Анестезирайте зъба под короната. Боли ли ви зъб под корона? Какво да правя? Как да коригираме медицински грешки и грешки на собственика

След посещение стоматологична клиникаповечето пациенти мечтаят да забравят за зъбите и зъболекарите поне за няколко месеца, но какво ще стане, ако зъб боли под корона?

Защо боли зъб под корона

Ако зъбът под короната започна да боли веднага след поставянето на короната или болката се появи на следващия ден, това не трябва да е причина за безпокойство. Такива болки се считат за нормални, възникват поради остатъчно възпаление и увреждане на венците и костна тъкани изчезват сами след няколко дни.

Но ако зъбът под короната започна да боли няколко седмици или месеци след инсталирането, тук без консултация и повторно лечениене достатъчно.

Проблемите със зъбите под короната най-често възникват поради:
1. Нарушаване на подготовката на зъба преди инсталиране на короната- висококачествената подготовка включва пълно отстраняване на нервните влакна, цялостно почистване и запълване на каналите на зъба. Болка под короната може да възникне поради:
- запазване на нервното окончание - зъболекарите често предлагат оставяне на "жив" нерв в канала на зъба, тъй като след отстраняване нервно влакнозъбът се разваля по-бързо. Но понякога това провокира появата на силна болка под короната, която се появява при ухапване, пиене на студено и топла хранаили сладко;
- не напълно циментирани канали - ако кореновите канали на зъба не са добре почистени и не са напълно запечатани, възпалението се развива отново на върха на зъбния корен и пациентът развива пародонтит;
- използване на лошо качество пълнежен материал- некачествените пломби не запълват напълно кухината на зъба или постепенно „потъват“, в пломбата се образуват кухини, в които инфекцията лесно прониква и под короната се образува вторично възпаление;

2. Перфорации на коренови канали- стените на кореновите канали на зъба не са твърде здрави и в тях лесно се образуват дупки. Ако зъболекарят не е достатъчно квалифициран, тогава при почистване на извитите канали на зъба той може да пробие стената и да създаде изкуствена дупка, която ще се превърне в "входна врата" за инфекция. В рамките на няколко месеца след такова лечение пациентът ще почувства болка в корена на зъба, дори ако каналът е запечатан по цялата му дължина.

3. Неправилно поставяне на короната– ако протезата е поставена неправилно и хлабаво прилепнала към ръба на венеца, между нея и зъба започват да се натрупват остатъци от храна и патогенни бактериикоето ще причини възпаление на зъба под короната.

4. Неспазване на препоръките на зъболекаряИ недостатъчна хигиенаустна кухина - средният експлоатационен живот на короната е около 5 години, след което покритието постепенно се износва, може да възникне възпаление на венците в близост до зъба или зъбът под короната да започне да боли. Често причината за такава болка е неспазването на препоръките на зъболекаря - лоша грижа за устната кухина, пристрастяване към сладкиши, ядки и семена, навикът да отваряте клепачи със зъби и т.н.

Зъб боли под корона - какво да правя?

Ако зъб започне да боли под корона, не можете да се справите без помощта на зъболекар. В повечето случаи е необходимо да се направи рентгенова снимка на кореновите канали, да се премахне короната, да се почисти зъбът и да се извърши репротезиране. У дома можете само да облекчите болката и леко да намалите симптомите на възпаление, но това не може да замени специализираното лечение.

Народни средства за лечение на зъбобол

1. изплаквания- изплакване на устата с разтвор на сода-сол, инфузия на лайка, градински чай, жълт кантарион или разтвор на фурацилин помага за отстраняване на остатъците от храна и патогенни бактерии и намаляване на възпалението. При зъбобол се препоръчва изплакване на устата с топъл противовъзпалителен разтвор след всяко хранене и преди лягане най-малко 4-6 пъти на ден;

2. Водороден прекис- унищожава бактериите и намалява възпалението, при зъбобол можете да изплакнете устата си с вода с водороден прекис (30-40 капки на чаша топла вода) или да направите апликации върху болен зъб, за това навлажнете марлева салфетка с 3% разтвор на водороден прекис и нанесете върху венеца;

3. домашно болкоуспокояващо- 10% разтвор на новокаин - 150-200 ml, смесва се с 1 ф яйчен белтък, 1 ч. л. сол и обилно изплакнете устата си с получения разтвор. Такова решение анестезира зъба за няколко часа;

4. корен от аирСмятан за едно от най-ефективните домашни средства за зъбобол, можете просто да поставите малки парченца сух корен в устата си или да ги дъвчете. При силна болкаможете да излеете ситно нарязан корен от аир с вряла вода, да настоявате за 30-40 минути, да охладите и да държите инфузията в устата си за 15-20 минути;

5. Чесън- за облекчаване на болката срязана скилидка чесън се поставя върху венеца, близо до болния зъб, а втората част от скилидката се завързва вътрекитката, от страната на болния зъб. Чесънът ще раздразни биологично активни точкина китките и зъбоболнамаляване.

Прилагане народни средстваот болка в зъба под короната, не трябва да разчитате на траен ефект, дори ако зъбът е спрял да боли, след известно време болката ще се върне, тъй като причината за болката не е елиминирана.

Понякога след протезирането пациентът започва да усеща зъбобол под короната. Дискомфортът може да се появи веднага след приключване на манипулацията и след известно време. Ако зъб боли под корона, как да облекчите болката у дома, се препоръчва да разгледате по-подробно.

Фактори, причиняващи болка

Когато зъбът боли под короната веднага след протезирането, това е норма. В такава ситуация специалистът препоръчва изплакване на устата с разтвор на сода и сол, благодарение на който е възможно да се отървете от зъбобол. Обикновено появата на зъбобол под короната не трябва да бъде. Защо зъбът боли под короната? Една от причините е възпалението на кореновите канали вътре в елемента. Това явление възниква, ако специалистът допусне грешки на етапа на протезиране. Например, ако преди инсталирането на конструкцията е било необходимо да се извърши депулпация, но не е извършена. Резултатът е, че коренът на зъба се възпалява, започва да боли.

Подобни симптоми се появяват и при развитието на вторичен кариес, когато каналът на зъба под короната е възпален. Това се случва, ако дизайнът не се увива плътно около шийката на зъба, в резултат на което под него проникват патогенни микроорганизми и слюнчена течност.

Но понякога болка може да се появи и при депулпиране на зъба. Това се случва, ако са допуснати грешки от специалист на етапа на протезиране. Такива грешки включват:

• некачествено лечение на канали, в тях остават патогенни микроби;
• пулпата не е напълно отстранена от каналите;
• в корените имаше фрагмент от инструмента;
• е настъпила перфорация в стената на елемента или неговия корен;
• неправилно запълване на кореновата система.

Резултатът е силна болка. Освен това болката може да възникне само след натискане на устройството. Друга причина, поради която зъбът боли силно, може да бъде неправилно инсталиран продукт. Понякога не боли самият зъб, а венеца. Това се дължи на обостряне на заболявания на меките тъкани на венците, а ръбът на протезата също може да разтрие деликатната лигавица. Какво да направите, ако зъб боли?

Ако зъб боли под корона, както аптеката, така и народните средства могат да помогнат за облекчаване на зъбобол при възрастни.

Използването на лечебни растения

Ако зъб боли под корона, народните средства ще помогнат за премахване на тежестта на симптомите. Но трябва да се помни, че лечението нетрадиционни средстваняма да поправи причината подобни симптоми. Следователно ефектът от такова лечение ще бъде временен, в бъдеще е необходимо да посетите лекуващия специалист, за да идентифицира причината и да я елиминира.

Зъбобол под короната веднага след протезиране е норма. Такива усещания трябва да преминат сами след адаптирането на лигавицата на венците към чужд обект. По правило отнема не повече от три дни. Но ако Това е тъпа болкамного силни, болкоуспокояващи или изплакване със билкови отвари. Изплакнете устата си и с разтвори на сол и сода. Препоръчително е да използвате градински чай за изплакване. Помага за облекчаване на дискомфорта, ако зъбът боли.

За да приготвите инфузия за изплакване, трябва да вземете една супена лъжица сухи суровини, да я залеете с вряща вода. Оставете да се влива в продължение на половин час. След това инфузията трябва да се филтрира, изплакнете с интервал от половин час. Този метод помага за облекчаване на дискомфорта в случай, че възпалението на венците е станало причина за появата им.

По същия начин можете да приготвите запарка от жълт кантарион, дъбова кора, коприва, лайка или невен. Всички тези лечебни растенияимат противовъзпалително действие. Те също действат като антисептици, като по този начин намаляват броя на патогените в тялото. устната кухина, неприятните усещания намаляват тежестта.

Един от начините, който също облекчава болката, е инфузия на базата на риган. Помага при болезненост и раздразнение на венците. За да направите инфузия, вземете две супени лъжици сухи суровини, изсипете вряща вода. Оставете да се влива, докато изстине напълно. След което трябва да се филтрира. Изплаква се пет пъти в рамките на един час.

Можете да приготвите смес от билки: корен от цикория, дъбова кора, лечебна лайка, мащерка, бял равнец. Вземете на равни части суха суровина, залейте с чаша вряща вода. Оставете да се влива, докато изстине. Прецедете, изплакнете 4-5 пъти на ден.

Изсипете корена на аир с вряла вода, поставете съда водна баняза 10 минути. Извадете, охладете. Изплаквайте няколко пъти на ден - събирайте отварата в устата си и я дръжте върху възпалената страна поне 5 минути. Това лекарство премахва възпалителен процеси намалява силата на болката. Можете да наложите парче сурово цвекло върху болен зъб.

Използването на народни средства

Много анестезират болен зъб с изплакване със сода. Благодарение на содата за хляб, интензивността на възпалителните процеси във венците намалява, патогените се елиминират и неприятното усещане след изплакване постепенно става по-слабо изразено. Содата за хляб има бактерицидни и противовъзпалителни свойства, помага профилактичноза да не се възпаляват венците.

За да приготвите разтвор за изплакване, трябва да вземете чаена лъжичка сода за хлябразтворете го в чаша топла вода. С този инструмент изплакнете на всеки половин час. В този случай се препоръчва не само да изплакнете, но и да държите разтвора в устата близо до болния зъб за няколко секунди. След половин час повторете процедурата. След тези манипулации неприятни симптомиобикновено отшумяват след първите процедури.

Традиционната медицина препоръчва използването на чесън, нарязан на скилидките. Облекчава острите симптоми. Поставете го на засегнатата страна. Не можете да правите топли компреси, тъй като това допринася за разпространението на инфекцията и нейното проникване дълбоко в тъканите. Можете да направите паста, която ще облекчи възпалението и ще намали болезнеността. Вземете чесън, 10 капки водороден прекис, сол и вода. Изстискайте сока от чесън, смесете с останалите съставки. Готова паста за миене на зъбите сутрин и вечер.

Сало има лечебни свойства. Поставете прясно парче върху болната страна свинска мас. Благодарение на него интензивността на възпалителния процес намалява, острата болка се облекчава. Можете да нанесете щипка разтворимо кафе върху засегнатата област. Постепенно дискомфортът трябва да отшуми.

Какво предписват зъболекарите

Употребата на таблетки трябва да се извършва само по препоръка на лекуващия специалист. За да премахнете неприятните симптоми, можете фармацевтични препарати: кетанов, кеторол, нурофен, найз, темпалгин, аналгин.

Като антисептици могат да се използват мирамистин или хлорхексидин. Изплакнете устата си с тях. Можете също така да използвате изплакване с водороден прекис, разреден във вода. Освен това действа като антисептик и има бактерицидни свойства. Освен това лекарят предписва антихистамини(тавегил, кларитин, л-цет). Тези лекарства помагат за намаляване на възпалението и подуването.

Всякакви лекарства, тяхната дозировка и продължителност на курса на употреба трябва да се предписват само от лекар. Не се препоръчва да се използва самостоятелно лекарства. Допълнително важно пълна грижа. Почистването на короните се извършва сутрин и вечер, не забравяйте да използвате конец за почистване на междузъбното пространство от частици храна. Премахнете употребата на твърде твърда храна, не гризете химикалки, нокти, не чупете ядки или семена. Ако болката не изчезне след три дни, посетете зъболекар.

Често има състояние след стоматологична интервенция, когато зъбът боли под поставената ортопедична конструкция, веднага или след известно време. И задачата е посочена: да се премахне болезнеността, като същевременно се запази дизайнът. Тъй като ортопедичната работа е скъпа, пациентът често се опитва да направи нещо първо. начална фазасебе си. У дома се извършват изплаквания, лосиони, компреси. Този въпросдостатъчно уместно, нека го разбием по-подробно.

Етиология

Преди ортопедична интервенция

Ако зъб боли под корона, по-добре е незабавно да помислите какво го причинява. Причините за зъбобол са различни. В повечето случаи зъбите се депулпират преди поставянето на коронката, но понякога този етап не се извършва. Преди интервенцията ортопедът оценява резултата от рентгеновата снимка терапевтично лечение. Извършва се по показания вторично лечениеили извличане. Зъбът боли под короната на фона на трансформациите в зъба.

Когато зъб боли под корона, причините могат да се дължат на терапевтично лечение:

• оставяйки фрагмент от пулпна тъкан по време на екстирпация.
• неправилно използване на антисептици.
• създаване на дупка по целия радикс: на етапа на механично почистване с ръчни и машинни инструменти, по време на монтажа на щифта.
• счупване на върха на корена.
• оставяне на фрагмент от бормашина или ендодонтска пила: дефект в техниката на въртене на инструмента в канала, вторично използване на инструменти, терапия в тесни, силно извити канали.
• Затварянето на разширението на канала с пломба е некомпактно и непълно.
• отстраняване на пълнежната маса в апекса.

Болка след ортопедични тактики: преди и след поставяне на корона

Зъбобол под короната също се проявява след лечение от протезист. Методът на лечение от лекар ортопед се определя от клинична картинаустата. В зависимост от избора на определени конструкции (щамповани, металокерамични) е възможно зъбът да не се депулпира.

Боли под короната с погрешно поставена първоначална диагноза или причината за дискомфорт е резултатът медицинска тактикапри лечение. Лекарят постави диагнозата здрав зъб(без дефекти) и започнала интервенция с недостатъчно охлаждане. Появява се хипертермия и нервно-съдов снопстава мъртъв. Или по време на подготовката едновременно е подадена вода, но вече е възникнало възпаление за токсини от микробната флора.

Болката под короната се отразява и след инсталацията. Това засяга дефекта на оклузалните отношения. Ако не направите корекция навреме, ще има пренапрежение при ухапване и ще възникне възпаление. Има и трансформации в работата на темпоромандибуларната става. Друг вариант на дискомфорт при нараняване на венците е, когато структурата преминава дълбоко в междузъбното пространство. Или няма връзка между структурата и венеца. При дълбоко местоположение има постоянна локална травма на венците, причинявайки възпаление, проявяващо се с преразпределена болка. Празнината между конструкцията и тъканта се запълва бързо при хранене. Постепенно възниква дефект в здравите тъкани на зъба.

Общи симптоми

Защо боли зъб под корона? След това е възможен дискомфорт в продължение на няколко дни на фона на адаптирането на лигавицата към чуждо тяло. Ортопедът трябва да информира пациента и да предпише болкоуспокояващи: найз, кетарол, кетанов. За да предотвратите появата на възпаление във варианта на оток на лигавицата, прикрепете антихистамини: диазолин, супрастин, тавегил. Благодарение на хистамина, който е част от състава, механизмите, които предизвикват дискомфорт, се блокират. Лекарствата трябва да се предписват в съответствие с органните патологии и също трябва да бъдат казани отрицателно действие(жаден за сън, намалена концентрация).

При ортопедична конструкция се причинява болка и инфекциозен процесв канала или върха. Симптомите се проявяват със зачервяване на венците, флюс с отделяне, грануломи и неприятна миризма.

Пациентът може да забележи неравномерно затваряне, сухота, усещане за парене, обриви по лигавицата, кожата (алергична реакция), метален вкусслюнка, обезцветяване на корони и съседни зъби, главоболие, неразположение (галваничен синдром по време на инсталирането на ортопедични конструкции, изработени от метали от различни сплави). Препоръчва се спешно да се яви на лекар, когато боли под короната под формата на: пулсираща, болезнена, продължителна болка; алергии и галванични прояви.

Какво да правите и как да се лекувате?

Традиционна терапия: какво да правя?

Когато мъртъв зъб боли под короната за кратко време, домашното лечение под формата на изплаквания ще помогне за облекчаване на състоянието. Напояването със сода е основният метод, тъй като содата има противовъзпалително и антимикробно действие. Начин на приготвяне: 1 чаена лъжичка на чаша топла вода; устните бани се извършват чрез концентриране на разтвора около засегнатия зъб. Броят приложения преди изчерпване на разтвора. Извършва се и напояване на устата с настойки от лечебни билки. Инфузията на градински чай се използва 5 пъти на ден общо време 30 минути. Ефективно помага при болки на венците и облекчава възпалението в радиуса на венците. Възможно е да използвате риган, в допълнение към противовъзпалителния ефект, той ще има успокояващ ефект. Нанася се 5-7 пъти по 1 час.

Как лекува зъболекар: какво ще направи?

Всяка корона има срок на годност. Времената варират в зависимост от вида и материала. За щампована конструкция 10-15 години, металокерамика 15-20 години. Следователно трябва да се разбере, че зъбът не винаги е здрав под корона. Ако обаче се появи болка след инсталирането или в близко бъдеще, трябва да помислите за това и да посетите зъболекар отново.

Тактиката на лекаря в този случай

• многократно преминаване на канали: разпломбиране, обработка, запечатване.
• подмяна на травматична или надхапна корона.
• екстракция на зъб, повторно съставяне на план за протезиране, като се вземе предвид новата клинична картина.

Клинични варианти на болка

За всеки клиничен случайсъвпада с неговата тактика.

Забелязана болка след кратко време на поставяне на коронката

Остра пулсираща болка в резултат на прегряване на пулпната тъкан и последващо подуване:

Трепанация на корона:
1. създаване на вход към кухината на зъба, съответно от устието на канала.
2. Разкриване на устата в проблемния корен и здрави.
3. Обработка на канал, създаване на конус, перваза.
4. Запълване на празнотата с коренов пълнеж: метод на странична, вертикална кондензация.
5. Рентгенов контрол.
6. Смяна на корона.
7. Направете контролна рентгенова снимка след шест месеца и 1 година;

Болка, продължителна болка в резултат на факта, че нервно-съдовият плексус умря на фона на първоначалното присъствие на микрофлора (действието на токсините), хипертермия, което доведе до некроза на тъканите.

• Създаване на вход към устата през короната.
• Отваряне на устата в корените.
• Почистване на канали чрез механично и химическо почистване.
• Алтернативно лечение с антисептици.
• Запълване на канали със съвременни материали.
• Направете си рентгеново изследване.
• Смяна на корона.
• Контролен преглед, след шест месеца или година;

Болка под короната на зъба, след дълго време

В случай на болка след шест месеца или повече след инсталирането на ортопедичната конструкция е необходимо предварително да се направи рентгеново изследване. Ако се открие патологична резорбция на апикалната област и терапията е невъзможна, се комбинират терапевтични и хирургични интервенции.

1. Определете входната точка при устието.
2. Отворете и почистете каналите.
3. Разширете каналите, като създадете конус за ¾ от дължината на корена
4. Пространството на канала се затваря с пломбиращ материал.
5. Извършете рентгенов контрол.
6. Продукция .
7. Смяна на корона.
8. Повторен контрол, след шест месеца и една година;

С дефектен вторична обработкаканали извършват зъбосъхраняващи операции: цистотомия, цистектомия, ампутация, хемисекция.

Много важен аспектвсяка намеса, че появата на дискомфорт след инсталирането на ортопедични конструкции завършва с подмяната на короната.

При необходимост се добавя фармакологична терапия под формата на антибиотици при тежки инфекциозни последици.

Предотвратяване

Ако зъбите болят под корона, какво трябва да направя, за да предотвратя болката след ортопедична интервенция? След поставяне на коронка трябва да се извършва редовна устна хигиена. Мийте зъбите си 2 пъти на ден, почиствайте старателно междузъбните пространства, особено в точката на контакт на короната с венеца, тъй като на тези места остатъци от храна, образува се плака. За да направите това, използвайте основния допълнителни средствахигиена. Основни инструменти: Четка за зъбии паста (профилактично). Необходимо е да се поддържа хигиена и допълнителни средства: изплаквания, пени, конец за зъби(конци за зъби), дъвка. Не можете да ядете твърда храна, да гризате семена, кости.

Ако пациентът не се тревожи за нищо, тогава е необходимо да посетите ортопед 2 пъти годишно за преглед.

Най-популярният вид протезиране е инсталирането на зъбна корона. Протезата не само възстановява разрушения зъб, но и допринася за пълно възстановяваненеговите функции. Модерни материаливи позволяват да предпазите тъканите от температурата по време на хранене, а също и да играете ролята на бариера за патогенни бактерии.

Въпреки това, след процедурата, пациентите често се обръщат отново към специалист поради факта, че зъбът боли под короната. Човек може да се сблъска с проблем веднага или след няколко години: той не знае защо се е появил синдром на болкаи какво да направя, за да поправя дискомфорт.

Причини за болка в зъба под короната

Ако зъб боли под короната след протезиране, тогава причината е неправилната подготовка за процедурата. В 60-70% от случаите каналите не са добре запечатани или са недобре почистени. Причината за появата на болка също се крие в процеса на производство на протезата, нарушаване на правилата за завъртане или нейното инсталиране върху зъба. Бактериите могат да се натрупат под коронката, ако тя не покрива достатъчно плътно шийката на зъба - при жив зъб има възможност за възпаление на нерва.

Пълнеж с лошо качество

Най-честата причина за болка е неправилно извършена процедура за запълване. Кога мъртъв зъб, а кореновият канал се запълва с материал не до върха, тогава в получената кухина се натрупват бактерии, които водят до инфекция и впоследствие до образуване на гноен фокус.

Друг често срещан проблем е разхлабеното запълване на канала с пълнеж. В останалите пори се събират патогенни бактерии, които скоро могат да причинят възпаление. И в двата случая причината за заболяването може да се установи само с рентгенови лъчи.

Перфорация на един от каналите

Коренът на зъба има един физиологичен отвор – на върха. Другата дупка е изкуствено създадена перфорация. Появява се при неправилна обработка на канала, когато инструментът на зъболекаря извършва перпендикулярни движения, което води до появата на дупки.

Също така причината е неправилно инсталиране на щифта. Самият щифт също може да направи дупка, ако лекарят направи грешки при фиксирането му. Причини за перфорация остра болкаИ лоша миризма. Венците на пациента се възпаляват.

Други причини за зъбобол

Неприятните усещания се проявяват поради лекарска грешка, неправилна грижазад устната кухина, появата на рани по венците. Ако възникне дискомфорт, трябва незабавно да се свържете със специалист, така че лека болка при натиск и леко възпалениене се превърна в инфекция, поради която можете да загубите зъб.

Причините за болката могат да бъдат различни:

1. Счупване на зъболекарския инструмент поради неправилна процедура или изкривяване на кореновия канал. Чужд обектостава в отвора по време на пълнене.
2. Короната е поставена неправилно. Когато протезата е надценена от захапка, зъбите не се затварят, възниква възпаление с течение на времето. Ако венеца боли, тогава структурата или минава под него, или не достига ръба му (препоръчваме да прочетете:).
3. Болката на зъба под протезата е свързана с възпаление в близост до върха на корена и появата на гной. Неприятните усещания възникват, когато пациентът се опитва да хапе, дъвче. При установяване на огнище на възпаление в началния етап или в хроничен стадийболката може да отсъства.
4. Неправилно обръщане без охлаждане на съседни тъкани. Грешка на лекар води до развитие на пулпит.
5. Периостит или флюс (препоръчваме да прочетете:). Възпаление на периоста, характеризиращо се с появата на тумор върху венеца. Зъбът се отстранява, ако няма начин да бъде спасен.
6. Ако периоститът не се лекува, под короната се появява фистула. Гной се натрупва в горната част на корена на зъба и в крайна сметка пробива костта и лигавицата, напускайки устната кухина. Фистулата може да се проточи, но да се възпали отново с намаляване на имунитета.
7. киста - последен етаппародонтоза. При продължително възпаление на върха на корена се образува тумор - кухина с фиброзна мембранаизпълнен с гной. Усеща се болка при натиск, венците периодично се подуват (препоръчваме да прочетете:).

Диагностични методи

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

На етапа на протезиране с пациента работят зъболекар-ортопед и зъболекар-терапевт. Ако лечението е неправилно, пациентът може да се наложи повторно лечение на тревожната област. За да се открие пренебрегването на заболяването, пациентът се изпраща на рентгенова снимка или компютърна томография, от които зависят по-нататъшни действияспециалист.

Рентгенов

Когато се появи болка, зъболекарят насочва пациента да направи рентгенова снимка. Помага да се идентифицира присъствието чуждо тяло(части на инструмента), области на увреждане на зъба, дълбочина на инфекция. Проучването помага при оценката на качеството на пълнежа, прилягането на материала към кухината, определя се планът за лечение и възможността за достъп до заразената зона.

Външен преглед на болен зъб

Специалистът извършва визуален преглед, за да установи дали има проблем и да даде направление за рентгенова снимка. По време на външен преглед лекарят оценява състоянието на зъба: разхлабен ли е, има ли подуване, чрез палпация се открива наличието на тумори на венците.

Визуално зъболекарят може да оцени само последствията от възпалението, правилността на завъртането на кръстопътя с венеца, да види фистулата, язвите, но за да разберете първопричината, трябва да направите хардуерно изследване.

Има ли болка при натиск или ухапване?

Ако боли при натискане на протезен зъб, тогава усещанията често се причиняват не от самия зъб, а от венците около него. Подобно усещане за болка причинява мост при дъвчене. Това може да се дължи на факта, че при подготовката не е използвана системата "зъб с издатина". Ръбът на короната не трябва да лежи върху венеца, а върху зъба, освен това, с плъгин мостови конструкции, венеца изсъхва поради липса на корен.

Болката при ухапване може да показва появата на кариозни кухини. Важно е да не се изключва възпаление в резултат на недостатъчна хигиена на устната кухина и инфекция.

Естеството на болката - дърпане или болка?

Неприятните усещания в зависимост от заболяването могат да бъдат различни. Когато зъбът се дърпа, причината е възпаление на меките му тъкани, пародонтит. Болката при дъвчене се появява поради твърде дълбока кухина на зъба, от която е необходимо да се отстрани нервът. Ако потрепва и отдава на челюстта, проблемът може да е появата на киста.

Болезнени усещания се появяват при инфекция в каналите, непълно почистена пулпа, перфорация, липса на пълнене или отстраняване на пълнежния материал от корена. Болката след инсталацията е типична реакция при нараняване на тъканите.

Лечение на зъби

Ако има неприятни усещания, специалистът установява причината за болката: неправилно протезиране, некачествено почистване на канала, образуване на кариес или камък, хронично възпаление. Лечението чрез корона не гарантира пълното отстраняване на заразените тъкани, поради което в повечето случаи дизайнът се отстранява.

Сваляне на короната и пълно саниране

Няколко години след инсталирането на протезата зъбът под короната започва да боли или боли. Възможно ли е да се извърши лечението без да се сваля короната? Има 3 варианта за запазване на протезата:

В напреднали случаи ще трябва да се разделите с протезата, тъй като е невъзможно да се извърши висококачествено почистване на канала. Болката изчезва след повторно пломбиране, отстраняване на зъбен камък и повторно поставяне на ортопедичната конструкция. Короната е деформирана, така че ще трябва да се направи нова металокерамична протеза, която да отговаря на всички изисквания. Когато зъбът е напълно разрушен, той ще бъде отстранен от специалист.

Как да облекчите болката у дома?

Ако зъб боли след поставяне на корона и пациентът не може да стигне до лекар, можете да облекчите болката у дома. Удобен за нанасяне прости средства, които са у дома или могат лесно да бъдат закупени в аптека без рецепта.

От тази статия ще научите:

• защо боли зъб под корона,
• какво причинява възпаление на венците под короната,
• как да се лекува зъб под корона.

Има само няколко причини, поради които зъб боли под корона. И основно всички тези причини са свързани изключително с некачествена подготовка на зъба за протезиране, т.е. с некачествено запълване на коренови канали. Освен това, според официалната статистика, в повече от 60-70% от случаите кореновите канали наистина са запечатани от зъболекари с лошо качество.

В по-малка степен трябва да се справите с грешки при производството на самата корона. Например, ако короната не се увива плътно около шийката на зъба, бактериите и остатъците от храна започват да попадат под нея, което ще доведе до кариес и появата на постоянна неприятна миризма.

Защо боли зъб под корона: причини

Така че, ако имате зъбобол под корона или възпалена дъвка под корона, причината почти винаги се крие в некачествената терапевтична подготовка на зъба за протезиране. Разбира се, в повечето случаи зъболекарите-терапевти правят контролни снимки след запълване на канала, но дори и да видят грешки, повечето лекари просто няма да губят време и да повторят нещо.

За съжаление този подход в Русия е по-скоро норма, отколкото изключение. И ако зъбът ви боли под короната, тогава първото нещо, което трябва да направите, е Рентгенов, който ще покаже една от онези основни грешки, които зъболекарите допускат при пломбиране на коренови канали. Снимката ще покаже дали зъбът може да бъде лекуван или трябва да бъде изваден. До най често допускани грешкиЛекарите могат да бъдат...

1. Кореновите канали не са запълнени до върха на корена -

Спомнете си, че в повечето случаи зъбите трябва да бъдат депулпирани преди протезиране. Депулпацията на зъба означава, че зъбната пулпа (невроваскуларен сноп) се отстранява от него и кореновите канали се запечатват. При запълване на коренови канали има определени стандарти, прилагането на които ви позволява да предотвратите последващо възпаление в областта на корените на зъба.

На фиг.1,2 можете да видите как изглеждат добре запълнените коренови канали на рентгенови снимки. Но когато лекарят хакне и запечата каналите не до върха на корена, тогава в непломбираната част на канала се създават условия за размножаване на инфекцията. Недопълването на канала само с 1-2 мм вече е в състояние да предизвика възпаление на върха на зъбния корен (фиг. 3).

На рентгенова снимка 3 можете ясно да видите незапълнената част на кореновия канал (показана е с бяла стрелка). Черните стрелки показват границите на пародонталния абсцес, който на рентгенова снимка изглежда като интензивно затъмнение в областта на върха на корена. Причината за образуването му е развитието на инфекция в незапълнената част на кореновия канал. Такова заболяване на зъба се нарича.

Как изглежда възпалението на зъба под корона? (фиг. 4) -

• "гутаперча" е материал за запълване на канали,
• "периапикален абсцес" е огнище гнойно възпалениепод формата на гнойна торбичка на върха на корена (в зависимост от големината на гнойното огнище - последното се нарича или, или).

2. Лоша обтурация на кореновия канал -

Също така, причината за възпалението може да бъде лошото запушване на кореновия канал с вещества за пълнене (гутаперча и уплътнител). Тези. каналът дори може да бъде запечатан до върха на корена, но не е плътно запечатан, с много пори и празни пространства.

2. Перфорация на стените на кореновия канал -

Перфорацията буквално не е физиологична дупка. С други думи, това е дупка в корена на зъба, която е изкуствено създадена. Единствената физиологична дупка в зъба е на върха на всеки корен. Най-честите перфорации са

• По време на инструментализация на коренови канали –
  използвайки инструменти за механично разширяване на кореновия канал, лекарят може да направи редица грешки. Например, вместо да разширява кореновия канал по протежението му (от устието на канала до върха на корена), лекарят ще насочи инструмента перпендикулярно през стената на канала, което ще доведе до появата на " дупка” в стената на корена (фиг.5,6).

• По време на фиксирането на щифта в коренови канали –
  също много често лекарите допускат перфорация, ако не се спазва техниката за фиксиране на щифтовете в кореновия канал. Такива перфорации също се определят от рентгеновата снимка и съответните симптоми (фиг. 7).

3. Отчупване на инструмента в лумена на кореновия канал -

Това се случва доста често, но в повечето случаи, отново, по вина на лекаря. По-долу ще прочетете за основните причини за счупване на инструмента в канала. единственият добра причинаповреда, за която зъболекарят не може да бъде обвинен, е ако вашите коренови канали имат много голяма кривина.

• Нарушаване на техниката на въртене на инструмента в кореновия канал –
  Инструментите за коренови канали са доста тънки и изискват стриктно спазванеопределена техника на използване. Например повечето инструменти не могат да се въртят на повече от 120 градуса в кореновия канал. Ако инструментът се завърти на 360 градуса в кореновия канал, това естествено може да причини счупване на инструмента, което е свързано с изкривяването на кореновите канали.

• Повторно използване на инструменти –
  също така може да възникне счупване на инструменти поради факта, че лекарят използва "стари инструменти". Инструментите за механично разширяване на кореновите канали са изработени от специален метал. Всеки метал в процеса на натоварване получава микропукнатини, което се нарича "умора на метала". Повторното използване на инструмент за коренови канали значително увеличава риска от счупване на инструмента.

  Инструментите за обработка на канали имат различни размерикоито се различават по дебелина. Най-тънките инструменти са с размери № 6,8,10, 15. В Европа и САЩ такива инструменти обикновено са за еднократна употреба и не могат да се използват повторно. Инструменти с други размери могат да се използват повторно след стерилизация. Но в Русия, в по-голямата част от клиниките, с оглед на икономичността, никой не изхвърля такива инструменти и те работят „до краен предел“. Какво влияе върху честотата на случаите на счупване на инструменти.

• При работа в силно извити труднопроходими канали –
  В този случай счупването на инструмента може да се случи без вина на лекаря, т.к. инструментирането в такива коренови канали е рисковано само по себе си. Но да откажете и да не го направите е невъзможно.

  Възможно е да се определи наличието на чуждо тяло (част от инструмент) в кореновия канал или извън неговата граница с помощта на рентгенова снимка (фиг. 8.9). И проблемът тук е, че в повечето случаи не е възможно да се извади фрагмент от инструмента от канала. Това предотвратява висококачественото запълване на кореновия канал, което в по-голямата част от случаите води до развитие на възпаление, болка в зъба под короната или болка във венците под короната.

Възпаление на зъба под короната: симптоми

Както вече казахме: според статистиката кореновите канали са запечатани лошо в 60-70% от случаите. Възпалението, което възниква в този случай под короната на зъба, обикновено се проявява със следните симптоми ...

1. Болка в зъба под короната -

Зъбобол под короната, като правило, се дължи на факта, че в областта на върховете на корена има периодонтален абсцес (място на възпаление), изпълнен с гной (фиг. 4). Образуването на гной води до спукване на тъканите, натиск върху тях, във връзка с което се появява зъбобол под короната. Често има ситуации, когато зъбът под короната боли при натискане и няма болка при липса на дъвчещо натоварване.

Такива симптоми показват бавен възпалителен процес. Но в някои случаи болката може да бъде много остра, пулсираща и успоредно с това може да се появи подуване на венците и меките тъкани на лицето.

2. Подуване на венците под короната, флюс под короната -

4. Киста на зъба под короната -

Ако възпалителният процес на върховете на корените продължава дълго време, тогава много често на рентгенови лъчи можете да видите резултата. Представлява кухина в костната тъкан (в областта на върха на корена), която е покрита отвътре с плътна фиброзна мембрана (фиг. 13-14). Кухината съдържа гной. На рентгеновата снимка (фиг. 14) кистата изглежда така тъмно място, ограничено с черни стрелки, а незапечатаната част на кореновия канал е показана с бели стрелки.

Симптомите за наличие на киста могат да бъдат: периодично подуване на венците в областта на причинния зъб, болкапри ухапване на зъб. Но се случва, че кистите не се проявяват по никакъв начин и само бавно се увеличават по размер. В този случай може да се определи само чрез рентгенова снимка.

Киста на зъб под короната: схема, рентгенова снимка

Ако имате поне някои от тези симптоми, тогава трябва да потърсите съвет от зъболекар и да направите рентгенова снимка. Според снимката лекарят ще ви постави точна диагнозаи ще каже дали може да се излекува такъв зъб. Не забравяйте, че зъбобол под корона е важен симптом, което показва, че нещо явно не е наред със зъба.

Как да лекуваме зъб под корона -

Ако зъбът е възпален под короната, тогава лечението му всъщност се превръща в голям проблемкакто за зъболекаря, така и за пациента. Това се дължи на факта, че е необходимо повторно лечение на кореновите канали, а това обикновено може да стане само след отстраняване на короната от зъба. И това, разбира се, ще изисква ново протезиране.

Но в някои случаи лечението може да се извърши без отстраняване на короната. За да направите това, на неговата дъвкателна повърхност се прави дупка, през която се извършва лечение на коренови канали. Впоследствие тази дупка се затваря със специален материал и короната отново ще изглежда непокътната.

Видео 1 - отстраняване на корона,
видео 2 - лечение на зъб през дупка в короната.

При лечение на зъб под корона са възможни следните трудности –

• Ако щифтът е бил фиксиран в кореновия канал, тогава може да бъде много трудно да се отстрани, а понякога се опитва да извади края на щифта с фрактура на корена, перфорации и екстракция на зъб.

• За да запълните отново кореновите канали, първо трябва да ги разпломбирате, а това е много времеемък процес, който изисква умения и старание от лекаря. Повечето лекари не обичат да отстъпват зъбите и дори ако зъбът може да бъде спасен, те все още препоръчват отстраняването му. В този случай пациентът е изправен пред значително нарастващи разходи за протезиране на липсващия зъб или за поставяне на имплант.

• След разопаковане на каналите е необходимо да се извърши противовъзпалително лечение на огнището на възпалението в областта на върха на корена на зъба. Обикновено продължителността на такова лечение е до 2-3 месеца и през това време ще е необходимо да се направят няколко посещения при лекар. В края на курса на противовъзпалителната терапия кореновите канали ще бъдат отново запечатани (този път качествено и до върха на корена) и ще бъде изработена нова коронка.

Алтернатива на зъболечение под корона –

В случаите, когато зъбът е покрит с корона, когато има щифт в кореновия канал, когато само апикалната трета на кореновия канал е лошо запечатана, може да се направи. В този случай, през малък отвор, пробит в костната тъкан, зъболекарят отрязва горната част (която е лошо запечатана) от корена и отстранява гнойната торбичка.

Тази операция е абсолютно не травматична, не е дълга и ви позволява да не отстранявате короната от зъба и да не запълвате отново каналите. Което в много отношения ще ви спести и нерви, и пари, и време... Стоматолог хирург извършва такава операция. Продължителността на операцията е от 30 до 60 минути. Надяваме се, че нашата статия на тема: Защо боли зъб под корона, се оказа полезна за вас!