Fysiologi av kroppens endokrina körtlar. Hormoner, deras egenskaper och funktioner. Hyper- och hypofunktion av de endokrina körtlarna. Endokrina körtlar tallkottkörtelhormoner hypofunktion hyperfunktion Norm för sköldkörtelhormoner hos kvinnor

Biskjoldkörteln är en serie av tuberkler som ligger bakom sköldkörteln. Det kallas också bisköldkörtel. Det producerar bisköldkörtelhormon (PTH), som reglerar metabolismen av de element som utgör ben: kalcium och fosfor.

Vanligtvis har en person 4 bisköldkörtlar, men hos vissa människor når deras antal 12 stycken. Normalt finns det två par bisköldkörtlar: övre och nedre. De nedre är vanligtvis mer massiva än de övre.

Vad är orsakerna till brist på PTH?

I de allra flesta fall är orsaken till hyperparatyreos en godartad eller malign tumör i en av bisköldkörtlarna. Med hyperparatyreos lider njurarna främst (njursvikt, uttorkning uppstår) och patientens psyke (minne och koncentration försämras). En arytmi uppstår i hjärtat. Andra symtom: aptitlöshet, illamående, förstoppning, högt blodtryck. Ben kan bli spröda: i en sådan situation ordineras patienten sängläge.

Förlust av medvetande vid hypoparatyreos

Patienten kan till och med falla i en slö sömn eller i koma. Hur är dessa två stater olika? Slö sömn uppstår på grund av berusning eller uttorkning. Den vanligaste orsaken till att hamna i koma är stress och mekanisk chock. En person kommer alltid ur en slö sömn på egen hand.

Om koman inte behandlas dör personen. Under en slö sömn beter sig en person på många sätt som under en normal dröm: han kan andas, rulla över från sida till sida. Under koma är alla vitala funktioner hos patienten deprimerade.

Kost med överskott av PTH

Med ett överskott av bisköldkörtelhormon bör patienten vägra livsmedel som är rika på kalcium, eller åtminstone konsumera dem i mindre mängder.

Men fosforrika livsmedel kommer att ha en gynnsam effekt på patientens tillstånd. Det är inte önskvärt att stanna under solen under lång tid, men att gå under solen varje dag är inte bara möjligt, utan också nödvändigt. När du spelar sport måste du utesluta de övningar som innebär en belastning på nacken. Det är oönskat att dricka alkohol, mycket salt.

Blanketter

Det finns flera former av denna sjukdom. Primär hyperparatyreoidism uppstår när själva körtlarna är patologiska: med ett adenom (godartad tumör), karcinom (malign tumör) eller hyperplasi (vävnadstillväxt). I den sekundära formen utvecklas ett överskott av bisköldkörtelhormon på grund av en långvarig brist på kalcium i blodet. Orsaker: undernäring eller malabsorptionssyndrom (irritabel tarm).

Symtom på för mycket PTH

Under hypoparatyreos har en person kalciumbrist och ett överskott av fosfor. Benen blir mjuka och för flexibla. Detta kan till och med leda till krökning av ryggraden.

Mage och tarmarna kan inte längre fungera normalt, på grund av vilket patienten känner sig sjuk, törstig. Muskler kräver också kalcium för normal funktion, därför uppstår tetany med en liten mängd bisköldkörtelhormon i blodet, det vill säga muskelkramper. Det kan vara stickningar i fingrar och tår, deras domningar.

En patient med hypoparatyreos kan inte arbeta normalt: han känner sig konstant trött. Han kan bli deprimerad, bli irriterad.

Hypofunktion av bisköldkörteln är en sällsyntare sjukdom än till exempel hypotyreos. En av de vanligaste orsakerna till hypoparatyreos är kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln. Om symtom på denna sjukdom upptäcks kan läkaren diagnostisera "Burnets syndrom" eller "fibrocystisk osteit."

Behandling av överskott och brist på hormonet

Med otillräcklig funktion av bisköldkörtlarna ordinerar läkaren intravenös administrering av PTH. Patienten behöver också ta kalciumtillskott och D-vitamin.

För att människokroppen ska fungera normalt krävs en viss nivå av hormoner, vilket är något annorlunda när det gäller män och kvinnor. Hyperfunktion av bisköldkörteln, liksom hypofunktion, är en sjukdom där koncentrationen av bisköldkörtelhormon störs, på grund av vilken olika patologiska processer äger rum.

I den här artikeln kommer vi att prata om vad hyperfunktion och hypofunktion hos bisköldkörtlarna är, varför de uppstår, vilka kliniska symtom som manifesteras och hur man diagnostiserar dessa tillstånd.

Orsaker till bisköldkörtelsjukdomar

Bisköldkörtlarna är mottagliga för två sjukdomar, vars grund är hormonell obalans: hyperparatyreos och hypoparatyreos. Hyperparatyreoidism uppstår när det finns en överdriven nivå av paratyreoideahormon i kroppen, vilket gör att kalcium i blodet ökar och ger impulser till utvecklingen av olika patologier.

Hypoparatyreos utvecklas med brist på paratyreoideahormon, som ett resultat av vilket störningar i metabolismen av kalcium och fosfor utvecklas.

Varför utvecklas hyperparatyreos?

Hyperparatyreos delas in i primär, sekundär och tertiär, dessutom finns det många kliniska former av sjukdomen.

Det finns sådana stadier och former:

1. Primär subklinisk hyperparatyreoidism, som kan förekomma i en biokemisk eller asymtomatisk form.
2. Det primära kliniska stadiet kan uttryckas i en av följande former:

• ben;
• visceropatisk;
• njur;
• gastrointestinala;
• blandad.

1. Stadium av akut hyperkalcemisk kris.

Utvecklingen av primär hyperparatyreoidism uppstår om en eller flera godartade neoplasmer (adenom) hittas i bisköldkörtlarna, diffus hyperplasi eller en cancertumör som aktivt producerar hormoner inträffar.

1. Sekundär hyperparatyreoidism - utvecklas som en kompensatorisk reaktion på kalciumbrist i blodet, som fortsätter under lång tid. Ökad produktion av bisköldkörtelhormon är förknippad med felaktig funktion av kalcium- och fosformetabolismen vid kronisk njursvikt, låga nivåer av vitamin D och försämrad absorption av kalcium i tunntarmen.
2. Tertiär hyperparatyreos är en följd av sekundär hyperparatyreos, som uppstår under lång tid och inte har behandlats förrän en viss tid.

Faktorer som påverkar förekomsten av hypoparatyreos

I vissa fall kan förekomsten av denna sjukdom vara associerad med sköldkörtelsjukdomar, på grund av att de är anatomiskt nära belägna och har en nära relation.

Hypofunktion av bisköldkörteln kan uppträda när:

1. Kirurgiska ingrepp på sköldkörteln eller andra organ i halsområdet, som åtföljs av trauma mot bisköldkörtlarna.
2. Blödningar i bisköldkörtlarnas vävnad vid nackskador.
3. Inflammatoriska processer som bisköldkörtlarna utsattes för.
4. Metastaser i bisköldkörtlarna och andra delar av halsen.
5. Medfödda patologier med underutveckling av bisköldkörtlarna (till exempel DiGeorges syndrom).
6. Exponering för strålning vid användning av radioaktivt jod.
7. Endokrina störningar (primär hypotyreos, kronisk binjurebarksvikt).
8. Autoimmuna och systemiska sjukdomar.

I samband med dessa skäl inträffar hypoparatyreos:

• postoperativ;
• post-traumatisk;
• idiopatisk;
• autoimmun;
• medfödd.

Dessutom, i endokrinologi, är hypoparatyreos uppdelad i former som beror på svårighetsgraden av sjukdomen och dess förlopp:

• akut - anfall av kramper, tillståndet är svårt att kompensera;
• kronisk - infektioner eller fysisk aktivitet provocerar anfall;
• latent - har inga yttre manifestationer, upptäcks under undersökningen.

Manifestationer av sjukdomar i bisköldkörtlarna

Både vid hyperparatyreos och hypoparatyreos finns det fall där det inte finns några yttre manifestationer av sjukdomen, och det upptäcks endast under diagnostiska studier.

Viktig! Det är inte möjligt att bestämma förekomsten av sjukdomen med dina egna händer genom närvaron eller frånvaron av symtom. Endast en läkare kan bedöma en sannolik diagnos.

hyperparatyreos

Det visar sig som en överdriven nivå av bisköldkörtelhormon, på grund av vilket kalcium och fosfor utsöndras från benvävnaden. Detta orsakar skador på nästan alla kroppssystem.

De första manifestationerna inkluderar ökad trötthet, muskelsvaghet och huvudvärk, problem uppstår när man går, arten av gången förändras (det blir vaglande). Om det finns en benform finns det en uppmjukning och krökning av benen, bensmärta, patologiska frakturer som långsamt läker och leder till deformation av extremiteterna. Dessutom blir tillväxten mindre, tänder faller ut, falska leder kan bildas.

Uppträder illamående och smärta i magen, kräkningar, flatulens, sjukdomen åtföljs av aptitlöshet och viktminskning. Gallblåsan och bukspottkörteln påverkas, magsår uppstår, som åtföljs av blödning och är benägna att få täta skov.

I senare skeden kan nefrokalcinos, njursvikt och uremi upptäckas. Med tiden finns det en kränkning av hemodynamiken, på grund av vilken vävnaderna lider av brist på blodtillförsel. I sin tur leder detta till hjärt-kärlsjukdomar - blodtrycket stiger, angina pectoris kan uppstå.

Hypoparatyreos

Otillräcklig fosfor-kalciummetabolism i kroppen leder till en kränkning av mineralbalansen, som ett resultat av vilket neuromuskulär excitabilitet ökar och konvulsioner uppstår.

Ett av de första tecknen på sjukdomen är en stickande känsla ovanför överläppen, såväl som i fingrar och tår. Sedan kommer kramper av vissa muskelgrupper, som är symmetriskt placerade på båda sidor (armarnas muskler, sedan benen). I vissa fall är musklerna i ansiktet eller inre organ involverade i processen.

Eftersom det konvulsiva syndromet är ett karakteristiskt drag för hypoparatyreos, är det han som blir huvudorsaken till de manifestationer som uppstår ytterligare:

• vid kramper böjs armen vid armbågen och handleden och pressas mot kroppen;
• käkarna är knutna och mungipan sänks;
• ögonlocken är halvslutna, ögonbrynen är rynkade;
• det finns en skarp smärta i regionen av hjärtat;
• kroppen böjer sig tillbaka;
• andningen blir svår, andnöd uppträder;
• kramper i mag-tarmkanalen kan orsaka förstoppning, tarmkolik, nedsatt sväljning;
• om urinblåsan är involverad i processen uppstår anuri.

Kramper är mycket smärtsamma, om sjukdomen är mild, så inträffar de inte mer än ett par gånger i veckan. I svår form ökar deras frekvens till flera gånger om dagen, och varaktigheten kan vara mer än 2-3 timmar.

Konvulsivt syndrom kan uppstå spontant eller utlösas av yttre faktorer. Även under denna patologi noteras blekhet i huden, en känsla av hjärtklappning, blodtryckshopp, kräkningar och diarré, och i vissa fall är medvetslöshet möjlig.

Det finns kränkningar av arbetet i den autonoma NS, manifesterad av överdriven svettning, svimning och yrsel. Ibland åtföljs sjukdomen av ringningar i öronen, nedsatt hörsel och syn; störningar associerade med känsligheten hos receptorer - förvärrad känslighet för höga ljud och musik, minskad känslighet för sur mat och ökad till söt och bitter, störd temperaturuppfattning i miljön.

Om kalciumnivån är under normal under en längre tid utvecklas psykiska störningar: intelligens och minne minskar, neuros, depression, melankoli och sömnstörningar uppstår. I de fall där hypoparatyreos har blivit kronisk, torrhet och hyperpigmentering av huden, svampskador på hud och naglar, eksem, partiell eller fullständig håravfall, tandemaljen skadas och grå starr uppstår.

Hur diagnostiseras patologi?

För att framgångsrikt kunna diagnostisera sjukdomar i bisköldkörtlarna behövs instruktioner. Den anger vilka metoder som används av endokrinologer och vilka av dessa metoder som visar det mest exakta resultatet.

Metoderna för att upptäcka hyperfunktion och hypofunktion hos bisköldkörtlarna skiljer sig något från varandra, men det är värt att notera att priset på de studier som används i de flesta fall är ganska demokratiskt, vilket gör diagnosen mer överkomlig.

Vilka tester används för att diagnostisera patologi:

hyperparatyreos	Hypoparatyreos
Allmän extern undersökning av patienten är inte vägledande	Extern undersökning av patienten, anamnestagning
	Blodprov för bisköldkörtelhormon, fosfor och kalciumnivåer
OAM för att upptäcka hyperkalciuri och minska den totala densiteten	Urinanalys för bisköldkörtelhormon, OAM
Sköldkörtel ultraljud	Röntgenbild av bröstet
Densitometri	Densitometri
CT och MRI	MRI
Scintigrafi av bisköldkörtlarna	Hyperventilationstest

Från bilderna och videorna i den här artikeln lärde vi oss vilka sjukdomar bisköldkörtlarna utsätts för, vilka symtom de manifesterar och vilka metoder de kan användas för att upptäcka.

Normerna för hormoner i kvinnokroppen

Blodprov är nödvändigt för att ta reda på vilka hormoner som är normala hos en kvinna. Normen i tabellen hjälper till att jämföra analyser och ta reda på orsakerna till avvikelser.

Varför kontrollera dina hormonnivåer?

Tester för hormoner tas inte bara för sjukdomar i det endokrina systemet, utan också för diagnos av olika patologier i hela organismen. Inte bara kan orsaken till sjukdomen identifieras med hjälp av konventionella kliniska studier, och sedan ställs en diagnos för innehållet av hormoner i blodet.

Det är allmänt accepterat att sådana tester tas från kvinnor endast under graviditetsplanering och under graviditet. Naturligtvis tas hormonnivåer hos kvinnor i första hand för att bestämma graviditet och diagnostisera ektopisk fäste av ett befruktat ägg.

De främsta anledningarna till att kontrollera hormonnivåer:

• spontana missfall och tidigt avbrytande av graviditeten;
• kränkning av menstruationscykeln;
• fullständig amenorré;
• misstanke om infertilitet;
• början av klimakteriet;
• misstanke om patologisk utveckling av fostret;
• bröst- och äggstockstumörer.

Men hormonstudier är av stor betydelse i följande fall:

• med felaktig funktion av inre organ;
• om svettning ökar;
• med svår skallighet;
• med autoimmuna processer i kroppen;
• om det finns en kraftig minskning eller ökning av kroppsvikten.

Resultaten av studier kan visa att hormoner är normala, eller att det finns en minskning eller ökning av deras innehåll. Genom att känna till de nödvändiga normerna för hormoner i blodet kan man bedöma vilken körtel som utsöndrar fel mängd ämnen, vad den kan hota med och vilka läkemedel för att återställa den hormonella bakgrunden.

Tabell över normer för de viktigaste kvinnliga hormonerna

Tester för kvinnliga könshormoner är nödvändiga när cystor eller tumörer i könsorganen observeras, som förberedelse för graviditet, med fibrös mastopati och andra patologier. Vilka undersökningar som ska utföras ordineras av en läkare som känner till problemet och patientens allmänna hälsotillstånd. En exakt diagnos kan göras genom att känna till normen för varje hormon hos kvinnor.

Normen i tabellen hjälper till att grovt bedöma tillståndet för den hormonella bakgrunden.

Hormon	Vilken dag ska man lämna in	Norm	Vad betyder en låg nivå?	Vad betyder högt innehåll?
Estland	2-7 dagar av cykeln	Första halvcykeln: 5–9 ng%. Andra halvlek: 3–25. Hos gravida kvinnor: 1500-3000.	· klimakteriet; infertilitet; misslyckanden i menstruationscykeln; Försenad sexuell utveckling osteoporos.	en tumör i äggstockarna; polycystisk; trombos; cancer i livmoderhalsen och bröstkörtlarna; Fetma dysfunktion av sköldkörteln.
Östradiol	3-5 eller 9-21 dagar av cykeln	Första halvan av cykeln: 15–160ng/l. Ägglossning: 34-400. Andra halvlek: 27–246. 1:a trimestern: 203–3980. Andra: 1005–17890. Tredje: 4353–17600. Klimax: 5–30.	minskad äggstocksfunktion; utmattning; Vegetarianism genetisk infertilitet.	livmoderblödning Brådmogen pubertet; · cirros; Överdriven produktion av sköldkörtelhormoner.
Estriolfri	Det rekommenderas att ta från 15 till 20 veckor av graviditeten	15 veckor: 3,5–15,14 nmol/L. 16: 4,9–22,75. 17: 5,25–23,1. 18: 5,6–29,75. 19: 6,65–38,5. 20: 7,35–45,5. Genomsnittligt värde: 15-25 veckor: 22 000 mIU/ml. 26–37: 2800 mIU/ml.	Hotet om för tidig födsel och spontant missfall; fostrets patologi; intrauterina infektioner; havandeskapsförgiftning; Placentabortfall.	Flerfaldig graviditet leverns patologi; Moderns njursvikt hyperplasi av binjurebarken hos fostret.
Prolaktin	3-5 eller 23-26 dagar av cykeln	Hos icke-gravida och icke ammande kvinnor: 4,5–4,9 ng/ml. För gravida kvinnor: 3,2–318. Under amning: fler än 100.	Diabetes insipidus · trauma av skallen; svår stress; alkoholism; rökning; Inflammation i äggstockarna · tuberkulos; utmattning.	· Hypotyreos; polycystisk; autoimmuna patologier; · cirros; tar antidepressiva medel.
Progesteron	22-23 dagar av cykeln	Före ägglossning: 0,31–2,25 nmol/l. Ägglossning: 0,47–9,42. Efter ägglossning: 6,98–56,52. 1:a trimestern: 8,89–468,5. 2:a trimestern: 71,54–303,09. 3:e trimestern: 88,68–771,4.	· missfall; frusen graviditet; försenad graviditet; retardation av fostret i utveckling; placenta insufficiens; · klimakteriet; tar orala preventivmedel.	Flerfaldig graviditet · diabetes; · cystor på äggstockarna; Njursvikt amenorré; · livmoderblödning.
luteiniserande hormon	6–8 dagar vid fel i cykel från 8–18	16 år: 0,4–15 mIU/ml. Från 18 år: 2.2–11.2. Med klimakteriet upp till 53 mIU / ml. Beroende på menstruationsfasen fluktuerar indikatorerna. Den första halvan av cykeln: 3-14 mU / l. Ägglossning: 24-150. Andra halvlek: 2–18	tillväxthämning · överviktig; alkoholism; rökning; Sheehans sjukdom en hög nivå av prolaktin.	polycystisk; · patologisk utmattning; allvarlig patologi i njurarna; en tumör i hypofysen; · påfrestning; Nedsatta funktioner i reproduktionssystemet.
FSH	4-7 dagars menstruation	Första halvan av cykeln: 3,5–12,5 mm / l. Ägglossning: 4,7–25. Andra halvlek: 1,7–8,0. Klimax: 18–150 enheter/l.	amenorré; Fetma Dysfunktion av hypotalamus och hypofysen; tar steroider och p-piller.	ett brott mot cykeln; · anorexi; cystor och tumörer i äggstockarna; endometrios; efter svåra infektioner.
Testosteron fri	Under ägglossningen	Ålder 18–55 år: 0–2,85 pg/mg. Från 55 år: 0–1,56 pg/mg.	torrhet i huden; Minskad libido · depression; minnesskada; Mottagning av glukokortikoider; avlägsnande av äggstockarna.	hyperfunktion av binjurebarken; · genetisk predisposition; Överdriven hårväxt misslyckanden i menstruationscykeln; infertilitet.

Nivån av kvinnliga hormoner är normal för att stödja reproduktionssystemet. Innehållet av dessa hormoner i blodet har stor betydelse för regleringen av menstruationscykeln, graviditet, barnafödande och upprätthållande av det psykologiska tillståndet under dessa perioder. Normer kan fluktuera inte bara i patologiska tillstånd i kroppen, utan också när du tar vissa droger, vilket är viktigt att tänka på när du tar tester.

Normen för sköldkörtelhormoner hos kvinnor

Eftersom allt är anslutet i kroppen, och produktionen av vissa hormoner påverkar andra, säger kvinnor på den hormonella bakgrunden inte bara könshormoner, utan också andra. Alla organs och systems arbete beror på de ämnen som sköldkörteln producerar.

Tabell över normer för sköldkörtelhormoner:

Hormon	Normer	Varför sänkt	Varför befordrad
T3	Allmänt: 1,3–2,7 nmol/l. Gratis: 2,6–5,7.	sjukdomar i mag-tarmkanalen; fasta; hemolys; patologi i levern och njurarna; akromegali.	· graviditet; · porfyri; hepatit.
T4	Allmänt: 58–161 nmol/l. Gratis: 10–22.	tumör i sköldkörteln; · motion; utmattning. Tar anabola.	· giftig struma; dysfunktion av sköldkörteln; · graviditet; tar preventivmedel.
tyroglobulin	Från 1,7 till 56 ng / ml.	Avlägsnande av sköldkörteln höga nivåer av prolaktin och kolesterol.	Inflammatoriska autoimmuna processer; Purulent tyreoidit; användningen av radioaktivt jod; förstörelse av sköldkörtelceller.

TSH, även om det produceras i hypofysen, bidrar till fullständig frisättning av sköldkörtelhormoner. Hos kvinnor bör normen vara från 0,4 till 4mU / l. Att överskrida normen kan indikera binjurebarksvikt, allvarlig mental upphetsning eller användning av narkotiska droger. En reducerad nivå kan uppstå vid förändringar i hypofysen eller hypotalamus, toxicos, cancer eller efter hjärnkirurgi.

Andra hormoner

För att till fullo förstå vilka normer för hormoner hos kvinnor bör vara, överväga följande tabell. Den listar de mest grundläggande hormonerna som är av störst betydelse för kvinnokroppen.

Hormon			Normer	Varför sänkt		Varför befordrad
hypofyshormoner
STG			0–18 µg/l. Efter 60 år: 0-16 mcg/l.	sjukdomar i sköldkörteln; bestrålning med kemoterapi tar vissa mediciner.		Gigantism · akromegali; en tumör i hypofysen; · matutmattning; · motion; stressar.
ACTH			9–46 pg/ml.	sjukdomar i lungorna; Minskad funktion av binjurarna; Tumörer i binjurarna.		kronisk stress; · motion; · frekvent oro, rädsla.
Binjurehormoner
Adrenalin		1,92–2,46 nm/l.			· myasthenia gravis; skada på hypotalamus.		Långvarig stress; patologi hos njurarna; Itsenko-Cushings syndrom.
		Upprättstående: 58–172 pg/ml. Horisontell: 30–65.			trombos och emboli i binjurarna; undernäring; brist på kalium.		hyperplasi eller tumör i binjurarna; · cirros; Patologier i det kardiovaskulära systemet.
Pankreashormoner
Insulin	3–25 mcU/ml. Hos gravida kvinnor: 6–27 mcU/ml.				Äta en stor mängd kolhydratmat; Allvarliga infektioner stark fysisk aktivitet; stressar.		Tumörer i bukspottkörteln Låga nivåer av glukagon maligna tumörer i bukhålan; leversjukdom; störningar i kolhydratmetabolismen.
Glukagon	20–100 pg/ml.				· kronisk pankreatit; Avlägsnande av bukspottkörteln cystisk fibros.		akut pankreatit; Njursvikt Typ 1 diabetes · påfrestning; · cirros i levern; Hypoglykemi.

Om kroppen fungerar normalt, kommer nivån av hormoner att ligga inom det normala intervallet. Men om en avvikelse observeras bör analysen göras om, eftersom det kan finnas ett fel i resultaten.

Förberedelse för forskning

För att studera den hormonella bakgrunden är det mycket viktigt att ta testerna korrekt för att få ett tillförlitligt resultat första gången. När du donerar blod för könshormoner måste du kontrollera med din läkare vilken dag i menstruationscykeln analysen kommer att vara mer informativ. Eftersom kvinnors kroppar fungerar olika, kan den tid som rekommenderas i tabellen ovan variera.

Regler för att förbereda för analys:

• några dagar för att ge upp fysisk aktivitet och sexuellt umgänge;
• försök att minska stressnivån;
• på kvällen för att utesluta fet och kryddig mat;
• ge upp alkohol minst 1-2 dagar innan du donerar blod;
• eliminera nikotin i 12 timmar;
• sluta ta hormonella läkemedel om två veckor;
• om du tog några mediciner, berätta för din läkare om det;
• donera blod endast på tom mage;
• de mest informativa analyserna är de som tas på morgonen.

Om blodprover för hormoner är normala, men patientens tillstånd är dåligt, är det nödvändigt att genomföra upprepade studier och övervaka resultaten över tid. Man bör komma ihåg att vissa läkemedel, särskilt antidepressiva, antikoagulantia, anabola och psykotropa läkemedel, påverkar den hormonella bakgrunden. Och först efter två veckor efter avslaget av dessa medel kommer resultaten att vara korrekta.

Varför och när tas hormontester?

Norm för aldosteron

I vilka enheter är det vanligt att mäta nivån av hCG?

Vad är normen för hCG under graviditeten?

Beskrivning av PTH och dess diagnos

Värdet av hCG-indikatorn för barnets hälsa

Hypoparatyreos (HPT) är en otillräcklig funktion av bisköldkörteln (bisköldkörteln) (PTG), kännetecknad av minskad produktion av bisköldkörtelhormon eller uppkomsten av resistens mot dess verkan. Det finns latenta och manifesta former av HPT. Latent HPT fortsätter utan synliga yttre symtom. Beroende på etiologin finns det: postoperativ hypoparatyreos hypoparatyreos till följd av PTG-skada: - strålningsexponering; - smittsamma faktorer; - med amyloidos; - med blödningar i en hormonellt inaktiv tumör i körteln; idiopatisk hypoparatyreos.

Kliniska tecken och symtom De huvudsakliga kliniska manifestationerna av HPT beror på hypokalcemi och hyperfosfatemi, vilket leder till en ökning av neuromuskulär excitabilitet och generell autonom reaktivitet, och ökad konvulsiv aktivitet.

Konvulsiva sammandragningar av olika muskelgrupper
Skelett	Andningsorgan	Mag-tarmkanalen
Fibrillära ryckningar, toniska kramper; parestesi	Laryngo- och bronkospasm	Dysfagi, kräkningar, diarré eller förstoppning
Andra kliniska manifestationer
Autonoma störningar	Trofiska störningar	Mentala förändringar
Feber, frossa, yrsel, smärta i hjärtat, hjärtklappning	Grå starr, emaljdefekter, sköra naglar, hårväxtstörning, tidig grånande	Neuros, minnesförlust, sömnlöshet, depression

hyperparatyreos- en sjukdom i det endokrina systemet, orsakad av överdriven utsöndring av PTH och kännetecknad av en uttalad kränkning av kalcium- och fosformetabolismen.

Primär. Hyperfunktion av bisköldkörtlarna på grund av deras hyperplasi eller neoplasm.

Sekundärt utvecklar kompensatoriskt och återfinns vanligtvis i CRF vid tillstånd av vitamin D-brist och förlängd hyperfosfatemi eller malabsorptionssyndrom vid kronisk hypokalcemi

Tertiären beror på det utvecklande adenomet i bisköldkörtlarna mot bakgrund av en långvarig sekundär.

Pseudohyperparatyreoidism (ektopisk hyperparatyreoidism) observeras i maligna tumörer av olika lokalisering (bronkogen cancer, bröstcancer, etc.); associerad med förmågan hos vissa maligna tumörer att utsöndra PTH.

Etiologi och patogenes

Primär hyperparatyreos. PTH ökar kalciumnivåerna i blodet genom att stimulera produktionen av vitamin D och omvandla det till kalcitriol, öka den renala tubulära kalciumreabsorptionen, minska renal tubulär fosfatreabsorption och mobilisera kalcium från ben. Förhöjda kalciumnivåer hämmar PTH-syntesen. Man tror att bisköldkörteladenom kan fungera autonomt, producera för stora mängder PTH och leda till primär hyperparatyreoidism.

Sekundär hyperparatyreoidism Vid kronisk njursvikt med utveckling av adaptiv hyperplasi och hyperfunktion av bisköldkörtlarna på grund av långvarig hypokalcemi. Andra orsaker: rakitis, Fanconis syndrom, malabsorptionssyndrom Brott mot kalcitriolproduktionen i njurarna på grund av D-vitaminbrist leder till försämrad kalciumabsorption i mag-tarmkanalen och hypokalcemi Skador på njurparenkymet leder till hyperfosfatemi Resistens i ben och PTHnjurvävnad mot njure.

Klinisk bild beror på koncentrationen av kalcium i blodserumet. Sjukdomen visar sig vanligtvis som mild, asymtomatisk hyperkalcemi. När kalciumhalten överstiger 11–12 mg% uppstår neurologiska och gastrointestinala symtom. Vid en halt av 14–20 mg% utvecklas en hyperparatyreoidea hyperkalcemisk kris. Dödlighet - 50–60 %. Manifestationer av hyperparatyreos i sig: Njurhyperkalciuri och urinvägssten Kronisk hyperkalcemi leder till avsättning av kalciumsalter i njurparenkymet (nefrokalcinos), njursvikt uppträder Polyuri och törst på grund av hyperkalciuri med skador på det renala tubulära epitelet och minskad känslighet. av renala tubulära receptorer till ADH Skelett. Överskott av PTH ökar benresorptionen av osteoklaster och leder till försämrad benmetabolism (paratyreoidea-osteodystrofi eller von Recklinghausens sjukdom) -vaskulär arteriell hypertoni Förkortning av QT-intervallet Artikulär och periartikulär arthralgi gikt Pseudogout Oftalmisk keratopathy i konjunktivitet av kalcium vid konjunktivit. .

05.06.2014

För kroppens normala funktion behövs en viss nivå av hormoner, som produceras av de endokrina körtlarna, dessa inkluderar bisköldkörtlarna. Beläget på den bakre ytan av sköldkörteln, är de placerade i par på sidorna av luftstrupen. Trots den lilla storleken leder kränkning - hyperfunktion och hypofunktion av bisköldkörteln - till utvecklingen av många sjukdomar.

Hormoner och deras roll i kroppen

Huvudfunktionen är produktionen av bisköldkörtelhormon (bisköldkörtelhormon, paratyroid, PTH), som tillsammans med kalcitonin, dess antagonist och vitamin D, är involverade i metabolismen av kalcium och fosfor. Således ökar bisköldkörtelhormoner nivån av kalcium i kroppen och minskar koncentrationen av fosfor. Det är tack vare dem som kroppen kan anpassa sig till förändringar i den yttre miljön, samt återställa balansen i den inre miljön. Sjukdomens vidare förlopp beror på i vilken riktning hormonbalansen störs.

hyperfunktion

Som ett resultat av överdriven produktion av hormoner ökar organets aktivitet, där hyperfunktion av bisköldkörteln utvecklas. Orsaker till ökad bildning av paratyroid kan vara

• körteltumörer som finns hos majoriteten av patienterna (80 %)
• hyperplasi
• maligna tumörer, som står för cirka 2 %

Hyperfunktion av bisköldkörteln har först och främst en negativ effekt på skelett, njurar, tarmar

Som ett resultat av en obalans av hormoner utvecklas olika avvikelser:

• i benvävnaden - det finns smärtor, uppmjukning av benen, deformation av skelettet. Osteoporos är möjlig, risken för frakturer i lårbenet, ryggraden, underarmen ökar. Samtidigt deponeras mineralkomponenter, som tvättas ur benvävnaden, i olika inre organ.
• i urinsystemet - nefrokalcinos utvecklas (bildning av stenar i njurarna) och blockering av lumen i tubuli, vilket leder till njursvikt.
• från matsmältningssystemets sida är utvecklingen av magsår, pankreatit möjlig
• ökad funktion av bisköldkörtlarna kan orsaka störningar i nervsystemet och utveckling av muskelsvaghet, åtföljd av trötthet, muskelsmärta.
• som ett resultat av avlagringar av kalciumsalter i kärlen, störs hemodynamiken, vilket leder till brist på blodtillförsel till vävnader.

Hypofunktion

En minskning av hormonella nivåer leder till en minskning av aktiviteten, hypofunktion av bisköldkörteln utvecklas. Orsaken kan vara skada eller avlägsnande av körtlarna, såväl som inflammatoriska lesioner, vilket resulterar i hypokalcemi och hyperfosfatemi. Som ett resultat av insufficiens ökar neuromuskulär excitabilitet, patienten störs av anfall, inklusive andningssystemet. Konvulsiva sammandragningar kan spridas till inre organ, ofta finns det kränkningar av det kardiovaskulära systemet. Törst, slöhet, andfåddhet, minskar kroppstemperaturen. Relativ hypofunktion av bisköldkörteln inträffar ibland under den intensiva tillväxten av barnet, under graviditet och amning, d.v.s. i ett tillstånd där kroppen behöver mer kalcium.

Både hypofunktion och hyperfunktion av bisköldkörteln är mycket farliga tillstånd och kräver omedelbar läkarvård, vars frånvaro leder inte bara till dysfunktion av hela organismen, utan i avancerade fall till döden.

Naturligtvis krävs en noggrann undersökning för att ställa en korrekt diagnos. Idag finns det många mycket effektiva diagnostiska metoder. Bland dem finns både biokemiska metoder och instrumentella:

• Ultraljud
• Magnetisk resonanstomografi
• Scintigrafi

Utöver dessa metoder föreskrivs ytterligare undersökningsmetoder, vilket gör det möjligt att upptäcka förekomsten av patologiska förändringar i organ och system, samt att bedöma graden av deras skada.

Behandling

Terapi består i att eliminera orsakerna till sjukdomen och de resulterande störningarna. Vid hyperparatyreos, om orsaken till utvecklingen av sjukdomen är tumörer, föreskrivs alltid kirurgisk behandling. Vid hypoparatyreos är behandlingen vanligtvis medicinsk och syftar till att kompensera för bristen på kalcium i kroppen till följd av körteldysfunktion.

Hyper- och hypofunktion av bisköldkörtlarna, de viktigaste kliniska manifestationerna.

Hypofunktion

Förlust av bisköldkörtelfunktionen leder till bisköldkörteltetani (experimentell)

Manifestation: slöhet, törst, sänkt kroppstemperatur, andnöd. En minskning av koncentrationen av kalcium i blodet, en förändring av förhållandet mellan en- (Na +, K +) och tvåvärda (Ca2 +, Mg2 +) joner. Som en konsekvens av detta - en ökning av neuromuskulär excitabilitet. Muskelstelhet uppträder, gång är störd. Samtidigt uppstår flera fibrillära sammandragningar av musklerna i hela kroppen, som sedan förenas av attacker av kloniska kramper, som förvandlas till toniska, opisthotonus. Konvulsiva sammandragningar kan också passera till de inre organen. I en av attackerna dör försöksdjuret.

Samtidigt med hypokalcemi ökar halten av oorganisk fosfor i blodet. Brott mot mineralmetabolism orsakas av en kränkning av benresorption, kalciumabsorption i mag-tarmkanalen och en ökning av fosforresorption i njurarna.

Hypoparatyreos hos människor

Orsak: oavsiktlig skada eller avlägsnande av bisköldkörtlarna vid operation av sköldkörteln. Relativ hypofunktion observeras med intensiv tillväxt hos barn, under graviditet, amning, etc.
Hosted på ref.rf
tillstånd förknippade med ett ökat behov av kalcium.

Manifestation: ökad neuromuskulär excitabilitet (spasmofili kan observeras hos barn 1-2 år gamla - periodiska muskelkramper med en ökning av omgivningstemperaturen, etc.
Hosted på ref.rf
negativa influenser. I det här fallet är laryngospasm en stor fara, vilket kan leda till asfyxi och dödsfall).

Hyperfunktion av bisköldkörtlarna.

Med ökad utsöndring av parathyrin ökar aktiviteten och bildningen av osteoklaster och deras differentiering till osteoblaster hämmas. Absorptionen av kalcium i mag-tarmkanalen ökar, den omvända absorptionen av fosfater i njurarna minskar.

Orsak: adenom eller hyperplasi av bisköldkörtlarna. Samtidigt utvecklas generaliserad fibrös osteodystrofi.

Manifestation: Smärta i muskler, skelett, leder, uppmjukning av ben, skarp deformation av skelettet. Mineralkomponenter "tvättas ur" benen och deponeras i de inre organen. Nefrokalcinos utvecklas, förträngning av lumen i nefrons tubuli och blockering av deras stenar (nephrolithiasis) och, som ett resultat, njursvikt (ARF). På grund av avsättningen av kalciumsalter i blodkärlens väggar störs hemodynamiken och blodtillförseln till vävnader.

För munhålan: Vid hyperfunktion av bisköldkörtlarna (observeras vid Recklinghausens sjukdom) uppstår bisköldkörtelosteodystrofi (kalcium från benen "spolas ut" i blodet, osteopores utvecklas med ersättning av benvävnad med fibrös vävnad - osteolys uppstår), svullnad, smärta i benen och i synnerhet i underkäken. Ytterligare frakturer noteras. I fallet med kronisk hypofunktion av bisköldkörtlarna utvecklas en kränkning av förkalkningen av tändernas dentin och hypoplasi av emaljen. Dessa förändringar beror på påverkan av bisköldkörtelhormon på utsöndringen av kalcium och fosfor genom njurarna, absorptionen av kalcium i tarmarna, såväl som dess direkta effekt på benvävnaden. Verkan av bisköldkörtelhormon på benvävnad uttrycks i hämningen av Krebs-cykeln genom att inaktivera koenzymet lektat - och isocitratdehydrogenas i osteoblaster, vilket leder till ackumulering av citron- och mjölksyra. Ett överskott av organiska syror bidrar till urlakning av kalcium från skelettet genom bildandet av dess lösliga salter och kelater. Paratyreoideahormon aktiverar också transporten av Ca 2+ från den extracellulära vätskan in i cellerna och förstärker syntesen av lysosomala hydroler av osteoklaster, som förstör benvävnadens organiska bas.

Hyper- och hypofunktion av bisköldkörtlarna, de viktigaste kliniska manifestationerna. - koncept och typer. Klassificering och funktioner i kategorin "Hyper- och hypofunktion av bisköldkörtlarna, de viktigaste kliniska manifestationerna." 2017, 2018.