Unithiol kontraindikacije. Unithiol je efikasan tretman za ovisnost o alkoholu i simptome ustezanja. Opis i sastav

Lijek Drotaverin hydrochloride ima antispazmodičnu aktivnost protiv glatkih mišića organa gastrointestinalnog trakta, bilijarnog i urogenitalnog sistema, kao iu odnosu na glatki mišićni sloj krvnih sudova. Lijek pomaže opuštanju glatkih mišića, eliminira spastičnu bol, a širenjem lumena krvnih žila poboljšava opskrbu tkiva kisikom. Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s njegovom sposobnošću da mijenja potencijal ćelijskih membrana i njihovu permeabilnost. Lijek smanjuje aktivnost enzima fosfodiesteraze, potiče konstantno povećanje nivoa cAMP i povećanje početne apsorpcije jona kalcija u stanicama.
Lijek se odlikuje niskim stepenom vezivanja za proteine ​​plazme (veže se pretežno za albumin, alfa i beta globuline). Poslije oralna primjena vrhunska koncentracija aktivna supstanca u krvnoj plazmi postiže se za 45-60 minuta. Metabolizira se u jetri. Poluvrijeme eliminacije je otprilike 22 sata. Izlučuje se uglavnom urinom u obliku metabolita, a određena količina lijeka izlučuje se izmetom. Drotaverin prodire kroz hematom placentnu barijeru.

Indikacije za upotrebu

Lijek u obliku tableta i otopine za injekcije koristi se za ublažavanje grčeva i uklanjanje spastične boli, uključujući:
Grčevi zbog holecistitisa, kolelitijaze, čira na želucu i/ili duodenum, konstipacija spastične etiologije, grčevi glatkih mišića kardijalnog i piloričnog dijela želuca, spastični kolitis, crijevne kolike uzrokovane zadržavanjem plinova.
Osim toga, lijek se koristi za ublažavanje spazma glatkih mišića kod proktitisa, pijelitisa, cistitisa, uretrolitijaze i nefrolitijaze.

Lijek se može propisati tijekom dijagnostičkih procedura, uključujući holecistografiju.
Drotaverin koristi se kao vazodilatator za grčeve glatkih mišićnih slojeva krvnih žila, za otklanjanje glavobolje uzrokovanih grčevima cerebralnih žila.
Lijek se također koristi u ginekološka praksa za algodimenoreju, za prevenciju i uklanjanje grčeva glatkih mišića materice tokom trudnoće, uključujući prijeteći pobačaj. Lijek je indiciran za spazam ždrijela maternice tijekom porođaja, produženo otvaranje ždrijela i postporođajne kontrakcije.

Način primjene

pilule:
Lijek se uzima oralno, preporučljivo je progutati tabletu cijelu, bez žvakanja i drobljenja, sa dovoljnom količinom vode. Lijek se uzima bez obzira na obroke. Trajanje tijeka liječenja i dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Odraslim i adolescentima starijim od 2 godine sa spastičnim bolom obično se propisuje 40-80 mg lijeka (1-2 tablete lijeka Drotaverin ili 1 tableta lijeka Drotaverine Forte) 2-3 puta dnevno. Maksimum dnevna doza lijek je 240 mg.
Djeci mlađoj od 12 godina lijek treba davati strogo prema preporuci ljekara.
Djeci uzrasta od 6 do 12 godina obično se propisuje 20 mg lijeka (1/2 tablete lijeka Drotaverin) 1-2 puta dnevno.
Djeci uzrasta od 2 do 6 godina obično se propisuje 10-20 mg lijeka (1/4-1/2 tablete lijeka Drotaverin) 1-2 puta dnevno.

Injekcija:
Lijek je namijenjen za intramuskularna injekcija. Bolesnicima s jetrenom ili bubrežnom kolikom dozvoljena je intravenska polagana primjena lijeka. Intravenska primjena lijeka dopuštena je samo u ležećem položaju, zbog opasnosti od kolapsa. Za pacijente s poremećajima periferne cirkulacije uzrokovanim spazmom glatkih mišićnih slojeva krvnih žila, lijek se može primijeniti intraarterijski polako.
Trajanje tijeka liječenja i dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Odraslima se obično propisuje 2-4 ml lijeka (40-80 mg drotaverina) 1-3 puta dnevno intramuskularno. Bolesnicima s jetrenom ili bubrežnom kolikom obično se propisuje 2-4 ml lijeka (40-80 mg drotaverin) intravenozno, polako nakon rastvaranja lijeka u 5-10 ml 0,9% otopine natrijum hlorida.
Adolescentima starijim od 12 godina obično se propisuje 1-2 ml lijeka (20-40 mg drotaverin) 1-3 puta dnevno.
Da bi se smanjila faza dilatacije cerviksa, ženama se tokom fiziološkog porođaja obično propisuje 2 ml lijeka (40 mg drotaverina) intramuskularno na početku perioda dilatacije. Ako je potrebno, 2 ml lijeka se ponovo daje intramuskularno nakon 2 sata.
Bolesnicima koji boluju od čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu lijek treba propisivati ​​u kombinaciji s drugim antiulkusnim lijekovima.

Nuspojave

Lijek obično dobro podnose pacijenti, međutim, u izoliranim slučajevima dolazi do razvoja takvog nuspojave:
Sa strane gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, poremećaj stolice.
Od centralnog nervnog sistema: poremećaj sna i budnosti, nesvjestica, glavobolja.
Izvana kardiovaskularnog sistema: tahikardija, sniženi krvni pritisak, aritmija, osećaj vrućine.
Izvana respiratornog sistema: oticanje nosne sluznice, bronhospazam (uglavnom kod pacijenata sa tendencijom bronhospazma).
Alergijske reakcije: osip, svrab, alergijski dermatitis, Quinckeov edem.
Osim toga, možete razviti pojačano znojenje.
At intravenozno davanje primjene lijeka kod pacijenata može razviti arterijska hipotenzija, atrioventrikularni blok, respiratorna depresija.
Ako se pojave nuspojave, trebate prestati uzimati lijek i javiti se svom ljekaru.

Kontraindikacije

Zajedničko za oba oblika doziranja:
Povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka.
Teška srčana insuficijencija, teška arterijska hipotenzija, atrioventrikularni blok II-III stepena.

Lijek je također kontraindiciran kod pacijenata sa kardiogenim šokom.
Lijek je kontraindiciran kod pacijenata koji pate od teškog zatajenja bubrega i/ili jetre.
Lijek je u obliku tableta Drotaverin I Drotaverine Forte sadrži laktozu, pa se ne smije koristiti za liječenje pacijenata s urođenim nedostatkom laktaze, kao ni sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.
Lijek u obliku tableta Drotaverin Forte se ne koristi za liječenje djece mlađe od 12 godina.

Lijek, bez obzira na oblik oslobađanja, treba s oprezom propisivati ​​pacijentima koji pate od hiperplazije prostate, glaukoma zatvorenog ugla i ateroskleroze koronarne arterije, kao i pacijenti sa sumnjom na aterosklerozu koronarnih arterija.
Lijek treba s oprezom propisivati ​​ženama tokom trudnoće i dojenja.
Lijek se ne smije propisivati ​​pacijentima čiji posao uključuje upravljanje potencijalno opasnim mašinama ili vožnju automobila. Ako je potrebno prepisati lijek, trebate se suzdržati od rada koji ga zahtijeva sat vremena nakon uzimanja drotaverina. povećana pažnja.

Trudnoća

Lijek prodire kroz hematoplacentarnu barijeru, pa je njegova primjena tijekom trudnoće moguća samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Ako je potrebno, lijek može smanjiti djelotvornost levodope.
At istovremena upotreba drotaverin sa drugima lijekovi, koji imaju antispazmodičnu aktivnost, dolazi do međusobnog pojačavanja terapijskih efekata.
Kada se lijek koristi istovremeno s tricikličkim antidepresivima, prokainamidom i kinidinom, uočava se povećanje arterijske hipotenzije uzrokovane ovim lijekovima.
Da bi se utvrdila pouzdanost upotrebe lijeka tijekom dojenja, potrebno je riješiti pitanje mogućeg prekida dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima

U kombinaciji, pomaže u smanjenju spazmogenog efekta morfija.
Kada se koristi istovremeno, fenobarbital pojačava antispazmodičko djelovanje drotaverin.

Predoziranje

Kod primjene prevelikih doza lijeka, pacijenti doživljavaju razvoj atrioventrikularnog bloka, srčani zastoj i paralizu respiratornog centra.
Ne postoji specifičan antidot. U slučaju predoziranja indiciran je prekid uzimanja lijeka i simptomatska terapija. Za atrioventrikularni blok intravenozno se primjenjuju atropin i izoprenalin; u slučaju srčanog zastoja indikovana je primjena atropina ili adrenalina intravenozno i ​​privremena srčana stimulacija; u slučaju zastoja disanja zbog paralize respiratornog centra indicirana je umjetna ventilacija pluća.
Liječenje predoziranja lijekom treba provoditi pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

Obrazac za oslobađanje

Drotaverin tablete sadrži 40 mg aktivne supstance, 10 komada u blister pakovanju, 2 blister pakovanja u kartonskoj kutiji.
Drotaverin Forte tablete sadrži 80 mg aktivne supstance, 10 komada u blisteru, 2 blistera u kartonskom pakovanju.
Rastvor za injekciju, 2 ml u tamnim staklenim ampulama, 5 ampula u blister pakovanju, 2 blister pakovanja u kartonskoj kutiji.

Uslovi skladištenja

Preporučljivo je čuvati lijek na suhom mjestu daleko od direktne sunčeve svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi 25 stepeni Celzijusa.
Rok trajanja lijeka u obliku tableta je 3 godine.
Rok trajanja lijeka u obliku otopine za injekciju je 2 godine.

Sinonimi

No-shpa, No-shpa Forte, Spasmol.

Compound

1ml rastvor za injekcije Drotaverin sadrži:
Drotaverin hydrochloride(u smislu čiste supstance) – 20 mg;
Ekscipijensi.

1 tableta lijeka Drotaverin sadrži:
Drotaverin hydrochloride(u smislu čiste supstance) – 40 mg;

1 tableta lijeka Drotaverin Forte sadrži:
Drotaverin hydrochloride(u smislu čiste supstance) – 80 mg;
Ekscipijensi, uključujući laktozu.

Glavna podešavanja

ime:	DROTAVERIN
ATX kod:	A03AD02 -

Antispazmodici su derivati ​​izohinolina.

Sastav Drotaverin

Aktivna supstanca - Drotaverin.

Proizvođači

ICN Leksredstva (Rusija), ALSI Pharma (Rusija), Altaivitamins (Rusija), Antivirusno (Rusija), Aspharma (Rusija), Biviteh (Rusija), Biomed (Rusija), Biosynthesis OJSC (Rusija), Bryntsalov (Rusija), Veropharm Belgorod Filijala (Rusija), Hemijsko-farmaceutski kombinat Irbit (Rusija), Medisorb CJSC (Rusija), Moskovski endokrini kombinat (Rusija), Moskhimfarmpreparaty im. NA. Semashko (Rusija), Nizhpharm OJSC (Rusija), PFK Update (Rusija), Obolensk Pharmaceutical Enterprise (Rusija), Organika OJSC (Rusija), Rozfarm (Rusija), Synthesis AKO, Kurgan (Rusija), Tatkhimfarmpreparaty (Rusija), Tyumen Chemical -farmaceutska fabrika (Rusija), Uralbiofarm (Rusija), Ufavita (Rusija), Farmadon (Rusija), Pharmasintez OJSC (Rusija), Pharmproekt (Rusija), Fabrika vitamina Shchelkovo (Rusija), Elfarmi (Rusija), Empils-Foh (Rusija) ) )

farmakološki efekat

Spazmolitičko, miotropno, vazodilatatorno, hipotenzivno.

Brzo i potpuno se apsorbira u gastrointestinalni trakt.

Ravnomjerno se raspoređuje po tkivima i prodire u ćelije glatkih mišića.

Izlučuje se putem bubrega.

Izražena i dugotrajna ekspanzija glatkih mišića unutrašnje organe i krvnih sudova, snižava krvni pritisak, povećava minutni volumen srca.

Gotovo bez efekta na vegetativnost nervni sistem i ne prodire u centralni nervni sistem.

Nuspojave Drotaverin

Osjećaj vrućine, vrtoglavica, aritmija, hipotenzija, palpitacije, znojenje (češće sa parenteralna primena), alergijski dermatitis.

Indikacije za upotrebu

Spazam glatkih mišića unutrašnjih organa (kardio- i pilorospazam), hronični gastroduodenitis, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, kolelitijaza (hepatične kolike), hronični holecistitis, postholecistektomski sindrom, hipermotorna diskinezija bilijarnog trakta, spastična crijevna diskinezija, crijevne kolike zbog zadržavanja plinova nakon operacije, kolitis, proktitis, tenezmi, nadutost, bolest urolitijaze (bubrežne kolike), pijelitis, grč cerebralnih žila, koronarnih i perifernih arterija, potreba za slabljenjem kontrakcija maternice i ublažavanje grčeva grlića materice tokom porođaja, spazam glatkih mišića tokom instrumentalnih intervencija.

Kontraindikacije Drotaverin

Preosjetljivost, glaukom.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Oralno - 0,04-0,08 g 2-3 puta dnevno.

Djeca mlađa od 6 godina - 0,01-0,02 g 1-2 puta dnevno, djeca 6-12 godina - 0,02 g 1-2 puta dnevno.

Predoziranje

AV blok, srčani zastoj, paraliza respiratornog centra.

Interakcija

Pojačava (posebno intravenskom primjenom) učinak drugih antispazmodika (uključujući m-antikolinergike), hipotenziju uzrokovanu tricikličkim antidepresivima, kinidinom, novokainamidom.

Fenobarbital povećava pouzdanost eliminacije grčeva.

Smanjuje spazmogenu aktivnost morfija i antiparkinsonička svojstva levodope.

specialne instrukcije

Ograničenja upotrebe.

Adenom prostate, teška ateroskleroza koronarnih arterija.

Drotaverin pripada grupi miotropnih antispazmodika. Po svojoj strukturi i djelovanju na glatke mišiće lijek je sličan papaverinu, ali ima izraženiji terapeutski učinak.

Smanjuje tonus glatkih mišića unutrašnjih organa i pokretljivost crijeva, proširuje krvni sudovi. Najčešće se lijek propisuje za različite grčevite bolove, iako nije analgetik.

Na ovoj stranici ćete pronaći sve informacije o Drotaverinu: puna uputstva o primjeni ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpuni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Drotaverin tablete. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Molimo pišite u komentarima.

Klinička i farmakološka grupa

Miotropni antispazmodik.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Dostupan bez recepta.

Cijene

Koliko košta Drotaverin? prosječna cijena u ljekarnama je na nivou od 190 rubalja.

Oblik i sastav izdanja

Lijek Drotaverin je dostupan u obliku tableta namijenjenih za oralnu primjenu. Pilule mala velicina, okrugla, sa vodoravnom prugom na jednoj strani svetlo žute boje sa blagom zelenkastom nijansom.

• Uključuje aktivna supstanca drotaverin hidroklorid. 1 tableta sadrži 40 ili 80 mg ove supstance.
• Dodatni elementi: talk, krompirov skrob, povidon, magnezijum stearat, laktoza monohidrat.

Lijek se prodaje u blisterima od 10 i 25 komada u kartonskom pakiranju, kao i u polimernim teglama od 20 ili 50 komada s priloženim detaljnim opisom.

Farmakološki efekat

Drotaverin je miotropni antispazmodik. Drotaverin hidrohlorid inhibira fosfodiesterazu IV, što dovodi do akumulacije intracelularnog cikličkog adenozin monofosfata i naknadne inaktivacije kinaze lakog lanca miozina, što rezultira relaksacijom glatkih mišića.

Bez obzira na vrstu autonomna inervacija, lijek djeluje na glatke mišiće žučnih, vaskularnih, genitourinarni sistemi, kao i gastrointestinalni trakt. Direktan učinak drotaverin hidroklorida na glatke mišiće omogućava ga korištenje kao antispazmodik kada su m-antikolinergički lijekovi kontraindicirani.

Indikacije za upotrebu

U čemu to pomaže? Prema uputama za Drotaverine, upotreba lijeka je usmjerena na smanjenje tonusa glatkih mišića različitih unutrašnjih organa; upotreba tableta je indicirana za:

1. Pielite;
2. po hiperkinetičkom tipu, bubrežne i žučne kolike, holecistitis;
3. Bolni sindrom uzrokovan spazmom cerebralnih žila, koronarnih arterija, endarteritisom;
4. Prijeti pobačaj ili prevremeni porod, produženo otvaranje ili grč ždrela materice tokom porođaja, postporođajne kontrakcije;
5. Pogoršanje peptički ulkusželudac i duodenum, pilorospazam, crijevne kolike, proktitis, spastični kolitis i zatvor, tenezmi.

Uključeno kompleksan tretman neki od navedene bolesti pacijentu se može propisati otopina Drotaverina ako se ne mogu koristiti tablete.

Osim toga, upotreba otopine je indicirana u liječenju grčeva glatkih mišića:

1. Urinarni trakt, uključujući nefrolitijazu, uretrolitijazu, pijelitis, tenezme mokraćne bešike;
2. Uzrokuju bolesti bilijarnog trakta, kao što su holecistolitijaza, holangiolitijaza, periholecistitis, holangitis, papilitis.

Kontraindikacije

Prema uputama, Drotaverin je kontraindiciran u:

1. Teška srčana insuficijencija;
2. Preosjetljivost na komponente lijeka;
3. Teško zatajenje jetre i bubrega;
4. Kongenitalna intolerancija na laktozu i nedostatak laktaze (zbog prisustva laktoze monohidrata u Drotaverinu).

Drotaverin se ne propisuje djeci mlađoj od 2 godine i tokom dojenja.

Oprezno koristite lijek kod niskog krvnog tlaka krvni pritisak, teška ateroskleroza koronarnih arterija, glaukom zatvorenog ugla, hiperplazija prostate, tokom trudnoće.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Prema uputama za upotrebu drotoverina, dokazano je da ovaj lijek savladava hematološku i placentnu barijeru. U ovom slučaju odluku i propisivanje ovog lijeka donosi isključivo ljekar, uzimajući u obzir koristi/rizike za majku i fetus.

Uputstvo za upotrebu

Upute za upotrebu ukazuju na to da se tablete Drotaverina trebaju uzimati bez žvakanja.

Dozu i trajanje kursa individualno određuje lekar.

• Odraslima se propisuje 40-80 mg (1-2 tablete) oralno 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 240 mg.
• Djeca od 3 do 6 godina - u jednoj dozi od 20 mg, maksimalna dnevna doza - 120 mg (u 2-3 doze); u dobi od 6 do 12 godina, pojedinačna doza je 40 mg, maksimalna dnevna doza je 200 mg; učestalost upotrebe - 2-5 puta dnevno.

Nuspojave

• osip;
• navale krvi na lice;
• sniženi krvni tlak;
• Quinckeov edem.

U izolovanim slučajevima:

• ubrzan rad srca, aritmija;
• glavobolja, vrtoglavica, nesanica;
• mučnina, zatvor.

Vrlo rijetko:

• bronhospazam;
• oticanje nosne sluznice.

Predoziranje

Predoziranje se manifestuje sledećim simptomima:

• respiratorna depresija;
• vaskularna insuficijencija;
• AV blok;
• blijeda koža;
• znojenje;
• mučnina;
• povraćati;
• paraliza respiratornog centra;
• srčani udar.

Nakon 3 dana mogu se pojaviti znaci oštećenja jetre.

Liječenje ispiranjem želuca i slanim laksativima. U slučaju predoziranja, pacijent treba da bude pod medicinskim nadzorom.

specialne instrukcije

1. Kada se uzima oralno terapijske doze, drotaverin ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom ili obavljanja poslova koji zahtevaju povećanu pažnju. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, pitanje upravljanja vozilima i rukovanja mašinama zahtijeva individualno razmatranje.
2. U liječenju čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima koji se obično propisuju za liječenje ove grupe bolesti jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva.

Interakcije lijekova

1. Smanjuje spazmogenu aktivnost morfija.
2. Kada se koristi istovremeno, antiparkinsonički efekat levodope može biti oslabljen.
3. Fenobarbital povećava jačinu spazmolitičkog efekta drotaverina.
4. Pojačava učinak papaverina, bendazola i drugih antispazmodika (uključujući m-antikolinergike), smanjenje krvnog tlaka uzrokovano tricikličkim antidepresivima, kinidinom i prokainamidom.