Видове кръвоносни съдове. Кръвоносни съдове на белодробната и системната циркулация

Кръвоносните съдове в човешкото тяло изпълняват функцията за пренос на кръв от сърцето към всички тъкани на тялото и обратно. Моделът на преплитане на съдовете в кръвния поток позволява непрекъснатото функциониране на всички важни органи или системи. Общата дължина на кръвоносните съдове при човека достига 100 000 км.

Кръвоносните съдове са тръбести структури различни дължинии диаметър, през чиято кухина се движи кръвта. Сърцето функционира като помпа, така че кръвта циркулира в тялото под мощен натиск. Скоростта на кръвообращението е доста висока, тъй като самата система на кръвообращението е затворена.

Преглед от нашия читател Виктория Мирнова

Не съм свикнал да вярвам на информация, но реших да проверя и поръчах пакет. Забелязах промени в рамките на една седмица: постоянната болка в сърцето, тежестта и скоковете на налягането, които ме измъчваха преди, отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, а ако някой се интересува, долу има линк към статията.

Структура и класификация

С прости думи, кръвоносните съдове са гъвкави, еластични тръби, през които циркулира кръвният поток. Съдовете са доста издръжливи и дори могат да издържат на химическо излагане. Високата якост се дължи на структурата на три основни слоя:

Цялата съдова мрежа (модел на разпръскване), както и видовете кръвоносни съдове, включва милиони миниатюрни нервни окончания, наречени в медицината ефектори, рецепторни съединения.Те имат тясна, пропорционална връзка с нервните окончания, рефлексивно осигуряване нервна регулациякръвен поток в съдовата кухина.

Каква е класификацията на кръвоносните съдове? Медицината разделя съдовите пътища според вида на структурата, характеристиките и функционалността на три вида: артерии, вени, капиляри. Всеки тип е от голямо значение в структурата на съдовата мрежа. Тези основни типове кръвоносни съдове са описани по-долу.

Артериите са кръвоносни съдове, които произхождат от сърцето и сърдечния мускул и отиват до жизненоважни органи. Трябва да се отбележи, че в древната медицина тези тръби се смятаха за въздухоносни, тъй като бяха празни, когато трупът беше отворен. Движението на кръвта през артериалните канали се извършва под високо налягане. Стените на кухината са доста здрави, еластични, достигащи няколко милиметра плътност в различни анатомични участъци. Артериите се делят на две групи:

Артериите от еластичен тип (аорта, нейните най-големи клонове) са разположени възможно най-близо до сърцето. Такива артерии провеждат кръв - това е основната им функция. Под въздействието на мощни сърдечни ритми, кръвта се втурва през артериите под високо налягане. Еластичните стени на артерията са доста здрави и изпълняват механични функции.

Артериите от мускулен тип са представени от множество малки и средни артерии. При тях налягането на кръвната маса вече не е толкова високо, така че стените на съдовете непрекъснато се свиват, за да придвижат допълнително кръвта. Стените на артериалната кухина се състоят от гладкомускулна фиброзна структура, стените непрекъснато се променят към стесняване или естествено разширяване, за да осигурят непрекъснат кръвен поток по пътищата си.

Капиляри

Те принадлежат към най-малките съдове в цялата съдова система. Локализиран между артериалните съдове и вената кава. Диаметричните параметри на капилярите варират в диапазона 5-10 микрона. Капилярите участват в организирането на обмена на газообразни вещества и специални хранителни вещества между тъканите и самата кръв.

Чрез тънката структура на стените на капилярите, съдържащите кислород молекули, въглероден диоксид и метаболитни продукти в обратна посока проникват в тъканите и органите.

Вените, напротив, имат различна функция - те осигуряват кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Бързото движение на кръвта през венозната кухина е в посока, обратна на потока на кръвта през артериите или капилярите. Кръвта през венозното легло не преминава под силен натиск, така че стените на вената съдържат по-малко мускулна структура.
Съдовата система е затворен кръг, в който кръвта редовно циркулира от сърцето през цялото тяло, а след това в обратна посока през вените към сърцето. Това води до пълен цикъл, който осигурява адекватно функциониране на тялото.

Функционалност на съдовете в зависимост от вида

Кръвоносната съдова система е не само проводник на кръвта, но и има мощен функционален ефект върху организма като цяло. В анатомията има шест подвида:

• прекардиален (кава, белодробни вени, белодробен артериален ствол, еластичен тип артерии).
• основни (артерии и вени, големи или средни съдове, артерии от мускулен тип, обгръщащи органа отвън);
• орган (вени, капиляри, интраорганни артерии, отговорни за пълноценния трофизъм на вътрешните органи и системи).

Патологични състояния на кръвоносната система

Съдовете, както и други органи, могат да бъдат засегнати специфични заболявания, имат патологични състояния, аномалии в развитието, които са следствие от други сериозни заболявания и тяхната причина.

Има няколко сериозни съдови заболявания, които имат тежко протичане и последствия за общо състояниездравословно състояние на пациента:

За да почистят съдовете, да предотвратят образуването на кръвни съсиреци и да се отърват от ХОЛЕСТЕРОЛА, нашите читатели използват ново естествено лекарство, препоръчано от Елена Малишева. Продуктът съдържа сок от боровинки, цвят от детелина, концентрат от роден чесън, каменно масло, и сок от див чесън.

Кръвоносните съдове в човешкото тяло представляват уникална система за транспортиране на кръвта важни системии органи, тъкани и мускулна структура.
Съдовата система осигурява отстраняването на продуктите на разпадане в резултат на жизнената дейност. Кръвоносната система трябва да работи правилно, така че при поява на тревожни симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете предпазни меркиза допълнително укрепване на съдовите разклонения и техните стени.

Много от нашите читатели активно използват добре познатия метод на базата на семена и сок от амарант, открит от Елена Малишева, за ПОЧИСТВАНЕ НА СЪДОВЕ и намаляване на нивото на ХОЛЕСТЕРОЛ в организма. Препоръчваме ви да се запознаете с тази техника.

Все още ли смятате, че е напълно невъзможно да ВЪЗСТАНОВИТЕ кръвоносните съдове и ТЯЛОТО!?

Опитвали ли сте някога да възстановите функционирането на сърцето, мозъка или други органи след претърпени патологии и наранявания? Съдейки по факта, че четете тази статия, знаете от първа ръка какво е:

• Често ли изпитвате неприятни усещания в областта на главата (болка, световъртеж)?
• Може внезапно да се почувствате слаби и уморени...
• Постоянно усещам високо кръвно...
• няма какво да кажем за задуха след най-малкото физическо натоварване...

Знаете ли, че всички тези симптоми показват ПОВИШЕНИ нива на ХОЛЕСТЕРОЛ в тялото ви? И всичко, което е необходимо, е да върнете холестерола в норма. Сега отговорете на въпроса: доволни ли сте от това? Могат ли да се понасят ВСИЧКИ ТЕЗИ СИМПТОМИ? Колко време вече сте прекарали неефективно лечение? В крайна сметка рано или късно ПОЛОЖЕНИЕТО ЩЕ СЕ ВЛОШИ.

Точно така – време е да започнем да слагаме край на този проблем! Съгласен ли си? Затова решихме да публикуваме ексклузивно интервюс ръководителя на Института по кардиология към Министерството на здравеопазването на Русия - Ренат Сюлейманович Акчурин, в който той разкри тайната на ЛЕЧЕНИЕТО на висок холестерол.

Класификация на кръвоносните съдове

Сред съдовете на кръвоносната система има артериите, артериоли, хемокапиляри, венули, вениИ артериоло-венозни анастомози; Съдовете на микроциркулаторната система осъществяват връзката между артериите и вените. Съдовете от различни видове се различават не само по своята дебелина, но и по тъканен състав и функционални характеристики.

• Артериите са съдове, през които кръвта се отдалечава от сърцето. Артериите имат дебели стени, които съдържат мускулни влакна, както и колагенови и еластични влакна. Те са много еластични и могат да се свиват или разширяват в зависимост от количеството кръв, изпомпвано от сърцето.
• Артериолите са малки артерии, които непосредствено предхождат капилярите в кръвния поток. Гладките мускулни влакна преобладават в тяхната съдова стена, благодарение на което артериолите могат да променят размера на своя лумен и по този начин съпротивлението.
• Капилярите са малки кръвоносни съдове, толкова тънки, че веществата могат свободно да проникнат през стените им. През капилярната стена хранителните вещества и кислородът се освобождават от кръвта в клетките, а въглеродният диоксид и други отпадъчни продукти се прехвърлят от клетките в кръвта.
• Венулите са малки кръвоносни съдове, които осигуряват изтичане на изчерпани с кислород и богати на продуктижизнената активност на кръвта от капилярите до вените.
• Вените са съдове, през които кръвта се движи към сърцето. Стените на вените са по-малко дебели от стените на артериите и съответно съдържат по-малко мускулни влакна и еластични елементи.

Структурата на кръвоносните съдове (използвайки примера на аортата)

Структура на аортата: 1. еластична мембрана (външна мембрана или Tunica externa, 2. мускулна мембрана (Tunica media), 3. вътрешна мембрана (Tunica intima)

Този пример описва структурата на артериален съд. Структурата на други видове съдове може да се различава от описаната по-долу. Вижте свързани статии за повече подробности.

Ако следвате определението, тогава човешките кръвоносни съдове са гъвкави, еластични тръби, през които силата на ритмично свиващо се сърце или пулсиращ съд осъществява движението на кръвта в цялото тяло: към органи и тъкани през артерии, артериоли, капиляри и от тях към сърцето - през венули и вени, кръвният поток циркулира.

Разбира се, това е сърдечно-съдовата система. Благодарение на кръвообращението кислородът и хранителните вещества се доставят до органите и тъканите на тялото, а въглеродният диоксид и други продукти и жизнените функции са премахнати.

Кръвта и хранителните вещества се доставят чрез съдове, нещо като „кухи тръби“, без които нищо не би работило. Един вид „магистрали“. Всъщност нашите съдове не са „кухи тръби“. Разбира се, те са много по-сложни и си вършат работата както трябва. Здравето на кръвоносните съдове определя как точно, с каква скорост, под какво налягане и до кои части на тялото ще достигне кръвта ни. Състоянието на кръвоносните съдове определя човека.

Ето как би изглеждал човек, ако от него остане само една кръвоносна система... Вдясно е човешки пръст, състоящ се от невероятно разнообразие от съдове.

Човешки кръвоносни съдове, интересни факти

• Най-голямата вена в човешкото тяло е празната вена долна вена. Този съд връща кръвта от долната част на тялото към сърцето.
• В човешкото тяло има големи и малки съдове. Втората група включва капиляри. Диаметърът им не надвишава 8-10 микрона. Толкова е малък, че е червен кръвни клеткитрябва да се наредите и буквално да се промъкнете един по един.
• Скоростта на движение на кръвта през съдовете варира в зависимост от вида и размера им. Ако капилярите не позволяват на кръвта да надвишава скорост от 0,5 mm/sec, то в долната празна вена скоростта достига 20 cm/sec.
• Всяка секунда 25 милиарда клетки успяват да преминат през кръвоносната система. На кръвта са необходими 60 секунди, за да направи пълен кръг около тялото. Трябва да се отбележи, че за един ден кръвта трябва да тече през съдовете, покривайки 270-370 км.
• Ако всички кръвоносни съдове се разширят до пълната им дължина, те биха обвили планетата Земя два пъти. Общата им дължина е 100 000 км.
• Капацитетът на всички човешки кръвоносни съдове достига 25-30 литра. Както знаете, тялото на възрастен средно може да побере не повече от 6 литра кръв, но точни данни могат да бъдат намерени само чрез изучаване индивидуални характеристикитяло. В резултат на това кръвта трябва постоянно да се движи през съдовете, за да поддържа функционирането на мускулите и органите в цялото тяло.
• Има само едно място в човешкото тяло, където няма кръвоносна система. Това е роговицата на окото. Тъй като неговата характеристика е идеална прозрачност, тя не може да съдържа съдове. Той обаче получава кислород директно от въздуха.
• Тъй като дебелината на съдовете не надвишава 0,5 mm, по време на операции хирурзите използват инструменти, които са още по-тънки. Например, за да поставите конци, трябва да работите с конец, който е по-тънък от човешки косъм. За да се справят с него, лекарите гледат през микроскоп.
• Изчислено е, че ще са необходими 1 120 000 комара, за да изсмучат цялата кръв от типичен възрастен човек.
• За една година сърцето ви бие приблизително 42 075 900 пъти, а през средна продължителностживот - около 3 милиарда, плюс-минус няколко милиона..
• През целия ни живот сърцето изпомпва приблизително 150 милиона литра кръв.

Сега сме убедени, че нашата кръвоносна система е уникална, а сърцето е най-много силен мускулв тялото ни.

IN в млада възрастникой не се притеснява за никакви съдове и всичко е наред! Но след двадесет години, след като тялото е израснало, метаболизмът започва неусетно да се забавя, двигателната активност намалява с годините, така че коремът расте, появява се наднормено тегло, високо кръвно налягане и внезапно се появяват и сте само на петдесет години! Какво трябва да направя?

Освен това плаките могат да се образуват навсякъде. Ако в съдовете на мозъка, тогава е възможен инсулт. Съдът се спуква и това е. Ако в аортата, тогава е възможен инфаркт. Пушачите обикновено едва могат да ходят на шестдесет години, всички

Вижте, сърдечно-съдовите заболявания уверено заемат първо място в броя на смъртните случаи.

Тоест с вашето бездействие в продължение на тридесет години можете да задръстите съдовата система с всякакви боклуци. Тогава възниква естествен въпрос: как да извадим всичко оттам, така че съдовете да са чисти? Как да се отървете от холестеролните плаки например? Е, желязна тръба може да се почисти с четка, но човешките съдове далеч не са тръби.

Въпреки това, има такава процедура. Нарича се ангиопластика, плака се пробива механично или се смачква с балон и се поставя стент. Хората също обичат да правят процедура, наречена плазмафереза. Да, това е много ценна процедура, но само там, където е оправдано, при строго определени заболявания. Изключително опасно е да се прави за прочистване на кръвоносните съдове и подобряване на здравето. Спомнете си известния руски спортист, рекордьор в видове мощностспорт, както и телевизионен и радио водещ, шоумен, актьор и предприемач Владимир Турчински, който почина след тази процедура.

Те измислиха лазерно почистване на кръвоносните съдове, тоест вкарват крушка във вената и тя свети вътре в съда и прави нещо там. Изглежда, че се получава лазерно изпаряване на плаки. Ясно е, че тази процедура е поставена на търговска основа. Окабеляването е завършено.

По принцип човек вярва на лекарите и следователно плаща пари, за да си върне здравето. В същото време мнозинството не искат да променят нищо в живота си. Как да се откажеш от кнедли, наденица, мас или бира с цигара? Според логиката се оказва, че ако имате проблеми с кръвоносните съдове, първо трябва да премахнете увреждащия фактор, например да откажете пушенето. Ако имате наднормено тегло, балансирайте диетата си и не преяждайте през нощта. Движете се повече. Променете начина си на живот. Е, не можем!

Не, както обикновено, надяваме се на чудотворно хапче, чудотворна процедура или просто чудо. Чудесата се случват, но изключително рядко. Е, платихте парите, почистихте кръвоносните съдове, състоянието се подобри за известно време, след това всичко бързо се върна в първоначалното си състояние. Не искате да променяте начина си на живот, но тялото ви ще го върне дори и в излишък.

Известен през миналия век Украински, съветски гръден хирург, медицински учен, кибернетик, писател, каза: „Не се надявайте, че лекарите ще ви накарат здрави лекариТе лекуват болести, но вие сами трябва да постигнете здраве.”

Природата ни е надарила с добри, здрави съдове - артерии, вени, капиляри, всеки от които изпълнява своята функция. Вижте колко надеждно и красиво е проектирана нашата кръвоносна система, към която понякога се отнасяме много небрежно. В нашето тяло има два кръга на кръвообращението. Голям кръг и малък кръг.

Белодробна циркулация

Белодробната циркулация захранва белите дробове. Първо, дясното предсърдие се свива и кръвта навлиза в дясната камера. След това кръвта се изтласква в белодробния ствол, който се разклонява към белодробните капиляри. Тук кръвта се насища с кислород и се връща през белодробните вени обратно към сърцето – в лявото предсърдие.

Системно кръвообращение

Преминава през белодробното кръвообращение. (през белите дробове) и обогатена с кислород кръвта се връща обратно в сърцето. Наситената с кислород кръв от лявото предсърдие преминава в лявата камера, след което навлиза в аортата. Аортата е най-голямата човешка артерия, от която тръгват много по-малки съдове, след което кръвта се доставя през артериолите до органите и се връща през вените обратно в дясното предсърдие, където цикълът започва отново.

Артерии

Богатата на кислород кръв е артериалната кръв. Затова е ярко червено. Артериите са съдове, които пренасят наситена с кислород кръв от сърцето. Артериите трябва да се справят високо наляганекойто се получава при излизане от сърцето. Поради това стената на артериите е много дебела мускулен слой. Следователно артериите практически не могат да променят лумена си. Те не са много добри в свиването и отпускането. но издържат много добре на сърдечни удари. Артериите издържат на натиска. което сърцето създава.

Структурата на стената на артерията Структурата на стената на вената

Артериите се състоят от три слоя. Вътрешният слой на артерията е тънък слой покривна тъкан - епител. След това идва тънък слой съединителната тъкан, (не се вижда на снимката) еластичен като гума. Следва дебел слой мускули и външна обвивка.

Предназначение на артериите или функция на артериите

• През артериите тече кръв, обогатена с кислород. тече от сърцето към органите.
• Функции на артериите. Това е доставката на кръв към органите. осигуряване на високо налягане.
• Артериите пренасят наситена с кислород кръв (с изключение на белодробната артерия).
• Кръвното налягане в артериите е 120 ⁄ 80 mm. rt. Изкуство.
• Скоростта на движение на кръвта в артериите е 0,5 m⁄ s.
• артериален пулс. Това е ритмично трептене на стените на артериите по време на систола на вентрикулите на сърцето.
• Максимално налягане - по време на сърдечна контракция (систола)
• Минимум по време на релаксация (диастола)

Вени - устройство и функции

Вената има точно същите слоеве като артерията. Епителът е еднакъв навсякъде, във всички съдове. Но вената, спрямо артерията, има много тънък слой мускулна тъкан. Мускулите във вената са необходими не толкова, за да устоят на кръвното налягане, а за да се свиват и разширяват. Вената се свива и налягането се увеличава и обратно.

Следователно по своята структура вените са доста близки до артериите, но със свои собствени характеристики, например вените вече имат ниско налягане и ниска скорост на кръвния поток. Тези характеристики придават някои характеристики на стените на вените. В сравнение с артериите, вените имат по-голям диаметър, тънка вътрешна стена и добре очертана външна стена. Поради структурата си венозната система съдържа около 70% от общия кръвен обем.

Друга особеност на вените е, че във вените постоянно има клапи. приблизително същото като на изхода от сърцето. Това е необходимо, за да не тече кръвта в обратна посока, а да се изтласква напред.

Клапите се отварят, докато кръвта тече. Когато вената се напълни с кръв, клапата се затваря, което прави невъзможно кръвта да тече обратно. Най-развитият клапен апарат е във вените, в долната част на тялото.

Просто е, кръвта се връща от главата към сърцето лесно, тъй като върху нея действа гравитацията, но е много по-трудно да се издигне от краката. трябва да преодолеем тази сила на гравитацията. Клапната система помага да се изтласка кръвта обратно към сърцето.

Клапани. това е добре, но явно не е достатъчно, за да изтласка кръвта обратно към сърцето. Има друга сила. Факт е, че вените, за разлика от артериите, протичат по мускулните влакна. и когато мускулът се свие, той притиска вената. На теория кръвта трябва да тече и в двете посоки, но там има клапи, които пречат на кръвта да тече в обратната посока, само напред към сърцето. Така мускулът изтласква кръвта към следващата клапа. Това е важно, тъй като по-ниският кръвен поток се дължи главно на мускулите. Ами ако мускулите ви отдавна са слаби от безделие? Измъкна се незабелязано. Какво ще стане? Ясно е, че нищо добро.

Движението на кръвта през вените се извършва срещу силата на гравитацията и следователно венозната кръв изпитва силата на хидростатичното налягане. Понякога, когато клапите не функционират правилно, силата на гравитацията е толкова силна, че пречи на нормалния кръвен поток. В този случай кръвта застоява в съдовете и ги деформира. След което вените се наричат ​​разширени вени.

Разширените вени имат подути вид, което е оправдано от името на заболяването (от латински varix, gen. varicis - "подуване"). Видовете лечение на разширени вени днес са много обширни, от популярните съвети да спите в такава позиция, че краката да са над нивото на сърцето до хирургична интервенцияи отстраняване на вени.

Друго заболяване е венозната тромбоза. При тромбоза във вените се образуват кръвни съсиреци (тромби). Това е много опасно заболяване, тъй като... Кръвните съсиреци, след като се отделят, могат да се придвижат през кръвоносната система до съдовете на белите дробове. Ако съсирекът е достатъчно голям, той може да бъде фатален, ако навлезе в белите дробове.

• Виена. съдове, носещи кръв към сърцето.
• Стените на вените са тънки, лесно разтегливи и не могат да се свият сами.
• Особеност на структурата на вената е наличието на клапи с форма на джоб.
• Различават се вени - големи (вена кава), средни вени и малки венули.
• Кръвта, наситена с въглероден диоксид, се движи през вените (с изключение на белодробната вена)
• Кръвното налягане във вените е 15 - 10 mm. rt. Изкуство.
• Скоростта на движение на кръвта във вените е 0,06 - 0,2 m.sec.
• Вените лежат повърхностно, за разлика от артериите.

Капиляри

Капилярът е най-тънкият съд в човешкото тяло. Капилярите са малки кръвоносни съдове, 50 пъти по-тънки от човешки косъм. Средният диаметър на капиляра е 5-10 микрона. Свързвайки артериите и вените, той участва в обмена на вещества между кръвта и тъканите.

Стените на капилярите се състоят от един слой ендотелни клетки. Дебелината на този слой е толкова малка, че позволява обмен на вещества между тъканна течности кръвната плазма през стените на капилярите. Продуктите, образувани в резултат на жизнената дейност на тялото (като въглероден диоксид и урея), също могат да преминат през стените на капилярите, за да ги транспортират до мястото на елиминиране от тялото.

Ендотел

Именно през стените на капилярите хранителните вещества влизат в нашите мускули и тъкани, насищайки ги с кислород. Трябва да се отбележи, че не всички вещества преминават през стените на ендотела, а само тези, които са необходими на тялото. Например, кислородът преминава, но другите примеси не. Това се нарича ендотелна пропускливост.Същото важи и за храната. . Без тази функция отдавна щяхме да сме отровени.

Съдовата стена, ендотелът, е тънък орган, който изпълнява редица важни функции. Ендотелът, ако е необходимо, освобождава вещество, за да принуди тромбоцитите да се слепят и да поправят, например, порязване. Но за да предотврати простото слепване на тромбоцитите, ендотелиумът отделя вещество, което предотвратява слепването на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци. Цели институти работят върху изследването на ендотела, за да разберат напълно този удивителен орган.

Друга функция е ангиогенезата - ендотелиумът кара малките съдове да растат, заобикаляйки запушените. Например, заобикаляйки холестеролова плака.

Борба със съдово възпаление. Това също е функция на ендотела. атеросклероза. Това е вид възпаление на кръвоносните съдове. Днес дори започват да лекуват атеросклероза с антибиотици.

Регулиране на съдовия тонус. Това също прави ендотелиумът. Никотинът има много пагубен ефект върху ендотела. Веднага възниква вазоспазъм или по-скоро парализа на ендотела, която се причинява от никотин и продукти на горене, съдържащи се в никотина. Има приблизително 700 от тези продукти.

Ендотелът трябва да е здрав и еластичен. като всички наши съдове. възниква, когато някои специален човекзапочва да се движи малко, да се храни лошо и съответно да отделя малко от собствените си хормони в кръвта.

Съдовете могат да се почистват само ако Редовно освобождавайте хормони в кръвта, те ще излекуват стените на кръвоносните съдове, там няма да има дупки и холестеролните плаки няма къде да се образуват. Яжте правилно. контролирайте нивата на захарта и холестерола. Народните средства могат да се използват като допълнение, основата все още е физическата активност. Например здравна система- просто е изобретен за подобряване на здравето на всеки.

Кръвоносни съдове (vasa sanguifera, vaea sanguinea)

форма затворена система, чрез който кръвта на сърцето се транспортира до периферията на всички органи и тъкани и обратно към сърцето. Артериите пренасят кръвта от сърцето, а вените връщат кръвта към сърцето. Между артериалните и венозните участъци на кръвоносната система има микроваскулатура, която ги свързва, включително артериоли, венули, ( см.микроциркулация) .

АНАТОМИЯ И ХИСТОЛОГИЯ

Кръвоснабдяването на всички органи и тъкани в човешкото тяло се осъществява чрез съдовете на системното кръвообращение ( ориз. 1 ). Започва от лявата камера на сърцето ( сърце) най-голямата truncus arteriosus- аорта ( Аорта) и завършва в дясното предсърдие, в което се вливат най-големите венозни съдове на тялото - горната и долната празна вена. Артериите са съдови тръби, облицовани отвътре с ендотелни клетки, заедно с подлежащия слой тъкан (субендотел), образуващи вътрешната обвивка. Средният или мускулен слой на артериите е отделен от вътрешния слой с много тънка вътрешна еластична мембрана. изградени от гладкомускулни клетки. По-близо до вътрешната еластична мембрана лежат мускулни клетки с почти кръгова посока. След това следват все по-косо и накрая много от тях придобиват надлъжна посока. Съвкупността от всички мускулни елементи има въжета, вървящи в спирала ( ориз. 2 ). Освен това при децата броят на слоевете на спиралата е по-малък, отколкото при възрастните. Степента на наклон на спиралните завои също се увеличава с възрастта. Тази структура на мускулната мембрана осигурява кръв в спирала (усукана), което спомага за повишаване на ефективността на хемодинамиката и е енергийно ефективно.

Върху мускулната мембрана лежи външната еластична мембрана, състояща се от снопове еластични влакна. Тя няма бариерни функциии е тясно свързана с адвентицията (външна мембрана), богата на малки съдове, които захранват стената на артерията, и нервни окончания.Външната мембрана е заобиколена от рехава съединителна тъкан. Главните артерии, заедно с придружаващите ги вени и придружаващия нерв (невроваскуларен) обикновено са заобиколени от фасциална обвивка.

В зависимост от степента на експресия на тъканните елементи на стената се разграничават артерии от еластичен тип (), мускулен тип (например артерии на крайниците) и смесени (каротидни артерии).Въз основа на естеството на разклоняването артериите от основните и разпръснати видове се разграничават. Топографията на артериалните стволове е подчинена определени правила, имащи значението на закони. На първо място, артериите следват най-краткия път, т.е. се различават по праволинейност. Номер главни артериичесто корелира с броя на аксиалните кости на скелета. В областта на ставите на крайниците множество клонове се отклоняват от главните артерии, образувайки плексуси около ставите. Колкото по-голям е обемът на органа и неговия обем, толкова по-голяма е кръвта, която го доставя. Например, той консумира максимално кислород, така че доставката на кръв към него трябва да бъде непрекъсната и значителна по обем. Високият артериален индекс е характерен за бъбреците, през които преминава голяма маса кръв.

крайните артерии постепенно се превръщат в артериоли, чиято стена губи 3 мембрани. Артериолата граничи с един слой мускулни клетки, които се увиват около съда в спирала. Извън мускулните клетки лежи слой от рехава съединителна тъкан, състоящ се от снопчета колагенови влакна и адвентициални клетки. Отказването на прекапилярите или загубата на мускулни клетки става типично. Прекапилярна или прекапилярна артериола е съдова тръба, свързваща капиляра с артериолата. Понякога тази част от микрокръговото легло се нарича прекапилярен сфинктер. Артериолите и прекапилярите регулират пълненето на капилярите с кръв и затова се наричат ​​"кранове на регионалната циркулация".

Капилярите са най-тънкостенните съдове; те са основните единици на периферния кръвен поток. След преминаване през капилярите кръвта губи и отнема въглероден диоксид от тъканите. По венулите се втурва във вените, първо в събирателните вени, а след това в дренажните и главните вени. В допълнение към главните вени има подобни на плексус вени (например в стената на стомаха), аркадни (например вени на мезентериума на червата), спирални (по-специално в лигавицата на матка), дроселни вени, оборудвани с допълнителни мускулни маншети (например в надбъбречната жлеза), вили (в съдовите плексуси на вентрикулите на мозъка), без мускули (диплоичен, хемороидален, синусоидален) и др. Стената на вените няма отчетливо наслояване, границите между мембраните са слабо изразени. Средната черупка е лоша мускулни клетки. Само порталната вена има масивен мускулен слой, поради което се нарича "артериална вена". Стената на вената е по-тънка, по-малко еластична и лесно се разтяга. Скоростта на кръвния поток през вените и налягането в тях са много по-ниски, отколкото в артериите.

В лумена на много вени има клапи - гънки вътрешна обвивкавъв формата на лястовиче гнездо ( ориз. 3 ). Обикновено клапите на клапаните са разположени една срещу друга. Клапите са особено много във вените на долния крайник. Разделянето на кръвния поток на интервални сегменти насърчава движението му към сърцето и предотвратява неговия рефлукс.

Всички вени, с изключение на главните, поради множество анастомози (анастомози), са свързани в плексуси, които могат да бъдат разположени извън органите (екстраорганни венозни плексуси) и вътре в тях, което създава благоприятни условияза преразпределение на кръвта. Интраорганният орган на черния дроб се различава по това, че съдържа две венозни системи. Порталната вена доставя кръв, богата на хранителни вещества. Разклоненията му завършват със синусоидални капиляри, в които се свързват венозната и артериалната кръв. В лобулите на черния дроб тези капиляри се сливат в централните вени, които започват чернодробните вени, източвайки венозна кръв от черния дроб в долната празна вена и през нея в.

Белодробното кръвообращение започва с белодробния ствол от дясната камера на сърцето. В резултат на разделянето на белодробния ствол, дясно и ляво белодробни артерии, доставяйки венозна кръв към белите дробове, която освобождава въглероден диоксид в белите дробове и се насища с кислород от въздуха, преминавайки през капилярите на алвеолите. Венулите събират артериална кръв от капиляри, които изпълват системата от белодробни вени, вливащи се вляво,

Сърцето се снабдява с кръв през дясната и лявата коронарна артерия (първите клонове на аортата), изтичането на кръв от сърдечната тъкан през няколко вени се случва в притока на дясното предсърдие.

В съдовата система на тялото, в допълнение към артериалните и венозни анастомози, има анастомози между клоните на артериите и притоците на вените. Те се наричат ​​артериовенозни анастомози, което не е съвсем точно, т.к такива комуникации са разположени на нивото на артериолите и венулите и трябва да се наричат ​​артериовенуларни анастомози. Тяхното присъствие създава условия за екстракапилярен (юкстакапиларен) кръвоток, който има спомагателно значение в микрохемодинамиката. кръвотока през тези анастомози спомага за разтоварване на капилярното легло, увеличава пропулсивната сила на вените и подобрява терморегулацията.

Съдовите колатерали са отделни съдове или групи от тях, способни да пренасят кръв, обикновено в същата посока, в която тя следва главните съдове. Това е допълнителен, спомагателен кръвен поток, който осигурява колатерален или заобиколен кръвен поток. Има кръгови артериални, венозни и лимфни съдове. Те не трябва да се представят като единични, прави артерии или вени, протичащи в близост до главните съдови магистрали, паралелно. Често колатералният кръвен поток се осъществява чрез вериги от артерии или вени, свързващи се (анастомозиращи) една с друга при различни условия. Класически пример за колатерални съдове е връзката на клоните на дълбоката брахиална артерия с клоните на радиалната артерия, което позволява да се компенсират ефектите от компресия или запушване на брахиалната артерия под нивото на произхода на дълбока брахиална артерия ( ориз. 4 ). Ако притока на кръв през долната куха вена е възпрепятстван, кръвта намира изключително трудни пътища до сърцето. Включени са много каво-кавални и портокавални анастомози, например вените на предната коремна стена („ “) са разширени, където се срещат притоците на горната и долната празна вена. Съдовите колатерали могат да бъдат разделени на вътрешносистемни (чрез анастомози на клонове на същата артерия или притоци на същата вена) и междусистемни (например чрез анастомози на предните и задните междуребрени артерии).

В случай на оклузия на главния съдов ствол, съдовите колатерали се развиват предимно вътре в мускулите; малко по-късно те се намират във фасцията, периоста и по дължината на нервите. Мобилизират се всички възможни обиколни комуникации и се оформят нови странични пътища. Развитието на съдови колатерали става под влияние високо кръвно наляганекръв в артериите в близост до мястото или оклузия на съда. Във вените, когато изтичането на кръв е нарушено, налягането се увеличава дистално от мястото на запушване. Липсата на кръв в исхемичната зона също е важна за активирането на растежа на нови съдове. На това се основава т.нар.

МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ

Преглед на пациент с болестта на К. започва с анамнеза, преглед, палпация и аускултация. При определяне на условията на живот и работа на пациента се обръща специално внимание на факторите, които могат да допринесат за развитието на заболявания на кръвоносната система, особено тютюнопушене, хипотермия и работа, свързана с продължително стоене. Когато анализират оплакванията, те отбелязват наличието на усещане за студ в долните крайници, бърза умора при ходене, появата на болка в краката, парестезия и подуване на краката до края на деня.

Пациентът се изследва в легнало и изправено положение, като същевременно се сравняват симетрични области на тялото и особено крайниците, като се отбелязва тяхната конфигурация, кожата, наличието на области на пигментация и хиперемия, характеристиките на модела на сафенозните вени, наличието на разширение на повърхностните вени и тяхната локализация и разпространение.

Във всеки случай трябва да се извърши палпиране на пулса в главните артерии във всички точки на съдовете, достъпни за палпиране от двете страни. Обикновено се определя на радиалните артерии и артериите на краката. При подуване изследването на пулса може да бъде трудно. К. с. ви позволява да идентифицирате аневризмална дилатация на артериалния съд. К. с. има голяма диагностична стойност - при стенози се чува с различна интензивност. Наличието на стенотичен процес се показва и от увеличаване на градиента на крайниците над 20 mmHg ул. При тромбоза и облитериращи заболявания на съдовете на крайниците е важно да се определи състоянието на периферното кръвообращение. За целта няколко функционални тестове. Най-често срещаните тестове са Oppel, Samuels и Goldflam.

Тест на Oppel: лежащ пациент е помолен да повдигне изпънатите долни крайници на 45° и да ги задържи в това положение за 1 мин; с недостатъчност на периферното кръвообращение се появява бледност в областта на подметката, която обикновено липсва.

тест на Самюелс; лежащ пациент е помолен да повдигне двата изпънати долни крайника с 45 ° и да извърши 20-30 движения на флексия-разгъване в глезенните стави; избледняването на стъпалата и времето на неговото начало показват наличието и тежестта на нарушения на периферното кръвообращение. За провеждане на теста Goldflam се използва същата техника; обаче се взема предвид времето на настъпване на мускулна умора от засегнатата страна.

Ако имате разширени вени ( Флеберизъм) на долните крайници, е необходимо да се оцени състоянието на клапния апарат на вените и проходимостта на дълбоките вени. Тестът на Троянов-Тренделенбург ви позволява да определите състоянието на входящия клапан на голям вена сафенакрака: в легнало положение повдига крака до пълното изпразване на сафенозните вени. След това върху горната трета на бедрото се прилага гумен турникет. След това пациентът е помолен да се изправи и турникетът се отстранява. При наличие на клапна недостатъчност се наблюдава ретроградно изпълване на разширените вени. Използва се и тест за "шок от кашлица", който се счита за положителен, ако по време на кашлицата на пациента се палпира лек импулс в проекцията на устието на голямата сафенова вена.

Особено важно е да се оцени състоянието на дълбоките вени преди операция за изрязване на сафенозни разширени вени. За да направите това, се извършва маршируващ тест на Delbe-Perthes, солото е помолен да ходи с турникет, приложен върху горната трета на подбедрицата. При добра проходимост на дълбоките вени, повърхностните вени се изпразват.

За по-пълен анализ на състоянието на К. с. В болницата се използват инструментални методи за изследване. От неинвазивните методи най-важната роля в диагностиката заличаващи заболяванияартериите на крайниците играят ултразвукови методи: Доплер ултразвук, ултразвук спектрален анализДоплеров сигнал. Информативно е да се определи сегментното налягане на различни нива на главните артерии, както и да се определи глезенният индекс - съотношението на сегментното налягане върху стъпалото към налягането върху радиалната артерия (обикновено 1-1,2).

При изследване на пациенти със заболявания на вените на крайниците се използват оклузионна плетизмография, флеботонометрия и радионуклидни методи за изследване на мускулния кръвен поток. Записва се с пациента в легнало положение и при ходене. Това ви позволява да оцените функцията на така наречената мускулно-венозна помпа на крака.

Най-пълната информация за състоянието на К. с. може да се получи чрез рентгеноконтрастно изследване - ангиография ( Ангиография), която се извършва предимно в хирургични отделения. Промените в аортата и нейните големи клонове се откриват с помощта на аортография - рентгеново контрастно изследване на аортата. Рентгеноконтрастно вещество се въвежда в лумена на аортата или чрез пункция през транслумбален достъп (транслумбален) или (много по-често) чрез перкутанна катетеризация през феморална артерия. За диагностициране на заболявания на големи артерии (например аортна аневризма) компютърна томография (Томография). Оценете състоянието на вътрешната обвивка на кръвоносния съд. за различни заболявания по време на операция, в някои случаи помага операция, извършена с помощта на специален ендоскоп.

ПАТОЛОГИЯ

Дефекти в развитието(ангиодисплазия) се появяват в ранните фази на формиране съдова системаембрион - в периода от 4 до 6 седмици. вътрематочно развитие. Честотата на съдовите малформации, според различни автори, варира от 1 на 50 000 до 1 на 500 000.

Капилярна дисплазия - съдови петначервени на цвят, не са повдигнати от кожата и не показват тенденция към нарастване. ангиомите се различават по структура и увеличаване на размера си, синхронно с възрастта на детето. Капилярната дисплазия представлява значителни затруднения поради устойчивостта на капилярите на криогенни, химични, радиационни, хирургически и лазерни въздействия.

В клиничната картина на малформациите на повърхностните вени най-важният симптом са разширените вени. над варикозните възли могат да бъдат изтънени и да имат синкав цвят. В някои случаи губи естествените си очертания. Флеболитите понякога се палпират в областта на варикозните възли. Характерна особеност на тези венозни дисплазии са "гъбите" - намаляване на обема на крайника, когато се компресира на мястото на деформирани съдове, причинено от изтичане на кръв от разширени вени. Прогресия патологичен процесводи до развитие на контрактури, което е свързано с увреждане на мускулната тъкан, а понякога и на костите. Няма вени и венозни възли. се основава на данни от ангиографско изследване, с помощта на което се идентифицират разширени извити вени и натрупвания на рентгеноконтрастно вещество под формата на „езера“ и „лакуни“. Лечението на малформациите на повърхностните вени е само хирургично, което се състои в максимално изрязване на малформираните съдове и засегнатите тъкани. при своевременно лечениеблагоприятен.

Флебектазия на вътрешните и външните югуларни вени, понякога двустранна, се проявява, когато физическа дейностпод формата на издатини пред и зад стерноклеидомастоидния мускул. Когато натоварването спре, венозните издатини изчезват. При флебектазии на външните югуларни вени се изрязват патологично променени участъци. При флебектазии на вътрешните югуларни вени разширената част на вената се обвива с найлонова мрежа или полиуретанова спирала.

Клиничната картина на малформация на дълбоките вени на долните крайници е доминирана от триада от симптоми - разширени вени на повърхностните вени без тяхната пулсация, удължаване и удебеляване на крайника, наличие на съдови или пигментни петна по кожата му. Понякога има подуване, възможна е и хипертрихоза. В диагностиката водещото място се заема от ангиографията, която позволява да се идентифицира липсата на дълбоки вени и наличието на широки, странично разположени ембрионални вени, поради което се получава изтичане на венозна кръв от засегнатия крайник. Артериалните съдове, като правило, не се променят.

Лечението на малформации на дълбоките вени на долните крайници е хирургично, насочено към възстановяване на кръвотока в тях. Трябва да се провежда преди навършване на 3-4 години. В случаите, когато се започне по-късно, ще бъде възможно само да се спре процесът на образуване на венозна недостатъчност. В случай на хипоплазия на вените и тяхната външна компресия се извършва, което позволява нормализиране на кръвния поток. В случай на изразена хипоплазия или аплазия, засегнатата област се изрязва с помощта на микрохирургични техники и се заменя с присадка на голямата вена сафена, взета от другата страна. Възможно е и преместване на повърхностната вена в запазения фрагмент от дълбоката вена, фрагмент от автовенозната вена с клапа. Всички тези интервенции помагат за нормализиране на кръвния поток, премахване или стабилизиране на процеса. Прогнозата при навременно лечение е благоприятна.

Вродената артериовенозна дисплазия се проявява с локални и общи симптоми. Локално увеличаване на обема на крайника, неговото удължаване, повишаване на температурата, пулсация на вените, синхронно с артериален пулс, наличие на систоло-диастоличен шум над проекцията на артериовенозните комуникации. Често се появяват трофични язви и кървене. По кожата могат да се виждат съдови петна, обикновено ярко розови. Общи симптомисвързано с претоварване първо на дясната и след това на лявата половина на сърцето - артериална, сърдечна недостатъчност. Диагнозата се основава на резултатите от ангиографско изследване: наред с добре контрастирани разширени артерии, ранно контрастиране на вените (без капилярната фаза), разширение на коронарните съдове и понякога рязко скъсена капилярна фаза с ранна поява на се открива венозната фаза на кръвния поток. При реографията кривата се характеризира с бързо покачване на пулсовата вълна и повишена скорост артериален кръвен поток, намаляване периферно съпротивление. Локалните артериовенозни вени се изрязват. Ендоваскуларната оклузия на артериовенозните комуникации се използва с емболични субстанции (хидрогел, желе) или спиралата Gianturko. Прогнозата зависи от обема на изтичането на артериална кръв във венозното русло и от компенсаторните възможности на сърдечно-съдовата система.

Щетасъдовете често се съчетават с костни фрактури и увреждане на нервите, което влошава клинична картинаИ . Ужасни проявисъдове ( кървене , Травматичен шок , Емболия , Гангрена и др.) налагат такива спешни мерки като превенция и лечение на шок, локално исхемични промени, инфекция на рани (вж. рани).

Заболявания.Сред най опасни заболяванияаортата и артериите включват аневризми ( Аневризми на кръвоносните съдове на главния и гръбначния мозък). Тяхната опасност се крие в възможно разкъсванеи появата на масивно кървене. Вродена ( Коарктация на аортата , синдром на Марфан) и придобити (сифилис,) заболявания, както и наранявания. аневризма зависи от нейното местоположение и размер (вж. Аневризма на аортата , Аневризми на мозъчни и гръбначен мозък). В областта на аневризмите на коремната аорта или периферните артерии се открива пулсираща туморна формация и се усеща специфично усещане. При аускултация в областта на аневризмата се чува систолно (вж. Съдови шумове).

Често възникват оклузивни лезии на артериите, водещи до стесняване или пълно запушване на лумена. Водещите причини за оклузивни лезии са атеросклерозата и. При оклузивни лезии на клоните на аортната дъга се развиват мозъкът и горните крайници. Болните се оплакват от главоболие, шум в ушите, загуба на паметта, залитане при ходене и в очите. Възможна летаргия, слабост на конвергенцията, промени в координацията на движенията, моно- и хемипареза. Лечението е хирургично. Когато артериите, доставящи кръв към органите, са увредени коремна кухина, се развива хронична абдоминална исхемия, която се проявява с коремна болка, която се появява след хранене, чревна дисфункция и загуба на тегло. Лечението е хирургично.

Когато изтичането на кръв през празната вена е нарушено поради тромбоза или външна компресия, се развиват синдроми на горна или долна празна вена. наблюдавани при пациенти с интраторакални тумори, аневризма на възходящата аорта и по-рядко с тромбоза на вена кава. Проявява се с оток, цианоза на лицето, горната половина на торса и горните крайници. по-често се среща при възходяща тромбоза на кухата вена и когато се компресира от тумори. Проявява се с оток и цианоза на долната половина на торса и долните крайници.

Доброкачествени тумори(ангиоми) могат да възникнат от кръвоносни съдове (хемангиоми) и лимфни съдове (лимфангиоми).Хемангиомите съставляват около 25% от всички доброкачествени тумори и 45% от всички тумори на меките тъкани. Въз основа на тяхната микроскопична структура те разграничават доброкачествен хемангиоендотелиом, капилярен (ювенилен), кавернозен и рацемичен хемангиом. Доброкачественото е рядко, главно в ранна детска възраст. Локализира се предимно в кожата и подкожната тъкан.Капилярният (ювенилен) също е по-чест при деца. Локализира се предимно в кожата, по-рядко в лигавицата на устата, стомашно-чревния тракт и черния дроб. Често има инфилтриращ растеж. Кавернозният (кавернозен) хемангиом се състои от съдови кухини с различни размери и форми, комуникиращи помежду си. Локализиран в черния дроб, по-рядко в гъбести кости, мускули, стомашно-чревния тракт. Рацемичният хемангиом (венозен, артериален, артериовенозен) е конгломерат от деформирани съдове. Намира се в областта на главата и шията. - често срещано диспластично заболяване на съдовата система, при което в процеса е включен например целият крайник или неговата периферна част.

В повечето случаи източникът на развитие на хемангиоми са излишните съдови примордии, които започват да пролиферират в ембрионалния период или малко след това.Съществува мнение, че доброкачествените съдови тумори заемат нещо като средно положение между малформации и бластоми.

В зависимост от местоположението, хемангиомите на покривните тъкани (подкожна тъкан, лигавици), опорно-двигателния апарат (и костите) и паренхимни органи(черен дроб). Най-чести са хемангиомите на покривните тъкани, особено на кожата на лицето. Обикновено е розово или лилаво-синьо, безболезнено, леко повдигнато над кожата. При натискане с пръст хемангиомът се сплесква, избледнява и след отстраняване на пръста отново се напълва с кръв. Характерна особеностхемангиомите се характеризират с бърз прогресивен растеж: от точков тумор, открит при раждането на дете, той може да достигне големи размери за няколко месеца, което води до козметични дефекти и функционални нарушения. Понякога възникват усложнения под формата на язва и инфекция на тумора, кървене от него, флебит и тромбоза. езикът може да достигне големи размери, което затруднява дишането.

Хемангиомите на подкожната тъкан и мускулите се срещат по-често на крайниците, предимно на долните. Кожата над тумора може да не се промени. Когато хемангиомът комуникира с голям артериален ствол, се определя неговата пулсация и се чува шум над тумора. На разположение синдром на болка, причинени от инфилтрация на околните тъкани, придружаващи флебит и тромбоза. При дългосрочен растежтуморът се развива в мускулите и функцията на крайниците е нарушена.

Костните хемангиоми (предимно кавернозни) са редки, те представляват 0,5-1,0% от всички доброкачествени неоплазмикости. Те се срещат еднакво често при мъже и жени на всяка възраст.Любими - костите на черепа, таза и по-рядко дългите тръбести кости на крайниците. често множествени. Вероятно дългосрочно безсимптомно. По-късно, с широко разпространени неоплазми, се появяват болка, костна деформация и патологични симптоми. Клиничните прояви са до голяма степен свързани с локализацията. Най-често се наблюдават симптоми на компресия под формата на радикуларна болка и гръбначни прояви, когато са засегнати прешлените.

Към доброкачествените съдови тумори се отнася и гломусът (тумор на Баре-Масон), който се среща рядко, обикновено при по-възрастни хора.По-често се локализира в областта на нокътното легло на пръстите на ръцете и краката. Размерът на тумора е малък - от 0,5 до 1-2 смв диаметър. Има кръгла форма, лилаво-синкав цвят. Характеристика клиничен признакгломусните тумори са синдром на силна болка, който възниква при различни външни, дори минимални, дразнения.

Диагнозата на хемангиомите на кожата и мускулите не е трудна. Характерният им цвят и способността да се свиват при стискане са основните им характеристики. Най-надеждният начин за диагностициране на костния хемангиом е. При увреждане на гръбначния стълб рентгеново се определя подуване на тялото на прешлените, костната структура е представена от груби вертикално насочени трабекули, на фона на които се виждат отделни заоблени просветления. Същите промени могат да бъдат открити в арките и напречните процеси. При патологична фрактураструктурата на прешлените се променя поради клиновидна деформация и в тези случаи, ако няма промени в дъгите и напречните процеси, хемангиомите са много трудни. При хемангиоми на дълги тръбни кости се наблюдава деформация на костта с форма на клуб с промени в нейната структура, ръбовете придобиват клетъчен модел. В тези случаи ангиографията е ценен диагностичен метод, който позволява да се идентифицират празнини и кухини в засегнатата част на костта.

За лечение на хемангиоми се използват инжекции на склерозиращи агенти, лъчева терапия, хирургични и криотерапевтични методи. Сред склерозиращите вещества 70% са широко разпространени. Лъчевата терапия се използва за кавернозни и капилярни хемангиоми на кожата и опорно-двигателния апарат. При костни хемангиоми лъчевата терапия се провежда само при наличие на клинични прояви (болка, дисфункция и др.). радиация, големината и броят на дозовите полета зависят от местоположението на тумора и неговия размер.

Ексцизията на хемангиома е основната и най-важна радикален методлечение. (третиране с въглероден диоксид със сняг) е най-ефективен при малки кожни хемангиоми.

Прогноза за доброкачествена съдови туморизадоволителен. Отстраняването на тумора гарантира.

Най-добри резултатив козметично и прогностично отношение дава радикални хемангиоми в ранна детска възраст, когато са с малки размери. Прогнозата е по-малко благоприятна за големи хемангиоми, разположени в труднодостъпни места ( вътрешни органи, зони на големи съдове).

Злокачествени тумори кръвоносните съдове са много редки в сравнение с доброкачествените. Има хемангиоперицитом и хемангиоендотелиом. Много автори, признавайки валидността на идентифицирането на тези форми, ги комбинират в една група ангаосаркоми. Причината за това е рядкостта на туморите и големите трудности, а понякога и невъзможността да се установи хистогенезата на тумора. Ангиосаркомите са вторият по честота сред саркомите на меките тъкани. Хората от двата пола на възраст 40-50 години боледуват еднакво често. Предпочитана локализация са крайниците, предимно долните. Обикновено пациентите случайно палпират тумор, разположен дълбоко в тъканта. Тумор без ясни контури има неравна повърхност ( ориз. 5 ). Понякога няколко възела се сливат и придобиват характер на дифузен инфилтрат. За разлика от други форми на саркоми на меките тъкани, ангиосаркомите растат бързо, имат тенденция да нахлуват в кожата, да образуват язви и често метастазират в регионални места. Обикновено в белите дробове, вътрешните органи, костите.

Диагностика на ангиосаркоми в ранни стадииболестта е трудна. В тежките случаи за правилното разпознаване спомагат типичната локализация на тумора, бързото протичане на заболяването с кратка история, склонността на тумора към разязвяване и задължителната пунктировка. Окончателна диагнозапоставя се само след морфологично изследване на тумора.

За лечение на ангиосаркоми в ранните стадии може да се използва широка ексцизия на тумора заедно с околните тъкани и ретоналните тъкани. лимфни възли. Ако туморът е голям, крайникът е показан (). Радиационните методи се използват предимно в комбинация с хирургична интервенция. как независим методизползвани за палиативни цели.

Ангиосаркомът е един от най-злокачествените тумори. Прогнозата за това заболяване е неблагоприятна - 9% от пациентите преживяват 5 години. По-голямата част от тях умират през първите 2 години от момента на поставяне на диагнозата.

ОПЕРАЦИИ

Най-често индикациите за операция са долни крайници, съдови увреждания, сегментни стенози и оклузии на аортата, нейните клонове (каротидни, вертебрални, мезентериални артерии, целиакия ствол), бъбречни артерии и съдове на долните крайници. Извършват се и съдови операции при артериовенозни фистули и аневризми, портална хипертония, стеноза и оклузия на вена кава, туморни лезии на кръвоносните съдове, тромбоемболия на различни локализации. Голям успех на ангиохирургията са реконструктивните операции на коронарните артерии на сърцето, интракраниалните съдове на мозъка и други съдове с диаметър по-малък от 4 мм. Операциите, използващи микрохирургични техники, стават все по-често срещани (вж. Микрохирургия).

Има лигатурни операции и възстановителни или реконструктивни. Най-простите реконструктивни операции са прилагането на страничен съдов шев в случай на нараняване и "идеален" в случай на остра тромбоза на артерия, както и отстраняване на париетален тромб заедно със съответния участък от вътрешната обвивка на тромбирана артерия. В случай на оклузивни и стенотични лезии на артериите, за възстановяване на главния кръвен поток се извършва артериектомия, резекция на съда и използване на присадки или синтетични протези. По-рядко се използва страничната пластина на стената на съда с различни лепенки. Ендоваскуларните интервенции, които включват разширяване на стенозирани съдове (аорта, артерии, вени) с помощта на специални балонни катетри, стават все по-често срещани.

При операции на кръвоносни съдове се използва съдова. Тя може да бъде кръгова (кръгова) и странична. Кръгов непрекъснат съдов шев обикновено се прилага при свързване на съдовете, които се зашиват от край до край. Прекъснатите конци се използват по-рядко. На стената на съда на мястото на увреждането му се поставя страничен съдов шев.

IN постоперативен периодНеобходимо е внимателно наблюдение на пациентите, т.к възможно от оперирани съдове или техните остри. По правило са необходими целенасочени рехабилитационни мерки и продължителна катетеризация. , пункционна катетеризация на съдове). В този случай, като правило, се използва методът на съдова катетеризация, предложен от S.I. Seldinger. Състои се от перкутанна пункция на артерия или вена с помощта на специален троакар, през който се прекарва гъвкав проводник в лумена на съда и през него се прекарва полиетиленов катетър.

Библиография:Исиков Ю.Ф. и Тихонов Ю.А. Вродени дефектипериферни съдове при деца, стр. 144, М., 1974; Куприянов В.В. Пътища на микроциркулацията, Кишинев, 1969; Милованов А.П. ангиодисплазия на крайниците, М., 1978; Патоанатомични тумори на човека, изд. НА. Краевски и др. 59, 414, М., 1982; Покровски А.В. Заболявания на аортата и нейните клонове; М., 1979, известен още като Клинична, М., 1979; Сърдечносъдови, изд. В И. Бураковски и Л.А. Бокерия, М., 1989; Трапезников Н.Н. и др., Злокачествени тумори на меките тъкани на крайниците и тялото, Киев, 1981 г.; Шошенко К.А. и др.Архитектоника кръвен поток, Новосибирск, 1982 г.

Ориз. 1. Диаграма на човешкото кръвообращение: 1 - капиляри на главата, горната част на торса и горните крайници; 2 - брахиоцефален багажник; 3 - белодробен ствол; 4 - леви белодробни вени; 5 - ляво предсърдие; 6 - лява камера; 7 - целиакия багажника; 8 - ляво стомашна артерия; 9 - капиляри на стомаха; 10 - слезка артерия; 11 - капиляри на далака; 12 - коремна част на аортата; 13 - далачна вена; 14 - мезентериална артерия; 15 - чревни капиляри; 16 - капиляри на торса и долните крайници; 17 - мезентериална вена; 18 - по-ниско Главна артерия; 19 - бъбречна артерия; 20 - бъбречни капиляри; 21 - бъбречна вена; 22 - портална вена; 23 - чернодробни капиляри; 24 - чернодробни вени; 25 - торакален канал; 26 - обща чернодробна артерия; 27 - дясна камера; 28 - дясно предсърдие; 29 - възходяща аорта; 30 - горна празна вена; 31 - десни белодробни вени; 32 - капиляри на белия дроб.

Ориз. 2. Схема на структурата на артериалните стени: 1 - мускулна артерия; 2 - съдове на съдовата стена; 3 - мускулни връзки на стената на артерията (подредени в спирала); 4 - мускулен слой; 5 - вътрешна еластична мембрана; 6 - ендотел; 7 - външна еластична мембрана; 8 - външна обвивка (адвентиция).

Биологичен енциклопедичен речник - Този термин има и други значения, вижте Съд. Кръвоносните съдове на човешкото тяло (схема) Кръвоносните съдове еластични... Уикипедия

Еластични тръбни образувания в тялото на животни и хора, през които кръвта се движи от сърцето или централния пулсиращ съд към тъканите на тялото (артерии, артериоли, артериални капиляри) и от тях към сърцето (венозни капиляри, венули, вени). .. енциклопедичен речник

кръвоносни съдове- kraujagyslės statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Įvairaus spindžio vamzdeliai, kuriais kraujas teka iš širdies į audinius, organus ir iš jų atgal. Kraujagyslės skirstomos į arterijas (gyvagysles), venas ir kapiliarus. atitikmenys …Sporto terminų žodynas

Еластични тръбни образувания в тялото на животни и хора, през които кръвта се движи от сърцето или центъра. пулсиращ съд към тъканите на тялото (артерии, артериоли, артериални капиляри) и от тях към сърцето (венозни капиляри, венули, вени) ... Естествени науки. енциклопедичен речник