Epitelkropp. Biskjoldkörtel - funktioner och sjukdomar. Paratyreoideahormoner och symtom på hyperparatyreos

Bisköldkörtlarna, vanligtvis i mängden fyra, är små formationer av en brungul färg, storleken på ett linskorn eller en liten ärta. De ligger mellan den fibrösa och den egna kapseln sköldkörtel och är nära besläktade med det senare. Caleda bisköldkörteln har sin egen blodkärl härrörande från de lägre grenarna sköldkörtelkärl. Antalet körtlar är inte konstant. Mer konstanta är de övre som ligger på nivån cricoid brosk. Placeringen av de nedre körtlarna är mindre konstant. Innervation - från det perivaskulära sympatiskt system(Fig. 53 och 46).

Bisköldkörtlarnas fysiologiska funktion är att genom dem reglerar centrala nervsystemet, reglerat av hjärnbarken, kroppens kalcium-fosformetabolism.

Depressionsfenomen hormonell funktion bisköldkörtlar - hypoparatyreos - observerad under experimentell borttagning - alla bisköldkörtlar hos djur och vid ofrivilligt avlägsnande hos människor, när under operationen av struma, tillsammans med en del av sköldkörteln, även bisköldkörtlarna avlägsnas eller skadas allvarligt. Detta följs av en minskning av innehållet av kalcium (hypokalcemi) och en ökning av innehållet av fosfor i blodet. Som ett resultat finns det en ökning av excitabilitet. motoriska nerver och muskler. Ökat kalcium i urinen (hyperkalciuri).

Kliniskt manifesteras hypoparatyreos av stelkramp, det vill säga smärtsamma toniska kramper, främst i ansiktsmusklerna och övre lemmar. Kramper förekommer periodvis, i form av mer eller mindre långvariga attacker. Latent tetany kan ofta upptäckas genom att knacka på stammen ansiktsnerven vid platsen för dess utgång till ansiktet.

Ökad excitabilitet av nerven uttrycks genom ryckningar i ansiktsmusklerna (Chvosteks symptom).

Behandling. stor förebyggande värde har respekt för bisköldkörtlarna vid operation för struma. MED terapeutiskt syfte med tetany görs en intravenös infusion av en 10% lösning kalciumklorid 20 ml vardera, blodtransfusion, preparat av bisköldkörtlar (paratyreoidism), vitamin B.

Fenomenet med en patologisk ökning av den hormonella funktionen hos bisköldkörtlarna - hyperparatyreoidism - orsakas experimentellt av införandet av hormonet från bisköldkörtlarna i ett djurs kropp. Med hyperparatyreos ökar kalciumhalten i blodet, såväl som i urinen. Innehållet av fosfor i blodet sänks, i urinen ökar det (fosfaturi). Hyperkalcemi uppstår på grund av resorption av kalk från skelettets ben. Ett överskott av kalksalter i blodet leder till bildandet av metastaserande kalkavlagringar i olika platser organism, i synnerhet till bildandet av njursten, fleboliter, etc.

På kliniken representeras hyperparatyreos av en sjukdom som kallas utbredd fibrocystisk osteodystrofi ( osteodystrofi fibrocystica generalisata). För en sjukdom som är vanlig, bildningen i benen av flera, vanligtvis små foci, saknar bensubstans och fylld med fibrös vävnad, ofta cystiskt förändrad. Patologiska foci är av dystrofisk ursprung: de har inga tecken på inflammation. Sjukdomen börjar kl barndom, kliniskt hittas det mellan det 20:e och 30:e levnadsåret, ibland till och med senare. De vanligast drabbade benen är bäckenet, låret, skenben. Under perioden med full utveckling av sjukdomen är de drabbade benen förtjockade, knölformade och vridna. De känner vanligtvis smärta. Ofta observerad patologiska frakturer. I sista steget sjukdomsprocessen sträcker sig till mest skelettben, muskelsvaghet utvecklas och in allvarliga fall patienter kan inte gå. Halten av kalcium i blodet och urinen ökar, halten av fosfor i blodet minskar.

Med utbredd fibrös osteodystrofi i ca sköldkörtel eller mycket ofta en liten, smärtfri svullnad på den. Om tumören inte hittas under palpation, kan den ofta hittas efter kirurgisk exponering av sköldkörteln. Ibland ligger den utanför körteln, och då blir sökningen svår. Tumören är inkapslad och representerar histologiskt ett adenom. Det antas att adenomet producerar överskottsbelopp bisköldkörtelhormon.

På röntgenstrålar av skelettet, utarmning av benen med kalk, deformationer och ett antal ljusfläckar från håligheter som inte innehåller bensubstans, lokaliserade antingen centralt eller nära den förtunnade skorpan, syns.

Diagnosen ställs på basis av röntgenundersökning av skelettet. Skiljer vanlig osteodystrofi från multipelt myelom, Ewings sjukdom, benmetastaser maligna tumörer, lymfogranulomatos av ben.

Riklig utfällning av kalksalter i njurarna leder ofta till sekundär nefros, som ibland slutar med döden.

Utbredd osteodystrofi drabbar ibland ena sidan av skelettet och åtföljs av breda bruna fläckar på huden på den drabbade sidan av kroppen. Denna kombination särskiljs vanligtvis i ett speciellt symptomkomplex.

Behandlingen består i att ta bort adenomet. Efter operationen, i särskilt framgångsrika fall, tjocknar benvävnaden, fibrös vävnad i benhålorna ersätts av ben och kalciumhalten i blodet återgår till det normala. I andra fall stoppar operationen utvecklingen av sjukdomen. Sällan observerad efter operation ljusövergående tetany. Det ibland vidtagna avlägsnandet av en del av de oförändrade bisköldkörtlarna misslyckas vanligtvis. I frånvaro av adenom ordineras vitamin A, C och D.

Bland hyperparatyreoidism inkluderar många även lokal fibrocystisk osteodystrofi, deformerande osteodystrofi (Pagets), ankyloserande spondylartros, nefros på grund av överbelastning av kroppen med kalk, sklerodermi. V. A. Oppel ansåg också ankyloserande polyartros vara hyperparatyreoidism och pekade som bevis på de gynnsamma resultat som erhållits av honom efter paratyreoidektomi.

Parathyroid (bisköldkörtel eller bisköldkörtel) har formen av ovala kroppar och väger från 0,05 till 0,3 g. Deras placering och antal är individuella. De flesta har fyra bisköldkörtlar (två övre och två nedre), som ligger i lös vävnad mellan matstrupen och. Det huvudsakliga hormonet som produceras av dessa körtlar är parathyrin. Dess andra namn är också kända - bisköldkörtelhormon, parathormon (PTH).

Parathyrinär en peptid som består av 84 aminosyrarester, den transporteras i blodet i fri form, halveringstiden är upp till 20 minuter, den verkar på målceller, stimulerar 7-TMS-receptorer och ökar nivån av cAMP, IGF , DAG, Ca2+-joner.

PTH:s fysiologiska roll i kroppen

Parathyrin är involverat i regleringen av nivån av Ca 2+ joner i blodet. Denna funktion av hormonet realiseras genom flera mekanismer:

• i fysiologiska koncentrationer förbättrar PTH processerna för benbildning och mineralisering, vilket ökar absorptionen av Ca 2+ -joner från blodet. I höga koncentrationer har PTH en resorptiv effekt med frisättning av Ca 2+-joner;
• PTH ökar frisättningen av fosfater i de proximala tubuli av nefronen i njurarna (orsakar fosfaturi) och ökar återabsorptionen av Ca 2+ i nefronets distala tubuli;
• hormonet stimulerar syntesen av den aktiva formen av vitamin D 3 - hormonet kalcitriol, som förbättrar absorptionen av Ca 2+ och PO 3-4 joner i tarmen.

På grund av dessa effekter leder en ökning av nivån av PTH till en ökning av innehållet av kalcium i blodet, medan innehållet av fosfater inte förändras eller till och med minskar.

Regleringen av PTH-sekretion utförs av mekanismen för negativ återkoppling av nivån av Ca 2+-joner och kalcitriol i blodet. Hypokalcemi (minskning av nivån av kalciumjoner i blodet) stimulerar produktionen av PTH. Hyperkalcemi och kalcitriol hämmar PTH-utsöndringen. Stimulera bildandet och utsöndringen av PTH-katekolaminer genom aktivering av β-AR.

Överskottsproduktion av PTH hos människor leder till benresorption och demineralisering, vilket kan åtföljas av frakturer i ryggraden eller huvudet lårben; hyperkalcemi och avsättning av njursten; muskelsvaghet. Otillräcklig sekretion eller frånvaro av PTH (till exempel efter avlägsnande av bisköldkörtlarna) orsakar hypokalcemi och kraftig uppgång excitabilitet av nerver och muskler, upp till utvecklingen anfall(tetany).

Biskjoldkörtlar

Personen har fyra bisköldkörtlar ligger på bakvägg laterala lober av sköldkörteln; deras totala vikt är 100 mg.

Biskjoldkörtlarnas celler utsöndrar parathormon - ett protein som består av 80 aminosyror. Det ger en ökning av kalciumnivåerna i blodet. Målorganen för detta hormon är ben och njurar.

I benvävnad förstärker bisköldkörtelhormon funktionen hos osteoklaster, vilket bidrar till bendemineralisering (benförstöring) och en ökning av nivån av kalcium och fosfor i blodet.

I njurarnas tubulära apparat stimulerar paratyreoideahormon kalciumreabsorption och hämmar fosfatreabsorption, vilket leder till kvarhållande av kalcium i kroppen och avlägsnande av fosfat i urinen. Det är känt att kalcium bildar olösliga föreningar med fosfater, därför bidrar ökad utsöndring av fosfater i urinen till en ökning av nivån av fritt kalcium i blodet.

Paratyreoideahormon ökar syntesen av kalcitriol, vilket är aktiv metabolit vitamin A D3. Den senare bildas initialt i ett inaktivt tillstånd i huden under påverkan av ultraviolett strålning, och sedan under påverkan av bisköldkörtelhormon, aktiveras det i levern och njurarna. Kalcitriol ökar bildningen av kalciumbindande protein i tarmväggen, vilket främjar upptaget av kalcium i tarmen och ökar dess koncentration i blodet. En ökning av kalciumabsorptionen i tarmen sker i närvaro av paratyreoideahormon med en stimulerande effekt av hormonet på processerna för vitaminaktivering. D3 Direkt inflytande bisköldkörtelhormon på tarmväggen är mycket liten.

När bisköldkörtlarna tas bort dör djuret av stelkramp. Detta med anledning av att i målet lågt innehåll kalcium i blodet ökar kraftigt neuromuskulär excitabilitet. Samtidigt, verkan av även obetydlig i styrka yttre stimuli leder till muskelkontraktion.

Hyper- och hypofunktion av bisköldkörteln

Hyperproduktion av bisköldkörtelhormon leder till demineralisering av benvävnad, utveckling osteoporos. Kalciumnivån i blodplasman ökar kraftigt, vilket gör att benägenheten till stenbildning i organen ökar genitourinary systemet. Hög koncentration kalcium i blodet bidrar till utvecklingen av allvarliga störningar i elektrisk aktivitet hjärta, upp till hjärtstopp i systole, samt bildning av sår i matsmältningskanalen, vars förekomst beror på den stimulerande effekten av Ca 2+ -joner på produktionen av gastrin och av saltsyra i magen.

Hypofunktion av bisköldkörtlarna manifesteras i en minskning av mängden kalcium i blodet, vilket är orsaken till ökad excitabilitet nervsystem och uppkomsten i samband med detta tetany - anfall toniska anfall. Spasmer kan fånga individuella muskler eller hela muskulaturen som helhet.

Reglering av bisköldkörtlarnas funktion

Utsöndringen av bisköldkörtelhormon och tyreokalcitonin (tyreoideahormon) regleras av principen om negativ feedback beroende på nivån av kalcium i blodet. Med en minskning av kalciumhalten ökar utsöndringen av bisköldkörtelhormon och produktionen av tyrokalcitonin hämmas. I fysiologiska tillstånd detta kan observeras under graviditet, amning, minskat kalciuminnehåll i maten. En ökning av koncentrationen av kalcium i blodplasman bidrar tvärtom till att minska utsöndringen av bisköldkörtelhormon och öka produktionen av tyrokalcitonin. Det kan det ha stor betydelse hos barn och personer ung ålder, eftersom vid denna ålder bildningen av benskelettet utförs. Ett adekvat förlopp av dessa processer är omöjligt utan tyrokalcitonin, som bestämmer benvävnadens förmåga att absorbera kalcium från blodplasman.

En person har två par bisköldkörtlar (bisköldkörteln) placerade på ytan eller inuti. Sammansättningen av körteln inkluderar de så kallade basiska (”mörka” och ”ljusa”) cellerna, som har acidofil protoplasma med oxifila inneslutningar i protoplasman (de uppträder först efter 20 års ålder, multiplicerar med åldern). Huvuddelen av körteln består av "mörka" celler. I parenkymet i körteln finns ett system av tubuli som innehåller en kolloidal substans. Körtlarna är välutrustade med blod och lymfkärl, får sympatisk (från cervikala ganglierna) och parasympatisk ( nervus vagus) innervation.
Hormoner i bisköldkörtlarna. Bisköldkörtlarna producerar parathormon (parathyrin), som tillsammans med sköldkörtelkalcitonin reglerar kalciumomsättningen i kroppen och håller dess innehåll i blodet på en viss nivå. Detta uppnås på grund av: a) resorption av kalcium från benen b) reabsorption från nefronets distala tubuli c) acceleration av absorption från tarmen under påverkan av vitamin D-metaboliten, som bildas i njurarna. Parallellt orsakar bisköldkörtelhormon frisättningen av fosfat från mineralämne, som bildar ben (hydroxiapatit) och hämmar återupptaget av fosfater i njurarna, vilket minskar deras koncentration i blodet.
Med otillräcklig funktion av bisköldkörtlarna minskas kalciumhalten i blodet avsevärt (normalt är denna siffra 2,25-2,75 mmol / l). Omvänt, med hyperfunktion av körtlarna, observeras dess ökning.
Verkningsmekanismen för bisköldkörtelhormon på benceller associerade med specifika membranreceptorer. På grund av hormonets kontakt med receptorn ökar aktiviteten av adenylatcyklas, halten av cAMP och inträdet av Ca2+ i bencellerna ökar.
En ökning av intracellulär kalciumkoncentration leder till en acceleration av omvandlingen av progenitorceller till osteoblaster och osteoklaster, följt av frisättning av Ca2+ från benvävnad.
Reglering av bisköldkörtlarnas funktion. Den viktigaste regulatorn av nivån av bisköldkörtelhormon är koncentrationen av kalcium i blodet. Med hypokalcemi ökar produktionen av bisköldkörtelhormon, med hyperkalcemi börjar nedbrytningen av hormonet som syntetiseras i cellerna, och dess koncentration i blodet minskar. Stimulering av bisköldkörtlarna noteras också när det adrenerga systemet exciteras, vars mediatorer verkar genom cellmembranens a-adrenerga receptorer.
Kalciumnivån i blodet är särskilt viktig för funktionen hos exciterbara strukturer. Dess minskning åtföljs av en ökning av excitabiliteten i det neuromuskulära systemet, förekomsten av ofrivilliga toniska sammandragningar. skelettmuskel. Spastiska sammandragningar av andnings- och svalgmusklerna kan leda till döden. Detta syndrom kallas tetany och är en manifestation av hypoparatyreoidism, ett tillstånd som utvecklas som ett resultat av avlägsnande av bisköldkörtlarna under sköldkörtelkirurgi eller autoimmun förstörelse av celler som producerar bisköldkörtelhormon. Med utvecklingen av tumörer (adenom) i bisköldkörtlarna kan nivån av kalcium i blodplasman stiga till 0,17 g / l (normalt 0,1 g / l), vilket orsakar utvecklingen av hyperparatyreoidism. Patienten lider av skador på benen, långsammare hjärtkontraktioner (bradykardi), kalciumavlagringar i kärl och njurar. I många fall är njursten ett resultat av hög aktivitet bisköldkörtlar. En patient med hyperparatyreos kan dö till följd av hjärtstopp efter en kalciumrik måltid.

Epitelkropp(med andra ord - bisköldkörtel och bisköldkörtel) är ett endokrint organ, bestående av flera små formationer. De är belägna på baksidan av sköldkörteln, 2 ovanför och under. I människokroppen utför bisköldkörteln väsentlig funktion- reglerar nivån av kalcium i blodet och ansvarar för det fulla nervös aktivitet och motorisk aktivitet.

Placering och storlek av bisköldkörtlarna

För första gången hittades bisköldkörteln inte i en person, utan i ... en indisk noshörning - under obduktionen av ett avlidet djur 1850. En ung brittisk forskare, Richard Owen, lyckades hitta och identifiera ett enormt, i jämförelse med ett mänskligt, organ i en noshörning - som vägde så mycket som 8 gram. Sedan dess har noshörningen varit symbolen för den mest komplexa operationen av bisköldkörtlarna.

Härligheten av upptäckten av de mänskliga "bisköldkörtlarna" tillhör den svenske professorn Ivar Sandström, som 1880 upptäckte detta organ och därmed startade ett helt program för att studera en ny endokrin körtel.

Den viktigaste egenskapen hos bisköldkörteln – individuella egenskaper byggnader. På olika människor möter olika mängd av dessa organ kan deras lokalisering, färg och jämna storlek skilja sig åt. 80% av alla invånare på planeten har 4 bisköldkörtlar, men normalt kan deras antal nå 8.

Traditionellt är det övre paret av "biskjoldkörtlar" beläget i den övre delen av sköldkörteln, bortom gränserna för dess kapsel. Och den nedre är inuti organet, under kapseln. Men i medicinsk praktik det fanns fall när bisköldkörtelformationer var i bräss(tymus) och bredvid huvudet neurovaskulär bunt hals, nära halspulsådern, på framsidan ryggraden och bakom matstrupen.

Utåt ser bisköldkörtelorganen ut som linser. Hos barn är de rosa i färgen, hos vuxna - gulbruna, med en blandning av rött. Längden varierar inom 4-8 mm, bredd 3-4, tjocklek - 2-4 mm. Varje organ väger i genomsnitt 0,5 gram, och de nedre körtlarna är i många fall något större än de övre.

Strukturen av bisköldkörteln

Till skillnad från andra endokrina organ- binjurar, hypofys eller tymus, - "biskjoldkörtlar" har ingen tydlig indelning i lober eller områden. Varje körtel är innesluten i en tät kapsel, inuti vilken är ett parenkym bestående av körtelceller av paratyrocyter.

Inom var och en av delarna av detta organ kan 5 typer av paratyrocyter hittas: de huvudsakliga mörka och huvudsakliga ljuscellerna, acidofila, vattniga och övergångsceller. Alla är anslutna till strängar och kluster, åtskilda av stromas från bindväv. Dessa stromas innehåller blodkärl och nervfibrer Sköldkörtelartärerna är ansvariga för den huvudsakliga blodtillförseln till bisköldkörteln.

Strukturen av parenkymet i bisköldkörtlarna är också mycket individuell och kan ta en av tre former:

• Hel, utan uppdelning i lobuli (ett sådant parenkym finns vanligtvis i embryon och barn, men diagnostiseras ibland hos vuxna och äldre patienter);
• Mesh, uppdelat i lika grupper av celler, men utan ett tydligt system (den vanligaste sorten, fixerad hos de flesta patienter);
• Alveolär, uppdelad i ganska regelbundna celler av bindväv.

Ibland finns det också en blandad sort, när i en cell av parenkymet från en typ av celler plötsligt uppträder liten tomt helt annan struktur. Denna funktion anses också vara normen.

Cellförhållande olika typer förändringar med åldern: hos spädbarn består "bisköldkörteln" av de viktigaste bisköldkörteln, vid 5-7 års ålder uppträder oxifila celler, och efter 20-25 år ökar antalet fettceller.

Funktioner av bisköldkörteln

Upp till sväng XIX-XX I århundraden var bisköldkörtlarnas funktion okänd, och kirurger tog bort dem till och med under operationer på sköldkörteln, utan att betrakta dem som särskilt viktiga. När det stod klart att detta skulle leda till ödesdigra konsekvenser förbjöds sådana operationer enligt lag i Frankrike. Och den berömda amerikanske kirurgen Robert Gross kallade sådana procedurer "blodbad".

Med tiden har forskare funnit att bisköldkörteln spelar en avgörande roll i kroppen. Det reglerar nämligen nivån av kalcium inom strikt definierade gränser, upprätthåller optimal nivå mineraler i blodet.

Den största mängden Ca in människokroppär i skelettet - nästan 99%. Och bara en liten del finns i blodet. Men för att hålla kärnsystemen levande och fungerande är den 1% otroligt viktig. Så snart nivån av mineralet i blodet sjunker, skyndar kroppen omedelbart att återställa det, och bisköldkörteln gör detta.

Arbetet med bisköldkörteln sker i 3 steg:

1. Utsöndringen av kalcium i urinen minskar kraftigt.
2. stiger i blodet aktiv form vitamin D, som ökar upptaget av kalcium i blodet med hjälp av kalmodulinprotein.
3. Produktionen av osteoklastbenceller startar, vilket förstör åldrandet benvävnad och transportera Ca in i blodet.

bisköldkörtelhormon

Bisköldkörteln är ansvarig för syntesen och produktionen av endast ett ämne - bisköldkörtelhormon. Dess hormonella antagonist är produkten av aktiviteten hos sköldkörteln - tyrokalcitonin, som stimulerar produktionen av osteoblastceller - benvävnadsbyggare.

Funktionen av bisköldkörteln i kroppen beror på arbetet med bisköldkörtelhormon. Så snart nivån av Ca i blodet sjunker under det normala, kastar de känsliga receptorerna av "bisköldkörteln" ut paratyreoideahormon. Och det ökar i sin tur koncentrationen av vitamin D och produktionen av osteoklaster.

Biskjoldkörteln är ett organ med en mycket snäv specialisering. Störning av denna endokrina körtel kan orsaka 2 de farligaste sjukdomarna– hyperparatyreos(leder till hyperkalcemi) och hypoparatyreos. Konsekvenserna av överskott av kalcium i blodet är minnesstörningar, svaghet och dåsighet, depression och psykos samt njurproblem. För aktivt arbete osteoklaster leder till benmjukning och benskörhet. Brist på mineralet kan orsaka kramper, domningar och spasmer i armar och ben, synproblem och hjärnsjukdomar.

Bisköldkörtelns roll i kroppen är att reglera fosfor-kalciummetabolismen. Detta sker på grund av produktionen av ett speciellt hormon - bisköldkörtelhormon, som kontrollerar innehållet av kalcium och fosfor i blodet och säkerställer balansen av dessa spårämnen.

Mest av allt påverkar bisköldkörtlarna nervsystemets korrekta, motoriska och skelettsystem organism.

Regleringen av fosfor-kalciummetabolismen sker enligt följande:

1. Bisköldkörtlarna har speciella receptorer som kan avgöra hur mycket kalcium som finns i blodet.
2. Om kalciumkoncentrationen minskar aktiveras körtelns receptorer, och det sker en ökad utsöndring av bisköldkörtelhormon. I detta fall essentiellt kalcium frigörs från benvävnad.
3. Om kalcium finns i blodet i en ökad koncentration, utsöndrar bisköldkörteln kalcitonin, vilket hjälper till att minska kalciumnivåerna och normalisera fosfor-kalciummetabolismen.

Patologier i balansen mellan kalcium och fosfor i kroppen kan orsakas av flera skäl:

• avlägsnande av bisköldkörtlarna kirurgiska operationer(främst när man tar bort sköldkörteln);
• underutveckling av körtlar eller deras medfödda frånvaro;
• okänslighet hos vävnadsreceptorer för bisköldkörtelhormon;
• brott mot utsöndringen av antagonisthormoner.

Som ett resultat finns det olika endokrina störningar och andra sjukdomar som avsevärt minskar en persons levnadsstandard och försämrar hans välbefinnande och hälsa.

Hur patologier manifesterar sig

Funktionsstörningar i bisköldkörtlarnas funktion manifesteras främst av en kränkning av kalcium-fosformetabolismen. Det är karakteriserat vanliga tecken endokrina sjukdomar:

• huvudvärk;
• svaghet;
• ökad excitabilitet;
• ingen aptit;
• ihållande trötthet;
• kramper;
• depression av nervsystemet.

Njurarna är mest drabbade. Patienten känner sig ständigt törstig, med utvecklingen av sjukdomar i bisköldkörtlarna utvecklas urolithiasis sjukdom. Finns i blod låg nivå hemoglobin. Möjlig ökning av kroppstemperaturen till höga siffror.

Symtom på bisköldkörtelsjukdom hos kvinnor är mer märkbara. Eftersom kvinnor övervakar sitt utseende är de de första att upptäcka yttre tecken patologi.

Utåt manifesteras störningar i bisköldkörtlarnas arbete av sådana tecken:

• skörhet och matt hår;
• förtunning och delaminering av nagelplattorna;
• allmän svaghet och dåsighet;
• torr hud, psoriasis och eksem;
• utseendet av gulhet i huden;
• skada på tänderna;
• problem med visuella system, utveckling av grå starr, avsättning av kalciumsalter på hornhinnan;
• förlust av ögonbryn och ögonfransar.

Eftersom bisköldkörtlarna är ansvariga för att kontrollera kalcium- och fosformetabolismen, är två varianter möjliga som ett resultat av dess kränkning - hypoparatyreos och hyperparatyreoidism.

Hyperparatyreos

Det är en endokrinopati som utvecklas som ett resultat av överdriven produktion av bisköldkörtelhormon av bisköldkörtlarna. Vid hyperparatyreos ökar mängden kalcium i blodet. Först patologiska förändringar påverka det mänskliga skelettsystemet och njurarna, eftersom bisköldkörtelns funktioner är regleringen av fosfor-kalciummetabolismen.

Intressant! Det kvinnliga könet är mer mottagligt för sjukdomen (förekommer 3 gånger oftare än hos män). Oftast diagnostiseras hyperparatyreos vid 25-50 års ålder.

främsta orsaken hårt arbete bisköldkörtel är uppkomsten av en tumör i kroppen (bisköldkörtelhyperplasi). Neoplasmen diagnostiseras övervägande godartad och kallas hyperparatyreoideaadenom.

Eftersom tumören påverkar hela körteln, växer i den, stimulerar detta produktionen av hormonet i en mycket stora mängder. Samtidigt kontrolleras inte nivån av kalcium i blodet, vilket provocerar uppkomsten av specifika symtom.

Används vid behandling av hyperparatyreos komplex terapi, vilket ingår drogbehandling och operation för att avlägsna bisköldkörteln.

Hypoparatyreos

Det kännetecknas av en minskad mängd kalcium i blodet på grund av otillräcklig produktion av bisköldkörtelhormon, samt ökad nervös och muskelexcitabilitet.

Hypoparatyreos utvecklas som ett resultat av:

• störningar av kalciumabsorption i tarmen;
• minskning av mängden vitamin D och C (typiskt för äldre kvinnor);
• effekter på kroppen av radioaktiva ämnen och exponeringar;
• förgiftning med kolmonoxid eller bly (i detta fall till och med snabb behandling kommer att vara ineffektiv, så utvecklingen av hypoparatyreos är oundviklig).

Det första symtomet på bisköldkörtelsjukdom är muskelkramp. De är symmetriska, periodiska och starka. smärtsyndrom. Med progressionen av körtlarnas patologi kan domningar i armar och ben med atrofi av muskelvävnad noteras.

Mindre tecken på hypoparatyreos inkluderar:

• minnesskada;
• generell svaghet;
• nervositet;
• ökad excitabilitet;
• depression.

Svårighetsgraden av symtomen beror på yttre faktorer som överhettning, hypotermi, stress, fysisk trötthet, infektionssjukdomar.

För att upptäcka sjukdomen måste patienten testas för att bestämma nivån av bisköldkörtelhormon i blodet, liksom mängden kalcium och fosfor. Dessutom kan läkaren ordinera röntgenundersökning för att fastställa osteoskleros.

Viktig! I barndomen är hypoparatyreos mycket farligt, eftersom det provocerar en eftersläpning fysisk utveckling och psykoemotionella störningar. Därför måste alla sjukdomar i bisköldkörtlarna hos barn behandlas omedelbart.

Diagnos av sjukdomar i bisköldkörtlarna

Förutom att bestämma nivån av kalcium i blodet och urinen, samt mängden fosfater, ordinerar läkare även moderna, mer exakta sätt diagnostik. Dessa inkluderar:

• en ultraljudsundersökning för att avgöra om det finns hyperplasi av vävnaderna i sköldkörteln och bisköldkörteln;
• CTG är en känslig metod som upptäcker patologi i 90 % av fallen;
• MRI är en säker och informativ studie som bestämmer förekomsten av bisköldkörtelsjukdomar med hjälp av kärnmagnetisk resonans;
• radiografi - används endast för att bestämma tillståndet hos patientens kardiovaskulära och skelettsystem.

Var och en av ovanstående metoder har sina egna fördelar och nackdelar. Under den initiala diagnosen är det nödvändigt att utföra flera olika undersökningar på en gång för att fastställa orsakerna till sjukdomen och de utvecklade komplikationerna så exakt som möjligt.

Hur man återställer kroppen

För behandling av sjukdomar i bisköldkörtlarna kan både klassiska medicinska och kirurgiska metoder användas.

Uppmärksamhet! Om orsaken till patologin är ett adenom i körteln, utförs behandlingen endast av den kirurgiska metoden.

Under operationen tar läkaren bort neoplasmen och undersöker andra körtlar för att identifiera andra adenom för att vid behov ta bort alla.

Borttagning av bisköldkörteln eller en del av den praktiseras mycket sällan. Även om teoretiskt sett bör andra bisköldkörtlar ta över funktionerna i det avlägsna organet, så händer det i praktiken inte. Konsekvenserna av avlägsnandet av bisköldkörtlarna inkluderar hypoparatyreos och hypokalcemi.

av de flesta modern metod behandling är körteltransplantation, samtidigt som alla funktioner hos bisköldkörtlarna bevaras.

Intressant! Transplantation av även en separat del av ett organ är möjlig. Hon ger bra effekt vid behandling av hypoparatyreos, särskilt i de fall medicinsk behandling inte ger förväntade resultat.

Trots att sjukdomar i bisköldkörtlarna vanligtvis är asymtomatiska kan de orsaka utvecklingen allvarliga komplikationer från det vitala viktiga system organism.

För att förhindra sådana konsekvenser är det mer logiskt att regelbundet besöka en endokrinolog och söka Sjukvård när de första tecknen på hypo- eller hyperparatyreos uppträder.