Predmenstrualni sindrom. Sindrom predmenstrualne napetosti (PMS, predmenstrualni sindrom, predmenstrualno stanje, predmenstrualna napetost, menstrualni sindrom, menstrualni psihosomatski poremećaj, menstrualni sindrom)

Promjene raspoloženja, izlivi bijesa, plačljivost i razdražljivost – kombinacija ovih osjećaja jasno ukazuje na predmenstrualni sindrom. Mnoge predstavnice ljepšeg spola znaju o čemu se radi, ali ne mogu kontrolisati svoje stanje. Neke devojke i žene osećaju primetno pogoršanje zdravlja, a bol pred menstruaciju je sasvim pravi razlog da se obratite lekaru.

Složen mehanizam

Menstruacija kod žena je u direktnoj vezi sa prokreacijom. Prvi dan se smatra početkom ciklusa, a svaka faza je usmjerena na pripremu za začeće.

Tokom menstrualne faze dolazi do odvajanja sluzokože materice, što je praćeno krvarenjem. Prva pojava menstruacije se javlja u prosjeku u dobi od 12-14 godina. Vremenom se uspostavlja ciklus, a njegovo trajanje kreće se od 21 do 35 dana.

Izostanak menstruacije može signalizirati trudnoću ili ozbiljnu bolest. Uz to, zdravlje žena zaslužuje posebnu pažnju kod raznih poremećaja, kao što su dismenoreja (bolna menstruacija) ili pojačano krvarenje.

Ako ovim problemima dodamo i manifestacije predmenstrualnog sindroma, onda se nekim djevojkama i ženama definitivno neće pozavidjeti.

Priča

PMS (predmenstrualni sindrom) je složen skup simptoma koji se manifestuje kod žena u prosjeku 1-10 dana prije menstruacije. Ljudi su proučavali ovo stanje od davnina. U starom Rimu, na primjer, doktori su tegobe prije menstruacije povezivali s mjestom stanovanja, pa čak i s fazama mjeseca.

Prema zvaničnim podacima, ruski naučnici Dmitrij Ot i Aleksandar Reprev prvi put su sproveli naučna istraživanja o fiziološkim parametrima i cikličnosti njihovih fluktuacija. Zatim je Robert Frank u svom članku 1931. skovao termin "predmenstrualna napetost", a deset godina kasnije psihoseksualne poremećaje tokom PMS-a opisao je Luis Grej.

Istraživanja i naučni dokazi omogućili su Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji da uključi predmenstrualni sindrom u svoju klasifikaciju bolesti. Što je to, dijagnostičke metode, razlozi njegovog izgleda, preporuke za ublažavanje stanja - o svemu tome pročitajte u našem pregledu.

Uzroci

Danas ne postoji konsenzus o nastanku PMS-a, ali su stručnjaci ipak uspjeli formulirati niz razloga:

Nasljedna predispozicija;

Kršenje metabolizma vode i soli;

Hormonske neravnoteže;

bolesti štitne žlijezde;

Nedostatak vitamina (magnezijum, cink, kalcijum, vitamin B6).

Faktori rizika za nastanak PMS-a su prisustvo depresije i stresa, život u velikim gradovima, kasno reproduktivno doba, nedovoljna fizička aktivnost i nutritivni disbalans.

Neka istraživanja pokazuju da prekomjerna težina i pušenje utiču na vjerovatnoću razvoja predmenstrualnog sindroma.

Simptomi

Postoji ogroman broj šala i duhovitih priča o predmenstrualnom sindromu kod žena. Međutim, impresivna lista simptoma ostavlja malo razloga za veselje.

Moderna medicina identificira sljedeće oblike PMS-a:

1. Neuropsihički. Ovaj oblik karakteriziraju simptomi kao što su pojačana percepcija buke, povećan umor, slabost, poremećaji spavanja, rastresenost, glavobolja, teškoće u govoru, pa čak i nesvjestica. Agresivnost i razdražljivost često dovode do sukoba u porodici i na poslu, kao i do ishitrenih odluka.
2. Edem. Udebljanje od nekoliko kilograma nimalo vam ne popravlja raspoloženje, pojavljuju se otoki nogu i ruku. Ponekad djevojke i žene imaju bolove u zglobovima i grčeve. čini se da je cijelo tijelo ispunjeno tekućinom.
3. Cephalgic. Postoje pulsirajuće glavobolje koje su praćene mučninom ili povraćanjem. Međutim, krvni pritisak ostaje nepromenjen. Osim toga, trećina pacijenata osjeća bol u srcu, utrnulost ruku, pojačano znojenje i depresiju.
4. Krizovaya. čiji je početak porast krvnog pritiska. Zatim dolazi do ubrzanog rada srca i straha od smrti. Ovakvi napadi se najčešće javljaju u večernjim i noćnim satima, a situaciju pogoršavaju različiti stresovi, umor ili zarazne bolesti.

Stručnjaci identificiraju i atipični oblik PMS-a, čiji simptomi uključuju alergijske reakcije, osip na koži, mučan bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha, krvarenje iz nosa i povišenu tjelesnu temperaturu.

Faze PMS-a

U medicini se PMS dijeli u tri faze:

Kompenzirana (simptomi nestaju s početkom menstruacije, bolest se ne razvija s godinama);

Subkompenzirani (simptomi prestaju da vas muče sa završetkom menstruacije, klinička slika predmenstrualnog sindroma se pogoršava godinama);

Dekompenzirana (simptomi se javljaju nekoliko dana nakon završetka menstruacije).

Kao što ste možda već primijetili, PMS u nekim slučajevima uopće nije poput blage bolesti. U teškom obliku, ova bolest može ozbiljno uticati na vašu radnu sposobnost i vaše blagostanje. Naravno, nema potrebe za panikom zbog pojačanog umora ili bolova u mišićima. Međutim, ako primijetite više od šest simptoma, svakako zakažite pregled kod liječnika koji uz pomoć testova može dijagnosticirati “predmenstrualni sindrom”.

Dijagnostika

Veoma je važno razlikovati stvarne simptome od nemogućnosti da kontrolišete svoje emocije i manifestacije lošeg ponašanja ili lošeg karaktera. Predmenstrualni sindrom karakterizira cikličnost. Drugim riječima, isti simptomi bi trebali mučiti ženu s određenom učestalošću.

Sindrom predmenstrualne napetosti se često miješa s drugim bolestima, pa se za tačnu dijagnozu posavjetujte sa specijalistom. Prilikom postavljanja dijagnoze potrebna je analiza krvi (u različitim fazama menstrualnog ciklusa). Nivo hormona (progesterona, estradiola i prolaktina) nam omogućava da izvučemo zaključke o obliku PMS-a.

Ovisno o rezultatima analize i pritužbama pacijentice, ljekar je može uputiti drugim specijalistima (psihijatru, endokrinologu, terapeutu i neurologu) ili propisati dodatne pretrage (MRI, mamografija, EEG, praćenje krvnog tlaka i dr.).

Kako ublažiti predmenstrualni sindrom?

Milioni žena postavljaju ovo pitanje, potpuno svjesne da je živjeti u lošem zdravlju i raspoloženju čak i sedmicu dana jednostavno nepodnošljivo. Najpristupačnija mjera je da preispitate svoju ishranu.

Vjeruje se da konzumiranje složenih ugljikohidrata (žitarice i povrće) olakšava suočavanje sa stanjem prije menstruacije. Neki stručnjaci govore i o ograničavanju konzumacije slatkiša i šećera, ali sa stanovišta ublažavanja simptoma PMS-a ova mjera nije do kraja proučena.

Preporučljivo je kontrolisati unos soli, jer tijelo već ima tendenciju edema koji je povezan sa zadržavanjem tekućine. Slana hrana samo pogoršava situaciju.

I na kraju, kafa. Istraživanja su pokazala da žene sa teškim PMS-om piju mnogo više kafe. Danas ne postoji jasno mišljenje o tome da li su okrepljujući napitak i predmenstrualni sindrom povezani. Šta je to i koji su razlozi za njegovo pojavljivanje već su nam poznati, ali da li kafa pomaže ili pogoršava situaciju vjerovatno treba odlučiti na individualnoj osnovi.

Lifestyle

Bol prije menstruacije može ozbiljno promijeniti vaše planove. Međutim, stručnjaci savjetuju da se ne odriče lagane fizičke aktivnosti. Plivanje, hodanje, joga ili ples mogu pomoći u smanjenju simptoma i definitivno poboljšati vaše raspoloženje.

Ako vas grudi bole prije menstruacije, pomoćno donje rublje će vam pomoći da se nosite s nelagodom i povećanom osjetljivošću.

Naravno, ne treba očekivati ​​trenutni nestanak simptoma PMS-a, ali prve zaključke možete izvući nakon 3-4 mjeseca. U većini slučajeva, ove preporuke eliminiraju potrebu za liječenjem lijekovima.

Kao alternativne metode u borbi protiv predmenstrualnog sindroma mogu se preporučiti razne vrste masaža, fizioterapija, refleksologija i balneoterapija.

Mnogi stručnjaci koji proučavaju zdravlje žena smatraju da je akupresura najefikasnija. Stimulacija biološki aktivnih tačaka povećava vitalnost i povećava sposobnost organizma da se samoreguliše.

Tretman lijekovima

Farmakoterapija je glavna metoda, ali potpuno izlječenje sigurno neće pomoći. Smatra se da je PMS kronična bolest, a neki lijekovi samo poboljšavaju kvalitetu života ublažavanjem simptoma.

Napominjemo da sve lijekove prepisuje ljekar i nikakve životne priče ili savjeti „prijatelja u nesreći“ ne mogu zamijeniti konsultacije sa specijalistom. Naš pregled je samo u informativne svrhe, a ako mislite da bi vam neki od lijekova mogao pomoći, svakako razgovarajte o ovom pitanju sa svojim liječnikom.

U zavisnosti od oblika PMS-a, razlikuju se sledeće grupe:

1. Kombinovani oralni kontraceptivi.
2. Lijekovi za liječenje simptoma.
3. Hormonalni lekovi.
4. Diuretici.
5. Antidepresivi.
6. Antiprostaglandinski lijekovi.

Vitamini i minerali

Pacijenticama sa lakšim oblikom predmenstrualnog sindroma prvenstveno se propisuju nehormonski lijekovi - homeopatija, vitamini i minerali. Učinkovitost i minimalni nuspojave glavne su prednosti ovakvih proizvoda. Osim toga, nehormonski lijekovi se ne doživljavaju “kao lijek”.

Prema istraživanjima, kalcijum karbonat pomaže u smanjenju otoka i nadimanja.Kalcijum karbonat utiče na zadržavanje tečnosti i povećan apetit, a vitamini B mogu da se izbore sa psihoemocionalnim manifestacijama bolesti.

Diuretici

Riječ je o diureticima, čije je propisivanje opravdano za edematozni oblik PMS-a. Veroshpiron se smatra jednim od najefikasnijih i najsigurnijih). Lijek povećava izlučivanje iona natrijuma i klora, vode i smanjuje titrabilnu kiselost urina. Ima hipotenzivni efekat.

Početna dnevna doza je 25 mg (maksimalno 100 mg). Stručnjaci smatraju da je preporučljivo uzimati diuretike u periodu očekivanog zadržavanja tečnosti, odnosno od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa.

Nuspojave uključuju: hipotenziju, pospanost, smanjen libido i

KUVAJ

Upotreba kombiniranih oralnih kontraceptiva je najčešća taktika u liječenju predmenstrualnih sindroma. Danas liječnici preferiraju COC koji sadrže drospirenon. Ova tvar je analog prirodnog progesterona.

Sastav jednog od najpoznatijih lijekova pod nazivom "Yarina" je kombinacija gestagena drospirenona (3 mg) i etinil estradiola (30 mcg). Pacijenti koji su uzimali ovaj COC imali su blagi pad tjelesne težine i nije bilo zadržavanja tekućine u tijelu. Osim toga, drospirenon utječe na lučenje žlijezda lojnica, što smanjuje broj kožnih osipa prije menstruacije.

Kontraceptivi koji sadrže drospirenon imaju minimalne nuspojave. Međutim, uprkos djelotvornosti lijeka, simptomi PMS-a (otok, osjetljivost dojki, glavobolja i nadutost) mogu se vratiti nakon sedmodnevne pauze. Iz tog razloga, preporučljivo je uvesti prošireni režim uzimanja COC.

Antidepresivi

Da bi se eliminisali psihološki simptomi, ljekar najčešće propisuje antidepresive (Sertraline, Fluoxetine), čija je efikasnost dokazana mnogim kliničkim studijama.

U liječenju predmenstrualnog sindroma, za razliku od liječenja depresije, ovi lijekovi se propisuju u kraćim kursevima iu manjim dozama. Postoje dva režima lečenja:

Uzimanje lijekova kada se pojavi simptom;

Uzimanje lijekova u drugoj polovini menstrualnog ciklusa.

Za mnoge predstavnice ljepšeg spola, uzimanje antidepresiva je efikasan način za gotovo potpuno uklanjanje simptoma.

Međutim, u nekim slučajevima postignuti rezultat nije dovoljan, pa se liječnik može odlučiti za povećanje doze ili prepisivanje drugog lijeka.

Uzimanje antidepresiva treba da bude praćeno vođenjem dnevnika i detaljnim beleškama o tome kako se osećate. Unatoč činjenici da se poboljšanje može dogoditi u roku od dva dana nakon početka tečaja, kompetentni stručnjak će donijeti zaključke o djelotvornosti tek nakon promatranja 2-4 menstrualnog ciklusa.

U rijetkim slučajevima, prekid antidepresiva može uzrokovati mučninu, vrtoglavicu i razdražljivost. Na sreću, ovi simptomi nestaju prilično brzo.

etnonauka

Antidepresivi, hormonski lijekovi i oralni kontraceptivi imaju mnogo nuspojava, pa se prije svega lijepi spol sjeća tradicionalnih metoda.

Dakle, koje biljke će nam pomoći da prebrodimo PMS:

1. Melissa. Pripremite ljekovitu infuziju brzinom od 2 žlice. l. suhe biljke po čaši kipuće vode. Ovaj napitak otklanja razdražljivost, smiruje i ublažava bol. Mješavina matičnjaka, kamilice, jasmina, mente i valerijane pomoći će poboljšanju rezultata.
2. Neven, listovi trputca, korijen kalamusa i cvjetovi arnike. Trake gaze se navlaže infuzijom i nanose na tijelo kako bi se smanjilo oticanje.
3. Stolisnik i jasmin. Kod bolova u donjem delu leđa i stomaku prelijte kipućom vodom stolisnik (40 g) i cvetove jasmina (30 g). Potrebno je piti tri šolje infuzije dnevno.

Mit ili stvarnost?

Dakle, govorimo o takvoj bolesti kao što je predmenstrualni sindrom. Mnoge djevojke i žene vrlo dobro znaju šta je to, ali samo 3-6% ljepšeg pola ima dijagnozu predmenstrualnog disforičnog poremećaja (PMDD). Ova bolest ostavlja ozbiljan uticaj, ograničava komunikaciju sa ljudima i društvenim životom, a takođe povećava broj dana invaliditeta. Kod pacijenata sa mentalnim bolestima uočava se njihovo pogoršanje.

Zanimljivo je da neki naučnici generalno dovode u pitanje prisustvo patologija kao što su PMDD i predmenstrualni sindrom. Uzroci potonjeg uopće nisu dokazani, a većina studija se oslanja samo na izvještaje o dobrobiti. Slažem se, takvo gledište ima pravo na postojanje. Štaviše, zapadnjačke djevojke i žene često gotovo svjesno očekuju pojavu PMS-a, kao da se programiraju da osjete njegove određene simptome.

(PMS) karakteriše patološki kompleks simptoma koji se manifestuje neuropsihičkim, vegetativno-vaskularnim i metaboličko-endokrinim poremećajima u drugoj fazi menstrualnog ciklusa kod žena.

U literaturi možete pronaći različite sinonime za predmenstrualni sindrom: sindrom predmenstrualne napetosti, predmenstrualna bolest, ciklična bolest.

Učestalost predmenstrualnog sindroma je promjenjiva i ovisi o dobi žene. Tako kod mlađih od 30 godina iznosi 20%, a nakon 30 godina PMS se javlja kod otprilike svake druge žene. Osim toga, predmenstrualni sindrom se češće opaža kod emocionalno labilnih žena s asteničnom tjelesnom građom i manjom tjelesnom težinom. Takođe je bila značajno veća učestalost PMS-a kod žena sa intelektualnim radom.

Simptomi predmenstrualnog sindroma

U zavisnosti od prevalencije određenih znakova u kliničkoj slici razlikuju se četiri oblika predmenstrualnog sindroma:

• Neuropsychiatric;
• edematozni;
• cefalgični;
• kriza.

Ova podjela predmenstrualnog sindroma je proizvoljna i određena je uglavnom taktikom liječenja, koja je uglavnom simptomatska.

Ovisno o broju simptoma, njihovom trajanju i težini, predlaže se razlikovati blage i teške oblike predmenstrualnog sindroma:

• Lagana forma PMS- pojava 3-4 simptoma 2-10 dana prije menstruacije sa značajnom jačinom od 1-2 simptoma;
• teški oblik PMS- pojava 5-12 simptoma 3-14 dana prije menstruacije, od kojih su 2-5 ili svi značajno izraženi.

Treba napomenuti da invalidnost, bez obzira na broj i trajanje simptoma, ukazuje na teži tok predmenstrualnog sindroma i često se kombinuje sa neuropsihijatrijskom formom.

Tokom PMS Mogu se razlikovati tri faze:

• Kompenzirana faza: pojava simptoma u predmenstrualnom periodu, koji nestaju s početkom menstruacije; tokom godina klinička slika predmenstrualnog sindroma ne napreduje;
• subkompenzirani stadij: s godinama, težina predmenstrualnog sindroma napreduje, trajanje, broj i težina simptoma se povećava;
• dekompenzirani stadijum: teški predmenstrualni sindrom, “svjetli” intervali se postepeno smanjuju.

Neuropsihički oblik karakteriše prisustvo sledećih simptoma: emocionalna labilnost, razdražljivost, plačljivost, nesanica, agresivnost, apatija prema okolini, depresija, slabost, umor, olfaktorne i slušne halucinacije, oslabljeno pamćenje, osećaj straha, melanholija, bezrazložnost smeh ili plač, seksualni poremećaji, samoubilačke misli. Osim neuropsiholoških reakcija koje dolaze do izražaja, klinička slika PMS-a može uključivati ​​i druge simptome: glavobolje, vrtoglavicu, gubitak apetita, napunjenost i osjetljivost mliječnih žlijezda, bol u grudima, nadimanje.

Edematozni oblik karakterizira prevalencija sljedećih simptoma u kliničkoj slici: oticanje lica, nogu, prstiju, napunjenost i osjetljivost mliječnih žlijezda (mastodinija), svrab, znojenje, žeđ, debljanje, poremećaj gastrointestinalnog trakta. trakt (zatvor, nadutost, dijareja), bol u zglobovima, glavobolja, razdražljivost itd. Velika većina pacijenata sa edematoznim oblikom predmenstrualnog sindroma u drugoj fazi ciklusa doživljava negativnu diurezu sa zadržavanjem do 500-700 ml tečnosti.

Cefalgični oblik karakteriše prevalencija vegetativno-vaskularnih i neuroloških simptoma u kliničkoj slici: glavobolje migrenskog tipa s mučninom, povraćanjem i proljevom (tipične manifestacije hiperprostaglandinemije), vrtoglavica, lupanje srca, bol u srcu, nesanica, razdražljivost, povećana osjetljivost na mirise, agresivnost. Glavobolja ima specifičan karakter: trzanje, pulsiranje u predjelu sljepoočnice sa oticanjem očnog kapka i praćeno mučninom i povraćanjem. Ove žene često imaju povijest neuroinfekcija, traumatskih ozljeda mozga i mentalnog stresa. Porodična anamneza pacijenata sa cefalgijskim oblikom predmenstrualnog sindroma često je opterećena kardiovaskularnim oboljenjima, hipertenzijom i gastrointestinalnom patologijom.

U kriznom obliku kliničkom slikom dominiraju simpatoadrenalne krize, praćene povišenim krvnim pritiskom, tahikardijom, osjećajem straha, bolom u srcu bez promjena na EKG-u. Napadi se često završavaju obilnim mokrenjem. U pravilu, krize nastaju nakon prekomjernog rada ili stresnih situacija. Krizni tok predmenstrualnog sindroma može biti posljedica neliječenog neuropsihičkog, edematoznog ili cefalgijskog oblika predmenstrualnog sindroma u fazi dekompenzacije i manifestira se nakon 40. godine života. Velika većina pacijenata sa kriznim oblikom predmenstrualnog sindroma ima oboljenja bubrega, kardiovaskularnog sistema i gastrointestinalnog trakta.

Atipični oblici predmenstrualnog sindroma uključuju vegetativno-dizovarijalnu miokardiopatiju, hipertermični oftalmoplegični oblik migrene, hipersomnični oblik, „ciklične“ alergijske reakcije (ulcerozni gingivitis, stomatitis, bronhijalna astma, iridociklitis itd.).

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma

Dijagnoza predstavlja određene poteškoće, jer se pacijenti često obraćaju terapeutu, neurologu ili drugim specijalistima, ovisno o obliku predmenstrualnog sindroma. Simptomatska terapija omogućava poboljšanje u drugoj fazi ciklusa, jer nakon menstruacije simptomi nestaju sami od sebe. Stoga je prepoznavanje predmenstrualnog sindroma olakšano aktivnim ispitivanjem pacijenta, što otkriva cikličku prirodu patoloških simptoma koji se javljaju u predmenstrualnim danima. S obzirom na raznolikost simptoma, predloženi su sljedeći klinički i dijagnostički kriteriji: predmenstrualni sindrom:

• Zaključak psihijatra koji isključuje prisustvo mentalne bolesti.
• Postoji jasna veza između simptoma i menstrualnog ciklusa – pojava kliničkih manifestacija 7-14 dana prije menstruacije i njihov nestanak na kraju menstruacije.

Neki ljekari se oslanjaju na dijagnozu predmenstrualni sindrom prema sljedećim karakteristikama:

1. Emocionalna labilnost: razdražljivost, plačljivost, brze promjene raspoloženja.
2. Agresivno ili depresivno stanje.
3. Osećaj anksioznosti i napetosti.
4. Pogoršanje raspoloženja, osjećaj beznađa.
5. Smanjen interes za uobičajeni način života.
6. Umor, slabost.
7. Nemogućnost koncentracije.
8. Promjene u apetitu, sklonost bulimiji.
9. Pospanost ili nesanica.
10. Napunjenost i osjetljivost grudi, glavobolje, otekline, bol u zglobovima ili mišićima, debljanje.

Dijagnoza se smatra pouzdanom u prisustvu najmanje pet od navedenih simptoma, uz obaveznu manifestaciju jednog od prva četiri.

Preporučljivo je voditi dnevnik za najmanje 2-3 menstrualnog ciklusa, u kojem pacijent bilježi sve patološke simptome.

Ispitivanje funkcionalnim dijagnostičkim testovima je nepraktično zbog niskog sadržaja informacija.

Hormonske studije uključuju određivanje prolaktina, progesterona i estradiola u drugoj fazi ciklusa. Hormonske karakteristike pacijenata sa predmenstrualnim sindromom imaju karakteristike u zavisnosti od njegovog oblika. Tako je kod edematoznog oblika uočeno značajno smanjenje nivoa progesterona u drugoj fazi ciklusa. Kod neuropsihičkih, kefalgičnih i kriznih oblika uočeno je povećanje nivoa prolaktina u krvi.

Dodatne metode istraživanja propisuju se ovisno o obliku predmenstrualnog sindroma.

Za teške cerebralne simptome (glavobolje, vrtoglavica, tinitus, zamagljen vid) indicirana je kompjuterska tomografija ili nuklearna magnetna rezonanca kako bi se isključile lezije koje zauzimaju prostor mozga.

Prilikom provođenja EEG-a kod žena s neuropsihičkim oblikom predmenstrualnog sindroma, funkcionalni poremećaji se otkrivaju uglavnom u diencefalno-limbičkim strukturama mozga. Kod edematoznog oblika predmenstrualnog sindroma, EEG podaci ukazuju na povećanje aktivacijskih utjecaja na moždanu koru nespecifičnih struktura moždanog stabla, izraženije u drugoj fazi ciklusa. Kod cefalgičnog oblika predmenstrualnog sindroma, EEG podaci ukazuju na difuzne promjene električne aktivnosti mozga prema vrsti desinhronizacije kortikalnih ritmova, koja se intenzivira u toku krize predmenstrualnog sindroma.

Sa edematoznom formom PMS indicirano je mjerenje diureze i ispitivanje izlučne funkcije bubrega.

U slučaju osjetljivosti i otoka mliječnih žlijezda, mamografija se radi u prvoj fazi ciklusa radi diferencijalne dijagnoze mastodonije i mastopatije.

Obavezni pregled pacijenata sa PMS uključeni su srodni specijalisti: neurolog, psihijatar, terapeut, endokrinolog.

Treba imati na umu da se u predmenstrualnim danima pogoršava tok postojećih hroničnih ekstragenitalnih bolesti, što se takođe smatra predmenstrualni sindrom.

Liječenje predmenstrualnog sindroma

Za razliku od liječenja drugih sindroma (npr. postkastracijski sindrom), prva faza je psihoterapija uz objašnjenje pacijentu prirode bolesti.

Kako ublažiti predmenstrualni sindrom? Normalizacija režima rada i odmora je obavezna.

Prehrana treba da prati dijetu u drugoj fazi ciklusa, isključujući kafu, čokoladu, začinjenu i slanu hranu, kao i ograničavanje unosa tečnosti. Hrana treba da bude bogata vitaminima; Preporučuje se ograničavanje unosa životinjskih masti i ugljikohidrata.

S obzirom na prisustvo neuropsihičkih manifestacija različite težine u bilo kojem obliku predmenstrualnog sindroma, preporučuju se sedativi i psihotropni lijekovi - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptyline i dr. Lijekovi se propisuju u drugoj fazi ciklusa 2-3 dana prije početka. simptomi.

Antihistaminici su efikasni kod edema PMS, alergijske manifestacije. Prepisuju se Tavegil, Diazolin, Teralen (takođe u drugoj fazi ciklusa).

Lijekovi koji normalizuju metabolizam neurotransmitera u centralnom nervnom sistemu preporučuju se kod neuropsihičkih, cefalgičnih i kriznih oblika predmenstrualnog sindroma. "Peritol" normalizuje metabolizam serotonina (1 tableta 4 mg dnevno), "Difenin" (1 tableta 100 mg dva puta dnevno) ima adrenergički efekat. Lijekovi se propisuju na period od 3 do 6 mjeseci.

U cilju poboljšanja cirkulacije krvi u centralnom nervnom sistemu efikasna je primena Nootropila, Grandaxina (1 kapsula 3-4 puta dnevno), Aminolona (0,25 g tokom 2-3 nedelje).

Kod cefalgičnih i kriznih oblika efikasna je primena Parlodela (1,25-2,5 mg dnevno) u drugoj fazi ciklusa ili kontinuirano sa povišenim nivoom prolaktina. Kao agonist dopamina, Parlodel ima normalizujući efekat na tubero-infundibularni sistem centralnog nervnog sistema. Dihidroergotamin, koji ima antiserotoninsko i antispazmodičko djelovanje, također je agonist dopaminskih receptora. Lijek se propisuje kao 0,1% otopina, 15 kapi 3 puta dnevno u drugoj fazi ciklusa.

Sa edematoznom formom PMS naznačeno je imenovanje "Veroshpirona", koji, kao antagonist aldosterona, ima diuretički i hipotenzivni učinak koji štedi kalij. Lijek se koristi 25 mg 2-3 puta dnevno u drugoj fazi ciklusa 3-4 dana prije pojave kliničkih simptoma.

S obzirom na važnu ulogu prostaglandina u patogenezi predmenstrualnog sindroma, preporučuju se antiprostaglandinski lijekovi, na primjer, Naprosyn, Indometacin u drugoj fazi ciklusa, posebno kod edematoznih i cefalgičnih oblika. PMS.

Hormonska terapija se provodi u slučaju insuficijencije druge faze ciklusa. Progestini se propisuju od 16. do 25. dana ciklusa - Duphaston, Medroksiprogesteron acetat, 10-20 mg dnevno.

U slučajevima teškog predmenstrualnog sindroma indikovana je upotreba antagonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH agonista) tokom 6 mjeseci.

Tretman predmenstrualni sindrom dugoročno, traje 6-9 mjeseci. U slučaju recidiva, terapija se ponavlja. U prisustvu prateće ekstragenitalne patologije, liječenje se provodi zajedno s drugim stručnjacima.

Uzroci predmenstrualnog sindroma

Na faktore koji doprinose nastanku predmenstrualni sindrom, uključuju stresne situacije, neuroinfekcije, komplikovani porođaj i pobačaj, razne ozljede i hirurške intervencije. Određenu ulogu igra premorbitalna pozadina, opterećena raznim ginekološkim i ekstragenitalnim patologijama.

Postoje mnoge teorije o razvoju predmenstrualnog sindroma koje objašnjavaju patogenezu različitih simptoma: hormonalnih, teorija „otrovanja vodom“, psihosomatskih poremećaja, alergijskih itd.

Istorijski gledano, hormonska teorija je bila prva. Prema njenim riječima, vjerovalo se da je tako PMS razvija se u pozadini apsolutnog ili relativnog hiperestrogenizma i insuficijencije lučenja progesterona. Ali, kako su studije pokazale, anovulacija i nedostatak žutog tijela se vrlo rijetko javljaju s teškim kliničkim simptomima predmenstrualnog sindroma. Osim toga, terapija progesteronom bila je neefikasna.

Prolaktin je posljednjih godina igrao veliku ulogu u patogenezi predmenstrualnog sindroma. Pored fiziološkog povećanja, u drugoj fazi ciklusa bilježi se i preosjetljivost ciljnih tkiva na prolaktin. Poznato je da je prolaktin modulator djelovanja mnogih hormona, posebno hormona nadbubrežne žlijezde. Ovo objašnjava efekat aldosterona koji zadržava natrijum i antidiuretski efekat vazopresina.

Pokazana je uloga prostaglandina u patogenezi predmenstrualni sindrom. Budući da su prostaglandini univerzalni tkivni hormoni koji se sintetiziraju u gotovo svim organima i tkivima, poremećena sinteza prostaglandina može se manifestirati u mnogo različitih simptoma. Mnogi simptomi predmenstrualnog sindroma slični su stanju hiperprostaglandinemije. Poremećaji sinteze i metabolizma prostaglandina objašnjavaju pojavu simptoma kao što su glavobolja migrenskog tipa, mučnina, povraćanje, nadutost, dijareja i različite reakcije u ponašanju. Prostaglandini su također odgovorni za ispoljavanje raznih vegetativno-vaskularnih reakcija.

Raznolikost kliničkih manifestacija ukazuje na uključenost u patološki proces centralnih, hipotalamskih struktura odgovornih za regulaciju svih metaboličkih procesa u organizmu, kao i reakcija ponašanja. Stoga, u ovom trenutku, glavnu ulogu u patogenezi predmenstrualnog sindroma imaju poremećaji u metabolizmu neuropeptida u centralnom nervnom sistemu (opioidi, serotonin, dopamin, norepinefrin i dr.) i povezanim perifernim neuroendokrinim procesima.

Dakle, razvoj predmenstrualnog sindroma može se objasniti funkcionalnim poremećajima centralnog nervnog sistema kao rezultatom izloženosti nepovoljnim faktorima na pozadini urođene ili stečene labilnosti hipotalamus-hipofiznog sistema.

Menstrualni ciklus je zapravo redoviti stresor koji može dovesti do promjena u nivou hormona i posljedično do raznih zdravstvenih problema. U takvim slučajevima preporučuje se uzimanje lijekova koji sadrže vitamine i mikroelemente koji će pomoći tijelu žene da se nosi sa takvim stresom i spriječi komplikacije. Na primjer, "Estrovel Time Factor", čije se pakovanje sastoji od 4 blistera, od kojih svaki sadrži komponente koje pomažu ženi u svakoj od 4 faze menstrualnog ciklusa.

Predmenstrualni sindrom (PMS, sindrom predmenstrualne napetosti) je kompleks simptoma uzrokovanih hormonskim promjenama u tijelu žene tokom određene faze menstrualnog ciklusa. Znakovi predmenstrualnog sindroma javljaju se 2-10 dana prije početka menstruacije, a sami nestaju odmah nakon njenog početka ili nekoliko dana kasnije. Predmenstrualni sindrom, prema stručnjacima, pogađa do 80% žena najaktivnije dobi - od 20 do 40 godina.

Mišljenja liječnika se razlikuju o tome treba li to smatrati patologijom, jer su sve promjene obično reverzibilne i prolaze same od sebe nakon promjene faze menstrualnog ciklusa. Međutim, uzimajući u obzir da simptomi predmenstrualnog sindroma mogu uzrokovati značajnu patnju ženi, smatra se da je u slučaju teške kliničke slike predmenstrualni sindrom patološko stanje i zahtijeva korekciju lijekova.

Simptomi predmenstrualnog sindroma mogu se podijeliti na psiho-neurološke i fizičke, iako su usko povezani. Fizički znaci predmenstrualnog sindroma uključuju: pojavu oticanja ruku i nogu, povećanje mliječnih žlijezda, pojavu bola i nelagode u mliječnim žlijezdama, pojačane dodirom, dispepsiju (nadutost, mučnina, u rijetkim slučajevima , povraćanje, zatvor ili obrnuto, učestalo pražnjenje crijeva), glavobolja. Ponekad krvni pritisak može značajno porasti.

Psihoneurološki simptomi predmenstrualnog sindroma uključuju promjene raspoloženja, podložnost depresiji, izljeve nemotivirane agresije, nesanicu ili, obrnuto, pretjeranu pospanost. Drugi naziv, sindrom predmenstrualne napetosti, dobro karakterizira simptome predmenstrualnog sindroma u cjelini: upravo napetost nema objektivnu osnovu. Žena je napeta, razdražljiva, preosjetljiva na pozadini opšte tjelesne slabosti.

U zavisnosti od prevladavanja određenih simptoma predmenstrualnog sindroma, razlikuju se četiri tipa:

• Edemski oblik predmenstrualnog sindroma (prevladavaju znaci otoka, pojačano znojenje);
• Neuropsihički oblik predmenstrualnog sindroma (vodeći simptomi su depresija ili agresivnost, kao i promjene raspoloženja i povećana osjetljivost);
• Cefalgični oblik predmenstrualnog sindroma (glavni simptom je jaka glavobolja migrenskog tipa);
• Krizni oblik sindroma predmenstrualne napetosti (povišen krvni pritisak poput hipertenzivne krize, koji se završava pojačanim mokrenjem).

Simptomi predmenstrualnog sindroma mogu imati različite stepene težine, štaviše, svaki put se mogu različito manifestovati kod iste žene. Međutim, faktor koji omogućava razlikovanje sindroma predmenstrualne napetosti od drugih bolesti je ovisnost pojave simptoma o menstrualnom ciklusu, odnosno njihova pojava u završnoj fazi ciklusa i nestanak nakon početka menstruacije.

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma

Iskusni liječnik postavlja dijagnozu bolesti na osnovu karakterističnih znakova predmenstrualnog sindroma i uspostavljanja jasne ovisnosti njihove manifestacije o završnoj fazi ciklusa. Međutim, uz jasnu kliničku sliku sindroma predmenstrualne napetosti, sprovode se endokrinološki, neurološki i ginekološki pregledi, uglavnom u cilju isključivanja ozbiljnijih bolesti, koje u ranoj fazi mogu imati slične simptome kao predmenstrualni sindrom.

Sljedeće dijagnostičke mjere su obavezne:

• Ginekološki pregled;
• Test krvi koji otkriva hormonsku ravnotežu u početnoj i završnoj fazi ciklusa;
• Vođenje dnevnika vašeg blagostanja u tri ciklusa, koji ima i organizacioni značaj i može se koristiti za praćenje uspješnosti poduzetog tretmana.

Druge studije se propisuju ovisno o tome koji simptomi predmenstrualnog sindroma su vodeći. Stoga se za cefalgični oblik preporučuju tomografija lubanje i elektroencefalogram. Za neuropsihički oblik sindroma predmenstrualne napetosti indicirana je psihoterapijska dijagnostika. Kod edematoznih i kriznih oblika potrebno je proučavanje kardiovaskularnog sistema itd.

Liječenje predmenstrualnog sindroma

Osnova liječenja predmenstrualnog sindroma je normalizacija načina života i prehrane. Ako ostavite nepromijenjen način života koji je doveo do pojave patologije, tada će sve mjere za liječenje predmenstrualnog sindroma imati samo privremeni učinak.

Prije svega, morate izdvojiti najmanje 8 sati dnevno za spavanje. Dan treba da bude što je više moguće organizovan kako bi se stres sveo na minimum. Jedan sat dnevno treba provoditi na svežem vazduhu, a dva do tri dana u nedelji baviti se lakim sportovima: jogom, pilatesom i sl., jer je sindrom predmenstrualne napetosti, između ostalog, uzrokovan i manjkom fizičke aktivnosti. . Obroci treba da budu potpuni, najmanje tri puta dnevno, sa dovoljnom količinom svežeg povrća i voća. Iz prehrane je potrebno isključiti sva stimulirajuća pića (jaki čaj, kafa, tonici), sve vrste brze hrane, dimljenu hranu, konzerviranu hranu, tešku i masnu hranu, te slatka gazirana pića. Osnova prehrane za predmenstrualni sindrom trebala bi biti biljna hrana i fermentirani mliječni proizvodi.

Za veliku većinu pacijentica poštivanje ovih mjera sasvim je dovoljno za uspješno liječenje predmenstrualnog sindroma. Obično dva do tri mjeseca nakon što svoj uobičajeni način života dovedete do zdravijeg, simptomi predmenstrualnog sindroma netragom nestaju ili postaju znatno manje intenzivni.

Liječenje predmenstrualnog sindroma lijekovima propisuje se kada su njegove manifestacije značajne i jasno pogoršavaju fizičko, psihičko i socijalno stanje pacijentice. Liječenje predmenstrualnog sindroma u ovom slučaju sastoji se od hormonske korekcije, odnosno uzimanja sintetičkih analoga ženskih polnih hormona. Istovremeno se propisuju dugotrajni sedativni (smirujući) lijekovi.

Ostatak liječenja predmenstrualnog sindroma je simptomatski, odnosno usmjeren na uklanjanje vodećih simptoma. Dakle, edematozni oblik predmenstrualnog sindroma zahtijeva propisivanje diuretika (lijekova koji pojačavaju mokrenje i time otklanjaju otekline); za liječenje predmenstrualnog sindroma u kefalgičnom obliku propisuju se lijekovi sa spazmolitičkim i analgetskim djelovanjem itd.

Liječenje predmenstrualnog sindroma lijekovima može propisati samo liječnik nakon detaljne dijagnoze; samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo i može dovesti do oštrog pogoršanja stanja.

Video sa YouTube-a na temu članka:

– ciklično ponavljajući kompleks simptoma uočen u drugoj polovini menstrualnog ciklusa (3-12 dana prije menstruacije). Ima individualni tok i može se okarakterisati glavoboljom, jakom razdražljivošću ili depresijom, plačljivošću, mučninom, povraćanjem, svrabom kože, otokom, bolom u predelu stomaka i srca, lupanjem srca, itd. Oticanje, osip na koži, nadutost, bol napunjenost mliječnih žlijezda. U teškim slučajevima može se razviti neuroza.

Tok kriznog oblika predmenstrualnog sindroma manifestuje se simpato-adrenalnim krizama koje karakterišu napadi porasta krvnog pritiska, tahikardija, bol u srcu bez abnormalnosti na EKG-u i panika. Prestanak krize obično je praćen obilnim mokrenjem. Često su napadi izazvani stresom i prekomjernim radom. Krizni oblik predmenstrualnog sindroma može se razviti iz neliječenih cefalgičnih, neuropsihičkih ili edematoznih oblika i obično se manifestira nakon 40 godina. Pozadina kriznog oblika predmenstrualnog sindroma su bolesti srca, krvnih sudova, bubrega i probavnog trakta.

Ciklične manifestacije atipičnih oblika predmenstrualnog sindroma uključuju: povišenu tjelesnu temperaturu (u drugoj fazi ciklusa do 37,5°C), hipersomniju (pospanost), oftalmoplegičnu migrenu (glavobolje s okulomotornim poremećajima), alergijske reakcije (ulcerozni stomatitis i ulcerozni ulcerozni upalu). , astmatični sindrom, nekontrolirano povraćanje, iridociklitis, Quinckeov edem itd.).

Pri određivanju težine predmenstrualnog sindroma polaze od broja simptomatskih manifestacija, razlikuju blage i teške oblike predmenstrualnog sindroma. Blagi oblik predmenstrualnog sindroma manifestuje se sa 3-4 karakteristična simptoma koji se javljaju 2-10 dana prije početka menstruacije, ili prisustvom 1-2 značajno izražena simptoma. Kod težih oblika predmenstrualnog sindroma broj simptoma se povećava na 5-12, pojavljuju se 3-14 dana prije početka menstruacije. Štaviše, svi ili nekoliko simptoma su značajno izraženi.

Osim toga, indikator teškog oblika predmenstrualnog sindroma uvijek je invaliditet, bez obzira na težinu i broj drugih manifestacija. Smanjena radna sposobnost obično se opaža kod neuropsihičkog oblika predmenstrualnog sindroma.

Uobičajeno je razlikovati tri faze u razvoju predmenstrualnog sindroma:

1. faza kompenzacije - simptomi se pojavljuju u drugoj fazi menstrualnog ciklusa i nestaju s početkom menstruacije; tok predmenstrualnog sindroma ne napreduje godinama
2. faza subkompenzacije - povećava se broj simptoma, pogoršava se njihova težina, manifestacije PMS-a prate cijelu menstruaciju; Predmenstrualni sindrom postaje sve teži s godinama
3. stadij dekompenzacije - rani početak i kasni prestanak simptoma predmenstrualnog sindroma sa manjim “svjetlim” intervalima, teški PMS.

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma

Glavni dijagnostički kriterij za predmenstrualni sindrom je cikličnost, periodična priroda tegoba koje se javljaju uoči menstruacije i njihov nestanak nakon menstruacije.

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma može se postaviti na osnovu sljedećih znakova:

• Stanje agresije ili depresije.
• Emocionalna neravnoteža: promjene raspoloženja, plačljivost, razdražljivost, sukobi.
• Loše raspoloženje, osjećaj melanholije i beznađa.
• Stanje anksioznosti i straha.
• Smanjen emocionalni ton i interesovanje za aktuelne događaje.
• Povećan umor i slabost.
• Smanjena pažnja, oštećenje pamćenja.
• Promjene u apetitu i preferencijama okusa, znaci bulimije, debljanje.
• Nesanica ili pospanost.
• Bolna napetost u mliječnim žlijezdama, otok
• Glavobolje, bolovi u mišićima ili zglobovima.
• Pogoršanje tijeka kronične ekstragenitalne patologije.

Manifestacija pet od gore navedenih znakova uz obavezno prisustvo barem jednog od prva četiri omogućava nam da sa povjerenjem govorimo o predmenstrualnom sindromu. Važan dio dijagnoze je pacijentovo vođenje dnevnika samoposmatranja, u koji bi trebala zabilježiti sve poremećaje u svom dobrobiti u toku 2-3 ciklusa.

Studija hormona (estradiola, progesterona i prolaktina) u krvi omogućava nam da odredimo oblik predmenstrualnog sindroma. Poznato je da je edematozni oblik praćen smanjenjem nivoa progesterona u drugoj polovini menstrualnog ciklusa. Cefalgični, neuropsihički i krizni oblici predmenstrualnog sindroma karakteriziraju se povećanjem razine prolaktina u krvi. Propisivanje dodatnih dijagnostičkih metoda diktira oblik predmenstrualnog sindroma i vodećih tegoba.

Teška manifestacija cerebralnih simptoma (glavobolja, nesvjestica, vrtoglavica) je indikacija za MRI ili CT skeniranje mozga kako bi se isključile fokalne lezije. EEG rezultati su indikativni za neuropsihičke, edematozne, cefalgične i krizne oblike predmenstrualnog ciklusa. U dijagnozi edematoznog oblika predmenstrualnog sindroma važnu ulogu ima mjerenje dnevne diureze, bilježenje količine popijene tekućine i provođenje testova za proučavanje ekskretorne funkcije bubrega (na primjer, Zimnitskyjev test, Rehbergov test). U slučaju bolnog napunjenosti mliječnih žlijezda neophodan je ultrazvuk mliječnih žlijezda ili mamografija kako bi se isključila organska patologija.

Pregled žena koje boluju od jednog ili drugog oblika predmenstrualnog sindroma obavlja se uz učešće ljekara različitih specijalnosti: neurologa, terapeuta, kardiologa, endokrinologa, psihijatra itd. Propisano simptomatsko liječenje, po pravilu, dovodi do poboljšanja stanja. dobrobit u drugoj polovini menstrualnog ciklusa.

Liječenje predmenstrualnog sindroma

U liječenju predmenstrualnog sindroma koriste se medikamentozna i nemedikamentozna metoda. Nemedikamentna terapija obuhvata psihoterapijski tretman, pridržavanje rada i pravilan odmor, fizikalnu terapiju i fizioterapiju. Važna stvar je održavanje uravnotežene prehrane s dovoljnim količinama biljnih i životinjskih proteina, biljnih vlakana i vitamina. U drugoj polovini menstrualnog ciklusa trebalo bi da ograničite konzumaciju ugljenih hidrata, životinjskih masti, šećera, soli, kofeina, čokolade i alkoholnih pića.

Liječenje lijekovima propisuje liječnik specijalista, uzimajući u obzir vodeće manifestacije predmenstrualnog sindroma. Budući da su neuropsihičke manifestacije izražene u svim oblicima predmenstrualnog sindroma, gotovo svim pacijentima se savjetuje uzimanje sedativnih (sedativnih) lijekova nekoliko dana prije očekivane pojave simptoma. Simptomatsko liječenje predmenstrualnog sindroma uključuje primjenu lijekova protiv bolova, diuretika i antialergijskih lijekova.

Vodeće mjesto u medikamentoznom liječenju predmenstrualnog sindroma zauzima specifična hormonska terapija analozima progesterona. Treba imati na umu da je liječenje predmenstrualnog sindroma dugotrajan proces, koji se ponekad nastavlja tijekom cijelog reproduktivnog perioda, zahtijeva internu disciplinu od žene i striktno pridržavanje svih uputa liječnika.

Većina žena upoznata je sa simptomima predmenstrualnog sindroma. Mnoge od njih pate ne toliko od bolesti same menstruacije, koliko od stanja koje joj prethodi. Razlog tome su hormonalne promjene koje se dešavaju u organizmu uoči menstruacije. Poremećen je rad različitih organa, kao i nervnog sistema. To dovodi do glavobolje, depresije i razdražljivosti. Potrebno je znati s kojim su fiziološkim procesima povezani. Tada će se možda lakše nositi s neugodnim simptomima.

Nakon ovulacije, počinje takozvana lutealna faza, koja prethodi početku menstruacije. Priprema za njega počinje u tijelu unaprijed. Pod uticajem hormona dolazi do promena u stanju mlečnih žlezda i genitalija. Mozak i centralni nervni sistem reaguju na hormonske procese.

Kao rezultat toga, većina žena doživljava karakteristične predmenstrualne simptome. Kod nekih počinju 2 dana prije menstruacije, kod drugih 10. Poremećaji se javljaju različitog stepena težine. S početkom kritičnih dana, oni nestaju. Ovi simptomi se zajednički nazivaju predmenstrualni sindrom (PMS). Uočeno je da je PMS jači kod žena koje pate od ginekoloških ili drugih bolesti.

Rad u noćnim smjenama, izloženost štetnim supstancama, nedostatak sna, loša ishrana, nevolje i sukobi su faktori koji povećavaju tegobe prije menstruacije.

Bilješka: Postoji teorija da je nelagoda prije menstruacije reakcija tijela na nedostatak začeća, što je prirodni završetak fizioloških procesa koji se odvijaju u ženskom reproduktivnom sistemu.

Znakovi približavanja perioda

Manifestacije PMS-a mogu varirati za svaku ženu pojedinačno. Na prirodu manifestacija utiču naslijeđe, način života, godine i zdravstveno stanje. Najočigledniji znakovi da se vaša menstruacija približava uključuju sljedeće:

• razdražljivost;
• depresivno stanje, osjećaj neobjašnjive melanholije, depresija;
• umor, glavobolje;
• pad krvnog pritiska;
• nemogućnost koncentracije, pogoršanje pažnje i pamćenja;
• poremećaj spavanja;
• stalni osjećaj gladi;
• bolne senzacije u grudima;
• pojava edema i debljanje zbog zadržavanja tečnosti u tijelu;
• probavne smetnje, nadimanje;
• mučni bol u donjem dijelu leđa.

Postoji blagi oblik PMS-a (prisustvo 3-4 simptoma koji nestaju s početkom menstruacije) i teški oblik (pojava većine simptoma istovremeno 5-14 dana prije menstruacije). Nije uvijek moguće da se žena sama izbori sa teškim simptomima. Ponekad samo hormonski lijekovi mogu pomoći.

Vrste PMS-a

U zavisnosti od toga koji znakovi preovlađuju kod žene prije menstruacije, razlikuju se sljedeći oblici PMS-a.

Edem. Kod ovog oblika žene jače osjećaju bolove u mliječnim žlijezdama, otiču im noge i ruke, pojavljuje se svrab kože, pojačano znojenje.

Cephalgic. Svaki put prije menstruacije javljaju se vrtoglavica, mučnina, povraćanje i glavobolja koja zrači u oči. Često se takvi simptomi kombiniraju s bolovima u srcu.

Neuropsihički. Prevladavaju simptomi kao što su depresivno raspoloženje, razdražljivost, plačljivost, agresivnost i netolerancija na glasne zvukove i jaka svjetla.

Krizovaya. Prije menstruacije, žene doživljavaju krize: raste krvni tlak, ubrzava se puls, utrnu udovi, javlja se bol u predjelu grudi, javlja se strah od smrti.

Uzroci različitih simptoma PMS-a

Ozbiljnost manifestacija PMS-a zavisi uglavnom od stepena hormonalnih promena i stanja nervnog sistema. Psihološki stav igra važnu ulogu. Ako je žena aktivna i zauzeta zanimljivim stvarima, onda ne osjeća simptome menstruacije tako akutno kao sumnjičavi pesimista, koji pati od same pomisli na nadolazeće bolesti. Svaki simptom može imati objašnjenje.

Povećana tjelesna težina. S jedne strane, njegov uzrok je smanjenje nivoa estrogena u krvi u drugoj fazi ciklusa. Akumulacijom masnog tkiva sposobnog da luči estrogene, tijelo nadoknađuje njihov nedostatak. Postoji i manjak glukoze u krvi, što dovodi do pojačanog osjećaja gladi. Za mnoge žene, ukusna hrana je način da se odvrate od nevolja i briga.

Promjene u raspoloženju. Uzrok agresivnosti, razdražljivosti, anksioznosti i depresije je nedostatak “hormona zadovoljstva” u tijelu (endorfina, serotonina, dopamina), čija se proizvodnja u ovom periodu smanjuje.

Mučnina. Prije menstruacije, maternica se blago povećava zbog rasta i labavljenja endometrija. Istovremeno, može vršiti pritisak na nervne završetke, čija iritacija izaziva gag refleks. Mučnina može biti uzrokovana uzimanjem hormonskih lijekova i kontraceptiva. Ako žena stalno doživljava ovaj simptom prije menstruacije, tada joj ovaj lijek može biti kontraindiciran. Treba ga zamijeniti nečim drugim.

Upozorenje: Mučnina prije očekivane menstruacije može biti znak trudnoće. Imajući to na umu, žena bi prije svega trebala napraviti test i posjetiti ljekara kako bi se razjasnilo njeno stanje.

Bol u donjem dijelu abdomena. Lagani bol u donjem dijelu trbuha smatra se normalnim prije menstruacije ako žena nema poremećaj ciklusa, nema patološkog iscjetka ili drugih znakova genitalnih bolesti. Ako je bol jaka i ne jenjava nakon uzimanja lijekova protiv bolova, onda svakako morate otići liječniku i podvrgnuti pregledu kako biste saznali uzroke patologije.

Povećanje temperature. Prije menstruacije temperatura može normalno porasti na 37°-37,4°. Pojava više temperature postaje znak prisustva upalnog procesa u maternici ili jajnicima. Po pravilu, postoje i drugi znaci smetnji koji primoravaju ženu da posjeti ljekara.

Pojava akni. Ovaj simptom se javlja prije menstruacije kao posljedica endokrinih poremećaja, crijevnih bolesti, smanjene tjelesne odbrane i poremećenog metabolizma masti zbog promjena u proizvodnji hormona.

Pojava edema. Hormonske promjene uzrokuju usporavanje procesa metabolizma vode i soli u tijelu, što dovodi do zadržavanja tekućine u tkivima.

Povećanje mliječnih žlijezda. Nivo progesterona raste i tijelo se priprema za mogući početak trudnoće. Kanali i lobuli otiču, povećava se cirkulacija krvi. Tkivo dojke je rastegnuto, što dovodi do tupe boli kada je dodirnete.

Video: Zašto se apetit povećava prije menstruacije?

Pod kojim uslovima se javljaju slične manifestacije?

Žene često brkaju simptome PMS-a i trudnoće. Mučnina, vrtoglavica, povećanje i osjetljivost mliječnih žlijezda i pojačana leukoreja su karakteristični za oba stanja.

Ako postoje simptomi i menstruacija kasni, onda ste najvjerovatnije trudni. Da biste se uvjerili da je to upravo tako, preporučuje se uzimanje krvi na nivo humanog horionskog hormona (hCG se formira nakon trudnoće).

Slični simptomi se javljaju i kod endokrinih bolesti, stvaranja tumora mliječne žlijezde i upotrebe hormonskih lijekova.

Simptomi približavanja prve menstruacije kod adolescenata

Pubertet počinje kod djevojčica od 11-15 godina. Njihov karakter se konačno uspostavlja tek nakon 1-2 godine. Djevojka može saznati o skorom početku svoje prve menstruacije po karakterističnim manifestacijama. Već 1,5-2 godine prije početka ovog događaja, tinejdžerka počinje razvijati bijeli iscjedak. Neposredno prije pojave prve menstruacije, leukoreja postaje intenzivnija i tanja.

Lagani bol u jajnicima može se javiti zbog njihovog rasta i istezanja. PMS se često manifestira prilično slabo, ali mogu postojati i odstupanja po prirodi usporediva s manifestacijama PMS-a kod odraslih žena. Jedan od karakterističnih znakova tinejdžerskog PMS-a je stvaranje akni na licu. Razlog su fluktuacije u nivou polnih hormona, uticaj ovog procesa na stanje kože.

Video: Znakovi približavanja menstruacije kod djevojčica

Manifestacije PMS-a kod žena u premenopauzi

Nakon 40-45 godina, žene doživljavaju prve znakove starenja i smanjenje nivoa polnih hormona. Javljaju se menstrualne nepravilnosti, usporava se metabolizam, a kronične bolesti genitalnih organa često se pogoršavaju. Stanje nervnog sistema se pogoršava. Kao rezultat toga, manifestacije PMS-a se još više intenziviraju.

Mnoge žene ovog uzrasta imaju jake glavobolje, vrtoglavicu, pojačano znojenje, ubrzan rad srca, promjene raspoloženja i depresiju prije menstruacije. Često su takve manifestacije PMS-a toliko bolne da se za ublažavanje stanja propisuje hormonska terapija lijekovima koji regulišu sadržaj estrogena, progesterona i drugih hormona u tijelu.