Förhöjda nivåer av magnesium i blodet. Orsaker till en hög nivå och metoder för att sänka den

Hypomagnesemi uppstår på grund av följande orsaker.

• Minskad absorption av magnesium i tarmen på grund av undernäring, malabsorption, långvarig diarré. Detta är mekanismen för utveckling av hypomagnesemi vid akut och kronisk dyspepsi, enterokolit, ulcerös kolit, skarp tarmobstruktion, ödematös pankreatit, alkoholism.
• Ökad renal utsöndring av magnesium på grund av hyperkalcemi, osmotisk diures, eller läkemedel som t.ex. loopdiuretika aminoglykosider, cyklosporin. Eventuella skador på njurarnas tubuli leder till en ökning av utsöndringen av magnesium i urinen. Ungefär 30 % av diabetespatienterna utvecklar hypomagnesemi, men med svåra former det är svårt att upptäcka sjukdomar på grund av en minskning av volymen av intravaskulär vätska. Mot bakgrund av hypomagnesemi är diabetes mellitus allvarligare. Förhållandet Mg/kreatinin i urinen hos patienter med diabetes mellitus ökar i proportion till svårighetsgraden klinisk kurs sjukdomar.

I klinisk praxis Magnesiumbrist uppstår oftare än den diagnostiseras (cirka 10 % av de slutenvårdande patienterna).

Magnesium - en av regulatorerna av vaskulär ton, främjar utvidgning kärlvägg. En låg koncentration av extracellulärt magnesium leder till vasospasm eller ökar deras känslighet för pressormedel. Den intracellulära magnesiumhalten korrelerar med värdet blodtryck hos patienter arteriell hypertoni. Verkan av ett antal läkemedel som sänker blodtrycket realiseras genom magnesium. En minskning av magnesiumhalten i hjärtmuskeln hos dem som dog av hjärtinfarkt och i blodet hos patienter med kranskärlssjukdom noterades. En kraftig minskning av koncentrationen av magnesium i blodet kan vara en av orsakerna till plötslig död.

Magnesium tillhör de lipidsänkande medlen. Hypomagnesemi bidrar till aktiveringen av den aterosklerotiska processen. Hyperlipidemi mot bakgrund av hypomagnesemi bidrar till utvecklingen av fettinfiltration i levern. Under tillstånd av hypomagnesemi minskar aktiviteten av heparinberoende lipoproteinlipas och lecitinkolesterolacyltransferas. Nedsatt LDL-clearance under tillstånd med magnesiumbrist förklarar utvecklingen av hyperlipidemi i diabetes.

Med magnesiumbrist ökar trombocytaggregationen, trombbildningsprocesser aktiveras, därför anses magnesium vara ett naturligt antikoagulant.

Hypomagnesemi - vanlig komplikation alkoholism och alkoholabstinens. Hypomagnesemi åtföljer också hypofosfatemi (svår hyperparatyreos och tyreotoxikos) och förgiftning med hjärtglykosider.

När du utvärderar resultaten av en studie av magnesium i blodserumet, bör du alltid komma ihåg om den "falska" hypomagnesemi, som kan vara under stress, akut infektionssjukdomar, hypovolemi.

Hypomagnesemi orsakar ofta hypokalemi och hypokalcemi, vilket återspeglas i klinisk bild. Neurologiska störningar inkluderar dåsighet, förvirring, tremor, ofrivilliga muskelsammandragningar, ataxi, nystagmus, stelkramp och anfall. EKG:t visar förlängning av PQ- och QT-intervallen. Ibland finns förmak och ventrikulära arytmier särskilt hos patienter som får digoxin.

Ibland allvarliga störningar hjärtfrekvens kan korrigeras med magnesiumpreparat (med deras intravenös administrering), även i fall där traditionell antiarytmisk terapi är ineffektiv.

Det bör betonas att det är ganska svårt att upptäcka magnesiumbrist (liksom dess överskott) i kroppen, på grund av dess låga korrelation med magnesiumkoncentrationen i blodserumet.

Hypermagnesemi uppstår med njursvikt, användning av litiumpreparat, hypotyreos, laktacidos, hepatit, neoplasmer, användning av magnesiumpreparat mot bakgrund av odiagnostiserat njursvikt. Kliniska manifestationer utvecklas vanligtvis när koncentrationen av magnesium i blodserumet är mer än 4 mEq / l. Neuromuskulära störningar inkluderar areflexi, dåsighet, svaghet, förlamning och andningssvikt. Kardiovaskulära störningar inkluderar arteriell hypotoni, bradykardi, förlängning av PQ-, QRS- och QT-intervall på EKG, komplett atrioventrikulär blockering och asystoli. Förbindelse kliniska störningar med koncentrationen av magnesium i blodserumet enligt följande:

• 5-10 meq/l - fördröjning av att leda impulser genom hjärtats ledningssystem;
• 10-13 meq / l - förlust av djup senreflexer;
• 15 meq/l - andningsförlamning;
• mer än 25 meq / l - hjärtstillestånd i den diastoliska fasen.

Magnesium i mänskligt blod spelar en viktig roll för inre organs fulla funktion. Brist på magnesium i kroppen kan ha mycket negativa konsekvenser, men dess överskott anses inte heller vara normen.

Vilka patologier kan associeras med detta ämne? Och vad borde vara normen för magnesium i blodet? Allt måste diskuteras i ordning.

Varför behövs magnesium i människokroppen?

Rollen av detta ämne för funktionen av mänskliga inre organ kan inte överskattas. Han har en enorm mängd användbara egenskaper som alla borde veta om. Bristen på magnesium i kroppen kan orsaka utvecklingen allvarliga patologier myndigheter som kan kräva långtidsbehandling.

Detta element, som finns i människokroppen i tillräckliga mängder, kan rädda det från många hälsoproblem. Bland de användbara egenskaperna hos magnesium bör följande noteras:

1. Minskad excitabilitet av muskel- och nervvävnader. Efter introduktionen av ett läkemedel baserat på detta makroelement kommer det ganska snart ett ögonblick av fullständig avslappning av musklerna.
2. Stärker kärlväggen, vilket gör den mer motståndskraftig mot negativa effekter yttre miljön.
3. Stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater i människokroppen, vilket är särskilt viktigt för att förhindra utvecklingen av mutationer i DNA-kedjan.
4. Främjar snabb assimilering vitaminer.
5. Det har en positiv effekt på tillväxt och förstärkning av ben.
6. Minskar blodtrycket, förhindrar utvecklingen av hypertoni.
7. Hjälper till att bekämpa stress, minska nervositet och irritabilitet.
8. Förbättrar sömnen genom att normalisera funktionen nervsystem.
9. Förbättrar patientens tillstånd med andnöd under astma, emfysem, bronkit.
10. Det har en förebyggande effekt för att förhindra utvecklingen av allvarliga patologier i leder och muskler.
11. Minskar obehag och orimliga vredesutbrott hos kvinnor under PMS.
12. Stoppar negativa effekter på kroppen av kemoterapi och laserbestrålning inom onkologi.
13. Stärker tand emalj och tandkött.
14. Förhindrar kalciumavlagring i inre organ(lever, njure, galla eller blåsa).
15. Hjälper till att fördröja uppkomsten av klimakteriet eller klimakteriet.

Magnesiums roll i människokroppen, som tidigare nämnts, är helt enkelt enorm, så utvecklingen av en brist på detta makronäringsämne bör inte tillåtas. Detta gäller särskilt för små barn, vars kropp precis har börjat utvecklas och växa sig starkare. Av denna anledning bör föräldrar noggrant övervaka barnets tillstånd och välbefinnande, för att inte missa ögonblicket när han hade den första ångestsymptom brist på magnesium.

Magnesiumbrist i blodet, eller hypomagnesemi: symtom och orsaker till sjukdomen

Innan man pratar om symtomen på brist på detta element i kroppen är det nödvändigt att noggrant fastställa orsakerna till denna anomali. De kan vara:

• Brott mot magnesiummetabolism i blodet.
• Låg stresstolerans.
• Frekvent användning diuretika som främjar utsöndringen av magnesium och kalcium från kroppen.
• Brott mot funktionen av insulinproduktion.
• Okontrollerad eller långvarig användning av antibiotika.
• Tarmdysbakterios.
• Hälsokost utförs på bekostnad intravenösa injektioner.
• Brott mot absorptionen av detta makroelement i blodet.

Symtom på hypomagnesemi kan inkludera:

• Domningar i lemmar.
• Klåda och stickningar på huden.
• Uppkomsten av anfall.
• Stark neuromuskulär excitabilitet.
• Konstant trötthet, irritabilitet, apati.
• Sömnlöshet och aptitlöshet.
• Plötsliga humörsvängningar.
• Tecken på allmän berusning av kroppen.
• Förstoppning.
• Hypertoni.
• Adrenal dysfunktion.
• Utvecklingen av diabetes mellitus, urolithiasis eller kolelithiasis patologi.
• Immunbrist.
• precancerösa tillstånd.

Om du inte vet varför kroppen behöver magnesium, eller om du tvivlar på om det överhuvudtaget är nödvändigt att fylla på det regelbundet, bör alla ovanstående punkter övertyga dig om att det är lämpligt att konsumera produkter som innehåller det. Men trots alla dess fördelar finns det i vissa fall för mycket av det i cellerna, vilket också kan få oförutsägbara konsekvenser.

Ett överskott av magnesium i kroppen eller hypermagnesemi

När nivån av magnesium i en persons blod ökar, bör han inte omedelbart få panik och märka de första tecknen på denna anomali. Lyckligtvis, medicinsk statistik vittnar om det liknande fenomen leder inte till dödligt utfall.

Normen för magnesium i blodet hos kvinnor, liksom för män, bör inte överstiga 1,25 mmol / l blod. Samtidigt bör dess minimiindikatorer inte vara lägre än 0,75 mmol / l. För att ta reda på de individuella indikatorerna för detta makronäringsämne måste du ta ett blodprov för magnesium. Du bör inte vara rädd, för för detta behöver du blod inte från en ven, utan från ett finger, och du måste bara vänta några timmar på resultaten.

Vad orsakar en ökning av magnesium i blodet?

Faktorer som kan orsaka ett skarpt hopp i detta element i kroppen kan vara följande:

• Dyslexi (en störning där ett barn har en avmattning i processen att bemästra läsförmågan).
• hyperfunktion sköldkörtel.
• Artrit.
• Psoriasis.
• Överanvända mat eller mediciner baserat på magnesium.
• Brott mot metabolismen av detta makroelement i kroppen.

Symtom på överskott av magnesium i kroppenär så här:

1. Allvarlig förlust av styrka, som ofta åtföljs av yrsel.
2. Dåsighet.
3. Letargi och tillstånd av apati.
4. Kraftig nedgång i prestanda.
5. Frekvent diarré.

För att undvika sådant obehagliga symtom, måste du vara försiktig med magnesiumpreparaten du tar. Självmedicinera inte, detta hjälper till att undvika utvecklingen av allvarliga komplikationer orsakade av ett överskott av magnesium i kroppen, vars symtom du redan känner till.

Fördelar för en kvinna

Kvinnor behöver detta makronäringsämne mycket mer än män. Magnesium bidrar till normaliseringen hormonell bakgrund, vilket i sin tur ger en vanlig menstruationscykel. Detta är viktigt för uppkomsten av ägglossning och befruktningen av ett barn.

Hur magnesium är användbart för kroppen framtida mamma? Under tiden för att föda barn förlorar en kvinnas kropp många vitaminer och annat användbara ämnen. Naturligtvis försvinner de inte spårlöst, men genom navelsträngen kommer de till barnet, dock sker ingen oberoende påfyllning av magnesium i blodet - det kan bara erhållas utifrån.

Bristen på denna komponent påverkar inte bara tillståndet för den blivande modern, utan också intrauterin utveckling bebis. För att förhindra att detta händer, ordinerar läkare ganska ofta magnesiumpreparat till patienter: Magne-B₆ eller Magnicum. Doseringen ordineras endast av den behandlande läkaren, med utgångspunkt från resultaten av blodprovet för magnesium.

Så att detta makronäringsämne inte utsöndras från en kvinnas kropp i stora mängder, missbruk inte diuretika eller teer. Om du på grund av vissa omständigheter har ett behov av att använda dem, ta då hand om den regelbundna påfyllningen av magnesiumreserven i blodet, efter att ha rådfrågat din läkare innan dess.

Magnesium (Mg, Magnesium)- ett aktivt intracellulärt element, ingår i ett antal enzymer.

Magnesium finns också i röda blodkroppar, muskler, lever och andra organ och vävnader. Grundämnet magnesium är mest nödvändigt för hjärtats funktion, nervös och muskelvävnad. Många livsprocesser i kroppen beror på innehållet av magnesium.

Magnesiums roll i kroppen är viktig:

• Mg är viktigt för metabolismen av kalcium, vitamin C, fosfor, natrium och kalium
• magnesium är involverat i nedbrytningen av kolhydrater (glykolys), i överföringen av natrium, kalium och kalcium över cellmembranen och i neuromuskulär överföring av impulser
• viktigt för att omvandla blodsocker till energi
• Mg är en deltagare i processen för nukleinsyrasyntes
• en speciell egenskap hos magnesium är ett anti-stress mineralämne
• säkerställer hälsan av det kardiovaskulära systemet och hjälper till att förebygga hjärtinfarkt
• magnesium och kalcium stöd friskt tillstånd tänder
• magnesium hjälper till att förhindra kalciumavlagringar, njursten och gallblåsa.

Magnesium i livsmedel finns i citroner, grapefrukt, fikon, nötter, frön, mörkgröna grönsaker och äpplen. Magnesium från livsmedel kanske inte absorberas när du tar alkohol eller diuretika, orala preventivmedel och östrogen.

Normen för magnesium i blodplasma för vuxna:

0,65 - 1,05 mmol/l.

Blodmagnesiumanalys är ett nödvändigt diagnostiskt steg neurologiska patologier, njur- och binjureinsufficiens, hjärtarytmi, bedömning av sköldkörtelns tillstånd.

Öka nivån av magnesium i blodet:

• uttorkning
• Hypotyreos
• njursvikt
• binjurebarksvikt
• myelom
• överdos av magnesium.

Ofta är det inte tillräckligt att äta mat som innehåller magnesium normal nivå magnesium.

Minskad nivå av magnesium i blodet:

• kränkning av intaget av magnesium med mat (diet, svält)
• försämrad absorption av magnesium (kräkningar, diarré, maskar, tarmtumörer)
• skarp och kronisk pankreatit
• nedsatt bisköldkörtelfunktion
• hypertyreos
• kronisk alkoholism
• diabetisk acidos
• rakitis hos barn
• ärftlig brist på fosfor
• överskott av kalcium
• njursvikt (med polyuri)
• överdriven amning.

Under graviditeten kan magnesiumbrist leda till komplikationer - utveckling av havandeskapsförgiftning, missfall och för tidig födsel.

Oftast, med olika laboratorieforskning patienten tar först allmän analys blod, med hjälp av vilket dess huvudsakliga egenskaper och cellulära sammansättning bestäms, och sedan biokemisk analys, med bestämning av proteiner, glukos, bilirubin och olika enzymer. Och det är ganska sällsynt att hitta ett fall i rutinmässig klinisk praxis när en läkare bestämmer magnesium i blodet. Vad är betydelsen av detta element i en persons liv, under vilka omständigheter är det nödvändigt att föreskriva denna analys, vad är normen för magnesium och orsakerna till dess avvikelse?

Magnesiums roll i mänsklig fysiologi

Magnesium är ett utbrett grundämne som utgör jordskorpan på vår planet. Dess clarke, eller det totala innehållet av alla mineraler och föreningar, uttryckt i grundämne, är cirka 2%. Dess största mängd i form av lösliga salter är koncentrerad i havens och oceanernas vatten. Utan detta element skulle livet på vår planet vara omöjligt. Utan att gå in på detaljer räcker det med att säga att magnesium är en del av klorofyll, gröna växters huvudpigment, och utan det skulle vår planet inte kunna förnya tillförseln av syre som växter avger.

Magnesium spelar en viktig roll i människokroppen. Utan det, proteinsyntes och normala sammandragningar hjärtmuskeln, överföring är omöjlig nervimpuls. Nästan alla magnesiumreserver i kroppen finns inte i interstitiell vätska men inne i cellerna. De rikaste på detta element är släta och tvärstrimmiga muskler, lever och röda blod celler. Ungefär hälften av den totala tillförseln av magnesium finns i form av fosfat i benen. Och endast 1% av det totala innehållet av ämnet är utanför cellerna, inklusive i blodplasman.

Nivån av normalt magnesium i blodet varierar inom snäva gränser, i det är det både i fri form och i samband med olika proteinföreningar och oorganiska anjoner. Magnesium är ett aktivt element, en mängd olika enzymer kan inte fungera utan det. Det finns tillräckligt många metabola processer beroende på det, till exempel nedbrytning av glukos eller glykolys, transmembrantransport av katjoner som kalium och natrium.

Utan medverkan av magnesium är syntesen av mänskligt ärftligt material, DNA, omöjlig. Det finns ett så viktigt fenomen för diagnos som konstantheten av sammansättningen av magnesium i blodet. Det kvarstår även om total det intracellulära innehållet av detta element i kroppen minskas avsevärt - 70-80% under normen. Därför, om en analys av magnesium i blodet visade dess minskning, indikerar detta i alla fall en djup brist på elementet i alla vävnader. människokropp inklusive ben.

Brist på denna metall kan orsaka olika allvarliga störningar, och om denna brist påträffas hos en gravid kvinna kan detta bidra till kraftig ström graviditet, uppkomsten av sen toxicos, eller gestos hos gravida kvinnor, och manifesterar sig ökad sannolikhet för tidig födsel, missfall och vanliga missfall.

Symtom och indikationer för studiet av innehållet av magnesium i blodet

Som regel ordineras ett blodprov för magnesium om det finns kliniska och diagnostiska markörer för en möjlig brist eller överskott av detta ämne. Sådana symtom inkluderar följande sjukdomar och säger:

• kronisk njursvikt, särskilt i svåra och avancerade stadier med en uttalad minskning av glomerulär filtration;
• olika former hjärtrytmstörningar, från extrasystole till förmaksflimmer;
• om du misstänker en patologi i sköldkörteln, särskilt hypotyreos eller myxödem;
• vid tecken på binjurebarksvikt (bronshyperpigmentering av hud och slemhinnor, en ihållande sänkning av blodtrycket, takykardi, viktminskning och allvarlig muskelsvaghet, ökat behov i vanligt salt);
• vid olika neurologiska störningar, Till exempel hyperexcitabilitet muskler och en hög nivå av senreflexer, olika former av tremor, ökad krampberedskap.

I den dagliga kliniska praktiken, en av de mest vanliga orsaker när en studie av nivån av magnesium i blodplasman krävs, är ihållande nattkramper vadmusklerna, eller knasig.

Förbereda och genomföra analys

Hur tar man ett blodprov för magnesium? Krävs någon förberedelse?

Det är nödvändigt att ta ett blodprov för detta element på grundval av generella regler, ingen speciell förberedelse krävs för detta. Analysen rekommenderas att tas på morgonen och på fastande mage. Mellan den sista måltiden och blodgivningen krävs minst åtta timmars paus, men den bör inte vara mer än 14 timmar. rent vatten kan användas utan begränsningar, men sista mötet mat innan analys bör inte vara i form av en riklig fest, måste du försöka följa daglig diet. Vad är normen för magnesium i blodet, och skiljer sig denna siffra hos män och kvinnor?

Hypomagnesemi eller hypomagnesemi(Engelsk) hypomagnesemi) - en minskning av koncentrationen av magnesium i blodserumet. magnesiumbrist (magnesiumbrist) - ett syndrom som orsakas av en minskning av det intracellulära magnesiuminnehållet i olika organ och system, vars många symtom indikerar störningar i flera organ funktionellt tillstånd organism. Även om begreppen "hypomagnesemi" och "magnesiumbrist" ligger nära varandra, och i vissa publikationer används som synonymer, sammanfaller de inte, i synnerhet, normala koncentrationer serummagnesium utesluter inte magnesiumbrist i kroppen.

Förbi Internationell klassificering ICD-10 sjukdomar:

• Magnesiumbrist tillhör "Klass IV. Sjukdomar i det endokrina systemet, ätstörningar och metabola störningar ", block "E50-E64 Andra typer av undernäring", rubrik "E61.3 Magnesiumbrist"
• hypomagnesemi - till samma klass, blockera "E70-E90 Metaboliska störningar", rubrik "E83.4 Brott mot magnesiummetabolism"

Magnesiums roll i mänsklig fysiologi

Den genomsnittliga vuxna människokroppen innehåller 24 g magnesium. Bland katjonerna som finns i människokroppen upptar Mg 2+ den fjärde platsen i koncentration, och i cellen - den andra efter K +. För närvarande har närvaron av minst 290 gener och proteinföreningar i sekvensen av det mänskliga genomet, som kan binda Mg 2+ som en kofaktor för många enzymer involverade i mer än 300 intracellulära biokemiska reaktioner, fastställts. Dessutom är Mg 2+ en naturlig fysiologisk Ca 2+-antagonist, en universell regulator av biokemiska och fysiologiska processer i kroppen, ger ATP-hydrolys, minskar frikopplingen av oxidation och fosforylering, reglerar glykolys, minskar ackumuleringen av laktat. Magnesium främjar K+-fixering i celler och upprätthåller polarisering cellmembran, styr spontant elektrisk aktivitet nervvävnad och hjärtats ledningssystem normal funktion kardiomyocyter på alla nivåer av subcellulära strukturer, som är en universell kardioprotektor. Magnesium behövs för normal kurs set biokemiska reaktioner och fysiologiska processer som ger energi och funktioner olika organ, som bestämmer dess ledande roll för att säkerställa systemisk funktion och låter oss betrakta det som den viktigaste reglerande faktorn i människokroppens liv (Shilov A.M. och andra).

Trots det faktum att magnesium är utbrett i naturen, har cirka 16-42% av den allmänna befolkningen brist på det. Dagspris magnesium - 300-500 mg magnesium beror på ålder, kön, tillgänglighet fysisk aktivitet, graviditet och mer. Magnesium absorption från mat produkter- 30–35 %. Samtidigt ger vanlig mat ofta inte tillräckligt med intag av magnesium i kroppen. Användningen av magnesiumrika livsmedel (nötter, mörk choklad, baljväxter) är begränsad på grund av deras höga kaloriinnehåll, och den mindre vanliga spenaten, rabarbern, broccolin ger inte dagsbehov i magnesium (Chukanova E.I.).

Manifestationer av magnesiumbrist (hypomagnesemi)

• Ökad neuromuskulär excitabilitet. Det kännetecknas av tremor, spasm i musklerna i händer och fötter, motorisk excitation.
• Takykardi, hjärtarytmier, förhöjt blodtryck.
• Hypokalcemi, som uppstår på grund av undertryckande av utsöndringen av bisköldkörtelhormon på grund av lågt magnesiuminnehåll.
• Hypokalemi, som utvecklas på grund av hämning av reabsorptionen av kaliumjoner i njurarna under påverkan av låga koncentrationer i den intercellulära vätskan och blodet.
• Dystrofiska störningar i form av trofiska erosioner och sår i huden eller förkalkning av vävnader, särskilt väggarna i blodkärl, njurar och brosk.
• Brott mot absorptionen av mat i tarmen och den resulterande stunting och hypotermi, särskilt hos barn.

Innehållet av magnesium i blodet (biokemisk analys)

Biokemisk analys blod tas på morgonen, på fastande mage. För forskning tas 5-8 ml blod. Oftast från kubitalvenen. Under tre dagar innan testet ska patienten avstå från att ta mediciner som innehåller magnesium och mineralvatten Med ökad koncentration magnesium. Normal prestanda beror på patientens ålder (Ingerleib M.G.):

Orsaker till avvikelsen av koncentrationen av magnesium från normen

Möjliga skäl avvikelser från normen (Ingerleib M.G.):

• under normal: brist på magnesium i kosten, akut och kronisk pankreatit, graviditet (sista två trimestrarna), D-vitaminbrist, ökad sekretion bisköldkörtel
• över det normala (hypermagnesemi): akut och kronisk njursvikt, binjurebarksvikt, uttorkning av kroppen

Orsaken till magnesiumbrist (hypomagnesemi) kan också vara följande (Chukanova E.I.):

• ökad utsöndring av magnesium:
• genom mag-tarmkanalen med kräkningar, diarré
• genom njurarna vid nefrotiskt syndrom
• med diabetes
• med diuretikabehandling, behandling med ciklosporin
• endokrina störningar:
• hypertyreos
• hyperaldesteronism
• ökat behov av magnesium med:
• graviditet
• amning
• påfrestning
• konvalescens (återhämtning efter allvarlig sjukdom)
• kroppstillväxt
• ökad svettning
• minskat magnesiumintag, vilket kan orsakas av:
• obalanserad lågkalori- eller annan kost
• alkoholism
• parenteral näring Med lågt innehåll magnesium
• minskad tarmresorption på grund av:
• enteropati
• tillstånd efter omfattande tarmresektioner
• malabsorptionssyndrom
• långvarig diarré

Magnesiumbrist vid behandling med inhibitorer protonpump

I senaste åren det har förekommit flera rapporter om fall av hypomagnesemi under långtidsbehandling med protonpumpshämmare (PPI). De flesta av dem uttrycktes i svåra, livshotande hypomagnesemi, ofta med sekundär hypokalcemi, som kräver sjukhusvistelse. I dessa fall kvarstod ofta svår hypomagnesemi trots intag höga doser magnesiumpreparat. I inget av fallen fanns tecken på gastrointestinal malabsorption och njurförlust av magnesium, vilket kunde anses vara orsaken till hypomagnesemi. Efter avskaffandet av PPI eller deras ersättning med H 2 -blockerare återgick magnesiumnivån till det normala inom 1-2 veckor. Hos de patienter hos vilka PPI-behandlingen återupptogs utvecklades hypomagnesemi igen efter några dagar och försvann efter att läkemedlen avslutats. Detta tyder på att PPI var orsaken till hypomagnesemi. De första fallen beskrevs vid behandling av omeprazol och esomeprazol, senare observerades hypomagnesemi vid användning av andra PPI. Detta betyder att detta bieffekt gäller hela läkemedelsklassen. Patogenesen för hypomagnesemi vid behandling av PPI är oklar (Yang Y.-X., Metz D.C.).

Protonpumpshämmare, när de tas av äldre patienter tillsammans med diuretika, ökar något risken för sjukhusvistelse för hypomagnesemi (brist på magnesium i blodet). Detta faktum bör dock inte påverka logiken för att förskriva protonpumpshämmare, och den lilla risken kräver inte screening för magnesiumnivåer i blodet (Zipursky J el al. Proton Pump Inhibitors and Hospitalization with Hypomagnesemia: A Population-Based Case -Kontrollstudie / PLOS Medicin - 30 september 2014).

Förmedlade fall av hypomagnesemi långvarig användning PPI är kända. Deras antal är dock mycket litet i förhållande till antalet patienter som får antisekretoriska läkemedel och är i form av en idiosynkratisk reaktion. Men flera observationsstudier rapporterar ett måttligt positivt samband mellan PPI-användning och hypomagnesemi (