Massagens inverkan på cirkulations- och lymfsystemet. Effekten av massage på lymfsystemet Effekten av massage på lymfsystemet

Cirkulationssystemets huvudfunktion är att förse vävnader med energiämnen och syre, för att avlägsna metaboliska produkter, det vill säga att säkerställa utbytet mellan den yttre miljön och människokroppens vävnader.

Cirkulationssystemet består av små och stora cirkulationer av blodcirkulationen. I en liten cirkel kommer venöst blod från den högra hjärtkammaren in i lungartären, kapillärerna och arteriolerna i lungorna. Där är blodet mättat med syre och kommer in i vänster förmak genom lungvenerna. Arteriellt blod i den systemiska cirkulationen kommer från vänster kammare in i artärerna, aorta, kapillärer, arterioler, vener och venoler.

Rörelsen av venöst blod tillhandahålls av sammandragande muskler. Blodet rör sig progressivt mot hjärtat och går inte i motsatt riktning. Detta underlättas av speciella ventiler placerade i venerna. I vener rör sig blodet långsammare än i artärerna. Blodtrycket i venerna är lågt.

Lymfsystemet utför följande arbete: det absorberar bakterier, främmande partiklar, emulsioner av fettämnen, kolloidala lösningar av proteinämnen och vatten från vävnader. Lymfsystemet består av ett tätt nätverk av lymfkörtlar och lymfkärl. Antalet lymfkärl är många gånger större än antalet blodkärl. Lymfatiska kärl bildar två lymfatiska stammar. De flyter i sin tur in i stora vener som ligger nära hjärtat. Alla kroppsceller badar i lymfa. I lymfkärlen är trycket högre än i blodkärlen, på grund av vilket lymfan rör sig. Dessutom sker rörelsen av lymfa med hjälp av skelettmuskler och pulsering av stora artärer. Klaffar i lymfkärlen hindrar lymfan från att flöda i motsatt riktning. Lymf liknar blodplasma till sin kemiska sammansättning.

Massage har en gynnsam effekt på cirkulations- och lymfsystemet. Särskilt bra massage påverkar kapillärsystemet. De är ansvariga för utbytet av ämnen mellan blodet och vävnaderna som omger det. Eftersom temperaturen på det masserade området stiger, kapillärerna öppnas och en mer intensiv blodtillförsel till vävnaderna börjar, förbättras redoxprocessen.

När massage förbättrar venös blodtillförsel - det hjälper hjärtat. I vissa fall orsakar massage en lätt ökning av blodtrycket, en ökning av antalet leukocyter, blodplättar, erytrocyter och hemoglobin i blodet. En kort tid efter massagepasset återgår blodtrycket till det normala. Massagetekniker som tryck eller gnuggning leder till en betydande expansion av lymfkärlen. Även en liten stöt, som att stryka, hjälper till att tömma lymfkärlen, påskynda lymfflödet

Massagestolen har även en gynnsam effekt på cirkulations- och lymfsystemet. En massagestol för hemmet hjälper till att öppna reservkapillärer, vilket leder till en mer intensiv blodtillförsel även till inre organ, för att inte tala om det masserade området. Öppnandet av reservkapillärerna bidrar till en bättre omfördelning av blod, och detta förbättrar hjärtats funktion.

Under påverkan av massage på massagestolen ökar lymfcirkulationshastigheten. Vanligtvis är lymfflödet mycket långsamt, cirka 4-5 mm per sekund. Men denna hastighet beror på en mängd olika faktorer och är mycket varierande. Lymfdränage, som börjar fungera perfekt under påverkan av en massagestol, gör att lymfan kan flöda genom kärlen snabbare. Lymfens toniska och vasomotoriska funktion förbättras.

Cirkulationssystemets huvudsakliga funktion är att säkerställa utbytet av ämnen mellan vävnader och den yttre miljön: förse vävnader med syre och energiämnen och ta bort metaboliska produkter.

Cirkulationssystemet består av stora och små cirkulationer av blodcirkulationen. I den systemiska cirkulationen kommer arteriellt blod från hjärtats vänstra ventrikel in i aorta, artärer, arterioler, kapillärer, venoler och vener. I lungcirkulationen kommer venöst blod från hjärtats högra ventrikel in i lungartären, arterioler och kapillärer i lungorna, där det är mättat med syre och strömmar genom lungvenerna in i vänster förmak.

Muskler, sammandragande, sätter det venösa blodet i rörelse. Venerna har speciella klaffar som säkerställer blodets rörelse framåt till hjärtat och förhindrar dess omvända flöde. Hastigheten på blodrörelsen i venerna är mindre än i artärerna. Venöst blodtryck är försumbart.

Lymfsystemets huvudfunktion är absorptionen av vatten, kolloidala lösningar av proteinämnen, emulsioner av fettämnen, främmande partiklar och bakterier från vävnader. Den består av ett tätt nätverk av lymfkärl och lymfkörtlar. Det totala antalet lymfkärl är många gånger större än antalet blodkärl. De bildar två lymfstammar som mynnar ut i stora vener nära hjärtat.

Lymf genomsyrar varje cell i kroppen. Dess rörelse beror på högre tryck i lymfkärlen än i blodkärlen, närvaron av ett större antal klaffar som förhindrar dess omvända flöde, sammandragningen av skelettmusklerna som omger den, bröstets sugverkan under inspiration och pulseringen av stora artärer. Lymfens rörelsehastighet är 4 mmsek. Det liknar blodplasma i kemisk sammansättning.

Lymfkörtlar utför en mycket viktig funktion för kroppen, en så kallad barriär. De är ett slags mekaniska och biologiska filter, som passerar genom vilka lymfan frigörs från 1 partiklar suspenderade i den. Dessutom bildas lymfocyter i lymfkörtlarna, som förstör smittsamma bakterier och virus som kommer in i dem. Lymfkörtlar är samlingar av lymfoid vävnad. Deras storlek är från 1 till 20 mm. De är belägna i grupper: på de nedre extremiteterna (inguinal, femoral, popliteal), på bröstet (axillär), på de övre extremiteterna (armbågar), på nacken (cervikal), på huvudet (occipital och submandibulär).

Vid massage ska handrörelser riktas längs lymfflödet, mot de närliggande lymfkörtlarna:

• när du masserar huvudet och nacken - från topp till botten, 1: a subklavian noder;
• när du masserar de övre extremiteterna - till armbågen och axillära noder;
• när du masserar bröstet - från bröstbenet till sidorna, till axillära noder;
• när man masserar de övre och mellersta delarna med ryggen från ryggraden till sidorna, till armhålorna;
• när du masserar ländryggen och sakralområdet på ryggen - till inguinalknutorna;
• när du masserar de nedre extremiteterna - till popliteal och inguinal noder.

Under påverkan av massage accelereras rörelsen av alla kroppsvätskor, särskilt blod och lymfa, och detta händer inte bara i det masserade området av kroppen utan också i avlägsna vener och artärer. Så, fotmassage kan orsaka rodnad i hårbotten.

Särskilt anmärkningsvärt är effekten av massage på hudens kapillärsystem, som utför utbyte av ämnen mellan blodet och omgivande vävnader (lymf). Under verkan av massage öppnas kapillärerna och temperaturen på de masserade och närliggande hudområdena stiger från 0,5 till 5 grader, vilket förbättrar redoxprocesser och mer intensiv blodtillförsel till vävnader.

Utvidgningen av hudens kapillärnät och förbättringen av den venösa cirkulationen som uppstår under massage underlättar hjärtats arbete.

Massage kan i vissa fall orsaka en lätt ökning av blodtrycket och en ökning av antalet blodplättar, leukocyter, erytrocyter och hemoglobin i blodet. Men på kortast tid efter massagen återgår blodsammansättningen till det normala, och blodtrycket minskar.

Även de enklaste och mest ansträngda massageteknikerna, som att stryka, kan tömma lymfkärlen och påskynda lymfflödet. Och gnidnings- eller chocktekniker kan leda till en betydande expansion av lymfkärlen.

Lymfkörtlar masseras inte. Ökat lymfflöde med svullna och smärtsamma lymfkörtlar kan leda till infektionsspridning i kroppen.

Cirkulationssystemets betydelse för kroppens liv kan inte överskattas: det ger en konstant cirkulation av blod och lymfa genom vävnaderna och de inre organen, vilket ger näring och mättnad av dem med syre, tar bort metaboliska produkter och koldioxid.

Cirkulationssystemet bildas av hjärtat och många blodkärl (artärer, vener, kapillärer), stängda i blodcirkulationens stora och små cirklar. Dessa cirklar utför en kontinuerlig rörelse av blod från hjärtat till organen och i motsatt riktning.

Hjärtat är människokroppens huvudsakliga arbetsmekanism, vars rytmiska sammandragningar och avslappningar säkerställer blodets rörelse genom kärlen. Det är ett fyrkammar ihåligt muskelorgan med 2 ventriklar och 2 atria, venöst blod passerar i höger ventrikel och atrium, och arteriellt blod strömmar i den vänstra halvan.

Hjärtat fungerar på följande sätt: båda atrierna drar ihop sig, blod från dem kommer in i ventriklarna, som slappnar av; sedan drar ventriklarna samman, från vänster kommer blod in i aorta, från höger in i lungstammen, förmaken slappnar av och tar emot blod som kommer från venerna; avslappning av hjärtmuskeln sker, varefter hela processen börjar igen.

Som tidigare nämnts cirkulerar blod i stora och små cirklar. Den systemiska cirkulationen börjar med aortan, som kommer ut från hjärtats vänstra ventrikel och transporterar arteriellt blod genom grenarna till alla organ. När det passerar genom kapillärerna förvandlas detta blod till venöst blod och återgår till höger förmak genom den övre och nedre hålvenen.

Den lilla (lung-) cirkulationen börjar med lungstammen, som lämnar den högra ventrikeln och levererar venöst blod genom lungartärerna till lungorna. När det passerar genom blodkapillärerna förvandlas venöst blod till arteriellt blod, som når vänster förmak genom 4 lungvener.

Artärer är de kärl som transporterar blod från hjärtat till organen. Efter diameter är alla artärer uppdelade i stora, små och medelstora, och efter plats - i extraorganiska och intraorganiska.

Det största artärkärlet är aorta, tre stora grenar avgår från den - den brachiocefaliska stammen, den vänstra gemensamma halspulsådern och den vänstra subclavia artären, som i sin tur också förgrenar sig.

Systemet av artärer i de övre extremiteterna börjar med axillärartären, som passerar in i brachialen, som i sin tur är uppdelad i ulnar och radiell, och den senare i de ytliga och djupa palmarbågarna.

Bröstaortan, vars grenar matar bröstets väggar och organen i brösthålan (förutom hjärtat), passerar genom öppningen av diafragman och passerar in i bukaortan, som delar sig i nivå med IV-V ländryggen kotor in i vänster och höger höftbensartär, som också förgrenar sig starkt.

Systemet av artärer i de nedre extremiteterna representeras av ett flertal blodkärl, av vilka de största är femorala, popliteala, främre och bakre tibiala artärerna, de mediala och laterala plantarartärerna och fotens dorsala artär.

Tunna artärer, som kallas arterioler, passerar in i kapillärer - de minsta blodkärlen, genom vilkas väggar metaboliska processer mellan vävnader och blod äger rum. Kapillärer förbinder de arteriella och venösa systemen och bildar ett omfattande nätverk som täcker vävnaderna i alla organ. Kapillärer passerar in i venoler - de minsta venerna som bildar större.

Vener är de kärl som transporterar blod från organen till hjärtat. Eftersom blodflödet i dem utförs i motsatt riktning (från små kärl till större), finns det speciella ventiler i venerna som förhindrar utflödet av blod till kapillärerna och bidrar till dess framåtrörelse till hjärtat. Muskuloskeletala pumpen spelar en viktig roll i denna process: under muskelsammandragningar expanderar venerna först (blodet rinner) och smalnar sedan av (blodet trycks mot hjärtat).

Massage bidrar till aktiveringen av både lokal och allmän blodcirkulation: utflödet av venöst blod från enskilda organ och vävnader accelereras, liksom blodets rörelse genom venerna och artärerna. Massagetekniker orsakar en ökning av antalet blodplättar, leukocyter och erytrocyter i blodet, och innehållet av hemoglobin ökar. Den mekaniska effekten på huden är av särskild betydelse för utbytet mellan blod och lymfatiska vävnader i kapillärerna: som ett resultat skapas gynnsamma förhållanden för tillförsel av mer syre och näringsämnen till vävnaderna och organen, och hjärtats arbete förbättras.

Lymfsystemet bildas av ett nätverk av lymfkärl, noder, lymfstammar och två lymfkanaler. Eftersom det är ett slags tillskott till vensystemet, är lymfsystemet involverat i att avlägsna överflödig vätska från vävnader, kolloidala lösningar av proteiner, emulsioner av fettämnen, bakterier och främmande partiklar som orsakar inflammation.

Lymfkärl täcker nästan alla vävnader och organ, med undantag för hjärnan och ryggmärgen, brosk, moderkaka och ögats lins. Anslutande, stora lymfkärl bildar lymfatiska stammar, som i sin tur kombineras till lymfkanaler som rinner in i stora vener i nacken.

Lymfkörtlar, som är täta formationer av lymfoid vävnad, är belägna i grupper i vissa delar av kroppen: på de nedre extremiteterna - i inguinal, femoral och popliteal regioner; på de övre extremiteterna - i armhålan och armbågen; på bröstet - bredvid luftstrupen och bronkierna; på huvudet - i den occipitala och submandibulära regionen; på halsen.

Lymfkörtlar utför skyddande och hematopoetiska funktioner: lymfocyter förökar sig här, patogena mikrober absorberas och immunkroppar produceras.

Lymf rör sig alltid i en riktning - från vävnaderna till hjärtat. Dess försening i ett eller annat område av kroppen leder till vävnadsödem, och försvagad lymfcirkulation blir en av orsakerna till metabola störningar i kroppen.

Massage aktiverar lymfans rörelse och främjar dess utflöde från vävnader och organ. Men för att uppnå en positiv effekt bör massageterapeutens händer under proceduren röra sig mot de närmaste lymfkörtlarna (fig. 4): när man masserar huvudet och nacken - till subclavia; händer - till armbågen och armhålan; bröstet - från bröstbenet till axillären; övre och mellersta delar av ryggen - från ryggraden till axillärerna; lumbala och sakrala regioner - till inguinal; ben - till popliteal och inguinal. Det är nödvändigt att agera på vävnaderna med viss ansträngning, med hjälp av tekniker som knådning, klämning, knackning etc.

//-- Ris. 4 --//

Det är omöjligt att massera lymfkörtlarna. Faktum är att patogena bakterier kan ackumuleras i dem (bevis på detta är en ökning, svullnad, ömhet i lymfkörtlarna), och aktivering av lymfflödet under påverkan av mekanisk irritation kommer att få infektionen att spridas i hela kroppen.

Cirkulations- och lymfsystemens betydelse och betydelse för kroppens liv kan inte överskattas, eftersom de ger kontinuerlig cirkulation av blod och lymfa genom alla vävnader och inre organ, och förser därigenom med näring och syremättnad, samtidigt som de avlägsnar koldioxid med hjälp av andningssystemet, och även säkerställa utsöndringen av olika metaboliska produkter från kroppen.

Den utför funktionerna att förse blod, organ och vävnader, förse dem med näringsämnen och aktiverande ämnen (syre, proteiner, glukos, vitaminer, hormoner, etc.), samt transportera metaboliska produkter tillbaka från vävnader och organ genom blodkärlen. Blodkärl finns nästan i hela kroppen, de saknas endast på hudens epitelhölje, i hår och naglar, slemhinnor, hornhinnan i ögongloben och i ledbrosket. Under är cirkulationssystemets struktur person.

Cirkulationssystemet består av blodkärl: artärer, vener, kapillärer och det viktigaste cirkulationsorganet - hjärtat, på grund av vars rytmiska arbete blod cirkulerar i kroppen. Kärlen som transporterar blod från hjärtat till organen kallas artärer och de som transporterar blod till hjärtat kallas vener. Det kardiovaskulära systemet består av två blodcirkulationscirklar - stora och små. Den stora cirkeln börjar med att aortan kommer ut från hjärtats vänstra ventrikel och transporterar arteriellt blod och slutar med vena cava. Den lilla cirkeln (lungan) börjar med lungstammen, som kommer ut från den högra ventrikeln och levererar venöst blod till lungorna.

Hjärtat är ett ihåligt muskelorgan i hjärtat, hjärtats struktur består av två förmak och två ventriklar. Arteriellt blod flödar på vänster sida av hjärtat, och venöst blod strömmar på höger sida. På grund av hjärtats rytmiska sammandragningar rör sig blodet genom kärlen och cirkulerar i hela kroppen.

Artärer är kärl som transporterar blod från hjärtat till organen. Beroende på diametern finns de i olika storlekar: stor, medium och liten. De tunnaste artärerna kallas arterioler, de passerar gradvis in i kapillärerna.

Kapillärer är de minsta kärlen i cirkulationssystemet. Tack vare dem uppstår utbytesprocesser mellan blod och vävnader. Kapillärer samlas i ett nätverk och förbinder artärsystemet med vensystemet.

Vener är blodkärl genom vilka blod mättat med metabola produkter strömmar från organen till hjärtat. Väggarna i vener och artärer består av elastisk muskelvävnad och är utrustade med nerv- och nervändar.

Effekten av massage på kardiovaskulära systemet synnerligen gynnsam. Under dess inflytande: omfördelningen av blod i kroppen förbättras, vilket i hög grad underlättar hjärtmuskelns arbete; reservkapillärer öppnas, och följaktligen förbättras vävnadsnäring och blodtillförsel till det masserade området; intercellulär metabolism ökar, och absorptionen av syre av vävnader, och detta stimulerar blodförnyelsen och produktionen av hemoglobin och röda blodkroppar; det finns en fördelning av blod från inre organ till muskelvävnader och hud, vilket orsakar en ökning av lokal temperatur och uppvärmning av vävnader, och detta förbättrar direkt deras elasticitet.

Det är en integrerad del av kärlsystemet och är inte mindre viktigt än cirkulationssystemet, och själva lymfan kallas det andra eller vita (på grund av lymfans färg) blod. Lymfsystemets huvudfunktioner är: konduktiv - avlägsnande av överflödig interstitiell vätska och leder den in i venbädden; barriär - neutralisering av främmande kroppar, bakterier, virus etc. som har kommit in i kroppen. lymfsystemets funktioner har en nära relation till immunsystemets organ.

Hela lymfsystemet består av ett tätt nätverk av lymfatiska kapillärer, plexus av lymfkärl och lymfkörtlar, lymfstammar och två lymfkanaler. Kapillärer är de tunnaste lymfkärlen som är utformade för att samla lymfa från perifera områden och leda den till större lymfkärl. Lymfkörtlarna fungera som ett slags relä och omfördelare av lymfan, samtidigt som det skyddar kroppen från infektioner. Bröstkanalen är kroppens viktigaste lymfkärl, den samlar lymfan från olika delar av kroppen. Den nedre delen av bröstkanalen är något utvidgad och kallas för Pekke-reservoaren, den övre delen är kopplad till den vänstra subklavianvenen.

När du utför massage i synnerhet, vakuum och honung, uppmärksamhet bör ägnas åt koncentrationen av lymfkörtlar i vissa områden(representeras i figuren) och undvik användningen av hårda tekniker inom dessa områden.

Låt oss försöka förstå lymfsystemets komplexa mekanism mer i detalj.

Det är känt att vatten utgör upp till 70 % av människokroppen och finns i olika mängder i alla organ och system. Dessutom är vatten en del av olika vätskor, som är uppdelade i intracellulär vätska (belägen inuti cellen), och extracellulär eller intercellulär (belägen mellan celler). Från den senare tar cellerna de nödvändiga näringsämnena och mineralerna, vitaminer som kommer in i det från blodet. De kommer in i blodet från maten och den metaboliska processen i kroppen.

Men den intercellulära vätskan är inte bara en källa till cellvital aktivitet, utan också ett slags soptipp, en soptipp där celler dumpar cellulärt matsmältningsavfall och andra metaboliska produkter. Den interstitiella vätskan är resultatet av blodfiltrering, det vill säga läckage genom väggarna i blodkärlen av en vätska som består av vatten, mineral och proteinföreningar. När denna vätska filtreras, absorberas den delvis av vensystemet och släpps delvis ut genom speciella dräneringskanaler i lymfsystemet. Väl i lymfkärlen genomgår den intercellulära vätskan betydande omvandlingar, dess kemiska och biokemiska sammansättning förändras och den får nya egenskaper. Nu är det inte längre bara en intercellulär vätska, nu är det redan lymfa. Den består av olika mineralsalter, biologiska komponenter, proteiner, vars koncentration beror på kroppens tillstånd. Lymfen cirkulerar också speciella celler som kallas lymfocyter, som är involverade i kroppens immunologiska försvar mot invaderande främmande element.

Lymfsystemet har inte en "motor" som liknar hjärtat som cirkulationssystemet, därför sker lymfans rörelse genom lymfkärlen på grund av vävnadstryck, det vill säga så att vävnader utövar på blodkärlens väggar. Lymfrörelsen i kroppen styrs alltid nerifrån och upp. Detta mönster beror på närvaron i lymfkärlen av ett komplext system av ventiler som passerar lymfvätska i en riktning. Till exempel: vi utför vissa fysiska åtgärder, medan arbetet i en viss muskelgrupp är involverat, det vill säga vävnadstryck appliceras på kärlsystemet, vilket i sin tur provocerar lymfans rörelse genom lymfkärlen. En sådan rörelse av lymfan sker i form av ett tryck, med andra ord, den rör sig framåt och går sedan tillbaka, men den omvända rörelsen avbryts av ventilklaffarna, som bara arbetar i en riktning.

Utifrån detta exempel kan man föreställa sig hur viktig processen med normal lymfcirkulation i kroppen är. Nästan alla typer av massage är lymfdränage och hjälper till att eliminera svullnad, både i hela kroppen och zonmässigt, särskilt i de nedre extremiteterna.

Lymfdränagemassage– Detta är en specialiserad typ av massage, vars huvudfokus är eliminering av lymfostas, stimulering av blod- och lymfflöde, förnyelse av lymfa och produktion av små lymfocyter – aktiva deltagare i kroppens immunförsvar. Anti-cellulitmassage syftar också till att eliminera trängsel i det subkutana fettet som bildas till följd av störningar i lymfsystemet. Massagen ska utföras i lymfflödets riktning, till närmaste lymfkörtlar.

Massage påverkar i första hand hudens kapillärer, vars betydelse för kroppen är extremt stor. Som ni vet, i kapillärerna sker en utbytesprocess mellan blodet och de omgivande vävnaderna (mer exakt lymfan), nämligen genom kapillärernas väggar frigörs syre och näringsämnen till vävnaderna, liksom övergången av koldioxid och metabola produkter till blodet. Sålunda, med ökad kapillärisering av vävnader, förbättras deras trofism. Antalet kapillärer i alla organ och vävnader, som tillhandahåller alla processer för vävnadsmetabolism, når 4 miljarder. Om vi ​​antar att vikten av hela musklerna hos en vuxen är 50 kg, och antalet kapillärer per 1 mm2 är 2000, då kommer ytan av det kapillära nätverket av enbart muskelvävnad att vara cirka 6300 m2, dvs mer än 0,5 ha, och den totala kapaciteten för muskelkapillärnätverket är cirka 7 liter. Dessa beräkningar kan betraktas som ungefärliga, särskilt eftersom de karakteriserar storleken på kapillärnätverket i vila. Får uppmärksamhet

extremt liten kapillärdiameter: den är 15 gånger tunnare än ett människohår.
Ett så smalt gap är väldigt viktigt för kroppen. Erytrocyter kan bara passera genom det i ett långsträckt tillstånd, som ett resultat av vilket ett stort kontaktområde skapas mellan dem och kapillärväggen, genom vilket utbytet av flytande och gasformiga ämnen sker.
Som studier av D. L. Zhdanov (1952) visade kan kapillärernas diameter variera mycket. Beroende på kroppens behov kan kapillärerna dra ihop sig, och deras lumen är helt stängd eller ökar med 3 gånger, och därför kan kapillärnätverkets kapacitet öka avsevärt. Sålunda kan hudens kärlnätverk, när det utvidgas, rymma upp till V av hela blodmassan som cirkulerar i kroppen. Således kan tillståndet i hudkärlens lumen ha stor inverkan på hemodynamiken, omfördelningen av blod i kroppen.
Enligt de senaste uppgifterna betraktas kapillärsystemet för närvarande som en reflexogen zon i kärlsystemet (Chernigovskiy V. //., 1960). Irritation av kapillärsystemet orsakar tydliga förändringar i hela kärlsystemet. Kapillärerna innerveras av det autonoma nervsystemet. Processen för blodcirkulation i kapillärerna regleras av det centrala nervsystemet, vilket förändrar inte bara kärlens lumen, utan också permeabiliteten av väggarna i blodkapillärerna, vilket väsentligt förändrar naturen hos metabolismen mellan blod och vävnad. .
Massage orsakar utvidgningen av fungerande kapillärer, reservkapillärer öppnas, på grund av vilket en mer riklig irrigation av blod skapas inte bara i det masserade området, utan reflexmässigt, på ett stort avstånd från det, som ett resultat av vilket gasutbyte mellan blod och vävnadsökningar (inre andning) och syrgasbehandling förekommer så att säga. Hur betydande kapillärnätverket berikas under påverkan av massage visas av följande observationer av den danske fysiologen Krogh (Gab. 1).
Öppningen av reservkapillärer under påverkan av massage hjälper till att förbättra omfördelningen av blod i kroppen, vilket underlättar hjärtats arbete vid cirkulationssvikt.
Massage har en direkt och reflexeffekt på lokal och allmän blodcirkulation. Rytmiska massagerörelser underlättar avsevärt blodets rörelse genom artärerna och påskyndar flödet av venöst blod. Allmän massage, som våra observationer visar, orsakar en lätt ökning av systoliskt tryck hos friska personer (inom 10-15 mm Hg; diastoliskt tryck förblir oförändrat eller något minskar). Samma data erhölls av I.M. Sarkizov-Serazini, V.K. Stassnkov och V.E. Vasilyeva (1956).
Massage av buken hos friska personer orsakar viss sänkning av blodtrycket (Ekgrcen, 1901; Colombo, 1903; Kirchbcrg, 1936). Enligt våra observationer orsakar en lätt och kort massage av buken i 8-10 minuter hos friska människor inte förändringar i blodtryckstillståndet; kraftig massage leder till en minskning av blodtrycket. Enligt observationerna av V. N. Moshkov (1950), när man masserar buken hos patienter med hypertoni, observeras också en minskning av blodtrycket.
Massage har stor inverkan på lymfcirkulationen. Lymf, liksom blod, är i ett tillstånd av konstant utbyte med blod och vävnader. Medan arteriellt blod som strömmar genom kapillärerna till organ nästan aldrig kommer i direkt kontakt med vävnadsceller, är lymfan, som är ett mellanmedium mellan blod och vävnader, ett direkt näringsmedium för de cellulära elementen i vävnader och organ. Lymfflödet sker mycket långsamt: 4-5 mm per sekund, men flödeshastigheten är mycket varierande och beror på ett antal förhållanden: på kalibern och strukturen hos väggarna i de efferenta lymfkörtlarna genom vilka lymfan passerar innan den kommer in blodet, om de förändrade förhållandena för lymfbildning och lymfflöde (Zhdanov D.A., 1952). Den långsamma rörelsen av lymfa beror på behovet av att skapa gynnsamma förutsättningar för metabolismen mellan lymf och vävnader. Lymfapparaten (ett system av lymfkärl i kombination med lymfatiska formationer) utför emellertid inte bara metaboliska funktioner, utan också en filtrerande och barriärskyddande roll, som håller kvar mikroorganismer i lymfkörtlarna. Denna neutralisering sker på grund av den aktiva fagocytiska aktiviteten hos endotelet och lymfocyterna i lymfkörtlarna. Det har fastställts att när serum som innehåller 600 miljoner kolonier av streptokocker per 1 cm2 införs i kroppen på ett djur, stannade 89 % av dessa mikrober kvar i lymfkörteln efter ett tag. Dock, som påpekats

Zgaet PF Zdrodovsky (1959), bör man inte överskatta vikten av lymfkörtlarnas specifika skyddande funktion, eftersom patogenerna som sätter sig i dem, anpassar sig, kan skapa långsiktiga foci av latent infektion. Detta gäller särskilt för patogener för vilka immunitet produceras av kroppen med svårighet eller endast delvis.
Svullnad av lymfkörtlarna i en viss del av kroppen indikerar den otvivelaktiga penetrationen av infektionen i kroppen och dess retention av lymfkörtlarna. Det är därför, med en ökning av lymfkörtlarna, är massage verkligen kontraindicerat, eftersom ökningen av lymfflödet, och därför blodflödet, som sker under påverkan av massage, i detta fall kan bidra till spridningen av infektion i kroppen.
Under påverkan av massagerörelser - stryk i centripetalriktningen - töms hudens lymfkärl lätt och lymfflödet accelereras; gnidning, såväl som intermittent vibration i form av knackning, hackning, klappning orsakar en betydande expansion av lymfkärlen, dock kan den kraftiga användningen av dessa massagerörelser orsaka en spasm i lymfkärlen.
Effekten av massage på accelerationen av lymfrörelser bevisades av Lassar i slutet av förra seklet (1887). Genom att föra in ett glasrör i ett av de närmaste lymfkärlen på hundens lår och exponera försöksdjurets tass för termiska, kemiska och mekaniska irritationer, märkte Lassar att mängden lymfa som strömmade ut ökade 2-4 gånger; när man masserar tassen i riktning nedifrån och upp, ökade mängden strömmande lymfa 8 gånger. Under klippningen rann lymfan från tassen extremt långsamt, i separata droppar.
Elva år tidigare, 1876, genomförde Moskngeil demonstrativa experiment som visade effekten av massage på accelerationen av överföringen av färg från ledhålan till lymfkörtlarna. Efter att ha infört finmalet kinesiskt bläck i kaninens knäleder, masserade han en led och lämnade den andra (kontroll) intakt. En obduktion avslöjade frånvaron av ett kadaver i den sammanpressade knäleden; det hamnade i de regionala lymfkörtlarna som ligger proximalt till den masserade leden, i musklerna och andra vävnader. I den icke masserade knäleden förblev mascaran orörd. Således har det bevisats att massage påskyndar resorptionen av kadaver från ledhålan. Braun (1894), Colombo (1903) upprepade Mosengeils experiment och fick samma resultat.
Av stort intresse är de experimentella studierna av Lewis (1927). Författaren etablerade en acceleration under påverkan av massage av övergången från vävnader till det kolloidala lymfsystemet
lösningar av proteinämnen, som vanligtvis inte kan tränga in i blodkapillärerna, utan tas upp endast av lymfkärlen. 10 ml hästserum injicerat under huden på en hund hittades i bröstkanalens lymfa efter 40 minuter, och när massage applicerades 2 gånger snabbare - efter 15-20 minuter. Liknande resultat erhölls av Bauer, Schort och Bennett (1933), som injicerade äggvita och hästserumalbuminer i ledhålorna hos hundar, t. de ämnen som inte tas upp i blodkärlen.
TO Koryakina (1952) använde röntgenkymografimetoden för att belysa effekten av massage och aktiva rörelser på lymfcirkulationen. Experimenten utfördes på vita råttor enligt följande metod: 0,1-0,15 ml Thorotrast injicerades i den subkutana vävnaden i tassen på en av de nedre extremiteterna på en vit råtta, varefter röntgenstrålar togs omedelbart. Därefter masserades denna lem ovanför injektionsstället, varefter röntgen togs igen. Massagen upprepades med jämna mellanrum i 2-3 timmar. Thorotrastprogression registrerades periodiskt på röntgenbilder. En annan råtta med samma vikt efter införandet av samma mängd Thorotrast i samma del av extremiteten och kontrollröntgen tvingades springa på en roterande trumma med intervaller och varaktighet av aktiva rörelser lika med intervallerna och varaktigheten av massagen i den första råttan. Totalt 35 serier av experiment utfördes (3 råttor i varje serie). Observationer har visat att massage och aktiva rörelser påskyndar lymfcirkulationen avsevärt.
Det skulle dock vara ett stort misstag att reducera effekten av massage på lymfsystemet till enbart mekanisk acceleration av lymfflödet. V. A. Waldman (I960) har helt rätt när han säger att "om betydelsen av massage bestod i enbart lymfans mekaniska rörelse, då skulle denna teknik (metod. - L. V.) länge ha övergivits som planlös." Förutom en direkt effekt på det lokala lymfflödet har massage en reflexeffekt på hela lymfsystemet, vilket förbättrar lymfkärlens toniska och vasomotoriska funktion. Det är omöjligt att inte påpeka att tekniken för terapeutisk massage, som fick namnet "klassisk" i litteraturen, under många decennier reducerades till att utföra massagerörelser uteslutande längs med lymfflödet. En sådan teknik, som fortfarande används i stor utsträckning idag, bildades under inflytande av mekanistiska idéer, som hävdade att massage huvudsakligen har en direkt, omedelbar effekt på vävnader. I detta avseende dominerade principen om fokal påverkan i massagepraktiken. Nervsystemet i verkningsmekanismen för terapeutisk massage tilldelades en sekundär roll. För närvarande i anslutning
Med nya idéer om massagens reflex, neurohumorala verkningsmekanism, är utrymmet för att tillämpa denna teknik betydligt mindre. Massage längs lymfflödet är främst indicerat om det är nödvändigt att påskynda resorptionen av blödning i vävnader, effusion i lederna, vid störningar associerade med lymfovaskulär insufficiens, med lymfhostas, med blockering av lymfsystemet på grund av fibros i bindvävsstrukturerna av huden och subkutant fett, om Naturligtvis är dessa störningar reversibla. Införandet av reflexsegmentell massage i praktiken har avsevärt utökat och berikat läkarens terapeutiska möjligheter (se avsnittet "Reflexsegmentell massage och funktioner i metoden för dess tillämpning").