Животът след кома е различно състояние. Изкуствена кома - какво е това, показания и последствия. Медицинска кома

Думата "кома" на гръцки означава " дълбок сън, дрямка. Характеризира се като загуба на съзнание, рязко отслабване или загуба на реакция към външни стимули, изчезване на рефлекси и др.

Кома се развива в резултат на инхибиране в мозъчната кора с разпространение в подкортекса и други части на нервната система. По правило основната причина за развитието на кома е нарушение на кръвообращението в мозъка поради травма, възпаление, засягащо мозъка и др.

Причини за кома

Причините за кома могат да бъдат много различни. Така, например, човек може да изпадне в обездвижено и безчувствено състояние поради сериозно увреждане както на главата, така и на мозъка, в резултат на инфекция със сериозна вирусна инфекциятип менингит, липса на кислород в мозъка за дълго време, отравяне с всякакъв или химикали, като следствие и др.

Разбира се, не трябва да мислите, че ако се случи някакво събитие от посочения списък, това веднага ще доведе до развитие на кома. Всеки човек има индивидуален риск от развитие на такава патология като кома.

Като цяло механизмът за появата на кома в резултат на една от тези причини е доста прост: част от мозъчните клетки се изтрива и престава да функционира, в резултат на което човек губи съзнание и изпада в кома.

Видове кома

Комата е разделена на няколко различни степенив зависимост от тежестта на състоянието на пациента. По правило се разделя на 3 основни типа:
- Дълбок;
- просто кома;
- повърхностен.

Като цяло, кой в ​​медицината се разделя на 15 градуса. От тях обаче могат да се разграничат около 5 от най-основните, които в резултат се свеждат до 3 основни състояния.

В първия случай говорим за ситуация, при която той изобщо не идва на себе си и не реагира по никакъв начин на никакви стимули. В същото време той не издава звуци, не реагира на гласа и докосването дори на най-близките.

При нормална кома пациентът може да издава всякакви звуци и дори спонтанно да отваря очи. Той обаче не е в съзнание.

Повърхностната кома се характеризира с факта, че пациентът, който е в безсъзнание, може да отвори очи в отговор на глас. В някои случаи той дори може да произнася определени думи и да отговаря на въпроси. Всъщност речта е предимно несвързана.

Излизането от кома се характеризира с постепенно възстановяване на нервната система и мозъчните функции. По правило те се връщат по реда на тяхното потисничество. Първо започват да реагират зениците, след което съзнанието се връща.

Последствия

Средно комата продължава 1-3 седмици. Не е необичайно обаче да продължи повече от дълго времеХората могат да лежат в безсъзнание с години.

Връщането на пациента в съзнание става постепенно. Първо той идва на себе си за няколко часа, след което това време се увеличава все повече и повече. Като правило, тялото преминава през това време няколко различни етапи. А от това как се справя с повереното му натоварване зависи и какви ще бъдат те.

Тъй като мозъкът е засегнат в кома, трябва да сте подготвени за факта, че пациентът може да не възстанови много жизненоважни важни характеристики. Така например доста често хората не могат да говорят, да се движат и т.н. Естествено, тежестта на увреждането зависи пряко от степента на кома, в която е бил пациентът. Така например след повърхностна кома можете да се възстановите с порядък по-бързо, отколкото след нормална. Третата степен, като правило, се характеризира с практически пълно унищожениемозък. И не е нужно да чакате добри резултати от възстановяването.

Сред най-честите проблеми, с които се сблъсква човек, който е бил в кома, са нарушение на паметта, намалено внимание и различни промени в поведението (летаргия, агресивност и др.). Понякога роднините дори не разпознават близък човек.

Също така, след кома, много пациенти възстановяват домакинските умения за дълго време. Например не могат да се хранят сами и т.н.

Един от признаците за възстановяване и възстановяване на човек след кома е желанието за някаква дейност. В този случай обаче не трябва да се радвате твърде много и веднага да дадете на пациента максимални натоварвания - твърде рязко връщане към обикновен животможе да повлияе негативно на състоянието му и да доведе до забележимо влошаване на благосъстоянието.

Естествено, трябва да сте подготвени за факта, че ще трябва да похарчите много усилия за възстановяване. В списъка с важни рехабилитационни дейности, гимнастика (за възстановяване на двигателните умения), поддържане на хигиена, правилното хранене, ходене, добър сън, прием и редовни консултации с лекар.

Инсултът се счита за много опасна болест, което по-често от други провокира увреждането на пациента и дори смъртта му. Кома при инсулт се развива в резултат на обширна смърт на мозъчни клетки поради хеморагична или исхемична атака.

Пробивът на стените на кръвоносните съдове поради неочаквано силно повишаване на налягането провокира кръвоизлив в мозъка и под въздействието на цялата маса кръв започва компресия в местата на увреждане и образуване на оток.

С развитието на исхемична атака комата започва само в случай на обширно увреждане на невроните, които вече не получават достатъчно кислород. При по-лек курс това усложнение може да бъде предотвратено или с помощта на реанимационни мерки бързо да се върне пациентът в съзнание.

Характеристики на симптомите на кома след инсулт

Преведено от Гръцкикома означава сън. В най-много дълбоки етапина това разстройство, просто е невъзможно да се събуди пациентът или да го принуди поне по някакъв начин да реагира външни влияния. Човек сякаш е изключен от живота - няма рефлекси, зениците се стесняват и не реагират на излагане на светлина, тялото не реагира на болка, отбелязва се неволно уриниранеи дефекация.

Кома след инсулт може да продължи от два до шест дни, в редки случаи - няколко месеца или дори години. Човек, като правило, може да яде поради запазването на рефлекса за преглъщане, но в други способности той съществува вегетативно.

Комата, както и при други заболявания и аномалии в работата на централната нервна система поради усложнения на основната патология, се характеризира с постепенно прогресиране. В допълнение, той характеризира комата при инсулт: прогнозата на курса и успеха на лечението на основното заболяване в бъдеще.

Като правило, по време на хеморагичен пристъп, проявите на първия етап на лезията могат да се видят още в първите минути на кръвоизлив в мозъка - това е зрително увреждане, замайване, объркване и замъгляване на съзнанието или необичайно силна сънливост, гадене.

Как да се грижим за пациент в кома

Когато човек е в кома след прекаран инсулт, той се нуждае от постоянни грижи. На първо място, това се отнася до постоянното присъствие на специално обучен медицински персонал наблизо.

Пациентът трябва да се храни редовно, лекарят определя броя на храненията. Освен това е важно да се предвидят мерки за предотвратяване на образуването на рани от залежаване. В процеса на кома човек не чувства нищо, не може да се движи, следователно образуването на рани от залежаване е неизбежно при липса на организация специални меркипредотвратяване.

Процесът на излизане на пациента от кома

Излизането на пациента от кома след инсулт винаги се извършва постепенно, загубените функции на тялото се връщат в същия ред, в който са били загубени.

1. Първоначално се възобновяват фарингеалните и роговичните рефлекси, реакцията на мускулите и кожата, пациентът вече може да движи пръстите на ръцете си.
2. Освен това речта и съзнанието се възобновяват, но в същото време ще се появят объркване и замъгляване на съзнанието, делириум и халюцинации.

Обикновено това се случва по такъв начин, че работата на тялото се възстановява напълно само след няколко месеца, а понякога речта и паметта се губят завинаги.

По време на периода на възстановяване пациентът и неговите близки трябва да бъдат търпеливи и да не губят надежда за пълното възстановяване на тялото и всички функции на нервната дейност.

Дори малък напредък, например способността за самостоятелно връзване на колан или произнасяне на думи, писане на писма трябва да предизвика постоянно желание да се учи по-нататък.

Мозъчните клетки, които са умрели след атака, вече няма да бъдат възстановени, но друга област може да работи за тях, така че всички загубени умения могат да бъдат напълно възстановени.

Грешка е да се вярва, че кома по време на инсулт няма да доведе до последствия и човек бързо ще се възстанови от патологията или веднага ще се почувства много добре. В действителност динамиката на процесите на възстановяване на пълното функциониране на тялото винаги се характеризира с възходи и спадове. Понякога разликите между тях са почти невидими, понякога се развива забележимо влошаване на състоянието, но въпреки това човешкият мозък никога не разкрива напълно своите възможности, така че винаги трябва да се надяваме на успех. вяра добър резултате съществена част от успешното лечение.

Кома след инсулт

Кома поради инсулт.

Какво е кома?

През декември 1999 г. медицинска сестра оправяше чаршафите под пациентка, когато внезапно седна и възкликна: „Не прави това!“ Въпреки че това не е необичайно, то беше изненада за приятелите и семейството на пациента - Патриша Уайт Бул беше в дълбока кома в продължение на 16 години. Лекарите казаха на семейството и приятелите си, че тя никога няма да се измъкне от това.

Как може човек да излезе от кома след толкова дълго време? Коя е първата причина хората да изпаднат в кома? Каква е разликата между това да си в кома и да си в вегетативно състояние? Има много погрешни схващания и объркване относно състоянието на безсъзнание, известно като кома. В тази статия ще научите за физиологични процесикоито причиняват кома, колко различна е комата в реалния живот от комата по телевизията и колко често хората се събуждат, след като са били в кома месеци или дори години.

Какво изобщо е кома?

Думата кома идва от гръцката дума koma. което означава "състояние на сън". Но да си в кома не е същото като да спиш. Можете да събудите тези, които спят, като говорите с тях или ги докоснете. Не може да се каже същото за човек в кома - той живее и диша, но в безсъзнание. Той не може да реагира на никакви стимули (като болка или звук на глас) или да извършва каквито и да било независими действия. Мозъкът все още функционира, но на най-основно ниво. За да разберем това, първо трябва да разгледаме частите на мозъка и как работят.

Мозъкът се състои от три основни части: голям мозък, малък мозък и мозъчен ствол. Големият мозък е най-голямата част от мозъка. Тя е повечето общ мозък. Мозъкът контролира когнитивните и сетивните функции като интелигентност, памет, мислене и емоции. Малкият мозък се намира в задната част на мозъка и контролира баланса и движението. Мозъчният ствол свързва двете полукълба на мозъка с гръбначния мозък. Тя контролира дишането кръвно налягане, цикли на сън, съзнание и други телесни функции. Освен това под мозъка има големи масиви от неврони, наречени таламус. Това е малка, но много важна зона, която действа като „реле“ за сетивните импулси в кората на главния мозък. За по-подробно обяснение на мозъчните функции вижте Как работи вашият мозък.

Учените смятат, че съзнанието зависи от постоянното предаване на химически сигнали от мозъчния ствол и таламуса на мозъка. Тези области, свързани с невронни пътища, се наричат ​​ретикуларна активираща система (RAS). Всяко прекъсване на тези сигнали може да доведе до променено състояние на съзнанието.

Вегетативното състояние е вид кома, която се проявява като съзнателно, но безсъзнателно състояние на съзнанието. Много от пациентите, които са във вегетативно състояние, преди това са били в кома и след няколко дни или седмици развиват състояние на безсъзнание, в което клепачите им са отворени, създавайки впечатлението, че са будни. Пациентите в това състояние на съзнанието може да се държат по такъв начин, че членовете на семейството им неправилно да вярват, че най-накрая са излезли от кома и са общителни. Такива действия могат да включват сумтене, прозяване и движение на главата и крайниците. Въпреки това, тези пациенти всъщност не реагират на каквато и да е вътрешна или външна стимулация, което показва, че обширното увреждане на мозъка все още продължава. Изходът от заболяването при пациенти, при които вегетативното състояние продължава месец или повече, обикновено е лош и лекарите използват термина трайно вегетативно състояние.

Други състояния на съзнанието

• КататонияХората в това състояние не се движат, не говорят и като цяло не осъществяват зрителен контакт с други хора. Това може да е знак психични разстройствакато шизофрения.
• ступор- Пациентът може да бъде събуден само от силни стимули, придружени от двигателна активноств които няма неудобни или утежняващи дразнители.
• Сънливост- е лек сънхарактеризиращ се с лека възбуда и периоди на активност.
• Очна комуникация- Хората с това рядко неврологично заболяване в напълноуспяват да мислят и разсъждават, но са напълно парализирани, с изключение на отварянето и затварянето на очите си (които понякога използват, за да общуват). Инсулти или други причини, които причиняват увреждане на мозъчния ствол, но не и на самия мозък, могат да доведат до този синдром.
• мозъчна смърт„Хората с това състояние не показват никакви признаци на мозъчна функция. Въпреки че сърцето им все още бие, те не могат да мислят, да се движат, да дишат или да изпълняват телесни функции. Човек, чийто „мозък е умрял“, не може да реагира на болезнени стимули, да диша без външна помощили смилайте храната. Юридически пациентът се обявява за мъртъв и може да се обмисли донорство на органи в зависимост от желанието на пациента или членовете на семейството.

Как хората изпадат в кома?

Медицински индуцирана кома

Когато тялото е наранено, то се възстановява чрез няколко механизма, включително възпаление, което може да прекъсне притока на кислород и кръв към мозъка. Като поставят пациент в кома, лекарите по същество поставят мозъка в хибернация, като намаляват количеството входяща кръв и кислород, използвани от мозъка. Това помага за предпазване от увреждане на тъканите, докато тялото на пациента има шанс да се възстанови.

През есента на 2004 г. лекари в Уисконсин предизвикаха седемдневна кома на 15-годишно момиче с бяс (болест, която опустошава мозъка и често води до смърт). След като излиза от комата, момичето започва да се възстановява.

Болестите, които засягат мозъка и травматичното увреждане на мозъка, могат да причинят кома. Ако човек е претърпял тежко нараняване на главата, нараняването може да накара мозъка да се движи напред-назад в черепа. Движението на мозъка вътре в черепа може да разкъса кръвоносните съдове и нервни влакнакоето причинява подуване на мозъка. Този тумор притиска кръвоносните съдове, блокирайки притока на кръв (а заедно с това и кислород) към мозъка. Наситената с кислород кръв и гладните части на мозъка започват да умират. Някои инфекции на мозъка и гръбначния мозък (като енцефалит или менингит) също могат да причинят подуване на мозъка. Причините, които карат излишната кръв да тече в мозъка или черепа, като фрактура на черепа или разкъсване на аневризма (хеморагичен инсулт), също могат да причинят подуване на мозъка и допълнително увреждане.

Вид инсулт, наречен исхемичен, също може да доведе до кома. Този инсулт възниква, когато артерия, която доставя кръв към мозъка, е блокирана. Когато мозъкът е блокиран, му липсват кръв и кислород. Ако е много голям, човекът може да изпадне в ступор или кома.

При хората с диабет тялото не произвежда достатъчно хормон инсулин. Тъй като инсулинът помага на клетките да използват глюкозата за енергия, липсата на хормона води до повишаване на нивата на кръвната захар (хипергликемия). Обратно, когато инсулинът е в неправилна пропорция, в излишък, нивата на кръвната захар могат да паднат твърде ниско (хипогликемия). Ако нивото на кръвната захар е много високо или твърде ниско, това може да накара човека да изпадне в диабетна кома .

Кома може също да бъде причинена от мозъчни тумори, предозиране на алкохол или наркотици, гърчове, липса на кислород в мозъка (като при удавяне) или много високо кръвно налягане.

Човек може да изпадне в кома веднага или постепенно. Ако инфекция или друго заболяване причини кома, например, лицето може топлина, става замаян или изглежда летаргичен, преди да изпадне в кома. Ако причината е инсулт или тежка травма на главата, хората могат да изпаднат в кома почти веднага.

Как можете да разберете дали някой е в кома?

Комата може да изглежда различно в зависимост от ситуацията. Някои хора може да лежат напълно неподвижни и да не реагират. Други ще потрепват или ще се движат неволно. Ако е наранен дихателни мускуличовекът няма да може да диша сам.

Лекарите в САЩ оценяват пациенти с потенциална кома въз основа на една от двете скали: скалата на Глазгоу за кома и скалата на Ранчо Лос Амигос. определяне на степента на умствено увреждане чрез присвояване на оценка от три до 15, с третата степен на която е най-дълбоката кома, а при 15-та степен те обикновено се оттеглят и оттеглят. Точките на скалата се основават на три основни параметъра:

Скалата на Ранчо Лос Амигос, разработена от лекари в болницата Ранчо Лос Амигос в Калифорния, помага на лекарите да проследят напредъка на възстановяването от кома на оцелели след травма на главата. Това е най-полезно през първите седмици или месеци след нараняване.

Въз основа на резултатите от тези две скали лекарите диагностицират пациентите с едно от четирите състояния на съзнанието.

• в кома и не реагираПациентът не може да се движи или да реагира на стимули.
• В кома, но отзивчивПациентът не реагира на стимули, но има реакции като движение или ускорен пулс.
• В съзнание, но не реагираПациентът може да вижда, чува, докосва и вкусва, но не може да реагира.
• Съзнателен и отзивчивПациентът е извън кома и може да отговаря на команди.

"Сапунена опера кома"

В сапунените опери героите често изпадат в кома след автомобилна катастрофа. Ранената актриса лежи в болнично легло (гримът й остава в перфектно състояние, разбира се). До леглото й постоянно дежурят лекари и членове на семейството, които я увещават да живее. След няколко дни очите й ще са широко отворени и ще се срещне със семейството и лекарите си, сякаш нищо не се е случило.

За съжаление, "кома от сапунена опера" няма много общо с кома в реалния живот. Когато екип от изследователи проучи излъчванията на девет телевизионни сапунени опери, излъчени за период от 10 години, те установиха, че 89 процента от героите от сапунените опери са се възстановили напълно. Само 3% от героите останаха във вегетативно състояние, а 8% умряха (двама от тези герои „се върнаха към живота“). Всъщност в кома оцеляването е 50 процента или по-малко и по-малко от 10 процента от хората, които излизат от кома, се възстановяват напълно от нея. Докато сапунените опери не са далеч от целта по много други начини, авторите на изследването са загрижени, че „сапунената кома“ може да доведе до нереалистични очаквания за семейството и приятелите, които са изпаднали в кома в реалния живот.

Как лекарите "лекуват" пациенти в кома?

Няма лечение, което да ви извади от кома. Лечението обаче може да предотврати по-нататъшно физическо и неврологично увреждане.

Първо, лекарите гарантират, че пациентът не е в непосредствена смъртна опасност. Това може да изисква поставяне на тръба в трахеята на пациента през устата и свързване на пациента към вентилатор или вентилатор. Ако има други сериозни или животозастрашаващи наранявания на останалата част от тялото, те ще бъдат разгледани в низходящ ред по важност. Ако свръхналягането в мозъка е причинило кома, лекарите могат да го намалят хирургичночрез поставяне на тръби вътре в черепа и източване на течността. Процедура, наречена хипервентилация, която увеличава честотата на дишане, за да свие кръвоносните съдове в мозъка, също може да облекчи налягането. Лекарят може също да даде на пациента лекарства за предотвратяване на гърчове. Ако човек, който е изпаднал в кома, е диагностициран със свръхдоза лекарства или състояние като много ниско нивокръвна захар, отговорна за комата, лекарите се опитват да я коригират възможно най-скоро. Пациентите с остър исхемичен инсулт могат да бъдат подложени на процедури или да получат специално лекарство, за да се опитат да възстановят притока на кръв към мозъка.

silastroy.com Потреблението на цимент за изграждане на тухлени стени трябва да се извърши предварително. Каква е средната консумация на цимент за зидария можете да разберете от опитни специалисти.

Лекарите могат да използват изображения за изследвания, като магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография(CT), за да погледнете вътре в мозъка и да потърсите тумори, натиск и всякакви признаци на увреждане на мозъчната тъкан. Електроенцефалографията (ЕЕГ) е изследване, използвано за откриване на всякакви аномалии в електрическа активностмозък. Може също да покаже мозъчни тумори, инфекции и други причини, които могат да причинят кома. Ако лекар подозира инфекция, като менингит, той може да извърши лумбална пункцияза поставяне на диагноза. За да извърши този тест, лекарят вкарва игла в гръбначния стълб на пациента и отстранява проба. гръбначно-мозъчна течностза тестване.

След като състоянието на пациента се стабилизира, лекарите ще се концентрират върху поддържането му възможно най-здрав. Пациентите в кома са податливи на пневмония и други инфекции. Много пациенти, изпаднали в кома, остават в отделението интензивни грижиболница (отделение за интензивно лечение), където лекарите и медицинските сестри могат да ги наблюдават през цялото време. Хората, които са в кома за дълго време, могат да получат физиотерапия, за да предотвратят дълготрайно мускулно увреждане. Медицинските сестри също ги местят периодично, за да предотвратят рани от залежаване – болезнени рани по кожата, причинени от твърде дълго лежане в едно положение.

Тъй като пациентите, които са в кома, не могат да ядат или пият сами, те получават хранителни веществаи течности през венозна тръба или чрез изкуствено храненетака че да не гладуват или да се дехидратират. Пациентите в кома могат също да получават електролити - соли и други вещества, които помагат за регулиране на процесите в тялото.

Ако пациентът е в кома за дълго времезависими от вентилатор за дишане, те може да имат поставена специална тръба, която преминава директно в трахеята през предната част на гърлото (трахеотомия). Тръбата, поставена през предната част на гърлото, може да остане на място за дълъг периодвреме, тъй като изисква по-малко поддръжка и не поврежда меки тъканиустата и горната част на гърлото. Тъй като пациентът в кома не може да уринира сам, гумена тръба, наречена катетър, ще бъде вкарана директно в пикочния мехур за отстраняване на урината.

Трудно решение

Грижата за съпруг или член на семейството в кома или вегетативно състояние е трудна, но когато състоянието продължава дълго време, семейството може да трябва да вземе някои много трудни решения. В случаите, когато човек не може да се възстанови от кома достатъчно бързо, семейството трябва да реши дали да остави своя любим на вентилатор и сонда за хранене за неопределено време. Или спрете да поддържате живота му и оставете човека да умре.

Ако лицето, за което въпросният, написа завещание, което включва медицински указания, това решение е много по-лесно за вземане, защото членовете на семейството могат просто да следват желанията на човека, който е изпаднал в кома. При липса на воля семейството трябва внимателно да се консултира с лекарите, за да определи кое е най-добро за пациента.

В редица случаи това решение е достатъчно противоречиво, за да стигне до съда - и заглавия. През 1975 г. 21-годишната Карън Ан Куинлан претърпя тежко увреждане на мозъка и изпадна в постоянно вегетативно състояние, след като взе опасна смес успокоителнии алкохол. Семейството й се обърна към съда, за да бъдат премахнати тръбата за хранене на Карън и машината, за да й помогне да диша. През 1976 г. съд в Ню Джърси се съгласи. Карън обаче започнала да диша сама, след като лекарите свалили респиратора й. Тя живее до 1985 г., когато умира от пневмония.

По-късен инцидент предизвика още повече битки в съда, които стигнаха и до главния офис на изпълнителите. През 1990 г. сърцето на Тери Шиаво спря да бие временно поради усложнения от булимия. Тя страдаше сериозни щетимозък, и изпаднал в постоянно вегетативно състояние. Нейният съпруг и родители се обърнаха към съда, за да накара съдът да определи дали нейната тръба за хранене може да бъде отстранена. Спорът им стигна до Конгреса и дори привлече вниманието на президента Джордж У. Буш. В крайна сметка тръбата за хранене беше премахната. Тери почина през март 2005 г.

Как хората "излизат" от кома?

Колко бързо човек излиза от кома зависи от това, което го е причинило и от тежестта на мозъчното увреждане. Ако причината е метаболитен проблем, като например диабет, и лекарите са го лекували с лекарства, тогава човекът може да излезе от комата относително бързо. Много пациенти, които са изпаднали в кома от свръхдоза лекарства или алкохол, също могат да се възстановят, след като кръвоносната им система е изчистена от веществото, което е причинило комата. Кома, причинена от масивна мозъчна травмаили мозъчен тумор може да бъде по-труден за лечение и може да доведе до много по-продължителна или необратима кома.

Повечето коми продължават две до четири седмици. Възстановяването обикновено е постепенно и пациентите показват все повече и повече още знацисъбуждания във времето. Те може да са „будни“ и да демонстрират това само за няколко минути през първия ден, но постепенно остават будни все по-дълго. Изследванията показват, че възстановяването на пациента от коматозно състояние е много тясно свързано с неговата или нейната степен на кома по скалата на кома на Глазгоу. Повечето хора (87 процента), които изпадат в кома степен 3 или 4 в рамките на първите 24 часа след много вероятноумират или остават във вегетативно състояние. В другия край на скалата около 87 процента от тези, които са в кома, са оценени от 11 до 15 по скалата. Вероятността те да излязат от кома е много голяма.

Някои хора излизат от кома без никакви умствени или физически увреждания, но повечето от тях се нуждаят поненякакво лечение за възстановяване на умствени и физически умения. Може да се наложи да се научат отново да говорят, да ходят и дори да се хранят. Други никога няма да се възстановят напълно. Те могат да възстановят някои функции (като дишане и храносмилане) и да преминат във вегетативно състояние, но никога няма да реагират на стимули.

Невероятни събуждания

Историята на Патриша Уайт Бул е само една от многото удивителни истории за "събуждане" от кома. През април 2005 г. Доналд Хърбърт се "събуди" по удивителен начин. Пожарникар беше тежко ранен през 1995 г., когато покривът на горяща сграда се срути върху него. Той остана в кома десет години. Въпреки това, когато лекарите му дадоха лекарства, които обикновено се използват за лечение на болестта на Паркинсон, депресия и разстройство с дефицит на вниманието, Доналд се събуди и разговаря със семейството си в продължение на 14 дълги часа. За съжаление той почина няколко месеца по-късно от пневмония.

Има не само невероятни истории"събуждане" от кома - лекарите записват няколко случая, когато пациенти с тежки мозъчни увреждания внезапно идват в съзнание и разговарят със семейството и приятелите си. Въпреки това е хубава редки случаи. В повечето случаи пациентите или се "събуждат" в рамките на дни или седмици след влизане в кома, или остават в кома или вегетативно състояние до края на живота си.

С намаляване на скоростта на метаболитните процеси в мозъка и кръвния поток, човек изпада в дълбок сън - изкуствена кома. Какво е това? Пациентът е в безсъзнание вегетативно състояние. Работата на мозъчната кора е инхибирана, всички функции са изключени, в някои случаи дихателните. Човекът изглежда безжизнен.

Думата "кома" от старогръцки означава "дълбок сън". Нарушението на съзнанието е първият симптом. Пациентът може внезапно да произнася думи, да отваря очи, да движи пръстите на краката и ръцете си, но всичко това се случва хаотично, несъзнателно.

Изкуствена кома: какво е това?

Ако има изкуствена кома, значи истинската е различна от нея? Първият обикновено се извършва с лекарства, човекът може да бъде върнат нормален животвъв всеки интервал от време. По време на истинска кома нищо не зависи от лекарите, човек може неочаквано да се върне дори след няколко години. В този случай процесът не се контролира по никакъв начин.

Изкуствената или медикаментозната кома се използва изключително рядко, когато е единствената възможен начинзащитават човешкия живот. Обикновено се използва в мозъчна хирургия, методът може да намали риска от кръвоизлив и подуване. Този тип кома може да се използва и вместо анестезия при сложни дългосрочни операции.

Единственото спасение е изкуствена кома, ако пациентът има интракраниална високо кръвно наляганепричинени от черепно-мозъчна травма, инсулт, доброкачествени и злокачествени тумори.

Области на приложение на метода

Този метод на лечение е необходим за предотвратяване на обширни кръвоизливи при травматични мозъчни наранявания. В неврохирургията методът често се използва за сложни операции, които се извършват едновременно на един пациент. На практика е доказано, че след такава анестезия процесът на рехабилитация е много по-бърз.

За болните от бяс изкуствената кома все още е единственият шанс за възстановяване. Докато се провеждат проучвания при хора с епилепсия, но резултатите са положителни в 90% от случаите.

Симптоми и признаци

За изкуствена кома са характерни специфични признаци. По време на прилагането на метода се отбелязва:

• рязък спад кръвно налягане, става по-ниско от нормалното;
• сърдечна честота под 60 удара в минута;
• липса на рефлекси и намалена или липсваща чувствителност;
• атрофирана мускулна маса;
• рязко понижаване на телесната температура на човека;
• стомашно-чревният тракт спира да работи.

Да не бъдеш летален изходпри човек в изкуствена кома от недостиг на кислород, пациентите са свързани към вентилатор дори преди да бъдат въведени в него. Ще има смес, обогатена с кислород.

Етапи на изкуствена кома

Те включват:

1. Повърхност.
2. умерен стадий.
3. Дълбок.
4. Граничен етап.

Необходимо е да се подготвите преди въвеждането в кома. Пациентът се прехвърля в интензивното отделение.

Състоянието на изкуствена кома се причинява по 2 начина:

1. С помощта на лекарства (например натриев тиопентал).
2. Постепенно охлаждане на тялото и организма.

Вторият метод практически не се използва, само в случаи на алергия към лекарства. На пациента винаги се инжектира предварително изчислено количество, пропорционално на възрастта и теглото. лекарства. Те се наричат ​​барбитурати. Натриевият тиопентал е точно тук.

Те действат потискащо на централната нервна система – главата и гръбначен мозък. В зависимост от времето на операцията се подбират и дозите. Веднага след интравенозно приложение на лекарства има пълно отпускане на сухожилията и мускулите, тялото става отпуснато. Идва изкуствена кома. Сега е ясно какво е.

Във вегетативно състояние показателите на всички органи на пациента се записват и са постоянно под контрола на лекари и медицински сестри. Продължителността на комата може да бъде зададена на произволна, в зависимост от целта, за която пациентът е бил потопен в нея. В същото време основната задача на медицинския персонал е предотвратяването на мозъчен оток и некроза.

Настоящият може да продължи от няколко часа до десетилетия. Медикаментозната кома има ясни срокове.

Диагностика на човек по време на изкуствена кома

Комата инхибира всички функции на тялото, включително дихателната. Следователно, да бъдеш в кома е придружено изкуствена вентилациябелите дробове, за да избегнете сърдечен арест, вземете следните показатели:

1. Електроенцефалографът показва данните за работата на мозъчната кора. Започва с дълбок сън. Устройството работи непрекъснато през цялото време на кома.
2. Радиоизотопен контрол. При него специално устройство се въвежда в тъканите. Той следи циркулацията на кръвта в мозъка.
3. Вътречерепно налягане. Измерва се с помощта на вентрикуларен катетър. Фиксира нивото на кислород в тъканите, всички метаболитни процесив органи и тъкани. С негова помощ се взема кръв от югуларната вена за анализ.
4. Нивото на кръвния поток, прогнозите за бъдещото състояние. Тук помагат апаратите за ЯМР и КТ.

Защо се инжектират в изкуствена кома, знаем. Но как да се измъкнем от него?

Заключение от кома

Последствията от изкуствена кома все още не са напълно проучени. Те зависят от много фактори, включително състоянието на човешкото тяло, въведено в дълбок сън. Пациентът също се извежда от медикаментозна кома с помощта на лекарства. Специално вниманиедокато се справяте с усложненията.

Тъй като това условие е било необходимо при най-тежките състояния на пациента, рехабилитацията отнема много време - поне година. Едва след пълно възстановяванетялото може да бъде рехабилитирано.

Последици от изкуствена кома

Този метод се използва в най-трудните ситуации, поради факта, че понякога има усложнения след операции. Това важи особено за операции във връзка с черепно-мозъчна травма, инсулти, разкъсани артерии. Колкото по-рано потърсите помощ от лекари в тези ситуации, толкова по-малко тъжни ще бъдат последствията след операцията.

Повече от 20% от пациентите, преживели състояние на изкуствена кома, се оплакват от странични ефекти:

• сърдечна болка;
• нарушение на перисталтиката на тънките и дебелите черва;
• бъбречна колика;
• рязко намаляване на имунитета.

Често, докато е в кома, човек развива заболявания на белите дробове и горните дихателни пътища поради механична вентилация.

Странични ефекти

Не са изключени различни нежелани реакции:

• възпаление на белите дробове, сраствания, лезии на лигавицата на трахеята, бронхит;
• халюцинации, кошмари при потапяне в състояние на лекарствена кома, невралгия след излизане от кома;
• забавени реакции: рязко влошаванепамет, промяна в поведението, речта, пълно забравяне на някои способности, появата на нови, някой не може да започне да говори.

Характеристики, които влияят на състоянието след излизане от кома:

• продължителност на съня;
• сърдечен пулс;
• биохимични данни по време на операцията;
• мозъчна смърт (в това състояние вече не е възможно да се излезе от кома).

Накрая

За да се вземе решение за въвеждане на човек в изкуствена кома (какво трябва да обясни пациентът), винаги се претеглят рисковете, установява се целесъобразността на тази операция и процедура. Поради факта, че последствията от използването на метода могат да бъдат необратими, винаги се събира специална комисия от специализирани лекари, които колективно решават дали да въведат пациента в изкуствена кома или не. Процедурата за пълно възстановяване след излизане отнема много време.

Човек в кома е подтисната нервна система. Много е опасно, защото този процеспрогресира и възможен провал на жизненоважни важни органинапример дишането може да спре. Като е в кома, човек спира да реагира на външни стимули и Светътможе да няма рефлекси.

Етапи на кома

Класифицирайки кома според степента на нейната дълбочина, могат да се разграничат следните видове такова състояние:

В тази статия ще разгледаме по-подробно състоянието на човек, който е в предпоследна кома.

Кома 3 градуса. шансове за оцеляване

Това е много опасно състояние за човешкия живот, при което тялото практически не може да функционира самостоятелно. Следователно е невъзможно да се предвиди колко дълго ще продължи. Всичко зависи от самия организъм, от степента на увреждане на мозъка, от възрастта на човека. Излизането от кома е доста трудно, обикновено само около 4% от хората успяват да преодолеят тази бариера. В същото време, дори ако човекът дойде на себе си, най-вероятно той ще остане инвалид.

В случай на кома от трета степен и възстановяване на съзнанието, процесът на възстановяване ще бъде много дълъг, особено след такива сериозни усложнения. По правило хората се учат да говорят, да седят, да четат, да ходят отново. рехабилитационен периодможе да отнеме доста дълго време: от няколко месеца до няколко години.

Според проучвания, ако през първите 24 часа след началото на кома човек не усеща външни стимули и болка, а зениците не реагират на светлина по никакъв начин, тогава такъв пациент ще умре. Въпреки това, ако е налице поне една реакция, тогава прогнозата е по-благоприятна за възстановяване. Струва си да се отбележи, че здравето на всички органи и възрастта на пациента, който има кома от 3 градуса, играят огромна роля.

Шансове за оцеляване след инцидент

Около тридесет хиляди души годишно умират в резултат на пътни инциденти и триста хиляди стават техни жертви. В резултат много от тях стават инвалиди. Една от най-честите последици от злополука е черепно-мозъчната травма, която често причинява кома.

Ако след инцидент животът на човек изисква хардуерна поддръжка, а самият пациент няма рефлекси и не реагира на болка и други дразнители, се диагностицира кома от 3-та степен. Шансовете за оцеляване след инцидента, довел до това състояние, са нищожни. Прогнозата за такива пациенти е разочароваща, но все още има шанс за връщане към живота. Всичко зависи от степента на увреждане на мозъка в резултат на злополука.

Ако се диагностицира кома степен 3, шансовете за оцеляване зависят от следните фактори:

• степен на мозъчно увреждане.
• Дългосрочни последици от TBI.
• счупване
• Счупване на черепния свод.
• Счупване на темпоралните кости.
• Сътресение на мозъка.
• Нараняване кръвоносни съдове.
• Церебрален оток.

Вероятност за оцеляване след инсулт

Инсултът е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Това се случва по две причини. Първият е запушване на кръвоносните съдове в мозъка, вторият е кръвоизлив в мозъка.

Една от последиците от нарушението мозъчно кръвообращениее кома (апоплектиформена кома). При кръвоизлив може да настъпи кома от 3-та степен. Шансовете за оцеляване след инсулт са пряко свързани с възрастта и степента на увреждане. Признаци на това състояние:

Продължителността на кома зависи от редица фактори:

• Етап на кома. В първия или втория етап шансовете за възстановяване са много високи. С третия или четвъртия изход, като правило, неблагоприятен.
• Състояние на тялото.
• Възрастта на пациента.
• Оборудване с необходимата техника.
• Грижа за пациента.

Признаци на кома трета степен с инсулт

Това състояние има свои отличителни черти:

• Липса на отговор на болката.
• Учениците не реагират на светлинни стимули.
• Липса на рефлекс за преглъщане.
• Липса на мускулен тонус.
• Намалена телесна температура.
• Неспособност за спонтанно дишане.
• Движенията на червата се случват неконтролируемо.
• Наличие на гърчове.

По правило прогнозата за излизане от кома от трета степен е неблагоприятна поради липсата на жизнени показатели.

Вероятност за оцеляване след кома на новородено

Детето може да изпадне в кома в случай на дълбоко разстройство на централната нервна система, което е придружено от загуба на съзнание. Причините за развитието на кома при дете са следните патологични състояния: бъбречна и чернодробна недостатъчност, менингоенцефалит, тумор и мозъчно увреждане, диабет, нарушение на водно-електролитния баланс, мозъчен кръвоизлив, хипоксия по време на раждане и хиповолемия.

Новородените изпадат в кома много по-лесно. Много е страшно, когато се диагностицира кома от 3-та степен. Едно дете има по-голям шанс за оцеляване от възрастните хора. Това се дължи на характеристиките на тялото на детето.

В случай на кома от 3-та степен, шансовете за оцеляване на новороденото са, но, за съжаление, много малки. Ако бебето успее да излезе от тежко състояние, възможен тежки усложненияили увреждане. В същото време не трябва да забравяме и процента на децата, макар и малък, които са успели да се справят с това без никакви последствия.

Последици от кома

Колкото по-дълго трае безсъзнанието, толкова по-трудно ще бъде излизането от него и възстановяването. Всеки може да има кома от 3 градуса по различни начини. Последствията, като правило, зависят от степента на увреждане на мозъка, продължителността на безсъзнание, причините, довели до кома, здравословното състояние на органите и възрастта. как по-младо тялотолкова по-големи са шансовете за благоприятен изход. Въпреки това, лекарите рядко правят прогноза за възстановяване, тъй като такива пациенти са много трудни.

Въпреки факта, че новородените излизат от кома по-лесно, последствията могат да бъдат най-плачевните. Лекарите незабавно предупреждават роднините колко опасна е третата степен на кома. Разбира се, има шансове за оцеляване, но в същото време човек може да остане „растение“ и никога да не се научи да преглъща, мига, седи и ходи.

За възрастен продължителният престой в кома е изпълнен с развитие на амнезия, невъзможност за самостоятелно движение и говорене, хранене и дефекация. Рехабилитацията след дълбока кома може да отнеме от седмица до няколко години. В същото време възстановяването може никога да не настъпи и човек ще остане във вегетативно състояние до края на живота си, когато може само да спи и да диша сам, без да реагира на случващото се.

Статистиката показва, че шансът за пълно възстановяване е изключително малък, но такива събития се случват. Най-често е възможно, или в случай на излизане от кома, тежка форма на увреждане.

Усложнения

Основното усложнение след преживяна кома е нарушение на регулаторните функции на централната нервна система. Впоследствие често се появява повръщане, което може да навлезе в дихателните пътища, и стагнация на урината, която е изпълнена с разкъсване Пикочен мехур. Усложненията засягат и мозъка. Комата често води до дихателна недостатъчност, белодробен оток и сърдечен арест. Често тези усложнения водят до биологична смърт.

Възможността за поддържане на телесните функции

Съвременната медицина дава възможност за изкуствено поддържане на жизнената активност на тялото за дълго време, но често възниква въпросът за целесъобразността на тези мерки. Такава дилема възниква за роднините, когато им се каже, че мозъчните клетки са умрели, тоест всъщност самият човек. Често се взема решение за прекъсване на връзката с изкуственото поддържане на живота.

Алкохолна кома - тежко отравянеетилов алкохол, придружен от загуба на реакция към външни стимули, респираторна депресия, нервни центрове, нарушение на терморегулацията.

Алкохолна кома

Значението на думата "кома" на гръцки е "сън, сънливост". Модерен медицински термин"алкохолна кома" няма много общо със сънливостта.

Способен алкохолна комапреглъщането е нарушено, кашличен рефлекс, тонусът на мускулите, които контролират движението на езика, е отслабен. То създава опасни състояниякогато пациентът не може да изкашля слюнка, повръщане, което е навлязло в трахеята.

Алкохолната кома е придружена от респираторна депресия, намалена вентилация на белите дробове. Тези признаци могат да се развият не само при пациенти, страдащи от алкохолизъм. Животозастрашаващо състояние може да възникне при напълно непиещ човек, който за първи път е опитал алкохол.

За да се развие кома, е достатъчно да се изпият 420 г водка. Но тази цифра отразява само приблизителното количество алкохол, което може да причини кома. За всеки човек това число е различно, в зависимост от здравословното състояние, работата храносмилателната система, възраст.

причини

Приблизителната концентрация на алкохол в кръвта, която може да провокира кома, е 3 g / l. С увеличаване на тази стойност до 5 g/l вероятността от летален изход се увеличава многократно.

Действие върху мозъка

Основната причина за алкохолна кома е невротоксичен ефект етилов алкохолвърху мозъка. Първоначалното възбуждане, причинено от действието на етанола, се заменя с инхибиране на активността на дихателния център, центровете, отговорни за функционирането на автономната нервна система и терморегулацията.

Етиловият алкохол причинява подуване на тъканите, води до хиповолемия - състояние, при което поради загуба на течности в организма общият обем на кръвта намалява. Хиповолемията се изразява в мускулни крампи, слабост, понижаване на температурата.

Тези нарушения причиняват понижаване на кръвното налягане, повишаване на вискозитета на кръвта. Пациентът развива болка в корема, сърдечната област, губи съзнание.

хипогликемия

Пиенето на алкохол води до промяна в количеството глюкоза в кръвта. Намаляването на концентрацията на захар се дължи на факта, че разграждането на молекулата на етанола изразходва ензима, необходим за поддържане на запасите от гликоген в черния дроб.

Рязък спад в нивата на кръвната захар може да предизвика кома при пиене на алкохол. Подобно състояние може да се развие не само при пиене на силни напитки, но и при тийнейджъри, които пият вино и бира.

Етанолът повишава активността на инсулина, ускорява спада на нивата на кръвната захар, ускорява развитието на хипогликемична алкохолна кома (в 15% от случаите). Хипогликемията провокира престоя на пациента на студено. Това се дължи на увеличаване на консумацията на глюкоза за терморегулация.

етапи

Остра алкохолна интоксикацияпридружен от нарушаване на нервните центрове, загуба на способност да реагира на случващото се, загуба на съзнание и кома. Комаможе да се развие при концентрация от 3 ppm.

Това състояние е животозастрашаващо и преминава през три етапа в развитието си.

Повърхностна кома 1 степен

Този етап се характеризира със следните симптоми:

• Зениците са свити;
• изражението на лицето е нарушено;
• има реакция на светлина;
• защитните реакции при вдишване на амоняк се запазват.

След измиване на стомаха на този етап от комата човекът идва на себе си. Неусложнената повърхностна кома продължава до 6 часа. Този етап се нарича резорбция. Етанолът се абсорбира от клетките на тялото, започва своята разрушителна дейност.

Концентрацията на етилов алкохол по това време се увеличава, ако не надвишава 5 ppm, тогава има възможност самостоятелно излизанеот кома. В този случай е възможно да се подобри състоянието на пациента без лечение. Количеството алкохол в кръвта на този етап отговаря на 4 ppm.

Повърхностна кома 2 градуса

Втората степен на алкохолна кома има следните характерни симптоми:

• Мускулният тонус е отпуснат;
• почти не се проявява защитна реакция при вдишване на амонячни пари;
• след стомашна промивка състоянието не се възстановява.

При стадий 2 на кома съдържанието на етанол в кръвта на жертвата достига 6,5 ppm. Колко дни продължава това състояние? Повърхностна кома от 2-ра степен продължава само 12 часа, съответства на фазата на елиминиране, в която алкохолът постепенно се разгражда в тялото и концентрацията му намалява.

дълбока кома

Следните признаци ще помогнат да се различи дълбока кома при пациент:

• Липсват сухожилно-мускулни рефлекси;
• реакция на болка, тактилна липсва;
• няма реакция при вдишване на амоняк;
• няма реакция към светлина;
• зениците са свити;
• дишането е нарушено;
• могат да се появят гърчове.

Прогресията на кома в първия етап е напълно възможно да се спре сами по себе си. Засегнати от алкохолно отравяненеобходимо е да се измие стомаха, така че състоянието му да се възстанови.

При кома от втория етап другите вече не могат да помогнат на пациента. Той се нуждае спешна хоспитализация. В третия стадий на кома пациентът трябва да бъде отведен в токсикологичния отдел, за да окаже помощ.

Симптоми

Първите симптоми на прогресираща алкохолна кома се проявяват чрез промени в рефлексите, сетивните органи, дихателната система, загуба на съзнание. При повърхностна кома от 1-ва степен на пациента се нарушават функциите на нервните центрове на кората на главния мозък, чувствителност към болка, слюноотделянето се увеличава, сфинктерите на уретрата се отпускат.

Алкохолното отравяне кара сърцето да бие по-бързо, но кръвното налягане все още не надвишава нормалните стойности. Когато жертвата диша, се чуват хрипове, появява се задух.

При повърхностна кома се наблюдава повишаване на тонуса на мускулите на крайниците, дъвкателни мускули. Челюстите на пациента са намалени, така че той не може да говори, дишането му е затруднено.

Повърхностната алкохолна кома от 2-ра степен се характеризира с липса на мускулен тонус, повишено кръвно налягане. Дишането на пациента е отслабено, става често, повърхностно. Пулсът се ускорява до 100 удара в минута.

Симптом на дълбока алкохолна кома е нарушение на периферното кръвообращение, увеличаване на акроцианозата - недостатъчност на капилярната циркулация. Акроцианозата се проявява с цианоза кожатакрайници, назолабиален триъгълник, бледност на лицето.

Температурата пада до 35 0C, пулсът е рядък, нишковиден, кръвоснабдяването намалява поради понижаване на кръвното налягане. страдание дихателна функция, нарушено водно-солев баланс, признаците на сърдечна недостатъчност, дехидратация нарастват.

Първа помощ

Ако пациентът има признаци на повърхностна кома, той трябва незабавно да се обади " линейка". Чао медицински работницине пристигна, роднините на жертвата трябва да действат независимо, да осигурят първа помощ на пациента.

С повърхностна кома

Жертвата трябва да бъде поставена по корем, леко обърната настрани, главата му трябва да виси малко надолу. В тази позиция рискът от задушаване е по-малък.

Важно е да запомните, че алкохолът потиска работата на центъра за терморегулация в мозъка, телесната температура на жертвата пада. За да поддържате тялото, е необходимо да осигурите топлина - пренесете пациента в топла стая, покрийте с одеяло.

• Трябва да намокрите кърпата амоняк, донесете до лицето на пациента, предложете да помирише.
• Предложете на пациента топла напитка- слаб сладък чай, мляко.

При алкохолно отравяне тялото е силно дехидратирано, необходима е топла напитка, за да се компенсира липсата на течности, да се възстанови водно-електролитният баланс.

За тежка кома

Влошаването на състоянието на жертвата на алкохолно отравяне е особено опасно, ако пациентът е загубил съзнание, не реагира на случващото се, не може да преглъща самостоятелно и не контролира рефлексите.

Преди пристигането на спешната помощ специализирана грижапри липса на дишане пристъпете към реанимация- направи изкуствено дишане, индиректен масажсърца.
Първа помощ при алкохолна кома:

Лечение

Първо медицински грижипри тежка алкохолна кома алкохолът трябва да се отстрани от тялото, да се спре абсорбцията му от храносмилателната система в кръвта.

За да направите това, стомахът на пациента се измива през сонда и след това се инжектира във вена физиологичен разтворсъдържащи глюкоза, инсулин, сода, витамини B1, B6, C.

Витамин С предотвратява превръщането на етилов алкохол в ацеталдехид, като по този начин спира притока на етанол в тялото.

За да се намали слюноотделянето, на пациента се инжектира атропин, което ще помогне да се предотврати изтичането на слюнка в трахеята. За да се подпомогне работата на сърцето, пациентът се инжектира с кофеин.

Най-важната задача за извеждане на жертвата от състоянието на алкохолна кома е възстановяването на вентилацията на белите дробове. За да направите това, трябва да изчистите устната кухинапациентът от повръщане, подобряване на проходимостта на дихателните пътища чрез изпъване на главата назад, поставяне на кислородна маска.

Пациентът се подлага на многократна стомашна промивка назогастрална сонда. След това през сондата се въвежда Активен въгленза адсорбция на токсините, съдържащи се в стомаха.

На пациентите се предписват глюкоза, витамин В1 за предотвратяване на хиповитаминоза, лекарства за възстановяване на тонуса на кръвоносните съдове и сърцето след излизане от кома.

Период на възстановяване

След кома, която продължава не повече от 6 часа, пациентът има шанс да възстанови здравето си, ако, разбира се, откаже да приема алкохол в бъдеще.

Ако алкохолната кома е продължила повече от 12 часа, прогнозата е трудна. Пациентът трябва да обърне специално внимание на възстановяването на функциите. кръвоносна система, сърца.

Той трябва да вземе витаминни комплексис минерали, възстановяват водно-солевия баланс, нарушен при дехидратация. Необходими са лекарства за подобряване на функционирането на черния дроб, кръвообращението и мозъчните функции.

Справете се с разрушителния ефект на алкохола, причинен от кома, можете да се обърнете само към професионалисти, които могат да осигурят пълен набор от специализирани медицински грижи.

Последствия

Един от тежки последствияалкохолна кома е миоглобинурия - увреждане на набраздената мускулатура с продължително притискане от тежестта на собственото тяло.

Мускулната компресия причинява разрушаване мускулни влакна. При миоглобинурия миоглобинът се открива в урината, развива се бъбречна недостатъчност, проявяваща се с анемия, хеморагичен синдром. В напреднали случаи се развива уремия.

След излизане от кома, жертвите преживяват силна болкав прищипаните мускули тъканите около тях се подуват и удебеляват. В бъдеще се развива деградация, мускулна некроза. От страна на дихателната система след излизане от алкохолна кома се появяват пневмония и трахеобронхит.

И най-вече страда от алкохолна кома централна нервна система. Последствията от кома за кората на главния мозък са просто катастрофални. След алкохолна кома деградацията на личността е почти неизбежна.