni sistem(sydnocarb). Neurološke komplikacije se smanjuju sa smanjenjem doze; oni se također mogu smanjiti ili zaustaviti istovremenom primjenom ciklodola, tropacina ili drugih antiholinergičkih lijekova koji se koriste za liječenje parkinsonizma. S razvojem dermatitisa (upala kože), oticanjem lica i udova, propisuju se antialergijski lijekovi ili se liječenje otkazuje.

Kontraindikacije. Aminazin je kontraindiciran kod oštećenja jetre (ciroza, hepatitis, hemolitička žutica, itd.), bubrega (nefritis); disfunkcija hematopoetskih organa, miksedem (naglo smanjenje funkcije štitne žlijezde praćena edemom), progresivne sistemske bolesti mozga i kičmene moždine, dekompenzovane srčane mane, tromboembolijska bolest (začepljenje krvnih sudova krvnim ugruškom). Relativne kontraindikacije su kamen u žuči, urolitijaza, akutni pijelitis (upala bubrežne karlice), reumatizam, reumatski karditis. At peptički ulkus stomak i duodenum Aminazin se ne smije propisivati ​​oralno (primijenjen intramuskularno). Aminazin se ne prepisuje osobama u komatoznom (besvesnom) stanju, uključujući slučajeve povezane sa upotrebom barbiturata, alkohola i droga. Potrebno je pratiti krvnu sliku, uključujući određivanje protrombinskog indeksa, te pregledati funkciju jetre i bubrega. Aminazin se ne smije koristiti za ublažavanje agitacije kod akutnih ozljeda mozga. Aminazin se ne smije prepisivati ​​trudnicama.

Obrazac za oslobađanje. Draže 0,025, 0,05 i 0,1 g; 2,5% rastvor u ampulama od 1, 2, 5 i 10 ml. Aminazin tablete od 0,01 g, filmom obložene, dostupne su i za djecu u teglama od 50 komada.

Uslovi skladištenja.

HALOPERIDOL

Sinonimi: Aloperin, Gadol, Serenaz, Halofen, Galidol, Haloperidin, Haloperin, Galopidol, Serenas itd.

Farmakološki efekat. Neuroleptik (ima inhibitorni efekat na centralni nervni sistem i ne izaziva hipnotički efekat u normalnim dozama) lek sa izraženim antipsihotičnim dejstvom.

Indikacije za upotrebu.Šizofrenija, manična (neprimjereno povišeno raspoloženje, ubrzan tempo razmišljanja, psihomotorna uznemirenost), halucinatorna (zablude, vizije koje poprimaju karakter stvarnosti), delusiona stanja, akutne i kronične psihoze uzrokovane različitim razlozima. IN kompleksna terapija za bol, anginu pektoris, nesavladivu mučninu i povraćanje.

Način primjene i doza. Oralno 0,0015-0,03 g dnevno, intramuskularno i intravenozno 0,4-1 ml 0,5% rastvora.

Kao antiemetik, odraslima se oralno propisuje 0,0015-0,002 g (1,5-2 mg).

Nuspojava. Ekstrapiramidni poremećaji(poremećena koordinacija pokreta sa smanjenjem njihovog volumena i drhtanjem), nesanica u slučaju predoziranja.

Kontraindikacije. Organske bolesti centralnog nervnog sistema, poremećaja srčane provodljivosti, bolesti bubrega sa oštećenom funkcijom.

Obrazac za oslobađanje. Tablete u pakovanju od 50 komada od 0,0015 g i 0,005 g; ampule od 1 ml 0,5% rastvora u pakovanju od 5 komada; u bocama od 10 ml 0,2% rastvora.

Uslovi skladištenja.

DROPERIDOL (Droperidolum)

Sinonimi: Dehidrobenzperidol, Droleptan, Inapsin, Dridol, Sintodril, itd.

Farmakološki efekat. Neuroleptik (ima inhibitorni efekat na centralni nervni sistem i ne izaziva hipnotički efekat u normalnim dozama); djeluje brzo, ali ne traje dugo.

Indikacije za upotrebu. U psihijatriji se koriste uglavnom za ublažavanje akutne motoričke uznemirenosti, anksioznosti itd.

Način primjene i doza. Subkutano, intramuskularno ili intravenozno (polako) 1-5 ml 0,25% rastvora.

Nuspojava. Ekstrapiramidni poremećaji (poremećena koordinacija pokreta sa smanjenjem njihovog volumena i drhtanje), depresija (depresivno stanje) s dominantnim osjećajem straha, kada se koristi u velikim dozama - hipotenzija (snižavanje krvnog tlaka).

Kontraindikacije. Ekstrapiramidni poremećaji dugotrajna upotreba antihipertenzivi (lijekovi za snižavanje krvnog pritiska).

Obrazac za oslobađanje. 0,25% rastvor u bocama od 5 i 10 ml.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na hladnom i suvom mestu.

KARBIDIN (karbidin)

Sinonimi: Dikarbin dihidroklorid

Farmakološki efekat. Ima neuroleptički (inhibitorni efekat na centralni nervni sistem i u normalnim dozama ne izaziva hipnotički efekat) i istovremeno antidepresivno dejstvo.

Indikacije za upotrebu. Periodična i paroksizmalno-progresivna (kobulasta) šizofrenija sa depresivno-paranoidnom strukturom napada, drugi oblici shizofrenije sa prevlašću depresivno-deluzivnih poremećaja, trom (jednostavan) oblik shizofrenije sa afektivnim fluktuacijama i alkoholnim fluktuacijama stanja ustezanja (stanja koja su rezultat naglog prestanka uzimanja alkohola).

Način primjene i doza. Liječenje počinje s dnevnom dozom od 12,5 mg (u 3 doze), postupno povećavajući je na 75-150 mg ili više. Kod akutnih psihoza liječenje počinje odmah s visokim dozama (100-150 mg/dan).

Za alkoholne psihoze, 0,05 g (50 mg) se daje intramuskularno 3-4 puta u intervalima od 2 sata, zatim 3 puta dnevno.

Nuspojava. Tremor (drhtanje) ruku, ukočenost, hiperkineza (nasilni automatski pokreti zbog nevoljnih mišićnih kontrakcija) i drugi ekstrapiramidalni poremećaji (poremećaj koordinacije pokreta sa smanjenjem njihovog volumena i drhtanjem), koji se otklanjaju korektorima (iklodol i dr. ). Povremeno se opaža holestatski (povezan sa stagnacijom žuči) hepatitis (upala tkiva jetre).

Kontraindikacije. Disfunkcija jetre, trovanje narkotičkim analgeticima.

Obrazac za oslobađanje. Filmom obložene tablete, 0,025 g u pakovanju od 50 komada i 1,25% rastvor u ampulama od 2 ml u pakovanju od 10 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti.

KLOZAPIN (Clozapinum)

Sinonimi: Leponex, Azaleptin, Clazaril, Iprox, Lapenax, Lepotex

Farmakološki efekat. Jak neuroleptik (antipsihotik) (lek koji ima inhibitorni efekat na centralni nervni sistem i ne izaziva

hipnotički efekat), koji ima i sedativni efekat (smirujući efekat na centralni nervni sistem).

Indikacije za upotrebu. Propisuje se za stanja psihomotorne agitacije kod šizofrenije, halucinatorno-deluziona (zablude, vizije koje dobijaju karakter stvarnosti), manični sindrom (neprikladno povišeno raspoloženje, ubrzan tempo razmišljanja, psihomotorna agitacija), pogoršanje psihopatskih bolesti i drugih psihopatskih bolesti.

Način primjene i doza. Uzimati 0,05-0,1 g oralno 2-3 puta dnevno (bez obzira na vrijeme obroka), zatim se doza povećava na 0,2-0,4-0,6 g dnevno. Za terapiju održavanja - 0,025-0,2 g dnevno (navečer). Intramuskularno 1-2 ml 2,5% rastvora pre spavanja.

Nuspojava. Suva usta, pospanost, slabost mišića, zbunjenost, delirijum, ortostatska hipotenzija(pad krvnog pritiska pri prelasku iz horizontalnog u vertikalni položaj), tahikardija (ubrzan rad srca), povišena tjelesna temperatura, poremećena akomodacija (poremećena vizualna percepcija), kolabirana stanja (oštar pad krvnog tlaka). Ako se pojavi agranulocitoza (naglo smanjenje broja granulocita u krvi), lijek treba odmah prekinuti.

Kontraindikacije. Akutne alkoholne i druge intoksikacijske psihoze, epilepsija, bolesti kardiovaskularnog sistema, spazmofilija (bolest povezana sa smanjenjem sadržaja kalcijumovih jona u krvi i alkalizacijom krvi), glaukom (povećan intraokularni pritisak), atonija (gubitak tonus) crijeva, adenom ( benigni tumor) prostata, trudnoća (prva 3 mjeseca). Ne treba ga prepisivati ​​za ambulantno (van bolnice) liječenje za prijevoz vozača.

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,025 i 0,1 g; 2,5% rastvor za injekcije u ampulama od 2 ml.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na hladnom i suvom mestu.

LITIJ KARBONAT (Lithii carbonas)

Sinonimi: Contemnol, Kamkolit, Carbopax, Licarb, Litan, Litobid, Litomil, Litonat, Litikar, Lito, Neurolepsin, Plenur, Priadel, Escalit, Liticarb, Litij karbonat, Litizin, Teralit itd.

Farmakološki efekat. Smanjuje razdražljivost centralnog nervnog sistema, ima sedativno (smirujuće) i antimanično dejstvo.

Indikacije za upotrebu. Manično stanje (neprimjereno povišeno raspoloženje, ubrzan tempo razmišljanja, psihomotorna agitacija) različite geneze (porijeklo) i za prevenciju faznih psihoza.

Način primjene i doza. Za manična stanja, oralno, počevši od 0,6 g dnevno uz postupno povećanje doze tokom 4-5 dana do 1,5-2,1 g u 2-3 doze; u preventivne svrhe - 0,6-1,2 g dnevno, pod kontrolom koncentracije lijeka u krvi.

Nuspojava. Dispeptički poremećaji (probavni poremećaji), nelagoda, slabost mišića, tremor (drhtanje) ruku, adinamija (naglo smanjenje obima pokreta), pospanost, pojačana žeđ.

Kontraindikacije. Poremećena ekskretorna funkcija bubrega, teška kardiovaskularna oboljenja sa simptomima dekompenzacije i poremećajima srčanog ritma. Relativna kontraindikacija je disfunkcija štitne žlijezde.

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,3 g u pakovanju od 100 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. U dobro zatvorenoj posudi.

MAJEPTIL

Sinonimi: Tioproperazin dimesilat, Tioproperazin, Cefalin, Tioperazin, Vontil.

Farmakološki efekat. Neuroleptik (lek koji ima inhibitorni efekat na centralni nervni sistem i ne izaziva hipnotički efekat u normalnim dozama) sa relativno slabim sedativnim (smirujućim) dejstvom, ali moćan antipsihotik.

Indikacije za upotrebu. Shizofrenija; katatonična, katatonična hebefrenična stanja (motorički poremećaji u obliku agitacije, utrnulosti ili njihove izmjene); akutne i hronične psihoze.

Način primjene i doza. Oralno 0,005-0,01 g dnevno uz postupno povećanje doze na 0,06 g dnevno, intramuskularno od 2,5 do 60-80 mg dnevno.

Kontraindikacije. Organske bolesti centralnog nervnog sistema.

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,001 g i 0,01 g; ampule od 1 ml 1% rastvora u pakovanju od 50 komada.

Uslovi skladištenja.

MELLERIL

Sinonimi: Tioridazin, Tioridazin hidrohlorid, Sonapax, Malloril, Mallorol, Mellaril, Thioril.

Farmakološki efekat. Blagi antipsihotik (lek koji ima inhibitorni efekat na centralni nervni sistem i ne izaziva hipnotički efekat u normalnim dozama). Selektivno utiče na mentalnu sferu, inhibira povećanu ekscitabilnost centralnog nervnog sistema.

Indikacije za upotrebu. Akutna i subakutna šizofrenija, organske psihoze, anksiozno-depresivna i astenična stanja, neuroze, neurastenija, povećana razdražljivost.

Način primjene i doza. Za liječenje mentalnih bolesti - 0,05-0,1 g (50-100 mg) dnevno oralno; u težim slučajevima - 0,15-0,6 g dnevno. Za neuroze - 0,005-0,01-0,025 g oralno 3 puta dnevno. Za predmenstrualnu nervnu napetost i poremećaje u menopauzi - 0,025 g 1-2 puta dnevno.

Nuspojava. Suva usta, ekstrapiramidni poremećaji (poremećena koordinacija pokreta sa smanjenjem njihovog volumena i drhtanjem), s dugotrajno liječenje leukopenija (smanjenje nivoa leukocita u krvi), agranulocitoza ( nagli pad granulocita u krvi).

Kontraindikacije. Komatozno (besvesno) stanje, alergijske reakcije, glaukom, retinopatija (neupalno oštećenje retine).

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,01 g, 0,025 g i 0,1 g u pakovanju od 100 komada. Za pedijatrijsku praksu, 0,2% suspenzija (suspenzija u tečnosti).

Uslovi skladištenja. Lista B. Na suvom mestu.

METHERAZIN (Metherarinum)

Sinonimi: Klorperazin, Kompazin, Prohlorperazin, Stemetil, Prohlorperazin maleat, Hlormeprazin, Dicopal, Nipodal, Novamin, Temetil itd.

Farmakološki efekat. Aktivni neuroleptik (lijek koji ima inhibitorni učinak na centralni nervni sistem i ne izaziva hipnotički efekat u normalnim dozama), sličan aminazinu, ali ima izraženije antipsihotično dejstvo.

Indikacije za upotrebu. Različiti oblici šizofrenije, psihotične bolesti sa deluzijama i halucinacijama, kao i kod oslabljenih pacijenata; u detinjstvu i starosti.

Način primjene i doza. Propisuje se oralno nakon jela, 0,025-0,05 g 2-4 puta dnevno; intramuskularno, 2-3 ml 2,5% otopine, otapanjem potrebne količine propazina u 5 ml 0,25-0,5% otopine novokaina ili izotonične otopine natrijum hlorida; intravenozno, 1-2 ml 2,5% rastvora u 10 ml 5% rastvora glukoze ili izotoničnog rastvora natrijum hlorida. Doze se postepeno povećavaju na 0,5-1 g dnevno. Maksimalna dnevna doza oralno je 2 g, intramuskularno - 1,2 g.

Nuspojave i kontraindikacije su iste kao kod upotrebe aminazina.

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,025 i 0,05 g, filmom obložene, u pakovanju od 50 komada; ampule od 2 ml 2,5% rastvora u pakovanju od 10 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti.

SULPIRID (Sulpiridum)

Sinonimi: Eglonil, Dogmatil, Digton, Abilit, Dobren, Dogmalid, Eusulpid, Lizopirid, Megotil, Miradon, Mirbanil, Modulan, Nivelan, Norestran, Omperan, Sulpiril, Suprium, Sursumid, Tepavil, Tonofit, Trilan, Ulieridol, Ul itd.

Farmakološki efekat. Neuroleptik (psihotropni) lijek (lijek koji ima inhibitorni učinak na centralni nervni sistem i ne izaziva hipnotički efekat u normalnim dozama). Ima antiemetički efekat. Pomaže poboljšanju crijevne peristaltike (talasni pokreti) i ubrzava zacjeljivanje rana i čira na želucu.

Indikacije za upotrebu. Koristi se za depresivna (depresivna) stanja praćena letargijom, letargijom, anergijom (smanjena motorička i govorna aktivnost), akutnim i senilnim manično-depresivnim psihozama (psihoze sa naizmjeničnim uzbuđenjem i depresijom raspoloženja), šizofrenijom itd.

Način primjene i doza. Uzimati 0,2-0,4 g dnevno oralno; u teškim slučajevima, 0,1-0,8 g dnevno se primjenjuje intramuskularno. Za čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, migrene, vrtoglavicu - 0,1-0,3 g oralno dnevno tokom 1-2 nedelje. Terapija održavanja - 0,05-0,15 g dnevno tokom 3 nedelje.

Nuspojava. Uzbuđenje, nesanica, ekstrapiramidni poremećaji (poremećena koordinacija pokreta sa smanjenjem njihovog volumena i tremor), hipertenzija (povišeni krvni pritisak), poremećaj menstrualnog ciklusa, galaktoreja (curenje van perioda dojenja) i ginekomastija (povećanje mlečnih žlezda kod muškaraca).

Kontraindikacije. Stanje uznemirenosti, hipertenzija, feohromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde).

Obrazac za oslobađanje. Kapsule 0,05 g; rastvor 5% u ampulama od 2 ml za injekcije; 0,5% rastvor u bocama od 200 ml.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti.

Tisercin

Sinonimi: Levomepromazin, Levomepromazin hidrohlorid, Dedoran, Levomazin, Levopromazin, Minosinan, Neosin, Neuractil, Neurocil, Sinogan, Veractil, Metotrimeprazin, Nozinan, itd.

Farmakološki efekat. Aktivni neuroleptik (lijek koji ima inhibitorni učinak na centralni nervni sistem i ne izaziva hipnotički efekat u normalnim dozama) sa raznovrsnom farmakološkom aktivnošću; ima brz sedativni efekat (smirujući efekat na centralni nervni sistem).

Indikacije za upotrebu. Psihomotorna agitacija, psihoza, manična (neprikladno povišeno raspoloženje, ubrzan tempo razmišljanja, psihomotorna agitacija) i depresivno-paranoidna (depresivno stanje, delirijum) stanja kod šizofrenije; reaktivna depresija I neurotične reakcije sa osećajem straha, anksioznosti i motoričkog nemira, nesanice.

Način primjene i doza. Tizercin se propisuje oralno i parenteralno (intramuskularno, rjeđe intravenozno). Liječenje uzbuđenih pacijenata počinje parenteralnom primjenom 0,025-0,075 g lijeka (1-3 ml 2,5% otopine); ako je potrebno, povećati dnevnu dozu na 0,2-0,25 g (ponekad i do 0,35-0,5 g) kada se daje intramuskularno i na 0,075-0,1 g kada se daje u venu. Kako se pacijenti smiruju, parenteralna primjena se postepeno zamjenjuje oralnom primjenom lijeka. Oralno propisano 0,05-0,1 g (do 0,3-0,4 g) dnevno. Tok liječenja započinje dnevnom dozom od 0,025-0,05 g (1-2 ml 2,5% otopine ili 1-2 tablete od 0,025 g), povećavajući dnevnu dozu za 0,025-0,05 g do dnevne doze od 0,2- 0,3 g oralno ili 0,075-0,2 g parenteralno (u rijetkim slučajevima, do dnevne doze od 0,6-0,8 g oralno). Pred kraj tretmana doza se postepeno smanjuje i za terapiju održavanja se propisuje 0,025-0,1 g dnevno.

Za intramuskularnu primjenu, 2,5% otopina tizercina razrijedi se u 3-5 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 0,5% otopine novokaina i ubrizgava se duboko u gornji vanjski kvadrant stražnjice. Intravenska primjena se izvodi polako; rastvor leka se razblaži u 10-20 ml 40% rastvora glukoze.

Za ublažavanje (ublažavanje) akutne alkoholne psihoze, intravenozno se propisuje 0,05-0,075 g (2-3 ml 2,5% otopine) lijeka u 10-20 ml 40% otopine glukoze. Ako je potrebno, primijeniti 0,1-0,15 g intramuskularno 5-7 dana.

IN ambulantna praksa(van bolnice) tizercin se propisuje pacijentima sa neurotični poremećaji, at povećana razdražljivost, nesanica. Lijek se uzima oralno u dnevnoj dozi od 0,0125-0,05 g (1/2-2 tablete).

U neurološkoj praksi lijek se koristi u dnevnoj dozi od 0,05-0,2 g za bolesti praćene sindrom bola(neuralgija trigeminusa, neuritis facijalnog živca, herpes zoster itd.)

Nuspojava. Ekstrapiramidni poremećaji (poremećena koordinacija pokreta sa smanjenjem njihovog volumena i tremor), vaskularna hipotenzija (nizak krvni tlak), vrtoglavica, suha usta, sklonost ka zatvoru, alergijske reakcije.

Kontraindikacije. Bolesti jetre i hematopoetskog sistema; relativne kontraindikacije su uporna hipotenzija (nizak krvni pritisak) kod starijih osoba i dekompenzacija kardiovaskularnog sistema.

Obrazac za oslobađanje. Draže 0,025 g u pakovanju od 50 komada; ampule od 1 ml 2,5% rastvora u pakovanju od 10 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na mestu zaštićenom od svetlosti.

TRISEDYL

Sinonimi: Trifluperidol, Flumoperon, Psicoperidol, Triperidol.

Farmakološki efekat. Aktivni antipsihotik (lek koji ima inhibitorni efekat na centralni nervni sistem i ne izaziva hipnotički efekat u normalnim dozama), pojačava dejstvo analgetika (lekova protiv bolova) i hipnotika; ima antikonvulzivni efekat.

Indikacije za upotrebu. U psihijatriji (akutna uznemirenost, halucinacije /vizije koje poprimaju karakter stvarnosti/, delirijum, akutna agitirana depresija /motorička agitacija na pozadini anksioznosti i straha/, manična stanja /neprimjereno povišeno raspoloženje, ubrzan tempo razmišljanja, psihomotorna uznemirenost/, epileptoformna psihoza itd.).

Način primjene i doza. Oralno 0,25-0,5 mg, nakon čega slijedi povećanje doze na 2-6 mg dnevno (poslije jela); intramuskularno - 1,25-5 mg.

Nuspojava. Ekstrapiramidni poremećaji (poremećena koordinacija pokreta sa smanjenjem njihovog volumena i drhtanjem).

Kontraindikacije. Organske bolesti centralnog nervnog sistema, histerija.

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,5 g u pakovanju od 50 komada; ampule od 10 ml (1 mg u 1 ml) u pakovanju od 5 komada; 0,5% rastvor u bocama od 10 ml.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na hladnom i suvom mestu.

TRIFTAZIN (Triftazinum)

Sinonimi: Trifluoperazin, Trifluoperazin hidrohlorid, Stelazin, Aquil, Calmazin, Klinazin, Ekvazin, Eskazin, Fluazin, Fluperin, Yatroneural, Modalina, Parstelin, Terfluzin, Trifluperazin, Triflurin, Triperazin, Vespezin itd.

Farmakološki efekat. Aktivni antipsihotik (lijek koji ima inhibitorni učinak na centralni nervni sistem i ne izaziva hipnotički efekat u normalnim dozama).

Indikacije za upotrebu.šizofrenija ( raznih oblika), druge mentalne bolesti koje se javljaju sa deluzijama i halucinacijama (involucionističke /senilne/ i alkoholne psihoze).

Način primjene i doza. Oralno, 0,005 g, nakon čega slijedi povećanje doze za prosječno 0,005 g dnevno (prosječna terapijska doza 0,03-0,08 g dnevno); intramuskularno - 1-2 ml 0,2% otopine.

Nuspojava. Ekstrapiramidni poremećaji (poremećena koordinacija pokreta sa smanjenjem njihovog volumena i tremor), autonomni poremećaji, u nekim slučajevima toksični hepatitis (upalno oštećenje tkiva jetre), agranulocitoza (naglo smanjenje granulocita u krvi) i alergijske reakcije

Kontraindikacije. Akutne upalne bolesti jetre, bolesti srca sa smetnjama provodljivosti iu fazi dekompenzacije, teške bolesti bubrega, trudnoća.

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,001 g, 0,005 g i 0,01 g, filmom obložene, u pakovanju od 100 komada; ampule od 1 ml 0,2% rastvora u pakovanju od 10 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na mestu zaštićenom od svetlosti.

FLUSPIRILEN (Fluspirilenum)

Sinonimi: Fluspirilen, Redeptin, Spirodiflamin, IMAP.

Farmakološki efekat. Radi se o aktivnom neuroleptiku (lijeku koji inhibira centralni nervni sistem i u normalnim dozama ne izaziva hipnotički efekat), koji ima izražen antipsihotički efekat. Spektar farmakološkog djelovanja je blizak haloperidolu. Efikasan za halucinacije (vizije koje dobijaju karakter stvarnosti), zablude, autizam (uronjenost u svijet ličnih iskustava sa slabljenjem ili gubitkom kontakta sa stvarnošću). Takođe smiruje emocionalnu i psihomotornu agitaciju.

Glavna karakteristika fluspirilena je njegovo produženo (dugotrajno) djelovanje. Nakon jedne intramuskularne injekcije u obliku suspenzije (suspenzije u tečnosti), efekat traje nedelju dana.

Indikacije za upotrebu. Lijek se prvenstveno koristi za terapiju održavanja pacijenata koji boluju od kroničnih mentalnih bolesti nakon liječenja u bolnici. Pogodan za upotrebu u ambulantnoj praksi (izvan bolnice) zbog odsustva izraženog hipnosedativnog (sedativnog, hipnotičkog) efekta. Olakšava readaptaciju (obnavljanje izgubljenih ili oslabljenih reakcija) i rehabilitaciju (obnavljanje narušenih tjelesnih funkcija) pacijenata. Flush-pirilen se također može koristiti u bolničkom okruženju za šizofreniju i druge mentalne bolesti praćene halucinacijama, deluzijama i psihomotornom agitacijom.

Način primjene i doza. Suspenzija fluspirilena se daje intramuskularno jednom sedmično. U bolničkim uslovima prvo se daje 4-6 mg (2-3 ml), a po potrebi se doza povećava na 8-10 mg (4-5 ml). Kada se postigne optimalan učinak, doza se postepeno smanjuje na sedmičnu dozu održavanja od 2-6 mg (1-3 ml).

Za dugotrajno liječenje možete napraviti sedmičnu pauzu svake 3-4 sedmice.

Ambulantno se daje 2-6 mg (1-3 ml) jednom sedmično.

Nuspojava. Prilikom primjene lijeka mogu se razviti ekstrapiramidni poremećaji (poremećena koordinacija pokreta sa smanjenjem njihovog volumena i tremor); Za njihovu prevenciju preporučuje se upotreba antiparkinsonika na dan primjene fluspirilena i u naredna 2 dana. Kod dugotrajnog liječenja fluspirilenom mogući su gubitak težine, opća slabost, pogoršanje sna i depresija (depresivno stanje). Prvog dana nakon injekcije možete osjetiti mučninu i osjećaj umora.

Kontraindikacije. Lijek je kontraindiciran kod ekstrapiramidnih poremećaja, depresije i poremećaja kretanja.

Žene ne bi trebalo da uzimaju fluspirilen u prva 3 meseca. trudnoća.

Obrazac za oslobađanje. U ampulama od 2 ml koje sadrže 1 ml 0,002 g (2 mg) fluspirilena (4 mg u 1 ampuli). Prije ubrizgavanja, ampulu treba snažno protresti kako bi se suspenzija homogenizirala (postigla ujednačenost).

Uslovi skladištenja. Lista B. Na mestu zaštićenom od svetlosti.

Frenolon

Sinonimi: Metofenazat, Metofenazin, Perfenazintrimetoksibenzoat, Silador.

Farmakološki efekat. Neuroleptik (lek koji ima inhibitorni efekat na centralni nervni sistem i ne izaziva hipnotički efekat u normalnim dozama) sa psihostimulativnim i umerenim antipsihotičkim dejstvom. U maloj dozi ima umirujuća svojstva (smirujući efekat na centralni nervni sistem).

Indikacije za upotrebu.Šizofrenija sa psihomotornom retardacijom, apatoabulični poremećaji (nedostatak volje), odbijanje jela, neuroze i stanja nalik na neuroze sa anksioznošću, depresijom (depresijom), letargijom, gubitkom apetita.

Način primjene i doza. Oralno, 0,005 g 2 puta dnevno, nakon čega se doza povećava na 0,06 g. 5-10 mg se daje intramuskularno.

Nuspojava. Mučnina, vrtoglavica, nesanica, oticanje lica, ekstrapiramidni poremećaji (poremećena koordinacija pokreta sa smanjenjem njihovog volumena i drhtanjem).

Kontraindikacije. Teška oboljenja jetre i bubrega, bolesti srca sa poremećajima provodljivosti, endokarditis (upala unutrašnje šupljine srca).

Obrazac za oslobađanje. Draže 0,005 g u pakovanju od 50 komada; ampule od 1 ml 0,5% rastvora u pakovanju od 5 komada.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na mestu zaštićenom od svetlosti.

Chlorprothixen

Sinonimi: Klorprotiksen hidrohlorid, Truxal, Tarazan, Vetakalm, Chlotixen, Minithixen, Taktaran, Taraktan, Triktal, Truxil, itd.

Farmakološki efekat. Trankvilizator (sedativ) i neuroleptik (lijek koji ima inhibitorni učinak na centralni nervni sistem i ne izaziva hipnotički efekat u normalnim dozama); pojačava učinak hipnotika i analgetika (lijekova protiv bolova).

Indikacije za upotrebu. Psihoze sa anksioznošću i strahom, neurotična stanja sa osećajem straha, nemira, agresivnosti, poremećaji spavanja; somatske bolesti(bolesti unutrašnjih organa) sa poremećajima sličnim neurozi, svrab kože; kao antiemetik.

Način primjene i doza. Oralno 0,025-0,05 g 3-4 puta dnevno, po potrebi 0,6 g dnevno, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze, intramuskularno 25-50 mg 2-3 puta dnevno.

Kao antiemetik - 12,5-25 mg intramuskularno.

Nuspojava. Pospanost, tahikardija (ubrzan rad srca), hipotenzija (nizak krvni pritisak), suha usta u nekim slučajevima, ekstrapiramidni poremećaji (poremećaj koordinacije pokreta sa smanjenjem njihovog volumena i drhtanjem).

Kontraindikacije. Trovanje alkoholom i barbituratima, sklonost kolapsu (oštar pad krvnog pritiska), epilepsija, parkinsonizam, bolesti krvi; posao koji zahteva intenzivnu pažnju (vozači i sl.).

Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,015 i 0,05 g u pakovanju od 50 komada; ampule od 1 ml 2,5% rastvora.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na mestu zaštićenom od svetlosti.

ETAPERAZIN (Aethaperazinum)

Sinonimi: Perfenazin, Perfenazin hidrohlorid, Hlorpiprazin, Fentazin, Trilafon, Hlorpiprozin, Decentan, Neuropax, Perfenan, Trilifan itd.

Farmakološki efekat. Neuroleptik (lek koji ima inhibitorni efekat na centralni nervni sistem i ne izaziva hipnotički efekat u normalnim dozama) širok raspon akcije; mnogo aktivniji od aminazina; inferiorniji od njega po hipotermičnom (snižavanje telesne temperature), adrenolitičkom dejstvu i po sposobnosti da potencira (pojača dejstvo) hipnotika i narkotika.

Indikacije za upotrebu. Mentalne bolesti (šizofrenija, egzogeno-organske i involucijske /senilne/ psihoze sa apatoabuličnim /nedostatkom volje/ i halucinatorno-deluzivnim fenomenima); psihopatija, nekontrolisano povraćanje, uključujući i tokom trudnoće, štucanje, svrab kože.

Način primjene i doza. Oralno 0,004 g 3-4 puta dnevno; ako je potrebno, doza se povećava na 0,1-0,15 g, a u slučajevima posebne rezistencije (stabilnosti) na 0,25-0,3 g dnevno.

U akušerskoj, hirurškoj, terapijskoj i onkološkoj praksi, kada se koristi kao antiemetik, kao i za neuroze, etaprazin se propisuje u dozi od 0,004-0,008 g (4-8 mg) 3-4 puta dnevno.

Nuspojava. Ekstrapiramidni poremećaji (poremećena koordinacija pokreta sa smanjenjem njihovog

jačina zvuka i podrhtavanje). Moguće su alergijske i vaskularne reakcije.

Kontraindikacije. Endokarditis (upala unutrašnjih šupljina srca), poremećena hematopoetska funkcija, bolesti jetre i bubrega.

Obrazac za oslobađanje. Filmom obložene tablete, 0,004 g, 0,006 g i 0,01 g.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na mestu zaštićenom od svetlosti.

POGLAVLJE IV

PSIHOTROPIČNE DROGE

4.1. opšte karakteristike psihotropne droge

Psihotropni lijekovi su lijekovi koji imaju dominantno djelovanje na centralni nervni sistem i mentalnih procesa.

Posebnost psihotropnih lijekova je njihov specifičan pozitivan učinak na mentalne funkcije (za razliku od drugih lekovite supstance, kod kojih je dejstvo na centralni nervni sistem i mentalne procese sekundarno, često sekundarno).

Psihotropni lijekovi kombiniraju širok spektar supstanci različitih struktura i hemijske prirode, utičući na mentalne funkcije, emocionalno stanje i ponašanje. Mnogi od njih su našli primenu kao vredni lekovi ne samo u psihijatrijskoj i neurološkoj, već i u opštoj somatskoj medicini (hirurgija, onkologija itd.) za lečenje i prevenciju graničnih mentalnih poremećaja.

4 .1.1. Iz istorije proučavanja psihotropnih droga

Mnoge supstance koje se trenutno koriste kao psihotropne droge poznate su od davnina i bile su u širokoj upotrebi u narodu i narodu tradicionalna medicina. Ovo se prvenstveno odnosi na biljne proizvode ( ginseng I limunska trava kao tonik, valerijana, matičnjak, pasiflora itd. kao sedativi), kao i životinjskog porijekla ( jelenji rogovi, jeleni). Od pamtivijeka je poznato psihostimulativno djelovanje čaja i kafe, iako u čistom obliku. kofein a prateći alkaloidi izolovani su tek u 19. veku.

Razni halucinogeni su dugo bili široko korišteni u vjerskim i kultnim ritualima: Indijanci Srednje Amerike - mezcal; narodi jugoistočne Azije - opijum, hašiš ,marihuana; narodi na sjeveru - neke vrste muhari; u evropskim zemljama - kokošinja, datura, belladonna .

Koristi se u medicini nekoliko vekova preparati opijuma kao lekovi protiv bolova. Očigledno je još od vremena Paracelzusa poznat sedativni (smirujući) efekat bromidi, koji je kasnije dobio široka primena u klinici iu nekim fiziološkim studijama (na primjer, u laboratorijama I.P. Pavlova, bromidi su zajedno s kofeinom korišteni za proučavanje procesa ekscitacije i inhibicije u centralnom nervnom sistemu).

Međutim, sistematsko proučavanje psihotropnih lijekova počelo je tek u prvoj polovini 20. stoljeća. Dakle, povijest stvaranja psihotropnih lijekova koji olakšavaju depresivna stanja, počelo je sa aplikacijom fenamina(amfetamin), koji je uveden u kliničku praksu krajem 30-ih godina. kao lijek koji popravlja raspoloženje kod pacijenata sa endogena depresija. Međutim, prvi ozbiljniji iskorak u ovoj oblasti povezan je s otkrićem psihostimulirajućih i euforičnih učinaka derivata hidrazida izonikotinske kiseline (IHA), koji su u to vrijeme bili široko korišteni u kemoterapiji tuberkuloze. Dalja istraživanja u ovom pravcu dovela su do stvaranja prvog pravog antidepresiva - iproniazid, koji je bio osnivač grupe antidepresiva - inhibitora monoamin oksidaze, koji je zamijenio fenamin.

U kasnim 40-im - ranim 50-im. kliničari su to otkrili preparati litijuma, koji su se ranije koristili u potpuno različite svrhe (liječenje gihta i kamena u bubregu), imaju sposobnost ublažavanja akutne manične agitacije kod psihički bolesnih pacijenata i sprječavanja afektivnih napada.

Godine 1946. Alpern i Ducrot su skrenuli pažnju na drogu fenotiazin, koji se ranije koristio kao antiseptik i anthelmintik. Utvrđeno je da neki derivati ​​fenotiazina imaju izražena psihotropna svojstva. Imaju sedativni učinak i pojačavaju djelovanje narkotika, tableta za spavanje, analgetika i lokalnih anestetika. Danas fenotiazinski lijekovi čine značajan dio psihotropnih lijekova koji pripadaju klasi neuroleptika. Jedan od prvih antipsihotika koji do danas nije izgubio na značaju je aminazin, koji je sintetizirao Charpentier 1952. godine

Prvi antidepresivi su otkriveni 1957. iproniazid, imipramin); Nešto kasnije otkrili su umirujuća svojstva meprobamat I derivati ​​benzodiazepina. Inače, sam pojam sredstva za smirenje (od lat. tranquillare– učiniti mirnim, spokojnim) ušao je u medicinsku nauku takođe 1957. godine.

Šezdesetih godina, zahvaljujući velikom napretku u oblasti hemije organska jedinjenja, nekoliko desetina psihotropnih lijekova je već sintetizirano i testirano, a Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je napravila prve pokušaje da ove lijekove sistematizuje. Jednu od najranijih klasifikacija predložili su Delay i Deniker 1961. Prema ovoj klasifikaciji, svi psihotropni lijekovi se dijele u 4 glavne klase: 1) psiholeptičkih lekova, koji imaju smirujući, inhibitorni efekat; 2) psihoanaleptika ima uzbudljiv, stimulirajući, psiho-energetski učinak; 3) psihodisleptičari(supstance koje imaju psihosomimetički (psihedelični) efekat, tj. sposobnost da izazovu psihozu, a koje su kasnije isključene sa liste psihotropnih lekova) i 4) stabilizatori raspoloženja(timoizoleptici, timoregulatori), sposobni da izjednače raspoloženje i spriječe razvoj redovnih egzacerbacija kod psihoza koje se javljaju u fazama.

1967. godine, Kongres psihijatara u Cirihu predložio je podelu psiholeptičkih lekova u dve grupe: a) neuroleptici, koristi se prvenstveno za teška kršenja aktivnost centralnog nervnog sistema (psihoza), i b) sredstva za smirenje, koristi se za manje izražene disfunkcije centralnog nervnog sistema, uglavnom za neuroze sa stanjem psihičke napetosti i straha. Isto tako, psihoanaleptika bili podijeljeni u grupu antidepresivi i grupa psihostimulansi(psihotonika).

Nominovan 60-ih godina. klasifikacije su nekoliko puta revidirane i danas postoji već 7-8 klasa psihotropnih lijekova.

Godine 1972. Giurgea je sintetizirao lijek piracetam, koji je otvorio fundamentalno nove mogućnosti za djelovanje lijekova na centralni nervni sistem, postavljajući temelje za grupu nootropni lijekovi .

Razvoj, sinteza i testiranje novih lijekova dostigli su svoj vrhunac 80-ih i 90-ih godina. zbog značajnog napretka u oblasti neurohemije. Trenutno se intenzivno provodi potraga za novim, efikasnijim i najmanje štetnim psihotropnim lijekovima za organizam.

4 .1.2. Klasifikacija i karakteristike farmakološkog djelovanja različitih klasa psihotropnih lijekova

Klasifikacija psihotropnih lijekova se periodično mijenja, jer su neki lijekovi isključeni sa liste lijekova zbog njihove niske djelotvornosti ili visoka toksičnost, drugi se, naprotiv, uvode u medicinska nomenklatura nakon odgovarajućeg testiranja.

Prema najopćeprihvaćenoj klasifikaciji danas, uobičajeno je razlikovati 7 glavnih klasa psihotropnih lijekova:

1. Neuroleptici (neurolegici ili antipsihotici).

2. Sredstva za smirenje.

3. Sedativi.

4. Normotimičnost.

5. Antidepresivi.

6. Nootropni lijekovi(nootropici).

7. Psihostimulansi.

Psihotropni lijekovi su vrlo raznoliki u svom farmakološkom djelovanju. Da, grupa antipsihotici ima svojevrsno umirujuće djelovanje, praćeno smanjenjem reakcija na vanjske podražaje, slabljenjem psihomotorne uznemirenosti i afektivne napetosti, potiskivanjem osjećaja straha i slabljenjem agresivnosti. Njihova glavna karakteristika je sposobnost suzbijanja zabluda, halucinacija, automatizma i drugih psihopatoloških sindroma i pružanja lekovito dejstvo kod pacijenata sa šizofrenijom i drugim mentalnim bolestima. Pojačavaju djelovanje lijekova, hipnotika i sedativa, analgetika i lokalni anestetici i, obrnuto, oslabiti efekte psihostimulansnih lijekova. Određeni broj antipsihotika karakterizira kataleptogeni učinak. Neki antipsihotici, pored svog antipsihotičkog dejstva, imaju sedativni ili aktivacioni efekat, a ponekad i antidepresiv. Sve to određuje profil njihovog djelovanja i indikacije za primjenu u psihijatriji i drugim oblastima medicine.

Sredstva za smirenje, za razliku od neuroleptika, nemaju izražen antipsihotički učinak. Doprinose, prije svega, otklanjanju neurotičnih i neuroznih poremećaja, smanjenju emocionalne napetosti, anksioznosti i straha. Sredstva za smirenje olakšavaju početak sna i pojačavaju dejstvo tableta za spavanje, narkotika i analgetika. Istovremeno, neki od najmoćnijih sredstava za smirenje mogu imati terapeutski efekat u psihotičnim i psihopatskim stanjima. Većina sredstava za smirenje je niskotoksična i rijetko izazivaju nuspojave. Međutim, uz nerazumnu i nekontroliranu upotrebu, mogu se razviti ovisnost o drogi (ovisnost o drogi).

Sedativi U poređenju sa sredstvima za smirenje, imaju manje izražen sedativni i antifobični efekat. Za razliku od sredstava za smirenje, oni nemaju selektivno sedativno dejstvo, ali imaju opšte depresivno dejstvo na funkcije centralnog nervnog sistema. Razvoj njihovog sedativnog učinka povezan je ili sa smanjenjem ekscitacijskih procesa ili s povećanjem procesa inhibicije u mozgu. Sedativi ne izazivaju mišićnu relaksaciju, ataksiju, pospanost, psihičku ili fizičku ovisnost, pa se stoga široko koriste u ambulantnoj praksi u liječenju neuroza, epilepsije, nervnih tikova itd. .

U ovom članku ćemo ukratko pogledati najpoznatije psihotropne lijekove.

1. kokain;
2. Heroin;
3. Amfetamin;
4. P.S.P. (fenciklidin);
5. Simulirani lijekovi;
6. Anabolički steroid;
7. Inhalanti;
8. Marihuana;
9. duhan;
10. Alkohol

To uključuje marihuanu, duvan i alkohol, jer su skoro svi narkomani počeli sa jednim od ovo troje. Što ranije osoba počne koristiti lijekove prvog koraka, veća je vjerovatnoća da će prijeći na jače droge.

Ovisnost o kokainu:

• Javlja se 19 puta češće kod pušača nego kod osobe koja ne puši;
• 50 puta veća vjerovatnoća kod nekoga ko redovno pije alkohol;
• 85 puta veća vjerovatnoća kod nekoga ko je koristio marihuanu.

Marihuana.

Uzgajana gotovo posvuda, sadrži supstancu THC koju adsorbira mozak.
Danas je marihuana 3-7 puta jača nego prije 20 godina.

Marihuana djeluje stimulativno ili depresivno, izazivajući letargiju i otupljujuće reakcije, opuštajući. Sve zavisi od količine aktivna komponenta u marihuani. Oni koji puše marihuanu duboko udišu nefiltrirani dim – to dovodi do raka pluća jer su pluća i plućni sistem oštećeni.

Osoba koja počne da koristi alkohol, duvan ili marihuanu više od drugih dolazi u iskušenje da pređe na jače droge. Lako je pomisliti: „Ovo mi se nikada neće dogoditi. Ne mogu biti u iskušenju "teškim" drogama, a pušenje cigarete ili dvije samo mi pomaže da održim dobro raspoloženje i odvojite se od problema na neko vrijeme.”

Droga ti nikada neće pomoći u životu. Problemi ne nestaju upotrebom droga. Kada efekat leka prestane, osoba se nađe u istoj situaciji, sa istim problemima kao i pre. Ali situacija se pogoršava - pojavljuje se ovisnost o drogama.

Duvan.

Glavni uzrok prerane smrti. Pušači u dobi od 30-40 godina imaju pet puta veću vjerovatnoću da će doživjeti srčani udar nego nepušači iste dobi. Cigarete sadrže 4.000 različitih hemijska jedinjenja, među kojima je nikotin najzavisniji.

Bolesti uzrokovane pušenjem:

1. Rak pluća;
2. Emfizem;
3. Suženje koronarnih sudova srca itd.

Manje od 20% pušača može prestati nakon prve cigarete. Duvan nije samo svakodnevna navika, to je žudnja zbog ovisnosti o drogama. Žudnja za stalnim pušenjem uzrokovana je impulsom tijela da održi određeni nivo nikotina u krvi.

Ako nivo padne ispod utvrđene norme, privlačnost se pojačava, osoba je lako iritirana i nervozna. Više od 80% pušača počelo je pušiti prije 18. godine. Svakih deset sekundi jedna osoba umre od bolesti uzrokovane pušenjem.

Nivo nikotina u krvi dojenčeta je isti kao i kod odrasle osobe ako je njihova majka pušila tokom trudnoće; prvih nekoliko dana života pate od nikotinske apstinencije. Dijete majke koja je pušila može se smatrati bivšim pušačom, čak i ako je majka samo udisala dim.
Svaka cigareta skraćuje život za 5,5 minuta. Organizmu je potrebno otprilike 10 godina da se riješi posljedica pušenja. Pušenje može uzrokovati mnoge bolesti: bronhitis, otežano disanje, srčana oboljenja, rak itd.

Alkohol.

Najstarija i najpoznatija narkotična supstanca. Povećava agresivnost i iskrivljuje ideju morala, zbog čega ima toliko zločina u seksualnom polju. 66% samoubistava i 60% slučajeva polno prenosivih bolesti bilo je zbog alkohola. Ovo je opojna droga koja se češće kupuje.

Ideja da se alkohol razlikuje od drugih droga je lažna i treba je opovrgnuti. Alkohol- korak prelaska na marihuanu je „otvorena vrata“ za gotovo sve druge droge. Hiljade ljudi svakodnevno umire od alkohola. Osobe zavisne od alkohola imaju tri puta veći rizik od razvoja raka larinksa i deset puta veći rizik od smrti od teške bolesti jetre od onih koji ne piju. 50% ubistava počinjeno je u pijanom stanju.

Većina saobraćajnih nesreća dešava se zbog pijanih vozača. Alkoholizam dovodi do porodičnih svađa, razvoda, svađa, prosjačenja i nasilja na ulici. Zašto? Koliko je generacija pilo, koliko je djece začeto u državi u kojoj se ne sjećaju ko im je otac - a takvi uslovi se gomilaju i prenose s generacije na generaciju.

Anabolički steroid

Anabolički steroidi su uobičajeni naziv za sintetičke verzije muškog polnog hormona testosterona. Tačan naziv za ove spojeve je anabolički androgeni steroidi (anabolički - zbog djelovanja na mišiće; androgeni - zbog poboljšanja muških spolnih karakteristika).

Anabolički steroidi mogu se zakonski propisati za liječenje bolesti uzrokovanih nedostatkom steroidnih hormona, kao što je odgođeni pubertet, kao i bolesti povezane s ožalošćenjem. mišićna masa(npr. rak i AIDS). Ali neki sportisti, bodibilderi i drugi zloupotrebljavaju ove lekove kako bi povećali snagu i/ili poboljšali svoj izgled.

Učinci anaboličkih steroida se razlikuju od djelovanja drugih lijekova; oni nemaju isti učinak na mozak. Najvažnija razlika je u tome što steroidi ne okidaju brza promocija neurotransmiter dopamin, koji je odgovoran za ovisnost o drugim drogama. Međutim, dugotrajna upotreba anaboličkih steroida utiče na dopaminski, serotoninski i opioidni sistem, te stoga može imati značajan uticaj na raspoloženje i ponašanje.

Zloupotreba anaboličkih steroida može dovesti do razvoja agresije i drugih psihijatrijskih problema. Naučnici napominju da mogu uzrokovati ozbiljne promjene raspoloženja, manični simptomi, ljutnja, nasilje, paranoidna ljubomora, razdražljivost, poremećeno rasuđivanje, osećaj nepobedivosti.

Upotreba anaboličkih steroida može dovesti do ovisnosti. Ljudi ih mogu nastaviti koristiti uprkos tome fizički problemi i negativan uticaj na društvene odnose, što odražava narkotički potencijal ovih supstanci.

Ljudi koji zloupotrebljavaju anaboličke steroide mogu patiti od simptoma ustezanja kada ih prestanu uzimati - uključujući promjene raspoloženja, umor, nesanicu, gubitak apetita, anksioznost, depresiju, smanjeni seksualni nagon i žudnju za steroidima.

Zloupotreba steroida može dovesti do ozbiljnih, čak i nepovratnih zdravstvenih problema - zatajenja bubrega, oštećenja jetre, povećanja srca, povišenog krvnog pritiska, promjena u nivou holesterola. To može dovesti do povećanog rizika od moždanog i srčanog udara (čak i kod mladih ljudi).

Uzimanje steroida obično uzrokuje akne i zadržavanje tekućine, kao i posljedice vezane za spol i starost:

1. Kod muškaraca – smanjena veličina testisa, smanjen broj spermatozoida ili neplodnost, ćelavost, razvoj ženska dojka(ginekomastija), povećan rizik od raka prostate.
2. Kod žena - rast dlaka na licu, ćelavost muški tip, promjene ili prestanak menstrualnog ciklusa, povećanje klitorisa, produbljivanje glasa.
3. Kod adolescenata - usporavanje rasta zbog preranog sazrijevanja koštanog tkiva, ubrzan pubertet.

Osim toga, ljudi koji uzimaju injekcije steroida imaju dodatni rizik od zaraze ili prenošenja HIV/AIDS-a ili hepatitisa.

Kokain

Kokain je moćna stimulativna droga napravljena od listova koke, porijeklom iz Južne Amerike. Uzrokuje kratkotrajnu euforiju, povećanu energiju i pričljivost, pored potencijalno štetnih fizički uticaj– ubrzan rad srca i krvni pritisak.

Praškasti oblik kokaina se udiše kroz nos (gdje ga sluzokože apsorbira) ili se otapa u vodi i zatim ubrizgava u krvotok.

Crack je oblik kristalnog kokaina koji se puši. Kristali se zagrijavaju kako bi proizveli pare koje ulaze u krvotok kroz pluća.

Jačina i trajanje nagrađivanja kokaina varira u zavisnosti od načina davanja. Injektiranje ili pušenje kokaina brzo isporučuje drogu u krvotok i mozak, uzrokujući brži i jači, ali manje trajni ritam od ušmrkavanja. Napitak od ušmrkavanja kokaina može trajati 15-30 minuta, a od pušenja može trajati 5-10 minuta.

Da bi održali svoj maksimum, ljudi koji koriste kokain često ga koriste u nekoliko navrata u relativno kratkom vremenskom periodu, često za veće doze. To lako dovodi do ovisnosti, koja nastaje zbog promjena u mozgu i koju karakterizira nekontrolirano traženje droge bez obraćanja pažnje na posljedice.

Kokain je snažan stimulans centralnog nervnog sistema koji povećava nivoe neurotransmitera dopamina. Normalno, neuroni oslobađaju dopamin kao odgovor na moguće zadovoljstvo (na primjer, miris dobre hrane), a zatim se vraća natrag u ćelije, zaustavljajući prijenos signala između njih. Kokain uzrokuje akumulaciju dopamina u sinapsama, što pojačava efekte dopamina i remeti normalnu signalizaciju u mozgu. Upravo to nakupljanje dopamina uzrokuje visok nivo kokaina.

Uz višekratnu upotrebu, kokain može uzrokovati dugotrajno oštećenje mozga što može dovesti do ovisnosti o drogama. Istovremeno, često se razvija tolerancija na njega - mnogi zavisnici od kokaina ne mogu postići isti nivo zadovoljstva kao što je uočeno kada su ga prvi put uzeli. Neki ovisnici povećavaju svoju dozu u pokušaju da intenziviraju i produže svoj maksimum, ali to također povećava rizik od patoloških psiholoških ili fizioloških efekata.

Kokain ima efekte na organizam Različiti putevi. Sužava krvne sudove, širi zjenice i povećava tjelesnu temperaturu, rad srca i krvni tlak. Lijek također uzrokuje glavobolja i gastrointestinalne komplikacije (mučnina i bol u abdomenu). Budući da kokain smanjuje apetit, ovisnici mogu postati pothranjeni.

Ono što je još strašnije je da ljudi koji koriste kokain mogu patiti od srčanog i moždanog udara, što može dovesti do iznenadne smrti. Smrtni slučajevi uzrokovani kokainom često su rezultat srčanog zastoja praćenog zastojem disanja.

Ljudi koji koriste kokain također imaju povećan rizik od zaraze HIV-om, čak i ako koriste igle za jednokratnu upotrebu, jer trovanje kokainom narušava rasuđivanje i može dovesti do nesigurnog seksa.

Neki od efekata kokaina zavise od načina davanja. Redovno ušmrkavanje lijeka može dovesti do gubitka mirisa, upornog curenja iz nosa, krvarenja iz nosa, otežanog gutanja i promuklost. Gutanje kokaina može uzrokovati tešku nekrozu crijeva kao rezultat smanjenog protoka krvi. Intravenska primjena lijeka može dovesti do teških anafilaktičkih reakcija i povećati rizik od infekcije HIV-om, hepatitisom C i drugim bolestima koje se prenose krvlju.

Zloupotreba kokaina može dovesti do anksioznosti, razdražljivosti i nemira. Ovisnici o kokainu također mogu patiti od teške paranoje, u kojoj gube kontakt stvarnom svijetu i doživite slušne halucinacije.

Kokain je najopasniji u kombinaciji s drugim drogama ili alkoholom (ovisnost o više droga). Na primjer, kombinacija kokaina i heroina (speedball) ima poseban značaj visokog rizika fatalno predoziranje.

Heroin

Heroin je opioidna droga koja se hemijski proizvodi iz morfijuma, ekstrahovanog iz opijumskog maka. Heroin se pojavljuje kao bijeli ili smeđi prah, ili kao crna ljepljiva supstanca („crni heroinski katran“).

Heroin se može ubrizgati, ušmrkati ili pušiti. Uz sva tri načina primjene, lijek vrlo brzo dospijeva u mozak, što doprinosi njegovom štetnosti po zdravlje i visoka opasnost razvoj zavisnosti od droga.

Kada lijek uđe u mozak, pretvara se u morfij, koji se vezuje za opioidne receptore neurona. Ovi receptori se nalaze u različitim dijelovima mozga i cijelog organizma, posebno onih koji su uključeni u percepciju bol i zadovoljstvo. Opioidni receptori se također nalaze u moždanom stablu, koje kontrolira automatske procese kritične za život, kao što su krvni tlak, disanje i uzbuđenje.

Predoziranje heroinom često rezultira respiratornom depresijom, što narušava opskrbu mozga kisikom, uzrokujući hipoksiju, što može imati kratkoročne i dugoročne psihološke i neurološke posljedice, uključujući komu i trajno oštećenje centralnog nervnog sistema.

Nakon intravenske injekcije heroina, narkomani doživljavaju navalu euforije, praćenu suhim ustima, osjećajem topline u koži, težinom u udovima i poremećenom svijesti.

Dugoročni efekti heroina na mozak su razvoj tolerancije i ovisnosti. Heroin uzrokuje oštećenje bijele tvari mozga, što može utjecati na donošenje odluka, sposobnost kontrole ponašanja i reakcije na stresne situacije.

Ovisnost o heroinu dovodi do brojnih teških bolesti, uključujući smrtonosno predoziranje, spontani pobačaji, a povezan je sa zaraznim bolestima (AIDS i hepatitis). Ovisnici o drogama mogu razviti infektivni endokarditis, apscese, zatvor i grčeve gastrointestinalnog trakta, bolesti bubrega i jetre.

Zbog lošeg opšteg zdravstvenog stanja i uticaja heroina na disanje, ovisnik može imati plućne komplikacije, uključujući različite vrste upala pluća.

Osim toga, heroin često sadrži toksične supstance ili suplementi koji mogu oštetiti pluća, jetru, bubrege ili mozak uzrokujući nepovratno oštećenje vitalni organi.

Hronična upotreba heroina dovodi do razvoja fizičke zavisnosti, stanja u kojem se tijelo prilagođava prisutnosti droge. Ako ovisnici naglo smanje ili prestanu uzimati heroin, mogu doživjeti teške simptome ustezanja.

Ovi simptomi, koji mogu početi u roku od nekoliko sati nakon toga zadnji termin lijekovi uključuju anksioznost, bolove u mišićima i kostima, nesanicu, dijareju i povraćanje, navale hladnoće sa naježiti se. Zavisnici takođe doživljavaju intenzivnu želju za heroinom tokom odvikavanja.

Upotreba heroina tokom trudnoće takođe je povezana sa malom porođajnom težinom. Štaviše, ako buduća mama ako redovno uzima drogu, dijete se može roditi fizički ovisno o heroinu i patiti od neonatalnog apstinencijalnog sindroma, čije liječenje zahtijeva hospitalizaciju.

Metamfetamin

Metamfetamin (sinonimi: met, kreda, kristal, led, met) je vrlo jaka stimulativna droga koja je hemijski slična amfetaminu. Dolazi u obliku bijelog kristalnog praha, gorkog okusa i bez mirisa.

Metamfetamin se uzima oralno, puši, ušmrkava, rastvara se u vodi ili alkoholu i ubrizgava intravenozno. Pušenje ili intravenozno davanje droga brzo putuje do mozga, gdje izaziva trenutnu, intenzivnu euforiju. Budući da zadovoljstvo brzo nestaje, ovisnici često uzimaju ponovljene doze.

Metamfetamin povećava količinu dopamina, što dovodi do povećanja nivoa ove supstance u mozgu. Dopamin je uključen u osjećaj zadovoljstva, motivacije, motoričke funkcije. Sposobnost metamfetamina da brzo otpusti dopamin u područjima užitka rezultira osjećajem "visokog" koji doživljavaju mnogi ovisnici. Ponovljena upotreba metamfetamina može lako dovesti do ovisnosti.

Ljudi koji dugo uzimaju metamfetamin mogu iskusiti anksioznost, oštećenje svijesti, nesanicu, poremećaje raspoloženja, agresivno ponašanje i simptome psihoze kao što su paranoja, vizualne i slušne halucinacije i deluzije.

Hronična upotreba metamfetamina povezana je sa hemijskim i molekularnim promenama u mozgu – promenama u aktivnosti dopaminskog sistema – koje su povezane sa smanjenim motoričkim veštinama i oštećenim verbalnim učenjem. Ovisnici o metamfetaminu pokazuju strukturne i funkcionalne promjene u područjima mozga povezanim s emocijama i pamćenjem, što može objasniti mnoge emocionalne i kognitivne probleme pronađene kod ovih osoba.

Neke od ovih promjena u mozgu traju dugo nakon prestanka uzimanja metamfetamina, iako se neke mogu poništiti nakon dugotrajne apstinencije od droge (na primjer, više od jedne godine).

Uzimanje čak i malih količina metamfetamina može proizvesti iste fizičke efekte kao i kod drugih stimulansa (kokaina ili amfetamina). To uključuje povećanu budnost, fizička aktivnost, smanjen apetit, pojačano disanje, tahikardija, poremećaji ritma, arterijska hipertenzija, povišena tjelesna temperatura.

Dugotrajna upotreba metamfetamina ima mnogo negativnih efekata na fizičko zdravlje, uključujući ozbiljan gubitak težine, ozbiljne probleme sa zubima i čireve na koži.

Upotreba metamfetamina također povećava rizik od zaraznih bolesti poput HIV-a i hepatitisa B i C kroz dijeljenje kontaminiranih igala ili špriceva i nesiguran seks. Bez obzira na način primjene, metamfetamin ometa donošenje odluka i inhibiciju, te može dovesti do rizičnog ponašanja.

Uzimanje metamfetamina može pogoršati napredovanje HIV/AIDS-a i njegove posljedice.

Inhalanti

Inhalanti su širok spektar supstanci – uključujući rastvarače, aerosole, gasove i nitrite – koje se retko, ako ikada, uzimaju bilo kojim drugim putem.

Vrste inhalanata:

1. Hlapljivi rastvarači su tekućine koje isparavaju na sobnoj temperaturi.
   • Industrijski ili kućni proizvodi, uključujući razrjeđivače boja, odmašćivače, tekućine za kemijsko čišćenje, benzin i tekućine za upaljač.
   • Kancelarijski rastvarači, uključujući tečnost za korekciju, tečnost za flomaster, lepak.
2. Aerosoli su sprejevi koji sadrže rastvarače i potisne gasove.
   • Pogonski aerosoli za domaćinstvo kao što su aerosolne boje i dezodoransi, komercijalni sprejevi, aerosoli za čišćenje kompjutera, sprejevi za jestivo ulje.
3. Gasovi – nalaze se u kućnim i komercijalnim proizvodima i koriste se kao medicinski anestetici.
   • Stambeni ili komercijalni proizvodi uključujući butan i propan, aerosol ili dozatore za šlag, rashladna sredstva.
   • Medicinski anestetici kao što su eter, kloroform, halotan i dušikov oksid.
4. Nitriti – koriste se prvenstveno kao seksualni pojačivači.
   • Organski nitriti su isparljive supstance koje uključuju cikloheksil, butil, amil nitrit, opšte poznate kao "poppers". Amil nitrit se još uvijek koristi u nekim medicinskim procedurama.

Mnogi proizvodi se mogu naći u kući ili na radnom mjestu – poput boja u spreju, markera, ljepila i tekućina za čišćenje – koji sadrže isparljive tvari koje imaju psihoaktivna svojstva kada se udišu. Ljudi obično ne misle da su ti proizvodi lijekovi jer nisu namijenjeni za tu svrhu. Međutim, ovi proizvodi se ponekad previše koriste. Posebno ih zlostavljaju djeca i adolescenti.

Ljudi udišu inhalante kroz nos ili usta na različite načine – paru iz posude ili vrećice, prskanje aerosola ili stavljanje hemikalije natopljene maramice u usta. Iako povišeni nivo izazvan udisanjem obično traje samo nekoliko minuta, ovisnici ga često pokušavaju produžiti udisanjem supstance više puta tokom nekoliko sati.

Obično ljudi zloupotrebljavaju razne inhalante u različitim godinama. Tinejdžeri od 12-15 godina najčešće udišu pare od ljepila, kreme za cipele, aerosolne boje, benzin, tečnost za upaljač; U dobi od 16-17 godina, vjerojatnije je da će se udahnuti dušikov oksid ili "wippets". Odrasli najčešće konzumiraju nitrite (kao što su amil nitrit ili "poppers").

Većina inhalanata, osim nitrita, su depresivi centralnog nervnog sistema. Njihovi efekti su slični - uključujući nejasan govor, nedostatak koordinacije, euforiju i vrtoglavicu.

Ljudi koji zloupotrebljavaju inhalante također mogu doživjeti halucinacije i zablude. Uz ponovljene inhalacije, mnogi ljudi osjećaju pospanost nekoliko sati i iskuse dugotrajnu glavobolju.

Nitriti, za razliku od drugih inhalatora, povećavaju seksualno zadovoljstvo širenjem krvnih sudova.

Kod višekratne upotrebe može doći do ovisnosti o inhalantima, iako ne često.

Hemikalije koje se nalaze u raznim inhalantima mogu izazvati niz kratkoročnih efekata kao što su mučnina i povraćanje, kao i ozbiljnije dugotrajne posledice kao što su oštećenje bubrega i jetre, gubitak sluha, koštana srž, gubitak koordinacije i grčevi u udovima zbog oštećenja mijelina, zaštitne ovojnice oko nervnih vlakana koja pomaže u prijenosu signala u mozgu i perifernom nervnom sistemu. Inhalanti također mogu uzrokovati oštećenje mozga smanjenjem količine kisika dostupnog mozgu.

Udisanje inhalatora može biti čak i smrtonosno. Udisanje visokokoncentriranih hemikalija iz rastvarača ili aerosola može direktno dovesti do zatajenja srca u roku od nekoliko minuta. Iznenadna smrt može nastupiti čak i od jedne epizode upotrebe inhalatora kod inače zdrave mlade osobe.

Visoke koncentracije inhalanata također mogu uzrokovati smrt od gušenja, posebno kada se udišu iz papirnih ili plastičnih vrećica ili u zatvorenom prostoru. Kada koristite aerosole ili isparljive proizvode u njihove legitimne svrhe, kao što su farbanje ili čišćenje, činite to u dobro provetrenim prostorijama ili na otvorenom.

Nitriti su posebna klasa inhalanata koji se udišu radi povećanja seksualnog zadovoljstva. Njihovo uzimanje može biti povezano sa nesigurnim seksom, što povećava rizik od zaraze i širenja zaraznih bolesti kao što su HIV/AIDS ili hepatitis.

Halucinogeni

Halucinogena jedinjenja koja se nalaze u određenim biljkama i gljivama (ili njihovim ekstraktima) se koriste vekovima, obično u verskim ritualima.

Gotovo svi halucinogeni sadrže dušik i klasificirani su kao alkaloidi. Mnogi od njih imaju hemijsku strukturu sličnu prirodnim neurotransmiterima.

Iako su precizni mehanizmi djelovanja halucinogena i dalje nejasni, istraživanja sugeriraju da ovi lijekovi, barem djelomično, privremeno ometaju efekte neurotransmitera ili se vezuju za njihove receptore.

Četiri najčešća halucinogena su opisana u nastavku:

1. LSD (dietilamidd-lizerginska kiselina) je jedna od najmoćnijih supstanci koje mijenjaju raspoloženje. Otkrivena je 1938. i proizvedena je od lizerginske kiseline, koja se nalazi u ergotu, gljivi koja raste na raži i drugim žitaricama.
2. Peyote je mali kaktus čiji je glavni aktivni sastojak meskalin. Ovu biljku koriste starosjedioci sjevernog Meksika i jugozapada Sjedinjenih Država u vjerskim obredima. Meskalin se takođe može dobiti hemijskom sintezom.
3. Psilocibin (4-fosforiloksi-N,N-dimetiltriptamin)– nalazi se u nekim vrstama gljiva koje su aktivno koristile autohtone populacije tropskih i suptropskih regija južna amerika, Meksiko i SAD. Ove gljive obično sadrže manje od 0,5% psilocibina i još manje psilocina (još jedna halucinogena supstanca).
4. PSP (fenciklidin)– nastao je 1950-ih kao intravenski anestetik. Njegova upotreba je prekinuta zbog ozbiljnih nuspojava.

Iste karakteristike koje su dovele do uključivanja halucinogena u ritualne ili duhovne tradicije odgovorne su za njihovu proliferaciju kao droge. Važno je napomenuti da su, za razliku od većine drugih droga, efekti halucinogena vrlo promjenjivi i nepouzdani, što uzrokuje različit uticaj kod različitih ljudi i drugačije vrijeme. Ova karakteristika je uglavnom posljedica značajnih varijacija u količini i sastavu aktivnih supstanci, posebno ako su halucinogeni izvedeni iz biljaka ili gljiva. Zbog njihove nepredvidive prirode, uzimanje ovih lijekova može biti posebno opasno.

1. LSD Prodaje se u tabletama, kapsulama i, povremeno, tečni oblik; stoga se obično uzima oralno. LSD se često nanosi na upijajući papir, kao što su markice. Akcija je prilično duga, do 12 sati.
2. Peyote. Gornji dio Peyote kaktus se sastoji od pupoljaka koji se iseku i osuše. Ovi pupoljci se žvaću ili unose u vodu kako bi se proizvela opojna tekućina. Halucinogena doza meskalina je 0,3-0,5 g, a njegovo djelovanje traje oko 12 sati. Pošto je ekstrakt veoma gorak, neki ljudi radije prave čaj tako što će kaktus kuvati nekoliko sati.
3. Psilocibin. Gljive koje sadrže psilocibin mogu se uzimati oralno u svježem ili osušenom obliku. Psilocibin i njegov biološki aktivni oblik (psilocin) ne mogu se inaktivirati kuhanjem ili zamrzavanjem. Stoga se gljive također mogu kuhati poput čaja ili dodati u drugu hranu kako bi se prikrili njihov gorak okus. Efekti psilocibina, koji se javljaju unutar 20 minuta nakon uzimanja, traju otprilike 6 sati.
4. PCP (fenciklidin) To je bijeli kristalni prah, lako rastvorljiv u vodi ili alkoholu. Ima karakterističan gorak hemijski ukus. PCP se lako miješa s bojama i često se prodaje na crnom tržištu u obliku tableta, kapsula i obojenog praha koji se ili ušmrka, puši ili proguta. Kada se puši, PCP se često miješa sa mentom, peršunom, origanom ili marihuanom. U zavisnosti od načina primene i količine, efekti PCP-a mogu trajati otprilike 4-6 sati LSD, pejot, psilocibin i PCP su lekovi koji izazivaju halucinacije koje duboko iskrivljuju čovekovu percepciju stvarnosti. Pod uticajem halucinogena, ljudi vide slike, čuju zvukove i doživljavaju senzacije koje im se čine stvarnim. Neki halucinogeni također uzrokuju ozbiljne i brze promjene raspoloženja. LSD, pejot i psilocibin ispoljavaju svoje efekte tako što ometaju interakciju između neurona i neurotransmitera serotonina. Serotoninski sistem, prisutan u mozgu i kičmena moždina, uključen je u upravljanje bihevioralnim, perceptivnim i kontrolnim sistemima uključujući raspoloženje, glad, tjelesnu temperaturu, seksualno ponašanje, kontrolu mišića i senzornu percepciju. S druge strane, PCP djeluje prvenstveno preko glutamatnih receptora u mozgu, koji su važni za percepciju bola, odgovore na stanja okruženje, učenje i pamćenje.
5. LSD. Kod ljudi pod uticajem LSD-a senzacije i osećanja se menjaju mnogo jače nego fizički znakovi. Ovisnici mogu iskusiti nekoliko različitih emocija u isto vrijeme ili brzo skočiti s jedne emocije na drugu. Ako se LSD uzima u dovoljno velikim dozama, lijek uzrokuje zablude i vizualne halucinacije. Njegov osjećaj za vrijeme i samosvijest se mijenjaju. Osjeti mogu izgledati kao preplitanje različitih osjećaja. Ove promjene mogu biti zastrašujuće i izazvati paniku. Neki ljudi koji uzimaju LSD doživljavaju teške, zastrašujuće misli i osjećaje očaja, straha od gubitka kontrole, ludila i smrti.
   Ljudi koji uzimaju LSD mogu iskusiti flešbekove—ponavljanje određenih aspekata ličnog iskustva. Flashbackovi se javljaju iznenada, često bez upozorenja, a mogu se pojaviti u roku od nekoliko dana ili čak više od godinu dana nakon uzimanja LSD-a. Za neke ljude, flešbekovi mogu postojati i uzrokovati značajno kršenje društveni ili profesionalna aktivnost– stanje poznato kao dugotrajni poremećaj percepcije uzrokovan halucinogenima.
   S vremenom, većina ljudi koji uzimaju LSD sami smanjuju ili prestaju uzimati halucinogen. LSD se ne smatra drogom za zloupotrebu jer ne dovodi do kompulzivnog traženja droge. Međutim, LSD razvija toleranciju, pa neki ljudi koji ga uzimaju moraju povećati svoju dozu kako bi postigli iste senzacije. Ovo je vrlo opasno s obzirom na nepredvidljivost LSD-a. Osim toga, postoji unakrsna tolerancija između LSD-a i drugih halucinogena.
6. Peyote. Dugoročni psihološki i kognitivni efekti meskalina i dalje su slabo shvaćeni. Nema dokaza o psihičkom ili kognitivnom oštećenju među Indijancima koji redovno uzimaju pejot u religiozne svrhe. Međutim, treba napomenuti da ovi nalazi možda neće biti generalizirani za one koji više puta zloupotrebljavaju drogu u svrhu opuštanja. Ljudi koji uzimaju pejot takođe mogu iskusiti flešbekove.
7. Psilocibin. Aktivni spojevi u gljivama koje sadrže psilocibin imaju svojstva slična LSD-u i mijenjaju se autonomne funkcije, motoričke reflekse, ponašanje i percepciju. Psihološki efekti psilocibina uključuju halucinacije, promijenjenu percepciju vremena i nemogućnost razlikovanja fantazije od stvarnosti. Mogu se javiti i reakcije panike i psihoze, posebno kod ljudi koji progutaju veliku dozu. Opisani su dugoročni efekti kao što su flešbekovi, rizik od psihijatrijskih bolesti, oštećenje pamćenja i tolerancija.
8. PCP. Upotreba fenciklidina kao anestetika prekinuta je 1965. godine jer su pacijenti često postajali uznemireni, zabludjeli i iracionalni tokom oporavka od anestezije. PCP je „disocijativna droga“ jer narušava percepciju slušnih i vizuelnih slika i izaziva osjećaj disocijacije (otuđenja) od okoline i samog sebe. Prvi put je korišten kao lijek 1960-ih, nakon čega je stekao reputaciju izazivača loših reakcija. Međutim, neki ovisnici su nastavili da uzimaju PCP zbog osjećaja snage, moći i neranjivosti.

Zapaženi su sljedeći neželjeni efekti fenciklidina:

1. Simptomi koji oponašaju šizofreniju: deluzije, halucinacije, paranoja, poremećeno razmišljanje, povlačenje iz okoline.
2. Poremećaji raspoloženja: Otprilike polovina ljudi koji završe u hitnoj pomoći zbog upotrebe PCP-a prijavljuju značajno povećanje simptoma anksioznosti.
3. Dugotrajna upotreba PCP-a dovodi do gubitka pamćenja, poteškoća u govoru i razmišljanju, depresije i gubitka težine. Ovi simptomi mogu potrajati i do godinu dana nakon prekida PCP-a.
4. Ovisnost: PCP stvara ovisnost.

Neugodne nuspojave uzimanja halucinogena nisu neuobičajene. Oni mogu biti povezani sa veliki iznos psihoaktivnih sastojaka u nekom izvoru halucinogena.

1. LSD. Efekti LSD-a u velikoj mjeri zavise od uzete doze. LSD uzrokuje proširenje zenica, može povećati tjelesnu temperaturu, broj otkucaja srca i krvni pritisak, može uzrokovati obilno znojenje, gubitak apetita, nesanica, suha usta i drhtavica.
2. Peyote. Njegovi efekti mogu biti slični efektima LSD-a, uključujući povećanu tjelesnu temperaturu i broj otkucaja srca, nekoordinirane pokrete (ataksija), obilno znojenje i osjećaj valunga. Meskalin je također povezan s fetalnim abnormalnostima.
3. Psilocibin. Može uzrokovati opuštanje ili slabost mišića, ataksiju, ozbiljno proširenje zjenica, mučninu i povraćanje i pospanost. Ljudi koji zloupotrebljavaju psilocibin pečurke također su izloženi riziku od trovanja ako greškom jedu otrovne gljive.
4. U malim do umjerenim dozama, PCP blago povećava brzinu disanja i značajno povećava krvni tlak i broj otkucaja srca. Disanje postaje plitko, uočava se obilno znojenje i talasi vrućine, generalizovana utrnulost udova i gubitak koordinacije mišića. Pri visokim dozama dolazi do pada krvnog pritiska, otkucaja srca i disanja. Ovo može biti praćeno mučninom, povraćanjem, zamagljenim vidom, slinjanjem, gubitkom ravnoteže i vrtoglavicom. Osobe koje zloupotrebljavaju PCP često završe u hitnoj pomoći zbog predoziranja ili zbog teških štetnih psiholoških efekata PCP-a. Za vrijeme intoksikacije narkomani postaju opasni za sebe i druge. Visoke doze PCP također može uzrokovati napade, komu i smrt. Budući da lijek također ima sedativno djelovanje, njegova kombinacija sa drugim depresorima centralnog nervnog sistema kao što su alkohol i benzodiazepini može dovesti do kome.

Ljudsko tijelo ima zaštitu od uticaja okoline. Zaštitne funkcije koje obavljaju određene ćelije u telu. Mozak je savršen, suptilan mehanizam koji se ne može obnoviti. Ćelije mozga su posebne, sva njihova aktivnost usmjerena je na stvaranje zaštitnih funkcija.

Posebnost lijeka je da djeluje direktno na mozak. Što duže koristite lijek, to je veća doza večina mozak umire. Ovo je nepovratan proces. Stoga su sve čovjekove misli usmjerene na pronalaženje sljedeće doze.

Narkoman je rob u sadašnjoj fazi, njegov mozak je u zarobljeništvu droge. Ovisnost o drogama je neizlječiva bolest. Promjena u moždanim stanicama je nepovratna.

Trudimo se da Vam pružimo najrelevantnije i najkorisnije informacije za Vas i Vaše zdravlje. Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativne prirode i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetioci stranice ih ne bi trebali koristiti kao medicinske preporuke. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivo u nadležnosti Vašeg ljekara! Ne snosimo odgovornost za moguće negativne posljedice koje proizlaze iz korištenja informacija objavljenih na web stranici

Psihotropni lijekovi uključuju lijekove koji utiču na mentalnu aktivnost ljudi. Konvulzivni napadi koji se javljaju uprkos upotrebi antikonvulzivnih lekova zahtevaju prekid terapije psihotropnim lekovima.

Treba imati na umu da pri liječenju mentalno oboljelih pacijenata psihotropnim lijekovima, doze koje se koriste znatno premašuju najveće dnevne doze psihotropnih lijekova navedene u Farmakopeji. Psihotropni lijekovi često uzrokuju nuspojave, u nekim slučajevima toliko teške da zahtijevaju prekid liječenja i korištenje lijekova za uklanjanje komplikacija koje su se razvile.

Neophodno je odmah prekinuti liječenje psihotropnim lijekovima, jer se može razviti akutna žuta atrofija jetre.

Pad broja bijelih krvnih zrnaca ispod 3500 uz istovremeni nestanak granulocita zahtijeva hitan prekid liječenja psihotropnim lijekovima. Alergijski dermatitis kože najčešće se javlja kada dodatna akcija ultraljubičasto svjetlo. Zbog toga se pacijentima ne preporučuje izlaganje suncu tokom terapije psihotropnim lekovima.

Opći principi klasifikacije Od 1950. godine, nakon sinteze largaktila (sinonim: hlorpromazin, aminazin), psihotropni lijekovi su brzo našli primjenu u psihijatrijskoj praksi. Uobičajena dnevna doza je 50-200 mg; max, dodatno - 500 mg. Glavna i mala sredstva za smirenje čine glavnu grupu psihotropnih lijekova - neuroplegičara.

Vidi također Psihotomimetici. 1. Kontrola se odnosi na sve proizvode i supstance navedene u ovoj listi, bez obzira na nazive robne marke (sinonimi) koji su označeni.

Psihotropni lijekovi

To su tipični antipsihotici koji imaju sva osnovna svojstva ove grupe lijekova. Aminazin pojačava djelovanje anestezije, antikonvulzivnih sredstava, hipnotika i analgetika. Triftazin se može koristiti i kao antiemetik.

Pojava tromboze i tromboembolije tokom liječenja psihotropnim lijekovima zahtijeva hitan prekid liječenja. Lijekovi u svakoj od ovih grupa razlikuju se po intenzitetu djelovanja (u ekvivalentnim dozama).

Karakteristike pojedinačnih lijekova U psihijatrijskoj praksi često se koriste doze koje su višestruko veće od onih navedenih u farmakopeji. Oni su u ovom članku označeni kao maksimalni.

Uobičajena dnevna doza je 3-10 mg; max - 20 mg. 3. Haloanizon (sedalant).

Lista II[uredi uredi wiki tekst]

Manji lekovi za smirenje Najčešće korišćena mala sredstva za smirenje (delimično, ovo su manji antidepresivi) uključuju sledeće lekove. Za detaljnije farmako-kliničke karakteristike lijekova iz gore navedene grupe pogledajte Neuroplegici.

Psihotropne supstance[uredi uredi wiki tekst]

Supstance klasifikovane kao neuroleptici, kao što su nosinan, taraktan i frenolon, dosta se koriste kao antidepresivi. Spisak supstanci za koje postoji krivična odgovornost nije ograničen na ovu listu.

Lijekovi svake od ovih grupa propisuju se za odgovarajuća mentalna oboljenja i neuroze. Antipsihotici imaju antipsihotično (eliminišu zablude, halucinacije) i sedativno (smanjuju osećaj anksioznosti, nemira) dejstvo.

Spisak opojnih droga

Triftazin ima antiemetički efekat. Oblik oslobađanja: tablete od 0,005 g i 0,01 g; ampule od 1 ml 0,2% rastvora.

TIOPPROPERAZIN (farmakološki sinonimi: mazeptil) je antipsihotik sa stimulativnim dejstvom. Nuspojave tioproperazin, indikacije za upotrebu i kontraindikacije su slične onima za triftazin. PERICIAZIN (farmakološki sinonimi: neuleptil) - antipsihotički učinak lijeka kombinira se sa sedativom - "korektorom ponašanja".

Mentalni poremećaji koji se manifestuju letargijom su prvenstveno različiti depresivni sindromi- Liječen antidepresivima.

Nuspojave koje se najčešće javljaju u prve dvije do četiri sedmice nakon početka liječenja. Ove pojave ne zahtijevaju poseban tretman. Poremećaji funkcije štitnjače ili poremećaji u obliku Itsenko-Cushingovog sindroma (vidjeti Itsenko-Cushingova bolest) zahtijevaju prekid liječenja.

Nuspojave koje se pojavljuju u različito vrijeme nakon početka liječenja. Neki od njih su u stanju da otklone halucinacije, deluzije, katatonične poremećaje i deluju antipsihotično, drugi imaju samo opšte umirujuće dejstvo.

Na sličan način možemo govoriti o “velikim” i “malim” antidepresivima. Među supstancama koje uzrokuju mentalnih poremećaja, uključuju meskalin, dietilamid lizerginske kiseline, psilocibin, sernil.

Najčešće korišteni psihoanaleptički lijekovi (antidepresivi) uključuju sljedeće. 3. tranzit opojnih droga preko teritorije Ruske Federacije, psihotropne supstance a njihovi prekursori uključeni u ovu listu su zabranjeni.