Fysiologi sss. Kardiovaskulära systemets fysiologi Kardiovaskulära systemets fysiologi av hjärtats funktion
Skicka ditt goda arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan
Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbete kommer att vara er mycket tacksamma.
Postat på http://www.site/
UTBILDNINGSMINISTERIET
MURMANSK STATE HUMANITÄRA UNIVERSITET
AVDELNING FÖR LIVSSÄKERHET OCH GRUND FÖR MEDICINSK KUNSKAP
Kursarbete
Per disciplin: Anatomi och åldersfysiologi
På ämnet: " Kardiovaskulära systemets fysiologi»
Genomförde:
1:a års elev
Fakulteten för PPI, Grupp 1-PPO
Rogozhina L.V.
Kontrollerade:
till. ped. Sc., docent Sivkov E.P.
Murmansk 2011
Planen
Introduktion
1.1 Hjärtats anatomiska struktur. Hjärtcykel. Värdet på ventilapparaten
1.2 Grundläggande fysiologiska egenskaper hos hjärtmuskeln
1.3 Puls. Indikatorer på hjärtaktivitet
1.4 Yttre manifestationer av hjärtats aktivitet
1.5 Reglering av hjärtaktivitet
II. Blodkärl
2.1 Typer av blodkärl, egenskaper hos deras struktur
2.2 Blodtryck i olika delar av kärlbädden. Blodets rörelse genom kärlen
III. Åldersdrag i cirkulationssystemet. Hygien av det kardiovaskulära systemet
Slutsats
Lista över begagnad litteratur
Introduktion
Från grunderna i biologi vet jag att alla levande organismer är uppbyggda av celler, celler i sin tur kombineras till vävnader, vävnader bildar olika organ. Och anatomiskt homogena organ som tillhandahåller komplexa aktivitetshandlingar kombineras till fysiologiska system. I människokroppen särskiljs system: blod, blodcirkulation och lymfcirkulation, matsmältning, ben och muskler, andning och utsöndring, endokrina körtlar, eller endokrina, och nervsystemet. Mer detaljerat kommer jag att överväga strukturen och fysiologin i det kardiovaskulära systemet.
jag.Hjärta
1. 1 anatomiskhjärtats struktur. Hjärtcykell. Värdet på ventilapparaten
Det mänskliga hjärtat är ett ihåligt muskelorgan. En solid vertikal septum delar hjärtat i två halvor: vänster och höger. Den andra skiljeväggen, som löper i horisontell riktning, bildar fyra håligheter i hjärtat: de övre hålrummen är förmaken, de nedre ventriklarna. Massan av hjärtat hos nyfödda är i genomsnitt 20 g. Massan av hjärtat hos en vuxen är 0,425-0,570 kg. Hjärtats längd hos en vuxen når 12-15 cm, tvärstorleken är 8-10 cm, anteroposterior 5-8 cm Hjärtats massa och storlek ökar med vissa sjukdomar (hjärtfel), samt i personer som har varit involverade i ansträngande fysiskt arbete eller idrott under lång tid.
Hjärtväggen består av tre lager: inre, mellersta och yttre. Det inre lagret representeras av endotelmembranet (endokardium), som kantar hjärtats inre yta. Mellanskiktet (myokardiet) består av den tvärstrimmiga muskeln. Atriernas muskler är separerade från ventriklarnas muskler av en bindvävsseptum, som består av täta fibrösa fibrer - den fibrösa ringen. Atriernas muskelskikt är mycket mindre utvecklat än ventriklarnas muskelskikt, vilket är förknippat med särdragen hos de funktioner som varje del av hjärtat utför. Den yttre ytan av hjärtat är täckt med ett seröst membran (epicardium), som är det inre bladet av perikardsäcken-pericardiet. Under det serösa membranet finns de största kransartärerna och venerna, som ger blodtillförsel till hjärtats vävnader, samt en stor ansamling av nervceller och nervfibrer som innerverar hjärtat.
Perikardiet och dess betydelse. Hjärtsäcken (hjärtskjortan) omger hjärtat som en påse och säkerställer dess fria rörlighet. Hjärtsäcken består av två ark: den inre (epicardium) och den yttre, vänd mot bröstets organ. Mellan perikardiets ark finns en lucka fylld med serös vätska. Vätskan minskar friktionen hos perikardiets ark. Perikardiet begränsar utvidgningen av hjärtat genom att fylla det med blod och är ett stöd för kranskärlen.
Det finns två typer av klaffar i hjärtat - atrioventrikulär (atrioventrikulär) och semilunar. Atrioventrikulära klaffarna är belägna mellan förmaken och motsvarande ventriklar. Det vänstra förmaket är separerat från vänster kammare med en bikuspidalklaff. Trikuspidalklaffen är belägen på gränsen mellan höger förmak och höger kammare. Klaffarnas kanter är anslutna till ventriklarnas papillära muskler genom tunna och starka senfilament som hänger ner i deras hålighet.
De semilunarklaffarna separerar aortan från den vänstra ventrikeln och lungstammen från den högra ventrikeln. Varje semilunarventil består av tre cusps (fickor), i mitten av vilka det finns förtjockningar - knölar. Dessa knölar, intill varandra, ger en fullständig tätning när de semilunarventilerna stänger.
Hjärtcykeln och dess faser. Hjärtats aktivitet kan delas in i två faser: systole (kontraktion) och diastole (avslappning). Atriell systole är svagare och kortare än ventrikulär systole: i det mänskliga hjärtat varar den 0,1 s och ventrikulär systole - 0,3 s. förmaksdiastolen tar 0,7 s, och ventrikulär diastol - 0,5 s. Den totala pausen (samtidig förmaks- och ventrikulär diastol) i hjärtat varar 0,4 s. Hela hjärtcykeln varar 0,8 s. Varaktigheten av de olika faserna av hjärtcykeln beror på hjärtfrekvensen. Med mer frekventa hjärtslag minskar aktiviteten i varje fas, särskilt diastolen.
Jag har redan sagt om förekomsten av klaffar i hjärtat. Jag kommer att uppehålla mig lite mer vid klaffarnas betydelse för blodets rörelse genom hjärtats kammare.
Värdet av klaffapparaten i blodets rörelse genom hjärtats kammare. Under atriell diastol är de atrioventrikulära klaffarna öppna och blodet som kommer från motsvarande kärl fyller inte bara deras håligheter utan även ventriklarna. Under förmakssystole är ventriklarna helt fyllda med blod. Detta eliminerar den omvända rörelsen av blod in i de ihåliga och lungvenerna. Detta beror på det faktum att först och främst musklerna i förmaket, som bildar venernas mynningar, reduceras. När kaviteterna i ventriklarna fylls med blod stänger de atrioventrikulära klaffarnas spetsar tätt och separerar förmakshålan från ventriklarna. Som ett resultat av sammandragningen av papillmusklerna i ventriklarna vid tidpunkten för deras systole, sträcks senfilamenten i de atrioventrikulära klaffarnas spetsar och hindrar dem från att vrida sig mot atrierna. I slutet av ventrikulär systole blir trycket i dem större än trycket i aortan och lungbålen.
Detta gör att de semilunarklaffarna öppnas och blod från ventriklarna kommer in i motsvarande kärl. Under ventrikulär diastol sjunker trycket i dem kraftigt, vilket skapar förutsättningar för omvänd rörelse av blod mot ventriklarna. Samtidigt fyller blod fickorna på de semilunarklaffarna och får dem att stängas.
Sålunda är öppningen och stängningen av hjärtklaffarna förknippad med en förändring av trycket i hjärtats håligheter.
Nu vill jag prata om hjärtmuskelns grundläggande fysiologiska egenskaper.
1. 2 Grundläggande fysiologiska egenskaper hos hjärtmuskeln
Hjärtmuskeln, liksom skelettmuskeln, har excitabilitet, förmågan att leda excitation och kontraktilitet.
Upphetsning av hjärtmuskeln. Hjärtmuskulaturen är mindre excitabel än skelettmuskulaturen. För uppkomsten av excitation i hjärtmuskeln är det nödvändigt att applicera en starkare stimulans än för skelettmuskeln. Det har fastställts att storleken på hjärtmuskelns reaktion inte beror på styrkan hos de applicerade stimuli (elektriska, mekaniska, kemiska, etc.). Hjärtmuskeln drar ihop sig så mycket som möjligt både till tröskeln och till den starkare stimuleringen.
Ledningsförmåga. Vågor av excitation utförs längs fibrerna i hjärtmuskeln och den så kallade speciella vävnaden i hjärtat med olika hastigheter. Excitation sprider sig längs fibrerna i atriernas muskler med en hastighet av 0,8-1,0 m / s, längs fibrerna i ventriklarnas muskler - 0,8-0,9 m / s, längs hjärtats speciella vävnad - 2,0-4,2 m/s.
Kontraktilitet. Hjärtmuskelns kontraktilitet har sina egna egenskaper. Förmaksmusklerna drar ihop sig först, följt av papillärmusklerna och det subendokardiella lagret av kammarmusklerna. I framtiden täcker sammandragningen även det inre lagret av ventriklarna och säkerställer därigenom blodets rörelse från ventriklarnas hålrum in i aorta och lungbål.
De fysiologiska egenskaperna hos hjärtmuskeln är en förlängd refraktär period och automatik. Nu om dem mer i detalj.
Refraktär period. I hjärtat, till skillnad från andra exciterbara vävnader, finns en signifikant uttalad och förlängd refraktär period. Det kännetecknas av en kraftig minskning av vävnadsexcitabilitet under dess aktivitet. Tilldela absolut och relativ refraktär period (rp). Under det absoluta r.p. oavsett hur stark irritationen appliceras på hjärtmuskeln, svarar den inte på den med excitation och sammandragning. Det motsvarar i tid systole och början av diastole i förmaken och ventriklarna. Under den relativa r.p. hjärtmuskelns excitabilitet återgår gradvis till sin ursprungliga nivå. Under denna period kan muskeln svara på en stimulans som är starkare än tröskeln. Det finns under förmaks- och ventrikulär diastol.
Myokardkontraktion varar ca 0,3 s, ungefär sammanfallande med den refraktära fasen i tid. Följaktligen, under sammandragningsperioden, kan hjärtat inte svara på stimuli. På grund av det uttalade r.p.r., som varar längre än systoleperioden, är hjärtmuskeln oförmögen till en titanisk (långvarig) sammandragning och utför sitt arbete som en enda muskelkontraktion.
Automatiskt hjärta. Utanför kroppen, under vissa förhållanden, kan hjärtat dra ihop sig och slappna av och bibehålla den korrekta rytmen. Därför ligger orsaken till sammandragningarna av ett isolerat hjärta i sig själv. Hjärtats förmåga att dra ihop sig rytmiskt under påverkan av impulser som uppstår i sig själv kallas automatik.
I hjärtat finns arbetande muskler, representerade av en tvärstrimmig muskel, och atypisk, eller speciell, vävnad där excitation sker och utförs.
Hos människor består atypisk vävnad av:
Sinoauricular nod, belägen på bakväggen av höger atrium vid sammanflödet av vena cava;
Atrioventrikulär (atrioventrikulär) nod belägen i höger förmak nära skiljeväggen mellan förmaken och kamrarna;
Bunten av His (atrioventrikulär bunt), som sträcker sig från den atrioventrikulära noden i en trunk.
Bunten av His, som passerar genom skiljeväggen mellan förmaken och ventriklarna, är uppdelad i två ben, som går till höger och vänster ventrikel. Bunten av His slutar i tjockleken av musklerna med Purkinje-fibrer. Bunten av His är den enda muskulösa bron som förbinder atrierna med ventriklarna.
Den sinoaurikulära noden är den ledande i hjärtats aktivitet (pacemaker), impulser uppstår i den, som bestämmer frekvensen av hjärtsammandragningar. Normalt är den atrioventrikulära noden och bunten av His endast sändare av excitation från den ledande noden till hjärtmuskeln. Men de är inneboende i förmågan att automatisera, bara det uttrycks i mindre utsträckning än den sinoaurikulära noden och manifesterar sig endast i patologiska tillstånd.
Atypisk vävnad består av dåligt differentierade muskelfibrer. I regionen av sinoaurikulära noden hittades ett betydande antal nervceller, nervfibrer och deras ändar, som här bildar nervnätverket. Nervfibrer från vagus och sympatiska nerver närmar sig noderna av atypisk vävnad.
1. 3 Puls. Indikatorer på hjärtaktivitet
Hjärtfrekvens och faktorer som påverkar den. Hjärtats rytm, det vill säga antalet sammandragningar per minut, beror huvudsakligen på det funktionella tillståndet hos vagus och sympatiska nerver. När de sympatiska nerverna stimuleras ökar hjärtfrekvensen. Detta fenomen kallas takykardi. När vagusnerverna stimuleras minskar hjärtfrekvensen - bradykardi.
Tillståndet i hjärnbarken påverkar också hjärtats rytm: med ökad hämning saktar hjärtats rytm ner, med en ökning av den excitatoriska processen stimuleras den.
Hjärtats rytm kan förändras under påverkan av humorala influenser, i synnerhet temperaturen i blodet som strömmar till hjärtat. I experiment visades det att lokal värmestimulering av höger förmaksregion (lokalisering av den ledande noden) leder till en ökning av hjärtfrekvensen; när denna region av hjärtat kyls, observeras motsatt effekt. Lokal irritation av värme eller kyla i andra delar av hjärtat påverkar inte hjärtfrekvensen. Det kan dock ändra ledningshastigheten för excitationer genom hjärtats ledningssystem och påverka styrkan av hjärtsammandragningar.
Pulsen hos en frisk person beror på ålder. Dessa data presenteras i tabellen.
Indikatorer på hjärtaktivitet. Indikatorer för hjärtats arbete är systoliska och minutvolymen av hjärtat.
Hjärtats systoliska, eller stroke, volym är mängden blod som hjärtat sprutar ut i motsvarande kärl vid varje sammandragning. Värdet på systolisk volym beror på hjärtats storlek, hjärtmuskelns tillstånd och kroppen. Hos en frisk vuxen med relativ vila är den systoliska volymen för varje ventrikel cirka 70-80 ml. Sålunda, när ventriklarna drar ihop sig, kommer 120-160 ml blod in i artärsystemet.
Minutvolymen av hjärtat är mängden blod som hjärtat sprutar ut i lungbålen och aorta på 1 minut. Hjärtats minutvolym är produkten av värdet av den systoliska volymen och hjärtfrekvensen på 1 minut. I genomsnitt är minutvolymen 3-5 liter.
Systolisk och minutvolym av hjärtat kännetecknar aktiviteten hos hela cirkulationsapparaten.
1. 4 Yttre manifestationer av hjärtats aktivitet
Hur kan du bestämma hjärtats arbete utan speciell utrustning?
Det finns data som läkaren bedömer hjärtats arbete efter de yttre manifestationerna av dess aktivitet, som inkluderar toppslag, hjärttoner. Mer om denna data:
Tryck på toppen. Hjärtat under ventrikulär systole roterar från vänster till höger. Hjärtats spets stiger och trycker på bröstet i området för det femte interkostala utrymmet. Under systole blir hjärtat mycket tätt, så tryck från hjärtats spets på det interkostala utrymmet kan ses (utbuktning, utbuktning), särskilt hos magra försökspersoner. Toppslaget kan kännas (palperas) och därigenom bestämma dess gränser och styrka.
Hjärttoner är ljudfenomen som uppstår i ett bankande hjärta. Det finns två toner: I - systolisk och II - diastolisk.
systolisk ton. De atrioventrikulära klaffarna är huvudsakligen involverade i ursprunget till denna ton. Under ventriklarnas systole stänger de atrioventrikulära klaffarna, och vibrationerna i deras klaffar och senfilament som är fästa vid dem orsakar I-tonus. Dessutom deltar ljudfenomen som uppstår under sammandragningen av ventriklarnas muskler i ursprunget till I-tonen. Enligt dess ljudegenskaper är I-tonen kvardröjande och låg.
Den diastoliska tonen uppstår tidigt i ventrikulär diastol under den proto-diastoliska fasen när de semilunarklaffarna stänger. I detta fall är vibrationen från ventilklaffarna en källa till ljudfenomen. Enligt ljudkaraktäristiken är II-tonen kort och hög.
Hjärtats arbete kan också bedömas av de elektriska fenomen som uppstår i det. De kallas hjärtats biopotentialer och erhålls med hjälp av en elektrokardiograf. De kallas elektrokardiogram.
1. 5 Regulushjärtaktivitet
All aktivitet hos ett organ, vävnad, cell regleras av neuro-humorala vägar. Hjärtats aktivitet är inget undantag. Jag kommer att diskutera var och en av dessa vägar mer i detalj nedan.
Nervös reglering av hjärtats aktivitet. Inverkan av nervsystemet på hjärtats aktivitet utförs på grund av vagus och sympatiska nerver. Dessa nerver tillhör det autonoma nervsystemet. Vagusnerverna går till hjärtat från kärnorna som finns i medulla oblongata i botten av IV ventrikeln. Sympatiska nerver närmar sig hjärtat från kärnor som finns i ryggmärgens laterala horn (I-V bröstkorgssegment). Vagus- och sympatiska nerver slutar i sinoaurikulära och atrioventrikulära noder, även i hjärtats muskler. Som ett resultat, när dessa nerver är exciterade, observeras förändringar i automatiken hos den sinoaurikulära noden, hastigheten för ledning av excitation längs hjärtats ledningssystem och i intensiteten av hjärtsammandragningar.
Svaga irritationer av vagusnerverna leder till en avmattning av hjärtfrekvensen, starka orsakar hjärtstopp. Efter upphörande av irritation av vagusnerverna kan hjärtaktiviteten återställas igen.
När sympatiska nerver stimuleras ökar hjärtfrekvensen och styrkan av hjärtsammandragningar ökar, excitabiliteten och tonen i hjärtmuskeln, liksom excitationshastigheten.
Tonen i hjärtnervernas centra. Hjärtaktivitetscentra, representerade av kärnorna i vagus och sympatiska nerver, är alltid i ett tillstånd av ton, som kan förstärkas eller försvagas beroende på villkoren för organismens existens.
Tonen i hjärtnervernas centra beror på afferenta influenser som kommer från mekano- och kemoreceptorerna i hjärtat och blodkärlen, inre organ, receptorer i huden och slemhinnor. Tonen i hjärtnervernas centra påverkas också av humorala faktorer.
Det finns vissa funktioner i hjärtnervernas arbete. En av botten är att med en ökning av excitabiliteten hos neuronerna i vagusnerverna, minskar excitabiliteten hos de sympatiska nervernas kärnor. Sådana funktionellt sammankopplade relationer mellan hjärtnervernas centra bidrar till en bättre anpassning av hjärtats aktivitet till villkoren för organismens existens.
Reflex påverkar hjärtats aktivitet. Jag delade villkorligt in dessa influenser i: utförda från hjärtat; utförs genom det autonoma nervsystemet. Nu mer detaljerat om var och en:
Reflexpåverkan på hjärtats aktivitet utförs från hjärtat självt. Intrakardiella reflexpåverkan manifesteras i förändringar i styrkan av hjärtsammandragningar. Sålunda har det fastställts att myokardsträckning av en av hjärtats delar leder till en förändring i sammandragningskraften av myokardiet i dess andra del, som är hemodynamiskt frånkopplad från den. Till exempel, när myokardiet i det högra förmaket sträcks, finns det en ökning av arbetet i den vänstra kammaren. Denna effekt kan endast vara resultatet av reflex intrakardiell påverkan.
Omfattande kopplingar av hjärtat med olika delar av nervsystemet skapar förutsättningar för en mängd olika reflexeffekter på hjärtats aktivitet, utförda genom det autonoma nervsystemet.
Många receptorer finns i blodkärlens väggar, som har förmågan att bli upphetsade när blodtryckets värde och blodets kemiska sammansättning förändras. Det finns särskilt många receptorer i regionen av aortabågen och halspulsådern (liten expansion, utskjutande kärlvägg på den inre halspulsådern). De kallas också vaskulära reflexogena zoner.
Med en minskning av blodtrycket exciteras dessa receptorer, och impulser från dem kommer in i medulla oblongata till kärnorna i vagusnerverna. Under påverkan av nervimpulser minskar nervernas excitabilitet i kärnorna i vagusnerverna, vilket förbättrar inverkan av sympatiska nerver på hjärtat (jag har redan nämnt denna funktion ovan). Som ett resultat av påverkan av sympatiska nerver ökar hjärtfrekvensen och kraften av hjärtsammandragningar, kärlen smalnar, vilket är en av anledningarna till normaliseringen av blodtrycket.
Med en ökning av blodtrycket ökar nervimpulser som har uppstått i receptorerna i aortabågen och carotis bihålor aktiviteten av neuroner i kärnorna i vagusnerverna. Vagusnervernas inverkan på hjärtat upptäcks, hjärtrytmen saktar ner, hjärtsammandragningar försvagas, kärlen vidgas, vilket också är en av anledningarna till att återställa den initiala nivån av blodtryck.
Således bör reflexens inverkan på hjärtats aktivitet, som utförs från receptorerna i aortabågen och bihålorna, tillskrivas mekanismerna för självreglering, manifesterad som svar på förändringar i blodtrycket.
Excitation av receptorerna i de inre organen, om den är tillräckligt stark, kan förändra hjärtats aktivitet.
Naturligtvis är det nödvändigt att notera hjärnbarkens inflytande på hjärtats arbete. Hjärnbarkens inverkan på hjärtats aktivitet. Hjärnbarken reglerar och korrigerar hjärtats aktivitet genom vagus och sympatiska nerver. Bevis på hjärnbarkens inflytande på hjärtats aktivitet är möjligheten till bildandet av betingade reflexer. Konditionerade reflexer på hjärtat bildas ganska lätt hos människor, såväl som hos djur.
Du kan ge ett exempel på erfarenhet av en hund. En betingad reflex mot hjärtat bildades hos hunden, med hjälp av en ljusblixt eller ljudstimulering som en betingad signal. Den obetingade stimulansen var farmakologiska substanser (till exempel morfin), som vanligtvis förändrar hjärtats aktivitet. Förändringar i hjärtats arbete kontrollerades med EKG-registrering. Det visade sig att efter 20-30 injektioner av morfin ledde komplexet av irritation i samband med introduktionen av detta läkemedel (ljusblixt, laboratoriemiljö, etc.) till betingad reflexbradykardi. Avmattning av hjärtfrekvensen observerades också när djuret injicerades med en isotonisk natriumkloridlösning istället för morfin.
Hos människor åtföljs olika emotionella tillstånd (spänning, rädsla, ilska, ilska, glädje) av motsvarande förändringar i hjärtats aktivitet. Detta indikerar också hjärnbarkens inflytande på hjärtats arbete.
Humorala influenser på hjärtats aktivitet. Humoral påverkan på hjärtats aktivitet realiseras av hormoner, vissa elektrolyter och andra högaktiva ämnen som kommer in i blodet och är avfallsprodukter från många organ och vävnader i kroppen.
Det finns många av dessa ämnen, jag kommer att överväga några av dem:
Acetylkolin och noradrenalin - förmedlare av nervsystemet - har en uttalad effekt på hjärtats arbete. Verkan av acetylkolin är oskiljaktig från funktionerna hos de parasympatiska nerverna, eftersom det syntetiseras i deras ändar. Acetylkolin minskar excitabiliteten i hjärtmuskeln och styrkan i dess sammandragningar.
Viktigt för regleringen av hjärtats aktivitet är katekolaminer, som inkluderar noradrenalin (mediator) och adrenalin (hormon). Katekolaminer har en effekt på hjärtat liknande den hos de sympatiska nerverna. Katekolaminer stimulerar metaboliska processer i hjärtat, ökar energiförbrukningen och ökar därmed myokardiets syrebehov. Adrenalin orsakar samtidigt utvidgningen av kranskärlen, vilket förbättrar hjärtats näring.
I regleringen av hjärtats aktivitet spelar hormonerna i binjurebarken och sköldkörteln en särskilt viktig roll. Hormoner i binjurebarken - mineralokortikoider - ökar styrkan av hjärtsammandragningar i myokardiet. Sköldkörtelhormon - tyroxin - ökar metaboliska processer i hjärtat och ökar dess känslighet för effekterna av sympatiska nerver.
Jag noterade ovan att cirkulationssystemet består av hjärtat och blodkärlen. Jag undersökte strukturen, funktionerna och regleringen av hjärtats arbete. Nu är det värt att uppehålla sig vid blodkärlen.
II. Blodkärl
2. 1 Typer av blodkärl, funktioner i deras struktur
hjärtkärlscirkulation
I det vaskulära systemet särskiljs flera typer av kärl: huvud, resistiva, sanna kapillärer, kapacitiva och shuntande.
Huvudkärlen är de största artärerna där det rytmiskt pulserande, variabla blodflödet förvandlas till ett mer enhetligt och smidigt. Blodet i dem rör sig från hjärtat. Väggarna i dessa kärl innehåller få glatta muskelelement och många elastiska fibrer.
Motståndskärl (motståndskärl) inkluderar prekapillära (små artärer, arterioler) och postkapillära (venoler och små vener) motståndskärl.
Äkta kapillärer (utbyteskärl) är den viktigaste avdelningen i det kardiovaskulära systemet. Genom kapillärernas tunna väggar sker ett utbyte mellan blod och vävnader (transkapillärt utbyte). Kapillärernas väggar innehåller inte glatta muskelelement, de bildas av ett enda lager av celler, utanför vilka det finns ett tunt bindvävsmembran.
Kapacitiva kärl är den venösa delen av det kardiovaskulära systemet. Deras väggar är tunnare och mjukare än artärernas väggar, de har också klaffar i kärlens lumen. Blod i dem rör sig från organ och vävnader till hjärtat. Dessa kärl kallas kapacitiva eftersom de innehåller cirka 70-80 % av allt blod.
Shuntkärl är arteriovenösa anastomoser som ger en direkt koppling mellan små artärer och vener, förbi kapillärbädden.
2. 2 Blodtryck i sönderfallandra delar av kärlbädden. Blodets rörelse genom kärlen
Blodtrycket i olika delar av kärlbädden är inte detsamma: i artärsystemet är det högre, i vensystemet är det lägre.
Blodtryck är blodtrycket på blodkärlens väggar. Normalt blodtryck är nödvändigt för blodcirkulationen och korrekt blodtillförsel till organ och vävnader, för bildandet av vävnadsvätska i kapillärerna, samt för utsöndrings- och utsöndringsprocesserna.
Värdet av blodtryck beror på tre huvudfaktorer: frekvensen och styrkan av hjärtsammandragningar; storleken på perifert motstånd, d.v.s. tonen i blodkärlens väggar, främst arterioler och kapillärer; volym cirkulerande blod.
Det finns arteriellt, venöst och kapillärt blodtryck.
Arteriellt blodtryck. Värdet på blodtrycket hos en frisk person är ganska konstant, men det genomgår alltid små fluktuationer beroende på faserna av hjärtats aktivitet och andning.
Det finns systoliskt, diastoliskt, puls och medelartärtryck.
Systoliskt (maximalt) tryck återspeglar tillståndet i myokardiet i hjärtats vänstra ventrikel. Dess värde är 100-120 mm Hg. Konst.
Diastoliskt (minsta) tryck kännetecknar graden av tonus i artärväggarna. Det är lika med 60-80 mm Hg. Konst.
Pulstryck är skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt tryck. Pulstryck behövs för att öppna de semilunarklaffarna under ventrikulär systole. Normalt pulstryck är 35-55 mm Hg. Konst. Om det systoliska trycket blir lika med det diastoliska trycket kommer blodets rörelse att vara omöjlig och döden inträffar.
Det genomsnittliga artärtrycket är lika med summan av det diastoliska trycket och 1/3 av pulstrycket.
Värdet på blodtrycket påverkas av olika faktorer: ålder, tid på dygnet, kroppens tillstånd, centrala nervsystemet, etc.
Med åldern ökar maxtrycket i större utsträckning än minimum.
Under dagen finns det en fluktuation i tryckvärdet: under dagen är det högre än på natten.
En betydande ökning av maximalt blodtryck kan observeras under tung fysisk ansträngning, under sport etc. Efter avslutat arbete eller slutet av tävlingen återgår blodtrycket snabbt till sina ursprungliga värden.
En ökning av blodtrycket kallas hypertoni. En minskning av blodtrycket kallas hypotoni. Hypotension kan uppstå vid läkemedelsförgiftning, med svåra skador, omfattande brännskador och stor blodförlust.
arteriell puls. Dessa är periodiska expansioner och förlängningar av artärernas väggar, på grund av blodflödet in i aortan under vänsterkammarsystolen. Pulsen kännetecknas av ett antal egenskaper som bestäms av palpation, oftast av den radiella artären i den nedre tredjedelen av underarmen, där den befinner sig ytligast;
Följande egenskaper hos pulsen bestäms av palpation: frekvens - antalet slag per minut, rytm - den korrekta växlingen av pulsslag, fyllning - graden av förändring i artärens volym, inställd av pulsslagets styrka , spänning - kännetecknas av kraften som måste appliceras för att komprimera artären tills pulsen försvinner helt.
Blodcirkulationen i kapillärerna. Dessa kärl ligger i de intercellulära utrymmena, nära intill cellerna i kroppens organ och vävnader. Det totala antalet kapillärer är enormt. Den totala längden av alla mänskliga kapillärer är cirka 100 000 km, det vill säga en tråd som skulle kunna omringa jordklotet 3 gånger längs ekvatorn.
Blodflödeshastigheten i kapillärerna är låg och uppgår till 0,5-1 mm/s. Således är varje blodpartikel i kapillären i cirka 1 s. Den lilla tjockleken av detta lager och dess nära kontakt med cellerna i organ och vävnader, liksom den kontinuerliga förändringen av blod i kapillärerna, ger möjligheten till utbyte av ämnen mellan blodet och den intercellulära vätskan.
Det finns två typer av fungerande kapillärer. Vissa av dem bildar den kortaste vägen mellan arterioler och venoler (huvudkapillärer). Andra är laterala utlöpare från de förra; de avgår från den arteriella änden av huvudkapillärerna och flyter in i deras venösa ände. Dessa sidogrenar bildar kapillärnätverk. Huvudkapillärerna spelar en viktig roll i distributionen av blod i kapillärnätverk.
I varje organ flödar blod endast i "på tjänst" kapillärerna. En del av kapillärerna stängs av från blodcirkulationen. Under perioden med intensiv aktivitet av organ (till exempel under muskelsammandragning eller sekretorisk aktivitet hos körtlarna), när metabolismen i dem ökar, ökar antalet fungerande kapillärer avsevärt. Samtidigt börjar blod cirkulera i kapillärerna, rika på röda blodkroppar - syrebärare.
Regleringen av kapillärblodcirkulationen av nervsystemet, påverkan av fysiologiskt aktiva substanser - hormoner och metaboliter på det - utförs genom att verka på artärer och arterioler. Deras förträngning eller expansion förändrar antalet fungerande kapillärer, fördelningen av blod i det förgrenade kapillärnätverket, ändrar sammansättningen av blodet som strömmar genom kapillärerna, dvs förhållandet mellan röda blodkroppar och plasma.
Storleken på trycket i kapillärerna är nära relaterad till organets tillstånd (vila och aktivitet) och de funktioner som det utför.
Arteriovenösa anastomoser. I vissa delar av kroppen, till exempel i huden, lungorna och njurarna, finns direkta kopplingar mellan arterioler och vener - arteriovenösa anastomoser. Detta är den kortaste vägen mellan arterioler och vener. Under normala förhållanden stängs anastomoserna och blodet passerar genom kapillärnätverket. Om anastomoserna öppnar sig kan en del av blodet komma in i venerna och kringgå kapillärerna.
Således spelar arteriovenösa anastomoser rollen som shunts som reglerar kapillärcirkulationen. Ett exempel på detta är förändringen i kapillärblodcirkulationen i huden med en ökning (över 35 ° C) eller en minskning (under 15 ° C) i yttre temperatur. Anastomoser i huden öppnar sig och blodflödet etableras från arteriolerna direkt in i venerna, vilket spelar en viktig roll i termoregleringsprocesserna.
Rörelsen av blod i venerna. Blod från mikrovaskulaturen (venoler, små vener) kommer in i vensystemet. Blodtrycket i venerna är lågt. Om i början av artärbädden är blodtrycket 140 mm Hg. Art., då i venoler är det 10-15 mm Hg. Konst. I den sista delen av venbädden närmar sig blodtrycket noll och kan till och med vara under atmosfärstrycket.
Blodets rörelse genom venerna underlättas av ett antal faktorer. Nämligen: hjärtats arbete, venernas klaffapparat, sammandragningen av skelettmusklerna, bröstets sugfunktion.
Hjärtats arbete skapar en skillnad i blodtryck i artärsystemet och höger förmak. Detta säkerställer den venösa återgången av blod till hjärtat. Närvaron av ventiler i venerna bidrar till blodets rörelse i en riktning - till hjärtat. Växlingen av sammandragningar och muskelavslappning är en viktig faktor för att underlätta förflyttning av blod genom venerna. När musklerna drar ihop sig komprimeras de tunna väggarna i venerna och blodet rör sig mot hjärtat. Avslappning av skelettmusklerna främjar flödet av blod från artärsystemet in i venerna. Denna pumpverkan av musklerna kallas muskelpumpen, som är en assistent till huvudpumpen - hjärtat. Det är ganska förståeligt att rörelsen av blod genom venerna underlättas under promenader, när den muskulära pumpen i de nedre extremiteterna arbetar rytmiskt.
Negativt intratorakalt tryck, särskilt under inandning, främjar venöst återföring av blod till hjärtat. Intratorakalt negativt tryck orsakar expansion av de venösa kärlen i halsen och brösthålan, som har tunna och böjliga väggar. Trycket i venerna minskar, vilket underlättar förflyttning av blod mot hjärtat.
Det finns inga pulsfluktuationer i blodtrycket i små och medelstora vener. I stora vener nära hjärtat noteras pulsfluktuationer - en venös puls, som har ett annat ursprung än artärpulsen. Det orsakas av obstruktion av blodflödet från venerna till hjärtat under förmaks- och ventrikulär systole. Med systolen i dessa delar av hjärtat ökar trycket inuti venerna och deras väggar fluktuerar.
III. Åldersspecifikcirkulationssystemet.Hygien av det kardiovaskulära systemet
Människokroppen har sin egen individuella utveckling från befruktningsögonblicket till livets naturliga slut. Denna period kallas ontogeni. Det skiljer två oberoende stadier: prenatal (från befruktningsögonblicket till födelseögonblicket) och postnatal (från födelseögonblicket till en persons död). Var och en av dessa stadier har sina egna egenskaper i cirkulationssystemets struktur och funktion. Jag kommer att överväga några av dem:
Åldersdrag i det prenatala skedet. Bildandet av det embryonala hjärtat börjar från den andra veckan av prenatal utveckling, och dess utveckling i allmänna termer slutar i slutet av den tredje veckan. Fostrets blodcirkulation har sina egna egenskaper, främst på grund av det faktum att före födseln kommer syre in i fostrets kropp genom moderkakan och den så kallade navelvenen. Navelvenen förgrenar sig i två kärl, ett som matar levern, det andra anslutet till den nedre hålvenen. Som ett resultat blandas syrerikt blod med blod som passerat genom levern och innehåller metaboliska produkter i den nedre hålvenen. Genom den nedre hålvenen kommer blod in i det högra förmaket. Vidare passerar blodet in i den högra ventrikeln och trycks sedan in i lungartären; en mindre del av blodet rinner in i lungorna, och det mesta av blodet kommer in i aortan genom ductus arteriosus. Närvaron av ductus arteriosus, som förbinder artären med aorta, är den andra specifika egenskapen i fostrets cirkulation. Som ett resultat av anslutningen av lungartären och aorta pumpar båda ventriklarna i hjärtat blod in i den systemiska cirkulationen. Blod med metabola produkter återgår till moderns kropp genom navelartärerna och moderkakan.
Således är cirkulationen av blandat blod i fostrets kropp, dess förbindelse genom moderkakan med moderns cirkulationssystem och närvaron av ductus botulinum huvuddragen i fostrets cirkulation.
Åldersdrag i det postnatala stadiet. Hos ett nyfött barn avbryts sambandet med moderns kropp och det egna cirkulationssystemet tar över alla nödvändiga funktioner. Ductus botulinum förlorar sin funktionella betydelse och blir snart övervuxen med bindväv. Hos barn är hjärtats relativa massa och kärlens totala lumen större än hos vuxna, vilket i hög grad underlättar blodcirkulationsprocesserna.
Finns det mönster i hjärtats tillväxt? Det kan noteras att tillväxten av hjärtat är nära relaterad till den totala tillväxten av kroppen. Den mest intensiva tillväxten av hjärtat observeras under de första åren av utveckling och i slutet av tonåren.
Hjärtats form och läge i bröstet förändras också. Hos nyfödda är hjärtat sfäriskt och ligger mycket högre än hos en vuxen. Dessa skillnader elimineras först vid 10 års ålder.
Funktionella skillnader i det kardiovaskulära systemet hos barn och ungdomar kvarstår i upp till 12 år. Pulsen hos barn är högre än hos vuxna. Hjärtfrekvens hos barn är mer mottaglig för yttre påverkan: fysisk träning, känslomässig stress, etc. Blodtrycket hos barn är lägre än hos vuxna. Slagvolymen hos barn är mycket mindre än hos vuxna. Med åldern ökar minutvolymen av blod, vilket ger hjärtat adaptiva möjligheter till fysisk aktivitet.
Under puberteten påverkar de snabba tillväxt- och utvecklingsprocesserna som sker i kroppen de inre organen och särskilt det kardiovaskulära systemet. I denna ålder finns det en diskrepans mellan storleken på hjärtat och diametern på blodkärlen. Med den snabba tillväxten av hjärtat växer blodkärlen långsammare, deras lumen är inte tillräckligt bred, och i samband med detta bär ungdomens hjärta en extra belastning och trycker blod genom smala kärl. Av samma anledning kan en tonåring ha en tillfällig undernäring av hjärtmuskeln, ökad trötthet, lätt andfåddhet, obehag i hjärtat.
En annan egenskap hos en tonårings kardiovaskulära system är att hjärtat hos en tonåring växer mycket snabbt, och utvecklingen av nervapparaten som reglerar hjärtats arbete hänger inte med. Som ett resultat upplever ungdomar ibland hjärtklappning, onormal hjärtrytm och liknande. Alla dessa förändringar är tillfälliga och uppstår i samband med det speciella med tillväxt och utveckling, och inte som ett resultat av sjukdomen.
Hygien SSS. För den normala utvecklingen av hjärtat och dess aktivitet är det extremt viktigt att utesluta överdriven fysisk och mental stress som stör hjärtats normala takt, och även att säkerställa dess träning genom rationella och tillgängliga fysiska övningar för barn.
Gradvis träning av hjärtaktivitet säkerställer förbättringen av de kontraktila och elastiska egenskaperna hos hjärtats muskelfibrer.
Träning av kardiovaskulär aktivitet uppnås genom dagliga fysiska övningar, sportaktiviteter och måttligt fysiskt arbete, särskilt när de utförs i frisk luft.
Hygienen hos cirkulationsorganen hos barn ställer vissa krav på deras kläder. Tajta kläder och tajta klänningar trycker ihop bröstet. Smala kragar komprimerar blodkärlen i nacken, vilket påverkar blodcirkulationen i hjärnan. Täta bälten trycker ihop blodkärlen i bukhålan och hindrar därmed blodcirkulationen i cirkulationsorganen. Tighta skor påverkar blodcirkulationen negativt i de nedre extremiteterna.
Slutsats
Cellerna från flercelliga organismer förlorar direkt kontakt med den yttre miljön och befinner sig i det omgivande flytande mediet - intercellulär, eller vävnadsvätska, varifrån de hämtar de nödvändiga ämnena och där de utsöndrar metaboliska produkter.
Sammansättningen av vävnadsvätskan uppdateras ständigt på grund av att denna vätska är i nära kontakt med det kontinuerligt rörliga blodet, som utför ett antal av sina inneboende funktioner. Syre och andra ämnen som är nödvändiga för celler penetrera från blodet in i vävnadsvätskan; produkterna av cellmetabolism kommer in i blodet som strömmar från vävnaderna.
Blodets olika funktioner kan endast utföras med dess kontinuerliga rörelse i kärlen, dvs. i närvaro av blodcirkulation. Blod rör sig genom kärlen på grund av de periodiska sammandragningarna av hjärtat. När hjärtat stannar uppstår döden eftersom tillförseln av syre och näringsämnen till vävnaderna, såväl som frisättningen av vävnader från metaboliska produkter, upphör.
Således är cirkulationssystemet ett av kroppens viktigaste system.
MEDlista över begagnad litteratur
1. S.A. Georgieva och andra Fysiologi. - M.: Medicin, 1981
2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan och andra, Human Physiology. - M.: Medicin, 1984
3. Yu.A. Ermolaev åldersfysiologi. - M.: Högre. Skola, 1985
4. S.E. Sovetov, B.I. Volkov och andra Skolhygien. - M.: Upplysningen, 1967
Upplagt på webbplatsen
Liknande dokument
Historien om utvecklingen av fysiologi av blodcirkulationen. Allmänna egenskaper hos det kardiovaskulära systemet. Cirklar av blodcirkulation, blodtryck, lymfatiska och vaskulära system. Funktioner av blodcirkulationen i venerna. Hjärtaktivitet, hjärtklaffarnas roll.
presentation, tillagd 2014-11-25
Hjärtats struktur och huvudfunktioner. Blodets rörelse genom kärlen, cirklarna och mekanismen för blodcirkulationen. Strukturen av det kardiovaskulära systemet, åldersrelaterade egenskaper hos dess svar på fysisk aktivitet. Förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar hos skolbarn.
abstrakt, tillagt 2014-11-18
Hjärtats struktur, hjärtats automatismsystem. Den huvudsakliga betydelsen av det kardiovaskulära systemet. Blodet strömmar genom hjärtat i endast en riktning. huvudblodkärlen. Excitation som uppstod i sinoatrial noden. Reglering av hjärtats aktivitet.
presentation, tillagd 2015-10-25
Allmänt koncept och sammansättning av det kardiovaskulära systemet. Beskrivning av blodkärl: artärer, vener och kapillärer. Huvudfunktionerna för de stora och små cirkulationerna av blodcirkulationen. Strukturen av kamrarna i förmaken och ventriklarna. En översikt över hur hjärtats klaffar fungerar.
abstrakt, tillagt 2011-11-16
Hjärtats struktur: endokardium, myokardium och epikardium. Hjärtklaffar och stora blodkärl. Hjärtats topografi och fysiologi. Cykeln av hjärtaktivitet. Orsaker till bildandet av hjärtljud. Systoliska och minutvolymer i hjärtat. egenskaper hos hjärtmuskeln.
handledning, tillagd 2010-03-24
Hjärtats struktur och det mänskliga kardiovaskulära systemets funktioner. Blodets rörelse genom venerna, systemisk och pulmonell cirkulation. Lymfsystemets struktur och funktion. Förändringar i blodflödet i olika delar av kroppen under muskelarbete.
presentation, tillagd 2011-04-20
Klassificering av olika regleringsmekanismer i det kardiovaskulära systemet. Påverkan av det autonoma (vegetativa) nervsystemet på hjärtat. Humoral reglering av hjärtat. Stimulering av adrenoreceptorer av katekolaminer. Faktorer som påverkar vaskulär tonus.
presentation, tillagd 2014-08-01
Studiet av hjärtats struktur, egenskaperna hos dess tillväxt i barndomen. Oegentligheter i bildandet av avdelningar. Funktioner av blodkärl. Artärer och mikrovaskulatur. Vener i den systemiska cirkulationen. Reglering av det kardiovaskulära systemets funktioner.
presentation, tillagd 2013-10-24
Funktioner av storleken och formen på det mänskliga hjärtat. Strukturen av höger och vänster kammare. Hjärtats position hos barn. Nervös reglering av det kardiovaskulära systemet och blodkärlens tillstånd i barndomen. Medfödd hjärtsjukdom hos nyfödda.
presentation, tillagd 2015-04-12
De viktigaste varianterna och anomalierna (missbildningar) av utvecklingen av hjärtat, stora artärer och vener. Inverkan av negativa miljöfaktorer på utvecklingen av det kardiovaskulära systemet. Strukturen och funktionerna hos paren III och IV och VI av kranialnerver. Grenar, innervationszoner.
Det kardiovaskulära systemet inkluderar hjärtat som en hemodynamisk apparat, artärer, genom vilka blod levereras till kapillärerna, som säkerställer utbytet av ämnen mellan blod och vävnader, och vener, som levererar blod tillbaka till hjärtat. På grund av de autonoma nervfibrernas innervering görs en koppling mellan cirkulationssystemet och det centrala nervsystemet (CNS).
Hjärtat är ett fyrkammarorgan, dess vänstra halva (artär) består av vänster förmak och vänster kammare, som inte kommunicerar med sin högra halva (venös), bestående av höger förmak och höger kammare. Den vänstra halvan driver blod från venerna i lungcirkulationen till artären i den systemiska cirkulationen, och den högra halvan driver blod från venerna i den systemiska cirkulationen till artären i lungcirkulationen. Hos en vuxen frisk person ligger hjärtat asymmetriskt; cirka två tredjedelar är till vänster om mittlinjen och representeras av vänster kammare, större delen av höger kammare och vänster förmak samt vänster öra (fig. 54). En tredjedel ligger till höger och representerar höger förmak, en liten del av höger kammare och en liten del av vänster förmak.
Hjärtat ligger framför ryggraden och projiceras i nivå med IV-VIII bröstkotor. Den högra hjärthalvan är vänd framåt och den vänstra bakåt. Den främre ytan av hjärtat bildas av den främre väggen i höger kammare. Uppe till höger deltar höger förmak med sitt öra i dess bildande, och till vänster en del av vänster kammare och en liten del av vänster öra. Den bakre ytan bildas av vänster förmak och mindre delar av vänster kammare och höger förmak.
Hjärtat har en sternocostal, diafragma, pulmonell yta, bas, höger kant och spets. Den senare ljuger fritt; stora blodstammar börjar från basen. Fyra lungvener tömmer sig i vänster förmak utan klaffar. Båda hålvenen kommer baktill in i höger förmak. Den övre hålvenen har inga klaffar. Den nedre hålvenen har en eustachiusklaff som inte helt separerar venens lumen från atriumets lumen. Kaviteten i den vänstra ventrikeln innehåller den vänstra atrioventrikulära öppningen och öppningen i aorta. På liknande sätt är den högra atrioventrikulära öppningen och öppningen i lungartären belägna i den högra ventrikeln.
Varje ventrikel består av två sektioner - inflödeskanalen och utflödeskanalen. Blodflödets väg går från den atrioventrikulära öppningen till ventrikelns spets (höger eller vänster); blodutflödesbanan sträcker sig från ventrikelns spets till öppningen i aorta eller lungartären. Förhållandet mellan längden på inflödesvägen och längden på utflödesvägen är 2:3 (kanalindex). Om håligheten i den högra ventrikeln kan ta emot en stor mängd blod och öka med 2-3 gånger, kan hjärtmuskeln i vänster ventrikel kraftigt öka det intraventrikulära trycket.
Hjärtats hålrum bildas från hjärtmuskeln. Förmaksmyokardiet är tunnare än ventrikelmyokardiet och består av 2 lager muskelfibrer. Det ventrikulära myokardiet är mer kraftfullt och består av 3 lager av muskelfibrer. Varje myokardcell (kardiomyocyt) är avgränsad av ett dubbelmembran (sarcolemma) och innehåller alla grundämnen: kärnan, myofimbrilerna och organellerna.
Det inre skalet (endokardiet) kantar hjärtats hålrum från insidan och bildar dess klaffapparat. Det yttre skalet (epicardium) täcker utsidan av myokardiet.
På grund av klaffapparaten flyter blod alltid i en riktning under sammandragning av hjärtats muskler, och i diastolen återvänder det inte från stora kärl in i ventriklarnas hålighet. Vänster förmak och vänster kammare är åtskilda av en bikuspidal (mitralklaff), som har två broschyrer: en stor höger och en mindre vänster. Det finns tre spetsar i den högra atrioventrikulära öppningen.
Stora kärl som sträcker sig från ventriklarnas hålighet har semilunarklaffar, bestående av tre klaffar, som öppnar och stänger beroende på mängden blodtryck i ventrikelns håligheter och motsvarande kärl.
Den nervösa regleringen av hjärtat utförs med hjälp av centrala och lokala mekanismer. Innerveringen av vagus och sympatiska nerver tillhör de centrala. Funktionellt verkar vagus- och sympatiska nerver på precis motsatt sätt.
Vagaleffekten minskar hjärtmuskelns tonus och sinusknutans automatism, i mindre utsträckning av den atrioventrikulära korsningen, vilket resulterar i att hjärtkontraktioner saktar ner. Bromsar ledningen av excitation från atrierna till ventriklarna.
Sympatisk påverkan påskyndar och intensifierar hjärtsammandragningar. Humorala mekanismer påverkar också hjärtaktiviteten. Neurohormoner (adrenalin, noradrenalin, acetylkolin, etc.) är produkter av det autonoma nervsystemets aktivitet (neurotransmittorer).
Hjärtats ledningssystem är en neuromuskulär organisation som kan leda excitation (fig. 55). Den består av en sinusknuta, eller Kiss-Fleck-nod, belägen vid sammanflödet av den övre hålvenen under epikardium; atrioventrikulär nod, eller Ashof-Tavar nod, belägen i den nedre delen av väggen i höger förmak, nära basen av trikuspidalklaffens mediala cusp och delvis i den nedre delen av den interatriala och övre delen av interventrikulär septum. Från det går ner stammen av bunten av His, som ligger i den övre delen av den interventrikulära septum. På nivån av sin membrandel är den uppdelad i två grenar: höger och vänster, ytterligare bryts upp i små grenar - Purkinje-fibrer, som kommer i kontakt med kammarmuskeln. Det vänstra benet av bunten av His är uppdelat i främre och bakre. Den främre grenen penetrerar den främre delen av det interventrikulära septumet, de främre och anterior-laterala väggarna i vänster kammare. Den bakre grenen passerar in i den bakre delen av den interventrikulära septum, de posterolaterala och bakre väggarna i vänster kammare.
Blodtillförseln till hjärtat utförs av ett nätverk av kranskärl och faller till största delen på den vänstra kransartärens andel, en fjärdedel - på den högra delens andel, båda avgår från början av aorta, belägen under epicardiet.
Den vänstra kransartären delar sig i två grenar:
Främre nedåtgående artär, som tillför blod till den främre väggen i vänster kammare och två tredjedelar av den interventrikulära skiljeväggen;
Den cirkumflexa artären som tillför blod till en del av den bakre laterala ytan av hjärtat.
Den högra kransartären levererar blod till den högra ventrikeln och den bakre ytan av den vänstra ventrikeln.
Den sinoatriala noden i 55% av fallen förses med blod genom den högra kransartären och i 45% - genom den cirkumflexa kransartären. Myokardiet kännetecknas av automatism, konduktivitet, excitabilitet, kontraktilitet. Dessa egenskaper bestämmer hjärtats arbete som ett cirkulationsorgan.
Automatism är förmågan hos hjärtmuskeln själv att producera rytmiska impulser för att dra ihop den. Normalt har excitationsimpulsen sitt ursprung i sinusknutan. Excitabilitet - hjärtmuskelns förmåga att svara med en sammandragning på impulsen som passerar genom den. Det ersätts av perioder av icke-excitabilitet (refraktär fas), vilket säkerställer sekvensen av sammandragning av förmaken och ventriklarna.
Konduktivitet - hjärtmuskelns förmåga att leda en impuls från sinusknutan (normal) till hjärtats arbetande muskler. På grund av det faktum att fördröjd ledning av impulsen uppstår (i den atrioventrikulära noden) inträffar sammandragningen av ventriklarna efter att sammandragningen av förmaken har avslutats.
Sammandragningen av hjärtmuskeln inträffar sekventiellt: först sammandras förmaket (förmakssystole), sedan ventriklarna (ventrikulär systole), efter sammandragning av varje sektion inträffar dess avslappning (diastole).
Volymen blod som kommer in i aortan med varje sammandragning av hjärtat kallas systolisk eller chock. Minutvolymen är produkten av slagvolymen och antalet hjärtslag per minut. Under fysiologiska förhållanden är den systoliska volymen i höger och vänster kammare densamma.
Blodcirkulation - sammandragning av hjärtat som en hemodynamisk apparat övervinner motståndet i det vaskulära nätverket (särskilt i arterioler och kapillärer), skapar högt blodtryck i aortan, vilket minskar i arterioler, blir mindre i kapillärer och ännu mindre i vener.
Huvudfaktorn i blodets rörelse är skillnaden i blodtryck på vägen från aorta till vena cava; bröstets sugverkan och sammandragningen av skelettmusklerna bidrar också till att främja blodet.
Schematiskt är huvudstadierna av blodfrämjande:
Atriell sammandragning;
Sammandragning av ventriklarna;
Främjande av blod genom aorta till stora artärer (artärer av elastisk typ);
Främjande av blod genom artärerna (artärer av muskeltyp);
Befordran genom kapillärerna;
Promotion genom venerna (som har klaffar som förhindrar retrograd rörelse av blod);
Inflöde i förmaken.
Höjden på blodtrycket bestäms av kraften av sammandragning av hjärtat och graden av tonisk sammandragning av musklerna i små artärer (artärer).
Maximalt, eller systoliskt, tryck uppnås under ventrikulär systole; minimum, eller diastolisk, - mot slutet av diastolen. Skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt tryck kallas pulstryck.
Normalt, hos en vuxen, är blodtryckshöjden mätt på artären brachialis: systoliskt 120 mm Hg. Konst. (med fluktuationer från 110 till 130 mm Hg), diastoliska 70 mm (med fluktuationer från 60 till 80 mm Hg), pulstryck ca 50 mm Hg. Konst. Höjden på kapillärtrycket är 16–25 mm Hg. Konst. Höjden på ventrycket är från 4,5 till 9 mm Hg. Konst. (eller 60 till 120 mm vattenpelare).
Den här artikeln är bättre att läsa för dem som åtminstone har en aning om hjärtat, den är skriven ganska hårt. Jag skulle inte råda studenter. Och blodcirkulationens cirklar beskrivs inte i detalj. Tja, så 4+ . ..
Den huvudsakliga betydelsen av det kardiovaskulära systemet är tillförseln av blod till organ och vävnader. Det kardiovaskulära systemet består av hjärtat, blodkärlen och lymfkärlen.
Det mänskliga hjärtat är ett ihåligt muskulärt organ, uppdelat av en vertikal skiljevägg i vänster och höger halvor, och av en horisontell skiljevägg i fyra håligheter: två förmak och två ventriklar. Hjärtat är omgivet av ett bindvävsmembran - hjärtsäcken. Det finns två typer av klaffar i hjärtat: atrioventrikulär (separerar förmaken från ventriklarna) och semilunar (mellan ventriklarna och stora kärl - aorta och lungartären). Klaffapparatens huvudroll är att förhindra det omvända blodflödet.
I hjärtats kammare uppstår och slutar två cirkulationer av blodcirkulationen.
Den stora cirkeln börjar med aorta, som avgår från den vänstra ventrikeln. Aorta passerar in i artärer, artärer in i arterioler, arterioler in i kapillärer, kapillärer in i venoler, venoler in i vener. Alla vener i den stora cirkeln samlar sitt blod i vena cava: den övre - från den övre delen av kroppen, den nedre - från den nedre. Båda venerna töms ut i höger förmak.
Från höger förmak kommer blod in i höger kammare, där lungcirkulationen börjar. Blod från höger kammare kommer in i lungstammen, som transporterar blod till lungorna. Lungartärerna förgrenar sig till kapillärerna, sedan samlas blodet i venoler, vener och går in i vänster förmak där lungcirkulationen slutar. Den stora cirkelns huvudroll är att säkerställa kroppens ämnesomsättning, den lilla cirkelns huvudroll är att mätta blodet med syre.
De huvudsakliga fysiologiska funktionerna i hjärtat är: excitabilitet, förmågan att utföra excitation, kontraktilitet, automatism.
Hjärtautomatism förstås som hjärtats förmåga att dra ihop sig under påverkan av impulser som uppstår i sig själv. Denna funktion utförs av atypisk hjärtvävnad som består av: sinoaurikulär nod, atrioventrikulär nod, Hiss-bunt. En egenskap hos hjärtats automatism är att det överliggande området av automatism undertrycker automatismen hos den underliggande. Den ledande pacemakern är den sinoaurikulära noden.
En hjärtcykel förstås som en fullständig sammandragning av hjärtat. Hjärtcykeln består av systole (kontraktionsperiod) och diastole (avslappningsperiod). Atriell systole förser ventriklarna med blod. Därefter går förmaken in i diastolfasen, som fortsätter genom hela ventrikulära systolen. Under diastole fylls ventriklarna med blod.
Puls är antalet hjärtslag på en minut.
Arytmi är en kränkning av rytmen av hjärtsammandragningar, takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen (HR), uppstår ofta med en ökning av påverkan av det sympatiska nervsystemet, bradykardi är en minskning av hjärtfrekvensen, inträffar ofta med en ökning i påverkan av det parasympatiska nervsystemet.
Extrasystole är en extraordinär hjärtkontraktion.
Hjärtblockad är en kränkning av hjärtats ledningsfunktion, orsakad av skador på atypiska hjärtceller.
Indikatorerna för hjärtaktivitet inkluderar: slagvolym - mängden blod som sprutas ut i kärlen med varje sammandragning av hjärtat.
Minutvolymen är mängden blod som hjärtat pumpar in i lungstammen och aortan på en minut. Hjärtats minutvolym ökar med fysisk aktivitet. Med en måttlig belastning ökar hjärtats minutvolym både på grund av en ökning av styrkan av hjärtsammandragningar och på grund av frekvensen. Med massor av hög effekt endast på grund av en ökning av hjärtfrekvensen.
Regleringen av hjärtaktiviteten utförs på grund av neurohumorala influenser som förändrar intensiteten av hjärtsammandragningar och anpassar dess aktivitet till kroppens behov och existensvillkoren. Nervsystemets påverkan på hjärtats aktivitet utförs på grund av vagusnerven (parasympatisk uppdelning av centrala nervsystemet) och på grund av de sympatiska nerverna (sympatisk uppdelning av centrala nervsystemet). Ändarna av dessa nerver förändrar automatismen i sinoaurikulära noden, hastigheten för ledning av excitation genom hjärtats ledningssystem och intensiteten av hjärtsammandragningar. Vagusnerven, när den är exciterad, minskar hjärtfrekvensen och styrkan av hjärtsammandragningar, minskar excitabiliteten och tonen i hjärtmuskeln och excitationshastigheten. Sympatiska nerver, tvärtom, ökar hjärtfrekvensen, ökar styrkan av hjärtsammandragningar, ökar excitabiliteten och tonen i hjärtmuskeln, såväl som excitationshastigheten. Humoral påverkan på hjärtat realiseras av hormoner, elektrolyter och andra biologiskt aktiva ämnen, som är produkter av vital aktivitet hos organ och system. Acetylkolin (ACC) och noradrenalin (NA) - förmedlare av nervsystemet - har en uttalad effekt på hjärtats arbete. Verkan av ACH liknar verkan av den parasympatiska, och noradrenalin till verkan av det sympatiska nervsystemet.
Blodkärl. I kärlsystemet finns: huvud (stora elastiska artärer), resistiva (små artärer, arterioler, prekapillära sfinktrar och postkapillära sfinktrar, venoler), kapillärer (utbyteskärl), kapacitiva kärl (vener och venoler), shuntkärl.
Blodtryck (BP) hänvisar till trycket i blodkärlens väggar. Trycket i artärerna fluktuerar rytmiskt, når sin högsta nivå under systole och minskar under diastole. Detta förklaras av det faktum att blodet som skjuts ut under systole möter motståndet från artärernas väggar och blodmassan som fyller artärsystemet, trycket i artärerna stiger och en viss sträckning av deras väggar uppstår. Under diastole sjunker blodtrycket och hålls på en viss nivå på grund av den elastiska sammandragningen av artärernas väggar och arteriolernas motstånd, på grund av vilket blodet fortsätter att röra sig in i arteriolerna, kapillärerna och venerna. Därför är värdet på blodtrycket proportionellt mot mängden blod som sprutas ut av hjärtat i aortan (d.v.s. slagvolym) och perifert motstånd. Det finns systoliskt (SBP), diastoliskt (DBP), puls och medelblodtryck.
Systoliskt blodtryck är det tryck som orsakas av systolen i vänster kammare (100 - 120 mm Hg). Diastoliskt tryck - bestäms av tonen i de resistiva kärlen under hjärtats diastol (60-80 mm Hg). Skillnaden mellan SBP och DBP kallas pulstryck. Medeltrycket är lika med summan av DBP och 1/3 av pulstrycket. Genomsnittligt blodtryck uttrycker energin från blodets kontinuerliga rörelse och är konstant för en given organism. En ökning av blodtrycket kallas hypertoni. En minskning av blodtrycket kallas hypotoni. BP uttrycks i millimeter kvicksilver. Normalt systoliskt tryck varierar från 100-140 mm Hg, diastoliskt tryck 60-90 mm Hg.
Vanligtvis mäts trycket i artären brachialis. För att göra detta appliceras en manschett och fixeras på motivets exponerade axel, som ska sitta så tätt att ett finger passerar mellan den och huden. Manschettens kant, där det finns ett gummirör, ska vändas nedåt och placeras 2-3 cm ovanför kubital fossa. Efter att ha fixerat manschetten lägger motivet bekvämt sin hand med handflatan uppåt, handens muskler ska vara avslappnade. I armbågsböjningen hittas brachialisartären genom pulsering, ett phonendoskop appliceras på den, blodtrycksmätarens ventil stängs och luft pumpas in i manschetten och manometern. Höjden på lufttrycket i manschetten som komprimerar artären motsvarar nivån av kvicksilver på enhetens skala. Luft pressas in i manschetten tills trycket i den överstiger cirka 30 mm Hg. Nivån vid vilken pulseringen av den brachiala eller radiella artären upphör att bestämmas. Därefter öppnas ventilen och luften släpps långsamt ut från manschetten. Samtidigt auskulteras artären brachialis med ett phonendoskop och indikeringen av tryckmätarskalan övervakas. När trycket i manschetten blir något lägre än det systoliska börjar toner att höras ovanför artären brachialis, synkront med hjärtats aktivitet. Avläsningen av manometern vid tidpunkten för den första uppkomsten av toner noteras som värdet på systoliskt tryck. Detta värde anges vanligtvis med en noggrannhet på 5 mm (till exempel 135, 130, 125 mm Hg, etc.). Med en ytterligare minskning av trycket i manschetten försvagas tonerna gradvis och försvinner. Detta tryck är diastoliskt.
Blodtrycket hos friska människor är föremål för betydande fysiologiska fluktuationer beroende på fysisk aktivitet, känslomässig stress, kroppsställning, måltidstider och andra faktorer. Det lägsta trycket är på morgonen, på fastande mage, i vila, det vill säga under de förhållanden där huvudmetabolismen bestäms, därför kallas detta tryck huvud eller basal. Vid den första mätningen kan blodtrycksnivån vara högre än i verkligheten, vilket är förknippat med klientens reaktion på mätproceduren. Därför rekommenderas det att, utan att ta bort manschetten och endast släppa ut luft från den, att mäta trycket flera gånger och ta hänsyn till den sista minsta siffran. En kortvarig ökning av blodtrycket kan observeras med stor fysisk ansträngning, särskilt hos otränade individer, med mental upphetsning, alkoholkonsumtion, starkt te, kaffe, med överdriven rökning och svår smärta.
Pulsen kallas de rytmiska svängningarna i artärväggen, på grund av hjärtats sammandragning, frisättning av blod i artärsystemet och tryckförändringen i det under systole och diastole.
Spridningen av pulsvågen är förknippad med förmågan hos artärernas väggar att elastisk sträcka och kollapsa. Som regel börjar pulsen undersökas på den radiella artären, eftersom den ligger ytligt, direkt under huden och är väl påtaglig mellan styloidprocessen i radien och senan i den inre radiella muskeln. När man palperar pulsen täcks försökspersonens hand med höger hand i området för handledsleden så att ett finger ligger på baksidan av underarmen och resten på dess främre yta. Känn artären, tryck den mot det underliggande benet. Pulsvågen under fingrarna känns som en expansion av artären. Pulsen på de radiella artärerna kanske inte är densamma, så i början av studien måste du palpera den på båda radiella artärerna samtidigt, med båda händerna.
Studiet av artärpulsen ger en möjlighet att få viktig information om hjärtats arbete och blodcirkulationens tillstånd. Denna studie genomförs i en viss ordning. Först måste du se till att pulsen är lika palpabel på båda händerna. För att göra detta palperas två radiella artärer samtidigt och storleken på pulsvågorna på höger och vänster hand jämförs (normalt är det samma). Magnituden på pulsvågen å ena sidan kan vara mindre än på den andra, och då talar de om en annan puls. Det observeras med ensidiga anomalier i artärens struktur eller placering, dess förträngning, kompression av en tumör, ärrbildning etc. En annan puls kommer inte bara att uppstå med en förändring i den radiella artären, utan också med liknande förändringar i uppströms artärer - brachial, subclavia. Om en annan puls detekteras, utförs dess ytterligare studie på armen där pulsvågorna uttrycks bättre.
Följande egenskaper hos pulsen bestäms: rytm, frekvens, spänning, fyllning, storlek och form. Hos en frisk person följer hjärtsammandragningar och pulsvågor varandra med jämna mellanrum, d.v.s. pulsen är rytmisk. Under normala förhållanden motsvarar pulsen hjärtfrekvensen och är lika med 60-80 slag per minut. Pulsfrekvensen räknas i 1 min. I ryggläge är pulsen i genomsnitt 10 slag mindre än stående. Hos fysiskt utvecklade personer är pulsen under 60 slag / min, och hos tränade idrottare upp till 40-50 slag / min, vilket indikerar ett ekonomiskt hjärtarbete. I vila beror hjärtfrekvensen (HR) på ålder, kön, hållning. Det minskar med åldern.
Pulsen hos en frisk person i vila är rytmisk, utan avbrott, bra fyllning och spänning. En sådan puls anses vara rytmisk när antalet slag på 10 sekunder noteras från föregående räkning under samma tidsperiod med högst ett slag. För att räkna, använd ett stoppur eller en vanlig klocka med en sekundvisare. Mät alltid din puls i samma position (liggande, sittande eller stående) för att få jämförbara data. Ta till exempel din puls på morgonen direkt efter att du har legat ner. Före och efter lektioner - sittande. När man bestämmer pulsens värde bör man komma ihåg att det kardiovaskulära systemet är mycket känsligt för olika påverkan (emotionell, fysisk stress, etc.). Det är därför den mest lugna pulsen registreras på morgonen, omedelbart efter uppvaknandet, i horisontellt läge. Inför träning kan det öka rejält. Under lektionerna kan hjärtfrekvenskontroll utföras genom att räkna pulsen i 10 sekunder. Ökad puls i vila dagen efter träning (särskilt när du mår dåligt, sömnstörningar, ovilja att träna etc.) tyder på trötthet. För personer som tränar regelbundet anses en vilopuls på mer än 80 slag/minut vara ett tecken på trötthet. I självkontrolldagboken registreras antalet hjärtslag och dess rytm noteras.
För att bedöma fysisk prestation används data om arten och varaktigheten av processer som erhållits som ett resultat av att utföra olika funktionstester med registrering av hjärtfrekvens efter träning. Följande övningar kan användas som sådana tester.
Inte särskilt fysiskt förberedda människor, såväl som barn, gör 20 djupa och enhetliga knäböj i 30 sekunder (squat, sträck armarna framåt, res dig upp - sänk), sedan omedelbart, sittande, räkna pulsen i 10 sekunder i 3 minuter. Om pulsen återställs i slutet av den första minuten - utmärkt, i slutet av den 2: a - bra, i slutet av den 3: e - tillfredsställande. I det här fallet ökar pulsen med högst 50-70 % av det initiala värdet. Om pulsen inte återställs inom 3 minuter - otillfredsställande. Det händer att ökningen av hjärtfrekvensen sker med 80% eller mer jämfört med originalet, vilket indikerar en minskning av det funktionella tillståndet i det kardiovaskulära systemet.
Med god fysisk kondition används löpning på plats i 3 minuter i måttligt tempo (180 steg per minut) med högt höftlyft och armrörelser, som vid vanlig löpning. Om pulsen ökar med högst 100% och återhämtar sig på 2-3 minuter - utmärkt, den 4:e - bra, den 5:e - tillfredsställande. Om pulsen ökar med mer än 100 % och återhämtning sker efter mer än 5 minuter, bedöms detta tillstånd som otillfredsställande.
Tester med knäböj eller mätt löpning på plats bör inte utföras direkt efter måltider eller efter träning. Med puls under lektionerna kan man bedöma omfattningen och intensiteten av fysisk aktivitet för en given person och arbetssättet (aerobt, anaerobt) där träningen utförs.
Mikrocirkulationslänken är central i det kardiovaskulära systemet. Det ger blodets huvudfunktion - transkapillärt utbyte. Mikrocirkulationslänken representeras av små artärer, arterioler, kapillärer, venoler, små vener. Transkapillärt utbyte sker i kapillärerna. Det är möjligt på grund av kapillärernas speciella struktur, vars vägg har en bilateral permeabilitet. Kapillärpermeabilitet är en aktiv process som ger en optimal miljö för kroppscellers normala funktion. Blod från mikrocirkulationsbädden kommer in i venerna. I venerna är trycket lågt från 10-15 mm Hg i små till 0 mm Hg. i stora. Blodets rörelse genom venerna underlättas av ett antal faktorer: hjärtats arbete, venernas klaffapparat, sammandragningen av skelettmusklerna, bröstets sugfunktion.
Vid fysisk aktivitet ökar kroppens behov, i synnerhet av syre, avsevärt. Det finns en betingad reflexökning i hjärtats arbete, flödet av en del av det deponerade blodet till den allmänna cirkulationen och frisättningen av adrenalin från binjuremärgen ökar. Adrenalin stimulerar hjärtat, drar ihop kärlen i de inre organen, vilket leder till en ökning av blodtrycket, en ökning av den linjära hastigheten för blodflödet genom hjärtat, hjärnan och lungorna. Vid fysisk aktivitet ökar blodtillförseln till musklerna avsevärt. Anledningen till detta är den intensiva ämnesomsättningen i muskeln, som bidrar till ackumuleringen av metabola produkter (koldioxid, mjölksyra, etc.) i den, som har en uttalad vasodilaterande effekt och bidrar till en kraftfullare öppning av kapillärerna. Utvidgningen av muskelkärlens diameter åtföljs inte av ett blodtrycksfall som ett resultat av aktiveringen av pressormekanismer i det centrala nervsystemet, såväl som en ökad koncentration av glukokortikoider och katekolaminer i blodet. Skelettmusklernas arbete ökar det venösa blodflödet, vilket bidrar till det snabba venösa återflödet av blod. Och en ökning av innehållet av metaboliska produkter i blodet, särskilt koldioxid, leder till stimulering av andningscentrum, en ökning av andningsdjupet och frekvensen. Detta ökar i sin tur negativt tryck i bröstet, en kritisk mekanism för att öka venös återgång till hjärtat.
Kardiovaskulära systemets fysiologi.Föreläsning 1
Cirkulationssystemet omfattar hjärtat och blodkärlen - blod och lymfatiska organ. Den huvudsakliga betydelsen av cirkulationssystemet är tillförseln av blod till organ och vävnader.
Hjärtat är en biologisk pump, tack vare vilken blodet rör sig genom ett slutet system av blodkärl. Det finns 2 cirklar av blodcirkulationen i människokroppen.
Systematisk cirkulation börjar med aortan, som avgår från vänster kammare, och slutar med kärl som rinner in i höger förmak. Aortan ger upphov till stora, medelstora och små artärer. Artärer går över i arterioler, som slutar i kapillärer. Kapillärer i ett brett nätverk genomsyrar alla organ och vävnader i kroppen. I kapillärerna ger blodet syre och näringsämnen till vävnaderna, och från dem kommer metaboliska produkter, inklusive koldioxid, in i blodet. Kapillärer passerar in i venoler, från vilka blod kommer in i små, medelstora och stora vener. Blod från den övre delen av kroppen kommer in i den överlägsna hålvenen, från botten - in i den nedre hålvenen. Båda dessa vener mynnar ut i höger förmak, där den systemiska cirkulationen slutar.
Liten cirkel av blodcirkulationen(pulmonell) börjar med lungstammen, som avgår från höger kammare och transporterar venöst blod till lungorna. Lungstammen förgrenar sig i två grenar, som går till vänster och höger lunga. I lungorna delar sig lungartärerna i mindre artärer, arterioler och kapillärer. I kapillärerna avger blodet koldioxid och berikas med syre. Lungkapillärer passerar in i venoler, som sedan bildar vener. Genom fyra lungvener kommer arteriellt blod in i vänster förmak.
Hjärta.
Det mänskliga hjärtat är ett ihåligt muskelorgan. Hjärtat delas av en solid vertikal septum i vänster och höger halvor. Den horisontella skiljeväggen, tillsammans med den vertikala, delar upp hjärtat i fyra kammare. De övre kamrarna är atrierna, de nedre kamrarna är ventriklarna.
Hjärtväggen består av tre lager. Det inre lagret representeras av endotelmembranet ( endokardium kantar hjärtats inre yta). mellanlager ( myokard) består av tvärstrimmig muskel. Den yttre ytan av hjärtat är täckt med en serosa ( epikardium), som är det inre bladet i hjärtsäcken - hjärtsäcken. Perikardium(hjärtskjorta) omger hjärtat som en väska och säkerställer dess fria rörlighet.
Hjärtklaffar. Det vänstra förmaket separeras från den vänstra ventrikeln fjärilsventil . På gränsen mellan höger förmak och höger kammare är trikuspidalklaff . Aortaklaffen separerar den från den vänstra ventrikeln, och lungklaffen separerar den från den högra ventrikeln.
Under förmakskontraktion ( systole) blod från dem kommer in i ventriklarna. När ventriklarna drar ihop sig drivs blodet ut med kraft in i aorta och lungbålen. Avslappning ( diastole) i förmaket och ventriklarna bidrar till att hjärtats hålrum fylls med blod.
Värdet på ventilapparaten. Under förmaksdiastol de atrioventrikulära klaffarna är öppna, blodet som kommer från motsvarande kärl fyller inte bara deras håligheter, utan också ventriklarna. Under förmakssystole ventriklarna är helt fyllda med blod. Detta utesluter återföring av blod till de ihåliga och lungvenerna. Detta beror på det faktum att först och främst musklerna i förmaket, som bildar venernas mynningar, reduceras. När kammarhålorna fylls med blod stänger den atrioventrikulära klaffen tätt och separerar atriella kaviteten från kamrarna. Som ett resultat av sammandragningen av de papillära musklerna i ventriklarna vid tidpunkten för deras systole, sträcks senfilamenten i cusps av de atrioventrikulära ventilerna och tillåter dem inte att vända ut mot atrierna. I slutet av ventriklarnas systole blir trycket i dem större än trycket i aortan och lungstammen. Detta bidrar till öppningen semilunarklaffar i aorta och lungbålen , och blod från ventriklarna kommer in i motsvarande kärl.
Således, öppningen och stängningen av hjärtklaffarna är förknippad med en förändring i storleken på trycket i hjärtats håligheter. Betydelsen av ventilapparaten ligger i det faktum att den tillhandahållerblodflöde i hjärtats håligheteråt ett håll .
Grundläggande fysiologiska egenskaper hos hjärtmuskeln.
Upphetsning. Hjärtmuskulaturen är mindre excitabel än skelettmuskulaturen. Hjärtmuskelns reaktion beror inte på styrkan hos de applicerade stimuli. Hjärtmuskeln drar ihop sig så mycket som möjligt både till tröskeln och till den starkare irritationen.
Ledningsförmåga. Excitation genom hjärtmuskelns fibrer sprider sig med lägre hastighet än genom skelettmuskelns fibrer. Excitation sprider sig längs fibrerna i atriernas muskler med en hastighet av 0,8-1,0 m/s, längs fibrerna i ventriklarnas muskler - 0,8-0,9 m/s, längs hjärtats ledningssystem - 2,0-4,2 m/s .
Kontraktilitet. Hjärtmuskelns kontraktilitet har sina egna egenskaper. Förmaksmusklerna drar ihop sig först, följt av papillärmusklerna och det subendokardiella lagret av kammarmusklerna. I framtiden täcker sammandragningen också det inre lagret av ventriklarna, vilket säkerställer rörelsen av blod från hålrummen i ventriklarna in i aortan och lungbålen.
De fysiologiska egenskaperna hos hjärtmuskeln inkluderar en förlängd refraktär period och automatism.
Refraktär period. Hjärtat har en betydligt uttalad och förlängd refraktär period. Det kännetecknas av en kraftig minskning av vävnadsexcitabilitet under dess aktivitetsperiod. På grund av den uttalade refraktärperioden, som varar längre än systoleperioden (0,1-0,3 s), är hjärtmuskeln inte kapabel till tetanisk (långvarig) kontraktion och utför sitt arbete som en enda muskelkontraktion.
Automatik. Utanför kroppen, under vissa förhållanden, kan hjärtat dra ihop sig och slappna av och bibehålla den korrekta rytmen. Därför ligger orsaken till sammandragningarna av ett isolerat hjärta i sig själv. Hjärtats förmåga att dra ihop sig rytmiskt under påverkan av impulser som uppstår i sig själv kallas automatism.
hjärtats ledningssystem.
I hjärtat finns arbetande muskler, representerade av en tvärstrimmig muskel, och atypisk, eller speciell, vävnad där excitation sker och utförs.
Hos människor består atypisk vävnad av:
sinoatrial nod belägen på den bakre väggen av höger förmak vid sammanflödet av övre vena cava;
atrioventrikulär nod(atrioventrikulär nod), belägen i väggen i höger förmak nära skiljeväggen mellan förmaket och ventriklarna;
atrioventrikulär bunt(bunt av His), som avgår från den atrioventrikulära noden i en trunk. Bunten av His, som passerar genom skiljeväggen mellan förmaken och ventriklarna, är uppdelad i två ben, som går till höger och vänster ventrikel. Bunten av His slutar i tjockleken av musklerna med Purkinje-fibrer.
Den sinoatriala noden är ledaren i hjärtats aktivitet (pacemaker), impulser uppstår i den som bestämmer frekvensen och rytmen av hjärtsammandragningar. Normalt är den atrioventrikulära noden och His-knippet endast sändare av excitationer från den ledande noden till hjärtmuskeln. Förmågan till automatik är emellertid inneboende i den atrioventrikulära noden och bunten av His, bara den uttrycks i mindre utsträckning och manifesterar sig endast i patologi. Automatismen av den atrioventrikulära anslutningen manifesteras endast i de fall då den inte tar emot impulser från sinoatrial noden.
Atypisk vävnad består av dåligt differentierade muskelfibrer. Nervfibrer från vagus och sympatiska nerver närmar sig noderna av atypisk vävnad.
Hjärtcykeln och dess faser.
Det finns två faser i hjärtats aktivitet: systole(förkortning) och diastole(avslappning). Atriell systole är svagare och kortare än ventrikulär systole. I det mänskliga hjärtat varar det 0,1-0,16 s. Ventrikulär systole - 0,5-0,56 s. Den totala pausen (samtidig förmaks- och ventrikulär diastol) i hjärtat varar 0,4 s. Under denna period vilar hjärtat. Hela hjärtcykeln varar 0,8-0,86 s.
Atriell systole förser ventriklarna med blod. Därefter går förmaken in i diastolfasen, som fortsätter genom hela ventrikulära systolen. Under diastole fylls förmaken med blod.
Indikatorer på hjärtaktivitet.
Slående eller systolisk volym av hjärtat- mängden blod som sprutas ut av hjärtats ventrikel i motsvarande kärl vid varje sammandragning. Hos en frisk vuxen med relativ vila är den systoliska volymen för varje ventrikel ungefär 70-80 ml . Sålunda, när ventriklarna drar ihop sig, kommer 140-160 ml blod in i artärsystemet.
Minutevolym- mängden blod som sprutas ut av hjärtats ventrikel på 1 min. Hjärtats minutvolym är produkten av slagvolymen och hjärtfrekvensen på 1 minut. Den genomsnittliga minutvolymen är 3-5 l/min . Hjärtats minutvolym kan öka på grund av en ökning av slagvolym och hjärtfrekvens.
Hjärtats lagar.
stare lag- hjärtfiberns lag. Formulerat så här: ju mer muskelfibern sträcks, desto mer drar den ihop sig. Därför beror styrkan på hjärtsammandragningar på muskelfibrernas initiala längd innan deras sammandragningar börjar.
Bainbridge reflex(lagen om hjärtfrekvens). Detta är den viscero-viscerala reflexen: en ökning av frekvensen och styrkan av hjärtsammandragningar med en ökning av trycket vid mynningarna av de ihåliga venerna. Manifestationen av denna reflex är förknippad med exciteringen av mekanoreceptorer som ligger i höger förmak i området för sammanflödet av vena cava. Mekanoreceptorer, representerade av känsliga nervändar i vagusnerverna, svarar på en ökning av blodtrycket som återvänder till hjärtat, till exempel under muskelarbete. Impulser från mekanoreceptorer längs vagusnerverna går till medulla oblongata till centrum av vagusnerverna, som ett resultat av vilket aktiviteten hos vagusnervernas centrum minskar och de sympatiska nervernas effekter på hjärtats aktivitet ökar, vilket orsakar en ökning av hjärtfrekvensen.
Reglering av hjärtats aktivitet.
Föreläsning 2
Hjärtat har automatism, det vill säga det drar ihop sig under påverkan av impulser som uppstår i dess speciella vävnad. Men i hela djur- och människokroppen regleras hjärtats arbete av neurohumorala influenser som förändrar intensiteten av hjärtsammandragningar och anpassar dess aktivitet till kroppens behov och tillvarons villkor.
nervös reglering.
Hjärtat, liksom alla inre organ, innerveras av det autonoma nervsystemet.
Parasympatiska nerver är fibrer i vagusnerven som innerverar formationerna av ledningssystemet, såväl som det atriella och ventrikulära myokardiet. De centrala nervcellerna i de sympatiska nerverna ligger i ryggmärgens laterala horn på nivån av I-IV bröstkotor, processerna för dessa neuroner skickas till hjärtat, där de innerverar hjärtmuskeln i ventriklarna och förmaken, bildandet av ledningssystemet.
Centrum av nerverna som innerverar hjärtat är alltid i ett tillstånd av måttlig excitation. På grund av detta skickas ständigt nervimpulser till hjärtat. Tonen hos neuroner upprätthålls av impulser som kommer från det centrala nervsystemet från receptorer inbäddade i det vaskulära systemet. Dessa receptorer är belägna i form av ett kluster av celler och kallas den reflexogena zonen i det kardiovaskulära systemet. De viktigaste reflexogena zonerna är belägna i området för sinus carotis, i området för aortabågen.
Vagus- och sympatiska nerver har en motsatt effekt på hjärtats aktivitet i 5 riktningar:
kronotropisk (ändrar hjärtfrekvens);
inotropisk (ändrar kraften av hjärtsammandragningar);
bathmotropic (påverkar excitabilitet);
dromotropic (ändrar förmågan att leda);
tonotropic (reglerar tonen och intensiteten av metaboliska processer).
Således, när vagusnerverna stimuleras det finns en minskning av frekvensen, styrkan av hjärtsammandragningar, en minskning av excitabilitet och konduktivitet av myokardiet, minskar intensiteten av metaboliska processer i hjärtmuskeln.
När sympatiska nerver stimuleras pågår ökning av frekvens, styrka av hjärtsammandragningar, ökning av excitabilitet och ledning av myokardiet, stimulering av metaboliska processer.
Reflexmekanismer för reglering av hjärtats aktivitet.
Många receptorer finns i blodkärlens väggar som svarar på förändringar i blodtryck och blodkemi. Det finns många receptorer i regionen av aortabågen och carotis (carotis) bihålor.
Med sänkt blodtryck det sker en excitation av dessa receptorer och impulser från dem kommer in i medulla oblongata till kärnorna i vagusnerverna. Under påverkan av nervimpulser minskar nervernas excitabilitet i kärnorna i vagusnerverna, inverkan av sympatiska nerver på hjärtat ökar, vilket resulterar i att frekvensen och styrkan av hjärtsammandragningar ökar, vilket är en av anledningarna för normalisering av blodtrycket.
Med ett ökat blodtryck nervimpulser från receptorerna i aortabågen och carotis bihålor ökar aktiviteten hos neuroner i kärnorna i vagusnerverna. Som ett resultat avtar hjärtfrekvensen, hjärtsammandragningar försvagas, vilket också är orsaken till återställandet av den initiala nivån av blodtryck.
Hjärtats aktivitet kan reflexmässigt förändras med en tillräckligt stark excitation av receptorerna i de inre organen, med excitation av receptorerna för hörsel, syn, receptorer i slemhinnor och hud. Starka ljud- och ljusstimuli, stickande lukter, temperatur- och smärteffekter kan orsaka förändringar i hjärtats aktivitet.
Hjärnbarkens inverkan på hjärtats aktivitet.
KGM reglerar och korrigerar hjärtats aktivitet genom vagus och sympatiska nerver. Bevis på påverkan av CGM på hjärtats aktivitet är möjligheten till bildandet av betingade reflexer, såväl som förändringar i hjärtats aktivitet, som åtföljer olika känslomässiga tillstånd (spänning, rädsla, ilska, ilska, glädje).
Betingade reflexreaktioner ligger till grund för idrottares så kallade tillstånd före start. Det har konstaterats att idrottare innan de springer, det vill säga i tillståndet före start, ökar hjärtats systoliska volym och hjärtfrekvensen.
Humoral reglering av hjärtats aktivitet.
Faktorerna som utför den humorala regleringen av hjärtaktiviteten är indelade i 2 grupper: substanser med systemisk verkan och ämnen med lokal verkan.
Systemiska substanser inkluderar elektrolyter och hormoner.
Överskott av kaliumjoner i blodet leder till en avmattning av hjärtfrekvensen, en minskning av styrkan av hjärtsammandragningar, hämning av spridningen av excitation genom hjärtats ledningssystem och en minskning av excitabiliteten i hjärtmuskeln.
Överskott av kalciumjoner i blodet har det motsatt effekt på hjärtats aktivitet: hjärtats rytm och styrkan i dess sammandragningar ökar, hastigheten för utbredning av excitation längs hjärtats ledningssystem ökar och hjärtats excitabilitet muskelökningar. Karaktären av verkan av kaliumjoner på hjärtat liknar effekten av excitation av vagusnerverna, och verkan av kalciumjoner liknar effekten av irritation av de sympatiska nerverna.
Adrenalinökar frekvensen och styrkan av hjärtsammandragningar, förbättrar kranskärlsblodflödet, vilket ökar intensiteten av metaboliska processer i hjärtmuskeln.
tyroxin Det produceras i sköldkörteln och har en stimulerande effekt på hjärtats arbete, metaboliska processer, ökar myokardiets känslighet för adrenalin.
Mineralokortikoider(aldosteron) förbättra reabsorptionen (reabsorptionen) av natriumjoner och utsöndringen av kaliumjoner från kroppen.
Glukagonökar halten av glukos i blodet på grund av nedbrytningen av glykogen, vilket har en positiv inotrop effekt.
Substanser av lokal handling verkar på den plats där de bildades. Dessa inkluderar:
Mediatorerna är acetylkolin och noradrenalin, som har motsatta effekter på hjärtat.
Vävnadshormoner - kininer - ämnen som har hög biologisk aktivitet, men som snabbt förstörs, de verkar på vaskulära glatta muskelceller.
Prostaglandiner – har en mängd olika effekter på hjärtat, beroende på typ och koncentration
Metaboliter - förbättrar kranskärlsblodflödet i hjärtmuskeln.
kranskärlsblodflöde.
För normalt fullfjädrat arbete av myokardiet krävs en tillräcklig tillförsel av syre. Syre levereras till hjärtmuskeln genom kranskärlen, som kommer från aortabågen. Blodflödet sker huvudsakligen under diastole (upp till 85%), under systole kommer upp till 15% av blodet in i myokardiet. Detta beror på det faktum att muskelfibrerna i sammandragningsögonblicket komprimerar kranskärlen och blodflödet genom dem saktar ner.
Pulsen kännetecknas av följande egenskaper: frekvens- antalet slag på 1 minut, rytm- korrekt växling av pulsslag, fyllning- graden av förändring i artärens volym, inställd av styrkan på pulsslaget, Spänning- kännetecknas av kraften som måste appliceras för att klämma ihop artären tills pulsen försvinner helt.
Den kurva som erhålls genom att registrera pulssvängningarna i artärväggen kallas sfygmogram.
Funktioner av blodflöde i venerna.
Blodtrycket i venerna är lågt. Om blodtrycket i början av artärbädden är 140 mm Hg, är det i venolerna 10-15 mm Hg.
Blodets rörelse genom venerna underlättas av ett antal faktorer:
Hjärtats verk skapar en skillnad i blodtryck i artärsystemet och höger förmak. Detta säkerställer den venösa återgången av blod till hjärtat.
Närvaro i venerna ventiler främjar blodets rörelse i en riktning - till hjärtat.
Växlingen av sammandragningar och avslappningar av skelettmusklerna är en viktig faktor för att underlätta förflyttning av blod genom venerna. När musklerna drar ihop sig komprimeras de tunna väggarna i venerna och blodet rör sig mot hjärtat. Avslappning av skelettmusklerna främjar flödet av blod från artärsystemet in i venerna. Denna pumpande verkan av musklerna kallas muskelpump, som är en assistent till huvudpumpen - hjärtat.
Negativt intratorakalt tryck, särskilt i den inandningsfasen, främjar venös återföring av blod till hjärtat.
Detta är den tid som krävs för blodets passage genom blodcirkulationens två cirklar. Hos en vuxen frisk person med 70-80 hjärtsammandragningar på 1 min sker den fullständiga blodcirkulationen i 20-23 s. Av denna tid faller 1/5 på lungcirkulationen och 4/5 på den stora.
Rörelsen av blod i olika delar av cirkulationssystemet kännetecknas av två indikatorer:
- Volumetrisk blodflödeshastighet(mängden blod som strömmar per tidsenhet) är densamma i tvärsnittet av någon del av CCC. Den volymetriska hastigheten i aortan är lika med mängden blod som skjuts ut av hjärtat per tidsenhet, det vill säga minutvolymen blod.
Den volymetriska blodflödeshastigheten påverkas främst av tryckskillnaden i de arteriella och venösa systemen och vaskulärt motstånd. Värdet av vaskulärt motstånd påverkas av ett antal faktorer: kärlens radie, deras längd, blodets viskositet.
Linjär blodflödeshastighetär den väg som varje blodpartikel färdas per tidsenhet. Den linjära hastigheten för blodflödet är inte densamma i olika kärlområden. Den linjära hastigheten för blod i vener är mindre än i artärer. Detta beror på det faktum att lumen i venerna är större än lumen i artärbädden. Blodflödets linjära hastighet är högst i artärerna och lägst i kapillärerna. Därav , den linjära hastigheten för blodflödet är omvänt proportionell mot kärlens totala tvärsnittsarea.
Mängden blodflöde i enskilda organ beror på blodtillförseln till organet och nivån på dess aktivitet.
Mikrocirkulationens fysiologi.
Bidra till det normala förloppet av ämnesomsättning processer mikrocirkulation- riktad rörelse av kroppsvätskor: blod, lymf, vävnad och cerebrospinalvätskor och sekret från de endokrina körtlarna. Uppsättningen av strukturer som ger denna rörelse kallas mikrovaskulatur. De huvudsakliga strukturella och funktionella enheterna i mikrovaskulaturen är blod- och lymfkapillärerna, som tillsammans med vävnaderna som omger dem bildar tre länkar mikrovaskulatur Nyckelord: kapillärcirkulation, lymfcirkulation och vävnadstransport.
Det totala antalet kapillärer i systemet av kärl i den systemiska cirkulationen är cirka 2 miljarder, deras längd är 8000 km, arean på den inre ytan är 25 kvm.
Kapillärens vägg är från två lager: inre endotelial och extern, kallad basalmembran.
Blodkapillärer och intilliggande celler är strukturella element histohematiska barriärer mellan blod och omgivande vävnader i alla inre organ utan undantag. Dessa barriärer reglera flödet av näringsämnen, plast och biologiskt aktiva ämnen från blodet till vävnaderna, utför utflödet av cellulära metaboliska produkter, vilket bidrar till bevarandet av organ- och cellulär homeostas, och slutligen förhindrar inträngning av främmande och giftiga ämnen , gifter, mikroorganismer från blodet in i vävnaderna, vissa medicinska ämnen.
transkapillärt utbyte. Den viktigaste funktionen hos histohematiska barriärer är transkapillärt utbyte. Vätskerörelsen genom kapillärväggen uppstår på grund av skillnaden i det hydrostatiska trycket i blodet och det hydrostatiska trycket i de omgivande vävnaderna, såväl som under påverkan av skillnaden i det osmo-onkotiska trycket i blodet och intercellulär vätska .
vävnadstransport. Kapillärväggen är morfologiskt och funktionellt nära relaterad till den lösa bindväven som omger den. Den senare överför vätskan som kommer från kapillärens lumen med ämnen lösta i den och syre till resten av vävnadsstrukturerna.
Lymf och lymfcirkulation.
Lymfsystemet består av kapillärer, kärl, lymfkörtlar, bröst- och höger lymfgångar, varifrån lymfan kommer in i vensystemet.
Hos en vuxen med relativ vila strömmar ca 1 ml lymf från bröstgången in i venen subclavia varje minut, från kl. 1,2 till 1,6 l.
Lymfaär en vätska som finns i lymfkörtlarna och blodkärlen. Hastigheten för lymfans rörelse genom lymfkärlen är 0,4-0,5 m/s.
Den kemiska sammansättningen av lymf och blodplasma är mycket nära. Den största skillnaden är att lymfan innehåller mycket mindre protein än blodplasman.
Lymfbildning.
Källan till lymfan är vävnadsvätska. Vävnadsvätska bildas från blodet i kapillärerna. Det fyller de intercellulära utrymmena i alla vävnader. Vävnadsvätska är ett mellanmedium mellan blod och kroppsceller. Genom vävnadsvätskan får cellerna alla de näringsämnen och syre som behövs för deras livsaktivitet, och metaboliska produkter, inklusive koldioxid, släpps ut i den.
Lymfrörelse.
Ett konstant flöde av lymfa tillhandahålls av den kontinuerliga bildningen av vävnadsvätska och dess övergång från de interstitiella utrymmena till lymfkärlen.
Väsentligt för lymfans rörelse är organens aktivitet och lymfkärlens kontraktilitet. I lymfkärlen finns muskelelement, på grund av vilka de har förmågan att aktivt kontrahera. Närvaron av klaffar i lymfkapillärerna säkerställer lymfans rörelse i en riktning (till bröst- och höger lymfkanaler).
Hjälpfaktorer som bidrar till lymfrörelser inkluderar: kontraktil aktivitet av tvärstrimmiga och glatta muskler, undertryck i de stora venerna och brösthålan, en ökning av bröstkorgens volym under inandning, vilket orsakar uppsugning av lymfa från lymfkärlen.
Main funktioner lymfatiska kapillärer är dränering, absorption, transporteliminerande, skyddande och fagocytos.
Dräneringsfunktion utförs i förhållande till plasmafiltratet med kolloider, kristalloider och metaboliter lösta i det. Absorptionen av emulsioner av fetter, proteiner och andra kolloider utförs huvudsakligen av de lymfatiska kapillärerna i villi i tunntarmen.
Transporteliminerande- detta är överföringen av lymfocyter, mikroorganismer till lymfkanalerna, samt avlägsnande av metaboliter, toxiner, cellrester, små främmande partiklar från vävnaderna.
Skyddsfunktion Lymfsystemet utförs av ett slags biologiska och mekaniska filter - lymfkörtlar.
Fagocytosär att fånga upp bakterier och främmande partiklar.
Lymfkörtlarna.
Lymf i sin rörelse från kapillärerna till de centrala kärlen och kanalerna passerar genom lymfkörtlarna. En vuxen har 500-1000 lymfkörtlar av olika storlekar - från huvudet på en stift till ett litet bönkorn.
Lymfkörtlar utför ett antal viktiga funktioner: hematopoetisk, immunopoetisk, skyddande-filtrering, utbyte och reservoar. Lymfsystemet som helhet säkerställer utflödet av lymfa från vävnaderna och dess inträde i kärlbädden.
Reglering av vaskulär tonus.
Föreläsning 4
De glatta muskelelementen i blodkärlets vägg är ständigt i ett tillstånd av måttlig spänning - vaskulär tonus. Det finns tre mekanismer för att reglera vaskulär tonus:
autoreglering
nervös reglering
humoral reglering.
Nervös reglering vaskulär tonus utförs av det autonoma nervsystemet, som har en vasokonstriktor och vasodilaterande effekt.
Sympatiska nerver är kärlsammandragande (vasokonstriktorer) för hudens kärl, slemhinnor, mag-tarmkanalen och kärlvidgande medel (kärlvidgande) för kärlen i hjärnan, lungorna, hjärtat och arbetande muskler. Den parasympatiska uppdelningen av nervsystemet har en expanderande effekt på kärlen.
Humoral regleringämnen med systemisk och lokal verkan. Systemiska ämnen inkluderar kalcium, kalium, natriumjoner, hormoner. Kalciumjoner orsakar vasokonstriktion, kaliumjoner har en expanderande effekt.
Handling hormoner på vaskulär tonus:
vasopressin - ökar tonen i glatta muskelceller i arterioler, vilket orsakar vasokonstriktion;
adrenalin har både en sammandragande och expanderande effekt, verkar på alfa1-adrenerga receptorer och beta1-adrenerga receptorer, därför vid låga koncentrationer av adrenalin vidgas blodkärlen och vid höga koncentrationer förträngs;
tyroxin - stimulerar energiprocesser och orsakar förträngning av blodkärl;
renin - produceras av celler i den juxtaglomerulära apparaten och kommer in i blodomloppet, vilket påverkar proteinet angiotensinogen, som omvandlas till angiotesin II, vilket orsakar vasokonstriktion.
Till ämnen lokal påverkan relatera:
mediatorer av det sympatiska nervsystemet - vasokonstriktorverkan, parasympatisk (acetylkolin) - expanderande;
biologiskt aktiva ämnen - histamin vidgar blodkärlen och serotonin smalnar av;
kininer - bradykinin, kalidin - har en expanderande effekt;
prostaglandinerna A1, A2, E1 vidgar blodkärlen och F2α drar ihop sig.
I nervreglering vaskulär tonus involverade spinal, medulla oblongata, mitten och diencephalon, hjärnbarken. KGM och hypotalamusregionen har en indirekt effekt på vaskulär tonus, vilket ändrar excitabiliteten hos nervceller i medulla oblongata och ryggmärgen.
Ligger i medulla oblongata vasomotoriskt centrum, som består av två områden - pressor och depressor. Excitation av neuroner tryckare område leder till en ökning av vaskulär tonus och en minskning av deras lumen, excitation av neuroner depressor zoner orsakar en minskning av vaskulär tonus och en ökning av deras lumen.
Tonen i det vasomotoriska centret beror på nervimpulserna som ständigt går till det från receptorerna i de reflexogena zonerna. En särskilt viktig roll tillhör aorta- och karotisreflexzoner.
Receptorzon i aortabågen representeras av känsliga nervändar av depressornerven, som är en gren av vagusnerven. I området av carotis bihålorna finns mekanoreceptorer associerade med glossopharyngeal (IX par kraniocerebrala nerver) och sympatiska nerver. Deras naturliga irriterande är mekanisk sträckning, som observeras när värdet på artärtrycket ändras.
Med ett ökat blodtryck exciterad i kärlsystemet mekanoreceptorer. Nervimpulser från receptorer längs depressornerven och vagusnerven skickas till medulla oblongata till det vasomotoriska centrumet. Under påverkan av dessa impulser minskar aktiviteten hos neuroner i pressorzonen i vasomotorcentret, vilket leder till en ökning av kärlens lumen och en minskning av blodtrycket. Med en minskning av blodtrycket observeras motsatta förändringar i aktiviteten hos neuroner i vasomotorcentret, vilket leder till normalisering av blodtrycket.
I den uppåtgående aortan, i dess yttre skikt, ligger aortakropp och i förgrening av halspulsådern - carotis kropp, i vilken kemoreceptorer, känslig för förändringar i blodets kemiska sammansättning, särskilt för förändringar i innehållet av koldioxid och syre.
Med en ökning av koncentrationen av koldioxid och en minskning av syrehalten i blodet exciteras dessa kemoreceptorer, vilket leder till en ökning av aktiviteten hos neuroner i pressorzonen i det vasomotoriska centret. Detta leder till en minskning av lumen i blodkärlen och en ökning av blodtrycket.
Reflexförändringar i trycket till följd av excitation av receptorer i olika kärlområden kallas egna reflexer i det kardiovaskulära systemet. Reflexförändringar i blodtrycket på grund av excitation av receptorer lokaliserade utanför CCC kallas konjugerade reflexer.
Sammandragning och expansion av blodkärl i kroppen har olika funktionella syften. Vasokonstriktion säkerställer omfördelning av blod i hela organismens intresse, i de vitala organens intresse, när det till exempel under extrema förhållanden finns en diskrepans mellan volymen av cirkulerande blod och kapaciteten hos kärlbädden. Vasodilatation ger en anpassning av blodtillförseln till aktiviteten hos ett visst organ eller vävnad.
Omfördelning av blod.
Omfördelningen av blod i kärlbädden leder till en ökning av blodtillförseln till vissa organ och en minskning av andra. Omfördelningen av blod sker huvudsakligen mellan muskelsystemets kärl och inre organ, särskilt organen i bukhålan och huden. Under fysiskt arbete säkerställer den ökade mängden blod i skelettmuskulaturens kärl deras effektiva arbete. Samtidigt minskar blodtillförseln till matsmältningssystemets organ.
Under matsmältningsprocessen expanderar kärlen i matsmältningssystemets organ, deras blodtillförsel ökar, vilket skapar optimala förhållanden för den fysiska och kemiska bearbetningen av innehållet i mag-tarmkanalen. Under denna period smalnar skelettmusklernas kärl och deras blodtillförsel minskar.
Det kardiovaskulära systemets aktivitet under fysisk aktivitet.
En ökning av frisättningen av adrenalin från binjuremärgen till kärlbädden stimulerar hjärtat och drar ihop kärlen i de inre organen. Allt detta bidrar till ett ökat blodtryck, ett ökat blodflöde genom hjärtat, lungorna och hjärnan.
Adrenalin stimulerar det sympatiska nervsystemet, vilket ökar aktiviteten i hjärtat, vilket också ökar blodtrycket. Vid fysisk aktivitet ökar blodtillförseln till musklerna flera gånger.
Skelettmusklerna under sin sammandragning komprimerar mekaniskt tunnväggiga vener, vilket bidrar till ökad venös återföring av blod till hjärtat. Dessutom leder en ökning av aktiviteten hos neuroner i andningscentrumet som ett resultat av en ökning av mängden koldioxid i kroppen till en ökning av djupet och frekvensen av andningsrörelser. Detta i sin tur ökar det negativa intratorakala trycket - den viktigaste mekanismen som främjar venös återgång av blod till hjärtat.
Vid intensivt fysiskt arbete kan minutvolymen blod vara 30 liter eller mer, vilket är 5-7 gånger högre än minutvolymen blod i ett tillstånd av relativ fysiologisk vila. I detta fall kan hjärtats slagvolym vara lika med 150-200 ml eller mer. Ökar antalet hjärtslag avsevärt. Enligt vissa rapporter kan pulsen öka till 200 på 1 minut eller mer. BP i artären brachialis stiger till 200 mm Hg. Hastigheten på blodcirkulationen kan öka med 4 gånger.
Fysiologiska egenskaper hos regional blodcirkulation.
kranskärlscirkulationen.
Blod rinner till hjärtat genom två kranskärl. Blodflödet i kranskärlen sker främst under diastole.
Blodflödet i kranskärlen beror på hjärt- och extrakardiella faktorer:
Hjärtfaktorer: intensiteten av metaboliska processer i myokardiet, tonen i kranskärlen, storleken på trycket i aortan, hjärtfrekvensen. De bästa förutsättningarna för kranskärlscirkulation skapas när blodtrycket hos en vuxen är 110-140 mm Hg.
Extrakardiella faktorer: påverkan av sympatiska och parasympatiska nerver som innerverar kranskärlen, såväl som humorala faktorer. Adrenalin, noradrenalin i doser som inte påverkar hjärtats arbete och storleken på blodtrycket, bidrar till utvidgningen av kranskärlen och en ökning av kranskärlens blodflöde. Vagusnerverna vidgar kranskärlen. Nikotin, överansträngning av nervsystemet, negativa känslor, undernäring, brist på konstant fysisk träning förvärrar kraftigt kranskärlscirkulationen.
Lungkretsloppet.
Lungorna har en dubbel blodtillförsel: 1) lungcirkulationens kärl ger lungorna en andningsfunktion; 2) näring av lungvävnaden utförs från bronkialartärerna som sträcker sig från bröstaortan.
Hepatisk cirkulation.
Levern har två nätverk av kapillärer. Ett nätverk av kapillärer säkerställer aktiviteten hos matsmältningsorganen, absorptionen av matsmältningsprodukter och deras transport från tarmarna till levern. Ett annat nätverk av kapillärer finns direkt i levervävnaden. Det bidrar till utförandet av leverfunktioner i samband med metabola och utsöndringsprocesser.
Blod som kommer in i vensystemet och hjärtat måste först passera genom levern. Detta är det speciella med portalcirkulationen, som säkerställer implementeringen av en neutraliserande funktion av levern.
Cerebral cirkulation.
Hjärnan har en unik egenskap av blodcirkulationen: den äger rum i det slutna utrymmet av skallen och är sammankopplad med blodcirkulationen i ryggmärgen och rörelserna i cerebrospinalvätskan.
Kardiovaskulära systemets fysiologi
Att utföra en av huvudfunktionerna - transport - det kardiovaskulära systemet säkerställer det rytmiska flödet av fysiologiska och biokemiska processer i människokroppen. Alla nödvändiga ämnen (proteiner, kolhydrater, syre, vitaminer, mineralsalter) levereras till vävnader och organ genom blodkärlen, och metaboliska produkter och koldioxid avlägsnas. Dessutom, med blodflödet genom kärlen, transporteras hormonella ämnen som produceras av de endokrina körtlarna, som är specifika regulatorer av metaboliska processer, antikroppar som är nödvändiga för kroppens försvarsreaktioner mot infektionssjukdomar, till organ och vävnader. Således utför kärlsystemet också reglerande och skyddande funktioner. I samarbete med nerv- och humorsystemet spelar kärlsystemet en viktig roll för att säkerställa kroppens integritet.
Kärlsystemet är uppdelat i cirkulations- och lymfatiska. Dessa system är anatomiskt och funktionellt närbesläktade, kompletterar varandra, men det finns vissa skillnader mellan dem. Blod i kroppen rör sig genom cirkulationssystemet. Cirkulationssystemet består av blodcirkulationens centrala organ - hjärtat, vars rytmiska sammandragningar ger blodets rörelse genom kärlen.
Kärl i lungcirkulationen
Liten cirkel av blodcirkulationen börjar i den högra ventrikeln, från vilken lungstammen kommer ut, och slutar i det vänstra förmaket, där lungvenerna flyter. Lungcirkulationen kallas också lung, det ger gasutbyte mellan blodet i lungkapillärerna och luften i lungalveolerna. Den består av lungstammen, höger och vänster lungartärer med sina grenar, lungornas kärl, som samlas i två högra och två vänstra lungvener, som flyter in i vänstra förmaket.
Lungstammen(truncus pulmonalis) härstammar från hjärtats högra ventrikel, diameter 30 mm, går snett uppåt, till vänster och i nivå med IV bröstkotan är uppdelad i höger och vänster lungartär, som går till motsvarande lunga.
Höger lungartär med en diameter på 21 mm går till höger till lungans portar, där den är uppdelad i tre lobargrenar, som var och en i sin tur är uppdelad i segmentella grenar.
Vänster lungartär kortare och tunnare än den högra, löper från lungstammens bifurkation till vänstra lungans hilum i tvärriktningen. På sin väg korsar artären med vänster huvudbronkus. I porten respektive till lungans två lober är den uppdelad i två grenar. Var och en av dem bryts upp i segmentella grenar: en - inom gränserna för den övre loben, den andra - den basala delen - med sina grenar ger blod till segmenten i den nedre loben av vänster lunga.
Lungvener. Venuler börjar från lungornas kapillärer, som övergår i större vener och bildar två lungvener i varje lunga: de högra övre och högra nedre lungvenerna; vänster överlägsen och vänster nedre lungvener.
Höger övre lungven samlar blod från den övre och mellersta loben av höger lunga, och nedre höger - från den nedre loben av höger lunga. Den vanliga basalvenen och den övre venen i den nedre loben bildar den högra nedre lungvenen.
Vänster övre lungven samlar blod från den övre loben av vänster lunga. Den har tre grenar: apikala-posterior, främre och vass.
Vänster nedre lungan venen bär blod från den nedre loben av vänster lunga; den är större än den övre, består av venen superior och den vanliga basalvenen.
Kärl i den systemiska cirkulationen
Systematisk cirkulation börjar i vänster kammare, varifrån aortan går ut, och slutar i höger förmak.
Huvudsyftet med kärlen i den systemiska cirkulationen är leverans av syre och näringsämnen, hormoner till organ och vävnader. Utbytet av ämnen mellan organens blod och vävnader sker på nivån av kapillärer, utsöndringen av metaboliska produkter från organen sker genom vensystemet.
Blodkärlen i den systemiska cirkulationen inkluderar aortan med artärerna i huvudet, halsen, bålen och lemmar, grenar av dessa artärer, små kärl av organ, inklusive kapillärer, små och stora vener, som sedan bildar den övre och nedre vena cava .
Aorta(aorta) - människokroppens största oparade artärkärl. Den är uppdelad i den uppåtgående aortan, aortabågen och den nedåtgående aortan. Den senare är i sin tur uppdelad i bröst- och bukdelen.
Stigande aorta börjar med en förlängning - en glödlampa, lämnar hjärtats vänstra ventrikel i nivå med III interkostala utrymmet till vänster, bakom bröstbenet går upp och i nivå med II passerar kustbrosket in i aortabågen. Längden på den uppåtgående aortan är cirka 6 cm. Från den utgår höger och vänster kranskärl som förser hjärtat med blod.
Aortabåge startar från II costal brosket, vänder sig till vänster och tillbaka till kroppen av IV bröstkotan, där den passerar in i den nedåtgående delen av aortan. På denna plats finns det en liten avsmalning - näset i aorta. Stora kärl avgår från aortabågen (brachiocephalic trunk, vänster gemensamma halspulsåder och vänster subclavia artärer), som ger blod till halsen, huvudet, överkroppen och de övre extremiteterna.
Sjunkande aorta - den längsta delen av aortan, börjar från nivån på IV bröstkotan och går till IV ländryggen, där den är uppdelad i höger och vänster iliaca artärer; denna plats heter aortabifurkation. Den nedåtgående aortan är uppdelad i bröst- och bukaorta.
Fysiologiska egenskaper hos hjärtmuskeln. Huvuddragen i hjärtmuskeln inkluderar automatism, excitabilitet, konduktivitet, kontraktilitet, refraktäritet.
Automatiskt hjärta - förmågan att rytmiskt kontraktera myokardiet under påverkan av impulser som uppträder i själva organet.
Sammansättningen av hjärtstrimmig muskelvävnad inkluderar typiska kontraktila muskelceller - kardiomyocyter och atypisk hjärt myocyter (pacemakers), bildar hjärtats ledningssystem, vilket ger automatism av hjärtsammandragningar och koordinering av den kontraktila funktionen av myokardiet i hjärtats förmak och ventriklar. Den första sinoatriala noden i ledningssystemet är hjärtats huvudcentrum för automatism - pacemakern av första ordningen. Från denna nod sprider sig excitationen till arbetscellerna i förmaksmyokardiet och når den andra noden genom speciella intrakardiella ledande buntar - atrioventrikulär (atrioventrikulär), som också kan generera impulser. Denna nod är en andra ordningens pacemaker. Excitation genom den atrioventrikulära noden under normala förhållanden är endast möjlig i en riktning. Retrograd ledning av impulser är omöjlig.
Den tredje nivån, som säkerställer hjärtats rytmiska aktivitet, ligger i bunten av His och Purkins fibrer.
Automatiseringscentra belägna i kamrarnas ledningssystem kallas pacemakers av tredje ordningen. Under normala förhållanden bestämmer frekvensen av myokardaktivitet i hela hjärtat den sinoatriala noden. Han underkastar sig alla underliggande formationer av det ledande systemet, påtvingar sin egen rytm.
En nödvändig förutsättning för att säkerställa hjärtats arbete är den anatomiska integriteten hos dess ledande system. Om excitabilitet inte inträffar i pacemakern av första ordningen eller dess överföring blockeras, tar pacemakern av andra ordningen över rollen som pacemaker. Om överföringen av excitabilitet till ventriklarna är omöjlig, börjar de dra ihop sig i rytmen av tredje ordningens pacemakers. Vid tvärblockad drar förmaken och ventriklarna ihop sig i sin egen rytm och skador på pacemakern leder till fullständigt hjärtstopp.
Upphetsning av hjärtmuskeln uppstår under påverkan av elektriska, kemiska, termiska och andra stimuli av hjärtmuskeln, som kan gå in i ett tillstånd av excitation. Detta fenomen är baserat på den negativa elektriska potentialen i det initiala exciterade området. Som i alla exciterbara vävnader är membranet hos de arbetande cellerna i hjärtat polariserat. Det är positivt laddat på utsidan och negativt laddat på insidan. Detta tillstånd uppstår som ett resultat av olika koncentrationer av Na + och K + på båda sidor av membranet, såväl som som ett resultat av olika permeabilitet hos membranet för dessa joner. I vila tränger inte Na+-joner genom kardiomyocyternas membran, utan K+-joner tränger bara delvis in. På grund av diffusion ökar K+-joner, som lämnar cellen, den positiva laddningen på dess yta. Den inre sidan av membranet blir då negativ. Under påverkan av ett irriterande ämne av något slag kommer Na + in i cellen. I detta ögonblick uppträder en negativ elektrisk laddning på membranets yta och en potentiell återgång utvecklas. Amplituden för aktionspotentialen för hjärtmuskelfibrer är cirka 100 mV eller mer. Den framväxande potentialen depolariserar membranen i närliggande celler, deras egna aktionspotentialer uppträder i dem - excitationen sprider sig genom hjärtcellerna.
Aktionspotentialen för en cell i det arbetande myokardiet är många gånger längre än i skelettmuskulaturen. Under utvecklingen av aktionspotentialen exciteras cellen inte av nästa stimuli. Denna egenskap är viktig för hjärtats funktion som ett organ, eftersom myokardiet endast kan svara med en aktionspotential och en sammandragning på dess upprepade irritationer. Allt detta skapar förutsättningar för orgelns rytmiska sammandragning.
Således uppstår spridningen av excitation i hela organet. Denna process är densamma i det arbetande myokardiet och i pacemakers. Förmågan att excitera hjärtat med en elektrisk ström har fått praktisk tillämpning inom medicin. Under påverkan av elektriska impulser, vars källa är elektriska stimulatorer, börjar hjärtat att excitera och dra ihop sig i en given rytm. När elektrisk stimulering tillämpas, oavsett storleken och styrkan av stimuleringen, kommer det slående hjärtat inte att svara om denna stimulering appliceras under systoleperioden, vilket motsvarar tiden för den absoluta refraktärperioden. Och under diastoleperioden svarar hjärtat med en ny extraordinär sammandragning - extrasystole, varefter det finns en lång paus, kallad kompensatorisk.
ledning av hjärtmuskelnär att excitationsvågorna passerar genom dess fibrer med olika hastigheter. Excitation sprider sig längs fibrerna i atriernas muskler med en hastighet av 0,8-1,0 m / s, längs fibrerna i ventriklarnas muskler - 0,8-0,9 m / s, och genom hjärtats speciella vävnad - 2,0- 4,2 m/s Med. Genom skelettmuskelns fibrer fortplantar sig excitation med en hastighet av 4,7-5,0 m/s.
Sammandragning av hjärtmuskeln har sina egna egenskaper som ett resultat av kroppens struktur. Förmaksmusklerna drar ihop sig först, följt av papillärmusklerna och det subendokardiella lagret av kammarmusklerna. Dessutom täcker sammandragningen även det inre lagret av ventriklarna, vilket därigenom säkerställer förflyttning av blod från ventriklarnas hålrum in i aorta och lungbål.
Förändringar i hjärtmuskelns kontraktila styrka, som inträffar periodiskt, utförs med två mekanismer för självreglering: heterometrisk och homeometrisk.
I kärnan heterometrisk mekanism ligger förändringen i de initiala dimensionerna av längden på myokardfibrerna, som uppstår när inflödet av venöst blod förändras: ju mer hjärtat expanderas under diastole, desto mer drar det ihop sig under systole (Frank-Starling lag). Denna lag förklaras enligt följande. Hjärtfibern består av två delar: sammandragande och elastisk. Under excitation reduceras den första och den andra sträcks beroende på belastningen.
homeometrisk mekanismär baserad på den direkta verkan av biologiskt aktiva ämnen (som adrenalin) på metabolismen av muskelfibrer, produktionen av energi i dem. Adrenalin och noradrenalin ökar inträdet av Ca^ in i cellen vid tidpunkten för utvecklingen av aktionspotentialen och orsakar därmed en ökning av hjärtkontraktioner.
hjärtmuskelns refraktäritet kännetecknas av en kraftig minskning av vävnadens excitabilitet under dess aktivitet. Det finns absoluta och relativa refraktära perioder. I den absoluta refraktärperioden, när elektrisk stimulering appliceras, kommer hjärtat inte att svara på dem med irritation och sammandragning. Refraktärperioden varar så länge som systolen varar. Under den relativa refraktärperioden återgår hjärtmuskelns excitabilitet gradvis till sin ursprungliga nivå. Under denna period kan hjärtmuskeln svara på stimulansen med en sammandragning som är starkare än tröskeln. Den relativa refraktärperioden återfinns under diastolen i hjärtats förmak och ventriklar. Efter fasen av relativ eldfasthet börjar en period av ökad excitabilitet, som sammanfaller i tid med diastolisk avslappning och kännetecknas av det faktum att hjärtmuskeln svarar med en explosion av excitation och impulser av liten styrka.
Hjärtcykel. Hjärtat hos en frisk person drar ihop sig rytmiskt i vila med en frekvens på 60-70 slag per minut.
Perioden, som inkluderar en sammandragning och efterföljande avslappning, är hjärtcykel. En hjärtfrekvens över 90 slag kallas takykardi och under 60 slag kallas bradykardi. Med en hjärtfrekvens på 70 slag per minut varar hela cykeln av hjärtaktivitet 0,8-0,86 s.
Sammandragningen av hjärtmuskeln kallas systole avslappning - diastole. Hjärtcykeln har tre faser: förmakssystole, ventrikulär systole och en allmän paus Början av varje cykel betraktas förmakssystole, vars varaktighet är 0,1-0,16 s. Under systole stiger trycket i atrierna, vilket leder till att blod sprutas ut i ventriklarna. De senare är avslappnade i detta ögonblick, de atrioventrikulära klaffarna hänger ner och blodet passerar fritt från atrierna till ventriklarna.
Efter slutet av förmakssystolen, ventrikulär systole varaktighet 0,3 s. Under ventrikulär systole är förmaken redan avslappnad. Liksom förmaken drar båda ventriklarna, höger och vänster, ihop sig samtidigt.
Ventriklarnas systole börjar med sammandragningar av deras fibrer, vilket är ett resultat av spridningen av excitation genom myokardiet. Denna period är kort. Just nu stiger inte trycket i ventriklarnas håligheter ännu. Det börjar öka kraftigt när alla fibrer täcks av excitabilitet och når 70-90 mm Hg i vänster förmak. Art., och till höger - 15-20 mm Hg. Konst. Som ett resultat av en ökning av intraventrikulärt tryck stänger de atrioventrikulära klaffarna snabbt. I detta ögonblick är de semilunarklaffarna fortfarande stängda och kammarhålan förblir stängd; volymen blod i den är konstant. Excitation av muskelfibrerna i myokardiet leder till en ökning av blodtrycket i ventriklarna och en ökning av spänningen i dem. Uppkomsten av en hjärtimpuls i det 5:e vänstra interkostala utrymmet beror på det faktum att med en ökning av myokardiell spänning tar den vänstra ventrikeln (hjärtat) en rundad form och träffar den inre ytan av bröstet.
Om blodtrycket i ventriklarna överstiger trycket i aorta och lungartären öppnas semilunarklaffarna, deras klaffar pressas mot innerväggarna och kommer exilperiod(0,25 s). I början av exilperioden fortsätter blodtrycket i ventriklarnas hålighet att öka och når cirka 130 mm Hg. Konst. i vänster och 25 mm Hg. Konst. i den högra. Som ett resultat rinner blod snabbt in i aorta och lungstammen, volymen av ventriklarna minskar snabbt. Detta snabb utstötningsfas. Efter öppnandet av de semilunarklaffarna saktar utstötningen av blod från hjärtats hålighet ner, sammandragningen av det ventrikulära myokardiet försvagas och kommer långsam utstötningsfas. Med ett tryckfall stängs de semilunarklaffarna, vilket gör det svårt för blodet att strömma tillbaka från aorta och lungartären, och det ventrikulära myokardiet börjar slappna av. Återigen kommer en kort period då aortaklaffarna fortfarande är stängda och atrioventrikulära klaffarna inte är öppna. Om trycket i ventriklarna är något mindre än i atrierna, öppnar de atrioventrikulära klaffarna och ventriklarna fylls med blod, som återigen kommer att kastas ut i nästa cykel, och diastolen i hela hjärtat börjar. Diastolen fortsätter tills nästa förmakssystole. Denna fas kallas allmän paus(0,4 s). Därefter upprepas cykeln av hjärtaktivitet.
Liknande artiklar
-
När en man är emot ett barn, hur blir man gravid utan hans vetskap?
Ibland kan man bli gravid av oaktsamhet. För att förhindra att detta inträffar är det viktigt att veta hur du kan bli gravid med ett barn av misstag och vilka medel du kan använda för att undvika oönskad graviditet. Även i den här artikeln kan du hitta information om ...
-
Vilka stenar och amuletter är lämpliga för Oxen enligt horoskopet och födelsedatumet Elefanttalisman för Oxen
April-maj Oxen (21 april - 20 maj) är mätt, inte kinkig och kolossalt produktiv! Deras avundsvärda envishet kan få andra att ta tag i, men de vet exakt vad de gör och varför de behöver det. Bland de positiva...
-
Restriktioner för åtkomst till data i roller 1c
Alla användarrättighetsinställningar som vi kommer att göra inom ramen för denna artikel finns i avsnitt 1C 8.3 "Administration" - "Användar- och rättighetersinställningar". Denna algoritm är liknande i de flesta konfigurationer på ...
-
1c startar en tunn klient istället för en tjock
Plattformar: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Konfigurationer: Alla konfigurationer2012-11-16 21362 De lanseras genom att specificera speciella ...
-
Bevis på kända sätt att stjäla el Hur man tar reda på vem som stjäl el
Höjningen av energitaxor är ett av de slående dragen i den fördjupade ekonomiska krisen. I detta sammanhang är stöld av el och de problem som är förknippade med dess upptäckt av största vikt. Sätt att upptäcka stöld ...
-
Funktioner för montering av uttag och strömbrytare på olika ytor
Hälsningar till alla läsare av vår blogg Idag, kära läsare, vill jag lyfta fram ämnet om hur man installerar uttag. Denna procedur efterfrågas mycket ofta när man byter ut ett gammalt uttag med ett nytt i händelse av ett haveri, när ...