Киста на опашната кост причинява. Лечение на кисти на опашната кост с терапевтични методи. Лечение на киста на опашната кост

– вродена патология, характеризиращ се с наличие на дефект (тесен канал) в подкожната тъкан на интерглутеалната област. Клинични проявлениясвързани с възпаление кокцигеален проход. Има болка в сакрокоцигеалната област, изпускане на ichor или гной, зачервяване и удебеляване на кожата. Пренебрегването на заболяването води до продължителен рецидивиращ курс: образуване на абсцес, образуване на вторични гнойни фистули, развитие на пиодермия върху кожата на перинеума и задните части.

Главна информация

Това е вроден дефект (тясна тръбна кухина) в тъканите на сакрокоцигеалната област. Понякога ECX се нарича дермоидна киста на опашната кост, пилонидален синус, фистула на опашната кост. Първичният епителен кокцигеален проход се отваря върху кожата на задните части (в интерглутеалната гънка) с една или повече малки дупки, другият му край завършва в подкожната тъкан и няма комуникация със сакрума или опашната кост.

Периодично през точковите изходи на кокцигеалната фистула се освобождават отпадъчните продукти от покриващия я епител. Освен това инфекцията може да навлезе в тъканта през тези отвори. Епителен кокцигеален проход за дълго времене се проявява клинично. Пациентите се обръщат към проктолог обикновено с възпаление на ECX.

При запушване на първичните отвори на хода съдържанието му застоява, което води до размножаване на микроорганизми и гнойно възпаление. Епителният проход ще се разшири, стените му ще се подложат на гнойно сливане и инфекцията ще навлезе в околната подкожна област. мастна тъкан. Голям абсцес обикновено се отваря през кожата и се образува вторичен ECX отвор.

Причини за епителен кокцигеален пасаж

Епителният кокцигеален проход се формира в ембрионалния период. В процеса на развитие на плода възниква неуспех и под кожата в областта на глутеалната гънка остава проход, покрит отвътре с епител. Този вроден дефект е доста често срещан. В чужбина често се нарича киста на косата, тъй като има предположение, че причината за образуването на ECX е необичаен растеж на косата и тяхното врастване в кожата.

Класификация на епителния кокцигеален проход

Клиничната класификация на епителния кокцигеален проход разграничава неговата неусложнена форма (съществуващ курс без признаци на възпаление и оплаквания), остро възпаление ECC и хронично възпаление.

Възпалението на кокцигеалния проход се отличава с етапи: инфилтративен (както в остър, така и в хронично възпаление ранна фазазаболявания преди образуването на абсцес) и абсцедиране (в случай на хронично възпаление - етап на рецидивиращ абсцес). При хронично възпаление се изолира и стадият на гнойна фистула.

Симптоми на епителния кокцигеален проход

През първите години от живота епителният кокцигеален проход не се проявява по никакъв начин. По време на пубертета растежът на космите започва в хода на отделянето на отпадъчни продукти от епителната обвивка (мастни, потни жлези). В този случай може да има усещане за сърбеж, плач поради изпускане от ECC. Местоположението на изхода на епителния кокцигеален проход близо до зоната анус, повишената влажност в интерглутеалната гънка, активната дейност на кожните жлези допринасят за блокиране на прохода, а стагнацията на съдържанието допринася за развитието на инфекция. Фактори, допринасящи за възпалителния процес в кокцигеалния проход, са: повишено окосмяване в областта на първичните отвори, неспазване на хигиенните правила, наранявания, надраскване.

Възпалението на ECX се характеризира с болка в сакрума, понякога гноен или гноен секрет. Често пациентите предполагат, че симптомите са резултат от нараняване.

Първоначално се развива остро възпаление, образува се инфилтрат, а след това и гноен абсцес. Ако в този момент пациентът се обърне към лекаря, необходимото медицински меркиза да премахнете ECX, след което настъпва възстановяване. Ако жалбата до лекаря не е последвана навреме, най-често има спонтанно отваряне на абсцеса върху кожата. След това обикновено настъпва облекчаване на болката, но най-често инфекциозният фокус продължава, което води до хронично възпаление. Образува се гнойна фистула, която свързва абсцесната кухина с кожата, заболяването протича на вълни, възникват рецидиви на нагнояване. Хронично съществуващото възпаление постепенно обхваща все по-голяма площ, интоксикацията на тялото се увеличава.

Диагностика на епителния кокцигеален пасаж

Епителният кокцигеален пасаж не е труден за диагностициране; откриването на първични дупки в интерглутеалната гънка обикновено е достатъчно за откриването му. При наличието на възпаление, абсцес, гноен секрет, диагнозата е "усложнен епителен кокцигеален пасаж". При идентифициране тази болестпоказано задържане допълнителни изследваниякато мерки за изключване на други възможни патологии.

Такива мерки включват задължително дигитално изследване на ануса с палпация на опашната кост и сакралните прешлени. От инструменталните техники се предписва сигмоидоскопия, за да се изключат заболявания на ректума, а при неясни симптоми - колоноскопия. Въпреки това, най-често поради младостта на повечето пациенти, не е необходимо да се прибягва до обширни диагностични мерки. IN редки случаинеобходимостта от диференциране на епителния кокцигеален проход от друго заболяване, произвежда фистулография.

Диференциална диагноза

Диференциална диагнозаепителен кокцигеален пасаж се произвежда с фистула на ректума с парапроктит, кокцигеална киста, задна менингоцеле, остеомиелит на опашната кост и сакрума, пресакрална тератома. Данни за диференциация се получават чрез изследване на интерглутеалната гънка, дигитален преглед на ректума, сондиране на фистулата и фистулография.

Фистулата на ректума при сондиране не върви в посока на опашната кост, а към ректума, а с фистулография се отбелязва вторият й изход в една от моргановите крипти. Епидермоидната кокцигеална киста обикновено е безболезнена и се палпира като подвижно уплътнение под кожата, но при нагнояване може да имитира клиниката на епителния ход. При прегледа обаче не се откриват първични дупки.

Задното менингоцеле се палпира като овално образувание с плътно еластична консистенция, почти неподвижно под кожата, безболезнено. Също така няма първични отвори. В анамнезата се отбелязват функционални патологии на тазовите органи, често - енуреза. Съмнението за менингоцеле е индикация за рентгенова снимка на сакрума и консултация с неврохирург.

Отваряне на ембрионален проход върху кожата до анусможе да е признак на пресакрален тератом. Понякога отворът е много подобен на епителния кокцигеален проход, освен това тератомите могат да провокират гнойно възпаление в сакрококцигеалната зона. Тератома се открива, когато дигитален прегледмежду задната стена на ректума и сакрума, палпира се като тумор с плътна консистенция. Допълнителни методи за диференциация могат да бъдат ултразвук и фистулография.

Остеомиелитът на сакрума и опашната кост също се открива чрез палпация на прешлените през задна стенаректума. В този случай може да се отбележи патологична подвижност на костите, изпъкнала, тестена консистенция. Съмнението за остеомиелит е индикация за рентгенография на таза.

Лечение на епителния кокцигеален пасаж

Лекува се само епителен кокцигеален пасаж хирургично. Хирургическата интервенция включва радикално отстраняване на патологичния канал с първични отвори. При усложнен епителен ход се изрязват и патологично променени околни тъкани, гнойни фистули. Следоперативно лечениевключва курс антибиотична терапия(антибиотици широк обхватдействие в рамките на 5-7 дни), както и физиотерапевтични техники, които допринасят за бързо заздравяванерани. Като превантивна мярка за следоперативни рецидиви, косата се отстранява около раната, а след това и около белега.

Следоперативният рецидив на възпаление може да означава недостатъчно пълно отстраняване на инфекциозни огнища, гнойни ивици, първични дупки, фистули. Въпреки простата техника на операцията, по време на лечението се отбелязва по-висок процент следоперативни рецидиви при хирургични отделения общ профилза разлика от специализираните отделения по проктология. Пациентите, които са били лекувани в неосновно отделение, са повече от десет пъти по-склонни да дойдат с рецидив на заболяването.

С оглед на по-голямото практически опит, познаване на нюансите анатомична структурапараректалната зона, специалистите от колопроктологичните отделения са по-предпочитани за лечение на сложен епителен кокцигеален тракт.

Възможни усложнения при отказ от радикално лечение

Операцията за отстраняване на епителния кокцигеален проход не е спешна и пациентът може да я отложи или дори да откаже радикално лечение, ограничено до дренаж на гнойни кухини. Въпреки това, продължителното гнойно възпалениенасърчава разпространението му в околната тъкан, образуването на нови абсцеси, фистулни проходи сложна структурас изходи към кожата на перинеума, в ингвинални гънки. В този случай често се развива пиодермия, присъединява се актиномикоза, което значително влошава състоянието на пациента. В същото време лечението е много по-трудно и изисква повече време, хирургическата интервенция се извършва в по-голям обем, постоперативен периоде по-тежка и вероятността от рецидив е висока.

Прогноза за епителен кокцигеален ход

С пълен мащаб радикално отстраняванеепителен ход и всички засегнати тъкани, прогнозата е благоприятна, настъпва възстановяване. След операцията пациентите са под наблюдението на специалист до пълното зарастване на оперативната рана.

Като предпазни мерки, космите по ръбовете на раната се обръсват, докато пораснат, бельото се носи свободно от естествени дишащи материи. Необходимо е внимателно да се спазват хигиенните препоръки, да се извършва редовна тоалетна на перианалната зона, междуглутеалното пространство.

Кистата на опашната кост е вродена ембрионална патология, която често се проявява при по-силния пол след тридесет години, при жените кистата на опашната кост се образува рядко. В медицината тази болестима много други имена: фистула, дермоидна киста, пилонидален синус. Киста се образува на фона на аномалии в развитието на лумбосакралния гръбнак по време на ембрионалното развитие.

За дълъг период от време болестта може да не се прояви. Под въздействието на негативни фактори се задействат патологични процеси, които в крайна сметка показват киста на опашната кост. Важно е да знаете характеристиките на заболяването, причините за неговото образуване, методите за предотвратяване на фистула в лумбаленгръбначен стълб.

Главна информация

Пилонидалната киста на опашната кост (ICD-10 код L05) се ражда в утробата, така че веднага след раждането на трохите патологията не може да бъде открита. Младите родители трябва да бъдат изключително внимателни към състоянието на детето.

Ембрионът преминава през няколко етапа на формиране. В началото на отметката костни структуризапочва да полага "опашката". Специални хормони влияят на факта, че процесът продължава да остава такъв и не расте повече. Ако възникнат повреди на този етап, елементите мускулна тъканпреродена в кокцигеалния проход от епителни клетки, кистата е малка кухина. Няма нищо общо с опашната кост и сакрума.

Епителът има тенденция да се изпотява, постепенно се откроява себум, пот. Поради тази причина на повърхността на кожата се появява малък отвор за излизане на отпадните продукти (намира се на десетина сантиметра над ануса). При запушване на отвора започва възпалителен процес, патогенните бактерии попадат вътре, образува се кистозна формация (по-голяма от предишната, има овална форма).

Без подходящо лечение възпалителният процес прогресира, образува се необичайна вторична дупка. На фона на този процес епителната киста се дегенерира в дермоидна формация (включва плътни клетки, ясни граници). Патологичната формация е ясно видима, усеща се при палпация. При липса на терапия спонтанно се отваря нагнояване, което носи облекчение, но за кратък период от време. IN патологичен процесучастват все повече и повече нови тъкани, което влошава благосъстоянието на пациента.

Причини за появата

Кистата на опашната кост е вродено заболяване, но симптомите му се проявяват под въздействието на маса от негативни фактори и главно при мъже след тридесет години:

• травматични наранявания на лумбалната зона;
• хипотермия на лумбосакралната област;
• заседнал начин на живот, като резултат - слаб мускулен корсет, появата на различни заболявания, свързани с гръбначния стълб;
• наследствено предразположение;
• намален имунитет;
• необичайният растеж на косата води до запушване на порите;
• хода на инфекциозните заболявания, наличието на възпалителни огнища на хроничен курс.

За бележка!Основната причина за появата кистозна формациясе крие в въздействието върху тялото на бременна жена на отрицателни фактори ( зависимостинеприемливи условия на труд). Главната роля се играе генетично предразположениекъм това заболяване, наличието на хронични заболявания в бъдещата майка.

Симптоми

По време на образуването на кистозна формация в областта на опашната кост се появяват неприятни усещания:

• усеща се чужд обект в областта на интерглутеалната гънка, появява се дискомфорт по време на движение различни степениизразителност;
• появява се болезнен инфилтрат с малък размер;
• докато седите дълго време, опашната кост боли;
• телесната температура се повишава значително;
• в областта на опашната кост цветът на кожата се променя (епидермисът става червен, започва да се отлепва, има леко подуване).

Диагностика

Диагнозата е задължителна само от лекар. Важно е да се вземе предвид не само областта на локализация болкови синдроми, но и усещания при ходене, при седене, активна физическа работа.

Маса от специфични признаци показва кокцигеална фистула:

• визуално наблюдавано подуване на опашната кост, малко над отвора на ануса. Възпалителният процес може да бъде с различна тежест, съответно размерът на кистата също варира. Образованието може да стърчи извън интерглутеалната гънка (вляво или вдясно);
• между задните части може да има дупка, от която периодично се отделя безцветен инфилтрат или гной с примеси на кръв;
• има случаи, когато има няколко дупки, броят им се увеличава по време на периода на обостряне на заболяването. Изходът може да бъде затворен от белег, разположен с дупка.

Горните признаци на заболяването са трудни за пренебрегване, но мъжете са небрежни към здравето си, отиват на лекар само след появата на остра болка, наличието на усложнения. При инфекция се наблюдава повишаване на телесната температура, втрисане, зачервяване на кожата около образуваната гнойна рана.

Симптомите при мъжете и жените не се различават много едни от други, но нежният пол се грижи много по-добре за хигиената си, така че пренебрегваните случаи при жените са изключително редки.

Терапевтични мерки

Консервативната терапия е предназначена да облекчи симптомите, да облекчи състоянието на пациента. Но в бъдеще жертвата почти винаги се нуждае от операция. Терапевтичните методи включват прием на антибиотици (конкретна група лекарства се избира от лекаря, като се вземат предвид съществуващите патогенни бактерии). Средствата играят важна роля народна медицина, които намаляват възпалителния процес, облекчават болката, повишават ефективността на лекарствените продукти.

Средства и рецепти на традиционната медицина

Във връзка с кистозни образувания в областта на опашната кост се използват доказани народни средства:

• невен.Купете тинктура от невен във всяка аптечна верига, накиснете в нея марля, която е сгъната на няколко слоя. Целофанът ще помогне за фиксиране на компреса. Оставете компреса за няколко часа. Можете да провеждате процедурата 2-3 пъти на ден;
• Жълт кантарионсрещу възпалителния процес. Вземете три супени лъжици суровини за две чаши вряла вода, гответе за четвърт час. Изцедете водата, разпределете получената каша върху засегнатата област, можете да я увиете с полиетилен, осигурете спокойствие по време на процедурата. Повторете манипулациите няколко дни подред;
• лечебен компрес,състоящ се от една част прополис и шест части алкохол. В областта на възпалението нанесете чиста салфетка, напоена с полученото лекарство за два часа. Курсът на лечение продължава седем дни;
• катран.Комбинирайте супена лъжица катран с две супени лъжици масло. Разпределете получената каша върху лумбалната област, покрийте с целофан, оставете за една нощ. Курсът на лечение продължава десет дни;
• Паста за зъби от жълт кантарионприлага се директно върху зоната на възпалението. Продължителността на процедурата е само две минути. Този метод е подходящ за бързо облекчаване на болката, еднократна употреба.

Преди употреба обсъдете всички горепосочени манипулации с Вашия лекар.

Научете за предимствата цервикалени за характеристиките на лечебните сесии.

Дозировка на таблетки ибупрофен и инструкции за употреба лекарствен продуктза възрастни са описани стр.

На адреса прочетете за лечението на междуребрена невралгия вдясно с лекарства.

хирургия

Единственият и 100% начин да се отървете от кистата на опашната кост е да я премахнете. Колкото по-скоро се извърши операцията, толкова по-благоприятна прогнозавъзстановяване. Манипулациите се считат за прости, с продължителност само половин час. Лекарят взема предвид състоянието на пациента, предписва местни или обща анестезия. В случай на остър възпалителен процес, абсцесът се отваря, дренира се. След подобряване на състоянието се пристъпва към самата операция за отстраняване на кистозното образувание.

Възможни усложнения

Игнориране неприятни симптоми, отсъствие правилно лечениеводи до сериозни проблемисъс здравето.

Между чести усложнениякисти на опашната кост секретират:

• образуването на множество фистули;
• появата на гнойна екзема по кожата;
• чести рецидиви в лумбосакралната област, които могат да се разпространят по пода на цялата повърхност на лумбалната област;
• кокцигеалната киста може да образува допълнителни проходи не върху повърхността на кожата, а върху вътрешни органи(полови органи, ректум);
• има случаи, при които кистозната формация повлиява образуването на плоскоклетъчен карцином.

Помислете за горното възможни усложнения, които застрашават живота и здравето, със следващото отлагане на пътуване до лекар. Само навременната терапия ще предпази от хирургическа намеса.

Предотвратяване

Доста трудно е да се предотврати ембрионалното образуване на киста в областта на опашната кост.

Напълно възможно е да се предпазите след операция за отстраняване на кистозна формация:

• не можете да седите след интервенцията в продължение на три седмици;
• е строго забранено вдигането на тежестив рамките на един месец след операцията;
• в продължение на шест месеца редовно епилирайте лумбалната зона;
• след отстраняване на конци ежедневно с приложение специални лекарстваизмийте гънката между задните части;
• V превантивни целипосетете лекар за наблюдение на зоната, в която е извършена операцията.

Кистозна формация в лумбалната област - опасна патология, изискващи медицински грижи. Бъдете бдителни, първоначално прилагайте консервативни методи на лечение, след това се съгласете с операцията, за да предотвратите опасни усложнения.

Между Голям бройзаболявания, които засягат както жените, така и мъжете, които все още са в доста млада възраст (до 30 години), кистата на опашната кост е доста често срещана. В медицината това заболяване има много имена: дермална киста, епителен кокцигеален пасаж, фистула на опашната кост или пилонидален синус. Киста на опашната кост принадлежи към доста коварни болестии за дълго време може изобщо да не дава болкаи да не се появи. Можете сами да определите наличието на кокцигеален пасаж. В областта на глутеалната линия (на разстояние не повече от 10 см от ануса) може да се намери едва забележима дупка. При някои пациенти тя е, напротив, дълбока, наподобяваща малка фуния.

Основните причини за кисти на опашната кост

В резултат на факта, че дермалната киста е вродено заболяване, главната причинакисти на опашната кост, както и проява на болезнените му усещания, е запушване на дупки или механично нараняване. Подобен негативни факторивинаги води до такива симптоми на кисти на опашната кост като зачервяване, неприятна, понякога дори много остра болка. В резултат на това възниква необратим възпалителен процес, който провокира заболяване на мастната тъкан. След това върху тялото се появява нова, вече повтаряща се дупка, която се нарича гнойна фистула. Това се дължи на факта, че гной постепенно излиза, пробивайки горен слойкожата.

Също така е необходимо да се консултирате с лекар, ако на тялото се появят симптоми на киста на опашната кост, като леко повдигане, провокирано от хипотермия или различни заболявания респираторен тракт(например грип).

Ако пациентът вече има остро възпаление на киста на опашната кост, тогава това със сигурност ще доведе до повишаване на температурата, както и силна болка. Често анализираното заболяване провокира някои усложнения (развитие на фистули, екзема на кожата и гнойни абсцеси). Хора, страдащи дълго време хроничен стадийвъзпаление на опашната кост киста, изпитва постоянни разпределениягной от епителния кокцигеален проход.

Диагностика на киста на опашната кост

Установяване на диагнозата кисти на опашната кост, медицински работници, на първо място, те се опитват да го разграничат от фистулата на ректума и от остеомиелита, който се появява в костите на сакрума. Основният диагностичен метод е визуално изследване на ректалната лигавица. Може да се направи с помощта на сигмоидоскоп. Освен това, тази процедуране може без сондиране. За да се определи дали човек наистина има киста на опашната кост, е задължително да се подложи на рентгеново изследване на опашната кост и сакрума.

Лечение на киста на опашната кост

Напълно излекувайте фистулата на опашната кост е възможно само с хирургична интервенциязащото все още не е намерено друго лечение. Операцията за киста на опашната кост се извършва с цел отстраняване на епителния кокцигеален проход от тялото, както и всички негови първични процеси и отвори. радикално лечениекисти на опашната кост задължително се извършват на няколко етапа:

• Отстраняване на киста на опашната кост и целия патологичен фокус, което се извършва безпроблемно по време на хирургическата операция;
• На следващия етап лекарите вече са насочени да направят раната, образувана след отстраняването на кистата на опашната кост, възможно най-малка.

Благодарение на постоянното развитие на медицинската наука, днес стана възможно да се извърши операция на киста на опашната кост по уникален начин. нова методология, което позволява не само да се подшиват рани, но и да се извършва процесът на хирургична интервенция, без да причинява болка на пациента. Трябва също така да се отбележи, че такава техника на лечение позволява на пациента лесно да издържи операцията, бързо завършена рехабилитационен периоди продължете директно към наистина активно изображениеживот.

Значително предимство на операциите за кисти на опашната кост е, че след тях заболяването почти никога не се повтаря. Недостатъците включват доста дълъг процес на зарастване на рани, който понякога достига шест седмици.

• Стриктно лекарско наблюдение на пациента през първите 5 часа след приключване на операцията.
• След още един час лекарят провежда вторичен преглед, по време на който прилага нова превръзка. Пациентът също трябва да получи подробни инструкцииза това как да се държим у дома, какво трябва да се изключи от ежедневната диета и как правилно да се грижим за раната. Само след предприетите мерки пациентът може да бъде пуснат у дома.
• Приблизително 48 часа след операцията пациентът може да вземе топла вана. Препоръчително е да правите това поне два пъти на ден. Правейки това, винаги можете да подобрите цялостното физическо състояниеи ускоряване на процеса на зарастване на рани. Трябва да се помни, че след завършване водни процедури, е необходимо да смените превръзката и да приложите специален лечебен мехлем (това може да бъде Posterisan или Levomekol).
• За да се установи правилният процес на зарастване на рани, пациентът трябва да идва в клиниката поне веднъж седмично за преглед.
• В рамките на три седмици след отстраняването на кистата на опашната кост пациентът не трябва да седи.
• 4 седмици не можете да вдигате тежки предмети.
• След отстраняване на конците раната се измива всеки ден с хигиеничен душ.
• В продължение на 6 месеца в оперираната зона трябва да направите епилация.

Видео от YouTube по темата на статията:

Кистата на опашната кост е патологично образувание с аномалия в развитието на тъканите в областта на прехода на гърба към седалището. Представлява тясна тръба, която е облицована с топка от епител. Той не е свързан с опашната кост или други органи на коремната и тазовата кухина, но има връзка с външна среда. Най-често кокцигеалната киста се развива при мъжете. ранна възрасти се лекува основно чрез операция.

Това е прогресиращо заболяване, с постепенно засягане на голяма част от тъканите около опашната кост с последващи усложнения. Патологията се развива в резултат на дисембриогенеза. В ембриона се извършва първичното полагане на органи от няколко листа. Тъй като образуването на опашката се поставя по време на развитието на скелетната система, тялото произвежда хормони, които предотвратяват по-нататъшното му развитие. Понякога под тяхно влияние процесът не спира, а преминава в патологично развитие.

Болестта има много имена, които погрешно се считат за други имена на същата болест. Всъщност това е колекция патологични състояния, които могат да бъдат последователни етапи на един процес или да съществуват самостоятелно, в зависимост от локализацията, етиологията и стадия на заболяването.

• Фистула на опашната кост. Това е напълно оформена формация под формата на зряла възпалителна киста.
• Дермоидната киста е заобиколена от капсула с ясни граници. Това е легализирано на повърхността кожатабез да се засягат подкожните слоеве.
• Епителният кокцигеален проход, за разлика от дермоидната четка, се намира в дълбоките слоеве.
• Пилонидалният синус се образува, когато има необичайно окосмяване.

Във всеки случай, с усложнението на някоя от тези патологии, отстраняването на кокцигеалната киста е задължително.

Причини и механизми на развитие на патологията

Сама по себе си кистата не причинява дискомфорт. Но в някои случаи може да се възпали и да стане хроничен.
Тъй като този проход е анатомично облицован със слой епидермис, той, подобно на обикновената кожа, може да отделя пот, себум и върху него може да расте коса. Всичко, което засяга кожата, се отразява и на това образувание. При жените аномалията се възпалява много по-рядко, отколкото при мъжете. Фактори, допринасящи за провокиране на възпаление:

• хипотермия;
• микротравма;
• прекомерна активност на мастните и потните жлези;
• наличието на коса в кистата;
• нарушаване на личната хигиена;
• слаб имунитет;
• заседнал начин на живот.

Отстраняването на киста на опашната кост е единствената възможност за лечение поради ограничения достъп и високия риск от рецидив.

Клинични симптоми

При мъжете при възпаление на кокцигеалната киста в лумбосакралната област се наблюдават зачервяване, подуване и евентуално гноен ексудат. Пациентите са притеснени Това е тъпа болка, което става по-интензивно при резки движения, седене или легнало по гръб. Острият период се характеризира с:

• основният фокус в задните части, който се увеличава с натиск;
• нарушение на общото състояние;
• повишаване на температурата;
• втрисане, сънливост.

Хроничният курс има по-замъглени симптоми: неспецифична болка, слабост, умора, сънливост. Гной или инфилтрат без примеси може периодично да излиза от лезията.

Диагностичен план

Външният преглед е основен диагностично събитие. Благодарение на изследването е възможно да се установи етапът на процеса, тежестта на заболяването и окончателна диагноза. Допълнителни методипрегледи:

• общо и биохимичен анализкръв;
• сигмоидоскопия;
• сондиране на кокцигеалните проходи.

Има промяна в кръвния тест левкоцитна формулавляво с преобладаване на неутрофили. Това показва наличието бактериална инфекция. Сондирането и сигмоидоскопията могат да оценят степента на увреждане и да идентифицират усложнения (абсцес, парапроктит, параректална фистула). Диференциална диагноза се извършва с фистули на ректума, остеомиелит на кокцигеалните и сакралните кости.

Терапевтично лечение

Възможно е да се лекува киста на опашната кост без операция консервативно с помощта на различни лекарства и допълнителни средства. Осигурени са такива пациенти правилен режим, грижи и диета. Терапията включва следните видове лечение:

• Етиологични. Тъй като е много трудно да се определи патогенът (дълго и скъпо изследване), широкоспектърните антибиотици се използват веднага след диагностицирането. Курсът, дозата и честотата на приложение се предписват от лекаря индивидуално в зависимост от степента на увреждане на кокцигеалната киста.
• Патогенетичен. IN този случай, използват лекарства от групата на НСПВС. Те служат за борба с възпалението, премахване на зачервяване и подуване в областта на лезията. Освен това те подобряват общото състояние на пациента, намалявайки болката.
• Симптоматично. Тези лекарства включват антипиретици и витамини за укрепване на имунната система.

Още в началото на лечението на кисти на опашната кост с лекарства, пациентите усещат подобрение. Минимално лечение остър периодпродължава поне 2 седмици. Освен това се препоръчва да се отървете от космите с продукти за депилация, тъй като космите допринасят за развитието на патология.

Народни методи за лечение

Терапията има добър ефект народни средства. Има няколко рецепти. Най-известните от тях са:

• Лосиони от тинктура от прополис. Нанася се върху засегнатата област за 2-3 часа през седмицата.
• Компреси с катран. Смесете катран и маслов съотношение 1: 2 и смажете лезията, оставяйки за една нощ.
• Процедури с тинктура от невен. Марлева салфетка се импрегнира с тинктура и се нанася върху огнището, фиксира се и се оставя за една нощ.

Лечението у дома с фармацевтични или народни средства само облекчава симптомите на възпаление. Те не могат напълно да се отърват от болестта, точно както е невъзможно да се спре прогресията или усложнението.

хирургия

Само операция за отстраняване на киста на опашната кост може напълно да се отърве от болестта. Операцията се извършва по план или по спешен начин, ако тежестта на патологията не позволява изчакване. Много експерти не препоръчват консервативно лечение дори в първите етапи, но незабавно извършват хирургическа интервенция.
Преди интервенцията е необходимо да преминете обучение. След него пациентът чака период на възстановяване.

Подготовка за операцията

Необходимо е операцията да се извърши по време на периода на ремисия, с изключение на спешни състояния. Подготвителните дейности включват:

• Обезкосмяване в областта на хирургичното поле.
• Поставяне на почистваща клизма в навечерието на операцията.
• В деня преди операцията трябва да спрете да ядете.

Напредък на операцията

Операцията за отстраняване на кокцигеалната киста се извършва с локално или спинална анестезияв зависимост от общото състояние на пациента. Само в някои случаи на пациентите се прилага анестезия.
Пациентът ляга по корем и леко разтваря краката си, за по-добър достъп. С помощта на багрило (например метиленово синьо) се наблюдават опашните проходи. Изтрий меки тъканиоколо всички разклонения на канала.
След изрязване на патологичната формация в раната се поставя дренаж, за да се предотврати натрупването на трансудат. Ако фистулата е усложнена от абсцес, многоетапна хирургична интервенцияс комбинация от консервативна терапия.

Има няколко вида хирургични интервенции:

Изрязване на кистата по затворен метод.
Изрязване на кистата по отворен метод.
Метод на Каридакис
Метод на Bascom
Двустепенна операция.
Кожна пластична хирургия.
Синусектомия.
лазерна операция.

Изрязване на кистата по затворен метод

Изпълнение класическия начинс помощта на скалпел или електрически нож. Раната се зашива плътно, като се оставя малък отвор за дренаж. Операцията е доста ефективна, но заплашва с редица усложнения. Ако образуването не е напълно изрязано, патологията заплашва да се повтори.

Изрязване на киста по отворен метод

Фокусът се отстранява напълно, зашива се по такъв начин, че да се получи естествен дренаж. Този тип операция се използва при спешни състояния и по време на обостряне и остро протичане. След операцията почти няма рецидив на възпалението на кистата на опашната кост, но пациентът чака дълъг периодрехабилитация.

Метод на Каридакис

Този метод се е доказал като висококачествен и нисък риск от усложнения. Кистата се изрязва заедно с прилежащата кожа. Раната се придвижва до линията между задните части и благодарение на това шевът е много по-физиологичен. Така оздравяването е много по-бързо.

Метод на Bascom

При тази интервенция каналът се изрязва по целия път от проксималния до дисталния отвор. Ръбовете на раната се зашиват, оставяйки дренажна тръба.

Двустепенна операция

Такава хирургична манипулация се извършва, ако има усложнения под формата на абсцес. Напълно възможно е да се премахне цялото огнище наведнъж, но се отстранява голямо количество мека тъкан. На първия етап капсулата на абсцеса се дисектира и цялото съдържание се отстранява. През седмицата пациентът се лекува с противовъзпалителни лекарства. След това се извършва изрязване на всички засегнати тъкани. Операцията е относително щадяща с минимален риск от рецидив.

Кожна пластична хирургия

Такива интервенции се извършват с тежки усложнения под формата на фистули, множество кисти. Отстранете не само кистата, но и кожата, подкожна тъкандо мускулите. Отстранените участъци се затварят с кожни ламба, които се зашиват към краищата на раната.

синусектомия

Такива интервенции, напротив, се извършват в първите етапи и в леки случаи. Тъканите не се изрязват, кистата не се отстранява. С помощта на багрило ходовете се боядисват и насочват към тези места електричество. По този начин засегнатите области се изрязват. Няма нужда от поставяне на шевове.

Лазерна операция

Най-съвършеният метод. Ефективността е висока, рискът е минимален и никакъв възстановителен период. Пациентът може да се прибере вкъщи в деня на процедурата.

рехабилитационен период

На пациента се дава строг почивка на леглов първите дни. За да се избегнат проблеми с уринирането, на пациента се поставя уринарен катетър.
На следващия ден вече можете да се движите колкото е възможно повече. Превръзките се извършват ежедневно, следоперативното поле се третира с антисептик. Не забравяйте да предпишете антибиотици и болкоуспокояващи, а при необходимост и антипиретици. Локално прилагани мехлеми за заздравяване на рани. Предписани са и физиотерапевтични процедури (UV лъчи).
Конците се отстраняват след няколко дни. Мехлемите се прилагат до пълно излекуване.

След изписване от болницата пациентът трябва да следва някои препоръки:

• опитайте се да не лежите по гръб и не сядайте през първите 3 седмици;
• извършвайте само лека физическа активност;
• следете личната хигиена, без да използвате твърди кърпи и ексфолианти за душ;
• обръснете зоната на шева или депилирайте след пълно заздравяване;
• не носете дразнещи или прилепнали дрехи;
• опитайте се да се отървете от наднорменото тегло;
• консултирайте се с лекар 2 пъти годишно.

Заключение

Кистата на опашната кост е много тежка, но не и животозастрашаваща патология. При първите симптоми трябва да се започне лечение. Консервативната терапия не трябва да се отлага, хирургическата интервенция се счита за по-ефективна. За да избегнете повторение на заболяването, струва си внимателно да следвате препоръките.

Съдържание на страницата

Вродено заболяване, при което над опашната кост в областта на интерглутеалната гънка се образува кухина, покрита с епител, се нарича дермоидна киста. С течение на времето може да се възпали, нагнои, под въздействието на гнойно сливане на тъкани, върху кожата се появява фистулен тракт. Такава киста се нарича пилонидална киста, известна е още като фистула на опашната кост или пилонидален синус. Според статистиката кистата на опашната кост при жените се възпалява по-рядко, поради което се диагностицира по-често при мъжете.

Киста на опашната кост при жените симптоми

Причините за образуването на дермоидна киста са нарушения в развитието на ембриона, а именно дефект в развитието на каудалната област. По време на това се образува кухина, която е по-дебела от кожата и външни проявипрактически няма. Може да се появи леко уплътнениев гънката между дупето, в спокойно състояниебезболезнено и без признаци на възпаление.

Следните фактори могат да послужат като причини за нагнояване на кистата и образуването на кокцигеален пасаж (фистула):

• Инфекциозни заболявания;
• Намален имунитет;
• механично нараняване;
• блокиран космени фоликули, пори;
• Пасивен начин на живот.

Поставям диагноза кокцигеална кистанеобходими за остеомиелит или ректална фистула. Характерни особеноститя са:

• По средната линия между задните части в областта на опашната кост се появява болезнен инфилтрат;
• Хиперемия (зачервяване) на кожата в областта на подуване;
• Болка при продължително седене, при ходене;
• Телесната температура може да се повиши;
• Усещане за чужд предмет между задните части
• Повишаване на телесната температура.

При нагнояване и образуване на фистулен тракт се присъединяват следните симптоми:

• На кожата между задните части се вижда дупка, от нея се отделя течен ексудат, серозен или гноен;
• Може да има вторична дупка или множество дупки;
• Може да има белези на мястото на старите фистули.

Външно кистата на опашната кост при жените може да изглежда така:

Фистулните проходи са ясно видими на снимката.

Лечение на киста на опашната кост при жени

Ако болестта протича тайно, без да се проявява по никакъв начин, тогава такива пациенти не търсят помощ. Но ако има признаци на възпаление, кистата започва да расте, причинявайки неудобство - болестта изисква незабавно лечение.

Киста на опашната кост се отнася за доброкачествени тумори, следователно, когато се свържете с болницата, трябва да сте подготвени за факта, че ще бъде направен анализ за ракови клетки.

Можете напълно да се отървете от това заболяване само чрез операция, но ако пациентът се е приложил по време на обостряне, първо трябва да премахнете признаците на възпаление. Предписва се консервативно лечение:

• Антибиотична терапия;
• Витаминна терапия;
• Местни манипулации (третиране на фистулата с антисептични разтвори);
• Локално приложение на противовъзпалителни средства.

Веднага щом процесът излезе остър стадий(и това обикновено отнема 1-2 седмици), се предписва операция. Не е желателно да се извършва операция за изрязване на киста на опашната кост на фона на възпаление, тъй като това може да доведе до различни усложнения: възпалението може да се разпространи в околните тъкани и да забави лечебния процес, възможни са абсцеси и флегмони в сакралната област.

Операция на киста на опашната кост при жени

Хирургичното отстраняване на кистозната кухина и изрязването на фистулните пътища е радикално и единствено възможен методлечение. Терапевтичните мерки са насочени само към премахване остри симптоми. Веднага след достигане на периода на ремисия пациентът се изпраща в болницата за планирана операция. Има индикации, според които интервенцията се извършва в периода на обостряне, спешно, но в този случай съществува висок риск от усложнения.

Целта на операцията е да се премахне самият източник на заболяването. Операцията се извършва под обща анестезия, продължителността е 30-60 минути. По правило пациентите се възстановяват след операцията в рамките на 3-4 седмици.

Методи за хирургично отстраняване на кисти на опашната кост

1. Ако операцията се извършва спешно, методът се прилага отворена рана. В този случай кистата и епителните фистулни проходи се изрязват в здравите тъкани, абсцесите се отварят и почистват, а краищата на раната се зашиват към дъното. Този метод предотвратява появата на усложнения, но времето за заздравяване се удвоява.
2. По време на етапа на ремисия планирана операциясе извършва интервенция затворена рана. В този случай кистата се изрязва, фистулните проходи се почистват и раната се зашива, като се оставя само дупка за дренаж. Този метод ви позволява да намалите времето за заздравяване до 4 седмици.
3. При множество фистули по кожата се използва методът Bascom, когато се изрязват тъканите в областта идват кистиот първични фистулни пасажи към вторични. В този случай първичните епителни проходи се зашиват, а във вторичните се поставят дренажи за дрениране на ексудата.
4. Най-популярният метод за отстраняване на кисти на опашната кост при жените е методът на Каридакис, когато кистата се изрязва заедно с капаче на кожата над нея и раната се прехвърля отвъд средната линия на интерглутеалната гънка. В този случай, след излекуване, тя става почти невидима.

Продължителността на възстановяването след операцията зависи от състоянието на пациента и използвания метод при оперативната интервенция. Но има общи насоки.