Vad är antral gastrit. Nedre magen Vad är antral gastrit

Antrum av magen eller, som läkare också kallar det, antrum är ett stort område som upptar 30% av hela arean av magen. Den ligger bredvid tolvfingertarmen 12, men de är åtskilda av pylorus-sfinktern (ett muskulärt organ som tillhandahåller ett av stadierna av peristaltiken). Processen för matsmältning av mat beror direkt på antrumens tillstånd, eftersom det är ansvarigt för att mala den mat som konsumeras och flytta den till nästa avdelning. Dessutom syntetiseras ett speciellt slem i detta avsnitt, vilket neutraliserar saltsyra. På grund av detta upprätthålls syra-basbalansen (balansen) ständigt i magen. Den här artikeln kommer att diskutera vad magens antrum är, var den ligger och vilka sjukdomar som kan påverka den.

Var finns egenskaperna hos antrum i magen?

Antrum ligger längst ner i magsäcken, precis bredvid övergången till tolvfingertarmen. Samtidigt upptar den ungefär en tredjedel av sin totala volym. Bland läkare finns det ingen konsensus om var det finns en tydlig gräns mellan antrum och magkropp. Tänk på de viktigaste egenskaperna hos denna avdelning. Mat kommer in i det i form av en massa som bearbetas av magsaft.

Vidare krossas denna klump, slits och trycks vidare genom den pyloriska sphinctern. Matpartiklar i detta skede bör inte vara större än 2 mm. Annars kommer de inte att kunna passera vidare och kommer att hållas kvar i antrum, vilket kan provocera fram sjukdom.

Bland annat kan man peka ut egenskapen hos antrum att producera användbara ämnen. Dessa inkluderar gastrin, serotonin och somatostatin.

• Gastrin provocerar ökad produktion av enzymer. Behovet av detta uppstår med ökat tryck av mat på väggarna i magen.
• Serotonin är ansvarigt för kroppens motoriska aktivitet och hjälper till att pressa den krossade maten.
• Somatostatin, till skillnad från gastrin, minskar produktionen av enzymer. Det är dessa ämnen som är ansvariga för den normala passagen av mat genom magen och förhindrar uppkomsten av sjukdomar.

Var finns antrum?

Människans mage består av tre sektioner, som var och en skiljer sig åt i sina funktionella och morfologiska egenskaper. Låt oss överväga dem separat:

• kropp - anses vara en av de viktigaste delarna av magen, ytan är täckt med karakteristiska längsgående veck som bidrar till snabb rörelse av mat;
• botten är den del av magsäcken som är närmast matstrupen;
• antrum är en oumbärlig del av det organ som är ansvarigt för matsmältningsprocessen. Den är belägen bredvid pylorus i magen.

I området av botten och kroppen finns parietalceller som bidrar till produktionen av en intern faktor eller, som det också kallas av läkare, Castle-faktorn. Antrum innehåller flest bakterier Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), så utvecklingen av gastrit i detta område åtföljs vanligtvis av bildandet av ett sår.

Antrums fysiologiska "plikter".

Alla funktioner i magens antrum är förknippade med matsmältningsprocessen. Här är vad som händer:

• krossa matpartiklar till 2 mm eller mindre med samtidig blandning, bör resultatet bli en homogen massa utan att separera bitar;
• trycka den bildade klumpen mot pylorus och tolvfingertarmen;
• förberedelse för ytterligare matsmältning i tarmen innebär en minskning av surheten, som tillhandahölls av magkroppen, eftersom det i tunntarmen bör finnas en alkalisk reaktion, den maximala koncentrationen av alkaliskt slem produceras i pylorus;
• för att eliminera saltsyra i cellerna i slemhinnan finns det ett hormonellt ämne - gastrin, det kallas också "informanthormonet", eftersom åtgärden är förknippad med överföringen av en impuls till högre centra om utseendet på mat;
• produktionen av serotonin möjliggör tillförlitlig evakuering av matbolusen genom att stimulera magens muskelapparat;
• syntesen av somatostatin, som vid behov kan undertrycka utsöndringen av enzymer.

Funktioner

Trots den etablerade åsikten utförs inte den aktiva processen för matsmältning i antrum. Huvuduppgiften för antrum är att bilda och trycka en matklump efter att den har bearbetats av magsaft. För detta används mekanisk blandning och malning, vilket gör det möjligt för en fullständig jäsning.

Vid aktiv malning av matavfall bildas små partiklar på högst 0,2 cm i diameter. Därefter skjuts den bildade gröten genom pyloruskanalen in i tolvfingertarmen. En sådan rörelse är möjlig på grund av subtila spasmolytiska sammandragningar av magens inre väggar.

Några av områdena i antrum kan ha en sekretorisk funktion, vilket bidrar till produktionen av viktiga mikronäringsämnen som:

• Gastrin eller hormonell återkopplingsförening. Deltar i den aktiva regleringen av det mänskliga matsmältningssystemet och bildas som ett resultat av tryck på slemytan.
• Serotonin. En av de viktigaste signalsubstanserna som stimulerar aktiviteten hos matstrupens motoriska system, inklusive effektivare tryckning av matbolusen. Det har en stimulerande effekt på magens muskelstruktur.
• Somatostatin. En hormonell förening av peptidgruppen som bidrar till hämningen av cellproduktionen för produktionen av de nödvändiga enzymerna. Det sänker också den totala mängden insulin i blodet och hämmar produktionen av tillväxthormon.

Slemhinnorna i antrum har en alkalisk miljö, vilket gör att du kan stabilisera balansen av magsaft. Även i detta område finns en neutralisering av de skadliga effekterna av vissa bakterier.

Orsaker till sjukdomar i antrum

Faktorer i utvecklingen av sjukdomar i antrum är olika. Låt oss dela in dem i flera grupper:

• ärftlig anlag;
• näringsfel (felaktig kost, användning av cancerframkallande ämnen, irritation av slemhinnan med akut konserverad mat, kolsyrade drycker);
• dåliga vanor (alkohol, rökning);
• infektiös faktor - Helicobacter pylori, Ebstein-Barr-virus;
• psyko-emotionellt obehag, kronisk stress.

Dessa skäl framkallar en aggressiv attityd mot organets slemhinna, nedsatt motorisk funktion och innervation. Aktiva, unga män är mer benägna att bli sjuka.

Antrums sjukdomar

De flesta gastrointestinala problem uppstår som ett resultat av undernäring eller en persons ouppmärksamma inställning till sin hälsa. Patologiska processer i matsmältningskanalen behandlas framgångsrikt i det inledande skedet, men förvärvar en kronisk kurs om du inte ser en läkare i tid. Sjukdomar som beror på dysfunktion av antrum beskrivs nedan.

erosion

De är en inflammatorisk process där integriteten hos slemhinnan kränks. Vid ett längre förlopp uppstår skador på de djupa lagren eller ett sår. Grundorsaken kan vara individuell för varje patient, men bland de mest sannolika är följande:

• Stress, depression.
• Fel näring.
• Kardiovaskulära patologier.
• Samtidiga kroniska processer i magen.
• Läkemedelsbehandling med ulcerogen effekt.

Sjukdomen elimineras lätt med snabb behandling. I det här fallet särskiljer läkare fyra typer av erosion:

• Kronisk - diagnostiseras med destruktiva lesioner i antrums slemskikt, som är tydligt synliga under undersökningen. Deras storlek överstiger inte 1 cm i diameter. Terapin är vanligtvis långvarig.
• Akut - lätt att särskilja av en läkare i utseende. Den behandlas i en kort kurs.
• Hemorragisk - lesioner är spetsiga, små i diameter. Deras färg beror på typen av skadat kärl och är röd eller körsbär. Tillsammans med detta kan slemhinneödem observeras.
• Full - påverkar en stor yta, bildar en svart beläggning.

polyper

Polyper anses vara godartade neoplasmer i körtelepitelet. Antrum står för 6 av 10 magpolyper. Polyper tenderar att vara både ensamma och koloniala. Enligt typologin för polyper är de indelade i:

• Peutz-Jeghers polyper;
• inflammatoriska polyper;
• adenom.

Vanligtvis är utseendet förknippat med en ärftlig predisposition för dem eller konsekvenserna av en kronisk antrum gastrit. Den huvudsakliga kontingenten av patienter är personer i förtidspensionsåldern och äldre. Diagnos av polyper är tekniskt sett inte svårt. Ett enkelt gastroendoskop kan bestämma deras antal, form etc. Endast i svåra fall av multipel förekomst av polyper föreskrivs operation. De flesta fall av behandling hanteras av medicinering, med hänsyn till orsakerna till dess utseende och symtomen som uppträder efter polypen. Deras läkemedel för polyper ordineras Motilium, Ranitidin, Phosphalugel, etc.

Gastrit i antrum

En av de vanligaste sjukdomarna i magens antrum är den så kallade ytliga gastriten.

Det kan uppstå oavsett ålder på personen. Denna sjukdom är en inflammatorisk process av den del av magslemhinnan som täcker antrum. Orsakerna kan vara: långvarig stress, frekvent överätande, alkoholkonsumtion, kryddig eller sur mat. Allt detta leder till en minskning av surheten i magsaft, vilket resulterar i en gynnsam miljö för reproduktion av bakterier. De viktigaste symptomen på antral gastrit inkluderar smärta i den epigastriska regionen, obehag och tyngd i magen. Dessa tecken tvingar inte alltid en person att se en läkare, många föredrar självmedicinering. Som ett resultat fortskrider sjukdomen.

Atrofi av antrum mucosa

Atrofi av antrumsslemhinnan leder till en kraftig nedgång i avdelningens funktionalitet, vilket uttrycks av ett antal kliniska tecken: diarré mot bakgrund av dysbakterios, intolerans mot mejeriprodukter, konstant flatulens och mullrande i magen. Patienten känner en obehaglig eftersmak i munnen, tyngd känns i magområdet, men det finns ingen skarp smärta även vid palpation. Vanligtvis följer tyngd i buken den värkande naturen av icke-intensiv smärta.

Vid behandling av slemhinneatrofi används allmänna botemedel för behandling av magsjukdomar, liksom specifika läkemedel: naturlig magsaft och läkemedel för att stimulera utsöndringen av saltsyra.

Ulcus

Tyvärr var många människor tvungna att ta itu med magsår, men ofta påverkar denna patologi just den antrala delen av organet. De viktigaste faktorerna som kan provocera utvecklingen av patologi inkluderar svår stress, hormonell obalans, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, blodsjukdomar etc. Blodföroreningar i avföringen, konstant halsbränna, illamående och smärta i buken - allt detta kan tyda på att du har ett sår.

Hyperplasi

Detta är namnet på en patologisk ökning av celltillväxt, vilket leder till en förändring i deras funktionella förmåga och neoplasmer. Antrum är den nedre delen av magen, som har en ganska stark belastning.

Ofta, i närvaro av samtidiga patologier, växer slemhinnan och avslöjar flera tillväxter av liten storlek. Provocerande faktorer inkluderar:

• Hormonella störningar.
• Infektionssjukdomar.
• Exponering för cancerframkallande ämnen eller giftiga ämnen.
• Långvarig inflammation.
• ärftlig anlag.
• Sekretorisk dysfunktion.

Onkologi

En viss procentandel av neoplasmer är maligna till sin natur. Följande symtom hjälper till att misstänka cancer:

• Kraftig viktminskning.
• Systematiska kräkningar.
• Aversion mot proteinmat.
• Ömhet efter att ha ätit.

Oftare leder polyper, erosioner och sår som inte har eliminerats i det inledande utvecklingsstadiet till livshotande konsekvenser. Prognosen för behandling beror på den identifierade fasen av cancern, såväl som förekomsten av metastaser. Modern medicin fortsätter att leta efter effektiva läkemedel inom detta område och förbättra metoderna för strålning och strålbehandling, men ingen metod ger en 100% garanti.

Cancertumör

Cancer (cancer på latin eller förkortad som c-r) i antrum står för upp till 70% av maligna tumörer i magen. Skilja på:

• adenokarcinom - bildad från körtelceller, den vanligaste tumören (90%);
• solid cancer - en sällsynt neoplasm, strukturen är inte relaterad till körtelelementen;
• cancer-skirr - en ännu sällsyntare form, bildas från bindväv.

Specifikationer för antral lokalisering av cancer:

• infiltrativ tillväxt utan bildandet av tydliga gränser;
• aggressiv kurs med snabb metastasering;
• frekventa skov efter resektion av magen.

Diagnostiska metoder

🚫 Om du misstänker utvecklingen av patologiska processer måste du snarast kontakta den behandlande specialisten som kommer att ordinera diagnostiska undersökningar. Snabb diagnos kommer att hjälpa till att undvika allvarliga komplikationer.

I det första skedet av undersökningen samlar läkaren in vägledande klagomål från patienten, inklusive anamnes och information om anhöriga. Ytterligare laboratorieundersökningar syftar till att upptäcka anemi, bristfälliga episoder och involvering av närliggande organ.

Den mest effektiva instrumentella diagnostiken är fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), som låter dig bedöma tillståndet i magen med hjälp av en speciell slang och kamera.

Ytterligare procedurer kan också föreskrivas:

• utandningstest för Helicobacter pylori;
• detaljerad analys av avföring och urin;
• enzymimmunanalys (ELISA);
• röntgenanalys.

Om patientens symtom är specifika för vissa sjukdomar, kan läkaren ordinera andra studier som syftar till att diagnostisera vissa organ eller kroppssystem.

Behandlingsmetoder

Typen av terapi beror direkt på diagnosen. Behandlingen kan utföras i två riktningar. Dessa är konservativa metoder (att ta droger, sjukgymnastik, spakurser) och kirurgiska ingrepp.

Läkemedelsbehandling av antrumssjukdomar är komplex och långvarig. Om närvaron av ett smittämne bekräftas, är ett schema med flera antibiotika nödvändigtvis undertecknat för att undertrycka Helicobacter. Läkemedlen från Tetracyklingruppen, Metranidazol, Clarithromycin har aktivitet mot bakterier. Tillhörande fonder inkluderar:

• Protonpumpshämmare syftar till att minska utsöndringen av saltsyra - Pantoprazol.
• Omslutande medel - antacida Phosphalugel, Almagel, Maalox skyddar magslemhinnan från effekterna av en aggressiv sur miljö, har en smärtstillande effekt.
• Gastroskyddande medel bidrar till regenereringen av den drabbade magväggen - preparat av aluminium (Almagel) och vismut (De-nol, Pilorid).
• Beroende på de medföljande symtomen läggs symtomatiska medel till behandlingen - antiemetika, enzymer, kramplösande medel, prokinetik, lugnande medel, probiotika.

🔥 Kirurgiska terapimetoder används för volymetriska formationer, svåra komplikationer.

Regulatoriska händelser spelar en viktig roll. Patienten behöver en förändring i livsstil, vanor:

• medicinsk näring;
• vägran av alkohol, rökning;
• skapande av psyko-emotionell komfort.;
• fysisk vila.

Varaktigheten av läkemedelsbehandlingen är 1-1,5 månader. Överensstämmelse med en strikt diet i upp till 2 veckor. Om sjukdomen får en kronisk kurs, är terapin periodisk, livslång.

Enligt den anatomiska strukturen och funktionella syftet är magen uppdelad i 3 delar:

• övre - ansluter till matstrupen, kallad "kardiell", innehåller en kupol eller botten, en höga formation;
• mellankroppen;
• den nedre - pyloric, som ligger på gränsen till tolvfingertarmen, är i sin tur uppdelad i antrum och pyloruskanalen, som slutar med en muskulös sphincter.

Antrum står för upp till 30% av volymen av magen. Det är omöjligt att visuellt bestämma exakt var antrum är beläget, eftersom gränsen är mycket villkorad. Enligt den histologiska bilden av epitelskiktet är det mer sannolikt att fastställa att vävnaden tillhör en viss del av organet.

Magens antrum är involverat i organets allmänna funktioner, men har också sina egna egenskaper. Deras kränkning orsakar olika sjukdomar. Därför är det värt att uppehålla sig vid detaljerna i antrums arbete.

Antrums fysiologiska "plikter".

Alla funktioner i magens antrum är förknippade med matsmältningsprocessen. Här är vad som händer:

• krossa matpartiklar till 2 mm eller mindre med samtidig blandning, bör resultatet bli en homogen massa utan att separera bitar;
• trycka den bildade klumpen mot pylorus och tolvfingertarmen;
• förberedelse för ytterligare matsmältning i tarmen innebär en minskning av surheten, som tillhandahölls av magkroppen, eftersom det i tunntarmen bör finnas en alkalisk reaktion, den maximala koncentrationen av alkaliskt slem produceras i pylorus;
• för att eliminera saltsyra i cellerna i slemhinnan finns det ett hormonellt ämne - gastrin, det kallas också "informanthormonet", eftersom åtgärden är förknippad med överföringen av en impuls till högre centra om utseendet på mat;
• produktionen av serotonin möjliggör tillförlitlig evakuering av matbolusen genom att stimulera magens muskelapparat;
• syntesen av somatostatin, som vid behov kan undertrycka utsöndringen av enzymer.

Vilka är orsakerna till antrumssjukdom?

Alla varianter av antrums patologi förenas av en enda vanligaste orsaken - närvaron av en speciell patogen Helicobacter pylori eller Helicobacter pylori. Faktum är att antrum är en favoritplats för lokalisering av denna mikroorganism.

Människoinfektion sker genom munnen. Och när patogenen kommer in i magen, i den pyloriska delen, hittar patogenen de mest bekväma förhållandena för livet. Det tolererar surheten i magsaft väl. Neutraliserar det självständigt med hjälp av enzymer som frigör ammoniak. Avlar aktivt.

På grund av närvaron av antenner kan bakterien röra sig i en gelliknande miljö av slem.

Överdriven alkalisering anses vara en mekanism som utlöser patologiska förändringar i antrum, vilket ytterligare leder till magsjukdomar.

Förutom Helicobacter pylori är riskfaktorer involverade i antrums patologi:

Frekvensen av magskador var associerad med sjukdomar i endokrina organ, bronkier, lungor och hjärta, järnbrist, sjukdomar i urinvägarna, såväl som förekomsten av kroniska infektionshärdar (tonsillit, bihåleinflammation, karies, adnexit hos kvinnor och andra).

Kronisk patologi åtföljs av undertryckandet av kroppens försvar. I kombination med Helicobacter pylori orsakar dessa faktorer en magskada som är olika i prevalens och djup. Tänk på de vanligaste sjukdomarna med drag av symtom och behandling.

Diagnos baseras på de identifierade morfologiska förändringarna i vävnader, endoskopisk undersökning

Antral gastrit

Morfologin för det inflammatoriska svaret inkluderar steg-för-steg-processer:

• infiltration av antrums slemhinna med lymfocyter, neutrofiler, makrofager, plasmaceller;
• bildning av folliklar från lymfoid vävnad (lymfoid hyperplasi);
• förstörelse av epitelet i form av individuella foci (fokal gastrit) eller massiva skadezoner.

Antral gastrit är i grunden en kronisk sjukdom. Till skillnad från gastrit i kroppen är magen sällan akut. Det börjar med hög syra. Produktionen av saltsyra av parietalceller stimuleras av Helicobacter pylori.

Gradvis utarmas epitelets funktioner, processerna för atrofi börjar. Detta innebär att ersätta epitelceller med icke-fungerande fibrösa. Ett annat alternativ är omvandlingen av magepitelet till ett intestinalt epitel, atypiskt till sin plats. Processen är farlig degeneration till en cancertumör.

Beroende på brott mot sekretion finns det:

• atrofisk gastrit - åtföljd av en gradvis förlust av magslemhinnan av förmågan att syntetisera syra, hormonella ämnen, slem, död av epitelet, förtunning av magväggen, anses vara en precancerös sjukdom;
• hyperplastisk - kännetecknas av bildandet av stora veck, cystor, små polyper, aktivering av processen för celltillväxt.

Typen av antral gastrit beror på lesionens djup. Den mest gynnsamma formen av flödet anses ytlig, förändringarna berör endast ytskiktet av slemhinnan, åtföljs inte av ärrbildning, uttalade kränkningar av den sekretoriska funktionen.

Med fibrogastroskopi avslöjas hyperemisk och ödematös slemhinna, petechiala blödningar är möjliga.

Ytlig inflammation når musklerna, men rör dem inte

Erosiv gastrit - en inflammatorisk reaktion går djupt in i magsäckens vägg. Som ett resultat, första yterosion, sprickor bildas. Det kroniska erosionsförloppet utan behandling leder till bildandet av sår. Med ett gynnsamt resultat uppträder ett ärr i fokus för inflammation.

Symtom på antral gastrit med ytliga lesioner kanske inte stör en person eller uppstår efter att ha ätit för mycket, druckit alkohol. Andra former är mer ihållande. Oftare är patienter oroliga för:

• smärta av varierande intensitet omedelbart efter att ha ätit eller på fastande mage;
• halsbränna och rapningar;
• smak i munnen;
• andedräkt lukt;
• uppblåsthet;
• avföringsstörning (diarré eller förstoppning).

Med en massiv lesion är manifestationer av allmän berusning möjliga: illamående och kräkningar, svaghet, aptitlöshet, viktminskning.

Utseendet av blod i avföringen och kräksjukan indikerar en erosiv form av gastrit. Tillträde av anemi åtföljs av ökad svaghet, huvudvärk, blekhet. Ihållande symtom som inte svarar bra på behandlingen bör vara alarmerande på grund av omvandlingen av gastrit till magsår, tumör, inflammation i bukspottkörteln, bulbit i tolvfingertarmen.

sår

Ulcerös skada på antrum är möjlig efter inflammationsstadiet, när fokal atrofi av slemhinnan passerar genom erosionsstadiet till en djup lesion av de submukosala och muskulära lagren.

Sår i antrum står för upp till 10 % av alla magsår.

Mekanismerna för sjukdomen, förutom inflammation, läggs till:

• låg kontraktil funktion hos antrum;
• stagnation och fermentering av matbolusen;
• ökad produktion av enzymer.

Närvaron av riskfaktorer provocerar övergången av inflammation till ett sår. Typiska symtom:

• smärta i den epigastriska regionen, blir mer intensiv på natten;
• halsbränna av permanent karaktär;
• illamående och kräkningar;
• rapningar efter att ha ätit;
• blodföroreningar i avföring, kräks.

Benigna neoplasmer i antrum

Icke-cancerösa antrumformationer inkluderar polyper och lymffollikulär hyperplasi. Polyper uppstår från tillväxten av körtelepitelceller. Antrum står för 60% av alla magpolyper.

De kännetecknas av en enda tillväxt eller bildandet av en hel koloni. Formen skiljer sig i storlek (upp till 30 mm). Upptäcks mot bakgrund av andra sjukdomar i magen. De utgör en risk för cancer. Praktiskt taget inga symtom. Smärta framkallas av undernäring. De kan vrida sig eller klämma, då uppstår blod i avföringen.

Tre typer av antralpolyper särskiljs efter ursprung:

• inflammatorisk - börja med lymfoida folliklar (från 70 till 90%);
• adenom - växer från körtelepitelet;
• specifika - neoplasmer i Pates-Jeghers-Touraines syndrom, som är en ärftlig patologi inklusive hyperpigmentering av huden och polypos i tarmarna, magen, skiljer sig i körtelstruktur, pigmentinnehåll (melanin), sällan - muskelfibrer.

De två första typerna av polyper utvecklas i äldre och senil ålder, specifika upptäcks vanligtvis före 30 års ålder.

Pates-Jeghers-Touraine-syndromet kännetecknas också av uppkomsten av fläckar i ansiktet (xantom), där melaninpigmentet är lokaliserat i nivå med det basala lagret av epidermis och i slemhinnan. Pigmentering uppträder i barndomen, med vuxen ålder kan den minska eller försvinna.

Polyper kan "sitta på ett ben" eller fästas med en bred bas på väggen

Lymfofollikulär hyperplasi åtföljs av tillväxt eller bildning av follikulär vävnad i det submukosala lagret av magen. Sjukdomen har inga åldersfördelar. Bland skälen, utöver de som beskrivs ovan, ges en speciell plats för:

• herpesinfektion;
• autoimmuna sjukdomar;
• störningar i den endokrina sfären;
• kontakt med cancerframkallande ämnen.

Det är viktigt att, enligt observationer, denna typ av hyperplasi oftast föregår bildandet av polyper.

Cancertumör

Cancer (cancer på latin eller förkortat c-r) i antrum står för upp till 70% maligna. Skilja på:

• adenokarcinom - bildad från körtelceller, den vanligaste tumören (90%);
• solid cancer - en sällsynt neoplasm, strukturen är inte relaterad till körtelelementen;
• cancer-skirr - en ännu sällsyntare form, bildas från bindväv.

Specifikationer för antral lokalisering av cancer:

• infiltrativ tillväxt utan bildandet av tydliga gränser;
• aggressiv kurs med snabb metastasering;
• frekventa skov efter resektion av magen.

Stadiet av cancerutveckling bestäms av djupet av lesionen och förekomsten av metastaser

Den vanligaste orsaken till cancer är kronisk atrofisk gastrit. Det orsakar morfologiska förändringar av tre typer:

• körtelatrofi - försvinnandet av slemhinneceller;
• dysplasi - utseendet i magen av ett epitel som är karakteristiskt för tarmen () med motsvarande försämrade egenskaper;
• neoplasi - transformation till maligna celler.

Symtom på antrumcancer, jämfört med de som beskrivs ovan, skiljer sig åt:

• en konstant känsla av fullhet eller fullhet i magområdet;
• illamående och kräkningar som patienter orsakar själva för att lindra tillståndet;
• motvilja mot mat;
• betydande utmattning;
• irritabilitet hos patienten;
• temperaturhöjning.

Tumörinfiltration av magvävnad åtföljs av förstörelse av blodkärl. Därför är ett av tecknen (kräkningar blod, svart lös avföring).

Diagnostikens roll

Vid upptäckt av sjukdomar i magens antrum är diagnos av avgörande betydelse, eftersom symtomen inte återspeglar förekomsten och svårighetsgraden av lesionen.

Fibrogastroduodenoskopi är en endoskopisk metod som gör att du visuellt kan undersöka alla delar av matstrupen, magen och början av tolvfingertarmen, dessutom används den vid val av en slemhinneplats för provtagning av cytologisk undersökning, mikroskopi för att upptäcka Helicobacter pylori.

För att upptäcka grundorsaken till lesionen och ordinera behandling är det nödvändigt att bekräfta närvaron av Helicobacter pylori i magen. För att göra detta, använd metoderna för enzymkopplad immunosorbentanalys, polymeraskedjereaktion för typiska antikroppar och immunglobuliner, ureasandningstest och fekal analys.

Närvaron av ett blödande sår eller en ruttnande tumör kan indikeras av en snabb reaktion av avföring på ockult blod.

Oförtjänt har vissa läkare glömt röntgenmetoden för diagnos. Det låter dig bedöma sårnischen eller närvaron av polyper, cancer genom veckning, brist eller överskott av vävnad, förändrade konturer.

En röntgen kan användas för att diagnostisera en godartad tumör.

Enligt den dagliga analysen av urin är det möjligt att bestämma mängden utsöndrat uropepsin och beräkna surheten i magsaften. Det finns inga karakteristiska tecken i det allmänna blodprovet. Anemi, eosinofili, leukocytos kan tala för det svåra sjukdomsförloppet. Analyser utförs både under diagnosperioden och för att övervaka behandlingens effektivitet.

Funktioner i den fibrogastroskopiska bilden: erosion och gastropati

Övervägande av de erosiva lesionerna i antrum blev möjligt endast med utvecklingen av en fibrogastroskopisk typ av diagnos. Denna patologi komplicerar gastrit och fungerar som början på ett sår, tumördegeneration.

Erosion är en kränkning av slemhinnans integritet utan penetration i de djupa delarna av magväggen. Det finns följande sorter:

• akut erosion - begränsad till tätningar, härdad på 10 dagar;
• kronisk - ser ut som fläckar upp till 10 mm i diameter, kräver långvarig behandling;
• hemorragiska erosioner - ge en bild av konsekvenserna av nålinjektioner, storleken på fokus förblir inom 10 mm i diameter, färgen antar nyanser från scharlakansröd till körsbärsröd (beroende på det drabbade kärlet, venen ger mörka fläckar), slemhinnan som omger lesionerna är ödematös, i den innehåller blod.

Erosion, till skillnad från sår, är lokaliserad ytligt

I antrum kan man hitta en enda erosion med alla de beskrivna tecknen, såväl som en komplett typ av erosion - den kännetecknas av spridningen längs magens veck, bildandet av svart plack. Antrum gastropati - beskrivs av en läkare, om det inte finns några tecken på inflammation är hela slemhinnan hyperemisk, men den specifika formen av sjukdomen är oklar.

Behandling

Var och en av sjukdomarna i antrum kräver valet av ett individuellt tillvägagångssätt för terapi. En förutsättning är upphörande av rökning och alkohol, genomförande av kostmöten för resten av ditt liv. Näring bör vara så sparsam som möjligt, inte tillåta pauser, användning av stekning och varma kryddor.

För att normalisera surheten i magsaft används omslutande läkemedel (Almagel, Denol, Gefal). Patienter med kronisk patologi måste bli av med Helicobacter pylori som källan till sjukdomen. För detta används en utrotningskur med antibiotika.

För att minska smärta är kramplösande medel, protonpumpshämmare indikerade.

I återhämtningsstadiet för gastrit och sår används läkemedel som främjar vävnadsläkning. Bland dem:

• Solcoseryl,
• Riboxin,
• Gastrofarm.

Med ett magsår är det mycket viktigt att se till att det inte finns några tecken på blödning, liksom misstankar om vävnadsdegeneration. Med en framgångsrik kurs används fysioterapeutiska metoder (elektrofores och fonofores med läkemedelslösningar, diadynamiska strömmar).

Kirurgisk behandling krävs i följande fall:

• ihållande smärtsyndrom;
• blödning;
• brist på effekt från konservativ terapi;
• upptäckt av polyper i magen;
• cancertumör.

Både laparoskopiska och bukoperationer utförs

En av de lågtraumatiska behandlingsmetoderna - endoskopisk laserkoagulation - låter dig ta bort enstaka polyper och eliminera blödning. Kanske det gradvisa avlägsnandet av en grupp polyper. Misstanke om malignitet kräver omedelbar excision av vävnader tillsammans med ett sår, polyp, område med lymffollikulär hyperplasi eller tumör.

Cancerbehandling omfattar cellgifter och strålbehandling. Under perioden av remission med olika antrumpatologier ordinerar läkare immunmodulatorer, vitaminer och tillåter användning av örtavkok. Alla behandlingsmetoder måste överenskommas med läkaren. Observation av den avslöjade patologin med metoden för fibrogastroskopi och analys av fekalt ockult blod verkar vara de mest informativa sätten för tidig upptäckt av exacerbation.

I de tidiga stadierna flyter sjukdomen nästan utan symtom. Då föds obehag och lätta smärtor i matstrupen och i magområdet. De kan observeras under hunger, omedelbart efter att ha ätit eller efter 1,5-2 timmar. Rapningar, illamående, inte alltid kräkningar, mycket hög utsöndring av magsaft, tyngd efter att ha ätit, bristande efterlevnad av avföringen är nästan alltid kopplade till smärtsamma förnimmelser.

Progressionen av antral gastrit orsakar en ökning av smärtsyndromet. Enligt smärtsymtomet liknar de sår, men i det avancerade stadiet blir smärtkänslan tråkigare - detta beror på uppkomsten av ärr på platsen för erosiv skada på slemhinnan.

Från botten av magen finns det ett stort antal körtlar som producerar saltsyra (huvudkomponenten i magsaft). Det upprätthåller också en specifik nivå av surhet i magen och är ansvarig för de första stadierna av matsmältningen. En ökning av surheten i magen kan uppstå med en sur smak i munnen och matsmältningsrubbningar (flatulens, rapningar, uppblåsthet, etc.).

Vanligtvis passerar inflammation i magens antrum i de inledande stadierna som en icke-atrofisk process utan otillräcklig utsöndring av magsaft. Kliniken för denna patologi är sårliknande: smärta i den epigastriska regionen, hungrig eller några timmar efter att ha ätit; halsbränna, utslag av sura och luft, tendens till förstoppning.

Denna patologi behandlas gastroenterologer, terapeuter, endoskopister; under exacerbationer är patienten på avdelningen för gastroenterologi eller terapi. Behandling av antral gastrit börjar med utnämningen av en speciell terapeutisk diet: under exacerbationsperioden, tabell 1b med en gradvis expansion till det första bordet under flera veckor eller månader.

Helicobacter pylori-läkemedel krävs. Etiotropisk behandling av H. pylori är ganska komplicerad, eftersom denna mikroorganism snabbt anpassar sig till populära antibiotika. Oftast ordineras en dubbel eller trippel regim, som inkluderar metronidazol, klaritromycin, ampicillin eller tetracyklin. Det rekommenderas att lägga till protonpumpshämmare till schemat, som hämmar Helicobacter pylori, och fullständig utrotning med antibakteriella läkemedel.

Antiinflammatorisk terapi kan utföras både med farmaceutiska preparat och örter enligt traditionella medicinrecept. Så under exacerbationsperioden rekommenderas det att använda infusioner av kamomill, mynta, johannesört, linfrön. Med utseendet av erosion på slemhinnan i magens antrum, hyperaciditet magsaft föreskrivna antisekretoriska medel. Med spasm i pylorus används myotropa antispasmodika framgångsrikt: drotaverin, papaverin. Metoklopramid används för att normalisera peristaltiken och eliminera duodenogastrisk reflux.

Villkoret för fullständig återhämtning är utnämningen av reparativa medel. Det kan vara läkemedel som stimulerar proteinsyntesen (inosin, anabola steroider), karnitin, havtornsolja. Fysioterapi upptar också en viktig plats: galvanisering av magen med elektrofores av läkemedel (med spasm i pylorusregionen), UHF-terapi, ultraljudsbehandling(för smärtstillande ändamål) diadynamiska strömmar Bernard, sinusformade modulerade strömmar (för att eliminera smärta och dyspepsi). Efter att ha stoppat exacerbationen rekommenderas det att utföra lera och paraffinbehandling, behandling av mineralvatten.

Allmän information

Antral gastrit är en kronisk inflammation i magslemhinnan, lokaliserad i pylorusregionen. Denna del av magsäcken utför funktionen av alkalisering av matkyme innan den passerar in i tarmen. Inflammation i antrum orsakar en blockering i produktionen av bikarbonater, surheten i magsaften ökar och surt innehåll kommer in i tolvfingertarmen, vilket provocerar bildandet av sår.

Antral gastrit brukar betraktas som ett tidigt stadium av kronisk gastrit, med denna form av inflammation upptäcks Helicobacter pylori i mycket stort antal. När infektionen sprider sig till andra avdelningar minskar antalet bakterier. Antral gastrit har symtom som liknar magsår.

Patogenes

En egenskap hos Helicobacteria är deras produktion av ett antal enzymer som bidrar till en förändring i miljön runt dem. Så, ureas bryter ner urean i magen till ammoniak, vilket gör miljön runt mikroorganismen alkalisk. Mucinas hjälper till att minska viskositeten hos magslem. Under sådana förhållanden tränger mobila bakterier lätt genom skiktet av skyddande slem till magsäckens antrala epitel, där de börjar aktivt föröka sig, vilket orsakar skador på slemhinnan och störningar i magkörtlarna.

Mormors botemedel

Gastrit i magens antrum anses vara den mildaste formen av sjukdomen, eftersom den inte orsakar starka förändringar och skador på körtlarna. Botemedlet innebär först och främst avlägsnandet av det orsakande medlet för infektionen (Helicobacter pylori), och sedan återupptagandet av slemhinnan och magsäckens goda funktion.

För att fastställa graden av aktivitet hos bakterier tillåter en speciell ureasanalys. Elimineringen av patogen mikroflora utförs med två alternativ för antibakteriella läkemedel och en protonpumpshämmare. Om botemedlet inte gav det förväntade resultatet, används en terapiregim med fyra komponenter. Den består av vismutpreparat, protonpumpshämmare, tetracyklin och metronidazol.

Om det finns en känsla av smärta kan smärtstillande medel ordineras; för att minska produktionen av magsaft och minska dess surhet - antisekretoriska läkemedel; antacida - för att skydda magslemhinnan från skador; beläggning av läkemedel. I de flesta fall ordineras ytterligare preparat för att påskynda vävnadsregenerering, vitaminkomplex, lugnande medel etc.

Inom alternativ medicin finns det många botemedel för gastrit, men du måste komma ihåg att nederlaget för magens antrum av patogen mikroflora måste börja med eliminering, annars kommer alla ansträngningar att vara meningslösa. På grund av detta bör icke-traditionella behandlingsmetoder användas parallellt med konservativ antibiotikabehandling.

• För att återställa god funktion slemhinna mage kan tas: färskpressad kål eller potatisjuice? glas 30 minuter före måltid.
• Aloejuice (agave) har goda antibakteriella och omslutande egenskaper. Växten måste vara minst 5 år gammal. 1 tesked juice tas en halvtimme före måltid 3 gånger under dagen.
• I syfte att omsluta används också slem (avkok) av linfrö.
• Örtavkok har en gynnsam effekt på magen: kamomill, calamus rhizomer, kardborre, ringblomma, mynta, lind.
• Du kan minska surheten i magen med vanlig bakpulver. ? en tesked kokas med kokande vatten, fylls sedan på till 250 ml kallt vatten. Ta det varmt minst 30 minuter före måltid. För samma ändamål kan alkaliska mineralvatten (Borjomi, Essentuki, Narzan, etc.) användas.

Med denna artikel läst

Prognos och förebyggande

Prognosen för antral gastrit är gynnsam endast med snabb start av behandlingen, överensstämmelse med alla rekommendationer, daglig rutin och näring. Om du inte vänder dig till en gastroenterolog i tid, förvandlas gastrit till en diffus form, vilket kan resultera i bildandet av sår (med hyperfunktion av slemhinnan) eller tumörer i magen (med atrofi av slemhinnan).

I människans mage bryts maten ner och blandas, krossas och det bildas små klumpar som sedan rör sig vidare till tarmarna. Vid sjukdomar i mag-tarmkanalen är det viktigt att förstå i vilket organ patologin uppstod och var exakt den är lokaliserad. Nedan är sjukdomarna i magens antrum, såväl som metoder för förebyggande som hjälper till att upprätthålla dess hälsa.

Vad är magens antrum

Magen är uppdelad i fem sektioner, som var och en spelar en annan roll i den komplexa matsmältningsprocessen. Den antrala delen är belägen efter den som är ansvarig för produktionen av saltsyra och nedbrytningen av produkter. Därför är antrums uppgift att blanda, mala mat, såväl som dess ytterligare tryckning genom sfinktern. Volymen av de erhållna klumparna är liten och mäts i millimeter.

I området där maten passerar till tolvfingertarmen producerar antralkörtlarna slem som neutraliserar aggressiv saltsyra. Tack vare denna funktion förbereds de bildade matklumparna för vidare bearbetning i en alkalisk miljö.

Förutom saltsyra produceras ett annat matsmältningsenzym, gastrin, i magen. Dess produktion sker i den nedre delen av den ihåliga orgeln. Här bildas också serotonin och somatostatin. Tillsammans är dessa ämnen ansvariga för den fullständiga nedbrytningen av maten, dess vidare marknadsföring.

Således är den antrala delen av magen en avdelning som utför följande funktioner:

• mekanisk;
• neutraliserande;
• endokrin.

Var finns antrumen

Magen består av tre huvuddelar:

• hjärt;
• huvud (kropp);
• pylorus.

I den sista (nedre) sektionen finns två sektioner - antral och pylorus. Det finns ingen tydlig gräns mellan antrum och kroppen, så övergångszonen är kantad av två typer av celler. Magen slutar med en ringmuskel, varefter de bildade matbitarna kommer in i tolvfingertarmen 12.

Sjukdomar i den nedre delen uppstår när någon av funktionerna är otillräckliga. Både ofullständig matsmältning och långsam rörelse av mat är farligt, eftersom detta leder till stagnation och jäsning. Därefter uppstår en inflammatorisk process, som ofta får en kronisk kurs.

Antrums sjukdomar

De flesta gastrointestinala problem uppstår som ett resultat av undernäring eller en persons ouppmärksamma inställning till sin hälsa. Patologiska processer i matsmältningskanalen behandlas framgångsrikt i det inledande skedet, men förvärvar en kronisk kurs om du inte ser en läkare i tid. Sjukdomar som beror på dysfunktion av antrum beskrivs nedan.

erosion

De är godartade neoplasmer. De kan dyka upp var som helst i mag-tarmkanalen och finns även i antrum. Dessa utsprång av körtelepitelet är lokaliserade både ensamma och i kolonier.

Polyper är en relativt ny sjukdom. Deras utseende är förknippat med en genetisk predisposition eller en konsekvens av kronisk gastrit. Lesioner finns främst hos äldre patienter.

sår

Mekanismen för patogen verkan är baserad på förmågan att penetrera slemhinnan, fästa där och producera giftig ammoniak, vilket orsakar sår eller allvarligare komplikationer. Resultatet av sådan exponering är en stor lesion, inflammatoriska processer och organdysfunktion.

De provocerande faktorerna för gastrit är också:

Magens antrum ligger efter kroppen och framför tolvfingertarmen 12. Tecken på inflammation i denna del kan vara:

• Brott mot matsmältningen av mat.
• Magblödning.
• Uppkomsten av en obehaglig smak eller lukt i munhålan.
• Obehag i epigastriet, illamående.
• Förstoppning eller diarré.
• Spastiska smärtor.

Detta är namnet på en patologisk ökning av celltillväxt, vilket leder till en förändring i deras funktionella förmåga och neoplasmer. Antrum är den nedre delen av magen, som har en ganska stark belastning.

Ofta, i närvaro av samtidiga patologier, växer slemhinnan och avslöjar flera tillväxter av liten storlek. Provocerande faktorer inkluderar:

• Hormonella störningar.
• Infektionssjukdomar.
• Exponering för cancerframkallande ämnen eller giftiga ämnen.
• Långvarig inflammation.
• ärftlig anlag.
• Sekretorisk dysfunktion.

Onkologi

En viss procentandel av neoplasmer är maligna till sin natur. Följande symtom hjälper till att misstänka cancer:

• Kraftig viktminskning.
• Systematiska kräkningar.
• Aversion mot proteinmat.
• Ömhet efter att ha ätit.

Oftare leder polyper, erosioner och sår som inte har eliminerats i det inledande utvecklingsstadiet till livshotande konsekvenser. Prognosen för behandling beror på den identifierade fasen av cancern, såväl som förekomsten av metastaser. Modern medicin fortsätter att leta efter effektiva läkemedel inom detta område och förbättra metoderna för strålning och strålbehandling, men ingen metod ger en 100% garanti.

Sjukdomsprevention

Inflammatoriska processer och erosion leder över tid till en förändring i strukturen av vävnader och funktionell insufficiens, som inte längre kan botas. Läkare rekommenderar tid att tänka på hälsan i matsmältningskanalen. Eftersom andra organs arbete och en persons välbefinnande beror på kvaliteten på nedbrytningen av produkter, absorptionen av näringsämnen och elimineringen av toxiner.

För att förhindra skador på magslemhinnan, följ dessa regler:

1. Ät regelbundet, helst per timme. Detta kommer att hjälpa till att etablera produktionen av magsaft och synkronisera den med tarmens motilitet.
2. Ät oftare, men i små portioner. Fraktionerad näring överbelastas inte arbetet i matsmältningskanalen och förhindrar stagnation av gallan.
3. Tänk på eventuella mekaniska irriterande ämnen - kryddiga kryddor, hög temperatur på rätter, alkoholhalt i alkohol.
4. Gör en övervikt i kosten av mejeriprodukter och fibrer. De är användbara för att upprätthålla motorisk funktion och balansen i mikrofloran i mag-tarmkanalen.
5. Vatten är basen i kosten. Drick det hela dagen i tillräckliga mängder för att förhindra förstoppning, förtjockning av galla eller svårigheter att smälta.
6. Självmedicinera inte - många läkemedel, som en bieffekt, påverkar magslemhinnan negativt, vilket orsakar gastrit eller erosion. Dessa inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, analgetika.

Begreppet "kronisk gastrit" inkluderar en hel grupp sjukdomar som kännetecknas av vanliga patologiska utvecklingsmekanismer och stereotypa förändringar i magslemhinnan. Samtidigt kan orsakerna, symtomen och metoderna för behandling av dessa sjukdomar skilja sig åt. Så en av typerna av kronisk gastrit är gastrit i antrum.

Antral gastrit - vad är det

Antral gastrit är en sjukdom där en kronisk inflammatorisk process utvecklas i magen, i slemhinnan i dess utlopp. Bland all kronisk gastrit är denna patologi den vanligaste, eftersom det i nästan 80% av fallen hos vuxna är den antrala formen av gastrit som upptäcks. Sjukdomen har andra namn - synonymer:

• icke-atrofisk typ av gastrit;
• typ B gastrit;
• ytlig gastrit;
• hypersekretorisk gastrit.

Ett sådant antal olika namn beror på de många klassificeringarna av kronisk gastrit, som föreslogs i färd med att studera denna patologi.

Skador på celler, brott mot processerna för deras regenerering i antral gastrit uppstår på grund av inträngningen av bakterien Helicobacter pylori i kroppen. Prevalensen av denna infektion är mycket hög. Enligt moderna data påvisas bakterien Helicobacter pylori (Hp) i hälften av världens befolkning. Det betyder att varannan person löper risk att utveckla HP – en associerad sjukdom.

Som framgår av många studier är den främsta orsaken till utvecklingen av gastrit i magens antrum infektion med bakterien Helicobacter pylori. De mest optimala förhållandena för denna mikroorganisms liv finns bara i antrum, vilket bestämmer lokaliseringen av infektionen på denna plats.

Helicobacter pylori är den främsta orsaken till antral gastrit.

Helicobacter pylori-infektion är mycket vanlig i barndomen och tonåren. Detta leder till utvecklingen av akut gastrit, där en person störs av ospecifika, övergående symtom: illamående, tyngd och smärta i övre delen av buken, och ibland kräkningar. Därefter omvandlas akut gastrit till kronisk.

I magslemhinnan orsakar Helicobacter pylori en aktiv inflammatorisk reaktion, där olika celler (neutrofila leukocyter, makrofager, lymfocyter, plasmaceller) infiltrerar slemhinnan, lymfoida folliklar bildas och epitelet skadas med varierande svårighetsgrad.

De faktorer som aktiverar infektionen och minskar de skyddande egenskaperna hos cellerna i magslemhinnan, och därmed bidrar till utvecklingen av kronisk gastrit, inkluderar:

• rökning;
• överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
• salt, kryddig och fet mat;
• kall, varm eller torr mat;
• användningen av smakförstärkare, konserveringsmedel, sötningsmedel;
• användningen av genetiskt modifierade produkter;
• tar vissa mediciner (vanligtvis salicylater och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
• psyko-emotionell stress, frekvent depression;
• tungt fysiskt arbete;
• brist på ordentlig vila;
• och andra.

Viktigt att komma ihåg! Orsaken till antral gastrit är Helicobacter pylori, så sjukdomen kan utvecklas även om alla regler och normer för näring följs.

Typer av antral gastrit

Inflammation vid kronisk gastrit kan utvecklas både i ett separat område av magslemhinnan (fokal lesion) och spridas till hela dess yta (diffus variant).

Antral gastrit är en klinisk och morfologisk diagnos, det vill säga dess presentation är baserad på detektering av vissa förändringar i magväggen under fibrogastroduodenoskopi (FGDS). Beroende på de endoskopiska tecknen särskiljs följande typer av kronisk gastrit:

• Erytematös (exsudativ, ytlig). Ödem, överflöd, rodnad i magslemhinnan detekteras. Förändringar är ytliga och ytliga. I avsaknad av adekvat behandling i framtiden är det möjligt att bilda sår.
• Gastrit med platta erosioner. Små platta defekter avslöjas på magslemhinnan, ofta med rodnad runt omkring.
• Gastrit med polypoida erosioner. Detekterbara defekter i den polypoida formen.
• atrofisk gastrit. Magslemhinnans veck, som är normala, blir jämnare eller försvinner helt. Gastrit med en atrofisk komponent bildas.
• Hemorragisk gastrit. Med denna patologi utvecklas ofta magblödning, tecken på erosiv och inflammatorisk skada på membranet avslöjas. Med gastrit med en hemorragisk komponent observeras ökad eller bevarad magsekretion.
• Reflux gastrit. Närvaron av duodeno-gastrisk reflux (DGR - återflöde av innehåll från det underliggande till det överlägsna) leder till ödem i stromat med foveolär hyperplasi.
• Gastrit med gigantiska veck. Denna variant av gastrit, även kallad hyperplastisk, kännetecknas av överdriven tillväxt av epitelet i magen, vilket resulterar i bildandet av polyper och stela tjocka veck.

Förutom dessa arter kan andra varianter av klassificeringen av antral gastrit hittas i litteraturen. Så, gastrit kallas catarrhal, där det finns en inflammatorisk rodnad i magslemhinnan, impregnering av ytskiktet med leukocyter.

Granulär gastrit detekteras radiografiskt och kännetecknas av en "granulär" typ av lindring av magen.

Mycket sällsynt är den lymfoida (follikulära) typen av gastrit, där lymfocyter ackumuleras i vävnaderna i magen och speciella utväxter (folliklar) bildas.

När man identifierar olika former av gastrit talar man om en blandad variant av sjukdomen.

Helicobacter pylori gastrit kan förekomma med normal sekretorisk funktion i magen, med hög surhet (hyperacid), mindre ofta med låg surhet (hypoacid).

Gastrit i magens antrum manifesteras hos både män och kvinnor, först och främst av ett sådant tecken som smärta i övre buken, som uppstår under måltider eller omedelbart efter att ha ätit. Funktioner hos smärtsyndromet beror på varianten av gastrit och sjukdomsstadiet. Med denna patologi kan de också störas av:

• illamående;
• rapningar;
• halsbränna;
• känsla av obehag i buken.

I vissa fall uppstår avföringsstörningar (förstoppning eller omvänt lossning av avföringen, uppblåsthet).

Symtom på antral gastrit inkluderar också allmänna störningar. Personer som lider av kronisk gastrit är oroliga för:

Ibland kan det finnas kränkningar av det kardiovaskulära systemets funktion.

Kronisk antral gastrit

Kronisk antral gastrit kan förekomma i aktiv och inaktiv form. Ej att förväxla med den reaktiva typen. Detta kallas reflux gastrit eller kemisk gastrit.

Svårighetsgraden av inflammation (lindrig, måttlig, svår gastrit) och aktivitet (låg grad av aktivitet eller 1 grad, måttligt aktiv eller 2 grader, hög grad av aktivitet eller aktivitet 3) bestäms av resultaten av FGDS och histologisk analys.

Dessa kriterier beror på egenskaperna hos Helicobacter pyloris vitala aktivitet och bestäms av graden av penetration i magslemhinnan hos sådana celler:

• lymfocyter;
• plasmaceller;
• neutrofila granulocyter.

Kronisk ytlig låggradig antral gastrit kan ha få eller inga symtom. Medan den mycket aktiva versionen orsakar betydande obehag.

Kronisk gastrit är farligt eftersom dess progression leder till strukturella förändringar i magväggen med slemhinneatrofi och tarmmetaplasi.

Symtom i det akuta skedet

Liksom alla kroniska sjukdomar har kronisk antral gastrit:

• stadier av exacerbation, när symtomen är mest störande;
• remission, när det kanske inte finns några manifestationer alls.

Under en exacerbation är obehag, smärta i övre delen av buken, illamående, ibland kräkningar och mullrande i buken störande. Beroende på graden av störning av magkörtlarna kan förstoppning eller omvänt lossande av avföringen observeras. Allmänna störningar (slöhet, trötthet) blir uttalade.

När sjukdomen fortskrider kan inflammation från antrum spridas till kroppen i magen och tolvfingertarmen, vilket orsakar bulbit.

Närvaron av gastroduodenal reflux förvärrar sjukdomsförloppet, eftersom galla som kastas in i magen orsakar ytterligare skador på celler med metaplasi.

I de senare stadierna är skleros i underslemhinnan i magen och utvecklingen av stel gastrit möjlig.

Diagnostik

Att ta reda på patientens besvär, sjukdomshistoria, allmän undersökning och palpation av buken är standardmetoder för undersökning. Om tecken som är karakteristiska för gastrit upptäcks under undersökningen, kommer läkaren definitivt att rekommendera en EGD.

Diagnosen av antral gastrit, såväl som diagnosen av alla typer av kronisk gastrit, görs för närvarande endast på grundval av resultaten av en histologisk undersökning av biopsiprover tagna under EGD. Därför är genomförandet av denna undersökningsmetod i närvaro av symtom som indikerar patologin i mag-tarmkanalen obligatorisk. Identifiering av vissa endoskopiska tecken gör att du kan ställa en korrekt diagnos, bedöma förekomsten av inflammation och diagnostisera komplikationer.

Om det finns kontraindikationer mot FGDS görs en röntgenundersökning av magen med barium.

För att bekräfta Helicobacter pylori-karaktären hos gastrit genomförs tester för att identifiera denna mikrob i kroppen. Dessa inkluderar ureastestet, bestämning av antikroppar mot Helicobacter pylori i blodet, morfologiska, immunomorfologiska och andra metoder.

För att bestämma magsäckens sekretoriska funktion utförs pH-metri.

För att klargöra diagnosen, differentialdiagnostik med andra sjukdomar, identifiera samsjukligheter och adekvat behandling kan det bli nödvändigt att utföra allmänna kliniska och biokemiska blodprover, ultraljud av bukorganen och andra mer specifika undersökningsmetoder.

Behandling av antral gastrit

Varje patient som är orolig för symtomen på gastrit ställer frågor: är det möjligt att bota sjukdomen? Hur ska man behandla det? Behöver jag injektioner eller klarar jag mig med piller?

Standardbehandlingsregimen för antral gastrit, förutom mediciner, inkluderar kost- och livsstilsförändringar. Läkemedlen ordineras i tablettform. Endast i svåra fall, med utveckling av komplikationer, kan parenteral administrering av läkemedel krävas.

Medicinsk vård

Den främsta orsaken till sjukdomen är Helicobacter pylori, därför syftar behandlingen av gastrit i magens antrum till att förstöra patogenen. Detta är vad som bestämmer införandet av antibakteriella läkemedel i behandlingsregimen.

Antral gastrit

Antral gastrit- Detta är en kronisk inflammatorisk sjukdom i magen, som påverkar slemhinnan i utgångssektionen (antrum). Avser kronisk gastrit typ B - bakteriell orsakad. Det manifesteras av smärta i epigastriet (hungrig eller ett par timmar efter att ha ätit), illamående, rapningar av syra, dyspeptiska symtom med bibehållen aptit. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är fibrogastroduodenoskopi, en studie för förekomst av Helicobacter pylori. Behandlingen inkluderar nödvändigtvis anti-Helicobacter-antibiotika, antacida, regenererande och smärtstillande läkemedel.

Allmän information

Antral gastrit är en kronisk inflammation i magslemhinnan, lokaliserad i pylorusregionen. Denna del av magsäcken utför funktionen av alkalisering av matkyme innan den passerar in i tarmen. Inflammation i antrum orsakar en blockering i produktionen av bikarbonater, surheten i magsaften ökar och surt innehåll kommer in i tolvfingertarmen, vilket provocerar bildandet av sår. Antral gastrit brukar betraktas som ett tidigt stadium av kronisk gastrit, med denna form av inflammation upptäcks Helicobacter pylori i mycket stort antal. När infektionen sprider sig till andra avdelningar minskar antalet bakterier. Antral gastrit har symtom som liknar magsår. 85% av alla sjukdomar i magen beror på denna patologi, men endast 10-15% av alla patienter med kronisk gastrit vänder sig till en gastroenterolog.

Enligt observationer från specialister inom klinisk gastroenterologi är cirka 95% av alla fall av kronisk antral gastrit associerade med upptäckten av en bakterie som heter Helicobacter pylori i magslemhinnan. Denna patogen kan bekvämt leva i magslem vid ett pH på 4 till 6, även om den behåller sin aktivitet i en surare miljö. Hypoklorhydri (låg surhet i magsaft) är dödlig för Helicobacter pylori. Under ogynnsamma förhållanden kan bakterien ta en speciell form av dvala och när den kommer in i en bekväm miljö blir den aktiv igen.

Helicobacter pylori-invasion främjas av duodeno-gastrisk reflux (kastning av tarminnehåll i magen på grund av svaghet i pylorus), tar vissa läkemedel (salicylater, NSAID, anti-tuberkulosläkemedel), matallergier, undernäring, drickande, rökning. Vissa interna faktorer predisponerar också för utvecklingen av denna patologi: foci av kronisk infektion, endokrin patologi, järnbrist, hjärt- och andningssvikt, kronisk njursvikt.

En egenskap hos Helicobacteria är deras produktion av ett antal enzymer som bidrar till en förändring i miljön runt dem. Så, ureas bryter ner urean i magen till ammoniak, vilket gör miljön runt mikroorganismen alkalisk. Mucinas hjälper till att minska viskositeten hos magslem. Under sådana förhållanden tränger mobila bakterier lätt genom skiktet av skyddande slem till magsäckens antrala epitel, där de börjar aktivt föröka sig, vilket orsakar skador på slemhinnan och störningar i magkörtlarna. Pylorusavdelningen upphör att producera bikarbonater (en alkaliserande miljö), och därför ökar surheten i magsaften gradvis, vilket ytterligare skadar epitelet i magen och på andra avdelningar.

Symtom på antral gastrit

Vanligtvis passerar inflammation i magens antrum i de inledande stadierna som en icke-atrofisk process utan otillräcklig utsöndring av magsaft. Kliniken för denna patologi är sårliknande: smärta i den epigastriska regionen, hungrig eller några timmar efter att ha ätit; halsbränna, utslag av sura och luft, tendens till förstoppning. Aptiten lider inte. Vid undersökning är tungan ren och fuktig. Vid palpation av buken är smärta lokaliserad i epigastrium till höger (pyloroduodenal zon). Viktminskning sker endast i allvarliga fall av sjukdomen.

Diagnostik

Kontrasterande gastrografi hos patienter med antral gastrit visar förtjockning av lindringsveck i pylorusregionen, pyloruspasm, segmenterad peristaltik och oordnad evakuering av maginnehållet. Med FEGDS är fläckvis hyperemi i slemhinnan synlig, vävnadsödem i antrum, blödningar och erosion kan upptäckas. Det finns ökad exsudation, stagnation av innehållet i magen på grund av spasm i pylorus. Under endoskopisk undersökning utförs en vävnadsbiopsi nödvändigtvis för histologisk undersökning och isolering av patogenen. Samtidigt bestäms uttalad inflammation histologiskt, ett stort antal Helicobacter pylori på ytan av epitelet.

Ett ureastest för bestämning av Helicobacter pylori utförs med hjälp av speciella expresssatser under gastroskopi. För att göra detta placeras slemhinnebiopsi i ett speciellt medium, som ändrar sin färg beroende på koncentrationen av mikroorganismer till hallon - från en timme till en dag. Om färgen inte har ändrats inom ett dygn är testet negativt. Det finns också ett C-urea utandningstest. För dess genomförande injiceras urea märkt med C13 i magen, och sedan bestäms koncentrationen av C13 i utandningsluften. Om det finns Helicobacteria i magen, kommer de att förstöra urea, och koncentrationen av C13 kommer att vara högre än 1% (3,5% - mild invasion, 9,5% - extremt allvarlig).

Från slemhinnebiopsiprover görs nödvändigtvis grödor, vars inkubation sker vid en extremt låg syrekoncentration (mindre än 5%) i blodmedia. Resultatet av sådd med känslighet för antibiotika kommer att erhållas om 3-5 dagar. Ganska känslig är ELISA-metoden för att detektera antikroppar mot Helicobacter pylori i blod, saliv och magsaft. Antikroppar uppträder i blodet inom en månad efter infektion, behåller sin aktivitet även inom en månad efter en fullständig bot. För att bestämma surheten i magsaft används intragastrisk pH-metri, en fraktionerad studie av magsaft med sekretstimulerande medel. Sjukdomen är differentierad från funktionella störningar, magsår.

Behandling av antral gastrit

Behandlingen av denna patologi utförs av gastroenterologer, terapeuter, endoskopister; under exacerbationer är patienten på avdelningen för gastroenterologi eller terapi. Behandling av antral gastrit börjar med utnämningen av en speciell terapeutisk diet: under exacerbationsperioden, tabell 1b med en gradvis expansion till det första bordet under flera veckor eller månader.

Helicobacter pylori-läkemedel krävs. Etiotropisk behandling av H. pylori är ganska komplicerad, eftersom denna mikroorganism snabbt anpassar sig till populära antibiotika. Oftast ordineras en dubbel eller trippel regim, som inkluderar metronidazol, klaritromycin, ampicillin eller tetracyklin. Det rekommenderas att lägga till protonpumpshämmare till schemat, som hämmar Helicobacter pylori, och fullständig utrotning med antibakteriella läkemedel.

Antiinflammatorisk terapi kan utföras både med farmaceutiska preparat och örter enligt traditionella medicinrecept. Så under exacerbationsperioden rekommenderas det att använda infusioner av kamomill, mynta, johannesört, linfrön. Med uppkomsten av erosion på slemhinnan i magens antrum, förskrivs ökad surhet av magsaft, antisekretoriska medel. Med spasm i pylorus används myotropa antispasmodika framgångsrikt: drotaverin, papaverin. Metoklopramid används för att normalisera peristaltiken och eliminera duodenogastrisk reflux.

Villkoret för fullständig återhämtning är utnämningen av reparativa medel. Det kan vara läkemedel som stimulerar proteinsyntesen (inosin, anabola steroider), karnitin, havtornsolja. Sjukgymnastik upptar också en viktig plats: galvanisering av magen med elektrofores av läkemedel (med spasm i pylorusregionen), UHF-terapi, ultraljudsbehandling (för analgetiska ändamål), Bernards diadynamiska strömmar, sinusformade modulerade strömmar (för att eliminera smärta och dyspepsi). Efter att ha stoppat exacerbationen rekommenderas det att utföra lera och paraffinbehandling, behandling med mineralvatten.

Prognos och förebyggande

Prognosen för antral gastrit är gynnsam endast med snabb start av behandlingen, överensstämmelse med alla rekommendationer, daglig rutin och näring. Om du inte vänder dig till en gastroenterolog i tid, förvandlas gastrit till en diffus form, vilket kan resultera i bildandet av sår (med hyperfunktion av slemhinnan) eller tumörer i magen (med atrofi av slemhinnan). För att undvika utvecklingen av en allvarlig inflammatorisk process i magen är det nödvändigt att äta rätt, ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol), undvika fysisk och känslomässig överbelastning och observera den dagliga rutinen.

Finns det "säkra" former av antral gastrit: en översikt över typerna av sjukdomar och behandlingsmetoder

Det finns många varianter av en sådan sjukdom som inflammation i magen: fokal, erytematös, hyperplastisk, hemorragisk, erosiv typ av störning. Och de är alla förenade av en ännu mer omfattande, allmän kategori som kallas "antral gastrit". Men för en vanlig person har alla dessa klassificeringar bara ett intresse: hur uttalade är symtomen, vad är faran med en eller annan form, hur man behandlar dem för att bli av med sjukdomen för alltid.

Vad är antral gastrit?

Den antrala typen av sjukdomen förekommer oftast i en kronisk form. En förutsättning för att ställa en diagnos är nederlaget för utloppet som förbinder mage och tarm (antrum). Vilken form som helst, vare sig den är erosiv eller hyperplastisk, tyder på en bakteriell infektion - Helicobacter pylori. Det är denna faktor som anses vara den främsta provokatören av antral gastrit.

Faktum! I 80-85% av fallen, när en ytlig eller erosiv sjukdom upptäcktes, konstaterades närvaron av en bakterie i patientens kropp.

Mekanismen för patologi är relaterad till det faktum att en normal mage, som inte påverkas av erosioner och andra patologier, producerar tillräckligt med saltsyra för att förstöra patogena mikroorganismer. Vid antral hypertrofisk och ytlig sjukdom skadas först den del av organet som är ansvarig för produktionen av syra, antrum. Som ett resultat multiplicerar bakterien intensivt och orsakar en stabil patologi, och inte bara en minskning eller ökning av produktionen av vissa ämnen.

På grund av atrofi av körtlarna uppstår sidopatologier: reflux och efterföljande duodenit eller bulbit (inflammation i tunntarmen). En person kan bli infekterad med själva bakterien i barndomen eller tonåren. Under denna period har kroppen ännu inte en tillräckligt stark immunitet.

Allmänna symtom på sjukdomen

Antral patologi är nära relaterad till problemen med bearbetning och vidare övergång av mat från magen till tarmen. Mot bakgrund av detta tillstånd bildas symtom:

• ökat tryck inuti kroppen;
• återflödesbildning;
• illamående under en exacerbation;
• rapningar, halsbränna och uppstötningar.

Mycket ofta kombineras den kroniska formen av gastrit med refluxesofagit. Denna funktion bestämmer starka symtom, som ofta hos andra människor indikerar öppningen av ett sår: smärta i magen i ett hungrigt tillstånd, och även 1-2 timmar efter att ha ätit, förstoppning.

Sjukdomsformer med speciella symtom

Antral gastrit kan klassificeras enligt olika parametrar, en av dem är formen av patologins förlopp:

• akut - manifesterar sig för första gången efter utvecklingen av sjukdomen och ersätter det kroniska stadiet i händelse av bristande efterlevnad av kosten, aktivering av bakterier, missbruk av läkemedel;
• kronisk - utvecklas efter en primär akut patologi, är svår att helt bota, kräver långvarig terapi, inklusive diet, för att uppnå hållbar remission.

Alla typer av sjukdomar, vare sig erosiv, fokal eller hyperplastisk gastrit, kan förekomma i akut och kronisk form.

catarrhal

Den primära formen av inflammation, där sjukdomen precis har börjat bildas och endast drabbar de översta skikten av slemhinnan. Aktiviteten hos körtlarna bibehålls i ett normalt läge. En person upplever lätt obehag, lite mindre smärta. Ofta går detta stadium av sjukdomen obemärkt förbi och flyter över i en annan typ av sjukdom.

Inflammation sprider sig till hela magsäcken, men endast de övre lagren kan vara involverade i processen. Antral diffus gastrit är en diagnos som indikerar en fullständig lesion av antrum.

Faktum! Sjukdomen åtföljs av de allvarligaste symtomen under exacerbationer. Ibland har patienter feber, och smärtan är av sådan karaktär att sjukhusvård krävs.

Med diffus skada störs matsmältningen, nivån av toxiner ökar. Mot denna bakgrund finns det nästan alltid svår svaghet, illamående och till och med kräkningar.

Den fokala formen börjar nästan alltid med en ytlig lesion av slemhinnan i olika zoner av antrum. Gradvis utvecklas sjukdomen och kan flyta in i de djupare skikten av slemhinnan. Vid en fokal störning störs ofta tarmens motilitet, bakterier aktiveras och om de lämnas obehandlade bildas sår och erosioner.

erytematösa

Kronisk typ av antral gastrit, där slemhinnan påverkas på en tillräckligt djup nivå, uppstår erosion. Det är denna typ av sjukdom som oftast uppstår i antrum. Erytematös gastrit kan vara fokal, ytlig, exsudativ (en mer komplex form av slemhinneskada).

Ytlig erytematös gastrit leder nästan alltid till försämring av processer, orsakar erosion och sår.. Det är dock mycket svårt att särskilja den med symtom från andra typer av sjukdomen. För detta behövs noggrann diagnos med ultraljud, röntgen och sondundersökning.

Hemorragisk

Akut hemorragisk inflammation är en av de farligaste formerna av gastrit. Det kan få svåra konsekvenser i form av skador på muskelskiktet i matsmältningsorganet. Med hemorragiska lesioner är kapillärer och små membran i slemhinnorna och submukosala membranen involverade i processen. På grund av detta accelereras bildandet av erosion, inflammationen ökar, skadan börjar från insidan av skalet. Allt detta kan leda till inre blödningar. Nederlaget för slemhinnan från ovan, som med en erosiv sjukdom, kan vara frånvarande med hemorragisk gastrit.

Denna typ av antral skada är också farlig eftersom alla tecken kan vara frånvarande tills utvecklingen av det sista stadiet av gastrit. Endast ibland noterar patienten halsbränna, lätt smärta och illamående. Det är den nedre delen med hemorragisk form som drabbas oftast.

Med denna form fördjupar inflammationen och fångar upp alla lager i slemhinnan och musklerna. Oftast uppstår erosiv gastrit i en kronisk form. Om den lämnas obehandlad påverkas antrum av flera erosioner. Ett karakteristiskt tecken är närvaron av mörk avföring, kräkningar med blodiga streck. Men dessa symtom uppträder endast under exacerbation, när omfattande eller små blödningar förenar sig.

Hypertrofisk (hyperplastisk)

Med patologi börjar atrofi och proliferation av det epiteliala magskiktet. Ofta bildas polyper i processen, belägna i antralzonen. Det finns praktiskt taget inga symtom på denna sjukdom. Det är möjligt att upptäcka en hyperplastisk form endast under en instrumentell undersökning. Huruvida hypertrofiska förändringar behöver tas bort avgörs av läkaren efter att ha studerat sammansättningen av den övervuxna vävnaden.

atrofisk

Formen av gastrit åtföljs av en allvarlig atrofi av körtlarna, hela antrum är involverat i processen, och sedan andra avdelningar. Atrofi utvecklas snabbt och kan vara resultatet av nästan alla avancerade former av antral gastrit.

Faktum! Atrofiska processer indikerar tillvägagångssättet för bildandet av maligna tumörer.

Kronisk atrofi av olika delar av magen är ofta förknippad med autoimmuna sjukdomar, utvecklas sällan under påverkan av en felaktig kost.

Komplikationer av gastrit

Sjukdomen kännetecknas av blandade former - olika typer av sjukdomen, vare sig den är ytlig eller erosiv, kombineras, kompletterar varandra, en utvecklas till en annan. Detta är den största faran med gastrit: det är mycket svårt att förutsäga dess förlopp i frånvaro av terapi. Men de flesta av patienterna står inför kränkningar:

• ärrbildning av väggarna i matsmältningsorganet och intilliggande system;
• duodenit, bulbit, deformitet och stenos i magen;
• förgiftning, försvagad immunitet, dysbakterios;
• uppkomsten av svaghet, sömnlöshet, depression;
• bildandet av allvarliga ödem;
• utveckling av sår, pankreatit, anemi;
• atrofi, cystor, polyper.

I svåra fall, hos patienter, återföds skadade celler och cancer börjar.

Taktik för behandling av antral gastrit

Vid behandling av erosiv och ytlig antral gastrit är den första platsen upptagen av en balanserad kost, som följs under hela livet. Detta är det enda sättet att uppnå hållbar remission. Men under perioder av exacerbationer används också mediciner. Men användningen av folkrecept är en förstärkande faktor som bör diskuteras med läkaren.

dietterapi

Den första regeln för en diet för att förhindra frekventa exacerbationer är ett fullständigt avslag på vad som skadar kroppen. Med antral erytematös, ytlig eller annan gastrit under en exacerbation kan du inte äta:

• fet, stekt, salt och kryddig, såväl som kryddig;
• färska grönsaker;
• rika buljonger;
• koffein;
• svamp, segt kött;
• för kalla och varma rätter - de orsakar termiska skador på den redan inflammerade slemhinnan.

Du kan äta lätta soppor utan grönsaker, patéer, suffléer, mosad keso och äggröra, mjölkgelé och utspädd juice.

Råd! Särskilt användbart för hyperplastisk, erytematös och annan gastrit under remission: söta äpplen, bananer, körsbär, jordgubbar, hallon och blåbär.

Patienter kan äta torkat bröd, de flesta stärkelsehaltiga grönsaker. Användbar för gastrit och fermenterade mjölkprodukter: gräddfil, keso, kefir. Rätter måste kokas och bakas, stuvas - oönskat.

Godis, bakverk med margarin och jäst, ärtor, lök, bönor, vitkål, kryddiga grönsaker som rädisor, köpta såser, vindruvor, choklad, deg - allt detta är förbjudet med inflammation i magen, även vid remissionsstadiet .

Medicinsk vård

Det är nödvändigt att behandla antral gastrit med tonvikt på att eliminera bakterierna som provocerar dess akuta stadium (om dess närvaro bekräftas av tester). För detta ordineras antibiotika - amoxicillin och andra bredspektrumprodukter.

För att undertrycka produktionen av en överdriven mängd syra rekommenderas protonpumpsmediciner: Famotidin, Omz, De-Nol. Och för att neutralisera den producerade syran används antacida: Almagel, Phosphalugel, Maalox.

För att bekämpa symtomen används kramplösande medel ("No-Shpa", "Drotaverine"), mindre ofta - NSAID. Ibland ordineras lugnande medel för att lindra depression och nervösa spänningar. Ett viktigt steg i behandlingen av någon form av gastrit är intaget av multivitaminer - de är nödvändiga för att stärka immunförsvaret.

Folkläkemedel

Det finns örter och produkter som till och med kan jämna ut erytematös antral gastrit och den erosiva formen. Diskutera varaktigheten av deras intag och dosering med din läkare:

• alkohol tinktur av propolis;
• färsk aloejuice;
• färsk kål och potatisjuice;
• avkok av kardborre, groblad, hagtorn;
• oraffinerad olivolja;
• infusion av vildros, linfrön, blåbär eller vinbär;
• citronsaft utspädd med vatten och honung.

Listan över folkmedicin för sjukdomen är omfattande, men det är omöjligt att fokusera på terapi uteslutande med dem.

Sjukdomsprevention

Det är möjligt att förhindra utvecklingen av hyperplastisk, erytematös eller annan antral gastrit endast om en hälsosam livsstil följs. Prevention gränsar nära till skydd mot provocerande faktorer:

• sluta röka och alkoholmissbruk;
• det är viktigt att föra en mätt livsstil utan onödig stress och oro;
• kost är ett nödvändigt villkor för en frisk kropp;
• läkemedel bör tas under strikt övervakning av läkare.

Det finns inga "säkra" typer av sjukdomar som inte behöver behandlas. Dessutom indikerar även det primära katarralstadiet redan allvarliga förändringar i kroppen. Men snabb upptäckt av antral gastrit i någon form kommer att hjälpa patienten att snabbt bli av med provocerande faktorer. Om en person gör allt för att återhämta sig (diet, daglig rutin, ge upp dåliga vanor, ta mediciner och folkmedicin schematiskt), kommer patologin att gå in i stabil remission.

Erosiv antral gastrit: vad är det, orsaker, behandling och kost

Erosiv antral gastrit är en sjukdom där ytliga defekter bildas på slemvävnaderna i den sista delen av magen. Denna patologi orsakas ofta av Helicobacter pylori-infektion. Till skillnad från katarral inflammation, med erosiv gastrit, förutom ödem och hyperemi i slemhinnan, uppstår erosion. Erosioner kan orsaka sår och leda till blödning.

Förloppet av erosiv antral gastrit är ofta kroniskt. Den akuta formen av sjukdomen observeras i sällsynta fall. Prevalensen av sjukdomen når 18 % bland patienter som vände sig till en gastroenterolog med epigastrisk smärta och som genomgick FEGDS. Denna sjukdom drabbar män oftare, och bland barn förekommer sjukdomen vanligtvis hos flickor. Vad är erosiv antral gastrit, hur man diagnostiserar och behandlar denna sjukdom, detta beskrivs i detalj i den här artikeln.

Antrum är den sista delen av magen på vägen för att flytta maten in i tunntarmen. Här mals det mekaniskt, blandas och det bildas en matklump. Dessutom sker en neutralisering av saltsyra i maten för normal funktion av tunntarmenzymer. Syran deaktiveras av det skyddande slemmet och bikarbonaterna som utsöndras av epitelet.

Erosiv antral gastrit är en inflammation som utvecklas i antrum av magen och orsakar patologier i slemhinnan i magväggarna. Med snabb behandling kommer sjukdomen inte att orsaka allvarliga komplikationer. Om den lämnas obehandlad kan magsår och inre blödningar utvecklas.

Med erosiv antral gastrit bildas pyloriskt ödem (muskelringen vid förbindelsen mellan magen och tolvfingertarmen 12) och dess väggar smalnar av. Detta leder till en långsammare evakuering av matkoman från magen till tunntarmen. Matklumpen stagnerar, jäsningen börjar, surheten i magsaften ökar.

Ett annat namn för denna sjukdom är erosiv antrum gastrit. I ett tidigt skede observeras bildandet av ytliga lesioner som inte påverkar de djupa lagren av slemvävnader. Utvecklingen av den inflammatoriska processen leder till en ökning av produktionen av saltsyra. Erosionsområden blir större, små kärl av slemhinnevävnader skadas. Det hemorragiska stadiet börjar: blödning uppstår, vars intensitet beror på graden av skada och storleken på blodkärlet.

Sjukdomens former och typer av erosion

Enligt den kliniska kursen särskiljs två former av denna gastropatologi:

1. Akut erosiv antral gastrit som uppstår med mat eller giftig berusning. För denna form är den snabba utvecklingen av symtom typisk. Ses oftast hos barn.
2. Kronisk erosiv antral gastrit, som fortsätter i hemlighet i de tidiga stadierna. Progressionen av den patologiska processen orsakar komplikationer såsom magsår i magen och tolvfingertarmen eller erosiv antral gastropati. Denna form av sjukdomen förekommer vanligtvis hos vuxna.

Erosioner av magens antrum klassificeras i flera typer:

• full. De är konformade utväxter med en fördjupning i mitten. Omgiven av röda och ödematösa slemvävnader. Vanligtvis är de många och anses vara bevis på kronisk inflammation i magen;
• ytlig. Detta är ett platt övervuxet epitel av olika former och storlekar. En kant av hyperemiska vävnader bildas runt utväxterna;
• hemorragisk. De är små, nålstickliknande prickar på slemhinnevävnader (kan vara körsbärsröda och djupröda). Punkterna är omgivna av en ödematös kant av hyperemisk slemhinna, kanterna på erosionerna blöder.

Erosiv antral gastrit provoceras av flera faktorer:

I vissa fall utvecklas den inflammatoriska processen när funktionerna i den pyloriska sphinctern försämras, när innehållet i tunntarmen, tillsammans med gall- och bukspottkörtelsekret, kastas in i magen och irriterar slemhinnan.

Erosiv antral gastrit är primär och sekundär. Sekundär orsakas av en annan sjukdom:

1. Hyperparatyreos.
2. Crohns sjukdom.
3. Uremi.
4. Diabetes mellitus typ 1 och 2.
5. Magcancer.
6. Sepsis.

Kronisk erosiv gastrit kan ha ospecifika symtom. De vanligaste manifestationerna är:

• måttlig smärta i den epigastriska regionen;
• illamående;
• avföringsstörningar;
• halsbränna;
• dålig aptit;
• uppsvälld mage;
• generell svaghet;
• ökad svettning;
• kräkningar med blodföroreningar.

I den akuta formen av erosiv antral gastrit är mer uttalade symtom typiska:

1. Skarp smärta i buken.
2. Periodisk smärta i nedre delen av buken (oftare efter att ha ätit).
3. Känsla av sammandragning av magen, sveda och tyngd i buken.
4. Rapningar, halsbränna.
5. Illamående och kräkningar.
6. Diarré följt av långvarig förstoppning.

Om sår har bildats på antrums väggar liknar smärtsyndromet smärtan av GU. Smärta uppstår på morgonen på fastande mage eller 1-2 timmar efter att ha ätit. Tecken på blödning vid erosiv antral gastrit är:

• kräkningar med blod;
• melena (halvflytande svart avföring);
• blek hud;
• kardiopalmus.

När en förvärring av erosiv antral gastrit inträffar mot en bakgrund av reflux, kommer följande symtom att observeras:

1. Rapar med bitter smak.
2. Dålig smak i munnen.
3. Vit beläggning på tungan.

Med tiden orsakar den inflammatoriska erosiva processen atrofi av körtlarna. I det här fallet kanske smärtan inte känns. Aptiten minskar, det finns en känsla av fullkomlighet i magen, en person blir snabbt mätt och går ner något i vikt.

Komplikationer

Utvecklingen av akut och kronisk erosiv antral gastrit leder ofta till blödning som uppstår på grund av förstörelsen av blodkärlens väggar i områden med erosion. I detta tillstånd uppträder följande symtom:

• yrsel;
• svaghet;
• ett kraftigt blodtrycksfall;
• kardiopalmus;
• flytande svart avföring med koagulerat blod;
• kräkas;
• förvirrat sinne;
• ökad svettning.

Ju mer intensiv blödningen är, desto svårare blir patientens tillstånd. I avsaknad av snabb behandling bildas sår och magblödning utvecklas. Detta är ett allvarligt tillstånd som är svårt att behandla och som ökar risken för att utveckla maligna tumörer. Dessutom kan erosiv antral gastrit orsaka utveckling av stenos och deformation av pylorusregionen. Om du inte uppmärksammar symptomen på massiv blodförlust kan anemi och chock utvecklas.

Diagnostik

För att diagnostisera erosiv antral gastrit måste du göra en omfattande undersökning:

1. Extern undersökning med palpation och identifiering av smärtsamma områden.
2. Insamling av en detaljerad anamnes (data om livsstil, kost, dåliga vanor, samtidiga sjukdomar, läkemedelsanvändning).
3. Blodprov (allmänna, biokemiska och för Helicobacter pylori-infektion).
4. enzymimmunanalys.
5. FEGDS.
6. polymeraskedjereaktion.
7. Analys av avföring för blodföroreningar.
8. Andningstest.
9. Biopsi med histologi.
10. Röntgen (enkel och kontrasterande).
11. PH-mätare.

Att genomföra en uppsättning studier är nödvändigt för differentialdiagnos med sjukdomar som magsår, kolecystit, cancertumörer, pankreatit och funktionella störningar.