Användningsinstruktioner:

Vikasol tillhör gruppen av vitaminer som erhålls syntetiskt. Vitamin K-analog.

farmakologisk effekt

Vattenlöslig analog naturligt vitamin K erhållen i laboratoriet. Deltar i bildandet av protrombin. Normaliserar blodets koagulerbarhet. K-vitaminbrist leder till ökad blödning.

Släpp blankett

Vikasol tillverkas i pulver, i tabletter på 0,015 g och i ampuller på 1 ml med en 1% lösning.

Indikationer för användning av Vikasol

Vikasol rekommenderas i följande fall:

Gulsot, som utvecklas på grund av för tidigt inträde av galla i tarmen;

Kapillär och parenkymal blödning;

Blödning som uppstår med Magsår mage och tolvfingertarmen;

trombocytopen purpura;

Strålsjuka;

Ihållande näsa och hemorrojda blödningar.

Enligt instruktionerna ordineras Vikasol till gravida kvinnor under sista trimestern för att förhindra blödning hos nyfödda.

Det är möjligt att använda Vikasol till nyfödda med hemorragisk sjukdom (ökad blödning).

Vikasol injektioner och tabletter ordineras för juvenil livmoder och dysfunktionell livmoderblödning före puberteten och i premenopausalperioden.

Användning av Vikasol är tillrådligt vid blödning i tuberkulos, septiska sjukdomar, minskad koagulering, användning av antikoagulantia, vitamin K-antagonister, fenylin, neodikumarin och andra läkemedel med liknande effekt.

Utnämningen av en lösning för injektion och Vikasol-tabletter för hemofili och Werlhofs sjukdom ger inte den önskade terapeutiska effekten.

Bruksanvisning Vikasol och doser

Vikasol tabletter tas oralt. Injektionslösningen ordineras intramuskulärt. Genomsnittlig dos för vuxna: Vikasol tabletter från 0,015 till 0,3 g per dag; injektionsvätska, lösning från 0,01 till 0,015 g. Max tillåtna doser för vuxna: Vikasol tabletter åt gången, inte mer än 0,03 g, per dag - inte mer än 0,06 g; intramuskulärt i injektioner på högst 0,015 g per injektion och högst 0,03 g per dag.

Det är möjligt att använda Vikasol för barn under ett år. I det här fallet är det tillåtna daglig dosering varierar från 0,002 till 0,005 g. Barn under tre år kan ta Vikasol i en dos på 0,006 gram, vid 3 till 4 års ålder - 0,008 g, vid 5-9 år kan du förskriva 0,01 g Vikasol, från 10 till 14 år 0,015 g. Den dagliga dosen är uppdelad i 2 eller tre doser, Vikasol tas enligt instruktionerna tre eller fyra dagar i rad, sedan tas en fyra dagars paus, och kursen upprepas igen.

Dosen av Vikasol för nyfödda bör inte överstiga 0,004 gram.

Kvinnor i förlossning ordineras Vikasol i en daglig dos för vuxna på en gång, om förlossning inte inträffar, är det tillrådligt att använda Vikasol efter 12 och 24 timmar.

Bieffekter

Instruktionerna för Vikasol indikerar möjliga biverkningar. Dessa inkluderar:

Hypervitaminos av vitamin K, vilket resulterar i en ökning av protrombin och trombin, bilirubin;

Toxikos hos barn, som visar sig i form av anfall.

Kontraindikationer för användning av Vikasol

Vikasol är kontraindicerat hos patienter med ökad blodpropp och tromboembolism (blockering av blodkärl genom blodproppar).

Vikasol under mens

Vikasol under menstruation har förmågan att minska mängden flytningar, om de är rikliga. Men Vikasol under menstruationen ger inte alltid den önskade effekten. Därför rekommenderas det inte att ta Vikasol under menstruationen på egen hand, det är nödvändigt att undersökas av en gynekolog. Man bör komma ihåg att endast en läkare kan ordinera Vikasol.

IDT Biologika GmbH Akrikhin KhPK JSC Biosintez JSC BIOSTIMULATOR PCFO Dalchimpharm JSC Darnitsa Pharm. företag, CJSC Darnitsa Pharmaceutical company, PJSC IRBITSK CHIMPHARMZAVOD, OJSC Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Semashko Moscow Chemical Pharmaceutical Preparations uppkallade efter N.A. Semashko, OJSC OZON, LLC Xishui Xirkang Pharmaceutical Co. Ltd. Ufavita Ufa Vitamin Plant OJSC Pharmstandard-Leksredstva OJSC Shandong Shenglu Pharmaceutical Co. Ltd. Ellara, OOO

Ursprungsland

Kina Ryssland Ukraina

Produktgrupp

Blod och cirkulation

: Hemostatiskt läkemedel. Vitamin K-preparat

Släpp blankett

• 1 ml - ampuller (10) - kartongförpackningar. 1 ml - mörka glasampuller (10) - blisterförpackningar (1) - kartongförpackningar. 1 ml - mörka glasampuller (10) - blisterförpackningar (1) - kartongförpackningar. 10 - cellulära konturförpackningar (1) - förpackningar av kartong. 10 - cellulära konturförpackningar (2) - förpackningar av kartong. 10 - cellulära konturförpackningar (3) - förpackningar av kartong. 30 - mörka glasburkar 10 - blisterförpackningar (2) - kartongförpackningar. 20 - cellulära konturförpackningar (1) - förpackningar av kartong. 10 ampuller på 1 ml i en förpackning 10 ampuller på 2 ml i en förpackning med 2 ml - ampuller (10) - förpackningar av kartong. injektionsvätska, lösning 10 mg/ml: 1 ml amp. 10 st. förpackning 10 ampuller 1ml förpackning 10 ampuller 2ml

Beskrivning av doseringsformen

• klar färglös eller svagt färgad gul eller gröngul vätska. Lösning för intramuskulär injektion lösning för intramuskulär injektion lösning för intramuskulär injektion, tabletter

farmakologisk effekt

En vattenlöslig analog av vitamin K (vitamin K3), främjar syntesen av protrombin och prokonvertin, ökar blodkoagulationen genom att förbättra syntesen av II, VII, IX, X koagulationsfaktorer. Det har en hemostatisk effekt (vid K-vitaminbrist uppstår ökad blödning). I blodet övergår protrombin (faktor II) i närvaro av tromboplastin och kalciumjoner, med deltagande av prokonvertin (faktor VII), faktorer IX (julfaktor), X (Stewart-Prauer-faktor) till trombin, under påverkan av vilket fibrinogen omvandlas till fibrin, vilket utgör grunden för en blodpropp (trombus). Substrat stimulerar K-vitaminreduktas, som aktiverar vitamin K och säkerställer dess deltagande i leversyntesen av K-vitaminberoende plasmahemostasfaktorer. Början av effekten - efter 8-24 timmar (efter intramuskulär injektion)

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas det från mag-tarmkanalen. Plasmaproteinbindning är reversibel. Ackumuleras främst i levern, mjälten, myokardiet. Det omvandlas till vitamin K2 i kroppen. Omvandlingsprocessen sker mest intensivt i myokardiet, skelettmusklerna, något svagare - i njurarna. Metaboliter av vitamin K (monosulfat, fosfat och digducuronid-2-metyl-1,4-naftokinon) utsöndras i urinen - upp till 70%.

Speciella villkor

Med hemofili, von Willebrands sjukdom och Werlhofs sjukdom är läkemedlet verkningslöst. Hos patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist kan Vikasol orsaka hemolys. parenteral administrering Vikasol är indicerat i fall där det är omöjligt att ta vitamin K-preparat oralt, såväl som i sjukdomar som leder till en kränkning av utflödet av galla. Påverkan på förmågan att framföra fordon och kontrollmekanismer Under behandlingen rekommenderas inte behandling fordon, samt engagera sig i andra aktiviteter som kräver ökad koncentration uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Förening

• menadionnatriumbisulfit 10 mg Menadionnatriumbisulfit 10 mg Menadionnatriumbisulfit / VIKASOL / 10 mg; Hjälpämnen: natriumhydrosulfit, natriumdisulfit, ättiksyra, vatten för injektion av 10 mg; Hjälpämnen: natriumdisulfit, lösning av saltsyra, vatten

Vikasol indikationer för användning

• Hypoprotrombinemi (förebyggande och behandling) på grund av vitamin K-brist: koagulationsstörning på grund av en minskning av innehållet av faktorer II, VII, IX, X, medan du tar vissa läkemedel (kumarin- och indandionderivat, salicylater, vissa antibiotika), obstruktiv gulsot, malabsorptionssyndrom, celiaki, dysfunktion i tunntarmen, bukspottkörteln, resektion tunntarm, långvarig diarré, dysenteri, Crohns sjukdom, sprue, ulcerös kolit, abetalipoproteinemi, parenteral näring, hos nyfödda som får ostärkta modermjölksersättningar eller som uteslutande ammas. hemorragisk sjukdom hos nyfödda (förebyggande och behandling), inkl. hos nyfödda i en högriskgrupp - födda från mödrar som fått antikoagulantia (inklusive fenytoin).

Vikasol kontraindikationer

• Överkänslighet, hyperkoagulabilitet, tromboembolism, hemolytisk sjukdom nyfödda. Med försiktighet. Glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist, leversvikt, graviditet.

Vikasol dosering

• 10 mg/ml 15 mg

Vikasol biverkningar

• Allergiska reaktioner: urtikaria Blodsjukdomar: hemolytisk anemi, hemolys hos nyfödda med medfödd brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas. Överträdelser av nervsystem: yrsel; förändra smakupplevelser. Överträdelser av Andningssystem, organ i bröstet och mediastinum: bronkospasm. Överträdelser av av det kardiovaskulära systemet: övergående nedgång blodtryck, takykardi, "svag" fyllning av pulsen. Lever och gallvägar: gulsot (inkl. kernicterus hos nyfödda). Hud och subkutan vävnad: rodnad i ansiktet, hudutslag(inklusive erytematös), klåda. Allmänna störningar och störningar på injektionsstället: smärta och svullnad på injektionsstället, hudskador i form av fläckar med upprepade injektioner på samma ställe; "riklig" svett. Laboratorie- och instrumentdata: hyperbilirubinemi. Disulfit, som är en del av natriumberedningen, kan sällsynta fall ring upp svåra reaktioneröverkänslighet och bronkospasm.

farmakologisk interaktion

Försvagar effekten indirekta antikoagulantia(inklusive derivat av kumarin och indandion). Påverkar inte den antikoagulerande aktiviteten hos direkta antikoagulantia (inklusive heparin). Samtidig administrering med bredspektrumantibiotika, kinidin, kinin, salicylater i höga doser, sulfa läkemedel kräver en ökning av dosen av vitamin K. Samtidig administrering av läkemedlet Vikasol med läkemedel som kan orsaka hemolys ökar risken för biverkningar.

Överdos

Symtom: hypervitaminos K, manifesterad av hyperprotrombinemi (som kan åtföljas av trombos), hemolytisk anemi, hyperbilirubinemi. I enstaka fall, särskilt hos barn, utvecklas kramper. Behandling: drogabstinens, symptomatisk behandling. I vissa fall är det möjligt att förskriva direkta antikoagulantia (ofraktionerat heparin) under kontroll av indikatorer för blodkoagulationssystemet.

Förvaringsförhållanden

• förvara i rumstemperatur 15-25 grader
• håll borta från barn
• förvara på en plats skyddad från ljus

Information lämnas

Catad_pgroup Antibiotika penicilliner

Amoxiclav tabletter - officiella bruksanvisningar

INSTRUKTIONER
om användningen av läkemedlet
för medicinskt bruk

Läs denna bipacksedel noggrant innan du börjar ta/använda detta läkemedel.
Spara instruktionerna, de kan behövas igen.
Kontakta din läkare om du har några frågor.
Detta läkemedel har skrivits ut till dig personligen och ska inte delas med andra eftersom det kan skada dem även om de har samma symtom som du.

Registreringsnummer

Handelsnamn

Amoxiclav®

grupperingsnamn

amoxicillin + klavulansyra

Doseringsform

Tabletter, belagda filmhölje

Förening

Aktiva ämnen (kärna): Varje 250mg+125mg tablett innehåller 250mg amoxicillintrihydrat och 125mg klavulansyra kaliumsalt;
varje 500mg+125mg tablett innehåller 500mg amoxicillintrihydrat och 125mg klavulansyrakaliumsalt;
Varje 875mg+125mg tablett innehåller 875mg amoxicillintrihydrat och 125mg klavulansyrakaliumsalt.
Hjälpämnen (respektive för varje dos): kolloidal kiseldioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmellosnatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, 1 magnesiumstearat / 47,00 mg / 2200 mg / 2200 mg magnesium, 2200 mg, 2200 mg c 13,40 mg (för en dos på 250 mg + 125 mg), mikrokristallin cellulosa upp till 650 mg / upp till 1060 mg / upp till 1435 mg;
filmdragerade tabletter 250mg+125mg- hypromellos 14,378 mg, etylcellulosa 0,702 mg, polysorbat 80 - 0,780 mg, trietylcitrat 0,793 mg, titandioxid 7,605 mg, talk 1,742 mg;
filmdragerade tabletter 500mg+125mg- hypromellos 17,696 mg, etylcellulosa 0,864 mg, polysorbat 80 - 0,960 mg, trietylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9,360 mg, talk 2,144 mg;
filmdragerade tabletter 875mg+125mg- hypromellos 23,226 mg, etylcellulosa 1,134 mg, polysorbat 80 - 1,260 mg, trietylcitrat 1,280 mg, titandioxid 12,286 mg, talk 2,814 mg.

Beskrivning

Tabletter 250 mg + 125 mg: vita eller benvita, avlånga, åttakantiga, bikonvexa filmdragerade tabletter, präglade med "250/125" på ena sidan och "AMC" på den andra sidan.
Tabletter 500 mg + 125 mg: vita eller nästan vita, ovala, bikonvexa filmdragerade tabletter.
Tabletter 875 mg + 125 mg: vita eller benvita, avlånga, bikonvexa filmdragerade tabletter, skåra och präglade "875/125" på ena sidan och "AMC" på den andra sidan.
Frakturvy: gulaktig massa.

Farmakoterapeutisk grupp

Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-laktamasinhibitor

ATX-kod: J01CR02.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik
Handlingsmekanism
Amoxicillin är ett semisyntetiskt penicillin med aktivitet mot många grampositiva och gramnegativa mikroorganismer. Amoxicillin stör biosyntesen av peptidoglykan, dvs strukturell komponent cellvägg bakterie. Brott mot syntesen av peptidoglykan leder till en förlust av cellväggsstyrka, vilket orsakar lys och död av mikroorganismceller. Samtidigt är amoxicillin mottagligt för förstörelse av betalaktamaser, och därför gäller inte amoxicillins aktivitetsspektrum för mikroorganismer som producerar detta enzym.
Klavulansyra, en betalaktamashämmare som är strukturellt relaterad till penicilliner, har förmågan att inaktivera ett brett spektrum av betalaktamaser som finns i mikroorganismer som är resistenta mot penicilliner och cefalosporiner. Klavulansyra är tillräckligt effektiv mot plasmidbeta-laktamaser, som oftast orsakar bakteriell resistens, och är inte effektiv mot typ I-kromosomala betalaktamaser, som inte hämmas av klavulansyra.
Närvaron av klavulansyra i preparatet skyddar amoxicillin från förstörelse av enzymer - beta-laktamaser, vilket gör det möjligt att utöka det antibakteriella spektrumet av amoxicillin.
Aktiviteten av kombinationen av amoxicillin och klavulansyra in vitro ges nedan.

Bakterier är vanligtvis känsliga

Gram-positiva aerober: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes och andra beta-hemolytiska streptokocker 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Staphylococcus aureus (meticillinkänsliga, Staphylococcus känsliga, Staphylocusa känsliga) -negativa stafylokocker (känslig för meticillin). Gram-negativa aerober: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Övriga: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Gram-positiva anaerober: arter av släktet Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, arter av släktet Peptostreptococcus. Gramnegativa anaerober: Bacteroides fragilis, arter av släktet Bacteroides, arter av släktet Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, arter av släktet Fusobacterium, arter av släktet Porphyromonas, arter av släktet Prevotella.

Bakterier för vilka förvärvad resistens är sannolikt till kombinationen av amoxicillin med klavulansyra

Gram-negativa aerober: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, arter av släktet Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, arter av släktet Proteus, arter av släktet Salmonella, arter av släktet Shigella. Gram-positiva aerober: arter av släktet Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokocker av Viridans-gruppen.

Bakterier som är naturligt resistenta till kombinationen av amoxicillin med klavulansyra

Gram-negativa aerober: arter av släktet Acinetobacter, Сitrobacter freundii, arter av släktet Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, arter av släktet Providencia, arter av släktet Pseudomonas, arter av släktet Serratia, Stenotrophomonas malinia entre, Yppers. Övriga: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, arter av släktet Chlamydia, Coxiella burnetii, arter av släktet Mycoplasma. 1 för dessa bakterier klinisk effekt Kombinationen av amoxicillin och klavulansyra har visats i kliniska prövningar. 2 stammar av dessa bakteriearter producerar inte beta-laktamas. Känslighet med amoxicillin monoterapi tyder på en liknande känslighet för kombinationen av amoxicillin och klavulansyra.

Farmakokinetik
De viktigaste farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och klavulansyra är likartade. Amoxicillin och klavulansyra är mycket lösliga i vattenlösningar Med fysiologisk betydelse pH och efter att ha tagit läkemedlet Amoxiclav ® oralt absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen(GIT). Absorptionen av de aktiva substanserna amoxicillin och klavulansyra är optimal när de tas i början av en måltid.
Biotillgängligheten av amoxicillin och klavulansyra efter oral administrering är cirka 70 %.
Följande är de farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och klavulansyra efter administrering av en dos på 875 mg / 125 mg och 500 mg / 125 mg två gånger om dagen, 250 mg / 125 mg tre gånger om dagen hos friska frivilliga.

Medelvärde (± SD) farmakokinetiska parametrar
Drift ämnen Amoxicillin/ klavulansyra	en gång dos (mg)	Cmax (µg/ml)	Tmax (timme)	AUC (0–24 timmar) (µg.h/ml)	T1/2 (timme)
Amoxicillin
875 mg/125 mg	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1,19±0,21
500 mg/125 mg	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1,15±0,20
250 mg/125 mg	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
klavulansyra
875 mg/125 mg	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0,96±0,12
500 mg/125 mg	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0,98±0,12
250 mg/125 mg	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1,01±0,11

Cmax - maximal koncentration i blodplasma;
Tmax - tid att nå maximal koncentration i blodplasma;
AUC är arean under koncentration-tid-kurvan;
T1 / 2 - halveringstid

Distribution
Båda komponenterna kännetecknas av en god distributionsvolym i olika organ, tyger och flytande media kroppen (inklusive i lungorna, organ bukhålan; fett, ben och muskelvävnader; pleurala, synoviala och peritoneala vätskor; hud, galla, urin, purulent flytning, sputum, interstitiell vätska).
Plasmaproteinbindningen är måttlig: 25 % för klavulansyra och 18 % för amoxicillin.
Distributionsvolymen är cirka 0,3-0,4 l/kg för amoxicillin och cirka 0,2 l/kg för klavulansyra.
Amoxicillin och klavulansyra passerar inte blod-hjärnbarriären i icke-inflammerade hjärnhinnor.
Amoxicillin (som de flesta penicilliner) utsöndras i bröstmjölk. Spårmängder av klavulansyra har också hittats i bröstmjölk. Amoxicillin och klavulansyra tränger igenom placentabarriär.
Ämnesomsättning
Cirka 10-25 % av den initiala dosen av amoxicillin utsöndras av njurarna som inaktiv penicillinsyra. Klavulansyra i människokroppen genomgår intensiv metabolism med bildning av 2,5-dihydro-4-(2-hydroxietyl)-5-oxo-1H-pyrrol-3-karboxylsyra och 1-amino-4-hydroxi-butan- 2-en och utsöndras med njurarna, genom mag-tarmkanalen, samt med utandningsluft, i form av koldioxid.
föder upp
Amoxicillin utsöndras främst via njurarna, medan klavulansyra elimineras via både njurarna och extrarenala mekanismer. Efter en enstaka oral administrering av en tablett på 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg, utsöndras cirka 60-70% av amoxicillin och 40-65% av klavulansyra oförändrat av njurarna under de första 6 timmarna.
Den genomsnittliga halveringstiden (T1/2) för amoxicillin/klavulansyra är cirka en timme, den genomsnittliga totala clearance är cirka 25 l/h hos friska patienter.
Det största antalet klavulansyra utsöndras inom de första 2 timmarna efter intag.

Det totala clearance av amoxicillin/klavulansyra minskar i proportion till minskningen njurfunktion. Minskningen av clearance är mer uttalad för amoxicillin än för klavulansyra, tk. mest av amoxicillin utsöndras via njurarna. Doser av läkemedlet vid njursvikt bör väljas med hänsyn till oönskadheten av kumulering av amoxicillin mot bakgrund av att bibehålla normal nivå klavulansyra.

Hos patienter med nedsatt leverfunktion används läkemedlet med försiktighet, det är nödvändigt att ständigt övervaka leverfunktionen.
Båda komponenterna avlägsnas genom hemodialys och mindre mängder genom peritonealdialys.

Indikationer för användning

Infektioner orsakade av känsliga stammar av mikroorganismer:
infektioner i de övre luftvägarna och ÖNH-organen (inklusive akut och kronisk bihåleinflammation, akut och kronisk otitis media, retrofaryngeal abscess, tonsillit, faryngit);
nedre luftvägsinfektioner (inkl. akut bronkit med bakteriell superinfektion, Kronisk bronkit, lunginflammation);
urinvägsinfektion;
infektioner inom gynekologi;
infektioner i huden och mjuka vävnader, såväl som sår från människors och djurs bett;
ben- och bindvävsinfektioner;
gallvägsinfektioner (cholecystit, kolangit);
odontogena infektioner.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet;
överkänslighet i historien mot penicilliner, cefalosporiner och andra beta-laktam antibiotika;
kolestatisk gulsot och/eller annan onormal leverfunktion orsakad av intag av amoxicillin/klavulansyra i historien;
infektiös mononukleos och lymfatisk leukemi;
barndom upp till 12 år eller som väger mindre än 40 kg.

Försiktigt

Historik med pseudomembranös kolit, sjukdomar i mag-tarmkanalen, leversvikt, allvarlig njurfunktion, graviditet, amning, samtidig applicering med antikoagulantia.

Används under graviditet och under amning

Djurstudier har inte avslöjat data om farorna med att ta läkemedlet under graviditet och dess effekt på embryonal utveckling foster.
En studie på kvinnor med för tidig bristning av hinnorna fann det profylaktisk användning amoxicillin/klavulansyra kan vara associerat med en ökad risk för neonatal nekrotiserande enterokolit.
Under graviditet och amning används läkemedlet endast om den avsedda nyttan för modern uppväger den potentiella risken för fostret och barnet.
Amoxicillin och klavulansyra små kvantiteter tränga in i bröstmjölk.
Spädbarn som ammas kan utveckla sensibilisering, diarré, candidiasis i munslemhinnan. När du tar läkemedlet Amoxiclav ® är det nödvändigt att lösa problemet med att sluta amma.

Dosering och administrering

inuti.
Dosregimen ställs in individuellt beroende på patientens ålder, kroppsvikt, njurfunktion samt infektionens svårighetsgrad.
Amoxiclav ® rekommenderas att tas i början av en måltid för optimal absorption och för att minska eventuella biverkningar från matsmältningssystemet.
En behandlingskurär 5-14 dagar. Varaktigheten av behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren. Behandlingen bör inte fortsätta i mer än 14 dagar utan att medicinsk undersökning.
Vuxna och barn 12 år eller äldre eller som väger 40 kg eller mer:
För behandling av milda till måttliga infektioner - 1 tablett 250 mg + 125 mg var 8:e timme (3 gånger om dagen).
För behandling av svåra infektioner och infektioner i luftvägarna - 1 tablett 500 mg + 125 mg var 8:e timme (3 gånger om dagen) eller 1 tablett 875 mg + 125 mg var 12:e timme (2 gånger om dagen).
Eftersom kombinationstabletterna 250 mg + 125 mg och 500 mg + 125 mg av amoxicillin och klavulansyra innehåller samma mängd klavulansyra - 125 mg, så motsvarar 2 tabletter på 250 mg + 125 mg inte 1 tablett på 500 mg + 125 mg.
Patienter med nedsatt njurfunktion
Dosjusteringar baseras på den maximala rekommenderade dosen av amoxicillin och baseras på kreatininclearance-värden (CC).

QC	Doseringsregim av läkemedlet Amoxiclav ®
>30 ml/min	Korrigering av doseringsregimen krävs inte
10-30 ml/min	1 tablett 500 mg + 125 mg 2 gånger/dag eller 1 tablett 250 mg + 125 mg 2 gånger/dag (beroende på sjukdomens svårighetsgrad).
<10 мл/мин	1 tablett 500 mg + 125 mg 1 gång/dag eller 1 tablett 250 mg + 125 mg 1 gång/dag (beroende på sjukdomens svårighetsgrad).
Hemodialys	1 tablett 500 mg + 125 mg i en dos var 24:e timme Under dialyssessionen, ytterligare 1 dos (en tablett) och ytterligare en tablett i slutet av dialyssessionen (för att kompensera för minskningen av serumkoncentrationerna av amoxicillin och klavulansyra syra). Eller 2 tabletter på 250 mg + 125 mg i en dos var 24:e timme. Under dialyssessionen, ytterligare 1 dos (en tablett) och ytterligare en tablett i slutet av dialyssessionen (för att kompensera för minskningen av serumkoncentrationerna av amoxicillin och klavulansyra).

Tabletter 875 mg + 125 mg ska endast användas till patienter med CC> 30 ml/min.
Patienter med nedsatt leverfunktion
Mottagning av läkemedlet Amoxiclav ® bör utföras med försiktighet. Det är nödvändigt att utföra regelbunden övervakning av leverfunktionen.
Kräver ingen korrigering av doseringsregimen för äldre patienter. Hos äldre patienter med nedsatt njurfunktion bör dosen justeras som för vuxna patienter med nedsatt njurfunktion.

Sidoeffekt

Överdos

Rapporter om dödsfall eller händelse livshotande Det finns inga biverkningar på grund av en överdos av läkemedlet.
I de flesta fall inkluderar överdossymtom gastrointestinala störningar (buksmärtor, diarré, kräkningar) och vätske- och elektrolytbalans. Det har förekommit rapporter om utveckling av kristalluri orsakad av att ta amoxicillin, vilket i vissa fall ledde till utveckling av njursvikt.
Kramper kan utvecklas hos patienter med njurinsufficiens eller hos patienter som får höga doser av läkemedlet.
Vid överdosering ska patienten stå under överinseende av en läkare, behandlingen är symptomatisk. Vid ett nyligen intaget (mindre än 4 timmar) är det nödvändigt att utföra en magsköljning och ordinera Aktivt kol för att minska absorptionen.
Amoxicillin/klavulansyra avlägsnas genom hemodialys.

Interaktion med andra läkemedel

Antacida, glukosamin, laxerande läkemedel, aminoglykosider fördröjer absorptionen, askorbinsyra- ökar absorptionen. Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och andra läkemedel som blockerar tubulär sekretion (probenecid),öka koncentrationen av amoxicillin (klavulansyra utsöndras huvudsakligen av glomerulär filtrering). Samtidig användning av läkemedlet Amoxiclav ® och probenecid kan leda till en ökning och persistens i blodet av nivån av amoxicillin, men inte klavulansyra, därför rekommenderas inte samtidig användning med probenecid. Samtidig användning av läkemedlet Amoxiclav ® och metotrexatökar toxiciteten av metotrexat.
Användningen av läkemedlet i samband med allopurinol kan leda till allergiska hudreaktioner. För närvarande finns det inga data om samtidig användning av en kombination av amoxicillin med klavulansyra och allopurinol. Undvik samtidig användning med disulfiram.
Minskar effektiviteten mediciner, under metabolismen av vilken para-aminobensoesyra, etinylestradiol bildas - risken för att utveckla genombrottsblödning.
Litteraturen beskriver sällsynta fall av en ökning av internationell normaliserad ratio (INR) hos patienter med gemensam ansökan acenokumarol eller warfarin och amoxicillin. Om nödvändigt, samtidig användning med antikoagulantia, är det nödvändigt att regelbundet övervaka protrobintiden eller INR vid förskrivning eller avbrytande av läkemedlet, det kan vara nödvändigt att justera dosen av antikoagulantia för oral administrering.
När den används samtidigt med rifampicin möjlig ömsesidig försvagning antibakteriell effekt. Läkemedlet Amoxiclav ® ska inte användas samtidigt i kombination med bakteriostatiska antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grund av en möjlig minskning av effektiviteten av läkemedlet Amoxiclav ® .
Läkemedlet Amoxiclav ® minskar effektiviteten körfält orala preventivmedel.
Hos patienter som får mykofenolatmofetil, efter början av användningen av en kombination av amoxicillin med klavulansyra observerades en minskning av koncentrationen aktiv metabolit- mykofenolsyra, innan du tar nästa dos av läkemedlet med cirka 50 %. Förändringar i denna koncentration kanske inte exakt återspeglar övergripande förändringar i exponeringen av mykofenolsyra.

speciella instruktioner

Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att intervjua patienten för att identifiera en historia av överkänslighetsreaktioner mot penicilliner, cefalosporiner eller andra betalaktamantibiotika. Hos patienter som har överkänslighet till penicilliner, möjlig korsning allergiska reaktioner med cefalosporinantibiotika. Under behandlingens gång är det nödvändigt att övervaka tillståndet för funktionen hos de hematopoetiska organen, levern, njurarna. Hos patienter med gravt nedsatt njurfunktion krävs en adekvat dosjustering eller en ökning av intervallen mellan doserna. För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen bör läkemedlet tas med mat.
Det är möjligt att utveckla superinfektion på grund av tillväxten av mikroflora som är okänslig för amoxicillin, vilket kräver en lämplig förändring. antibiotikabehandling.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion, såväl som när de tar höga doser av läkemedlet, kan kramper uppstå.
Det rekommenderas inte att använda läkemedlet till patienter med misstänkt infektiös mononukleos.
Om antibiotikarelaterad kolit uppstår bör du omedelbart sluta ta läkemedlet Amoxiclav ® , konsultera en läkare och påbörja lämplig behandling. Läkemedel som hämmar peristaltiken är kontraindicerade i sådana situationer.
Hos patienter med minskad diures förekommer kristalluri mycket sällan. Under ansökan stora doser amoxicillin, rekommenderas att ta en tillräcklig mängd vätska och bibehålla adekvat diures för att minska sannolikheten för bildning av amoxicillinkristaller.
Labbtester: höga koncentrationer av amoxicillin ger en falsk positiv reaktion på uringlukos vid användning av Benedicts reagens eller Fehlings lösning.
Det rekommenderas att använda enzymatiska reaktioner med glukosidas.
Klavulansyra kan orsaka ospecifik bindning av immunglobulin G (IgG) och albumin till erytrocytmembran, vilket leder till falskt positiva Coombs-testresultat.

Särskilda försiktighetsåtgärder för destruktion av oanvänt läkemedel.

Inget behov av särskilda åtgärder försiktighetsåtgärder för destruktion av oanvänt läkemedel Amoxiclav ® .

Påverkan på förmågan att framföra fordon, mekanismer

Med utvecklingen av oönskade reaktioner från nervsystemet (till exempel yrsel, kramper) bör man avstå från att köra bil och delta i andra aktiviteter som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och hastigheten på psykomotoriska reaktioner.

Släpp blankett

Primär förpackning:
15, 20 eller 21 tabletter och 2 torkmedel (silikagel) placerade i en röd rund behållare märkt "oätlig", i en mörk glasflaska förseglad med ett metallskruvlock med en perforerad kontrollring och en lågdensitetspolyetenpackning inuti.
15 eller 21 tabletter och 2 torkmedel (kiselgel) placerade i en röd rund behållare märkt "oätlig", i en mörk glasflaska förseglad med ett metallskruvlock med en perforerad kontrollring och ett foder av lågdensitetspolyeten inuti eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i lackerad hård aluminium/mjuk aluminiumfolieblister.
2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en lackerad hård aluminium/mjuk aluminiumfolieblister.
Sekundär förpackning:
Filmdragerade tabletter, 250 mg + 125 mg: en flaska i en kartong tillsammans med bruksanvisning medicinsk användning.
Filmdragerade tabletter, 500 mg + 125 mg: en flaska eller en, två, tre, fyra eller tio blister med 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en kartong tillsammans med instruktioner för medicinsk användning.
Filmdragerade tabletter, 875 mg + 125 mg: en, två, tre, fyra eller tio blister med 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en kartong tillsammans med instruktioner för medicinsk användning.

Förvaringsförhållanden

På en torr plats vid en temperatur som inte överstiger 25°C.
Förvaras oåtkomligt för barn.

Bäst före datum

2 år.
Använd inte läkemedlet efter det utgångsdatum som anges på förpackningen.

Semesterförhållanden

Släpps på recept

Tillverkare

RU-innehavare: Lek d.d., Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenien;
Tillverkade: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Slovenien.
Skicka konsumentanspråk till ZAO Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, byggnad. 3.

Aktiva ingredienser: amoxicillin och klavulansyra.
Varje tablett innehåller 875 mg amoxicillintrihydrat och 125 mg klavulansyrakaliumsalt (förhållande 7:1).
Hjälpämnen
Kärna: kolloidal vattenfri kiseldioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa; skal: hydroxipropylcellulosa, etylcellulosa, polysorbat 80, trietylcitrat, talk, titandioxid E 171.

Beskrivning

Vita eller nästan vita, ovala, bikonvexa filmdragerade tabletter med fasade kanter, skårade på ena sidan och "875/125" är utpressad, "AMC" är utpressad på den andra sidan.

farmakologisk effekt

Amoxiclav®2X är en kombination av amoxicillin, ett antibiotikum från penicillingruppen med ett brett spektrum bakteriedödande aktivitet, och klavulansyra, en irreversibel hämmare av b-laktamas, som bildar ett stabilt inaktivt komplex med detta enzym och därmed skyddar amoxicillin från sönderfall.

Liksom andra halvsyntetiska penicilliner hämmar amoxicillin cellväggssyntesen. Typ av åtgärd - bakteriedödande.

Amoxiclav® 2X har ett brett aktivitetsspektrum. Det är aktivt mot amoxicillinkänsliga mikroorganismer, såväl som följande resistenta b-laktamasproducerande bakterier:

Grampositiva aerober: Streptococcuspneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (förutom meticillinresistenta stammar), S. epidermidis (förutom meticillinresistenta stammar), Listeria spp., Enteroccocus spp.

Gramnegativa aerober: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.

Anaeroba: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.

Farmakokinetik

De huvudsakliga farmakokinetiska egenskaperna hos amoxicillin och klavulansyra är likartade. Kombinationen av amoxicillin och klavulansyra förändrar inte farmakokinetiken för de enskilda komponenterna.

Båda komponenterna absorberas väl efter oral administrering; mat påverkar inte absorptionsgraden. Maximala serumkoncentrationer uppnås 1 timme efter intag.

Cirka 17-20% av amoxicillin och 22-30% av klavulansyra binder till plasmaproteiner.

Amoxicillin och clavulansyra tränger lätt in i de flesta vävnader och kroppsvätskor (lungor, vävnader i mellanörat, sekretoriska bihålor, pleura- och peritonealvätskor, livmoder, äggstockar) och in i hjärnan och cerebrospinalvätskan - endast vid inflammation i hjärnhinnan. Höga koncentrationer i kroppens vävnader skapas 1 timme efter att de maximala serumkoncentrationerna uppnåtts. Båda komponenterna passerar lätt genom placentan. I låga koncentrationer går båda komponenterna även över i bröstmjölken. Amoxicillin utsöndras i urinen huvudsakligen oförändrat, klavulansyra metaboliseras aktivt och utsöndras huvudsakligen i urinen och delvis i feces och utandningsluft.

Halveringstiden för amoxicillin och klavulansyra är 1-1,5 timmar. Hos patienter med allvarlig njurinsufficiens ökar halveringstiden till 7,5 timmar för amoxicillin och upp till 4,5 timmar för klavulansyra.

Båda komponenterna avlägsnas genom hemodialys och mindre mängder genom peritonealdialys.

Indikationer för användning

övre luftvägsinfektioner (akut och kronisk bihåleinflammation, akut och kronisk otitis media, tonsilofaryngit, paratonsillär abscess)

nedre luftvägsinfektioner (akut och kronisk bronkit, lunginflammation)

urinvägsinfektion

salpingit, salpingooforit, endometrit, septisk abort, bäckenperitonit

ben- och ledinfektioner

infektioner i hud och mjukdelar (flegmon, infekterade sår)

gallvägsinfektioner (kolangit, kolecystit)

sexuellt överförbara sjukdomar (chancroid, gonorré)

odontogena infektioner (parodontit)

infektioner i bukhålan, postoperativa komplikationer i bukhålan.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot amoxicillin, klavulansyra eller någon av komponenterna i läkemedlet

Historik med allergiska reaktioner mot beta-laktamantibiotika (som penicilliner och cefalosporiner)

Svårt nedsatt leverfunktion och patienter med en historia av kolestatisk gulsot eller annan leverdysfunktion som har inträffat vid användning av penicillin eller amoxicillin/klavulansyra.

Körtelfeber

lymfatisk leukemi

Graviditet och amning

Data indikerar frånvaron av oönskade effekter av amoxicillin/klavulansyra på graviditetsförloppet, såväl som på fostret och det nyfödda barnet. I en studie av gravida kvinnor med för tidig bristning av det vattenhaltiga membranet rapporterades det dock att

profylaktisk användning av amoxicillin/klavulansyra kan vara associerad med en ökad risk för neonatal nekrotiserande enterokolit. Som en försiktighetsåtgärd bör Amoxiclav 2X endast användas under graviditet om läkaren anser att nyttan av behandlingen överväger den potentiella risken.

Under amning kan kombinationen av amoxicillin/klavulansyra användas. Med undantag för risken för sensibilisering i samband med frisättning av spårmängder av läkemedlet i bröstmjölk, andra negativa effekter hittas inte hos ammade barn.

Funktioner av läkemedlets påverkan på förmågan att köra fordon och potentiellt farliga mekanismer

Amoxicillin/klavulansyra har en mycket svag effekt på förmågan att köra bil och komplexa mekanismer.

I extremt sällsynta fall kan amoxicillin/klavulansyra orsaka sådana negativa reaktioner såsom förvirring, yrsel och kramper, vilket kan försämra förmågan att köra bil och komplexa mekanismer och/eller arbeta säkert.

Dosering och administrering

Vuxna och barn över 12 år (eller över 40 kg kroppsvikt): Vanlig dos per lungfall och medium svår kurs infektioner är en tablett på 625 mg var 12:e timme, vid svåra infektioner en tablett på 1000 mg var 12:e timme.

Barn: Amoxiclav® 2X tabletter förskrivs inte till barn under 12 år (eller mindre än 40 kg kroppsvikt).

Den maximala dagliga dosen av Amoxiclav® 2X är 4 tabletter för vuxna.

Varaktigheten av behandlingsförloppet bestäms av svårighetsgraden infektiös process och patogenaktivitet.

Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingsförloppet är 5-10 dagar.

Dosering vid odontogena infektioner: 1 tablett 625 mg var 12:e timme i 5 dagar.

Dosering vid njurinsufficiens: För patienter med måttlig njurinsufficiens (kreatininclearance 10-30 ml/min) är dosen 1 tablett 625 mg var 12:e timme;

för patienter med allvarlig njurinsufficiens (kreatininclearance mindre än 10 ml/min) är dosen 1 tablett på 625 mg var 24:e timme.

Vid anuri bör intervallet mellan dosering ökas till 48 timmar eller mer.

Sidoeffekt

Genital candidiasis, mukokutan candidiasis

Illamående, kräkningar, diarré, anal klåda

Hudutslag, klåda, urtikaria

trombocytos, hemolytisk anemi

Yrsel, huvudvärk och kramper

Buksmärtor, stomatit, kolit, antibiotikarelaterad kolit (inklusive pseudomembranös kolit och hemorragisk kolit), ytlig missfärgning av tänder

Erythema multiforme

Viss ökning av AST och/eller ALAT

Väldigt sällan

Leukopeni, granulocytopeni, neutropeni, eosinofili, trombocytopeni, pancytopeni, anemi, agranulocytos, myelosuppression, ökad blödningstid och protrombintid

Svart tunga ("hårig" tunga)

Interstitiell nefrit, hematuri, kristalluri

Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, bullös exfoliativ dermatit, akut generaliserad exantematös pustulos (AGEP), Lyells syndrom

Angioödem, anafylaxi, serumsjukesyndrom, allergisk vaskulit, läkemedelsfeber

Hepatit kolestatisk gulsot

Hyperaktivitet, ångest, dåsighet, förvirring, aggression

Överdos

Symtom: De flesta patienter med överdosering upplevde inga symtom. Däremot är magsmärtor, buksmärtor, kräkningar, diarré, vätske- och elektrolytrubbningar, hudutslag, överkänslighet, dåsighet, kramper, muskelfascikulationer, minskad medvetandenivå, koma, hemolytiska reaktioner, njursvikt, acidos och kristalluri möjliga. Under exceptionella omständigheter kan chock utvecklas inom 20-40 minuter.

Behandling: Patienten ska övervakas och vid behov ska lämplig symtomatisk behandling ges. Om läkemedlet togs relativt nyligen (4 timmar eller mindre), i avsaknad av kontraindikationer, bör patientens mage tömmas genom kräkningar eller sköljning, medan patienten ska ges aktivt kol för att minska absorptionen. Amoxicillin/kaliumklavulanat kan utsöndras från kroppen genom hemodialys.

Interaktion med andra läkemedel

Amoxiclav 2X kan inte kombineras med vissa bakteriostatiska kemoterapeutiska/antibakteriella läkemedel (såsom kloramfenikol, makrolider, tetracykliner eller sulfonamider) eftersom en antagonistisk effekt observeras i laboratoriet.

Samtidig användning av läkemedlet med allopurinol kan öka risken för hudutslag.

Den kombinerade användningen av Amoxiclav® 2X och metotrexat kan öka toxiciteten av metotrexat (leukopeni, trombocytopeni, hudsår).

Probenecid minskar den renala tubulära sekretionen av amoxicillin. Dess samtidig användning med Amoxiclav kan leda till en ökad nivå av amoxicillin i blodet, men detta observeras inte i samband med klavulansyra. Liksom andra bredspektrumantibiotika kan Amoxiclav 2X minska effekten av orala preventivmedel. I vissa fall kan läkemedlet förlänga protrombintiden, av denna anledning bör försiktighet iakttas vid användning av orala antikoagulantia och Amoxiclav 2X samtidigt.

Aminopenicillin kan minska plasmakoncentrationerna av sulfasalazin. En ökning av absorptionsgraden av digoxin är också trolig när det används samtidigt med amoxicillin/klavulansyra.

Amoxiclav®2X ska inte användas samtidigt med disulfiram.

Applikationsfunktioner

För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen bör läkemedlet tas med mat.

Under behandlingsförloppet är det nödvändigt att övervaka tillståndet för funktionen hos de hematopoetiska organen, levern och njurarna.

Hos patienter med svåra allergiska tillstånd eller astma bör Amoxiclav® 2X användas med försiktighet, eftersom de sannolikt kommer att få en allergisk reaktion på läkemedelsbehandling. Hos patienter med överkänslighet mot penicilliner är korsallergiska reaktioner mot cefalosporinantibiotika möjliga.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion ska Amoxiclav 2X användas med försiktighet. Dosen ska minskas eller intervallen mellan doserna ökas beroende på hur allvarlig patientens masssjukdom är. Hos patienter med kreatininclearance
Nedsatt njurfunktion påverkar de farmakokinetiska egenskaperna hos både amoxicillin och klavulansyra.

Hos patienter med leversjukdom bör läkemedlet användas med försiktighet, och organfunktionen bör övervakas med en viss frekvens. Leverskador kan uppstå även veckor efter avslutad behandling.

Läkemedlet ska inte användas till patienter med svåra Gastrointestinala störningaråtföljd av kräkningar och/eller diarré, eftersom det i denna situation är omöjligt att garantera adekvat absorption.

När du använder nästan vilket antibakteriellt läkemedel som helst, kan pseudomembranös kolit utvecklas, medan det kan fortsätta som mild form, och i en allvarlig, livshotande form av patienten. Av denna anledning är det mycket viktigt att ha denna diagnos i åtanke hos patienter som har svår ihållande diarré som utvecklas efter användning av antibakteriella läkemedel. Vid svår långvarig diarré, informera din läkare omedelbart. Läkemedel som hämmar peristaltiken är kontraindicerade.

Vid långvarig användning av läkemedlet - liksom andra bredspektrumantibiotika - kan superinfektion uppstå på grund av tillväxt av icke-mottagliga bakterier och svampar (Pseudomonas spp., Candida albicans), vilket kan kräva att behandlingen avbryts eller en motsvarande förändring eller utöver antimikrobiell behandling.

Hos patienter med minskad diures observerades kristalluri extremt sällan, främst vid parenteral administrering av amoxicillin och klavulansyra. Vid användning av höga doser av amoxicillin rekommenderas att bibehålla adekvat vätskeintag och diures för att minska sannolikheten för amoxicillin-inducerad kristalluri. Vid användning av höga doser av amoxicillin kan läkemedlet falla ut urinkatetrar; av denna anledning bör katetrar kontrolleras regelbundet.

Hos patienter med Körtelfeber eller lymfatisk leukemi, vid användning av läkemedlet kan ett mässlingsliknande utslag uppstå.

Barn under 12 år och som väger mindre än 40 kg

Ansökan doseringsform- tabletter, rekommenderas inte. För sådana patienter tillhandahålls ett pulver för beredning av en suspension för oral administrering, 457 mg / 5 ml.

Inverkan på resultaten av diagnostiska laboratoriestudier: oralt intag Amoxiclava®2X orsakar uppkomsten av amoxicillin i urinen. Höga koncentrationer av amoxicillin ger ett falskt positivt uringlukostest vid användning av Benedicts reagens eller Fellings lösning. Det rekommenderas att använda enzymatiska reaktioner med glukosoxidas.Likaså kan reaktionen på urobilinogen förändras. Det är också möjligt förekomsten av falskt positiva resultat i Coombs-reaktionen.

Med introduktionen av ampicillin till gravida kvinnor observerades en övergående minskning av koncentrationen av total konjugerad östriol, östriol-glukuronid, konjugerad östrion och estradiol i plasma.Denna effekt kan också observeras vid användning av amoxicillin, och därför Amoxiclav 2X.

Från detta medicinsk artikel du kan bekanta dig med läkemedlet Amoxiclav. Instruktioner för användning kommer att förklara i vilka fall du kan ta ett antibiotikum, vad det hjälper med, vad är indikationerna för användning, kontraindikationer och bieffekter. Anteckningen visar formen för frisättning av läkemedlet och dess sammansättning.

I artikeln kan läkare och konsumenter bara lämna riktiga recensioner om Amoxiclav, där du kan ta reda på om läkemedlet hjälpte till vid behandling av bihåleinflammation, otitis media, tonsillit, faryngit, bronkit, lunginflammation, kolecystit, kolangit hos vuxna och barn. Instruktionerna listar analoger av Amoxiclav, läkemedelspriser på apotek, såväl som dess användning under graviditet och amning.

Amoxiclav är ett kombinerat antibiotikum.

Sammansättning och form av frisättning

Läkemedlet tillverkas i form av tabletter:

• Amoxiclav 250 mg / 125 mg.
• Amoxiclav 2X (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg).
• Amoxiclav Quiktab (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) finns som dispergerade tabletter.

Produkten produceras också i form av ett pulver, från vilket en suspension är gjord, flaskan innehåller ett pulver för beredning av 100 ml av produkten.

Ett pulver framställs för beredning av en lösning för intravenösa injektioner. Flaskan innehåller 600 mg av produkten (500 mg, klavulansyra 100 mg), 1,2 g flaskor finns också tillgängliga (amoxicillin 1000 mg, klavulansyra 200 mg), förpackningen innehåller 5 injektionsflaskor.

Farmakologiska egenskaper

Amoxiclav är en kombination av amoxicillin, ett semisyntetiskt penicillin med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet, och klavulansyra, en irreversibel betalaktamashämmare. Klavulansyra bildar ett stabilt inaktiverat komplex med dessa enzymer och ger amoxicillinresistens mot effekterna av betalaktamaser producerade av mikroorganismer.

Klavulansyra, som till sin struktur liknar betalaktamantibiotika, har en svag inneboende antibakteriell aktivitet. Amoxiclav, bruksanvisning bekräftar detta, har ett brett spektrum av antibakteriell verkan.

Läkemedlet är aktivt mot stammar som är känsliga för amoxicillin, inklusive stammar som producerar betalaktamas, inkl. aeroba gram-positiva bakterier, aeroba gram-negativa bakterier, anaeroba gram-positiva bakterier, gram-negativa anaerober.

Vad hjälper Amoxiclav

Indikationer för användning inkluderar sjukdomar av infektiös och inflammatorisk natur, som utvecklas som ett resultat av påverkan av mikroorganismer som är känsliga för detta läkemedel. Följande indikationer för användning av Amoxiclav bestäms:

• gallvägsinfektioner (kolangit, kolecystit);
• odontogena infektioner;
• infektioner i bindväv och benvävnader;
• infektionssjukdomar mjuka vävnader, hud (inklusive effekterna av bett);
• infektionssjukdomar lägre divisioner luftvägarna (lunginflammation, akut och kronisk bronkit);
• gynekologiska sjukdomar av smittsam natur;
• urinvägsinfektioner (med cystit, med prostatit, etc.);
• infektioner i ENT-organ, såväl som infektionssjukdomar i de övre luftvägarna (otitis media, faryngeal abscess, bihåleinflammation, faryngit, tonsillit).

Instruktioner för användning och dosering

Amoxiclav för vuxna och barn över 12 år (eller mer än 40 kg kroppsvikt):

• den vanliga dosen vid mild till måttlig infektion är 1 tablett 250 + 125 mg var 8:e timme eller 1 tablett 500 + 125 mg var 12:e timme;
• vid svår infektion och luftvägsinfektioner - 1 tablett 500 + 125 mg var 8:e timme eller 1 bord. 875 + 125 mg var 12:e timme

Tabletter förskrivs inte till barn under 12 år (mindre än 40 kg kroppsvikt).

Den maximala dagliga dosen av klavulansyra (i form av kaliumsalt) är 600 mg för vuxna och 10 mg/kg för barn. Den maximala dagliga dosen av amoxicillin är 6 g för vuxna och 45 mg/kg för barn.

Terapiförloppet är 5-14 dagar. Varaktigheten av behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren. Behandlingen bör inte fortsätta i mer än 14 dagar utan en andra medicinsk undersökning.

Dosering för njurinsufficiens: för patienter med måttlig njurinsufficiens (Cl kreatinin - 10-30 ml / min) är dosen 1 tabell. 500 + 125 mg var 12:e timme;

för patienter med allvarlig njurinsufficiens (Cl-kreatinin mindre än 10 ml/min) är dosen 1 tabell. 500 + 125 mg var 24:e timme

Dosering vid odontogena infektioner: 1 tab. 250 +125 mg var 8:e timme eller 1 tab. 500 + 125 mg var 12:e timme i 5 dagar.

Kontraindikationer

Enligt instruktionerna är Amoxiclav kontraindicerat i följande fall:

• närvaron av infektiös lymfatisk leukemi eller mononukleos;
• hög känslighet hos patienten för läkemedlets huvud- eller ytterligare komponenter;
• hög känslighet för betalaktamantibiotika, cefalosporiner, penicilliner;
• en historia av leverdysfunktion orsakad av användningen av läkemedlet (amoxicillin, klavulansyra).

Dessutom bör användningen av Amoxiclav begränsas vid gravt nedsatt njurfunktion, leversvikt, sjukdomar i mag-tarmkanalen, pseudomembranös kolit i historien. När du tar antikoagulantia måste läkemedlet användas i högsta tillåtna doser.

Sidoeffekt

• exfoliativ dermatit;
• yrsel, huvudvärk;
• kramper (kan förekomma hos patienter med nedsatt njurfunktion när de tar läkemedlet i höga doser);
• eosinofili;
• trombocytopeni;
• diarre;
• sömnlöshet;
• aptitlöshet;
• interstitiell nefrit;
• anafylaktisk chock;
• allergisk vaskulit;
• illamående, kräkningar;
• Stevens-Johnsons syndrom;
• hemolytisk anemi;
• kristalluri;
• klåda, urtikaria, erytematösa utslag;
• utveckling av superinfektion (inklusive candidiasis);
• magont;
• angioödem;
• reversibel leukopeni (inklusive neutropeni);
• känsla av ångest.

För barn

Barnantibiotika Amoxiclav bör endast tas efter läkares ordination. Det är viktigt att följa den indikerade dosen. Barn under 12 år ordineras vanligtvis en avstängning. Doseringen av Amoxiclav suspension för barn beror på svårighetsgraden av sjukdomen och diagnosen. Som regel ordineras barn under 2 år en dos på 62,5 mg, i åldern 2 till 7 år - 125 mg, vid åldern 7 till 12 år - 250 mg.

Under graviditet och amning

Amoxiclav under graviditet kan användas om den förväntade effekten överstiger möjlig skada för fostret. Det är oönskat att använda läkemedlet på tidiga datum graviditet.

2:a trimestern och 3:e trimestern är mer att föredra, men även under denna period bör doseringen av Amoxiclav under graviditet observeras mycket noggrant. När amning inte ordineras, sedan aktiva ingredienser pengar går över i bröstmjölken.

Samspel

Diuretika, fenylbutazon, allopurinol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som blockerar tubulär sekretion ökar koncentrationen av läkemedlet i patientens kropp.

När Amoxiclav interagerar med laxermedel, antacida, aminoglykosider, glukosamin, saktar absorptionen av läkemedlet ner. När man interagerar med askorbinsyra, tvärtom, ökar absorptionen.

Amoxiclav ökar toxiciteten av metotrexat. Samtidig administrering av läkemedlet med allopurinol kan leda till en ökning av förekomsten av exantem. Det rekommenderas inte att ta tillsammans med disulfiram.

Kombinerad användning av antikoagulantia och Amoxiclav kan öka protrombosintervallet. Interaktion med rifampicin leder till en försvagning av läkemedels antibakteriella egenskaper.

Effekten av läkemedlet minskar när det används tillsammans med bakteriostatiska antibiotika (tetracykliner, makrolider) och sulfonamider. Probenecid minskar utsöndringen av läkemedlet genom att öka dess serumkoncentration. Amoxiclav minskar effekten av orala preventivmedel.

speciella instruktioner

Att ta Amoxiclav med måltider minskar sannolikheten för biverkningar från mag-tarmkanalen. Under kursterapi är det nödvändigt att kontrollera funktionerna i levern, hematopoiesen och njurarna. I bakgrunden allvarliga kränkningar njurfunktion bör läkaren justera doseringsregimen eller öka intervallet mellan att ta medicinen.

Analoger av läkemedlet Amoxiclav

Kompletta analoger som innehåller detsamma aktiva substanser, är:

1. Arlet.
2. Amocomb.
3. Amoxiclav Quiktab.
4. Bactoclav.
5. Verclave.
6. Klamosar.
7. Liklav.
8. Medoklav.
9. Panklav.
10. Rapiclav.
11. ranklav.
12. Taromentin.
13. Flemoklav Solutab.
14. Ekoklav.

Pris

På apotek är priset på Amoxiclav (Moskva) 250 mg + 125 mg tabletter 235 rubel. Pulver för matlagning intravenös lösning 1 g + 200 mg kostar 845 rubel för 5 flaskor.