De producerar en överdriven mängd bisköldkörtelhormon som reglerar. Var kan man donera parathormon. Hur man korrekt förbereder sig för venös bloddonation

Forskningsmetoder: kopplad immunosorbentanalys kemiluminescent immunoanalys och radioimmunoanalysmetod.

Blod doneras på fastande mage, inte tidigare än 12 timmar efter sista mötet mat. Det är nödvändigt att utesluta nervös belastning och svår fysiskt arbete innan analysen. Om patienten ständigt tar mediciner bör du konsultera en läkare - vissa mediciner påverkar nivån av bisköldkörtelhormon. Därför bör det om möjligt dröja 24 timmar innan testet att vägra ta mediciner. Du bör inte dricka alkohol på tröskeln till studien.

Material för forskning: venöst blod. Serum erhålls från blodet genom centrifugering, där nivån av hormonet bestäms.

Koncentrationen av PTH är direkt relaterad till koncentrationen av kalcium i blodet, och en förändring i koncentrationen av hormonet indikerar en förändring i metabolismen av detta mineral. Därför måste nivån av bisköldkörtelhormon korreleras med nivån av kalcium i blodet.

På ökad koncentration kalcium:

Med hypokalcemi - hypofunktion av bisköldkörteln.

En ökning av nivån av bisköldkörtelhormon noteras i följande fall:

Tillsammans med hyperkalcemi:

Samtidigt med hypokalcemi:

Läkemedel som påverkar nivåerna av bisköldkörtelhormon

Öka nivån av PTH: kortisol, läkemedel mot tuberkulos (isoniazid), nifedipin, östrogen, verapamil.

Lägre PTH-nivåer: orala preventivmedel, famotidin, gentamicin, prednisolon, vitamin D och dess analoger.

Litteratur:

Enligt statistiken är bisköldkörtelhormon förhöjd hos var tusende invånare på planeten, vilket betyder att det inte är så sällsynt. Orsaken till detta ligger i de många förutsättningarna för uppkomsten av ett sådant tillstånd.

I analysen - en ökning av nivån av bisköldkörtelhormon, vad betyder detta?

Paratyreoideahormon - biologiskt aktiv substans produceras av bisköldkörtlarna. Vikten av detta hormon för vår kropp kan inte överskattas, eftersom det har en reglerande effekt på mineralmetabolismen.

PTH tillsammans med kalcitonin (ett hormon som produceras av sköldkörteln) och vitamin D representerar den högsta nivån av reglering av kalcium- och fosformetabolismen. Balansen mellan dessa mikroelement beror först och främst på styrkan hos benvävnad och tänder. Kalcium påverkar också kontraktil aktivitet alla kroppens muskler, inklusive myokardiets arbete. Avvikelse av dess koncentration från normen kan påverka hjärtmuskeln negativt, nämligen leda till en kränkning hjärtfrekvens och även plötsligt stopp hjärtan. Utöver detta är kalciumjoner direkt involverade i överföringen av signaler längs fibrerna. nervsystem, och även aktivera faktorer i koagulationssystemet och vissa enzymer.

Paratyreoideahormon och utbytet av kalciumjoner är nära sammankopplade med varandra. Liknande fenomen V medicinsk litteratur kallas binär återkoppling. Det visar sig i det faktum att en minskning av kalciumnivån orsakar en ökning av utsöndringen av hormonet. Efter det återgår kalciumkoncentrationen till det normala, och bisköldkörtlar minska hormonproduktionen.

Därför bör nivån av bisköldkörtelhormon i blodet inte vara föremål för betydande fluktuationer, eftersom även de minsta avvikelserna i de processer som regleras av det kan provocera många seriösa konsekvenser inklusive döden.

Hur fungerar bisköldkörtelhormon?

Kalciummetabolismen regleras av bisköldkörtelhormon på tre sätt.

• Den huvudsakliga verkningsmekanismen är effekten av hormonet på vävnaderna i skelettsystemet. Den innehåller kemiska receptorer som är känsliga för förändringar i kalciumnivåer. Paratyreoideahormon aktiverar osteoklaster - celler som orsakar förstörelse av benstrålar, och kalcium som frigörs från den fysiologiska depån kommer in i blodomloppet.
• Nästa variant av den biologiska effekten av bisköldkörtelhormon är syntesen av fysiologiskt aktivt vitamin D i njurarna. Därefter bildas kalcitriol från det, vilket ökar intensiteten av kalciumabsorptionen från tunntarmens lumen.
• Den tredje påverkansmekanismen implementeras på funktionsnivå njurtubuli och är att öka reabsorptionen ( omvänd sugning) in i deras lumen av kalciumjoner. Hur man upptäcker en ökning av bisköldkörtelhormon

Hur man upptäcker en ökning av bisköldkörtelhormon

Ofta testas patienter som genomgår behandling för sjukdomar i muskuloskeletala systemet för att bestämma nivån av bisköldkörtelhormon. För att kontrollera nivån av PTH görs en analys venöst blod enzymimmunanalys.

Hormonet som produceras av bisköldkörtlarna kommer in i blodomloppet kontinuerligt, men under dagen fluktuerar dess nivå. Fysiologiskt hög nivå hormoner observeras från klockan 3 till 4 på eftermiddagen, medan den sänks ungefär klockan 7-8 på morgonen, denna indikator har inga könsskillnader (samma för både män och kvinnor).

Åldersnorm för mängden PGT i blodet

Förutom, kvinnlig kropp producerar olika mängd hormon beroende på graviditetens trimester.

Kalcium bestäms normalt i blodet vid en nivå av 2,15 - 2,50 mmol/l.

Orsaker till att bisköldkörtelhormon är högre än normalt

Hyperparatyreos är det så kallade endokrina svikt, när nivån av bisköldkörtelhormon i blodet är förhöjd. Denna överträdelse är av flera slag.

Primär hyperparatyreos

Det är en patologi bisköldkörtlar Med ökad sekretion bisköldkörtelhormon. Det finns många kända orsaker till detta tillstånd, varav de vanligaste är:

• hyperplasi, adenom eller karcinom i bisköldkörtlarna;
• idiopatisk hyperkalcemi hos barn;
• plasmacytom;
• Burnets syndrom;
• multipel endokrin neoplasi typ I (orsakar tumörer i de endokrina körtlarna och hypofysen i kombination med hyperparatyreos)

Sekundär hyperparatyreos

Orsakas av avvikelser inte i bisköldkörtlarna själva, utan i andra organ, åtföljd av en långvarig minskning av innehållet av kalciumjoner i blodet. Patologi förekommer i olika anledningar, de viktigaste är:

• onkologiska neoplasmer i sköldkörteln och bisköldkörtlarna, metastaser i dem;
• kronisk njursvikt;
• minskad koncentration av vitamin D som ett resultat av nedsatt syntes i njurarna av dess biologiskt aktiv form eller rakitis;
• minskning av intensiteten av kalciumabsorption av tunntarmens väggar, till följd av atrofisk gastrit, ospecifik ulcerös kolit, Crohns sjukdom, Zollinger-Ellisons syndrom ( neoplastisk sjukdom bukspottkörteln) och andra tillstånd åtföljda av ihållande dysfunktion i bukspottkörteln;

Tertiär hyperparatyreos

Uppstår som en konsekvens av en långvarig minskning av kalciumhalten i det intercellulära utrymmet vid sekundär hyperparatyreoidism. I det här fallet finns det fullständig autonomi för bisköldkörtlarna, som förlorar sin förmåga att svara på förändringar i innehållet av mineraler.

Separat är det värt att nämna ett sådant tillstånd som pseudohyperparatyreoidism - överskottsbelopp bisköldkörtelhormon produceras inte av bisköldkörteln, körtlar i det endokrina systemet, utan av en hormonellt aktiv tumör ( malign neoplasm njurar eller lungor).

Hur man känner igen förhöjda nivåer av bisköldkörtelhormon

De primära symptomen på detta tillstånd är ospecifika:

• försämring och till och med brist på aptit, illamående, förstoppning;
• muskelsvaghet, osteoartikulär smärta, upp till svårigheter att gå, patienter snubblar ofta "ut ur det blå", faller, det är svårt för dem att resa sig från sittande ställning (lutar sig mot händerna), gången tar formen av en så -kallas anka på grund av löshet i lederna;
• törst, vilket därefter orsakar ökad urinering (av denna anledning förväxlas hyperparatyreos ofta i debuten med diabetes insipidus);
• huden antar en jordnära ton och blir torr;
• apati och letargi;
• eventuell feber och anemi.

Vad är farligt för en långvarigt förhöjd nivå av bisköldkörtelhormon

Som ett resultat av detta patologiska tillstånd minskar kalciumhalten i benvävnaden medan den ökar i blodserumet. Därefter utvecklas negativa konsekvenser för nästan alla organ och system i kroppen, på grund av vilka patienter behöver behandling. De vanligaste förändringarna är:

från muskuloskeletala systemet

• osteoporos utvecklas - en låg nivå av kalcium i benen gör att de blir bräckliga, det finns risk för fraktur vid minsta skada, i allvarliga fall frakturer kan uppstå spontant (särskilt karakteristiskt för strålning och humerus, lårbenshalsen och nyckelbenet);
• kotorna är tillplattade, vilket utåt visar sig som en minskning av tillväxten av en vuxen och deformation av bröstet;
• valgus (X-formad) deformitet av underbenet hos barn;
• cystor i käkarnas benvävnad, deras uppmjukning och förlust av tänder.

från urinvägarna:

• på grund av avsättningen av mineralsalter i njurens glomeruli, provoceras utvecklingen av urolithiasis, dess symtom är smärta i nedre delen av ryggen upp till attacker av njurkolik;
• pyelonefrit;
• kronisk njursvikt.

från mag-tarmkanalen:

• anorexi;
• förkalkande pankreatit, på grund av vilken det finns en kränkning av aktiviteten matsmältningssystemet och metabolism;
• sårbildning i magen och tolvfingertarmen;
• kolelitiasis.

från nervsystemet:

• snabb utmattning;
• minnesskada;
• psykoser.

från cirkulationssystemet:

• förkalkning blodkärl, vilket leder till en försämring av elasticiteten kärlvägg vilket kan öka blodtrycket, vilket gradvis leder till utvecklingen av hypertoni;
• arytmi och bradykardi.

Dessutom kan det lida reproduktionssystem hos kvinnor, särskilt under graviditet. På förhöjt innehåll kalcium i blodet kan störa implantationen graviditetspåse in i endometriet, eftersom dess kärl redan är förseglade på grund av förkalkning.

Den farligaste av möjliga konsekvenseröverskott av bisköldkörtelhormon - utvecklingen av en hyperparatyreoideakris - ett livshotande tillstånd. Det uppstår på grund av koncentrationen av kalcium i blodet som är många gånger högre än normen och kännetecknas av kraftig uppgång temperatur, svår smärta i buken och nedsatt medvetande krävs omedelbart behandling.

Kan p-piller sänka bisköldkörtelhormonet till det normala?

Någon drog eller folklig metodär maktlösa om ökningen av nivån av bisköldkörtelhormon uppstod som ett resultat av hyperfunktion av bisköldkörtlarna. I det här fallet är behandlingen som kan minska bisköldkörteln endast ett kirurgiskt ingrepp i tid och noggrant (det finns alltid en risk för att utveckla postoperativ hypoparatyreos om en överdriven mängd körtelvävnad har avlägsnats). Konservativ terapi involverar användningen av ett läkemedel för att tvinga fram diures, vilket gör det möjligt för en kort tidsperiod att öka utsöndringen av överskott av kalcium i blodet genom njurarna.

För behandling av osteoporos är det valda läkemedlet kalciuminnehållande läkemedel, de kan minska uppmjukningen av benvävnader. Dessutom har rådgivande granskningar terapeutisk kost tillhandahålla mat rik på kalcium.

För lindring av andra manifestationer av sjukdomen, korrekt symtomatisk behandling.

Hormoner har ett stort inflytande på den normala funktionen hos mänskliga system och organ. Deras roll i kroppen är fortfarande inte helt klarlagd. Många hör om förekomsten av vissa hormoner för första gången vid ett läkarbesök. Även om misslyckanden i endokrina systemet kan orsaka utveckling allvarlig sjukdom. Stort inflytande bisköldkörtelhormon utövar på kroppen. Vad är det, normerna för detta hormon vid rätt arbete alla organ och system i kroppen kommer vi att överväga i artikeln.

Vad är bisköldkörtelhormon

Paratyreoideahormon (PTH) är ett hormon som produceras av de som finns antingen i själva sköldkörteln eller på dess bakvägg. Det finns huvudsakligen fyra bisköldkörtlar i människokroppen, men ibland observeras de. stor kvantitet.

Den huvudsakliga funktionen för bisköldkörtelhormon är att upprätthålla normala nivåer av kalcium och fosfor i kroppen. Vid brist på kalcium börjar ökad utsöndring av PTH och vice versa. Detta gör att du kan behålla nivån av spårämnen på rätt nivå. Vid exponering för bisköldkörtelhormon tas kalcium vid behov från skelettsystemet, eftersom det är där huvuddelen av det är lokaliserat. Överdriven urlakning av spårelementet manifesteras av en ökning av PTH i blodet.

Rollen av detta hormon i kroppen är svår att överskatta. När allt kommer omkring, kalcium, som bisköldkörtelhormon kontrollerar, deltar i många processer - i muskelkontraktion, i normal funktion nervsystemet, i blodpropp och många andra.

Funktioner och roll för bisköldkörtelhormon (PTH)

Ett liknande hormon, förutom att kontrollera nivån av kalcium, utför andra viktiga funktioner i organismen:

Diagnostisk metod

Mycket ofta ordineras en analys för nivån av bisköldkörtelhormon till patienter som har sjukdomar i rörelseapparaten. Venöst blod används för diagnos. Mängden av hormonet i blodet varierar under dagen. Den når sina maximala värden på natten och dess minimivärden runt klockan 7 på morgonen.

För att få ut det mesta tillförlitligt resultat analysen utförs på fastande mage. Dagen innan, sluta röka, ta mediciner och från alkoholhaltiga drycker. Det är också värt att ge upp fysisk ansträngning och försök att inte vara nervös.

Indikationer för analys

Indikationer för att studera nivån av bisköldkörtelhormon i kroppen är följande tillstånd:

• osteoporos;
• urolithiasis sjukdom;
• ökning eller minskning av mängden kalcium i blodet;
• frekventa benfrakturer;
• osteosklerotiska processer på kotkroppen;
• förändringar i benen av cystisk natur;
• antaganden om förekomsten av tumörer i bisköldkörtlarna.

Normer

Normen för mängden hormonet förändras inte efter kön - både hos män och kvinnor normal prestanda kommer att vara densamma. Vid bestämning av nivån av hormonet bör patientens ålder beaktas.

Förhöjt bisköldkörtelhormon

Hos många patienter, efter att ha mottagit resultaten av analysen, uppstår frågan: "Om bisköldkörtelhormonet är förhöjt, vad betyder detta?" Med korrekt funktion av kroppen, stiger PTH som svar på en minskning av mängden kalcium. Som regel, efter återställandet av balansen, återgår nivån av hormonet till det normala. Men det händer patologisk ökning innehållet i PTH. Konsekvensen av detta är en ökning av blod- och kalciumnivåerna, vilket i vissa fall kan leda till hyperkalcemi.

Hyperparatyreos delas vanligtvis in i följande typer:

• Primär. Brott uppstår på grund av felaktig funktion av bisköldkörtlarna.
• Sekundär. Detta tillstånd provoceras av hypokalcemi, när det finns en brist på kalcium i blodet.
• Tertiär. Denna typ av hyperparatyreos är inte särskilt vanlig. Det inträffar mot bakgrund av det sekundära, när orsakerna redan har eliminerats, men produktionen av PTH fortsätter i en ökad volym.
• Pseudohyperparatyreoidism. Med denna typ uppstår ökningen av hormonet inte på grund av bisköldkörtlarnas arbete, utan syntetiseras av tumörer från tredje parts vävnader.

Om bisköldkörtelhormonet är förhöjt kommer behandling och orsaker att hänga ihop. När du förskriver terapi måste du först hitta källan till problemet.

Orsaker till ökningen

Det finns många anledningar till att öka bisköldkörtelhormonet. Och var och en av dem orsakar en specifik typ av hyperparatyreoidism. Till exempel kan följande farliga sjukdomar vara orsakerna till den primära typen:

• godartad tumör sköldkörteln - detta är huvudorsaken till utvecklingen av den primära typen av patologi;
• njursvikt;
• blastom;
• adenom;
• carcinom.

Skälen till den sekundära typen är:

• njurpatologi;
• brist på kalcium;
• tyreotoxikos;
• brist på vitamin D;
• skelettsjukdomar;
• myelom.

Orsakerna till förhöjt paratyreoideahormon i blodet vid tertiär hyperparatyreoidism är neoplasmer på sköldkörteln som är ett resultat av utvecklingen av de ovan presenterade sjukdomarna. Med enkla ord, i närvaro av sjukdomar som orsakar en sekundär typ av hyperparatyreoidism, ökar nivån av PTH. En ihållande ökning leder till tertiär typ och kan orsaka utveckling av tumörer.

Orsakerna till pseudohyperparatyreos är tumörer i organ som inte är associerade med sköldkörteln. Därför, om det inte hittades under diagnosen patologiska tillstånd, då är det värt att leta efter orsaken i ett annat organ.

Om paratyreoideahormonet är förhöjt hos en man, kommer orsakerna till detta inte att skilja sig från förekomsten av patologiska avvikelser från normen hos en kvinna. Det är bara värt att notera att med åldern är risken för att öka hormonet hos kvinnor något högre.

Symtom på en ökning av hormonet

Om bisköldkörtelhormonet är förhöjt kommer orsakerna och symtomen att hänga ihop och kan påverka absolut olika kroppar och kroppssystem.

av de flesta tidigt symptom, som regel, är stark känsla törst och regelbunden urination. Andra tecken på förhöjt PTH är:

• frekvent smärta i lederna;
• frakturer;
• utveckla osteoporos;
• skelettdeformitet;
• barn kan uppleva tillväxthämning;
• smula av tänder;
• tarmkolik;
• bildandet av njursten;
• smärta i nedre delen av ryggen;
• njursjukdom;
• förstoppning;
• aptitlöshet;
• ibland är snabb viktminskning möjlig;
• känsla av torrhet i munnen;
• kräkningar och illamående;
• hjärtarytmier och blodtryck;
• svaghet, plötsliga humörsvängningar, depressiva störningar;
• muskelkramp.

Konsekvenser av förhöjda PTH-värden

Många är intresserade av vad som är faran med att öka bisköldkörtelhormonet? Eftersom PTH påverkar funktionen hos många mänskliga organ och system, kan avvikelser från normen i dess värden provocera fram utvecklingen av många sjukdomar. Dessa inkluderar:

• osteoporos och uppmjukning av ben;
• bildandet av njursten;
• förkalkning och konsekvensen av detta är magsår och cirkulationsrubbningar - detta beror på att kalciumsalter också kan påverka blodkärlen;
• tumörbildning.

Men de flesta farlig komplikation med förhöjt bisköldkörtelhormon är en hyperparatyreoideakris. Detta är namnet på tillståndet där kalciumnivån i blodet stiger kraftigt till 3,5-5 mmol / l. Personen börjar plötsligt känna skarp smärta i buken, nedsatt medvetande, snabb ökning temperaturer upp till 40 grader. Kräkningar kan förekomma. Detta tillstånd kan provoceras av infektioner, graviditet, användning av livsmedel som är rika på kalcium och användning av antacida (Rennie, Almagel).

Prognosen för en sådan kris kommer att bero på hur tidigt den diagnostiseras och behandlas. Men ändå är risken för dödlighet av det cirka 50%.

Lågt bisköldkörtelhormon

En minskning av nivån av bisköldkörtelhormon är mycket mindre vanligt än dess ökning. Orsakerna till detta tillstånd kan vara:

• underutveckling av bisköldkörtlarna;
• sköldkörtelskada;
• postoperativ minskning av hormonnivåer;
• autoimmuna tillstånd;
• behandling av hyperparatyreos;
• tumörer;
• Hypotyreos.

Symtom på lågt bisköldkörtelhormon är:

• synskada;
• smärtsamma kramper;
• mentala störningar;
• överträdelse autonoma funktioner;
• ökad svettning;
• yrsel;
• hjärtrytmstörningar;
• försämring av tandemaljen, kvalitet på hår och naglar.

Dessa symtom kan avsevärt försämra en persons livskvalitet, men snabb behandling hormonnivåerna återgår till det normala. Om terapi inte ges länge sedan, allvarliga komplikationer kan uppstå.

Behandling

Att känna till orsakerna till ökningen av bisköldkörtelhormon kommer behandling att ordineras främst för att eliminera dem. Som regel är kirurgiskt ingrepp indicerat för behandling i de flesta fall. Detta tar bort tumören eller en del av sköldkörteln. Efter operationen kan du behöva ta hormonella läkemedel.

När liten ökning läkaren kan besluta att ordinera en lämplig diet som begränsar saltintaget, kötträtter, samt inlagda och rökta produkter.

För behandling av sekundär hyperparatyreoidism är det först nödvändigt att eliminera den underliggande sjukdomen som orsakade överträdelsen av PTH-nivåerna. Utför till exempel behandling av mag-tarmkanalen eller njurarna. Om samtidigt en minskad nivå av kalcium i blodet diagnostiserades, föreskrivs preparat som innehåller detta spårämne. D-vitamin kan också vara indicerat.

I ett tillstånd av hyperparatyreoideakris kommer behandlingen att ske på intensivvårdsavdelningen, där kalciumnivån i blodet regleras av dess bindning. Dialysbehandling och paratyreoideahormonantagonister används också. En viktig metod Behandlingen för en kris är användningen av kalcitonit, ett hormon som hjälper kalcium att flytta från blodet till benen.

Om du känner till orsakerna och symtomen på en ökning av bisköldkörtelhormon, kommer behandlingen att väljas ut mest optimalt.

För att behandla lågt bisköldkörtelhormon används tillskott av teriparatid (medicinskt PTH), kalcium och vitamin D. Sedativ och antikonvulsiv behandling kan också förskrivas. Från folkmedicin, i avsaknad av kontraindikationer, kan du använda ett avkok av björkknoppar och svarta vinbärsblad.

Förebyggande

Som en förebyggande åtgärd för sköldkörtelsjukdomar är det nödvändigt att noggrant övervaka dess hälsa och regelbundet ta tester för nivån av hormoner som den syntetiserar. Det är också nödvändigt rätt behandling virus- och infektionssjukdomar. Om det fanns operationer på körtlarna är ordentlig vård nödvändig för dem. Det rekommenderas att äta mat rik på kalcium och utesluta de som innehåller fosfor - keso, räkor, havsfisk och andra.

Det är mycket viktigt att övervaka ditt tillstånd och, vid de första symtomen, kontakta en läkare så snart som möjligt för att passera nödvändiga tester.

Slutsats

Brott mot nivån av bisköldkörtelhormon i blodet, särskilt dess ökning, kan orsaka utveckling av många farliga sjukdomar. Vid de första symptomen är det viktigt att besöka den behandlande läkaren i tid, som kommer att bestämma den nödvändiga behandlingen. Självbehandling är strängt förbjuden: en endokrinolog bör observera hälsotillståndet och sjukdomsförloppet, tydligt kontrollera nivån av hormoner och mikroelement i blodet. Försök självbehandling kan orsaka irreparabel skada på din hälsa.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att en snabb diagnos inte bara kan skydda mot utvecklingen av allvarliga komplikationer, utan i vissa fall rädda ett liv.

I medicinsk praktik situationer när nivån av bisköldkörtelhormon är under det normala är inte så vanliga. Detta kan dock inte innebära att någon är försäkrad mot dem, eftersom det inte finns så få förutsättningar för att en sådan stat ska uppstå.

I analysen - lågt bisköldkörtelhormon, vad betyder detta?

Paratyreoideahormon är en biologiskt aktiv substans som produceras av bisköldkörtlarna. Tillsammans med kalcitonin (ett hormon som produceras av sköldkörteln) och D-vitamin reglerar det kroppens ämnesomsättning av viktiga mineraler som kalcium och fosfor. Balansen mellan dessa mikroelement beror först och främst på styrkan hos benvävnad och tänder. Kalcium är dessutom involverat i överföringen av impulser genom fibrerna i nervsystemet och påverkar den kontraktila aktiviteten hos alla kroppens muskler, inklusive hjärtat.

Minskad bisköldkörtelhormon stör absorptionen tunntarm kalcium, bromsar dess utträde från benvävnaden och reabsorption i njurtubuli.

Om bisköldkörtelhormonet sänks minskar koncentrationen av kalcium i blodet och halten av fosfater ökar. Som ett resultat finns det en överdriven aktivering av neuromuskulär excitabilitet, mot vilken tendensen till konvulsioner ökar kraftigt. Förkalkning av kroppen utvecklas också (kalcium i form av salter i de inre organen och vävnaderna med deras efterföljande komprimering).

Hur upptäcks en minskning av bisköldkörtelhormon?

Ofta ordinerar den behandlande läkaren en patient att donera blod för bisköldkörtelhormon när han i analyserna ser ett vältaligt tecken på en minskning av hormonet - hypokalcemi. För att kontrollera nivån av PTH utförs en analys av venöst blod med enzymimmunoanalysmetoden.

Hormonet som produceras av bisköldkörtlarna kommer in i blodomloppet kontinuerligt, men under dagen fluktuerar dess nivå. Fysiologiskt observeras en hög nivå av hormonet från klockan 3 till 4 på eftermiddagen, medan den sänks ungefär klockan 7-8 på morgonen.

Åldersnorm för mängden PGT i blodet:

Uppmärksamhet! Vissa faktorer kan förvränga hastigheten för verklig hormonproduktion:

• orsaka en ökning - graviditet och amning, användning av kortikosteroidhormoner, laxermedel, östrogener;
• orsaka nedgradering - använd diuretika, preventivmedel, gentamicin, vitamin D i överskott.

Orsaker till en minskning av bisköldkörtelhormon i blodet

Enligt etiologin särskiljs hypoparatyreos primär och sekundär.

Primär hypoparatyreos utvecklas som ett resultat av en patologisk process som direkt påverkar körtelvävnad bisköldkörtlar. Här kan man lyfta fram följande formulär sjukdomar:

• Medfödd - som ett resultat av en kränkning av läggningen av bisköldkörtlarna under prenatalperioden (som ett resultat är de frånvarande eller underutvecklade).
• Postoperativ - på grund av vårdslöshet inträffade skador på blodkärlen som matar bisköldkörtlarna, deras partiella eller fullständiga avlägsnande, under resektion av sköldkörteln eller strumektomi. Vid en reversibel kränkning av blodtillförseln till körtlarna utvecklas den så kallade övergående hypoparatyreosen, dess varaktighet är ungefär en månad.
• Posttraumatisk - som en konsekvens av handlingen på kroppen joniserande strålning(inklusive med terapeutiskt mål), infektioner, såväl som efter trauma mot bisköldkörtlarna och efterföljande blödning eller inflammation i dem.
• Autoimmun - de resulterande patologiska autoantikropparna mot körtelparenkymet i bisköldkörtlarna förstör dem, varefter det blir omöjligt att producera PTH i normal mängd. Förekommer sällan i isolerad form, oftare i kombination med binjurebarksvikt och svampinfektioner i slemhinnor och hud (autoimmun polyglandulär insufficiens typ 1).
• Idiopatisk hypoparatyreos är en sällsynt ärftlig sjukdom genetisk sjukdom, vars orsaker ännu inte är helt klarlagda.

Sekundär hypoparatyreos uppstår pga patologiska processer utanför bisköldkörtlarna, men leder till en ökning av kalcium i blodet, såsom:

• tumörer eller metastaser i skelettsystemet;
• Hypotyreos;

Vilka är symtomen på lågt bisköldkörtelhormon?

Manifestationer av sjukdomen inkluderar följande grupper av tecken:

1. konvulsivt syndrom;
2. störningar i det autonoma systemet;
3. mentala förändringar;
4. trofiska störningar;
5. synstörningar.

Kramper vid tetaniskt (annars konvulsivt) syndrom kännetecknas av selektiv och symmetrisk (samtidigt på båda sidor) skador på vissa muskelgrupper. I grund och botten utvecklas konvulsiv aktivitet i armarnas muskler, mycket mindre ofta i benen, i fallet med ett allvarligt sjukdomsförlopp uppträder kramper i ansiktet, musklerna i de viscerala organen lider mycket sällan.

Med hypoparatyreos har konvulsivt syndrom ett antal av följande egenskaper:

1. Kramper är alltid smärtsamma, frivilliga rörelser av sammandragna muskler är omöjliga. De är hårda, svåra att sträcka ut, varefter de återgår till sitt tidigare tillstånd.
2. Anfall uppstår sällan spontant, de är ofta provocerade yttre stimuli: skada, träningsstress, överhettning av kroppen, hos kvinnor kan uppstå under graviditet eller förlossning (tetany i livmodern).
3. Barn är mer benägna än vuxna att drabbas av kramper i musklerna i struphuvudet och inre organ som kan uppstå utan samband med kramper i andra muskelgrupper. Under en attack kan barnet dö av asfyxi (kvävning).

Om det är mild form sjukdomar, attacker utvecklas högst två gånger i veckan, deras varaktighet är upp till flera minuter. I fallet svår kurs konvulsivt syndrom kan utvecklas upprepade gånger under dagen, och dess varaktighet kan uppgå till flera timmar.

Vegetativa störningar orsakas av följande symtom:

• Riklig svettning;
• yrsel, ibland slutar i svimning;
• ökad känslighet för höga eller skarpa ljud, för bittra eller söta smaker;
• ringningar i öronen, hörselnedsättning;
• hjärtsmärta, hjärtarytmier;
• algomenorré hos kvinnor (smärtsam menstruation)

Förändringar i psyket inträffar med ett långt förlopp av hypoparatyreos. Hos dessa patienter sker en minskning intellektuell förmåga, minnet förvärras, depression, neuroser och frekvent sömnlöshet utvecklas.

En annan manifestation kronisk form sjukdomar är trofiska störningar, vars symtom är:

• huden blir torr och flagnande, pigmentfläckar uppträder, candidiasis uppstår;
• hårstrukturen störs upp till alopeci eller tidig grånande, deras tillväxt saktar ner;
• tillståndet för tandemaljen förvärras, karies utvecklas eller intensifieras;
• hos barn ökar risken för felaktig bildning av skelettet, de ligger efter sina kamrater i tillväxten.

Även hos patienter som lider av hypoparatyreos under lång tid utvecklas synstörningar:

• dimsyn i skymningen;
• boendestörningar;
• utvecklingen av grå starr, vilket provocerar synnedsättning, utvecklingen av blindhet är möjlig.

Hypoparatyreos kan avsevärt komplicera en persons liv. Men många symtom, när nivån av kalcium återgår till det normala, går gradvis tillbaka (omvänd utveckling), och det finns en återställande av aktiviteten hos de drabbade organen. Men i fall av ett långvarigt eller allvarligt sjukdomsförlopp, såväl som frånvaron eller ineffektivitet av den använda behandlingen, kan konsekvenserna kvarstå.

Hur man behandlar brist på bisköldkörtelhormon

Hypoparatyreos är inte en mening, rehabilitering efter det är möjligt, för detta är det viktigt att använda effektiva system ersättningsterapi:

• rekombinant (läkemedel) bisköldkörtelhormon - teriparatid. Liksom det endogena bisköldkörtelhormonet binder det till PTH-receptorer på ytan av målceller ( skelettet slemhinnan i tunntarmen njurtubuli), stimulerar kalciumåterabsorption i njurarna och dess tarmabsorption, såväl som aktiviteten hos osteoklaster (celler som är ansvariga för förstörelsen av benstrålar, som ett resultat av vilka kalcium kommer in i det intercellulära utrymmet). Detta läkemedel är effektivt botemedel vid behandling av sjukdomen.
• höga doser av kalcium- och D-vitaminpreparat.
• Rocaltrol är en syntetisk kalcitriol, ( aktiv metabolit vitamin D).

Under perioden för ersättningsterapi används ammoniumklorid för att förbättra dess effekt (för att förbättra absorptionen av kalcium i tarmarna) och tiaziddiuretika (förebyggande av hyperkalciuri, som hotar bildningen av njursten). Dessutom ordineras symtomatisk behandling för att lindra allmänt tillstånd- antikonvulsiva och lugnande medel.

Den stora majoriteten av patienter som diagnostiserats med hypoparatyreos ställer en logisk fråga: "Hur man ökar paratyreoideahormonet folkmedicin? Tyvärr kan inte ens experter ge ett säkert svar. Från icke-drogbehandling för sådana patienter är en kost med en övervägande del av livsmedel rik på kalcium och fattig på fosfor viktig under hela livet.