Epitelno tijelo. Paratiroidna žlijezda - funkcije i bolesti. Paratiroidni hormoni i simptomi hiperparatireoze

Paratireoidne žlijezde, obično četiri na broju, male su smeđe-žute formacije, veličine zrna sočiva ili malog graška. Nalaze se između fibrozne kapsule i sopstvene kapsule. štitne žlijezde i usko su povezani sa ovim poslednjim. Zvana paratiroidna žlijezda ima svoje krvni sudovi, koji potječe od grana donjeg žile štitne žlijezde. Broj žlijezda nije konstantan. Gornji, koji se nalaze na nivou, su postojaniji krikoidne hrskavice. Položaj donjih žlijezda je manje konstantan. Inervacija iz perivaskularne simpatički sistem(sl. 53 i 46).

Fiziološka funkcija paratireoidnih žlezda je da preko njih centralni nervni sistem, regulisan korteksom velikog mozga, reguliše metabolizam kalcijum-fosfora u telu.

Smanjenje fenomena hormonska funkcija paratireoidne žlijezde - hipoparatireoza - uočeno tijekom eksperimentalnog uklanjanja - sve paratireoidne žlezde kod životinja i prilikom prisilnog odstranjivanja kod ljudi, kada se prilikom operacije gušavosti, uz dio štitne žlijezde, odstrane ili teško oštete i paratireoidne žlijezde. Nakon toga slijedi smanjenje nivoa kalcija (hipokalcemija) i povećanje nivoa fosfora u krvi. S tim u vezi, dolazi do povećanja ekscitabilnosti motornih nerava i mišiće. Povećan je sadržaj kalcija u urinu (hiperkalciurija).

Klinički, hipoparatireoza se manifestuje tetanijom, odnosno bolnim toničnim grčevima uglavnom mišića lica i gornji udovi. Konvulzije se javljaju periodično, u obliku manje ili više produženih napada. Skrivena tetanija se često može otkriti kuckanjem po trupu facijalnog živca na mestu gde izlazi na lice.

Povećana ekscitabilnost nerva se izražava trzanjem mišića lica (Chvostekov znak).

Tretman. Veliki preventivnu vrijednost mora biti oprezan sa paratiroidnim žlijezdama tokom operacije gušavosti. WITH terapeutske svrhe za tetaniju se daje intravenska infuzija 10% rastvora kalcijum hlorid Prepisuje se po 20 ml, transfuzija krvi, preparati paratireoidnih žlezda (paratireoza), vitamin B.

Pojave patološkog povećanja hormonske funkcije paratireoidnih žlijezda - hiperparatireoza - eksperimentalno su uzrokovane unošenjem paratireoidnog hormona u organizam životinje. Kod hiperparatireoze povećava se sadržaj kalcija u krvi, a također i u urinu. Sadržaj fosfora u krvi je smanjen, a povećan u mokraći (fosfaturija). Hiperkalcemija nastaje zbog resorpcije vapna iz kostiju skeleta. Višak vapnenih soli u krvi dovodi do stvaranja metastatskih naslaga vapna u krvi različitim mjestima tijela, posebno do stvaranja bubrežnih kamenaca, flebolita itd.

U klinici hiperparatireoidizam predstavlja bolest koja se naziva uobičajena fibrocistička osteodistrofija ( osteodystrophia fibrocystica generalisata). Bolest, koja je opća, klinički je karakterizirana stvaranjem u kostima višestrukih, obično malih lezija bez koštana supstanca i ispunjena fibroznim tkivom, često cističnim. Patološka žarišta su distrofičnog porijekla: nemaju znakove upale. Bolest počinje u djetinjstvo, klinički otkriven između 20. i 30. godine života, ponekad i kasnije. Najčešće zahvaćene kosti su karlica, bedra, tibija. U periodu punog razvoja bolesti, zahvaćene kosti su zadebljane, kvrgave i zakrivljene. Obično osećaju bol. Često posmatrano patološke frakture. IN završna faza proces bolesti se proteže na većina kostiju skeleta, razvija se slabost mišića i teški slučajevi pacijenti ne mogu hodati. Sadržaj kalcija u krvi i urinu je povećan, a sadržaj fosfora u krvi smanjen.

Sa raširenom fibroznom osteodistrofijom u oko štitne žlijezde ili se vrlo često na njemu nađe mali bezbolni tumor. Ako se tumor ne nađe palpacijom, često se može naći nakon hirurške ekspozicije štitne žlijezde. Ponekad se nalazi izvan žlijezde i tada potraga postaje teška. Tumor je uključen u kapsulu i histološki predstavlja adenom. Pretpostavlja se da adenom proizvodi višak količine paratiroidni hormon.

On x-zrake Na skeletu se vidi iscrpljenost kostiju vapnom, deformacije i niz svijetlih mrlja iz šupljina koje ne sadrže koštanu supstancu, smještene centralno ili blizu istanjene kore.

Dijagnoza se postavlja na osnovu rendgenskog pregleda skeleta. Uobičajena osteodistrofija se razlikuje od mijeloma, Ewingove bolesti, metastaza u kostima malignih tumora, limfogranulomatoza kostiju.

Prekomjerno taloženje vapnenih soli u bubrezima često dovodi do sekundarne nefroze, koja ponekad završava smrću.

Široko rasprostranjena osteodistrofija ponekad zahvaća jednu stranu skeleta i praćena je širokim, tamnim mrljama na koži zahvaćene strane tijela. Ova kombinacija se obično izoluje u poseban kompleks simptoma.

Liječenje se sastoji od uklanjanja adenoma. Nakon operacije, u posebno uspješnim slučajevima, koštano tkivo postaje gušće, fibroznog tkiva U koštanim šupljinama dolazi do zamjene kosti, a sadržaj kalcija u krvi se vraća u normalu. U drugim slučajevima, operacija zaustavlja napredovanje bolesti. Rijetko se opaža nakon operacije blagi simptomi prolazna tetanija. Ponekad pokušaj uklanjanja dijela nepromijenjenih paratireoidnih žlijezda obično je neuspješan. U nedostatku adenoma, propisuju se vitamini A, C i D.

Mnogi također uključuju lokalnu fibrocističnu osteodistrofiju, deformirajuću osteodistrofiju (Pagetova osteodistrofija), ankilozirajuću spondilartrozu, nefrozu zbog preopterećenja tijela vapnom i sklerodermu. V. A. Oppel je također ankilozirajuću poliartrozu smatrao hiperparatireoidizmom i, kao dokaz, ukazao na povoljne rezultate koje je dobio nakon paratiroidektomije.

Paratireoidne žlezde (paratiroidne ili paratireoidne žlezde) Imaju oblik ovalnog tijela i teže od 0,05 do 0,3 g. Njihova lokacija i broj su individualni. Većina ljudi ima četiri paratireoidne žlijezde (dvije gornje i dvije donje), koje se nalaze u labavom tkivu između jednjaka i jednjaka. Glavni hormon koji proizvode ove žlijezde je paratirin. Poznata su i njegova druga imena: paratiroidni hormon, paratiroidni hormon (PTH).

Parathyrin je peptid koji se sastoji od 84 aminokiselinske ostatke, transportuje se krvlju u slobodnom obliku, poluživot je do 20 minuta, djeluje na ciljne stanice, stimulirajući 7-TMS receptore i povećavajući nivo cAMP, IPG, DAG, Ca 2 + joni.

Fiziološka uloga PTH u tijelu

Paratirin je uključen u regulaciju nivoa Ca 2+ jona u krvi. Ova funkcija hormona se ostvaruje kroz nekoliko mehanizama:

• u fiziološkim koncentracijama, PTH pojačava procese formiranja i mineralizacije kostiju, povećavajući apsorpciju Ca 2+ jona iz krvi. Pri visokim koncentracijama, PTH ima resorptivni efekat sa oslobađanjem Ca 2+ jona;
• PTH povećava oslobađanje fosfata u proksimalnim tubulima nefrona bubrega (uzrokuje fosfaturiju) i povećava reapsorpciju Ca 2+ u distalnim tubulima nefrona;
• hormon stimuliše sintezu aktivnog oblika vitamina D 3 - hormona kalcitriola, koji pojačava apsorpciju jona Ca 2+ i PO 3-4 u crijevima.

Zbog ovih efekata, povećanje nivoa PTH dovodi do povećanja nivoa kalcijuma u krvi, dok se nivo fosfata ne menja ili čak smanjuje.

Regulacija lučenja PTH se vrši mehanizmom negativne povratne sprege nivoom Ca 2+ jona i kalcitriola u krvi. Hipokalcemija (smanjenje nivoa jona kalcijuma u krvi) stimuliše proizvodnju PTH. Hiperkalcemija i kalcitriol potiskuju lučenje PTH. Kateholamini stimulišu stvaranje i lučenje PTH kroz aktivaciju β-AR.

Prekomjerna proizvodnja PTH kod ljudi dovodi do resorpcije kostiju i demineralizacije, što može biti praćeno prijelomima kičme ili glave femur; hiperkalcemija i taloženje kamenca u bubregu; slabost mišića. Nedovoljan ili odsutan PTH (npr. nakon uklanjanja paratireoidnih žlijezda) uzrokuje hipokalcemiju i naglo povećanje razdražljivost živaca i mišića, do razvoja napadi(tetanija).

Paratireoidne žlezde

Osoba ima četiri paratireoidne žlezde nalazi se na zadnji zid bočni režnjevi štitne žlijezde; njihova ukupna težina je 100 mg.

Ćelije paratireoidne žlezde luče paratiroidni hormon - protein koji se sastoji od 80 aminokiselina. Obezbeđuje povećanje nivoa kalcijuma u krvi. Ciljni organi za ovaj hormon su kosti i bubrezi.

U koštanom tkivu paratiroidni hormon pojačava funkciju osteoklasta, što pospješuje demineralizaciju koštanog tkiva (destrukciju kostiju) i povećava razinu kalcija i fosfora u krvi.

U tubularnom aparatu bubrega paratiroidni hormon stimulira reapsorpciju kalcija i inhibira reapsorpciju fosfata, što dovodi do zadržavanja kalcija u tijelu i uklanjanja fosfata u urinu. Poznato je da kalcij sa fosfatima stvara nerastvorljiva jedinjenja, stoga pojačano izlučivanje fosfata u urinu doprinosi povećanju nivoa slobodnog kalcijuma u krvi.

Paratiroidni hormon pojačava sintezu kalcitriola, tj aktivni metabolit vitamin A D 3. Potonji se u početku formira u neaktivnom stanju u koži pod utjecajem ultraljubičasto zračenje, a zatim se pod uticajem paratiroidnog hormona aktivira u jetri i bubrezima. Kalcitriol pospješuje stvaranje proteina koji vezuje kalcij u crijevnoj stijenci, što pospješuje apsorpciju kalcija u crijevima i povećava njegovu koncentraciju u krvi. Do povećanja apsorpcije kalcija u crijevima dolazi u prisustvu paratiroidnog hormona uz stimulativno djelovanje hormona na procese aktivacije vitamina D 3 Direktan uticaj paratiroidnog hormona na zidu crijeva je vrlo malo.

Kada se uklone paratireoidne žlijezde, životinja umire od tetaničnih konvulzija. To je zbog činjenice da u slučaju nizak sadržaj kalcij u krvi naglo povećava neuromuskularnu ekscitabilnost. Istovremeno, dejstvo čak i beznačajnih sila spoljni podražaji dovodi do kontrakcije mišića.

Hiper- i hipofunkcija paratireoidne žlijezde

Prekomjerna proizvodnja paratiroidnog hormona dovodi do demineralizacije koštanog tkiva, razvoja osteoporoza. Nivo kalcijuma u krvnoj plazmi naglo raste, što rezultira povećanom sklonošću ka stvaranju kamenca u organima genitourinarnog sistema. Visoka koncentracija kalcij u krvi doprinosi razvoju izraženih poremećaja u električna aktivnost srca, do srčanog zastoja u sistoli, kao i formiranja ulkusa u probavni trakt, čija je pojava posljedica stimulativnog djelovanja Ca 2+ jona na proizvodnju gastrina i hlorovodonične kiseline u stomaku.

Hipofunkcija paratireoidnih žlijezda očituje se smanjenjem količine kalcija u krvi, što uzrokuje povećanu ekscitabilnost nervni sistem i pojava u vezi s tim tetanija - napadi tonične konvulzije. Grčevi mogu zahvatiti pojedinačne mišiće ili cijeli mišić u cjelini.

Regulacija funkcije paratireoidne žlijezde

Lučenje paratiroidnog hormona i tireokalcitonina (hormona štitnjače) regulirano je principom negativne povratne sprege ovisno o nivou kalcija u krvi. Sa smanjenjem razine kalcija povećava se lučenje paratiroidnog hormona i inhibira se proizvodnja tirokalcitonina. IN fiziološka stanja ovo se može dogoditi tokom trudnoće, dojenja i smanjenog sadržaja kalcija u unosu hrane. Povećanje koncentracije kalcija u krvnoj plazmi, naprotiv, pomaže u smanjenju lučenja paratiroidnog hormona i povećanju proizvodnje tireokalcitonina. Ovo možda ima veliki značaj kod djece i osoba mlad, jer u ovoj dobi dolazi do formiranja koštanog skeleta. Adekvatna pojava ovih procesa je nemoguća bez tirokalcitonina, koji određuje sposobnost koštanog tkiva da apsorbuje kalcijum iz krvne plazme.

Osoba ima dva para paratireoidnih (paratireoidnih) žlijezda, smještenih na površini ili iznutra. Žlijezda sadrži takozvane glavne („tamne” i „svjetle”) stanice koje imaju acidofilnu protoplazmu sa oksifilnim inkluzijama u protoplazmi (pojavljuju se tek nakon 20. godine, množe se s godinama). Najveći dio žlijezde se sastoji od "tamnih" ćelija. Parenhim žlezde je sistem tubula koji sadrži koloidnu supstancu. Žlijezde su dobro opremljene krvnim sudovima i limfnih sudova, primaju simpatičke (iz cervikalnih ganglija) i parasimpatičke ( nervus vagus) inervacija.
Paratiroidni hormoni. Paratireoidne žlijezde proizvode paratiroidni hormon (paratirin), koji zajedno sa tiroidnim kalcitoninom reguliše metabolizam kalcija u tijelu i održava njegov sadržaj u krvi na određenom nivou. Ovo se postiže: a) resorpcijom kalcijuma iz kostiju b) reapsorpcijom iz distalnih tubula nefrona c) ubrzanjem apsorpcije iz creva pod uticajem metabolita vitamina D, koji nastaje u bubrezima. Paralelno, paratiroidni hormon izaziva oslobađanje fosfata iz mineralne supstance, koji formira kost (hidroksiapatit) i inhibira reapsorpciju fosfata u bubrezima, čime se smanjuje njihova koncentracija u krvi.
Uz insuficijenciju funkcije paratireoidnih žlijezda, sadržaj kalcija u krvi značajno se smanjuje (normalno je ovaj pokazatelj 2,25-2,75 mmol / l). Nasuprot tome, s hiperfunkcijom žlijezda, uočava se njegovo povećanje.
Mehanizam djelovanja paratiroidnog hormona na ćelijama kostiju povezan je sa specifičnim membranskim receptorima. Zbog kontakta hormona sa receptorom povećava se aktivnost adenilat ciklaze, povećava se sadržaj cAMP i ulazak Ca2+ u koštane ćelije.
Povećanje intracelularne koncentracije kalcija dovodi do ubrzanja transformacije progenitornih stanica u osteoblaste i osteoklaste, nakon čega slijedi oslobađanje Ca2+ iz koštanog tkiva.
Regulacija funkcije paratireoidne žlijezde. Najvažniji regulator nivoa paratiroidnog hormona je koncentracija kalcijuma u krvi. Kod hipokalcemije se povećava proizvodnja paratiroidnog hormona, a kod hiperkalcemije sintetizirani hormon u stanicama počinje da se raspada, a njegova koncentracija u krvi se smanjuje. Stimulacija paratireoidnih žlezda se takođe primećuje kada je pobuđen adrenergički sistem, čiji posrednici deluju preko α-adrenergičkih receptora ćelijskih membrana.
Nivo kalcijuma u krvi posebno je važan za funkciju ekscitabilnih struktura. Njegovo smanjenje je praćeno povećanjem ekscitabilnosti neuromišićnog sistema, pojavom nevoljnih toničnih kontrakcija skeletnih mišića. Spazmodične kontrakcije respiratornih i faringealnih mišića mogu dovesti do smrti. Ovaj sindrom se naziva tetanija i manifestacija je hipoparatireoidizma, stanja koje nastaje kao rezultat uklanjanja paratireoidnih žlijezda tijekom operacije na štitnoj žlijezdi ili autoimunog uništavanja stanica koje proizvode paratiroidni hormon. S razvojem tumora (adenoma) paratireoidnih žlijezda, razina kalcija u krvnoj plazmi može porasti na 0,17 g/l (normalno 0,1 g/l), uzrokujući razvoj hiperparatireoze. Pacijent pati od oštećenja kostiju, sporog otkucaja srca (bradikardije) i naslaga kalcija u krvnim sudovima i bubrezima. U mnogim slučajevima, bubrežni kamenci su uzrokovani visoka aktivnost paratireoidne žlezde. Pacijent s hiperparatireoidizmom može umrijeti od posljedica srčanog zastoja nakon što jede obrok bogat kalcijem.

Epitelno tijelo(drugim riječima, paratiroidni i paratiroidni) je endokrini organ koji se sastoji od nekoliko malih formacija. Nalaze se na stražnjoj strani štitne žlijezde, 2 iznad i ispod. U ljudskom tijelu obavlja funkciju paratiroidne žlijezde najvažnija funkcija– reguliše nivo kalcijuma u krvi i odgovoran je za pravilan nervna aktivnost i motoričke aktivnosti.

Lokacija i veličina paratireoidnih žlijezda

Prvi put je paratiroidna žlijezda pronađena ne kod čovjeka, već kod... indijskog nosoroga - tokom obdukcije umrle životinje 1850. godine. Mladi britanski istraživač Richard Owen uspio je pronaći i identificirati organ nosoroga, koji je ogroman u odnosu na ljudski - težak čak 8 grama. Od tada je nosorog simbol najsloženije operacije paratireoidnih žlijezda.

Slava otkrića ljudskih “paratiroidnih žlijezda” pripada švedskom profesoru Ivaru Sandstromu, koji je 1880. godine otkrio ovaj organ i tako pokrenuo čitav program proučavanja novog endokrine žlezde.

Najvažnija karakteristika paratireoidne žlezde – individualne karakteristike zgrade. U različiti ljudi sastaje se različite količine ovih organa, njihova lokacija, boja, pa čak i veličina mogu se razlikovati. 80% svih stanovnika planete ima 4 paratireoidne žlijezde, ali normalno njihov broj može doseći 8.

Tradicionalno, gornji par "paratiroidnih žlijezda" nalazi se u gornjem dijelu štitne žlijezde, izvan granica njene kapsule. A donji je unutar organa, ispod kapsule. Ali unutra medicinska praksa Bilo je slučajeva da su paratiroidne formacije bile in timusna žlezda(timus) i pored glavnog neurovaskularni snop vrat, blizu karotidna arterija, na prednjoj površini kičmeni stub i iza jednjaka.

Izvana, paratiroidni organi izgledaju kao zrna sočiva. Kod djece su ružičaste boje, kod odraslih su žuto-smeđe, s primjesom crvene. Dužina varira između 4-8 mm, širina 3-4, debljina - 2-4 mm. Svaki organ je u prosjeku težak 0,5 grama, a donje žlijezde su u mnogim slučajevima nešto veće od gornjih.

Struktura paratireoidne žlezde

Za razliku od drugih endokrinih organa– nadbubrežne žlijezde, hipofiza ili timus, – “paratireoidne žlijezde” nemaju jasnu podelu na režnjeve ili regije. Svaka žlijezda je zatvorena u gustu kapsulu, unutar koje se nalazi parenhim koji se sastoji od žljezdanih stanica paratireoidnih stanica.

Unutar svakog dijela ovog organa nalazi se 5 tipova paratirocita: glavne tamne i glavne svijetle ćelije, acidofilne, vodene i prelazne. Svi su oni povezani u konopce i grozdove, odvojene stromom od vezivno tkivo. Ove strome sadrže krvne sudove i nervnih vlakana, arterije štitne žlijezde su odgovorne za glavni dotok krvi u paratireoidnu žlijezdu.

Struktura parenhima paratireoidnih žlijezda je također vrlo individualna i može imati jedan od tri oblika:

• Čvrsta, bez podjele na lobule (ovakav parenhim se obično nalazi kod embrija i djece, ali se ponekad dijagnosticira kod odraslih i starijih pacijenata);
• Retikularno, podijeljeno u jednake grupe ćelija, ali bez jasnog sistema (najčešći tip, zabilježen kod većine pacijenata);
• Alveolarno, podijeljeno na prilično pravilne ćelije vezivnim tkivom.

Ponekad se javlja mješovita varijanta, kada se u parenhima iznenada pojavi ćelija iz jedne vrste mala parcela potpuno drugacije strukture. Ova karakteristika se takođe smatra normom.

Omjer ćelija različite vrste mijenja se s godinama: kod dojenčadi se „paratireoidna žlijezda“ sastoji od glavnih paratireoidnih stanica, kod 5-7 godina pojavljuju se oscifilne stanice, a nakon 20-25 godina povećava se broj masnih stanica.

Funkcije paratireoidne žlijezde

Do prijelaz iz XIX-XX Vekovima je funkcija paratireoidnih žlezda bila nepoznata, a hirurzi su ih čak uklanjali tokom operacija na štitnoj žlezdi, ne smatrajući ih posebno važnim. Kada je postalo jasno da to dovodi do fatalnih posljedica, takve operacije su zakonom zabranjene u Francuskoj. A poznati američki hirurg Robert Gross nazvao je takve zahvate "krvavim masakrom".

S vremenom su naučnici otkrili da paratiroidna žlijezda igra vitalnu ulogu u tijelu. Naime, reguliše nivoe kalcijuma u strogo određenim granicama, održavajući optimalan nivo minerala u krvi.

Glavna količina Ca u ljudsko tijelo nalazi se u skeletu - skoro 99%. I samo mali dio je u krvi. Ali da bi suštinski sistemi ostali živi i funkcionisali, ovaj 1% je neverovatno važan. Čim nivo nekog minerala u krvi padne, tijelo odmah žuri da ga obnovi, a to radi paratiroidna žlijezda.

Rad paratireoidne žlezde odvija se u 3 faze:

1. Izlučivanje kalcija u urinu naglo se smanjuje.
2. Povećanje u krvi aktivni oblik vitamin D, koji pospješuje apsorpciju kalcija u krv putem proteina kalmodulina.
3. Pokreće se proizvodnja koštanih ćelija osteoklasta, koji uništavaju starenje koštanog tkiva i transport Ca u krv.

Paratiroidni hormon

Paratiroidna žlijezda je odgovorna za sintezu i proizvodnju samo jedne supstance - paratiroidnog hormona. Njegov hormonalni antagonist je proizvod štitaste žlezde - tireokalcitonin, koji stimuliše proizvodnju ćelija osteoblasta - graditelja koštanog tkiva.

Funkcija paratireoidne žlijezde u tijelu određena je radom paratiroidnog hormona. Čim nivo Ca u krvi padne ispod normalnog, osetljivi receptori "paratiroidne žlezde" oslobađaju paratiroidni hormon. A to zauzvrat povećava koncentraciju vitamina D i proizvodnju osteoklasta.

Paratiroidna žlijezda je organ vrlo uske specijalizacije. Poremećaji u radu ove endokrine žlijezde mogu izazvati 2 najopasnije bolesti– hiperparatireoza(dovodi do hiperkalcemije) i hipoparatireoidizam. Posljedice viška kalcija u krvi su oštećenje pamćenja, slabost i pospanost, depresija i psihoze, kao i problemi s bubrezima. Također aktivan rad osteoklasti dovode do omekšavanja kostiju i osteoporoze. Nedostatak minerala može uzrokovati grčeve, utrnulost i grčeve u rukama i nogama, probleme s vidom i probleme s mozgom.

Uloga paratireoidne žlezde u organizmu je da reguliše metabolizam fosfora i kalcijuma. To se događa zbog proizvodnje posebnog hormona - paratiroidnog hormona, koji kontrolira sadržaj kalcija i fosfora u krvi i osigurava ravnotežu ovih mikroelemenata.

Najviše od svega paratireoidne žlijezde utiču na pravilno funkcioniranje nervnog, motoričkog i skeletni sistemi tijelo.

Regulacija metabolizma fosfor-kalcijuma odvija se na sljedeći način:

1. Paratireoidne žlijezde imaju posebne receptore koji mogu odrediti količinu kalcija u krvi.
2. Ako se koncentracija kalcija smanji, aktiviraju se receptori žlijezde i dolazi do pojačanog lučenja paratiroidnog hormona. U ovom slučaju esencijalni kalcijum izlučuje iz koštanog tkiva.
3. Ako je kalcij sadržan u krvi u povećanim koncentracijama, paratiroidna žlijezda luči kalcitonin, koji pomaže u smanjenju razine kalcija i normalizaciji fosforno-kalcijevog metabolizma.

Patologije u ravnoteži kalcija i fosfora u tijelu mogu biti uzrokovane nekoliko razloga:

• uklanjanje paratireoidnih žlijezda hirurške operacije(uglavnom kada se ukloni štitna žlijezda);
• nerazvijenost žlijezda ili njihovo urođeno odsustvo;
• neosjetljivost tkivnih receptora na paratiroidni hormon;
• kršenje lučenja hormona antagonista.

Kao rezultat, razne endokrini poremećaji i druge bolesti koje značajno smanjuju životni standard osobe i pogoršavaju njeno blagostanje i zdravlje.

Kako se manifestiraju patologije

Poremećaji u radu paratireoidnih žlijezda prvenstveno se očituju poremećajima u metabolizmu kalcija i fosfora. Karakteriše ga opšti znakovi endokrine bolesti:

• glavobolja;
• slabost;
• povećana ekscitabilnost;
• nedostatak apetita;
• uporan umor;
• konvulzije;
• depresija nervnog sistema.

Najviše pate bubrezi. Pacijent stalno osjeća žeđ, a kako bolest paratireoidnih žlijezda napreduje, bolest urolitijaze. Nađen u krvi nizak nivo hemoglobin. Tjelesna temperatura može porasti na visoke nivoe.

Simptomi bolesti paratireoidnih žlezda su uočljiviji kod žena. Pošto žene vode računa o svom izgledu, one prve otkrivaju spoljni znaci patologija.

Izvana, poremećaji u radu paratireoidnih žlijezda manifestiraju se sljedećim simptomima:

• lomljivost i tupost kose;
• stanjivanje i delaminacija ploča nokta;
• opća slabost i pospanost;
• suva koža, psorijaza i ekcem;
• pojava žutosti kože;
• oštećenje zuba;
• problemi sa vizuelni sistem, razvoj katarakte, taloženje kalcijevih soli na rožnici;
• gubitak obrva i trepavica.

Budući da su paratireoidne žlijezde odgovorne za kontrolu metabolizma kalcija i fosfora, kao rezultat njegovog kršenja, moguće su dvije opcije - hipoparatireoza i hiperparatireoza.

Hiperparatireoza

To je endokrinopatija koja se razvija kao rezultat prekomjerne proizvodnje paratiroidnog hormona od strane paratireoidnih žlijezda. Kod hiperparatireoze povećava se količina kalcija u krvi. Prvo patoloških promjena utiču na ljudski koštani sistem i bubrege, jer su funkcije paratireoidne žlezde regulacija fosforno-kalcijumovog metabolizma.

Zanimljivo! Žene su podložnije bolesti (javlja se 3 puta češće nego kod muškaraca). Najčešće se hiperparatireoza dijagnosticira u dobi od 25-50 godina.

Glavni razlog težak posao paratireoidne žlijezde je pojava tumora u tijelu (hiperplazija paratireoidne žlijezde). Neoplazma se dijagnosticira kao pretežno benigna i naziva se hiperparatiroidni adenom.

Budući da tumor zahvaća cijelu žlijezdu, rastući u njoj, to podstiče proizvodnju hormona u vrlo velike količine. Istovremeno, razina kalcija u krvi nije kontrolirana, što izaziva pojavu specifičnih simptoma.

Koristi se u liječenju hiperparatireoze kompleksna terapija, što uključuje liječenje lijekovima i operaciju uklanjanja paratireoidne žlijezde.

Hipoparatireoza

Karakterizira ga smanjena količina kalcija u krvi zbog nedovoljne proizvodnje paratiroidnog hormona, kao i povećana nervna i mišićna ekscitabilnost.

Hipoparatireoza se razvija kao rezultat:

• poremećaji apsorpcije kalcija u crijevima;
• smanjenje količine vitamina D i C (tipično za starije žene);
• djelovanje radioaktivnih supstanci i zračenja na organizam;
• trovanja ugljičnim monoksidom ili olovom (u ovom slučaju čak blagovremeno liječenjeće biti neefikasna, pa je razvoj hipoparatireoze neizbježan).

Prvi simptom paratiroidne bolesti je grčevi mišića. Odlikuje ih simetrija, periodičnost i jaka sindrom bola. Kako patologija žlijezda napreduje, može doći do utrnulosti udova s ​​atrofijom mišićnog tkiva.

Sekundarni znakovi hipoparatireoze uključuju:

• oštećenje pamćenja;
• opšta slabost;
• nervoza;
• povećana ekscitabilnost;
• depresija.

Ozbiljnost simptoma zavisi od vanjski faktori kao što su pregrijavanje, hipotermija, stres, fizički umor, zarazne bolesti.

Da bi se otkrila bolest, pacijent se mora testirati kako bi se utvrdio nivo paratiroidnog hormona u krvi, kao i količina kalcija i fosfora. Osim toga, ljekar može propisati rendgenski pregled u svrhu utvrđivanja osteoskleroze.

Bitan! U djetinjstvu je hipoparatireoza vrlo opasna, jer izaziva zaostajanje fizički razvoj i psihoemocionalnih poremećaja. Stoga se sve bolesti paratireoidnih žlijezda kod djece moraju hitno liječiti.

Dijagnoza bolesti paratireoidnih žlijezda

Pored određivanja nivoa kalcijuma u krvi i urinu, kao i količine fosfata, lekari propisuju i moderne, više tačne načine dijagnostika To uključuje:

• ultrazvučni pregled, koji pomaže da se utvrdi postoji li hiperplazija tkiva štitnjače i paratireoidnih žlijezda;
• CTG je osjetljiva metoda koja otkriva patologiju u 90% slučajeva;
• MRI je sigurna i informativna studija koja utvrđuje prisustvo bolesti paratireoidnih žlijezda pomoću nuklearne magnetne rezonancije;
• radiografija - koristi se samo za određivanje stanja kardiovaskularnog i koštanog sistema pacijenta.

Svaka od navedenih metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Prilikom postavljanja inicijalne dijagnoze potrebno je izvršiti nekoliko različitih pregleda odjednom kako bi se što preciznije utvrdili uzroci bolesti i nastale komplikacije.

Kako obnoviti funkcionisanje organizma

Za liječenje bolesti paratireoidnih žlijezda mogu se koristiti i klasični medicinski i kirurški pristupi.

Pažnja! Ako je uzrok patologije adenom žlijezde, tada se liječenje provodi samo operacijom.

Tokom operacije, doktor uklanja tumor i pregleda druge žlezde kako bi identifikovao druge adenome kako bi se, ako je potrebno, svi mogli ukloniti.

Uklanjanje paratireoidne žlezde ili njenog dela se vrlo retko praktikuje. Iako bi u teoriji druge paratireoidne žlijezde trebale preuzeti funkcije odstranjenog organa, u praksi se to ne dešava. Posljedice uklanjanja paratireoidnih žlijezda uključuju hipoparatireozu i hipokalcemiju.

Najviše savremena metoda Liječenje je transplantacija žlijezde, uz očuvanje svih funkcija paratireoidnih žlijezda.

Zanimljivo! Moguće je transplantirati čak i poseban dio organa. Ona daje dobar efekat u liječenju hipoparatireoze, posebno u slučajevima kada liječenje lijekovima ne daje očekivane rezultate.

Unatoč činjenici da su bolesti paratireoidnih žlijezda u većini slučajeva asimptomatske, one mogu uzrokovati razvoj teške komplikacije vitalno spolja važnih sistema tijelo.

Da biste spriječili ovakve posljedice, logičnije je redovno posjećivati ​​endokrinologa i prijavljivati ​​se medicinsku njegu kada se pojave prvi znaci hipo- ili hiperparatireoze.