Hur man gör ett allergitest. Vilka tester ordineras för vuxna och barn för att upptäcka allergier? Vad är en allergisk panel och hur läkaren ordinerar den nödvändiga gruppen av tester

Ett blodprov för allergener är en av de mest tillförlitliga diagnostiska metoderna för att undersöka en patient med misstänkt allergi.

Det är svårt att fastställa en exakt diagnos även i närvaro av många symtom, eftersom allergier skickligt döljer sig som tarm-, dermatologiska eller bronk-lungsjukdomar.

Klinisk bild

VAD LÄKARE SÄGER OM EFFEKTIV ALLERGIBEHANDLING

Vice ordförande för föreningen för barnallergiker och immunologer i Ryssland. Barnläkare, allergiläkare-immunolog. Smolkin Yuri Solomonovich

Praktisk medicinsk erfarenhet: mer än 30 år

Enligt de senaste WHO-data är det allergiska reaktioner i människokroppen som leder till uppkomsten av de flesta dödliga sjukdomarna. Och allt börjar med det faktum att en person har en kliande näsa, nysningar, rinnande näsa, röda fläckar på huden, i vissa fall kvävning.

7 miljoner människor dör varje år på grund av allergier , och omfattningen av lesionen är sådan att det allergiska enzymet är närvarande i nästan varje person.

Tyvärr, i Ryssland och OSS-länderna, säljer apoteksföretag dyra läkemedel som bara lindrar symtom och därigenom sätter människor på ett eller annat läkemedel. Det är därför det i dessa länder är så hög andel sjukdomar och så många människor lider av "icke-fungerande" droger.

Framgången för allergibehandling beror helt på patientens fullständiga isolering och provocerande faktorer. Ett blodprov låter dig fastställa närvaron av en allergisk reaktion och identifiera allergenet eller en hel grupp av dem.

När beställs allergitest?

En allergi är en akut, otillräcklig reaktion av det mänskliga immunsystemet på ett visst irriterande ämne. Organismen hos en allergisk person, inför ett irriterande ämne, börjar "attackera och neutralisera" friska celler i ett eller flera kroppssystem.

Samtidigt inträffar förändringar som är synliga för analys på nivån av blodhomeostas. Kroppen börjar producera vissa antikroppar (klass E immunglobuliner), som bestäms genom ett blodprov för ett allergen.


Denna analys ordineras av en allergiker, baserat på en preliminär diagnos eller misstanke om en allergi. Syftet med ett specifikt blodprov är att fastställa exakt vilket ämne som orsakar kroppens överkänslighet.

En preliminär diagnos i fråga ställs vid mötet genom att undersöka patienten, intervjua honom eller hans föräldrar (när det gäller barn).

Du kan misstänka en allergi hos en patient baserat på följande symtom:

  • frekventa, svårlösta förkylningar;
  • kronisk rinit;
  • astmatisk komponent i förkylningar;
  • dermatit, eksem, periodiska, återkommande utslag i form av urtikaria;
  • långvarig matsmältningsbesvär, problem med avföring med en normal kost och ett hälsosamt matsmältningssystem;
  • hos spädbarn - frekventa uppstötningar, dålig viktökning, rastlöst beteende;
  • ovanliga symtom under normala förhållanden + förekomst av allergier i familjens historia.

Innan läkaren skickas för en specifik analys ordinerar läkaren ett allmänt blodprov. Det kan i princip användas för att bedöma närvaron eller frånvaron av en allergisk reaktion i kroppen.

Om det finns en allergi kommer en allmän analys att visa innehållet av eosinofiler (granulocytiska leukocyter) över normen.


Typer av allergitester

Det finns två typer av laboratorietester för allergier:

  • hudtester;
  • blodanalys.

Ett blodprov för allergener kan göras på både vuxna och unga patienter.

Hudtest

Indikationer för hudtestning begränsar patientens ålder. Barn under 3 år, och enligt individuella indikationer upp till 5 år, utförs inte hudtester. Detta beror på det faktum att

  • barnens kropp kommer att reagera för känsligt på införandet av till och med den minsta dosen av allergenet under analysen;
  • en hudreaktion kan orsakas av mekanisk skada på huden och inte av ett allergen.

Restriktioner för hudtestning av allergener gäller för gravida och ammande kvinnor, äldre patienter över 65 år och försvagade patienter med allvarliga patologier.

För vuxna patienter görs hudtester för de vanligaste allergenerna. Varför i underarmsområdet på insidan av handen "skrapa" huden och injicera allergener i såren.

Notera! I händelse av kränkning av hudens integritet för att bestämma allergenet, bör kapillärerna inte påverkas så att allergenet inte kommer in i patientens blod.

Tabell över hudtestmetoder

På en gång kan du inte kontrollera mer än ett dussin specifika allergener.

Allergentabell

AllergenerManifestationer och funktioner
mat produkterÖverkänslighet mot enskilda produkter är förknippad med egenskaperna hos patientens kropp. Oftast är det brist på matsmältningsenzymer som gör att matsystemet inte kan smälta vissa livsmedel, främst proteiner.

Det visar sig i form av hudutslag, matsmältningsbesvär eller en akut reaktion, upp till anafylaktisk chock.

Matallergier kan vara psykogena till sin natur, när reaktionen av mataversion uppstår på grundval av intolerans mot lukt, smak, konsistens.

Det sker en reaktion med produktionen av skyddande globuliner. Denna allergi kan botas genom att gradvis vänja den allergiska personen vid produkten under remission.

Matsmältningsbesvär utan produktion av specifikt IgE

antikroppar förblir hos en person för livet, vilket är ett individuellt inslag i ämnesomsättningen.

växtpollenHöfeber under blomningssäsongen manifesteras av en rinnande näsa, konjunktivit, tårbildning, bronko-pulmonella patologier. Det irriterande är pollen från blommande växter, oavsett typ.
husdammHushållsdamm i sig är ofarligt. En otillräcklig reaktion hos känsliga personer upphetsas av ett dammkvalster - sig själv eller dess avfallsprodukter.

Symtomen minskar i direkt proportion till hur mycket tid patienten tillbringar inomhus, hur ofta våtstädning utförs, hur många "dammsamlare" som finns i hemmet: öppna hyllor med böcker, stoppade möbler, tyger i interiören, mattor.

Kemiska substanserEn allergisk reaktion mot hushållskemikalier, kemikalier som en person möter under sin verksamhet, är en mycket vanlig typ av allergi. Det kan visa sig som en kontakt - dermatit, eksem. Eller som en respiratorisk - astmatisk och pseudo-astmatisk manifestation.
MedicinerLäkemedelsallergier förekommer hos cirka 5 % av befolkningen. Men ungefär en tredjedel av patienterna klagar över utvecklingen av sådana, vilket förvirrar en allergisk reaktion med en biverkning av läkemedlet.

Frekventa provokatörer av läkemedelsallergier är läkemedel baserade på animaliskt protein (vaccin), blodprodukter.

Notera! Hudtest ordineras som ett riktat test för att bekräfta ett identifierat allergen eller för att upptäcka en reaktion på ett vanligt allergen.

Med en otydlig reaktion av huden talar de om ett tvivelaktigt resultat eller frånvaron av det, eftersom det inte finns något sätt att entydigt tolka det. För att fastställa diagnosen ordineras patienten ytterligare blodprov.


Blodanalys

Ett blodprov för allergener bestämmer en persons immunologiska profil. Men om det, som om ett steady state, kan man bara tala om vuxna patienter.

I barndomen är immunsystemet i bildningsstadiet och känslighet för ett visst allergen kan uppstå och försvinna. Tidig identifiering av allergenet är avgörande för framgången av behandlingen.

Fördelar med ett allergiblodtest för diagnos:

  • Ett tillförlitligt blodprov för allergier kan utföras så tidigt som 4 månader av ett barns liv.
  • Parallell administrering av antihistaminer är möjlig.
  • Flera allergener diagnostiseras samtidigt.
  • Blodprovtagning (analys utan införande av ett allergen) är säkert för patienten.
  • Analysen är tillgänglig för att utföra vid ögonblicken av en exacerbation av en sjukdom.

Blodprov tas från en ven. För att bestämma den immunologiska profilen studeras blod för innehållet av:

  • totalt immunglobulin IgE;
  • specifikt E-immunoglobulin.

Närvaron och styrkan hos kroppens allergiska reaktion på ett specifikt irriterande ämne bedöms av nivån av antikroppar som upptäcks.


Tabell över normala nivåer av IgE i blodet, en allmän indikator, beroende på patientens ålder

Blodprov för specifika globuliner

Ett blodprov för innehållet av specifika immunglobuliner låter dig identifiera en specifik allergi och avgöra hur känslig patienten är för detta allergen.

Ett blodprov för IgG4 hos ett barn kan exakt bestämma närvaron av överkänslighet mot mat. För att göra detta blandar laboratorieassistenten blodserumet med olika allergener och bestämmer nivån av globulinet som studeras.


Blodtesttabell för specifikt IgG4

Analysen för specifika IgE-immunoglobuliner är mer omfattande. För dess genomförande har vissa paneler av allergener utvecklats, bestående av flera dussin arter, till exempel svampar.

Listan över allergener för att testa dig eller ditt barn bestäms av allergiläkaren. Ibland, om ett visst allergen misstänks, kan blodprovet göras isolerat.

Tabell över indikatorer för nivån av antikroppar mot IgE

Klassblodprovsindex (i kU/l)nivå
upp till 0,35frånvarande
1 från 0,351 till 0,69kort
2 från 0,70 till 3,49genomsnitt
3 från 3.5 till 17.49över medel
4 från 17,5 till 49,99hög
5 från 50,0 till 100,0mättad
6 över 100,0extremt hög

Förberedelse för leverans av analysen

Hur ger man ett barn ett blodprov? Hur förbereder man sig som vuxen patient? Att ta på fastande mage eller inte? Vad kan du äta och när?

Förberedelse för analys inkluderar:

  • uteslutning av kryddig, tung, exotisk mat från kosten helt;
  • uteslutning av tung fysisk ansträngning;
  • ett blodprov kan vara felaktigt under en period av psyko-emotionell stress;
  • sluta ta icke-nödvändiga mediciner;
  • berätta för läkaren om nödvändiga mediciner under undersökningen;
  • på dagen för bloddonation för analys, ta inte mat på morgonen - resultaten ska vara på fastande mage;
  • mata inte små barn minst 3 timmar före blodprovstagning.

Om du ska ta ett blodprov med ett barn på en kommunal institution kan du förbereda och ta med dig en fjärilskateter för engångsbruk.

Kostnaden för ett blodprov för allergener i betalda institutioner varierar från 300 rubel för en separat analys till 2000 rubel för en panel.

Video

Allergi är en av de vanligaste sjukdomarna i den moderna världen. Samtidigt ökar antalet människor som lider av det hela tiden. Antalet ämnen som kan fungera som allergener ökar också. Även specialiserade specialister kan inte i alla fall fastställa den exakta källan till allergin. Oftast är det enda sättet att fastställa den skyldige till en allergi är behovet av att ta allergitester.

Allergitester

Allergiska diagnostiska tester (allergiska tester) är en metod för att bestämma individuell intolerans av människokroppen av vissa kemiska element (allergener).

Det är möjligt att ta tester för allergener först efter en noggrann undersökning av patienten av en läkare, när det maximala antalet potentiella allergener är fastställt.

Indikationer

Det finns följande indikationer för allergitestning:

  • kronisk eller säsongsbetonad rinnande näsa (hösnuva);
  • allergisk dermatit eller bronkial astma;
  • ihållande nästäppa;
  • matallergi i form av utslag, hudklåda;
  • periodiska attacker av kvävning, väsande andning, andnöd, kvävande hosta;
  • allergisk rinit (inflammatorisk process i nässlemhinnan), konjunktivit (inflammation i bindhinnan);
  • ihållande hudutslag;
  • svullnad på huden.

Det är nödvändigt att ta tester om ovanstående symtom uppstår efter att ha tagit vissa livsmedel, droger, med användning av hushållskemikalier.

Allergi hudtester är en traditionell och pålitlig metod för att diagnostisera allergiska reaktioner, bestämma kroppens specifika känslighet.

Metoder för att klara analysen

Allergentestning kan göras med hudtester på följande sätt:

  • scarification - skrapmetod;
  • stickprov - injektionsmetod;
  • intradermala tester med uppsättningar av olika allergener.

Vilka tester i varje fall bestämmer allergikern.

Kontraindikationer

Men det finns också kontraindikationer för hudallergitester:

  • allvarligt tillstånd hos patienten;
  • akut infektionssjukdom, särskilt tonsillit, SARS;
  • exacerbation av den allergiska processen;
  • exacerbation av någon kronisk sjukdom;
  • långtidsbehandling med kortikosteroider (hormonläkemedel).

Bearbeta

Under ett allergitest appliceras en droppe av ett diagnostiskt allergen på platsen för en repa eller injektion, eller så injiceras vissa allergener intradermalt. Efter en tid kan rodnad i huden eller lätt svullnad uppträda, vilket tyder på en allergi mot det levererade allergenet.

Testet anses positivt om papulens diameter (tät, lätt upphöjd knöl över huden) är mer än 2 mm. Om rodnad och papul uppträder omedelbart, indikerar detta en positiv reaktion. Förändringar dök upp inom 20 minuter - en omedelbar reaktion av kroppen. Med en fördröjd reaktion manifesterar allergin sig efter 24-48 timmar. Det är möjligt att utvärdera 15–20 prover i en analys.

Tre dagar före denna analys är det nödvändigt att sluta ta antihistaminer för att inte förvränga resultaten.

Detekterbara allergener

När du utför hudtester kan du ta tester för allergener av följande typer:

  • hushållsallergener - hus- och biblioteksdamm, husdammskvalster, daphnia;
  • epidermala allergener - epitelet hos en katt, hund, kanin, mus, marsvin, undulat och andra;
  • pollenallergener - björk, hassel, al;
  • svampallergener - mögel och andra typer av svampar;
  • ogräs - storbladig ragweed, malört, maskros, nässla, groblad;
  • ängsgräs och spannmål - ängstimotegräs, ängssvingel, vete, havre, råg, korn.

Vanligtvis utförs sådana studier i laboratorierna på diagnostiska centra eller specialiserade allergiologiska sjukhus och kliniker.

Bestämning av det totala innehållet av immunglobulin E (IgE) i blodet

Immunglobulin E tillhör en klass av immunglobuliner som normalt finns i blodserum i mycket små mängder. Dess koncentration i blodet ökar gradvis från födseln till tonåren. Det normala värdet av IgE i blodet hos en vuxen är cirka 100 IE / ml.

Bland huvudindikationerna för denna forskningsmetod är följande:

  • differentialdiagnos av allergisk rinit och bronkialastma; särskilt effektiv är användningen av denna analys för allergener hos barn;
  • diagnos av atopiska hudsjukdomar;
  • bedömning av risken för att utveckla allergiska lungsjukdomar hos barn som lider av bronkiolit;
  • diagnos av läkemedelsallergi;
  • diagnostisera och utvärdera effektiviteten av terapi för bronkopulmonell allergisk aspergillos;
  • diagnos av immunbrist.

Utvärdering av resultaten av nivån av immunglobulin E utförs med hänsyn till patientens ålder. Normalvärdet för vuxna är mindre än 100 kU/L. Vanligtvis rekommenderar en allergiker till patienten var man ska ta allergitest för ett barn och en vuxen med denna metod. I regel utförs sådana analyser på diagnostiska kliniker.

Allergitester hos barn

Allergier hos barn är ganska vanliga. Hos ett barn kan det yttra sig med hudutslag, klåda, rinnande ögon, mag- och tarmbesvär, nysningar, nästäppa, rinit, hosta. Det finns kända fall av ett ganska allvarligt förlopp av allergier hos barn, när de lider av astmaattacker, atopisk dermatit och andra allvarliga manifestationer. I sådana situationer blir det nödvändigt att ta tester.

Oftast analyseras spädbarn för att bestämma det totala innehållet av immunglobulin E (IgE) i blodet. Hudtest för ett allergen rekommenderas för barn efter fem års ålder.

4.6 4,60 av 5 (5 röster)

Kanske är det idag omöjligt att nämna en andra, lika vanlig sjukdom som allergi. Detta var långt ifrån alltid fallet, men under moderna förhållanden upplever människokroppen ständigt många negativa faktorer. Som ett resultat, i immunsystemets normala funktion, uppstår ett misslyckande, vilket förvandlas till utvecklingen av en allergisk reaktion.

Det bästa sättet att behandla allergier är att distansera patienten från källan till allergin. I vissa fall kan patienten själv, baserat på kroppens reaktion, vid kontakt med vissa ämnen, känna igen vilka av dem som orsakar allergisymptom. Men detta händer tyvärr inte alltid. I sådana fall behövs särskilda diagnostiska åtgärder för att identifiera de ämnen som framkallar allergier.

Hudtest

Hudtest är en metod för att diagnostisera känsligheten hos en allergisk organism genom att införa ett speciellt framställt allergiframkallande material i epidermis för att övervaka reaktionen av hudkänslighet. Epidermis innehåller både antikroppar, celler som producerar histamin och celler som är känsliga för dess effekter, det vill säga alla komponenter som är nödvändiga för manifestationen av allergisymptom, om denna typ av känslighet är karakteristisk för kroppen.

Överhudens känslighet för ett allergen gör det möjligt att med hjälp av hudtester diagnostisera allergier av olika slag: mat, pollenallergi, läkemedelsallergi, dammkvalsterallergi, etc. Mängden allergiframkallande material som förs in i hudens utrymme är extremt liten. Hudtest utförs på olika sätt:

Hudtest med markberedningsmetod

Kärnan i denna metod för att utföra hudtester är att applicera med en speciell anordning, minimalt invasiva snitt, i håligheterna där speciellt förberedda allergenkomponenter introduceras. De huvudsakliga platserna för markifieringstester är: underarm, rygg och axlar. Resultaten blir ofta märkbara efter 10-15 minuter, i sällsynta fall kan de dyka upp efter några dagar.

Hudstickstest

Ett hudpricktest är en liten mängd av allergenet som injiceras i huden med en spruta. Denna metod kännetecknas av den största känsligheten, eftersom allergenet i detta fall tränger in i blodet på bästa sätt och därför orsakar motsvarande immunsvar med största effektivitet.

Hudtest efter appliceringsmetod

För denna metod, som en metod för att introducera ett allergen, används ett appliceringsförband, som är impregnerat med en lösning av allergener. Denna metod fungerar bäst för att upptäcka allergener av kontakttyp. Dessa är allergener som orsakar hudmanifestationer när de är i direkt kontakt med detta organ. För att appliceringstesterna ska ge ett adekvat resultat rekommenderas det inte att ägna sig åt fysisk aktivitet under appliceringen av bandaget och inte heller att komma i kontakt med vatten och andra vätskor. Bandaget hålls på huden i flera dagar, varefter hudens tillstånd diagnostiseras.

Provokativa tester

Provokativa tester är diagnostiska åtgärder för att bestämma typologin för ett allergen, som är baserade på kontakten av ett känsligt organ med ett hypotetiskt allergen. I inget fall bör provokativa tester utföras i händelse av exacerbation av symtom på en allergisk sjukdom. Provokativa tester skiljer sig åt beroende på vilket organ som utsätts för kontakt: intranasal, inhalation, okulär, etc.

Provokativa diagnostiska metoder är indikerade om hudtester inte gav ett positivt resultat, men det finns betydande misstankar om ett allergen som inte orsakade hudkänslighet. På grund av patientens direkta kontakt med allergenet, vilket är nödvändigt för provokativ diagnos, utförs det inte under en exacerbation av en allergisk sjukdom.

Ett ögonprovokativt test utförs genom att införa en allergenlösning, för konjunktival användning, i närvaro av allergisk konjunktivit av okänt ursprung. En speciell lösning med ett optimalt syra-basindex (7,0) injiceras i den nedre delen av ögat. Om den initiala koncentrationen är otillräcklig för att framkalla känslighet, injiceras den koncentrerade blandningen två gånger i det andra ögat.

Efter en allergisk reaktion injiceras en adrenalinlösning i ögat, liksom antihistaminer och kortikosteroider för att stoppa det positiva resultatet av provokativa tester.

Intranasala tester är en metod för att introducera ett allergen i sinus näsan, med allergisk rinit av okänd etiologi. En nasal allergenlösning droppas eller sprayas. Intranasala tester bör aldrig utföras under en exacerbation av en allergisk reaktion. Symtom på allergisk rinit eller bronkialastma som uppstår efter 10-20 minuter anses vara positiva resultat.

Hud- och provokativa tester utförs inte:

  • Vid exacerbation av symtomen på sjukdomen;
  • Hos gravida kvinnor, äldre och barn;
  • När du tar antihitsamin och kortikosteroidläkemedel

När du utför hud- och provokativa tester är strikt medicinsk övervakning nödvändig, eftersom de involverar direkt penetrering av allergenet i kroppen, vilket kan leda till utvecklingen av allvarliga former av allergiska komplikationer. I inget fall bör du experimentera med allergisk diagnostik på egen hand.

Allmänt blodprov för allergier

Blod är en vävnad i kroppen som utför en transportfunktion. Den ger näring åt varje organ i kroppen och är i nära kontakt med alla andra system. Detta gör att du kan övervaka hälsotillståndet enligt blodets tillstånd. Med allergier, förutom den allmänna indikatorn, finns det speciella tecken som uttrycks av en ökning av nivån av eosinofiler. Eosinofiler är celler som är involverade i produktionen av antikroppar. Allergiska reaktioner försvinner ofta med en ökning av nivån av eosinofiler i kroppen.

Blodprov för antikroppar

Symtomatiska manifestationer, såväl som patientklagomål, är inte det enda sättet att diagnostisera allergier som modern medicin har. Bland dessa metoder är en hedervärd plats upptagen av blodprov för koncentration av antikroppar, eftersom diagnosen utförs utanför patientens kropp, men under laboratorieförhållanden, vilket innebär fullständig säkerhet för denna metod för patienten. Moderna blodprov för antikroppar gör det möjligt att bestämma inte bara närvaron av en allergisk sjukdom, utan också arten av det allergen som provocerar det.

För denna händelse tas venöst blod från en patient med allergi. Erhållande av blodmaterial utförs, utan att misslyckas, på fastande mage. Blodet som erhålls som ett resultat av provtagningen utsätts för kontakt med lösningar av påstådda allergener. Allergiskt material som kommer in i blodet leder till en ökning av nivån av allmänna och speciella antikroppar. Antikroppar är speciella kroppsproteiner utformade för att binda till allergener. Detta komplex provocerar frisättningen av histamin, vilket orsakar allergisymptom.

Allergisymptom

När det gäller diagnos är allergisymptom mycket vägledande, eftersom de låter dig bestämma den ytterligare riktningen för diagnos. Allergisymptom är en disparat grupp, som kombineras enligt gemensamma drag. Diagnos av allergier bör utföras med hänsyn till likheten mellan dess symptomatiska bild med helminthic invasioner, som har liknande symtom.

Allergisk dermatit

Som namnet antyder är allergisk dermatit en grupp symtom som inkluderar specifika hudmanifestationer av allergiska reaktioner. Symtom på dermatit kan uppstå inte bara som ett resultat av direkt hudkontakt med ett irriterande ämne. De är också vanliga vid mat- och läkemedelsallergier.

Vid utvecklingen av symtom på allergisk dermatit, förutom histamin, spelar faktorer som cytokiner och eikonazoider en viktig roll, vars migration till lokaliseringen av en allergisk reaktion tar lång tid. Av denna anledning sker inte utvecklingen av en allergisk reaktion omedelbart efter att en allergi har intagits. I allmänhet tar det 6 timmar eller mer för symtom på allergisk dermatit att visa sig.

För utveckling av kontaktdermatit krävs en viss tid för interaktionen av allergenet med huden, eftersom allergensubstansen vid kortvarig kontakt inte kan penetrera huden för att framkalla allergisymptom.

Allergisk dermatit manifesteras av bildandet av en inflammatorisk reaktion, bildandet av blåsor och erosion, fylld med ett transparent eller seröst substrat, en gul eller brun skorpa. Områdena för lokalisering av allergisk dermatit kliar ofta mycket starkt, vid kamning ökar dermatologiska symtom. Mest akut uppträder symtomen på dermatit i tidig barndom. De kan uppstå som ett resultat av det plötsliga införandet av naturliga produkter, efter amning. Ofta är symtomen på dermatit som uppträder i detta fall reversibla.

allergisk konjunktivit

Denna symptomatologi innebär allergiska manifestationer som påverkar ögonen. De kännetecknas av: rodnad, vasodilatation av ögonen, svullnad och inflammation i områden som gränsar till ögat, ökad ljuskänslighet, smärta i ögonen.Symtom på allergisk konjunktivit uppstår som ett resultat av att allergener kommer in i ögats känsliga slemhinna. . De uppstår ofta när de är allergiska mot växtpollen.

allergisk rinit

Allergisk rinit är ett inflammatoriskt symptom som påverkar nasofarynxområdet. För denna störning är manifestationer av svullnad av näsbihålorna, lokal expansion av kärlet, rinnande näsa, klåda och irritation i näsan och frekventa nysningar karakteristiska.

Allergisk urtikaria

Detta symptom på allergi manifesteras av uppkomsten av röda fläckar som liknar brännskador som erhålls när giftet i nässelbladen kommer i kontakt med huden. För urtikaria är ett karakteristiskt tecken en ökning av temperaturen, på platser för manifestation av en allergisk reaktion. Urticaria foci tenderar att smälta samman, vilket resulterar i att patientens allmänna temperatur kan öka till 38 grader.

Allergi uppstår inte vid första kontakten med allergenet. I alla fall, för dess förekomst, är sensibilisering av kroppen nödvändig, såväl som upprepad exponering för allergenet. Denna sjukdom är förknippad med en kränkning av immunsystemet, vilket uttrycks i utvecklingen av patologiska reaktioner av immunsvaret på vissa stimuli. Förekomsten av dessa reaktioner beror på en speciell mekanism under vilken proteinantikroppar produceras som är komplementära till vissa områden av allergenerna.

Vidare, under påverkan av ett immunkomplex bestående av ett löddat allergen och en antikropp, manifesteras frisättningen av histamin av mastcellmembran. Detta hormon kan verka på epitelceller, såväl som slemhinnor, vilket framkallar symptom på allergiska reaktioner. Vid de första tecknen på allergisymptom bör du kontakta en allergiker som är specialiserad på diagnos och behandling av allergiska sjukdomar. Självdiagnostik och behandling av allergier hotar med hög risk i förhållande till svåra allergisymtom.

Allergier kan orsaka mycket besvär för en person. Symtom på sjukdomen kan påverka olika organ och system. I vissa fall är det mycket svårt att identifiera allergenet, så laboratorietester kommer till undsättning. Hur definierar man en allergi?

Alla tester för allergier kan delas in i 2 grupper. Den första innehåller tester som låter dig bekräfta själva närvaron av allergier, för att skilja den från autoimmun och smittsam inflammation. Den andra gruppen är tester för specifika allergener, de fastställer inte faktumet av förekomsten av sjukdomen, utan dess orsak.

Båda typerna av studier är viktiga och upptar olika platser i den diagnostiska sökkedjan:

  1. Det första är ett allmänt blodprov. Denna teknik tillåter bara att misstänka sjukdomen genom vissa förändringar.
  2. Ett immunogram är ett blodprov som låter dig bestämma innehållet av speciella proteiner i blodet - immunglobuliner. Vissa av dem produceras endast med allergier.
  3. Allergitester är en bekräftande teknik som låter dig bestämma det allergen som är ansvarigt för utvecklingen av sjukdomen. Innan du genomför denna studie måste du dock veta säkert att inflammationen är allergisk till sin natur.

Låt oss försöka förstå var och en av dessa metoder mer i detalj.

Allmänt blodprov för allergier

Det första steget i diagnosen av en mängd olika sjukdomar är leveransen av ett allmänt blodprov. Denna studie är ganska informativ och ger en uppfattning om blodets cellulära sammansättning.

För att diagnostisera allergier måste du klara en detaljerad analys, den inkluderar bestämning av leukocytformeln. En sådan studie utförs på blod som tagits från en ven. Vissa olägenheter i samband med denna manipulation måste patienten uthärda för att erhålla tillförlitliga resultat.

Vilket resultat i blodet visar sjukdomens allergiska natur?

Allergiblodprov, avkodning:

  • Vid allergiska sjukdomar förblir innehållet av erytrocyter (4–6 * 10 12), blodplättar (180–320 * 10 9) och hemoglobin (120–140 g / l) normalt.
  • Det totala innehållet av leukocyter ökar. Siffrorna är dock fortfarande ganska måttliga i motsats till smittsam inflammation. De överstiger något normen 4–9 * 10 9 .
  • Eosinofiler är en indikator på allergi i ett blodprov. Dessa celler är en av underarterna av leukocyter, så en leukocytformel måste erhållas för att bestämma dem. Normalt är andelen celler från alla leukocyter inte mer än 5%. Med allergier ökar det kraftigt.
  • ESR -. Hos en frisk person överstiger den inte 10–15 mm/h. Vid allergier på grund av den inflammatoriska reaktionen kan frekvensen öka, men inte lika signifikant som vid autoimmuna sjukdomar.

Därför ordineras ofta mer specifika diagnostiska metoder av en allergiker.

Immunoglobuliner

Ett immunogram kan visa närvaro eller frånvaro av vissa immunglobuliner i blodet. Dessa ämnen produceras av lymfocyter som svar på penetration av främmande proteiner.

Detta allergiblodprov kan visa en ökning av immunglobulinklass E. Detta ämne finns på ytan av slemhinnorna och skyddar dem från främmande ämnen. Vid en allergisk reaktion är det detta protein i blodet som reagerar först:

  1. Hos nyfödda överstiger det normalt inte 65 mIU / ml.
  2. Upp till 14 år är mindre än 150 mIU / ml.
  3. Hos vuxna minskar immunglobulin normalt och är inte mer än 114 mIU / ml.

En ökning av proteinet indikerar ganska tillförlitligt en allergisk reaktion i kroppen. Resultatet kan påverkas av fysisk aktivitet, medicinering och alkohol, stress och överhettning. Undvik exponering för dessa faktorer på din kropp 3 dagar före analysen.

Immunogramindikatorerna dechiffreras av en erfaren specialist inom det relevanta området. Detta arbete bör utföras av en allergiker.

Det finns en studie på specifika immunglobuliner av klasserna E och G. Dessa indikatorer bestäms inte inom ramen för ett immunogram. För deras studie samlas venöst blod från patienten, uppdelat i små portioner, blandat med de vanligaste allergenerna. Därefter bestäms närvaron av en reaktion i varje portion. Höga nivåer av reaktivitet indikerar ett venöst allergen.

Resultaten av ett sådant test ges till patienten i form av en tabell. Det kan innehålla flera farliga ämnen för din kropp.

Hudtest

Om den skyldige allergenet inte kan identifieras med immunglobuliner, kan hudtester utföras. Denna metod är ganska informativ, men kostsam när det gäller pengar och tid för medicinsk personal.

Med hjälp av en scarifier görs små repor på patientens rygg eller arm, preparat som innehåller en liten mängd olika allergener appliceras på dem.

Dechiffrering av analysen för allergener utförs efter 20 minuter:

  • Svullnad och rodnad på platsen för en repa betyder en allergi mot ett specifikt ämne.
  • Frånvaron av en hudreaktion motsvarar frånvaron av sensibilisering.

Endast cirka 15 prover kan tas åt gången, vilket begränsar mängden allergener som kan appliceras på kroppen. För att lösa detta problem har läkare utvecklat allergipaneler.

Allergiska paneler

Hundratals olika ämnen kan orsaka en allergisk reaktion. Det är irrationellt att genomföra en sådan studie med alla allergener på en gång, eftersom den skyldige kan identifieras till en lägre kostnad. För detta har läkare utvecklat allergiska paneler - grupper av allergener, förenade av gemensamma egenskaper:

  1. Matallergener – innehåller de vanligaste födoämnesallergiska bovarna. Det innehåller proteiner från nötter, mjölk, ägg, växter, frukt och grönsaker. Först och främst bör det användas i närvaro av klagomål från mag-tarmkanalen.
  2. Inandningsallergener - i denna panel finns proteiner av växtpollen, huskvalster, djurhår. Med utvecklingen av andningssymtom mot bakgrund av allergier är det värt att kontrollera denna panel.
  3. Blandat - innehåller endast de viktigaste allergenerna från gruppen av mat och andningsorganen av sjukdomen.
  4. Pediatrisk - används för barn. Den innehåller de vanligaste ämnena som kan orsaka sjukdom hos barn. Dessa inkluderar mjölk, ägg, ull, växtpollen, husdammskvalster.

Genom att dechiffrera ett blodprov för allergener kan du exakt bestämma ämnet som är ansvarigt för sjukdomen. Ytterligare åtgärder är att isolera patienten från det främmande proteinet. Ett alternativt alternativ är sensibiliseringsterapi.

Tester på barn

Det finns inga stora skillnader i diagnosen allergiska sjukdomar hos barn. För forskning tas även venöst blod, vilket studeras med de beskrivna metoderna.

Några funktioner i pediatrisk praktik:

  • Hudtest är kontraindicerat för barn under 3 år.
  • Före 6 månader är ett blodprov för klass E immunglobulin inte effektivt, eftersom moderns immunproteiner som kommer in i mjölken cirkulerar i blodet.
  • För studien av barn äldre än 3 år används en speciell pediatrisk panel, som beskrivs ovan.

Ta reda på resultaten av ditt barns allergitest i tid för att undvika att de utsätts för att lida av sjukdomen. Pålitliga testdata gör det möjligt för läkaren att utföra lämplig terapi.

Enligt Världshälsoorganisationen ökar antalet personer som lider av allergier varje år. En besvikelse statistik vittnar om expansionen av patologin. Därför är det viktigt att veta hur sjukdomen yttrar sig, vad som orsakar den och vilka tester som ges för allergier.

Om sjukdomen

Allergi är en immunopatologisk process förknippad med ökad känslighet hos kroppen för vissa ämnen (allergener). Med direkt kontakt orsakar sådan interaktion ett smärtsamt tillstånd hos en person.

Hos de allra flesta människor börjar patologiska reaktioner manifesteras med matallergier. Så du kan känna igen den otillräckliga reaktionen av barnets kropp även i barndomen. Vanligtvis är dessa specifika symtom på mag-tarmkanalen eller atopisk dermatit. Om de första tecknen uppträdde i tidig ålder, är det lämpligt att testa sig för allergi så snart som möjligt. Sjukdomen behandlas inte, men genom att identifiera irritationen är det fullt möjligt att kontrollera det.

När ett irriterande ämne kommer in i kroppen, börjar de inre organen och mjuka vävnader som provoceras av allergenet en kedja av reaktioner. Som ett resultat utsöndrar cellerna histamin, de organ och vävnader som påverkade processen blir inflammerade.

Resultatet av den allergiska processen är klåda, lacrimation, rodnad i ögonen, nysningar, dermatit, torrhet, obehag i luftvägarna. Om du systematiskt ignorerar tecknen på sjukdomen kan kroniska sjukdomar (rinit, astma, bronkit, konjunktivit etc.) uppstå med tiden.

De viktigaste symptomen på allergier

Det finns många ämnen som kan orsaka allergier. För enkelhetens skull delades de in i grupper. De flesta allergener kan dock relateras till mer än en. Fördela:

  • beroende på förhållandena (yrkesmässig, inhemsk);
  • efter ursprung (läkemedel, allergener från djur, växter, svampar);
  • beroende på exponeringens särdrag (kontakt, aero-allergener, mat, injektion).

Det är viktigt att avgöra vilka av de tusentals kända allergener som kroppen är överkänslig mot. Detta kommer att undvika kontakt med den irriterande faktorn eller blockera den i tid.


Ett allergen kan vara damm, mat, växter, djur med mera. andra

Anamnes

Utnämningen av behandling, definitionen av ett irriterande ämne, diagnosen görs av en allergiker.

Genom att samla in en anamnes för att fastställa orsaken till patologin, uppmärksammar specialisten följande faktorer:

  • genetisk predisposition, närvaron av allergier hos släktingar;
  • närvaron av en koppling av manifestationer med mat, dryck, hygienprodukter, kosmetika;
  • arten av reaktionen på vaccination och injektioner;
  • förekomsten av exacerbationer beroende på säsong;
  • skärningspunkten mellan virussjukdomar med uppkomsten av allergiska symtom;
  • samband mellan allergier och levnadsförhållanden;
  • samband med klimatförhållanden;
  • analys av yrkesförhållanden.

Viktig! Vid insamling av information om allergier hos små barn måste särdragen i förloppet av moderns graviditet beaktas.

Forskning

Det mest tillförlitliga sättet att exakt identifiera allergenet är genom tester. De kan villkorligt delas in i två typer:

  1. "In vivo" - metoden involverar införandet av allergenet i kroppens vävnader. Från det latinska namnet översätts det: "inuti kroppen." Metoden inkluderar hudtester.
  2. "In vitro" - kännetecknas av provtagning av biologiskt material för vidare studier och utvärdering. Därvid används olika metoder. Denna metod är säker, har inga åldersbegränsningar och är pålitlig. Från latin översätts metodens namn - "i glas". Det innebär ett blodprov för allergier.

Analyser

Oftast skickas en patient med allergiska reaktioner för en omfattande undersökning. Sådana åtgärder beror på det faktum att reaktionen på ett enkomponentallergen är sällsynt. Korsallergi observeras oftare när kroppen reagerar skarpt på flera irriterande ämnen samtidigt. Därför ger en fullständig undersökning, med hjälp av möjliga analyser, den tydligaste bilden av sjukdomen. Det finns två huvudtyper av tester: blodprov och hudtest.


Ett allergen kan identifieras med ett blodprov.

Diagnosen av allergier genom blodprov har dock fler fördelar:

  1. För att identifiera allergenet tas patientens blod endast en gång.
  2. Enligt blodprov är det möjligt att bestämma inte bara typen av stimulans, utan också graden av känslighet.
  3. När man tar blod utesluts en akut reaktion på ett allergen, vilket ofta händer med hudtester. Det irriterande ämnet undersöks separat, utan kontakt med patienten.
  4. Analysen kan tas när som helst och oavsett omständigheterna. Medan hudtester inte görs på barn och äldre, efter att ha tagit antihistaminer, med hudskador.

Allmän blodanalys

För totalt immunglobulin E (IEg)


Analyser utförs i laboratoriet

Mänskligt blod innehåller alltid den minsta mängden totalt immunglobulin E. I fallet med en allergisk tendens ökar denna indikator på allergi avsevärt i blodprovet.

För att genomföra en studie tas blod från en ven i laboratoriet. Därefter fästs det påstådda allergenet till serumet från det tagna blodet och reaktionen observeras. I 70% av fallen låter metoden dig bestämma irritationen, men kan vara ineffektiv, eftersom det tar tid för antikropparna att dyka upp.

Det finns fall när patientens allergi är tydligt uttryckt, och analysen visar ett normalt resultat. Därefter ordinerar läkaren en analys för antikroppar G (IgG).

Specifika antikroppar av klassen immunglobuliner G, E

Dessa två antikroppar fungerar som de huvudsakliga reagenserna genom vilka allergier upptäcks. Nivån på deras innehåll i kroppen bestämmer förekomsten av sjukdomen.

En hög halt av immunglobulin G kännetecknar en fördröjd typ av allergisk reaktion. Det låter dig bestämma det även 21 dagar efter kontakt med ett irriterande ämne, eftersom det har en lång halveringstid. Antikroppar av denna typ indikerar en reaktion som aktiveras efter några timmar eller dagar. Medan immunglobulin E bestämmer den omedelbara typen av början av den allergiska processen.

För IgG- och IgE-tester tas blod från en ven, eftersom testet kräver blodserum.

Med hjälp av antikroppar upptäcks nästan all allergi. Dess vanligaste typer:

  • på pollen från växter, deras mikropartiklar;
  • för komjölksprotein;
  • industriella irriterande ämnen;
  • helminter;
  • ämnen av hushållsursprung;
  • husdjursprotein

Hudtest

Denna forskningsmetod innebär direkt kontakt av patientens kropp med det påstådda allergenet. Som ett resultat visar testet vilket antigen som orsakar reaktionen. Det finns flera sätt att utföra ett hudtest.

Typer av hudtester
  1. Den externa metoden består i att exponera ett antigen för ett specifikt område av huden för att observera reaktionen. Detta inkluderar ett appliceringstest, där allergener appliceras på plåstrets yta, varefter det limmas på huden. Detta är den mest skonsamma metoden. Exponeringstiden är två dagar, varefter allergiläkaren analyserar resultatet. Om det finns synliga förändringar på huden dras en slutsats om känsligheten för testämnena.
  2. Markberedningsmetoden liknar i sin effekt den yttre, men med den är huden speciellt skadad, vilket gör att irriterande ämnen kan tränga in i de djupare skikten av huden. För att göra detta appliceras det påstådda allergenet på den rengjorda huden och det översta lagret skrapas med en scarifier. Utvärderingstiden kommer efter 20 minuters exponering.
  3. Intern analys innebär att få irritanten under huden. För att göra detta görs en injektion genom en droppe allergen på huden. Resultatet utvärderas olika. Hos vissa patienter uppträder reaktionen efter 15 minuter, och hos någon den andra dagen.

Viktig! De två sista metoderna bör användas med försiktighet, eftersom intag av ett allergen i kroppen hotar anafylaktisk chock.

Hudtest ska inte utföras om:

  • ett barn yngre än 5 år;
  • kvinnan är gravid eller ammar;
  • patient över 60 år;
  • för närvarande tar personen hormonella droger eller har upplevt anafylaxi;
  • exacerbationer och remissioner av sjukdomar observeras.

provokativt test

Denna metod används om ingen av ovanstående metoder gav slutresultatet. Det utförs uteslutande under medicinsk övervakning dygnet runt. Detta beror på risken för våldsamma allergiska reaktioner. Dess väsen ligger i införandet av en minsta mängd av ett irriterande ämne under tungan, i näsan, i bronkialträdet.

Uppenbarligen finns det många typer av tester för att bestämma patologin. Därför kan frågan: "vad heter allergitestet" inte besvaras entydigt. Du måste genomgå en omfattande undersökning och först då kommer specialisten att kunna ordinera en specifik metod för dig.

Regler

För att testet ska visa ett tillförlitligt resultat måste du känna till reglerna för att ta tester för allergier. Det finns begränsningar innan man utför forskning:

  • en dag före analysen kan du inte röka, dricka alkohol:
  • se till att minimera fysisk aktivitet, stress;
  • proceduren görs på fastande mage (den sista måltiden bör inte vara tidigare än 10 timmar före provtagningen)

Dekryptering

Att dechiffrera ett blodprov för allergier görs av en specialist. För självbelåtenhet kan du ge några normer för indikatorer, men endast en läkare kan göra en slutsats om sjukdomens komplexitetsnivå, typen av allergen och bestämma immunologisk status.

Normerna för totalt immunglobulin E varierar beroende på patientens ålder:

  • från födseln till två år - upp till 64 mIU / ml;
  • 2-14 år - upp till 150 mIU / ml;
  • från 14 till 60 år - 0-120;
  • efter 60 år - 0-114.

Immunoglobulin G har följande giltiga värden:

  • 1000-5000 ng / ml indikerar att kontakt med allergenet är acceptabelt, men i en begränsad mängd.
  • mer än 5000 ng / ml indikerar behovet av att utesluta irritationen.

Att dechiffrera ett blodprov bör anförtros till specialister

Var ska man göra analysen?

Människor som lider av en sjukdom ställer ofta frågan: var kan man testa sig för allergier? Detta är ett hett ämne, eftersom resultatet beror på professionalism. Oftast finns det i stadsdels- eller stadskliniken behandlingsrum belägna på allergiavdelningen. Du kan ansöka där du bor. Om det inte finns några sådana specialister på kliniken kan terapeuten ge råd om var du kan testa dig. Ett alternativt alternativ är att kontakta en privat vårdcentral som har önskad inriktning.

Om det fortfarande finns en specialist på en offentlig institution, kommer den avgörande faktorn att vara det faktum hur mycket allergitest kommer att kosta i en offentlig och privat institution. Det genomsnittliga priset för en studie för att identifiera ett immunglobulin är 400 rubel, ett komplext (för 30-40 allergener) är 3000-4000 rubel.

I kampen mot allergier är det viktigt att korrekt fastställa orsaken som provocerar den patologiska reaktionen. Ju tidigare forskningen görs, desto bättre. Att uthärda det obehag som allergier orsakar är inte bara svårt och obehagligt, utan också farligt för hälsan. För närvarande har medicin ett brett utbud av diagnostiska åtgärder, tack vare vilka du effektivt kan stoppa symtomen på sjukdomen och till och med blockera dess förekomst.



Liknande artiklar