Algoritm för att ge medicinsk vård vid hjärtstopp. Första hjälpen vid plötsligt hjärtstopp

Första hjälpen är avgörande för hjärtstillestånd (asystoli). På grund av det faller patienten i ett tillstånd av klinisk död och han utvecklar cerebral hypoxi. Döden inträffar på cirka 5-10 minuter. Åtgärder för återupplivning i tid kan förändra situationen. I en sjukhusmiljö skulle läkarna inte ha några problem med detta. Till vanliga människor det rekommenderas att veta vad man ska göra vid hjärtstopp för att ge första hjälpen.

Brådskande återupplivningsåtgärder vid hjärt- och andningsstillestånd bör utföras om följande primära tecken upptäcks hos en person:

tecken	Beskrivning
Frånvaro pulsvåg V stora fartyg	Du kan kontrollera dess närvaro genom att placera två fingrar på halspulsådern, lokaliserad i fossa på sidan av adamsäpplet.
Brist på andetag	För att upptäcka andningsstopp räcker det att föra kinden så nära munnen som möjligt. Det kommer att vara möjligt att höra ljud eller känna luftens vibrationer.
vidgade pupiller	Kroppens naturliga reaktion är att dra ihop pupillerna i ljuset och vidga dem i mörker. Reflexen kontrolleras om du öppnar ögonen och vänder huvudet mot solen eller lyser med en ficklampa. Om inget förändras betyder det att patienten utvecklade cerebral hypoxi på grund av hjärtstopp.
Förlust av medvetande	Personen förlorar medvetandet cirka 15 sekunder efter att asystoli har börjat. Bestämma detta symptom genom högljudda tilltal och klappningar.

Asystole orsakar allvarliga kränkningar av funktionerna i alla kroppssystem. Primära symtom ger upphov till att ringa ambulans (ambulans) och börja återuppliva patienten. Dessutom kan du verifiera hjärtstopp genom att fokusera på dess sekundära tecken:

• blekning av huden;
• förlust av muskeltonus;
• fullständig frånvaro av reflexer.

Orsaker till hjärtstopp, liksom symtom, är primära och sekundära. Den första kategorin inkluderar följande hjärtpatologier:

• hjärtinfarkt och dess komplikationer;
• plötsligt fall i hjärtslag ventrikulär takykardi förmaksflimmer);
• akut hjärtsvikt;
• bristning av den utskjutande väggen av aorta (aneurysm);
• missbildningar i hjärtmuskeln.

Sekundära faktorer kan påverka kardiovaskulära systemet. Deras lista kan ses nedan:

• akut stroke med omfattande skada på hjärnvävnaden;
• andningssvikt;
• svåra lesioner inre organ;
• onkologiska sjukdomar i terminalstadiet.

Sekundära orsaker inkluderar även skador och olika olyckor:

• kemisk förgiftning;
• kvävning;
• en följd av hjärtkirurgi;
• omfattande brännskador;
• allvarliga skador som leder till ett tillstånd av chock;
• allvarlig blödning.

Algoritm för hjärt-lungräddning

Hjärt- och lungräddning är medicinskt komplex sammanställt enligt allmänt vedertagna standarder. Det kännetecknas av vissa algoritmer för åtgärder beroende på situationen och kompetensen hos den räddare som ger hjälp. Om det handlar om en förbipasserande som inte har speciell medicinsk kompetens så är det viktigaste att inte tveka och ringa ambulans när en medvetslös person hittas. Den ytterligare sekvensen av åtgärder beror på dess tillstånd.

När symtom på klinisk död upptäcks har räddaren bara 7-10 minuter på sig att stoppa utvecklingen av irreversibla komplikationer och förhindra död. Sannolikheten för framgång beror på hur många assistenter det finns, så det är lämpligt att ringa personer i närheten. En av dem måste markera tiden, och resten kommer att vara engagerade i att tillhandahålla den första akutvård vid hjärtstopp innan läkarteamets ankomst. Du kan bekanta dig med dess handlingsalgoritm nedan:

• Först och främst bör du titta in i munhålan för att försäkra dig om att det inte finns några faktorer som kan orsaka andningsstopp (ta bort proteser, räta ut tungan).

• Personen läggs sedan på rygg hård yta så att kroppen inte rör sig vid sjukvård. Sedan tillämpas Safar-metoden (kasta tillbaka huvudet, öppna munnen och sänk käken framåt och nedåt) för att släppa ut luftvägarna.
• Om en person förlorade medvetandet för några sekunder sedan (inte mer än 1 minut), kan ett prekordialt slag användas för att starta hjärtat. Han är akutmetod och byter ut defibrillatorn. Ett slag läggs med handkanten lite högre xiphoid process i mitten av bröstet.
• Om det inte blir resultat utförs en indirekt hjärtmassage. Dess princip är att pressa med uträtade korsade armar på en punkt, lokaliserad 4 cm ovanför xiphoid-processen. Trycket kommer bara från handflatorna på grund av räddarens kroppsvikt. På en minut måste du göra 60 tryck. Intervallet mellan dem är 1 sekund.
• Konstgjord ventilation av lungorna utförs både tillsammans med massage och separat. I det andra fallet stängs patientens näsborrar och luften andas in "mun till mun". Om en minut måste du upprepa proceduren cirka 12 gånger. Ta en paus på 5 sekunder mellan varje set. När man kombinerar indirekt massage och konstgjord ventilation av lungorna, kommer utförandeordningen att bero på antalet assistenter. Om det finns två räddare, blåses 1 luft för 5 tryck. På självförverkligande proceduren utförs 2 andetag var 15:e stöt.

Första hjälpen för hjärtstillestånd utförs steg för steg, tills de första symtomen på förbättring upptäcks:

• utseendet på en rosa hudton;

• oberoende andning;
• återkomst av reflexer;
• palpation av pulsvågen.

Det ankommande teamet av läkare kommer att fortsätta återupplivningen och föra personen till sjukhuset. Assistansen varar upp till 30-40 minuter. Om det inte var möjligt att uppnå ett resultat, ger patientens släkting en slutsats om biologisk död.

Sjukvård

Läkarbesök ska ha allt nödvändig utrustning för att föra patienten ur ett tillstånd av klinisk död. I grund och botten används följande metoder:

• Ambu-väskan används för konstgjord lungventilation. För bästa effekt ett rör som förs in i luftstrupen är anslutet till det.
• En defibrillator startar om hjärtat med elektriska stötar. Enheten är effektiv vid svåra arytmier. Asystoli behandlas inte med denna metod.

Läkare kan vidta andra åtgärder, särskilt intravenös administrering av vissa läkemedel. Du kan kolla in dem nedan:

• Adrenalin stimulerar muskelvävnader hjärta och ökar intensiteten av dess sammandragningar.

• "Atropin" används för asystoli, eftersom det hjälper till att frigöra binjurehormoner. De stimulerar hjärtmuskelns arbete, vilket är extremt viktigt i detta tillstånd.
• "Natriumbikarbonat" hjälper mot långvarig asystoli orsakad av hög nivå kalium och brister i syra-basbalansen.
• Antiarytmiska läkemedel ("Lidocaine", "Amiodarone") används vid behov, beroende på formen av misslyckande och dess intensitet.

Perioden för sjukhusvistelse av patienten varar ganska lång tid. Om läkarna lyckades starta hjärtat under denna tidsperiod, vidtas åtgärder för att stabilisera intensiteten och frekvensen av sammandragningar och eliminera misslyckanden i metaboliska processer.

Patienten kommer att behöva särskild tid lägga sig på intensiven under överinseende av specialister för att hitta orsaken till asystoli och kontrollera hälsotillståndet. Övervakning av hjärtats arbete kommer att utföras ständigt, eftersom det finns stor sannolikhet för nya misslyckanden. För att förhindra dem kommer läkare att ordinera mediciner med antiarytmiska egenskaper. Efter utskrivning måste patienten ändra sin livsstil och följa läkares rekommendationer för att undvika återfall. För att upprätthålla normal hjärtfunktion måste han länge sedan ta mediciner. I vissa fall blir deras mottagande livslångt.

Därför rekommenderas att ta reda på vad man ska göra vid hjärtstopp för alla som vill hjälpa sina nära och kära eller andra vid detta problem. Grundläggande återupplivningsfärdigheter kommer att avsevärt öka sannolikheten för en patients överlevnad. Resten kommer att göras av det besökande teamet av läkare.

Upphörandet av hjärtats aktivitet och andning leder till ett tillstånd av klinisk död. Den definierar en kort reversibel period mellan liv och död. Genom att ge första hjälpen vid hjärtstopp inom sju minuter kan du återföra en person till en normal tillvaro.

Detta är möjligt, eftersom irreversibla fenomen ännu inte har inträffat i hjärncellerna på grund av hypoxi. Förlorade funktioner tas över av de återstående intakta neuronerna.

Klinisk erfarenhet visar att tiden för klinisk död är individuell och kan vara från två till 15 minuter. Och med förbehåll för användning av hypotermi (konstgjord kylning till 8–10 grader), förlängs den till två timmar.

Om ett hjärtstopp registreras på ett sjukhus, så har läkarna säkerligen tillräckligt med kompetens och återupplivningsutrustning för att brådskande åtgärd för att rädda patienten. Det finns en speciell honung för detta. filialpersonal intensivvård och återupplivning.

Däremot vårdplatsen vid plötslig död det kan vara ett arbetskontor, lägenhet, gata, vilket glesbefolkat rum som helst. Här beror en persons liv på händelser som hålls av förbipasserande, åskådare.

Hur man ger första hjälpen

Varje vuxen ska kunna ge akut första hjälpen. Man måste komma ihåg att du bara har 7 minuter på dig för alla åtgärder. Detta är en kritisk period för återhämtning. cerebral cirkulation. Om offret kan räddas senare, hotas han av fullständig funktionsnedsättning.

En svår uppgift ställs framför andra:

• tillhandahålla med hjälp av en indirekt hjärtmassage imitation av sammandragningar för tillfälligt stöd av blodflödessystemet;
• återställa spontan andning.

Åtgärdssekvensen beror på antalet personer som är involverade i att ge hjälp. Två kommer att göra det snabbare. Dessutom bör man ringa " ambulans' och markera tiden.

• Först måste du se till att ingenting i munnen kan störa andningen, rengör munnen med fingret, räta ut tungan;
• lägg offret på en hård yta (på marken, golvet), kasta tillbaka huvudet;
• slå bröstbenet med en knytnäve (ett prekordialt slag kan omedelbart "sätta på" hjärtat);
• hjärtmassage görs genom ett ryckigt tryck på bröstbenet, håll armarna raka och vila mot patientens bröst;
• samtidigt utförs konstgjord andning på det klassiska sättet "mun mot mun" eller "mun mot näsa", när du andas in i munnen måste du nypa näsan med fingrarna, det är viktigt att hålla offrets underkäke med handen, trycka den något framåt (för att förhindra att tungan dras tillbaka).

Massage fortsätter tills återställandet av hjärtaktivitet, normal färgning av ansiktets hud

Om bröstkorg börjar stiga av sig själv, vilket betyder att den egna andningen har dykt upp. Men om pulsen började kännas, och det inte finns några andningsrörelser, bör endast konstgjord andning fortsätta.

Den kritiska tiden för återupplivning är 20 minuter. Därefter konstaterar de biologiskt stadium av död.

Ambulansteamet som anlände kommer att fortsätta återupplivningsverksamheten.

Vad kan akutläkare göra?

Vid ambulansens arbete tillhandahålls den första medicinska hjälpen redan vid hjärtstopp.

Lungventilation utförs genom en mask med hjälp av en Ambu-väska. För full kontakt med luftstrupen och pressning av tungan utförs intubation eller sätts in ett speciellt rör som ansluter det till påsen. Kompression uppnår tillförsel av luftmassa in i lungvävnaden.

Med specialutrustning defibrilleras hjärtat med en elektrisk ström.

Införandet av Adrenalin, Atropin kan förstärka effekten av flytningen. Dessa är läkemedel som kraftigt ökar excitabiliteten av myokardiet. Efter deras introduktion intracardiac görs ett andra försök till defibrillering.

I avsaknad av defibrillator fortsätter indirekt massage.

I en bil med EKG-apparat är det möjligt att ta ett elektrokardiogram, åtminstone en enda avledning. Det kan användas för att bedöma förekomsten av asystoli eller flimmer.

Efter att patienten är inlagd på sjukhuset

Efter framgångsrik återhämtning hjärtfrekvens brådskande åtgärder vidtas för att stabilisera sammandragningar, för att eliminera de metabola konsekvenserna av klinisk död.

Patienten placeras på intensivvårdsavdelningen.

Den är ansluten till monitorövervakning av hjärtfrekvensen. Detta är viktigt eftersom återvunna hjärtslag tenderar att ändra rytm, olika kränkningar. Antiarytmika hjälper till att kompensera för dem.

Krävs för att droppas alkalisk lösning för att eliminera acidos.

På sjukhuset är det möjligt att genomföra en undersökning och identifiera orsaken till hjärtstoppet.

Med vätskekompression och hjärttamponad utförs perikardiocentes omedelbart med utpumpning av exsudat. Om en pneumothorax upptäcks hjälper det att installera ett avlopp för att räta ut lungan.

Om spontanandning är ytlig och nedre sektioner kongestiva raser hörs, patienten intuberas och överförs till konstgjord ventilation med förbättrad syretillförsel

Exempel på specifika situationer och algoritm för diagnostik och åtgärder

För att reda ut de ärenden som man ska hantera medicinska arbetare och människor långt ifrån medicin, överväg exempel på situationer som gör att du kan tänka på din roll i återupplivning.

Situation ett

Den unge mannen föll framför de anställda, hann inte ens släppa portföljen med dokument. Mycket folk samlades runt omkring, ringde ambulansen. I väntan på läkare stönar alla och minns olika fall sjukdomar av erfarenhet. Resultatet - patienten dog, och ambulansläkaren kunde bara konstatera tecken på biologisk död.

Tyvärr uppstår denna situation ofta var som helst. När människor istället för aktiva förmedicinska åtgärder panik, gå vilse, missar tid för återupplivning.

Och vissa ägnar sig till och med i argument om "förbudet att närma sig liket innan polisens ankomst". Vem har sagt att offret redan är död? Har någon vågat kolla puls och pupiller? En sådan död ligger kvar på folkmassans samvete.

Föreställ dig att du eller dina nära och kära kan vara i en liknande situation.

Situation två

En lögnaktig kvinna med sällsynt andningsrörelser, medvetslös, pulsen kan inte bestämmas. Förbipasserande ringde ambulansen. Började göra bröstkompressioner och assisterad andning.

Resultat - innan brigadens ankomst var det möjligt att upprätthålla blodcirkulationen "manuellt", vilket saktade ner oåterkalleliga förändringar minskad hypoxi.

Ofta börjar människor tvivla på behovet av indirekt massage på grund av antagandet om svimning eller stroke. Det finns väldigt lite tid kvar för tvivel. Vid svimning bevaras pulsen, pupillerna reagerar på ljus. Med ett slag är asymmetri i ansiktet möjlig, en förändring av tonen i lemmarna å ena sidan, elever av olika bredder. Pulsationen är också bevarad.

Situation tre

Akutläkarna fick ett samtal till kardiologteamet eftersom den som ringde hade beskrivit offrets symptom korrekt.

Efter att ha lastat om patienten på en bår, rullades hon in i kupén i bilen; reanimobilen har teknisk utrustning för alla aktiviteter

Åtgärdsalgoritmen har utarbetats genom övning:

• språk är knutet till käke ett speciellt böjt luftkanalrör, en Ambu-väska för manuell konstgjord andning är fäst vid den;
• intrakardiell injicerad adrenalinlösning med en lång nål;
• i frånvaro av pulsering på halspulsåder och lårbensartärer om hjärtljud inte hörs, indikeras defibrillering;
• indirekt massage och konstgjord andning varar 20 minuter.

Under denna tid når bilen sjukhuset och frågan om lämpligheten av fortsatt återupplivning avgörs.

Situation fyra

Hjärtstopp inträffade vid en operation i tarmarna. Narkosläkaren märkte ett plötsligt fall blodtryck hos en patient under narkos har hjärtaktiviteten upphört på monitorn. Kirurger noterar blekning av inre organ, mesenteri.

Åtgärdsalgoritm:

• kirurgiskt ingrepp avslutas;
• adrenalinlösning injiceras i den subklavianska venen;
• defibrillering utförs;
• i frånvaro av återhämtning av sammandragningar av hjärtat upprepas urladdningen;
• jet injiceras mellan urladdningarna sodalösning för att förhindra acidos;
• kirurgen öppnar diafragman, för in handen i brösthålan och manuellt masserar hjärtat, klämmer och frigör det.

Tekniken kallas direkt hjärtmassage, möjlig med öppen bröstkorg eller från bukhålan

Framgången för åtgärderna bedöms av återupptagandet av rytmen på monitorn, ökningen av trycket.

Kirurger märker början av blödning i såret. Operationen slutar med minimal mekanisk skada efter rasten. Diafragman sys.

Alternativ återupplivning

Ackumulerat i olika länder erfarenhet av återupplivning vid hjärtstopp gör att du kan välja det mesta effektiva sätt. Forskning senare år fastställde prioriteringen av hjärtmekanismer för klinisk död (90% av fallen) mot bakgrund av ett intakt andningssystem. Därför finns det tvivel om behovet nödåtgärder för att återställa andningen.

Arizona använder MICR-metoden. Hon föreslår att du gör flera mer intensiva cykler av indirekt massage utan mun-till-mun-andning.

Reglerna ger:

• under de första 2 minuterna av återupplivning, obligatoriska 100 bröstkompressioner per minut (200 totalt);
• sedan pulskontroll, injektion av adrenalin och defibrillering;
• upprepa alltså 2 gånger till;
• först efter dem utförs trakeal intubation och konstgjord andning.

Tekniken används av ambulanspersonal och brandmän. Jämförelse av effektivitet i termer av patientöverlevnad inträffade endast i fall utanför sjukhus av klinisk död. Som ett resultat ökade andelen reanimerade från 1,8 (vid användning klassiska sätt massage och konstgjord andning) upp till 5,4.

I Ryssland har UNIVERSAL-algoritmen (uppkallad efter de första bokstäverna i stegen) publicerats och används av många. I den rankas artificiell lungventilation på tredje plats steg för steg efter precordial påverkan och början av indirekt massage. För stationära förhållanden rekommenderad pacing genom att föra in en elektrod i hjärtats hålighet genom en subklavian kateter.

Hur korrigeras konsekvenserna av klinisk död?

Om hjälpen är sen är det inte möjligt att helt återställa kroppens funktioner. Hjärnan lider mest. En person förlorar intelligens, minne. Misslyckande är möjligt efter påtvingad hypoxi i njurarna och levern. Inget går att fixa.

Är livet nödvändigt i utbyte mot intelligens? Det finns ingen lösning på problemet ännu

När man återhämtar sig till tidiga datum patienten är på långvarig underhållsbehandling antiarytmiska läkemedel, nootropa preparat för hjärnceller. Han undersöks med jämna mellanrum av läkare (kardiolog och neurolog), och en kontrollundersökning genomförs. I avsaknad av komplikationer kan patienten återgå till arbetet med restriktioner (kontraindicerat träningsstress, nattpass, stressiga situationer hypotermi).

Du bör alltid komma ihåg om begränsade förmågor inre organ för att återställa skadade funktioner, särskilt hjärnan och hjärtat. Naturen har gett människan möjlighet att använda dem en gång. Alla får inte en andra chans.

Hjärtats oavbrutna arbete är nyckeln till mänskligt liv. Upphörandet av denna unika "pump", som ger blodflödet i hela kroppen, leder till en krisperiod, dvs klinisk död. Detta är namnet på den korta tidsperiod patienten befinner sig mellan liv och död.

Varaktigheten av klinisk död är individuell: från 3 till 15 minuter. Det är under denna period som första hjälpen kan ges vid hjärtstopp, vilket gör att en person kommer tillbaka till livet. Ju tidigare detta händer, desto mer sannolikt är det att offret kommer att återhämta sig helt från krisstadiet.

Orsaker till det farliga tillståndet

Människans liv stöds av hjärtmuskelns oavbrutna sammandragning. Upphörandet av dess funktion orsakas av ett fullständigt stopp eller av för snabba eller okoordinerade sammandragningar, på grund av vilka blodflödet störs.

Orsakerna som leder till tillståndet av klinisk död är följande:

1. har en kronisk natur. Med den långsiktiga utvecklingen av patologi slits ventilsystemet ut, vilket leder till ett stopp.
2. eller ;
3. som kallas.
4. Skada orsakad av .
5. appliceras på hjärtats område.

Tillhandahållande av akutvård för hjärtstopp bör utföras inom 7 minuter efter början av klinisk död. Under denna tid har hypoxi ännu inte hunnit utvecklas i hjärncellerna, så en person kan återupplivas utan konsekvenser för hans hälsa.

Karakteristiska symtom

Innan du fortsätter med att tillhandahålla akutvård för hjärtstopp måste du försäkra dig om att offret verkligen är i ett tillstånd av klinisk död. På diagnostiska åtgärder en otränad räddare har bara 10-15 sekunder på sig. Agera enligt SOS-regeln: lyssna, rör, titta.

Symtom på hjärtstopp delas in i primära och sekundära.

Primära tecken är uttalade indikatorer som indikerar frånvaron av tecken på liv:

1. Förlust av medvetandet av offret. Personen svarar inte på att bli tilltalad och klappad på kinderna.
2. Det finns ingen puls i stora kärl. Det är bäst att kontrollera pulsen på halspulsådern. Du kan hitta den genom att placera fingrarna på hålet nära adamsäpplet.
3. Människans andning känns inte. Luta dig så nära offret som möjligt och placera din kind mot hans mun. Frånvaron av ens en knappt hörbar vibration eller ljud kommer att bevisa sin frånvaro.
4. Pupillerna verkar vidgade och reagerar inte på ljus. Kontrollera denna reaktion med hjälp av artificiellt ljus: du måste lysa en ficklampa i dina ögon. Om pupillerna inte reagerade efter ljusexponering behöver personen återupplivas.

Sekundära tecken på klinisk död, som manifesteras av sådana symtom, kommer att bekräfta gissningen:

• kraftig blekhet hud;
• Innan möjligt ;
• Brist på muskeltonus;
• Förlust av alla reflexer.

Upphörande av hjärtaktivitet orsakar ett misslyckande hos alla funktionalitet organism. Därför är den första åtgärden som ska vidtas vid hjärtstopp att tillkalla ett team av kvalificerade läkare. Fortsätt sedan omedelbart till räddningsåtgärder, som består i att utföra hjärt-lungräddning.

Livräddande nödsituation

Om du är ett vittne till nära-döden-situationer, var inte rädd för att ge första hjälpen. Algoritmen för att diagnostisera och utföra återupplivning är enkel, och fördelarna med till och med felaktiga handlingar kommer att vara enorma: du kommer att hjälpa till att rädda människoliv.

Fundera på vad återupplivning är vid hjärtstopp och vad du behöver veta för att den ska kunna genomföras på rätt sätt.

Innan du utför bröstkompressioner och annan återupplivning, förse patienten med rätt position. I händelse av bristande efterlevnad av denna regel kommer framgången med åtgärder för att rädda en person vara minimal.

Lägg patienten på rygg på en hård, slät yta. Denna position gör att luftvägarna öppnas så mycket som möjligt. Var samtidigt uppmärksam på staten munhålan person. Allt som stör den naturliga andningsprocessen måste avlägsnas från det: proteser, matpartiklar, slemhinnor och massor, fragment av tänder.

Håll offrets huvud i en lutad position så att hakan är vertikal. nedre del tryck fram käkarna och fixa med handen. Så det är möjligt att utesluta tillbakadragning av tungan, såväl som penetration av luftrum i maghålan, vilket kommer att störa effektiviteten av återupplivning.

Akutvård omfattar bröstkompressioner och.

Under lungräddning ska följande åtgärdssekvens följas:

• Nyp patientens näsa;
• Andas in djupt och samla så mycket luft som möjligt i lungorna;
• Fånga offrets läppar helt med munnen och andas ut två gånger.

Notera!

Försök att helt spänna offrets läppar med munnen för att förhindra att luft "läcker"!

Om du gör allt rätt, kommer offrets bröst att stiga under din inandning av luft och sedan falla. Om det inte finns några sådana rörelser, kontrollera om det finns något i luftvägarna som stör deras normala öppenhet.

Parallellt med lungräddning det är nödvändigt att utföra en indirekt hjärtmassage.

Notera!

Om hjärtat har stannat utförs kardio-återupplivning endast i komplexet.

Efter att räddaren har tagit 2 andetag måste han snabbt knäböja bredvid patienten. Mät avståndet från bröstets ände med vänster hand, lika med två fingrar placerade horisontellt. Höger hand placeras till vänster med ett kors.

Notera!

Vid tryck på bröstbenet ska räddarens armar vara raka!

En indirekt hjärtmassage ser ut som ett tydligt tryck på offrets bröstben för att "sätta på" hjärtmuskeln, som ligger mellan ryggraden och bröst. Patientens bröstkorg pressas 15 gånger, omväxlande massage med två andetag av konstgjord andning.

Kom ihåg viktiga regler med konstgjord kompression av hjärtmuskeln:

• Under tryck får händerna inte slitas av offrets bröstben;
• 1 tryck ska motsvara 1 sekund;
• Efter exponering för bröstbenet bör dess böjning vara minst 5 cm.

Med förbehåll för dessa regler kommer massage att tillåta hjärtat att utföra sina vanliga funktioner: att pumpa blod genom aortan till hjärnan och lungorna. Så snart trycket slutar samlas blod igen i hjärthålan.

Notera!

Efter att proceduren har utförts två gånger, stoppa återupplivning och kolla efter puls och andning. Om de inte dyker upp, fortsätt återupplivning tills en ambulans kommer eller återkomst av vitala viktiga funktioner.

Om återupplivningsprocedurer utförs av 2 personer, måste varje räddare utföra en teknik. Samtidigt ändras förhållandet mellan antalet andetag och tryck på bröstbenet: 1 blåsning för 5 klick.

Notera!

Om offret har ett andetag, men det inte finns något hjärtslag, utför endast en massage av hjärtmuskeln. Om en puls är påtaglig men det inte finns någon andning, fortsätt med endast lungräddning.

Så snart kroppens vitala funktioner är återställda stoppas återupplivningen. Före läkarnas ankomst registreras indikatorerna för offrets tillstånd.

Notera!

Om återupplivningsmetoderna en halvtimme efter hjärtstoppet misslyckades betyder det att irreversibla förändringar orsakade hjärndöd och ledde till döden.

Hjälp från experter

För att återställa hjärtslag första hjälpen extremt viktigt. Men läkare bör helt återställa konsekvenserna av hjärtstopp.

Ambulansläkare kommer vid behov att fortsätta återupplivningen, men med hjälp av specialutrustning. Vid hjärtstopp är den första medicinska hjälpen att intubera luftstrupen, med hjälp av vilken konstgjord ventilation av lungorna utförs. Anläggningen använder hjärtmassage. Om den är verkningslös används en defibrillator som med hjälp av elektriska laddningar triggar hjärtmuskeln.

Börja också intensivt drogterapi i form av injektion i en ven av läkemedel som stimulerar aktiviteten i hjärtat och lungorna.

Efter återställandet av kroppens vitala funktioner skickas patienten till, för att ta reda på orsaken som provocerade en attack av hjärtstopp. Regelbunden övervakning av patientens tillstånd genomförs, eftersom risken för återfall är hög.

Efter utskrivning behöver en person under en lång tid tillämpa stödjande Bra jobbat hjärtmuskeln medicinska preparat. Ibland blir deras mottagande nödvändigt för livet.

Det finns många situationer som vi kallar force majeure eller ur funktion. Det här är omständigheter när du behöver kunna agera snabbt och kompetent och rädda livet på en annan person. En sådan situation är hjärtstopp hos en person som är i närheten. Så, om symptomen på att sluta och rätt åtgärd för återupplivning av offret.

Symtom på hjärtstopp

Det finns flera huvudtecken genom vilka hjärtstopp konstateras. Här är de:

1. Frånvaro av puls i stora artärer. För att bestämma pulsen, fäst två fingrar på halspulsådern. Om det inte är påtagligt, är det nödvändigt att börja agera.
2. Brist på andetag. Dess närvaro bestäms genom att applicera en spegel på näsan på offret. Detta görs om rörelserna i det mänskliga bröstet inte bestäms visuellt.
3. Utvidgade pupiller reagerar inte på ljus. Det ska vara i ögonen, lyfta ögonlocken på en person, lysa en ficklampa. Om pupillerna inte drar ihop sig, finns det ingen reaktion, och detta är ett bevis på att myokardiets funktion upphör.
4. Blåhet i ansiktet eller dess grå, jordnära färg. Förändra naturlig färg mänsklig hud är ett viktigt tecken som indikerar en kränkning av blodcirkulationen.
5. förlust av mänskligt medvetande. Det är förknippat med ventrikelflimmer eller asystoli. Förlust av medvetande bestäms genom att klappa offret i ansiktet eller genom ljudeffekter. Det kan vara skrik, klappning.

Orsakerna till hjärtstopp kan vara hypotermi och elektriska skador, drunkning eller kvävning, ischemisk sjukdom hjärtan och arteriell hypertoni, anafylaktisk chock och rökning.

Hur räddar man en person i hjärtstopp?

Om ovanstående symtom finns hos en person, har människorna som är i närheten bara sju minuter på sig att återuppliva offret, det vill säga rädda hans liv. Försenad assistans kan leda till en persons funktionsnedsättning.

De viktigaste uppgifterna som måste utföras när man ger hjälp är att återställa offrets andning, hjärtfrekvens och starta cirkulationssystemet.

Att ge första hjälpen efter att ha ringt en ambulans och medan du väntar på det inkluderar flera sekventiella åtgärder:

1. Att lägga en person på ett hårt underlag.
2. Luta huvudet bakåt.
3. Frigörandet av munhålan från slem och annat innehåll.
4. Återupplivning av offrets andning genom konstgjord lungventilation. I det här fallet måste återupplivningsapparaten dra in luft i lungorna (gör djupt andetag) och släpp in den i den öppna munnen på offret och nyper hans näsa.
5. Extern hjärtmassage till offret. Det görs genom att kraftigt trycka på hjärtområdet med händerna på återupplivningsapparaten. De måste vikas vinkelrätt på hjärtat handflata mot handflata. Efter en inandning görs 4-5 klick på hjärtat, och sådana åtgärder upprepas tills återställandet av oberoende hjärtaktivitet (utseendet av en puls) och uppkomsten av andning. Ibland rekommenderas det att utföra ett prekordialt slag för att förstärka handlingen innan en hjärtmassage. Det betyder ett slag till bröstbenets mittzon. Det är nödvändigt att se till att ett sådant slag inte faller direkt på hjärtat, eftersom detta bara kommer att förvärra offrets situation. En precordial stroke hjälper ibland till att omedelbart återuppliva en person eller öka effektiviteten av en hjärtmassage.
6. Om en person har puls, bör återupplivning fortsätta tills personen börjar andas på egen hand.
7. Hjärtmassage görs tills huden börjar få en naturlig nyans.
8. Ovanstående aktiviteter är inledande skedeåterupplivning av offret före ambulansens ankomst.
9. Läkare vid ankomst (om återupplivningsapparaten inte lyckades starta hjärtat) använder en defibrillator. Detta medicinsk utrustning verkar på hjärtmuskeln elchock.

Konsekvenserna av hjärtstopp beror på hur snabba återupplivningsåtgärderna: ju senare en person återupplivas, desto större är risken för komplikationer.

Akuta andnings- och cirkulationsrubbningar är den främsta dödsorsaken i en olycka, hjärtattack eller allvarlig skada.

Första hjälpen vid andningsstopp

Bra läkare Antikens Grekland Hippokrates kallade luften livets betesmark. Utan luft dör en person på några minuter, bara vissa kan hålla andan i upp till 6 minuter. Längre syresvält leder snabbt till döden.

Vanliga orsaker till andningsstillestånd inkluderar:

• överträdelse andningsprocess på grund av någon sjukdom (stroke, bronkialastma, lunginflammation, åtföljd av lungödem) eller skada
• obstruktion av luftvägarna med sjunkande tunga vid medvetslöshet, med spasmer i struphuvudet, svullnad av struphuvudet, inträngande vatten eller främmande kroppar in i luftröret
• en förändring i sammansättningen av luften du andas, till exempel innehåller luften giftiga ångor eller en plötslig förändring av lufttrycket
• dämpning av aktiviteten i hjärnans andningscentrum (med stroke, huvudskada, elektrisk stöt, överdosering av vissa ämnen, inklusive narkotiska)

När hjärtat slutar slå förlorar hjärnan och andra organ sin blodtillförsel och slutar fungera. Samtidigt skickar inte hjärnans andningscentrum Andningssystem signaler att fortsätta andas. Ungefär en minut efter att hjärtat slutat stannar andningen.

Om personen tappar medvetandet, kontrollera om de andas. Om offret har slutat andas, för att rädda en persons liv, är det nödvändigt att starta konstgjord ventilation av lungorna så snart som möjligt. Kärnan i artificiell ventilation av lungorna är att simulera inandning och utandning, det vill säga i det rytmiska införandet av luft i patientens lungor och dess spontana avlägsnande. Luften som andas ut av en person är ganska lämplig för revitalisering, eftersom den innehåller cirka 17-18% syre, och en person använder endast 5% av det inandade syret i andningsprocessen. Av allt kända sätt konstgjord andning som inte kräver speciella anordningar, den mest effektiva och prisvärda metoden är för närvarande erkänd som "mun till mun"-metoden, där den assisterande personen blåser luft i offrets mun, det vill säga direkt in i andningsvägarna.

Innan konstgjord andning påbörjas måste offret lossa kragen, ta bort bältet som begränsar kläderna och lägga det på ett hårt underlag på ryggen, lägga en kudde eller vikta kläder under skulderbladen så att bröstet höjs och huvudet kastas bakåt.

För att utföra konstgjord andning är det nödvändigt att befria munhålan från avtagbara proteser, slem, saliv och föroreningar med ett finger insvept i en näsduk. Vid behov kan offrets käkar flyttas isär med hjälp av improviserade medel - skedar, pinnar, knivhandtag insvept i en halsduk. Ofta räcker förberedande åtgärder för att återställa spontan andning.

För att säkerställa hygienen bör offrets mun täckas med gasväv eller en tunn näsduk. Ställ dig sedan på sidan av offret, andas in djupt och andas ut i patientens mun samtidigt som du nyper honom i näsan. Rytmen för luftblåsning är 15-20 gånger per minut.
Om patientens käkar är skadade eller kraftigt sammanpressade, ska luft blåsas in i offrets näsa, hårt omslutande näsan med läppar, genom en näsduk. Ett tecken på tillräcklig effektivitet för att blåsa luft in i lungorna är expansionen av offrets bröstkorg. Offrets utgång sker passivt på grund av bröstets elasticitet. Sådana andningscykler bör fortsätta tills offrets egen andning är återställd.

Första hjälpen vid hjärtstopp

Hjärtstopp är ett plötsligt och fullständigt upphörande av effektiv hjärtaktivitet. När hjärtat stannar upphör blodflödet genom kärlen. Detta tillstånd kräver akutvård för patienten.

Blodcirkulationens upphörande kan uppstå på grund av olika orsaker:

• hjärtsjukdom
• stor blodförlust
• hjärtdysfunktion på grund av elektrisk skada under en olycka
• dysfunktion hos pacemakern
• förgiftning, där andningscentrum är förlamat
• syrebrist på grund av andningsbrist eller upphörande av andningen
• vatten som kommer in i lungorna på grund av en olycka, till exempel vid simning

De viktigaste tecknen på hjärtstopp

• förlust av medvetande
• brist på puls
• andningsuppehåll
• kraftig blekning av huden
• anfall
• vidgade pupiller

Om en person har förlorat medvetandet är det först och främst nödvändigt att kontrollera hans puls och andning. I avsaknad av puls och andning, ring efter hjälp och påbörja återupplivning. Du bör vara uppmärksam på när första hjälpen-åtgärderna påbörjades och komma ihåg det. Sluten hjärtmassage bör utföras samtidigt med konstgjord ventilation av lungorna. För detta måste offret placeras med ryggen på ett hårt underlag. Luftvägarnas öppenhet kan återställas genom att fälla offrets huvud bakåt.

Enligt statistik, innan ambulansens ankomst, dör cirka 95% av offren av hjärtstillestånd. Detta beror på att man i de flesta fall inte vet hur man ska hjälpa en person som får ett plötsligt hjärtstopp. Medan korrekta och snabba återupplivningsåtgärder kan en persons liv räddas.

Med ett finger insvept i en näsduk, befria munhålan från främmande föremål. Om offret har en nedsänkt tunga måste den korrigeras, annars kommer luften konst gjord andning kommer inte in i lungorna. Den assisterande personen ställer sig på offrets sida, placerar handflatorna i kors i mitten av den nedre delen av bröstkorgen och trycker med borstens bas på bröstet med kraftiga tryck med en frekvens av cirka 50 gånger per minut. Händerna måste placeras tydligt på den nedre tredjedelen av bröstet och inte på magen. Att lägga händerna på magen ger inte önskad effekt och kan leda till att membranet brister. Amplituden av bröstsvängningar under hjärtmassage hos en vuxen bör vara cirka 3-4 centimeter, och i tjocka människor- 5-6 centimeter. Med denna påverkan kläms hjärtat mellan bröstbenet och ryggraden, och blod drivs ut från hjärtat. Under pausen expanderar bröstet och hjärtat fylls med blod igen.

Patientens position och de som ger första hjälpen under konstgjord ventilation av lungorna enligt "mun till mun"-metoden och indirekt massage hjärtan

Enligt Världshälsoorganisationens statistik dör varje vecka cirka 200 000 människor av hjärtstopp i världen.

På korrekt uppförande hjärtmassage använder inte bara styrkan i händerna, utan också kroppens tyngd, vilket möjliggör ett längre och mer effektivt stöd för offrets liv. Det är inte ovanligt att en hjärtmassage skadar ett offers bröstben eller bryter revben, men sådana skador kan anses vara lindriga jämfört med det räddade människolivet.

Hos barn bör hjärtmassage utföras mycket noggrant, med endast en hand, och hos barn barndom- fingertoppar med en frekvens på 100-120 klick per minut.

Om återupplivningen utförs av en person, då var 15:e klick på bröstbenet med ett intervall på 1 sekund, måste han avbryta massagen, ta 2 starka konstgjorda andetag med mun-till-mun- eller mun-till-näsa-metoden. Med deltagande av två personer är det nödvändigt att andas in efter vart femte klick. Om 1 timme efter starten av massage och ventilation av lungorna, hjärtaktiviteten inte återupptas och pupillerna förblir breda, kan återupplivningen stoppas. När det finns tydliga tecken på biologisk död kan återupplivning avbrytas tidigare.

De åtgärder som vidtas anses effektiva om en puls detekteras på halspulsådern, lårbenet eller brachiala artärer, färgen på huden ändras från blåaktig till normal, det finns en förträngning av de tidigare vidgade pupillerna, spontan andning uppträder. När offret har puls och andning ska återupplivning inte omedelbart stoppas. Detta kan endast göras om det finns en jämn och stabil puls och tillräckligt frekvent andning. Medvetandet återställs vanligtvis senare. Efter att ha återställt andning och hjärtaktivitet är det nödvändigt att ge offret en stabil sidoposition.