Okomplicerad hypertensiv kris. Vaskulär anatomi och strukturen av det kardiovaskulära systemet

Plötsliga förändringar i blodtrycket kan provocera fram en okomplicerad hypertensiv kris, som uppstår mot bakgrund av en kraftig försämring av allmänt välbefinnande och ett hopp i blodtrycket. Detta tillstånd utgör inte ett hot mot livet, eftersom det inte finns några allvarliga patologiska förändringar och skador på blodkärlen och hjärtat. Men tillvägagångssättet för behandling måste vara kompetent, eftersom en individuell manifestation av symtom kan uppstå.

Vad är detta tillstånd?

En överdriven ökning av trycket kan vara sjukdomens första klocka eller utvecklas hos en person mot bakgrund av högt blodtryck. Det finns 2 typer av hypertensiv kris: komplicerad och okomplicerad, som har en karakteristisk klinisk bild. Med en okomplicerad typ kan tryckgränsen sträcka sig från 130 till 230 mm Hg. Konst. Siffrorna på tonometern ovanför dessa indikerar det kritiska i situationen, omedelbar sjukhusvård krävs. Utvecklingen av sjukdomen underlättas av en förändring i tonen i blodkärlens väggar, en kränkning av mekanismen för reglering av blodtrycket, skarpa excitatoriska rykten om nervsystemet.

Orsaker till patologi

Stress, rökning, alkohol, undernäring är medföljande faktorer i utvecklingen av kardiovaskulära patologier. Endast en ogynnsam omständighet kan provocera fram en hypertensiv kris, vilket kommer att påverka blodtryckshoppet:

psyko-emotionell stress;

kroniskt trötthetssyndrom;

missbruk av alkohol och koffein;

hormonell obalans.

Den systematiska användningen av förskrivna mediciner minimerar risken för att utveckla ett sådant tillstånd.

Oregelbunden terapi av den underliggande patologin kan provocera fram en kris i närvaro av hypertoni hos en person. Ett farligt tillstånd uppstår som regel inte om den föreskrivna behandlingsplanen följs. Systematiskt kontrollerat intag av droger undertrycker inverkan av farliga orsaksfaktorer.

Klinisk bild

En okomplicerad typ av hypertensiv kris åtföljs av karakteristiska tecken, i närvaro av vilka läkaren kan förstå vilken patologisk process som stör personen. Det främsta och första tecknet är en huvudvärk som inte fokuserar på ett ställe. Smärtförnimmelserna är starka, de är mycket svåra att uthärda och kan inte tas bort ens med hjälp av piller. Efter 20-30 minuter av en sådan obehaglig känsla börjar de åtföljande smärttecken att visas:

• illamående;
• synskada;
• andningssvårigheter;
• obehag;
• ökad känslighet för ljus;
• feber ersätts av frossa.

Varaktigheten av en hypertonisk kris är cirka 3 timmar. Under en lång period av denna tid fortsätter högt blodtryck att kvarstå, så patienten börjar ofta en panikattack på grund av denna situation. Mot bakgrund av karakteristiska symtom kan bröstsmärta uppträda.

Diagnostiska metoder

Efter att ha förhört patienten kommer läkaren redan att kunna gissa vad som är fel med honom.

Inga särskilda åtgärder bör vidtas för att fastställa sjukdomen. Läkaren behöver beskriva alla symtom och svara på frågor om sjukdomens historia. Viktig information om normala för en person indikatorer på tryck, varaktigheten av en attack, samtidiga patologiska processer, kroniska sjukdomar. Det är viktigt för läkaren att förstå om sådana attacker stördes tidigare, vilka mediciner som togs.

Förekomsten av patologiska symtom från det kardiovaskulära systemet är en signal för en EKG-studie. Det är nödvändigt att utesluta utvecklingen av akut kranskärlssyndrom (hjärtinfarkt). När patientens tillstånd förbättras kan specialisten beställa MR för att få information om förekomst eller frånvaro av skador på cirkulationsorganen.

Vilken behandling behövs?

När en person har en hypertonisk kris för första gången bör ambulans omgående tillkallas, särskilt om symtom på hjärtsjukdomar observeras. Efter att ha gett första hjälpen väljer läkaren ett individuellt terapisystem. Som regel innehåller det tre huvudtyper av terapi:

• stationär;
• medicin;
• terapeutisk.

Mediciner

Det huvudsakliga målet med behandlingen är en gradvis minskning av högt blodtryck och minskning av smärtsamma symtom. Det är omöjligt att uppnå ett resultat med ett botemedel, så behandlingen utförs av en grupp läkemedel som kompletterar varandra. Vid okomplicerad hypertensiv kris används följande mediciner oftast:

Vid behandling av detta tillstånd kan du dricka flera olika droger.

• kalciumantagonister. Absorberas snabbt och slappnar av blodkärlens väggar. I närvaro av vaskulär dekompensation, takykardi, är det förbjudet att ta dem.
• ACE-hämmare. De har inga speciella fördelar, men de agerar snabbt och effektivt.

Dessa läkemedel är vanligtvis tillräckligt för att eliminera attacken. Men om det inte finns något önskat resultat, ordineras ytterligare mediciner:

• Betablockerare. Normalisera blodtryck och hjärtfrekvens ("Obzidan", "Proxodolol").
• Med en uttalad känsla av rädsla ordineras patienten "Droperidol".
• Med samtidiga patologier (problem med njurarna eller blodcirkulationen) hjälper Furosemid till att förbättra behandlingen.

Mottagning av receptbelagda mediciner utförs under strikt övervakning av en läkare.

Hypertensiv kris- detta är ett allvarligt tillstånd som kännetecknas av en kraftig ökning av antalet blodtryck, som åtföljs av allvarliga kliniska manifestationer, såväl som risken för komplikationer. Detta tillstånd är en nödsituation och kräver akut läkarvård.

Intressanta fakta

• Varaktigheten av en hypertonisk kris kan variera från flera timmar till flera dagar.
• Bland befolkningen är förekomsten av sjukdomen 39,2 % hos män och 41,1 % hos kvinnor.
• När väl utvecklad hypertensiv kris tenderar att återfalla ( upprepning);
• På grund av bristen på blodtryckssänkande läkemedel fram till mitten av 1900-talet var den förväntade livslängden efter utvecklingen av en hypertensiv kris två år.
• Orsaken till en hypertonisk kris i cirka 60 procent av fallen är oreglerad arteriell hypertoni.

Vaskulär anatomi och strukturen av det kardiovaskulära systemet

Det kardiovaskulära systemet, tillsammans med det hematopoetiska systemet, tjänar till att förse alla andra organ i kroppen med ett inflöde av blod som innehåller syre och näringsämnen för att skapa gynnsamma förhållanden för funktionstillståndet för alla andra organ och system.

Det kardiovaskulära systemet inkluderar:

• hjärta (tack vare rytmiska sammandragningar, säkerställer ett kontinuerligt flöde av blod inuti blodkärlen);
• blodkärl (elastiska rörformiga strukturer genom vilka blod cirkulerar).

Det finns följande typer av blodkärl:

• artärer (transportera bort blod från hjärtat, genom artärerna strömmar syresatt blod till organ och vävnader);
• ådror (transportera blod från organ och vävnader till hjärtat, ta bort koldioxid);
• kapillärer (mikrovaskulatur).

Blod rör sig genom kärlen med kraften av ett rytmiskt sammandragande hjärta.

Blodtrycksreglering är en komplex process med flera komponenter. Det vaskulära systemet ger en tillräcklig tillförsel av arteriellt blod till alla organ och vävnader, oavsett deras behov.

Blodtrycket bestäms av:

• ökad hjärtminutvolym och ökad cirkulerande blodvolym ( till exempel när man äter en stor mängd bordssalt);
• ökad vaskulär tonus ( ex psyko-emotionell stress), som kännetecknas av frisättningen av adrenalin och noradrenalin, som krampar kärlen.

Orsaker som bidrar till expansion och förträngning av blodkärl:
Receptorer som finns på väggarna i blodkärlen och i hjärtats muskelmembran svarar även på mindre förändringar i vävnadsmetabolismen. Om vävnaderna inte är tillräckligt tillförda med näringsämnen överför receptorerna snabbt information till hjärnbarken. Vidare skickas lämpliga impulser från det centrala nervsystemet, vilket orsakar vasodilatation, vilket säkerställer förbättrad hjärtfunktion.

Muskelfibrerna i kärlen svarar på mängden blod som kommer in i kärlet.
Om det är mycket av det expanderar kärlet, och eftersom kärlens väggar inte sträcker sig bra ökar blodtrycket på dem. Förträngningen eller expansionen av blodkärlen är mycket beroende av de mineraler som kommer in i dem - kalium, magnesium och kalcium. Till exempel kan kaliumbrist orsaka högt blodtryck. Liksom innehållet av en stor mängd kalcium i blodet kan orsaka expansion av väggarna i blodkärlen, och som ett resultat, en ökning av trycket.

Följande patologiska förändringar urskiljs, där en hypertensiv kris kan utvecklas:

1. Sjukdomar i centrala nervsystemet ( t ex stroke) eller traumatisk hjärnskada;
2. njursjukdom ( t ex kronisk pyelonefrit och glomerulonefrit, nefrolitiasis, kronisk njursvikt);
3. endokrina sjukdomar ( t ex diabetes mellitus, hypertyreos);
4. Hormonella störningar.

I närvaro av ovanstående komplikationer kan följande faktorer provocera utvecklingen av en hypertensiv kris:

• påfrestning;
• överdriven konsumtion av bordssalt;
• alkoholförgiftning;
• klimatförändring ( t ex byte av tidszoner, byte av väder);
• överdriven fysisk aktivitet;
• abrupt abstinens från medicinering särskilt från blodtryckssänkande läkemedel).

Mekanismen för utveckling av en hypertensiv kris beror på följande störningar:

1. en ökning av hjärtminutvolymen på grund av en ökning av cirkulerande blodvolym;
2. ökning av totalt perifert motstånd på grund av en ökning av tonus hos arterioler.

Utvecklingen av en hypertensiv kris, såväl som kärlsjukdomar i allmänhet, är ofta förknippad med brist på peptider - speciella proteiner som skyddar celler från skadliga faktorer. Denna teori låg till grund för skapandet av inhemska forskare av cytaminer - en ny grupp medicinska ämnen som reglerar intracellulära processer och säkerställer normal funktion av organ och vävnader. En specifik uppsättning peptider är lämplig för varje organ. För förebyggande och behandling av vaskulära sjukdomar, inklusive arteriell hypertoni, används Vazalamin.
:

Symtom och tecken på hypertensiv kris

Det huvudsakliga symtomet på en hypertonisk kris är en signifikant ökning av blodtrycket ( över 140 x 90 mm Hg. Konst.)

Klassificering av hypertensiva kriser:

1. Hypertensiv kris av den första typen på grund av frisättningen av adrenalin i blodet och är karakteristisk för de tidiga stadierna av arteriell hypertoni. Artärtrycket i detta fall stiger på grund av systoliskt tryck.
2. Typ II hypertensiv kris på grund av frisättningen av noradrenalin i blodet. Denna typ av kris kännetecknas av en lång utveckling och förlopp. Blodtrycket i detta fall ökar på grund av en ökning av systoliskt och diastoliskt tryck.

Adrenalin och noradrenalin är hormoner i märgen. Frisättningen av dessa hormoner i blodet orsakar förträngningar av blodkärlen, vilket leder till ökad hjärtfrekvens och ökat blodtryck.

I en hypertensiv kris av den första typen kan följande symtom observeras:

• hyperemisk hud ( spolade), rodnad på kinderna, glitter i ögonen;
• hjärtslag;
• darrningar i kroppen;
• huvudvärk och yrsel;

Varaktigheten av dessa tecken kan variera från flera minuter till flera timmar.

Dessutom, med en hypertensiv kris av den första typen, kan följande fenomen observeras:

• skarp och svår huvudvärk, som oftast är lokaliserad i de occipital- och parietalregionerna;
• eller inte medför lättnad;
• smärta i hjärtat av en stickande karaktär utan bestrålning ( ingen spridning av smärta);
• blinkande flugor framför ögonen, såväl som synnedsättning;

Sådana hypertensiva kriser varar från flera timmar till flera dagar och kan orsaka allvarliga komplikationer.

Diagnos av hypertensiv kris

Mätning av blodtryck är den huvudsakliga diagnostiska metoden för hypertensiv kris.

Blodtryck är blodtrycket i en persons stora artärer.

Det finns två indikatorer på blodtryck:

• systolisk ( övre) är trycknivån i blodet vid ögonblicket för maximal sammandragning av hjärtat;
• diastolisk ( botten) är blodtrycksnivån vid ögonblicket för maximal avslappning av hjärtat.

För närvarande finns det ett stort antal enheter ( tonometrar) för att mäta blodtrycket.

Tonometrar är av följande typer:

• kvicksilver sfygmomanometer (är en av de mest exakta enheterna för att mäta blodtryck, men på grund av kvicksilvrets toxicitet används dessa blodtrycksmätare för närvarande praktiskt taget inte);
• mekanisk tonometer (standard blodtrycksmätare);
• automatisk blodtrycksmätare (blåser luft automatiskt, resultatet visas på displayen);
• halvautomatisk tonometer (Inkluderar uppblåsningslampa, manschett och display som visar mätresultat).

Den mekaniska tonometern inkluderar:

• manschett ( placeras på axeln av armen);
• päron ( tack vare päronet tvingas luft in i manschetten);
• Tryckmätare ( bestämmer trycket på den injicerade luften i manschetten);
• telefonndoskop ( toner hörs).

Det finns följande regler för att använda en mekanisk tonometer:

• trycket bör helst mätas en halvtimme före måltid eller en och en halv timme efter måltid, och även 30-40 minuter före mätning, bör rökning och fysisk aktivitet uteslutas;
• innan du mäter trycket är det nödvändigt att sitta i ett avslappnat tillstånd i 10 - 15 minuter;
• lägg din hand på bordet så att manschetten som appliceras på armen är i nivå med hjärtat;
• manschetten rekommenderas att appliceras på den inaktiva armen ( till exempel, om patienten är högerhänt, appliceras manschetten på vänster arm);
• manschetten placeras över överarmen två centimeter ovanför armbågen), tidigare befriad från kläder;
• det är nödvändigt att dra åt manschetten så att pekfingret efter appliceringen passerar mellan armen och manschetten;
• det är nödvändigt att sätta på ett phonendoscope och fästa och fixera dess bas på cubital fossa;
• då måste du ta ett päron, slå på ventilen och börja pumpa luft;
• efter injektion är det nödvändigt att börja långsamt släppa ut luften, öppna ventilen och parallellt fixa de hörbara tonerna;
• det första slaget som hörs är det systoliska trycket och det sista slaget är det diastoliska trycket.

Bedömning av blodtrycksresultat(HELVETE):

• normala blodtryckssiffror är 110 - 139 ( systoliskt blodtryck)/70 – 89 (diastoliskt blodtryck) mmHg Konst. ( millimeter kvicksilver);
• 140/90 anses vara normalt högt blodtryck.

Arteriell hypertoni är en ökning av blodtryckssiffrorna över det normala. Det finns tre stadier av hypertoni ( AG).

Etapper ( AG)	Systoliskt BP	Diastoliskt BP
första stadiet	140 – 159	90 – 99
andra fasen	160 – 179	100 – 110
tredje etappen	180 och uppåt	110 och uppåt

I en hypertensiv kris kan följande blodtrycksindikatorer observeras:

• 170 - 220/110 - 140 mmHg Konst.;
• 220 - 280/120 - 140 mmHg Konst.

Behandling av hypertensiv kris

För att hjälpa en patient med hypertensiv kris bör följande rekommendationer följas:

• ring akut ambulans;
• det är mycket viktigt att lugna patienten och hjälpa honom att ta en halvliggande position;
• luta patientens huvud något att tömma blod från huvudet);
• det är nödvändigt att befria patientens bröst från att klämma kläder;
• det rekommenderas att applicera kallt på baksidan av huvudet;
• det rekommenderas inte att ge patienten att dricka, eftersom vatten kan orsaka en gag-reflex, vilket bidrar till en ökning av blodtrycket;
• ge patienten ett läkemedel som sänker blodtrycket.

Medicingrupper	Läkemedlets namn	Läkemedlets verkan	Ansökan
ACE-hämmare ( angiotensinomvandlande enzym)	Captopril	Reglerar nivån på blodtrycket Minskar vaskulärt motstånd mot blodflödet Främjar expansionen av lumen i blodkärlen	25 - 50 mg under tungan
Kalciumkanalblockerare	corinfar	(sänker blodtrycket)	En till två tabletter 10-20 mg) under tungan (terapeutisk effekt inträffar inom fem till femton minuter)
Alfa-agonister	Klonidin	Har en hypotensiv effekt Minskar hjärtfrekvens och hjärtminutvolym Har en lugnande effekt	En till två tabletter 0,3 mg) under tungan med ett intervall på fem minuter
Nitrater och nitratliknande medel	Nitroglycerin	Har en vasodilaterande effekt Förbättrar ämnesomsättningen	En till två tabletter 0,5 - 1 g) under tungan med ett intervall på fem minuter (terapeutisk effekt uppstår efter två till tre minuter)

Faran för en komplicerad hypertensiv kris ligger i det faktum att denna manifestation bidrar till nederlag för vissa organ och system, som regel är dessa störningar i centrala nervsystemet ( centrala nervsystemet), njurar, hjärta och stora kärl.

En hypertensiv kris kan provocera förekomsten av följande komplikationer:

• kronisk;
• kronisk;
• hemorragiska eller ischemiska stroke;
• tromboembolism i lungartärerna.

Med en komplicerad hypertensiv kris behöver patienten akut sjukhusvård.

I en okomplicerad hypertensiv kris uppstår ingen målorganskada. I detta fall behövs också akut medicinsk vård, men sjukhusvistelse av patienten krävs som regel inte.

Notera: manifestation av en hypertensiv kris, i händelse av underlåtenhet att tillhandahålla i tid ( på 24 timmar) läkarvård, kan leda till döden.

Med en komplicerad hypertensiv kris läggs patienten in på kardiologiska avdelningen eller på allmänterapiavdelningen.

Vid sjukhusvistelse kan patienten ordineras följande metoder för laboratorie- och instrumentdiagnostik:

• Holter blodtrycksövervakning;
• elektrokardiografi;
• ekokardiografi;
• ultraljud ( ultraljud) njurar;

Blodets kemi

• förhöjd nivå;
• förhöjda triglyceridnivåer;
• förhöjd nivå;
• förhöjd nivå;
• förhöjda glukosnivåer etc.

Allmän urinanalys

Med en hypertensiv kris i resultaten av denna analys kan följande indikatorer hittas:

• proteinuri ( proteindetektering i urin);
• hypoisostenuri ( låg specifik vikt av urin).

Holter blodtrycksövervakning

En bärbar sensor är fäst vid patienten, från vilken elektroder och en manschett sträcker sig. Denna forskningsmetod är avsedd för daglig mätning och registrering av blodtryck.

Elektrokardiografi

Detta är en funktionell forskningsmetod som låter dig utvärdera excitabilitet, kontraktilitet och ledning av hjärtcykeln.

ekokardiografi

En informativ metod som låter dig utvärdera klaffapparaten, myokardiets tjocklek, såväl som blodflödet i hjärtats kammare och stora kärl.

Ultraljud av njurarna

Med hjälp av ultraljud undersöks urinvägarna.

Du kan också behöva råd från följande experter:

• kardiolog;
• neuropatolog;
• ögonläkare.

Vid sjukhusvistelse ordineras patienten medicin.

Medicingrupper	Läkemedlets namn	Läkemedlets verkan	Ansökan
Lugnande och kärlvidgande medel	Magnesiumsulfat ( MgSO4)	Minskar högt blodtryck Avslappnar glatta muskler Ökar diuresen	10 ml av en 25 % MgSO4-lösning löses i koksaltlösning och administreras intravenöst Notera: läkemedlet administreras mycket långsamt, eftersom den snabba administreringen av läkemedlet kan orsaka kollaps ( ett kraftigt blodtrycksfall)
Diuretikum	Furosemid	Har en hypotensiv effekt Förbättrar natriumutsöndringen Na) och klor ( Cl)	20 - 40 mg administrerat intravenöst eller intramuskulärt
Antipsykotika (har en hämmande effekt på det centrala nervsystemet)	Aminazin	Främjar en kraftig minskning av blodtrycket	2 ml av läkemedlet administreras intramuskulärt Notera: läkemedlet administreras långsamt under kontroll av blodtrycket
Ganglioblockerare	Bensohexonium	Hjälper till att hantera hypotoni ( artificiellt kontrollerad sänkning av blodtrycket)	0,5 ml av läkemedlet späds med 20 ml saltlösning och administreras sedan intravenöst Notera: läkemedlet administreras långsamt och patientens blodtryck mäts parallellt
	Arfonad	Främjar expansionen av lumen i blodkärlen Har en hypotensiv effekt
lugnande medel	Diazepam	Orsakar expansion av kranskärl Hjälper till att sänka blodtrycket	10 - 20 mg av läkemedlet administreras intravenöst, långsamt

Patienten skrivs ut efter stabilisering av blodtrycket.

Förebyggande av hypertensiv kris

Förebyggande av en hypertensiv kris är som följer:

• uteslutning av arbete i samband med nervös överbelastning;
• härdning och gymnastik;
• sluta röka och dricka alkohol ( orsaka vasospasm);
• regelbundet intag av mediciner som ordinerats av den behandlande läkaren;
• regelbunden självkontroll av blodtrycket ( registrering av resultat i en anteckningsbok);
• regelbundna konsultationer ( halvårsvis) av en kardiolog.

Det rekommenderas också att patienten förvarar en anteckningsbok där data kommer att matas in dagligen efter mätning av blodtryck, mat som konsumeras ( hjälper till att övervaka efterlevnaden), såväl som de droger som används. Denna information kan till stor del hjälpa den behandlande läkaren att övervaka sjukdomens dynamik, samt korrigera den föreskrivna läkemedelsbehandlingen, om den inte är tillräckligt effektiv.

Diet

Av stor betydelse för att förebygga hypertensiv kris är kosten. I de flesta fall, med hjärt-kärlsjukdomar, är kost nr 10 indikerad. Denna diet kännetecknas av uteslutning från kosten av mat, vilket provocerar en ökning av vaskulär tonus och irriterar också nervsystemet.

Det totala energivärdet för mat som konsumeras per dag bör vara från 2600 till 2800 kcal. Under dagen rekommenderas det att fördela maten i fem till sex måltider, varav den sista bör vara två till tre timmar före sänggåendet. Matlagning bör göras genom att koka eller stuva, och mat kan också ångas.

Under dieten bör du följa följande rekommendationer:

• uteslut stekt och kryddig mat;
• sluta dricka starkt kaffe, te och alkoholhaltiga drycker ( allt detta irriterar nervsystemet, vilket leder till en ökning av blodtrycket);
• Begränsa saltintaget till 3-5 gram per dag innehåller natrium, håller kvar vätska i kroppen, vilket bidrar till högt blodtryck);
• vid fetma bör konsumtionen av kaloririka livsmedel minskas;
• begränsa vattenintaget till en liter per dag;
• undvik fett kött fläsk, lamm), fisk, såväl som rökt kött;
• begränsa äggkonsumtionen till ett till två per dag;
• uteslut choklad, kakor, färskt bröd, samt rika bakverk.

• spårämnen kalium, magnesium och kalcium, eftersom kalium påverkar utsöndringen av natrium och vatten från kroppen, och magnesium har en vasodilaterande effekt;
• vitaminerna A, C, E, P och grupp B bidrar till att återställa integriteten hos blodkärlens inre vägg ( endotel), återställer elasticiteten och stärker även blodkärlen.

Följande faktorer kan provocera fram en hypertensiv kris:

• kronisk och akut psyko-emotionell stress;
• hypodynami ( passiv livsstil);
• underlåtenhet att följa den föreskrivna kosten ökad konsumtion av salt, kaffe, godis);
• endokrina sjukdomar ( t ex diabetes mellitus, hypertyreos);
• röka och dricka alkohol;
• fetma;
• vägran att ta läkemedel som sänker blodtrycket.

Hypertensiv kris är ett syndrom där det finns en signifikant ökning av blodtrycket. Samtidigt utvecklas symtom på skador på huvudorganen - hjärtat, lungorna, hjärnan och så vidare. Detta tillstånd är mycket allvarligt och kräver akutvård, annars kan allvarliga komplikationer utvecklas.

Enligt medicinsk statistik utvecklas sjukdomen hos 1% av patienterna som har en historia av. Men vanligtvis drabbar en hypertensiv kris personer med hypertoni (AH) - mer än 30% av fallen. Det är viktigt att diagnostisera det i tid och utföra kompetent behandling för att undvika utvecklingen av farliga komplikationer.

Orsaker

Hittills finns det ingen exakt uppfattning om de huvudsakliga orsakerna till utvecklingen av hypertensiva kriser. Många forskare är säkra på att detta är ett patologiskt tillstånd, det är inget annat än en komplikation av sjukdomar som kännetecknas av en periodisk ökning av blodtrycket. Därför tenderar läkare att anta att huvudorsakerna till utvecklingen av en sådan sjukdom är följande patologier:

• kärl;
• nefropati hos gravida kvinnor;
• feokromocytom;
• Page syndrom.

I många kliniska situationer är den främsta orsaken till utvecklingen av en hypertensiv kris sjukdomar associerade med förstörelsen av blodkärl i njurarna. Men i det här fallet orsakas sjukdomen inte så mycket av ökat tryck som av hjärnödem.

Provocerande faktorer:

• endokrina åkommor;
• förändring i klimatförhållanden;
• ta stora doser alkoholhaltiga drycker;
• äta salt, mer än dagpenningen;
• flygresor;
• stress, sömnbrist.

Olika sorter

Det finns ingen enskild klassificering av hypertensiva kriser. Alla deras läkare särskiljer enligt mekanismen för att öka blodtrycket, beroende på kliniken, enligt intensiteten av komplikationer.

Genom närvaro/avsaknad av komplikationer:

• komplicerad;
• okomplicerad.

Beroende på klinik:

• neurovegetativ;
• hydropic;
• konvulsiv.

Beroende på typen av ökning av blodtrycket:

• hyperkinetisk;
• hypokinetisk;
• eukinetisk.

Symtom

Symptomen på en hypertensiv kris beror direkt på vilken typ av patologi som påverkade personen. Men de vanligaste symtomen är:

• frossa;
• rädsla;
• ångest;
• en växande känsla av obehag;
• hyperemi;
• neurologiska störningar;
• darrning av armar och ben;
• irritation.

Okomplicerad

En hypertensiv kris av denna typ utvecklas huvudsakligen i närvaro av GB på 1–2 grader. Krisens början är akut - trycket växer snabbt, det finns ingen klinik för skador på huvudorganen.

Tecken på en hypertensiv kris av den angivna typen:

• patienter noterar utseendet av smärta i hjärtat;
• en kraftig ökning av blodtrycket;
• nedsatt syn;
• huvudvärk;
• illamående och eventuella kräkningar;
• offret är rastlös;
• fläckar med en röd nyans visas på huden på händerna, nacken.

Okomplicerade hypertensiva kriser fortskrider ganska snabbt - cirka 2-3 timmar. Att lindra en hypertensiv kris av denna typ är inte svårt - vanligtvis är införandet av antihypertensiva läkemedel tillräckligt. Men trots att skador på huvudorganen inte observeras, finns det ett direkt hot mot patientens liv, så det är viktigt att ge snabb hjälp. Behandling av patologi utförs på ett sjukhus och under överinseende av läkare.

Komplicerad

Börjar vanligtvis utvecklas med GB 3 svårighetsgrad. De hotar människors liv och orsakar ofta utvecklingen av sådana farliga sjukdomar:

• eklampsi;
• cerebralt ödem;
• retinopati;
• hematuri;
• exfolierande aneurysm;

Tecken på en hypertensiv kris av en komplicerad typ uppträder gradvis. Vanligtvis inom några dagar. Typiska symtom:

• ansiktet blir blåaktigt;
• dåsighet;
• patienten noterar utseendet av en känsla av tyngd i huvudet;
• huvudvärk;
• illamående och kräkningar;
• kall hud;
• det finns hörsel- och synnedsättningar;
• bröstsmärta;
• letargi;
• svår andnöd;
• svimning;
• väsande andning i lungorna.

Denna art är extremt farlig för patientens liv, så du bör börja behandla den så snart som möjligt.

Neurovegetativ kris

• ökat systoliskt blodtryck;
• fuktig hud;
• det finns en skarp frisättning av adrenalin i blodomloppet;
• patienten är upprörd och rastlös;
• darrning av lemmarna noteras;
• kroppstemperaturen stiger.

Hydropic

• ökar samtidigt både övre och nedre trycket;
• svullnad i armar och ben;
• dåsighet;
• muskelsvaghet;
• letargi;
• komplikationer av denna typ av hypertensiv kris uttrycks i nederlaget för det centrala nervsystemet.

konvulsiv kris

• inträffar med ett allvarligt förlopp av GB av tredje svårighetsgraden;
• encefalopati med cerebralt ödem utvecklas;
• kramper;
• förlust av medvetande.

eukinetisk

Denna form av patologi kännetecknas av en snabb kurs och en ganska gynnsam kurs. Samtidigt ökar både övre och undre trycket. Motståndet i blodkärlen ökar, men hjärtminutvolymen är normal. Huvudorsaken till förekomsten av sådana kriser är progressionen av hypertoni med 2 eller 3 svårighetsgrader.

Hypokinetisk typ

I fallet med utvecklingen av denna typ av hypertensiv kris stiger endast det diastoliska trycket, hjärtvalet minskar och det vaskulära motståndet ökar flera gånger. Vanligtvis utvecklas en hypertensiv kris av denna form hos personer som har GB på 2 och 3 grader under lång tid. Det är värt att notera att äldre människor är mer benägna att drabbas av det. Med dess utveckling observeras följande symtom:

• hörselnedsättning;
• nedsatt syn;
• hög risk för stroke;
• huvudvärk;
• yrsel;
• illamående;
• neurologiska symtom observeras.

hyperkinetisk typ

En ökning av systoliskt tryck observeras - hjärtminutvolymen ökar och motståndet i perifera blodkärl minskar. De fortsätter snabbt och som regel observeras inte komplikationer.

Tecken på en hypertensiv kris:

• darrningar i kroppen;
• huvudvärk;
• ökad svettning;
• svarta flugor blinkar framför ögonen;
• illamående och kräkningar;
• takykardi;
• smärta i hjärtats region;
• huden är fläckig.

Behandling

Behandling av sjukdomen bör endast utföras under stationära förhållanden. Patienten kräver strikt sängläge och en lugn miljö. Om sjukdomen fortsätter under lång tid, läggs dietterapi till huvudbehandlingsplanen (tabell nr 10). Det är viktigt att utföra en gradvis minskning av blodtrycket, eftersom en kraftig minskning kan orsaka utvecklingen av farliga komplikationer. Detta bör göras gradvis - över 6 timmar.

Konsekvenserna av en hypertensiv kris vid en kraftig minskning av blodtrycket under stationära tillstånd:

• hjärtinfarkt;
• stroke;
• njure IB;

Behandlingsplanen innehåller följande mediciner:

• betablockerare;
• antihypertensiva läkemedel;
• kalciumkanalblockerare;
• vasodilatorer intravenöst;
• alfa-blockerare;
• ACE-hämmare.

Ibland kompletteras denna behandlingsplan med diuretika.

Behandling av en hypertensiv kris bör börja så snart de första tecknen på dess utveckling märktes. Första hjälpen för en hypertensiv kris är att utföra sådana aktiviteter:

• lägga ner offret. Tjänsten är halvliggande. Detta kommer att göra det möjligt att förbättra blodcirkulationen i lungorna och därigenom underlätta andningen;
• ring en ambulans";
• ge patienten ett lugnande medel;
• tar tablettläkemedel: Clonidin, Nifedipin, Captopril.

Konsekvenserna av sjukdomen

Om ingenting görs när de första tecknen på patologi uppträder, kommer konsekvenserna av en hypertensiv kris att vara allvarliga:

• hjärtattack;
• blödning i hjärnan;
• eklampsi;
• njursjukdomar;
• CNS patologi.

Ytterligare behandling kommer att inriktas på att lindra dessa tillstånd.

Stämmer allt i artikeln ur medicinsk synvinkel?

Svara endast om du har bevisad medicinsk kunskap

Tack

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Expertråd krävs!

I en okomplicerad hypertensiv kris bör trycket sänkas långsamt, under sex till tolv timmar, för att förhindra ett troligt snabbt tryckfall. Inom två timmar från krisögonblicket bör trycket minskas med en fjärdedel av de initiala siffrorna och under ytterligare två till sex timmar bringa siffrorna till 160 per 100 millimeter kvicksilver. I denna form av kris används orala mediciner oftast.
En gradvis sänkning av blodtrycket minskar risken för att utveckla kranskärlssjukdom i hjärnan, njurarna och hjärtat. Nästa dag - två med hjälp av konventionella läkemedel som används av patienten, reduceras trycket till sin "arbetsgrad".

För att mer effektivt kunna stoppa en okomplicerad hypertensiv kris utvecklades en klassificering av sjukdomen i slutet av 1900-talet. Enligt denna klassificering är kriser uppdelade i: reninberoende, katekolamin, natriumberoende.

På grund av det faktum att det i praktiken nästan aldrig är möjligt att bestämma schemat för att öka trycket, utvecklaren av klassificeringen lareg rekommenderar användning av mediciner i sin tur för att kontrollera patientens tillstånd.

Huvudverkan i utvecklingen av kriser utförs av den renin-angiotensiva mekanismen. I detta avseende är det initialt nödvändigt att ta ett läkemedel som minskar aktiviteten hos denna mekanism.

I nästa fas av behandlingen elimineras katekolaminmekanismer. För detta används läkemedel från gruppen betablockerare eller alfablockerare. I det tredje stadiet av behandlingen avlägsnas överskottsvätska från kroppen, vilket påverkar den natriumberoende mekanismen för utveckling av en kris, och ett diuretikum ordineras.

Inte alltid i praktiken använder läkare detta schema, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till egenskaperna hos sjukdomsförloppet och varje patients kropp. Men i de allra flesta fall är det mest effektiva användningen av två läkemedel som sänker blodtrycket: ett diuretikum och en ACE-hämmare. Om användningen av dessa medel inte fungerar bör en betablockerare också tas. En sådan metod för terapi i de allra flesta kriser leder till lindring av patientens tillstånd.
Följande är ett detaljerat schema för användning av droger.

Läkemedelsnamn	Mängden av drogen	Start och varaktighet för åtgärden	speciella instruktioner
Captopril	25 milligram sublingualt	Börjar agera om femton till trettio minuter, varaktigheten av handlingen är från tre till sex timmar	Det är förbjudet att använda under amning och graviditet. Endast under överinseende av en läkare med stenos i njurartärerna, hyperkalemi
Metoprololtartrat	Femtio till hundra milligram oralt	Börjar verka om femton minuter, effekten varar upp till sex timmar. Systoliskt blodtryck faller först, diastoliskt blodtryck faller längre	Det är förbjudet att använda under dräktighet och amning. Använd inte utan föregående konsultation med en kardiolog
furosemid eller lasix	Fyrtio milligram oralt	Börjar agera efter femton till trettio minuter. Handlingen varar sex till åtta timmar. Verkan av läkemedlet diuretikum	Det är förbjudet att använda med individuell intolerans, akut kaliumbrist, glomerulonefrit

För lindring av hypertensiva kriser av utländska läkare används det mycket ofta labetalol. På Ryska federationens territorium har detta läkemedel ännu inte registrerats. Använd labetalol i mängden hundra till tvåhundra milligram oralt. Trycket börjar minska efter trettio till sextio minuter. Effekten av mottagningen varar från två till tolv timmar. Läkemedlet kan orsaka bronkospasm, såväl som AV-blockad.

Förutom ovanstående droger används de också klonidin (gemiton, klonidin) i mängden 0,075 milligram sublingualt eller oralt. De negativa effekterna av dessa läkemedel inkluderar ett snabbt tryckfall, hämning av vatten i kroppen, torkning av slemhinnorna, bradykardi, letargi. Dessa medel har ett antal kontraindikationer, så de kan endast användas enligt instruktioner från en läkare.

För fem till tio år sedan, ganska ofta i en hypertensiv kris, använde de nifedipin (oralt eller sublingualt). Nyligen genomförda studier har visat att nackdelarna med detta läkemedel överstiger dess fördelar. Läkemedlet verkar mycket snabbt och aktivt, men dess effekt är kortlivad, det vill säga en rebound ökning av trycket och ett hopp i nivån av katekolaminer i kroppen är sannolikt. Som en sista utväg, om detta är det enda läkemedlet som finns, bör det tas samtidigt med tio milligram. propranolol för att minska biverkningar.

På grund av det faktum att kramplösande medel vid hypertensiv kris inte är särskilt effektiva, bör de inte heller tas. Typ droger

En hypertensiv kris är fylld med många allvarliga faror och allvarliga konsekvenser för hela organismen. Komplikationer av en hypertensiv kris kan påverka en mängd olika organ.

Hur bestämmer man komplikationerna av denna patologi? Hur ger man akutvård när man upptäcker primära eller sekundära tecken? Och vilken är den bästa metoden för att behandla komplikationer av en hypertensiv kris? Låt oss ta reda på.

Och i början, låt oss försöka kortfattat förstå vad en hypertensiv kris är, hur den provoceras och hur man undviker den.

Hypertensiv kris

En hypertensiv kris är en kraftig ökning av blodtrycket, kännetecknad av svårighetsgraden av patientens tillstånd och påverkar många inre organ. Orsaken till denna sjukdom är patologin i det kardiovaskulära systemet och kronisk brist på blodtillförsel.

Orsaker till högt blodtryck

Orsaken till uppkomsten av en hypertonisk kris kan vara en stressig situation och intensiv fysisk aktivitet, som provocerar hjärtslag och ökat tryck.

Vanligtvis uppstår en hypertonisk kris mot bakgrund av kronisk hypertoni, när en sjuk person oregelbundet tar droger för att minska trycket, ändrar sin dosering på egen hand eller missbrukar kaffe, alkohol och salt.

Vad kan orsaka hypertoni?

1. Traumatisk hjärnskada.
2. Kroniska sjukdomar (ateroskleros i aorta, diabetes, lupus, periarteritis nodosa, njursjukdom).

Naturligtvis uppstår krisen inte alltid på grund av ovanstående skäl. Ofta främjas det av stress eller hypotermi, hög fysisk aktivitet eller användning av hormonella läkemedel, plötsliga väderförändringar eller hormonellt misslyckande.

Enligt observationer är äldre övervägande mottagliga för hypertensiv kris, särskilt det starkare könet från femtiofem år och äldre.

Symtom på en hypertensiv kris

Det finns olika tecken för olika människor, allt beror på patientens arbetstryck. Till exempel, om en person mår bra vid 90/60, kommer 140/90-märket att anses vara kritiskt för honom, vilket kommer att innebära början på en hypertensiv kris.

Omvänt, om patienten är vid god hälsa vid ett tryck på 140/90, kommer en ökning av prestanda till 160/110 och till och med till 170/120 inte att orsaka negativa konsekvenser för honom.

Därför spelar kombinationen av symtom en avgörande roll för att fastställa den hypertensiva krisen. Det kan vara:

Huvudvärk och yrsel;

Illamående och svaghet;

Känslor av panik och rädsla;

Svaghet i synen;

Smärta i hjärtat och takykardi;

svettningar eller frossa;

Kramper och begränsad rörelse;

Andnöd och partiell förlust av medvetande.

Inte nödvändigtvis under en hypertensiv kris kommer att vara närvarande alla dessa symtom. Hur ska man då diagnostisera detta tillstånd?

Definition av hypertensiv kris

För att göra detta är det först och främst nödvändigt att regelbundet, var femtonde minut, mäta trycket. Om högt tryck upprätthålls under lång tid (indikatorerna beaktas i enlighet med patientens arbetstryck), betyder det att patienten har en hypertensiv kris.

Dessutom kommer kontroll av pulsen, mäta kroppstemperatur, lyssna på hjärtat och lungorna och utföra ett kardiogram att betraktas som viktiga diagnostiska åtgärder.

Ja, hypertensiv kris är ett mycket farligt tillstånd. Men inte mindre farliga är komplikationerna av en hypertensiv kris. Enligt statistiken dog mer än fyrtio procent av patienterna som diagnostiserades med en hypertensiv kris av dess konsekvenser under de kommande tre åren.

Det är anmärkningsvärt att typerna av hypertensiv kris bestäms enligt dess komplikationer. Låt oss prata om detta mer i detalj.

Möjliga komplikationer av sjukdomen

Komplikationer av en hypertensiv kris är:

1. Cerebral infarkt. Den vanligaste komplikationen till krisen uppstår främst hos 24 % av patienterna.
2. Lungödem. Det observeras hos 22% av patienterna.
3. Cerebralt ödem. Det observeras hos 17% av patienterna.
4. Akut svikt i vänster ventrikel. Förekommer hos 14 % av patienterna.
5. Hjärtinfarkt. Det observeras hos 12% av patienterna.
6. Eklampsi. Det observeras hos 4,6 % av patienterna.

Möjliga komplikationer av en hypertensiv kris inkluderar:

Blödningar av olika former;

hemipares;

Akut form av retinopati;

encefalopati;

Stroke;

Död.

Låt oss diskutera detta mer i detalj.

Vanliga komplikationer

Allvarliga komplikationer efter en hypertensiv kris relaterar ofta till den mänskliga hjärnan. Till exempel hjärninfarkt eller ischemisk stroke. Detta är en akut cirkulationsstörning som ett resultat av blockering av hjärnans artärer. Eller svullnad av hjärnan, där utflödet av cerebrospinalvätska störs, och på grund av en ökning av dess volym ökar trycket på vävnaderna.

Vilka är de andra vanliga komplikationerna av hypertensiv kris? Lungödem är en annan allvarlig patologisk konsekvens av denna sjukdom. Det kännetecknas av en kränkning av mängden och utflödet av intercellulär vätska, såväl som dess rikliga ansamling i lungorna.

Vilken negativ effekt på det mänskliga hjärtat har en hypertensiv kris? Komplikationer av hypertoni kan orsaka sådana farliga och allvarliga patologier som hjärtsvikt och hjärtinfarkt. Den första av dem beror på en kränkning av det koronära blodflödet, under vilket blodet, som inte kommer in i aortan, stagnerar i vänster kammare, och den högra fylls till oacceptabla gränser.

Myokardinfarkt åtföljs av nekros av detta område på grund av otillräcklig blodtillförsel.

En lika vanlig som farlig komplikation av en hypertensiv kris är eklampsi, som utvecklas plötsligt. Det visar sig under graviditet eller förlossning, och orsakas av extremt högt blodtryck, så att det finns ett hot mot livet för både mor och barn.

Andra komplikationer

Möjliga komplikationer av en hypertensiv kris inkluderar blödning under arachnoidmembranet i hjärnan och intracerebral blödning. Den första typen av komplikation är resultatet av en kränkning av cerebral cirkulation, under vilken blod ackumuleras under hjärnans tunna arachnoidmembran.

Intracerebral blödning orsakas av bristning av väggarna i hjärnkärlen och inträngning av blod i hjärnans substans.

Även komplikationer av hypertensiv kris är encefalopati och hemipares. Encefalopati är en icke-inflammatorisk sjukdom i hjärnan, där dystrofiska förändringar sker i hjärnvävnaden, vilket stör dess funktion. Hemipares åtföljs av skador på nervcellerna i hjärnan och är en partiell förlamning av musklerna.

Vilka andra dödliga åkommor innebär en hypertensiv kris? Komplikationer på njurarna orsakar en försämring av blodcirkulationen på grund av en hypertensiv kris. Detta tillstånd påverkar filtreringsprocessen negativt. Blodproppar bildas i kapillärerna och urineringen upphör helt eller delvis. Kroppen lider av berusning, vilket ökar sannolikheten för inflammation i andra organ.

Dessutom kan akut njursvikt vara en konsekvens av krisen, vilket också leder till störningar i filtrations- och reabsorptionsprocessen. Kränkt vatten, kväve, elektrolyt och andra typer av ämnesomsättning.

Provocerar en hypertonisk kris ögonkomplikationer? Ja, eftersom akut hypertoni kan resultera i komplexa och obehagliga sjukdomar som retinopati och amauros.

Retinopati är en inflammatorisk process där den orsakar cirkulationsstörningar i den, vilket kan leda till retinal dystrofi och till och med blindhet. Amaurosis är också en allvarlig skada på näthinnan, liksom synnerven, som kan orsaka partiell eller fullständig blindhet.

Som du kan se påverkar komplikationerna av en hypertensiv kris mycket viktiga organ i människokroppen, såsom hjärtat, lungorna, njurarna och ögonen. De kan leda till allvarliga kroniska sjukdomar eller irreparable dödliga konsekvenser.

Men högt blodtryck bör inte skyllas för alla komplexa obotliga sjukdomar. Man bör komma ihåg att komplikationerna av en hypertensiv kris inte inkluderar hjärt-, njur- och andra sjukdomar som provoceras av inflammatoriska processer, eftersom dessa typer av sjukdomar är resultatet av infektiösa och virala patologier.

Så vi fick reda på vad en hypertensiv kris och dess komplikationer är. Slutsatsen från det föregående är följande: metoderna för att behandla en hypertensiv kris beror på typen av dess komplikationer.

Hypertensiv kris: komplikationer och behandling

Eftersom en hypertonisk kris kan påverka olika organ i människokroppen negativt, bör behandlingen påbörjas i enlighet med vilka organ som påverkades och hur allvarlig denna skada är.

I dessa fall är tryckminskning inte en primär och prioriterad åtgärd. Men för att behandlingen ska få snabb effekt bör man ändå försöka få ner blodtrycket med minst tjugo enheter.

Hur behandlas komplikationer av en hypertensiv kris? Först och främst görs detta slutenvård, inte öppenvård. Kom ihåg att endast i en medicinsk anläggning kommer du att vara under konstant kontroll och övervakning. Och bara där kommer du att få effektiv och effektiv behandling.

Först och främst kan dessa vara intravenösa infusioner av nitroglycerin eller som omedelbart måste avbrytas så snart blodtrycket återgår till det normala. Verkan av dessa läkemedel börjar om tre till fem minuter, men deras införande i kroppen kan åtföljas av illamående och kräkningar, kramper och takykardi och andra biverkningar. Dessutom bör man komma ihåg att dessa injektioner ordineras med hög risk för encefalopati, akut vänsterkammarsvikt, aortadissektion. De är dock inte ordinerade för njur- eller leversvikt, glaukom och andra specifika sjukdomar.

Andra mediciner för hypertensiv kris kan vara betablockerare, som inte bara sänker blodtrycket, utan också saktar ner hjärtslag. Dessa läkemedel ordineras för akut myokardischemi och dissektion av en aortaaneurysm, men de bör inte tas av dem som har en historia av akut hjärtsvikt, bronkial astma och

Nästa grupp läkemedel - alfa-blockerare - används endast med en hög nivå av katekolaminer.

Med komplikationer av en hypertensiv kris föreskrivs "Methyldopa" och magnesiumsulfat för hjärnan. Det första läkemedlet har en positiv effekt på de grundläggande mekanismerna i hjärnan. Det kan också användas för hypertensiva attacker hos gravida kvinnor. Man bör dock komma ihåg att feokromocytom, hjärtinfarkt, cerebrovaskulära sjukdomar etc. är kontraindikationer för användningen av detta läkemedel.

Magnesiumsulfat ordineras för hot om hjärnödem och kramper. Det bör administreras mycket långsamt för att inte orsaka lungspasmer och astmaanfall. Läkemedlet börjar verka tjugo minuter efter injektionen och ger en effekt i sex timmar.

Ett annat läkemedel för hypertensiv kris kan vara hydralazin, som används för eklampsi, för att vidga artärkärl. Läkemedlet börjar verka tio minuter efter administrering och har en ganska långtidseffekt.

Enalaprilat är ett mycket effektivt botemedel mot encefalopati, hjärtsvikt, kranskärlssyndrom. Eftersom läkemedlet börjar verka nästan omedelbart, bör det administreras extremt långsamt och försiktigt.

Dessa mediciner som nämns ovan är specialiserade farmakologiska medel som endast bör användas enligt ordination av den behandlande läkaren.

Terapeutiska metoder

Men förutom injektioner och piller kan läkaren ordinera terapeutisk behandling. Först och främst är det en möjlighet för patienten att koppla av och varva ner, oavsett om det är sömn, tupplur eller massage. Du bör också undvika stress och upplevelser, oavsett vilken känslomässig konnotation de kommer att vara mättade med.

Förutom lugn och ro kommer patienten att behöva en speciell diet, varefter det kommer att vara nödvändigt att undvika livsmedel som belastar hjärtmuskeln ytterligare. Du bör helt överge salt och kryddor, äta i små portioner och bara mager mat med låg fetthalt.

Dessutom kommer kroppen att behöva näring med användbara spårämnen och vitaminer, för vilka mediciner eller vitaminrika livsmedel (grönsaker och frukter) kan förskrivas.

Första hjälpen akut

Och låt oss nu prata kort om vad som behöver göras när komplikationer av en hypertensiv kris uppstår. Akutvård för patienten är att ge honom lugn och frisk luft, för att lugna och säkerställa den förestående ankomsten av kvalificerad hjälp.

Som lugnande medel kan du använda alla tillgängliga läkemedel - valeriana, corvalol, moderört. Du måste också se till att patientens andning jämnas ut, för detta kan du hjälpa honom att ta av sig kläderna och ventilera rummet.

Vilken är den bästa positionen att ta? Patienten ska placeras i en halvsittande position. Om han känner sig kall, försök att värma upp honom. Det är dock fortfarande värt att lägga en kall kompress på pannan.

I akuta fall bör ambulans tillkallas. Du kan också ta speciella mediciner för att sänka ditt blodtryck.

Men huvudprincipen här är: gör ingen skada! Därför, om du bestämmer dig för att hjälpa patienten att sänka trycket, måste detta göras långsamt och försiktigt, helst med läkemedel som redan är kända för honom eller dig.

Ofta har den sjuke själv kunskap om hur man blockerar en attack. Vanligtvis har han alltid medicin med sig, som kan tas vid behov. Även här kan hjälp av en utomstående vara användbar. Du kan behöva ta med vatten för att svälja kapseln. Eller så måste du göra en intramuskulär injektion.

Hur som helst, att hjälpa de sjuka är en mycket ädel och värdig handling. Ring en ambulans, hjälp till att återhämta dig, bara vara där - sådana ointresserade handlingar kommer att rädda en annans liv och kommer säkert att belönas.