Цепка на устната и цепка на небцето при дете. Основните видове пластични операции, използвани при цепнато небце. Под каква упойка се извършва операцията?

Новородените не винаги се раждат без дефекти. При определена групадеца могат да бъдат открити такива видове деформации на лицето и областта на устата като цепнатина на устната и цепнатина на небцето. Тяхната особеност е, че процесът на тяхното формиране се случва в първите месеци на бременността, когато детето все още е в утробата на майката.

Образуването на такива деформации се насърчава от неправилното свързване на определени части на тялото, причинено от недостатъчно количество тъкан в определена област.

Цепната устна изглежда като цепнатинаобразувани от двете страни Горна устна, което е резултат от физиологично отклонение. На външен вид прилича на тясна дупка или празнина в кожата на горната устна. Има случаи, когато цепнатината достига до областта на носа, засяга и костта горна челюсти горна дъвка.

Вълчата уста също е вид разширение, което засяга района на небето. При някои новородени цепнатината на небцето може да включва твърдото или мекото небце.

общ характерни за всеки от разглежданите дефекти, е, че могат да засегнат едната или двете страни на устата едновременно.

Тъй като устните и небцето се развиват отделно, детето може да има една или и двете от тези деформации.

Кой получава цепнато небце и цепнатина на устната?

Имайки предвид цепната устна, която може се появяват самостоятелно или в комбинация с цепнато небце , трябва да се отбележи, че такава деформация се диагностицира при всяко седемстотинно дете годишно. В САЩ тази деформация е една от най-често срещаните, в списъка на такива дефекти тя е дадена на 4-то място. Най-засегнати са деца от азиатски, латиноамерикански или индиански произход.

По-често от другите тези деформации засягат момчетатапри които се диагностицират 2 пъти по-често отколкото при момичетата. В същото време, в този случайозначава цепната устна. В същото време цепнато небце или цепнатина на небцето се срещат много по-често при момичетата, като има 50% повече такива случаи, отколкото при момчетата.

Какви са причините за цепната устна и цепнатината на небцето?

Към днешна дата учените не могат да кажат какво причинява появата на такива деформации. Следователно те не могат да дадат съвет как да се избегнат тези дефекти. Според някои експерти подобни дефекти са свързани преди всичко с комбинираното влияние на генетични фактори и фактори на околната среда. Следователно, ако родителите на новородено, неговите роднини или братя вече имат такава деформация, тогава е много вероятно тя да бъде предадена на детето.

Също така подобни могат да възникнат дефектиупотреба на наркотици от майката по време на бременност. Сред лекарствата има такива, които могат да причинят цепка на небцето или устната.

Списъкът на най-често срещаните трябва да включва:

Също така създавайте благоприятни условияда развиете цепнатина на устната или цепнатина на небцетоможе да възникне излагане на вируси или химикали. Във всички останали случаи такива деформации обикновено са свързани с развитието на заболявания с различна етиология.

Как се диагностицира цепнатина на небцето и цепнатина на устната?

Самият факт, че с развитието на цепнатина на небцето или устнатасе отбелязват физиологични дефекти, това значително опростява процеса на тяхната диагностика. В някои случаи е възможно да се установи фактът на тяхното присъствие с помощта на пренатално ултразвуково изследване. Ако пренатален ултразвук не положителни резултати, то след раждането на новороденото задължително се извършва физикален преглед на устната кухина, носа и небцето, за да се получи потвърждение, че няма условия за развитие на подобни дефекти. В някои случаи подобна диагноза може да бъде направена по време на преглед, проведен за идентифициране на други аномалии в развитието.

Какви проблеми са свързани с цепнатина на небцето и цепнатина на устната?

Ако такива деформации са открити при дете, това сериозно го ограничава при извършване на обичайните действия, необходими за поддържане на живота.

Трудности с храненето

Ако детето има една от тези деформации, тогава по време на хранене храната и течността могат да започнат да се движат в носната кухинаи оттам в устата. Днес този проблем се решава активно и за тези новородени се предлагат специални бебешки бутилки и биберони, благодарение на които можете да ги храните по такъв начин, че храната да се движи надолу към хранопровода.

Да се беше по-лесно да се хранят деца с цепнато небце, те ще трябва да инсталират изкуствено небце, с което ще бъде възможно да се улесни процеса на навлизане на храна в хранопровода. По този начин те ще трябва да се хранят, докато лекуващият лекар реши да извърши необходимата хирургична операция.

Ушни инфекции и загуба на слуха

Ако детето има цепнатина на небцето, тогава е много вероятно той ще бъде диагностициран с ушна инфекция. Такъв риск е висок поради факта, че тези деца имат склонност към образуване и натрупване на течност в средното ухо. Такова състояние изисква подходящо лечение, в противен случай съществува заплаха от загуба на слуха при детето.

За да се избегне това за такива деца се препоръчва използването на специални тръбикоито са инсталирани на тъпанче, като по този начин създава условия за изтегляне на течност. Освен това децата с тези рискове трябва да преминават годишен преглед при лекар, за да се потвърди добър слух.

Проблеми с говора

Наличието на деформации като цепнатина на устната и цепнатина на небцето при дете увеличава вероятността, че ще му бъде трудно да научи реч. Поради характеристиките на тялото, такива деца могат да издават назални звуци и това често може да попречи на другите да разберат речта им. За щастие това не е така за всички деца. Има случаи, когато чрез хирургическа интервенция е било възможно да се възстанови способността на дете с такива дефекти към нормална реч.

Ако детето има ясно видими затруднения в овладяването на речта, тогава ще трябва да работи с логопед. Този специалист ще работи отделно с детето, съставяйки упражнения за него, за да може да възстанови речта до нормално ниво.

Проблеми със зъбите

Един от проблемите, които могат да засегнат деца, диагностицирани с цепнато небце и цепнатина на устната, е кариесът. Понякога имат могат да бъдат открити допълнителни, криви или неправилно подредени зъбикоето обикновено изисква помощта на специалист зъболекар или ортодонт. Освен това има случаи, когато при деца с подобни деформации са открити дефекти в алвеоларния гребен. Алвеолите са костната част на горните венци, които служат като основа за зъбите.

Ако детето има алвеоларен дефект, това е изпълнено със следните проблеми:

• Дефект, свързан с местоположението на постоянните зъби, който може да се изрази в тяхното изместване, изпъкване или ротация;
• Пречи на нормалното развитие на постоянните зъби;
• Създаване на затруднения за нормалното формиране на алвеоларния гребен.

За справяне с подобни прояви съвременна медицинапредлага методи лицево-челюстна хирургия, с които можете ефективно да премахнете горните проблеми.

Кой лекува деца с цепнато небце и устна?

Като се има предвид, че такива деформацията засяга области, които са отговорност на различни специалисти, най-често за борба с тези дефекти трябва да включите цял екип от лекари. И като правило такъв екип включва следните лекари:

Лечение на дете предвижда изготвянето на специална програмапри съвместно участие на всеки специалист и отчитане на индивидуалните нужди на пациента. Най-често, още в ранна детска възраст, специалистите назначават и провеждат първите мерки, за да се отърват от откритите деформации. въпреки това този процесдоста дълго и най-често завършва в момента, когато пациентът достигне ранна зряла възраст.

Как се лекува цепнатина на небцето или устната?

За пълно отстраняване на деформацията специалистите трябва да извършат една или две хирургични операции. Окончателното решение се взема след проучване на състоянието на дефекта. Първата операция се извършва в момента, когато детето навърши три месеца.

Лечението на цепнато небце се отличава със своята сложност, тъй като за отстраняване на такъв дефект.трябва да изпълняват голям бройоперации и затова най-често едва при навършване на 18 години могат да бъдат върнати на пациента нормален изглед. За първи път интервенция, насочена към корекция на небцето, се извършва, когато пациентът е на 6 месеца или 1 година.

След първата операция не само има подобрение във функционирането на небцето, но и намалява риска от изтичане на течност в средното ухо. От други положителни ефектинеобходимо е да се подчертае създаването на условия за правилното формиране на зъбите и костите на лицето.

Заключение

Това е доста сериозно заболяване, което може да усложни живота на всеки човек в ранна детска възраст. Следователно от раждането такива деца изискват вниманието на лекарите. За щастие днес медицината предлага много методи за връщане на такива деца към нормален живот.

Вълча уста и цепната устна

За жалост, този процес е доста дълъг.и често изисква множество операции. Въпреки това, при спазване на препоръките на специалистите и извършване на целия набор от процедури, предписани от група лекуващи лекари, в повечето случаи прогнозата за излекуване на това заболяване е благоприятна.

Cheiloschisis и palatoschisis или цепнатина на устната и цепнатина на небцето са вродени дефекти в развитието на лицево-челюстния апарат на детето. Такава вродена цепнатина на устната и небцето възниква по различни причини. Лечението на такива дефекти, независимо от тяхната площ и тежест, е само хирургично.

Хейлошизисът или цепната устна е вродена аномалия на лицевата област. Това е цепнатина на горната устна. Характеризира се с разделянето на устната на две части. В този случай това състояние често се комбинира с други дефекти. При тази аномалия тъканите не растат заедно по време на вътрематочното развитие на детето.

Основните прояви са външен неестетичен вид, проблеми в храненето и в развитието на говорния апарат. Въпреки че това състояние изглежда грозно, докато общо развитиебебето не е обезпокоено.

Дори по време на преминаването на ултразвуково сканиране от жена в последния триместър на бременността, този дефект е видим. Лечението се извършва само чрез операция - прави се хейлопластика, а ако дефектите са комбинирани, се прави ринохейлопластика.

Успоредно с това, много често, заедно с цепната устна при новородени с лицево-челюстни дефекти, има вродена цепка на небцето - вълчата уста. Цепката на небцето е вродена деформация, която визуално изглежда като разцепване на тъканите на твърдото и мекото небце. В същото време орално и носната кухинаобщуват помежду си. Цепката на небцето засяга физическото развитие на детето. Децата с тази малформация имат затруднения с храненето и дишането от раждането. Те са изостанали физическо развитиеи в теглото, често боледуват и с формирането на говорния апарат се появяват различни разстройствареч. Лечението се извършва само чрез операция, извършва се уранопластика или велофарингопластика. След хирургично лечениедопълнително ще е необходимо възстановяване и помощ от ортопед, логопед, физиотерапевт.

Статистика на проблема

Вродените цепки на устната и небцето са малформации лицево-челюстна област. Това е цепнатина на горната устна и небцето. Хейлошизис се среща при всяко 4000-но бебе. Най-често те са момчета. Palatoschisis се диагностицира при едно на 750-800 бебета. По време на формирането на лицево-челюстната система по време на бременност не възниква инфекция.

Подобни деформации в редки случаиса изолирани патологии. По-често това е само симптом на едно от вродените тежки заболявания или генетични синдроми. Орални и лицево-челюстни хирурзи, зъболекари, логопеди и педиатри участват в лечението на такива аномалии в развитието.

Причини за патология

Цепката на устната или цепката на небцето се формира на генно ниво. Има мутация на гена TBX22, която е свързана с лицеви аномалии. Такава мутация може да бъде провокирана от: продължителна и тежка токсикоза, стрес, продължителна и неконтролирана употреба на антибактериални лекарства, излагане на радиоактивни или химически вещества, рецепция наркотични веществаи алкохолни напитки, както и тютюнопушене по време на бременност, когато всички органи и системи са положени.

Тези фактори са особено негативни през първия триместър на бременността. Друг рисков фактор е късна бременност- след 40 години. Важна роля играе наследствеността. Такъв дефект може да бъде открит с помощта на ултразвук през последния триместър на бременността. Ако семейството вече има деца с такава малформация на челюстта, родителите трябва да преминат генетичен преглед от специалисти в бъдеще, когато планират други деца.

Cheiloschisis и palatoschisis са вродени аномалииразвитие. В много случаи лекарите не могат да определят точна причинатяхното развитие. Също така, според експертите, такава патология може да се формира както под въздействието на един от провокиращите фактори, така и на няколко.

Често срещани причини за аномалии

Основните причини за образуването на пукнатини включват:

• влияние на ендогенни фактори;
• излагане на неблагоприятни условия на околната среда;
• радиоактивно въздействие;
• поглъщане на токсични или химически вещества в тялото на бременна жена;
• остър дефицит на витаминни вещества по време на формирането и формирането на органи и системи;
• провеждане грешен образживот по време на бременност;
• употребата на определени лекарства;
• тежки инфекциозни заболявания;
• външни условия;
• наследствен фактор;
• Също така, такъв дефект може да се формира под въздействието на тютюнопушене, пиене на алкохол, наркотици.

Влияние на ендогенни фактори

Ендогенните фактори влияят върху развитието на патологията отвътре. Ендогенните провокиращи фактори включват: генетично предразположение, възраст на майката и бащата, биологична непълноценност на зародишните клетки.

Непълноценността на зародишните клетки е тяхната неспособност да създават клетъчни структури, които имат пълен набор от хромозоми. Аномалиите могат да бъдат провокирани еднакво от дефектни зародишни клетки на бащата и майката. Основните причини за тази непълноценност могат да бъдат приписани на: презряването на яйцето. Това е по-често при родители, които пушат. Злоупотребата също влияе алкохолни напитки, наличието на неблагоприятни условия на околната среда.

Отрицателно въздействие на условията на околната среда

Под въздействието на външни фактори ембрионално развитиесъщо е нарушено. Отрицателните условия включват: живот в неблагоприятна екологична среда, електромагнитни и радиация. Рисковата категория за раждане на деца с аномалии в развитието включва жени, които живеят или работят в райони със замърсена околна среда. Можете да бъдете изложени на електромагнитно излъчване на работа и у дома, постоянно в контакт с уреди и домакински уреди.

Един от ключовите негативни факторие йонизиращо лъчение. Прониквайки в тялото на жената, такива вещества могат да се натрупват в него, да се задържат дълъг периодвреме.

Химическо отравяне

Някои неорганични химични съединения, прониквайки в тялото, може да причини малформации в развитието на децата. Такива съединения се наричат ​​тератогенни отрови. Те се намират в някои козметични продукти, битова химияи средства, използвани в селско стопанство. Сред всички вещества едно от най-често срещаните и опасни е оловото. Той може да бъде въведен в тялото заедно с храната. Живакът, кадмият и арсенът също могат да причинят аномалия.

Други тератогенни отрови включват:

• отрови, използвани в селскостопанската индустрия (пестициди, фунгициди, хербициди);
• минерални торове (нитрати);
• хранителни добавки (оцветители и консерванти);
• вещества в козметика(ретиноиди, натриев лаурил сулфат);
• домакински химикали (хлор, амоняк, фосфати).

Остър дефицит на витамини

При липса на витаминни вещества в организма се увеличава рискът от раждане на дете с аномалии в развитието. Особено важно е пълното количество витамини през първите месеци на бременността, когато бебето започва да се оформя. Най-голямата опасност е недостигът фолиева киселина, витамини А, Е, С, В12.

Неправилен начин на живот и инфекция

Много експерти приписват такива патологии на факта, че една жена по време на бременността злоупотребява с алкохолни напитки и продължава да пуши и да употребява наркотици.

Ако една жена претърпи някакви инфекции по време на бременност, рискът от дефекти при детето се увеличава. В този случай както вирусните, така и бактериалните инфекции са опасни. До най опасни заболяваниятази причина подобни последствия, включват: морбили, рубеола, цитомегаловирусна инфекция, коксаки вирус, херпес, едра шарка.

Прием на лекарства

След нанасяне на някои лекарстватялото също получава тератогенен ефект. Количество отрицателно въздействиедиректно се дължи на степента на проникване на активните вещества на лекарствата през плацентата. Лекарства с висок риск:

• психотропни;
• лекарства за епилепсия;
• цитостатици;
• антибактериални лекарства;
• средства за лечение на депресия.

екзогенни условия

Да провокира развитието на патологии в лицева областможе да има такива фактори: неоплазми в матката, опити на майката да прекъсне бременността, аборти, удари в стомаха, невнимателни падания от височина, термично излагане, постоянно прегряване на слънце, чести посещенияпарни бани.

Друга причина може да бъде хипоксия на плода, заболявания на сърдечно-съдовата система, заболявания на хемопоетичната система, силно изразена токсикоза. Всички тези фактори влияят негативно на здравето на детето.

Видове дефект

Цепната устна има няколко вида:

1. Скрита цепка на устната.
2. Непълна цепка на устната.
3. Едностранна фисура.
4. Двустранно.
5. Пълна.

Цепката на небцето също има класификация: пълна, непълна, бифуркация на езика, носна преграда.

Цепката на устната и цепката на небцето при дете се лекуват само чрез операция. В зависимост от тежестта на аномалията се определя зоната на интервенция.

Проблеми, свързани с тези малформации

Цепната устна причинява такива нарушения:

• затруднено сучене. Ако разцепването на устната и небцето е изразено, нахранете бебето естествен начинневъзможно, само с помощта на назална сонда;
• неправилно развитие на зъбите, нарушения на нормалната реч;
• психологически затруднения.

Вродената пълна цепнатина на твърдото и мекото небце също е изпълнена с различни трудности в развитието. Повечето от тях са свързани със загуба или увреждане на слуха, тъй като има липса на необходимо количествотъкани за образуване на пълноценен слухов апарат. Има случаи, когато цепнатината достига вътрешна кухинаназофаринкса, което води до загуба на слуха при детето.

Диагностика на проблема

Тази диагноза може да се постави още в плода ултразвуково изследване. Диагнозата ви позволява да определите такава патология през третия триместър на бременността.

Основни принципи на лечение

Незатварянето на горната устна и небцето се елиминира само с помощта на хирургична интервенция. При цепнатина на устната се извършва операция, наречена хейлопластика. С цепнато небце се извършва уранопластика. Хирургичната стоматология се занимава с лечение на деца с такива диагнози. Лекарят, който се занимава с лечението е пластичен хирург. След операцията ще се нуждаете от лазерно възстановяване на белега.

Възможности за корекция на цепнатите устни

Единственият начин да се премахне такъв дефект е да се извърши пластична хирургия. Обикновено се извършва в рамките на две седмици след раждането на бебето или три месеца след раждането (при липса на усложнения). Противопоказания за лечение са: физиологична жълтеница, родова травма, тежки аномалии в развитието, инфекциозни процеси в тялото на детето.

Цепната устна изисква лечение от специалисти. Повечето от тях са пластични хирурзи. Традиционно хирургично лечениесе извършва при деца, които имат значителна дълбочина на разцепване, както и дължина, която се превръща в пречка за пълно храненедете. Предимствата на ранната корекция включват: подобряване на условията за развитие на устните и носа, намаляване на психологическия дискомфорт и напрежението у родителите. Този видлечение за ранни датиИма и недостатъци, които трябва да се вземат предвид:

• прекомерно малък размерустни, на този фон работата на пластичния хирург е трудна, резултатът няма да бъде идеален на външен вид, в бъдеще ще е необходима допълнителна естетична корекция;
• опасността от загуба на кръв и усложнения, тъй като много системи функционират зле в първите дни от живота на бебето.

Повечето специалисти предпочитат да се справят с проблема в повече късни датикогато бебето е на 3-6 месеца. Ако такъв дефект се комбинира с цепнатина на небцето, ще са необходими повече от една хирургична интервенция, тъй като за първи път ще е необходимо да се затвори цепнатината на небцето, за да се осигури нормално хранене. След това се извършват серия от операции, последната от които се извършва на 14-годишна възраст.

Основните видове корекция на цепната устна са:

1. Хейлопластика. Показва се при наличие на цепнатина на горната устна.
2. Ринохейлопластика. Показано е, ако е необходимо, да се извърши корекция не само на устните, но и да се коригират мускулите на устната кухина и хрущяла на носа.
3. Ринохейлогнатопластика. Показан е при наличие на тежки патологии на лицевия скелет, при които се нарушава структурата на зъбите и челюстния апарат.

Корекция на цепнатина на небцето чрез уранопластика

Понастоящем аномалиите в структурата на небето се коригират успешно с помощта на хирургична интервенция. Традиционно такова лечение се извършва на етапи, броят на операциите варира от две до седем. Лечението се провежда не по-рано от 3 месеца от живота на детето (с изключение на тежки случаи). Един от видовете хирургична корекция на дефекта е уранопластиката. При провеждането й специалистът възстановява правилната анатомична структура на мекото и твърдото небце, средните части на орофаринкса.

Традиционният вариант на уранопластика, който решава проблемите, свързани с храненето и дишането, е операцията на Лимберг. Преди лечението лекарят избира пластмасов материал за отстраняване на дефекта. Благодарение на модерни технициоперация и квалифицирани специалисти, е възможно да се възстанови напълно структурата на небцето при повече от 95% от пациентите.

Пластични резултати

Цепната устна оставя след себе си донякъде забележим белег. IN по-нататъшна целЛечението е за борба с него с помощта на лазерен ресърфесинг. Следоперативно възстановяванеобикновено се случва бързо, кръвообращението се възстановява бързо, няма сериозни дефекти. Ако разделянето на горната устна е масивно, преглъщането и смученето са нарушени, първо се използва хранене през сонда. Към днешна дата хирурзите са много ефективни в справянето с тези проблеми. Децата живеят пълноценен живот.

Цялостна рехабилитация на пациенти

Деца с цепнатина на устната и цепнато небце се нуждаят от почивка на легло след операция. Храненето се извършва през сонда. По-долу е показано хранене с пасирана храна или адаптирано мляко. Необходимо е обилно алкално питие. Задължително е да се напоява устата с антисептици, предписани от лекаря. За предотвратяване на развитието инфекциозен процес, лекарят предписва антибактериални лекарства за борба болезнени усещанияса показани аналгетици.

Много е важно внимателно да следвате всички медицински препоръки в постоперативен период. Продължителността на периода на възстановяване при деца с цепнатина на устната и небцето е пряко свързана с тези фактори.

Вроден дефект на твърдото и мекото небце (патология на цепнато небце) е често срещана малформация на лицето при кърмачета. В света всеки ден се раждат около сто бебета с тази аномалия, повечето от които са момчета. Проявява се като празнина в средната част, свързваща устната кухинаот носа. Половината от децата с този дефект имат дефект на цепната устна. При своевременно лечениепукнатини в небето при дете не са опасни за живота и здравето на бебето. Квалифицираната медицинска помощ при коригирането на такива дефекти ви позволява да получите безплатен проект „Към живота“.

Причини за образуването на "цепнато небце" при хората

Експертите нямат единно мнение по въпроса защо децата се раждат с "цепнато небце". Появата на дефект е свързана с наличието на един или повече провокиращи фактори:

• непълноценност на зародишните клетки на родителите:възраст над 40 години, наследствени генни мутации;
• инфекции и хронични болестимайки:рубеола, варицела, херпес, сифилис, хламидия и др.;
• химическа интоксикация:алкохол, наркотици, тютюнопушене, химикали и др.;
• физическо въздействие:налягане амниотична течност, прегряване на тялото, радиация, падания, удари в корема и др.

Често причината за "цепнато небце" е метаболитно разстройство на първоначални условиябременност, когато е придружена от липса на витамини и минерали, токсикоза, липса на кислород, заплаха от спонтанен аборт. Провокирането на цепнатина на небцето при новородени може да се приема с антибиотици, сънотворни и седативни лекарства, лекарства за заболявания на щитовидната жлеза, тумори и артрит. Увеличете риска от дефект психологически фактори: стрес, продължителни преживявания, липса на почивка.

Видове и прояви на аномалии

Дефектът при новородените се проявява с пълна цепнатина на мекото и твърдото небце, преминаваща през, или малка пукнатина само на меки тъкани. Според степента на бифуркация дефектът се класифицира на:

• пълен- с разцепване на меки и твърди тъкани до инцизалния отвор;
• непълна- с цепнатина само на мекото небце или с частично разцепване на твърдото небце;
• през- едно- или двустранни цепнатини на твърдото и мекото небце с включването на алвеоларния процес;
• скрит- празнината прерязва само мускулите, като същевременно запазва устната лигавица.

"Вълче небце" при новородени, в допълнение към козметичния дефект, е придружено от редица симптоми, показващи нарушения на жизнените функции важни функцииорганизъм. От момента на раждането на бебето има нарушения на смученето и преглъщането на храна. Формира се повърхностно дишане, което води до недостиг на кислород, склонност към възпаление на средното ухо, което се отразява негативно на слуха. С активния растеж на бебето се откриват нарушения на говорния апарат (произношение на звуци през носа), изоставане в развитието на всички структури на тялото.

Диагностика на дефекта

Вътрематочното развитие на костите на лицето на плода предполага тяхното сливане на 7-8 седмица от бременността. Образуването на устната кухина и носът отивапаралелен. Нарушаването на тези процеси може да доведе до прекъсване на нормалното развитие, причинявайки аномалии и причина за "цепнато небце" при децата. До 2 месеца горната челюст най-накрая се формира в ембриона от половини, които растат една към друга. Забавянето на тяхното сливане води до дефект, който се диагностицира още в утробата.

Планиран ултразвуков преглед разкрива дефект на 14-16-та седмица от бременността. Обемът, формата на лезията и сложността на заболяването могат да бъдат оценени едва след раждането на бебето. Диагнозата "цепнато небце" при новородено дете се уточнява чрез изследване на фаринкса, след допълнителни изследвания. Целта им е да определят възможни патологииразвитие на черепа, дихателна недостатъчност, обоняние, слух и производство на звук.

Какво трябва да направят родителите на бебе с такава аномалия?

Основното нещо е да не се паникьосвате при мисълта, че детето ми има цепнато небце и да не се опитвате да прекъснете бременността. Не си струва, рискувайки здравето на майката, да отложите раждането на бебе поради дефект, който се лекува успешно с лекарства. съвременна хирургия. Абортът е твърде висока цена, особено ако причината за дефекта е наследствена и може да се появи при следваща бременност. Навременното хирургично лечение на вродена цепка на небцето прави тази аномалия безопасна за живота и здравето на децата.

Важно е да се търсят квалифицирани медицински грижина специалисти за коригиране на дефекта и предотвратяване на развитието на множество усложнения, включително:

• дихателна недостатъчност, водеща до хипоксия (липса на кислород);
• чести инфекциозни и настинки, които отслабват имунната система;
• нарушения на речта и слуха;
• забавяне на растежа и развитието на челюстта.

Как и къде да се лекува цепнато небце?

Премахване на външни дефекти, възстановяване на функционалността на устната и носната кухина при новородено (при съмнение операцията се извършва на възраст от две години) позволява операция за цепнато небце, козметична пластична хирургия на лицето. По време на хирургичната операция палатинът и фарингеалният мускул се свързват в правилната позиция, целостта, нормалната форма и функционирането на всички структури се възстановяват. Обемът на оперативните интервенции и подходящата възраст за това се определят от вида на аномалията и сложността на случая.

След обстоен прегледхирургът избира една от тактиките за лечение на деца с цепнато небце:

• Уранопластика (коригираща хирургия) от 2-годишна възраст - при непълни цепнатини при деца с правилни челюстни зъби.
• Уранопластика на 4-6 години с предоперативна ортодонтска терапия - със стеснена горна челюст и разцепване включително и на алвеоларния израстък.
• Двуетапна корекция (пластика на меките тъкани със стесняване на фаринкса и след 6-8 месеца операция на твърдото небце с алвеоларен процесс едновременно костно присаждане).

Етапи на уранопластика

Преди операцията бебето първо трябва да се научи да яде с лъжица. Смученето след операция за разделяне на мекото и твърдото небце при дете причинява болка, влошава зарастването на рани и белези. Корекцията се извършва под обща анестезияпоради близостта респираторен тракти необходимостта от пълна неподвижност на пациента. Ако е невъзможно да се затвори празнината с местни тъкани, пластичната хирургия се извършва с клапи, взети от бузите или езика. Провеждането на повторни хирургични интервенции е възможно не по-рано от шест месеца, необходими за възстановяване на тъканите и кръвоснабдяване.

Операцията за цепнатина на твърдото и мекото небце се извършва на няколко етапа:

1. Отделяне от двете страни на празнината от пластмасов материал за затваряне на дупката.
2. Удължаване на меките тъкани поради отрязване на лигавицата на носната кухина.
3. Зашиване на празнината по средната линия.
4. Намаляване на фаринкса в средната част чрез преместване на страничните му тъкани към средата.
5. Поетапно зашиване (първо върху носната лигавица, след това върху мускулната тъкан и устната лигавица) с третиране с антисептичен разтвор.
6. Закрепване на пластина, която предпазва от инфекция.

рехабилитационен период

Продължителността на следоперативната рехабилитация се определя от сложността на случая и възрастта на пациента. Ако детето ви е родено с "цепнато небце", бъдете готови за факта, че лечението му няма да се ограничи до операция. Възстановяването на много функции зависи от качеството на рехабилитационните мерки. В болнична обстановка те са насочени към подобряване на благосъстоянието на пациента, организиране правилното хранене, профилактика на нарушения в работата на горните дихателни пътища, профилактика инфекциозни заболяванияи усложнения.

В бъдеще бебето се нуждае от:

• допълнително лечение при ортодонт за правилното съотношение на размерите на зъбните дъги и развитието на горната челюст;
• систематично наблюдение на отоларинголог за контрол на комуникацията на устната и носната кухина, функционирането на дихателните и слуховите органи и профилактиката на УНГ заболявания;
• занимания с логопед за постановка правилно дишане, звукоизвличане, артикулация, коригиране на говорни дефекти;
• консултации с дефектолог за идентифициране на възможно забавяне на развитието.

Помощ за проекта „Към живота“.

Известен е обемът на рехабилитационните мерки, броят на лекарите, участващи в лечението, и цената на операцията за "цепнато небце". медицински центровене трябва да намалява решимостта ви да подобрите здравето на детето. Значителна част от работата по възстановяване на функциите ( дихателни упражнения, упражнения за развитие на говорния апарат, превантивни действияи т.н.) след консултация със специалисти ще можете да изпълнявате с бебето сами у дома. Вашата постоянство и търпение е важен компонент на успеха в лечението.

Цепката на небцето при децата е вродена малформация, при която детето се ражда с увреждане на лицето: има директна връзка между устата и носа поради факта, че има цепнатина в небето. Често този дефект се комбинира с цепнатина на устната - имат общ механизъмразвитие. Ако устната не е увредена, но е засегната само част от небцето (меко небце или увула) или цепнатината заема цялата й дължина, тогава заболяването остава незабелязано за известно време, докато родителите не обърнат внимание на странното поведение по време на хранене.

Цепка на небцето без цепнатина на устната се среща в приблизително 1-2 случая на 1000 новородени, като момичетата са по-често засегнати (изолирана цепка на устната е по-често при момчета). Това заболяване води до различни усложнения както от УНГ, така и от много вътрешни органи, така че трябва да се лекува. Ще помогне само операция, чийто първи етап може да се извърши на възраст до една година. След операцията е необходима продължителна възстановителна комплексна терапия.

Причини за заболяването

Цепка на небцето или, както е правилно и безобидно за такива хора да се каже, вродена цепка на небцето, възниква, когато нормалното сливане на костите на лицето е нарушено при развиващ се плод (2-11 седмица от бременността). Тази малформация, възникваща самостоятелно или в комбинация с цепнатина на устната, е един от десетте най-често срещани дефекта. Най-често се разболяват деца с азиатски, латиноамерикански "корени".

Причините за появата на вълчата уста са разнообразни. Това:

1. дефектни гени. Генът TBX-22 се смята за основен „виновник“, но учените също така казват, че други части на ДНК молекулата също могат да причинят цепнато небце: гените MSX1 и MSX2, TCOF, VAX1, NOG и много други. Вероятността за предаване на такъв ген от един от родителите е само 7%.
2. Недостатъчно снабдяване на тъканите на развиващия се плод с кислород. Това се случва, ако майката не е спряла да пуши, да пие алкохол или продължава курса на лекарства, които намаляват артериално налягане, които не са разрешени по време на бременност (и това не е трудно, защото обикновено на 2-6 седмица след зачеването не всяка жена знае за бременността). Също така, хипоксия на плода ще се появи, ако бременната жена страда от анемия, сърдечно-съдови заболявания, ако е развила тежка токсикоза.
3. Химични фактори:
   • работа с пестициди;
   • излагане на олово;
   • бензин;
   • азотен оксид;
   • хербициди;
   • дефолианти;
   • инсектициди на базата на органофосфорни съединения (например "Дихлофос");
   • епоксиди;
   • арсен.
4. Биологични фактори - заболявания, които са се проявили или са се влошили през първия триместър на бременността. Особено опасни са острите вирусни, бактериални и инфекции, причинени от протозои:
   • рубеола;
   • цитомегаловирус;
   • дребна шарка;
   • вирус на херпес симплекс;
   • токсоплазмоза;
   • малария;
   • варицела;
   • паротит.
5. Психическа травма, стрес.
6. Удари в долната част на корема, операции на долни секциикорема.
7. Прием на лекарства, които могат да причинят деформации на плода (т.е. имат тератогенен ефект):
   • натриеви съединения;
   • антиконвулсанти;
   • противораково лекарство "Метротрексат";
   • препарати против акне на базата на производни на витамин А (Roaccutane, Aknekutan);
   • синтетични хормони на надбъбречната кора;
   • транквилизатор "Диазепам" (наричан още "Сибазон", "Реланиум", "Валиум").
8. Небалансирана диета с недостатъчен прием на фолиева киселина, която се съдържа в зеленчуците и плодовете, цинк, мед или манган.
9. затлъстяване.
10. Възраст над 35 години.
11. Повишена телесна температура: поради инфекциозни заболявания, прегряване на слънце, в сауна или баня, работа в горещ цех или в пералня.
12. Вибрация на работното място, където работи жена.
13. Миома на матката, чийто възел притиска развиващия се плод.
14. Вещества, с които жена се е опитала да предизвика спонтанен аборт.
15. Малък и полихидрамнион.
16. Излагане на бременна жена на йонизиращи агенти (например за лечение на рак или ако работи за атомна електроцентрала), рентгеново лъчение, UHF и микровълнови токове.
17. Хипервитаминоза А в комбинация с повишаване на кръвните нива на надбъбречните хормони (например с високо нивомъжки полови хормони, които причиняват акне, и лечение на акне с продукти на базата на витамин А).
18. Дълго време от овулацията до сливането на яйцеклетката със спермата.
19. В 25% от случаите причината за цепнато небце остава неясна.

Не винаги цепнато небце със или без цепнатина на устната. Често този дефект на лицето е само един от „набора“ от следните синдроми:

• Ван дер Ууд - когато детето се роди с цепнатина на устната и цепнато небце, ямки на една или две устни;
• Stickler: в допълнение към цепнатината на небцето и устната има късогледство и увреждане на ставите;
• Lois-Dietz - с комбинация от цепнато небце, устна, език с голямо разстояние между очите и аневризма на аортата;
• Хардикар: цепнатина на устната, небцето плюс хидронефроза и чревна непроходимост;
• Патау - когато клетките имат три тринадесети хромозоми. Синдромът се характеризира голяма сумамалформации (нарушения в развитието на мозъка, малформации на сърцето и вътрешните органи), поради които повечето бебета умират през първите седмици и месеци от живота.

Учените обаче смятат, че влиянието на генетичните причини е само 10-15%. Останалото се дължи на външни въздействия върху бременната жена, изброени по-горе.

За да се появи цепнатина на небцето, един или повече от тези фактори трябва да се появят между 2-ра и 11-та седмица от живота на плода, точно когато се формират лицевите структури. А именно през този период жената не подозира за бременността си и не ограничава приема на лекарства, алкохол или продължава да пуши.

Как е устроено небцето и за какво служи

Небцето е плоча, която разделя носната кухина от устната кухина, тъй като те трябва да изпълняват различни функции и ако все още можете да дишате през устата си, тогава попадането на храна в носа ви е много опасно явление.

Небцето се състои от две части:

• област на твърдото небце, образувана от кост(тази кост е една от частите на горната челюст);
• меко небце- отделът, разположен по-близо до фаринкса. Състои се от мускули, техните сухожилия (апоневрози) и жлези.

Как става формирането на лицето

След като яйцеклетката се слее с мъжката полова клетка, започва нейното делене. Първоначално получените клетки са същите, но от 2 седмици пренатално развитиеембрионът става двуслоен, а след това трислоен и всеки от тези слоеве се различава по структура и функции: кожата и косата се образуват от един слой във всяка област, от другия - вътрешни органи, от третия - кости, мускули, кръвоносни съдове във всяка област. И на 4-та седмица от вътрематочното развитие в областта на главата, където мозъкът вече започва да се развива, се появяват 5 издатини от трите слоя: появява се несдвоен челен туберкул, 2 максиларни и 2 долночелюстни. Те се движат един към друг:

• максиларните процеси отиват един към друг, но не се свързват един с друг: празнината между тях се запълва от процеса на челния туберкул, който расте надолу. С помощта на това място и максиларните туберкули се образува външната част на носа;
• мандибуларни - един към друг: така се получават долната челюст и долната устна;
• максиларните и долночелюстните израстъци, растящи отстрани и свързващи се помежду си, образуват бузите, страничната част на горната челюст и устните.

От външния слой се образуват кожата на лицето, лигавицата на устата, емайлът на зъбите и жлезите, които произвеждат слюнка. Средният слой става предшественик на костите на лицето, мускулите на лицето, както и частите на зъба под емайла.

Още на 7-ма седмица носът е отделен от устата от „първичното небце“, от което все още се формират части от горната устна, зъбите и предното твърдо небце. Но от 7-та седмица вече се формира „вторично небце“ - от палатинните процеси, които растат от вътремаксиларни туберкули. Отначало те растат вертикално, но когато възникващият език се придвижи надолу, небцето започва да расте хоризонтално и неговите части се свързват една с друга.

Процесът на формиране на лицето завършва до 11-та седмица от живота. Ако връзката на ембрионалните процеси е нарушена, се появяват лицеви цепнатини. Това може да се случи на всяко едно място или едновременно на няколко и дори на всички. Например, цепнатина на небцето се образува, ако процесите на максиларния и фронталния туберкул не се сближават. И ако максиларният и долночелюстният процес не растат заедно, се образува патологично голяма уста. За да направите това, е необходимо някой (или няколко наведнъж) от тератогенните фактори да действат на 2-11 седмици от развитието на детето (особено ако има наследствено предразположение). 3-6 седмици от живота се считат за особено опасни.

Класификация на болестта

Цепка на небцето може да бъде:

Преглед	Какво прави	Изображение
Скрити	Само мускулите на мекото небце са разцепени, лигавицата е непокътната
непълна	Само мекото небце е цепнато, а твърдото небце е частично цепнато
Завършено	Цепката се забелязва както на твърдото, така и на мекото небце - до инцизивния отвор
през	Разделят се както мекото, така и твърдото небце, както и областта на горната челюст, където растат зъбите. Може да бъде едностранно или двустранно

Симптоми на цепнато небце

Ако цепнатина на небцето при дете засяга само мекото небце и не е придружена от цепка на устната, заболяването не се диагностицира веднага. Можете само да обърнете внимание на факта, че детето се храни по странен начин: бързо се уморява да суче, периодично прави паузи и може да откаже да яде.

Ако цепнатината е непълна, родителите научават за това от първите минути от живота на бебето: то диша тежко, сукането е краткотрайно, докато се задави и млякото се отделя от носа. При пълна или сквозна цепнатина вече се вижда от пръв поглед на детето, дишането му е затруднено и сученето е невъзможно. Такова дете може да бъде веднага след раждането в интензивно отделение, което е свързано с навлизането на амниотична течност в дихателните пътища.

Какво е опасна вълча уста

Децата с цепнато небце са болезнени, тъй като въздухът, който вдишват, преминава в устната кухина, където „не са предвидени системи“ за овлажняване и затопляне. Това води до честа поява на заболявания на дихателните пътища и вътрешното ухо.

Деформацията на небцето също причинява нарушение на речта: звукът, получен по време на вибрация гласни струни, прониква не само в устата, но и в носа, придобива назален оттенък.

Отитът често възниква поради факта, че течността и храната навлизат в слуховите тръби през цепнатината на небцето. Поради хронично възпаление на ухото, слухът се влошава до пълна загуба. Има изход - това е монтаж на тъпанчето дренажни тръбипрез който течността ще се освободи навън и няма да застоява.

Течността може да попадне и в синусите, което води до развитие на синузит.

Поради дефекта на небцето сукането е затруднено. В резултат на това детето не получава хранителни веществаи течност, което води до изоставане във физическото (в по-голяма степен) и психическото (в по-малка степен) развитие. В бъдеще деформацията на зъбите и неправилното захапване усложнява процеса на дъвчене, което влошава ситуацията и води до развитие на заболявания на вътрешните органи. Това налага използването на специални устройства за хранене или поставяне на временно "изкуствено небце" - обтуратор.

Има и проблеми директно със зъбите: те често са засегнати от кариес.

Цепка на небцето, некоригирана в началото детство, води до появата на социално-психически проблеми у детето – тези, които се отнасят до външен вид. Това се отразява на формирането на самочувствие, поведение и социални умения. Това е особено вярно при момичетата, дори и малките - на възраст 3-5 години. Според проучване на такива деца те са изпитвали тъга, гняв, страх или отчуждение от своите връстници. По време на юношеството момчетата стават агресивни, тревожни или депресирани. Социалният живот също страда при момичетата, които се затварят и могат да направят много грешки по отношение на противоположния пол.

Диагностика

Възможно е да се определи наличието на цепнатина на небцето в пренаталния период, но в такава гестационна възраст (16-24 седмици), когато абортът може да се извърши само по строги показания, например, ако в допълнение към цепка на небцето, има други малформации, които са опасни или несъвместими с живота на плода (това установява специално събран съвет). Освен това нито един сонолог (този, който прави ултразвук), дори когато изследва небцето в режим на Доплер, не може да гарантира точността на диагнозата "цепнато небце". Тази диагноза се поставя едва след раждането на детето - въз основа на преглед на устната кухина.

Ако тази двойка вече е имала дете с цепнато небце или устна, препоръчва се преди планирането следваща бременносткандидатствайте за генетична консултация.

Лечение

Единственото лечение на цепнато небце е операцията. Но до една година може да се извърши само ако има дефект само в мекото небце (операцията се нарича велопластика): зашиването на твърдото небце ще спре развитието му, което ще доведе до деформации на черепа.

Във всеки случай, преди операцията, детето трябва да бъде подготвено - така че да наддава, да получава хранителни вещества и да не се разболява. За да направите това, трябва да преминете през няколко етапа.

Предоперативна подготовка

Състои се в:

• психотерапевтична помощ на родителите на детето;
• организация на правилното хранене;
• предотвратяване на настинки;
• профилактика на ушни заболявания;
• стоматологична и логопедична терапия.

Психотерапия за родители

Провежда се за родителите на детето, които често се обвиняват за случилото се. Лекарите от съответната специалност разговарят с родителите, обяснявайки, че такъв дефект е добре коригиран с помощта на операция. При необходимост прибягват до различни психотерапевтични техники.

Организация на храненето

Много е важно храната и напитките да не влизат в носа. За да направите това, вземете мерки, съответстващи на степента на дефекта. Така че, за малки дефекти могат да бъдат или специални подложки върху зърната на гърдата, или специални зърна, които се поставят върху бутилката (препоръчително е детето да се храни с изцедено майчино мляко, което съдържа много пъти повече хранителни вещества от смесите). използвани и ще покрият цепнатината на небцето.

При големи дефекти се използва сонда - тръба, която се вкарва в носа и която ще стигне до стомаха. Такава сонда се инсталира само в болницата, те се учат да я използват. Веднъж на всеки 3 седмици сондата трябва да се препозиционира, за да се намали рискът от усложнения, свързани с нея. Възможно най-скоро на такива деца трябва да се постави обтуратор - пластина, която ще покрие дефекта.

Профилактика на настинки и заболявания на УНГ органи

Докато стане възможенхирургия, дете с цепнато небце:

• трябва да посещавате УНГ лекар всеки месец при липса на оплаквания. При наличие на секрет от носа, ушите, треска - спешно се свържете със същия лекар;
• не трябва да ходи на градина най-малкия знакТОРС;
• преминават процедури за закаляване;
• за планирани прегледи, особено през студения сезон, идвайте в маска;
• поддържайте носа на бебето чист - за да не остават остатъци от храна.

Грижа за зъбите

Децата с цепнато небце трябва да започнат да мият зъбите си от момента на появата им със специална силиконова четка за пръсти. Трябва да посещавате зъболекар една година, ако е необходимо, за да извършите ортодонтска корекция с помощта на пластини, скоби или други устройства, които ортодонтът ще посъветва.

Уроци с логопед

От двегодишна възраст децата с цепнато небце се нуждаят от периодични логопедични сесии, за да научат правилното произношение на звуците и дишането. По препоръка на логопед родителите работят с детето у дома.

Операция

Видът на интервенцията се определя от вида на дефекта. Обикновено се използват 2 вида операции за цепнатина на небцето: велопластика (зашиване на мекото небце) и уранопластика (елиминиране на дефект на твърдото небце).

Велопластика

Препоръчва се да се извърши от 8 месеца от живота на детето (може да се направи в периода от 1 до 2 години), докато все още не се опитва да говори наистина: по-късна операция може да доведе до дефекти в говора. Позволява ви да възстановите преглъщането и дишането на детето.

Операцията се състои в зашиване на дефекта на мекото небце с предварително подготвени триъгълни тъкани, взети от устната лигавица.

Тази интервенция се счита за не много травматична, следователно след 2-3 дни може да се въведе хранене вместо хранене със сонда. по обичайния начин. Когато това успее, сондата се отстранява и детето се изписва.

Уранопластика

Целта на тази операция е удължаване на мекото небце и стесняване на средната част на фаринкса. Ако дефектът е голям, интервенцията се извършва на няколко етапа. Първият етап може да се проведе на 6 месеца. Допълнителни интервенции се извършват от 2 до 4 години.

При непроходни пукнатини първият етап се извършва на 3-5 години. При сквозни едностранни дефекти интервенцията се извършва на 5-6 години. Ако дефектът е двустранен, обикновено са необходими 2 етапа с разлика от шест месеца.

Оптимално е интервенциите да се извършват до 6 години, докато детето тръгне на училище. След 6 години могат да се извършват козметични операции и козметични манипулации (например лазерно премахване на белези). Случва се така пълно елиминиранецепнатина на небцето се завършва едва на 18-годишна възраст.

Уранопластиката се състои от следните стъпки:

• разрези от двете страни на цепнатината с отлепване на лигавицата;
• прилага се Z-образен разрез, с негова помощ разрезите се свързват - дефектът се затваря;
• отрязване на лигавицата на носната кухина от твърдото небце с преместването му назад;
• пакет мускулна тъканот страните на фаринкса и преместването му в средата;
• зашиване на носната лигавица, след това на мускулите и носната лигавица;
• зашиване на области на твърдото небце;
• лечение на небцето с антисептик;
• налагането на плоча върху небцето за защита от инфекция. Плаката се закрепва с бинт, който се фиксира върху главата на оперирания.

След операция

След приключване на етапа на операцията детето остава в болницата известно време (средно около 3 седмици). Първите 2-3 дни трябва да се спазват почивка на легло, и пазете мълчание около 10 дни. Прилагат се и болкоуспокояващи, антибиотици, превръзки се правят на 2-3 дни, следи се да няма натрупване на слуз, слюнка и кръв в областта на небцето (за да не се нагноява после).

От 5-ия ден се предписва масаж на шева с обработен антисептик: показалецродителят или самото дете се галят и разтриват, след което се извършват зигзагообразни движения по лигавиците в мястото, където твърдото небце се съединява с мекото. Също така ще е необходимо да се изпълняват някои упражнения, насочени към осигуряване на анатомични условия за развитие на речта. Болезнено е да се изпълнява такава гимнастика, така че родителите трябва да следят правилността и редовността на нейното изпълнение.

След изписване у дома родителите трябва да се свържат с клиниката, където ще предпишат рехабилитационни мерки:

• класове с логопед, включително подобряване на артикулацията, развитие на мекото небце, обучение за дишане през носа;
• извършване на специални упражнения;
• логопедичен масаж;
• физиотерапия;
• хранене с ортодонтски нипел с разрез.

Възможно е да се прецени как ще изглежда цепнатината на небцето преди и след операцията едва след 3-4 седмици, когато отокът спадаот реконструирани тъкани. Белегът на лицето ще намалее за още 2-3 месеца, а по-късно може да се коригира с лазер.

Усложнение на операциите

Могат да възникнат такива ситуации като усложнения на операцията:

1. разминаване на шевовете;
2. некроза на клапата;
3. образуването на груби или келоидни белези;
4. скованост на мекото небце;
5. скъсяване на мекото небце.

Противопоказания за операция

И уранопластиката, и велопластиката са противопоказани при:

• вродени сърдечни дефекти - преди корекцията им;
• други тежки дефекти на вътрешните органи;
• анемия;
• пневмония.

Малко страховито народно иметова вродено уврежданегорното небце идва от Средновековието, когато раждането на дете с цепнато небце се смяташе за знак, че родителите му (по-често майката) са свързани с зли духове. Днес проблемът с цепнатина на небцето може да бъде решен и децата, след като са преминали необходимия курс на хирургично лечение, рехабилитация и логопедични занятияводят нормален здравословен живот.

причини

Случайна генетична мутация – така генетиците отговарят на въпроса „Защо?“. Няколко фактора провокират мутации наведнъж и един от тях е достатъчен за появата на дефект. Въпрос: тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания на майката преди зачеването и по време на бременност. Живот в екологично неблагоприятни райони или работа в опасни производства. Възрастта на майката е над 35 години, наличие на хронични инфекции, включително хламидия, полово предавани болести. Наследственият рисков фактор има значение: вероятността да се роди дете с такъв дефект е 7 пъти по-висока в семейства, където тази патология вече е възникнала.

По отношение на тютюнопушенето учените са установили, че жените, които са пушили една до десет цигари на ден по време на бременност, имат 30% по-висок риск да имат дете с цепнато небце, а тези, които пушат повече от 20 цигари на ден, имат 70% риск , вероятност.

Тъй като проблемът с цепнатината на небцето е много актуален - едно от 1000 новородени се ражда с този дефект (и по-често в комбинация с други) - учените провеждат огромно количество изследвания в опит да открият онези гени, които са отговорни за този вроден дефект. Към днешна дата учените са открили 3 гена, мутациите в които водят до развитието на цепнато небце. Но само 5% от страдащите от този дефект имат такова съвпадение (генен дефект и цепнато небце), а къде другаде се „крият“ дефектните гени, тепърва ще се открива.

Симптоми

Можете да откриете дефект под формата на цепнато небце по време на планиран ултразвуков скрининг на 14-16 седмици. Обемът на лезията и формата на дефекта обаче могат да се видят едва след раждането на детето. Цепката на небцето е цепнатина, която преминава през цялото горно небце или малка пукнатина в мекото небце, едва достигаща до твърдото.

Диагностика и лечение

Диагнозата е видима почти веднага след раждането на детето, особено като се има предвид, че цепнатината на небцето почти винаги се комбинира с цепнатина на устната. Но степента и видът на дефекта се уточняват след изследване на фаринкса. Необходими са и допълнителни прегледи, тъй като цепнатината на небцето дава комбинирани дефекти под формата на патологии в развитието на черепа, увреждане на слуха, влошаване на функциите на носа и външното дишане.

Лечението е хирургично, уранопластика (като правило от три до пет операции в различни години от живота на детето) с последващо козметична хирургия. Необходими са занятия с логопед, дефектолог, лечение при ортодонт. Храненето на малки деца преди операцията се извършва с помощта на обтуратор - протеза на горното небце, която затваря дупката.

Прогноза

Лечението в повечето случаи позволява затваряне на цепнатината, а последващите възстановителни манипулации изключват образуването на респираторни, говорни и слухови патологии.

ИСКАТЕ ДА СЕ ОТКАЖЕТЕ ДА ПУШИТЕ?

След това изтеглете плана за отказване от тютюнопушенето.
Ще направи отказването много по-лесно.