Медицинският термин "съдов генезис" възниква от религиозната доктрина за генезиса (произход, произход). Смисълът е свързан с причините и механизмите на развитие на заболяванията на артериите и вените на мозъка.

Чрез артериалните съдове кръвта идва от басейна на каротидните и вертебралните артерии. А вените образуват система за оттичане на отпадъчните шлаки от клетките и междуклетъчното пространство.

Всякакви нарушения на съдовата природа водят до повече или по-малко тежки промени във функционирането на мозъка (дифузни и фокални).

Как трябва да работят кръвоносните съдове?

Вътре в мозъка кръвообращението се поддържа чрез кръговете на Уилис и спино-вертебралните кръгове. Най-големите клонове на церебралните артерии се отклоняват към кортикалния слой и подкоровото бяло вещество на полукълбата:

• отпред,
• средно аритметично,
• обратно.

Между клоните има анастомози, които образуват спомагателно съпътстващо захранване, ако по някаква причина главните артериални стволове не могат да се справят.

Такава организация на съдовата структура позволява първоначално да се компенсира липсата на кръвоснабдяване в случай на увреждане на главните артерии.

Сивото вещество на мозъка е снабдено със съдове 4–5 пъти по-големи от бялото вещество (особено III, IV и V слоеве на кората). Малките капиляри осигуряват постоянен интензивен метаболизъм в невроните.

Изтичането започва от венозната част на капилярите и се насочва към венозните синуси, след това към югуларната и горната празна вена. Важно е този път да бъде нулиран излишната течностот вентрикулите. Трудности във венозния произход могат да причинят увеличение вътречерепно наляганеи хидроцефалия.

Областите на кръвоснабдяване са разделени на лобове и структури на мозъка

Какво се случва с съдовете?

Най-често се увреждат артериите. Промените настъпват внезапно (остро) или се формират в продължение на много години (хронично). Хистологичното изследване разкрива:

• хиперплазия (растеж) на вътрешната обвивка;
• намаляване на еластичните свойства поради загубата на съответните влакна в структурата на стената;
• атеросклеротични плаки на различни етапи на развитие;
• интраваскуларни тромби и емболи;
• аневризмални разширения с образуване на кисти;
• разкъсване на артерии и вени с образуване на хематоми;
• възпаление на стените (васкулит).

Изследването на процесите на автоалергия при системна колагеноза, диатеза разкрива промени в мозъчната тъкан и кръвоносните съдове алергичен характерпричинени от комплекси на антитела.

Коронарографията с контрастно вещество разкрива:

• вродени или посттравматични промени под формата на хипоплазия (недоразвитие);
• нетипично местоположение и посока;
• намаляване на диаметъра на артериите, което усложнява развитието на анастомози;
• зависимост на кръвния поток от механични препятствия, образувани от тумора, компресия.

Вените най-често страдат от флебит и тромбоза. Те са резултат от травма на главата. Развиват се с възходяща тромбоза или компресия на югуларната и горната вена кава. Възпалителен процесчесто преминава от параназалните синуси със синузит, фронтален синузит, влошавайки основното заболяване.

Важно е да се разбере, че фокалните лезии на мозъчните съдове могат да бъдат причинени не от локално увреждане (както при травма), а често срещано заболяванезасягащи различни органи, генезиса на кръвните клетки.

Какви морфологични последствия причиняват съдови промени?

Промените в артериалното легло винаги са придружени от стесняване на лумена на съдовете. Това могат да бъдат атеросклеротични плаки, спазъм, пролиферация на мембрани, кръвни съсиреци. В резултат на това мозъкът получава по-малко кислород и хранителни вещества. Нарушеното кръвоснабдяване води до исхемия на определени зони.

Ако патологията се развие остро, тогава обезпеченията нямат време да се отворят напълно и да поемат компенсацията на фокалните нужди. Исхемичното увреждане се характеризира със загуба на аденозинтрифосфорна киселина и фосфокреатинин в тъканите, което намалява възбудимостта на кортикалните клетки и ги лишава от енергия.

При хронична патология процесът на исхемия протича по-бавно, което позволява да се предпазят невроните с лекарства и да се развие спомагателно кръвообращение.

Клинично изглежда така:

• преходен мозъчно-съдов инцидент;
• остър исхемичен инсулт;
• хронична мозъчна недостатъчност.

Разкъсването на съд по време на нараняване или скок на налягането води до интрацеребрален хематом (хеморагичен инсулт). Той компресира съседни области на мозъка и причинява фокални нарушения.

Лечение

Терапията на преходните промени, започната навреме, може да предотврати по-сериозни нарушения и да възстанови напълно загубените функции.

Пациентът ще се нуждае от:

• подкрепа за правилния дневен режим, дозиран нервен стрес, добра почивка;
• почивка на легло за продължителност зависи от вида на лезиите, по-често поради скоростта на изчезване на клиничните симптоми;
• храненето се извършва съгласно диетична таблица № 10 (хипертония, атеросклероза);
• лекарствата се предписват, като се вземе предвид склонността към високо или ниско кръвно налягане;
• за нормализиране на съдовия тонус при венозна недостатъчност са показани венотоници;
• с очевидни признаци на исхемия се използват лекарства, които разширяват кръвоносните съдове.

Ако има данни за флебит, васкулит, автоимунно заболяване, лекарят преценява целесъобразността на употребата на антибиотици, десенсибилизиращи средства.

Много внимателно се предписват антикоагуланти и антиагреганти. За да направите това, трябва да сте сигурни, че няма хеморагични признаци.

Съдовият генезис на заболяването не е еднотипен, изисква изясняване на причината, локализация. Пълно кръвоснабдяване на мозъка може да се постигне с помощта на лекарства, стабилизиране на кръвното налягане. Рядко се налага да се прибягва до хирургични методи на лечение. Безопасността на мозъчните съдове осигурява личните качества на човек, следователно изисква особено внимателно отношение.

Човешкото тяло непрекъснато се бори за пълноценно съществуване, бори се с вируси и бактерии, изчерпвайки ресурсите си. Нарушенията на кръвоносната система оказват особено неблагоприятно влияние върху качеството на живот на пациента. Ако в процеса участват мозъчни структури, функционалните нарушения са неизбежни.

Липсата на кръвоснабдяване на мозъчните клетки причинява тяхното кислородно гладуване или исхемия, което води до структурни дистрофични, т.е. нарушения, свързани с храненето. Впоследствие такива структурни нарушениясе превръщат в мозъчни области на дегенерация, които вече не могат да се справят с функциите си.

• Дифузни, които покриват равномерно цялата мозъчна тъкан, без да подчертават определени области. Такива нарушения се появяват поради общи нарушения в кръвоносната система, сътресение на мозъка, инфекции като менингит и енцефалит. Симптомите на дифузните промени най-често са намалена работоспособност, тъпа болка в главата, затруднено превключване от един вид дейност към друг, апатия, хронична умора и нарушения на съня;
• Фокални - това са тези изменения, които обхващат определена област - фокус. В тази област е възникнало нарушение на кръвообращението, което е довело до нейните структурни деформации. Фокусите на дезорганизация могат да бъдат както единични, така и множествени, неравномерно разпръснати по цялата повърхност на мозъка.

Сред фокалните разстройства най-честите са:

• Киста - средно голяма кухина, пълна с течно съдържание, което може да не причини неприятни последиципри пациент и може да причини компресия на съдовата мрежа на мозъка или други негови части, като започне верига от необратими промени;
• Малки участъци на некроза - мъртви в определени участъци от мозъчната тъкан, поради липсата на приток на необходимите вещества - участъци на исхемия - мъртви зони, които вече не могат да изпълняват функциите си;
• Глиомезодермален или интрацеребрален белег – възниква след травматични лезииили сътресения и води до незначителни промени в структурата на веществото на мозъка.

Фокалните лезии на мозъка оставят определен отпечатък върху ежедневието на човек. Как ще се промени работата на органите и техните системи зависи от локализацията на фокуса на увреждането. Съдовата причина за фокалните нарушения често води до последващи психични разстройства, вероятно с прекомерно високо кръвно налягане, инсулт и други също толкова сериозни последици.

Най-често наличието на фокална лезия се показва от такива симптоми като:

• Високо кръвно налягане или хипертония, причинени от липса на кислород поради дистрофия на мозъчните съдове;
• , в резултат на което пациентът може да се самонарани;
• Нарушения на психиката и паметта, свързани с нейното намаляване, загуба на определени факти, изкривяване на възприемането на информация, отклонения в поведението и промени в личността;
• Инсулт и състояние преди инсулт - могат да бъдат фиксирани на ЯМР под формата на огнища на променена мозъчна тъкан;
• Синдром на болка, придружен от хронично интензивно главоболие, което може да бъде локализирано както в задната част на главата, веждите, така и по цялата повърхност на главата;
• Неволни мускулни контракции, които пациентът не може да контролира;
• Шумове в главата или ушите, които водят до стрес и раздразнителност
• Чести пристъпи на световъртеж;
• Усещане за "пулсиране на главата";
• Зрителни нарушения под формата на повишена чувствителност към светлина и намалена зрителна острота;
• Гадене и повръщане, които придружават главоболие и не носят облекчение;
• Постоянна слабост и летаргия;
• говорни дефекти;
• Безсъние.

Обективно по време на прегледа лекарят може да идентифицира такива признаци като:

• Пареза и парализа на мускулите;
• Асиметрично разположение на назолабиалните гънки;
• Дишане като "плаване";
• Патологични рефлекси на ръцете и краката.

Има обаче и безсимптомни формитечове фокални разстройствамозък. Сред причините, водещи до възникване на фокални нарушения, основните са:

• Съдови нарушения, свързани с напреднала възраст или холестеролни отлагания в стените на кръвоносните съдове;
• цервикална остеохондроза;
• исхемия;
• Доброкачествени или злокачествени неоплазми;
• Травматично нараняване на главата.

Всяка болест има своя рискова група и хората, които попадат в тази категория, трябва да бъдат много внимателни към здравето си. При наличие на причинни фактори за фокални промени в мозъка, човек се отнася към основната рискова група, ако има предразположения към наследствени или социален фактор, се класифицират като вторични:

• Заболявания на сърдечно-съдовата система, свързани с нарушения на налягането като хипотония, хипертония, дистония;
• Диабет;
• Пациенти със затлъстяване с наднормено тегло или нездравословни хранителни навици;
• Хронична депресия (стрес);
• Хиподинамични хора, които се движат малко и водят заседнал начин на живот;
• Възрастова категория 55-60 години, независимо от пола. Според статистиката 50-80% от пациентите с фокални дистрофични заболявания са придобили патологията си поради стареене.

Хората, принадлежащи към основната рискова група, за да избегнат фокални промени в мозъка или да предотвратят прогресирането на съществуващи проблеми, се нуждаят от основното си заболяване, тоест премахване на първопричината.

Най-точният и чувствителен диагностичен методс фокален, е ЯМР, който ви позволява да определите наличието на патология дори на ранен етап и съответно да започнете своевременно лечение, а ЯМР също помага да се идентифицират причините за възникналите патологии. ЯМР ви позволява да видите дори малки фокални дегенеративни промени, които първоначално не предизвикват безпокойство, но в крайна сметка често водят до инсулт, както и огнища с повишена ехогенност от съдов произход, които често показват онкологичния характер на нарушенията.

Фокални промени в мозъка съдов генезисна ЯМР, в зависимост от местоположението и размера, те могат да бъдат индикатори за нарушения като:

• Мозъчни полукълба - възможно запушване на дясната вертебрална артерия поради ембрионални аномалии или придобити атеросклеротични плаки или херния на шийния отдел на гръбначния стълб;
• Бялото вещество на предния лоб на мозъка - вродено, в някои случаи не животозастрашаващааномалии в развитието, а при други пропорционално нарастващ риск за живота спрямо променящия се размер на лезията. Такива нарушения могат да бъдат придружени от промени в двигателната сфера;
• Многобройни огнища на мозъчни промени - прединсултно състояние, сенилна деменция,;

Въпреки че малките промени могат да доведат до сериозни патологични състоянияи дори застрашават живота на пациента, те се срещат при почти всеки пациент на възраст над 50 години. И това не води непременно до проблеми. Фокусите с дистрофичен и дисциркуляторен произход, открити при ЯМР, подлежат на задължително динамично наблюдение на развитието на заболяването.

Лечение и прогноза

Няма една единствена причина за появата на огнища на промени в мозъка, само хипотетични фактори, които водят до появата на патология. Следователно лечението се състои от основните постулати за поддържане на здравето и специфична терапия:

• Дневният режим на пациента и диета №10. Денят на пациента трябва да бъде изграден на стабилен принцип, с рационалност физическа дейност, време за почивка и своевременно и правилното хранене, което включва продукти с органични киселини (ябълки в печени или свежи, череша, кисело зеле), морски дарове и орехи. Пациентите в риск или вече диагностицирани с фокални промени трябва да ограничат употребата на твърди сирена, извара и млечни продукти, поради опасността от излишък на калций, на който тези продукти са богати. Това може да доведе до затруднен обмен на кислород в кръвта, което води до исхемия и единични фокални промени в мозъчното вещество.
• Лекарствена терапия с лекарства, които влияят на кръвообращението на мозъка, стимулират го, разширяват кръвоносните съдове и намаляват вискозитета на кръвния поток, за да се избегне тромбоза с последващо развитие на исхемия;
• Аналгетични лекарствени вещества, насочени към облекчаване на болка;
• Седативна седация на пациента и витамини от група В;
• Хипо или в зависимост от съществуващата патология на кръвното налягане;
• Намаляване на факторите на стрес, намаляване на тревожността.

Невъзможно е да се даде недвусмислена прогноза за развитието на болестта. Състоянието на пациента ще зависи от много фактори, по-специално от възрастта и състоянието на пациента, наличието на съпътстващи патологии на органите и техните системи, размера и естеството на фокалните нарушения, степента на тяхното развитие и динамиката на промени.

Ключовият фактор е постоянният диагностичен мониторинг на състоянието на мозъка, включително превантивни действияза профилактика и ранно откриване на патологии и контрол на съществуващо фокално разстройство, за да се избегне прогресирането на патологията.

Видео

Лили:

Помогнете да дешифрирате диагнозата на ЯМР

Област на изследване: GM. Единични фокални промени в челните лобове на мозъка от съдов характер. Господин контрол.
Област на изследване: цервикална оп. Mr-признаци на дегенеративно-дистрофични промени в шийните прешлени. Протрузия междупрешленен диск C5-6. Ретролистеза на C5 прешлен.

Отговорът на лекаря:

Признаци от мозъка хронична недостатъчностмозъчно кръвообращение, ако възрастта е млада - препоръчва се ЯМР - контрол за потвърждаване на съдовия характер на огнищата. Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб са признаци на естествено "стареене" на гръбначния стълб или, с други думи, остеохондроза на гръбначния стълб, изпъкналостта на междупрешленния диск все още не е дискова херния, има само нейната протрузия, но няма разкъсване на фиброзния пръстен, ретролистезата е изместване на тялото на прешлените назад (2-3 mm не дава клинични прояви)

Лили:

Аз съм на 25 години. Предписано да приема хапчета. Лечимо ли е??? Планираме бебе. Ще се отрази ли на здравето ми и на детето?

Отговорът на лекаря:

Моля, напишете какво ви притеснява, какво ви накара да направите ЯМР, дали е имало или не черепно-мозъчни травми, ако е възможно да се изясни с майка ви дали е имало или не е имало фетална хипоксия или други проблеми при раждането, дали е имало или не гърчове със загуба на съзнание.

Лили:

На 18 години загубих съзнание за първи път (не се наблюдаваха конвулсии). След всичко това започнахме да изследваме. Направиха снимки на главата и шията. След като ми беше предписан курс на лечение (инжекции, хапчета, масаж). Те диагностицираха VVD и имаше изместване на шията. Всичко беше наред след лечението. Сега, 7 години по-късно, отново започнах да се чувствам зле. Има такива моменти, че съм на път да загубя съзнание, стискам главата си, ушите ми изглеждат запушени, главоболието започва да измъчва, случва се да няма достатъчно въздух (трудно е да дишам). Жегата стана непоносима. Чувствам се зле в задушна стая, също не мога да стоя на опашки дълго време. IN напоследъкСедя си в апартамента, излизам само до магазина. Страх ме е да изляза повече у дома (мисля, че ще стане лошо). Нямах никакви наранявания, по време на раждането майка ми каза, че са ме изцедили. С резултата от ядрено-магнитен резонанс отидох при невропатолог, те предписаха хапчета за пиене (Nervochel, Betahistine и Dip Relief маз). Чувствам се като непълноценен човек. Доколкото разбирам, това не се лекува, необходимо е постоянно да се подлагате на курс на лечение ?!

Отговорът на лекаря:

Вашите симптоми са по-скоро тревожно разстройство, което очевидно е причинено от чувствам се злеи недоумение от резултатите от проучването. Категорично не предписвам лекарствата на Хел, бетахистинът се предписва за истински световъртеж (всичко наоколо се върти, гадене, повръщане). Искам да ви препоръчам друго лечение: буспирон 5 mg 3 пъти дневно след хранене за около седмица, ако ефектът е недостатъчен - 10 mg 3 пъти дневно след хранене около 1-2 месеца, танакан 1 таблетка 3 пъти дневно с хранене за около 1 месец, масаж на вратно-яката зона и раменния пояс, упражнения за шиен отдел на гръбначния стълб с изключение кръгови движенияглава. Промените в мозъка няма да повлияят на раждането и бременността (няма нищо лошо в наличието на съдови огнища), но тревожността и страхът пречат на бременността, така че трябва да се справят с тях. Би било хубаво да проверите състоянието на щитовидната жлеза, която може да даде подобни симптоми, направете ултразвук на щитовидната жлеза.

Без преувеличение мозъкът може да се нарече контролна система на цялото човешко тяло, тъй като различни части на мозъка са отговорни за дишането, функционирането на вътрешните органи и сетивните органи, речта, паметта, мисленето и възприятието. Човешкият мозък е способен да съхранява и обработва огромно количество информация; В същото време в него протичат стотици хиляди процеси, осигуряващи жизнената дейност на организма. Функционирането на мозъка обаче е неразривно свързано с неговото кръвоснабдяване, тъй като дори леко намаляване на кръвоснабдяването до определена пропорция медуламоже да доведе до необратими последици - масова смърт на неврони и в резултат на това тежки заболявания на нервната система и деменция.

Причини и симптоми на фокални промени от дисциркулаторен характер

Най-честите прояви на нарушено кръвоснабдяване на мозъка са фокални промени в веществото на мозъка с дисциркуляторна природа, които се характеризират с нарушение на кръвообращението в определени области на медулата, а не в целия орган. По правило тези промени са хроничен процес, който се развива достатъчно дълго време и в ранните стадии на това заболяване повечето хора не могат да го разграничат от други заболявания на нервната система. Лекарите разграничават три етапа в развитието на фокални промени от дисциркулаторен характер:

1. На първия етап в определени области на мозъка, поради съдови заболявания, възниква леко нарушение на кръвообращението, в резултат на което човек се чувства уморен, летаргичен, апатичен; пациентът има нарушения на съня, периодично замаяност и главоболие.
2. Вторият етап се характеризира със задълбочаване на съдовите лезии в областта на мозъка, която е фокусът на заболяването. Симптоми като намалена памет и интелектуални способности, нарушена емоционална сфера, силно главоболие, шум в ушите и нарушения на координацията показват прехода на заболяването към този етап.
3. Третият етап на фокални промени в мозъчното вещество с дисциркуляторна природа, когато значителна част от клетките умират във фокуса на заболяването поради нарушено кръвообращение, се характеризира с необратими промени във функционирането на мозъка. По правило при пациенти на този етап от заболяването мускулният тонус е значително намален, практически липсва координация на движението, появяват се признаци на деменция (деменция) и сетивните органи също могат да се провалят.

Категории хора, предразположени към появата на фокални промени в веществото на мозъка

За да се избегне развитие тази болест, трябва внимателно да наблюдавате благосъстоянието си и когато се появят първите симптоми, показващи възможността за фокална промяна в мозъчното вещество с дисциркуляторна природа, незабавно се свържете с невролог или невропатолог. Тъй като това заболяване е доста трудно да се диагностицира (лекарят може да постави точна диагноза само след ЯМР), лекарите препоръчват на хората, предразположени към това заболяване, да се подлагат на профилактичен преглед от невролог поне веднъж годишно. Следните категории хора са изложени на риск:

• страдащи от хипертония вегетоваскуларна дистонияи други заболявания на сърдечно-съдовата система;
• пациенти с диабет;
• страдащи от атеросклероза;
• лоши навици и наднормено тегло;
• водене на заседнал начин на живот;
• в състояние на хроничен стрес;
• възрастни хора над 50 години.

Фокални промени от дистрофичен характер

В допълнение към промените в дисциркулаторния характер, заболяване с подобни симптоми са единични фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер поради липса на хранителни вещества. Това заболяване засяга хора, които са претърпели нараняване на главата, страдащи от исхемия, цервикална остеохондроза в остър стадий и пациенти, които са диагностицирани с доброкачествен или злокачествен мозъчен тумор. Поради факта, че съдовете, захранващи определена част от мозъка, не могат да изпълняват напълно функциите си, тъканите в тази област не получават всички необходими хранителни вещества. Резултатът от такова „гладуване“ на нервните тъкани е главоболие, световъртеж, намаляване на интелектуалните способности и работоспособност, а в крайните стадии са възможни деменция, пареза и парализа.

Въпреки сериозността на тези заболявания и трудността при диагностицирането им, всеки човек може значително да намали риска от фокални промени в мозъчното вещество. За да направите това, достатъчно е да се откажете от лошите навици, да водите здравословен и активен начин на живот, да избягвате преумора и стрес, да използвате полезни и здравословна хранаи 1-2 пъти годишно да се подложи на профилактичен медицински преглед.

Има неизправност в системата на сърцето и кръвоносните съдове. Причината за такива неуспехи е недостатъчното кръвообращение в главата и гръбначен мозък.

Нарушението на мозъчното кръвообращение се разделя на:

1. фокален,
2. дифузен.

Ако човек е болен от исхемия, тогава в мозъка настъпват локални промени сива материямозъка на главата, поради липса на кръвоснабдяване на мозъка. Това състояние може да се наблюдава след остеохондроза на шията на гръбначния стълб или инсулт, когато артериите на съдовете, през които кръвта навлиза в мозъка, са нарушени. Промените в веществото на мозъка на главата могат да доведат до всякакви наранявания или тумори.

Фокални промени

Нарушаването на целостта на мозъчната тъкан на всяко място се нарича фокална промяна в мозъчната субстанция на главата с дистрофичен характер. По правило това са онези части на мозъка, които практически не получават хранителни вещества. В това състояние тъканните процеси се намаляват и засегнатата част от мозъка започва да функционира неправилно.

Фокалните промени в веществото на мозъка включват:

1. малки кисти,
2. Малки огнища на некроза
3. глиомезодермални белези,
4. Абсолютно незначителни промени в веществото на мозъка.

Единичните фокални промени в веществото на мозъка на главата с дистрофичен характер дават следните симптоми, които човек просто не може да не забележи:

• Чести и силни главоболие,
• парестезия,
• замаяност,
• хиперкинеза,
• парализа,
• нарушение на координацията на движенията,
• Намалена интелигентност
• загуба на паметта,
• Нарушения в емоционалната сфера,
• нарушения на чувствителността,
• атаксия,
• аграфия.

При преглед лекарят ще трябва да установи причината за появата на тежки промени в мозъчното вещество и съпътстващите заболявания:

1. вазомоторна дистония,
2. атеросклероза,
3. Различни соматични заболявания
4. артериална хипертония,
5. Аневризма в съдовете на главния и гръбначния мозък,
6. Кардиоцеребрален синдром.

Кога се проявява болестта?

Локалните фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер се появяват след седемдесет години и се характеризират с прояви на сенилна деменция. При това заболяване възниква разстройство на мисленето или деменция. Доминиращите заболявания включват:

Между другото, единични фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер могат да се появят не само в напреднала възраст, но и при млади хора и хора на средна възраст. Всяка инфекция или механично нараняванеможе да наруши целостта или проходимостта на кръвоносните съдове, които захранват главния и гръбначния мозък.

Как да се лекува?

При лечението най-важното е да имате време да разпознаете болестта, когато симптомите на фокалните промени в мозъчното вещество все още не са толкова изразени и процесът на промяна все още може да бъде обърнат. Ще бъдат предписани много различни терапевтични мерки, насочени към подобряване на кръвоснабдяването на мозъка: нормализиране на режима на почивка и работа, селекция правилна диета, употребата на седативни и аналгетични лекарства. Ще бъдат предписани лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка. На пациента може да се предложи санаториално лечение.

Кой е податлив на заболяване?

Индивидите претърпяват единична фокална промяна в веществото на мозъка на главата с дистрофичен характер:

1. страдащи от диабет,
2. Пациенти с атеросклероза
3. Страдащите от ревматизъм. Такива хора трябва първо да излекуват основното заболяване, следвайте специална диета, следете физическата активност и, разбира се, редовно посещавайте лекар.

Локалните огнищни промени в мозъчното вещество могат да бъдат излекувани, ако се подходи квалифицирано и своевременно. За съжаление, само сенилните промени в веществото на мозъка са трудни за лечение.

Рано или късно всички хора остаряват и тялото остарява заедно с тях. Засяга предимно сърцето, мозъка и гръбначния мозък. Ако сърцето престане да се справя правилно със задачата си - изпомпване на кръв - тогава с течение на времето това ще се отрази на състоянието на мозъка, клетките на който няма да получават достатъчно хранителни вещества, за да поддържат живота.

Според различни източници, от 50 до 70% от възрастните хора (над 60 години) страдат от подобно заболяване.

Симптоми на дистрофия на мозъчното вещество

Всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно, и за това трябва да го знаете външни прояви(Знаци и симптоми.

• Първи етап. При първата двойка човек се чувства леко уморен, летаргичен, замаян и не спи добре. Това се дължи на лошо кръвообращение в мозъка. Степента на значимост нараства с развитието на съдови заболявания: отлагане на холестерол, хипотония и др.
• Втори етап. На втория етап в мозъка се появява така нареченият "център на заболяването", увреждането на мозъчното вещество се задълбочава поради лошо кръвообращение. Клетките не получават достатъчно храна и постепенно умират. Началото на този етап се характеризира с нарушение на паметта, загуба на координация, шум или „стрелба“ в ушите и силно главоболие.
• Трети етап. Поради кръговия характер на хода на последния етап, фокусът на заболяването се премества още по-дълбоко, засегнатите съдове носят твърде малко кръв към мозъка. Пациентът показва признаци на деменция, липса на координация на движенията (не винаги), възможна е дисфункция на сетивните органи: загуба на зрение, слух, треперене на ръцете и др.

Възможно е да се установи точната промяна в веществото на мозъка с помощта на ЯМР.

При липса на лечение, с течение на времето, заболявания като:

1. Болест на Алцхаймер. Най-честата форма на дегенерация на нервната система.
2. Болест на Пик. Рядко прогресиращо заболяване на нервната система, проявяващо се с рали.
3. Болест на Хънтингтън. Генетично заболяване на нервната система. развиващ се рали.
4. Артериална хипертония.
5. Кардиоцеребрален синдром (нарушаване на основните функции на мозъка поради сърдечна патология).

Причини за промяна

Както вече споменахме, основната причина за проявата на заболяването е съдовото увреждане, което неизбежно възниква с възрастта. Но за някои тези лезии са минимални: малки холестеролни отлагания, например, - докато за някои те се развиват в патология. И така, болестите водят до промяна в веществото на мозъка с дистрофичен характер:

1. Исхемия. Това заболяване се характеризира главно с нарушение на кръвообращението на мозъка.
2. Цервикална остеохондроза.
3. Тумор (доброкачествен или злокачествен).
4. Тежка травма на главата. В този случай възрастта няма значение.

Рискова група

Всяка болест има рискова група, хората, които са в нея, трябва да бъдат изключително внимателни. Ако човек има подобни заболявания, тогава той е в основната рискова група, ако има само предразположения, а след това във вторичната:

• Страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система: хипотония, хипертония, хипертония, дистония.
• Пациенти с диатеза, захарен диабет или стомашни язви.
• Тези, които са с наднормено тегло или имат нездравословен хранителен навик.
• Пребиваване в държавата хронична депресия(стрес) или водене на заседнал начин на живот.
• Хората са възрастни, независимо от пола.
• Страдащите от ревматизъм.

Как да се преодолее?

Въпреки сложността на заболяването и проблемите с диагностицирането му, всеки човек може да избегне подобна съдба, като помогне на тялото си да се пребори с признаците на старостта или с последствията от сериозна травма. За да направите това, следвайте прости правила.

Първо, водете мобилен начин на живот. Ходете или джогирайте поне два часа на ден. върви нататък свеж въздух: в гората, в парка, с кола извън града и др. Играйте игри на открито, които съответстват на физическите възможности: баскетбол, пионерска топка, волейбол, голям или тенис на масаи т.н. Колкото повече движение, толкова по-активно работи сърцето и съдовете стават по-здрави.

Второ, правилното хранене. Изключете или сведете до минимум консумацията на алкохол, прекалено сладки и солени храни и пържени храни. Това не означава, че трябва да пазите най-строгата диета! Ако искате месо, тогава не е нужно да го пържите или да капете наденица, по-добре е да го сварите. Същото нещо и с картофите. Вместо торти и сладкиши, можете да се поглезите от време на време с домашно приготвени пайове с ябълки и ягоди. Всички вредни ястия и продукти могат да бъдат заменени с техните еквиваленти.

Трето, избягвайте стресови ситуации и преумора. Психическо състояниечовек пряко засяга здравето си. Не се претоварвайте, почивайте си, ако сте уморени, спете поне 8 часа на ден. Не се претоварвайте с физическа активност.

Четвърто, 1-2 пъти годишно преминавайте през медицински преглед, за да наблюдавате състоянието на тялото. Особено ако вече сте на лечение!

Най-добре е да не се опитвате да помогнете на тялото си с „домашни методи“: пийте лекарства сами, инжектирайте си инжекции и т. Следвайте инструкциите на лекаря, преминете през процедурите, които той ще предпише. Понякога, за да се определи точността на диагнозата, е необходимо да се подложат на много процедури, вземането на тестове е нормална ситуация.

Отговорният лекар никога няма да предпише лекарства, освен ако не е сигурен в точността на диагнозата.

Фокални промени в мозъка

Човешкото тяло непрекъснато се бори за пълноценно съществуване, бори се с вируси и бактерии, изчерпвайки ресурсите си. Нарушенията на кръвоносната система оказват особено неблагоприятно влияние върху качеството на живот на пациента. Ако в процеса участват мозъчни структури, функционалните нарушения са неизбежни.

Липсата на кръвоснабдяване на мозъчните клетки причинява тяхното кислородно гладуване или исхемия, което води до структурни дистрофични, т.е. нарушения, свързани с храненето. Впоследствие такива структурни нарушения се превръщат в области на дегенерация на мозъка, които вече не могат да се справят с функциите си.

Мозъчните дистрофични заболявания са разделени на два вида:

• Дифузни, които покриват равномерно цялата мозъчна тъкан, без да подчертават определени области. Такива нарушения се появяват поради общи нарушения в кръвоносната система, сътресение на мозъка, инфекции като менингит и енцефалит. Симптомите на дифузните промени най-често са намалена работоспособност, тъпа болка в главата, затруднено превключване от един вид дейност към друг, апатия, хронична умора и нарушения на съня;
• Фокални - това са тези изменения, които обхващат определена област - фокус. В тази област е възникнало нарушение на кръвообращението, което е довело до нейните структурни деформации. Фокусите на дезорганизация могат да бъдат както единични, така и множествени, неравномерно разпръснати по цялата повърхност на мозъка.

Сред фокалните разстройства най-честите са:

• Киста - средно голяма кухина, пълна с течно съдържание, което може да не причини неприятни последици за пациента, но може да причини компресия на съдовата мрежа на мозъка или други негови части, като започне верига от необратими промени;
• Малки участъци на некроза - мъртви в определени участъци от мозъчната тъкан, поради липсата на приток на необходимите вещества - участъци на исхемия - мъртви зони, които вече не могат да изпълняват функциите си;
• Глиомезодермален или интрацеребрален белег - възниква след травматични лезии или сътресения и води до незначителни промени в структурата на мозъчното вещество.

Признаци и причини за фокални промени в мозъка

Фокалните лезии на мозъка оставят определен отпечатък върху ежедневието на човек. Как ще се промени работата на органите и техните системи зависи от локализацията на фокуса на увреждането. Съдова причинафокалните разстройства често водят до последващи психични разстройства, могат да се превърнат в хипертония с прекомерно високо кръвно налягане, инсулт и други също толкова сериозни последици.

Най-често наличието на фокална лезия се показва от такива симптоми като:

• Високо кръвно налягане или хипертония, причинени от липса на кислород поради дистрофия на мозъчните съдове;
• Пристъпи на епилепсия, в резултат на които пациентът може да се самонарани;
• Нарушения на психиката и паметта, свързани с нейното намаляване, загуба на определени факти, изкривяване на възприемането на информация, отклонения в поведението и промени в личността;
• Инсулт и състояние преди инсулт - могат да бъдат фиксирани на ЯМР под формата на огнища на променена мозъчна тъкан;
• Синдром на болка, придружен от хронично интензивно главоболие, което може да бъде локализирано както в задната част на главата, веждите, така и по цялата повърхност на главата;
• Неволни мускулни контракции, които пациентът не може да контролира;
• Шумове в главата или ушите, които водят до стрес и раздразнителност
• Чести пристъпи на световъртеж;
• Усещане за "пулсиране на главата";
• Зрителни нарушения под формата на повишена чувствителност към светлина и намалена зрителна острота;
• Гадене и повръщане, които придружават главоболие и не носят облекчение;
• Постоянна слабост и летаргия;
• говорни дефекти;
• Безсъние.

Обективно по време на прегледа лекарят може да идентифицира такива признаци като:

• Пареза и парализа на мускулите;
• Асиметрично разположение на назолабиалните гънки;
• Дишане като "плаване";
• Патологични рефлекси на ръцете и краката.

Съществуват обаче и асимптоматични форми на фокални мозъчни нарушения. Сред причините, водещи до възникване на фокални нарушения, основните са:

• Съдови нарушения, свързани с напреднала възраст или холестеролни отлагания в стените на кръвоносните съдове;
• цервикална остеохондроза;
• исхемия;
• Доброкачествени или злокачествени неоплазми;
• Травматично нараняване на главата.

Всяка болест има своя рискова група и хората, които попадат в тази категория, трябва да бъдат много внимателни към здравето си. При наличие на причинни фактори за фокални промени в мозъка, човек се отнася към първичната рискова група, ако има предразположения, дължащи се на наследствен или социален фактор, те се отнасят към вторичната:

• Заболявания на сърдечно-съдовата система, свързани с нарушения на налягането като хипотония, хипертония, дистония;
• Диабет;
• Пациенти със затлъстяване с наднормено тегло или нездравословни хранителни навици;
• Хронична депресия (стрес);
• Хиподинамични хора, които се движат малко и водят заседнал начин на живот;
• Възрастова категория, независимо от пола. Според статистиката 50-80% от пациентите с фокални дистрофични заболявания са придобили патологията си поради стареене.

Хората, принадлежащи към основната рискова група, за да избегнат фокални мозъчни промени или да предотвратят прогресирането на съществуващи проблеми, трябва преди всичко да лекуват основното си заболяване, тоест да премахнат първопричината.

MRI диагностика на фокални нарушения

Най-точният и чувствителен диагностичен метод за фокални мозъчни промени е ЯМР, който ви позволява да определите наличието на патология дори на ранен етап и съответно да започнете своевременно лечение, а ЯМР също помага да се идентифицират причините за възникналите патологии. ЯМР ви позволява да видите дори малки фокални дегенеративни промени, които първоначално не предизвикват безпокойство, но в крайна сметка често водят до инсулт, както и огнища с повишена ехогенност от съдов произход, които често показват онкологичния характер на нарушенията.

Фокалните промени в мозъка от съдов произход при ЯМР, в зависимост от местоположението и размера, могат да бъдат индикатори за нарушения като:

• Мозъчни полукълба - възможно запушване на дясната вертебрална артерия поради ембрионални аномалии или придобити атеросклеротични плаки или херния на шийния отдел на гръбначния стълб;
• Бялото вещество на предния лоб на мозъка е хипертония, вродена, в някои случаи незастрашаващи живота аномалии в развитието, а в други пропорционално нарастващ риск за живота спрямо променящия се размер на лезията. Такива нарушения могат да бъдат придружени от промени в двигателната сфера;
• Многобройни огнища на мозъчни промени - прединсултно състояние, сенилна деменция, епилепсия;

Въпреки че малките фокални промени могат да причинят сериозни патологични състояния и дори да застрашат живота на пациента, те се срещат при почти всеки пациент на възраст над 50 години. И това не води непременно до проблеми. Фокусите с дистрофичен и дисциркуляторен произход, открити при ЯМР, подлежат на задължително динамично наблюдение на развитието на заболяването.

Лечение и прогноза

Няма една единствена причина за появата на огнища на промени в мозъка, само хипотетични фактори, които водят до появата на патология. Следователно лечението се състои от основните постулати за поддържане на здравето и специфична терапия:

• Дневният режим на пациента и диета №10. Денят на пациента трябва да бъде изграден на стабилен принцип, с рационална физическа активност, време за почивка и своевременно и правилно хранене, което включва храни с органични киселини (печени или пресни ябълки, череши, кисело зеле), морски дарове и орехи. Пациентите в риск или вече диагностицирани с фокални промени трябва да ограничат употребата на твърди сирена, извара и млечни продукти, поради опасността от излишък на калций, на който тези продукти са богати. Това може да доведе до затруднен обмен на кислород в кръвта, което води до исхемия и единични фокални промени в мозъчното вещество.
• Лекарствена терапия с лекарства, които влияят на кръвообращението на мозъка, стимулират го, разширяват кръвоносните съдове и намаляват вискозитета на кръвния поток, за да се избегне тромбоза с последващо развитие на исхемия;
• Аналгетични лекарствени вещества, насочени към облекчаване на болка;
• Седативи за успокояване на пациента и витамини от група В;
• Хипо- или хипертонични лекарства, в зависимост от съществуващата патология на кръвното налягане;
• Намаляване на факторите на стрес, намаляване на тревожността.

Невъзможно е да се даде недвусмислена прогноза за развитието на болестта. Състоянието на пациента ще зависи от много фактори, по-специално от възрастта и състоянието на пациента, наличието на съпътстващи патологии на органите и техните системи, размера и естеството на фокалните нарушения, степента на тяхното развитие и динамиката на промени.

Ключовият фактор е постоянният диагностичен мониторинг на състоянието на мозъка, включително превантивни мерки за предотвратяване и ранно откриване на патологии и контрол на съществуващо фокално нарушение, за да се избегне прогресирането на патологията.

Какво казват дистрофичните огнища в мозъка

При провеждане на CT (MR) изследвания в мозъчната субстанция е възможно да се открият огнища с дистрофичен характер (като глиоза), атрофичен характер (като киста на цереброспиналната течност), както и калцификации. При хронична тъканна исхемия някои др характерни промени, например перивентрикуларна левкоараиоза (промяна в структурата и плътността на материята около вентрикулите), често с наличие на малки кисти в базалните ядра, както и във външната и вътрешната капсула на мозъка. Често се откриват и признаци на хидроцефалия (заместващ характер).

Причини и предразполагащи фактори за промени в мозъка

Фокалните промени включват патологични процеси, които се случват в определена област на мозъка. В мозъчните тъкани възникват модификации от различен характер (белези, кисти, некрози). Най-често се откриват фокални промени от дистрофичен характер:

1. При възрастни хора. По този начин вероятността за откриване на дистрофични огнища значително се увеличава с възрастта. Тук играят роля патологичните промени в интра- и екстракраниалните съдове, атеросклерозата, стесняването на съдовия лумен и церебралната исхемия, провокирана от тези фактори.
2. При лица със захарен диабет. При тази патология често се появява ангиопатия, проявяваща се с промени в съдовата стена, нарушена съдова пропускливост и нарушена съдова проходимост. На този фон често възникват и инсулти.
3. При хора с друга ангиопатия, аномалии в развитието на мозъчното съдово легло (например отворен кръг на Уилис), тромбоза (нарушения на лумена на друга етиология) на екстра- и интракраниални артерии.
4. При хора с обостряне цервикална остеохондроза. При заболяване мозъкът престава да получава кислород в достатъчни количества. В резултат на кислородното гладуване се появяват области на исхемия.
5. Тези, които са претърпели травма на черепа, мозъка. Преструктурирането на мозъчното вещество във фокуса на контузия след нараняване може да доведе до появата на фокус на глиоза, кисти или калцификация.
6. При лица, изложени на продължителна интоксикация (екзо- или ендогенна). И така, първата група може да включва хора, които злоупотребяват с алкохол, приемат токсични вещества (или са изложени на тях в производството, например работници в цехове за производство на бои). Към втория - хора с дългосрочни текущи заболявания (инфекциозни, възпалителни).
7. При пациенти с онкологични процеси на мозъка по време на преглед се откриват дистрофични огнища.

Разберете защо се развиват огнища на глиоза в мозъчната тъкан: причини и механизъм на развитие.

Методи за откриване на дистрофични огнища в мозъка

Основните методи за откриване на дистрофични (и други) паренхимни лезии в мозъка са CT и MRI. В този случай могат да се идентифицират следните промени:

1. Фокуси от типа глиоза.
2. Кистозни зони поради атрофия (последици от инсулти и травми).
3. Калцификации (например поради импрегниране на хематома с калциеви соли).
4. Перивентрикуларна левкоараиоза. Въпреки че не е пряко свързан с фокалните промени, той е важен маркер за хронична исхемия.

На компютърна томография на ниво трети вентрикул и задните рога на страничните вентрикули сините стрелки показват зони с кистозна природа (резултат от некроза на мозъчното вещество в миналото): малка в областта на ​​десния таламус и по-голям в тилния лоб вдясно. Има и промяна в плътността на мозъчното вещество около задния рог отдясно страничен вентрикул. Силвиевите фисури са разширени, което показва хидроцефалия (атрофична, заместваща).

На компютърната томография на нивото на телата на страничните вентрикули сините стрелки показват кистозни (атрофични) области в теменните и тилните дялове вдясно (последици от инсулт). Има и признаци на хронична церебрална исхемия, по-изразена вдясно (перивентрикуларна левкоараиоза).

Компютърна томография на главата на ниво 4-та камера, малкомозъчни дръжки: в лявото полукълбо на малкия мозък (в основата, близо до лявото малкомозъчно стъбло) има атрофичен участък (последици от инсулт). Обърнете внимание как се разширяват външните цереброспинални пространства на мозъка.

Сините стрелки на компютърната томография показват области на перивентрикуларна левкоараиоза (около предните и задните рога на двете странични вентрикули). Червената стрелка също показва "пресен" исхемичен инсулт (вдясно в тилната част).

Наличието на дистрофични фокални промени в мозъка в много случаи е следствие от хронична исхемия и често се комбинира с атрофична (заместваща) хидроцефалия, особено при хора, които приемат алкохол за дълго време, са изложени на интоксикации от различно естество, имат е получил инсулт или нараняване на главата.

На скенер (КТ) на главата - признаци заместваща хидроцефалия(поради некроза на мозъчния паренхим), с наличие на множество огнища с атрофичен характер отляво - в тилния лоб (1), в теменния лоб (2) и правилната страна– в областта на главата на лещовидното ядро, перивентрикуларно спрямо тялото на камерата (3). Диаметърът на страничните вентрикули е разширен (маркиран със стрелка). Около рогата на страничните вентрикули има хиподензна (ниска плътност на КТ) зона.

Прочетете какво е мозъчна атрофия: причини, симптоми, лечение.

Кой има нужда от томография на мозъка? Разберете какви заболявания се откриват по време на прегледа.

Резултати

Дистрофичните фокални промени могат да бъдат открити чрез CT и MRI в мозъка на всеки човек. Откриването им може да показва минала патология (травматична, исхемична). Ако огнищата са малки по размер и локализирани в периферните части на мозъка или в бялото вещество, базалните ганглии, прогнозата за бъдещия живот на пациента е благоприятна. Но фокалните промени в локализацията на стъблото, на краката на мозъка, таламуса са по-неблагоприятни и могат да бъдат причина за появата на неврологични симптоми.

Фокални промени в бялото вещество на мозъка

Човешкото тяло не е вечно и с възрастта в него се развиват различни патологични процеси. Най-опасните сред тях са фокалните промени в мозъчното вещество с дисциркуляторна природа. Те възникват в резултат на нарушен мозъчен кръвоток. Този патологичен процес се проявява с редица неврологични симптомии има тенденция да има прогресивен курс. Вече няма да е възможно да се върнат към живот изгубените нервни клетки, но е възможно да се забави хода на заболяването или дори да се предотврати неговото развитие.

Причини и признаци на патология

Какво да правите с фокална промяна в мозъчното вещество трябва да се каже от лекаря, но самият пациент може да подозира наличието на патология. Заболяването често има постисхемичен произход. Характеризира се с нарушение на кръвния поток в една от секциите на полукълбото (полукълбо). За някои хора е трудно да разберат какво е това, затова за удобство развитието на промените в мозъчното вещество беше разделено на 3 етапа:

• Първи етап. На този етап не се появяват признаци на фокални лезии в веществото на мозъка. Пациентът може да почувства само лека слабост, замайване и апатия. Понякога сънят е нарушен и се появява главоболие. Фокусите на съдовия генезис току-що се появяват и има малки смущения в кръвния поток;
• Втора фаза. С развитието на патологията протичането на заболяването се влошава. Това се проявява под формата на мигрена, намаляване на умствените способности, звънене в ушите, изблици на емоции и нарушение на координацията на движенията;
• Трети етап. Ако болестта е достигнала този етап, тогава фокалните промени в бялото вещество на мозъка имат необратими последици. Повечето от невроните умират и мускулният тонус на пациента бързо намалява. С течение на времето се появяват симптоми на деменция (деменция), сетивните органи престават да изпълняват функциите си и човек напълно губи контрол върху движенията си.

Субкортикалните лезии в бялото вещество, локализирани под кората на главния мозък, може да не се появят изобщо за дълго време. Диагнозата на такива повреди е най-често случайна.

Бялото вещество се променя фронтални дяловесе проявяват значително по-активно и главно под формата на намаляване на умствените способности.

Рискови групи

Ако няма признаци на заболяването, препоръчително е да разберете какви рискови групи има това заболяване. Според статистиката фокалните лезии често се появяват при наличие на такива патологии:

• атеросклероза;
• Високо налягане;
• VVD (вегето-съдова дистония);
• Диабет;
• Патология на сърдечния мускул;
• Постоянен стрес;
• Заседнала работа;
• Злоупотреба с лоши навици;
• Наднормено тегло.

Увреждането на бялото вещество на мозъка със съдов произход може да се появи в резултат на промени, свързани с възрастта. Обикновено има малки единични огнища при хора след 60 години.

Дистрофичен характер на увреждането

В допълнение към увреждането, причинено от съдовия генезис, има и други видове заболявания, например единични фокални промени в мозъчното вещество с дистрофичен характер. Този вид патология възниква поради липса на хранене. Причините за това явление са следните:

• Отслабено кръвоснабдяване;
• Остеохондроза на цервикалната област в острия стадий;
• онкологични заболявания;
• Травма на главата.

Увреждането на веществото на мозъка с дистрофичен характер обикновено се проявява поради липса на хранене на мозъчните тъкани. Пациентът има следните симптоми:

• Намалена мозъчна активност;
• деменция;
• главоболие;
• Отслабване на мускулната тъкан (пареза);
• Парализа на определени мускулни групи;
• замаяност

Диагностика

При повечето хора с възрастта се появяват фокални промени в веществото поради дегенерация на тъканите или поради нарушения на кръвния поток. Можете да ги видите с помощта на ядрено-магнитен резонанс (MRI):

• Промени в кората на главния мозък. Такъв фокус възниква главно поради запушване или затягане на вертебралната артерия. Това обикновено се свързва с вродени аномалии или развитие на атеросклероза. IN редки случаизаедно с появата на фокус в мозъчната кора възниква гръбначна херния;
• Множество фокални промени. Наличието им обикновено говори за прединсултно състояние. В някои случаи те могат да предотвратят деменция, епилепсия и други патологични процеси, свързани със съдова атрофия. Ако се открият такива промени, трябва спешно да се започне курс на лечение, за да се предотвратят необратими последици;
• микрофокални промени. Такова увреждане се открива при почти всеки човек след години. Можете да ги видите с помощта на контрастно вещество само ако имат патологичен характер на възникване. Малки фокални променине се проявяват особено, но с развитието си могат да причинят инсулт;
• Промени в бялото вещество на фронталните и париеталните дялове субкортикално и перивентрикуларно. Този вид увреждане възниква поради постоянно повишено налягане, особено ако човек е имал хипертонична криза. Понякога малките единични огнища са вродени. Опасността възниква от разрастването на лезии в бялото вещество на фронталните и теменните лобове субкортикално. В такава ситуация симптомите постепенно прогресират.

Ако човек е изложен на риск, тогава трябва да се прави MRI на GM (мозък) веднъж годишно. Иначе за профилактика е препоръчително да се прави такъв преглед на всеки 2-3 години. Ако ЯМР показва висока ехогенност на фокуса на дискулаторния генезис, това може да показва наличието на онкологично заболяване в мозъка.

Методи за справяне с патологията

Постепенно засягайки човешката мозъчна тъкан, болестта може да причини необратими последици. За да се предотвратят промени в бялото вещество на мозъка от съдов характер, ще е необходимо да се спрат възникващите симптоми и да се подобри кръвообращението с помощта на лекарства и физиотерапия. Лечението трябва да бъде цялостно, което означава, че ще трябва да промените начина си на живот. За да направите това, ще трябва да следвате следните правила:

• Активен начин на живот. Пациентът трябва да се движи повече и да спортува. След хранене е препоръчително да отидете на разходка и да направите същото преди лягане. Водните процедури, карането на ски и бягането са добри. Лечението с активен начин на живот подобрява общо състояниеа също така укрепва сърдечно-съдовата система;
• Правилно формулирана диета. За успешно лечение ще трябва да се откажете от алкохолните напитки и да намалите консумацията на сладкиши, консерви, както и пушени и пържени храни. Можете да ги замените с варени храни или на пара. Вместо закупени сладки можете да приготвите домашен пай или да ядете плодове;
• Избягване на стреса. Постоянният психически стрес е една от причините за много заболявания, така че е препоръчително да се отпуснете повече и да не преуморявате;
• Здрав сън. Човек трябва да спи поне 6-8 часа на ден. При наличие на патология е желателно да се увеличи времето за сън с 1-2 часа;
• Годишно проучване. Ако се диагностицира промяна в бялото вещество на мозъка, тогава пациентът трябва да се подложи на ЯМР 2 пъти годишно. Задължително е да следвате всички препоръки на лекаря и да вземете необходимите тестове навреме.

Лечението на фокални промени обикновено се състои от промени в начина на живот и премахване на причината за тяхното развитие. Желателно е проблемът да се открие веднага, за да може да се забави. За целта трябва да се извършва пълен преглед всяка година.

Фокална промяна в веществото на мозъка с дисциркуляторна природа

Нервната тъкан е изключително уязвима: дори при кратка липса на кислород и хранителни веществанеговите структури загиват, за съжаление, безвъзвратно - невроните не се образуват отново. Проблемите с микроциркулацията водят до фокални промени в веществото на мозъка с дисциркуляторна природа.

Това са опасни нарушения, които не само влошават здравето, но могат напълно да променят начина на живот. Те могат да причинят загуба на тези физиологични функциикоито се извършват под контрола на мъртви неврони. Какво представлява и лечимо ли е?

Същността на проблема

Природата се погрижи всяка клетка на нервната система да получи кръв в изобилие: интензивността на кръвоснабдяването тук е много висока. Освен това в главата има специални мостове между участъците на съдовото легло, които, ако има недостиг на кръвообращение в една област, могат да го осигурят с кръв от друг съд.

Но дори и такива предпазни мерки не направиха нервната тъкан неуязвима и тя все още страда от липса на кръвоснабдяване при много хора.

В тези области, където достъпът до газообмен и обмен на хранителни вещества е затруднен дори временно, невроните умират изключително бързо, а с тях пациентът губи двигателни способности, чувствителност, реч и дори интелигентност.

В зависимост от това колко многобройни и обширни са деструкцията, се разграничават единични фокални промени в мозъчното вещество с дисциркуляторна природа или множество фокални промени в мозъчното вещество.

Тази или онази степен на фокално разрушаване на мозъка от съдов характер се среща, според някои данни, при 4 от 5 души в зряла или напреднала възраст.

Причините за патологията могат да бъдат различни:

1. Дистрофични фокални промени в мозъка, свързани с дефицит на клетъчно хранене.
2. Постисхемични промени, провокирани от проблеми с доставянето на кръв през артериите.
3. Фокални промени от дисциркулаторен характер, дължащи се на несъвършена микроциркулация поради дефекти в кръвния поток, включително този на гръбначния мозък.
4. Дисциркулаторно-дистрофични промени.

Важно е също така, че единичните фокални промени в мозъчното вещество от дистрофичен характер, както и мултифокалната мозъчна лезия, не са клинично изразени в началните етапи. Външните признаци, които могат да съпътстват появата на патологични процеси, са подобни на симптомите на много други заболявания.

Тази коварна характеристика е неблагоприятна за човек, тъй като при липса на диагноза лечението съответно не се предписва и междувременно продължава по-нататъшното увреждане на невроните и бялото вещество на мозъка.

Възможни причини за патология

Сред причините за патологията могат да се посочат отделни фактори, както и заболявания и състояния:

• травма на черепа;
• обостряне на цервикална остеохондроза;
• онкологични неоплазми;
• затлъстяване;
• атеросклероза;
• диабет;
• сърдечни проблеми;
• продължителен и чести стрес;
• липса на физическа активност;
• лоши навици;
• патологични процеси, свързани със стареенето.

Симптоми

Клинично фокалното увреждане на мозъка може да се прояви със следните признаци:

• високо кръвно налягане;
• епилептични припадъци;
• отклонения в психиката;
• световъртеж;
• конгестия в съдовото легло на фундуса;
• често главоболие;
• внезапни мускулни контракции;
• парализа.

Възможно е да се разграничат основните етапи на прогресията на мозъчно-съдовите нарушения:

1. В началния етап човек и хората около него практически не забелязват отклонения. Възможни са само пристъпи на главоболие, които обикновено са свързани с претоварване, умора. Някои пациенти развиват апатия. По това време огнищата просто се появяват, без да водят до сериозни проблеми с нервната регулация.
2. На втория етап отклоненията в психиката и движенията стават все по-забележими, болките стават по-чести. Други могат да забележат изблици на емоции у пациента.
3. Третият етап се характеризира с масова смърт на неврони, загуба на контрол на нервната система върху движенията. Такива патологии вече са необратими, те значително променят начина на живот на пациента и неговата личност. Лечението вече не може да възстанови загубените функции.

Не е необичайно промените в мозъчните съдове да се открият абсолютно случайно, по време на диагностика, назначена по друга причина. Някои части на тъканта умират асимптоматично, без изразени нарушения в нервната регулация.

Диагностика

Най-информативното, цялостно изследване, което може обективно да оцени функционирането на невроните и мозъчните съдове, тяхното унищожаване, е ЯМР.

В зависимост от това къде са открити огнищата на разрушаване на мозъчното вещество с дистрофичен характер на ЯМР, могат да се приемат следните характеристики на заболяването:

1. Патологиите на мозъчните полукълба могат да бъдат придружени от запушване на гръбначните артерии (поради вродени дефекти или атеросклероза). Има такова отклонение в междупрешленната херния.
2. Фокалните промени в бялото вещество на мозъка в областта на челото са свързани с хипертония и опит хипертонични кризи. Дребноогнищните промени, открити тук, също могат да бъдат вродени, те не са животозастрашаващи, ако не се увеличават с времето.
3. Множество лезии, открити при MRI сканиране, предполагат сериозна патология. Такива резултати се получават, ако се развие дистрофия в мозъчното вещество, което е типично за прединсултни състояния, епилепсия и прогресия на сенилна деменция.

Ако ЯМР разкрие мозъчна патология, човек ще трябва редовно да повтаря прегледа в бъдеще, около веднъж годишно. Така можете да зададете скоростта на прогресиране на деструктивните промени, оптималния план за действие, за да предотвратите преходно влошаване на състоянието на пациента. Други методи, по-специално CT, могат да предоставят информация само за следи от преживени инфаркти, изтъняване на кората или натрупване на течност (ликьор).

Методи на лечение

След идентифициране на фокални промени в веществото на мозъка на ЯМР, човек трябва незабавно да започне да лекува техните прояви, така че болестта да не прогресира бързо. Лечението на такива патологии винаги трябва да включва не само медикаменти, но и корекция на начина на живот, тъй като много фактори от ежедневието усложняват дейността на мозъчните съдове.

И така, пациентът се нуждае от:

• По-малко пушете и е по-добре да се отървете напълно от зависимостта.
• Не пийте алкохол и още повече - наркотици.
• Движете се повече, правете упражненията, препоръчани от лекаря за това заболяване.
• Спете достатъчно: при идентифициране на такива заболявания лекарите препоръчват леко увеличаване на продължителността на съня.
• Хранете се балансирано, препоръчително е да разработите диета заедно с лекаря, за да вземете предвид всички необходими хранителни компоненти - при дистрофични процеси е много важно пълното снабдяване на невроните с витамини и микроелементи.
• Преразгледайте отношението към някои от нюансите в живота си, които причиняват стрес. Ако работата е твърде стресираща, може да се наложи да я смените.
• Определете сами най-добрите начинирелаксация.
• Не пренебрегвайте редовните прегледи - те ще помогнат за навременното улавяне на определени промени в патологичен процеси да отговарят на тях своевременно.

Медицинско лечение е необходимо за:

1. Намален вискозитет на кръвта - прекомерната му плътност предотвратява притока на кръв в кухините на съдовете на мозъка.
2. Оптимизиране на газообмена между невроните и кръвоносната система.
3. Попълване на жизнените запаси на тялото важни елементии витамини.
4. Намаляване на болката.
5. Понижаване на кръвното налягане.
6. Намаляване на раздразнителността на пациента, премахване на депресивните му състояния.
7. Стимулиране на кръвообращението.
8. Подпомага жизнената дейност на невроните и тяхната устойчивост на стрес.
9. Намаляване нивата на холестерола.
10. Контролиране на нивата на захарта (при диабет).
11. Рехабилитация на пациенти след наранявания на главата (при необходимост).

По този начин лечението трябва да включва всички необходими мерки за премахване на всички фактори, които допринасят за прогресирането на заболяването в бъдеще и предотвратяват нормалното умствена дейности нервна регулация.

Естествено, пълноценната терапия е невъзможна, ако пренебрегнете предписанията на лекаря.

Пациентът трябва да бъде подготвен за дълга и вероятно трудна борба с по-нататъшно разрушаване на мозъчните структури.

Но навременните терапевтични мерки могат да отложат във времето негативните необратими процеси, които усложняват живота на човек и неговите близки.

От своя страна другите трябва да бъдат съпричастни към някои неприятни промени в личността на пациента, защото те се дължат изцяло на болестта.

Благоприятната среда и минималният стрес забавят разрушаването на психиката и понякога позволяват да се установи изпълнението на избледняващи жизнени функции.

Разберете как известен художник успя напълно и напълно да преодолее тази болест: прочетете интервюто.

Фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер

Стареейки, човешкото тяло започва да функционира с прекъсвания в работата на органи и системи. Най-често се влошава дейността на сърдечно-съдовата система, по-специално кръвоснабдяването на мозъка и гръбначния мозък.

Нарушенията на мозъчното кръвообращение са:

• дифузен;
• Фокална.

Фокалните промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер са нарушения, които засягат не цялата мозъчна тъкан, а само определени области, огнища. Функциите на мозъчните тъкани са нарушени поради липса на хранителни вещества, които трябва да им се доставят. В резултат на такива промени цялата част от мозъка не може да изпълнява задачите си.

Фокалните промени съчетават редица различни малки промени в тъканите с различен характер и степен на давност, зони на некроза, кисти със среден размер, глиомезодермални белези.

Редица причини могат да причинят фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер:

• Исхемия, която се характеризира само с намаляване на кръвообращението в мозъка;
• Цервикална остеохондроза в острия стадий, както и с промяна в проходимостта на главните съдове, които кръвоснабдяват полукълбата, мозъчния ствол, малкия мозък;
• Травма на главата;
• Тумор, докато расте.

Симптомите на такива промени в човешкото тяло са силно и продължително главоболие, безсъние, постоянно замаяност, които нямат неврологични симптоми. Паметта се влошава и интелектуална способностна човек, координацията на движенията, работоспособността намалява. Емоционално-волевата сфера страда, чувствителността намалява. Появяват се парези и парализи.

Диагностиката на мозъчно-съдовите инциденти е доста трудна. За да направите правилна диагноза, първоначално си струва да се опитате да идентифицирате признаци на атеросклероза, аневризми на съдовете на гръбначния мозък и мозъка, артериална хипертония и вазомоторна дистония. Също така е необходимо да се изключат други соматични заболявания и възможни неврози.

Лечението е нормализиране на режима на работа и почивка, правилната диета и назначаването на редица лекарства, които подобряват мозъчно кръвообращениекакто и аналгетици и успокоителни. Ако огнищните промени се разпознаят навреме, по-нататъшното им развитие може да бъде спряно или значително забавено. Какво не може да се направи с развитието на сенилна деменция, причинена от атрофични променимозък.

Учените не могат да назоват точната причина за тези проблеми, едни или други външни влиянияиграят само провокираща, подсилваща роля. В редки случаи заболяването е свързано с наследственост. Основният факторв този случай възрастта на лицето: тези проблеми се появяват при по-възрастни хора, като прогресират с времето.

Иначе атрофичните изменения в мозъка се наричат ​​още деменция - синоним на деменция, нарушение на мисловните процеси. Алцхаймер, Паркинсон, Пик, хорея на Хънтингтън и някои по-редки заболявания са атрофични деменции.

Тъй като науката трудно може да определи причините за тези заболявания, тяхното лечение също е трудно. В смисъл, че процесите в мозъчните тъкани са необратими и е невъзможно да се спре прогресиращият ход. Можете да облекчите само определени симптоми. Например, при силна възбудимост се предписват успокоителни. Като цяло, за такива пациенти е желателно да се организира доста активен и в същото време спокоен, измерен начин на живот.

Когато деменцията стане изразена, пациентът се нуждае от внимателна грижа и постоянно наблюдение у дома или в болницата.

Видове, причини, лечение на фокални промени в мозъка от съдов характер

Всяка част от мозъка изпълнява определени функции - регулира речта, мисленето, баланса, вниманието, контролира работата вътрешни органи. Мозъкът съхранява и обработва невероятно количество информация; в същото време в него протичат много процеси, които осигуряват на човека нормална жизнена активност. Функционирането на цялата тази сложна система зависи пряко от кръвоснабдяването. Дори малко увреждане на съдовете води до сериозни последствия. Една от проявите на тази патология са фокалните промени в мозъка.

Какви патологии съществуват

Поради липсата на кислород в мозъка започва клетъчно гладуване (в медицината този процес се нарича исхемия), което води до дистрофични разстройства. В бъдеще тези нарушения засягат области на мозъка, които частично или напълно губят естествените си функции. Има два вида дистрофични разстройства:

1. Дифузен, обхващащ равномерно цялата мозъчна тъкан, без появата на патологични зони. Те се появяват поради нарушено кръвообращение, мозъчни травми, сътресения, възпаления, причинени от инфекции. Симптомите на дифузни патологии често са намалена работоспособност, непоносима постоянна болка в главата, апатия, летаргия и безсъние.
2. Фокални промени в веществото на мозъка с дисциркуляторна природа, обхващащи отделна област, където кръвообращението е нарушено. Фокусите са единични или многобройни, произволно разпръснати из мозъчните тъкани. По принцип това е бавно протичащо хронично заболяване, което се развива през годините.

Сред фокалните патологии често се срещат:

• Кистата е малка кухина, пълна с течност. Често не причинява дискомфорт и болка при пациентите, но причинява компресия на кръвоносните съдове и близките области на мозъка.
• Некротична некроза, засягаща области на мозъка поради нарушен транспорт на хранителни вещества. Мъртвите клетки, които образуват мъртви зони, не изпълняват функциите си и не се възстановяват в бъдеще.
• Мозъчен белег и хематом, които се появяват след тежко нараняване или сътресение. Тези фокални промени в мозъка водят до малки структурни увреждания.

Етапи на развитие на дисциркулаторни промени

Има три етапа на тази патология:

1. Първоначално дисциркулаторните промени се характеризират с леко нарушение на движението на кръвта в определени области на мозъка. Поради това пациентът бързо се уморява, често изпитва пристъпи на въртене и главоболие.
2. Когато заболяването се развие и премине във втория етап, лезията се влошава. Паметта се влошава, интелектуалните способности намаляват. Човекът става изключително раздразнителен, емоционален. Координацията на движенията се влошава, появява се шум в ушите.
3. На третия етап значителна част от невроните умират. В същото време мускулите страдат значително, появяват се ясни знацидеменция, органите за допир и сетивата могат да откажат.

Местоположението на фокалните дифузни промени от съдов характер в мозъка и гръбначния мозък определя как се променя функционалността на чувствителните към такива нарушения органи.

Симптоми на фокални лезии

Фокалните лезии на мозъка са причинени от увреждане на кръвоносните съдове, които губят своята еластичност с възрастта. При някои това се проявява минимално, докато при други нарушенията преминават в патологична форма. Може да се появи:

• Високо кръвно налягане, провокирано от липса на кислород поради дегенеративно състояние на мозъчните съдове.
• Епилептични припадъци, при които човек не трябва да поставя метални предмети в устата си, да го облива с вода, да го бие по бузите и др.
• Психични разстройства, увреждане на паметта, изкривено възприемане на реалността, нетипично поведение.
• Инсулт или прединсултно състояние, което може да бъде идентифицирано на КТ или ЯМР.
• Засилващо се пулсиращо главоболие в задната част на главата, очните кухини, суперцилиарните области, излъчващо се по повърхността на целия череп.
• Неконтролирани мускулни контракции, тремор на крайниците, брадичката, очите, шията.
• Шум в ушите, звънене, запушване, което води до нервност.
• Редовни пристъпи на замайване, водещи до гадене и повръщане.
• Фотофобия, намалена острота на слуха, замъглено зрение, двойно виждане, изразено зрително увреждане.
• Постоянна умора, апатия.
• Неразбиране на речта.
• Нарушение на съня.
• Мускулна пареза, патологична рефлексна реакция на крайниците.

Много хора питат какви заболявания са провокирани от фокално увреждане на мозъка, какво е и защо се случва. Известно е, че причините за това разстройство могат да се крият в:

• Съдови нарушения, свързани с естественото стареене, натрупване на холестерол в стените на кръвоносните съдове.
• Остеохондроза на шията.
• Кислородно гладуване.
• неоплазми.
• Наранявания, открити и затворени нараняванияглави (тук възрастта не е важна).

Кой е изложен на риск

Всяка болест има свои рискови групи. Хората, принадлежащи към такива групи, трябва внимателно да следят здравето си и незабавно да се консултират с лекар при първите подозрителни симптоми. При фокални патологии тази група включва пациенти:

• Хипертония, хипотония.
• Диабет.
• атеросклероза.
• ревматизъм.
• затлъстели.
• Чувствителни, емоционални хора, живеещи в постоянен стрес.
• Водене на заседнал живот.
• Възрастни хора, независимо от пола (започват митинг).

Те също така провокират развитието на съдови патологии:

Диагностика

Фокалните лезии на мозъка често са асимптоматични. Дори и да има леки симптоми, пациентите рядко търсят лекарска помощ. Трудно е да се идентифицира патологията. Това може да стане чрез преминаване на MRI сканиране. Позволява ви да разгледате дори малки дегенеративни огнища, които могат да доведат до инсулт или онкология.

MRI може да покаже такива нарушения:

• При промени в полукълбата е възможно запушване на артериите поради херния гръбначен стълб, ненормално пренатално развитие, атеросклеротични плаки.
• Аномалии в бялото вещество на челната област са характерни за хипертония(особено след екзацербация), вродени малформации, животозастрашаващи, тъй като прогресират.
• Множеството огнища водят до състояние преди инсулт, сенилна деменция, еписиндром.

Многобройни малки огнища застрашават живота, причиняват много тежки заболявания. Те се срещат предимно при възрастни хора.

Лечение

Лекарят обяснява на пациентите защо мозъчната дистрофия е опасна, какво представлява и как да се справят с болестта. Определяйки тактиката на лечението, неврологът събира обща история на пациента. Тъй като е невъзможно да се намери единствената и истинска причина за патологията, е необходимо да се подобри мозъчното кръвообращение по всякакъв начин. Терапията, както при единични, така и при множество огнища, се основава на няколко специфични постулата:

• Спазване на правилния режим и спазване на диета номер 10. Всеки ден пациентът се съветва да отделя достатъчно време за почивка. Не се претоварвайте физическа работа, Здравословна храна. Диетата трябва да съдържа органични киселини (сурови или печени плодове, компоти, сокове, плодови напитки, бадеми). Пациентите в риск или тези, които са диагностицирани с "фокални мозъчни промени" след изследването, е необходимо да изключат храни, обогатени с калций. Затруднява притока на кръв, което води до кислородно гладуванеи единични фокални промени в мозъчните структури.
• да се проведе лечение с лекарствалекарства, които влияят положително на кръвоснабдяването на мозъка. Такива лекарства стимулират притока на кръв, разширяват кръвоносните съдове, намаляват вискозитета и предотвратяват тромбозата.
• На пациента се дават аналгетици за облекчаване синдром на болка, успокоителни, витаминотерапия.
• При хипо- или хипертония - прием на лекарства, които нормализират кръвното налягане, което е необходимо за правилното функциониране на мозъка.

Ако огнищните лезии на мозъка не се лекуват и заболяването се стартира, се развиват тежки нарушения, с които съвременната медицина не може да се справи. Това:

• Болестта на Алцхаймер е една от най-честите форми на дегенерация. нервни клеткии структури.
• Синдромът на Пик е рядко прогресиращо заболяване засягащи хоратаот 50 години.
• Болестта на Хънтингтън е генетично заболяване, което се проявява при полет.
• Кардиоцеребрален синдром, при който функциите на мозъка са нарушени поради тежки заболявания на сърдечната система.
• Артериална хипертония, която може да се влоши сериозни проблемисъс здравето на пациента.

Възможно е развитие на онкологичен процес.

Предотвратяване

Последствията от тежка черепно-мозъчна травма, признаци на старост, провокиращи фокални промени в мозъка - това не е причина да се отчайвате и да се отказвате. Можете да преодолеете и предотвратите заболяването, като следвате прости препоръки:

• По-често ходене, бягане, плуване. Играйте отборни игри, 2-3 пъти седмично да посещавате фитнес клуб, да правите всяка дейност, която изисква физическа активност.
• Изключете или ограничете употребата на алкохол, не се занимавайте с мазни, пикантни, солени, пушени храни. По възможност заменете сладкото с пресни плодове и зеленчуци. Но не е нужно да се отказвате и от любимите си храни. Ако има желание да ядете наденица, по-добре е да я сварите, вместо да я изпържите.
• Стресът и безпокойството трябва да се избягват. Психическото състояние пряко засяга не само мозъка, но и други органи. Много е трудно да се лекуват заболявания, свързани с депресия, и резултатът не винаги е положителен.
• При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар. За да контролирате здравословното състояние, трябва да се подлагате на преглед 1-2 пъти годишно.
• Строго е забранено да си предписвате лечение, да пиете лекарства или да използвате рецепти от традиционната медицина. По-добре е първо да се консултирате със специалист и да следвате стриктно всички процедури, които той препоръчва.

Дори и най-квалифицираният лекар няма да може да предскаже как ще се държат фокалните промени в мозъчното вещество с дисциркуляторна природа и дифузни нарушения в бъдеще. Състоянието на пациента до голяма степен зависи от възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, размера на локализацията на фокуса, степента и динамиката на развитие. Важно е постоянно да наблюдавате пациента, да предприемате превантивни мерки, за да избегнете разрастването на засегнатата област.

Фокални мозъчни промени: развитие, видове, симптоми, опасни или не, как да се лекуват

Фокалните промени в мозъчното вещество са области на атрофични, дистрофични, некротични промени, възникнали на фона на нарушен кръвен поток, хипоксия, интоксикация и други патологични състояния. Те са фиксирани на ЯМР, но предизвикват безпокойство и страх у пациентите далеч не винаги дават някакви симптоми или застрашават живота.

Структурните промени в веществото на мозъка се диагностицират по-често при възрастни и стари хора и служат като отражение на естественото стареене. Според някои доклади повече от половината хора над 60-годишна възраст имат признаци на фокални промени в мозъка. Ако пациентът страда от хипертония, атеросклероза, диабет, тогава тежестта и разпространението на дистрофията ще бъдат по-големи.

Възможни са фокални промени в мозъчното вещество детство. Така че при новородени и кърмачета те служат като признак на тежка хипоксия по време на пренаталния период или по време на раждането, когато липсата на кислород провокира смъртта на незряла и много чувствителна нервна тъкан около вентрикулите на мозъка, в бялото вещество. на полукълбата и в кората.

Наличието на фокални промени в нервната тъкан, установени с ЯМР, все още не е диагноза. Фокалните процеси не се считат за самостоятелно заболяване, така че лекарят е изправен пред задачата да открие причината за тях, да установи връзка със симптомите и да определи тактиката за лечение на пациента.

В много случаи огнищните мозъчни промени се откриват случайно, но пациентите са склонни да свързват тяхното присъствие с различни симптоми. Всъщност тези процеси не винаги нарушават мозъчната функция, провокират болка или нещо друго, така че често не се изисква лечение, но най-вероятно лекарят ще препоръча динамично наблюдение и ЯМР годишно.

Причини за фокални промени в мозъка

Може би основната причина за фокалните промени в мозъчното вещество при възрастни може да се счита възрастов фактори свързаните с тях заболявания. Случва се с годините естествено стареене на всички тъкани на тялото, включително мозъка, който е донякъде намален по размер, неговите клетки атрофират, видими на места структурни промениневрони поради недохранване.

Свързано с възрастта отслабване на кръвния поток, забавяне метаболитни процеси допринасят за появата на микроскопични признаци на дегенерация в мозъчната тъкан - фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер. Появата на така наречените хематоксилинови топчета (амилоидни тела) е пряко свързана с дегенеративни промени, а самите образувания са някога активни неврони, които са загубили ядрото си и са натрупали продукти от протеиновия метаболизъм.

Амилоидните тела не се разтварят, те съществуват в продължение на много години и се намират дифузно в мозъка след смъртта, но главно около страничните вентрикули и съдове. Те се считат за една от проявите на сенилна енцефалопатия и има особено много от тях при деменция.

Хематоксилиновите топки могат да се образуват и в огнищата на некроза, т.е. след прекарани мозъчни инфаркти от всякаква етиология или наранявания. В този случай промяната има локален характер и се открива там, където мозъчната тъкан е била най-увредена.

амилоидни плаки в мозъка с естествено стареене или

В допълнение към естествената дегенерация, възрастови пациентизабележим отпечатък върху структурата на мозъка се оставя от съпътстваща патология под формата на и. Тези заболявания водят до дифузия, дистрофия и смърт както на отделни неврони, така и на цели техни групи, понякога много обширни. Основата на фокалните промени в съдовия произход е пълно или частично нарушение на кръвния поток в определени области на мозъка.

На фона на хипертонията страда преди всичко артериалното легло. Малките артерии и артериоли изпитват постоянно напрежение, спазми, стените им се удебеляват и удебеляват, а резултатът е хипоксия и атрофия на нервната тъкан. При атеросклероза е възможно и дифузно увреждане на мозъка с образуването на разпръснати огнища на атрофия и при тежки случаиима инсулт като инфаркт, а фокалните промени са локални.

Фокалните промени в веществото на мозъка с дисциркуляторна природа са свързани с хипертония и атеросклероза, от които страда почти всеки възрастен жител на планетата. Те се откриват на ЯМР като разпръснати области на разреждане на мозъчната тъкан в бялото вещество.

Фокалните постисхемични промени са причинени от предишна тежка исхемия с некроза на мозъчната тъкан. Такива промени са характерни за и на фона на хипертония, атеросклероза или емболия на съдовото легло на мозъка. Те имат локален характер, в зависимост от местоположението на мястото на смъртта на невроните, те могат да бъдат едва забележими или доста големи.

Атеросклерозата е причина за намален приток на кръв към мозъка. При хроничен процес се развиват дребнофокални / дифузни промени в мозъчната тъкан. При остър блокаж може да се развие исхемичен инсулт, последван от образуване на некротичен фокус в оцелелия пациент.

В допълнение към естественото стареене и съдовите промени, други причини също могат да доведат до фокално увреждане на мозъчната тъкан:

Характеристики на MR-диагностика на фокални промени в веществото на мозъка

По правило наличието на фокални промени в мозъчното вещество става известно, след като пациентът е преминал MRI. За да се изясни естеството на лезията и диференциалната диагноза, изследването може да се проведе с контраст.

Множество фокални промени са по-характерни за инфекции, вродена патология, съдови нарушения и дисметаболитни процеси, множествена склероза, докато единични фокални промени се появяват след инсулти, перинатални лезии, някои видове наранявания, туморни метастази.

Естествена дистрофия със стареене

Фокалните промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер на фона на свързаната с възрастта инволюция са представени от MR признаци:

1. Перивентрикуларни (около съдовете) "шапки" и "ленти" - намират се извън страничните вентрикули, възникват поради разпадането на миелина и разширяването на периваскуларните пространства, растежа на глиалните клетки под епендимата на вентрикулите;
2. Атрофични промени в полукълбата с разширяване на браздите и вентрикуларната система;
3. Единични фокални промени в дълбоките участъци на бялото вещество.

Множество фокални промени от дисциркулаторен характер имат характерна дълбока локализация в бялото вещество на мозъка. Описаните промени ще бъдат по-изразени, а симптомите на енцефалопатия ще прогресират с хипертония, свързана с възрастта.

промени в мозъка с възрастта (по-млади → по-възрастни): левкоараиоза около мозъчните вентрикули, атрофия, фокални промени

В зависимост от разпространението на промените, свързани с възрастта, има:

• Лека степен - единични фокални промени в бялото вещество с точкови размери в дълбоките части на мозъка;
• Средно - дренажни огнища;
• Тежки - големи конфлуентни разпръснати лезии на нервната тъкан, главно в дълбоките участъци на фона на съдови нарушения.

Дисциркулаторни промени

Фокалните промени в бялото вещество на мозъка, дължащи се на нарушен съдов трофизъм, са най-честата поява при анализа на MRI сканиране при възрастни пациенти. Те се считат за причинени от хронична хипоксия и дистрофия на фона на увреждане на малките артерии и артериоли.

намаленият кръвен поток е една от основните причини за свързаните с възрастта промени в мозъка

МР признаци на съдови лезии:

1. Множество фокални промени в бялото вещество, предимно в дълбоки мозъчни структури, без участие на вентрикулите и сивото вещество;
2. или гранични области на некроза;
3. Дифузни огнища на дълбоки лезии.

огнища на лакунарни микроинсулти в мозъка

Описаната картина може да наподобява тази на свързаната с възрастта атрофия, така че може да бъде свързана само с наличието на подходящи симптоми. Лакунарните инфаркти обикновено се появяват на фона на атеросклеротични лезии на мозъчните съдове. Както атеросклерозата, така и хипертонията дават подобни промени на ЯМР в хроничен ход, могат да се комбинират и са характерни за хора след 50 години.

Заболяванията, придружени от демиелинизация и дифузен дистрофичен процес, често изискват внимателна диференциална диагноза, като се вземат предвид симптомите и анамнезата. По този начин саркоидозата може да симулира голямо разнообразие от патологии, включително множествена склероза, и изисква ЯМР с контраст, който показва характерни фокални промени в базалните ядра и менингите на мозъка.

При лаймската борелиоза най-важните факти са ухапване от кърлеж малко преди появата на неврологични симптоми и кожен обрив. Фокалните промени в мозъка са подобни на тези при множествена склероза, не са по-големи от 3 mm и се комбинират с промени в гръбначния мозък.

Прояви на фокални промени в мозъчното вещество

Мозъкът се кръвоснабдява от каротидните и вертебралните артерии, които вече имат анастомози в черепната кухина и се образуват. Възможността за кръвен поток от едната половина на мозъка към другата се счита за най-важният физиологичен механизъм за компенсиране съдови нарушения, следователно, клиниката на дифузни малки фокални промени не се появява веднага и не при всички.

В същото време мозъкът е много чувствителен към хипоксия, така че дългосрочната хипертония с увреждане на артериалната мрежа, атеросклероза, която възпрепятства притока на кръв, възпалителни промени в кръвоносните съдове и дори остеохондроза може да доведе до необратими последици и клетъчна смърт.

Тъй като фокалните промени в мозъчната тъкан възникват във връзка с най-много различни причинии симптомите може да са различни. Дисциркулаторните и сенилните промени имат подобни характеристики, но си струва да запомните, че огнищата са относително здрави хорае малко вероятно да имат някакви прояви.

Често промените в мозъчната тъкан изобщо не се появяват, а при пациенти в напреднала възраст те обикновено се считат за възрастова норма, следователно, с всяко заключение на ЯМР, опитен невролог трябва да тълкува резултата му в съответствие със симптомите и възрастта на пациента.

Ако в заключението са посочени фокални промени, но няма признаци на проблеми, тогава те не трябва да се лекуват, но все пак трябва да отидете на лекар и периодично да наблюдавате картината на ЯМР в мозъка.

Често пациентите с фокални промени се оплакват от постоянно главоболие, което също не е задължително да е свързано с идентифицираните промени. Винаги трябва да изключвате други причини, преди да започнете "борба" с МР-снимката.

В случаите, когато пациентът вече е диагностициран с артериална хипертония, атеросклероза на съдовете на мозъка или шията, диабет или комбинация от тях, много вероятно е MRI да покаже съответните фокални промени. Симптомите в този случай могат да се състоят от:

• Емоционални разстройства - раздразнителност, промени в настроението, склонност към апатия и депресия;
• Безсъние през нощта, сънливост през деня, нарушения на циркадния ритъм;
• Намалено умствено представяне, памет, внимание, интелигентност;
• Чести главоболия, световъртеж;
• Нарушения на двигателната сфера (пареза, парализа) и чувствителност.

Първоначалните признаци на дисциркулаторни и хипоксични промени не винаги предизвикват безпокойство у пациентите. Слабостта, умората, лошото настроение и главоболието често са свързани със стрес, преумора и дори лошо време.

С напредването на дифузните промени в мозъка поведенческите неадекватни реакции стават по-отчетливи, психиката се променя и комуникацията с близките страда. При тежки случаи на съдова деменция самообслужването и независимото съществуване стават невъзможни, работата се нарушава тазовите органи, възможна е пареза на отделни мускулни групи.

Когнитивното увреждане почти винаги придружава свързаните с възрастта дегенеративни процеси с мозъчна дистрофия. Тежка деменция от съдов произход с множество дълбоки огнища на разреждане на нервната тъкан и атрофия на кората на главния мозък е придружена от увреждане на паметта, намалена умствена активност, дезориентация във времето и пространството и невъзможност за решаване не само на интелектуални, но и на прости ежедневни задачи . Пациентът престава да разпознава близките си, губи способността да възпроизвежда артикулирана и смислена реч, изпада в депресия, но може да бъде агресивен.

На фона на когнитивните и емоционални разстройствапатологията на двигателната сфера прогресира: походката става нестабилна, появява се треперене на крайниците, нарушено е преглъщането, парезата се засилва до парализа.

Фокалните промени от постисхемичен характер обикновено се свързват с инсулти, претърпени в миналото, следователно сред симптомите са пареза и парализа, зрителни нарушения, говор, фини двигателни умения и интелигентност.

В някои източници фокалните промени се разделят на постисхемични, дисциркулаторни и дистрофични.Трябва да се разбере, че това разделение е много условно и не винаги отразява симптомите и прогнозата за пациента. В много случаи дистрофичните промени, свързани с възрастта, са придружени от дисциркулаторни, дължащи се на хипертония или атеросклероза, а постисхемичните огнища могат да се появят с вече съществуващ дисеминиран съдов генезис. Появата на нови области на унищожаване на неврони ще изостри проявите на съществуваща патология.

Какво да направите, ако има признаци на фокални лезии на ЯМР?

Въпросът какво да се прави при наличие на фокални промени в мозъчното вещество при ЯМР е най-загрижен за тези хора, които изобщо нямат значителни неврологични симптоми. Това е разбираемо: при хипертония или атеросклероза лечението най-вероятно вече е предписано и ако няма симптоми, тогава какво и как да се лекува?

Сами по себе си огнищата на промените не се лекуват, тактиката на лекарите е насочена към основната причина за патологията -, метаболитни нарушения, инфекция, тумор и др.

При свързани с възрастта дистрофични и дисциркулаторни промени експертите препоръчват приема на лекарства, предписани от невролог или терапевт (, антидепресанти и др.), Както и промени в начина на живот:

1. Добра почивка и нощен сън;
2. Рационално хранене с ограничаване на сладкиши, мазни, солени, пикантни храни, кафе;
3. Изключване на лоши навици;
4. Физическа активност, разходки, упражнения.

Важно е да се разбере, че съществуващите фокални промени няма да изчезнат, но чрез начин на живот, наблюдение на параметрите на кръвното и налягането, можете значително да намалите риска от исхемия и некроза, прогресията на дистрофични и атрофични процеси, като същевременно удължите активния живот и работа капацитет за години.

Видео: за диагностика на фокални промени

Стареейки, човешкото тяло започва да функционира с прекъсвания в работата на органи и системи. Най-често се влошава дейността на сърдечно-съдовата система, по-специално кръвоснабдяването на мозъка и гръбначния мозък.

Нарушенията на мозъчното кръвообращение са:

• дифузен;
• Фокална.

Фокалните промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер са нарушения, които засягат не цялата мозъчна тъкан, а само определени области, огнища. Функциите на мозъчните тъкани са нарушени поради липса на хранителни вещества, които трябва да им се доставят. В резултат на такива промени цялата част от мозъка не може да изпълнява задачите си.

Фокалните промени съчетават редица различни малки промени в тъканите с различен характер и степен на давност, зони на некроза, кисти със среден размер, глиомезодермални белези.

Редица причини могат да причинят фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер:

• Исхемия, която се характеризира само с намаляване на кръвообращението в мозъка;
• Цервикална остеохондроза в острия стадий, както и с промяна в проходимостта на главните съдове, които кръвоснабдяват полукълбата, мозъчния ствол, малкия мозък;
• Травма на главата;
• Тумор, докато расте.

Симптомите на такива промени в човешкото тяло са силно и продължително главоболие, безсъние, постоянно замаяност, които нямат неврологични симптоми. Паметта и интелектуалните способности на човек се влошават, координацията на движенията се влошава, работоспособността намалява. Емоционално-волевата сфера страда, чувствителността намалява. Появяват се парези и парализи.

Диагностиката на мозъчно-съдовите инциденти е доста трудна. За да направите правилна диагноза, първоначално си струва да се опитате да идентифицирате признаци на атеросклероза, аневризми на съдовете на гръбначния мозък и мозъка, артериална хипертония и вазомоторна дистония. Също така е необходимо да се изключат други соматични заболявания и възможни неврози.

Лечението е нормализиране на режима на работа и почивка, правилната диета и назначаването на редица лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, както и аналгетици и седативи. Ако огнищните промени се разпознаят навреме, по-нататъшното им развитие може да бъде спряно или значително забавено. Какво не може да се направи с развитието на сенилна деменция, причината за която са атрофични промени в мозъка.

Учените не могат да назоват точната причина за появата на тези проблеми, някои външни влияния имат само провокираща, подсилваща роля. В редки случаи заболяването е свързано с наследственост. Основният фактор в този случай е възрастта на човека: тези проблеми се появяват при по-възрастни хора, като прогресират с времето.

Иначе атрофичните изменения в мозъка се наричат ​​още деменция - синоним на деменция, нарушение на мисловните процеси. Алцхаймер, Паркинсон, Пик, хорея на Хънтингтън и някои по-редки заболявания са атрофични деменции.

Тъй като науката трудно може да определи причините за тези заболявания, тяхното лечение също е трудно. В смисъл, че процесите в мозъчните тъкани са необратими и е невъзможно да се спре прогресиращият ход. Можете да облекчите само определени симптоми. Например, при силна възбудимост се предписват успокоителни. Като цяло, за такива пациенти е желателно да се организира доста активен и в същото време спокоен, измерен начин на живот.

Когато деменцията стане изразена, пациентът се нуждае от внимателна грижа и постоянно наблюдение у дома или в болницата.

Единични фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер, какво е това?

Всеки човек рано или късно започва да остарява. Заедно с него остарява и цялото тяло. Стареенето засяга предимно мозъка. Има неизправност в системата на сърцето и кръвоносните съдове. Причината за такива неуспехи е недостатъчното кръвообращение в мозъка и гръбначния мозък.

Нарушението на мозъчното кръвообращение се разделя на:

1. фокален,
2. дифузен.

Ако човек е болен от исхемия, тогава в мозъка се появяват локални промени в сивото вещество на мозъка на главата поради липса на кръвоснабдяване на мозъка. Това състояние може да се наблюдава след остеохондроза на шията на гръбначния стълб или инсулт, когато артериите на съдовете, през които кръвта навлиза в мозъка, са нарушени. Промените в веществото на мозъка на главата могат да доведат до всякакви наранявания или тумори.

Фокални промени

Нарушаването на целостта на мозъчната тъкан на всяко място се нарича фокална промяна в мозъчната субстанция на главата с дистрофичен характер. По правило това са онези части на мозъка, които практически не получават хранителни вещества. В това състояние тъканните процеси се намаляват и засегнатата част от мозъка започва да функционира неправилно.

Фокалните промени в веществото на мозъка включват:

1. малки кисти,
2. Малки огнища на некроза
3. глиомезодермални белези,
4. Абсолютно незначителни промени в веществото на мозъка.

Единичните фокални промени в веществото на мозъка на главата с дистрофичен характер дават следните симптоми, които човек просто не може да не забележи:

• Често и силно главоболие
• парестезия,
• замаяност,
• хиперкинеза,
• парализа,
• нарушение на координацията на движенията,
• Намалена интелигентност
• загуба на паметта,
• Нарушения в емоционалната сфера,
• нарушения на чувствителността,
• атаксия,
• аграфия.

При преглед лекарят ще трябва да установи причината за появата на тежки промени в мозъчното вещество и съпътстващите заболявания:

1. вазомоторна дистония,
2. атеросклероза,
3. Различни соматични заболявания
4. артериална хипертония,
5. Аневризма в съдовете на главния и гръбначния мозък,
6. Кардиоцеребрален синдром.

Кога се проявява болестта?

Локалните фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер се появяват след седемдесет години и се характеризират с прояви на сенилна деменция. При това заболяване възниква разстройство на мисленето или деменция. Доминиращите заболявания включват:

Между другото, единични фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер могат да се появят не само в напреднала възраст, но и при млади хора и хора на средна възраст. Всяка инфекция или механично нараняване може да наруши целостта или проходимостта на кръвоносните съдове, които хранят мозъка и гръбначния мозък.

Как да се лекува?

При лечението най-важното е да имате време да разпознаете болестта, когато симптомите на фокалните промени в мозъчното вещество все още не са толкова изразени и процесът на промяна все още може да бъде обърнат. Ще бъдат предписани много различни терапевтични мерки за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка: нормализиране на почивката и работата, избор на правилна диета, употреба на успокоителни и аналгетици. Ще бъдат предписани лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка. На пациента може да се предложи санаториално лечение.

Кой е податлив на заболяване?

Индивидите претърпяват единична фокална промяна в веществото на мозъка на главата с дистрофичен характер:

1. страдащи от диабет,
2. Пациенти с атеросклероза
3. Страдащите от ревматизъм. Такива хора трябва първо да излекуват основното заболяване, да следват специална диета, да наблюдават физическата активност и, разбира се, редовно да посещават лекар.

Локалните огнищни промени в мозъчното вещество могат да бъдат излекувани, ако се подходи квалифицирано и своевременно. За съжаление, само сенилните промени в веществото на мозъка са трудни за лечение.

Фокални промени в бялото вещество на мозъка. MRI диагностика

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА НА ЛЕЗИИ НА БЯЛОТО ВЕЩЕСТВО

Диференциално-диагностичната серия от заболявания на бялото вещество е много дълга. Откритите с ЯМР лезии могат да отразяват нормални промени, свързани с възрастта, но повечето лезии на бялото вещество се появяват по време на живота и в резултат на хипоксия и исхемия.

Множествената склероза се счита за най-често срещаната възпалително заболяванехарактеризиращ се с увреждане на бялото вещество на мозъка. Най-честите вирусни заболявания, водещи до подобни лезии, са прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия и херпесвирусната инфекция. Те се характеризират със симетрични патологични зони, които трябва да бъдат разграничени от интоксикациите.

Сложността на диференциалната диагноза обуславя в някои случаи необходимостта от допълнителна консултация с неврорадиолог за получаване на второ мнение.

ПРИ КАКВИ ЗАБОЛЯВАНИЯ СЕ ПОЯВЯВАТ огнищата на бялото вещество?

Фокални промени в съдовия произход

• атеросклероза
• Хиперхомоцистеинемия
• Амилоидна ангиопатия
• Диабетна микроангиопатия
• Хипертония
• мигрена

• Множествена склероза
• Васкулити: системен лупус еритематозус, болест на Бехчет, болест на Сьогрен
• саркоидоза
• Възпалително заболяване на червата (болест на Крон, улцерозен колит, целиакия)

Болести с инфекциозен характер

• ХИВ, сифилис, борелиоза (лаймска болест)
• Прогресивна мултифокална левкоконцефалопатия
• Остър дисеминиран (разпространен) енцефаломиелит (ADEM)

Интоксикация и метаболитни нарушения

• Отравяне с въглероден окис, дефицит на витамин В12
• Миелинолиза на централния мост

• Свързани с лъчетерапия
• Огнища след сътресение

• Причинени от метаболитни нарушения (имат симетричен характер, изискват диференциална диагноза с токсични енцефалопатии)

Може да се разглежда като нормално

• Перивентрикуларна левкоараиоза, степен 1 ​​по Фазекас

ЯМР НА МОЗЪК: МНОЖЕСТВО ФОКАЛНИ ПРОМЕНИ

Изображенията показват множество точковидни и "петнисти" лезии. Някои от тях ще бъдат разгледани по-подробно.

Вододелни инфаркти

• Основната разлика между инфарктите (инсултите) от този тип е предразположението към локализиране на огнища само в едно полукълбо на границата големи басейникръвоснабдяване. ЯМР показва инфаркт в дълбокия клонов басейн.

Остър дисеминиран енцефаломиелит (ADEM)

• Основната разлика: появата на мултифокални области в бялото вещество и в базалните ганглии един ден след инфекция или ваксинация. Както при множествената склероза, ADEM може да засегне гръбначния мозък, дъговидните влакна и corpus callosum; в някои случаи лезиите могат да натрупат контраст. Разликата от МС е, че те са големи и се срещат предимно при млади пациенти. Заболяването има монофазен ход

• Характеризира се с наличие на малки огнища с големина 2-3 мм, имитиращи тези при МС, при пациент с кожен обрив и грипоподобен синдром. Други характеристики са хиперинтензивен сигнал от гръбначния мозък и усилване на контраста в областта на кореновата зона на седмия черепномозъчен нерв.

Саркоидоза на мозъка

• Разпределението на фокалните промени при саркоидоза много наподобява това при множествена склероза.

Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (PML)

• Демиелинизиращо заболяване на вируса на John Cunningham при имунокомпрометирани пациенти. Основната характеристика е лезиите на бялото вещество в областта на дъговидните влакна, които не се усилват от контраста, имат обемен ефект (за разлика от лезиите, причинени от HIV или цитомегаловирус). Патологичните зони при ПМЛ могат да бъдат едностранни, но по-често се появяват от двете страни и са асиметрични.

• Основна бележка: хиперинтензивен на T2 WI и хипоинтензивен на FLAIR

• За зони от съдов характер е типична дълбока локализация в бялото вещество, липса на засягане на corpus callosum, както и юкставентрикуларни и юкстакортикални области.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА НА МНОЖЕСТВО ОГНИЩА, УВЕЛИЧАВАЩИ СЕ С КОНТРАСТИРАНЕ

MR-томограмите показват множество патологични зони, натрупващи контрастно вещество. Някои от тях са описани по-подробно по-долу.

• Повечето васкулити се характеризират с появата на точкови фокални промени, които се увеличават с контраста. Увреждане на мозъчните съдове се наблюдава при системен лупус еритематозус, паранеопластичен лимбичен енцефалит, б. Бехчет, сифилис, грануломатоза на Вегенер, б. Shegren, както и с първичен ангиит на централната нервна система.

• По-често се среща при пациенти от турски произход. Типична проява на това заболяване е засягането на мозъчния ствол с появата на патологични зони, които се увеличават с контраст в острата фаза.

Воден инфаркт

• Инфарктите на периферната маргинална зона могат да се влошат от усилване на контраста в ранен стадий.

ПЕРИВАКУЛАРНИ ПРОСТРАНСТВА НА ВИРХОВ-РОБИН

Вляво Т2-претеглената томограма показва множество лезии с висок интензитет в базалните ганглии. Вдясно, в режим FLAIR, сигналът от тях е потиснат и те изглеждат тъмни. Във всички други последователности те се характеризират със същите характеристики на сигнала като CSF (по-специално, хипоинтензивен сигнал на T1 WI). Такъв интензитет на сигнала в комбинация с локализацията на описания процес са типични признаци на пространствата на Вирхов-Робин (те също са criblures).

Пространствата на Virchow-Robin обграждат проникващите лептоменингеални съдове и съдържат CSF. Типичната им локализация е областта на базалните ганглии, характерна е и локализацията близо до предната комисура и в центъра на мозъчния ствол. При MRI сигналът от пространствата на Virchow-Robin във всички последователности е подобен на сигнала от CSF. В режим FLAIR и на томограми, претеглени по протонна плътност, те дават хипоинтензивен сигнал, за разлика от огнища с различно естество. Пространствата на Virchow-Robin са малки, с изключение на предната комисура, където периваскуларните пространства могат да бъдат по-големи.

ЯМР сканирането разкрива както разширени периваскуларни пространства на Virchow-Robin, така и дифузни хиперинтензивни области в бялото вещество. Това MR изображение отлично илюстрира разликите между пространствата на Вирхов-Робин и лезиите на бялото вещество. В този случай промените са изразени в голяма степен; терминът "състояние на сито" (etat crible) понякога се използва за тяхното описание. Пространствата на Вирхов-Робин се увеличават с възрастта, както и при хипертония в резултат на атрофичен процес в околната мозъчна тъкан.

НОРМАЛНИ ПРОМЕНИ В БЯЛОТО ВЕЩЕСТВО НА ЯМР

Очакваните възрастови промени включват:

• Перивентрикуларни капачки и ленти
• Умерено изразена атрофия с разширяване на браздите и вентрикулите на мозъка
• Точкови (и понякога дори дифузни) нарушения в нормалния сигнал от мозъчната тъкан в дълбоките участъци на бялото вещество (1-ва и 2-ра степен по скалата на Fazekas)

Перивентрикуларните "шапки" са области на хиперинтензивност около предните и задните рогове на страничните вентрикули, дължащи се на побеляване на миелина и разширяване на периваскуларните пространства. Перивентрикуларните "ленти" или "ръбове" са тънки, линейни области, успоредни на телата на страничните вентрикули, дължащи се на субепендимална глиоза.

Магнитно-резонансното изображение показа нормален възрастов модел: сулкуларна дилатация, перивентрикуларни „шапки“ (жълта стрелка), „ивици“ и точковидни фокуси в дълбокото бяло вещество.

Клиничното значение на свързаните с възрастта промени в мозъка не е добре изяснено. Съществува обаче връзка между лезиите и някои рискови фактори за мозъчно-съдови нарушения. Един от най-значимите рискови фактори е хипертонията, особено при възрастните хора.

Степента на засягане на бялото вещество по скалата на Фазекас:

1. Лека степен - пунктирани области, Fazekas 1
2. Средна степен - конфлуентни зони, Fazekas 2 (промените в дълбокото бяло вещество могат да се считат за възрастова норма)
3. Тежка - изразени зони на сливане, Fazekas 3 (винаги патологични)

ДИСЦИРКУЛАТОРНА ЕНЦЕФАЛОПАТИЯ НА ЯМР

Фокалните промени в бялото вещество от съдов произход са най-честите ЯМР находки при пациенти в напреднала възраст. Те възникват поради нарушения на кръвообращението малки съдове, което е причина за хронични хипоксични / дистрофични процеси в мозъчната тъкан.

На поредица от MRI сканирания: множество хиперинтензивни области в бялото вещество на мозъка при пациент, страдащ от хипертония.

Представените по-горе MR томограми визуализират нарушения на MR сигнала в дълбоките области на мозъчните хемисфери. Важно е да се отбележи, че те не са юкставентрикуларни, юкстакортикални и не се намират в corpus callosum. За разлика от множествената склероза, те не засягат вентрикулите на мозъка или кората. Като се има предвид, че вероятността от развитие на хипоксично-исхемични лезии е априори по-висока, може да се заключи, че представените огнища са по-вероятно да имат съдов произход.

Наличен само клинични симптоми, директно показващи възпалително, инфекциозно или друго заболяване, както и токсична енцефалопатия, става възможно да се обмислят фокални промени в бялото вещество във връзка с тези състояния. Подозрението за множествена склероза при пациент с подобни аномалии на ЯМР, но без клинични признаци, се счита за неразумно.

На представените ЯМР не се откриват патологични зони в гръбначния мозък. При пациенти, страдащи от васкулит или исхемични заболявания, гръбначният мозък обикновено не се променя, докато при пациенти с множествена склероза се откриват повече от 90% от случаите патологични разстройствав гръбначния мозък. Когато диференциалната диагноза на съдови лезии и множествена склероза е трудна, като например при по-възрастни пациенти със съмнение за МС, MRI на гръбначния мозък може да бъде полезен.

Нека се върнем отново към първия случай: фокални промени бяха разкрити на ЯМР и сега те са много по-очевидни. Има широко засягане на дълбоките хемисфери, но дъговидните влакна и corpus callosum остават непокътнати. Исхемичните нарушения на бялото вещество могат да се проявят като лакунарен инфаркт, инфаркт на граничната зона или дифузни хиперинтензивни области в дълбокото бяло вещество.

Лакунарните инфаркти са резултат от склероза на артериоли или малки проникващи медуларни артерии. Инфарктите на граничната зона са резултат от атеросклероза големи съдове, например, с каротидна обструкция или поради хипоперфузия.

При 50% от пациентите на възраст над 50 години се наблюдават структурни нарушения на церебралните артерии по вид атеросклероза. Те могат да бъдат открити и при пациенти с нормално кръвно налягане, но са по-чести при пациенти с хипертония.

САРКОИДОЗА НА ЦЕНТРАЛНАТА НЕРВНА СИСТЕМА

Разпределението на патологичните зони на представените MRI сканирания изключително много напомня на множествена склероза. В допълнение към дълбокото засягане на бялото вещество се визуализират юкстакортикални лезии и дори "пръстите на Доусън". В резултат на това беше направено заключение за саркоидоза. Неслучайно саркоидозата се нарича "великият имитатор", тъй като превъзхожда дори невросифилиса в способността си да симулира проявите на други заболявания.

На Т1-претеглени томограми с контрастно усилване с гадолиниеви препарати, извършени на същия пациент, както в предишния случай, се визуализират точкови области на натрупване на контраст в базалните ганглии. Подобни зони се наблюдават при саркоидоза и могат да бъдат намерени и при системен лупус еритематозус и други васкулити. Типично за саркоидозата в този случай е лептоменингеалното контрастно усилване (жълта стрелка), което се получава в резултат на грануломатозно възпаление на пиа матер и арахноида.

Друга типична проява в този случай е линейното усилване на контраста (жълта стрелка). Той е резултат от възпаление около пространствата на Virchow-Robin и също се счита за форма на лептоменингеално усилване на контраста. Това обяснява защо патологичните зони при саркоидозата имат сходно разпределение с множествената склероза: в пространствата на Virchow-Robin има малки проникващи вени, които са засегнати при МС.

На снимката вдясно: типичен външен вид на кожен обрив, който се появява при ухапване от кърлеж (вляво) - носител на спирохети.

Лаймската болест или борелиозата се причинява от спирохети (Borrelia Burgdorferi), носител на инфекцията са кърлежи, инфекцията става трансмисивно (чрез смучене на кърлеж). На първо място, при борелиоза се появява кожен обрив. След няколко месеца спирохетите могат да заразят ЦНС, което води до лезии на бялото вещество, подобни на тези, наблюдавани при множествена склероза. Клинично лаймската болест се проявява с остри симптоми на ЦНС (включително парези и парализи), а в някои случаи може да се появи напречен миелит.

Ключов признак на лаймска болест е наличието на малки огнища с размери 2-3 mm, симулиращи картина на множествена склероза, при пациент с кожен обрив и грипоподобен синдром. Други характеристики включват хиперинтензивен сигнал от гръбначния мозък и усилване на контраста на седмия черепномозъчен нерв (входна зона на корена).

ПРОГРЕСИВНА МУЛТИФОКАЛНА ЛЕВКОЕНЦЕФАЛОПАТИЯ, ДЪЛЖЕЩА СЕ НА НАТАЛИЗУМАБ

Прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия (PML) е демиелинизиращо заболяване, причинено от вируса John Cunningham при имунокомпрометирани пациенти. Натализумаб е анти-алфа-4 интегрин моноклонално антитяло, одобрено за лечение на множествена склероза поради клиничните и MRI предимства.

Сравнително рядко, но в същото време сериозно страничен ефектприемането на това лекарство е повишен риск от развитие на ПМЛ. Диагнозата ПМЛ се основава на клинични проявления, откриване на вирусна ДНК в ЦНС (по-специално в гръбначно-мозъчната течност) и върху данни от образни методи, по-специално MRI.

В сравнение с пациенти, чийто ПМЛ се дължи на други причини, като ХИВ, ЯМР промените в свързания с натализумаб ПМЛ могат да бъдат описани като еднакви и променливи.

Основни диагностични характеристики при тази форма на PML:

• Фокални или мултифокални зони в подкоровото бяло вещество, разположени супратенториално с участието на дъгообразни влакна и сиво вещество на кората; по-рядко се засягат задната черепна ямка и дълбокото сиво вещество
• Характеризира се с хиперинтензивен сигнал на Т2
• На Т1 областите могат да бъдат хипо- или изоинтензивни, в зависимост от тежестта на демиелинизацията.
• При около 30% от пациентите с ПМЛ фокалните промени се засилват от усилване на контраста. Високият интензитет на сигнала при DWI, особено по ръба на лезиите, отразява активен инфекциозен процеси подуване на клетките

MRI показва признаци на PML, дължащи се на натализумаб. Изображенията са предоставени с любезното съдействие на Bénédicte Quivron, Ла Лувиер, Белгия.

Диференциалната диагноза между прогресираща МС и индуцирана от натализумаб ПМЛ може да бъде трудна. Свързаната с натализумаб ПМЛ се характеризира с:

• FLAIR има най-висока чувствителност при откриване на промени в PML.
• Т2-претеглените последователности позволяват визуализация на определени аспекти на PML лезии, като микрокисти
• T1 WI с и без контраст са полезни за определяне на степента на демиелинизация и откриване на признаци на възпаление
• DWI: за определяне на активна инфекция

Диференциална диагноза на МС и ПМЛ

MRI за фокални мозъчни лезии

ЯМР при фокални мозъчни лезии помага да се идентифицира проблемът на ранни стадии, координирайте лекарствена терапия. Ако е необходимо, въз основа на резултатите от изследването може да се предпише минимално инвазивна хирургия.

Признаци на фокални лезии

Всички нарушения на дейността на мозъка се отразяват в естествените ежедневни функции на човешкия живот. Местоположението на лезията засяга функционирането на вътрешните органи и мускулната система.

• Хипертония - липсата на кислород в мозъка, причинена от съдова дегенерация, води до факта, че мозъкът се ускорява и увеличава кръвообращението.

Извършване на диагностика на промените

Картината на фокалните промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер се наблюдава, според различни източници, от 50 до 80% от всички хора с напредване на възрастта. Исхемията, в резултат на която нормалното кръвоснабдяване спира, предизвиква провокираща промяна в меките тъкани. Резонансна томографияпомага да се идентифицират причините за нарушенията и да се проведе диференциален анализ на заболяването.

Малки фокални промени, които първоначално не предизвикват безпокойство, в крайна сметка могат да причинят инсулт. В допълнение, огнищата на повишена ехогенност от съдов произход могат да показват онкологична причина за нарушения.

• В мозъчните полукълба - показва следните възможни причини: блокиране на кръвния поток на дясната вертебрална артерия поради вродена аномалия или атеросклеротична плака. Състоянието може да бъде придружено от херния на шийните прешлени.

Фокална промяна в веществото на мозъка с дисциркуляторна природа

Нервната тъкан е изключително уязвима: дори при кратка липса на кислород и хранителни вещества, нейните структури умират, за съжаление, безвъзвратно - невроните не се образуват отново. Проблемите с микроциркулацията водят до фокални промени в веществото на мозъка с дисциркуляторна природа.

Това са опасни нарушения, които не само влошават здравето, но могат напълно да променят начина на живот. Те могат да провокират загуба на тези физиологични функции, които са били извършени под контрола на мъртви неврони. Какво представлява и лечимо ли е?

Същността на проблема

Природата се погрижи всяка клетка на нервната система да получи кръв в изобилие: интензивността на кръвоснабдяването тук е много висока. Освен това в главата има специални мостове между участъците на съдовото легло, които, ако има недостиг на кръвообращение в една област, могат да го осигурят с кръв от друг съд.

Но дори и такива предпазни мерки не направиха нервната тъкан неуязвима и тя все още страда от липса на кръвоснабдяване при много хора.

В тези области, където достъпът до газообмен и обмен на хранителни вещества е дори временно затруднен, невроните умират изключително бързо, а с тях пациентът губи двигателни способности, чувствителност, реч и дори интелигентност.

В зависимост от това колко многобройни и обширни са деструкцията, се разграничават единични фокални промени в мозъчното вещество с дисциркуляторна природа или множество фокални промени в мозъчното вещество.

Тази или онази степен на фокално разрушаване на мозъка от съдов характер се среща, според някои данни, при 4 от 5 души в зряла или напреднала възраст.

Причините за патологията могат да бъдат различни:

1. Дистрофични фокални промени в мозъка, свързани с дефицит на клетъчно хранене.
2. Постисхемични промени, провокирани от проблеми с доставянето на кръв през артериите.
3. Фокални промени от дисциркулаторен характер, дължащи се на несъвършена микроциркулация поради дефекти в кръвния поток, включително този на гръбначния мозък.
4. Дисциркулаторно-дистрофични промени.

Важно е също така, че единичните фокални промени в мозъчното вещество от дистрофичен характер, както и мултифокалната мозъчна лезия, не са клинично изразени в началните етапи. Външните признаци, които могат да съпътстват появата на патологични процеси, са подобни на симптомите на много други заболявания.

Тази коварна характеристика е неблагоприятна за човек, тъй като при липса на диагноза лечението съответно не се предписва и междувременно продължава по-нататъшното увреждане на невроните и бялото вещество на мозъка.

Възможни причини за патология

Сред причините за патологията могат да се посочат отделни фактори, както и заболявания и състояния:

• травма на черепа;
• обостряне на цервикална остеохондроза;
• онкологични неоплазми;
• затлъстяване;
• атеросклероза;
• диабет;
• сърдечни проблеми;
• продължителен и чести стрес;
• липса на физическа активност;
• лоши навици;
• патологични процеси, свързани със стареенето.

Симптоми

Клинично фокалното увреждане на мозъка може да се прояви със следните признаци:

• високо кръвно налягане;
• епилептични припадъци;
• отклонения в психиката;
• световъртеж;
• конгестия в съдовото легло на фундуса;
• често главоболие;
• внезапни мускулни контракции;
• парализа.

Възможно е да се разграничат основните етапи на прогресията на мозъчно-съдовите нарушения:

1. В началния етап човек и хората около него практически не забелязват отклонения. Възможни са само пристъпи на главоболие, които обикновено са свързани с претоварване, умора. Някои пациенти развиват апатия. По това време огнищата просто се появяват, без да водят до сериозни проблеми с нервната регулация.
2. На втория етап отклоненията в психиката и движенията стават все по-забележими, болките стават по-чести. Други могат да забележат изблици на емоции у пациента.
3. Третият етап се характеризира с масова смърт на неврони, загуба на контрол на нервната система върху движенията. Такива патологии вече са необратими, те значително променят начина на живот на пациента и неговата личност. Лечението вече не може да възстанови загубените функции.

Не е необичайно промените в мозъчните съдове да се открият абсолютно случайно, по време на диагностика, назначена по друга причина. Някои части на тъканта умират асимптоматично, без изразени нарушения в нервната регулация.

Диагностика

Най-информативното, цялостно изследване, което може обективно да оцени функционирането на невроните и мозъчните съдове, тяхното унищожаване, е ЯМР.

В зависимост от това къде са открити огнищата на разрушаване на мозъчното вещество с дистрофичен характер на ЯМР, могат да се приемат следните характеристики на заболяването:

1. Патологиите на мозъчните полукълба могат да бъдат придружени от запушване на гръбначните артерии (поради вродени дефекти или атеросклероза). Има такова отклонение в междупрешленната херния.
2. Фокалните промени в бялото вещество на мозъка в областта на челото са свързани с хипертония и прекарани хипертонични кризи. Дребноогнищните промени, открити тук, също могат да бъдат вродени, те не са животозастрашаващи, ако не се увеличават с времето.
3. Множество огнища, открити при MRI сканиране, показват сериозна патология. Такива резултати се получават, ако се развие дистрофия в мозъчното вещество, което е типично за прединсултни състояния, епилепсия и прогресия на сенилна деменция.

Ако такава мозъчна патология бъде открита по време на ЯМР, човек ще трябва редовно да повтаря изследването в бъдеще, около веднъж годишно. Така можете да зададете скоростта на прогресиране на деструктивните промени, оптималния план за действие, за да предотвратите преходно влошаване на състоянието на пациента. Други методи, по-специално CT, могат да предоставят информация само за следи от преживени инфаркти, изтъняване на кората или натрупване на течност (ликьор).

Методи на лечение

След идентифициране на фокални промени в веществото на мозъка на ЯМР, човек трябва незабавно да започне да лекува техните прояви, така че болестта да не прогресира бързо. Лечението на такива патологии винаги трябва да включва не само медикаменти, но и корекция на начина на живот, тъй като много фактори от ежедневието усложняват дейността на мозъчните съдове.

И така, пациентът се нуждае от:

• По-малко пушете и е по-добре да се отървете напълно от зависимостта.
• Не пийте алкохол и още повече - наркотици.
• Движете се повече, правете упражненията, препоръчани от лекаря за това заболяване.
• Спете достатъчно: при идентифициране на такива заболявания лекарите препоръчват леко увеличаване на продължителността на съня.
• Хранете се балансирано, препоръчително е да разработите диета заедно с лекаря, за да вземете предвид всички необходими хранителни компоненти - при дистрофични процеси е много важно пълното снабдяване на невроните с витамини и микроелементи.
• Преразгледайте отношението към някои от нюансите в живота си, които причиняват стрес. Ако работата е твърде стресираща, може да се наложи да я смените.
• Намерете най-добрите начини да се отпуснете за себе си.
• Не пренебрегвайте редовните прегледи - те ще помогнат да се уловят определени промени в патологичния процес своевременно и да се реагира навреме.

Медицинско лечение е необходимо за:

1. Намален вискозитет на кръвта - прекомерната му плътност предотвратява притока на кръв в кухините на съдовете на мозъка.
2. Оптимизиране на газообмена между невроните и кръвоносната система.
3. Попълване на телесните резерви с жизненоважни елементи и витамини.
4. Намаляване на болката.
5. Понижаване на кръвното налягане.
6. Намаляване на раздразнителността на пациента, премахване на депресивните му състояния.
7. Стимулиране на кръвообращението.
8. Подпомага жизнената дейност на невроните и тяхната устойчивост на стрес.
9. Намаляване нивата на холестерола.
10. Контролиране на нивата на захарта (при диабет).
11. Рехабилитация на пациенти след наранявания на главата (при необходимост).

По този начин лечението трябва да включва всички необходими мерки за елиминиране на всички фактори, които допринасят за прогресирането на заболяването в бъдеще и пречат на нормалната умствена дейност и нервната регулация.

Естествено, пълноценната терапия е невъзможна, ако пренебрегнете предписанията на лекаря.

Пациентът трябва да бъде подготвен за дълга и вероятно трудна борба с по-нататъшно разрушаване на мозъчните структури.

Но навременните терапевтични мерки могат да отложат във времето негативните необратими процеси, които усложняват живота на човек и неговите близки.

От своя страна другите трябва да бъдат съпричастни към някои неприятни промени в личността на пациента, защото те се дължат изцяло на болестта.

Благоприятната среда и минималният стрес забавят разрушаването на психиката и понякога позволяват да се установи изпълнението на избледняващи жизнени функции.

Истината за Валерий Иванович Шумаков и разкритата от него тайна за възстановяване на разрушените съдове.

Тази тайна му костваше загуба на репутация и подкрепа сред висшите чинове на Руската федерация.

"Всъщност" - програма, в която е невъзможно да се лъже, тъй като участниците са свързани с детектор на лъжата

Разберете какво се крие от нас за болестта хипертония: гледайте записа на предаването.

Видове, причини, лечение на фокални промени в мозъка от съдов характер

Всяка част от мозъка изпълнява определени функции - регулира речта, мисленето, баланса, вниманието, контролира работата на вътрешните органи. Мозъкът съхранява и обработва невероятно количество информация; в същото време в него протичат много процеси, които осигуряват на човека нормална жизнена активност. Функционирането на цялата тази сложна система зависи пряко от кръвоснабдяването. Дори малко увреждане на съдовете води до сериозни последствия. Една от проявите на тази патология са фокалните промени в мозъка.

Какви патологии съществуват

Поради липсата на кислород в мозъка започва клетъчно гладуване (в медицината този процес се нарича исхемия), което води до дистрофични разстройства. В бъдеще тези нарушения засягат области на мозъка, които частично или напълно губят естествените си функции. Има два вида дистрофични разстройства:

1. Дифузен, обхващащ равномерно цялата мозъчна тъкан, без появата на патологични зони. Те се появяват поради нарушено кръвообращение, мозъчни травми, сътресения, възпаления, причинени от инфекции. Симптомите на дифузни патологии често са намалена работоспособност, непоносима постоянна болка в главата, апатия, летаргия и безсъние.
2. Фокални промени в веществото на мозъка с дисциркуляторна природа, обхващащи отделна област, където кръвообращението е нарушено. Фокусите са единични или многобройни, произволно разпръснати из мозъчните тъкани. По принцип това е бавно протичащо хронично заболяване, което се развива през годините.

Сред фокалните патологии често се срещат:

• Кистата е малка кухина, пълна с течност. Често не причинява дискомфорт и болка при пациентите, но причинява компресия на кръвоносните съдове и близките области на мозъка.
• Некротична некроза, засягаща области на мозъка поради нарушен транспорт на хранителни вещества. Мъртвите клетки, които образуват мъртви зони, не изпълняват функциите си и не се възстановяват в бъдеще.
• Мозъчен белег и хематом, които се появяват след тежко нараняване или сътресение. Тези фокални промени в мозъка водят до малки структурни увреждания.

Етапи на развитие на дисциркулаторни промени

Има три етапа на тази патология:

1. Първоначално дисциркулаторните промени се характеризират с леко нарушение на движението на кръвта в определени области на мозъка. Поради това пациентът бързо се уморява, често изпитва пристъпи на въртене и главоболие.
2. Когато заболяването се развие и премине във втория етап, лезията се влошава. Паметта се влошава, интелектуалните способности намаляват. Човекът става изключително раздразнителен, емоционален. Координацията на движенията се влошава, появява се шум в ушите.
3. На третия етап значителна част от невроните умират. В същото време мускулите забележимо страдат, появяват се очевидни признаци на деменция, а органите на допир и сетивата могат да се провалят.

Местоположението на фокалните дифузни промени от съдов характер в мозъка и гръбначния мозък определя как се променя функционалността на чувствителните към такива нарушения органи.

Симптоми на фокални лезии

Фокалните лезии на мозъка са причинени от увреждане на кръвоносните съдове, които губят своята еластичност с възрастта. При някои това се проявява минимално, докато при други нарушенията преминават в патологична форма. Може да се появи:

• Високо кръвно налягане, провокирано от липса на кислород поради дегенеративно състояние на мозъчните съдове.
• Епилептични припадъци, при които човек не трябва да поставя метални предмети в устата си, да го облива с вода, да го бие по бузите и др.
• Психични разстройства, увреждане на паметта, изкривено възприемане на реалността, нетипично поведение.
• Инсулт или прединсултно състояние, което може да бъде идентифицирано на КТ или ЯМР.
• Засилващо се пулсиращо главоболие в задната част на главата, очните кухини, суперцилиарните области, излъчващо се по повърхността на целия череп.
• Неконтролирани мускулни контракции, тремор на крайниците, брадичката, очите, шията.
• Шум в ушите, звънене, запушване, което води до нервност.
• Редовни пристъпи на замайване, водещи до гадене и повръщане.
• Фотофобия, намалена острота на слуха, замъглено зрение, двойно виждане, изразено зрително увреждане.
• Постоянна умора, апатия.
• Неразбиране на речта.
• Нарушение на съня.
• Мускулна пареза, патологична рефлексна реакция на крайниците.

Много хора питат какви заболявания са провокирани от фокално увреждане на мозъка, какво е и защо се случва. Известно е, че причините за това разстройство могат да се крият в:

• Съдови нарушения, свързани с естественото стареене, натрупване на холестерол в стените на кръвоносните съдове.
• Остеохондроза на шията.
• Кислородно гладуване.
• неоплазми.
• Наранявания, отворени и затворени наранявания на главата (тук възрастта не е важна).

Кой е изложен на риск

Всяка болест има свои рискови групи. Хората, принадлежащи към такива групи, трябва внимателно да следят здравето си и незабавно да се консултират с лекар при първите подозрителни симптоми. При фокални патологии тази група включва пациенти:

• Хипертония, хипотония.
• Диабет.
• атеросклероза.
• ревматизъм.
• затлъстели.
• Чувствителни, емоционални хора, живеещи в постоянен стрес.
• Водене на заседнал живот.
• Възрастни хора, независимо от пола (започват митинг).

Те също така провокират развитието на съдови патологии:

Диагностика

Фокалните лезии на мозъка често са асимптоматични. Дори и да има леки симптоми, пациентите рядко търсят лекарска помощ. Трудно е да се идентифицира патологията. Това може да стане чрез преминаване на MRI сканиране. Позволява ви да разгледате дори малки дегенеративни огнища, които могат да доведат до инсулт или онкология.

MRI може да покаже такива нарушения:

• При промени в полукълбата е възможно запушване на артериите поради херния на гръбначния стълб, анормално вътрематочно развитие и атеросклеротични плаки.
• Нарушенията в бялото вещество на фронталната област са характерни за хипертония (особено след обостряне), вродени малформации, животозастрашаващи, тъй като прогресират.
• Множеството огнища водят до състояние преди инсулт, сенилна деменция, еписиндром.

Многобройни малки огнища застрашават живота, причиняват много сериозни заболявания. Те се срещат предимно при възрастни хора.

Лечение

Лекарят обяснява на пациентите защо мозъчната дистрофия е опасна, какво представлява и как да се справят с болестта. Определяйки тактиката на лечението, неврологът събира обща история на пациента. Тъй като е невъзможно да се намери единствената и истинска причина за патологията, е необходимо да се подобри мозъчното кръвообращение по всякакъв начин. Терапията, както при единични, така и при множество огнища, се основава на няколко специфични постулата:

• Спазване на правилния режим и спазване на диета номер 10. Всеки ден пациентът се съветва да отделя достатъчно време за почивка. Не се претоварвайте с физическа работа, яжте правилно. Диетата трябва да съдържа органични киселини (сурови или печени плодове, компоти, сокове, плодови напитки, бадеми). Пациентите в риск или тези, които са диагностицирани с "фокални мозъчни промени" след изследването, е необходимо да изключат храни, обогатени с калций. Той нарушава притока на кръв, което води до кислороден глад и единични фокални промени в мозъчните структури.
• Медикаментозното лечение се извършва с лекарства, които влияят положително на кръвоснабдяването на мозъка. Такива лекарства стимулират притока на кръв, разширяват кръвоносните съдове, намаляват вискозитета и предотвратяват тромбозата.
• На пациента се предписват аналгетици, които облекчават болката, успокоителни, витаминна терапия.
• При хипо- или хипертония - прием на лекарства, които нормализират кръвното налягане, което е необходимо за правилното функциониране на мозъка.

Ако огнищните лезии на мозъка не се лекуват и заболяването се стартира, се развиват тежки нарушения, с които съвременната медицина не може да се справи. Това:

• Болестта на Алцхаймер е една от най-честите форми на дегенерация на нервните клетки и структури.
• Синдромът на Пик е рядко, прогресиращо заболяване, което засяга хора над 50-годишна възраст.
• Болестта на Хънтингтън е генетично заболяване, което се проявява при полет.
• Кардиоцеребрален синдром, при който функциите на мозъка са нарушени поради тежки заболявания на сърдечната система.
• Артериална хипертония, чието обостряне може да доведе до сериозни проблеми със здравето на пациента.

Възможно е развитие на онкологичен процес.

Предотвратяване

Последствията от тежка черепно-мозъчна травма, признаци на старост, провокиращи фокални промени в мозъка - това не е причина да се отчайвате и да се отказвате. Можете да преодолеете и предотвратите заболяването, като следвате прости препоръки:

• По-често ходене, бягане, плуване. Играйте отборни игри, посещавайте фитнес клуб 2-3 пъти седмично, правете всякаква дейност, която изисква физическа активност.
• Изключете или ограничете употребата на алкохол, не се занимавайте с мазни, пикантни, солени, пушени храни. По възможност заменете сладкото с пресни плодове и зеленчуци. Но не е нужно да се отказвате и от любимите си храни. Ако има желание да ядете наденица, по-добре е да я сварите, вместо да я изпържите.
• Стресът и безпокойството трябва да се избягват. Психическото състояние пряко засяга не само мозъка, но и други органи. Много е трудно да се лекуват заболявания, свързани с депресия, и резултатът не винаги е положителен.
• При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар. За да контролирате здравословното състояние, трябва да се подлагате на преглед 1-2 пъти годишно.
• Строго е забранено да си предписвате лечение, да пиете лекарства или да използвате рецепти от традиционната медицина. По-добре е първо да се консултирате със специалист и да следвате стриктно всички процедури, които той препоръчва.

Дори и най-квалифицираният лекар няма да може да предскаже как ще се държат фокалните промени в мозъчното вещество с дисциркуляторна природа и дифузни нарушения в бъдеще. Състоянието на пациента до голяма степен зависи от възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, размера на фокуса, степента и динамиката на развитие. Важно е постоянно да наблюдавате пациента, да предприемате превантивни мерки, за да избегнете разрастването на засегнатата област.