Urolithiasis (ICD). Urolithiasis hos djur

Urolithiasis kännetecknas av bildandet i urinblåsan och urinvägarna hos ett djur av urinsand och stenar - uroliter, som i sig inte utgör en fara för djuret, men kan bidra till att skapa förhållanden som orsakar stor skada på hälsan av djuret.

Med bildandet av uroliter i kroppen uppstår en försening i utflödet av urin, dess infektion och omvänd reflux i njurbäckenet och tubuli, vilket, med en förvärring av sjukdomen, kan leda till njursvikt och djurets död .

Njursand och stenar kan skada slemhinnan, vilket leder till svår smärta och blödning.

Det finns flera typer av urinformationer beroende på deras kemiska sammansättning och ursprung:

• struvit eller fosfat bildad av salter av fosforsyra;
• oxalater, resulterande från ett överskott av oxalsyra;
• urater- salter av urinsyra.

Struvit är den vanligaste formen i urinen hos katter. Stenbildning är förknippad med ett överskott av fosforsyra i kroppen. Anledningen till deras bildande är överskott av fisk och fiskprodukter i kosten för ett djur. Struviter själva kommer inte att orsaka urolithiasis hos en katt, men som ett resultat av ett husdjurs ärftliga predisposition, en stillasittande livsstil, tidigare infektionssjukdomar eller övervikt, kommer de att påskynda utvecklingen av sjukdomen.

Salter av oxalsyra, oxalater, bildas som ett resultat av den systematiska konsumtionen av mat som innehåller nötter, frön och spannmål. Eftersom dessa livsmedel är sällsynta i en katts diet är oxalatbildning sällsynt.

Urater, salter av urinsyra, bildas vid nedbrytning av cellkärnor, frisättning av nukleinsyra och dess omvandling till urinsyra. Detta händer när det finns ett överskott av protein av animaliskt ursprung i kattens kost eller när husdjuret befinner sig i ett område med en ökad strålningsnivå.

Orsaker till njursten hos katter

KSD hos katter kan utvecklas under påverkan av yttre och inre faktorer. Urolithiasis diagnostiseras hos katter från ett till sex år gamla. På grund av de anatomiska egenskaperna hos urinsystemet, katter blir oftare sjuka av en farlig sjukdom än katter. Risken att få urolithiasis hos en katt finns dock fortfarande kvar. Det största antalet besök på veterinärkliniker med symtom på KSD sker under vår- och höstperioder.

Detta händer av ett antal anledningar:

De flesta kattägare tror att endast kastrerade djur kan få urolithiasis. Men det är inte så, sterilisering kommer att orsaka sjukdomen om den utfördes i en för tidig ålder och kattens utsöndringssystem inte hade tid att bilda sig helt.

Utvecklingen av urolithiasis hos katter påverkas av för varmt eller kallt klimat, där djuren kan uppleva en ökning eller minskning av driften. Vid höga temperaturer bildas primärurin hos katter mycket sällan och i små mängder, så det utsöndras från kroppen i en mycket koncentrerad form. Vattnet som katten dricker påverkar inte djurets kropp, det finns en ökning av nivån av salter i kroppen och en minskning av surheten. Stenar bildas av ackumulerade saltkristaller.

Innehållet av karbamid i djurets kropp beror på mängden protein som konsumeras av katten. Med dess överskott uppstår metabola störningar. För att förebygga urolithiasis hos katter bör innehållet av proteinrika foder minskas. I detta fall bör en rimlig balans uppnås, eftersom en vegetarisk kost eller en stor mängd mjölk kan leda till en alkalisk form av urolithiasis.

En rimlig mängd livsmedel rik på vitamin A bör finnas i djurets kost: vegetabilisk olja, råa och kokta morötter. Mycket ofta leder en brist på detta vitamin till störningar i levern och bildandet av urinsand i njurarna och urinledarna.

Utvecklingen av urolithiasis hos en katt kan bero på överdriven produktion av bisköldkörtelhormon, vilket leder till en ökning av kalciumhalten i blodet och urinen.

Ett kännetecken för strukturen i kattens urinvägar är den krökta formen på urinrörskanalen, som ändrar sin position framför penisbenet. Vid böjen finns en fördröjning och ansamling av urin. När den steriliseras i tidig ålder hinner inte urinrörskanalen utvecklas fullt ut och behåller en liten rördiameter.

Patologiska tillstånd i mag-tarmkanalen, såsom gastrit eller kolit, kan leda till syra-bas-obalans, vilket. leder i sin tur till en minskning av utsöndringen av överskott av kalcium från kroppen.

En infektiös lesion i urinvägarna orsakad av patogena mikroorganismer som har trängt in från tarmarna, könsorganen eller urinröret.

En infektionssjukdom kan också uppstå som ett resultat av urinretention i kroppen, vilket är förknippat med närvaron av stenar.

Symtom på urolithiasis hos katter

Tecken på urolithiasis hos en katt är:

• svårighet att kissa, där katten sitter i brickan under lång tid, urin kommer ut långsamt, i en svag ström eller droppar med blodfläckar;
• sand som finns i urinen;
• under urinering upplever katten smärta, så den jamar;
• frekvent urineringsbehov;
• aptitlöshet, kräkningar, kramper, darrningar, ytlig andning.

Diagnostik

Vid de första symtomen på urolithiasis hos en katt bör du omedelbart kontakta en veterinär som kommer att genomföra en biokemisk studie av urin, under vilken nivån av urinsyra, närvaron av oxalater, innehållet av kalcium, natrium och magnesium kommer att bestämmas. Dessa indikatorer hjälper till att fastställa typen av stenar i djurets urinsystem.

Ultraljudsundersökning av urinblåsan och njurarna hjälper till att bestämma storleken på stenar och förekomsten av sand i njurarna och urinblåsan.

Vid behov kan en röntgenundersökning och datortomografi utföras, vilket bekräftar tecknen på sjukdomen.

Behandling

Behandling av urolithiasis hos katter hemma är endast möjlig efter samråd med en specialist och en fullständig diagnos.

Används för behandling av ICD konservativ och kirurgisk behandling. Kirurgisk ingrepp kommer att hjälpa till att befria djuret från stenar och permanent lösa problemet med sjukdomen.

Om det med svårighet att kissa inte går att tömma urinblåsan med en kateter, tillgriper de en operation, under vilken det skadade organet öppnas och rengörs. Därefter förs ett rör in genom vilket vätskan avlägsnas. Röret tas bort när tecken på förbättring av djurets tillstånd uppträder. Operationen utförs under allmän narkos, återhämtningsperioden sker inom 14-30 dagar.

Konservativ behandling av KSD utförs med läkemedel som lindrar spasmer och smärta. Det syftar också till att minska den inflammatoriska processen och undertrycka infektion i djurets kropp.

Om små stenar hittas i kattens urinblåsa används kramplösande läkemedel, antibiotika och immunmodulerande läkemedel för behandling. Djuret ordineras en speciell terapeutisk diet.

Förebyggande

Huvudmålet med förebyggande åtgärder är att förhindra att sjukdomen återkommer. Experter rekommenderar att följa följande rekommendationer:

Veterinärer rekommenderar inte att du matar ditt husdjur med monoton mat. Kosten ska vara varierad och balanserad. För att dricka är det bättre att använda vatten på flaska eller icke-hårt. Eliminera slaktbiprodukter, mjölk och keso från kosten. Tillåtet användning av betor, blomkål, ångat ris, spannmål från olika spannmål, en liten mängd kokt fisk.

Urolithiasis - bildandet av urinstenar i njurarna, bäckenet, urinblåsan eller deras retention i lumen av urinledarna, urinröret.
Urinstenar finns främst hos köttätare (hundar, katter), får, pälsdjur och mer sällan hos nötkreatur och hästar.
Den kemiska sammansättningen av stenar hos olika djurarter är inte densamma, hos växtätare består de huvudsakligen av kalciumkarbonat, magnesiumkarbonat och kalciumoxalat.
Urat- och fosfatstenar finns hos hundar och katter. Fosfatstenar och sand bildas mycket snabbt, särskilt hos kastrerade katter.
Urinstenarnas etiologi är fortfarande inte helt klarlagd. Man tror att deras bildning i de flesta fall beror på en kränkning av regleringen av saltmetabolism av centrala nervsystemet på grund av felaktig, monoton utfodring, såväl som A-hypovitaminos.
En av de ledande faktorerna vid bildandet av urinstenar är obalansen mellan sura och basiska foderekvivalenter. Vid bildandet av stenar hos hundar och katter spelar mikroorganismer en viktig roll (stafylokocker, streptokocker, proteus),
Stenbildning beror ofta på användningen av olika medicinska substanser, ibland polyhypovitaminos.
Viktigt i bildningen av stenar är överdriven användning av foderprodukter rika på fosfater, i synnerhet kli, benmjöl, betor. Faktorerna för stenbildning inkluderar långvarig periodisk stagnation av urin med dess efterföljande alkalisering, utfällning av salter och bildning av sten.
En viss roll i utvecklingen av sjukdomen spelas av djurets individuella egenskaper, klimatfaktorer.I Ryssland är urolithiasis vanligare i zonen i norra Kaukasus, Ural, Don och Volga flodbassänger. Detta beror på arten av flora, fauna, mark, sammansättning av dricksvattnet. Utvecklingen av urolithiasis kan också vara associerad med inflammation i urinvägarna.
Vissa författare associerar ursprunget till urinstenar med dysfunktioner i de endokrina organen (hyperparatyreos, förändringar i funktionen hos gonaderna, etc.).
En predisponerande faktor för stenbildning kan vara en relativt liten diameter på urinröret hos tjurar, valukhs, hanar och katter, speciellt kastrerade.
Förekomsten av sjukdomen är förknippad med metabola störningar, som i sin tur beror på irrationell och obalanserad utfodring av djur. Detta noteras i fall där det i kosten av sjuka djur finns ett överskott av protein, fosfor, kalcium, kisel, magnesium, med en samtidig brist på vitaminer och kolhydrater.
Patogenes. För närvarande finns det två teorier om stenbildning: kristallisation och matris. Enligt kristallisationsteorin är den primära grunden för stenen kristallisationskärnan, på vilken groddar av radiellt arrangerade kristaller uppstår. Organiskt material införlivas i berget när det växer.
Enligt matristeorin är den primära grunden för stenar organiskt material - kärnan, bestående av kolhydrater och proteinkomponenter.
Stenens primära matris - kärnan, bildas av urinproteiner när dess proteolytiska egenskaper förändras. Den kristallina delen av stenen bestäms av urinens pH. Det har konstaterats att bildningen av den kristallina delen av stenarna beror på urinens pH; urinsyra - vid pH upp till 6; oxalat - upp till 6-6,5; fosfat - vid pH 7 och över.
Förändringar i urinens pH beror till stor del på tillståndet i kroppens syra-basbalans. Brott mot det medför förändringar i redoxprocesser, mineralmetabolism (ökad utsöndring av kalcium, fosfor, magnesium, natrium, kalium, klor, etc.) av njurarna.

Inflammatoriska-dystrofiska processer utvecklas i njurarna och urinblåsan, pH och den relativa tätheten av urin förändras, vilket leder till störningar av den kolloid-kristallina balansen i urinen, utfällning av mukoproteinsalter och bildandet av urinstenar. Predisponerande faktorer är närvaron av främmande kroppar i urinvägarna eller njurarna i form av epitelceller, cylindrar, blodproppar, pus, fibrin, nekrotisk vävnad etc. Under sådana förhållanden fälls kristallsalter, proteinliknande ämnen ut.
Urinsten är en kolloidal matris (bas) med kristaller av mineralsalter avsatta runt matrisen på dess yta.
Processen för bildning av urinsten sker i två faser. Först bildar peptider, proteiner och mukoproteiner det organiska materialet i stenen. Med både positiva och negativa joner drar matrisen till sig och binder både anjoner och katjoner. I det andra steget avsätts kristaller av mineralsalter på matrisen, dess massa ökar och stenar av olika storlekar bildas, bestående av en blandning av fosfater, magnesium och ammonium.
Stora stenar som ligger i njurhålorna sitter tätt. Små och medelstora stenar i njurbäckenet eller urinblåsan kan ändra sin position, komma in i urinledaren, urinröret och orsaka blockering.

Blåsstenar av kemisk sammansättning är urat, fosfat och oxalat (bild 130). Fosfater är mjuka, vita eller gråaktiga till färgen, runda till formen, med en slät eller något sträv yta. Urater är täta, tegelfärgade, rundade. Oxalater är också täta, har en spikliknande knölliknande yta. De mjukaste är cystinstenar av ljusgul färg.
Urinstenar orsakar ofta mekanisk skada på slemhinnan i urinvägarna, vilket orsakar blödning. Utvecklingen av urolithiasis kan också vara associerad med inflammation i urinvägarna.
Blockering, skada på slemhinnan av urinstenar åtföljs av stagnation av urin, penetration i urinvägarna längs den uppåtgående linjen av en sekundär infektion, vilket resulterar i utvecklingen av katarral-purulent inflammation i urinblåsan (urocystit), njurbäckenet och njurar (pyelonefrit).
Symtom. Den kliniska bilden av sjukdomen beror på urinstenarnas lokalisering, deras storlek, yttillstånd och rörlighet (Fig. 131).
De viktigaste tecknen är smärta och hematuri. Smärta kan vara konstant eller övergående
menami manifesteras av skarpa anfall av kolik. Urinering är frekvent och smärtsamt. Med bildandet av en sten i njurbäckenet uppträder symtom som är karakteristiska för pyelit, och därefter pyelonefrit. -

Ris. 131
Urinstenar i urinblåsan och njurarna hos en hund (röntgen)

Under denna period av sjukdomen kan det finnas en ökning av kroppstemperaturen med 0,5-1,0 ° C. I urinen, en stor mängd oorganiska sediment, protein, leukocyter, epitel i njurbäckenet, mikrober. Frekvent, smärtsam urinering, avbruten av falska drifter.
När urinvägarna är blockerade manifesteras sjukdomen av den klassiska triaden av symtom: urinkolik, en kränkning av urineringshandlingen och en förändring i urinens sammansättning.
Flöde. Urolithiasis fortsätter under lång tid och tenderar att återfalla. Dess förlopp beror på storleken på stenen, de smärtsamma och inflammatoriska fenomen som den orsakar, såväl som på behandlingens effektivitet.
När blåsan brister utvecklas bukhinneinflammation och djuret dör vanligtvis.
patologiska förändringar. Slemhinnan i bäckenet, urinledaren eller urinblåsan är hyperemisk, ödematös, ofta täckt med blödningar. Integriteten hos dess endotelhölje är bruten. Ödem sprider sig gradvis djupt in i de underliggande vävnaderna, vilket leder till skador på njurparenkymet och atrofi.
Med blockering av urinvägarna noteras hydronefros. Ofta finns det pyelonefrit.
Antalet stenar kan vara från ett till flera hundra. Små erosioner med fenomenen purulent uretrit noteras.
Diagnos. Ta hänsyn till anamnestiska data (matning, vattning), kliniska tecken (smärta, hematuri) och laboratorietester av urin (titreringssurhet och alkalinitet, urinsediment). I vissa fall görs röntgenundersökningar och ultraljud.
Trots de karakteristiska tecknen på sjukdomen bör den skiljas från pyelit, cystit och kronisk hematuri hos nötkreatur (tabell 3).
Prognos. I de fall urinvägarna endast innehåller sand är prognosen gynnsam och när urinröret är blockerat är det ofta ogynnsamt, eftersom en blåsruptur är möjlig.
Behandling. Den mest acceptabla symtomatiska behandlingen med smärtstillande och kramplösande medel, sjukgymnastik, sondering och kirurgiskt avlägsnande av stenar.

Tabell 3
Differentiella diagnostiska kriterier för erkännande av sjukdomar i urinvägarna

	De viktigaste tecknen på sjukdomen
sjukdom	klinisk	laboratorium
Pyelit	Djurets allmänna tillstånd är deprimerat. Kroppstemperaturen är förhöjd. Smärta noteras vid palpation av njurområdet. Handlingen av urinering påskyndas, smärtsam Urin frigörs lite.	Urin är basisk, innehåller slem, pus och protein. Det finns många leukocyter, mikrober och epitel i njurbäckenet i sedimentet, leukocyter, erytrocyter hittas, kristaller etableras ofta
Urolithiasis sjukdom	Sjuka djur är deprimerade, inaktiva, rör sig motvilligt och försiktigt. Det finns urinkolik. Kroppstemperaturen är förhöjd. Smärta i urinblåsan observeras ofta vid rektal undersökning. En liten mängd urin utsöndras.	Urin är surt, grumligt och innehåller ofta blod Urinsand, leukocyter, epitel i njurbäckenet eller urinblåsan finns i urinsedimentet Trippelfosfater, oxalater och fosfater finns i oorganiska sediment i urinen.
urocystit	Djurens allmänna tillstånd är deprimerat, kroppstemperaturen är förhöjd. Kissningen är frekvent, smärtsam. Smärta noteras vid rektal undersökning av urinblåsan.	Urin luktar ammoniak, innehåller slem, en liten mängd protein. Sedimentet innehåller urinblåsepitelceller, leukocyter, erytrocyter och triplettfosfat.
Kramp i urinblåsan	Det finns en stark ångest hos djur, frekvent urineringsbehov. Rektal undersökning fastställer en ökning av urinblåsan, som inte töms vid palpation. Svårigheter att föra in en kateter i urinblåsan	Urinen förändras inte.
Förlamning och pares av blåsan	Djuret är rastlöst, tar en frekvent ställning för urinering, men utsöndrar små mängder urin. Rektal undersökning etablerar en kraftig fyllning av urinblåsan.	Urinen förändras inte.
Kronisk hematuri hos nötkreatur	Med utvecklingen av sjukdomen utvecklas allmän depression, svaghet, aptiten minskar, utmattning utvecklas Synliga slemhinnor är anemiska.	På blodets sida noteras erytropeni, leukopeni. Urinkapselreaktion, innehåller protein, erytrocyter, hemoglobin och epitelceller

När du blockerar urinröret med stenar rekommenderas följande åtgärder:
avlägsnande av spasm av glatta muskler eller återirritation av slemhinnan med stenar;
förskjutning av stenen som ligger i mitten med hjälp av en kateter;
eliminering av smärtattacker;
blåssköljning med antiinflammatoriska läkemedel;
förstörelse och avlägsnande av urinstenar och sand från urinvägarna.
Avlägsnande av spasm i urinvägarna uppnås genom intramuskulär administrering av no-shpa, analgin, spasmolitin, baralgin, etc.
Vid blockering av urinröret injiceras en 0,5% lösning av novokain från 2 till 10 ml genom katetern och sedan, efter några minuter, förskjuts stenen av katetern in i urinblåsan.
Katetern förs in i blåsan och därefter injiceras en isotonisk lösning av natriumklorid (50-150 ml) genom den i kombination med penicillin i en dos av 5000-6000 IE / kg kroppsvikt. Om lösningen inte rinner ut genom katetern, sugs den av med en spruta. Tvätten upprepas nästa dag.
Smärtreaktioner kan elimineras med hjälp av en lumbal novokainblockad med en 0,25% lösning i en dos av 1 ml per 1 kg levande vikt.
För att lindra den inflammatoriska reaktionen i urinvägarna är användningen av penicillinpreparat, sulfonamider indikerad.
I kombination med dessa ämnen kan läkemedel som desinficerar urinsystemet ordineras: ett avkok av bärbärsblad, soffgräsrötter, persiljerot; samt trichopolum, biseptol, urosulfan, furadonin, etc.
För destruktion och avlägsnande av urinstenar och sand används urodan, cysten inuti. I brådskande fall avlägsnas urinstenar kirurgiskt (cystotomi, uretrotomi), beroende på indikationerna.
Förebyggande åtgärder reduceras till att förbättra underhåll, utfodring och vattning av djur. Undvik långvarig användning av monotont foder rikt på salter, samt hårt dricksvatten. Rationerna är berikade med vitaminer. Gör en systematisk övning. I vissa fall utförs studier av urinsediment för att identifiera sjukdomar i njurarna (pyelonefrit), urinblåsan (cystit) och tidiga stadier av urolithiasis (närvaro av sand).

En välvårdad och rätt matad katt, som står under ständig övervakning av en veterinär, är vanligtvis frisk. Men precis som människor och alla andra levande varelser är katter utsatta för olika sjukdomar. Naturligtvis är det omöjligt att ge heltäckande information om alla kattsjukdomar, men kattägare måste känna till de viktigaste tecknen, manifestationerna och behandlingen av åtminstone de vanligaste sjukdomarna hos denna typ av djur.

Urolithiasis drabbar från 1 till 13,5 % av katterna. Detta är en av sjukdomarna hos katter, som kännetecknas av mycket betydande skillnader i åsikter om etiologin och orsakerna till förekomsten. Urolithiasis är en av de vanligaste patologierna som observeras hos katter, åtföljd av bildandet av sand och stenar i urinblåsan (inte i njurarna!). På grund av anatomiska egenskaper lider katter av denna sjukdom mycket oftare än katter. Sjukdomen uppträder vanligtvis först mellan 2 och 6 års ålder.

Historisk referens

För första gången började de prata om urolithiasis på 70-talet av 1900-talet. År 1973 en grupp forskare föreslog en viral orsak till ursprunget till urolithiasis. Rollen tilldelades calicivirus- och herpesvirusinfektion hos katter. Detta antagande har inte bekräftats i många andra studier. På 1970-talet började man anta att användningen av torrfoder eller blandning av dem kunde leda till urolithiasis. Forskare har bevisat att så inte är fallet, även om magnesiumsalternas viktiga roll i uppkomsten av urolithiasis har fastställts.

Det har nu konstaterats att otillräckligt vattenintag i en katts kropp och ett ökat pH-värde i urin bidrar till bildandet av uroliter och uppkomsten av urolithiasis.

Det har utvecklats så att katter har en försvagad känsla av törst. Katter härstammar från den afrikanska vildkatten, och de har behållit kroppens förmåga att koncentrera urin, vilket följaktligen kan bidra till bildningen av stenar - struviter (de viktigaste urolitherna i urolithiasis).

Urin och dess roll i kattens kropp

Urin spelar en grundläggande roll i katternas liv. Dess huvudsakliga roll är att ta bort rester av avfallsprodukter från kroppen och gifter som ackumuleras i blodomloppet. Urea utsöndras i urinen (därav dess namn) och andra produkter, såsom urinsyra, kreatinin, natrium, oxalater. Dessutom spelar urin en roll för att upprätthålla homeostas genom att reglera utsöndringen av vatten och mineraler från kroppen. Urin som bildas i njurarna som ett resultat av att blod filtreras genom nefronerna, rinner ner i de två urinledarna och ackumuleras i urinblåsan. När djuret känner suget att kissa, drivs urinen ut genom urinröret.

Till skillnad från människor har katter ett ben i sin penis. Med urolithiasis fungerar penisbenet som ett hinder för avlägsnande av stenar, och oftast är det på denna plats som blockeringen av urinröret uppstår.

Orsaker

I stort sett har forskare ännu inte på ett tillförlitligt sätt bestämt vad som kan vara orsaken till urolithiasis hos katter. Det antas att bildandet av urinstenar i de flesta fall orsakas av en kränkning av vatten-saltmetabolismen som ett resultat av felaktig, monoton utfodring och vitaminbrister. Det finns också en åsikt om att den konstanta matningen av kommersiell torrfoder är en av de ledande faktorerna som leder till bildandet av stenar. Och, ofta när de undersöker djur, erkänner ägarna att de i princip och ofta ständigt matar sina husdjur med just sådana foder. Och de senare är vanligtvis övermättade med fosfater (benmjöl), de huvudsakliga substanserna som bidrar till uppkomsten av sjukdomen.

Förutom monoton och felaktig utfodring av koncentrerat foder, finns det andra skäl som direkt eller indirekt kan påverka bildningen av stenar i njurarna och urinvägarna:

• mikroorganismer - stafylokocker, streptokocker, proteus och andra;
• långvarig stagnation av urin - som ett resultat uppstår alkalisering, utfällning av salter och bildning av stenar;
• läkemedel, nämligen deras okontrollerade och alltför frekventa användning;
• polyhypovitominos - otillräckligt intag av vitaminer i kroppen;
• individuella egenskaper hos kattens kropp;
• klimatförhållanden (enligt samma forskare, i Ryssland, till exempel, finns sjukdomen oftast i norra Kaukasus, Ural, Don, Volga. Detta beror på egenskaperna hos marken, vegetationen och vattensammansättningen) ;
• kränkning av funktionerna i de endokrina organen - sköldkörteln, könskörtlar, etc.;
• liten diameter på urinröret, speciellt för kastrerade katter;
• inflammatoriska processer i njurbäckenet, urinvägarna, urinblåsan.

Symtom

Sjukdomens manifestation beror direkt på var urinstenarna är belägna, såväl som på deras storlek, ytans natur och rörlighet. De viktigaste tecknen på urolithiasis hos katter inkluderar:

• smärta under urinering, vilket manifesteras av djurets ångest när du besöker toaletten, en spänd hållning, såväl som klagande ljud;
• regelbunden urination;
• hematuri, det vill säga utseendet av blod i urinen, medan urinen blir röd;
• kolik, som kan vara konstant eller visa sig i skarpa attacker (man kan förstå kolik av kattens ångest, kasta sig runt i rummet och jama).

Jag skulle också vilja uppmärksamma det faktum att i händelse av blockering av urinvägarna med urinstenar kan sjukdomen åtföljas av stagnation av urin. Ibland kan ett djur dö av uremi (förgiftning av kroppen genom produkter av stillastående urin). Antalet stenar kan variera från ett till flera hundra. Stenar skadar slemhinnan, som ett resultat av vilken inflammation utvecklas, vilket kan orsaka sjukdomar i urinblåsan, njurarna och purulent uretrit. I händelse av att sjukdomsprocessen kompliceras av pyelit eller pyelonefrit, det vill säga inflammation i njurarna, kan tecken som är karakteristiska för dessa sjukdomar uppträda:

• temperaturökning;
• svaghet, förtryck, som kan ersättas av ångest;
• utseendet av pus i urinen, medan det blir grumligt och har en obehaglig lukt.

Om minst ett av tecknen som anges ovan har märkts hos en katt, är det lämpligt att kontakta en veterinärspecialist. Det går inte att ställa en diagnos på egen hand hemma. På veterinärkliniken är det nödvändigt att noggrant beskriva de tecken som observerades, samt att prata i detalj om utfodring. Du kommer också att behöva ta ett urintest av katten till laboratoriet. I vissa fall kan de erbjuda sig att göra ett ultraljud eller röntgen.

I laboratoriet bestäms vanligtvis närvaron i urinen av kristaller av urinsyrasalter, epitelet i njurbäckenet och urincylindrarna. Baserat på laboratoriedata, resultaten av ultraljud (röntgen) och göra den slutliga diagnosen urolithiasis hos en katt.Men urinvägssjukdom indikerar inte alltid förekomsten av stenar, de kan ha olika orsaker och skilja sig åt för hundar och katter .
Sjukdomar i de nedre urinvägarna kan i huvudsak förklaras av följande faktorer:

1. Cystit (inflammation i urinblåsan) av infektiöst ursprung: när ett stort antal bakterier finns i urinen. Hos katter är infektiös cystit ganska sällsynt.
2. Idiopatisk cystit: vanlig hos katter, bland vilka den står för mer än 60 procent av urinvägssjukdomarna. Många faktorer är involverade i utvecklingen av denna sjukdom, såsom stress, levnadsförhållanden (närvaro av flera katter i huset, att uteslutande hållas inomhus, etc.). Överraskande nog spelar näring en nyckelroll i förebyggandet och behandlingen av denna sjukdom.
3. Urinstenar (stenar), som hos djur vanligtvis bildas i urinblåsan, och inte alls i njurarna, som hos människor. Huvudrollen i förebyggandet av återfall av denna sjukdom spelas av kosten.
4. Tumörer.

För att göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att klara en klinisk urinanalys och först efter dess resultat dra lämpliga slutsatser.

Vad är en urinsten

Faktiskt bildas urinstenar från kristallerna som finns i urinblåsan. Dessa samma kristaller, även om de inte bildar stenar, kan ändå orsaka kliniska tecken på urinvägssjukdom eller till och med hindra urinflödet, vilket är livsfarligt för djuret.

Kristaller bildas när urinen är mättad med mineraler till följd av metabola eller matningsstörningar, vilket kan skapa gynnsamma förutsättningar för bildandet av urinstenar. De flesta människor är i vanföreställningen att torrfoder främjar bildandet av urinstenar. När allt kommer omkring, med rätt urval av högkvalitativ mat hjälper det till att skydda urinvägarna.

Typer av stenar

Struvit stenar: de vanligaste bildas av fosfat-, ammonium- och magnesiumjoner. Bildas ofta hos hundar med eventuella urinvägsinfektioner, vilket komplicerar sjukdomsförloppet. I det här fallet måste båda problemen behandlas samtidigt.

Kalciumoxalatstenar:är också vanliga hos både hundar och katter.

Ammoniumuratstenar:är mycket mindre vanliga, ofta förknippade med leversjukdom.

Cystinstenar: den mest sällsynta av alla listade.

Stenar kan vara av olika storlekar, enstaka eller flera, en eller flera typer samtidigt. För att ordinera rätt behandling är det mycket viktigt att bestämma typen av stenar. Därför, om ditt husdjur har en sten borttagen kirurgiskt, ta den för analys, enligt resultaten av vilken veterinären kommer att kunna välja lämplig behandling för djuret. Behandlingen kommer sannolikt att innefatta antibiotika för att bekämpa en eventuell blåsinfektion, antiinflammatoriska läkemedel för att minska inflammation i urinvägarna eller läkemedel för att ändra urinens pH. Vid idiopatisk cystit kan feromoner gå in för att hjälpa djuret att klara stress.

Struvitstenar kan lösas genom att följa specialdieter. Vanligtvis innehåller en sådan diet en högre andel natrium, men dess mängd är säker för djurets hälsa, vilket stimulerar törst och vätskeintag och leder därför till bildandet av mindre koncentrerad urin. Dessutom minskar sammansättningen av sådan mat koncentrationen av mineraler i urinen och försurar den. Cystin- och ammoniumuratstenar kan också lösas upp, men detta kräver en helt annan kost som alkaliserar urinen. Kalciumoxalatstenar är olösliga. Så de måste avlägsnas kirurgiskt under narkos.

Urinstenar hos katter kan vara upp till en centimeter i diameter. De bildas inte under påverkan av mat, men mat kan avslöja deras närvaro.

anlag för sjukdom

Raser som oftast påverkas av oxalatbildning inkluderar:

• burmesiska;
• persiska;
• rysk blå;
• Maine Coon;
• Siamesiska.

Koncentrationen av urea i djurets urin beror direkt på innehållet av proteiner (protein) i djurets kost. För högt proteininnehåll i kattmat (nötkött - 16,7%, kyckling - 19%, fisk - 18,5%, keso - 16,7%), med nedsatt purinmetabolism (slutprodukten av purinmetabolism är urinsyra), leder till utveckling av urinsyra sur urolithiasis hos katter. Att minska proteinhalten har en positiv effekt, eftersom det hjälper till att minska mängden substrat som är gynnsamt för tillväxten av patogena bakterier. Mjölksyradiet och vegetarisk kost bidrar till utvecklingen av alkalisk urolithiasis

Risken att utveckla urolithiasis hos katter är högre:

• med konstant underhåll av hemmet;
• efter kastrering, sterilisering;
• med överdriven kroppsvikt;
• med felaktig utfodring;
• hos katter (katter lider av urolithiasis mycket oftare än katter);
• hos vuxna djur (struvitstenar bildas oftare hos katter under 4 år, toppen av oxalatstensbildningen inträffar under perioden 10-15 år).

Förebyggande och behandling

Förebyggande handlar om att förbättra förutsättningarna för att mata och vattna katten. Se till att ta hand om en varierad kost. Försök att undvika att ge monotont foder och dricka hårt vatten. Introducera vitaminer i ditt husdjurs diet. Glöm inte att ta regelbundna promenader. Man kan också ibland ta urin för analys till laboratoriet, där det kommer att vara möjligt att undersöka sedimentet för att upptäcka sjukdomen i tidiga skeden.

För behandling av urolithiasis hos katter används symptomatisk behandling, det är tillrådligt att använda smärtstillande medel, såväl som kramplösande medel.

I sällsynta fall kan sondering av urinröret eller till och med kirurgiskt avlägsnande av urinstenar vara nödvändigt.

Följande behandlingsregim används vanligtvis:

• antibiotikabehandling rekommenderas för att lindra inflammation;
• Det kanske inte är överflödigt att ge katten medicinska örter: ett avkok av björnbärsblad, persiljerot;
• användningen av läkemedel som desinficerar urinsystemet (furadonin, urosulfan, metronidazol);
• för destruktion, avlägsnande av stenar, sand - uradon, cysten föreskrivs inuti;
• avlägsnande av spasm, eliminering av smärta, kolik - för detta administreras no-shpu, analgin, baralgin eller andra antispasmodiska läkemedel intramuskulärt;
• förskjutning av stenen - vanligtvis injiceras en lösning av novokain i urinröret och efter ett tag försöker de flytta stenen in i urinblåsan (denna manipulation utförs om katten har en blockering av urinröret med urinstenar);
• tvätta urinblåsan med antiinflammatoriska läkemedel (natriumkloridlösning med ett antibiotikum).

dietterapi

struvitstenar, kan lösas med specialdieter från Royal Canin. och Hills. Denna diet innehåller mer natrium (i en säker mängd för katten), vilket stimulerar törst och därför vattenintag, vilket resulterar i mer utspädd urin. Dessutom minskar denna mat koncentrationen av mineraler (magnesium och fosfor) i urinen och försurar den.

Med struvitstenar är det nödvändigt att utesluta:

• livsmedel som innehåller mycket kalcium;
• mjölk;
• keso;
• äggula);
• jäst mjölk.

• kokad biff;
• kalvkött;
• ägg (protein);
• morot;
• havregryn (i liten mängd);
• lever, kål, fisk (ål, gädda).

Vid tillämpningen av dietransoner är det nödvändigt att ta hänsyn till vissa nyanser. Fodrets försurande effekt på urinen kan vara både överdriven och otillräcklig. Därför krävs upprepad urinanalys under behandlingsprocessen. Alla medicinska foder har kontraindikationer, därför bör du kontakta din veterinär innan du ger dem till dina husdjur. Kattfodertillverkare rekommenderar inte att kombinera färdig torrfoder eller konserverad mat med naturlig (hemlagad) mat. Det är strängt förbjudet att blanda färdigmat med gröt eller andra produkter i en matskål för katter. Färskt, rent vatten (helst filtrerat) ska alltid vara tillgängligt för katten.

Urinsyra och cystinstenar kan också lösas upp. För att lösa upp dem används en speciell diet från Royal Canin eller Hills, som alkaliserar urinen.

Tyvärr, kalciumoxalatstenar, är olösliga. Därför måste de avlägsnas kirurgiskt under narkos.

På oxalatstenar kosten bör begränsa intaget av:

• oxalsyra;
• lever;
• njurar;
• livsmedel som är rika på kalcium (mjölk, ost, keso, etc.).

Det är nödvändigt att följande livsmedel finns i kosten:

• beta;
• blomkål;
• ärter, baljväxter;
• kokt kött;
• fisk;
• spannmål;
• grönsaker.

I extrema fall utförs en cystomi. Detta är en kirurgisk öppning av blåshålan för att ta bort stenar. Sådana åtgärder vidtas om stenarna når storlekar som inte tillåter utvinning med mindre radikala metoder.

Under behandlingen av urolithiasis är det också nödvändigt att korrigera och bibehålla den normala funktionen av alla kroppssystem, nämligen: att intensivt bekämpa berusning och fylla på förlusten av blod och vätska, kontrollera njurarnas och hjärtats funktion och förhindra hypotermi av djuret. Hela detta komplex av uppgifter löses genom kompetent infusionsterapi (dropper) i kombination med ytterligare studier av urin, blod och hjärtfunktion.

Skicka ditt goda arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbete kommer att vara er mycket tacksamma.

Postat på http://www.allbest.ru

Postat på http://www.allbest.ru

Introduktion

Nedre urinvägssjukdom hos katter är ett stort problem inom modern veterinärmedicin för smådjur. Den allvarligaste sjukdomen i urinvägarna erkänns som urolithiasis och dess associerade komplikationer, till exempel felint urologiskt syndrom. Urolithiasis är utbredd, svår att behandla, återkommer ihållande och åtföljs av hög dödlighet. Hos katter beskrevs urolithiasis först i början av 1900-talet. Sedan dess har det visat sig att urologiska sjukdomar förekommer hos katter nästan 3 gånger oftare än hos hundar och 4 gånger oftare än hos människor. Även om inte alla patienter med urologiska störningar utvecklar urolithiasis, har katter en högre proportionell dödlighet av urolithiasis än människor och hundar. Därför går detta problem utanför veterinärmedicinens räckvidd och blir socialt betydelsefullt. Tyvärr är det fortfarande inte möjligt att ge entydiga svar på frågor om orsakerna till utvecklingen av sjukdomen och dess patogenes. Även om urolithiasis ägnas åt mycket forskning inom både human och veterinärmedicin. Ett stort antal föreslagna olika behandlingsmetoder, utvecklade av forskare och praktiserande veterinärer, indikerar inte bara relevansen av detta problem, utan också missnöjet hos många specialister med resultaten av behandling av urolithiasis hos katter.

1. Definition av sjukdom

Urolithiasis (UCD) är en kronisk sjukdom hos alla typer av tama och vilda djur, såväl som människor, kännetecknad av en kränkning av syra-basbalansen, mineral, protein, kolhydrater, vitaminer, hormonell metabolism och bildandet av enstaka eller flera urinvägar. stenar (stenar) i njuren, parenkym, bäcken eller urinblåsa.

2. Etiologi

Orsaker till urolithiasis kan vara:

Felaktig utfodring (överskott av proteiner och brist på kolhydrater, överdriven utfodring av fisk som innehåller stora mängder fosfater och magnesiumsalter);

brist på vitamin A och D;

· stillasittande livsstil;

Obalans av syra-basbalans av blod och lymfa;

rasanlag;

· överviktig;

tidig kastrering;

Brist på fri tillgång till dricksvatten (eller dålig vattenkvalitet);

Urinvägsinfektioner (särskilt streptokocker och stafylokocker).

De flesta av dessa orsaker leder till metabola störningar, där det finns en överdriven utsöndring av olika metaboliska produkter i urinen. Så, till exempel, för tidig kastrering av en katt, åtföljd av avlägsnande av testiklarna, kan leda inte bara till hormonell obalans, utan också till förträngning av det redan trånga urinröret (urethra).

Kattraser som perser har en genetisk predisposition för urolithiasis, mest av allt för bildandet av tripelfosfater. Kastrerade katter utvecklar fosfatstenar mycket snabbt. Långhåriga himalaya- och burmesiska katter är mest predisponerade för oxalat-urolitiasis, som förekommer i cirka 25 % av fallen av urolithiasis hos katter, förutom perser. Totalt sett detekteras KSD hos cirka 7 % av katterna som tas in på veterinärkliniker.

Urinröret hos katter är redan ganska smalt, och med ett högt innehåll av fisk och mejeriprodukter i kosten faller kristaller av fosfor och kalciumsalter ut i urinen, vilket leder till spasmer och urinretention, följt av urinvägsinfektion och utveckling av akut njursvikt. Hanar är mest mottagliga för KSD eftersom deras urinrör är längre och smalare än hos kvinnor.

3. Patogenes och symtom på sjukdomen

Med KSD ansamlas olika svårlösliga salter i njurarna och urinvägarna, vilket säkerställer en förändring av surheten (pH) i urinen. Dessa kan vara kalciumfosfater, kalciumkarbonater, kalciumoxalater, urater, såväl som struviter (komplexa salter av ammonium, magnesium, fosfor och kalcium). Urater består huvudsakligen av urinsyrasalter (det finns taggar på ytan av dessa stenar som skadar kärlväggarna, vilket bidrar till inflammation), och fosfater är gjorda av kalcium- och magnesiumfosfat. Fosfat- och struvitstenar bildas främst i alkalisk urin och växer mycket snabbt. De hårdaste stenarna är oxalater, de bildas av salter av oxalsyra och finns, liksom urater, främst i sur urin. Det är därför som normaliseringen av urinens pH leder till en avmattning i bildandet av kristaller och till upplösningen av befintliga. Karbonater bildas av salter av kolsyra, de är mjuka, smulas lätt och utgör huvuddelen av sanden i urinen.

Uroliter bildas genom aggregation av mineralkristaller. Urethral pluggar, å andra sidan, består av en proteinmatris som vanligtvis innehåller många mineralkristaller. Både uroliter och urinrörproppar kan leda till inflammation och obstruktion av de nedre urinvägarna.

Många uroliter hos katter bildas i urinblåsan och kan skada slemhinnan i urinblåsan. Beroende på deras storlek kan uroliter delvis eller helt blockera blåshalsen. Och urinröret hos katter kan blockeras av både uroliter och urinrörproppar.

Både blockering av urinröret och skador på dess slemhinna leder till stagnation av urin och utveckling av en sekundär stigande urinvägsinfektion. Som ett resultat utvecklas catarrhal-purulent inflammation i urinblåsan (urocystit) och njurbäckenet (pyelonefrit).

Symtom. Sjukdomen utvecklas långsamt – utan uppenbara kliniska tecken, men resultatet av ett urinprov kan ge en ganska säker prognos. Urinens pH skiftar till den sura sidan för urater, oxalater och till den alkaliska sidan för fosfater (normalt 6,5 - 7), urinens täthet ökar. Djuret vägrar att äta, är deprimerat, slickar ofta perineum. När urinvägarna är blockerade observeras urinkolik, djuret är rastlöst, gör rastlösa ljud vid urinering, intar en onaturlig hållning (hukar sig) under urinering, dröjer sig kvar i den under lång tid, puls, andning och temperatur öka. Djuret upplever smärta när det berörs på magen, går på toaletten oftare (eller vice versa kan kissa var som helst), mängden urin minskar, urinen kan vara grumlig eller blodig (hematuri), urinering är svår (eller tvärtom) tvärtom mycket frekvent och smärtsamt) eller kan vara helt frånvarande.

4. Diagnos

Anamnes. Under undersökningen är det vanligtvis möjligt att ta reda på de viktigaste händelserna i utvecklingen av sjukdomen innan patientens antagning till veterinärspecialisten: när uppträdde de första tecknen på sjukdomen, om sådana störningar hade inträffat tidigare, om det finns en aptit, om patienten tar vatten, förekomsten av kräkningar och dess intensitet, vad är urineringsfrekvensen och mängden urin som utsöndras, förekomsten av blod i urinen, varaktigheten av urinretention. Dessutom är det lämpligt att ta reda på kostens struktur, metoden och mängden vatten som tas, förutsättningarna för att hålla ett sjukt djur. Efter att ha samlat in en anamnes fortsätter de till en allmän klinisk studie.

Inspektion. Många urologiskt sjuka katter och katter, även i en ny miljö, vid ett läkarbesök, tar en påtvingad position av kroppen för urinering, ibland utsöndrar en liten mängd grumlig eller blodig urin. Rufsigt, tovigt hår, insjunkna ögon, torra slemhinnor, andnöd tyder på en långvarig sjukdom. Med akut urinretention hos patienter kan uttalade neurologiska störningar upptäckas: nystagmus, muskelryckningar, forcerad huvudposition - böjning av den occipito-atlantiska leden, "titta från under ögonbrynen." Ganska sällan bestäms överflödet av urinblåsan visuellt: en hängande asymmetrisk buk. När man undersöker perineum är det möjligt att upptäcka torkade fragment av urinrörproppar, saltkristaller, blodproppar, hos katter "tvingad" parafimos.

Termometri. Den allmänna kroppstemperaturen hos patienter med urolithiasis ligger nästan alltid inom den fysiologiska normen på 38-39,5ºC. Men om det urologiska syndromet utvecklas, sjunker patientens kroppstemperatur stadigt och efter 24-48 timmar kan den nå kritiska nivåer på 34-35ºC.

Palpation. Under palpationsundersökning av en urologisk patient är det nödvändigt att bestämma tillståndet i urinblåsan. Hos de flesta patienter är organets väggar måttligt eller allvarligt smärtsamma, förtjockade. Vid akut urinretention ökar ömheten, och fyllningen av blåsan överstiger sällan 350 ml, och blåsan fyller en större volym av bukhålan. Palpation bör utföras före och efter avlägsnande av obstruktion och tömning av urinblåsan. Hos katter och katter är det extremt sällsynt att palpera förekomsten av uroliter i urinblåsan, men med tur är det möjligt att identifiera främmande inneslutningar och karakteristiska crepitation av stenar. Om njurarna är tillgängliga för undersökning (hos feta djur är njurarna inte lättillgängliga för palpation), bestäms deras placering, form, smärta och storlek. Detta ger värdefull information för att utesluta njurpatologi som inte är relaterad till felin urolithiasis. Genom palpation, i allmänna kliniska tillstånd, är det möjligt att bestämma graden av uttorkning och hemomikrocirkulationsstörningar hos urologiska patienter.

Undersökning av urinröret. Palpation av urinröret hos katter är av stort kliniskt intresse. Det utförs genom huden på penis från nivån av ischialbågen till penishuvudet, vilket ofta avslöjar urinrörsuroliter eller platsen för andra hinder för utflödet av urin. Efter att ha exponerat huvudet på penis, studerar de tillståndet i slemhinnan i preputial säck, huvud och urinrör, hittar ofta hyperemiska slemhinnor i urinrörsöppningen, urinrörproppar av olika sammansättning. Hos vissa patienter är urethralpluggen extremt starkt "lödd" med slemhinnan. Hos gravt uttorkade katter kan torr nekros av en del av ollonet förekomma. Lätt massage av urinröret utförs för att erhålla urinrörsinnehåll. Ibland med hjälp av massage är det möjligt att eliminera obstruktionen av urinröret. Undersökning av urinröret: palpation, sondering och kateterisering - gör det möjligt att fastställa frånvaro eller närvaro av urinrörsobstruktion och parietalsten. Det bör noteras att ju mer proximal obstruktionen är, desto mindre organisk matris den innehåller, desto svårare och mer traumatisk bliren.

Särskilda forskningsmetoder:

Ultraljudsundersökning (ultraljud) - ger information om tjockleken på blåsans väggar; om närvaron av sediment, sten, neoplasmer; om njurarnas tillstånd. För ultraljud av urinvägarna hos katter används högfrekventa sensorer på 5-7,5 MHz, som ger den mest tillförlitliga bilden av de inre organen. För att säkerställa full kontakt mellan sensorn och patientens hud bör hår från området som studeras rakas bort. Blåsan skannas i tvär- och longitudinella plan, vilket ändrar positionen för patientens kropp, det vill säga en polypositionell studie används.

· Röntgenundersökning - är av underordnad betydelse vid diagnos av urolithiasis hos katter. Stenar i urinblåsan och urinröret hos katter tenderar att vara små och mjuka vävnader i täthet. Det är dock inte tillrådligt att helt överge röntgen, eftersom det förutom en översiktsbild är möjligt att utföra en kontraströntgen, inklusive dubbelkontrast, uretrocystografi och akut urografi, som inte bara gör det möjligt att ställa en diagnos av urolithiasis, utan också att utföra differentialdiagnos.

Laboratorieforskningsmetoder:

Biokemisk undersökning av urin med hjälp av diagnostiska remsor är en enkel och ganska effektiv metod för snabb diagnostik, med vilken följande urinparametrar kan bestämmas inom 1-1,5 minuter: pH, specifik vikt, proteinhalt, ketonhalt, innehåll av gallpigment , mikrohematuri mikrohemoglobinuri. Metoden har en betydande nackdel - med allvarlig grov hematuri är avläsningarna avsevärt förvrängda och representerar inte ett diagnostiskt värde.

· Studier av urinsediment utförs med mikroskopi under låg och medelstor förstoring. För att få ett sediment centrifugeras färsk urin vid 1000-1500 rpm i 5-7 minuter. Den oönskade vätskan dräneras, fällningen placeras på en glasskiva och täcks med ett täckglas. Mikroskopi bestämmer typen av kristaller, antalet erytrocyter och leukocyter i synfältet, epitelet i olika delar av urinsystemet, cylindrar. Betydande grov hematuri är ett hinder för att få ett "läsbart" urinsediment. I sådana fall, för en ungefärlig bestämning av typen av kristaller, är det rimligt att genomföra mikroskopi av urethrapluggar och tandsten. Resultaten av mikroskopi av urinsediment och urinrörsinnehåll är nästan alltid desamma.

5. Behandling och förebyggande

Behandlingen syftar till att eliminera smärtsyndromet, öka lösligheten av salter, lossa stenar och förhindra ytterligare bildning av urinstenar. Det är möjligt att lindra djurets tillstånd med hjälp av kramplösande medel (baralgin, spazgan), behandling av upptäckta infektioner med antibiotika (cefa-kur, enrofloxacin, albipen LA), sulfonamider (urosulfan, sulf-120), läkemedlet " Cat Ervin" (med obstruktion av urinvägarna kan det administreras direkt i urinblåsan, efter att ha pumpat ut innehållet i den senare), såväl som med hjälp av en speciell diet som förhindrar övermättnad med kalcium- och fosforsalter. För att stimulera den glatta muskulaturen i blåsan rekommenderas gamavit eller katazol, för att eliminera urethralproppar - kateterisering och tvättning av urinröret med Ervin the Cat (16 ml per dos), varma bad (40ºC) när katten är nedsänkt till hälften av kropp, antiinflammatorisk terapi - dexafort .

Katter bör inte använda mediciner som innehåller glycerin och eteriska oljor - urolesan, cystenal, pinobine, fytolysin, eftersom detta kan vara dödligt. Avisan, cystone kan användas, men doseringen av dessa läkemedel är utformad för en person, så det är nödvändigt att ta hänsyn till inte bara kattens vikt, utan också dess känslighet för växterna som utgör läkemedlen.

1) Manuell massage:

Manuell massage (används ofta för katter med sandproppar) eller kateterisering med en liten polyuretan-kateter (till exempel en speciell Jackson-kateter för katter eller en medicinsk subklaviakateter med en diameter på 0,6 - 0,8 mm).

Även om kateterisering ofta används för att avlägsna eller bryta upp uroliter hos katter och vissa hundraser, är denna behandling den farligaste av följande skäl:

* det skadar vävnader, vilket leder till fibros och ärrbildning, följt av förträngning av urinröret;

* introducerar infektion i urinvägarna.

2) Retrograd tvättning av urinröret.

Retrograd spolning av urinröret följt av upplösning (struviter, urater och cystiner) eller cystotomi (kalciumoxalater, andra uroliter som innehåller kalcium och kiseldioxid) är den enda behandlingen för urinrörsurolitiasis.

Metod för retrograd uttvättning av urethral stenar. Djuret ges generell anestesi eller starka lugnande medel. Därefter utförs följande steg:

* Töm blåsan genom cystocentes (punktion av blåsan genom bukväggen).

* Genom ändtarmen klämmer fingrarna urinröret mittemot pubis, under urolith (detta kräver en assistent).

* En steril kateter förs in i den distala delen av urinröret.

* Fäst penisdelen av urinröret runt katetern.

* Steril koksaltlösning injiceras i katetern genom en spruta.

* När det intraluminala trycket når önskad punkt tar assistenten bort fingrarna och släpper urinröret.

* Under trycket av saltlösning återgår uroliten tillbaka till urinblåsan.

* Du kan upprepa proceduren flera gånger.

Efter retrograd sköljning är återkommande obstruktion mycket sällsynt. Hos katter används denna metod vanligtvis inte, hos hanar rekommenderas ofta denna metod med låg effekt.

3) Uretrostomi.

Uretrostomi används hos män när manipulation eller retrograd sköljning har misslyckats. En uretrostomi skapar en permanent öppning i urinröret. Denna metod används för återkommande obstruktion av penis urinrör hos katter och ibland hos hanar. Även om detta är den enda behandlingen för djur med permanent urethral obstruktion, måste den användas med försiktighet eftersom vissa rapporter indikerar att 17 % av felina uretrostomier resulterar i postoperativa urinvägsinfektioner. Hos 10 % av katterna leder uretrostomi och kostförändringar också till postoperativ infektion, medan ingen av de dietbehandlade katterna har en urinvägsinfektion.

4) Upplösning.

Struvit-, urat- och cystinstenar kan lösas upp. Detta är den enda icke-livshotande metoden för att ta bort stenar hos djur med urolithiasis. Upplösning används för njur- eller blåssten. Om en urinvägsinfektion föreligger ges antibiotika som en del av behandlingen utifrån resultatet av urinodlingen och känslighetstestet. Detaljerna för behandlingen diskuteras nedan.

Struviter (magnesiumammoniumfosfat, tripelfosfater). För att lösa upp struvitstenar räcker det att strikt följa speciella veterinärdieter.

Dessa livsmedel bidrar till försurning av urinen, vilket gör att struviten löses upp. Dessutom stimulerar den höga natriumhalten i dessa dieter diures (urinering), vilket hjälper till att spola urinblåsan och avlägsna ackumulerade salter så snart som möjligt. Med urolithiasis som inte kompliceras av bakteriella infektioner, ger behandling med specialdieter positiva resultat så tidigt som 4-5 dagar efter behandlingens början. Det bör noteras att det tidigaste möjliga besöket hos veterinären och tidig diagnos av urolithiasis bidrar till ett snabbt återhämtning av djuret och minimerar möjliga återfall av sjukdomen. Av stor betydelse är ägarens överensstämmelse med djurets utfodring.

Kvalitetskontroll av behandlingen utförs av laboratorietester av urin och röntgendiagnostik av förekomsten av stenar i urinblåsan. I avsaknad av stenar i urinen och på bilderna erkänns behandlingen som effektiv, och ägarens uppgift i framtiden är att genomföra ett obligatoriskt urintest minst en gång var sjätte månad. Den optimala tiden för kontrollleverans av analyser är 3 månader.

Laboratoriet utvärderar urinens pH, liksom närvaron och analysen av urinsediment, vilket bestämmer typen och antalet urinkristaller.

5) Behandling av olösliga uroliter.

kalciumoxalater.

Kalciumoxalat-uroliter är vanligare hos vissa hundraser (Yorkshireterrier och dvärgschnauzer), och på senare år har de blivit märkbart vanligare, särskilt hos katter.

Tyvärr är denna typ av kristall helt olöslig, och behandlingen av denna typ av urolithiasis utförs uteslutande genom kirurgiskt avlägsnande av stenar från urinblåsan. Ibland krävs 3-4 operationer per år om intensiteten av oxalatbildningen är mycket hög.

För att förhindra återfall är det nödvändigt att minska koncentrationen av kalcium och oxalater i urinen. Förebyggande är möjligt med specialkost.

kalciumfosfater.

Fosfat-kalciumkristalluri visar sig i olika former: både i amorfa (kalciumfosfater) och i form av kalciumhydrofosfater (brushite). Dessa mineraler finns ofta i blandade uroliter tillsammans med struvit, urat eller kalciumoxalat. De flesta kalciumfosfatkristaller (med undantag för brushit) är pH-känsliga och bildas i alkalisk urin.

Ett medicinskt protokoll för att lösa upp dessa uroliter har ännu inte utvecklats, så kirurgiskt avlägsnande och förebyggande av hyperkalciuri (som i fallet meds), men inte alkalinisering av urinen, rekommenderas.

6) Pulserande magnetfält.

Även i praktiken används en metod för att behandla KSD med hjälp av ett pulserande magnetfält, vilket inte bara främjar upplösningen av uroliter, utan också har en antiinflammatorisk och lokal smärtstillande effekt. Lättnad förekommer i alla utom de mest försummade fallen.

7) Homeopatisk behandling.

Av stor betydelse är kontrollen av tillståndet hos slemhinnan i urinblåsan och urinröret hos katter med KSD.

För detta ordineras långtidsterapi med användning av Berberis-homaccord och Mucosa compositum. Läkemedel kan ges med dricksvatten 2-3 gånger i veckan.

Vid akut inflammation och smärta ordineras traumeel subkutant 2-3 gånger om dagen eller i form av droppar var 15-30:e minut. Traumeel förskrivs även efter operation (cysto- eller uretrotomi).

Om urolithiasis utvecklas mot bakgrund av kronisk pyelonefrit, utförs huvudbehandlingen bäst med hjälp av preparat cantharis compositum och berberis-homaccord.

8) Fytoterapi.

Tilldela i det kroniska sjukdomsförloppet. Avkok och infusioner av urologiska preparat har en antiseptisk och antiinflammatorisk effekt, innehåller föreningar som spelar rollen som en skyddande kolloid som förhindrar agglomerering av mikrourolitkristaller. Användningen av fytolitpreparat "Friska njurar" och "Cat Erwin" rekommenderas. Från örter: ett avkok av björnbärsblad (björnöron), en infusion av halvpala (herva ull), persilja rhizomer, highlander, vattenkrasse, etc.

9) Dietterapi.

För närvarande är livsmedel effektivare för att förebygga struvituroliter, vilket oundvikligen ökar andelen oxalat-uroliter.

Överförsurning av vissa kattfoder eller användning av försurande dieter i kombination med urinförsurande medel resulterar i demineralisering av benen, vilket frigör kalcium för att ge en buffert.

En ökning av förekomsten av oxalat-urolitiasis hos katter bidrog till utvecklingen av den nya Hill's Prescription Diet Feline x/d-dieten, som skapades specifikt för att förhindra bildningen av kalciumoxalatkristaller och -uroliter och förhindra återfall av kalciumoxalat-urolitiasis. och strikt kontrollerade kalciumnivåer bromsar kristallbildningen. Reducerat vitamininnehåll D hjälper till att undvika överdriven absorption av kalcium från tarmarna.Det ökade innehållet av kaliumcitrat, som kan bilda lösliga salter med kalcium, bidrar till den partiella förstörelsen av oxalater, och lösliga fibrer bidrar till bindningen av kalcium i tarmarna.

Både struvit och oxalat är vanligast hos överviktiga innekatter med lågt vattenintag – de två första faktorerna stör urineringsfrekvensen och leder till urinretention, och den sista faktorn ökar koncentrationen av mineraler i urinen. Men medan struvit är vanligare hos unga katter (under 5 år), är risken att utveckla oxalat-uroliter större hos äldre katter (över 7 år).

Även om det finns allmänna principer för att förhindra båda typerna av KSD, varierar rekommendationerna för specifika näringsämnen avsevärt. För optimal kontroll av en specifik typ av urolith måste den mest lämpliga nivån av varje enskilt näringsämne kontrolleras strikt. Därför finns det ingen diet som är lämplig för att kontrollera båda typerna av stenar.

Närvaron av en urinvägsinfektion med ureasproducerande bakterier kommer att förvärra utvecklingen av struvituroliter. Men infektion uppträder sällan som den primära orsaken till urolithiasis hos katter, oftare som en sekundär eller samtidig mikroflora.

De grundläggande principerna för näring för att förhindra urolithiasis är ett antal regler:

· Upprätthåll tillräckligt vattenintag för att säkerställa tillräcklig urinproduktion. Att öka ditt vattenintag kommer att öka mängden urin som produceras och lösa upp det kristallbildande ämnet. Urinvolymen är vanligtvis större hos katter som får en konserverad diet. Dessutom, om fodret är väl smältbart, minskar detta mängden torrsubstans i fekalier, vilket kräver mindre vatten. På så sätt minskar avföringsvattenförlusten, vilket gör att vatten kan utsöndras i urinen.

· Undvika överdriven konsumtion av de mineraler som är beståndsdelar i urolith, och därigenom minska deras koncentration i urinen.

Kalcium och oxalat i tarmens lumen bildar ett olösligt komplex som inte absorberas (precis som de bildar ett olösligt komplex i urinblåsan). Kostreduktion i endast en av dessa kan innebära att den andra är fri för absorption och kommer sedan att utsöndras i urinen (där den kan binda till oxalat eller kalcium, som frigörs från kroppsvävnader för att bilda kalciumoxalat). Det rekommenderas att kalcium- och oxalatrestriktion sker under lång tid och samtidigt. Det bör inte ske en stor minskning av kalciumintaget, och dess absorption kan minskas genom att bindas till lösliga fibrer.

Förebyggande.

Förebyggande syfte är främst att kontrollera surheten i urinen. Beroende på djurets ålder skiljer sig typerna av stenar, och det är ganska markant. Så hos unga katter (upp till 5 år) upptäcks fosfater oftast. Försurning av urin förhindrar deras uppkomst. Hos äldre katter (6-9 år) är chansen för fosfatstenar (struviter) minskad, men risken för oxalatsten är ökad, speciellt om urinen är för sur. För att begränsa deras bildning rekommenderas det att vidta åtgärder för att minska surheten i urinen. Men hos äldre katter (över 10 år) bör bildningen av oxalatkristaller vara mest fruktad: urin med neutralt surhetsindex när kaliumcitrat tillsätts begränsar risken för att de bildas. Allopurinol (en xantinoxidashämmare) används för att förebygga och lösa upp uratstenar. Tranbärsjuice har visat sig sänka urinens pH och förhindra bildandet av uroliter. Ett utmärkt profylaktiskt medel är fytopreparationen "Cat Erwin". För att återställa kroppen efter operationen indikeras mikroelementpreparatet Gamovit-plus.

Slutsats

urolithiasis urethral katt kronisk

För närvarande är urolithiasis mycket vanligt, förekomsten är allestädes närvarande. Både tamdjur och vilda djur löper risk att utveckla KSD, därför spelar villkoren för att hålla och utfodra inte någon större roll i uppkomsten av denna sjukdom.

För närvarande är sjukdomen svår att behandla fullt ut och risken för att den ska återkomma är stor. Därför är ICD ett omfattande område för studier och utveckling av nya moderna behandlingsmetoder.

Det bör noteras att utfodring med specialiserade foder kan minska risken för urolithiasis, eftersom sådant foder har en balanserad sammansättning som är lämplig för egenskaperna hos kroppen hos en viss djurart.

Litteratur

1. E.M. Kozlov Urolithiasis av katter. N .: MAG TM, 2002. - 52s.

2. Ed. A.F. Kuznetsova Handbook of veterinary medicine - St Petersburg: Förlaget "Lan", 2004. - 912s.

3. S.V. Starchenkov Sjukdomar hos små djur: diagnos, behandling, förebyggande. Serien "Läroböcker för universitet. Särskild litteratur. - St. Petersburg: Förlaget "Lan", 1999. - 512 s.

4. S.S. Lipnitsky, V.F. Litvinov, V.V. Shimko, A.I. Gantimurov Handbook of Diseases of Tamestic and Exotic Animals - 3:e upplagan, Reviderad. och ytterligare - Rostov n/a: red. "Phoenix", 2002. - 448s.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko Veterinäruppslagsbok för traditionella och icke-traditionella metoder för att behandla hundar. - 3:e uppl., korrigerad och kompletterad. - M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007. - 595s.

Hosted på Allbest.ru

...

Liknande dokument

Kort beskrivning av urolithiasis, egenskaper hos dess förlopp hos djur. Etiologi och patogenes av sjukdomen, de viktigaste kliniska tecknen hos katter. Patologiska anatomiska förändringar, diagnos. Prognos, behandling och förebyggande av sjukdomen.

terminsuppsats, tillagd 2011-12-15


Urolithiasis (urolithiasis) är en sjukdom, vars huvudsymptom är bildandet och närvaron av enstaka eller flera stenar i urinvägarna. Klassificering av urolithiasis, dess symptom och stråldiagnostik.

presentation, tillagd 2015-04-04


De viktigaste formerna av urolithiasis. Typer av stenar som bildas i organen i urinvägarna. Korallnefrolitiasis, hydroureteronephrosis. Komplikationer av urolithiasis. Paranefrit och fettersättning av njuren, calculous pyelonefrit, pyonephrosis.

presentation, tillagd 2013-11-09


Modernt koncept av urolithiasis. Orsaker till utvecklingen av urolithiasis. De mest karakteristiska symtomen på urolithiasis. Fysisk rehabilitering av patienter med urolithiasis vid III-stadierna av rehabiliteringsbehandling. Applicering av mineralvatten.

terminsuppsats, tillagd 2016-11-02


Konceptet och funktionerna i förloppet av urolithiasis, dess kliniska symtom. Cystinuri som en faktor i utvecklingen av denna sjukdom. Sammansättning av njursten. Omfattande behandling av urolithiasis med hjälp av kosttillskott Tienshi, utvärdering av dess effektivitet.

abstrakt, tillagt 2010-11-18


Definition och historia, etiologi och patogenes, kliniska manifestationer av urolithiasis. Grundläggande principer för behandling. En grupp läkemedel kramplösande medel. Prognos för urolithiasis med snabb och korrekt behandling. Naturläkemedels roll i behandlingen.

abstrakt, tillagt 2013-11-25


Orsaker till utvecklingen av urolithiasis hos människor. De viktigaste symptomen på sjukdomen. Njursvikt som ett resultat av komplikationer av urolithiasis. Förebyggande åtgärder, hjälp med njurkolik. Valet av behandling, stenkrossningsprocedurer.

presentation, tillagd 2013-06-03


Konceptet och den kliniska bilden av urolithiasis, orsaker och mekanismer för stenbildning. Stadier av förloppet av denna sjukdom, specifika tecken under graviditeten. Funktioner för diagnosen urolithiasis, utarbetande av en behandlingsplan för en kvinna.

abstrakt, tillagt 2010-10-07


Lokala faktorer och predisponerande faktorer som bidrar till spridningen av urolithiasis. Mineralogisk klassificering av stenar. Allmänna kliniska tecken på sjukdomen, dess diagnos. Principer för kost och vattenbalans.

presentation, tillagd 2015-04-23


Analys av patientens besvär, den aktuella sjukdomens historia och patientens liv. Resultaten av undersökningen av patienten, tillståndet för huvudorgansystemen. Diagnos, dess motivering och plan för ytterligare undersökning. Funktioner av metoder för behandling av urolithiasis.

Definitioner av begreppet " urolithiasis sjukdom"Du kan ge mycket. Enkelt uttryckt är dess essens detta - på grund av metabola störningar i kroppen hos hundar och katter, bildas stenar i urinen och urinvägarna, kallade uroliter eller stenar.

Urin är en komplex lösning, som är ett nödvändigt medium för att avlägsna metaboliska produkter från kroppen. Metabolismprodukter (urea och kreatinin), mineraler (kalcium, magnesium, fosfater), elektrolyter (natrium och kalium), vatten utsöndras i urinen, urinens pH varierar beroende på det homeostatiska upprätthållandet av syra-basbalansen. Varje avvikelse från normen kan leda till utveckling av urolithiasis hos djur. Mekanisk blockering av urinvägarna med tandsten är orsaken till urolithiasis. Det kan bildas stenar i både njurarna och urinvägarna, men de kliniska symtomen på urolithiasis är förknippade med urinvägssjukdom.

Diagnos. Urolithiasis etableras när stenar hittas i färsk urin, i urinblåsan med hjälp av ultraljud eller röntgenundersökning och upptäckt av stenar under operationen för att avlägsna dem. Förekomsten av stenar i urinen som har stått i mer än en timme ger inte anledning att dra slutsatsen att urolithiasis, eftersom urolither kan fällas ut som ett resultat av naturliga kemiska reaktioner.

Uroliter varierar mycket i sammansättning - från homogena (cystin) till en komplex blandning av mineraler och till och med mineraler och proteiner. De skiljer sig också i utseende - från mjuka avlagringar av sandigt material (slemproppar), som främst observeras hos katter och består av ett proteinliknande skal fyllt med mineralinnehåll, till hårda, släta eller ojämna stenar, som huvudsakligen består av mineraler och små matriser. Vi kommer inte att beskriva i detalj egenskaperna hos var och en av stenarna, detta är inte syftet med den här artikeln. Veterinärkollegor som är involverade i en fördjupad studie av detta problem kan hänvisa till relevanta riktlinjer.

Bildandet av stenar sker av följande skäl:

1. Om koncentrationen av komponenterna i urolithen i urinen är högre än möjligheten för deras upplösning och utsöndring utan att det bildas en kristall.
2. Vissa typer av kristaller är känsliga för urinens pH. Så struviter bildas endast i alkalisk urin (PH> 7,0). Kalciumoxalater är i allmänhet inte känsliga för urinens pH.
3. Bildandet av stora kristaller som kan orsaka obstruktion (blockering) av urinvägarna bör ske mycket snabbt, eftersom. med den långsamma bildningen av kristaller tvättas de ur urinblåsan utan att hinna göra skada.
4. Närvaron av en kärna (bas) för att starta bildandet av en stor urolith. Det kan vara rester av celler, suturmaterial, bakterier och, enligt vissa rapporter, virus.
5. Vissa bakterieinfektioner kan bidra till utvecklingen av urolithiasis. Således bidrar vissa blåsinfektioner till utvecklingen av urolithiasis av struvittyp hos hundar (särskilt hos tikar och valpar under det första levnadsåret).

Kliniska symtom på urolithiasis

Förekomsten av uroliter i urinvägarna kan orsaka kliniska symtom som husdjursägaren kan eller kanske inte märker. Detta gäller särskilt för katter, eftersom de gömmer sig för ägarna och deras urinering inte alltid ses av ägarna. Det huvudsakliga kliniska symtomet är omöjligheten av den naturliga handlingen av urinering eller urinering är svårt.

I det här fallet sätter sig djuret ofta ner (katter, katter, honor) eller höjer tassarna (hanar), försöker kissa, gnäller, gråter, urin utsöndras i droppar, ofta med blod.

Abdominal palpation etablerar närvaron av en fylld blåsa. Denna procedur kan alltid utföras på katter, hos hundar är det ibland extremt svårt att palpera bukväggen på grund av spända kraftfulla muskler i bukväggen.

Det finns flera grader av urolithiasis:

1. subklinisk urolithiasis. Symtom associerade med närvaron av uroliter i urinvägarna kan vara frånvarande. Struvit, kalciumoxalat och andra kalciuminnehållande uroliter är radioopaka och visas på röntgen. Urinanalys kan visa förhöjda kristaller och onormalt pH i urinen. Dessa uroliter är vanligtvis struvit och ibland kalciumoxalat. Kalciumoxalatstenar har ofta en mycket ojämn yta och kan ge symtom (lindriga till svåra) av urinvägsinflammation, medan släta struviter eller cystiner ofta inte ger några kliniska symtom alls. Nefroliter åtföljs sällan av kliniska symtom, med undantag av hematuri, tills de flyttar in i urinledaren, vilket orsakar dess obstruktion (blockering) och hydronefros.

2. Milda symtom på urolithiasis:

• Viss ökning av urinfrekvensen
• Mild hematuri - blodfärgning
• Lätt ökad urineringstid
• Lätt obehag vid urinering
• Ökat genital slickande

3. svåra symtom:

• Pollakiuria - katter lämnar nästan inte sin toalett, hundar sipprar ständigt och droppar urin
• Urin tenesmus (att skilja från förstoppning)
• Svår hematuri - uppenbart blod i urinen
• Svårt urinbesvär - vokalisering och öppen smärta
• Vid palpation är urinblåsan kraftigt utbredd.
• Polydipsi/polyuri vid sekundär njursvikt
• Allmän depression och anorexi

4. Symtom som hotar djurets liv:

• Anuri (brist på urinering)
• Svaghet/kollaps
• Uttorkning
• Vid palpation kanske blåsan inte hittas om den är sprucken eller anurisk (annars känns det som en tät massa)
• Uremisk halitos kan upptäckas
• Kräkas
• konvulsioner

För att förskriva adekvat behandling måste veterinären kunna bedöma graden av utveckling av urolithiasis.

Diagnos av urolithiasis

Urolithiasis är bekräftad:

• Kliniska symtom
• Palpering av uroliter i urinblåsan hos hundar (hos katter är de svåra att palpera)
• Radiopaka uroliter ses på vanlig röntgen.
• Kontraströntgenbilder för radiolucenta och små (mindre än 2 mm i diameter) uroliter
• Isolering av uroliter under urinering (de kan samlas i ett rutnät)

Radiografi är nödvändig för att bestämma radioopaciteten, avsättningsplatsen, antalet och storleken på uroliter. Vanligtvis finns stenar på flera ställen samtidigt, så undersökning av alla urinvägar är nödvändig.

Ris. 1. Kalciumoxalatkristaller i urin

Hos katter går urolithiasis vanligtvis över med bildandet av struvit (trippelfosfat), men på senare tid har det förekommit fler fall av kalciumoxalater i urinen hos katter och, ännu värre, urolithiasis av blandad typ, när både struvit och oxalater finns i urinen vid en neutral pH-nivå i urinen. Många veterinärer försummar laboratoriediagnostik och förlitar sig på förekomsten av struvit hos katter. Jag anser att detta tillvägagångssätt är fel.

Hos hundar kan urolithiasis fortsätta med bildandet av alla kända uroliter., därför är laboratorievisuell bestämning av typen av stenar för hundar mycket viktig för utnämningen av behandling. Sedimentet från ett 10 ml färskt urinprov bör mikroskoperas omedelbart efter insamling vid kroppstemperatur eftersom tid, avkylning eller avdunstning av urinen kan fälla ut kristaller och ge falskt positiva eller paradoxala resultat. De flesta vanliga kristallerna i urinen har ett typiskt utseende, och med ett stort antal av dem kan man bedöma urolitens sammansättning, eller åtminstone dess yttre skikt.

Ris. 2. Struviter

Ris. 3. Struvit och erytrocyter i urinen

Behandling av urolithiasis

Att välja rätt behandling beror på platsen för urolitherna:

njurar- nefroliter är mycket svåra att avlägsna kirurgiskt, om de inte är koncentrerade i en njure. Då är en nefrektomi (borttagning av njuren) möjlig. Med nefroliter är utvecklingen av postrenal njursvikt möjlig. Upplösning av struvituroliter är möjlig genom att ordinera en speciell diet.

Uretrar- uroliter i urinledarna avlägsnas framgångsrikt kirurgiskt, men man bör vara medveten om möjligheten att utveckla postrenal njursvikt.

Blåsa- behandling beror på typen av uroliter. Struviter, urater och ibland cystiner kan lösas upp och kalciumoxalater och andra uroliter som innehåller kalcium och kiseldioxid avlägsnas kirurgiskt genom konventionell cystotomi (öppning av blåsan och avlägsnande av stenar).

Urinrör- beroende på hur uroliter ligger, används flera typer av behandling:

1) manipulation - manuell massage(används ofta till katter med sandproppar) eller kateterisering en liten polyuretankateter (till exempel en speciell Jackson-kateter för katter eller en medicinsk subklaviakateter med en diameter på 0,6 - 0,8 mm).

Även om kateterisering ofta används för att avlägsna eller bryta upp uroliter hos katter och vissa hundraser, är denna behandling den farligaste av följande skäl:

• det skadar vävnader, vilket leder till fibros och ärrbildning, följt av förträngning av urinröret;
• introducerar infektion i urinvägarna.

2) Retrograd urethral lavage följt av upplösning (struviter, urater och cystiner) eller cystotomi (kalciumoxalater, andra kalcium- och kiseldioxidhaltiga uroliter) är den enda behandlingen för urethral urolitiasis.

Metod för retrograd uttvättning av urethral stenar

Djuret ges generell anestesi eller starka lugnande medel. Därefter utförs följande steg:

• Töm urinblåsan genom cystocentes (punktion av blåsan genom bukväggen)
• Genom ändtarmen klämmer fingrarna urinröret mittemot pubis, under urolith (detta kräver en assistent)
• En steril kateter förs in i det distala urinröret.
• Fäst penisdelen av urinröret runt katetern
• Steril koksaltlösning injiceras i katetern genom en spruta.
• När det intraluminala trycket når önskad punkt tar assistenten bort fingrarna och släpper urinröret
• Under trycket av saltlösning trycks uroliten tillbaka in i urinblåsan
• Du kan upprepa proceduren flera gånger

Efter retrograd sköljning är återkommande obstruktion mycket sällsynt. Hos katter används denna metod vanligtvis inte, hos hanar rekommenderas ofta denna metod med låg effekt.

3) uretrostomi används för män när manipulation eller retrograd spolning har misslyckats. En uretrostomi skapar en permanent öppning i urinröret. Denna metod används för återkommande obstruktion av penis urinrör hos katter och ibland hos hanar. Även om detta är den enda behandlingen för djur med permanent urethral obstruktion, måste den användas med försiktighet eftersom vissa rapporter indikerar att 17 % av felina uretrostomier resulterar i postoperativa urinvägsinfektioner. Hos 10 % av katterna leder uretrostomi och kostförändringar också till postoperativ infektion, medan ingen av de dietbehandlade katterna har en urinvägsinfektion.

Upplösning

Kan lösa upp struvit-, urat- och cystinstenar. Detta är den enda icke-livshotande metoden för att ta bort stenar hos djur med urolithiasis. Upplösning används för njur- eller blåssten. Om en urinvägsinfektion föreligger ges antibiotika som en del av behandlingen utifrån resultatet av urinodlingen och känslighetstestet. Detaljerna för behandlingen diskuteras nedan.

Struviter (magnesiumammoniumfosfat, tripelfosfater). För att lösa upp struvitstenar räcker det att strikt följa speciella veterinärdieter. De är ganska brett representerade på den ryska marknaden, alla veterinärkliniker i Moskva och stora städer i Ryssland kan erbjuda en veterinärdiet för ditt husdjur. Vi använder framgångsrikt Purina (UR) och Hills (s/d, c/d) flöden.

Dessa livsmedel bidrar till försurning av urinen, vilket gör att struviten löses upp. Dessutom stimulerar den höga natriumhalten i dessa dieter diures (urinering), vilket hjälper till att spola urinblåsan och avlägsna ackumulerade salter så snart som möjligt. Med urolithiasis som inte kompliceras av bakteriella infektioner, ger behandling med specialdieter positiva resultat så tidigt som 4-5 dagar efter behandlingens början. Det bör noteras att det tidigaste möjliga besöket hos veterinären och tidig diagnos av urolithiasis bidrar till ett snabbt återhämtning av djuret och minimerar möjliga återfall av sjukdomen. Av stor betydelse är ägarens överensstämmelse med djurets utfodring. INGENTING, förutom en speciell diet, djuret kan inte ges mer!!!

Kvalitetskontroll av behandlingen utförs av laboratorietester av urin och röntgendiagnostik av förekomsten av stenar i urinblåsan. I avsaknad av stenar i urinen och på bilderna är behandlingen erkänd som effektiv och ägarens uppgift i framtiden är ett OBLIGATORISKT urinprov minst en gång var sjätte månad. Enligt vår åsikt är den optimala tiden för kontrollleverans av tester 3 månader.

Laboratoriet utvärderar urinens pH, liksom närvaron och analysen av urinsediment, vilket bestämmer typen och antalet urinkristaller.

Behandling av olösliga uroliter

- Kalciumoxalater
Kalciumoxalat-uroliter är vanligare hos vissa hundraser (Yorkshireterrier och dvärgschnauzer), och på senare år har de blivit märkbart vanligare, särskilt hos katter.
Tyvärr är denna typ av kristall helt olöslig, och behandlingen av denna typ av urolithiasis utförs uteslutande genom kirurgiskt avlägsnande av stenar från urinblåsan. Ibland krävs 3-4 operationer per år om intensiteten av oxalatbildningen är mycket hög.
För att förhindra återfall är det nödvändigt att minska koncentrationen av kalcium och oxalater i urinen. Förebyggande är möjligt med specialdieter (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula, etc.). Jag repeterar. FÖREBYGGANDE. Men inte upplösningen av oxalatstenar!

- Kalciumfosfater
Fosfat-kalciumkristalluri visar sig i olika former: både i amorfa (kalciumfosfater) och i form av kalciumhydrofosfater (brushite). Dessa mineraler finns ofta i blandade uroliter tillsammans med struvit, urat eller kalciumoxalat. De flesta kalciumfosfatkristaller (med undantag för brushit) är pH-känsliga och bildas i alkalisk urin.
Ett medicinskt protokoll för att lösa upp dessa uroliter har ännu inte utvecklats, så kirurgiskt avlägsnande och förebyggande av hyperkalciuri (som i fallet meds), men inte alkalinisering av urinen, rekommenderas.

- Kiseldioxid (silikater)
Silikaturoliter är sällsynta hos hundar. De kallas "Jack stones". Etiopatogenesen av dessa uroliter är inte helt klarlagd, men man tror att risken för bildning av dessa stenar ökar om hunden äter jord eller jordförorenade typer av grönsaker (rutabaga, betor). Personligen har jag aldrig stött på denna typ av urolithiasis.
Med kliniska symtom är den enda behandlingen kirurgisk borttagning av stenar, och som en förebyggande åtgärd rekommenderas att hunden inte äter jord eller växtlighet som är förorenad av det.