Medicinska nödsituationer, plötslig död på grund av sport. Patologiska tillstånd hos idrottare Fraktur på kranialbenet

Bland de patologiska tillstånden skiljer vi följande: överträning, akut och kronisk fysisk överansträngning.

Överträningär ett patologiskt tillstånd, vars kliniska bild bestäms av funktionella störningar i centrala nervsystemet.

Patogenes: överträning utvecklas som ett resultat av summeringen av återkommande överarbete. Den är baserad på en överbelastning av processerna för excitation och hämning i hjärnbarken, vilket gör att vi kan överväga patogenesen av överträning som liknar patogenesen av neuroser. Det neuroendokrina systemet (hypothalamus, hypofysen, binjurebarken) spelar en betydande roll i utvecklingen av överträning; i allvarliga fall leder en minskning av deras funktion (liknande Selyes stresssyndrom) till dysreglering av inre organ och viscerala störningar.

Klinik : I den kliniska bilden av överträning särskiljs tre stadier, och det bör noteras att i barndomen och tonåren är tillståndet av överträning allvarligare.

1 etapp kännetecknas av frånvaro av klagomål eller klagomål om sömnstörningar, nedsatt prestationsförmåga. Objektivt sett en störning av de finaste motoriska koordinationerna och en försämring av det kardiovaskulära systemets anpassningsförmåga till höghastighetsbelastningar (skakningar i armar och ben, ett ökat blodtryck, en mer uttalad ökning av hjärtfrekvensen, patologiska typer av reaktioner på belastning) bestäms. Istället för vila intensifierar idrottaren träningen, vilket förvärrar situationen. 2 steg kännetecknas av många klagomål, funktionella förändringar i de inre organen, en minskning av sportprestanda. Bland klagomålen råder - apati, slöhet, dåsighet, nervositet, ökad emotionalitet, rädsla, obehag i hjärtat. Objektivt, blekhet, insjunkna ögon, blåaktig färg på läpparna, sömnstörningar, aptit, symtom på vegetativ - vaskulär dystoni (övervägande del av sympatikotoni, mer sällan vagotoni) upptäcks. Elektroencefalogrammet visar en minskning av amplituden för bakgrundens alfarytm. På elektrokardiogrammet registreras en skarp sinusarytmi, extrasystole och atrioventrikulär blockad av 1: a graden. Vid genomförande av funktionella tester avslöjas patologiska typer av reaktionen från det kardiovaskulära systemet på belastningen. Minskad VC, maximal ventilation av lungorna. På muskuloskeletala systemets sida - en minskning av elasticiteten hos ligament, muskelelasticitet, försämrad koordination av rörelser. Den basala ämnesomsättningen ökar, kolhydratomsättningen störs på grund av en minskning av blodsockret. Funktionella störningar i kroppen leder till en minskning av immuniteten och utvecklingen av infektionssjukdomar.

3.steg Det kännetecknas av en kraftig försämring av idrottsresultat och kan vara i form av två former - Graves-liknande och Addison-liknande. Den första formen liknar hypertyreos, med den Addison-liknande formen finns inga specifika egenskaper, men det finns bradykardi och arteriell tryckinställning vid de nedre normalgränserna.

Behandling: överträning behandlas enklast i steg 1, värre i steg 3, vilket visar på behovet av tidig diagnos. I steg 1 finns det inget behov av att avbryta träningen, men idrottaren tas bort från tävlingen, träningsregimen underlättas upp till 2-4 veckor eller byts till en annan belastning, massage, bastu, vitaminer föreskrivs. I steg 2 underlättas också träningsregimen eller tas bort från träningen i 1-2 veckor och aktiv vila föreskrivs, massage, bastu och vitaminer föreskrivs också. I steg 3 överträning bör träningen avbrytas i 1-2 månader. Av dessa avsätts 15 dagar för fullständig vila och behandling, som bör utföras i en klinisk miljö. Därefter tilldelas idrottaren aktiv vila. Träningen ingår gradvis under loppet av 2-3 månader, medicinering, vitaminer, mineraler, vattenprocedurer, sjukgymnastik och massage ordineras dessutom.

Förebyggande bygger på att eliminera orsakerna till överträning. Strikt individuell belastning, behandling av kroniska infektionshärdar, psykiskt trauma, berusning, studiesätt, arbete, vila, kost ..

Prognosöverträning i steg 1 - utan konsekvenser, i steg 2-3 kan leda till en långsiktig minskning av idrottsprestationer.

Akut och kronisk fysisk stress.

Akut och kronisk fysisk stress är en etiologisk faktor som orsakar utvecklingen av myokarddystrofi i hjärtat och i sällsynta fall nekros, myokardblödning och myokard kardioskleros.

I patogenes akut fysisk överbelastning experimentellt underbyggd är teorin där ANS har en ledande plats i utvecklingen av myokardskador och dystrofiska processer. Samtidigt fästs stor vikt vid den toxisk-hypoxiska effekten av överskott av katekolaminer på myokardceller (G.F. Lang, 1938; I.M. Isakov, A.A. Butchenko, etc.) Vid patogenesen av akut och kronisk fysisk överbelastning, förändringar i CNS, endokrina systemet, såväl som hypoxemi, hypoglykemi, spasmer i kranskärlen, utvecklas under överdriven belastning.

Klinik akut fysisk överbelastning av hjärtat - akut myokarddystrofi utvecklas efter överdriven fysisk aktivitet eller under dess genomförande, allvarlig trötthet, yrsel, andnöd, hjärtklappning, en känsla av tyngd och tryck i hjärtat, muskelsvaghet, ofta illamående och kräkningar. I svåra fall, medvetslöshet och akut hjärtsvikt. I fall av blödning i hjärtmuskeln (hjärtinfarkt) - det finns en skarp smärta i regionen av hjärtat, cyanos, kall svett, blodtrycksfall, andnöd och pulsering av halsvenerna.

På EKG - diffusa förändringar i hjärtmuskeln i ventriklarna, ö-liknande utplattning av T-, P-vågen, förlängning av den elektriska systolen och atrioventrikulär ledning, hjärtrytmstörning: extrasystole, ofullständig blockad.

Behandling: Vila och hjärt-medel (kordiamin, koffein, metabola medel, vitaminer). Inom 1-2 veckor - ingen träning, aktiv vila, träningsterapi.

Vid svår akut hjärtsvikt 0,05 % STROFANTINLÖSNING, GLUKOS, 2 % PROMEDOLLÖSNING, 0,1 % ATROPINLÖSNING, 0,2 % PLATIFILLINLÖSNING + SYRETERAPI.

VID INFARKT - BEHANDLA SOM INFARKT MED EFTERFÖLJANDE UTSÄTTNING AV LFK.

Andningsskador vid akut fysisk skada :

-akut emfysem- uppstår vid överdriven fysisk ansträngning mot bakgrund av kroppskylning (vid vintersporter). Emfysem leder till akut pulmonell hjärtsvikt. I vissa fall kan akut spontan pneumothorax utvecklas. Taktik - akut sjukhusvistelse.

Njurskador vid akut fysisk överansträngning - Protein, bildade element, rödbruna sediment dyker upp i urinen. Skälen till detta: hematuri på grund av ökad permeabilitet av njurepitelet på grund av den toxiska effekten på epitelet i njurkärlen av mjölksyra; blödningar i njurparenkym - njurinfarkt; hemoglobinuri på grund av intravaskulär hemolys under överansträngning eller hypotermi, vilket leder till pigmentär nefros i njurarna. Detta är en sällsynt patologi och förekommer hos både vuxna och unga idrottare; myogemoglobinuri vid muskelskada - kännetecknas av frisättning av myoglobin i blodet, blockering av njurtubuli, azotemi, nefros, akut njursvikt.

Skador på blodsystemet- under påverkan av akut fysisk överbelastning kan utveckla förgiftningsfasen av myogen leukocytolys, som manifesteras av en signifikant ökning av antalet leukocyter i det perifera blodet upp till 30-40%, en ökning av antalet neutrofiler med en förskjutning till vänster, en absolut minskning av antalet lymfocyter och det fullständiga försvinnandet av eosinofiler. Med en uttalad grad av akut fysisk överbelastning, en ökning av leukocyter upp till 15x10 9 och en skarp förskjutning till vänster med uppkomsten av degenerativa former återspeglar en hög grad av stress i det hematopoetiska systemet under överdriven fysisk ansträngning, medan förändringar i hematopoetiska organ kräver ett omedelbart upphörande av träningen tills fullständig återhämtning och en fullständig undersökning.

PROGNOS: efter en enda OFP av svår eller icke-svår grad, minskar svårighetsgraden och prestandan under lång tid.

Skador på hjärtat vid kronisk fysisk överansträngning.

NATIONELLA FYSIKHÖVERSITETET
UTBILDNING OCH SPORT I UKRAINA

medicin
Föreläsning #7


Första hjälpen"

1. HYPOGLYKEMI

hypoglykemi
patologisk
stat,
orsakas av sänkta glukosnivåer i
blod.
Hypoglykemi kan utvecklas under
tävlingstid för ultralånga lopp
avstånd, många timmars landsvägscykling, skidor
långlopp, maraton
simmar osv.
Första
manifestationer
hypoglykemiskt
stater:
akut hungerkänsla
känner mig trött,
ångest,
mental irritation,
talstörning,
absurda handlingar är möjliga (riktningsändring
rörelse, till exempel från mål till start).

Om det i detta ögonblick inte är möjligt att ta emot
kolhydrater,
utvecklas
hypoglykemiskt
synkope: yrsel, kallsvett, förlust
medvetande.
Vid fysisk undersökning, huden
fuktig, röd, tonen i ögongloberna ökar,
pupiller vidgade, darrande i kroppen, muskler spända,
takykardi, sänks blodtrycket (dock systoliskt
tryck över 70 mm Hg. Konst.).
Akutvård:
intravenös administrering av 40 ml av en 40% lösning
glukos;
efter medvetandets återkomst - sött te;
1 msk kalciumklorid eller 3 tabletter
kalciumglukonat.

Hypoglykemisk koma är nästa steg
hypoglykemi, utvecklas i avsaknad av korrekt
terapi.
I motsats till det hypoglykemiska tillståndet,
hypoglykemisk koma, huden är blek, visas
arytmi, darrningar i kroppen förvandlas till kramper.
brådskande
hjälp
identisk
sådan
på
hypoglykemiskt tillstånd.
Utan effekt:
a) upprepad intravenös administrering av 40-50 ml av en 40% lösning
glukos och långvarig droppadministrering av 5% glukoslösning;
b) intravenös administrering av 0,3-0,5 ml, 0,1% lösning
adrenalin;
c) intravenös jetinjektion av 30-60 mg prednisolon
eller 75-200 mg hydrokortison;
d) enligt indikationer - hjärt-, vaskulära läkemedel och
osmotiska diuretika;
e) akut sjukhusvistelse i ett terapeutiskt läkemedel,
och i långvarig medvetslöshet
intensivvårdsavdelning.

2. TERMISK (SOLAR) STÖT

Värme (sol)slag
Värmeslag är ett patologiskt tillstånd som utvecklas i
som ett resultat av dekompensering av termoreglering under påverkan av
exogen och endogen värme, vilket inte är lägligt
given
organism
i
extern
onsdag
på grund av
otillräcklig svettning.
Överskottsvärmeackumulering leder till en snabb ökning
temperatur på organ och vävnader, vilket orsakar förändringar i
centrala nervsystemet och förskjutningar i vatten och elektrolyter
utbyta.
Solsting syftar på värmeslag,
orsakas av intensiv eller långvarig exponering för
kropp av direkt solljus.
Symtom och patogenes av solsting är liknande
som värmeslag.
De skiljer sig bara etiologiskt: med solsting
den ledande faktorn som orsakar ackumulering av värme i kroppen
över den fysiologiska gränsen (150-200 kcal / h), är
infraröd strålning från solen och underliggande jord
bergiga ökenområden, i mindre utsträckning - konvektionsvärme
omgivande luft.

3. Drunkning

10.

Drunkning är ett akut patologiskt tillstånd,
utvecklas när kroppen är helt nedsänkt i
vätska som gör det svårt eller helt slutar
gasutbyte med luft under underhåll
andningssystemets anatomiska integritet.
Drunkning kan vara:
primär (sant eller "våt"),
asfyxisk ("torr"),
sekundär.
Tecken på drunkning:
huden är blek eller cyanotisk;
kroppen är kall vid beröring;
vatten frigörs från mun och näsa, ibland med skum;
offret är medvetslöst;
brist på andning och reflexer.

11.

Första hjälpen.
Först och främst är det nödvändigt
befria munnen från vatten och
lera. För det där djupt in i håligheten
mun
behöver
stiga på
finger,
insvept i ren trasa. Om
munnen på den drunknade mannen är tätt komprimerad, det är nödvändigt
unclench
tänder
på
hjälp
fast föremål.
Sedan
skadade
vänd ner magen och
lägga på räddarens knä så här
vägen
till
huvud
hängde ner. Det är gjort
för att ta bort vatten. På
detta
räddare
måste
tryck på ryggen och revbenen
offret.

12. 4. INDIREKT HJÄRTMASSAGE

13.

Indirekt hjärtmassage
När man utför en indirekt
hjärtmassage bör sättas
handflatan till punkten
projektioner av hjärtat på bröstbenet, och
ovanpå hennes andra handflata,
håll fingrarna uppe
tummen upp för att titta
åt olika håll.

14.

Indirekt hjärtmassage
Händerna ska inte tas bort från
bröst
efter
alla
tryck, men före varje
nytt tryck är nödvändigt
låt bröstet stiga
utgångsläge så att
stör inte fyllningen
håligheter i hjärtat med blod.
Tryckrytm på bröstet
cellen måste matcha
puls in
vilotillstånd, ca 1 gång per
en sekund bara.
Minimum
tid
utföra indirekt massage
hjärta även i avsaknad av det
effektivitet inte mindre än 15-20
minuter.

15.

precordial beat
Prekordial
blåsa
Burk
tvinga
hjärta
tjäna lika synkront som
och före.
Sikta på att slå så mycket som möjligt
starkare
skaka
bröst
bur, vilket kommer att vara drivkraften för
lansera
stannade
hjärtan.
Om slaget levereras inom
första minuten efter stopp
hjärtan,
Den där
sannolikhet
väckelse överstiger 50 %.
När man slog kl
närvaron av en puls på halspulsådern
artärer,
Det finns
risk
provocera
sluta
hjärtan.
precordial beat
vålla
kant
knuten näve
V
punkt,
belägen
på
bröstbenet med 2-3 cm
högre
xiphoid
bearbeta.

16. 5. KONSTGjord LUNNGVENTILATION

17.

Konstgjord lungventilation
På
artificiell
ventilation
lungorna
det är nödvändigt att säkerställa andningsorganens öppenhet
sätt: nypa näsan på offret, kasta tillbaka
huvudet, andas ut i lungorna.
mun-till-mun-metoden
Mun till näsa metod

18.

Kombinationen av att hålla
bröstkompressioner och
konstgjord lungventilation
Ta 4 andetag först
sedan
om ONE återupplivas, då
för var 15:e kompression
på bröstbenet måste du göra 2
tvingar in luft i lungorna;
om TVÅ återupplivar, då
man gör hjärtmassage, och
annan
–
artificiell
andetag:
alternativ
5
tryck på bröstet och
ett andetag i lungorna.

19.

Efter
återhämtning
andas
Och
hjärt-
aktivitet, ge offret en stabil lateral
placera. Täck och håll honom varm.
Man bör dock komma ihåg att det finns en fara
upprepa hjärtstopp.
Därför är det nödvändigt att ringa en ambulans, och innan det
ankomst måste noggrant övervaka status
offret.

20. 6. Frostskador

21.

Frostskador är skador på människokroppens vävnader,
framväxande
V
resultat
påverkan
låg
temperatur. Oftast frostbitna tår och
händer, öron, kinder, nässpets.
Frostskador uppstår när en person är betydande
tiden är i kylan och hans kropp orkar inte längre
reglera
temperatur
kropp.
På
möjlighet
frostskador påverkas av lufttemperaturen,
luftfuktighet och vind, samt vistelsens längd
person i kylan.
Till en början känner en person kall och stickningar i området,
utsatt för frostskador. Huden på denna plats blir röd,
blir sedan skarpt blek och tappar känslighet. Skilja på
fyra graders förfrysning. Definition av examen
frostskador är möjliga endast efter upptining
den drabbade delen av kroppen.

22.

23. 7. Svimning

24. Svimning

- plötslig kortvarig medvetslöshet i samband med
otillräcklig blodtillförsel till hjärnan.
Minskat cerebralt blodflöde under synkope är förknippat med
kortvarig spasm av cerebrala kärl som svar på
psyko-emotionell stimulans (rädsla, smärta, utseende
blod), täppt, etc.
Varaktigheten av svimning från några sekunder till flera
minuter utan några konsekvenser för kroppen.

25. Psykogen synkope

Utvecklingen av svimning är förknippad med reflexexpansion
perifera kärl, vilket orsakar en minskning av hjärt
produktivitet och, som ett resultat, hjärnhypoxi. Liknande
synkope uppstår som regel efter stress i positionen
stående eller sittande och stoppas snabbt när patienten förflyttas till
horisontellt läge.
De utlösande faktorerna inkluderar plötslig rädsla,
venpunktion, blodgrupp osv.

26. Symtom

Prodromala symtom är gäspningar, svaghet,
illamående,
blanchera,
dimmig
syn,
sprida,
ökade
svettas,
takykardi,
följt av bradykardi. Med en minskning av systolisk
tryck under 70 mm Hg. Konst. medvetslöshet inträffar: subjekt
kan falla, men sjunker oftare långsamt till marken.
Huden är blek, fuktig, pupillerna är vidgade,
är symmetriska, men deras reaktion på ljus bevaras alltid
försvagad, ytlig andning, men hans närvaro är det inte
väcker tvivel, pulsen på den radiella artären kanske inte
vara bestämd, men ganska tydligt registrerad på halspulsådern
Och
femoral
artärer.
Bradykardi
(40-50
slag per minut),
systoliskt tryck mindre än 70 mm Hg. st., apikal
impulsen bestäms, hjärtljuden hörs, temperaturen
kroppen är normal.

27. Nödsituation

Vid synkope av reflexneurogen genes,
lämna personen som fallit på marken med framsidan uppåt, lossa kragen eller något
tajta kläder, höj benen (det senare är förbjudet att göra
om en fraktur på ryggraden, bäckenet eller underbenet misstänks), ge
sniffa ammoniak. Efter ovanstående händelser
medvetandet återkommer vanligtvis. Om detta inte hände,
åtgärder måste vidtas omedelbart
förhindrande av indragning av tungan, och klargörande av orsakerna till medvetslöshet.
Efter medvetandets återkomst bör man gradvis överföra
offret i upprätt ställning.
Med en snabb översättning kan svimning återkomma, och
varaktigheten av upprepade svimningar är ofta mycket längre än
primär (upp till 30 min). Om upprepad svimning fortfarande inträffade,
det är nödvändigt att göra alla åtgärder och försöka klargöra orsakerna
dess förekomst.
Vid upprepad medvetslöshet är medicinsk hjälp indikerad och
genomföra aktiviteter som syftar till att stoppa det möjliga
hypoglykemiskt tillstånd.

28. Vasovagal synkope

Utvecklingen av svimning är förknippad med en plötslig reflex
vagusnervens undertryckande av hjärtaktivitet
upp till fullständigt hjärtstopp eller plötsligt
reflex
expansion
kringutrustning
kärl,
leder till en skarp diskrepans mellan kapaciteten hos kärlen
kanaler för hjärtminutvolym.

29.

Symtom
I det första fallet observeras den kliniska bilden
plötsligt upphörande av blodcirkulationen, i den andra kliniska bilden av en enkel synkope. Till faktorerna
provocera förekomsten av denna typ av svimning,
inkluderar en skarp vridning av huvudet, en tight krage, rakning av nacken,
tryck eller slag mot området av carotis sinus, epigastrisk
område, ögonglober, stark bröstkompression,
speciellt mot bakgrund av hyperventilering,
energisk
stretching
muskler
torso,
hosta,
urinering, leversmärta syndrom.

30. Nödsituation

Vid vasovagal synkope syftar det till att minska
ökad vagal tonus eller ökad
tonen i den sympatiska uppdelningen av den autonoma nervösa
system. I båda fallen utöver aktiviteterna
som beskrivs ovan, ange en lösning av atropin.
Om det inte går att ge atropin parenteralt är det
instillerad i näsan (1 ml av en 0,01% lösning av atropin utspädd i
1 ml vatten). I frånvaro av atropin kan det finnas
använt efedrin eller adrenalin.
När instillerad i näsan 1 ml av en 0,1% lösning av adrenalin
(till skillnad från atropin eller efedrin) ska spädas
det är inte i 1 ml, utan i 2 ml vatten.

31. Gravitationssvimning (chock)

Utvecklingen av denna typ av synkope är förknippad med efter träning
utvidgning av kärlen i den venösa bädden av musklerna (särskilt den nedre
lemmar), vilket orsakar en kraftig minskning av hjärtfrekvensen
vräkning.
Den kliniska bilden är identisk med den vid ortostatik
svimning. Förebyggande av gravitationschock är
gradvis (snarare än abrupt) upphörande av muskelarbete.

32. Nödsituation

Akutvård för gravitationschock är liknande
akutvård för ortostatisk synkope.
Om detta inte räcker är det nödvändigt
tillgripa införandet av läkemedel som ökar blodtrycket.

33. 8. CHOC

34. Chock

skarpt
uppstår
tung
stat
organism
Med
progressiv
insufficiens
Allt
hans
system,
på grund av akut cirkulationssvikt,
mikrocirkulation och vävnadshypoxi.
chockorgan
Lunga - kännetecknas av en kränkning av syreupptagningen och
arteriell hypoxi. Efter att chocken har eliminerats,
progressiv andningssvikt. Klagomål om
kvävning, andnöd. Det finns en minskning i partiell
syretryck i blodet, en minskning av lungelasticiteten.
njurar
–
skarp
nedgång
filtrering,
överträdelse
koncentration
Förmågor
Och
nedgång
kvantitet
utsöndrad urin.
Lever - minskad ämnesomsättning, avgiftning
funktioner.

35. Chockklassificering

Vanliga purulenta processer,
orsakas av gramnegativa eller
Gram-positiv mikroflora
till spasmer
resultat
mekanisk
ledande
eller pares
(sår, brutna ben,
kapillärskada
och frustration
kompression
och så vidare.)
mikrocirkulation
skarp
nedgång
vävnadston
fartyg
under
Brott mot pumpningen
funktioner
hjärtan,
bränna
chock (termisk och
histamins verkan
och andra
blödning,
blodförlust
arytmi pga
akut infarkt
kemisk
brännskador)
medlare
myokardium, myokardit
eller
på
påverkan
låg
akut
överträdelse
vattenbalans
giftig skada
myokard.
temperatur
(köldchock)
- uttorkning
organism
till följd av elektrisk skada
(elchock)
1. Traumatisk
2. Hemorragisk eller
hypovolemisk
3. Septisk
4. Anafylaktisk
5. Kardiogent

36. Klinisk bild av chock

letargi
Huden är blek, täckt av kyla
Sedan
akrocyanos
Andas snabbt, ytligt
Takykardi, sänkt blodtryck
Pulsen är frekvent, svag fyllning, i svår
fall av filiform
Minskad diures

37. Nödsituation

Assistans bör ges på den plats där patienten befinner sig
Alla läkemedel mot anafylaktisk chock
administreras helst intravenöst. anläggningstillgångar
för lindring av anafylaktisk chock är adrenalin
(0,1% lösning - 1 ml, plus 0,5 ml på platsen för allergenet),
prednisolon (upp till 120 mg) eller hydrokortison (upp till 250 mg).
Det viktigaste läkemedlet för lindring av anafylaktisk
chock är ADRENALIN (epinefrin).
Ge patienten tillgång till frisk luft
syrgasbehandling rekommenderas.
Allt
sjuk,
på
som
noterade
fenomen
anafylaktisk chock, måste läggas in på sjukhus, så
som möjligt upprepade kraftiga blodtrycksfall.

38. 9. BRÖSTKOMPRESSION

39. Bröstkompression

Under dyket börjar idrottarens kropp anstränga sig
det hydrostatiska trycket ökar med ökande
djup. Proportionell till extern hydrostatisk verkan
volymen luft i lungorna minskar och dess tryck ökar, vilket
leder till missbildning i bröstet. När man når ett djup av 10 m,
idrottaren upplever, jämfört med ytan, två gånger
tryck, vilket leder till en minskning av luftvolymen i lungorna upp till 3 liter.
Följaktligen, på ett djup av 30 m, minskar luftvolymen till 1,5 liter,
de där. blir lika med lungornas restvolym.
Med tanke på detta anses ett djup på cirka 30 m fysiologiskt
gräns för fridykning. Vid ytterligare dykning,
drastiskt hämmar blodcirkulationen och, som ett resultat, utvecklas akut
hjärtsvikt. På rekommendation av CM AS (Medical
förebyggande uppdrag), dykdjup för män bör
vara inom 15-20 m (dyk endast vid inandning, vid utandning
dykning rekommenderas inte, eftersom kompression kan uppstå
bröst).

40. Symtom

Skilj mellan milda och svåra former av kompression av bröstet
celler. Med en mild form bevaras medvetandet, men det finns
lätt andfåddhet, känsla av täthet och lätt smärta i
bröst, svaghet, huvudvärk, snabb puls, i sputum
eventuellt blod. För svåra bröstkompressioner
offret är medvetslöst.
Andnöd, cyanos i hud, ansikte och
läppar, ofta blodigt skum i mungipan, rytmstörningar
hjärta, ibland kramper och andra tecken på arteriell
gasemboli. Efter en tid, gradvis
försvagning och upphörande av andning och hjärtaktivitet.

41. Första hjälpen

På
kompression
bröst
celler
skall
förse
till offret fullständig vila och inandning av syre, samt
försök att omedelbart leverera honom till en medicinsk institution, där
det finns en tryckkammare. Under transporten av dykaren
lades på en bår med magen nedåt och vred huvudet åt sidan.
"Fotdelen" av båren måste höjas något,
för att minska risken för gasbubblor
kärl i hjärtat och hjärnan.

42.

NATIONELLA FYSIKHÖVERSITETET
UTBILDNING OCH SPORT I UKRAINA
Institutionen för anatomi, fysiologi och idrott
medicin
Föreläsning #7
inom disciplinen "Idrottsmedicin"
på ämnet: ”Nödsituationer.
Första hjälpen"

Utgivningsår: 2011

Genre: Fysioterapi

Formatera: PDF

Kvalitet: Skannade sidor

Beskrivning: I boken "Medical Rehabilitation in Sports" anses det vara vetenskapen om att kontrollera parametrarna för homeostas hos idrottare under bildandet av anpassning eller disadaptation under sport. Nyckelmekanismen för rehabiliteringsåtgärder är utvecklingen av ett anpassningssyndrom med dess grund - kvadraten av homeostas, som består av nervsystemet, hormonella, immunsystem och metabola system. Medicinens strategiska mål är aktiv livslängd, som bestäms av genotypen (vegetativt pass), mental, fysisk och sexuell aktivitet, rationell näring och mental balans, och implementeras av adaptiv sportmedicinsk rehabilitering. Dess viktiga avsnitt (adaptiv kinesio-, psyko-, fysio-, farmakoterapi och nutrition beroende på den vegetativa tonen) ligger till grund för boken.
Guiden "Medicinsk rehabilitering inom idrotten" ger allmän information om medicinsk rehabilitering, idrottsmedicin, påverkan av fysisk aktivitet på människokroppen under fysisk utbildning och sport, under normala och patologiska tillstånd; metoder för undersökning av idrottare, idrottare och patienter; möjligheten att upptäcka, förebygga, ge akutvård och rehabilitering av prepatologiska tillstånd och sjukdomar som uppstår vid användning av fysisk aktivitet.
Boken "Medical Rehabilitation in Sports" presenterar principerna för medicinsk rehabilitering av patogenetiska syndrom, vilket återspeglar både störningar i individuella regleringsnivåer (dysneurotiska, dyshormonella, dysimmuna, dysmetaboliska syndrom) och flernivåsjukdomar av allmän karaktär (dysalgiska, dyscirkulatoriska, inflammatoriska syndrom ), som bestämmer egenskaperna och arten av sjukdomsförloppet och patologiska tillstånd, utvecklingen av deras komplikationer.
Separat övervägs frågan om att i kliniken identifiera sjukdomar associerade med fysisk träning och idrott, de vanligaste typiska kliniska syndromen som utgör kärnan i sjukdomar som bestämmer utsikterna för rehabilitering. Beskrivningar av de viktigaste typiska syndromen (dysvegetativa, hypertensiva, astmatiska, artikulära, hud) ges med fördelningen av den kliniska bilden och principerna för deras medicinska rehabilitering baserat på ett holistiskt och segmentellt tillvägagångssätt för användningen av rehabiliteringsfaktorer, bedömning av tillstånd av kroppens reaktivitet och tillämpningen av "optimalitetsprincipen".
Den grundläggande informationen om typerna, utvecklingsmekanismerna, medicinsk rehabilitering baserad på det syndromiska tillvägagångssättet för den vanligaste sportpatologin, principerna för rehabiliteringsåtgärder i akuta tillstånd ges.
Boken "Medicinsk rehabilitering i idrott" rekommenderas av det centrala metodkontoret för högre utbildning vid Ukrainas hälsoministerium som en guide för läkare och studenter vid högre utbildningsinstitutioner på III-IV ackrediteringsnivåer.

"Medicinsk rehabilitering inom idrotten"

GRUNDLÄGGANDE FÖR MEDICINSK REHABILITERING I SPORT

1. Begreppet medicinsk rehabilitering
2. Historien om utvecklingen av medicinsk rehabilitering
3. Organisatoriska baser för medicinsk rehabilitering
4. Mål och mål för medicinsk rehabilitering
5. Principer för medicinsk rehabilitering
6. Medel för medicinsk rehabilitering

MEDICINSKA REHABILITERINGENS ROLL I UTVECKLING AV SPORTMEDICIN

1. Allmänna idéer om idrottsmedicin
2. Historien om utvecklingen av idrottsmedicin
   1. Uppkomsten och utvecklingen av kunskap om förhållandet mellan idrott och medicin
   2. Historien om utvecklingen av idrottsmedicin och träningsterapi i Ukraina
   3. Bildande och utveckling av idrottsmedicin och idrottsmedicinsk rehabilitering i Donetsk-regionen
   4. Historien om utvecklingen av Institutionen för fysisk rehabilitering, sjukgymnastik, sport och alternativ medicin vid Donetsk National Medical University
   5. Organisation av medicinsk rehabilitering i sportklubben "Metallurg"

ELEMENT AV MEDICINSKA KONTROLL I SPORT MEDICINSK REHABILITERING

1. Definition av fysisk utveckling
2. Bestämning och bedömning av huvudkroppssystemens funktionella tillstånd med hjälp av funktionstester
   1. andningstest
   2. Tester med ändrad kroppsposition i rymden
   3. Tester med fysisk aktivitet
3. Definition och utvärdering av allmän fysisk prestation
4. Förhållandet mellan fysisk prestation och hälsoindikatorer
5. Medicinsk och pedagogisk kontroll i processen för fysisk kultur och idrott
   1. Iscensatt kontroll
   2. strömkontroll
   3. operativ kontroll
6. Medicinskt stöd för idrottstävlingar och massidrottsevenemang
7. Medicinskt stöd för idrottsläger

FÖRÄNDRINGAR I ORGANISMEN NÄR DU UTFÖR FYSISKA BELASTNINGAR

1. Fysiologiska förändringar under träning
2. Patogenetiska syndrom inom idrottsmedicin
   1. Dysneurotiskt syndrom
   2. dishormonellt syndrom
   3. Disimmun syndrom
   4. Dysmetaboliskt syndrom
   5. Dysalgiskt syndrom
   6. inflammationssyndrom
   7. Discirkulatoriskt syndrom
3. Prepatologiska tillstånd och sjukdomar som härrör från irrationell fysisk kultur och sport
   1. Orsaker och mekanismer för bildandet av disadaptationssyndrom
   2. Akut fysisk stress
   3. Kronisk fysisk överbelastning av de ledande organen och systemen i idrottarens kropp
   4. Återkommande akuta manifestationer av kronisk fysisk överansträngning

HUVUDANVISNINGAR FÖR ADAPTIV MEDICINSK REHABILITERING

1. Adaptiv sjukgymnastik
   1. Metoder som normaliserar nervsystemets ton
   2. Metoder som normaliserar tonen i hormonsystemet
   3. Immunitetskorrigeringsmetoder
   4. Metoder som eliminerar metabola störningar
   5. Smärtmetoder
   6. Metoder som stoppar inflammationssyndrom
   7. Metoder som påverkar cirkulationsstörningar
2. Adaptiv kinesiterapi
   1. Allmänna principer för adaptiv kinesiterapi
   2. Adaptiv kinesiterapi av dysneurotiskt syndrom
   3. Adaptiv kinesiterapi av disimmun syndrom
   4. Adaptiv kinesiterapi av dysmetaboliskt syndrom
   5. Adaptiv kinesiterapi av dyshormonellt syndrom
3. Adaptiv farmakoterapi med grunderna i homotoxicologi
4. Grunderna i adaptiv nutrition för idrottare
   1. Grunderna i rationell kost för idrottare
   2. Anpassningsdiet
   3. Mayers diet
5. Adaptiv psykoterapi

MEDICINSK REHABILITERINGSPROGRAM FÖR LÅNG LIVSLÄNGD I SPORT

1. Medicinsk rehabiliteringsprogram "Vegetativt pass"
2. Medicinsk rehabiliteringsprogram "Mental aktivitet"
3. Medicinsk rehabiliteringsprogram "Hormonbalans"
4. Medicinsk rehabiliteringsprogram "Immunanpassning"
5. Medicinsk rehabiliteringsprogram "Adaptiv nutrition"

SÄRSKILDA FRÅGOR OM MEDICINSK REHABILITERING INOM SPORT

1. Grunderna för medicinsk rehabilitering av patogenetiska syndrom
2. Medicinsk rehabilitering av typiska kliniska syndrom inom idrott
   1. Dysvegetativt syndrom
   2. Hypertensivt syndrom
   3. astmatiskt syndrom
   4. Artikulärt syndrom
   5. Hudsyndrom
3. Medicinsk rehabilitering av en idrottsskada
   1. Skador på muskuloskeletala systemet
   2. Traumatisk hjärnskada

NÖDSTOPP INOM SPORT

1. Nödsituationer orsakade av patologi i det kardiovaskulära systemet
2. Nödsituationer orsakade av patologi i andningsorganen
3. Medicinska nödsituationer på grund av andra orsaker
   1. Termiska lesioner
   2. Bett av insekter, leddjur, ormar
   3. Drunkning
   4. Kalla lesioner
   5. Elchock
4. Plötslig död på grund av sport
   1. Hjärtdöd
   2. Död i idrott på grund av skada
   3. Teknik för att utföra terapeutiska åtgärder
5. Utrusta en akutväska för en idrottslagsläkare

Litteratur

Alla vet att sport är kantad av skador. Ju mer en person gör aktiva rörelser, tar en större belastning, desto större är risken. I vissa sporter, till exempel i konståkning, för att undvika eventuella traumatiska skador lär man ut hur man faller korrekt. Men allvarliga skador inträffar. Låt oss försöka förstå sätten att ge första hjälpen för skador inom sport, som är de vanligaste.

En av de vanligaste idrottsskadorna är stukningar. Det händer när ligamenten som förbinder ben är skadade. Detta händer vanligtvis som ett resultat av en besvärlig rörelse eller skada. En tumör uppstår runt omkretsen av det drabbade området och snart uppstår akuta smärtförnimmelser. Det rekommenderas att omedelbart trycka något kallt till skadeplatsen. För att lindra smärta binds leden mycket hårt. Därefter är det brådskande att skicka den skadade till läkaren, där han kommer att få kvalificerad hjälp.

Också tafatthet i rörelser orsakar ofta dislokationer - ledhuvudet dyker ut ur ledhålan. Situationen är mycket värre om den skadade försöker räta ut leden på egen hand. Här är det nödvändigt att fortsätta på samma sätt som i fallet som beskrivs ovan, det vill säga applicera ett tätt bandage, applicera kallt material på det skadade området och skicka personen till sjukhuset.

Mänskliga ben har en marginal av ökad styrka, men tyvärr uppstår frakturer. Detta inträffar främst när den verkande kraften riktas tvärs mot benstängernas riktning. Ben i armar och ben är föremål för mer frekventa frakturer. En person som har fått en fraktur kan inte flyttas, först måste du ge honom första hjälpen.

Fraktur Definition

Du kan ta reda på att en fraktur har inträffat av några tecken: genom att förkorta benen, deras patologiska rörelser, i närvaro av blod och svullnad. Om frakturen är öppen kommer de vassa ändarna av benet att synas. Om du trycker lätt på platsen för den påstådda frakturen kommer du att höra ett knas, vilket betyder att benet är brutet. En skadad idrottare kommer att känna en skarp smärta som ökar även med mindre rörelser. Och, naturligtvis, är lemmen själv oförmögen att utföra sina naturliga funktioner. Vi får aldrig glömma - öppna frakturer är mycket farliga med möjlig sannolikhet för infektion i såret.

Första hjälpen

Starten av första hjälpen för en fraktur ska förhindra alla hot som relaterar till den skadades liv. Först och främst är det nödvändigt att stoppa arteriell blödning så snart som möjligt, samt att förhindra traumatisk chock. Den skadade lemmen måste hållas helt stilla och

se till att lägga ett bandage på såret. För att göra detta kan du använda bussen eller

lämpliga material till hands, såsom brädor. Om det inte finns något till hands, måste du göra en styv fastsättning med bandage till en frisk del av kroppen - ett skadat ben till det andra benet, en arm till kroppen. Du bör aldrig försöka föra benet till sin ursprungliga position, och ännu mer för att sätta in det i såret, kommer detta inte bara inte att ge ett positivt resultat, utan kommer att förvärra en redan oviktig position ytterligare. Du kan inte ta av dig kläderna - läkarna klipper dem om det behövs. Du måste alltid komma ihåg att varje persons liv och hans hälsa är mycket viktigare än någonting. Skenan ska fästas två leder under och ovanför frakturstället. Det är lämpligt att linda däcket med bandage och lägga bomullsull på ställena för utsprången, detta kommer att bidra till att minska smärtan.

Fraktur på kranialbenet

Offret förlorar medvetandet om en skallfraktur inträffar. I det här fallet är det mycket troligt att hjärnan också skadades, därför måste transporten av ett sådant offer göras mycket noggrant och noggrant. Personen ska läggas på båren, magen ner, med en mjuk trasa under ansiktet.

Om nyckelbenet är brutet, är ringar av gasväv och bomullsull överlagrade på axelgördeln, som är anslutna på baksidan. Handen ska hängas på en halsduk. Om det finns en misstanke om att en förskjutning av benet har inträffat, behöver ringarna inte appliceras, men det är bättre att fixera armen till kroppen med ett bandage. Det är möjligt att flytta ett sådant offer endast i sittande läge. Eftersom varje lätt böjning framåt kommer att orsaka smärta.

10.1. Egenskaper för idrottsskador.
Orsaker och mekanismer för idrottsskador

Skada är skada med eller utan kränkning av vävnadernas integritet, orsakad av någon yttre påverkan (mekanisk, fysisk, kemisk, etc.).

Beroende på plats, förhållanden och orsaker till skador finns det industri, hushåll, gata, transport, militär
och idrottsskador. Bland dessa typer av skador ligger idrottsskadorna, både vad gäller mängden och svårighetsgraden av förloppet, på sista plats och upptar endast cirka 2 %.

Skador inom olika sporter och i massfysisk kultur är inte samma sak. Det genomsnittliga antalet idrottsskador per 1 000 inblandade är 4,7. Antalet skador på tävlingar är större än vid träning; intensivindexet är 8,3 respektive 2,1.

Skador kännetecknas av närvaron eller frånvaron av skada på det yttre integumentet (öppet och stängt), av omfattning (makrotrauma)
och mikrotrauma), såväl som förloppets svårighetsgrad och påverkan på kroppen (lätt, medel, svår).

Mindre skador är sådana som inte orsakar betydande funktionsnedsättning.
i kroppen och förlust av allmän och sportprestanda; medium - skador med uttalade förändringar i kroppen, förlust av allmän och sportprestanda; allvarliga - skador som orsakar plötsligt
uttalade hälsorubbningar, när offren behöver läggas in på sjukhus eller behandlas under lång tid på poliklinisk basis.

När det gäller svårighetsgrad dominerar lindriga skador vid idrottsskador – 90 %, måttliga skador står för 9 % och svåra skador – 1 %.

Fördela externa och interna orsaker till skada.

TILL yttre faktorer idrottsskador inkluderar:

1. Brister och fel i metodiken för att genomföra klasser - orsaken till skador i 30-60% av alla fall. De är förknippade med en kränkning av läraren (coachen) av de grundläggande didaktiska principerna för träning - klassernas regelbundenhet, den gradvisa ökningen av belastningar, sekvensen i att behärska motoriska färdigheter och individualiseringen av träningsprocessen.

2. Brister i anordnandet av klasser och tävlingar (4-8%). Detta är ett brott mot instruktioner och föreskrifter för genomförande av utbildningssessioner, samt säkerhetsregler; felaktig förberedelse av tävlingsprogrammet, brott mot reglerna för deras uppförande.

Orsaken till skador kan vara felaktig placering av praktikanter, för många av dem på träningsplanerna (till exempel samtidigt spjutkastning, diskuskastning, granatkastning och fotbollsspel eller simning och dykning i poolen på samma idrottsplats); felaktigt organiserat byte av inblandade grupper (till exempel korsning av en del av en idrottsplats, där de vid den tiden tränar i att kasta).

3. Otillräckligt material och tekniskt stöd för klasser (15-25%). Detta är den låga kvaliteten på utrustning, sportanläggningar och utrustning för idrottare (kläder, skor, skyddsutrustning); dålig förberedelse av skal, utrustning, platser, hallar, arenor etc. för klasser och tävlingar; brott mot kraven och reglerna för användning av snäckor, utrustning och idrottsanläggningar. Den ojämna ytan på fotbollsplanen, lekplatsen eller löpbandet leder ofta till uppkomsten av skador hos de inblandade; hård mark på platser för träning i löpning och hoppning; felaktigt eller halt gymgolv; gymnastikmattor av låg kvalitet.

Dålig logistisk förberedelse inför klasser eller tävlingar kan till exempel yttra sig i dålig infästning av redskap,
inga defekter upptäckta (trasig kabel på gymnastikringar), otillräckligt antal hoppmattor eller dålig passform.

Orsaken till skadan kan vara inkonsekvens i idrottarens kläder
särdragen för denna sport och de meteorologiska förhållandena i klasser, såväl som skor som inte uppfyller kraven.

4. Ogynnsamma hygieniska och meteorologiska förhållanden (2-6%). Detta är det otillfredsställande sanitära tillståndet för idrottsanläggningar; icke-efterlevnad av hygieniska standarder för belysning, ventilation, luft- eller vattentemperatur; mycket låg eller mycket hög temperatur; regn, snö, dimma, tö, bländande solstrålar, stark vind osv.

5. Felaktigt beteende hos idrottare (5-15%). Detta är brådska, otillräcklig uppmärksamhet och disciplin. Denna grupp inkluderar också avsiktlig elakhet eller andra oacceptabla handlingar, särskilt i de sporter där det finns en direkt kamp mellan sportrivaler (fotboll, ishockey, basket, vattenpolo, boxning, brottning).

6. Brott mot medicinska krav (2-10%): tillträde till klasser utan läkarundersökning; lärarens (coachens) och elevernas bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer angående tidpunkten för återupptagande av träningen efter skador och sjukdomar, otillåtligheten av att använda vissa övningar, delta i tävlingar, hänföra studenten till en eller annan medicinsk grupp, etc.

TILL interna faktorer som orsakar skador eller bidrar till att de uppstår inkluderar antingen idrottarens medfödda egenskaper eller de förändringar i hans tillstånd som inträffar under träning och tävling under påverkan av ogynnsamma yttre förhållanden eller interna faktorer:

1. Tillstånd av trötthet och överansträngning.

2. Förändringar i det funktionella tillståndet för individuella system i idrottarens kropp, orsakade av ett avbrott i klasserna på grund av någon sjukdom och andra skäl.

3. Otillräcklig fysisk kondition hos eleven för att utföra ansträngande eller komplext koordinerade övningar
och en tendens till spasmer i muskler och blodkärl.

4. Skador på huden. De vanligaste hudskadorna är skrubbsår, skrubbsår och sår.

skav är hudskador
som ett resultat av mer eller mindre långvarig friktion av ett visst område av huden på kläder, skor, utrustning (cykelsadel). De främsta orsakerna till slitage är: dålig passform och skor av låg kvalitet; olämplig
och vårdslös inslagning av fotdukar; veck, ärr på illasittande (eller gjorda av grovt tyg) shorts, badbyxor, etc .; tighta sportkläder; ökad svettning osv.

En smärtsam svullnad, rodnad och sedan en bubbla fylld med en färglös vätska uppstår på området av huden som har genomgått friktion. I händelse av nötning är det nödvändigt att noggrant rengöra huden med en bit steril bomullsull eller gasväv indränkt i en 3% väteperoxidlösning och sedan applicera ett bandage med penicillin, biomycin eller annan salva eller emulsion (synthomycin, streptocid) .

Abrasion - ytliga skador på huden (epidermis) som uppstår när den skarpt gnids mot ett fast föremål - golvet, marken (till exempel när du faller på ett löpband), när du går ner för ett rep eller en stolpe.

Vid skrubbsår skadas epidermis, svår smärta, kapillärblödning och lymfflöde uppstår.

Eventuellt nötning måste rengöras, men inte genom att torka, utan genom att applicera bomullstussar indränkta i väteperoxid. Därefter smetas ytan av nötningen med en 2% lösning av briljant grönt.

Sår - skada på vävnader med kränkning av integriteten hos huden eller slemhinnan. Det finns sticksår ​​(till exempel med piggarna på friidrottsskor), skärsår (med skridsko), slits sönder, blåmärker (vid fall, kollisioner, blåmärken).

Det finns arteriell, venös, kapillär och parenkymal blödning. Beroende på var blodet hälls från det skadade kärlet finns det yttre och inre blödningar. Extern kännetecknas av flödet av blod utanför, genom såret i huden. Med inre blödning kommer blod in i någon hålighet, buk, pleura, lumen i ett ihåligt organ (mage) eller mellanrum (muskel, fettvävnad).

Första hjälpen vid blödning är det omedelbara tillfälliga stopp av blödning. Sedan förs offret till en sjukvårdsinrättning.

Sätt att tillfälligt stoppa blödning inkluderar: att ge den skadade delen av kroppen en upphöjd position i förhållande till kroppen (på så sätt kan du stoppa kapillärblödning); trycka på ett blödande kärl med ett tryckförband (så stoppas kapillär- och venblödning).

Med betydande arteriell blödning från såren i armar och ben, bör en tourniquet appliceras. Tourniquet på lemmen kan hållas i högst 1,5-2 timmar, annars kan nekros av lemmen uppstå; du kan inte stänga turneringen med ett bandage.

^ Skador i muskuloskeletala systemet

Bland skadorna i muskuloskeletala systemet är blåmärken, skador på ligamentväskan, stukningar, bristningar i muskler och senor, benfrakturer, subluxationer och dislokationer i lederna vanligast.

blåmärken - slutna mekaniska skador på vävnader eller organ, som inte åtföljs av en synlig kränkning av deras anatomiska integritet.

De är resultatet av slag med ett trubbigt föremål (stövel, klubba) eller en fallande eller snabbt rörlig idrottare på ett stillastående föremål (mark, is, projektil, etc.), eller när spelare kolliderar.

Med blåmärken i armar och ben, bål och huvud, som inte åtföljs av blåmärken, det vill säga de mest lätta, försvinner svullnad och ömhet efter 1-2 dagar. Med blåmärken håller de upp till 6-12 dagar. Blåmärket löser sig gradvis och ändrar sin färg från rött genom olika nyanser av blått till grönt och gult.

Crick - termen, även om den är allmänt accepterad, är felaktig, eftersom deras fullständiga sträckning är omöjlig på grund av elasticiteten. Med någon sträckning återställer muskelfibern, om den inte slits, sin ursprungliga längd. Faktum är att när musklerna sträcks uppstår sträckningar, tårar och bristningar inte i musklerna, utan i deras stödapparat (sarkolemma, remysia, etc.), såväl som bristningar av små kärl. Med sådana skador uppstår smärta i musklerna, vilket gör idrottaren oförmögen endast under en kort tid (timmar eller dagar). Där det inte finns något särskilt behov är det bättre att sluta träna.

Om det finns en betydande rivning eller bristning av muskeln, hittas en depression under huden, som ökar med dess aktiva spänning. Vanligast skadade är quadriceps femoris och biceps brachii.

Sen revor och brister uppstår oftast vid tidpunkten för muskelkontraktion. Dessa skador är lokaliserade vid övergångspunkten för muskeln till senan och platsen för den senares fäste vid benet, såväl som längs senan.

Vid tidpunkten för skadan upplever offret en skarp smärta, åtföljd av en karakteristisk spricka. När senan brister faller muskelns funktion helt. Muskeln ändrar form och skiftar, vilket är särskilt tydligt när man försöker anstränga den.

benfrakturer kännetecknas av en kränkning av benets integritet, som uppstår under påverkan av akut mekaniskt trauma. Vid frakturer skadas som regel omgivande muskler, fascia, nervändar och blodkärl. Det finns frakturer kompletta och ofullständiga (sprickor), öppna (med skada på huden) och stängda (utan skada på huden), med och utan förskjutning av fragment. Om benfragment är inbäddade i varandra, kallas frakturen påverkad.

Enligt formen på fragment är frakturer uppdelade i tvärgående, sneda, spiralformade eller spiralformade, finfördelade (benet krossas) och kompression (med kompression av kotorna).

Vid undersökning uppstår svullnad på grund av blödning, krökning eller förkortning av lemmen på grund av förskjutning av fragment. Som regel är det onaturlig rörlighet vid frakturstället, åtföljd av en crunch (crepitus av fragment). Med öppna frakturer, fragment, skadar mjukvävnader och hud, sticker ut från dem.

Första hjälpen för slutna frakturer är att immobilisera lemmarna, för öppna frakturer - för att stoppa blödning, applicera ett sterilt bandage och sedan immobilisera lemmen.

Förskjutning - onormal ihållande förskjutning av benen bortom de fysiologiska gränserna, när ledytorna upphör att beröras. Med en dislokation, som regel, den artikulära påsen, ligament slits och mjuka vävnader skadas. Dislokationer är fullständiga och ofullständiga (dvs subluxationer där det finns en partiell förskjutning av artikulära ytorna).

I ögonblicket av dislokation känner offret svår smärta, lemmen tar en påtvingad onaturlig position. Ett försök att ändra denna position orsakar exacerbation av smärta och fjädrande motstånd. Jämfört med en annan lem noteras en förändring i ledens form: det förskjutna benet bildar ett väl palperbart utsprång och en fördjupning uppträder på sin vanliga plats.

Första hjälpen vid dislokationer bör vara att ge den drabbade extremiteten fullständig orörlighet i den mest bekväma positionen för patienten. För att göra detta appliceras ett fixeringsbandage eller skena. Offret måste snarast skickas till en sjukvårdsinrättning. Försök att minska en luxation av en tränare eller idrottare är helt oacceptabla, eftersom detta kan leda till ytterligare skador och komplikationer.

Vid första hjälpen för frakturer och dislokationer är det nödvändigt att tillgripa immobilisering (immobilisering) av benen i frakturzonen. Detta minskar smärta, förhindrar förskjutning av fragment, minskar risken för skador på de vassa kanterna på fragment av blodkärl, muskler och underlättar transporten av offret till en medicinsk institution.

Under immobilisering används vanliga transportdäck (trä, tråd, plywood) eller improviserat material (pinnar, plankor, grenar, skidor etc.). Den applicerade skenan måste täcka minst två leder: över och under skadestället. Något mjukt läggs under däcket, varefter det binds hårt.

^ Skador på inre organ

Kraftiga slag mot ländryggen, buken, bröstkorgen, perineum, särskilt om de åtföljs av frakturer i revbenen, bröstbenet, bäckenbenen, kan leda till skador på lever, mjälte, tarmar, hjärta, lungor, lungsäcken, njurar, urinblåsa .

Skador på bukorganen uppstår som regel med ett kraftigt slag mot hypokondrium (stövlar, kastande projektil, omgivande föremål, stubbar, träd etc.), faller från stor höjd (hoppar i vatten).

I händelse av skador på bukorganen är det nödvändigt att ge offret fullständig vila och lägga kallt på magen, omedelbart leverera offret till en medicinsk anläggning för att ge
kirurgisk vård.

Öppna och slutna skador i lungorna och lungsäcken kännetecknas av en skarp blekhet (ibland cyanos) i huden, ofta
och en liten puls, hosta, dunkel eller medvetslöshet, ytlig andning, hemoptys eller lungblödning (om lungan är skadad).

Första hjälpen för bröstskador - påförande av ett sårförseglingsbandage och efterföljande omedelbar sjukhusvistelse.

Skador på njurar och urinblåsa uppstår med ett slag mot ländryggen, buken och suprapubiska regionen, med ett fall på skinkorna. Första hjälpen: kyla på aktuellt område, vila, antichockåtgärder, akut sjukhusvistelse för kirurgisk behandling.