Akutvård för bronkialastma. Akutvård för en attack av bronkialastma. Vad är algoritmen för första hjälpen-åtgärder

Det finns en åsikt att det under en astmaanfall är omöjligt att hjälpa en sjuk person på något sätt utan speciell medicinsk kunskap och utan speciella förberedelser eller verktyg till hands. Naturligtvis är det första en person bör göra att ringa en ambulans.

Men hur ska man bete sig innan denna brigades ankomst? Vad kan man egentligen göra för patienten? När allt kommer omkring är det omöjligt att bara se hur en nära eller helt enkelt bekant person snabbt dör ...
En astmaanfall som inte kan försvinna om den inte behandlas snabbt yttrar sig vanligtvis i form av kvävning, och åtföljs även av väsande andning, som astmatikern själv hör, och ibland kan höras även på avstånd.

Hur vet man om en patient har ett anfall?

Det är vanligtvis möjligt att förutsäga det nära förestående uppkomsten av kvävning hos en patient. Han kan klaga över tryck över bröstet eller smärta i det, vara överdrivet irriterad, rastlös. Hostar oftare än vanligt, nyser och får huvudvärk. Vanligtvis är patienten själv väl medveten om symtomen - förebud om en exacerbation av sjukdomen (en attack är en exacerbation), som är karakteristisk för honom.

När astmaanfallet börjar, brukar patienten slumpmässigt "gripa" luften med munnen och intar den så kallade ortopnépositionen. Denna term betyder att astmatikern försöker sitta upp, luta bålen lätt framåt och vila händerna på kanten av en stol eller säng. Detta stöd gör det möjligt för honom att fixera axelbandet och ansluta de extra andningsmusklerna, vilket kommer att underlätta utandning. Patientens ansikte uttrycker rädsla och lidande, tal är svårt: han kan bara uttala separata, fragmentariska ord eller mycket korta fraser, och huden är blek, gråaktig.

Detta kallas diffus eller grå cyanos: en förändring i hudens färg i detta fall beror på en minskning av mängden syre som kommer in i vävnaderna. Antalet andningsrörelser hos en astmatiker under en attack ökar till 24-26 på 1 minut, och bröstet expanderar, som om det fryser vid inspiration. Näsvingarna blåses aktivt upp under inspiration.

Vanligtvis upphör attacken efter användning av luftrörsvidgande läkemedel, som patienten ofta bär med sig (behandling av sjukdomen i alla stadier innebär användning av inhalationsmedel på begäran under en attack). Men vad ska man göra om ett astmaanfall inträffade när det inte fanns några mediciner till hands?

Första hjälpen för bronkial astma

Hjälp med ett anfall av bronkialastma är inte en behandling som sådan, utan ett antal stödjande åtgärder som avsevärt kommer att lindra patientens tillstånd och låta honom vänta på ambulansteamet som har till sitt förfogande ett antal mediciner som kan stoppa ( stoppa) ett astmaanfall.
Om ett astmaanfall inträffar ska patienten hjälpas åt att knäppa upp skjortkragen eller ta bort slipsen samtidigt som man blir av med eventuella hinder för fri andning. Därefter bör du hjälpa patienten att inta en position som lindrar lidande: placera honom så att han kan vila händerna på kanten av en stol eller fåtölj och koppla ytterligare muskler till andningsprocessen. Det är lämpligt att öppna fönstret så att frisk luft kommer in i rummet.
Förutom direkta hjälpmetoder är det också nödvändigt att ge patienten psykologiskt stöd, eftersom rädslan som han upplever ofta kraftigt förvärrar en attack av bronkial astma. Du måste försöka lugna patienten och lära honom att andas korrekt. Korrekt andning för honom kommer att bestå i en lång utandning, åtföljd av utblåsning från kinderna. Du måste be patienten att föreställa sig att han andas ut genom ett sugrör.

En sådan långsam utandning kommer att minska andnöd (i detta fall kännetecknas andnöd just av svårigheter att andas ut när man försöker andas snabbt, vilket utförs av en astmatiker på grund av en känsla av allvarlig brist på luft), normalisering av gasen sammansättningen av blodet kommer att börja, patienten kommer att må mycket bättre fysiskt, såväl som lugnare. Detta gör att du kan vänta på en läkare som kan ordinera adekvat behandling till patienten.
Om en patient har en inhalator (en anordning för att injicera ett läkemedel i luftvägarna genom munnen) med ett luftrörsvidgande läkemedel under en astmaanfall, bör en injektion göras.

Om det inte finns någon lättnad efter injektionen kan du injicera läkemedlet igen efter några minuter. Du bör dock inte göra mer än två eller tre injektioner, eftersom sådan behandling kan orsaka en effekt som är motsatt den förväntade: receptorerna som läkemedlet ska stimulera kommer helt enkelt att blockeras från överdriven exponering för dem och bronkospasm (förträngning av bronkiallumen) ) kommer bara att intensifieras. Samtidigt kommer ett astmaanfall vara extremt svårt att stoppa (stoppa), även om behandlingen är ganska aggressiv. Ett sådant utdraget, oupphörligt astmaanfall kallas status asthmaticus, och en patient med status asthmaticus skickas till intensivvårdsavdelning eller intensivvårdsavdelning, där han ges specialbehandling, och ständig övervakning av vitala tecken på hjärta och lungor, blod gassammansättning (syrekvot och koldioxid i den) och dess biokemiska sammansättning (bestämmer mängden av vissa ämnen i blodet, till exempel glukos och metaller; i detta fall har varje ämne sitt eget normala värde, som måste bibehållas vid rätt nivå).

Sammanfattning

Om en patient med bronkialastma har en astmaanfall är det nödvändigt att ge honom första hjälpen, tillgänglig för alla och inklusive inte behandling, utan ett antal åtgärder som lindrar både det fysiska och känslomässiga tillståndet hos patienten. Syftet med alla dessa aktiviteter i det här fallet är först och främst att hjälpa patienten att vänta på ambulansen.
I händelse av en attack av bronkial astma måste någon vidta åtgärder i följande ordning:

1. Ring ambulans, varna samtidigt om orsaken till samtalet (det ska sägas att orsaken var en astmaanfall, att patienten har bronkial astma)
2. Knäpp upp kragen på patientens skjorta, vilket ger fri tillgång till luft. Öppet fönster.
3. Hjälp patienten att inta en position som lindrar hans tillstånd (sittande med händerna vilande på kanten av en stol eller fåtölj)
4. Försäkra patienten. Lär honom att andas korrekt (som om han andades ut genom en slang: långsamt, puffade ut kinderna).
5. Om patienten har en inhalator med medicin kan en eller två injektioner göras, men om det inte finns någon effekt är fler injektioner kontraindicerade. Detta är mycket viktigt att komma ihåg.

Det viktigaste i första hjälpen vid en attack av bronkialastma är inte att patienten omedelbart fick behandling, utan attacken upphörde omedelbart. Handlingen av den som ger första hjälpen bör syfta till att lindra patientens tillstånd i sådan utsträckning att patienten har möjlighet att vänta på akut sjukvård. När läkaren kommer till platsen kommer han med största sannolikhet omedelbart att kunna ordinera adekvat behandling och snabbt stoppa (stoppa) attacken.

Korrekt tillhandahållande av akutvård för bronkial astma kan avsevärt förbättra prognosen, därför måste både patienten själv och hans släktingar känna till algoritmen för att ge akutvård vid utvecklingen av kvävning.

Första hjälpen för bronkial astma

Akutvård för en attack av bronkial astma består först och främst i att ge patienten frisk luft, i att underlätta hans andning. För att göra detta är det nödvändigt att befria en person från åtsittande kläder eller åtminstone lossa den, ta en person ut ur ett kvavt rum eller öppna ett fönster. Det är nödvändigt att ringa en ambulans, och innan brigadens ankomst, hjälpa patienten att ta en bekväm position. För att lindra patientens tillstånd under en attack kan man använda en hållning med isär armbågar eller armar isär. För en mild attack kan varma bad för de övre och nedre extremiteterna hjälpa. Om det inte går att göra ett bad kan du gnugga patientens händer.

Harbingers dyker upp 30-60 minuter före attackens början, de består av kraftig hosta, nysningar, svett och/eller halsont, rikliga flytningar från näshålan, huvudvärk.

I närvaro av en inhalator med ett läkemedel som är avsett för sådana fall måste du hjälpa patienten att använda det, för vilket skaka flaskan med läkemedlet, göra 1 eller 2 injektioner under inandning. För att läkemedlet ska komma in i de övre luftvägarna så effektivt som möjligt, bör injektionsflaskan förvaras upp och ner. Läkemedlets verkan börjar vanligtvis efter några minuter. Upprepad inandning med spray rekommenderas inte tidigare än 20 minuter efter första injektionen, eftersom detta kan orsaka komplikationer i det kardiovaskulära systemet. Det är nödvändigt att informera sjukvårdspersonalen om alla läkemedel som användes före ankomsten.

Med en attack av bronkialastma kan luftrörsvidgare, hjärtglykosider, kramplösande medel användas, men de kan endast användas om de tidigare har ordinerats av en läkare.

Om attacken av kvävning inte kan stoppas och ambulansteamet, är patienten inlagd på ett sjukhus. På sjukhuset kan förutom läkemedelsbehandling utföras syrgasbehandling, konstgjord lungventilation och plasmaferes. När patientens tillstånd stabiliseras, ordineras han sjukgymnastik för att underlätta avlägsnandet av ackumulerat slem från luftvägarna.

Hur visar sig bronkialastma?

Astma kännetecknas av ett kroniskt förlopp med omväxlande exacerbationer och remissioner. Med exacerbationer börjar riklig sputumproduktion, astmaanfall blir vanligare. Patienter kan uppleva flytande klara flytningar från näshålan, ökad tårbildning och urtikaria. Ofta har exacerbationer av sjukdomen en uttalad säsongsvariation. Med icke-allergisk bronkialastma upplever patienter attacker av svår hosta, vilket övergår i attacker av kvävning. I perioderna mellan attackerna är sjukdomens manifestationer minimala.

Med frekvent kontakt av patienten med allergenet, en långvarig svårbehandlad attack, kan han utveckla astmatisk status, kännetecknad av ihållande bronkial obstruktion.

Harbingers dyker upp 30-60 minuter före attackens början, de består av kraftig hosta, nysningar, svett och/eller halsont, rikliga flytningar från näshålan, huvudvärk. Vid en sjukdom av icke-allergisk natur är hosta, ökande svaghet, trötthet, yrsel, ångest och ångest förebudet om en attack. Nattattacker av kvävning föregås ofta av kraftig hosta på kvällen, sömnstörningar.

Omedelbart innan attacken börjar upplever patienterna talsvårigheter, bullrig (visslande) andning, svårighet att andas in, kraftig torr väsande andning, som kan höras även på avstånd. För att underlätta andningen intar patienten en påtvingad sittställning.

Det finns tre grader (stadier) av bronkialastma:

1. Mild - patienten har andfåddhet när han går, frekvensen av andningsrörelser ökar, men hjälpmusklerna deltar inte i andningsprocessen, väsande väsande pipande hörs vid utandning. Puls mindre än 100 slag per minut.
2. Medium - andnöd kan uppstå när man pratar, medan man äter, andningsfrekvensen ökar, hjälpmuskler är involverade i andningen, högt väsande pipande hörs. Puls - från 100 till 120 slag per minut.
3. Svår - kännetecknas av andnöd i vila, ett upphetsat tillstånd, väsande andning på avstånd, hjärtfrekvensen överstiger 120 slag per minut.

Med frekvent kontakt av patienten med allergenet, en långvarig svårbehandlad attack, kan han utveckla astmatisk status, kännetecknad av ihållande bronkial obstruktion. Astmatisk status utgör en avsevärd fara för patientens liv, eftersom döden på grund av kvävning är möjlig.

Bronkialastma måste skiljas från kronisk obstruktiv lungsjukdom, lungneoplasmer, kroniska ospecifika lungsjukdomar, obstruktiv bronkit.

I närvaro av en inhalator med ett läkemedel som är avsett för sådana fall måste du hjälpa patienten att använda det, för vilket skaka flaskan med läkemedlet, göra 1 eller 2 injektioner under inandning.

Prognosen beror på aktualiteten för starten av behandlingen, patientens överensstämmelse med alla nödvändiga rekommendationer från den behandlande läkaren. Om patienten får nödvändig hjälp och följer medicinska ordinationer är prognosen för livet gynnsam. Hos yngre patienter är fullständig återhämtning möjlig.

Orsaker och riskfaktorer för utvecklingen av sjukdomen

Beroende på orsaken särskiljs icke-allergisk och allergisk astma. Allergener är oftast: växtpollen, dammkvalster, djurhår, fågelfjädrar, mat för tamfisk. Reaktionen kanske inte utvecklas direkt efter kontakt med allergenet, men efter en tid.

Under de senaste åren har det skett en ökning av incidensen av bronkialastma på grund av den höga nivån av allmän allergi, särskilt bland barn.

Vid astma av icke-allergisk etiologi kan spasmer utlösas av irritation i luftrören, till exempel tobak eller annan rök (till exempel från brinnande löv), rök från hushållskemikalier, starka lukter, avgaser och vissa mediciner. Intensiv fysisk ansträngning, inandning av för kall luft, användning av vissa livsmedel, känslomässig stress och stressiga situationer kan också orsaka kvävning. I de inledande stadierna av sjukdomen kan akuta luftvägssjukdomar ha en provocerande effekt. Hos ett antal patienter uppstår patologi på grund av exponering för inte en, utan flera allergener.

I vissa fall är det inte möjligt att fastställa den exakta orsaken till sjukdomen även vid allergiska tester. Att diagnostisera arbetsrelaterad astma kan också vara svårt på grund av att en person kanske inte uppmärksammar symtom som utvecklas på arbetsplatsen och försvinner efter arbetsdagens slut.

Video

Vi erbjuder dig att titta på en video om ämnet för artikeln.

De kan börja oväntat både för patienten och för människorna omkring honom. Även om en person har haft astma i många år kan han inte förutse varje potentiellt farlig situation och ta hand om sig själv på egen hand.
Första hjälpen-teknik för bronkialastma är den grundläggande informationen som alla borde känna till. Även om du inte lider av en sådan sjukdom, kan en attack ändå ta dig – eller någon du känner – i det mest olämpliga ögonblicket. I en sådan situation får många panik, vilket gör att kvävning går in i ett allvarligare stadium. Men om du känner till en tydlig algoritm för akutvård för bronkialastma, då kan du hålla dig kall och vidta åtgärder även under kritiska omständigheter.

Patienter som länge varit bekanta med sitt tillstånd klarar lindring av lindriga astmaanfall utan hjälp utifrån. Läkemedel i inandningsform slappnar omedelbart av de komprimerade vävnaderna i bronkerna, på grund av vilket bronkiallumen öppnar sig, andnöd och hosta helt försvinner. Om det nödvändiga läkemedlet av någon anledning inte är tillgängligt, eller om attacken överraskas, kan offret behöva ytterligare hjälp med bronkial astma.
Det första steget är att ringa en läkare. Astmatisk exacerbation utvecklas snabbt, och ju tidigare en ambulans kommer dit, desto mindre sannolikt är det att attacken går in i ett allvarligt stadium. Sedan måste du utföra - en efter en - följande steg:

• Försök att hjälpa patienten att dra fördel, om han har en. Ibland börjar kvävning så snabbt att en person helt enkelt inte har tid att få en aerosol med ett läkemedel. För någon som känner till sin sjukdom kommer läkemedlet att förvaras antingen i en bärbar första hjälpen-låda eller i en bröstficka. I de milda till måttliga stadierna av kvävning kan en person fortfarande tala, så det är bättre att fråga honom om läkemedlets placering.
• Säkerställ övergången till en forcerad position. Vissa anser att astmabehandling bör innefatta att föra tillbaka den hukande personen till en "normal" position, räta ut bålen och lemmar. Detta är i grunden fel. Tvärtom: genom att hjälpa en person att ta och bibehålla en halvsittande position ger du honom ytterligare tillgång till syre. Denna hållning tvingar kroppen att engagera nivåer av andningsmusklerna som vi normalt inte använder, vilket säkerställer en jämn växling av inandningar och utandningar.
• Ventilera rummet. Inflödet av frisk luft kommer inte bara att ge lättnad, utan också ta bort damm från rummet som kan provocera en astmatisk attack. Ventilera försiktigt under blomningssäsongen: om patienten är allergisk mot pollen kan pollenpartiklar förvärra kvävning.
• Lossa eller ta av alla kläder som stör bröströrelserna. Jackor, tighta skjortor, slipsar - alla hinder för andningscykeln måste tas bort.
• Bli av med grundorsaken. Om andnöd uppstod som ett svar på fysisk aktivitet, kommer du inte att kunna neutralisera källan. En annan sak är tjock tobaksrök eller en vas med doftande blommor. Försök att uthärda allt som kan provocera kvävning: om du lämnar patienten bredvid "aggressor" ämnen, kommer attacken snabbt att förvandlas till ett måttligt stadium.
• Lugna dig själv och lugna patienten. Första hjälpen för bronkial astma bör åtföljas av neutralisering av panik och ångest. I stressfasen behöver kroppen mer syre, det är svårare för den att anpassa sig till snabbt föränderliga förhållanden. För att återställa andningsrytmen måste du sluta få panik och fokusera på inandning och utandning. Förklara för patienten att han inte är ensam, att akutvården kommer snart. Var där för att ge psykologiskt stöd vid tidpunkten för försämring.

Detta är en komplett algoritm för att ge akutvård för bronkialastma. Alla andra åtgärder för att lindra tillståndet utförs på egen risk och risk, och endast i ett lätt skede av en attack. Om du är osäker på hur allvarlig kvävningen är, avstå från att vidta ytterligare åtgärder. Den bästa hjälpen du kan ge är ett snabbt samtal till läkaren.

Hur lindrar man en astmatisk attack hemma?

Långvarig andnöd är ett av de första tecknen på en astmatisk attack i den milda fasen. Om astma inte längre visar sig, är det inte nödvändigt att ringa ambulans. Med ett liknande tillstånd klarar du dig utan medicin, så du bör inte oroa dig för mycket om du inte har en inhalator till hands. Prova följande lösningar:

• Varma bad för fötter och händer. Ånga ben och armar "startar om" kroppens grundläggande system, vidgar blodkärlen och stimulerar hjärtslag. Denna procedur lugnar också, så att andningen återgår till det normala på egen hand - i frånvaro av kontakt med allergener.
• Senapsplåster. De används med stor försiktighet, och bara om du är säker på att patienten inte lider av allergisk astma. Vet du inte säkert? Avvisa denna metod, annars måste du inom några minuter svara på frågorna från den jourhavande läkaren som fyller i samtalskortet. Bronkialastma, som inte förvärras av allergier, kan lindras med senapsplåster, eftersom de lindrar spänningar i bröstet och underlättar frisättningen av slem som förhindrar inandning.
• . Det utförs endast om du är bekant med massagetekniken för denna sjukdom. Att lära sig hur man utför en massage som stimulerar andningsprocesserna bör göras i förväg, speciellt om någon från dina nära och kära lider av astma. Men kom ihåg att enkel fysisk stimulering inte hjälper om bröstkorgen redan har ökat i volym till det yttersta. Om det kommer till detta, ring en ambulans omedelbart.

Första hjälpen för astma hemma är ganska begränsad, eftersom speciella mediciner krävs för att neutralisera en astmatisk attack, och i mer allvarliga stadier, injektionsterapi och mättnad av kroppen med syre från utsidan. Men om tillståndet kvarstår i inledningsfasen kan du mycket väl använda tipsen ovan för att lindra patientens tillstånd, och använda den extra tiden till att köpa ett inhalationsläkemedel som har slutat på apoteket.

Lindring av en astmatisk attack med mediciner

Första hjälpen för bronkial astma reduceras till ett snabbt urval och användning av läkemedel som expanderar bronkiallumen. Om du inte vet vilket läkemedel som ordinerats till den skadade läkaren, avstå från oberoende försök att välja ett läkemedel. Astmamediciner varierar i sammansättning, så mediciner som är effektiva för en person kan i bästa fall vara värdelösa för en annan.
Läkemedel som kan skilja sig inte bara i sammansättning utan också i form av applicering. I milda till måttliga stadier ges företräde åt inhalerade läkemedel. Patienten kan applicera dem på egen hand eller be om hjälp från andra. I den svåra fasen administreras läkemedel genom injektion. Omvårdnad behövs här, så försök inte injicera ett läkemedel från denna grupp intravenöst till patienten, även om hans tillstånd har gått in i ett kritiskt stadium.

Medel för inhalationsterapi

Dessa läkemedel är avsedda för snabb akutvård för bronkialastma. De ger lättnad bara för ett tag (upp till 4 timmar), men den tilldelade tidsperioden är vanligtvis tillräckligt för att helt neutralisera orsaken till kvävning. Patienten upplever lindring redan under de första sekunderna, men symtomen försvinner helt först 3-15 minuter efter inandning.
De vanligaste läkemedlen av denna typ inkluderar Salbutamol, Atrovent, Ventalin. Populära läkemedel säljs inte bara i aerosoler, utan också i pulverform, eller till och med som en lösning, vilket är särskilt bekvämt om ett litet barn behöver hjälp med astma.

Injicerbara läkemedel

Hormonella medel administreras endast om attacken har blivit kritisk. En intravenös eller intramuskulär administreringsform är att föredra, eftersom läkemedlet i detta fall sprider sig snabbare genom cirkulationssystemet, vilket orsakar en nästan omedelbar effekt.
Vid status asthmaticus eller allergisk kvävning är också akutvård genom subkutan injektion av Adrenalin 0,1 % effektiv. Vid bronkial astma är detta hormon särskilt användbart, eftersom det omedelbart lindrar svullnad från halsen, drar ihop blodkärlen och slappnar av glatta muskler.

Slutsats

Nu vet du hur man ger akutvård för bronkialastma. Kliniken för denna sjukdom innebär inte ett konstant besök hos läkarna, men om du ser att attacken är utom kontroll, vänta inte på att tillståndet förvärras - ring läkarna! Dela denna information med dina vänner och nära och kära för att undvika de farliga konsekvenserna av astmatisk kvävning.

Artikelinnehåll: classList.toggle()">expandera

Bronkialastma är en vanlig kronisk typ av sjukdom som påverkar luftvägarna och leder till obstruktion av bronkiallumen på grund av ett antal komplexa ospecifika immunsvarsmekanismer. Vilken är den första akuta första hjälpen att ge en person under ett astmaanfall? På grund av vad sjukdomen bildas och utvecklas? Om detta behöver vi en vän, du kommer att läsa i vår artikel.

Första hjälpen för en attack av bronkial astma

Algoritmen för första hjälpen för bronkial astma är följande:

• Att säkerställa maximal fred. Det är nödvändigt att sitta en person och lugna honom, exklusive all fysisk och känslomässig aktivitet;
• Förbättrat luftflöde. En person med astmaanfall behöver hjälpas åt att knäppa upp och ta av alla kläder, slips och andra delar av garderoben som spänner bröstet och nacken, och sedan öppna ventilerna, fönstren, dörrarna för att skapa ett jämnt flöde av frisk luft;
• Att ge rätt position. En patient med astma under en akut attack bör vara i sittande, något tillbakalutat läge, armbågarna isär för att underlätta arbetet med andningsmusklerna;
• Användning av inhalator. Ofta, med en mycket stark attack, är en person med astma i paniktillstånd, det är extremt svårt för honom att andas och utföra några åtgärder på egen hand, och det krävs också akut hjälp från tredje part. I denna situation bör du omedelbart hitta en luftrörsvidgande inhalator och hjälpa till att göra flera injektioner i munhålan och kontrollera inandningen av aerosolen. Oftast används berodual, salbutamol eller symbicort för att lindra akuta tillstånd.

Sjukvård för sjuka

Om du har nödvändig medicinsk kompetens eller efter ankomsten av ambulansteamet tillhandahålls första hjälpen. Algoritm för åtgärder för att ge akut medicinsk vård vid en attack av bronkialastma:

• Användning av luftrörsvidgare. Oftast används aerosolinhalatorer för att stoppa en attack av bronkial astma, som snabbt expanderar lungorna och lindrar bronkospasm. Typiska representanter är symbicort, salbutamol, berodual. Sådana aktiva substanser i tablettform under en akut attack är ineffektiva för att snabbt lindra problemet, eftersom de börjar verka minst 30 minuter efter användning;

• Grundläggande användning av injektioner. Läkemedlet i första hand inom akutvården är adrenalin, som hämmar slemsekretion och delvis lindrar luftvägsspasmer. En typisk dos är 0,7 ml av en 0,1 % lösning. Det är förbjudet att använda adrenalin vid astma av hjärttyp. Som ett alternativ till detta läkemedel används ibland efedrin som administreras intramuskulärt. Det är inte lika effektivt som adrenalin, det verkar 15-20 minuter efter injektionen, men har inte så uttalade biverkningar och kontraindikationer;
• Ytterligare droger. Vid närvaro av blandade former av bronkial astma utförs lindring av en attack genom att injicera aminofyllin och hjärtglykosider.

  Om uppenbara tecken på kvävning bildas i en allvarlig form, anses användningen av promedol, atropin eller pantopon med bakgrundsadministrering av drotaverin och papaverin vara motiverad.

  Med utvecklingen av sekundära negativa manifestationer stoppas motsvarande bakgrundspatologi av intravenösa injektioner av novokain och intramuskulära injektioner av pipolfen;

• Andra handlingar. I händelse av att andningen helt försvinner utförs forcerad ventilation av lungorna genom anslutning till en ventilator eller annat. I särskilt kritiska situationer, med tillgång till lämplig kompetens, utförs en trakeotomi och andra åtgärder som en del av akut akut kvalificerad sjukvård.

Lättnad av en attack hemma

Oftast används olika metoder för traditionell medicin för att lösa sådana problem. De kan givetvis inte vara en fullvärdig ersättare för akut kvalificerad sjukvård, luftrörsvidgande läkemedel och andra åtgärder, utan fungerar endast som ett eventuellt komplement till grundterapi efter överenskommelse med behandlande läkare.

Hemma, när man ger första hjälpen, är det möjligt att stoppa endast milda astmaanfall som inte är förknippade med utvecklingen av kvävning, andningsstopp och andra livshotande konsekvenser.

De mest kända recepten för bronkial astma:

• Varmt vatten. Vissa experter inom alternativ medicin hävdar att i fall av en attack av bronkial astma är varma bad för de övre och nedre extremiteterna - händer, fötter, handflator, vrister och så vidare ett effektivt botemedel. Du bör snabbt värma vattnet till en temperatur på cirka 60-70 grader, sänk sedan ner händer och fötter i det i 15 minuter. Vid behov tas en paus på 5 minuter, varefter händelsen upprepas;
• Oregano. Oregano är effektivt för att lindra astmaanfall i det milda skedet. Du bör ta 2 teskedar torkade och hackade örter, häll dem sedan med 1 kopp kokande vatten och låt det brygga i en halvtimme. Tinkturen filtreras och konsumeras 1/3 kopp 3 gånger om dagen 20 minuter före måltid;

Detta
friska
känna till!

• Ingefära. Du bör ta en färsk ingefära rot och pressa saften ur den. En nypa salt tillsätts till 30 gram av den resulterande vätskan, blandas noggrant och konsumeras under en astmaanfall. Vid behov kan du dricka produkten med ½ kopp vatten vid rumstemperatur.

Använda en nebulisator

Första hjälpen vid akuta astmaanfall, såväl som som en del av förebyggande terapi för att förhindra återfall av attacker, inkluderar användning av en nebulisator. Denna enhet är en ganska populär bärbar medicinsk enhet baserad på en kompressor eller ultraljud.

Från suspensioner eller lösningar bildar den extremt små droppar som ser ut som dimma eller rök. I detta sammanhang blir ett sådant ämne ett alternativ till klassiska aerosolinhalationer. Klara fördelar med nebulisatorn:

• Mångsidighet. En sådan anordning kan användas inte bara för att stoppa en akut attack och ge akut hjälp, utan också i vardagen för utvinning av nödvändiga läkemedel i bronkierna och lungorna;
• Frånvaro av främmande ämnen.Ångor från nebulisatorn innehåller inte freon och andra drivmedel, som är arbetsvätskan i de allra flesta aerosolinhalatorer;
• Justerbar dosering och bristande behov av koordination och andning. Med hjälp av enheten är det möjligt att utföra högdos bronkodilatatorterapi. Dessutom finns det inget behov av att samordna inspiration med direkt inandning av läkemedel, eftersom terapiproceduren utförs som en del av den naturliga andningsprocessen genom mun och näsa;

• Enkel användning och andra förmåner. Enheten är lätt att använda för alla kategorier av patienter. Dessutom kan nebulisatorn inkluderas i syrgasförsörjningskretsen och användas tillsammans med ventilatorn, och en extremt liten del av de medicinska arbetsvätskorna sätter sig praktiskt taget inte i svalget och munhålan.

I moderna inhemska apotekskedjor finns populära bronkodilatatorer (berodual, salbutamol, och så vidare), inneslutna i nebulosor eller små behållare - att använda dem med en nebulisator kan vara lika enkelt som klassiska aerosolinhalatorer.

Orsaker till utvecklingen av bronkial astma

Modern medicin identifierar flera mekanismer för bildandet av bronkial astma och utvecklingen av en akut attack. Den mest berömda:

• ärftliga faktorer. Oftast fungerar det som ett nyckelelement i bildandet av en atypisk typ av sjukdomen, såväl som immunobalans med överdriven syntes av immunglobuliner, som uppstår mot bakgrund av den aktiva utvecklingen av bronkial inflammation;
• Yttre påverkan. Denna grupp inkluderar en mängd olika livsmedels- och hushållsallergener, användningen av ett brett utbud av mediciner, vacciner, hushållskemikalier, såväl som negativa professionella faktorer;
• indirekta omständigheter. Kan öka riskerna för bildandet av komplexa förutsättningar för utveckling av bronkialastma. De mest kända är: regelbunden rökning, kroniska luftvägsinfektioner, lokala allergiska manifestationer, dålig kost och plötslig viktminskning.

Klinisk bild av den patologiska processen

I allmänhet skiljer modern medicin flera stadier i utvecklingen av bronkial astma. Nollstadiet eller prekursorerna kännetecknas av måttlig takykardi, vidgade pupiller, rodnad i ansiktet, oregelbundet illamående och kräkningar. Efter en tid utvecklas direkta symtom på en attack:

• I det inledande skedet. Svag och bullrig andning, ökad takykardi utan utseende av väsande andning mot bakgrund av partiell organisk kompensation av den patologiska processen;
• På mellanstadiet. Den snabba utvecklingen av ett allvarligt tillstånd med bildandet av andningssvikt, ökad hjärtfrekvens och en minskning av trycket. I vissa fall registreras en partiell hypoxisk koma;
• Sent skede. Den allvarligaste graden av ett akut astmaanfall kännetecknas av hög risk för dödsfall, extremt snabb progression av hypoxi, medvetslöshet, kraftig takykardi, andnöd, partiellt eller helt försvinnande av ett antal fysiologiska reflexer.

Efter ett oberoende slut eller lindring av en attack, med hjälp av standardmetoder för akutvård, känner en person svaghet i hela kroppen, hans blodtryck minskar. Samtidigt återställs andningen gradvis och normaliseras.

Möjliga komplikationer

Den vanligaste och typiska komplikationen av en attack av bronkial astma är bildandet av en specifik astmatisk status, som kännetecknas av svullnad av bronkiolerna, regelbunden hypoxi och ansamling av tjockt sputum i lungorna. Dessutom inkluderar listan över möjliga konsekvenser:

• Kardiovaskulära patologier. Ett brett spektrum av problem, främst relaterade till otillräcklig syretillförsel till blodet;
• Andningssjukdomar. Mot bakgrund av närvaron av en kronisk form av astma utvecklar en person mycket ofta andra typer av luftvägssjukdomar förknippade med ökade risker för infektion av de relevanta organen och det nästan fullständiga försvinnandet av fullvärdig lokal immunitet. De mest typiska i detta sammanhang är lunginflammation, bronkit, bihåleinflammation.

Förebyggande åtgärder

Efter att en person har fått första hjälpen som en del av bildandet av en akut attack, finns det en möjlighet att dess återfall, särskilt med den uppenbara utvecklingen av den kroniska formen av den underliggande sjukdomen. Förebyggande åtgärder inkluderar:

• Uteslutning av kontakt med allergener. Producerad i fallet med exakt upptäckt av ett specifikt patologiskt medel som provocerar en akut form av en attack. Det senare kan vara damm, djurhår, vissa typer av mat, rengöringsmedel, avgaser, mediciner etc.;
• Livsstilskorrigering. Fullständigt rökavvänjning, måttlig fysisk konditionsträning som en del av träningsterapi, regelbundna promenader i frisk luft, ökad vistelsetid under miljövänliga och säkra yttre förhållanden och andra åtgärder vid behov rekommenderas;
• Profylaktisk läkemedelsbehandling. Det är obligatoriskt att använda de läkemedel som ordinerats av den behandlande läkaren, ha alltid en inhalator med luftrörsvidgare med dig för att snabbt kunna stoppa en attack vid behov.

Bronkial astma - Denna sjukdom är baserad på kronisk allergisk inflammation och bronkial hyperreaktivitet. Manifesteras av anfall av andnöd eller kvävning.

Astma attack - detta är en akut episod av expiratorisk dyspné, ansträngd och/eller väsande andning och krampaktig hosta.

Klinisk bild:

Lätt attack:

Fysisk aktivitet och talat språk bevaras;

Andnöd är liten;

Lätt tillbakadragning av halshålan under andning;

måttlig takykardi;

Väsande andning, svår utandning;

paroxysmal torrhosta.

Måttlig attack:

fysisk aktivitet är begränsad, vardagligt tal - uttalar separata fraser;

Barnet är upprymd

uttalad expiratorisk dyspné;

uttalad takykardi;

Svår attack:

Fysisk aktivitet är kraftigt reducerad, tvingad position;

Tal är svårt

spänning, rädsla, "andningspanik";

uttalad andnöd;

uttalad takykardi;

Deltagande av hjälpmuskler och retraktion av halshålan under andning.

astmatiskt tillstånd:

fysisk aktivitet är kraftigt reducerad eller frånvarande;

Det finns inget talat språk

Förvirring av medvetande, koma;

takypné eller bradypné;

paradoxal thoracoabdominal andning;

bradykardi.

Stadier av akutvård	Logisk grund
1. Försäkra barnet och föräldrarna.	Minska känslomässig stress som ökar bronkospasm.
2. Sitt ner med stöd på händerna (hållning "ortopné"), lossa åtsittande kläder	Säkerställer lungexkursion, minskar hypoxi
3. Ge tillgång till frisk luft (inandning av fuktat syre)	Syrebrist utvecklas
4. Identifiera om möjligt allergenet och separera barnet från det.
5. Ge varm alkalisk dryck.	Flytande av sekret och lindring av upphostning.
6. Ta 1-2 andetag från en fickinhalator som patienten vanligtvis använder (salbutamol, berodual, berotek) eller med en nebulisator (berotek -10-15 droppar; berodual -10-20 droppar per inhalation, oavsett ålder)	Eliminering av bronkospasm
7. Efter 20 minuter, beräkna hjärtfrekvens, andningsfrekvens, mät blodtryck, utvärdera hudfärgen	Utvärdering av effektiviteten av pågående aktiviteter
8. Om det inte finns någon effekt, introduktionen - 2,4% lösning av aminofyllin - 1 ml / levnadsår - i / i en stråle långsamt, utspädd i 0,9% natriumkloridlösning. - I svåra fall - prednisolon -3-5 mg / kg	Eufillin har en betydande luftrörsvidgande effekt. Prednisolon har en kraftfull antiallergisk effekt.
3. Sjukhuslägga ett barn med en måttlig och svår attack av bronkial astma, i frånvaro av effekten av brokolytisk terapi. Patienten transporteras i sittande läge utan att avbryta syrgasbehandlingen.	För att ge kvalificerad hjälp, fortsätt planerad terapi.

Utrustning:

a) utrustning och verktyg: utrustning för injektioner och parenterala infusioner; varm dryck; nebulisator, syrgasförsörjningssystem;

b) läkemedel: salbutamol, berotek, bekotid, eufillin 2,4% -10,0; prednisolon.

ALGORITM FÖR ATT TILLHANDAHÅLLA NÖDHJÄLP I HYPERTERMISKA SYNDROM.

Hypertermiskt syndrom - Detta är ett tillstånd av djupgående kränkning av termoreglering hos barn med en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 eller mer på grund av överdriven värmeproduktion och begränsning av värmeöverföring.

Hypertermi är det vanligaste symtomet på sjukdomen hos barn. Hypertermi är en skyddande och kompenserande reaktion, på grund av vilken kroppens immunsvar mot sjukdomen förbättras.

Orsaker:

1. infektionskaraktär: SARS, infektionssjukdomar hos barn, tarminfektioner, pyelonefrit, akut reumatisk feber m.m.

2. icke-infektiös natur: födelsetrauma, hypoxi, överhettning, uttorkning, allergiska reaktioner, hypervitaminos D, etc.

typ av hypertermi.

Beroende på ökningens storlek delas temperaturen in i:

1. subfebril - 37 - 38 C

2. måttlig (febril) - 38 - 39 C

3. hög (pyretisk) - 39 - 41 (pyretos - feber)

4. hyperpyretisk - över 41 C.

Typer av hypertermi:

§ "Ros" feber ("röd", "varm"). Allmäntillståndet lider något. Huden är måttligt hyperemisk, varm, fuktig. Barnet dricker gärna vatten. Värmeproduktion är lika med värmeöverföring.

§ "Vit" feber ("blek", "kall"). Barnet är slö och slö. Kylkänsla, frossa, blek hud, marmorering, cyanotisk nyans på nagelbäddarna, läppar, kalla extremiteter. Värmeproduktionen överstiger värmeöverföringen, eftersom en spasm av perifera kärl uppstår.

Antipyretisk terapi är indicerat:

Ø i alla fall av "blek" hypertermi;

Ø med hög feber (över 39,0 0 C) - oavsett barnets ålder;

Ø med måttlig feber (38,0 0 C) - hos barn under 3 år;

Ø med anamnestisk information om feberkramper, eller vid samtidiga sjukdomar i hjärta, lungor, centrala nervsystemet.

Stadier av akutvård för "rosa" feber	Logisk grund
1. Lägg barnet i sängen, öppna och klä av barnet	En ökning av temperaturen är ett tecken på berusning. För att öka värmeöverföringen och underlätta lungexkursion
2. Ge tillgång till frisk luft (utför syrgasbehandling)
3. Utför aktiviteter beroende på temperaturindikatorerna: · 37,0-37,5 0 C - ordinera en riklig dryck; 37,5 -38,0 - utför fysisk kylning (gnugga med vatten vid rumstemperatur, kyla på området för stora kärl) 5-10 mg / kg) 38,5 0 C och över IM eller IV administrera en lytisk blandning: analgin, difenhydramin, papaverin - 0,1 ml / levnadsår	Den förhöjda temperaturen bör minska gradvis, det vill säga lytiskt.
4. Inom 20-30 minuter från början av aktiviteterna, försök att framkalla urinering hos barnet	Säkerställer eliminering av gifter från kroppen
5. Efter 20-30 minuter upprepar du termometrin	Övervakning av effektiviteten av pågående aktiviteter. Efter 20-30 minuter bör temperaturen sjunka med 0,2-0,3 0 C.
6. Övervaka indikatorerna för andningsfrekvens, hjärtfrekvens, blodtryck
Stadier av akutvård för "vit" feber	Logisk grund
1. Lugna barnet, lägg i sängen	En ökning av temperaturen är ett tecken på berusning
2. Täck över barnet, lägg en värmedyna vid fötterna, ge en varm fraktionsdrink.	Uppvärmning återställer blodflödet i mikrovaskulaturen
3. Ge tillgång till frisk luft (utför syrgasbehandling)	Hypertermi leder till hypoxi
4. Injicera intramuskulärt: - no-shpu (eller papaverin eller nikotinsyra) - 0,1 ml / levnadsår; - 50% lösning av analgin - 0,1 ml / år; - 2,5% lösning av pipolfen (suprastin, tavegil) - 0,1 ml / år - Med en ökning av berusning kan 2,5% klorpromazin användas - 0,1 ml / år / m	Vit hypertermi är förknippad med spasm av perifera kärl, vilket avsevärt stör värmeöverföringsprocessen. För neurovegetativt skydd
5. Mät andningsfrekvens, hjärtfrekvens, blodtryck	Kontroll över dynamiken i barnets tillstånd
6. Mät kroppstemperaturen efter 30 minuter	Efter 20-30 minuter bör temperaturen sjunka med 0,2-0,3 0 C.
7. Sjukhusinläggningar är föremål för: • barn i det första levnadsåret, barn med "vit" feber, med ineffektiv terapi; Barn med riskfaktorer (konvulsiva, hydrocefaliska, hypertonisyndrom).	För att ge kvalificerad hjälp, fortsätt planerad terapi

Utrustning:

a) utrustning och verktyg: utrustning för injektioner och intravenösa infusioner; telefonndoskop, fysisk kylutrustning: ispåse, glas; behållare med vatten, svamp, flaskor, blöjor (1-2 st.); vätska att dricka; värmedynor.

b) läkemedel: difenhydramin 1 %, analgin 50 %, papaverin 2 %, pipolfen 2,5 %; paracetamol (efferalgan, panadol, tylenol, calpol, etc.), ibuprofen, nurofen, äldre barn (över 12 år) acetylsalicylsyra (aspirin Upsa, Panadein, Solpadein, Coldrex, Temperal).

Notera: acetylsalicylsyra, cefecon suppositorier för små barn för att sänka temperaturen vid virusinfektioner rekommenderas inte.