Glidande hiatalbråck. Vad är ett glidande hiatalbråck?

Innehåll i artikeln:

Ett hiatalbråck (HH) är ett utsprång av bukorgan genom en fysiologisk eller traumatisk öppning in i bröstet. Ett bråck bildas under påverkan av olika negativa faktorer. Dess strukturella element är grinden, väskan och innehållet. Den nedre tredjedelen av matstrupen, magen, tunn eller kolon. Alla dessa organ är täckta med peritoneum, som bildar en hernial säck. Patologin är asymptomatisk under lång tid, men kan orsaka obehag för patienten. Snabb diagnos– nyckeln till terapins framgång.

Typer och grader av hiatalbråck

1. Axial (glidande): esofagus, hjärt (bråck primäravdelning mage), cardio-fundal.
2. Paraesofageal: fundal, pylorus, intestinal, kombinerad, omental.
3. Gigantisk: delsumma, totalt.
4. Variant av utvecklingsavvikelse eller skada: förkortad matstrupe I och II.

Det finns också en radiologisk klassificering. Separation låter dig bestämma graden av utskjutande (fel) av magen och andra matsmältningsorgan i brösthålan.

Grader av hiatalbråck:

• För det första är den intraabdominala tredjedelen av matstrupen belägen ovanför diafragman.
• Den andra är att de tidigare förändringarna åtföljs av framfall av magkroppen in i diafragmans lumen.
• Tredje - fullständig förlustövre mag-tarmkanalen in i bröstet.

Ett bråck kan fixeras eller fixas. Ett fast bråck har en stabil position i hilum. Ofixerad – skiftbar. Symtomen påverkas av storleken på utsprånget. Med stora bråck kan andningen vara svår. Ett glidande och paraesofagealt hiatalbråck, klämt i hilum, orsakar symtom på en akut buk.

Var kommer patologin ifrån?

Matstrupsbråck delas in i medfödd eller förvärvad. Den medfödda varianten diagnostiseras oftast i barndomen. Orsaken är en utvecklingsavvikelse matsmältningskanalen.

Förvärvade hiatalbråck är typiska för äldre patienter. Åldersrelaterade förändringar leda till försvagning av muskelstrukturer och förlust av elasticitet hos ligament.

Dessutom orsakas diafragmabråck av:

• traumatisering (skada, blåmärken, sår, skador);
• systemiska patologier broskvävnad (Reumatoid artrit ankyloserande spondylit, lupus erythematosus);
• genetiska sjukdomar (till exempel Downs sjukdom).

Ett bråck bildas på grund av en kombination av riskfaktorer och diafragmans patologi.

Provocerande faktorer inkluderar tillstånd där det intraabdominala trycket ökar:

• kronisk förstoppning;
• fekala stenar;
• rikliga kräkningar;
• uppblåsthet;
• ascites eller peritonit;
• lyfta vikter;
• hackande hosta med obstruktiv lungsjukdom, bronkial astma etc.
• bukfetma.

Under graviditeten ökar livmoderns ökande storlek trycket i buken, vilket innebär att det ökar risken för ett hiatalbråck.

Bildandet av en hernial säck underlättas av försämrad peristaltik. Motiliteten i mag-tarmkanalen minskar med:

• dyskinesi i gallblåsan av hypokinetisk typ;
• magsår;
• gastrit, gastroduodenit;
• pankreatit;
• kolecystit;
• cancer i bukspottkörtelns huvud;
• Zollinger-Ellisons syndrom.

Adhesiv sjukdom i matstrupen bidrar till bildandet av hiatal bråck. Bindvävssträngar "drar" magsäcken och den nedre tredjedelen av matstrupen uppåt, in i bröstet. Vidhäftningar bildas på grund av refluxesofagit.

Klinisk bild

Diagnosen hiatal bråck görs på grundval av patientens klagomål, medicinsk historia och ytterligare data. kliniska tester. Patientklagomål är subjektiva tecken sjukdomar, efter detaljerad studie av vilka läkaren kan misstänka patologi.

Subjektiva förnimmelser

Tecken på ett hiatalbråck beror på graden av patologi och varaktigheten av dess förlopp.

Smärtsyndrom med hiatalbråck har sina egna egenskaper. Smärtan är lokaliserad i övre delen av buken och sprider sig längs matstrupen.

Bråck manifesteras av följande symtom:

• smärta av varierande intensitet, främst av retrosternal lokalisering;
• känsla av en klump i halsen, dysfagi (svårigheter att svälja);
• odynofagi (esofagusbråck gör ont när man sväljer);
• ökad salivutsöndring;
• rapande luft;
• halsbränna;
• blödning.

Ofta obehaglig känsla i halsen strålar det ut i nacken och bakhuvudet. Fenomenet är förknippat med särdragen hos innerveringen av denna anatomiska region.

Patienter klagar ofta över att smärtan strålar ut till axlar, skulderblad och armar. Symtom på ett hiatalbråck hos vuxna beror på svårighetsgraden av peptisk esofagit och förekomsten av komplikationer. Om en stor hernial säck stryps, visas en akut buk.

Indirekta tecken på hiatalbråck

Symtom på ett hiatalbråck är ofta ospecifika. De kan ofta förväxlas med andra organsjukdomar bukhålan.

Extraesofageala tecken:

• bröstsmärta som liknar angina pectoris;
• olika typer av arytmier;
• kronisk hosta åtföljd av andnöd.

Ett patognomoniskt (specifikt) symtom är sambandet mellan smärta och ätande, fysisk aktivitet, hosta och förändringar i kroppsställning.

Karakteristiska symtom på hiatal bråck inkluderar heshet, sveda i tungan och frekventa hicka. Inandning magsyra svår lunginflammation utvecklas med områden med nekros.

Vad hårdvara och laboratorietester visar

Om det finns subjektiva symtom på ett hiatalbråck är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning.

För differentialdiagnos utförs ett EKG, eftersom smärta i matstrupen ibland felaktigt förväxlas med angina pectoris. Inte upptäckt på elektrokardiogram patologiska förändringar.

Skrolla diagnostiska åtgärder för hiatal bråck:

1. Röntgen. Två typer av studier utförs: med och utan kontrast. Bariumkontrast låter dig studera i detalj organets väggar, såväl som graden av hernial utsprång. Såret på bilden ser ut som en nisch.
2. Esofagoskopi. Under den här studien upptäcka erosiva och ulcerösa förändringar som är karakteristiska för peptisk esofagit. Vid misstanke om tumör görs en biopsi av tumören med ytterligare histologisk undersökning.
3. Avföring för ockult blod.
4. Esophageal manometri. Metoden låter dig utvärdera funktionen hos sfinktrarna och matstrupens rörlighet. Normen är peristaltiska antegrade rörelser. Hiatalbråcket kännetecknas av spasmer i matstrupen.
5. Esofagus pH-metri. Surheten i matstrupen mäts.
6. Impendansmetri. Bestämmer förekomsten av reflux.

Varför är ett hiatusbråck farligt?

Konsekvenserna av ett bråck är farliga för hälsan. Om de misstänks läggs patienten in på sjukhus kirurgiska avdelningen för operation. Bråck hos kvinnor under graviditeten kan hota barnets hälsa.

Överträdelse

Ett strypt bråck är akut patologi, kännetecknas av stark smärtsyndrom. Som ett resultat av sammandragning av muskelstrukturer kränks organet som ligger i bråcket. Nerver och blodkärl kommer i kläm. På grund av dålig cirkulation utvecklas nekros.

Tecken på att bråcket är strypt:

• stark smärta;
• blödning;
• kräkningar strimmiga med blod;
• dyspné;
• takykardi;
• hypotoni.

Om hjälp inte ges i tid utvecklas purulent peritonit med perforering av matstrupen eller magen.

Ulcus

Ett esofagusår utvecklas mot bakgrund av peptisk esofagit. En defekt bildas på organets vägg på grund av påverkan av saltsyra. Patienten besväras av intensiv bröstsmärta, som förstärks vid sväljning. Smärtstillande medel ger inte lindring, men förvärrar inflammation. Esofagoskopi används för diagnos.

Perforering

Perforering är en perforering av matstrupens vägg med bildandet av en genomgående defekt. Denna patologi kännetecknas av inträdet av den sura magen i mediastinum. Purulent mediastinit utvecklas. Komplikationen är allvarlig och kräver akut medicinsk vård.

Blödning

Ett hiatalbråck kompliceras ofta av blödning. Med konstant exponering för saltsyra på slemhinnan i matstrupen exponeras kärlen. Artärernas väggar är skadade - riklig blödning öppnar sig. Det är svårt att stoppa blödningar från esofagusartärerna. Patienten faller snabbt i hemorragisk chock. Blodtrycket sjunker och hjärtfrekvensen ökar. Patienten är medvetslös. Brådskande sjukhusvistelse på ett kirurgiskt sjukhus krävs.

Andra komplikationer

Bråck är alltid komplicerat av esofagit. Inflammation i matstrupen uppstår på grund av sura uppstötningar. Det frätande innehållet i magen förstör organets väggar. Refluxesofagit kännetecknas av smärta och svårigheter att svälja.

Med allvarlig förstörelse bildas vidhäftningar, vilket minskar lumen i matstrupen. Dessa förändringar leder till Barretts syndrom. När det dyker upp ökar risken för att utveckla matstrupscancer 100 gånger.

Mot bakgrund av motorisk funktionsnedsättning utvecklas det kronisk kolecystit och kolecystopankreatit. Dessa sjukdomar orsakas av trängsel i venös plexus.

Hiatal bråck hos barn

Infantila bråck är ofta resultatet av medfödda anomalier. Den intrauterina slemhinnan i matsmältningskanalen och diafragman är störd. Det finns 3 typer av hiatalbråck i pediatrisk praktik:

• "bröst" typ av mage;
• paraesofageal;
• glidande.

Den första typen av bråck är sällsynt. Dess egenhet är frånvaron av deltagande av bukhinnan i bildandet av hernialsäcken. Förändringar i de två sista alternativen sammanfaller med sjukdomar hos den vuxna patientgruppen.

Ett tidigt symptom på hiatalbråck hos nyfödda är regelbundna uppstötningar och kräkningar. Gå med ofta andningsbesvär. Barn besväras av hosta och kvävning. Regelbunden inandning av surt maginnehåll orsakar trängsel i lungorna och lunginflammation. Med denna patologi indikeras kirurgiska ingrepp i tidig ålder.

Hur man behandlar ett hiatalbråck

Behandlingen utförs av en gastroenterolog eller kirurg. Förhållningssättet till terapi måste vara heltäckande. En diet och ett antal mediciner ordineras.

Mediciner

Konservativ terapi ordineras vanligtvis. Kirurgisk ingrepp är inte indicerat för 90 % av patienterna. Behandlingen baseras på att ta mediciner.

Läkemedel mot hiatalbråck:

1. Protonpumpshämmare. Dessa inkluderar mediciner med aktiva ingredienser omeprazol, pantoprazol, esomeprazol.
2. Läkemedel som påverkar peristaltiken (Motilium, Ganaton).
3. Antacida (Gaviscon, Maalox, Almagel).
4. H2-blockerare (ranitidin, famotidin).

Läkemedel har en smärtstillande och antiulcus effekt. Kursens längd bestäms av den behandlande läkaren. Självförskrivande terapi rekommenderas inte.

Hur man botar ett hiatalbråck med gymnastik och andningsövningar

Andningsövningar och sjukgymnastik främjar återhämtning. Djupandning mättar celler med syre och stoppar oxidativa processer.

Andningsövningar är en speciell version av träningsterapi som hjälper till att normalisera blodcirkulationen i organ och återställa mag-tarmfunktionen. Övningar minskar buktrycket och stärker diafragmamusklerna.

Terapeutisk komplex av andningsövningar:

1. Ligg på sidan, vila huvudet på armen, böjd i armbågen. Do djupt andetag med maximal utandningskraft. Upprepa 10 gånger på varje sida.
2. Medan du är på knäna, böj ryggraden när du andas in. Andas ut samtidigt som du rätar ut ryggen. Upprepa 5-7 gånger.
3. Ligg på rygg, sväng åt höger och vänster. Under varv, andas in och andas ut rytmiskt. Upprepa 10 gånger på varje sida.

Upprätthåll rytmisk andning medan du utför övningarna. Andningsövningar utförs på golvet, då det är viktigt att stå på ett plant, hårt underlag.

Efter att ha utfört andningsövningar, byt till sjukgymnastik. Övningarna syftar till att stärka diafragman och minska det intraabdominala trycket.

Träningsterapikomplex för patienter med hiatalbråck:

1. Sitt på golvet, böj knäna, luta överkroppen. Med varje utandning, placera fingrarna djupt under revbenen. Gör 5-10 repetitioner.
2. Stå rakt, slappna av i armarna, räta ut ryggen. Böj åt höger och vänster, skjut händerna längs låren. Flytta bara övre del kroppar. Upprepa 10-12 gånger.
3. Ligg på rygg, böj på knäna, korsa armarna bakom huvudet. Nå knäet omväxlande med höger och vänster armbåge motsatta sidan. Upprepa 10-12 gånger.

Efter att ha utfört träningsterapi kan du upprepa den igen andningsövningar. Om du har ett hiatalbråck är det nyttigt att yoga och simma. Dessa typer av träning slappnar av muskler och mättar vävnader med syre.

Kirurgi

Kirurgisk behandling utförs när konservativ terapi är ineffektiv. Indikationer för kirurgiskt ingrepp för hiatal bråck:

• ulcerösa erosiva förändringar;
• blödning;
• gigantisk bråckstorlek;
• Barretts matstrupe.

Nissen-operationen är effektiv. Fundus i magsäcken lindas runt matstrupen, vilket skapar en magmanschett. Det senare förhindrar retrograd rörelse av mat. Efter operationen återgår buksegmentet av matstrupen till bukhålan, normal passage av mat återställs och magtömningen påskyndas.

Rehabiliteringens varaktighet beror på insatsens karaktär. Om laparoskopi användes varar rehabiliteringen från 7 till 10 dagar. Med laparotomi (open access) tar återhämtningen flera veckor.

Folkläkemedel

Går det att bota ett hiatalbråck med folkmedicin? Nej, men du kan lindra patientens tillstånd.

Örtmedicin recept för hiatusbråck:

• 1 tsk. spiskummin, fänkål och pepparmynta Koka i 1 liter varmt vatten. Låt det brygga i en timme. Filtrera med gasväv och kyl. Drick ett halvt glas buljong var 3-4 timme.
• 1 msk. Mal linfrön, sesamfrön och mjölktistel i en kaffekvarn. Ta 1 tsk. pulver på fastande mage med ett glas vatten.
• 2 msk. Tillsätt agromoniörter i ett glas varmt vatten. Låt stå i 1 timme. Drick 1 glas infusion per dag.
• 1 tsk Tillsätt havrefiber i ett glas kefir och drick före sänggåendet. Receptet eliminerar förstoppning, vilket har en gynnsam effekt på tarmhälsa.

Terapiförloppet är 2-3 månader. Pausen mellan kurserna är 1-2 veckor.

Diet

Rätt kost är nyckeln framgångsrik behandling HHH. Syftet med kosten är att mekaniskt skona matstrupen. Följande är uteslutna från kosten för en patient med bråck:

• bakverk;
• fett;
• kryddad;
• kryddad;
• rökt;
• svamp;
• bevarande;
• lemonad, cola;
• kakao, inklusive choklad;
• kaffe och starkt te;
• alkohol.

Kom ihåg och följ de 5 principerna för terapeutisk näring:

1. Fraktionalitet. Minska matvolymen till 200 ml och öka mängden till 5-6 gånger.
2. Rätt hållning. En rak rygg säkerställer matstrupens fysiologiska position.
3. "Gyllene" en halvtimme. Ligg inte ner i 30 minuter efter att ha ätit. Det är vid denna tidpunkt som matbolusen når pylorusregionen i magen.
4. Sparsam. Före servering, mal maten i en mixer. Ät inte för varmt eller kall mat. Tugga varje bit noggrant.
5. Mångfald. För att undvika att bli uttråkad med kosten bör rätter vara välsmakande och vackra.

Det är omöjligt att helt bli av med ett bråck genom kosten. Det är dock möjligt att stoppa utvecklingen av esofagit och påskynda behandlingen.

Begränsningar av sjukdomens längd och rehabiliteringsperiod

Uppehållet är kronisk patologi. För att undvika komplikationer måste patienterna lära sig att leva korrekt med ett bråck. Rekommendationer för att förebygga komplikationer av hiatal bråck:

1. Fråga din läkare om du kan idrotta.
2. Ge företräde åt skonsam fysisk aktivitet. En patient med hiatal bråck rekommenderas att göra yoga, simning och pilates. Du kan inte pumpa upp dina magmuskler eller träna aktiv aerobics.
3. Begränsa fysiskt arbete. Det är förbjudet att lyfta tunga föremål.
4. Ät inte när du ligger ner.
5. Under sömnen, övervaka storleken på patientens kudde. Vinkeln mellan huvudet och madrassen bör vara minst 45°.

Komplikationer av ett hiatalbråck är lättare att förebygga än att behandla senare.

Ett glidande hiatalbråck (HH) är en av de typer av bråck när magsäcken reser sig från sin normala position i bukhålan in i bröstkorgsregionen, och det mesta Nedre delen Matstrupen faller delvis in i diafragmans öppning och bildar därigenom ett bråck.

Faran med sjukdomen ligger i frånvaron av synliga tecken, som med andra bråck. I det här fallet vilar utsprånget inte mot den främre väggen av buken, utan i håligheten bröst. Diagnosen kompliceras också av de vaga symtomen, som ofta förväxlas med gastrit eller andra magproblem.

Orsaker

Orsakerna till ett glidande hiatalbråck är konventionellt indelade i medfödda och förvärvade. Mycket ofta agerar de tillsammans, det vill säga de förutsättningar som redan finns i kroppen förvärras av yttre faktorer.

Medfödda orsaker:

• försenad nedstigning av magen under fostrets utveckling;
• långsam sammansmältning av diafragman efter nedstigning av magen;
• underutveckling av diafragmamusklerna som omger matstrupsöppningen.

Förvärvade skäl:

• Frekvent eller kronisk ökning av det intraabdominala trycket ( motion, förstoppning, hosta, graviditet).
• Överskridande av normal kroppsvikt (olika grader av fetma).
• Åldersrelaterade förändringar i kroppen som leder till försvagad muskeltonus.
• Magsår eller kolecystit.

Efter att ha studerat dessa orsaker blir det klart att sjukdomen plötsligt kan ta vem som helst. Förvärvade orsaker finns i en eller annan grad i många människors liv (särskilt övervikt), men vi kanske inte känner till medfödda sådana.

Notera!

Att regelbundet utsättas för åtminstone ett par av dessa orsaker sätter dig i riskzonen. Detta betyder inte att sjukdom definitivt kommer att inträffa, men du bör vara mer uppmärksam på din hälsa. Vanligt räcker medicinsk undersökning en gång om året.

Huvudsakliga symtom

Symtomen på ett glidande hiatalbråck är dolda i de flesta fall. Tecken på bråck förväxlas ofta med sjukdomar mag-tarmkanalen, och i ett tidigt skede av sjukdomen kanske de inte visas alls.

Mer uppenbara symtom visas när bråcket fortskrider:

• frekvent halsbränna;
• svårigheter att svälja (först tror patienten bara att det är svårt att svälja, men med tiden blir matstrupen faktiskt smalare, vilket gör det mycket svårare att svälja mat);
• uppstötningar (ofrivilligt återförande av mat från magen till munhålan, som inte bör förväxlas med kräkningar, eftersom det inte finns någon munkavle);
• konstant rapningar;
• brännande smärta i området för bröstbenet och bakom det, vilket intensifieras när man böjer sig framåt;
• regelbunden bronkit eller lunginflammation som uppstår med uppstötningar och ökad sur miljö i luftvägarna.

Om du märker att ett eller flera symtom ständigt återkommer bör du inte dröja med att besöka en läkare. Detta är väldigt viktig regel, eftersom symtomen mycket sannolikt kan indikera ett glidande hiatalbråck. Du måste förstå att i det här fallet inte uppstår det karakteristiska utsprånget utåt, så ignorera inte de befintliga tecknen på sjukdomen.

Trots att ett glidbråck under lång tid är praktiskt taget asymptomatiskt och inte försämrar livskvaliteten på något sätt, sena stadier hon blir väldigt farlig. Uppstår kronisk inflammation slemhinnor, vilket leder till bildandet av sår eller erosioner. Med tiden kan de provocera inre blödningar. Också mot bakgrund av sjukdomen är fall av anemi vanliga.

Diagnostik

Vid diagnos av ett glidande hiatalbråck används röntgen eller MRT. Dessa är de enda två metoderna som gör att en läkare kan upptäcka ett glidande bråck. Ultraljud i I detta fall används inte, så dess resultat är inte vägledande.
För exakt definition För att ställa en diagnos görs tillsammans med röntgen sondering av matstrupen, endoskopi och mätning av pH-nivån i matstrupen. Baserad omfattande undersökning läkaren har möjlighet att exakt bekräfta diagnosen, samt bestämma graden av progression av glidbråcket.

Behandling

Kirurgisk ingrepp för glidande hiatalbråck används sällan. Vanligtvis tenderar läkare att använda konservativa terapimetoder, som är mycket effektiva för att behandla sjukdomen. Denna typ av behandling är inte lika snabb som operation, men den ger positiva resultat och kräver inte en lång och smärtsam återhämtning.

Video

Den här videon talar om metoden för mild kirurgiskt ingrepp, men visar också mycket detaljerat och tydligt principen om uppkomsten av ett glidbråck.

Behandlingsperioden är ganska bekväm för patienten. Det räcker för honom att följa läkarens enkla rekommendationer och anpassa sin livsstil något. Redan på tidiga stadier det kommer att bli en märkbar förbättring av välbefinnandet, obehagliga symtom De kommer nästan helt att sluta störa dig.

För att påskynda läkningsprocessen och på ett tillförlitligt sätt konsolidera resultatet, närmar sig läkare behandlingen omfattande. Beroende på varje enskilt fall väljs det rätta drogterapi tillsammans med träningsterapi och en terapeutisk kost.

Läkemedel syftar till att lindra symtom, samt att förebygga möjliga konsekvenser:

• kramplösande medel;
• smärtstillande medicin;
• läkemedel för att minska surheten;
• läkemedel mot halsbränna;
• mediciner som syftar till att undertrycka produktionen av saltsyra;
• preparat för restaurering och skydd av slemhinnor;
• mediciner för att förbättra matsmältningen.

Fysioterapi

Med ett glidande hiatalbråck är måttlig, lugn fysisk aktivitet mycket användbar. De bör syfta till avkoppling, allmän förstärkning kropp och bukväggar, samt vid behov viktminskning. Genom träningsterapi uppnår patienten en minskning av trycket i bukhålan, vilket provocerar utskjutande av matstrupen.

Det är värt att börja med att gå frisk luft eller använd ett löpband. Du bör gå på simulatorn i samma takt som utanför, utan att öka belastningen. Minsta varaktighet för en promenad är minst en halvtimme, i framtiden måste du öka denna tid. Promenader är ett enkelt sätt att förbättra muskeltonusen samtidigt som du undviker belastning och lindrar stress.

I litet antal Magövningar och böjningsövningar bör utföras. Flera tillvägagångssätt på 10–15 gånger räcker, du måste ta hänsyn till ditt välbefinnande och din fysiska kondition.

Hoppning krävs, inte för intensivt, med intervaller för vila och andrum. Du kan hoppa på plats och göra flera inflygningar åt gången. Hoppning hjälper magen att sänkas på plats i bukhålan, vilket eliminerar framfall av bråck. För att förstärka effekten dricker vissa patienter ett glas vatten före träning, vilket ökar magens vikt och påskyndar dess rörelse. Förutom att hoppa på plats är det möjligt att hoppa från bottensteget eller låg backe (till exempel ett sportsteg). Detta ger ett extra ryck i magen.

Det är värt att uppmärksamma yoga och pilates. Det är lugna, nästan statiska övningar som tränar alla muskelgrupper utan att skapa press. Pilates är en av de de bästa sätten pumpa upp dina magmuskler i en mycket måttlig rytm. Glöm inte att konsultera din läkare först, eftersom inte alla asanas kommer att vara lika fördelaktiga för ett bråck. Informera även instruktören om ditt medicinska tillstånd.

Behåll måttlighet i träningen, öka belastningen endast gradvis när läkaren godkänt det. Motion och fysisk aktivitet bör vara en del av ditt liv för alltid, inte bara under terapi. Detta kommer att hjälpa till att undvika återfall av sjukdomen.

Notera!

Patienter med glidande hiatalbråck bör noggrant välja fysisk aktivitet. Styrketräning är permanent förbjuden. Det är nödvändigt att undvika aktiviteter som ökar det intraabdominala trycket. I det här fallet kommer sport bara att göra skada. Det finns en möjlighet för en kraftig utveckling av sjukdomen, förstoring av membranöppningen, provocerande illamående eller andningssvårigheter.

Diet

Den kost som läkaren ordinerat bör följas exakt och konstant:

• fraktionerade måltider cirka 4–6 gånger om dagen i små portioner, detta kommer att förhindra att magen sträcker sig och normalisera matsmältningen (en enda portion bör placeras på ett fat);
• ge upp skräpmat, som kraftigt irriterar slemhinnan i magen och matstrupen (fettiga, stekta, salt, inlagda, snabbmat, bearbetade livsmedel, godis, söta kolsyrade drycker med färgämnen);
• basen för kosten bör vara magert kött, spannmål, grönsaker, frukt, mejeriprodukter;
• mat kan kokas, bakas, stuvas, ångas;
• dryck rent vatten under dagen, men inte omedelbart efter måltider;
• Du kan äta din sista måltid 1 – 2 timmar före sänggåendet.

Din läkare kommer att tillhandahålla en exakt lista över tillåtna produkter baserat på din diagnos. Under behandlingen är vissa justeringar av kosten möjliga, men i allmänhet måste kosten alltid följas.

Glöm inte det för normal funktion Kroppen behöver konsumera fett. Helt acceptabel kvalitet vegetabilisk olja i små mängder. Olja ska användas för att krydda salladen, men använd den inte till stekning.

Som alla andra bråck, glidande hiatalbråckär allvarlig sjukdom, som du inte ska skämta med. Trots terapins enkla principer måste de följas strikt, självmedicinering får inte tillåtas och du måste vara mycket försiktig med din hälsa. Detta tillvägagångssätt kommer att hjälpa till att bli av med sjukdomen och förhindra komplikationer.

(Totalt 720, idag 1)

Matstrupen är ett förbindelserör mellan svalget och magsäcken som passerar genom en öppning i membranet. Störningar i mag-tarmkanalen provocerar sjukdomar i matstrupen. Dessa inkluderar gastroesofageal refluxsjukdom, såsom glidning axiellt bråck esofagusöppning av diafragman (HH).

Funktioner av patologin

Under utvecklingen av sjukdomen rör sig hjärtdelen av magen till bröstbenet genom diafragmaöppningen. Det finns flera typer av hiatalbråck:

• paraesofageal (denna typ kännetecknas av det faktum att utvidgningen och tillväxten av en del av magen sker på vänster sida av matstrupen);
• axiell (dess huvudsakliga skillnad är frånvaron av en hernial påse, vilket gör att den kan tränga in i brösthålan och återvända fritt). Kan vara fast eller icke-fast;
• kombinerat (i detta fall utvecklas båda typerna av bråck - axiell och paraesofageal).

Skillnaden mellan ett axiellt bråck och ett paraesofagealt bråck är att det kan röra sig

Vad är ett hiatalbråck (video)

Klassificering av hiatalbråck efter sjukdomens svårighetsgrad

Orsaker till axiell bråck

Bildandet av ett bråck kan påverkas av både medfödda och förvärvade faktorer.

Förvärvade förekomstfaktorer	Medfödda faktorer
Skador på phrenic nerven efter inflammation eller skada får diafragman att slappna av.	Medfödd hiatalbråck, till följd av försenad nedstigning av magen till bukregionen. Detta inträffar under utvecklingen av fostret i livmodern.
Mot bakgrund av ett sår, cholecystit, uppstår en reflexsammandragning av matstrupens väggar, vilket med tiden leder till en ökning av diafragmans omkrets.	Diafragmamusklerna är inte fullt utvecklade, varför ringen av matstrupsöppningen i diafragman vidgas.
Graviditet, förstoppning, tunga lyft, rökning och andra orsaker framkallar en ökning av det intraabdominala trycket och bidrar till bildandet av ett bråck.	Otidig sammansmältning av diafragman, efter att magen har sjunkit ner i bukhålan, leder till en förbildad hernialpåse.
Åldersinvolution muskelvävnad diafragman.

Symtom och tecken

I början av sjukdomen finns det nästan inga symtom, Kliniska teckenär milda och bråcket stör dig inte. Det kan bara upptäckas av en slump, till exempel vid en medicinsk ultraljudsundersökning. Visuell inspektion och palpation ger inga resultat, eftersom bråcket inte kan kännas vid beröring på grund av dess djupa läge inuti bröstkorgen. Det som gör det svårt att känna igen ett axiellt bråck är att det periodvis kan gå tillbaka under mellangärdet.

En längre existens av ett bråck eller att en större del av magsäcken glider in i bröstbensområdet provocerar uppkomsten av symtom, så ett axiellt bråck upptäcks oftast i senare utvecklingsstadier. Bland de viktigaste tecknen som följer med utvecklingen av ett bråck är följande:

• periodisk i naturen (förekommer vanligtvis efter att ha ätit och i liggande position);
• sveda och smärta bakom bröstbenet;
• exacerbation av bronkit, trakeit (bukspottkörteljuice kommer in i luftvägarna under rapningar);
• uppstötningar (passage av mat från magen in i matstrupen och munhålan utan munkavle);
• rapningar;
• dysfagi (en person kan inte svälja till följd av ärrförträngning i matstrupen, vilket uppstår p.g.a. konstant inflammation dess utsläpp av slemhinnor).

Om sjukdomen inte upptäcktes i tid, då det ytterligare utveckling kan leda till allvarliga komplikationer. Dessa kan vara sår och blödningar i bakgrunden. Periodiska blödningar kan i sin tur leda till anemi (anemi). Vid minsta antydan om utvecklingen av ett bråck, fördröja inte undersökningen och efterföljande behandling.

Diagnos av glidande hiatalbråck

Axialt bråck kan diagnostiseras med hjälp av radiografi, esofagusmanometri, fibroesophagogastroduodenoskopi, gastroskopi, esofagoskopi.

Behandling

Konservativ

På tidiga stadier operation är sällsynt. Oftast ordinerar läkaren mediciner och en diet som innebär att utesluta från kosten:

• fet (kött - fläsk, kakor, kakor baserade på grädde med högt innehåll fett, etc.);
• kryddig (varma kryddor, lök, vitlök, svart och röd peppar);
• rökt (korv, kött, fisk, kycklingprodukter);
• stekt (kött, potatis, ägg, etc.);
• salt (gurka, tomater, surkål Och så vidare);
• kolsyrade drycker (lemonad, mineralvatten);
• kaffe, starkt te.

Du måste äta mat i små portioner (högst 200 g åt gången) 5-6 gånger om dagen. Magen måste få tid att bearbeta mat och vila, så du bör inte äta mellanmål, eftersom de provocerar produktionen av stor kvantitet magsaft, vilket leder till halsbränna.

Du bör inte fysiskt överanstränga dig - detta skapar intraabdominalt tryck och provocerar en ökning av bråcket. Antalet och intensiteten av belastningar bör hållas till ett minimum.

Om du ibland har halsbränna är det bättre att sova lutande på höga kuddar eller höja sänghuvudet om möjligt.

Livsmedel som måste uteslutas från kosten (fotogalleri)

Kaffe och te
Kolsyrade drycker
Salt mat Rökta produkter Kryddiga smaksättningar Fet mat

Kirurgiskt ingrepp

När sjukdomen diagnostiseras i senare skeden avlägsnas bråcket med hjälp av kirurgiskt ingrepp. Mest frekventa metoder att bli av med ett glidande bråck är:

• laparoskopi;
• plastikkirurgi enligt Tope.

Under en Nissen-fundoplikation lindas magsäckens ögonbotten runt den nedre matstrupen.

Alternativ medicin

Det främsta förvärrande symtomet under sjukdomen är halsbränna. Du kan eliminera det med hjälp av traditionella metoder. Örtavkok eller teer är bäst lämpade för detta:

• Gentiana te hjälper inte bara att eliminera halsbränna och inflammation i matstrupen, utan också förbättra matsmältningen. En tesked gentiana läggs i ett glas vatten och infunderas på låg värme i cirka 30 minuter. För smak kan du strö över ingefära och låta stå i 10 minuter.Behöver inte röra om. Läkemedlet tas före måltid tre gånger om dagen;
• Calendula och kamomill har antiinflammatoriska effekter. Te gjort av dessa örter kommer att lindra inflammation i matstrupen och lugna magen. Lägg en halv tesked kamomill och ringblomma i ett glas kokande vatten. Det är nödvändigt att insistera i minst 20 minuter. Efteråt filtreras den resulterande infusionen och tas ett glas 3-4 gånger om dagen. Under perioder med exacerbation av halsbränna kan du ta det oftare.
• örtavkok mot halsbränna. En matsked av samlingen infunderas i 0,5 liter kokande vatten i cirka 2–30 minuter. Den ansträngda infusionen tas 15–20 minuter före måltid. Behöver blanda:
  • ung nässlor;
  • citronbalsam;
  • oregano;
  • groblad;
  • Johannesört.
• linfrö lugnar magen, minskar surheten i innehållet, lindrar inflammation i matstrupen och läker matsmältningssystemet. En tesked frön infunderas i ett glas varmt vatten(ingen matlagning behövs) 30–40 minuter. Du kan slå in den i en handduk för att hålla temperaturen. Infusionen filtreras och tas strax före måltider. Du kan också lägga till Linfröolja i mat, men inte mer än 3 skedar per dag.

Folkmedicin för behandling av sjukdom (galleri)

Melissa infusion Calendula te Kamomillte Gentiana infusion Calendula infusion

Kost efter operation

Efterlevnad postoperativ kost nödvändigt för att minska belastningen på mag-tarmkanalen. Små måltider och uteslutning av livsmedel som orsakar gasbildning, bidrar till förstoppning etc. hjälper till att uppnå detta.

Vilken mat bör du inte äta efter operationen?

Följande bör uteslutas från kosten:

• mjölbakade varor (kakor, pajer, kakor, pannkakor, pannkakor, etc.);
• kli bröd;
• fet, rökt, saltad, kryddig, stekt;
• baljväxter (ärtor, bönor, etc.);
• citrus;
• tomater, kål, broccoli, morötter, vitlök, lök;
• rädisa, kålrot, rädisa;
• majs, hirs, pärlkornsgröt;
• ägg;
• mejeriprodukter med en hög andel fett;
• nötter, frön, russin, torkade aprikoser, katrinplommon;
• kolsyrade drycker, kaffe, starkt te, juicer med hög koncentration syror.

Produkter som är förbjudna att konsumeras efter operation (galleri)

Kolsyrade drycker Torkade frukter Baljväxter
Mjölprodukter Fettrika mejeriprodukter

Vilken mat kan du äta efter operationen?

Efter operationen är det bäst att använda:

• buljonger med låg fetthalt;
• grönsakspurésoppor;
• kokt magert kött eller fisk;
• keso (låg fetthalt);
• flytande gröt;
• torkat vitt bröd i små mängder;
• gelé (det är tillrådligt att förbereda det inte från hängslen som innehåller färgämnen, utan från färska bär).

Använda sig av vegetabilisk fiber låter dig återställa funktionen i mag-tarmkanalen, men överanvända grönsaker kan leda till stagnation av grova fibrer och bildningen avföring i tarmarna.

Produkter godkända för konsumtion under den postoperativa perioden (galleri)

Bärgelé Välling Kokt fisk buljong med låg fetthalt Kokt kött

Det bästa sättet att förhindra hiatalbråck är att följa hälsosam bild liv. Missbruk av alkohol och cigaretter, Inte rätt näring och bristen på idrottsstress på kroppen innebär utveckling av flera sjukdomar i matsmältningssystemet, inklusive axialbråck. Vid de första tecknen på sjukdom bör du konsultera en läkare och genomgå fullständig undersökning bukorgan. Avancerad sjukdom leder till allvarligare komplikationer, inklusive dödsfall.

Glidbråck (förkortat SC) matöppning diafragma är en vanlig sjukdom bland patienter. Huvudproblemet för läkare är att diagnostisera det. Detektering av sjukdomen tidiga stadier kommer att hjälpa till att bota patienten utan operation, förutsatt att han följer vissa regler.

Symtom

Själva anomin kanske inte har uttalade symtom, eftersom de kan likna andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

Ett bråck diagnostiseras vanligtvis om en fullständig undersökning utförs. inre organ, ibland upptäckt av en slump . Från kliniska manifestationer Patienter upplever:

• smärta nära magen, eventuellt bröstet, de ökar efter att ha ätit, samt tar en liggande position;
• regelbunden halsbränna;
• uppstötningar av maginnehåll;
• dålig andedräkt;
• kräkningar (vanligtvis på morgonen);
• obehag vid sväljning;
• ökat blodtryck;
• hård andedräkt.

Viktig! Resultatet av sen upptäckt av ett bråck leder till bildandet av magsår i matsmältningskanalen.

Hur visar sig KS?

Bråcket är uppdelat:

• att fixa;
• Inte fixad.

Det första fallet involverar en utskjutande mage, den senare ändrar inte sin position på grund av tryckstegringar eller förändringar i patientens hållning.

Figuren visar penetration av magmembranet (GHD)

På bilden återgår bråcket inte längre till sitt normala tillstånd

Platser inte fast bråck förändras, på grund av denna anledning kallas det ibland vandring. Det kännetecknas av det faktum att när en person ändrar sin hållning till en horisontell, kommer magen tillbaka. Denna form av sjukdomen behöver också behandling.

Sjukdomen uttrycks genom ökad smärta vid förändringar i kroppsställning eller fysisk aktivitet. Är det möjligt att inre blödning, de senare kommer ut med kräks eller avföring. Detta händer oftare när matstrupen är skadad och sår har bildats.

Orsaker till bråckbildning

Sjukdomen förvärvas som ett resultat av andra faktorer eller kan vara medfödd, orsakerna till detta är följande.

Förvärvad	Medfödd
Skador på nervstammen i cervical plexus eller inflammation slappnar av mellangärdets muskler.	Sjukdomen kan utvecklas under intrauterin graviditet, när matsmältningsorgan sakta sjunker till peritonealregionen.
En förstoring av diafragman kan orsakas av: sår, kolecystit, gastrit.	Ett ofullständigt stadium av bildandet av diafragmans muskler, som ett resultat av vilket dess öppning expanderas.
Följande kan vara inblandade i bildandet av sjukdomen: graviditet, förstoppning, rökning, stress, på grund av att lyfta tunga föremål.	Sen bildning av kanalerna, efter framfall av magen, leder till bildandet av en bråcksäck.
Åldersrelaterade förändringar.

Oftare behandlas denna patologi utan operation; för detta måste du ändra några vanor och sedan följa läkares rekommendationer.

1. Det första som elimineras är vikten som blir en sjukdomsframkallande faktor.
2. Felaktig hållning och bristande tonus i diafragmans muskler leder till deformation.
3. Om ett bråck misstänks eller diagnostiseras är det extremt viktigt att undvika överansträngning på grund av att tunga föremål lyfts.
4. Långvarig vistelse i lutande position kan provocera förskjutning av magen.
5. För att identifiera ett bråck, om symtom uppstår, är det nödvändigt att genomföra en undersökning av mag-tarmkanalen, omedelbart behandla gastrit, GERD (gastroesofageal refluxsjukdom) om de upptäcks.
6. Terapeutiska övningar och rätt kost minskar risken för sjukdomsprogression.
7. Smärtan av halsbränna minskar om du lägger en hård kudde under bröstet innan du går och lägger dig, samtidigt som du minskar storleken på dina matportioner.
8. Simning har en positiv effekt på andningsorgan, som hjälper till att stärka diafragmans muskler och förhindra utvecklingen av hernialformationer. Därför rekommenderas det att besöka poolen 4 gånger i veckan, med hänsyn till en 30-minuters session.

När operation krävs enligt kirurger

Läkare har kommit till slutsatsen att kirurgiskt ingrepp för diafragmabråck endast är indicerat i de flesta extrema fall när resultaten av andra metoder är maktlösa. Faran för kirurgisk ingrepp tillhandahålls av postoperativa komplikationer:

• sömdivergens;
• inflammation;
• obehag vid sväljning
• bildande av återfall;
• förskjutning av kompressionsnätet;
• obehag i bröstområdet;
• blödning;
• infektion;
• brist på rapningar;
• skada på närliggande organ.

Av patienterna återvänder minst 5 % till operationsbordet igen.

Användningen av anestesi medför också risker, bland annat:

• en kraftig minskning av hjärtfrekvensen, blodtrycksfall;
• skada på tänder eller stämband på grund av de använda rören;
• försämring av luftvägarnas öppenhet;
• allergier.

I 60-70% av fallen är operation inte föreskriven. Kirurger hänvisar patienter till allmänläkare för stödjande vård.

Den här videon, från ett populärt program, diskuterar näring och behandling av hiatalbråck.

Om operation är avgörande för en patient, ger 95% av fallen, trots varningar, ett framgångsrikt resultat.

I vilka fall är operation indicerad?

Ett bråck i diafragman elimineras ofta utan kirurgiskt ingrepp; det är endast indicerat vid svåra former av esofagit ( inflammatorisk lesion esofagusslemhinnan), som inte medföljer drogbehandling. Annars uppträder neoplasmer i matstrupen.

Period efter operation

Efter proceduren, som varar i 2 timmar, förblir personen under en tid under överinseende av läkare. Om det inte finns några komplikationer skrivs patienten ut, ibland inom ett dygn.

Avskedsord från läkare under återhämtningsperiod det följande:

1. Fysisk aktivitet är kontraindicerat för en person.
2. Det är viktigt för patienten att följa kostreglerna.

Opererade personer, efter 4 timmars operation, gör lätta rörelser utan att gå upp ur sängen - rulla över, stiga, böj sina lemmar. Den andra dagen innebär att man tar flytande mat, följt av en strikt diet i minst 60 dagar. Sedan tillåts kosten varieras, men den milda regimen kan inte kränkas i sex månader. Att följa rekommendationerna kommer att hjälpa patienten att snabbt återgå till sitt normala liv, utan dieter eller mediciner.

För- och nackdelar med Nissen och Toupet operation

Nissen och Toupet-operationer anses vara populära metoder för att behandla bråck. Det innebär att man skapar en manschett runt den nedre matstrupen med hjälp av magfundus.

Fördelen med den senare typen av plastikkirurgi anses vara ett lägre antal komplikationer jämfört med Nissen-metoden, varefter följande kan inträffa:

• dysfagi (nedsatt sväljfunktion);
• liten ventrikel syndrom;
• kaskad mage.

Man tror att Nissen-operationen, vars manschett lindar magsäcken runt matstrupen 360°, är lämplig för patienter med vanligt eller ökad peristaltik i matstrupen. Människor på trög eller svag peristaltik En Toupet fundoplication visas, som omger orgeln 270 grader.

Kostnaden för kirurgiska ingrepp skiljer sig åt för enskilda regioner, till exempel vissa kliniker Sverdlovsk regionen De erbjuder att utföra en fundoplication för 40 tusen rubel. Komplikationer under operationer beror ofta på kirurgens professionalism. Av denna anledning måste du välja en kirurg och en klinik efter att först ha studerat erfarenheten av att utföra sådana procedurer.

Ett hiatalbråck, med noggrann och noggrann uppmärksamhet på regim, näring och träning, kräver ingen operation. Restriktionerna som hiatalbråcket ålägger en person syftar till att förbättra välbefinnandet, bli av med dåliga vanor och ge glädje från enkla och ibland undervärderade saker och omgivningar. Ett minimum av observation av kroppens egenheter och omsorg kommer att ge glädje och vardaglig komfort.

Sammanfattning: artikeln undersöker orsakerna till sjukdomen och ger rekommendationer för att hjälpa till att behandla den utan kirurgi. Kirurgers åsikt om skälen till att de genomgår operation ges. De metoder som kirurger använder ses över. Vi hoppas att denna information kommer att räcka för att du ska undvika kirurgiskt ingrepp eller, under svåra omständigheter, välja det mest skonsamma alternativet.

Ett glidande hiatalbråck involverar processen att föra magsäcken genom den vidgade matstrupen in i bröstområdet. Enligt statistik lider cirka 4,9% av människor av denna typ av sjukdom. Som regel inträffar ett glidande hiatalbråck hos hälften av patienterna helt obemärkt, det vill säga asymptomatisk. Skadeplatsen spelar en stor roll. Det kan vara helt omärkligt vid extern undersökning, eftersom dess progression sker djupt inne i kroppen. Läkare säger att en sjukdom som glidbråck ofta upptäcks hos kvinnor. Män lider av denna sjukdom mycket mindre ofta. När det gäller denna sjukdom hos barn kan vi säga att den är medfödd.

Typer av sjukdomar

En av de vanligaste varianterna av sjukdomen som oftast drabbar människor är axiell hiatalbråck. Glidande hiatalbråck (axiellt) är i sin tur indelat i följande typer:

• totalt magbråck;
• hjärt;
• delsumma;
• cardio-fundal.

Inom medicin är det brukligt att skilja på andra typer av bråck som liknar varandra. De hänvisas vanligtvis till med den allmänna termen "paraesofageal bråck." Den är i sin tur uppdelad i följande typer:

Med tanke på att den huvudsakliga platsen där bildandet av hiatalbråck faktiskt inträffar är magsäcken, är det brukligt inom medicinen att klassificera liknande sjukdomar efter volymen av den del som har trängt in i brösthålan genom matstrupskanalen. av denna kropp, nämligen:

• vid utvecklingen av ett glidbråck, som uppstår i det första stadiet, reser sig magen och fäster vidare direkt till diafragman. Penetrering sker i bröstområdet bukregionen matstrupe;
• vid det andra stadiet av sjukdomen fixeras magens position direkt i öppningen av membranet. Den bukdelen av matstrupen flyttar i sin tur in i brösthålan;
• vid tidpunkten för upptäckt av sjukdomen, som oftast uppträder i det tredje stadiet av dess förlopp, nästan hela volymen av magen, liksom nedre delen Matstrupen är belägen längst upp i membranet.

Symtom och orsaker till hiatal bråck

Det är tydligt att en helt naturlig fråga är vad som exakt orsakar ett hiatalbråck, samt vad är dess symtom och behandling? Den främsta orsaken är processen med apparaten som förbinder matstrupen och magen. Baserat på statistik var det möjligt att dra slutsatsen att denna sjukdom ofta förekommer i den kategorin människor som praktiskt taget inte ägnar sig åt någon form av sport och samtidigt leder stillasittande livsstil liv. Dessutom hamnar personer som äter dåligt och har en mycket tunn kroppsbyggnad i riskkategorin.

Följande orsaker kan också identifieras:

• regelbunden gasbildning;
• graviditet med komplikationer;
• frekventa kräkningar;
• hosta;
• neoplasmer i bukhålan.

Manifestationen av denna sjukdom har tecken som är mycket lika de tecken som är karakteristiska för gastrointestinala lesioner. Som regel återspeglas dessa symtom i störningen av magen. Ofta finns det en betydande försämring av funktionen hos sfinktern som ligger i den nedre delen av matstrupen. Som ett resultat sugs innehållet i magen direkt in i tubens bål, som ansvarar för att transportera mat. Gradvis ackumuleras magsafter i matstrupen, som är ganska aggressiva till sin natur. Därefter leder detta till början inflammatorisk process.

Som regel börjar denna inflammatoriska process att manifestera sig så snart en person äter, det vill säga han utvecklar halsbränna. Smärtsamma förnimmelser kan öka avsevärt om patienten ligger ner eller presterar fysiskt arbete med laster. Vissa patienter hävdar att de har en klump i halsen. Efter att ha ätit mat kan en mängd olika smärtor uppstå. Det kan förekomma i området underkäken, bröst, skulderblad, och även i livmoderhalsregionen. Ofta går patienter till sjukhuset och klagar på smärta i hjärtområdet, eftersom det är mycket likt angina pectoris. För att fastställa orsaken så exakt som möjligt detta tillstånd specialister ordinerar som regel differentialdiagnostik.

Ett bråck är farligt eftersom det kan leda till Negativa konsekvenser i form av reflux - esofagit, såväl som andra allvarliga komplikationer.

Om sjukdomen har pågått under en lång tid, det vill säga den är i ett ganska avancerat tillstånd, kan följande inträffa. obehagligt tecken som att blöda från blodkärl som finns i matstrupen. Det är inte alltid möjligt att fastställa detta fenomen, eftersom det är dolt.
Ofta är huvudsymptomet på ett glidande bråck progressiv anemi. Dessa blödningar kan i sin tur delas in i följande typer:

• kryddad;
• kronisk;
• strypa ett bråck i öppningen av diafragman;
• komplicerad.

Som ett resultat av denna sjukdom utvecklas ett sår, som inom medicin kallas "magsår". Det utvecklas i hålrummet i röret genom vilket maten kommer in i magen. Om du inte tillhandahåller snabb behandling, kan detta i sin tur leda till förträngning av matstrupen. Symtom på cicatricial stenos förekommer.

Grundläggande metoder för att diagnostisera sjukdomen

För att bestämma sjukdomsstadiet använder de följande metoder diagnostik:

• fastställande av patientens huvudsakliga besvär;
• en omfattande röntgenundersökning av patientens matstrupe och mage;
• Esophagogastroduodenoskopi;
• Datortomografi.

Den högsta graden av effektivitet för att bestämma omfattningen av sjukdomen är röntgenutrustning. Genom att använda ultraljudsundersökning det är möjligt att bestämma huvudskadan, men graden av noggrannhet är ganska låg.

Behandling av glidbråck

Inledningsvis försöker de behandla denna sjukdom mer konservativ metod. Dess huvudsakliga syfte är att lindra underliggande symtom som halsbränna och smärta. Läkemedel används ofta för att minska surhetsgraden. Patienten rekommenderas att följa specialkost, nämligen utesluta eller begränsa så mycket som möjligt följande rätter i kosten:

• kryddad;
• friterad;
• fett;
• aktivera produktionen av magsaft;
• alkoholhaltiga drycker;
• drycker med högt koffeininnehåll;
• choklad.

Patienten ska sova i en sådan position att övre del kroppen var något upphöjd. Det är högst oönskat att lyfta tunga föremål.

Det bör noteras att även de mest effektiva konservativ behandling, och strikt följsamhet Dieten kommer inte att kunna eliminera grundorsaken till sjukdomen, den kan bara lindra något allmänt tillstånd patient, men detta brukar inte vara länge. För att helt bota ett hiatalbråck behövs drastiska metoder, det vill säga operation.

Grunderna för operationen är:

• utveckling av anemi;
• starkt blodflöde;
• sårbildning;
• esofaguserosion;
• esofagit;
• frånvaro positiva resultat konservativ behandling;
• en ökning av bråckets storlek, såväl som dess fixering i "porten";
• hög risk för skada;
• dysplasi i esofagusslemhinnan.