Typer av psykofarmaka: verkan och biverkningar. Psykotropa droger

Vid behandling av sjukdomar förknippade med störningar och förändringar i det mänskliga psyket används en omfattande grupp läkemedel som kallas psykofarmaka. Förutom vissa läkemedel har ett antal ämnen som kan ändra sinnet hos en frisk person och som inte används inom medicin (alkohol, narkotiska ämnen, hallucinogener) också psykotropa egenskaper.

Psykotropa läkemedel: verkningsmekanism

Verkningsmekanismen för droger som påverkar psyket är ganska olika. Nyckelpunkten är effekten psykofarmaka på impulsöverföringssystemet i hjärnans nervceller och en förändring i koncentrationen av vissa ämnen - signalsubstanser (serotonin, dopamin, bradykininer, endorfiner, etc.), samt en förändring i ämnesomsättningen på olika nivåer av det centrala nervsystemet .

Psykotropa droger: klassificering

Liksom alla läkemedel är droger som påverkar psyket indelade i flera grupper. Beroende på effekten är alla narkotiska och psykotropa droger indelade i:

På 1900-talet försökte vissa psykiatriker peka ut en annan grupp - psykedelika, dock, det här ögonblicket dessa ämnen klassificeras som hallucinogena och används inte i medicinsk praxis (LSD, meskalin).

Psykotropa läkemedel som stimulerar det centrala nervsystemet

Denna grupp används för sjukdomar som åtföljs av depression av det centrala nervsystemets funktioner, såsom cerebral stroke, viral encefalit, Dessa inkluderar drogerna "Piracetam", "Gamma-Aminobutyric Acid", "Ginkgo Biloba".

och lugnande medel

Dessa läkemedel används för mentala störningaråtföljd av ökad känslomässig excitabilitet (valeriana, bromsalt, läkemedlet "Phenobarbital" i inte stora doser). Lugnande medel är mer selektiva i sin effekt endast på känslomässig sfär(läkemedlet "Sibazon", bensodiazepiner).

Antidepressiva medel

Dessa medel låter dig minska och utjämna symtomen på depression (känsla av melankoli, hopplöshet, apati), vilket kan vara resultatet av objektiva skäl (störning i livet, hushållsproblem) eller psykiska störningar (initial Dessa inkluderar droger "Amitriptylin", "Glautsin", "Azafen", "Duloxetine".

Antipsykotika

En viktig representant för denna grupp av psykofarmaka är läkemedlet "Aminazin", som används för psykoser (vanföreställningar, visuella och hörselhallucinationer, ökad upphetsning) för att lindra psykotiska symtom. Detta läkemedel används också för att behandla schizofreni.

Nästan alla psykofarmaka är och om de används felaktigt kan de vara beroendeframkallande och beroendeframkallande. Det är därför de klassificeras som läkemedel med strikt ansvar och släpps endast på recept. Genom att läsa i ett uppslagsverk eller fråga din läkare om psykotropa läkemedel som är tillgängliga för alla kan du ta reda på om du behöver ett recept att köpa.

Psykotropa läkemedel används för olika allvarliga patologier psyke. Men många av dem har starka biverkningar och negativa hälsoeffekter. Därför dispenseras de på recept eller helt förbjudna. Läkemedel som är fritt tillgängliga kräver också läkarkonsultation innan köp. Endast en specialist kan välja den nödvändiga dosen och ordinera en lämplig behandlingsregim.

• Visa allt

  Allmänt koncept och omfattning

  Psykotropa droger är läkemedel som påverkar hjärnans mentala funktion.

  I ett friskt tillstånd är det mänskliga nervsystemet i balans. Men när den avslöjas negativa faktorer, såsom stress, känslomässig överbelastning och många andra, kan obalansera processerna av excitation och hämning. I detta fall utvecklas neuroser, som kännetecknas av psykiska störningar:

  • Ångest.
  • Påträngande idéer.
  • Hysteri.
  • Beteendestörning.

  Det finns fler svåra förhållanden- psykisk sjukdom, där patienten inte är medveten om förekomsten av patologi. Symtom:

  • Nedsatt tänkande och omdöme.
  • Rave.
  • hallucinationer.
  • Minnesskada.

  Psykisk ohälsa uppstår på olika sätt. Det beror på vilka processer i nervsystemet som råder:

  1. 1. När du är upphetsad noteras det:
  • Maniskt tillstånd.
  • Fysisk aktivitet.
  • Rave.
  1. 2. Bromsning kännetecknas av:
  • Depressivt tillstånd.
  • Deppigt humör.
  • Brott mot tänkande.
  • Självmordstendenser.

  Psykotropa läkemedel används i stor utsträckning för att behandla sådana störningar.

  Klassificering

  För närvarande är alla psykofarmaka villkorligt uppdelade i två stora grupper:

  1. 1. Psykoleptisk.
  2. 2. Psykoanaleptisk.

  De anses vara villkorade, eftersom det finns övergångspreparat som inkluderar egenskaperna hos båda grupperna.

  

  Psykoleptiska droger

  Läkemedel av denna grupp har en deprimerande och lugnande effekt på psyket. De inkluderar flera klasser:

  1. 1. Antipsykotika.
  2. 2. Anxiolytika och sömntabletter.
  3. 3. Lugnande medel.
  4. 4. Normotimik.

  

  Antipsykotika

  De kallas också antipsykotika eller stora lugnande medel. Dessa är de viktigaste läkemedlen vid behandling av svår mental patologi.

  Indikationer för användning är:

  • Psykoser av akut eller kroniskt förlopp.
  • psykomotorisk agitation olika typer(manisk, psykotisk, psykopatisk, orolig).
  • Schizofreni.
  • Tvångsneuros eller tvångssyndrom.
  • Motoriska hyperkinetiska störningar (Tourettes syndrom, hemiballism, Huntingtons chorea).
  • Beteendestörningar.
  • Somatoform och psykosomatiska störningar, manifesterad av närvaron av olika klagomål hos patienter i frånvaro av patologi hos inre organ (smärtsyndrom).
  • Ihållande sömnlöshet.
  • Premedicinering före anestesi.
  • Okuvliga kräkningar.

  Trots Ett stort antal indikationer är nästan 90% av fallen av antipsykotisk användning förknippade med behandling av schizofreni eller avlägsnande av manisk upphetsning.

  Kontraindikationer:

  • Intolerans mot läkemedelskomponenter.
  • Toxisk agranulocytos.
  • Parkinsons sjukdom, porfyri, feokromocytom.
  • BPH.
  • Stängningsvinkelglaukom.
  • Allergiska reaktioner mot antipsykotika tidigare.
  • Feber.
  • Kardiovaskulära sjukdomar i dekompensationsstadiet.
  • Koma.
  • Rus med ämnen som har en deprimerande effekt på centralen nervsystem.
  • Graviditet och amningsperiod.

  Klassificering och lista över läkemedel:

  1. 1. Fenotiazinderivat är typiska antipsykotika, som inkluderar alla egenskaper hos läkemedel av denna klass:

  namn	Analoger	Släpp blankett	Egenheter
  Aminazin	Klorpromazin	Dragee, tabletter, ampuller	Lugnar Eliminerar kräkningar Sänker temperaturen Lindrar muskeltonus och motorisk excitation Har en svag antiinflammatorisk och antihistamineffekt
  Triftazin	Stelazin, Trifluoperazin	Tabletter, ampuller	Tillsammans med en antipsykotisk effekt har den en energigivande effekt. Eliminerar kräkningar Används vid behandling av sjukdomar som kännetecknas av vanföreställningar och hallucinationer
  Fluorfenazin	Liorodin, Flufenazin, Moditen	Ampuller med oljelösning	Har en stark antipsykotisk och aktiverande effekt Har en lugnande effekt vid höga doser Har en långvarig effekt
  Etaperazin	Perfenazin	Biljard	Sänker muskeltonus Eliminerar kräkningar Ta bort mental upphetsning
  Levomepromazin	Tizercin	Tabletter, ampuller	Lindrar smärta Lugnar snabbt och eliminerar mental påverkan
  Alimazin	Teralen	Tabletter, ampuller, droppar	Har antihistaminverkan Lugnar Har milda antipsykotiska effekter
  Meterazin	Stemetyl, maleat, proklorperazin, klorperazin	Biljard	Det används vid behandling av schizofreni och sjukdomar med övervägande apati, letargi, astenifenomen.
  Tioproperazin	Mazeptil	Tabletter, ampuller	Eliminerar kräkningar Tar bort mental upphetsning Har en stimulerande effekt
  Tioridazin	Melleril, Sonapax	Dragee	Har en mild antipsykotisk effekt Har en måttlig stimulerande effekt upplyftande Eliminerar depression

  1. 2. Derivat av difenylbutylpiperidin och butyrofenon:

  namn	Analoger	Släpp blankett	Egenheter
  Haloperidol	Halofen	Tabletter, ampuller, injektionsflaskor	Har en tydlig lugnande och antipsykotisk effekt Eliminerar kräkningar
  Droperidol		Ampuller	Kännetecknas av omedelbar och uttalad handling Det används för tillfälliga smärtsamma psykiska störningar Huvudriktningen - koppning smärtsyndrom(anestesi)
  Trifluperidol	Trisedil	Tabletter, flaskor, ampuller	Har en uttalad neuroleptisk effekt Används för att lindra mental upphetsning
  fluspirilen		Ampuller	Liknar Haloperidol i aktion, men har bestående effekt(inom sju dagar)

  1. 3. Tioxantenderivat:
  1. 4. Derivat av indol:
  1. 5. Antipsykotika av olika kemiska grupper:

  namn	Analoger	Släpp blankett	Egenheter
  Klozapin	Azaleptin, Leponex	Tabletter, ampuller	Har en imponerande antipsykotisk effekt Har en lugnande och hypnotisk effekt
  Sulpirid	Eglonil, Dogmatil	Kapslar, ampuller, injektionsflaskor	Har antiemetisk aktivitet Minskar upphetsning upplyftande Har en stimulerande effekt
  Tiapride	Doparid, Delpral, Tridal	Tabletter, ampuller	Nära till Sulpiride. Används vid behandling av drog- och alkoholberoende, samt tillfälliga beteendestörningar

  Kliniska varianter av neuroleptika:

  Grupp	Förberedelser	Handling
  Lugnande medel	Levomepromazin, Promazin, Klorpromazin, Alimazin, Klorprotixen, Periciazin, etc.	Har en hämmande effekt, oavsett dos
  Skarp	Haloperidol, Pipotiazin, Zuklopentixol, Trifluoperazin, Tioproperazin, Flufenazin, etc.	I små doser har de en aktiverande effekt, med ökande doser bekämpar de maniska och psykotiska (hallucinationer, vanföreställningar) tecken
  Hämmande	Karbidin, Sulpirid och andra	Har en avslappnande och aktiverande effekt
  Atypisk	Olanzapin, Clozapin, Risperidon, Amisulprid, Quetiapin, Ziprasidon och andra	De kännetecknas av en uttalad antipsykotisk effekt, kan orsaka dosberoende störningar motorisk aktivitet eliminera patologin för extern uppfattning i schizofreni

  Biverkningar av neuroleptika:

  Bieffekter	Andel av det totala antalet patienter som tar antipsykotika
  Störningar i motorisk aktivitet, förändringar i muskeltonus, ryckningar och immobilisering	50 till 75 %
  Akuta störningar av motorisk aktivitet under de första dagarna av behandlingen	40 till 50 %
  Utveckling av parkinsonism	30 till 40 %
  Ångest, rastlöshet, suicidbenägenhet	50 %
  Malignt neuroleptikasyndrom, åtföljt av feber, försämrad puls och andning, förvirring, instabilitet blodtryck, koma. Tillgängliga död i 15-30 % av fallen	1 till 3 %
  Störningar i sena rörelser, ryckningar (tremor)	10 till 20 %

  Anxiolytika och hypnotika

  Läkemedlen i denna grupp har alternativa namn - små lugnande medel, ataraktik, antineurotisk och psyko. lugnande medel.

  Handlingsmekanism:

  • Anxiolytisk (minskning av ångest, rädsla, känslomässig spänning).
  • Muskelavslappnande medel (minskad muskeltonus, letargi, trötthet, svaghet).
  • Lugnande medel (slöhet, dåsighet, minskad reaktionshastighet, minskad koncentration).
  • Hypnotisk.
  • Antikonvulsivt medel.
  • Stabilisera arbetet i det autonoma och somatiska nervsystemet.
  • Vissa lugnande medel har en psykostimulerande effekt, höjer humöret och minskar panikångest och fobier.

  Klassificering efter kemisk struktur:

  1. 1. Difenylmetanderivat:
  1. 2. Bensodiazepinderivat:

  namn	Analoger	Släpp blankett	Egenheter
  Diazepam	Seduxen, Sibazon, Relanium	Tabletter, ampuller	Ett typiskt lugnande medel som har alla egenskaper i denna klass
  Chlosepides	Elenium, Klordiazepoxid	Tabletter, dragéer, ampuller	Typiskt lugnande medel
  Clobazam	Frizium	Biljard	Har en uttalad antikonvulsiv och lugnande effekt
  Lorazepam	Ativan, Tavor	Biljard	Lindrar stress Minskar ångest och rädsla
  Nozepam	Oxazepam, Tazepam	Biljard	Typiskt lugnande medel
  fenazepam		Tabletter, ampuller	Har en uttalad lugnande och ångestdämpande effekt Liknar neuroleptika i lugnande aktivitet Har antikonvulsiv, hypnotisk och muskelavslappnande verkan
  Medazepam	Nobrium, Mezapam, Rudotel	Biljard	Lugnar Eliminerar kramper Lindrar muskelspänningar
  Alprazolam	Xanax, Neurol, Zolomax, Helix	Biljard	Har en aktiverande aktivitet Gäller för depressivt syndrom och ångest
  temazepam	Signopam	Biljard	Främjar sömn. Avslappnar musklerna. Har en smärtstillande effekt
  Gidazepam		Biljard	Det kännetecknas av alla anxiolytiska egenskaper Tillämpas dagtid
  Bromazepam		Biljard	Lindrar stress Eliminerar känslor av ångest och upphetsning

  1. 3. Propandiolkarbamater:
  1. 4. Lugnande medel av olika kemiska grupper:

  Indikationer för användning:

  1. 1. Neuroser och neurosliknande tillstånd.
  2. 2. Sömnlöshet.
  3. 3. Premedicinering.
  4. 4. Känslomässig stress.
  5. 5. Arteriell hypertoni, epilepsi, angina pectoris (som en kombinerad behandling).

  Kontraindikation är användning hos människor, i yrkesverksamhet som det finns behov av en omedelbar motorisk eller mental reaktion.

  Biverkningar uttrycks i följande symtom:

  1. 1. Narkotikaberoende.
  2. 2. Letargi.
  3. 3. Illamående.
  4. 4. Dåsighet.

  Lugnande medel

  Denna grupp inkluderar preparat av syntetiska och växtursprung med lugnande aktivitet. Deras huvudsakliga åtgärd är att öka hämningen av processerna i nervsystemet och minska excitation. Karakteristiska egenskaper anses förstärka effekten av sömntabletter, smärtstillande och annat lugnande medel, förbättra insomningen och fördjupa sömnen.

  Indikationer:

  1. 1. Neuroser och mild neurasteni.
  2. 2. Hypertoni i inledningsskedet.
  3. 3. Spasmer mag-tarmkanalen.
  4. 2. Sömnlöshet.

  Klassificering:

  1. 1. Brompreparat:
  1. 2. Naturläkemedel:
  1. 3. Kombinerade läkemedel:

  Normotimik

  Denna grupp inkluderar läkemedel som reglerar humörsvängningar och förhindrar maniska och depressiva tillstånd. Det andra namnet är tymoisoleptika.

  Klassificering:

  1. 1. Litiumsalter:
  1. 2. Karmbazipinderivat:
  1. 3. Derivat av valproinsyra:

  namn	Förberedelser	Egenheter
  Natriumsalt av valproinsyra	Konvuleks, Depakine, Valparin, Everiden, Acediprol, Apilepsin, Encorate	Har en antikonvulsiv effekt, används vid epilepsi
  Kalciumsalt av valproinsyra	Convulsofin	Antiepileptika
  Magnesiumsalt av valproinsyra	Dipromal	Antikonvulsivt och antiepileptiskt läkemedel
  Dipropylacetamid	Depamid	Eliminerar aggression Används för att förebygga manodepressiv psykos Kombinerad behandling av epilepsi
  Divalproex natrium	Depakote	Behandling av mani och depression

  1. 4. Kalciumkanalblockerare:

  Bieffekter:

  1. 1. Tremor (darrande) av händer, ögonlock, tunga.
  2. 2. Trötthet, svaghet.
  3. 3. Försämring av minnet.
  4. 4. Minskad libido.
  5. 5. Störning av uppmärksamhet och koncentration.
  6. 6. Viktökning.
  7. 7. Ökad aptit.
  8. 8. Diabetes insipidus.
  9. 9. Törst.
  10. 10. Ödem och andra.

  Psykoanaleptik

  Förberedelser av denna grupp har en stimulerande, spännande, aktiverande effekt. De inkluderar flera undergrupper:

  1. 1. Antidepressiva medel.
  2. 2. Psykostimulerande medel.
  3. 3. Neurometaboliska stimulantia.

  Antidepressiva medel

  Dessa läkemedel kännetecknas av en ökning av patologiskt nedsatt humör, depression och depressiv påverkan. Hos friska människor orsakar de inte ett euforiskt tillstånd.

  Antidepressiva medel binder till receptorer i det centrala och perifera nervsystemet. Men deras användning i behandling somatiska sjukdomar förekommer sällan.

  Indikationer:

  1. 1. Olika depressiva tillstånd.
  2. 2. Panikångest.
  3. 3. Social fobi.
  4. 4. Bulimi.
  5. 5. Nervös utmattning.
  6. 6. Somatoforma störningar.
  7. 7. Narkolepsi.

  Kontraindikationer:

  1. 1. Excitation.
  2. 2. Akut förvirring.
  3. 3. Kramper.
  4. 4. Allvarliga patologier i njurarna och levern.
  5. 5. Ihållande tryckminskning.
  6. 6. Graviditet.
  7. 7. Överkänslighet.
  8. 8. Brott mot blodcirkulationen.

  Det finns en klassificering av antidepressiva medel enligt den kemiska strukturen:

  1. 1. Tricykliska antidepressiva medel.
  2. 2. Fyrcykel.
  3. 3. Hydrazinderivat.
  4. 4. Derivat av klorbensamid.
  5. 5. Beredningar av olika kemiska grupper.

  Men en mer rationell klassificering är uppdelningen enligt verkningsmekanismen:

  1. 1. Reversibla monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare):
  • Reversibel:
  • Irreversibel:
  1. 2. Neuronala upptagshämmare:
  • Val:
  • Urskillningslös:

  namn	Analoger	Egenheter
  Imipramin	Melipramin, Imizin	upplyftande Har en aktiverande effekt Har en psykostimulerande effekt
  Desipraminhydroklorid	Peptylyl, Desmethylimipramine	Liknar imipramin i verkan
  Klomipraminhydroklorid	Anafranil	Används för fobier och tvångssyndrom
  Opipramol	Pramolan	Bekämpar depression Har en lugnande effekt Eliminerar kräkningar
  Amitriptylinhydroklorid	Triptizol	Har antihistaminaktivitet Har ingen lugnande effekt
  Azafen	Pipofezina hydroklorid	Används för depression som kännetecknas av ångest

  1. 3. Olika grupper av antidepressiva läkemedel:

  Antidepressiva läkemedel bör inte stoppas abrupt. Annars olika patologiska tillstånd, såsom abstinenssyndrom, återfall av depression, ett tillstånd av självgodhet och andra.

  Oönskade effekter:

  1. 1. Trycksänkning.
  2. 2. Svårigheter att kissa.
  3. 3. Torrhet i munslemhinnan.
  4. 4. Suddig syn.
  5. 5. Atoni i tarmen.
  6. 6. Ökad ångest och annat.

  Psykostimulerande medel

  Förberedelser av denna grupp kännetecknas av en ökning av mental och fysisk prestation:

  namn	Analoger	Egenheter
  Fenamin		Eliminerar behovet av sömn Ger en tillfällig prestationsboost Minskar känslan av hunger
  Meridil	Centedrin	Används för mental trötthet Bekämpar apati och letargi
  Sidnocarb	Mesocarb	Eliminerar letargi och apati vid schizofreni Rekommenderas för asteniska tillstånd
  Koffein		Minskar behovet av sömn Ökar prestandan
  Mildronat		Eliminerar fenomenet fysisk överspänning Minskar trötthet
  Bemitil		Ökar motståndet mot ökad fysisk aktivitet Återställer och upprätthåller arbetsförmågan

  Anledning till ansökan:

  1. 1. Att övervinna trötthet.
  2. 2. Öka mental och fysisk prestation.
  3. 3. Behandling av asteniska tillstånd såsom letargi, letargi, dåsighet.

  Kontraindikationer:

  1. 1. Psykomotorisk agitation.
  2. 2. Ångest.
  3. 3. Patologier i det kardiovaskulära systemet.
  4. 4. Alkoholism.
  5. 5. Högt blodtryck.
  6. 6. Hypertyreos.
  7. 7. Brott mot levern och njurarna och andra.

  Bieffekter:

  1. 1. Narkotikaberoende långvarig användning.
  2. 2. Arytmi.
  3. 2. Sömnlöshet.
  4. 4. Irritabilitet.
  5. 5. Förstoppning.
  6. 6. Förlust av aptit och andra.

  Neurometaboliska stimulantia

  Sådana läkemedel kallas också nootropics eller cerebroprotectors. De används för att normalisera metaboliska processer i hjärnan och mätta celler med syre.

  Nootropics:

  Indikationer:

  1. 1. Cerebral-organisk insufficiens.
  2. 2. Kognitiva störningar.
  3. 3. Asteni.
  4. 4. Minskad aktivitet.

  Kontraindikation enligt instruktionerna är individuell intolerans.

  Bieffekter:

  1. 2. Ångest.
  2. 2. Sömnstörningar.
  3. 4. Irritabilitet.
  4. 4. Motorisk excitation.
  5. 5. Kramper.

  Förbjudna droger

  Vissa psykofarmaka är förbjudna i Ryska federationen. Detta beror på deras förmåga att orsaka starkt beroende och negativt påverka människors hälsa.

  Dekretet om Ryska federationens lagstiftning, redigerat den 29 juli 2017, antog en lista över förbjudna psykofarmaka. Dessa inkluderar följande, i alfabetisk ordning:

  1. 1. 2-amino-1 (4-brom-2,5-dimetoxifenyl)etanon.
  2. 2. Amfetamin.
  3. 3. Katin.
  4. 4. Cathinon.
  5. 5. Mekloqualon.
  6. 6. Metakvalon.
  7. 7. 4-metylaminorex.
  8. 8. Metylfenidat eller Ritalin.
  9. 9. 2-morfolin-4-yletyl.
  10. 10. Fenetyllin.
  11. 11. 1-Fenyl-2-propanon.

  Både själva ämnena och deras derivat omfattas av förbudet.

  OTC-läkemedel

  Receptfri medicin:

  1. 1. Azafen.
  2. 2. Alprazolam (Alzolam, Xanax).
  3. 3. Afobazol.
  4. 4. Barboval.
  5. 5. Gidazepam.
  6. 6. Glycin.
  7. 7. Donormil.
  8. 8. Lorazepam (Lorafen).
  9. 9. Maprotilin.
  10. 10. Medazepam (Rudotel).
  11. 11. Novo-passit.
  12. 12. Noofen.
  13. 13. Oxazepam (Tazepam).
  14. 14. Persen.
  15. 15. Piracetam.
  16. 16. Prozac.
  17. 17. Tenoten.
  18. 18. Trioxazin.
  19. 19. Fenotropil.
  20. 20. Phenibut och många andra.

Psykotropa läkemedel inkluderar en lista över läkemedel som används för att behandla psykisk ohälsa och nervösa störningar. Psykotropa mediciner används också för att undertrycka symptomen på dessa tillstånd. Psykotropa piller inkluderar starkt aktiva ingredienser, som orsakar en vana vid långvarig användning. Utifrån detta expedieras läkemedel uteslutande på recept.

Psykisk störning: symtom

Psykiska störningar återspeglar obalansen i en persons mentala balans.

Psykiska störningar inkluderar en lista över sådana symtom:

• depression;
• hallucinationer;
• orimlig ångest, okontrollerbar rädsla;
• panikattacker;
• asteni;
• mani;
• sömnlöshet;
• schizofreni;
• vanföreställningar etc.

Den vanligaste typen av psykisk störning är depression. I det här fallet ordinerar läkaren psykotropa läkemedel. Lista över tecken på depression:

• förlust av styrka och humör;
• fördröjd reaktion;
• hämning av motorisk aktivitet;
• känsla av olika känslor som undertrycker personligheten (osäkerhet, förtvivlan, skuld, sömnbrist, etc.)

Utöver dessa symtom kan patienten lida av överdriven svettning, tryckfall, aptitlöshet, blåsjuka och andra manifestationer av ett ohälsosamt tillstånd.

Allvarliga stadier av depression kan leda till självmord. Därför ordinerar läkaren en lista över läkemedel för terapi.

Hallucinationer kan vara visuella, auditiva eller taktila. Auditiva hallucinationer olika imaginära röster, ljud, ljud som ständigt stör eller är tillfälliga till sin natur. Synhallucinationer kan uppträda som separata fragment eller som en komplett bild. Taktila hallucinationer uppstår ofta efter uppkomsten av hörsel- och synhallucinationer. De kan manifestera sig i form av förnimmelser från en imaginär påverkan. Patienten måste ordineras psykofarmaka.

Oroliga tillstånd i psyket åtföljs av en lista över symtom: nervös spänning, hjärtklappning, svettning, förlust av självkontroll. Vissa rädslor som är mycket överdrivna i patientens sinne (rädsla för höjder, rädsla för trånga utrymmen, rädsla för transport och andra) kan provocera fram sådana symtom.

Panikattacker är okontrollerade anfall panik. Symtom panikattacker ofta misstas för symtom på hjärtsjukdom. Att ta rätt lista medicinering, du måste träffa en läkare.

Det asteniska tillståndet åtföljs av en lista över sådana symtom: svår trötthet, utmattning, minskad aktivitet, liksom irritabilitet och frekventa humörsvängningar. Asteni kan uppstå efter kraftigt överarbete, stress.

Mani manifesterar sig i ett mycket upphetsat mentalt, känslomässigt, fysiskt tillstånd hos en person och opassande beteende.

Historien om uppkomsten av psykotropika

I början av 50-talet av 1900-talet upptäcktes psykofarmaka av forskare. Aminazin och Reserpin lade grunden för moderna psykofarmaka. Fram till den tiden användes listor över primitiva piller för att behandla psykisk ohälsa: korazol, insulin, koffein. För behandling av neurasteniska störningar användes listor över lugnande läkemedel baserade på växtbaserade komponenter.

Efter 1952 studerades och syntetiserades substitut för klorpromazin och reserpin. Forskare har funnit att analoger av dessa läkemedel har en positiv effekt.

I början av 1970 mottogs listor över nya psykofarmaka, varav en var Piracetam.

I modern värld för behandling av psykisk ohälsa, en lista över psykotropa piller som påverkar psyko-emotionellt tillstånd person.

Klassificering av psykotropa piller

Beroende på handlingsriktningen, psykotropa och narkotiska droger uppdelad i följande lista:

• nootropics - psykotropa läkemedel som påverkar det centrala nervsystemets arbete;
• lugnande medel - droger som används för ångest och rädsla, har en lugnande effekt;
• lugnande medel har också en dämpande effekt på det exciterade nervsystemet och ingår i behandlingslistan;
• antipsykotiska läkemedel används i ett tillstånd av psykos;
• antidepressiva läkemedel.

Lista över nootropa piller

Läkemedel används för störningar som åtföljs av ett deprimerat tillstånd i centrala nervsystemet: stroke, encefalit, metabola störningar i kroppen.

För behandling av dessa störningar används läkemedel i stor utsträckning:

Lista över lugnande medel

Dessa är psykofarmaka som lindrar känslor av ångest, rädsla, konvulsiva tillstånd. Med långvarig användning av droger från kroppens sida observeras beroende.

Lugnande medel inkluderar följande lista över droger:

Läkemedlet klordiazepoxid används för att behandla tvångssyndrom mentala tillstånd, neuroser och panikattacker. Användningen av psykofarmaka är inte beroendeframkallande.

Läkemedlet Lorazepam har en stabiliserande effekt på nervsystemet, har en hypnotisk effekt. Läkemedlet används för neuros, fobier.

Diazepam finns i tablettform. Läkemedlet blockerar ångest och tvångsmässiga tillstånd eliminerar sömnlöshet.

Det psykotropa läkemedlet Bromazepam är ett potent lugnande läkemedel. Läkemedlet används vid behandling av en sådan lista med symtom: panikattacker, neuroser och sömnstörningar.

Läkemedlet Atarax används för att behandla asteniska tillstånd, manifestationer av olika typer av fobier. Läkemedlet lindrar symtom som värmevallningar, darrningar och andnöd.

Läkemedlet Oxylidine har en lugnande effekt, påskyndar listans verkan sömntabletter och aktiverar cerebral cirkulation.

Lista över lugnande psykofarmaka

Läkemedel har en lugnande effekt, har milda sömntabletter effekt. Används för nervös och mental lungsjukdomar formulär.

Lugnande psykofarmaka inkluderar:

• Bromhaltiga läkemedel i blandningar (lista över läkemedel Natriumbromid, Kaliumbromid, Bromural, Bromkamfer)
• Psykotropiskt läkemedel av växtursprung (tinkturer av valeriana, moderört, pion, Passiflora örtextrakt)
• Läkemedel barbiturater (barbamil, amytal, fenobarbital, barbital-natrium, fenibut)
• Kombinerade psykofarmaka (Corvalol, Valocardin, Valosedan, Passit, etc.)

Lista över psykotropa antipsykotiska piller

Detta är en lista över läkemedel som syftar till behandling av psykoser, och används i små doser för neurotiska störningar. Biverkningen av mediciner är Negativ påverkan till hormonet dopamin. En minskning av dopamin kan leda till utveckling av läkemedelsinducerad Parkinsons. Det viktigaste symptomet på utveckling denna sjukdom muskelstelhet och tremor i armar och ben.

Lista över tabletter Antipsykotika är indelade i två typer:

• typisk;
• atypiskt.

Typiska läkemedel inkluderar en lista över läkemedel med en stark effekt, vars intag har en negativ effekt på kroppen, manifesterar sig bieffekter.

Atypiska läkemedel inkluderar läkemedel vars aktiva ingredienser är de säkraste och inte orsakar biverkningar.

Typiska neuroleptika inkluderar en lista över läkemedel:

Det psykotropa läkemedlet Tizercin används i stor utsträckning vid behandling av störningar i samband med vanföreställningar, i små mängder kan läkemedlet ha en hypnotisk effekt.

Atypiska antipsykotika, lista över läkemedel:

Det psykotropa läkemedlet Clozapin har mild lugnande egenskaper, läkemedlets verkan är inriktad på behandling av hallucinationer och vanföreställningar. Minimal risk för biverkningar.

Psykotropiskt läkemedel Risperidon. Verkan av detta läkemedel syftar till att eliminera symtomen på psykos, hallucinationer, vanföreställningar, tvångssyndrom.

Det psykotropa läkemedlet Olanzapin ordineras för katatoniska tillstånd och psykiska störningar. En bieffekt av långvarig användning är uppkomsten av en tendens till fetma.

Detta är en lista över de viktigaste psykotropa antipsykotiska läkemedlen som används allmänt i medicinsk praxis för behandling av psykiska störningar.

Lista över psykotropa antidepressiva läkemedel

Denna lista över psykofarmaka ger lugnande effekt på ångest och normaliserar nervös aktivitet. Läkemedel är indelade i lugnande, stimulerande och balanserade.

Lista Action Mechanism psykofarmaka mycket varierande. I de flesta fall av psykisk ohälsa används antidepressiva och neuroleptika. Beroende på patientens tillstånd kan förhållandet mellan doser variera enligt läkarens ordination. Psykotropa läkemedel påverkar de överförda impulserna i hjärnan och förändrar förhållandet mellan signalsubstanser och förändrar också metaboliska processer CNS. Neurotransmittorläkemedel inkluderar mänskliga hormoner - endorfiner, serotonin, dopamin och andra.

Bieffekter

Eftersom doserna som används för att behandla patienter vanligtvis överstiger normen, finns det i de flesta fall bieffekter, på grund av vilket det kan vara nödvändigt att sluta ta listan över tabletter.

Biverkningar kan vara torrhet i munnen, känsla av torrhet hud, ökad svettning, störningar i mag-tarmkanalen, fluktuationer i hjärtslag, försämrad urinering. Alla dessa symtom på botemedel försvinner snart.

Om det blir försämring fysisk hälsa person avbryts behandlingen och ersätts med andra psykofarmaka.

Endokrina störningar kan förekomma. Hos kvinnor visar det sig i form av en kränkning menstruationscykel och män har problem med potensen. Dessa är acceptabla avvikelser i behandlingen med psykofarmaka, som gradvis går över och inte kräver medicinsk ingripande.

Leverdysfunktion kan också förekomma. Listan över botemedel orsakar felsymptom: huvudvärk, leverkolik, illamående och kräkningar. Med dessa manifestationer måste du sluta ta listan över droger och konsultera en läkare, eftersom det kan utvecklas leversvikt.

En annan kränkning i människokroppens arbete kan vara en minskning av nivån av leukocyter nedan tillåten ränta 3500. En sådan indikator kräver ett omedelbart upphörande av behandlingen med en lista över läkemedel.

Det är viktigt att komma ihåg att ta en lista över psykofarmaka endast bör påbörjas i extrema akuta fall av psykiska störningar, eftersom de påverkar personliga kvaliteter person, hans verksamhet och sociala inriktning. Om möjligt bör alternativa utfartsvägar användas. depressiva tillstånd, till exempel kontakta en psykolog och försöka lösa problemet utan att ta piller.

Psykotropa droger är mediciner som påverkar det mänskliga psyket. Det måste dock sägas omedelbart att om en person efter att ha använt sådana droger börjar få kramper som inte kan avlägsnas ens med hjälp av antikonvulsiva medel, måste psykofarmaka stoppas, annars kan fallet sluta illa.

Man bör komma ihåg att vid behandling av psykiskt sjuka personer med sådana mediciner bör den dagliga dosen av sådana läkemedel vara betydligt högre än de högsta doser av psykofarmaka som anges i farmakopén. Dessa mediciner kan ofta orsaka annan sort biverkningar, och sådana biverkningar är ibland så farliga att läkaren bestämmer sig för att sluta ta sådana mediciner, och ibland är det i allmänhet nödvändigt att ordinera läkemedel som eliminerar de resulterande komplikationerna.

Man måste komma ihåg att så snart någon form av biverkningar uppstår, bör användningen av psykofarmaka avbrytas omedelbart, annars kan gul leveratrofi utvecklas, och det kan vara i akut form vilket är extremt farligt.

Om antalet leukocyter faller under 3500 och samtidigt granulocyter försvinner, bör sådana mediciner stoppas omedelbart. Och personer som är påverkade av sådana droger rekommenderas starkt att inte vistas i direkt solljus under lång tid, eftersom det finns allvarlig fara utveckling av dermatit allergisk typ, utvecklas de mycket bra när de utsätts för ultravioletta strålar.

Varianter av psykofarmaka

Först och främst talar vi om typiska neuroleptika, som har alla egenskaper hos en sådan grupp läkemedel. Om under medicinsk process Eftersom psykotropa läkemedel orsakar trombos och tromboembolism, stoppas behandlingen med sådana läkemedel omedelbart, annars kan situationen förvärras kraftigt. Det bör noteras att sådana läkemedel är olika i sin grad av effekt och intensitet, och varje botemedel har sitt eget syfte. Det är bäst att veta hur listan över psykofarmaka ser ut.

Sömntabletter

Sådana droger är mycket vanliga, eftersom en person spenderar mer än en tredjedel av sitt liv under sömnen. Naturligtvis, om vi tar hänsyn till sömntabletter, som verkar mycket starkt, krävs ett recept för att köpa dem. Här pratar vi först och främst om beprövade barbiturater. Det finns dock många sömntabletter som kan köpas fritt utan recept.

Faktum är att de inte har den starkaste psykoaktiva hämmande effekten på kroppen, och även med en överdos bör betydande problem inte uppstå. Om en persons sömnstörningar inte är de mest komplexa, kommer sådana botemedel säkert att ge betydande stöd till kroppen. Det är bättre att berätta mer detaljerat om de vanligaste medlen av denna typ, det bör noteras att sömntabletter mycket ofta dispenseras utan recept.

Lista över sömntabletter

• Melaxen, som innehåller melatonin, det är han som reglerar sömncyklerna. Huvudfunktionen för ett sådant verktyg är att orsaka en dåsig effekt, så att en person somnar ganska snabbt. Och detta läkemedel har också en lugnande effekt, det vill säga ett lugnande medel. Verktyget har följande fördelar: du kan inte vara rädd för en överdos, eftersom läkemedlet bryts ner mycket snabbt. Sömnen här är av fysiologisk karaktär, vilket är klart positivt. Det finns inga sömnstörningar, inga mardrömmar, normalt uppvaknande. Och det orsakar inte en känsla av svaghet, det är möjligt att köra bil. Men det finns också nackdelar: det kan orsaka allergier, ödem av perifert typ, och det är inte heller billigt. Ett sådant läkemedel är väl lämpat för måttlig och mild sömnlöshet, och läkemedlet hjälper också till att anpassa sig till sömnen under en skarp jetlag;
• Donormil är i huvudsak ett läkemedel av antihistamintyp. Dess avsedda syfte är dock inte att slåss allergiska reaktioner och för att motverka sömnlöshet och andra sömnstörningar. Detta sömnmedel anses med rätta vara ett av de bästa i sitt slag, det kan användas av unga, friska människor, och det finns ingen anledning att frukta några konsekvenser. Fördelarna är otvivelaktiga: tabletten är brusande, löser sig mycket snabbt, en person somnar snabbt och sover länge. Det finns dock nackdelar: det finns biverkningar som är gemensamma för många antihistaminer, nämligen torrhet uppstår i munnen, det är svårt att vakna och det kan också göra dig sömnig på dagarna. Och detta verktyg kan inte användas av personer som har problem med levern och som störs under sömnen. andningsprocess, här är sömntabletter helt enkelt oersättliga;
• Corvalol är tidstestat, det är det enda sådana läkemedlet som innehåller barbiturat. Så ett sådant verktyg har betydande kraft, och dess låga kostnad säkerställer popularitet som inte har sjunkit på många år. Det har en mild kramplösande effekt på de inre organens glatta muskler, den kan användas även i närvaro av takykardi.Om vi ​​pratar om bristerna måste vi nämna den starka specifika lukten som genomsyrar hela rummet om ett sådant botemedel är används regelbundet. Kvinnor som ammar bör avstå från att ta Corvalol, det är bättre att inte använda några sömntabletter i detta tillstånd.

Några fler populära sömntabletter

• Novo-passit är bra eftersom den är gjord på basis av naturläkemedel, ett medel av kombinationstyp, har en lugnande effekt, har också en ångestdämpande effekt, så det är utmärkt för sömnstörningar. Om vi ​​pratar om fördelarna är detta först och främst en mycket snabb effekt, och om du använder sirap är åtgärden ännu snabbare. Nackdelar: Det kan förekomma dåsighet under dagtid, och i fall av överdos kan det uppstå en deprimerad känsla. Det bör inte användas av barn, och bör inte användas av dem som är kroniskt sjuka av alkoholism;
• Persen-forte är ett kombinerat preparat som innehåller mynta, valeriana och citronmeliss. Verkan är mild, har en lugnande effekt, nej dålig lukt Nej. Om vi ​​pratar om fördelarna, är ett sådant botemedel speciellt utformat för användning på natten, om en person inte kan somna på grund av nervös spänning, är det botemedlet perfekt. Det finns också nackdelar, eftersom medlet inte kan köpas i flytande form, om en person har störningar i gallvägarna, bör du inte använda ett sådant medel, och barn som ännu inte är 12 år behöver det inte heller. Använd det inte under lång tid, eftersom det är fyllt med bildandet av förstoppning;
• Fitosedan innehåller flera typer av medicinska örter, såsom timjan, valeriana, oregano. Dess verkan är mycket mjuk, lugnande, och det som är väldigt viktigt, naturligt, somnar väldigt lätt. Du kan inte använda det om en kvinna väntar barn eller ammar. Det kan endast konsumeras i form av en infusion, och endast i en varm form, allt detta tar tid, botemedlet är inte tillgängligt i form av tabletter, och det är läkemedel i tabletter som är mycket populära.

Det måste sägas direkt att om en person helt enkelt inte kan somna på grund av att han sov i 10 timmar igår, så är det bättre att avstå från att ta sömntabletter.

lugnande medel

Sådan mediciner har blivit utbredd i olika neuroser och tillstånd nära psykopatiska. Det vill säga, sådana medel ger betydande stöd när en person har rädsla, panik, han är väldigt irriterad och hans känslomässiga förmåga inte är stabil. Sådana droger används framgångsrikt när en person har psykosomatiska störningar.

Om vi ​​talar om kontraindikationer, så finns de verkligen. Lugnande medel bör inte tas av äldre, såväl som personer med försvagad kropp, och barn tills de är 18 år gamla. Dessutom bör lugnande medel inte användas av gravida kvinnor och de kvinnor som ammar. Lugnande medel ska inte användas av personer som är berusade eller påverkade av droger. Om du har njur- eller leversvikt, bör du också avstå från sådana läkemedel. Avslutande samtalet om kontraindikationer måste det sägas att om arbete förväntas som kräver noggrann uppmärksamhet (till exempel bilkörning), så är det också värt att avstå.

Man bör komma ihåg att det finns många lugnande medel, därför bör du inte tappa dina hjärnor när du väljer droger, du bör konsultera en läkare som definitivt kommer att ge nödvändiga råd. Om det kommer till det faktum att en person börjar ta lugnande medel, rekommenderas det att börja med de som har en minimal grad av inverkan, du bör inte börja behandlingen med de mest starka medel, och tror att detta snabbt kommer att hjälpa. När du väljer sådana fonder är det mycket viktigt att ta hänsyn till personens ålder, hans hälsotillstånd. Till exempel finns det ett så starkt psykotropiskt läkemedel som fenazepap, det rekommenderas ofta av släktingar och vänner till en person, men man måste komma ihåg att en sådan drog har bra styrka. För om en person inte riktigt gör det allvarliga problem med psyket är det bättre att använda på inledande skede vanliga lugnande medel.

Nu finns det en sak till att säga. viktig poäng– Många tror att sådana medel bara används av psykiskt sjuka och missbrukare. Detta är dock helt fel. Naturligtvis är sådana droger mycket starka, men de är inte på något sätt narkotiska. Men nyligen har sådana fonder kommit in på marknaden under helt nya namn för att inte skada människors psyke. Till exempel finns det idag ett sådant namn som anxiolytika, bokstavligen talat, dessa är medel som kan dämpa känslor av rädsla och ångest, och antineurotika har blivit mycket populära för att undertrycka neuros. Men alla dessa droger kallas lugnande medel, de är också lugnande medel.

Hur lugnande medel fungerar

Dessa mediciner ordineras för att minska känslor av panik och rädsla. Nu måste vi prata om hur sådana läkemedel skiljer sig från andra psykofarmaka, särskilt från neuroleptika. Faktum är att sådana medel inte på något sätt påverkar en persons medvetande, det vill säga en person kommer inte att rave om dem med säkerhet. Dessutom kommer det inte att finnas några hallucinationer, psykoser, så sådana medel kan säkert användas. De kan dock bara användas av de personer som är psykiskt friska, men som hamnat i en situation där psyket behöver hjälp. Dessa är mycket bra ångestdämpande lugnande medel.

Om vi ​​pratar om handlingsmekanismen för sådana fonder, är den fortfarande inne fullt inte studerat.

Antidepressiva medel

Om en person är påverkad av en deprimerad emotionellt tillstånd, då borde han ta antidepressiva. Sådana fonder muntrar upp perfekt, skapar en positiv känslomässig bakgrund och är utmärkta medel som lindrar depression.

Det bör noteras att det finns många sådana läkemedel som dispenseras utan läkares ordination, men detta betyder inte alls att okontrollerat intag är möjligt. Om du tar antidepressiva medel under en lång tid, då kan det finnas Negativa konsekvenser. För att undvika detta bör du alltid rådgöra med din läkare först.

Det bör noteras att alla psykotropa läkemedel kan tas först efter att en person har konsulterat en läkare som kommer att välja den mest lämpliga från hela listan över droger.

Och det ska också sägas att man inte ska ryckas för mycket med antidepressiva, detsamma ska sägas om antipsykotika. Även det säkraste läkemedlet påverkar fortfarande kroppen, så de bör endast tas om det finns ett verkligt behov.

Det är dessa medel som kan påverka mentala funktioner person (minne, beteende, känslor etc.), och därför används de för kränkningar mental aktivitet, med neurotiska och neurosliknande störningar, tillstånd av inre spänningar, rädsla, ångest, rastlöshet.

KLASSIFICERING AV PSYKOTROPISKA DROGER

1) Lugnande medel.

2) Lugnande medel.

3) Antipsykotika.

4) Antimanisk.

5) Antidepressiva medel.

Låt oss börja analysen av denna grupp läkemedel med lugnande medel.

Lugnande medel är lugnande medel. Lugnande medel (sedativa) inkluderar:

1) små doser barbiturater,

2) salter av brom och magnesium,

3) preparat av vegetabiliskt ursprung (valeriana, moderört, passionsblomörter, etc.).

Alla av dem, som orsakar en måttligt lugnande effekt, har en urskillningslös, minsta, deprimerande effekt på hjärnbarken. Med andra ord förbättrar lugnande medel hämmande processer i hjärnbarkens neuroner.

Av bromsalterna är NATRIUMBROMID och KALIUMBROMID vanligast. Valerianapreparat används ofta i form av infusioner, tinkturer, extrakt.

Moderörtsörtpreparat är också lugnande medel. Använd infusion och tinktur av moderört. Passiflora-preparat - Novopassit. Vanliga humleinfusioner, Quaters blandning (valeriana, bromider, mentol, etc.), magnesiumjoner (magnesiumsulfat).

Indikationer för användning: lugnande medel används för neurasteni, hysteri, milda former av neuroser, ökad irritabilitet, sömnlöshet i samband med det.

Den andra gruppen av droger från psykofarmaka är en grupp lugnande medel. Lugnande medel är moderna lugnande medel med en selektiv effekt på en persons känslomässiga sfär. Termen lugnande medel kommer från latinets tranquillium - lugn, fred. Den psykotropa effekten av lugnande medel är främst förknippad med deras effekt på hjärnans libetiska system. I synnerhet minskar lugnande medel den spontana aktiviteten hos hippocampala neuroner. Samtidigt har de en deprimerande effekt på hypotalamus och den aktiverande retikulära bildningen av hjärnstammen. Genom att agera på detta sätt kan lugnande medel minska tillståndet av inre spänningar, ångest, rädsla, rädsla.

Baserat på det här, denna grupp fonder kallas också anxiolytika. Faktum är att latinsk term anxius- eller engelska "anxious" översätts som "ängslig, full av rädsla, rädsla", och grekiska lysis - upplösning.

Därför används i litteraturen termen anxiolytika som en synonym för begreppet lugnande medel, det vill säga medel som kan minska tillståndet av inre stress.

På grund av att dessa medel främst används för att behandla patienter med neuros, har de sitt tredje huvudnamn, nämligen antineurotiska läkemedel.

Vi har alltså tre ekvivalenta termer: lugnande medel, anxiolytika, antineurotiska medel, som vi kan använda som synonymer. Du kan också hitta synonymer i litteraturen: små lugnande medel, psykosedativa medel, ataraktik.

Av de lugnande medel som används i medicinsk praxis är bensodiazepinderivat mest använda, eftersom de har brett utbud terapeutiska effekter och relativt säker.

SIBAZON (Sibazonum; i tabellen vid 0,005; i amp. 0,5 % lösning av 2 ml); synonymer - diazepam, seduxen, relanium, valium. Preparat från samma grupp: chlozepid (elenium), fenazepam, nozepam, mezapam (rudotel).

Verkningsmekanismen för bensodiazepin lugnande medel: i kroppen, på territoriet för ovanstående CNS-zoner, interagerar bensodiazepiner med de så kallade bensodiazepinreceptorerna, som är nära förknippade med GABA-receptorer (GABA - gamma-aminosmörsyra - en hämmande CNS-mediator , hämmande; glycin är också en hämmande CNS-mediator; L-glutaminsyra är en excitatorisk neurotransmittor). Vid stimulering av bensodiazepinreceptorer observeras aktivering av GABA-receptorer. Därför visar sig interaktionen av bensodiazepiner med samma receptorer i form av en GABA-mimetisk effekt.

Alla bensodiazepiner som eliminerar känslan av känslomässig spänning har liknande egenskaper, men skiljer sig i farmakokinetik. Oftare än andra läkemedel används diazepam eller sibazon.

FARMAKOLOGISKA EFFEKTER AV LUMPANDE MEDEL

(i exemplet sibazon)

1) Den viktigaste är deras lugnande eller ångestdämpande effekt, som visar sig i förmågan att minska tillståndet av inre spänningar, ångest, mild rädsla. De minskar aggression och framkallar ett tillstånd av lugn. Samtidigt eliminerar de både situationella (förknippade med vilken händelse som helst, specifik handling) och icke-situationella reaktioner. Dessutom har de en uttalad lugnande effekt.

2) Nästa effekt är deras muskelavslappnande effekt, även om den muskelavslappnande effekten av lugnande medel är svag. Denna effekt realiseras främst på grund av den centrala verkan, men de orsakar också hämning av spinala polysynaptiska reflexer.

3) Genom att öka tröskeln för konvulsiv reaktion har lugnande medel antikonvulsiv aktivitet. Man tror att den antikonvulsiva och muskelavslappnande aktiviteten hos lugnande medel är associerad med GABAergisk verkan.

4) Alla bensodiazepin lugnande medel har en mild hypnotisk effekt, och bensodiazepin lugnande medel NITRAZEPAM har en så kraftfull hypnotisk effekt att det med rätta tillhör gruppen hypnotika på denna grund.

5) Potentierande effekt (förstärka effekten av läkemedel som dämpar centrala nervsystemet och smärtstillande medel). Bensodiazepiner minskar blodtrycket, minskar andningsfrekvensen, stimulerar aptiten.

INDIKATIONER FÖR ANVÄNDNING:

1) som ett botemedel för behandling av patienter med primära neuroser (antineurotiska medel);

2) med neuros på grundval av somatiska sjukdomar (myokardinfarkt, magsår);

3) för premedicinering inom anestesiologi, samt i postoperativ period; inom tandvård;

4) med lokala spasmer av skelettmuskler ("tic");

5) sibazon i injektioner (in / in, in / m); med kramper som ett antikonvulsivt medel av olika ursprung och med status epilepticus, muskelhypertonicitet;

6) som ett milt sömntablett för vissa former av sömnlöshet;

7) med alkoholabstinenssyndrom hos personer som lider av kronisk alkoholism.

BIEFFEKTER

1) Bensodiazepiner orsakar dåsighet under dagen, slöhet, adynami, lätt slöhet, minskad uppmärksamhet, sinneslöshet. Därför kan de inte tilldelas transportförare, operatörer, piloter, studenter. Lugnande medel tas bäst på natten (minst 2/3 daglig dosering på natten och 1/3 av dosen - per dag).

2) Bensodiazepin lugnande medel kan orsaka muskelsvaghet, ataxi.

3) Tolerans och fysiskt beroende kan utvecklas.

4) Ett abstinenssyndrom kan utvecklas, kännetecknat av sömnlöshet, agitation, depression.

5) Läkemedel kan orsaka allergier, ljuskänslighet, yrsel, huvudvärk, sexuell dysfunktion, menstruationscykel, boende.

6) Lugnande medel har en kumulativ förmåga.

Tillvänjning och utveckling av missbruk är en anledning till missbruk av lugnande medel. Detta är deras största brist och en stor olycka.

Med tanke på ovanstående oönskade effekter, har de så kallade "dagtidslugnande medel" skapats, som har en mycket mindre uttalad muskelavslappnande och allmänt hämmande effekt. Dessa inkluderar MEZAPAM (rudotel, Tyskland). De verkar svagare i sin lugnande effekt, men viktigast av allt, de orsakar biverkningar i mindre utsträckning. De har en lugnande, antikonvulsiv, muskelavslappnande effekt. Används för att behandla patienter med neuros, alkoholism. Därför betraktas de som lugnande medel "dagtid", mindre störande prestanda under dagen (tabell 0, 01).

Ett annat läkemedel - PHENAZEPAM (tab. 2,5 mg, 0,0005, 0,001) - mycket stark drog, som ett anxiolytikum, som ett lugnande medel är överlägset andra droger. När det gäller verkningslängd är den 1:a bland ovanstående bensodiazepiner, när det gäller verkning är den nära till och med neuroleptika. För fenazepam har det visats att dess minskning av blodplasma med 50 % inträffar efter 24-72 timmar (1-3 dagar). Det ordineras för mycket svår neuros, vilket för det närmare neuroleptika.

Det är indicerat för neurosliknande, psykopatiska och psykopatoidliknande tillstånd, åtföljda av ångest, rädsla, emotionell labilitet. Det är indicerat för tvångstankar, fobier, hypokondriska syndrom. Används för att stoppa alkoholabstinens.

Propandiolderivat, MEPROBAMAT eller MEPROTAN, har liknande egenskaper som bensodiazepiner. Sämre än lugnande medel fenazepam. Det har en lugnande, muskelavslappnande och antikonvulsiv effekt. Förstärker den hämmande effekten av anestetika, sömntabletter, etylalkohol, narkotiska analgetika. Väl absorberad från mag-tarmkanalen. Det hämmar snabbvågssömn, orsakar en stark efterverkan, är giftig, trycker ned andningscentrum, stör koordinationen. Påverkar blodet, orsakar allergier.

Den tredje gruppen av psykofarmaka är NEUROLEPTIKA eller ANTIPSYKOTISKA DROGER (neuron - nerv, leptos - öm, tunn - grekisk). Synonymer: stora lugnande medel, neuroplegier. Dessa är läkemedel för behandling av patienter med psykos.

PSYKOS - ett tillstånd som kännetecknas av en förvrängning av verkligheten (det vill säga vanföreställningar, hallucinationer, aggressivitet, fientlighet, affektiva störningar). I allmänhet passar detta in i konceptet produktiva symtom.

Psykoser kan vara ORGANISKA eller ENDOGENA (schizofreni, mano-depressiv psykos) och REAKTIVA, det vill säga att de inte är oberoende sjukdomar, utan ett tillstånd som har uppstått som svar på en chock. Till exempel under en jordbävning i Armenien - massa

psykoser. I hjärtat av psykos stor betydelse har en skarp

befordran

sympatisk ton i centrala nervsystemet, det vill säga ett överskott av katekolaminer (noradrenalin, dopamin eller dopamin).

Upptäckten och introduktionen i praktiken i mitten av århundradet av aktiva psykofarmaka från den neuroleptiska gruppen är en av medicinens största landvinningar. Detta förändrade i grunden strategin och taktiken för att behandla många psykiska sjukdomar. Före tillkomsten av dessa läkemedel var behandlingen av patienter med psykos mycket begränsad (elektrochock eller insulinkoma). Dessutom används neuroleptika för närvarande inte bara inom psykiatrin, utan också i gränsområdena för medicin - neurologi, terapi, anestesiologi, kirurgi. Införandet av dessa fonder bidrog till utvecklingen grundforskning inom området psykofarmakologi, fysiologi, biokemi, patofysiologi med syfte att förstå mekanismerna för olika manifestationer av psykiska störningar.

Mekanismen för neuroleptikas antipsykotiska verkan har inte klarlagts tillräckligt. Man tror att den antipsykotiska effekten av neuroleptika beror på hämningen av dopaminreceptorer (D-receptorer) i det limbiska systemet (hippocampus, lumbal gyrus, hypotalamus).

Den blockerande effekten på dopaminreceptorer manifesteras av antagonism med dopamin och dopaminomimetika (apomorfin, fenamin) både i beteendereaktioner och på nivån av individuella neuroner.

På preparat av neuronala membran fann man att antipsykotika hämmar bindningen av dopamin genom dess receptorer.

Förutom att blockera receptorer som är känsliga för dopamin och noradrenalin, minskar antipsykotika permeabiliteten hos presynaptiska membran, vilket stör frisättningen av dessa biogena aminer och deras återupptag (D-2-receptorer). För vissa antipsykotika (fenotiazinderivat) vid utveckling av psykotropa effekter kan deras blockerande effekt på serotoninreceptorer och M-kolinerga receptorer i hjärnan vara viktig. Således är den huvudsakliga verkningsmekanismen för neuroleptika blockaden av D-receptorer.

Förbi kemisk struktur neuroleptika tillhör följande grupper:

1) fenotiazinderivat - klorpromazin, etaperazin, triftazin, fluorfenazin, tioproperazin eller nasheptil, etc;

2) derivat av butyrofenon - haloperidol, droperidol;

3) derivat av dibensodiazepin - klozapin (leponex);

4) tioxantenderivat - klorprotixen (truxal);

5) indolderivat - karbidin;

6) rauwolfia alkaloider - reserpin.

Fenotiazinderivat är de mest använda medlen vid behandling av allvarliga psykoser.

Den mest typiska representanten för fenotiazinderivat är AMINAZINE eller largactyl (internationellt namn: chlorpro

Mazin). Aminazinum (dragé 0,025; 0,05; 0,1; amp. 1,2,

ml - 25% lösning).

Aminazin var det första läkemedlet i denna grupp, syntetiserat 1950. 1952 introducerades det i klinisk praxis (Delay och Deniker), vilket markerade början på modern psykofarmakologi. Fenotiaziner har en struktur med tre ringar där 2 bensenringar är förbundna med svavel- och kväveatomer.

Eftersom andra antipsykotika i fenotiazingruppen skiljer sig från klorpromazin endast i verkansstyrka och vissa egenskaper hos den psykotropa effekten, bör klorpromazin diskuteras i detalj.

HUVUDSAKLIGA FARMAKOLOGISKA EFFEKTER AV AMINAZIN

1) Uttalad effekt på det centrala nervsystemet. Först och främst är det en neuroleptisk effekt, som kan karakteriseras som den djupaste lugnande effekten (super-sedativ) eller en överuttryckt lugnande effekt. I detta avseende är det förståeligt varför denna grupp droger tidigare kallades "stora lugnande medel".

Hos patienter med allvarlig psykos och upphetsning orsakar aminosin en minskning av psykomotorisk aktivitet, en minskning av motoriska defensiva reflexer, emotionellt lugn, en minskning av initiativ och upphetsning, utan att utöva en hypnotisk effekt (neuroleptiskt syndrom). Patienten sitter tyst, han är likgiltig för miljön och de händelser som äger rum runt honom och reagerar minimalt på yttre stimuli. Känslomässig matthet. Medvetandet under denna period bevaras.

Denna effekt utvecklas snabbt, till exempel när parenteral administrering(in/in, in/m) efter 5-10 minuter och varar 6 timmar. Det förklaras av blockaden av adrenoreceptorer och dopaminreceptorer i hjärnan.

2) Den antipsykotiska effekten realiseras genom en minskning av produktiva symtom och en inverkan på patientens känslomässiga sfär: en minskning av delirium, hallucinationer och en minskning av produktiva symtom. Den antipsykotiska effekten uppträder inte omedelbart, utan gradvis, efter många dagar, främst 1-2-3 veckor efter dagligt intag. Tror att denna effekt orsakas av blockad av D-2-receptorer (dopaminpresynaptisk).

3) Aminazin, liksom alla fenatiazinderivat, har en distinkt antiemetisk effekt associerad med att blockera kemoreceptorerna i triggerzonen (triggerzonen) som är belägen längst ner i IY ventrikeln. Men det är inte effektivt för kräkningar orsakade av irritation av den vestibulära apparaten eller mag-tarmkanalen. Det vänder på effekten av apomorfin (en dopaminreceptorstimulerande medel) på triggerzonen i medulla oblongata.

4) Aminazin sänker värmeregleringens centrum. I detta fall beror den slutliga effekten på temperaturen. miljö. Oftast, på grund av ökningen av värmeöverföring, observeras lätt hypotermi.

5) Typiskt för klorpromazin är en minskning av motorisk aktivitet (muskelavslappnande effekt). När det räcker höga doser ett tillstånd av katalepsi utvecklas när kroppen och extremiteterna förblir under lång tid i den position som de gavs. Detta tillstånd beror på hämningen av den nedåtgående underlättande påverkan av nätbildningen på ryggradsreflexerna.

6) En av manifestationerna av klorpromazins effekt på centrala nervsystemet är dess förmåga att förstärka verkan av smärtstillande medel, anestetika, sömnmedel. Denna effekt beror delvis på hämningen av biotransformationsprocesser av dessa läkemedel av klorpromazin.

7) I stora doser har klorpromazin en hypnotisk effekt (lätt, ytlig sömn).

Aminazin, som alla fenotiaziner, påverkar också perifer innervation.

1) För det första har klorpromazin uttalade alfa-blockerande egenskaper, som ett resultat av vilka det eliminerar några av effekterna av adrenalin och noradrenalin. Mot bakgrund av klorpromazin minskar pressorreaktionen på adrenalin kraftigt eller en "perversion" av effekten av adrenalin sätter in och blodtrycket faller.

2) Dessutom har klorpromazin vissa M-antikolinerga (det vill säga atropinliknande) egenskaper. Detta manifesteras av en liten minskning av utsöndringen av saliv-, bronkial- och matsmältningskörtlarna.

Aminazin påverkar inte bara efferent, utan även afferent innervation. På lokala åtgärder den har en uttalad lokalbedövningsaktivitet. Dessutom har den en distinkt antihistaminaktivitet (blockerar histamin H-1-receptorer), vilket leder till en minskning av vaskulär permeabilitet, och är också ett myotropiskt kramplösande medel.

Utmärkande för klorpromazin är effekten på kardiovaskulära systemet. Först och främst manifesteras detta av en minskning av blodtrycket (både systoliskt och diastoliskt), främst på grund av alfa-adrenerg blockerande verkan. Markerade kardiodepressiva effekter, antiarytmisk effekt.

Aminazin har, förutom dess ovan nämnda effekt på nervsystemet och verkställande organ, uttalade farmakologiska effekter på ämnesomsättningen.

Först och främst påverkar det endokrina systemet. Hos kvinnor orsakar det amenorré och amning. Minskar libido hos män (blockerar D-receptorer i hypotalamus och hypofysen). Aminazin blockerar frisättningen av tillväxthormon.

Ange klorpromazin enteralt och parenteralt. Med en enda injektion är verkningstiden 6 timmar.

INDIKATIONER FÖR ANVÄNDNING

1) Används som ambulans vid akuta psykoser. För denna indikation administreras det parenteralt. Aminazin och dess analoger är mest effektiva för att uppröra patienten, spänning, spänning och andra produktiva psykotiska symtom (hallucinationer, aggression, delirium).

2) Tidigare använt vid behandling av patienter med kroniska psykoser. Det finns för närvarande fler moderna bekvämligheter, i avsaknad av vilken den kan användas.

3) Hur antiemetikum med kräkningar av centralt ursprung (vid bestrålning, till exempel med kräkningar av gravida kvinnor). Även med ihållande hicka, vid behandling av läkemedel mot cancer.

4) I samband med den alfa-adrenerga blockerande effekten används den för att lindra en hypertensiv kris. Inom neurologi: vid tillstånd med ökad muskeltonus (efter en cerebral stroke), ibland vid status epilepticus.

5) Under behandlingen drogmissbruk mot narkotiska analgetika och etylalkohol.

6) Vid behandling av patienter med maniska tillstånd.

7) Under operationer på hjärtat och hjärnan (hypotermisk effekt), under premedicinering, används samma effekt för att eliminera hypertermi hos barn.

BIEFFEKTER

1) Först och främst bör det noteras att när långvarig användning klorpromazin hos patienter utvecklar en djup letargi. Denna effekt är så överväldigande uttalad att patienten till slut förvandlas till en känslomässigt "dum" person när den växer. Aminazin kan förändra beteendereaktioner, åtföljda av dåsighet, försämrade psykomotoriska funktioner. Letargi, apati utvecklas.

2) Nästan 10-14 % av patienterna som får klorpromazin utvecklar extrapyramidala störningar, extrapyramidala symtom på parkinsonism: tremor (skakförlamning), muskelstelhet. Utvecklingen av dessa symtom beror på en dopaminbrist i de svarta kärnorna i hjärnan, som uppstår under påverkan av ett neuroleptika.

3) Frekvent negativa reaktioner på klorpromazin är nästäppa, muntorrhet, hjärtklappning. På grund av den antikolinerga effekten orsakar fentiaziner (klorpromazin, etc.) otydlighet visuella uppfattningar, takykardi, förstoppning, undertryckande av ejakulation.

4) Hypotensiva kriser kan utvecklas, särskilt hos äldre. Vid intravenös administrering kan till och med dödsfall inträffa.

5) 0,5% av patienterna utvecklar blodsjukdomar: agranulocytos, trombocytopeni, aplastisk anemi. Ett antal patienter (upp till 2%) har kolestatisk gulsot, olika hormonella störningar (gynekomasti, amning, menstruationsrubbningar), förvärring av diabetes, impotens.

6) Fentiaziner kan orsaka antingen en ökning eller minskning av kroppstemperaturen.

7) I psykiatrisk praktik kan man möta utvecklingen av tolerans, speciellt mot lugnande och antihypertensiva effekter. Den antipsykotiska effekten kvarstår.

Som redan nämnts avser klorpromazin fenotiazinderivat. Han var den första drogen i denna serie. Därefter syntetiserades ett antal föreningar av denna klass och serie (meterazin, etaperazin, triftazil, tioproperazin eller mazheptil, fluorofenazin, etc.). I allmänhet liknar de klorpromazin och skiljer sig från det endast i svårighetsgrad. enskilda fastigheter, mindre toxicitet och färre biverkningar. Därför ersätts klorpromazin gradvis från klinisk praxis med ovan nämnda läkemedel.

Under de senaste 10 åren har läkemedlet THIORIDAZINE (sonapax) använts flitigt. I antipsykotisk aktivitet sämre än klorpromazin. Läkemedlet har en antipsykotisk effekt i kombination med en lugnande effekt utan uttalad letargi, letargi, känslomässig likgiltighet. Orsakar mycket sällan extrapyramidala störningar. Indicerat: för mentala och känslomässiga störningar, rädsla, spänning, spänning.

Stort intresse för kvalitet antipsykotikaär derivat av butyrofenon. Av denna serie av föreningar för behandling av patienter med mental sjukdom används främst HALOPERIDOL (halofen).

Haloperidolum (Tabell 0,0015, 0,005; 10 ml flaskor med 0,2 % - vnutr.; amp. - 1 ml - 0,5 % lösning). Dess handling sätter in relativt snabbt. Med introduktionen av läkemedlet inuti inträffar den maximala koncentrationen i blodet efter 2-6 timmar och förblir på en hög nivå i 3 dagar.

Det har en mindre uttalad lugnande effekt och en effekt på det autonoma nervsystemet (alfa-adrenerg blockerande, atropinliknande och ganglionblockerande verkan är mindre). Samtidigt är det starkare i antipsykotisk aktivitet än klorpromazin, därför är det av intresse för patienter med mycket stark upphetsning och mani.

Frekvensen av extrapyramidala reaktioner vid behandling av detta läkemedel är mycket hög, så det har inga betydande fördelar jämfört med fentiaziner vid behandling av schizofreni. Används vid behandling av patienter med akut psykisk sjukdom med symtom på hallucinationer, vanföreställningar, aggression; med irrepressible kräkningar av något ursprung eller med resistens mot andra antipsykotika, såväl som med hypnotika, smärtstillande medel som premedicineringsmedel.

DROPERIDOL tillhör samma grupp av läkemedel.

Droperidolum (amp. 5 och 10 ml 0,25 % lösning, Ungern). Det skiljer sig från haloperidol i sin kortvariga (10-20 minuter) starka verkan. Har antichock och antiemetisk verkan. Minskar blodtrycket, har en antiarytmisk effekt. Droperidol används främst inom anestesiologi för neuroleptanalgesi. I kombination med det syntetiska bedövningsmedlet fentanyl är det en del av thalamonalpreparatet, som uppvisar en snabb neuroleptisk och smärtstillande effekt, leder till muskelavslappning och dåsighet. Används inom psykiatrin för lindring av reaktiva tillstånd. Inom anestesiologi: premedicinering under och efter operation. Med endotrakeal anestesi. Kontraindikationer: parkinsonism, hypotoni, vid utnämning av antihypertensiva läkemedel.

För närvarande har nya antipsykotika skapats som praktiskt taget inte orsakar extrapyramidala störningar. I detta avseende en av de mest de senaste drogerna Clozapin (eller Leponex). Det har en stark antipsykotisk effekt med en lugnande komponent i frånvaro av symtom på parkinsonism. När du använder läkemedlet finns det inget så skarpt allmänt förtryck som klorpromazin. Sedation, utvecklas i början av behandlingen, som sedan går över. Klozapin är ett dibensodiazepinderivat. Det har en hög antipsykotisk aktivitet. Används inom psykiatrin för behandling av patienter med mano-depressiv psykos och schizofreni, med psykopati.

Man tror att klozapin och klassiska antipsykotika (fenotiaziner och butyrofenoner) interagerar med olika typer av D-receptorer. Dessutom har klozapin en uttalad blockerande aktivitet mot M-kolinerga receptorer i hjärnan.

Klozapin tolereras väl, men det är nödvändigt att övervaka blodet eftersom det finns risk för utveckling av agranulocytos, takykardi och kollaps kan utvecklas. Den bör användas med försiktighet för förare, piloter och andra kategorier av personer.

SULPIRID (eglonil) är ett måttligt neuroleptikum. Det har en antiemetisk, måttlig antiserotonineffekt, ingen klämmande effekt, ingen antikonvulsiv aktivitet, har en antidepressiv effekt, viss stimulerande effekt. Det används inom psykiatrin (letargi, letargi, anergi), i terapi vid behandling av Magsår, migrän, yrsel.